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O ABUSO DO LCOOL ENTRE POLICIAIS-MILITARES: UM ESTUDO EM SADE MENTAL E

TRABALHO1
VALRIA REZENDE GISCHEWSKI
2. Tenente Psicloga da PMMG - Especialista em Psicologia do Trabalho

A equipe de pesquisas em Sade Mental e Trabalho, coordenada pela professora Maria


Elizabeth Antunes Lima, da Universidade Federal de Minas Gerais, realizou, recentemente, um
estudo nos hospitais psiquitricos e clnicas de Barbacena, cujos resultados permitiram constatar
uma grande incidncia de pacientes que so policiais-militares e, em sua maioria, apresentam
diagnstico de alcoolismo.
Os primeiros resultados desse estudo, obtidos atravs de um levantamento
epidemiolgico, sugerem que algumas categorias profissionais tendem a apresentar distrbios
mentais especficos e esto mais presentes nas instituies estudadas do que na populao
economicamente ativa da regio.
Em relao categoria dos policiais-militares, o principal transtorno apresentado foi o
alcoolismo, detectado em 54,5% dos pacientes. A anlise probabilstica revelou que as chances
de os policiais-militares apresentarem transtornos mentais pelo uso do lcool de 2,37 vezes, se
comparados s outras categorias identificadas no estudo.
Esses resultados e o meu interesse pela rea da Sade Mental no Trabalho me motivaram
a escolher o tema como objeto de estudo para a minha monografia do Curso de Especializao
em Psicologia do Trabalho. Assim, com o intuito de obter uma maior compreenso a respeito dos
fatores que contribuem para o desencadeamento de tal quadro clnico entre profissionais dessa
categoria, realizei, no perodo de outubro de 2003 a dezembro de 2004, sob a orientao da
professora Elizabeth Antunes, uma pesquisa no Hospital Esprita Andr Luiz (HEAL), instituio
com a qual a PMMG mantm convnio de sade para atendimento aos militares acometidos por
doenas psiquitricas.
Para que essa pesquisa pudesse ser realizada, faz-se oportuno esclarecer, foi necessria a
autorizao do Comando da PMMG, concedida com a sugesto de que fosse acompanhada por
uma psicloga militar. A pesquisa de campo, portanto, teve a participao da Major Geralda
Elosa Nogueira, psicloga e chefe da Sesso de Assessoramento Psicolgico do Centro de
Recrutamento e Seleo da PMMG (CRS) e foi tambm por ela utilizada para a sua dissertao de
mestrado, cujo tema se refere ao suicdio entre policiais-militares.
A investigao teve por objetivo maior explicitar as influncias recprocas entre os
processos psquicos e o contexto de vida e de trabalho, visando a um entendimento mais
abrangente do problema do alcoolismo entre policiais-militares. Foram coletadas, ento,
informaes que pudessem satisfazer tal objetivo, como dados pessoais, familiares e fatores
relacionados ao trabalho.
Os primeiros dados foram coletados atravs das fichas de internao de todos os policiaismilitares internados no perodo de 1999 a 20032 e, em seguida, investigados de forma mais
aprofundada por meio de anlise dos pronturios dos que foram internados no perodo de

Adaptado do trabalho monogrfico apresentado ao trmino do Curso de Especializao em Psicologia do Trabalho


