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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA


ESCUELA DE ARQUITECTURA

Anteproyecto Arquitectnico del Centro de Salud Santsima Trinidad para el


Cantn El Rosario de Villa Candelaria, Departamento de Cuscatln.
PRESENTADO POR:
PATRICIA GUADALUPE LINARES AZCUNAGA
FLOR DE MARIA MARTINEZ PAREDES
PARA OPTAR AL TITULO DE:
ARQUITECTA

CIUDAD UNIVERSITARIA, ABRIL DEL 2005

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

RECTORA

:
Dra. Mara Isabel Rodrguez

SECRETARIA GENERAL

:
Licda. Alicia Margarita Rivas de Recinos

FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA

DECANO

:
Ing. Mario Roberto Nieto Lovo

SECRETARIO

:
Ing. Oscar Eduardo Marroqun Hernndez

ESCUELA DE ARQUITECTURA

DIRECTORA

Arq. Gilda Elizabeth Benavides Larn

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA
ESCUELA DE ARQUITECTURA

Trabajo de Graduacin previo a la opcin al Grado de:


ARQUITECTA
Ttulo

Anteproyecto Arquitectnico del Centro de Salud Santsima Trinidad para el


Cantn El Rosario de Villa Candelaria, Departamento de Cuscatln.

Presentado por

:
PATRICIA GUADALUPE LINARES AZCUNAGA
FLOR DE MARIA MARTINEZ PAREDES

Trabajo de Graduacin aprobado por :

Docente Director

:
ARQ. MANUEL H. ORTIZ GARMNDEZ

San Salvador, abril del 2005

Trabajo de Graduacin Aprobado por:

Docente Director

ARQ. MANUEL H. ORTIZ GARMNDEZ

INDICE
CONTENIDO

PAGINA

Introduccin ..................................................................................................................................................................................................... 1
La Congregacin ..............................................................................................................................................................................................2
Antecedentes .............................................................................................................................................................................................2
Apostolado .................................................................................................................................................................................................2
Principales Obras........................................................................................................................................................................................2
ETAPA I. FORMULACIN
1.1 Planteamiento del Problema ..................................................................................................................................................................... 4
1.1.1 Antecedentes ...................................................................................................................................................................................... 4
1.1.2 El Problema ......................................................................................................................................................................................... 4
1.2 Justificacin ................................................................................................................................................................................................ 5
1.3 Objetivos .................................................................................................................................................................................................... 5
1.3.1 General ............................................................................................................................................................................................... 5
1.3.2 Especficos ......................................................................................................................................................................................... 5
1.4 Limites ........................................................................................................................................................................................................ 6
1.4.1 Econmico .......................................................................................................................................................................................... 6
1.4.2 Fsico ................................................................................................................................................................................................... 6
1.4.3 Temporal ............................................................................................................................................................................................ 6
1.4.4 Tcnico ............................................................................................................................................................................................... 6
1.5 Alcances...................................................................................................................................................................................................... 7
1.5.1 Salud.................................................................................................................................................................................................... 7
1.5.2 Religioso ............................................................................................................................................................................................. 7
1.5.3 Social .................................................................................................................................................................................................. 7
1.6 Metodologa .............................................................................................................................................................................................. 7
1.6.1 Proceso de Investigacin................................................................................................................................................................... 7
1.6.2 Descripcin de las etapas .................................................................................................................................................................. 8
1.6.3 Esquema Metodolgico .................................................................................................................................................................... 9

ETAPA II. CONTEXTO NORMATIVO Y SITUACIONAL.


2.0 Contexto Normativo.10
2.1 Ambito de Referencia ............................................................................................................................................................................... 10
2.1.1 Concepto de Salud ............................................................................................................................................................................ 10
2.1.2 Antecedentes del Sistema de Salud Salvadoreo ........................................................................................................................... 10
2.1.3 Clasificacin del Sistema de Salud Salvadoreo...............................................................................................................................11
2.1.4 Niveles de Atencin .......................................................................................................................................................................... 12
2.1.5 Concepto de Centro de Salud .......................................................................................................................................................... 14
2.2 Contexto Legal ......................................................................................................................................................................................... 15
2.2.1 Constitucin de La Repblica ............................................................................................................................................................ 15
2.2.2 Cdigo de Salud ................................................................................................................................................................................. 15
2.2.3 Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria....................................................................................................... 15
2.2.4 Reglamento a la Ley de Urbanismo y Construccin........................................................................................................................ 15
2.2.5 Consideraciones Tcnicas para personas con capacidades Especiales .......................................................................................... 16
2.2.6 Normas Hospitalarias OPS ................................................................................................................................................................ 16
2.3 Contexto Situacional...17
2.3.1 Organizacin actual del sistema de salud en el Departamento de cuscatlan17
2.3.2 Instituciones de Salud en Cojutepeque.22
2.3.3 Salud en el Municipio de Candelaria.... 24
2.3.4 Situacin actual de la salud en la poblacin ....................................................................................................................................25
2.3.4.1 Morbilidad ..............................................................................................................................................................................25
2.3.4.2 Mortalidad.............................................................................................................................................................................. 28
2.3.5 La Poblacin ..................................................................................................................................................................................... 30
2.3.5.1 Demografa............................................................................................................................................................................. 30
2.3.5.2 Poblacin Demandante .......................................................................................................................................................... 31
2.3.5.3 Proyeccin de poblacin ........................................................................................................................................................32
2.3.5.4 Actividad Econmica ..............................................................................................................................................................32

ETAPA III. ANLISIS DE SITIO.


A. Entorno Urbano........................................................................................................................................................................................ 36
3.1 Datos generales del municipio de Candelaria ........................................................................................................................................ 36
3.2 Localizacin del Municipio de Candelaria (Macrolocalizacin) ............................................................................................................ 36
3.3 Divisin poltico administrativa .............................................................................................................................................................. 36
3.4 Microlocalizacin .................................................................................................................................................................................... 39
3.5Caractersticas del Entorno...................................................................................................................................................................... 40
3.6 Vas de Comunicacin y transporte ........................................................................................................................................................ 40
3.7 Uso del Suelo ........................................................................................................................................................................................... 40
3.8 Equipamiento Urbano............................................................................................................................................................................. 44
3.9 Infraestructura de Servicios ................................................................................................................................................................... 45

B. El Terreno.46
3.10 Caractersticas Naturales ....................................................................................................................................................................... 47
3.10.1. Hidrologa .................................................................................................................................................................................... 47
3.10.2. Tipo de Suelo ............................................................................................................................................................................... 47
3.10.3. Topografa ................................................................................................................................................................................... 49
3.10.4 Zona de Vida................................................................................................................................................................................. 54
3.10.5 Vegetacin ................................................................................................................................................................................... 54
3.10.6 Clima ............................................................................................................................................................................................. 56
3.10.7Temperatura ................................................................................................................................................................................. 56
3.10.8 Precipitacin Pluvial.....................................................................................................................................................................57
3.10.9 Humedad ......................................................................................................................................................................................57
3.10.10 Nubosidad ................................................................................................................................................................................. 58
3.10.11 Sntesis del Anlisis de Sitio ....................................................................................................................................................... 59
ETAPA IV. CONCEPTUALIZACION.
Contexto Funcional
4.1 Estudio de Caso Anlogo......................................................................................................................................................................... 60
4.1.1 Hospital en Anlisis ....................................................................................................................................................................... 60
4.1.2 Estudio de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) ........................................................................................................75
4.1.3 Programa de Necesidades .......................................................................................................................................................... 84

4.2 Requerimientos ....................................................................................................................................................................................... 91


4.2.1 Requerimientos Generales del Terreno .......................................................................................................................................... 91
4.2.2 Formales ......................................................................................................................................................................................... 93
4.2.3 Funcionales ..................................................................................................................................................................................... 94
4.2.4 Tcnicos ......................................................................................................................................................................................... 103
4.2.5 Psicolgicos ...................................................................................................................................................................................108
4.3 Conceptualizacin del Anteproyecto ................................................................................................................................................... 110
4.3.1 Descripcin Espacial ...................................................................................................................................................................... 110
4.3.2 Diagramas de Relacin.................................................................................................................................................................. 114
4.3.3 El Programa ................................................................................................................................................................................... 125
4.3.3.1 Formulacin del Programa..... 125
4.3.3.2Programa Mdico Arquitectnico125
ANTEPROYECTO ARQUITECTONICO
ETAPA V. Propuesta Preliminar
5.1 Criterios de diseo .................................................................................................................................................................................. 145
5.1.1 Paisajsticos ...................................................................................................................................................................................... 145
5.1.2 Formales .......................................................................................................................................................................................... 145
5.1.3 Funcionales ..................................................................................................................................................................................... 145
5.1.4 Tcnicos ..........................................................................................................................................................................................146
5.1.4.1 Constructivos ........................................................................................................................................................................146
5.1.4.2 Instalaciones Elctricas Generales ...................................................................................................................................... 147
5.1.4.3 Instalaciones Hidrulicas ..................................................................................................................................................... 147
5.1.4.4 Ventilacin Mecnica........................................................................................................................................................... 148
5.1.4.5 Aire Acondicionado.............................................................................................................................................................. 148
5.2 La Zonificacin ....................................................................................................................................................................................... 149
5.2.1 Identificacin e interrelacin de zonas..149
5.2.2 Disposicin de zonas en el terreno (Propuesta de Zonificacin)150
5.2.3 Propuesta Preliminar del Anteproyecto Arquitectnico..154
5.2.4 Perspectivas Interiores ............................................................................................................................................................160

ETAPA VI. Propuesta Final


6.1 Cuadro de Areas Generales.163
6.2 Indice de Planos Arquitectnicos .........................................................................................................................................................164
Planos Arquitectnicos
6.3 Especificaciones Tcnicas 166
Estimacin Presupuestaria ......................................................................................................................................................................... 197
Conclusiones................................................................................................................................................................................................ .201
Bibliografa .................................................................................................................................................................................................. 202

AGRADECIMIENTOS

A Dios Todopoderoso y Mara Santsima:


Sin cuya voluntad no se mueve ni la hoja de un rbol, por concedernos la gracia y el privilegio de formarnos como
profesionales, por permitirnos iniciar este trabajo, por acompaarnos durante el desarrollo de ste, y hoy, concluirlo
con satisfaccin.
A la Universidad de El Salvador:
Por la formacin acadmica y cultural que nos transmiti durante nuestros estudios.
A nuestros Padres:
Por ser los pilares fundamentales para la base de nuestros estudios, por el apoyo incondicional brindado en todo
nuestro camino, a pesar de las circunstancias que se nos presentaron, Infinitas Gracias.
A nuestro Asesor:
Arq. Manuel H. Ortiz Garmndez, por compartir sus enseanzas con nosotras, por apoyarnos y comprendernos en
todo momento.
A nuestros Maestros:
Que desde el inicio de la carrera nos infundieron sus conocimientos dando siempre lo mejor de si.
A nuestros amigos:
En especial a Carlos Francisco, por tu apoyo incondicional en todo momento, por incorporarte como tercer integrarte
de ste grupo, las gracias se quedan cortaste queremos mucho.
Gracias

Patty y Flor de Mara.

INTRODUCCION
Con la elaboracin del Anteproyecto Arquitectnico del Centro de Salud Santsima Trinidad para la Congregacin de las Carmelitas
Misioneras de Santa Teresa de Jess, se pretende dar un aporte a mejorar la atencin medico hospitalaria para los habitantes del
Cantn el Rosario y cantones aledaos de Villa Candelaria en el Departamento de Cuscatlan; en cuanto a ofrecer un espacio fsico
adecuado y de calidad para la atencin de la poblacin mas necesitada, a la vez colaborar con la congregacin elaborando un estudio
que brinde la informacin necesaria para que a futuro pueda ser desarrollado de acuerdo a las necesidades y a la factibilidad que
demande el proyecto.
La iniciativa de crear el Centro de Salud surge de la misin apostlica de la congregacin en su predileccin por ayudar a los mas
necesitados y a consecuencia de los terremotos del ao 2001 que afectaron en especial al departamento de Cuscatlan; lo que vendra a
satisfacer las necesidades de atencin mdico hospitalaria inmediata en cuanto a lo preventivo y curativo de los habitantes del
municipio. Por lo tanto el trabajo esta enfocado a dar una respuesta arquitectnica que conlleve a dotar a la institucin de un
establecimiento para atender dichas necesidades de la mejor manera posible.
Toda la informacin recabada ha servido para hacer un diagnstico de la actual situacin del servicio de salud con que cuenta el
municipio y para conocer las necesidades de la poblacin a fin de dar una solucin a nivel de Anteproyecto Arquitectnico.
Para una mejor comprensin de todo lo expuesto anteriormente se presentan cuadros y grficos como material de apoyo.
El contenido de este trabajo se ha estructurado en Cinco Etapas, partiendo de la formulacin o planteamiento del problema; una
informacin acerca del contexto normativo y situacional del sistema de salud en El Salvador; una investigacin del sitio as como el
contexto donde se ubicara el Centro de Salud.
Posteriormente se define una conceptualizacin del proyecto hasta llegar a una propuesta preliminar que servir de base para la
respuesta fsico espacial que satisfaga las expectativas de la Congregacin, justificando la investigacin y la manera en que influir en el
diseo.
Finalmente se presenta la etapa de Propuesta Final e Diseo que comprender el desarrollo del Anteproyecto Arquitectnico.

LA CONGREGACION.
ANTECEDENTES.

La Congregacin de Las Hermanas Carmelitas Misioneras de Santa Teresa nace en la ciudad de Mxico el 8 de marzo de 1903. Su
apostolado lo haba desplegado fundando colegios parroquiales. La Mitra aconsejaba la dedicacin a hospitales como mejor medio
para el apostolado y el sustentamiento de las religiosas. Fue as como la vicaria general solicit al Arzobispo de San Salvador una
fundacin en su pas, el cual les propuso un proyecto de contrato con el Hospital Rosales, el primer centro de caridad de la Republica
para la asistencia de los enfermos.
Posteriormente el 15 de junio de 1935 llegan 15 hermanas a fundar la primera casa en Centro Amrica.
La promocin a los pobres siempre es parte de la labor que las hermanas realizan, de manera que de un modo o de otro se ha trabajado
para promoverlos en toda forma, espiritual y material. En este sentido las Hermanas Misioneras de Santa Teresa han venido trabajando
en los pases de Amrica Latina.
Las actividades con las cuales se proponen lograr su fin especfico en la iglesia son: la formacin integral de nios y jvenes, y la
asistencia a enfermos, ancianos y pobres.
APOSTOLADO.

La proyeccin apostlica de la Congregacin la realizan en:


Enseanza: procurando la formacin integral de los alumnos en colegios y la catequesis parroquial segn el evangelio de Jesucristo.
Asistencia a la Tercera Edad: hacindose presentes en las residencias de ancianos, fomentando el clima de familia y fraternidad en
esta etapa de su vida en la que se experimenta la soledad y el abandono.
Sanidad: colaborando con el equipo sanitario a fin de restablecer en lo posible la salud total del enfermo en el cuerpo y en el
espritu. Portadoras de un mensaje evanglico a los que sufren el dolor fsico en su cuerpo por la enfermedad.
Casas de Espiritualidad: Procurando ensear a los hombres a orar y facilitarles el encuentro con Dios, en un clima de silencio y
oracin a la vez abiertos a otras comunidades religiosas y grupos eclesiales.
Seminarios: Sirviendo en seminarios para estimular con su testimonio de vida la formacin de futuros sacerdotes en colaboracin
con la iglesia.
PRINCIPALES OBRAS.

Entre las principales obras apostlicas realizadas en El Salvador se encuentran:


Casas de Formacin: Instituto Carmelitano, San Salvador.
Colegios: Santa Teresa de Jess, San Salvador.
Obras Hospitalarias: Hospital Divina Providencia, San Salvador.
Apostolado Mixto: Obras parroquiales Santa Teresita, Atiquizaya
Otras obras: Casa Hogar Divina Providencia, Santa Tecla.
Casa Provincial Santa Maria del Monte Carmelo, Santa Tecla
Casa de Oracin Santsima Trinidad, Cuscatln.

En la fotografa No.1 se observa a Madre Luz Isabel Cueva (segunda de izquierda. a derecha) como Superiora
de la Congregacin Carmelita, en sus inicios en el Hospital la Divina Providencia, en San Salvador.

Fotografa No.1

Etapa I. FORMULACION
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
1.1.1 ANTECEDENTES.

El departamento de Cuscatln a pesar de que cuenta con una infraestructura y sistema de salud organizado, no alcanza a cubrir las
necesidades bsicas de toda la poblacin, especialmente en situaciones de emergencia y epidemias donde no se da abasto en
capacidad.
Actualmente el Departamento cuenta con 2 Hospitales Nacionales, el de Cojutepeque y el de Suchitoto, 13 Unidades de Salud ubicadas
en cada municipio, 11 Casas de Salud, 1 Unidad Medica del ISSS, 1 Hospital y Clnicas Privadas y Promotores de Salud; sin embargo la
existencia de estos servicios no est al alcance de toda la poblacin que tiene que transportarse a grandes distancias y en lugares de
topografa bastante accidentada o en transporte colectivo.
El terremoto del 13 de febrero del 2001, en adicin a los efectos del ocurrido el 13 de enero, hizo crtica la situacin del sistema de salud
en El Salvador. Entre los departamentos ms afectados se encontr el de Cuscatln, en el cual se reportaron muchos daos en la
infraestructura pblica y privada de los establecimientos de salud de diferente nivel de complejidad.
Lo anterior se ha traducido en un agravamiento de la fragilidad de la red hospitalaria, lo que ha significado la disminucin de cerca de
un 25% 1 de la capacidad de atencin de la demanda de los servicios de salud.
1.1.2 EL PROBLEMA

En el municipio de Candelaria la situacin se volvi crtica al sumarse la destruccin del 90%2 de las viviendas y el deterioro de las
condiciones sanitarias de la poblacin por la falta de agua y disposicin adecuada de las excretas.
Varios cantones, entre ellos el Cantn El Rosario quedaron incomunicados y aislados de asistencia medica inmediata debido a los
derrumbes que sufriera su arteria principal, lo que implico el traslado de heridos por va area a centros asistenciales de San Salvador,
ya que ante tal emergencia la rapidez de la atencin es indispensable para los heridos de gravedad.
Ante tal necesidad surgi la idea por parte de la Congregacin de Las Hermanas Carmelitas: la realizacin del Anteproyecto de un
Centro de Atencin Medico Hospitalaria que va a contribuir a satisfacer la demanda de salud de la poblacin mas necesitada del Cantn
El Rosario y cantones aledaos.
Esta Congregacin religiosa se ha caracterizado por realizar su apostolado en la promocin a los pobres siguiendo las enseanzas de
Jesucristo a manera de promoverlos en toda forma espiritual y material con predileccin al hermano ms doliente, por lo que
pretenden que el proyecto sea de gran beneficio para dicha poblacin.
Para tal fin, dicha congregacin donara un terreno de 1 manzana localizado anexo a las instalaciones de su casa de oracin Santsima
Trinidad la cual es administrada por ellas.

1
2

El Salvador: Evaluacin del terremoto del martes 13 de febrero de 2001, informe CEPAL.
Entrevista con el Sndico Municipal de la Alcalda de Candelaria, Cuscatln.

1.2 JUSTIFICACION.

La idea de la construccin del Centro de Salud en el Cantn El Rosario, en Candelaria Departamento de Cuscatln, nace en las religiosas
a raz del terremoto del 2001 y la vocacin a los pobres, lo que de alguna manera contribuir a solventar el dficit de asistencia y
mejorar las condiciones de salud de la poblacin mas necesitada del municipio, ya que en la zona solamente se cuenta con el primer
nivel de atencin medica que consiste en una Unidad de Salud ubicada a 15 minutos del sector donde se quiere desarrollar el proyecto.
Con la construccin de este ultimo, se pretende dar una contribucin para mejorar el sistema de salud en dicha regin, especficamente
dar un aporte al sistema hospitalario que es un recurso con el que no cuenta la zona y que en realidad es de vital importancia ya que los
pacientes son remitidos al Hospital de Cojutepeque.
Considerando lo anterior, existen varios factores que justifican esta propuesta:
En primer lugar la carencia del servicio hospitalario en estas zonas, sobretodo por las condiciones de accesibilidad para salir o entrar al
sector dada la topografa accidentada que presenta la regin. Esto condiciona la rapidez para trasladar un paciente ya que en este tipo
de necesidades el factor tiempo es determinante para salvar una vida.
Por otra parte, el factor mas importante radica en la disponibilidad de la congregacin carmelita para llevar a cabo este proyecto, el
cual ser de carcter benfico, en donde el costo de la atencin a la poblacin se plantea a travs de contribuciones voluntarias o
simblicas.

1.3 OBJETIVOS.
1.3.1 OBJETIVO GENERAL:

Contribuir con la poblacin del municipio de Candelaria para mejorar la cobertura de los servicios de salud, a travs del desarrollo de
un centro de atencin medico hospitalaria, el cual dar mayor cobertura a la poblacin ms necesitada.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS:

Proponer una solucin espacial que responda a las necesidades de la poblacin y se ajuste a las ideas cientficamente aceptadas
en cuanto a la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades.
Elaborar un anteproyecto arquitectnico que cumpla con todas las normas, requerimientos y criterios de diseo establecidos para
este tipo de proyecto.
Se pretende que con el anteproyecto, la Congregacin pueda gestionar el financiamiento para la construccin del Centro de
Salud.
Contribuir con el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social en cuanto a fomentar, proteger y restaurar la salud de la poblacin
del municipio de Candelaria, departamento de Cuscatln.

1.4 LIMITES.
1.4.1 ECONMICO:

Que el anteproyecto sea de bajo costo y exista racionalidad en el uso de los recursos.
1.4.2 FSICO:

Se cuenta para el desarrollo del anteproyecto, con un terreno de aproximadamente 1 manzana de extensin el cual se localiza a quince
minutos antes de llegar a la poblacin de Candelaria.
El proyecto tendr una influencia geogrfica del Cantn El Rosario sobre los sectores aledaos del municipio de Candelaria: San Pedro
Perulapn, Santa Cruz Michapa, Santa Cruz Analquito, San Ramn y Cojutepeque, con un radio de cobertura geogrfico de
aproximadamente 30 kms.
1.4.3 TEMPORAL:

El anteproyecto se desarrollar en un perodo de 10 meses calendario de marzo a diciembre del 2004.


