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Tiposderealcedendulonaressonnciamagnticade
mama

Deteco de clonalidade de linfcitos T

por citometria de uxo contribui com o
manejo de neoplasias linfoproliferativas

Publicadoem:20/02/2008
Por:Dra.AdrianaH.P.G.Ferreira

Alta prevalncia e longo perodo sem

sintomas impem rastreamento precoce
do DM2
Mtodos de imagem em destaque no
diagnstico da doena de Parkinson
Exames laboratoriais e a importncia dos
cuidados pr-analticos
Perl de expresso gnica reclassica
ndulos de tiroide duvidosos e ajuda a
evitar cirurgias

TODOS

Crises Injeo Atadura Maca

Sangue
Comparadacomamamografiaeultrasonografia,aressonnciamagntica(RM)demamas
umamodalidadediagnsticaquefornecenoapenasinformaesmorfolgicassobreondulo,
mastambmcaractersticasfuncionais,comoperfusotecidualecinticadorealce.
AbasefisiopatolgicadorealcepelocontrastedelesesnaRMaindanoesttotalmente
esclarecida,mashalgunsdadosjbemestabelecidosnaliteraturaquepermitemformular
algumashipteses.
Ostumoresmalignosliberamfatoresangiognicos(fatordecrescimentoefatordecrescimento
endotelialvascular)queestimulamoaumentodecapilaresprexistenteseaformaodenovos
vasossemclulasendoteliais.Esseprocesso,conhecidocomoangiogneseou
neoangiognese,determinaumaumentodapermeabilidadevasculareaparecimentodeshunts
arteriovenosos.
Ostumoresmalignosconcentramumamaiorquantidadedecontraste,queeliminado
rapidamentepelagrandepermeabilidadevascularepelapresenadessesshuntsarterio
venosos.Esseprocessoconhecidocomowashout.
Noentanto,processosbenignostambmapresentamumaumentodavascularizaoou
hiperemiae,porconseqncia,maiorcaptaodocontraste.Comisso,orealcerpidoeintenso
nodeveserconsideradocomoumacaractersticapresenteapenasemtumoresmalignos.

Infeco Ferimento

Hospital Clonalidade
Citometria De Fluxo
/EDIES ANTERIORES

120130812013071201306120130512013041201303120

FrenteaoachadodeumrealcenoexamedeRMdemamas,oprimeiropassoclassificarotipo
delesodeacordocomoBIRADSderessonnciamagntica(BreastImagingReportingand
DataSystem).Umareaderealcepodeserclassificadaem(a)ndulo,(b)readerealceno
nodularou(c)foco.

/WEBMEETING

Chamasedenduloquandoorealceocupaumespaobemdefinido,quepodeserdelimitado
porreconstruodeimagememtrsdimenses.Orealcenonodularaquelequenoocupa
espaodefinido.Oterceirotipoofoco,querepresentaumareaderealcemenorque5mm,
que,almdemuitopequenaparasercaracterizada,notemsignificadopatolgiconagrande
maioriadoscasos.

Atividade fsica e
corao: como identicar
e tratar casos de risco
para morte sbita

Adistinoentrenduloerealcenonodularfeitaporcritriosdiagnsticosdiferentes:anlise
morfolgicaecintica.Aanlisemorfolgicaconsistenaavaliaodaformaecontornoparaos
ndulosenadistribuiodorealcenocasoderealcenonodular.Essadistribuioainda
classificadaconformealocalizaonosductosmamrios(ductalousegmentar)ouno(linear,
focal,regionaloudifusoquandoemmltiplasregies).
Naavaliaocinticadorealce,ondulopodeapresentartrstiposdecurvabaseadosna
concentraoeeliminaodocontraste.Quandoacaptaoeeliminaoocorrelentamentee
determinaumacurvaascendente,chamadadetipo1.Quandoalesoexibeumacurvaem
plat,chamadadetipo2ouintermediria.Quandoocontrasteeliminadorapidamente,
caracterizandoumacurvacomwashout,detipo3.
Aprincipalcaractersticaexibidapelascurvastipo2(emplat)e3(washout)arapidezna
captaomximaeeliminaodocontraste.Essetipodepadroobservadonamaioriados
carcinomasinvasores.Naslesesbenignas,normalmenteacaptaodocontrastecontinuaat
mesmonasfasestardias(tipo1).
Aavaliaodacinticadorealcetilparaestabelecerdiagnsticosdiferenciaisdendulos
morfologicamentesuspeitosenodeveserusadaparaaclassificaoderealcenonodular.A
razoqueodiagnsticodiferencialpararealcenonodularincluiCDIS(carcinomaductalin
situ)ecarcinomalobularduasdoenasquenoapresentamatividadeangiognicasignificativa.
Refernciasbibliogrficas
Kuhl,C.K.(2007)."CurrentStatusofBreastMRImaging*Part2.ClinicalApplications."Radiology
244(3):672691.
MacuraK.J.,OuwerkerkR.,JacobsM.A.,BluemkeD.A.PatternsofEnhancementonBreast
MRImages:InterpretationandImagingPitfalls.RadioGraphics,November1,200626(6):1719
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NunesLW,SchnallMD,OrelSG,HochmanMG,LanglotzCP,ReynoldsCA,Torosian
MH.BreastMRimaging:interpretationmodel.Radiology1997202:833.
NunesLW,SchnallMD,OrelSG.UpdateofBreastMRImagingArchitecturalInterpretation
Model
Radiology2001219:484.
KuhlC.TheCurrentStatusofBreastMRImagingPartI.ChoiceofTechnique,Image
Interpretation,DiagnosticAccuracy,andTransfertoClinicalPractice.Radiology2007244:356
378.

/EVENTOS

01/09

Reputao mdica na era das mdias sociais

VEJA A PROGRAMAO

03/09 ACLS - Suporte Avanado de Vida em Cardiologia

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03/09 I Curso de Atualizao em Reumatologia Peditrica

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11 de agosto, s 21h

Discusso de caso clnico contar com a

participao dos cardiologistas Nabil
Ghorayeb, Ibraim Masciarelli e Dalmo
Moreira.

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