na Universidade Federal de Minas Gerais.
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Recorte de cinco anos feito devido aos limites de tempo para a realizao do estudo.
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outubro a dezembro de 20033. Alm disso, foram realizadas entrevistas em profundidade com
alguns pacientes, atravs das quais se pde selecionar um paciente para estudo de caso.
Os resultados desse estudo permitiram constatar que, no perodo pesquisado, a PMMG
foi responsvel por 35,3% de todas as internaes ocorridas atravs de convnios no HEAL, ndice
relevante, que praticamente se equipara ao nmero de internaes pela Unimed (35,7%), cuja
composio inclui um nmero grande de categorias profissionais.
Tambm ficou claro que a maior parte dos policiais internados no HEAL, no perodo
pesquisado, composta de profissionais de baixa graduao na escala hierrquica militar. O
principal transtorno apresentado por esses policiais foi o alcoolismo, envolvendo mais da metade
dos pacientes (56,1%), o que refora os resultados obtidos na pesquisa realizada em Barbacena e
sugere que o alcoolismo na PMMG uma doena relacionada ao trabalho. Segundo o Manual de
Doenas Relacionadas ao Trabalho do Ministrio da Sade (Ministrio da Sade, 2001), o
trabalho considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crnico. Esse
manual afirma que, havendo evidncias epidemiolgicas de excesso de prevalncia de
alcoolismo crnico em determinados grupos ocupacionais, essa ocorrncia poder ser classificada
como doena relacionada ao trabalho, do grupo II da Classificao de Schilling. (2001, p. 176)
A anlise quantitativa dos pronturios revelou que os policiais internados no perodo de
outubro a dezembro de 2003, em sua maioria, foram diagnosticados como alcoolistas crnicos,
sendo que a maior parte faz uso dirio de etlicos. Entre aqueles em que pudemos detectar a
idade de incio do consumo de etlicos, constatamos que a faixa etria da maioria relativamente
alta, o que pode significar que esses pacientes j trabalhavam na PMMG quando comearam a
fazer uso do lcool. Entre os que pudemos identificar a idade de aumento abusivo desse
consumo, encontramos que grande parte dos pacientes encontrava-se na faixa dos 31 a 48 anos,
o que refora a evidncia anterior, isto , a de que, provavelmente, esses pacientes j exerciam
suas atividades na PMMG quando aumentaram o consumo do lcool.
Quanto aos antecedentes familiares, verificamos que mais da metade dos policiais
alcoolistas no tem antecedentes alcoolistas em sua famlia, o que contraria as teorias que
defendem a hereditariedade como fator determinante do alcoolismo.
Atravs da anlise qualitativa dos pronturios e do estudo de caso realizado, encontramos
registros importantes que nos permitiram alcanar o nosso objetivo maior, que foi o de explicitar
as influncias recprocas entre os processos psquicos e o contexto de vida e de trabalho, a fim de
obter uma compreenso mais abrangente do problema do alcoolismo entre policiais-militares.
Atravs desses registros, conclumos que a histria de vida da maioria dos policiais
alcoolistas marcada, sobretudo, por um alto ndice de violncia e acontecimentos trgicos,
tanto sofridos quanto causados por esses policiais. A agressividade e a violncia dirigida aos
familiares por esses pacientes, principalmente quando se encontravam alcoolizados, foram
observadas em diversos relatos, expressando as conseqncias do alcoolismo na vida familiar.
Verificamos tambm que, alm de atingirem os familiares, os efeitos do uso de lcool podem
alcanar as relaes sociais mais amplas, levando, inclusive, um policial a matar um motorista de
nibus, por causa de uma discusso.
Constatamos, ainda, na amostra estudada, que os impactos do alcoolismo no trabalho so
vrios e se expressam, tanto pela queda da produtividade no desempenho de funes, quanto
3 Este recorte foi feito tambm em funo do limite de tempo destinado para a pesquisa. Visto que no seria possvel
analisar os pronturios de todos os pacientes que foram internados nos ltimos cinco anos, optamos por investigar em
profundidade somente os pronturios daqueles que foram internados no perodo de outubro a dezembro de 2003,
perodo em que se realizou a coleta de dados.
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por aspectos mais graves que levam a punies e excluses, o que causa, muitas vezes, a piora do
quadro clnico apresentado pelos pacientes, alm de fomentar idias de auto-extermnio e
homicdio. Mas o essencial para o nosso estudo que, de acordo com muitos dos policiais
estudados e entrevistados , a organizao do trabalho na PMMG contribuiu para a manifestao,
o desenvolvimento e a manuteno de seus problemas atuais. Assim, encontramos alguns relatos
que estabelecem uma ntida relao entre o contexto do trabalho policial e o alcoolismo
apresentado pelos sujeitos. Novamente nos voltamos para o Manual de Doenas Relacionadas ao
Trabalho do Ministrio da Sade (id.), onde nos deparamos com a afirmao de que o trabalho
pode ser considerado como um fator de risco, no conjunto de fatores de risco associados
etiologia multicausal do alcoolismo crnico. Trata-se, portanto, de um nexo epidemiolgico, de
natureza probabilstica, principalmente quando as informaes sobre as condies de trabalho
forem consistentes com as evidncias epidemiolgicas disponveis. (2001, pg. 176)
Ainda no que diz respeito aos policiais alcoolistas, evidenciamos que a maioria
representada por praas da ativa , com uma maior prevalncia de soldados, sendo esta
graduao a nica a evidenciar um nmero maior de internados em relao sua presena no
efetivo da PMMG, no mesmo perodo, como pode ser visto na tabela seguinte:
Policiais alcoolistas internados no perodo de jan/1999 a dez/2003
segundo a graduao / Correlao com o efetivo da PMMG*
Posto/Graduao
Coronel
Tenente-Coronel
Major
Capito
Tenente
Aspirante-a-oficial
Cadete
Aluno
Subtenente
Sargento
Cabo
Soldado