1.4.4 TCNICO:

El trabajo a realizar ser ejecutado a nivel de anteproyecto arquitectnico conteniendo:


Documento de diagnstico.
Planos arquitectnicos:
Plantas Arquitectnicas
Elevaciones
Secciones
Planta de conjunto
Perspectivas
Maqueta
Presupuesto aproximado

1.5 ALCANCES.
1.5.1 SALUD:

Ampliar la cobertura y calidad del servicio de salud del Municipio y que el Centro de Salud pueda ofrecer los servicios en las 4 reas
bsicas de atencin: Medicina, Ciruga, Pediatra y Gineco Obstetricia.
1.5.2 RELIGIOSO:

Se espera que con el proyecto se contribuya de una u otra manera a la evangelizacin de los usuarios difundiendo la palabra de
Jesucristo.
1.5.3 SOCIAL:

La respuesta ir dirigida a satisfacer las necesidades de salud de la poblacin mas necesitada del municipio de Candelaria y sectores
aledaos.
1.6 METODOLOGA

Para la realizacin de este trabajo se han establecido etapas que contienen la informacin necesaria que facilitarn la comprensin y
ejecucin de la propuesta final.
El trabajo se realizar en seis etapas que van desde la etapa Inicial de Formulacin hasta llegar a la etapa final, donde se concretizar la
Propuesta.
Dentro de cada una de ellas se aplicar un proceso investigativo de carcter bibliogrfico y de campo. (Ver esquema No.1)
1.6.1 PROCESO DE INVESTIGACIN

Consistir en recopilar todos los aspectos que se encuentren relacionados de manera directa o indirecta con el problema.
El proceso se desarrollar en dos etapas:
1.- Investigacin de Campo
2.-Investigacin Bibliogrfica.
1.- Investigacin de Campo
Estar dirigida a la recoleccin de datos fsicos ambientales de toda el rea regin en donde estar inmerso el sector en estudio. Este
tipo de investigacin incluir tambin todas aquellas entidades y/o instituciones relacionadas con este trabajo, por lo que se obtendr
informacin de ellas para conocer y ampliar todo parte de la problemtica existente.
Los mtodos a utilizar estarn basados en visitas de campo visitas a instituciones relacionadas con la problemtica, y entrevistas a
todas aquellas personas inmersas en el tema.
2.-Investigacin Bibliogrfica.
Estar basada en la recopilacin de informacin de libros, revistas, folletos, boletines informativos, mapas, planos, etc, que facilite
toda la parte terica y grfica para conocer el mbito de trabajo.

1.6.2 DESCRIPCION DE LAS ETAPAS


ETAPA I. FORMULACIN

Esta etapa inicial ser de vital importancia para la realizacin de ste trabajo, ya que es aqu donde se fundamentarn las bases para la
definicin, estructuracin y posterior ejecucin del ante proyecto que dar solucin a la problemtica planteada
ETAPA II. CONTENIDO NORMATIVO Y SITUACIONAL

En esta etapa se reconocer como contexto Normativo, todos aquellos factores reglamentarios, polticas y normas establecidos por
organismos que rigen el rea de salud.
En cuanto al Contexto Situacional se dar a conocer el funcionamiento actual de la salud en el rea de estudio.
ETAPA III. ANALISIS DEL SITIO

Se estudiar y analizar todos los factores externos e internos que influirn en las decisiones y/o propuestas planteadas en etapas
siguientes. Aqu se analizar todo el contexto urbano que delimita al sector en estudio, as como al terreno mismo, a fin de identificar
todos los elementos factibles para elaborar la propuesta.
ETAPA IV. CONCEPTUALIZACION

En esta etapa se ordenar toda la informacin obtenida, a fin de estudiarla y analizarla, logrando con ello una claridad de ideas, al
comparar lo ptimo (es decir lo que debe ser), con lo real (es decir lo que se tiene). Lo anterior nos permitir establecer el concepto
particular de los elementos a proponer.
ETAPA V. PROPUESTA PRELIMINAR

En esta etapa se aplicarn cada uno de los conceptos planteados, para obtener un resultado fsico del diseo preliminar del objeto en
estudio. Este ltimo deber reunir las caractersticas que debern ser las ms ptimas a fin de hacer un uso ms racional del espacio.
ETAPA VI. PROPUESTA FINAL

Esta etapa consistir en la concretizacin espacial que dar solucin al problema. El producto de esta etapa ser el conjunto de
planos arquitectnicos, maquetas y estimaciones generales del costo del proyecto.

Esquema No. 1
Esquema Metodolgico.

Etapa I
Formulacin

El Problema
Antecedentes
Descripcin

Anteproyecto Arquitectnico

Etapa II
Contexto
Normativo y
Situacional

Contexto
Normativo

Etapa III
Anlisis de Sitio

Ambito
socioecon
mico del
Municipio

Etapa IV
Conceptualizacion

Estudio de Caso
Anlogo
Requerimientos

Justificacin
Contexto
Legal
Objetivos
Lmites
Alcances

Metodologa

Contexto
Situacional

Primera Evaluacin

Entorno
Urbano

Sntesis del
Anlisis de
Sitio

Conceptualizacion
del anteproyecto
Descripcin
Espacial
Diagramas de
Relaciones
Programa
Arquitectnico

Segunda Evaluacin

Etapa V
Propuesta
Preliminar

Criterios
de
Diseo
Funcionales
Paisajsticos
Formales
Tcnicos
Instalaciones
Especiales

Etapa VI
Propuesta
Final

Desarrollo

de la

Propuesta

de
La Zonificacin
Identificacin
de zonas
Criterios
Propuesta
Preliminar

Diseo

Tercera
Evaluacin

R E T R O A L I M E N T A C I O N

ETAPA II. CONTEXTO NORMATIVO Y SITUACIONAL


2.0 CONTEXTO NORMATIVO

Se refiere al conjunto de Normas, Reglamentos y Leyes en los cuales se deber enmarcar la problemtica planteada, y bajo las cuales
se regir el desarrollo de este trabajo.
2.1. AMBITO DE REFERENCIA

Consiste en el enfoque de todos los aspectos a los que se har referencia, para tener una perspectiva del ambiente en el cual se
enmarcar la propuesta a desarrollar.
2.1.1 CONCEPTO DE SALUD

Este concepto se ha discutido por diferentes entidades e instituciones, cada cual ha dado su enfoque y su
punto de vista al respecto; sin embargo la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) plantea un enunciado
que cubre las expectativas del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS); el cual dice as:
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones y enfermedades 3
Por lo que la salud se concibe como un Valor Social cuyo gozo da sentido y dignidad a la vida humana
garantizando el pleno desarrollo de las personas y de la sociedad misma
Para fundamentar estos conceptos se parte de que la salud y la enfermedad estn dentro de un mismo
proceso determinado por condiciones psicosociales, polticas, econmicas, culturales y ambientales.
As mismo que la salud es un derecho humano fundamental al cual todos los habitantes deben acceder sin distincin de situacin
econmica, posicin social, cultural o religin.
2.1..2 ANTECEDENTES DEL SISTEMA DE SALUD SALVADOREO

Al realizar el anlisis del sistema de salud salvadoreo (por ANSAL)4 se identificaron los principales problemas que presentaba el
sistema as como las dificultades a superar; entre ellas se encontraron:
- La limitacin del acceso para la poblacin rural y pobre.
- Problemas de eficiencia en los servicios.
- Concentracin de los servicios en el rea metropolitana de San Salvador.
- Enfoque curativo inadecuado para el perfil epidemiolgico de la poblacin, entre otros.
Por lo que el equipo de ANSAL busc modelos alternativos lindose de consultas con funcionarios de instituciones privadas y pblicas
del sector, lderes comunitarios, usuarios, y representantes de organismos internacionales (Banco Mundial, BID, OPS, OMS Y USAID),
con la finalidad de realizar una Reforma en el Sector Salud5
MODERNIZACIN DEL MSPAS
3
4
5

Propuesta ciudadana por la Salud, Colegio Mdico de El Salvador, Junio 1,999


Grupo de anlisis del Sector Salud de El Salvador
Sntesis Ejecutiva: La Reforma de Salud Haca su Equidad y Eficiencia, Mayo 1,994

10

A finales de los aos 90S, el Salvador adopta el concepto de Sistema Sanitario que es considerado La Piedra Angular de la
modernizacin del Ministerio de Salud; como parte de la Reforma del Estado6
- El Sistema Sanitario
Es un modelo de organizacin Descentralizado de los proveedores de servicios de salud integrales del primero y segundo nivel de
atencin, que incluye las acciones Promocionales, Preventivas, Recuperativas (Curacin) y de Referencia facilitando con ello la
accesibilidad y flujo entre ambos niveles (1 y 2), de una forma ordenada y eficiente; cubriendo una demanda poblacional especfica
(dentro de un rea geogrfica definida), y cuando sea necesario referir al tercer nivel de atencin.
Hacia los aos 1,994 -1,999, el MSPAS establece su poltica general de salud, en su Plan Nacional de Salud, en donde establece:
Mejorar el nivel de salud en la poblacin salvadorea mediante la modernizacin de este sector y, el desarrollo de programas Inter
Institucionales tendientes a la atencin integral de salud de las personas, y la disminucin de los riesgos y daos al medio ambiente.7
Para inicios del ao 2,000 la revisin constante del proceso del sistema sanitario (cuyo modelo se puso en marcha en el pas),
evidenci la necesidad de actualizar dicho concepto a fin de volverlo ms operativo, y para la urgente necesidad social de alcanzar un
nivel ptimo de salud, oblig a la reconceptualizacin del sistema, surgiendo el trmino nacional Sistema Bsico de Salud Integral
(SIBASI), cuyo concepto se define:
El SIBASI, es la estructura bsica operativa, descentralizada del sistema nacional de salud, fundamentada en la Atencin Primaria de
Salud (APS)8, que mediante la provisin de servicios integrales del 1 y 2 nivel de atencin, la participacin ciudadana y la
corresponsabilidad de otros sectores contribuye a mejorar el nivel de salud de una poblacin definida, adoptando este nuevo sistema
se da cumplimiento al mandato constitucional, bajo la adopcin de un nuevo modelo de gestin en donde el MSPAS es el ente Rector.
2.1.3 CLASIFICACIN DEL SISTEMA DE SALUD SALVADOREO

El sistema de Salud se divide en tres Sub- Sectores:


1.- El Sector Pblico (Integrado por el MSPAS)
2.-Seguridad Social (Integrado por Bienestar Magisterial, el Instituto Salvadoreo del Seguro
Hospital Militar, entre otros)
3.- El Sector Privado Lucrativo y No Lucrativo:

Social (ISSS),

a) El Sector Privado Lucrativo:


Constituido por profesionales e instituciones que se desempean con fines de lucro como: Farmacias Privadas,
Mdicos en General, Clnicas y Hospitales Privados.
b) El Sector Privado No Lucrativo:
6

Marco Conceptual y Operativo para el Desarrollo de los SIBASI, MSPAS.


Propuesta Ciudadana por la Salud, Colegio Mdico de le Salvador, Junio 1,999
8
Se refiere a la asistencia Sanitaria basada en mtodos prcticos, pero cientficos y al alcance econmico de toda la poblacin
7

11

Constituido por organizaciones no gubernamentales (ONG`S) dedicadas a la salud, y por grupos religiosos cuyas bases se
fundamentan en el bienestar comn de la poblacin ms pobre y desprotegida.
Este trabajo se ubica en este sector, ya que la institucin interesada en desarrollar el proyecto, corresponde a la Congregacin
Carmelita, cuya trayectoria en el pas se ha caracterizado por fundar proyectos de carcter benfico.

2.1.4 NIVELES DE ATENCIN EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Se retoman estos niveles nacionales (ver esquema No.2) dado que el proyecto, aunque es de carcter privado deber cumplir
las normas y/o disposiciones que establezca el MSPAS como nico rector del Sistema de Salud
Salvadoreo.
As, estos niveles se ven afectados por factores como:

El uso de complejidad de un tratamiento


El uso de la tecnologa requerida
La complejidad en la consulta prestada
La cobertura de los servicios, entre otros.

Esquema No.2

Niveles de Atencin establecidos por El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.

DE ATENCION

FUNCION

Su objeto es estar lo ms cerca posible de la poblacin a cubrir,


conocer sus necesidades y educarla para controlar la proliferacin
de epidemias.
Es el punto inicial al sistema nacional de salud dentro del rea de
salud pblica.

Casas de salud (cobertura de caseros).

12

DEFINICION DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCION.

Este nivel representa la organizacin de los servicios en que se agregan y agrupan ms recursos con un mayor nivel de complejidad,
que atiende los eventos menos frecuentes pero mas complejos y que requieren habilidades y tecnologa de tipo medio.

13

2.1.5 CONCEPTO DE CENTRO DE SALUD.

Es una unidad operativa que realiza acciones de salud integral sobre todo en salud materno infantil, inmunizaciones, nutricin y
atencin mdica bsica fundamentalmente ambulatoria y hospitalizacin de corta estancia gineco-obsttrica, peditrica y
emergencias medico quirrgicas, as como acciones para mejoramiento del medio.
Se encuentra ubicado en cabeceras cantonales con una poblacin mayor de 5,000.00 habitantes o en localidades importantes por su
desarrollo socioeconmico.
Cuenta permanentemente con el personal medico, odontolgico, de enfermera, obstetricia y personal de apoyo tcnico,
administrativo y general, as como planta fsica y equipo, inclusive equipo bsico de apoyo para el diagnostico y tratamiento de
enfermedades.
Antes de la reforma en el rea de salud publica, los Centros de Salud pertenecan al Segundo
Nivel de atencin sin embargo dicha reforma permiti que algunos centros de salud pasaran a
funcionar como hospitales de segundo nivel con servicios en las 4 reas bsicas, as como
algunos Puestos de Salud se convirtieron en Unidades de Salud.
Lo anterior se plantea dado que para efectos de este trabajo se plantea el concepto de Centro
de Salud con Hospitalizacin y no como hospital general con cobertura a distritos como lo
establece el MSPAS.

2.2. CONTEXTO LEGAL

Se entender como contexto legal todas aquellas normas y/o reglamentacin establecidas con una base jurdica fundamentada y que
tendrn que ser atendidas por toda entidad a desarrollarse en el rea de salud. Entre ellas tenemos:

14

2.2.1

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA9

La Constitucin de la Repblica en sus artculos 1 y 2 hace referencia al rea de salud constituyndola como un bien pblico,
por lo que el Estado est en la obligacin de velar por la salud de todos sus habitantes, asimismo determinar cualquier poltica
que conlleve mejorar los servicios de salud en el pas , controlando y supervisando su aplicacin .
En la actualidad, la aplicacin de estos artculos se ha evidenciado, ya que el servicio de salud ha mejorado notablemente, sin
embargo el proceso es lento y presenta deficiencias sobre todo en los niveles hospitalarios donde se aprecia la carencia de
medios y recursos que garanticen la salud de la poblacin.
2.2.2

CODIGO DE SALUD10

En dicho cdigo se reconoce al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, como el Organismo del Estado encargado de
regir, administrar, supervisar y controlar toda el rea de salud a nivel nacional.
Para ste trabajo se consider esta normativa , ya que dicho Ministerio coordina y evala la ejecucin de las actividades
relacionadas con la salud, lo cual ser aplicado en ste proyecto (aunque sea de carcter privado ), porque formar parte de la
red de salud en general .
2.2.3

NORMAS TECNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA HOSPITALARIA 11

Estas normas, en su captulo II, numerales 2.2.2, 2.2.3, y 2.2.5 orientarn la determinacin de las caractersticas tcnicas con las
que deber contar la propuesta, desde los servicios bsicos ( electricidad, agua potable, comunicaciones, entre otros), hasta la
accesibilidad vehicular y peatonal con la que deber contar el proyecto, as como las condiciones fsicas que debern
acompaar al terreno, en cuanto a su forma y superficie (debern ser de forma regular, casi cuadrados y de superficie plana
entre otras caractersticas).
Es importante aclarar que el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social no posee una Normativa propia para proyectos
hospitalarios por lo que remiten a todos los profesionales interesados en el desarrollo de estos proyectos a que consulten las
Normativas de Mxico y de Per.

2.2.4

REGLAMENTO A LA LEY DE URBANISMO Y CONSTRUCCION12

Constitucin de la Repblica
Cdigo de Salud
11
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria , Lima Per.
12
Reglamento a la Ley de Urbanismo y Construccin/Direccin General de Urbanismo Y Construccin/Ministerio de Obras Pblicas
10

15

En la Parte Segunda de este reglamento se contemplan algunas normativas para hospitales, especficamente en el captulo 4.5,
artculos 4.5.1 al 4.5.11, donde se refiere a aspectos de ubicacin, dimensionamiento, regulacin, circulaciones, cantidad de
artefactos sanitarios, etc.
Lo cual ser de gran beneficio ya que dicha reglamentacin se aplicar en el desarrollo de la propuesta.
2.2.5

CONSIDERACIONES TECNICAS PARA PERSONAS CON CAPACIDADES ESPECIALES

Para el desarrollo de ste proyecto es de vital importancia considerar toda la normativa y/o
reglamentacin existentes con vigencia en el pas para las personas que poseen stas
capacidades especiales, por lo que se han retomado las consideraciones de la Ley de
Equiparacin y Oportunidades para personas con capacidades especiales13, as como la
Normativa Tcnica de Accesibilidad Urbanstica, Arquitectnica, Transporte y
Comunicaciones (por CONAIPD) 14, de la cual se ha retomado el literal B" en lo concerniente a
la parte de Arquitectura en edificios pblicos y privados ( lo cual incluye caractersticas que
deben poseer los pasamanos, las puertas y ascensores si se tuvieran), numerales 1,2 y 3 de
dicha normativa.( Pg. No.21 y 22 )
Tambin se han retomado los Manuales de Seminarios 15y Materiales de Apoyo16 de Lima Per y Puerto Rico, en lo
concerniente a Rampas, estacionamientos y disposicin de servicios sanitarios.
2.2.6

ORGANIZACIN PANAMERICANA PARA LA SALUD (OPS)17

Esta Organizacin ha realizado estudios en los pases en desarrollo , por lo que para efectos de estudio se han retomado sus
Normas y Especificaciones Tcnicas ( Pg.90 a 107 ), as como todo lo concerniente a Centros de Salud ( Pg.134 a 164) donde
trata todo lo relacionado al funcionamiento y la parte arquitectnica de dichos centros.
Especficamente se deben considerar el Vol. I y II de Criterios de Planificacin y Diseo de Instalaciones de Atencin de la Salud
en los Pases en Desarrollo.

2.3 CONTEXTO SITUACIONAL


13

Ley de para personas con capacidades especiales


Normativa Tcnica de Accesibilidad Urbanstica, Arquitectnica, Transporte y Comunicaciones / Consejo Nacional de Atencin Integral (CONAIPD)
Material de Apoyo de Seminario, Accesibilidad y Diseo Universal, por : Arq. Arturo Carrasco, Per , Lima , Nov.2001
16
Manual de Ilustraciones de Facilidades para los fsicamente impedidos, Puerto Rico.
17
Criterios de Planificacin y Diseo de Instalaciones de Atencin de la Salud en los Pases en Desarrollo. Organizacin Panamericana de la
Salud/Organizacin Mundial de la Salud 1979, Vol. I y II
14
15

16

Se considerar dentro de este contexto los aspectos


que permitan conocer el funcionamiento de la
situacin actual de la salud en la regin en estudio, y su
incidencia en el rea poblacional. De ah la importancia
de exponer su mbito socioeconmico, que permitir
determinar la justificacin de este trabajo.
2.3.1

Poblacin y Establecimientos de Salud Ao 2001

ORGANIZACIN ACTUAL DEL SISTEMA DE


SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE CUSCATLAN

El Sistema Bsico de Salud Integral (SIBASI) en su afn de


satisfacer la demanda de salud (sobre todo en aquellos
grupos ms desprotegidos), ha determinado una
distribucin geogrfica de los establecimientos de salud
por departamento, logrando con ello que los usuarios se
beneficien con servicios de mejor calidad y acceso.
Hasta el ao 200118 se contaba con dos Hospitales (el de
Suchitoto y el de Cojutepeque), trece Unidades de Salud,
y diez Casas de Salud, los cuales abastecen a una
poblacin de 204,939 habitantes.
Los establecimientos se encuentran distribuidos en los
municipios que integran las regiones del SIBASI. (Ver fig.
No. 1)
Puede observarse en la tabla de datos que la cabecera
departamental (Cojutepeque), posee un hospital general
que atiende a una poblacin de 53,878 habitantes.
Asimismo, el municipio de Suchitoto posee un hospital
de menor jerarqua y atencin, comparado con el de
Cojutepeque, y que abastece a una poblacin de 16,360
habitantes.

Fig. No. 1

Cabe mencionar que en Cojutepeque funcionan otros


establecimientos de salud, como la Unidad del Seguro
18

Datos obtenidos por la Direccin General de Estadsticas y Censos ( DIGESTYC) y


Sistema Bsico de Salud Integral

17

Social, el Hospital Guadalupano (de carcter privado), y algunas clnicas particulares de menor relevancia.
A su vez, el departamento se encuentra atendido por dos unidades del SIBASI que lo dividen en dos regiones:
1. El SIBASI de Cojutepeque, y
2. El SIBASI de Suchitoto
Para efectos de este estudio se centrar la atencin en el SIBASI de Cojutepeque, dado que el municipio de Candelaria (lugar del
proyecto), se encuentra atendido por ste SIBASI, sin embargo, se presenta la distribucin de establecimientos de salud en el SIBASI
de Suchitoto, hasta el ao 2001 (registros ms recientes).19 (Ver fig. No. 2)
Poblacin y Establecimientos de Salud
SIBASI SUCHITOTO
Total Poblacin Ao 2001: 16,360 Hab.

Fig. No. 2
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCION DE PLANIFICACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
UNIDAD DE INFORMACION EN SALUD
LISTADO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD FUNCIONANDO AL 31 DE MAYO DE 2001
DEPARTAMENTO DE CUSCATLAN
SIBASI SUCHITOTO
TOTALES
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
MUNICIPIO
Hospitales
1
Hospital Nacional de Suchitoto
Suchitoto
Unidades de Salud
0
Casas de Salud
1
Casa de Salud Cantn La Bermuda
Suchitoto
Centro Regional Nacional
0
2
Total
2

Fuente
Poblacin: DIGESTYC
Establecimientos: SIBASI

SIBASI COJUTEPEQUE

19

Datos obtenidos por la Direccin General de Estadsticas y Censos ( DIGESTYC) y


Sistema Bsico de Salud Integral

18

De los 16 municipios que conforman el departamento, 12 son atendidos por el SIBASI Cojutepeque, unindoseles dos municipios del
departamento de la Paz, que hacen un total de 14 municipios a su cargo.
Este SIBASI posee una estructura organizativa dividida en tres redes de atencin: (Ver cuadro No.1 y fig. No.3)
1. Red Centro
2. Red Sur (el rea en estudio se ubica en sta red)
3. Red Norte
Cuadro No.1. Estructura organizativa de Red SIBASI Cojutepeque
DIRECTOR REGION SIBASI
1. RED CENTRO

2. RED SUR

3. RED NORTE

Unidad de Salud San


Cristobal

Unidad de Salud de
Candelaria

Unidad de Salud de San


Pedro Perulapn

U.S El Carmen
U.S El Rosario
U.S San Rafael Cedros

U.S San Ramn


U.S Santa Cruz Analquito
U.S Paraiso de Osorio

U.S Tenancingo
U.S Monte San Juan
U.S Santa Cruz Michapa

U.S San Emigdio


La red Centro funciona con cuatro municipios, de donde la Unidad de Salud del municipio de San Cristbal tiene el control de las otras
tres unidades. As, la red Sur est controlada por la Unidad de Salud de Villa Candelaria, sta red se compone por los municipios de San
Ramn, Santa Cruz Analquito y Candelaria que pertenecen al departamento; pero los municipios de Paraso de Osorio y San Emigdio
pertenecen al departamento de la Paz, sin embargo son cubiertos por sta red, ya que se verific que la poblacin de dichos
municipios acuden ms a ste departamento que al suyo propio, por cuestiones de proximidad.
La red Norte est conformada por cuatro municipios donde la Unidad de Salud ubicada en San Pedro Perulapn lleva el control de sta
red.
Los municipios restantes como:
San Bartolom Perulapa, es atendido por el SIBASI del departamento de Ilopango en San Salvador
El municipio de San Jos Guayabal comparte poblacin con el municipio de Guazapa del SIBASI zona norte de San Salvador
La cabecera departamental. Cojutepeque, se abastece sola, ya que cuenta con el Hospital general, que es el nico a donde se remiten
todos los enfermos de gravedad de todos los municipios.

Fig. No.3
19

Geogrficamente la Red Sur se integra as:

SIMBOLOGIA:

2 Ambulancias
Unidad de Salud
Laboratorio Clnico

El Cantn El Rosario, que es lugar donde se desarrollar la propuesta, se localiza en el municipio de Candelaria, por lo que estar
inmerso en sta red.
Puede observarse en la figura No.3 los recursos de ambulancia y establecimientos con los que cuenta la red.

20

A continuacin se presenta un cuadro resumen del total de establecimientos de salud, con los que cuenta el SIBASI Cojutepeque. (Ver
Fig. No.4)
Puede observarse que de 25 establecimientos que conforman sta Unidad del SIBASI , slo una de ellas cuenta con hospitalizacin ( el
Hospital de Cojutepeque), y dada la cantidad de poblacin que debe atender, es deducible que no da abasto, por lo que consideramos
que el proyecto que planteamos, vendra a desarticular en cierta medida la saturacin en ste servicio.
Fig. No.4
Cuadro General y Ubicacin geogrfica de los establecimientos del Sibasi Cojutepeque

2.3.2

INSTITUCIONES DE SALUD EN COJUTEPEQUE

21

Hospital General de Cojutepeque


Uno de los principales proveedores de salud en Cojutepeque es el Hospital General, ubicado en las inmediaciones del centro del
municipio sobre el kilmetro 33.1/2 de la carretera Panamericana, y cuenta con las cuatro reas bsicas : Medicina, Ciruga, Pediatra, y
Gineco-Obstetricia ; es el primer centro a donde se remiten los casos graves provenientes de todos los municipios del departamento,
y en su defecto son enviados a San Salvador, ya sea al Hospital de Nios Benjamn Bloom, Hospital Rosales, Maternidad, Hospital
Neumolgico y Psiquitrico. (Dependiendo del caso a tratar), con los cuales existen convenios para remitir a los pacientes.
El hospital aparte de atender a su poblacin, recibe visitas forneas de pacientes provenientes de San Jos Guayabal, Oratorio
Concepcin, San Vicente y hasta poblacin de Oriente; a todos en general se les realiza un estudio socioeconmico cuando no est a
su alcance el costo del servicio.
La mayor saturacin de atencin est dirigida al servicio de Medicina General y Pediatra ya que los infantes son los ms propensos a
las enfermedades.
Hospital Guadalupano
Este se encuentra ubicado ms prximo al centro del municipio, y es administrado por las Hermanas Agustinas de San Nicols, quienes
iniciaron el proyecto en 1980 funcionando como clnica y luego con ayuda de la Comunidad Europea, Gobierno del Japn, Fusal,
Caballeros de la Orden de Malta entre otros, lograron concretar el proyecto de hospital con servicio en las cuatro reas bsicas (en
1995).
Actualmente el hospital es autofinanciable le vende servicios al Instituto Salvadoreo del Seguro Social ( ISSS ),en lo que respecta al
servicio de partos y emergencias, as como tambin a Bienestar Magisterial y a mdicos particulares que solicitan el alquiler de algunas
salas para efectuar operaciones.
Por lo que el costo de los servicios vara dependiendo del mdico que atienda, ya que algunos estn contratados por el hospital y otros
son mdicos forneos; por ejemplo, los precios de operacin por un parto normal tiene un costo de $80.00, una cesrea $411.42, una
operacin de apndice $628.57, entre otros, (los precios son comparables a los del hospital Zacamil en San Salvador). Cabe mencionar
que el hospital en convenio con las vicarias del sector, dona cinco pases para recibir consultas y medicamentos gratis.
Al igual que el Hospital de Cojutepeque, este hospital recibe poblacin proveniente de otros departamentos y municipios como
Ilobasco, Sensuntepeque, Soyapango, Zacatecoluca, Ilopango, San Miguel, entre otros.
Otras Instituciones.
Entre ellas se tienen algunas clnicas particulares como la Clnica San Gerardo (situada en el centro de Cojutepeque), la Unidad del
Seguro Social, clnicas odontolgicas y otras particulares de menor relevancia. Todas se sitan en el centro de Cojutepeque. (Ver fig.
No. 5)
La ubicacin de algunas de las Instituciones de Salud en Cojutepeque pueden observarse en la Fig. No.5
Fig. No.5
Ubicacin de Hospitales en la Ciudad de Cojutepeque.

22

Hospital General de
Cojutepeque

Cruz Roja

2.3.3

Hospital
Guadalupano

SALUD EN EL MUNICIPIO DE CANDELARIA

A nivel del municipio, se cuenta con una Unidad de Salud ubicada en la entrada al Barrio El Centro, sobre la calle principal
23

(nica arteria de acceso hacia Cojutepeque). Se localiza a 1 Km. de distancia (aproximadamente 20 minutos) del Cantn El Rosario
(lugar del proyecto) .
Es importante enfatizar que la calle principal es de tierra, con un ancho de 5 mts. mximo y con curvas y pendientes pronunciadas, por
lo que en un caso de emergencia (sobre todo en horas nocturnas), resulta difcil el traslado de pacientes del cantn hacia el hospital
de Cojutepeque (el recorrido es de 7 Km. aproximadamente, es decir de 30 a 40 minutos en vehculo).
La Unidad de Salud posee una buena infraestructura y est bien organizada, cuenta con el personal siguiente:
Recurso Humano
Recurso Medico
1 Mdico General Director
1 Mdico Especialista Pediatra
1 Mdico Consultante
4 Mdicos en Servicio Social
1 Mdico Odontlogo
1 Licenciada en Enfermera
1 Tcnico en Enfermera
1 Enfermera en Servicio Social
1 Licenciado en Laboratorio Clnico
8 Promotores de Salud
1 Supervisor
5 Parteras
25 Voluntarios
1 Comit de Consulta Social

Recurso Administrativo
1 Secretara
1 Encargado de Farmacia
1 Inspector de Saneamiento Ambiental
1 Motorista
1 Ordenanza

Fotografa No.2
Unidad de Salud de Candelaria

2.3.4

SITUACION ACTUAL DE LA SALUD EN LA POBLACION

Los principales problemas de Salud que afectan a los pobladores de Villa Candelaria son los siguientes:
24

Hacinamiento
Trastornos de ansiedad
Problemas Respiratorios
Enfermedades Nerviosas
Diarreas
En base a los datos registrados por la Unidad de Salud de Candelaria, se puede observar cuales son las principales causas de
Mortalidad y Morbilidad que afectan a la poblacin, entre ellas se tienen:
2.3.4.1 MORBILIDAD.

Este trmino se refiere a las principales causas de consulta por enfermedad que se han registrado en el ao 2003, segn datos
proporcionados por la Unidad de Salud de Candelaria.
Grfica No.1

Cuadro No. 2

10 Prim eras Causas de Morbilidad General


3500

3000
2500

2000
1500

1000
500

0
1

10

10 Primeras Causas de Morbilidad General


Diagnstico
No. de Casos
1. Infecciones Respiratorias Agudas
3,160
2. Diarrea, Enteritis y Gastroenteritis
474
3. Neumonas
395
4. Conjuntivitis Bacteriana
272
5. Amibiasis
175
6. Mordidos por animal transmisor de la Rabia
100
7. Anemia Ferropriva
8. Candiasis de Vulva y Vagina
92
9. Giardiasis
82
10.Escabiosis
67
59

En el grafico puede observarse que el padecimiento que mas afecta a la poblacin en general son las Infecciones Respiratorias,
seguido de las enfermedades gastrointestinales.
En cuanto a las principales causas de consulta en la mujer, puede observarse que tambin son las Infecciones Respiratorias en su
mayora, seguido de la Conjuntivitis e infecciones del aparato reproductor. (ver Grafica No.2 y Cuadro No.3)
Grfica No.2

Cuadro No. 3
25

10 Prim eras Causas de Morbilidad en la Mujer


400
350
300
250
200
150
100
50
0
1

10

Primeras Causas de Morbilidad en La Mujer


Diagnstico
No. de Casos
1. Infecciones Respiratorias Agudas
365
2. Conjuntivitis Bacteriana
83
3. Candiasis de Vulva y Vagina
81
4. Amibiasis
78
5. Diarrea, Enteritis y Gastroenteritis
40
6. Anemia Ferropriva
26
7. Hipertensin Arterial
21
8. Trastornos de Ansiedad
21
9. Lumbago
20
10. Mordidos por animales
19
transmisores de la rabia

Asimismo los padecimientos que ms afectan a la poblacin menor de 1 ao puede observarse que son las Infecciones Respiratorias
las que predominan, seguidas de las infecciones gastrointestinales. (Ver grfica No.3 y cuadro No.4)
Grfica No.3

Cuadro No. 4

10 Prim eras Causas de Morbilidad en Menor de 1


Ao
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1

10

Primeras Causas de Morbilidad en Menores de 1 Ao


Diagnstico
No. de Casos
1. Infecciones Respiratorias Agudas
393
2. Diarrea, Enteritis y Gastroenteritis
112
3. Neumonas
73
4. Desnutricin Proteico Calorica Leve
18
5. Conjuntivitis Bacteriana
6. Desnutricin Proteico Calorica
18
Moderada
5
7. Escabiosis
8. Varicela
2
9. Anemia Ferropriva
2
10.Desnutricin Proteico Calorica Severa
2
1

La Unidad de Salud realiza eventualmente sondeos de las


enfermedades que mas afectan a la poblacin, para el caso se presento una epidemia de neumona en el mes de julio del 2003 (ver
grafica No.4 y cuadro No.5)
26

Comportamiento de Neumonas en el Periodo del 14 - 24 de Julio de 2003.


Red Sur SIBASI Cojutepeque.
Grfica No.4

Cuadro No. 5

Neumona

Neum onias periodo del 14-24 de Julio de 2003


25

20

15

10

0
14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Das
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Total Acumulado

Total Diario
16
22
6
6
7
0
0
8
6
19
22
112

Puede observarse que las infecciones respiratorias son las que mas afectan a la poblacin del municipio, lo que es evidente dadas las
condiciones ambientales que influyen en la salud de los habitantes.

2.3.4.2 MORTALIDAD

27

Este trmino se refiere al nmero de personas habitantes del Municipio que murieron hasta el ao 2003 por diferentes causas segn el
ltimo censo llevado a cabo por la unidad de salud de Candelaria.
Segn se observa en el grafico No.5 en el ao 2003 nicamente se registraron 3 fallecimientos de nios menores de 1 ao cada uno por
causas diferentes.
Grfica No.5

Cuadro No. 6

Primera Causas de Mortalidad en Menor de 1


Ao

1
0.8

Primeras Causas de Mortalidad en Menor de 1 Ao


Diagnstico
No. de Casos
1. Indeterminada
1
2. Neumona y Cardiopata Congnita
1
3. Ingestin de Cuerpo Extrao
1
Total =

0.6

0.4
0.2
0
1

De la poblacin en general puede observarse (ver grafica No.6 y cuadro No.7) que en total se registraron 37 fallecimientos, en su
mayora por causa indeterminada seguida de asfixia por sofocamiento antes que otros padecimientos.
En cuanto a las causas de mortalidad en la mujer se registraron en total 15 fallecimientos de mujeres, 7 por causa indeterminada y 8
por causas naturales (ver grafica No.7 y cuadro No.8).

Grfica No.6

Cuadro No. 7
28

10 Primeras Causas de Mortalidad General


Diagnstico
No. de Casos
1. Indeterminada
23
2. Asfixia por Sofocamiento
3
3. Accidente Cardio Vascular
2
4. Cncer de Cervix
2
5. Sndrome Neoplsico
2
6. Hemorragia Post Parto
1
7. Neumona Severa
1
8. Arritmia Cardiaca
1
9. Cardiopata Congnita
1
10.Cncer Heptico
1

10 Prim eras Causas de Mortalidad General

25

20

15

10

0
1

10

Total =
Grfica No.7

37

Cuadro No. 8

Primeras Causas de Mortalidad en La Mujer


7
6
5
4
3
2
1
0
1

Primeras Causas de Mortalidad en La Mujer


Diagnstico
No. de Casos
1. Indeterminada
7
2. Cncer de Cervix
2
3. Sndrome Neoplsico
2
4. Hemorragia Post Parto
1
5. Artritis
1
6. Trauma de Crneo
1
7. Paro Cardiaco
1

Total =
15
Por tanto se deduce que la principal causa de mortalidad en el municipio es por
causas indeterminadas.
La informacin anterior muestra el mbito de salud que se deber considerar para dar posteriormente soluciones espaciales que
satisfagan en todo o en parte con la problemtica planteada.

29

2.3.5 LA POBLACION.

Conocer la situacin poblacional del municipio producir un efecto directo en cuanto a definir las necesidades cuantificables de la atencin
de salud que demanda el rea en estudio.
2.3.5.1 DEMOGRAFIA

E n este aspecto se analiza la informacin obtenida estadsticamente ya que son los indicadores de las condiciones de vida del municipio.
a) Crecimiento
El Quinto Censo de Poblacin realizado en 1992, estim una poblacin de 9,634 habitantes para el municipio de Candelaria; y el Cuarto
Censo realizado en 1971 se encontr una poblacin de 6,561 habitantes.( ver cuadro No 9 )
Al relacionar y comparar ambos censos se observa un aumento absoluto de 3,073 personas que representa una tasa anual de
crecimiento del 1.83%.
Cuadro No 9. Crecimiento de la poblacin.
Municipio
1971
6,561

Candelaria

Censos

Crecimiento Absoluto

Tasa de Crecimiento
%

3,073

1.83

1992
9,634

b) La Distribucin y Densidad Poblacional


La concentracin de poblacin en 1971 representaba el 4.3% y en 1992 el 5.4%. .( ver cuadro No 10 )
En cuanto a la densidad, Candelaria presenta una concentracin en 1971 de 179 habitantes por km. 2 y en 1992 registra una densidad de
262 habitantes por km.2 teniendo un incremento del 1.1%.
Cuadro No 10. Densidad Poblacional.
Municipio
Candelaria

Extensin en
km.2

Poblacin

36.76

6,561

Censos
1971
Distribucin
Porcentual
4.3

Densidad
Habitantes/km.2

Poblacin

1992
Distribucin
Porcentual

179

9,634

5.4

Densidad
Habitantes/k
m.2
262

Extensin Territorial: 36.73 Km.2


Densidad Poblacional: 262 Hab/ km.2
c) Composicin de la Poblacin por Sexo.
30

El ndice de masculinidad es la relacin que existe entre hombres y mujeres, tal como puede observarse en el cuadro No 11 en el que se
ven marcadas las diferencias con los ndices del rea urbana con respecto a los del rea rural en ambos censos.
Para Candelaria puede observarse en el rea urbana el predominio de las mujeres con un ndice en 1971 de 95 hombres por cada 100
mujeres y para el rea rural un incremento de 104 hombres por cada 100 mujeres.
Cuadro No 11. ndice de Masculinidad.
Municipio

Censo 1971
Urbana
95

Candelaria

Censo 1992
Rural
104

Urbana
91

Rural
97

2.3.5.2 POBLACION DEMANDANTE

Para conocer la poblacin que har uso de los servicios que prestar el Centro de Salud, se investig la poblacin total de habitantes del
Municipio de Candelaria por edades y sexo.
a) Poblacin Total por Edad y Sexo.
A continuacin se presenta la distribucin total de hombres y mujeres en el rea urbana y rural del municipio de Candelaria segn el
ltimo censo de 1992. Lo anterior puede observarse en el cuadro No 12.
Cuadro No 12.
Edad
(Aos)
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60 o ms.

Poblacin Total
Total
1427
1354
1313
992
828
718
588
432
386
318
281
233
764

Hombres
747
732
675
487
353
337
279
210
177
157
127
90
354

Urbana
Mujeres
680
622
638
505
475
381
309
222
209
161
154
143
410

Total
224
204
227
184
187
157
132
79
78
64
53
38
147

Hombres
119
106
114
91
75
80
52
39
28
36
26
17
63

Rural
Mujeres
105
98
113
93
112
77
80
40
50
28
27
21
84

Total
1203
1150
1086
808
641
561
456
353
308
254
228
195
617

Hombres
628
626
561
396
275
257
227
171
149
121
101
73
291

Mujeres
575
524
525
412
363
304
229
182
159
133
127
122
326

31

El cuadro anterior indica que la mayor concentracin de habitantes se localiza en el rea rural por lo que sta sera la poblacin
demandante que har uso del futuro Centro de Salud.
2.3.5.3 PROYECCION DE POBLACION.

Con el objeto de prever una demanda futura y determinar una proyeccin de crecimiento espacial, es necesario conocer en primer
lugar la tasa de crecimiento que para el Municipio de Candelaria es del 1.83% (segn Cuadro a de la seccin 3.9.1)
Donde Poblacin en el Ao 2004 es de: 10,304 Habitantes.
Determinacin de la proyeccin:
Utilizando la formula Pn=Po (1+r)n, donde:

Pn= Proyeccin a futuro


Po= poblacin actual
r= Tasa de crecimiento
n= periodo en aos

Sustituyendo valores se tiene:


Pn= 10304 (1+1.83) 20
Pn= 11231 Habitantes
Por tanto la poblacin del Municipio de Candelaria para el ao 2024 ser de: 11,231 Habitantes, considerando un lapso de 14 aos para
su determinacin.

2.3.5.4 ACTIVIDAD ECONOMICA.

Poblacin Econmicamente Activa.


En base al censo nacional realizado en 1992 puede observarse (en cuadro 13) que entre la poblacin econmicamente activa (PEA) del
rea urbana y rural, existe un predominio del rea rural, ya que la mayor actividad econmica es la agrcola, y por lo general son los
hombres quienes la ejecutan (con 1,803 hombres de 476 mujeres en una poblacin rural total de 2,279 habitantes) .
Por lo que en el cuadro 14 puede observarse que la participacin de los hombres es mayor (con el 3.9%) respecto a las mujeres (con el
1.1%) de un total de 4.9 % de la poblacin total del municipio.
En cuanto al rea geogrfica la participacin es mayor en la rural con el 3.9% contra la urbana con el 1.0% fenmeno que se debe al
predominio de la agricultura y donde siempre la participacin del hombre es mayor.

Cuadro No 13. Poblacin Econmicamente Activa (PEA) segn censo nacional de 1992.
32

Municipio
Candelaria

Total
2844

Poblacin Total
Hombres
Mujeres
2233
611

Total
565

rea Urbana
Hombres
430

Mujeres
135

Total
2279

rea Rural
Hombres
1803

Mujeres
476

rea Rural
Hombres
3.1

Mujeres
0.8

Cuadro No 14. Distribucin Porcentual de la PEA segn censo nacional de 1992.


Municipio
Candelaria

Total
4.9

Poblacin Total
Hombres
Mujeres
3.9
1.1

Total
1.0

rea Urbana
Hombres
0.7

Mujeres
0.2

Total
3.9

En el cuadro 15 se observa la poblacin de Candelaria ocupada por rama de actividad econmica la cual se encuentra mayormente
concentrada en la Agricultura, siguiendo en orden de importancia la Industria Manufacturera y el Comercio al por mayor y menor.
Cuadro No 15
Actividad Econmica
Total de
Poblacin
Agricultura
1382
Pesca
26
Explotacin de Minas y Canteras
2
Industria Manufacturera
328
Suministro de Electricidad, Gas , Vapor y Agua
9
Construccin
80
Comercio al Por Mayor y Menor
282
Hoteles y Restaurantes
26
Transporte, Almacenamiento y Comunicaciones
90
Intermediacin Financiera
5
Actividades Inmobiliarias, Empresariales y Alquiler
31
Administracin Publica y Defensa
204
Enseanza
13
Actividades de Servicios Sociales y de Salud
6
Otras Actividades Comunitarias
69
Servicio Domestico
105
Organizaciones y rganos Extraterritoriales
0
No especificada
47
Total
2705

33

Al establecer una comparacin de la PEA con el Departamento de Cuscatln puede observarse (en Grfico No.8), que es el municipio de
Cojutepeque en donde se encuentra la mayor concentracin de la Poblacin Econmicamente Activa (24.8%) lo cual se debe a que est mas
poblado y es el que atrae la mayor parte de la industria manufacturera y el comercio al por mayor y menor.

Grfico No.8 obsrvese que el grado de la PEA en el Municipio de Candelaria es mnimo ya sea en el rea rural como urbana al
compararlo con la Ciudad de Cojutepeque.
Grfico No.8

Distribucin Porcentual de la PEA en el Departamento


de Cuscatln
30
25
PORCENTAJE %

20
Urbano

15

Rural

10
5
0
A

MUNICIPIOS

De donde :
A.Cojutepeque E.Monte San Juan
B.Candelaria
F.Oratorio de Concepcin
C.El Carmen
G.San Bartolom Perulapia
D.El Rosario
H. San Cristbal

I. San Jos Guayabal


M. Santa Cruz Analquito
J. San Pedro PerulapnN. Santa Cruz Michapa
K.San Rafael Cedros
O. Suchitoto
L.San Ramn
P. Tenancingo

34

En el Grfico No.9
Puede observarse el predominio del sexo masculino (en color verde) sobre el femenino, constituyendo el
primero la Poblacin Econmicamente Activa a nivel departamental, donde Cojutepeque se mantiene con el porcentaje ms alto de
hombres (el 18%).
Grafico No.9

Distribucin Porcentual de la PEA en el Departamento de Cuscatlan


por Municipio y Sexo
20
18
16
14

PORCENTAJE %

Hombres
Mujeres

12
10
8
6
4
2
0
A

MUNICIPIOS

De los datos obtenidos en esta fase se llega a la conclusin que la poblacin que har uso del proyecto ser en su mayora de la zona
rural, donde la mayor parte de sus habitantes practican la agricultura como medio de vida, definindose en cierta medida el tipo de
usuario que visitar las instalaciones.
Lo anterior permite establecer un factor justificable en cuanto a la necesidad de desarrollar el proyecto en esta zona, donde la
necesidad de atencin mdico-hospitalaria lo demanda.