Ativos
23
95
264
710
1.286
65
255
57
461
6.927
11.727
15.163

Inativos
597
302
415
426
2.100
3
5
0
849
5.691
3.323
2.894

Total
620
397
679
1.136
3.386
68
260
57
1.310
12.618
15.050
18.057

Total

37.033

16.605

53.638

% efetivo
% intern.
int. / efet.
eftefefetivo
internados
efefet.
1,1
0
0
ddddedede
0,7
0
0
dededeinter
1,3
0,9
0,7
nados
2,1
0
0
6,3
0,9
0,1
0,2
0
0
0,5
0
0
0,1
0
0
2,4
1,7
0,7
23,5
19,0
0,8
28,1
19,0
0,7
33,7
57,6
1,7
100

100

* Os nmeros do efetivo foram fornecidos pela Diretoria de Recursos Humanos da PMMG em setembro de 2004

Verificamos, ainda, que a prevalncia de soldados se mostra mais significativa no perodo


de outubro a dezembro de 2003, em relao ao qual a anlise dos pronturios pde ser feita. A
correlao da distribuio dos policiais internados com a mdia do efetivo da PMMG, no mesmo
perodo, revela que a porcentagem de soldados internados no HEAL 2,5 vezes maior que a
apresentada pelo efetivo, de acordo com a seguinte tabela:

Porcentagem de militares alcoolistas internados no perodo de outubro a dezembro de 2003


segundo a graduao / Correlao com o efetivo da PMMG*
Posto/Graduao

% de alcoolistas

% do efetivo

%alcoolistas /% efetivo

Soldado

76,2%

30,4%

2,5

Cabo

4,8%

31,5%

0,2

Sargento

16,6%

23,4%

0,7

Sub-tenente

2,4%

2,6%

0,9

* Os nmeros do efetivo foram fornecidos pela Diretoria de Recursos Humanos da PMMG. As porcentagens foram calculadas
pela mdia do efetivo referente ao perodo de outubro a dezembro de 2003.