35

A. ENTORNO URBANO

Se refiere a todas las caractersticas fsico-espaciales localizadas en el contexto urbano donde est inmerso el rea de inters y
que, en menor o mayor escala afectarn positiva o negativamente todas las decisiones a tomar para elaborar la propuesta de
diseo.
3.1 DATOS GENERALES DEL MUNICIPIO DE CANDELARIA

A mediados del siglo pasado existan en la jurisdiccin Municipal de Cojutepeque, tres prsperos cantones o aldeas: Jilon, Nance
Verde y La Ceiba, con la poblacin suficiente segn la ley para constituir un nuevo municipio; segn decreto emitido el 12 de agosto
de 1872 emitido por el entonces presidente de la Republica se erigieron dichos cantones en pueblo, con el nombre de Candelaria,
quien en 1890 tenia una poblacin estimada de 3,590 habitantes. Durante la administracin de Don Pedro Jos Escaln y por
decreto legislativo del 24 de abril de 1906 se otorgo al pueblo de Candelaria el Titulo de Villa.
Las fiestas patronales son celebradas del 6 al 15 de noviembre en honor a Dulce Nombre de Maria y el 2 de febrero en honor a la
Virgen de Candelaria.
Asimismo cuenta con el sitio turstico conocido como la bocana del Lago de Ilopango.
3.2 LOCALIZACIN DEL MUNICIPIO DE CANDELARIA (Macrolocalizacin)

El municipio de Candelaria pertenece al Distrito de Cojutepeque, Departamento de Cuscatln. Esta limitado al Norte por la Ciudad
de Cojutepeque; al Este por el municipio de San Ramn; al Sur por los municipios de Santa Cruz Analquito y San Emigdio (del
departamento de La Paz); y al Oeste por el Lago de Ilopango.(ver Fig. No. 6)
Se encuentra ubicado entre las coordenadas geogrficas: 134217 LN (extremo septentrional) y 133939 LN (extremo
meridional); 885612 LWG (extremo oriental) y 890045 LWG (extremo occidental).
La cabecera del municipio es la villa de Candelaria, situada a 6.0 kms. al sur oeste de la ciudad de Cojutepeque a una elevacin de
650 msnm y cuenta solamente con dos barrios : El Calvario y El Centro.
3.3 DIVISIN POLTICO ADMINISTRATIVA.

Para su administracin el municipio se divide en 8 cantones y 11 caseros los que se detallan a continuacin:
(Ver Fig. No 7)
Cantones
Caseros
1. Concepcin
Concepcin
2. El Rosario
El Rosario y El Petatero
3. San Juan Miraflores Arriba
San Juan Miraflores Arriba
4 San Antonio
San Antonio
5. San Jos La Ceiba
San Jos La Ceiba y El Paternal
6. San Juan Miraflores Abajo
San Juan Miraflores Abajo
7. San Miguel Nance Verde
San Miguel Nance Verde y El Llano
8. San Rafael La Loma
San Miguel Nance Verde

36

Fig. No.6
Localizacin del Municipio de Candelaria
En la figura se muestra la ubicacin del Municipio con respecto a la Ciudad de Cojutepeque, as como el Cantn El Rosario (lugar de
estudio) y algunas de sus principales reas limtrofes.

Area Urbana

De Cojutepeque a Candelaria 6
kms. de recorrido

Cabecera de
Municipio
Extensin (0.18 kms)

Cantn El Rosario

37

Fig. No. 7
Divisin del Municipio de Candelaria con sus diferentes Cantones
En la figura se muestran los cantones que conforman el Municipio as como la magnitud del Lago de Ilopango como parte de su
entorno fsico.

38

3.4 MICROLOCALIZACIN.

El terreno en donde se desarrollar la propuesta de diseo se encuentra ubicado en el Cantn El Rosario a 650 msnm,
aproximadamente a 1.0 km. del Municipio de Candelaria y a 6.0 km. de la Ciudad de Cojutepeque.
Se localiza sobre la carretera principal que conduce de Cojutepeque a Candelaria. El terreno definido para la propuesta est ubicado en
el lindero Nor Este (Ver Fig. No.8 ) anexo a las Instalaciones de la Casa de Oracin Santsima Trinidad y propiedad de la Congregacin
Carmelita, su rea es de 1 Manzana y se encuentra inmediato a dicha carretera por lo que su acceso se manejar de manera
independiente .
Fig. No.8

Cabecera del Municipio


(0.18 kms)
1 Mz de terreno

Lindero del terreno


Propiedad de la
Congregacin

39

3.5 CARACTERISTICAS DEL ENTORNO

Se refiere al reconocimiento de todas las caractersticas fsicas que se encuentren en los alrededores del terreno y que constituyen
parte de la imagen del Municipio. Por lo que dichas caracteristicas pueden en cierta medida, darle relevancia al sector en estudio,
generar un potencial fsico en la zona y en consecuencia aumentar la plusvala de la misma.
Dentro de las caractersticas fsicas que presenta el sector se tienen: (ver Fig. No.9)
Bordes
El principal atractivo de la zona lo constituye El Lago de Ilopango, localizndose al Este del Municipio y conformando un Borde de
magnitud considerable. Asimismo constituye una fuente de gran importancia a nivel visual, dado que el paisaje que ofrece genera
efectos psicolgicos positivos y al mismo tiempo genera un microclima que determina las caractersticas ambientales de la zona.
Las Sendas
Que para el caso lo constituye la carretera principal que de Cojutepeque conduce a Candelaria, y que se encuentra pavimentada hasta
escasos metros despus de llegar a la Casa de Oracin Santsima Trinidad.
Los mojones
La Casa de Oracin conforma un Mojn dentro del Municipio, dado que es un punto de ubicacin para la poblacin que reside en Villa
Candelaria, as como para otros cantones vecinos que la reconocen como un lugar de carcter importante dentro del rea circundante.
3.6 VAS DE COMUNICACIN Y TRANSPORTE.

El rea de inters para el desarrollo de la propuesta est ubicado en el rea rural del municipio de Candelaria por lo que el nico
acceso vehicular lo constituye la carretera mejorada la cual se encuentra pavimentada hasta la casa de oracin Santsima Trinidad. (Ver
Fig. No 10)
La Villa de Candelaria se comunica por carretera sin pavimentar con los pueblos de San Ramn, Santa Cruz Analquito y San Emigdio y
por carretera pavimentada con la ciudad de Cojutepeque. Dicha arteria posee un ancho de 4.5 mts. y no cuenta con cordones ni aceras
que puedan proteger al peatn, lo cual es un riesgo para la poblacin si se toma en consideracin las pronunciadas curvas y la
diferencia de niveles en la arteria.
Tambin se cuenta con el servicio de transporte colectivo de buses proporcionado por la ruta 179, que parte del centro de
Cojutepeque pasando por Candelaria , el cantn El Rosario ( hace parad frente a la Casa de Oracin ), siguiendo su recorrido hasta
llegar al Cantn San Antonio y regresando a Cojutepeque por la misma arteria.
Dicha ruta se tarda 30 minutos para llegar al cantn El Rosario y pasa cada 15 o 20 minutos aproximadamente.
3.7 USO DEL SUELO.

En el plano de uso de suelo se observa que el rea que rodea al terreno predomina el uso agrcola por encontrarse ste en el rea
rural, as, la zona de color beige define las reas ms ptimas para el cultivo del caf y la detallada en color verde est destinada para
el cultivo de pastos y granos bsicos como el maz, maicillo y el frijol entre otros. (Ver Fig. No 11)
Estos cultivos constituyen una fuente de trabajo as como un medio de vida para los pobladores del rea.
Mientras en el rea urbana del municipio de Candelaria, predomina la concentracin del comercio de bienes y servicios.

40

Fig. No.9
Caractersticas del Entrono del terreno

BORDE: Vista hacia el Lago de Ilopanggo

SENDA: Arteria principal Cojutepeque


Candelaria

MOJON: Acceso a casa de Oracin

41

Fig. No 10
Vas de Comunicacin y Transporte del Municipio de Candelaria.

42

Fig. No.11
Uso de Suelo en El Municipio de Candelaria

43

3.8 EQUIPAMIENTO URBANO

El equipamiento est conformado por todos aquellos establecimientos que proporcionan una cobertura de servicios a la poblacin, y
para el caso estn concentrados en el rea urbana del municipio, especficamente en el Barrio El Centro, el cual presenta una
distribucin en forma de cuadrcula longitudinal, donde la mayor parte de servicios se localiza en las intersecciones de la Avenida
Rafael Menndez Norte y la Primera Calle Oriente ; y la 29 Avenida Norte interceptada con la misma Calle Oriente. (Ver Fig. No 12)
Para el caso est constituido por: Alcalda, Juzgado de Paz, Unidad de Salud, Escuelas, Correos, Telecomunicaciones, Iglesia, Parque,
Casa Comunal, existen tambin abarroteras, tiendas y otros pequeos negocios. Su ubicacin puede apreciarse en la figura siguiente.
Fig. No.12

1. Unidad de Salud
2. Juzgados
3. Alcalda Municipal
4. Telecom
5. Centro Educativo
6. Iglesia
7. Parque
8. Casa Comunal
9. Correos

3.9 INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS.

44

La poblacin cuenta con la mayor parte de servicios de infraestructura como son: el agua potable, energa elctrica y telfono; el
drenaje de aguas negras se realiza mediante fosa sptica, las aguas lluvias corren superficialmente o son drenadas a tanques de
captacin para riego.
El rea en donde se encuentra inmerso el terreno posee todos los servicios anteriores ya que est anexo a la Casa de Oracin
Santsima Trinidad, la cual tiene la factibilidad de estos servicios pblicos. (Ver Fig. No 13)
En cuanto a la Infraestructura Vial, se tienen calles empedradas, adoquinadas, algunos caminos de tierra, y la arteria principal que es
pavimentada hasta escasos metros de la Casa de Oracin.
Fig. No.13

Postes de Energa
Elctrica

En la fotografa se
muestra parte de la
Infraestructura

Casa de Oracin
Santsima Trinidad

B. EL TERRENO.
45

El rea especfica a trabajar se localiza al Nor-Este del terreno , anexo a las instalaciones de la Casa de Oracin Santsima Trinidad,
disponiendo para la propuesta solamente de 1 Mz, de las 24 que posee el inmueble en su totalidad, dicha rea ya esta definida por los
propietarios, y no se cuenta con otra alternativa de terreno a considerar. (Ver fig. No.14)
El terreno est limitado al Norte con terreno rstico de carcter privado; al Este con viviendas particulares y calle principal que
conduce de Cojutepeque a cantn San Antonio de por medio, al Sur linda con las Instalaciones de la Casa de Oracin Santsima
Trinidad propiedad de la Congregacin Carmelita, y al Oeste con el resto del terreno propiedad de la misma congregacin.
Fig. No.14

3.10 CARACTERISTICAS NATURALES

46

Toda el rea, se encuentra inmersa en un Ecosistema que posee caractersticas propias definidas, las cuales vienen dadas en funcin
de estudios realizados a nivel de toda la Repblica, como por ejemplo la clasificacin de uso de suelo, orografa, hidrografa, relieve
terrestre; as como todos los aspectos climatolgicos que influirn de forma determinante en la propuesta final . Para efectos de
estudio, las caractersticas naturales a considerar son las siguientes:
3.10.1 HIDROLOGIA

La Hidrologa20estudia el origen, ocurrencia, distribucin, y propiedades del agua, as como su interrelacin con el medio ambiente y
los seres vivientes. Para el caso interesa investigar la distribucin del agua, sobre todo el Agua Superficial que comprende todas
aquellas que escurren en la superficie libre de la Litosfera, en forma de torrentes, ros y lagos los cuales forman cuencas hidrogrficas.
Estas ltimas son zonas naturales delimitadas topogrficamente, que desaguan mediante un sistema fluvial en cierto punto de un
curso de agua o ro y, que con su drenaje principal corren generalmente hacia el mar.
Si el ro desemboca en otro ro o lago se le denomina Subcuenca, que para efectos de estudio es en este sistema fluvial en que se ubica
el rea de trabajo, especficamente en la Subcuenca del Ro Jiboa.
De esta Subcuenca parten varios ros, como el ro El Desage por ejemplo, que nace del Lago de Ilopango a 3.7 Kms al Sur Oeste de la
Villa de Candelaria corriendo por rumbo de Oeste a Este sirviendo como lmite departamental entre Cuscatln y la Paz, entre el tramo
correspondiente a este municipio y al de San Emigdio.
En su recorrido recibe la afluencia del ro El Len y las quebradas: El Rosario, El Izcanal, El Castao, y La Ceiba.
Se hace referencia a las variables anteriores, dado que en el terreno pasan dos quebradas de invierno que son producto de las aguas
superficiales antes mencionadas, y que desembocan en el Lago de Ilopango. (Ver fig. No.15)
Asimismo, la relacin que existe entre el aspecto Hidrolgico y el Medio Ambiente es bastante estrecha ,ya que determina el tipo de
suelo, la clasificacin climtica, la precipitacin y el tipo de vegetacin que predomina en una regin; por lo que es importante incluir
en el presente estudio este aspecto .
3.10.2 TIPO DE SUELO

En el terreno predomina el tipo de suelo conocido como Litosoles21 : que son suelos con afloramiento rocoso ,superficiales y
pedregosos, y no se prestan para la explotacin agrcola ya que su topografa es por lo general muy accidentada y con fuertes
pendientes, por lo que se consideran aptas nicamente para la vegetacin silvestre . (ver fig. No.15),
El potencial agrcola es de bajo a moderado presentando cultivos rudimentarios como hortalizas, algunas plantaciones frutales,
maicillo, entre otros. En realidad, esta zona es ms recomendada para la Reforestacin que para el cultivo.

Fig. No.15
20
21

Atlas de El Salvador / Centro Nacional de Registros / Cuarta edicin Mayo del 2000
Manual de Consulta de los Recursos Naturales/Direccin General de Recursos Naturales Renovables/Ministerio de Agricultura y Ganadera
47

Hidrologa y Tipo de Suelo

Quebradas de Invierno
que desembocan al
Lago de Ilopango

3.10.3 TOPOGRAFA.

48

El terreno se limita por una topografa con marcadas curvas de nivel (ver fig. No.16) que pueden afectar a largo plazo el rea en
estudio, por lo que se establecern algunos criterios para contrarrestar cualquier efecto negativo que se produzca.
El rea en donde se desarrollar la propuesta no posee diferencias de nivel de gran consideracin, a excepcin del costado Sur-Oeste
donde la topografa es irregular pero trabajable, lo cual no representa un obstculo de gran magnitud.
Dentro del rea se diferencian dos tipos de pendientes analizadas en el Cuadro No.16.
Cuadro No.16
ZONA

Zona 1

Zona 2

PENDIENTE

Del 2% al 5%

Del 5% al 10%

VENTAJA
-Sensiblemente Plano
-Fcil drenaje de Aguas
Lluvias
-Area de mayor extensin
- Terreno accesible desde
el exterior
-Mnimo movimiento de
tierra, (solo para
determinar la rasante)

- Fcil drenaje de Aguas


Lluvias

USO
RECOMENDABLE

DESVENTAJA

Elaboracin de la
propuesta de diseo

Ninguna

-Forma ondulada
- Area de menor extensin
-Terreno Inaccesible
- Tendencia a la erosin
-Mximo movimiento de
tierra al efectuar rellenos
de gran consideracin

Desarrollo de reas
de proteccin para
contrarrestar la
erosin

En base al cuadro anterior se determina la Zona 1 como la ms apta para desarrollar la propuesta dado que es la zona ms plana para
trabajar y ocupa la mayor parte del terreno, mientras que la Zona 2 puede utilizarse pero no es muy recomendable, puesto que en
todo caso se efectuaran rellenos y que por lo tanto puede formar parte del rea verde, protegiendo el terreno de la erosin. (Ver
figura No.18)
As mismo en la figura No.19 se muestran las vistas al interior del terreno para observar su topografa.

49

Fig. No.16
Topografa del Terreno
En la figura se muestra la topografa del terreno, indicando las secciones de sus perfiles mostrados en la fig. No.17

Lindero de Terreno
Propiedad de la
Congregacin

1-1

1 Mz de Terreno
Propiedad de la
Congregacin

2-2

3-3

2-2

3-3

1-1

50

Fig. No.17
Secciones del Terreno

Seccin 1-1

NIVEL DE TERRENO A TRABAJAR

ELEVACIONES

DISTANCIAS

Seccin 2-2

Seccin 3-3
51

Fig. No.18
Definicin de Zonas ms aptas para el Desarrollo de la Propuesta

ZONA 1

ZONA MENOS ACCESIBLE

ZONA 2
PENDIENTE DEL 2% -5%

PENDIENTE DEL 5% -10%

ZONA MAS APTA PARA LA


PROPUESTA

52

Fig. No.19

Vistas al interior del terreno donde puede observarse que sus pendientes son mnimas.

53

3.10.4 ZONA DE VIDA

La zona de inters se clasifica22 como Bosque Hmedo Subtropical que es la principal Zona de vida de El Salvador y es la que ocupa el
85.6% del territorio nacional. (Ver fig.No.20)
Este tipo de bosque se divide en dos tipos (debido al cultivo del caf): Subtropical Caliente y Subtropical Fresco.
El primero es caracterstico de la zona bajas, con temperaturas altas y perodos de lluvia y sequa bien demarcada, mientras que el
Subtropical Fresco donde predomina el cultivo del caf, con temperatura ms baja y hmeda suficiente en la poca seca.
En el rea en estudio predominan estos tipos de bosque, y es caracterstico el cultivo del caf entre otras especies.
El estudio de la zona de vida de una regin incluye conocer sus caractersticas climticas como temperatura, precipitacin, vegetacin,
nubosidad, humedad, entre otros; que son las que se presentan a continuacin.

3.10.5 VEGETACIN

La zona de vida a la que pertenece el terreno determina el tipo de vegetacin que puede predominar en el rea, para el caso las
especies arbreas ms notable en el municipio son: volador, papaturro, conacaste, ojushte, morro, pepeto, madrecacao, pino de
ocote y nance, entre otros. Y, especficamente en el terreno a trabajar predominan los rboles frutales como el coco, mango,
aguacate, mamey, sunza y zapote; as como tambin se encuentran pepetos, barillos, laurel, tempisque, chilamate, volador,
conacaste, madre cacao y algunos cedros.
Para elaborar la propuesta se establecer el nivel de importancia de stas especies, con el objeto de determinar cuales se conservarn
o eliminarn. (Ver fig. No.20)

22

Clasificacin segn Regionalizacin Climtica del Dr. Holdridge


54

Fig. No.20

Distribucin de la Vegetacin y Tipos de Bosque

1 Mz de Terreno

Arboles de mayor
importancia

55

3.10.6 CLIMA

El Clima se define como el promedio del estado atmosfrico respecto a la temperatura del aire, la presin atmosfrica, los vientos, las
precipitaciones y la nubosidad en cualquier lugar de la tierra.23
Con base en este concepto, el clima en el que est inmerso el terreno, presenta la caracterstica de ser clido, ya que pertenece al tipo
de tierra caliente, siendo su elevacin de 0 a 800 msnm.
3.10.7 TEMPERATURA

Conocer la temperatura de la zona permitir determinar algunas caractersticas propias de cada espacio a disear en la propuesta,
dado que la naturaleza del proyecto exige analizar cuidadosamente este efecto climatolgico.
La temperatura promedio anual que predomina en el rea de estudio es del 22.26 C, y su variacin en los meses del ao es la siguiente:

ENERO

FEB.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT.

OCT.

NOV.

DIC.

21,60

22,10

22,90

23,30

23,00

22,50

22,70

22,50

21,80

21,70

21,60

21,40

Puede observarse en el grfico No.10 que en el mes de Abril se tiene la temperatura ms alta con el 23.3C, mientras que la mnima se
da en el mes de Diciembre con el 21.4 C.
TEMPERATURA PROMEDIO
23,50
23,00
22,50
22,00
21,50
21,00
20,50
20,00

ENERO

MARZO

MAYO

JULIO

SEPT.

NOV.

Grafico No.10
23

Atlas de El Salvador / Centro Nacional de Registros / Cuarta edicin Mayo del 2000

56

3.10.8 PRECIPITACIN PLUVIAL

El fenmeno de la precipitacin pluvial es la cantidad de lluvia que cae en determinada regin, producto de la condensacin del agua
que cae al suelo desde las nubes. En la zona de estudio la precipitacin promedio es de 139.91mm al ao, y su variacin en los diferentes
meses es la siguiente:
ENERO

FEB.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT.

OCT.

NOV.

DIC.

51

188

265

276

297

325

195

54

13

En la grfica No.11 se observa que la precipitacin pluvial mayor se da en el mes de Septiembre con 325 mm, mientras que la menor se
da en el mes de Febrero con 3 mm.
PRECIPITACION mm
350

300

250

200

150

100

50

0
ENERO

FEB.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT.

OCT.

NOV.

Grafico No.11

El efecto de la precipitacin pluvial influye determinante en otras variables climatolgicas, como lo son el grado de nubosidad y la
presencia de humedad, las que condicionan en cierta forma las caractersticas tcnicas que deben reunir los espacios destinados a
proyectos de uso hospitalario.
3.10.9 HUMEDAD

En cuanto al porcentaje de humedad relativa en que se mantiene la zona, se determin un 76.58% del promedio anual, de donde se da
una variacin en los diferentes meses del ao:
ENERO

FEB.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT.

OCT.

NOV.

DIC.

66

64

67

72

81

85

81

83

88

85

77

70

El grfico No.12 muestra que la humedad mxima se da en el mes de Septiembre, caracterstico de la poca lluviosa, mientras que la
mnima se tiene en Febrero con un 64%.
57

HUMEDAD RELATIVA %
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
E NE RO

M A RZO

MAYO

J ULI O

SE P T .

NOV .

Grafico No.12
Conocer la variacin de la humedad, permitir buscar alternativas que controlen y equilibren cada ambiente del Centro de Salud a fin
de generar espacios climatizados, como lo establecen las Normativas Funcionales y de Seguridad en Hospitales.
3.10.10 NUBOSIDAD

Se refiere a la presencia del estado gaseoso en la atmsfera, para lo cual la Nubosidad Promedio en la zona es de 5.91, presentando una
variacin en el ao de:
ENERO

FEB.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT.

OCT.

NOV.

DIC.

3.6

4.0

4.7

6.4

7.5

7.4

6.8

7.2

7.9

6.7

4.9

3.8

En la grfica siguiente puede observarse que la mayor nubosidad coincide siempre en el mes de Septiembre, y la mnima se tiene en
Enero.
NUBOSIDAD PROMEDIO
8
7
6
5
4
3
2
1
0
ENERO

FEB.

M ARZ O

ABRI L

M AYO

JUNI O

JULI O

AGOST O

SEPT .

OCT .

NOV.

DI C.

Grfica No.13

Fig. No.21
3.10.11 SNTESIS DEL ANLISIS DE SITIO

58

A. Se dar tratamiento especial a


esta
zona
mediante
la
implementacin
de
barreras
naturales y obras de proteccin para
contrarrestar la erosin.

TEMPERATURA : 22.26 oC
PRECIPITACION : 139.91 mm
HUMEDAD : 76.58%
NUBOSIDAD : 5.91

La velocidad promedio anual de los


vientos dominantes es de 8 Km/h .

VIENTOS PREDOMINANTES DEL NORTE


B. La mayor parte del terreno
posee una pendiente mnima lo
que favorece al desarrollo de la
propuesta en esta zona

C. Las edificaciones se dispondrn


como se muestra el volumen, para
aprovechar la ventilacin cruzada y
evitar el sol directo.
Arteria Principal
Candelaria- Cojutepque

D. Las quebradas de invierno


facilitarn el drenaje de las
aguas lluvias
ASOLEAMIENTO P. M

E. El acceso al Centro de Salud


ser totalmente independiente
de las instalaciones anexas, ya
que el inmueble se encuentra
inmediato
a
la
carretera
principal.

ASOLEAMIENTO A.M

D
C

BRISA PROVENIENTE DEL SUR


La temperatura promedio es de 22.26C
lo que representa un clima clido y
factible para el tipo de proyecto a
desarrollar.

59

4.1 ESTUDIO DE CASO ANALOGO

Se realizar el estudio general de un caso de establecimiento de salud que posee caractersticas similares al proyecto a desarrollar en
Candelaria, con el objeto de conocer sus aspectos formales, funcionales y tcnicos los que ampliarn los conocimientos e influirn de
manera determinante en la propuesta.
En el aspecto formal, se presentarn los elementos caractersticos en las elevaciones, a fin de considerar algunas de mayor relevancia
que puedan ser aplicados en la propuesta.
Los aspectos funcionales se conocern en el estudio de los diferentes espacios que conforman el establecimiento de salud,
clasificndose en servicios, unidades y ambientes1 entendindose como:
Servicios: agrupacin de unidades que efectan actividades finales (Macrozonas) y que deben estar ligadas entre si (pero sin
mezclarse), ya sea por necesidades de relacin funcional, apoyo operativo por conveniencia administrativa.
Unidades: conjunto de ambientes en los cuales se cumplen actividades con funciones finales definidas.
Ambientes: espacios en los cuales se realiza una actividad especfica varias compatibles.
SERVICIO

UNIDAD

AMBIENTE

En ste aspecto se realizar un cuadro resumen donde se conocer la distribucin espacial as como sus caractersticas de
funcionamiento, todo esto con el fin de obtener el programa de necesidades a proponer.
Mientras que las caractersticas tcnicas se darn conocer de manera general ya que el establecimiento de salud que se presenta vara
de acuerdo a criterios de ubicacin, espacio y de recursos disponibles entre otros.
4.1.1 HOSPITAL EN ANLISIS

El Hospital en anlisis se encuentra ubicado en el rea urbana de San Salvador y es de carcter privado, nos reservamos el nombre y
ubicacin exacta del Hospital a peticin de la administracin del mismo y como condicin que nos dieran para poder hacer un
recorrido por sus instalaciones. El proyecto se ha realizado en 3 niveles y 1 stano donde se encuentran los servicios generales, posee
un amplio parqueo, su diseo estuvo a cargo del Arq. Lus Alas profesional de reconocido prestigio en el medio del diseo
arquitectnico.
El establecimiento se ubica en el segundo nivel de atencin de salud y cuenta con caractersticas similares al proyecto que se pretende
crear, de ah el porque de su anlisis en cuanto a forma, funcin y tcnica.
60

A) Aspecto Formal
A nivel de la forma como puede observarse en las fotografas de la No.3 a la No.6, el hospital en estudio est compuesto por
volmenes simples de forma rectangular con aristas redondeadas. Existe un juego de volmenes con diferentes alturas lo cual es
posible debido a que el proyecto esta distribuido en 2 terrazas y donde se observa tambin la sustraccin y penetracin de volmenes.
Las paredes son de bloque de concreto, repelladas, afinadas y con sisas en bajo relieve a lo largo de cada volumen lo que genera una
tendencia a la horizontalidad.
En cuanto al color, se ha utilizado 2 tonos de verde para acentuar el carcter de la edificacin y vidrio fijo para enfatizar los accesos y la
capilla.

Fotografa No.3

Fotografa No.4

VISTA EXTERIOR

61

Fotografa No.5

VISTA DE EMERGENCIAS

Fotografa No.6

VISTA DE ESTACIONAMIENTO

B) Aspecto Funcional
62

En cuanto a la funcin, se presentan los espacios que componen el hospital en estudio, y se han clasificado en servicios, unidades y
ambientes para una mejor comprensin de su estructura organizativa.
Cuadro No.17
Listado de servicios, unidades y ambientes del Hospital en estudio
1.

SERVICIO
Administrativo
Area =71.10 m2.

2. Ambulatorio
Area =121.98 m2

UNIDAD
Gerencia

Emergencias

AMBIENTES
Oficina del
Gerente
S.S.
Espera
Sala de
reuniones
Archivo
Caf
S.S. del personal

Enyesado
Curaciones
Ciruga menor
Espera
Recepcin
S.S.
Lavado

DISTRIBUCION ESPACIAL

CARARTERISTICAS GENERALES
Ventilacin e iluminacin tanto natural como
artificial
Espacios rectangulares.

Ventilacin e iluminacin natural y artificial.


Uso de reas de jardines para ventilacin.
rea de espera reducida.
Espacios rectangulares

63

Area =361.62 m2.

Clnicas

Consultorios
S.S.
Espera

Acceso

Vestbulo
Recepcin
Cafetera

reas de espera reducidas


Aristas redondeadas.
Amplias reas de consultorio.
Relacin directa con el estacionamiento.

Area =141.12 m2.

3. Diagnostico y
Tratamiento

64

Farmacia
Area =276.48 m2.

Laboratorio
clnico

Radiologa

Proveedura
Despacho
Vestidor de
Enfermeras
S.S.

Recepcin
Toma de
muestras
S.S.
Bodega

Recepcin
Cuarto oscuro
S.S.
Oficina con S.S.
Lectura
Control

Area de espera reducida.


Ventilacin natural y artificial.
Espacios rectangulares.
Iluminacin natural y artificial.

Ventilacin artificial
Poca rea de espera
Relacin directa con Rayos X y consultorios.
Interferencia del rea de espera con la
circulacin entre estas 3 unidades

Ventilacin artificial
Poca rea de espera
Relacin directa con el laboratorio
Se ubica en el primer nivel del edificio.

4. Ciruga, Partos y

65

Esterilizacin
Central
Quirfanos
Area =449.11 m2.

Quirfanos
Lavabos
Lavado de
instrumental
Arsenal
Bodega de
Instrumental

Uso de instalaciones especiales.


Ventilacin artificial.
Espacios
rectangulares
con
aristas
redondeadas
Iluminacin artificial.
Se ubica en el tercer nivel del edificio para
mayor privacidad.
UCI

Recuperacin
Central de
enfermeras
Aislamiento
Bodega de Ropa
Bodega de
utilera
Aseo
Sala de espera
Jefe de
enfermeras
S.S.
Control
Lockers para los
Doctores con
S.S.

Uso de instalaciones especiales.


Ventilacin artificial.
Espacios
rectangulares
con
aristas
redondeadas
Iluminacin artificial.
Se ubica en el tercer nivel del edificio para
mayor privacidad.
Se ubica contiguo a los quirfanos.

5. Hospitalizacin
Area =905.34 m2.
Dormitorios

66

Encamados

con S.S.
Ropera
Vestbulo
Central de
enfermeras
Capilla
Sala de espera
S.S. pblicos

6. Servicios
Generales
Area =649.55 m2.
Taller
Talleres
Generales

Mantenimiento

Cuarto de
maquinas

Planta de
emergencia
Subestacin
elctrica
rea de
calderas

Ventilacin natural y artificial.


Area de encamados bien iluminada y
ventilada.
Se ubica en el primer y segundo nivel de
edificio
Existen habitaciones diferenciadas.

Ventilacin natural.
Iluminacin artificial y natural.
Espacios rectangulares.
Los espacios son semiabiertos con pared a
una altura de 1.00 mts y malla cicln hasta el
techo.
Se ubican el rea de stano y contiguo a
emergencias.

67

Lavandera

Cocina

Lavandera
Ropa sucia

Cocina
Despensa
Bodega

Morgue

Ventilacin natural.
Iluminacin artificial y natural.
Espacios rectangulares.
Los espacios son semiabiertos con pared a
una altura de 1.00 mts y malla cicln hasta el
techo.
Se ubican el rea de stano y contiguo a
emergencias.

Ventilacin natural.
Iluminacin artificial y natural.
Espacios rectangulares.
Se ubican el rea de stano.
Cuenta con 2 accesos, uno para
hospitalizacin
y
otro
para
el
estacionamiento de servicios generales.

Ventilacin natural.
Iluminacin artificial y natural.
Espacios rectangulares.
Se ubican el rea de stano.
Cuenta con 2 accesos, uno para
hospitalizacin
y
otro
para
el
estacionamiento de servicios generales.

68

Autopsias

Bodega
Se ubica en el rea de stano bajo
hospitalizacin y contiguo a emergencias.
Estos ambientes no cuentan con ventilacin
ni iluminacin natural, solo artificial.

Vestidores

Vestidores y
S.S. de
personal

Ventilacin natural.
Iluminacin artificial y natural.
Espacios rectangulares.
Se ubican el rea de stano y estn
diferenciados para hombres y mujeres

69


Gases

Eliminacin de
Residuos

Aire
comprimido y
gases
Oxigeno y
oxido nitroso

Ventilacin natural.
Iluminacin artificial y natural.
Espacios rectangulares.
Los espacios son semiabiertos con pared a
una altura de 1.00 mts y malla cicln hasta el
techo.
Se ubican el rea de stano.

Basura
Aseo
Incinerador

rea Total de
Construccin
Area =2,976.30 m2

Los espacios son semiabiertos con pared a


una altura de 1.00 mts y malla cicln hasta el
techo.
El rea es bastante sucia y contaminante.
El incinerador es para desechos orgnicos,
los desechos hospitalarios son retirados por
un camin del MSPAS.
Este servicio se encuentra ubicado al final de
servicios generales

70

ESQUEMAS DE FUNCIONAMIENTO DEL HOSPITAL EN ESTUDIO

A continuacin se presentan los esquemas de funcionamiento del Hospital en estudio a fin de observar la relacin espacial existente
entre sus diferentes zonas.
Primer Nivel
ACCESO PRINCIPAL

OFICINAS

VESTIBULO Y
RECEPCION

CAFETERIA

CLINICAS

ESTACIONAMIENTO

S.S
S.S

ENCAMADOS

S.S

VESTIBULO

ENCAMADOS

CENTRAL DE
ENFERMERAS

VESTIDORES DE
ENFERMERAS

PROVEEDURIA Y
FARMACIA

ENCAMADOS

S.S

ENCAMADOS

LABORATORIO

RAYOS X

SIMBOLOGA DE CIRCULACIONES
PASILLOS

VISITANTES
PACIENTES AMBULATORIOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS
PERSONAL, SERVICIOS Y SUMINISTROS

71

Segundo Nivel
En este nivel puede observarse que ya es restringido el acceso a pacientes ambulatorios o que solo acuden al hospital a consulta
externa.

CAPILLA

ENCAMADOS

S.S.

ESPERA

ENCAMADOS

A SALIDA DE
EMERGENCIA

ENCAMADOS

ENCAMADOS
CENTRAL DE
ENFERMERAS

A TERCER
NIVEL

VESTIBULO DE
SERVICIO

72

Tercer Nivel
En este nivel el acceso es permitido nicamente para el personal medico y de servicios, as como la circulacin de pacientes internos
que sern intervenidos quirrgicamente.
Existe una pequea rea para que los familiares de los pacientes esperen el resultado de la operacin y puedan visitarlo en cuidados
intensivos.

QUIROFANO

RECUPERACION

ARSENAL

QUIROFANO

BODEGA DE
INSTRUMENTALL
UCI

QUIROFANO

LAVABOS

LOCKERS DE
DOCTORES

VESTIBULO

SALA DE ESPERA
DE FAMILIARES

VESTIBULO DE
SERVICIO

JEFE DE
ENFERMERAS

73

Sotano
En este nivel se encuentran concentrados los servicios generales y de mantenimiento de todo el hospital.

MORGUE

BODEGA

VESTIDORES DE
EMPLEADOS

TALLER

SUBESTACION
ELECTRICA

PLANTA
ELECTRICA

AREA DE
CALDERAS

LAVANDERIA

VESTIBULO

AIRE
COMPRIMIDO
OXIGENO Y
GASES

COCINA

EMERGENCIAS

74

A nivel funcional y en base al estudio realizado al hospital en anlisis, podemos concluir que ste cuenta con una buena distribucin
espacial, circulaciones bien definidas, unidades y ambientes fcilmente identificables.
Debido a que el proyecto se realiza en 3 niveles y un stano, da la posibilidad de contar con un rea para estacionamiento con una
capacidad para 150 vehculos; la zona de servicios generales cuenta con acceso independiente del resto del hospital.
La hospitalizacin se encuentra diferenciada segn el nivel econmico del paciente, las habitaciones econmicas se ubican en el
primer nivel y las individuales en el segundo.
El rea de ciruga se ubica en el tercer nivel donde el acceso es restringido, y solamente circula el personal y el paciente a intervenir.
C) Aspecto Tcnico
Entre las caractersticas tcnicas generales que presenta el Hospital en estudio se tienen las siguientes:
Utilizan de un sistema centralizado de oxigeno, vaco y aire comprimido cuya central se encuentra ubicada fsicamente en el
stano, en el rea de servicios generales, y llega a travs de redes diferenciadas por colores que recorren el hospital hasta
llegar a las reas de quirfanos, cuidados intensivos, laboratorio, recuperacin y emergencias.
Cuentan con un incinerador de desechos orgnicos, los dems desechos hospitalarios se almacenan en bolsas plsticas y son
retirados por un camin del ministerio de salud.
Poseen su propia subestacin elctrica, planta de emergencia y cisterna con una capacidad de 200 m3.
Cuentan con un sistema de calderas.
En el rea de Radiologa se encuentran equipados con aparatos especializados para toma de Rayos X, Mamografa,
Ultrasonografia, y Tomografa Axial.
Cuentan con un elevador y un montacargas.
A nivel tcnico pudimos observar que el hospital en estudio se encuentra bastante equipado y cuenta con lo ltimo en equipo para la
pronta atencin de los pacientes, realizacin de exmenes y proporcionar los medicamentos suscritos, ya que como una institucin
privada es autofinanciable.
4.1.2 Estudio de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)

Dicha Organizacin ha realizado estudios en los pases de Latinoamrica y del Caribe determinando ejemplos de aproximacin al
diseo de hospitales generales con capacidad para 50,100 y 200 camas, ya que consideran que esta es la capacidad hospitalaria de
dichos pases, incluido el nuestro.
El diseo que se presenta corresponde a un hospital de 50 camas y se considera como una gua que permita al arquitecto no
especialista, tomar algunos conceptos generales de datos mnimos para elaborar un diseo particular, teniendo en cuenta las
caractersticas de operacin y las especificaciones de funcionamiento que deben definirse en la etapa de planificacin estudio
mdico arquitectnico.24

24

Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina/Dr. Pablo Isaza-Arq. Carlos Santana/OPS, Vol.4
75

A) Aspecto Formal
La Organizacin Panamericana de la Salud no establece requerimientos en cuanto a la forma que deben tener los hospitales a nivel de
fachadas, esto se deja a libre criterio del diseador.
A continuacin presentamos unos ejemplos de Hospitales ubicados en algunas ciudades de Mxico:

Fotografa No.8

Fotografa No.7

Hospital General de Tampico

Hospital General de Toronto

Fotografa No.9
Hospital General Lpez Mateos D.F.

PERSPECTIVAS DE HOSPITALES

B) Aspecto Funcional
Las actividades que se llevan a cabo en un hospital tienen incidencia directa en el diseo del mismo, y estn condicionadas por
procedimientos funcionales que se pretende dar a la nueva institucin. Los departamentos de un hospital tienen una secuencia flujo
operativo general, que es comn a todo tipo de soluciones arquitectnicas; asimismo, las actividades que se llevan a cabo en reas
muy definidas, con personal y equipo cuyas caractersticas generales son conocidas.
Como consecuencia, en el estudio de las soluciones arquitectnicas realizadas por la OPS se han considerado elementos como: locales
ms comunes que comprenden los departamentos de hospitales de 50,100 y 200 camas, nmero de personas que intervienen en cada

76

actividad, equipo principal, secuencia de las actividades y flujos operativos, relaciones internas de los diferentes espacios y con otros
departamentos, y el rea de cada uno de los locales as como el total del departamento.
As, se ha determinado en el siguiente cuadro:
Cuadro No.18
Listado de servicios, unidades y ambientes segn la OPS
SERVICIO
1.Gobierno

UNIDAD
Administracion

rea = 201.60 m2.

AMBIENTES

2.Ambulatorio
Area = 153.00 m2.

Emergencias

Espera
Secretaria
Administrador
Sala de Juntas
Oficina del
director
Contabilidad y
caja
Servicios
generales
Personal
S.S. personal
Fotocopiado
Area de caf

Espera
S.S. pblicos
Recepcin y
control de
pacientes
Area de camillas
consultorio
observacin
curaciones
Rehidratacin
Enfermera
S.S.

DISTRIBUCION ESPACIAL

CARARTERISTICAS
GENERALES
Debe ubicarse
preferentemente en la
planta baja o primer piso.
Debe conectarse a las
circulaciones generales y de
ser posible a las reas de
servicios generales.

Debe ubicarse cerca de


ciruga, rayos X y
laboratorio.
Debe estar en planta baja
para accesibilidad del
paciente.
Deben disearse accesos
independientes para
pacientes en estado crtico.
El acceso ser
independiente del rea de
consulta externa.

77

Area = 510.40 m2.

Area = 34.56 m2

Consulta
Externa

Trabajo social
Recepcin
Admisin

Consultorios:
Medicina general
Medicina preventiva
Ginecologa
Pediatra
Dental
Ciruga

Archivo clnico

Oficina del encargado


de archivo

Area de caja

Recepcin

S.S. pblicos

Areas de espera

Vestbulo principal
Recepcin
Espera
Trabajo social
Admisiones
Vestidor

Debe tener relacin directa


con: el archivo clnico,
trabajo social, la farmacia,
laboratorios, rayos X y rea
de urgencias.

Debe ubicarse prximo al


rea vestibular de recepcin
de pacientes.

78

3. Servicio de
Diagnostico y
Tratamiento
Area = 70.56 m2

Farmacia

Area = 97.20 m2

Laboratorio
clnico

Jefatura
Deposito material
inflamable
Estantera para
medicamentos
Entrega interna y
externa.

Recepcin y
control
Toma de
muestras
Lavado
esterilizacin
Toma de
muestras
especiales
S.S.
Bacteriologa
Qumica
Hepatologa

Debe ubicarse en un lugar


accesible a pacientes de
consulta externa.
Deber tener un nmero
limitado de puertas de
acceso para mejor control y
supervisin de las medicinas.

De preferencia debe ubicarse


en planta baja con fcil
acceso a consulta externa y
recepcin.
Debe tener iluminacin
natural y orientarlos
protegidos de los rayos
solares.

79

Area = 71.28 m2

Rayos X

4. Ciruga, partos y
esterilizacin central
Area = 383.76 m2

Ciruga y partos

Espera
Control
Lectura e
Interpretacin
Deposito
Archivo
Cuarto oscuro
Sala de rayos X
control.
S.S.
Vestidores

Control
Jefatura
Vestidores
S.S.
Sala de ciruga
Sala de
recuperacin
Preparacin de
partos
Recuperacin
Atencin de
recin nacidos
Esterilizacin
Autoclaves
Deposito de
material estril
Esterilizacin
Recibo entrega
de material

Se recomienda ubicarlo en
planta baja cerca del rea de
urgencias.
Debe relacionarse con
consulta externa, urgencias,
hospitalizacin, y quirfanos.
Debe estar accesible al rea
de consulta externa.

Este departamento se
relaciona principalmente
con urgencias y Obstetricia.
Tiene una relacion directa
con hospitalizacion,
esterilizacin y control de
equipos, instrumental y ropa
esteril.
Se recomienda la ubicacin
en planta baja.

80

5. Servicio de
Hospitalizacin
Area = 753.41 m2

6. Servicios generales
Area = 92.16 m2

Encamados

Nutricin y
diettica

Encamados con
S.S.
aseo
Vestbulo
Central de
enfermeras
sala de da para
pacientes
Sala de espera
S.S. pblicos
Aislamiento y s.s.
S.S. del personal
Area de medico
residente
Tratamiento

Control
Recepcin
Comedor del personal
S.S. hombres y
mujeres
Lavado de vajilla
Preparacin
Coccin
Lavado de ollas
Preparacin de dietas
especiales
Dietista
Preparacin
Formula de leches
Aseo
Despensa diaria
Deposito general

Debe tener relacin con el


departamento quirrgico,
obstetricia, rea de cocina,
lavandera, emergencias y
rayos X.
En la solucin del diseo
deben diferenciarse 2
grandes reas:
Area de internamiento
Los servicios de apoyo.

Debe cumplir con todas las


normas de higiene y limpieza
requeridas.
Debe contar con tratamiento
para los desechos slidos
(basura)

81

Area = 36.40 m2
Lavandera

Recibo
Entrega
Clasificacin
Lavado
Secado y planchado
Deposito de ropa limpia

Area = 155.52 m2
Sala de
maquinas y
talleres de
Mantenimiento

Vestbulo
Oficina del
Encargado
Mecnica
Carpintera y
Pintura
Deposito de
herramientas
Sub-estacin
elctrica
Sala de
maquinas

El equipo se selecciona en
base al consumo de vapor de
la lavandera, cocinas,
esterilizacin y calentadores
de agua.
Debe ubicarse anexo a la sala
de maquinas.
Debe ubicarse en el rea de
servicios generales en planta
baja y lo mas cerca posible
de la sala de maquinas.
Debe ubicarse de ser posible
con acceso al exterior para el
mantenimiento de los
equipos.
Debe considerarse la
ventilacin mecnica

La sala de maquinas se
recomienda para hospitales
mayores de 75 camas.
La seleccin de los equipos
se hace con base en los
consumos de vapor de cada
area.
Los talleres de
mantenimiento se ubican
anexos a la sala de maquinas
por ser el area de mayor
responsabilidad y que
asegura el funcionamiento
del hospital.

82

Area = 75.60 m2
Almacn
general

Area = 71.20 m

Vestidores

Zona de carga y
descarga
Oficina de control
Oficina de drogas
Area de utilera y aseo
Documentacin de
rayos X y laboratorio

Estar del personal


Vestidor para mujeres
con S.S
Vestidor para
hombres con S.S
Estar para enfermeras
Vestidor para
enfermeras con S.S

Debe tener fcil acceso para


el recibo de suministros y
cerca de las reas principales
de consumo.
Debe ser un espacio bien
iluminado y ventilado.
Se utilizan estantes
metlicos

Deber contar con lockers


metlicos.
El vestidor de personal debe
ubicarse en el rea de
servicios generales y ser de
fcil acceso para el personal
desde el estacionamiento.