Atravs da anlise pormenorizada dos dados referentes aos soldados alcoolistas,


verificamos a existncia de caractersticas que os diferenciam dos policiais alcoolistas mais
graduados. Assim, no que diz respeito idade da 1 internao e ao nmero de internaes,
constatamos que os soldados alcoolistas, em sua maioria, foram internados, pela primeira vez, no
HEAL, mais jovens em relao maioria dos policiais alcoolistas de outras graduaes.
Verificamos, ainda, que os soldados apresentaram uma maior recidiva de internaes do que os
outros policiais. Em relao co-morbidade psiquitrica, os soldados exibiram uma porcentagem
expressivamente maior em todos os transtornos apresentados. Constatamos, ainda, que a
dependncia do lcool para dormir apareceu apenas entre os soldados. Em relao idade de
incio do uso de lcool e de aumento do consumo, verificamos que a maior parte dos soldados
iniciou e aumentou o consumo mais cedo, em comparao com os outros policiais. Vimos
tambm que apenas os soldados apresentaram delrio de trabalho, ideao delirante de cunho
persecutrio, idias delirantes de grandeza, cefalia, ateno prejudicada, alucinose, risos
imotivados, solilquios e desorientao no tempo e espao. Alm disso, constatamos, pela
anlise qualitativa dos pronturios, que somente os soldados manifestaram intoxicao por
frases e comportamentos profissionais e queixas em relao ao salrio. Esses resultados sugerem
fortemente que os soldados alcoolistas esto sofrendo um maior desgaste psquico em relao
aos policiais alcoolistas mais graduados. Isso pode significar que o lugar ocupado pelo policial na
hierarquia tem um papel importante no desencadeamento e/ou na manuteno do problema
aqui tratado.
Vimos que os soldados fazem parte do grupo de praas de polcia cujas funes esto
diretamente ligadas atividade-fim da Corporao, que caracterizada pelo enfrentamento dos
riscos inerentes ao contato direto com a marginalidade e a violncia. O Manual do Ministrio da
Sade (id.) afirma, a esse respeito, que o consumo coletivo de bebidas alcolicas associado a
situaes de trabalho (...) tambm pode ser uma forma de viabilizar o prprio trabalho, em
decorrncia dos efeitos farmacolgicos do lcool: calmante, euforizante, estimulante, relaxante,
indutor de sono, anestsico e antissptico. (2001, p. 175).

No caso de Gabriel4, policial-militar entrevistado para o estudo de caso, temos uma


ilustrao veemente disso, quando ele afirma necessitar, algumas vezes, do lcool para relaxar,
aps executar certas atividades de risco. Da mesma forma, ele se refere aos colegas que
necessitam do lcool para combater o medo de enfrentar as situaes mais perigosas. Assim, seja
para permitir o exerccio de certas atividades ou para aliviar seus efeitos, o lcool se revela como
um aditivo importante para esses profissionais no seu cotidiano laboral.
Alm disso, eles representam a graduao mais baixa na estrutura hierrquica da Polcia
Militar. Isso significa que, alm das condies perigosas de trabalho com que lidam diariamente,
eles so submetidos, de acordo com a bibliografia pesquisada, com os pronturios analisados e
com os depoimentos dos policiais entrevistados, como tivemos a oportunidade de expor e
descrever5, aos mais variados tipos de presso e discriminao no ambiente de trabalho. Ainda
de acordo com o manual,
a contribuio do trabalho para as alteraes de sade mental das
pessoas d-se a partir de ampla gama de aspectos: desde os fatores
pontuais, como a exposio a determinado agente txico, at a complexa
articulao de fatores relativos organizao do trabalho, como a diviso
das tarefas, as polticas de gerenciamento das pessoas e a estrutura
hierrquica organizacional. (...) As aes implicadas no ato de trabalhar
podem atingir o corpo de trabalhadores, produzindo disfunes e leses
biolgicas, mas tambm reaes psquicas s situaes de trabalho
patognicas, alm de poderem desencadear processos psicopatolgicos
especificamente relacionados s condies do trabalho desempenhado
pelo trabalhador. (2001, pg. 161)
Observamos, portanto, que a graduao da autoridade na Polcia Militar de Minas Gerais
parece ser no somente uma forma de garantir o cumprimento da disciplina entre seus
integrantes, mas, muitas vezes, tambm, pela distoro de suas finalidades, pode estar sendo
transformada em fonte de sofrimento e desgaste para os policiais menos graduados.
Assim sendo, achamos que ningum est mais apto a dar sugestes para a minimizao
do alcoolismo entre os policiais-militares do que os prprios profissionais que vivenciaram ou
ainda esto vivenciando o problema. Por isso, deixamos, na tentativa de oferecer voz a quem,
talvez, ainda no tenha tido oportunidade de expor suas opinies, o parecer de Gabriel:
O que veio a gerar isso? Seria o servio paralelo? Seria o prprio sistema?
Tem muita coisa no sistema que deveria ser revisto, mas isso a eu acho
que faz parte da cultura do nosso pas, quem tem mais, manda mais; esse
termo era usado na polcia, quem tem mais manda mais; o homem l
capito de polcia, coronel, o que for, ele t cometendo a maior asneira da
vida dele, eu chego pra ele como segundo (sargento), falo: oh, isso a o
senhor t errado, cuidado com isso a... que isso, quem voc pra falar
comigo? Ponha-se no seu medocre lugar! Isso usado, era usado, eu no
sei hoje, eu t afastado desde dezembro, mas at pouco tempo agora, eu
ouvi isso a muito. Mas isso a foi usado, durante anos, n, desde quando
eu entrei...