83

C) Aspecto Tcnico
Segn la OPS el estudio de las instalaciones mecnicas y tcnicas afecta el diseo de un establecimiento de salud, por lo que es
necesario estudiar cuidadosamente las siguientes instalaciones:

Estructura y Cimentacin:

Es importante determinar las caractersticas de resistencia del terreno, el tipo de cimentacin as como el mdulo estructural
de diseo. La experiencia en proyectos hospitalarios establece mdulos estructurales ms utilizados de 7.2, 6.6 a 6.0 y el
mdulo de diseo ms utilizado es el de 1.2 con submltiplos de 0.6 y 0.3, sin embargo la decisin sobre el tamao de estos
mdulos depende de cada caso en particular, considerando el tamao del hospital, la solucin del diseo, la necesidad de
crecimiento, etc.

Aire Acondicionado:

Dependiendo del clima ser no necesario instalar aire acondicionado, que puede ser mediante sistema central mediante
unidades para cada cuerpo del edificio. Es conveniente instalar aire acondicionado en quirfanos, salas de partos, pediatra,
laboratorios y rayos x. En servicios generales es necesario colocar sistemas de extraccin e inyeccin de aire para crear un
medio ambiente ms propicio para el desarrollo de las actividades.

Instalaciones Hidrulicas, Sanitarias y elctricas:

Se propone que las distribuciones vayan horizontalmente a travs del cielo raso, y que la distribucin vertical sea por medio de
ductos cuya ubicacin sea bien estudiada para dar la mxima flexibilidad arquitectnica y para permitir un fcil mantenimiento
de las instalaciones.

Equipamiento

Segn la OPS del buen manejo del equipamiento depende en parte el xito del proyecto, por lo que el equipamiento de un
hospital lo divide en los siguientes grupos:
- Conformacin del equipo de Trabajo (se refiere al personal a necesitar)
- Elaboracin por espacios fsicos de listados de mobiliario (se refiere al tipo de mobiliario a requerir)
- Elaboracin de listados de equipamiento e instrumental mdico quirrgico por especialidad
- Consolidacin y Codificacin de los listados de equipamiento (se refiere al listado completo de muebles, equipamiento
e instrumental mdico, as como todas las especificaciones y descripciones necesarias.
4.1.3 Programa de Necesidades

Se entender como tal todas aquellas necesidades que generan una actividad y que por lo tanto necesitan de un espacio definido para
poder efectuarse.
Por lo que ste programa surge a raz de los casos anlogos estudiados anteriormente, y de las necesidades planteadas previamente
por la Institucin propietaria del proyecto.
As surge el siguiente cuadro de necesidades :(Ver cuado No.19)

84

Cuado No.19 Listado de servicios, unidades y ambientes para el Centro de Salud Santsima Trinidad.

SERVICIO

UNIDAD

1. Administrativo

Gerencia

2. Ambulatorio

Emergencias

Consulta
Externa

AMBIENTES

Espera
Secretaria
Administrador
Sala de Juntas
Oficina del director
Contabilidad y caja
Personal
S.S. personal
Fotocopias
Area de caf

Espera
S.S. pblicos
Recepcin y control de
pacientes
Area de camillas
consultorio
observacin
curaciones
Rehidratacin
Enfermera
S.S.
Yesos
Pequea ciruga

Consultorios:
Medicina general
Ginecologa
Pediatra

85

SERVICIO

UNIDAD

AMBIENTES
Dental

Recepcin y
Admisin

3. Servicio de Diagnostico
y Tratamiento

Farmacia

Archivo clnico
Oficina del encargado de archivo
Area de caja
Recepcin
S.S. pblicos
Areas de espera

Vestbulo principal
Recepcin
Espera
Admisiones
Vestidor

Laboratorio clnico

Jefatura
Deposito material inflamable
Estantera para
medicamentos
Entrega interna y externa.
Recepcin y
control
Toma de
muestras
Lavado
esterilizacin
Toma de
muestras
especiales
86

SERVICIO

UNIDAD

AMBIENTES

Rayos X

4. Ciruga, partos y
esterilizacin central

Ciruga

S.S.
Bacteriologa
Qumica
Hematologa
Espera
Control
Lectura e
Interpretacin
Deposito
Archivo de placas
Cuarto oscuro
Sala de rayos X
Disparo
S.S.
Vestidores

Estacin de enfermeras
Transfer de camillas
Vestidores y S.S. de mdicos
Estar de mdicos
Ropa limpia
Quirfanos
Sala de Recuperacin
Equipo mvil de Rx
Anestesia
Sptico
Evaluacin
S.S
Preparacin de
partos

87

SERVICIO

UNIDAD
Partos

AMBIENTES

Central de esterilizacin

5. Servicio de
Hospitalizacin

Encamados

Sala de expulsin
Cesreas

Autoclaves
Deposito de
material estril
Esterilizacin
Preparacin
Guantes
Almacn
Oficina de encargado
Recibo y entrega
de material.

Dormitorios con
S.S.
Aseo
Vestbulo
Central de
enfermeras
Sala de da para pacientes
Sala de espera
S.S. pblicos
Aislamiento y s.s.
S.S. del personal
Area de medico
residente
Area de meditacin
Area de adoracin

88

SERVICIO

UNIDAD
Capilla

6. Servicios Generales

Nutricin y diettica

Lavandera

Sala de maquinas y

AMBIENTES

Control
Recepcin
Comedor del personal
S.S. hombres y mujeres
Lavado de vajilla
Preparacin
Coccin
Despacho
Lavado de ollas
Preparacin de dietas especiales
Dietista
Preparacin
Formula de leches
Aseo
Despensa
Cuarto fro
Recibo
Entrega
Clasificacin
Lavado
Secado
Planchado
Deposito de ropa limpia
Oficina del
Encargado
Mecnica
Carpintera
Pintura
Deposito de
herramientas

89

SERVICIO

UNIDAD
talleres de
Mantenimiento

AMBIENTES
Sub-estacin
Elctrica
Sala de
Maquinas
Basura

Almacn general

Vestidores

Morgue

Zona de carga y descarga


Oficina de control
Oficina de drogas
Area de utilera y aseo

Estar del personal


Vestidor para mujeres con S.S
Vestidor para hombres con S.S

Hombres con S.S.


Mujeres con S.S.
Sala de estar
Dormitorios con S.S.
Sala de estar

Dormitorios del Personal

Dormitorios de las
Religiosas

90

SERVICIO

UNIDAD

AMBIENTES

Estacionamiento del
Personal y Visitas

91

4.2 Requerimientos

Se comprendern como todas aquellas caractersticas que debern reunir cada uno de los espacios que conformen el Centro de Salud,
partiendo de la ms general hasta la ms especfica.
Estos requerimientos se fundamentan en normativas estandarizadas a nivel internacional, estudios realizados por la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS), as como normativas aplicadas en pases como Mxico, Per y Colombia.25
Retomar y aplicar estas caractersticas nos permitirn desarrollar una propuesta donde la forma, la funcin y la tcnica trabajen de
manera integral para satisfacer las expectativas planteadas a inicios de ste trabajo.
Los requerimientos que sern objeto de estudio sern los siguientes
REQUERIMIENTOS

FISICOS

FORMALES

FUNCIONALES

TECNICOS

PSICOLOGICOS

Esquema No.7
4.2.1 Requerimientos Generales del Terreno

Estn comprendidos por todas aquellas caractersticas que debern cumplir los terrenos destinados a establecimientos de salud.
Area
Suele aplicarse el clculo de 110.mts2 de superficie por cama de internamiento, para estimar el rea total que requerirn las futuras
instalaciones, incluyendo la capacidad mxima de ampliacin prevista. El 30% del rea puede ser ocupada por las construcciones
iniciales, reservndose el 70% restante para reas libres y futuras expansiones. Es conveniente que al trmino de las edificaciones y
alcanzada la mxima capacidad esperada, se conserve aproximadamente un 50% de reas libres, que permitirn mantener buenas
condiciones ambientales en el establecimiento.
Forma.
El terreno destinado al desarrollo de la propuesta deber ser de forma regular o muy similar; preferentemente cuadrangular,
rectangular o trapezoidal. El mnimo ngulo interior entre lneas perimetrales ser de 60.
Topografa
25

Se retoman requerimientos de estos pases, ya que sus aplicaciones en el rea de salud han resultado eficientes, sirviendo de modelos para otros pases de
Latinoamrica
92

El terreno debe presentar una topografa plana, o con pendiente mxima, del 15%. Es preferible que el declive, si lo hubiera, sea hacia la
parte frontal del terreno, para eliminar rellenos y evitar la impresin de hundimiento escalonado de los edificios hacia la parte
posterior del terreno, al mismo tiempo que se facilita la utilizacin de la pendiente natural para redes subterrneas interiores de
alcantarillado y agua lluvias; cuyas troncales publicas de conexin exterior, generalmente se localiza hacia el frente del terreno. La
superficie interior debe estar libre de accidentes naturales (lomas, formaciones rocosas, etc.) que limiten las posibilidades de uso, as
como de edificaciones que no desean conservarse y que debern ser de fcil eliminacin.
Ubicaciones
Dentro del permetro urbano o en su inmediata periferia; debe disponerse por lo menos de un frente a vas de rpido acceso (peatonal
y vehicular), y de adecuada conexin a vas principales de comunicacin con la zona rural de responsabilidad de atencin .No son
aceptables terrenos inundables, en el curso de caudales o que puede ser afectado por el desarrollo urbanstico previsto para la
localidad. Debe evitarse la vecindad de otras edificaciones que concentran grupos humanos y provoquen congestionamiento en las
vas de acceso.,o constituyan agentes o factores de locaciones de espectculos pblicos como centro de recreacin masiva ,escuelas,
cuarteles, mercados, ferias comerciales, edificaciones ,industriales, mataderos, aeropuertos, cementerios. etc.
Servicios pblicos
El terreno debe reunir caractersticas de fcil conexin a las redes troncales de servicios pblicos: acueductos, alcantarillado, agua
lluvia, energa elctrica, y telfono. Igualmente es conveniente considerar la disponibilidad de otros servicios como: transporte
pblico, eliminacin de residuos slidos (basura) y obras de urbanizacin.
En caso de no disponer de estos servicios o encontrarse en proceso de implementacin en la zona elegida, deben existir favorables
condiciones para su extensin al rea seleccionada.
Orientacin y Ventilacin
El terreno debe contar con buenas caractersticas de asoleamiento y ventilacin que contribuyan a proporcionar satisfactorias
condiciones ambientales a la solucin arquitectnica. En clima clido no son recomendables terrenos en depresiones hondonadas o
carentes de buena circulacin de los vientos predominantes.
Calidad del Terreno
La consistencia del terreno debe ser firme con una resistencia no inferior a 2 Kls por cm2. No son recomendables terrenos de
naturaleza arcillosa o de forma rocosa; los terrenos que presenten corrientes de agua subterrnea, permanentes o eventuales y
aquellos cuyos niveles freticos sea variable, no son aceptables.

4.2.2 Requerimientos Formales

93

Sern todos aquellos que incidan directamente a reflejar el carcter arquitectnico local, del establecimiento de salud a proponer.
Toda comunidad tiene su propio concepto de la forma, del espacio y de su interrelacin, as como una concepcin individual de la
escala y la proporcin. La arquitectura y los ornamentos, presentan el ritmo de una cultura una civilizacin y una herencia cultural
determinadas. Por lo que es importante apreciar y valorar la arquitectura local desde la etapa de la planeacin hasta llegar al diseo. El
centro de salud no debe parecer ajeno al medio circundante, debe surgir de la vida local, expresar el espritu y carcter locales.
Un edificio de tal manera diseado, da a sus usuarios una sensacin de calor, amistad y propiedad. Dentro de estos requerimientos se
consideran los siguientes:
1. Flexibilidad
En las edificaciones de los establecimientos de salud hospitalarios debe considerarse la flexibilidad de uso, considerando la versatilidad
para que los ambientes sean usados eficientemente, y la adaptabilidad para que exista la posibilidad de modificacin de un ambiente
mediante cambios fciles, simples y econmicos de realizar, para ampliar los servicios de determinadas reas del hospital.
3. Simplicidad
El diseo hospitalario deber responder a una solucin eficiente y econmica, lograda mediante el uso de una idea rectora, basada en
la obtencin de un mximo de simplicidad en la construccin y funcionamiento del edificio.
4. Geometra
El uso geomtrico ser basado en la idea generatriz de los conceptos simples de planos, crculo, cuadrado, y tringulo. Estos planos
girados generan slidos los que determinarn la forma a construir. Es aqu donde se plantea una estructuracin con base a las
mltiples combinaciones que las formas geomtricas permitan, ya sea en planta y en volumen.
Al tratar la forma como un slido, podr manejarse con base a adicionarle restarle elementos y estructurar una trama de varias
maneras.

4.2.3 REQUERIMIENTOS FUNCIONALES

Consistir en la definicin de caractersticas especficas que debe reunir cada espacio a disear, dado que la naturaleza del proyecto
exige un estudio y anlisis de cada rea, con el fin de proponer soluciones funcionales que resulten racionales y eficientes para
satisfacer las necesidades de los usuarios.
94

Por lo que se presentan los requerimientos solo de aquellos espacios cuyas caractersticas se encuentran estrictamente condicionadas
y establecidas por Normativas existentes, (como por ejemplo el rea de quirfanos, rayos X, laboratorios, etc);
Servicio: Ambulatorio
El servicio ambulatorio requiere amplias reas de circulacin, ventilacin y luz natural, debe considerarse un ambiente agradable por
medio del mobiliario a utilizar principalmente en las reas de espera, pudiendo utilizar mobiliario complementario como revisteros,
ceniceros y bebederos para el pblico. El consultorio tipo debe planearse segn un rea mnima de 14.00 M y la sala de espera con
sillas o butacas por cada consultorio para pacientes o acompaantes26.
Existen otros autores que recomiendan que 15.12M para consultorios para fines generales es lo mnimo, lo cual depender del tipo de
amueblamiento y circulaciones que se considere en un diseo.
Para consultorios odontolgicos, por lo general deben adaptarse a la forma y localizacin de las reas de trabajo considerando la
ubicacin del mueble de trabajo atrs del silln para mayor facilidad del trabajo de auxiliar. Lo anterior es parte del funcionamiento
utilizando equipo tradicional; en la actualidad se utilizan las unidades simplificadas, que no es ms que la reduccin de las reas del
equipo que se utiliza, teniendo ms flexibilidad para la ubicacin del resto del equipamiento.
En cuanto a los consultorios de ginecologa se considerar un rea de aproximadamente 15 a 25 M, dependiendo del recurso con que
se cuente. Considerando reas para vestidor y bao por el tipo de actividad que se desarrolla.
Unidad: Archivo clnico

Debe situarse en un rea que sirva a los sectores de hospitalizacin y consulta externa, con una superficie de 0.30M/camas y de 40M
por cada 10,000 personas cubiertas en los consultorios de medicina general27. Como mnimo tendr capacidad de almacenamiento de
expedientes hospitalizados o de consulta externa por un lapso de 5 aos, pasado este tiempo pasar a formar parte del archivo
pasivo.
Unidad: Cuarto de curaciones.

Dentro del servicio ambulatorio y hospitalizacin se utiliza este ambiente, que requiere un espacio mnimo de 14.4M, considerndose
como altura conveniente para dicho ambiente 2.8 mts.
En cuanto a la iluminacin y ventilacin no requiere ningn tipo especial de instalacin.

Servicio: Diagnstico y Tratamiento


Unidad: Farmacia.

26
27

Segn el autor Abraham Sonis.


Medicina Sanitaria y Administracin de Salud Abraham Sonis. Argentina, 1978.
95

En cuanto a la superficie se considera para el diseo de este ambiente un ndice de 0.80M/cama28 cuando el hospital y la consulta
externa proveen los medicamentos.
La estantera utilizada tendr una altura de 1.80 a 2.00 mts. considerando las respectivas circulaciones entre las mismas.
Unidad: Laboratorio Clnico.

Al planificar un laboratorio conviene darle un cierto grado de flexibilidad para que se puedan dar cambios futuros por las demandas
que se presentarn.
La orientacin de esta unidad considerar que se tenga suficiente luz natural, sin excesiva irradiacin solar directa.
Es recomendable el uso del aire acondicionado en la unidad a fin de evitar contaminacin de las reas de trabajo, principalmente en
bacteriologa, considerando para tal caso la instalacin del aire desligada del resto de reas del hospital.
Los pisos deben ser de material resistente por el tipo de sustancias que se utilizan. Se considerar el enchape de las paredes con
material duro, impermeable, resistente a los agentes qumicos y lavable.
La iluminacin el lo posible debe ser de origen natural y la luz artificial ser del tipo incandescente o fluorescente, evitando el
deslumbramiento, lo que puede lograrse colocando las luces por encima del nivel de los usos y procurando que el acabado de las
paredes, techos y muebles no produzca reflexin ni brillo excesivo.
El espacio de trabajo de un laboratorio son las mesas empotradas en la pared a lo largo o ancho de la misma considerando una
profundidad no mayor de 70 cms.29 pudindose ajustar a stos, vertederos en las zonas que lo ameriten. Las alturas destinadas al
trabajo de personas sentadas es de 80 cms. sobre el nivel del suelo; las destinadas a personas en pie deben tener 90 cms. de altura.
Los lavabos para las manos en todos los laboratorios debern tener grifos acodados o en cuello de cisne, depender de las
necesidades de utilizacin del laboratorio.
Unidad: Radiologa.

El servicio de radiologa no deber colocarse en stanos por la presencia de humedad que es peligrosa por los altos voltajes que
ocupan los equipos. Hasta donde sea posible, deben instalarse equipos para fines generales, ya que aumentamos la flexibilidad de la
unidad. Se recomienda la forma rectangular para los cuartos de rayos X, y su tamao depender del tipo de equipo que se utilizar.
El archivo radiolgico dispondr de estantera que pueda contener placas de un tamao mximo de 35 x 42 cms. ambiente que tendr
comunicacin con la circulacin de consulta externa con el objeto de la entrega de resultados.
En lo referente al equipo muchos radilogos consideran que los voltajes de 500 miliamperios son los ms convenientes, aunque no se
use de rutina toda la potencia del aparato.
Se recomienda que toda la zona debe tener aire acondicionado a fin de remover el aire que contiene radiaciones secundarias; adems
de brindar confortabilidad a los pacientes.
Las dimensiones aproximadas de la unidad de radiologa no debern de tener menos de 18M considerando cuando menos 4.00 mts.
en el lado ms estrecho30.
28
29

Medicina Sanitaria y Administracin de Salud Abraham Sonis, Argentina 1978.


Planificacin y Administracin de Hospitales.
96

Las dimensiones del cuarto oscuro dependern del tamao de las mesas y tanques de revelado as como de la necesidad del trabajo en
la oscuridad. Se hace necesario en este espacio separar las zonas secas y hmedas, donde estn las sustancias qumicas del revelado y
para secar las pelculas. El cuarto oscuro requiere por lo menos 5.00 M31 no incluyendo el acceso que tendr un sistema de trampa
para evitar la luz del resto de reas. La oficina y almacn deben tener como mnimo 8.00M necesitando estantera para el
almacenamiento de placas.
El piso deber ser capaz de sostener el peso del generador del equipo de rayos X, considerando un peso de 400 Kg.
El techo deber considerarse a una altura mnima de 2.50 mts. de preferencia a 3.00 mts. a partir del suelo.
El tipo de puertas requiere un ancho mnimo de 1.40 mts. a fin de que las camas o camillas puedan entrar sin dificultad.
El color en las salas de rayos X se recomienda que estn pintadas de color blanco o crema y de material de fcil limpieza. La entrada al
cuarto oscuro si es trampa de luz, se pintar de color negro mate.
La proteccin de las salas depender en gran medida de la posicin que tenga la sala con respecto al resto del hospital y de la
aproximacin que se tenga de personas por las salas. En ese sentido es permisible utilizar para el grosor de las paredes una cifra de 1
mm. de equivalente en plomo, lo que significa que una pared de concreto exigir aproximadamente de 8 a 12 cms.
Servicio: Ciruga, Obstetricia y Esterilizacin Central
Unidad: Salas de operaciones

El rea mnima que requieren los quirfanos es de 26.01M2 considerando algunas veces, superficies mayores dependiendo del tipo de
especializacin que requiere la intervencin quirrgica.
Se recomienda que las salas sean oscuras, pues en general la luz natural no ayuda cuando se interrumpe la corriente elctrica. Por lo
tanto es indispensable que las lmparas cenitales y las instalaciones elctricas estn conectadas al sistema de emergencia. El piso debe
hallarse entre 60,000 y 600,000 ohmios, es decir, la necesaria para descargar las corrientes electrostticas que pueden acumularse y
para evitar una chispa capaz de originar explosiones, debido a que la mezcla entre el oxigeno ambiental y los anestsicos gaseosos
pueden causar una combinacin detonante.
Los equipos a capacitar no debern involucrar temperaturas superiores a los 203.13 C32 el sistema debe proveer un ndice de
humedad del 55 al 60% y una temperatura de 18C+24, dependiendo de las necesidades del paciente.
En cuanto a los acabados, las reas del quirfano deben terminarse con materiales que se presten a un aseo meticuloso, elevndose el
acabado hasta el techo, cubrindolo si es posible; utilizando colores verde claro en los mismos, considerando que permite el descanso
visual por ser el complementario del color de los tejidos crudos y de la sangre.
Unidad: Salas de Parto

Cualquiera que sea la localizacin de las salas del parto, es necesario considerar, en todos los casos, un ambiente con camas-camillas
destinadas a la preparacin y rasurado de las pacientes. El sector propio de trabajo se calcula a razn de una cama-camilla por cada 10
camas3 del piso de maternidad, adems de una sala de expulsin por cada 20 camas del piso correspondiente3.
30

Radiologa en ambulatorios y Hospitales de atencin bsica. P.E.S. Palmer. O.P.S.


Radiologa en ambulatorios y Hospitales de atencin bsica. P.E.S. Palmer. O.P.S.
32
Hospitales Diseo integral Isadorf Rosenfield.
31

97

Las salas de expulsin exigen proteccin necesaria contra explosiones y debe haber renovacin y filtrado de aire, humedad del
ambiente, piso conductor a prueba de explosiones, contactos y aparatos elctricos debidamente protegidos. El espacio mnimo
recomendado es de 20.16M2 la cual en muchos casos disponen de un anexo que sirve de observatorio, para que los estudiantes de
Medicina y de enfermera presencien el proceso obsttrico sin entrar en contacto con el personal directo.
Unidad: Central de esterilizacin

En lo posible esta rea ser ubicada cerca de las salas de operaciones, de las salas de partos o de ambas, lo cual puede lograrse en
hospitales con pocas camas. En los grandes hospitales la consideracin anterior no es fcil de lograr, considerando para tal situacin
subcentrales en las unidades que ameritan el servicio.
Las reas recomendadas para los ambientes de la central de esterilizacin son de 0.80M/cama para hospitales de 25 a 125 camas y
0.70M para establecimiento de ms capacidad33. El autor Abraham Sonis considera para el diseo de esta rea los porcentajes
siguientes:
Local de guantes
7%
Esterilizacin
15%
Material estril
10%
Depsito de materiales
15%
Considerando el resto del rea para la entrada y recibo de material, a locales para la preparacin de jeringas, sondas, etc. a la oficina de
la supervisora y a la circulacin de camillas y personas.
Los muebles para tratar diferentes instrumentos y equipos deben hallarse a 90 cms. del nivel del suelo, necesitando para tal caso,
cubiertas de material duradero. En cuanto a la ventilacin ser necesario considerar extractor de aire por los tipos de equipos que se
utilizan, los cuales generan temperaturas bastante altas, ocasionando en el personal un clima no adecuado.
Servicio: Hospitalizacin
De acuerdo a normas existentes de aplicacin en pases en desarrollo se considera que la superficie mnima por cama de atencin de
poca dependencia, en la cual no se requiere ningn tipo especial de equipo, es de 7.2 M/cama 34 y 12.25 M/cama 35 cuando se necesite
una observacin continua y asistencia tcnica especial.
Si la planificacin es adecuada, las salas de hospitalizacin podemos tener un mnimo de 25 camas y un mximo de 35 distribuidos en
ambientes de 1 a 6 camas. El nmero de cuartos individuales destinados a pacientes contagiosos podr ser considerado en un 10%.
La iluminacin debe hacerse con lmparas de cabecera que permitan dirigir el haz de luz hacia un enfermo en particular, sin molestar a
sus vecinos, y que adems posibiliten realizar curaciones durante la jornada nocturna.
Obviamente debe evitarse el uso de lmparas centrales que despierten a todos los pacientes en el curso de la noche.
33

Medicina Sanitaria y Administracin de Salud Tomo II, Abraham Sonis. Argentina 1978.
Criterios de Planificacin y Diseo de Instalaciones de atencin de la salud de los pases en Desarrollo. Volumen I, O.P.S. 1979.
35
Medicina sanitaria y Administracin de Salud. Tomo II Abraham Sonis. Argentina, 1978.
34

98

Las ventanas ocuparn como mnimo un 40% de la pared exterior y los pasillos deben construirse con material a prueba de ruidos y
tener no menos de 2.0 metros de ancho para que las camillas circulen sin inconvenientes. El ancho mnimo de las puertas ser de 1.10
metros3. La hospitalizacin peditrica de lactantes en la cual contienen de 20 a 30 cunas podr considerar 1M/cuna aparte de las
circulaciones respectivas. Las cunas deben ser visibles desde el puesto de enfermera, para lo que se tendr que utilizar cristales
enmarcados en metal a una altura de 1.80 metros3.
Servicio: Servicios Generales
Unidad: Nutricin y Diettica

Conformada especficamente por la cocina se planear en base a los sectores siguientes:


a) Sector de Abastecimiento:
Lo cual abarca el recibimiento y almacenaje de los productos que no se arruinan con facilidad.
b) Sector de preparacin:
El cual considera los alimentos de carnes, vegetales y cereales, ensaladas; jugos y postres.
c) Sector de coccin:
Que comprende la cocina general y la diettica.
d) Sector de distribucin:
Que considera a enfermos hospitalizados y personal del hospital.
e) Sector de lavado:
Lo cual considera lavado de platos, ollas y carros de distribucin de alimentos, material de limpieza y recoleccin de basura.
Las relaciones que mantiene el departamento de diettica con otros departamentos son elementales. Se apoya en los almacenes
generales y en la recepcin de productos para la obtencin de todos los alimentos y para el almacenamiento de los no perecederos
hasta que se retiran para su utilizacin.
Unidad: Lavandera

La capacidad de la lavandera depender del tamao del hospital o del nmero de camas y de su especializacin. De acuerdo a norma
americana la ropa a ser lavada en kilogramos por cama al da, en un hospital es de 5.4 kg. Considerndose una norma bastante alta en
la prctica por lo que puede ser tomado el 60% del mismo dato36 que es una base utilizada en los pases europeos.
El espacio requerido para la lavandera depender del tipo de equipo a utilizar, as como tambin de su relacin formal en lo que
respecta al largo y ancho. En condiciones normales para un hospital general y considerando 5.4 kg de ropa/cama; el rea puede
calcularse as:
50 camas
100 camas
200 camas

36

1.4M por cama


1.2M por cama
1.07M por cama

Proyectos de Instalacin de equipo de hospitales, operacin y mantenimiento Universidad S. Carlos de Guatemala O.P.S. 1978
99

400 camas
500 camas

0.84M por cama


0.74M por cama

Cuadro No.20

De acuerdo al funcionamiento del hospital la lavandera se divide en las reas de:


Recepcin, clasificacin y pesaje
Lavandera, (lavado, secado y planchado)
Reparacin, almacenamiento y distribucin.
Considerando que cada rea tendr su equipo y mobiliario especfico, deberan los ambientes considerar el espacio suficiente para
permitir el desempeo normal de las actividades que ah se desarrollan.
Unidad: Talleres de Mantenimiento

En general estos talleres estn conformados por varias reas como son:
Calderas.
Su localizacin depende de 2 puntos bsicos: primero procurar situarlas donde se permita un flujo eficiente de los suministros y evitar
cruzamientos con el resto de reas del hospital. Segundo situar el rea de calderas de tal forma que la chimenea pueda alcanzar la
altura del hospital, en sentido vertical, evitando que los vientos dominantes lleven el humo contra el edificio del hospital. La sala de
calderas deber tener un espacio mnimo correspondiente al largo de la mayor caldera, adicionando 1.20 mts. en el frente de la misma
y una distancia correspondiente al 70% del largo de la caldera en su parte posterior, para facilitar su limpieza37.
Sistema Central de oxgeno.
El sistema centralizado de oxgeno presenta ventajas por su rapidez y comodidad de administrar el oxgeno al paciente en el momento
que se demande. Aparte de ser menos problemtico ya que no se andan transportando los pesados cilindros, as tambin se considera
que un 15% del contenido del oxgeno en cilindros se regresa sin ser utilizado.

En un hospital general, las reas que demandan este servicio con sus respectivos puntos de utilizacin son38:
AMBIENTE

Sala de ciruga
Sala de pequea ciruga
Sala de yesos
Sala de trabajo de partos
37
38

PUNTO DE UTILIZACION

1 toma por sala


1 toma por sala
1 toma por sala
1 toma por sala

Proyectos de instalacin de equipo de hospitales, operacin y mantenimiento. Universidad San Carlos Guatemala. O.P.S. 1968.
Proyectos de instalacin de equipo de hospitales, operacin y mantenimiento. Universidad San Carlos Guatemala. O.P.S. 1968.
100

Sala de recuperacin
Sala cuna
Sala de emergencia
Sala de pacientes-general
Enfermera (2 a 6 camas) general.
Laboratorio-Hematologa
Laboratorio bioqumica
Banco de sangre

1 toma por cama


1 toma por cada 4 camas
1 toma por cada sala
1 toma por cada sala
1 toma por cada sala
1 toma por cada sala
1 toma por cada sala
1 toma por cada sala

Para el clculo del nmero de cilindros que componen el sistema se utiliza la siguiente tabla39:
NUMERO DE TOMAS

CONSUMO MENSUAL EN
LIBRAS

NUMERO DE CILINDROS

Hasta 10
10 25
26 45
46 65
66 85
85 100

Hasta 5,000
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000

4
6
10
20
30
40

Considerando lo anterior como lo necesario, debiendo tener un nmero igual para la batera de reserva.
Sistema Central de Vaco
Tiene su aplicacin para fines de drenaje post-operatorio y aspiracin de traquea, para succin gastrointestinal y pleural, para
remocin de lquidos relacionados con el parto, aspiracin de las vas respiratorias de los recin nacidos y para otras aplicaciones.
Se recomienda un sistema central de vaco para evitar la multiplicidad de equipo porttil dentro de las salas que ocasionan ruido y
contaminan el aire de las mismas.
Los puntos de utilizacin deben ser ubicados en las reas siguientes:

39

AMBIENTE

PUNTO DE UTILIZACION

Sala de ciruga
Sala de partos
Sala de emergencia
Sala de recuperacin
Sala cuna
Clnica dental

1 toma por sala


1 toma por sala
1 toma por sala
3 tomas por cama
3 tomas por cada 2 cunas
1 toma por cada sala

Proyectos de instalacin de equipo de hospitales, operacin y mantenimiento. Universidad San Carlos Guatemala. O.P.S. 1968.
101

Laboratorio general
Laboratorio de bacteriologa
Laboratorio-Hematologa
Laboratorio de orina
Laboratorio de qumica

1 llave en cada banco de trabajo


1 llave en cada banco de trabajo
1 llave en cada banco de trabajo
1 llave en cada banco de trabajo
1 llave en cada banco de trabajo

Los tomas de vaco pueden ser del tipo expuesto, prensadas por placas en las paredes, o del tipo empotrado en cajas de acero
inoxidable. La capacitacin de vaco y oxgeno puede ir en la misma placa de caja excepto en las salas de recuperacin que se
recomienda una separacin de 30 cms., los tomas deben estar a una altura de 1.50mts. de piso y las llaves de vaco utilizadas en los
laboratorios deben ser instalados a 15 cms. arriba de los bancos de trabajo.
Sistema Central de aire comprimido.
La aplicacin est dirigida a procesos de insuflacin aspersin tpica de agentes anestsicos, operacin de ventiladores (respiracin
controlada) y resucitadores, aspersin de germicida durante la preparacin quirrgica, para operar algunos aparatos e instrumentos y
ocasionalmente para otros fines.
El aire comprimido para fines industriales, constituye un sistema independiente, siendo utilizado en las reas de mantenimiento para
procesos de limpieza y secado de equipo y para pintura. En la lavandera se utiliz para el accionamiento de las prensas para planchar.
Los puntos de utilizacin se localizan en los ambientes siguientes40:

AMBIENTES

Salas de ciruga
Salas de ciruga de partos
Salas de urgencias
Salas cunas
Clnica dental-tratamiento
Clnica-dental-prtesis
Laboratorio-Orina
Laboratorio-radiologa
40

PUNTO DE UTILIZACION

1 toma por sala


1 toma por sala
1 toma por sala
1 toma para cada 12 cunas
1 punto de conexin por equipo
1 llave por sala
1 llave por sala
1 llave por sala

Proyectos de instalacin de equipo de Hospitales, operacin y mantenimiento. Universidad San Carlos de Guatemala O.P.S. 1968.
102

Esterilizacin central
Esterilizacin lavado

1 llave en el sector de secado


1 llave en el sector de secado

Los tomas sern ubicados a una altura de 1.50 mts. del piso; considerando para las llaves una altura de 15 cms. arriba de los bancos de
trabajo.
Acondicionamiento del aire.
En los hospitales, el uso del clima artificial en ciertos locales responde al tipo de trabajo y a la aglomeracin de personas para lograr un
ambiente adecuado de confort dentro de ellos, logrando mantener temperatura, humedad relativa, pureza y movimientos adecuados
a la ocupacin de las reas. Los ambientes que generalmente utilizan acondicionamiento de aire son:
Centros quirrgicos: Funcionamiento con el 100% del aire del exterior.
Cuartos de hospitalizacin: Temperatura entre 24 y 27C y humedad relativa entre 45 y 55%.
Laboratorios: Si se utiliza en bacteriologa dotarlo con el 100% de aire del exterior.
Salas de recin nacidos: Temperatura 25C con humedad relativa del 50% con el 100% del aire del exterior, en el caso de recin nacidos
normales; para prematuros recomindese una temperatura de 27C, con humedad relativa entre 55 y 65% con el 100% del aire del
exterior.
Sistema de ventilacin mecnica.
Las reas que requieren este sistema por el tipo de actividades que se desarrollan son:
a) Cocinas: en la cual, las principales fuentes a tragar seran las reas que producen olores o vapores.
b) Lavandera: principalmente en los equipos que desprenden calor que seran la calandria, los secadores, las prensas y las mquinas
de lavar.
c) Baos: dependiendo de su ubicacin en el diseo.
d) Central de esterilizacin; principalmente en la sala de autoclaves.
e) Laboratorios: especialmente en reas donde se trabaja con virus.
f) Radiodiagnstico: para tratar algunos olores caractersticos de ciertas condiciones clnicas trazadas en este ambiente.
4.2.4 Requerimientos Tcnicos

Las diversas instalaciones con las que cuenta un hospital forman sistemas que se ramifican horizontal y verticalmente por todas sus
dependencias y pueden clasificarse en tres grandes grupos caracterizados por la naturaleza del fluido que conducen.41

41

Hospitales de Seguridad Social / Enrique Yaez / 8.edicin, 1986


103

INSTALACIONES

HIDRAULICAS

ELECTRICAS

ACONDICIONAMIENTO DE AIRE

Esquema No.21

A. Instalaciones Hidrulicas
Las instalaciones que comnmente requiere un hospital son las siguientes:
Agua Potable, fra y caliente, servicio contra Incendio, riego de jardines, desages de agua pluvial, desages de aguas negras,
desages de desechos corrosivos, vapor, entre otros.
1. Sistema de Agua Potable

El sistema de agua potable de un hospital est compuesto por:


Abastecimiento: por lo general el abastecimiento se hace por medio de la red municipal, pero si esta ltima no existe es necesario

disponer de una fuente de abastecimiento propio, como un pozo, en caso que ste no pueda perforarse, habr que recurrir a un ro
lago, aunque es importante recalcar que la calidad del agua de sta ltima alternativa no es muy confiable, lo que hace complicada su
potabilizacin.
Almacenamiento: para satisfacer las demandas mximas de agua en el hospital y tener reservas en el caso de interrupciones de

alimentacin, es necesario construir un tanque de almacenamiento, el cual debe calcularse 450 litros de agua por cama y por da; de
acuerdo con el suministro de agua en la zona el tanque de almacenamiento debe calcularse para dos, tres ms das.
El tanque alto debe estar a una altura que garantice un buen suministro, donde su capacidad debe estar entre el 25% y el 30% del
consumo diario del hospital. Por lo que su capacidad no debe ser menor de 20 m3, ya que la diferencia en el costo de la estructura es
mnima. En un lugar donde el servicio de agua es irregular el tanque de almacenamiento debe ser de 40 m3.
Equipo de Bombeo: para distribuir el agua en todo el hospital, es necesario que tenga presin, ya sea bombeando el agua a un tanque

alto sobre el edificio y distribuirla por gravedad mediante un equipo de bombeo que inyecte el agua a una red cerrada.

104

La distribucin por gravedad es la ms simple y segura desde el punto de vista funcional, pero su inconveniente es que el fondo del
tanque debe ubicarse en alturas entre 10 a 15 metros sobre algunos artefactos sanitarios, lo que resulta inconveniente almacenar tal
cantidad de agua en la parte ms alta del edificio, sobre todo en zonas ssmicas.
E l sistema de bombeo a presin, tiene la ventaja que toda el agua se almacena a nivel del terreno, pero al presentarse una falla en el
suministro de energa, en n el propio equipo, se suspender el servicio de agua en el hospital, ya que el control elctrico de estos
sistemas son ms complejos y necesitan de mayor vigilancia y mantenimiento.
Redes de Distribucin: se localizarn en trincheras, ductos verticales y plafones que siempre sean accesibles para su revisin y

mantenimiento. Los ductos verticales no tendrn desvos en toda su longitud, ni interrupciones en los pisos si los hubiera; querando
totalmente libres de abajo arriba.
Se recomienda que en el interior del establecimiento no deban dejarse accesorios que requieran de inspeccin y mantenimiento.
Servicio contra Incendio: el agua para el servicio contra incendio se tomar de un depsito de almacenamiento aparte de agua sin tratar,

donde su capacidad no puede ser menor de 10,500 litros y su uso ser exclusivo para este fin.
Las tuberas de agua contra incendio no deben localizarse en plafones de quirfanos ni en ductos para instalaciones elctricas.
Riego de Jardines: para realizar esta actividad se recomienda el sistema de riego fijo por aspersin, ya que se obtiene una mejor
distribucin del agua, se minimiza el consumo y permite que el personal de jardinera se dedique a la tencin de las plantas de ornato.
El agua para riego debe almacenarse a razn de 5 lts/m2 de rea verde y 2 lts/m2 de rea pavimentada, y puede tomarse de un tanque
de almacenamiento de agua sin tratar.
Desagues Pluviales: estas se instalarn solo si es indispensable, en los plafones de quirfanos, pero las tuberas sern lo ms cortas
posibles y con el menor nmero de uniones.
La pendiente mnima de las tuberas horizontales dentro del edificio ser del 1%, mientras que las tuberas exteriores podrn ser
menor, de acuerdo con lodos clculos hidrulicos. En caso de no contar con alcantarillado municipal para verter las aguas lluvias debe
localizarse un lugar para evacuarlas, pero sin afectar a ningn otro inmueble.
Desague de Aguas Negras: las tuberas horizontales de aguas negras tendrn una pendiente mnima del 2% y sern lo ms cortas

posibles. Por ningn motivo se instalarn tuberas de desague en los plafones de quirfanos.
En los sanitarios, cuartos de aso, sptico, etc se colocarn coladeras, pero no e podrn colocar aunque existan muebles sanitarios, en
cuartos de enfermos, consultorios, quirfanos, salas de lavabo de cirujanos y en general, en los locales que requieran escrupulosas
condiciones higinicas.
Desagues de desechos corrosivos: cuando el los laboratorios se usen sustancias corrosivas, se recomienda construir sus desagues con

materiales adecuados para su manejo hasta un tanque de dilucin, neutralizacin, o hasta un lugar donde la dilucin sea suficiente
para no afectar los materiales usados.

105

B. Instalaciones Elctricas
Los requerimientos de potencia elctrica para un hospital, varan de acuerdo con el tamao y propsito del mismo, y con el grado de
empleo de equipos netamente elctricos (aunque pueden alimentarse mediante otras fuentes de energa, como vapor, gas natural,
etc). Los requerimientos de energa varan de 1.5 a 3.5 Kw/cama.
La carga conectada para aire acondicionado puede ser calculada de 30 a 40 W/m2 del aire a ser acondicionada.
Para hospitales menores de 75 camas que no posean fuentes de vapor (calderas) debe considerarse para el clculo de la subestacin,
una carga adicional de entre 70 a 120 Kw, correspondiente a los equipos netamente elctricos de lavandera y esterilizacin.
El diseo del sistema elctrico de distribucin interna para un hospital comprende dos ramas:

Circuito para servicio normal


Circuito para servicio de emergencia

La primera comprende todo el sistema elctrico carga en pleno funcionamiento, y es alimentado por la red local mediante un
transformador, mientras que la segunda debe ser diseada para un 33% aproximadamente de la carga del hospital, y es alimentado
mediante una carga elctrica, con su correspondiente tablero de transferencia automtica.
Subestaciones: arquitectnicamente se conoce como subestacin elctrica al local en el cual se instala todo el equipo necesario para la

distribucin de la energa elctrica, su funcin es la de transformar la energa, que por razones de economa llega en alta tensin, pero
que representa un peligro para corrientes de baja tensin que estn distribuidas en las redes elctricas del edificio en forma apropiada
para su uso y sin correr ningn riesgo.
La ubicacin de las subestaciones debe ser de fcil acceso a vehculos, que efectan las maniobras de descarga de reemplazar los
transformadores, que son equipos pesados y voluminosos, as como tambin tendr acceso a un patio de servicio en el cual los
camiones de transporte de 7 toneladas puedan efectuar las maniobras necesarias.
Para prevenir incendios, las columnas trabes y losas de la estructura en que se aloje la subestacin elctrica sern de hierro o de
concreto armado con recubrimiento de espesor que asegure la resistencia contra el fuego durante dos horas y media
En cuanto a la ventilacin, deber ser suficiente y natural. Por lo que se recomienda que la fachada de la subestacin hacia el exterior,
este formada por una celosa de material incombustible, cuyas aberturas eviten la entrada de insectos o roedores por medio de
marcos metlicos con tela galvanizada o de latn colocados en el lado exterior. El rea de ventilacin ser a razn de 20cm2 por Kva
pero nunca menor de 930 cm2.
Planta de Emergencia: es obligatorio instalar en el hospital, una varias plantas de emergencia ya sea por alguna falla o interrupcin en

el fluido elctrico, donde se requerir que entre en accin automticamente sin exceder 9 segundos de carecer del servicio.
Dichas plantas se situarn en locales contiguos a la subestacin elctrica y estarn separadas por medio de muros que puedan tener
resistencia al fuego durante dos horas y media cuando menos; se requiere que tengan buena ventilacin para asegura suficiente aire
para la combustin y enfriamiento adecuado. Asimismo las puertas que comunican los locales de las plantas de emergencia con otros
del edificio, sern a prueba de incendio.

106

Resulta antieconmico e innecesario que la planta de emergencia tenga capacidad para cubrir todos los servicios del hospital, por lo
que deben seleccionase aquellos espacios que necesiten un funcionamiento elctrico ininterrumpido, ya que de ello depende la
seguridad y la vida de los enfermos, o la conservacin de productos de largo proceso de elaboracin como sucede en los laboratorios.
Por lo que se reconocen dos categoras de espacios:
Grupo A. Est formado por:

1. Las circulaciones y salidas del edificio


2. Transportes: formados por los elevadores de camillas y pasajeros, as como los montacargas que transportan comida y
abastecimientos mdicos.
3. Intercomunicacin: incluye los sistemas de localizacin de personal, sistema de intercomunicacin interno, conmutador
telefnico, sistema de sonido cuando este puede servir para dar instrucciones al pblico al personal.
4. Sistemas de alarma: conformada por las de incendio operadas manualmente y las automticas de los detectores de incendio.
5. Seales y funcionamiento de equipos: de los sistemas de oxigeno y oxido nitroso as como de otros equipos diversos, como la
planta de emergencia y la iluminacin de los correspondientes locales.
6. Quirfanos: incluye iluminacin y contactos, el sistema de aire acondicionado y las salas de expulsin.
7. Refrigeradores: se incluyen todos los que existen en el hospital, pero particularmente los existentes en los laboratorios y en el
banco de sangre.
Grupo B. Est formado por:

1.

Casa de Mquinas: cuando su rea sea menor de 100 m2 se requiere el total funcionamiento de sus luminarias, pero si es
mayor de esta puede funcionar solo el 50%.
2. Salas de Atencin de Enfermos: especficamente los de recuperacin de ciruga y maternidad, de terapia intensiva, de
urgencias de nios y adultos, cuneros y prematuros (en estos dos ltimos debe funcionar el aire acondicionado) ; todos deben
contar con iluminacin y contactos.
3. Lugares de Trabajo en las estaciones de enfermeras donde debern funcionar la iluminacin y contactos.
4. Aprovisionamiento: del 30% al 100% de las lmparas y contactos de acuerdo con el rea, en central de esterilizacin y equipos,
banco de sangre laboratorio de hematologa en las reas en que se define ele tipo de sangre, farmacia, almacn, despensa,
cocina general, cocina de distribucin y ropera.
Intercomunicacin: Este sistema de comunicacin verbal a distancia es de vital importancia para la eficiencia de toda la organizacin del

hospital, ya que se ahorra tiempo en las actividades, se aprovecha y localiza mejor al personal, y se facilita el trabajo en equipo dado
que las actividades pueden realizarse sin moverse del sitio.
Este sistema es de vital importancia en los cuartos de enfermos semi-colectivos donde se tiene un botn arriba de cada cama as como
en la puerta de la habitacin, el cual emite una seal luminosa y activa una bocina colocada en el plafn de la habitacin
comunicndose con la estacin central.