Nome fictcio, escolhido pelo prprio policial.


A exposio e a descrio do material no qual se baseia essa afirmativa se encontra detalhada em minha monografia,
includa como referncia bibliogrfica ao final deste artigo.
5

Ao concluir o estudo, acreditamos ter alcanado o objetivo principal, que era o de


contribuir para uma maior compreenso dos aspectos que envolvem a relao entre o alcoolismo
e o trabalho, considerando, sobretudo, o caso dos policiais-militares. Entretanto, estamos cientes
de que os resultados reportados oferecem apenas uma luz, deixando ainda um longo caminho a
ser percorrido, j que o tema aqui tratado de grande complexidade.
Assim, algumas questes essenciais ainda permanecem sem resposta. No que concerne
ao alto ndice de internaes no HEAL pelo convnio da PMMG, apontamos para a necessidade
de futuras investigaes para o esclarecimento de suas causas. No entanto, atravs das
entrevistas realizadas com alguns pacientes e pelo parecer de funcionrios do HEAL, verificamos,
de antemo, que o processo de triagem do Hospital Militar pode estar apresentando uma falha e,
por conseguinte, fomentando esse ndice, ao encaminhar para o HEAL, de imediato, os policiais
que j tiveram internaes psiquitricas pelo uso de lcool, mesmo quando eles no se
encontram alcoolizados.
Para finalizar, ressaltamos que as contribuies que trouxemos foram baseadas em
estudos j realizados e em um universo limitado aos policiais que foram internados no HEAL em
um determinado perodo. Portanto, embora haja fortes evidncias de que o quadro apresentado
por esses profissionais possa estar vinculado s suas condies de trabalho, no tivemos a
pretenso de coloc-las como causa nica, nem de sugerir que apenas a transformao de tais
condies seja suficiente para solucionar o problema do alcoolismo na categoria estudada.
Entretanto, indubitvel que a implementao de trabalhos preventivos e de tratamento pela
instituio policial-militar, que se mostra interessada na busca de solues para o problema
abordado, se faz necessria e urgente.
REFERNCIAS
GISCHEWSKI, Valria Rezende. O Abuso do lcool entre Policiais-Militares: um estudo de caso.
Monografia apresentada para obteno do ttulo de Especialista em Psicologia do Trabalho. Belo
Horizonte: UFMG, 2004.
MINISTRIO DA SADE. Doenas Relacionadas ao Trabalho: Manual de Procedimentos para os
Servios de Sade, 2001.