107

Inmediatamente el paciente puede ser atendido, ya que tanto en la cama como en la puerta de la habitacin puede visualizarse dicha
seal, la cual se desactiva hasta que la enfermera llega y la cancela.
Localizacin de Personal: Este sistema debe funcionar independiente de la intercomunicacin, ya que su funcin es la de localizar al

personal que labora en el hospital, utilizando un sistema de sonido (mtodo ms utilizado), el cual puede resultar molesto si no se
regula su intensidad.
Televisin: Deber considerarse la instalacin de televisores en las salas de da de las unidades de hospitalizacin y prever la posibilidad
de que se extienda el uso de los aparatos a los cuartos de enfermos y a las salas de espera.
C. Instalaciones de Aire Acondicionado
El objetivo principal del sistema de aire acondicionado es garantizar al paciente, al mdico y al personal auxiliar, un mximo de
seguridad para el desarrollo de las actividades hospitalarias. Tericamente, todo el hospital debera estar acondicionado, pero por
cuestiones presupuestarias deben clasificarse algunos espacios de mayor importancia como los siguientes:
Zona obsttrico quirrgica
Pediatra
Laboratorios
Rayos x
Parte de hospitalizacin que incluye salas de da y comedores de enfermos para los que se requiere las mejores condiciones de
clima
Administracin
Los parmetros de diseo que se requieren en el interior deben contar con una temperatura seca de 22 a 26 C y con una humedad
relativa del 40 al 60%.
Ventilacin Mecnica: Las reas de servicio generales como lavandera, cocina, etc, no estarn acondicionadas, pero debern contar con

un sistema de ventilacin mecnica; cuyo objetivo es renovar el aire de estos ambientes, logrando una buena remocin de olores
mediante la extraccin de aire viciado y el suministro de aire fresco exterior.
4.2.5 Requerimientos Psicolgicos

Un establecimiento mdico hospitalario debe proporcionar una sensacin de proteccin climtica y social, ofrecer cierta privacidad
necesaria para el paciente y familiares y generar un ambiente acogedor que puede lograrse complementando los espacios cerrados
con otros abiertos.
Es importante recalcar que el diseo de un establecimiento de salud puede influir positiva negativamente en la psicologa del
enfermo, y ayudar en su pronta recuperacin, ya que todo puede verse afectado por la disposicin general del rea de hospitalizacin,
nmero de enfermos por habitacin, posibilidad de atencin por parte de los familiares, colores en las paredes, vistas hacia el exterior,
posicin de luminarias as como los ruidos producidos por las instalaciones.

108

Por lo que deben considerarse los siguientes factores:


1. Dinmica Espacial

El hospital debe responder a las caractersticas espaciales del usuario, en quien el descubrimiento del espacio-distancia, niveles y
alturas puede resultarle estimulante. En todos los casos, los espacios requerirn el manejo de las variables, el color y la luz para
proporcionar el tipo de ambiente que demande cada espacio en relacin a las actividades que se desarrollan en los mismos.42
2. El Color

El color empleado en los interiores sobre paredes, techos y pisos forma parte del diseo del edificio y debe ser determinado por el
arquitecto.
La iluminacin general de una habitacin se modifica considerablemente por el tipo de color, y es necesario que los colores se
consideren simultneamente con el diseo de las ventanas para lograr un mejor efecto.
El color por s solo no basta para transformar un ambiente deprimente inquietante, en otro tranquilo agradablemente
estimulante43.Se han realizado estudios sobre la aplicacin del color como terapia estimulante y que ciertamente el uso de ste ayuda
a aliviar algunos males especficos 44
Por lo que se tiene una clasificacin que puede aplicarse al realizar el diseo del Centro de Salud.
3. Luz

La iluminacin que se genera por ventanera, es aquella necesaria para los diferentes ambientes del establecimiento de salud, y la
cantidad de luz que penetre ser aquella que no cause molestias a los pacientes.
Es as que se deber medir la iluminacin natural lograda a travs de un buen diseo de ventanas y espacios abiertos.
La iluminacin artificial se proporciona en forma adecuada y que cumpla con el rea a iluminar, de igual manera debe tenerse cuidado
con las luces fluorescentes, puede tornarse dificultoso la evaluacin del paciente por el color de la piel.
Fig. No.22 Clasificacin del color y sus efectos
COLOR

PUEDE ALIVIAR

Violeta

Problemas nerviosos y desordenes mentales


Problemas nerviosos y

Verde
Enfermedades del corazn e
hipertensin de la laringe

desordenes mentales
Indigo

Desordenes del ojo

42

Hospitales-Diseo Integral / Isadoire Kosenfiel Azul


Planificacin y Administracin de Hospitales, 1969. OPS / PMS
44
Hospital Interior Architecture, Jain Malkin /1992
43

Verde

Problemas de la tiroides y enfermedades de la laringe

Enfermedades del corazn e hipertensin

109

Generalmente se utiliza el color verde neutro por ser complementario y estimular la visin del color de la sangre.

110

4.3 CONCEPTUALIZACIN DEL ANTEPROYECTO

En esta fase de trabajo es donde se resume y minimiza toda la informacin recopilada a fin de depurarla y analizarla, obteniendo con
ello el punto central en la que se basarn todos los parmetros y/o criterios que regirn y conllevarn al diseo arquitectnico.
Bajo estas consideraciones se pretende crear un Centro de Salud con Hospitalizacin que contribuya a mejorar las condiciones de
salud de la poblacin ms pobre, lo que est fundamentado en principios de caridad, apoyo y servicio que la Congregacin Carmelita
ha desarrollado en nuestro pas a travs de proyectos concretos dirigidos a los ms necesitados.
Varios de estos proyectos se han realizado con el auspicio de personas altruistas, empresa privada y entidades nacionales y extranjeras
que en su momento han brindado apoyo a la congregacin, y es bajo este mismo concepto que se pretende realizar este proyecto, lo
cual nos permite conocer nuestro panorama de trabajo, que estar basado en conceptos de racionalidad, eficiencia, sensibilidad,
aprovechamiento de los recursos, calidad humana, sencillez, y unidad.
4.3.1 DESCRIPCIN ESPACIAL

Aqu se definir la funcin de todos los espacios que conformarn el Centro de Salud Santsima Trinidad, dichos espacios quedaron
establecidos al definir un programa de necesidades previo un estudio de casos similares, y la comparacin de necesidades expuestas
por la Congregacin a cargo del proyecto. As, se pretende que el Centro de Salud cuente con las cuatro reas bsicas de Medicina
General, Ciruga, Pediatra, y Gineco-obstetricia, de donde se presenta la siguiente descripcin espacial:
1. Servicio: Gobierno
Unidad: Administracin: en esta rea se desarrollan las funciones de coordinacin general, desde el punto de vista medico y
administrativo, programacin, evaluacin y control de actividades de tipo asistencial y tcnico-administrativo.
En relacin con la administracin se proveern actividades para la administracin interna del personal, rea de contabilidad y caja.
2. Servicio: Ambulatorio
Unidad: Recepcin y admisin: estas reas estarn ntimamente ligadas, ya que sus actividades se desarrollan en el vestbulo principal
del hospital .La recepcin es el punto inicial de llegada del paciente, y donde recibe toda la informacin para ingresar al mismo. El rea
de admisin estar destinada: a la evaluacin, trmite y admisin del paciente a fin de ser atendido en el Centro de Salud.
Unidad: Emergencias: este departamento tiene como funcin la recepcin, examen, valoracin y tratamiento de los pacientes que
requieren de atencin medica en urgencias como resultado de un accidente o enfermedad repentina, y que no pueden ser atendidos
en consulta externa o ser internados en forma programada.
Unidad: Consulta externa: tiene como funcin brindar consulta mdica general y de especialidades as como desarrollar programas de
medicina preventiva para el diagnstico y tratamiento de enfermedades a grupos de poblacin, definidos dentro de su rea de
influencia. La consulta mdica consiste en la entrevista con el paciente acompaado o no por su familia, y en un examen fsico que
llevan al diagnostico y prescripcin de una frmula o tratamiento que puede llevarse a cabo en la misma consulta externa, cuando no
requieran de condiciones muy especiales de atencin mdica.
Dentro de consulta externa se reconocern el rea de consultorios cuyas funciones sern:

111

Consultorio de medicina general: este consultorio constar de un rea de entrevista al paciente acerca de sus datos generales y
antecedentes patolgicos, se inicia el expediente clnico ms su posterior evolucin con el tratamiento, lo cual es consignado en dicho
expediente. En esta rea se ubicar el archivo clnico, por que ah se manejan los expediente o historias clnicas, donde los mdicos
escriben un breve diagnstico y el tratamiento de cada paciente; incluyendo lo resultados de anlisis de laboratorio, rayos X, etc. que
sirvan al medico en sus diagnsticos.
Consultorio de ciruga: a los consultorios de ciruga se remiten pacientes que en opinin del medico general requieren una
intervencin quirrgica .Este diagnstico es complementado, con exmenes adicionales y puede ser ratificado o rectificado por los
mdicos cirujanos El paciente es atendido en este consultorio antes y despus de la intervencin quirrgica
El consultorio de ciruga no requiere equipamiento especial y no se diferencia de los consultorios de medicina general.
Consultorio de Gneco Obstetricia: en este consultorio de realizan exmenes a pacientes en estado de embarazo o con problemas
de tipo ginecolgico como son los padecimientos de los rganos genitales femeninos. Los exmenes se realizan en una mesa de
exploracin especial para ginecologa y deben ser realizados con absoluta privacidad de vista, haca la espera o haca la circulacin
posterior.
Consultorio Pediatra: en este consultorio se atendern todos los padecimientos de los nios desde cero hasta la edad de los doce
aos, donde se les llevar un control de sus diferentes etapas, quedando registrado en su historial clnico.
3. Servicio: Diagnostico y tratamiento
Unidad: Farmacia: la farmacia esta destinada al recibo, almacenamiento y suministro de medicamento a pacientes ambulatorios y
hospitalizados. En la farmacia funcionar un rea de entrega de medicamentos, almacenamiento y depsito de medicamentos
especiales.
Unidad: Laboratorio Clnico: es uno de los principales auxiliares en el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades. Para
un hospital menor de 100 camas la Organizacin Panamericana de la Salud recomienda un tamao mnimo para el laboratorio clnico,
el cual solamente realizar exmenes de bacteriologa, hematologa y qumica; lo que se aplicar en este trabajo.
As se determinan las funciones que prestarn estos servicios:
Laboratorio de Bacteriologa: las principales labores que se llevan a cabo son la coproparasitologa (investiga la presencia de parsitos
en las materias fecales), la bacteriologa (examina la actividad de microorganismos en la sangre, orina, materia fecal y exudados
orgnicos); la inmunologa (realiza pruebas sobre los anticuerpos que revelan la presencia de microorganismos en el cuerpo como
parsitos y hongos). Asimismo, este laboratorio realizar preparacin de medios de cultivo, lavado y esterilizacin de material.
Laboratorio de Hematologa: se encargar de procesar pruebas de coagulacin, contabilidad sangunea y de morfologa.
Laboratorio de Qumica: se realizarn exmenes de qumica sangunea, exmenes generales de orina, pruebas de embarazo y
determinaciones de reserva electroltica y bixido de carbono en la sangre, entre otras actividades.
Unidad: Rayos X: la radiologa clnica presta una importante contribucin al estudio integral del paciente, ya que permite llegar a
conclusiones ms precisas sobre su estado de salud, para determinar su respectivo tratamiento. La radiografa sirve para que uno o

112

varios mdicos hagan un estudio detenido de las condiciones en que se encuentran los rganos en forma esttica, y conservar esas
imgenes en placas para observar la evaluacin del paciente.
4. Servicio: Ciruga, Obstetricia y esterilizacin central
Unidad: Ciruga: en este departamento se realizan todas las intervenciones quirrgicas de ciruga mayor como aquellas de menor
complejidad, pero que requieren asimismo de condiciones especiales de asepsia.
La Organizacin Panamericana de la Salud contempla una integracin completa con el departamento Obsttrico para compartir
servicios, y presenta soluciones arquitectnicas para hospitales de 50 camas, con una sala de ciruga; por lo que se contemplar esta
sugerencia en el diseo de la propuesta
Unidad: Obstetricia: este departamento ser el encargado de atender los partos los cuales pueden ser, de acuerdo a su complejidad,
de bajo mediano alto riesgo, segn se presenten o no complicaciones durante el embarazo- Tanto las salas de partos como las de
preparacin y expulsin estarn integradas al departamento quirrgico, pero sin generar interrupcin perder la independencia de
sus actividades.
Unidad: Esterilizacin: su funcin primordial ser la de liberar de cualquier microorganismo el material mdico utilizado en las
actividades de ciruga, partos, u otro que lo requiera. Esta rea contar con dos reas perfectamente definidas, que son:
El rea sucia, cuya funcin ser de recibir el material sucio y prelavado, preparar paquetes y reas de trabajo para el personal; en esta
rea se encontrar el equipo de esterilizacin.
Mientras que en el rea limpia se descargar el material proveniente de los esterilizadores y del depsito de material esterilizado,
realizando su posterior entrega.
5. Servicio: Hospitalizacin
Unidad: Encamados: tendr por objetivo primordial la observacin continua a pacientes o la realizacin de exmenes que solo pueden
llevarse a cabo en el hospital. La organizacin del rea de encamados estar en funcin de las ramas de la medicina: Ciruga, Ginecoobstetricia, Medicina general y Pediatra.
En las unidades de medicina y ciruga, se atendern los casos de su especialidad, excluyendo los que corresponden a las otras dos
unidades.
La unidad de gineco-obstetricia estar destinada a la atencin de casos de maternidad y a los padecimientos de de ginecologa que son
predominantemente quirrgicos, incluyendo una seccin para recin nacidos.
Mientras que la unidad de pediatra comprender todos los padecimientos de los nios hasta los doce aos, subdividindose en
secciones de neonatologa, lactantes, preescolares y escolares.

113

Unidad: Capilla: su funcin ser el de generar un espacio destinado a la oracin y meditacin espiritual, lo que se pretende imprimir en
los usuarios (ya sea personal, pacientes o las familias de estos), con el objeto de fomentarles las creencias cristianas que son
imprescindibles dada la naturaleza del proyecto.
6. Servicio: Servicios Generales
Unidad: Nutricin y Diettica: su funcin ser la de planear, supervisar y evaluar la alimentacin que se suministrar a los pacientes
hospitalizados como al personal que labora en la institucin, y que por razones de su oficio deber hacer uso del servicio de cocina.
Para que el servicio de cocina funcione correctamente y se obtenga la cantidad de comida requerida, se necesitar una excelente
planeacin de las dietas y recursos humanos, planta fsica y equipo adecuado.
Unidad: Lavandera: este servicio es uno de los ms importantes del hospital, ya que aqu se lleva a cabo todo un proceso de aseo,
desinfeccin y control de la ropa utilizada en el recinto.
Unidad: Talleres de Mantenimiento: tendrn como funcin conservar y garantizar el funcionamiento del recurso fsico hospitalario, el
cual demandar recursos econmicos, tcnicos y humanos. El servicio de talleres velar por el mantenimiento de los siguientes
aspectos:
- En lo que respecta al mantenimiento preventivo de la edificacin, fundamentalmente en el lavado, pintura e impermeabilizacin;
dando prioridad a las reas expuestas al sol y al agua, as como aquellas que estarn en contacto con las personas.
- Redes e instalacin elctrica, hidrulica y sanitaria, vapor, oxgeno y succin, gases medicinales y red de comunicaciones.
- Equipo mdico, el cual requerir de rutinas de mantenimiento de todos los equipos de laboratorio, rayos x, ciruga, obstetricia y
consulta externa; a fin de evitar descalibrados, roturas, cambios de piezas que sufran mayor desgaste, lubricacin y vigilancia
permanente para prevenir daos mayores.
- Equipo de apoyo bsico, como equipos de lavandera, planta de emergencia, subestacin elctrica, aire acondicionado, cocina,
esterilizadores, equipo de comunicaciones, bombas de agua, disposicin de basura, desechos slidos, y equipo de transporte.
Se pretende que el mantenimiento preventivo posibilite el funcionamiento de equipos, eliminando situaciones de riesgo por
accidentes y averas, con un elevado costo.
Por otra parte las rutinas de mantenimiento en cada equipo, incluirn las actividades de limpieza, inspeccin, ajuste, lubricacin y
calibracin mediante un patrn o estndar de funcionamiento.
Unidad: Almacn: tendr como funcin efectuar los procesos de recibo, almacenamiento, control y distribucin de los suministros que
requieran los diferentes departamentos del centro de salud para su funcionamiento. Entre estos suministros se tendrn:
- Medicamentos, las que sern recibidas por el almacenista y pasar directamente a la farmacia.
- Vveres, los que sern controlados por la cocina en cuanto a su consumo, pero su existencia es regulada en el almacn.
- Utiles de aseo, como jabones, detergentes, escobas, entre otros.
114

- Material de curacin para cirugas, urgencias y hospitalizacin.


- Placas y reactivos para rayos x, reactivos y material de vidrio para laboratorio.
- Combustible y gases medicinales, como diesel, oxgeno y gases anestsicos para ciruga respectivamente.
- Repuestos y elementos de mantenimiento, como pinturas, artefactos elctricos, hidrulicos y sanitarios para el mantenimiento del
hospital.
- Repuestos para equipos, donde se contar con una cantidad mnima de dichos elementos para cubrir las rutinas de mantenimiento.
Unidad: Vestidores: tendrn por objeto permitir al personal el cambio de ropa de calle por el uniforme y viceversa; donde
posteriormente pasarn a la ducha en caso sea necesario.
4.3.2 DIAGRAMAS DE RELACIN Y CIRCULACIN

Una vez definidas las funciones a realizar en cada espacio, se presenta la relacin que deber existir entre los diferentes ambientes
que conforman cada unidad del centro de salud.
El objetivo de presentar los diagramas es para establecer la cercana, interaccin, compatibilidad y comunicacin de todas las reas,
que posteriormente se ubicarn en el terreno, a fin de lograr una integracin funcional y armoniosa entre las mismas.
Cada diagrama presenta una convencin de circulaciones distribuidas en: visitas, pacientes ambulatorios, pacientes hospitalizados y
personal, as como la circulacin de suministros y personal de servicio; lo cual nos define los accesos y recorridos que tendrn los
usuarios del centro de salud; as como la restriccin que tendrn en ciertos espacios, cuyo uso estar destinado a un solo tipo de
usuario. (Ver Diagramas)
Lo anterior viene dado en funcin de mantener condiciones de higiene, limpieza, y asepsia, que protegern y favorecern la
recuperacin de los pacientes, evitando una contaminacin de los ambientes en los que ellos circulan.
DIAGRAMAS DE RELACION

En la unidad Administrativa circulara solamente personal autorizado y en algunos casos familiares de los pacientes hospitalizados que
necesiten realizar gestiones respecto al internamiento y/o intervencin de los suyos.
Mientras que la unidad de recepcin y admisiones se caracterizar por la circulacin de pacientes externos.

ADMINISTRACION

SALA DE
JUNTAS

ACCESO A
PERSONAL

AREA DE
PERSONAL

SECRETARIA
Y
ESPERA

DIRECCION

115
A HOSPITALIZACIN

A HOSPITALIZACION
AREA DE
ENFERMERAS

CURACIONES
OBSERVACION

PACIENTE EN AMBULANCIA
HIDRATACION
INYECCIONES

SS

CONSULTA

CONTROL

116

En la farmacia se reconocen dos tipos de usuarios, el paciente proveniente de consulta externa y el de hospitalizacin; as como
tambin el personal de servicio que abastecer de medicamentos a la misma.
Para efectos de control de recetas se considera una sola rea de entrega para ambos usuarios.

ENTREGA DE MEDICAMENTOS

ENSAMBLE Y DISTRIBUCIN

OFICINA DE
CONTROL

117

Los servicios de laboratorio clnico y rayos X estarn estrechamente relacionados, dado que ambos poseen una caracterstica en
comn: detectar los padecimientos de los usuarios para luego brindarles el tratamiento adecuado
Por lo que constituyen las principales reas de apoyo del establecimiento de Salud.

S.S

LAVADO
Y
ESTERILIZACION

LABORATORIOS

UNIDAD : DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO


SERVICIO: LABORATORIO CLINICO
118

DE HOSPITALIZACION

TOMA

TOMA

ARCHIVO

CUARTO

Los pacientes que circularn en esta unidad procedern de hospitalizacin o del rea de urgencias, y su permanencia ser bajo
estrictas medidas de control, para evitar cualquier contaminacin del ambiente.

C
I
RC
U
L
AC
I
O

SALA
DE
EXPULSION

TRABAJO
DE PARTO

PREPARACION
DE
PARTOS

CONSULTA

DE OBSTETRICIA

119
NURCERIA

CENTRAL
DE

ESPERA

Las personas que circularn en la central de esterilizacin se reducir solamente al personal que trabaja en el Centro de Salud,
considerando las medidas de higiene y asepsia requeridas para ingresar al mismo.

ENTREGA A ZONA
ESTERIL DE
QUIROFANO

SERVICIO: CIRUGIA PARTOS Y ESTERILIZACION


E
S
T
E

PERPARACION
Y
ENSAMBLE

UNIDAD

: CENTRAL DE ESTERILIZACION

120

Por la naturaleza y procedencia del proyecto consideramos que el rea de capilla


es de gran importancia, sobre todo para las personas que permanezcan mayor tiempo en
las instalaciones.

El servicio de hospitalizacin tendr una relacin indirecta con el rea de servicios generales ya que necesita ser abastecida de insumos
y suministros.

A
R
E
S
T

S.S
PUBLICO

SALA DE
TRATAMIENTO

TRABAJO DE
ENFERMERAS

AISLADOS
A SERVICIOS
GENERALES

121

Esta rea solamente se contar con la circulacin del personal de servicio y personal mdico que har uso de la cafetera.

DEPOSITO GENERAL

DESPENSA

CUARTO
FRIO

DESCARGA

PATIO DE
MANIOBRAS

122

Ambos servicios estarn estrechamente relacionados entre s, donde el acceso a pacientes o visitas ser restringido y solamente
circular el personal de servicio.

ENTREGA

PLANCHADO

DEPOSITO
DE
ROPA

COSTURA

123

En el almacn general solamente se tendr la circulacin del personal de servicio, mientras que en al rea de vestidores estar
destinado para el personal mdico.

124

AREA DE ALMACENAJE
PATIO
DE
MANIOBRAS

ACCESO

SERVICIO: SERVICIOS GENERALES


UNIDAD

RECIBO

OFICINA
Y
CONTROL

: ALMACEN GENERAL

ENTREGA
INTERNA

VESTIDOR
DE
ENFERMERAS

VESTIDOR
EMPLEADAS

VESTIDOR
EMPLEADOS

SERVICIO: SERVICIOS GENERALES


UNIDAD : VESTIDORES DE PERSONAL
A HOSPITAL
CONTROL DE
PERSONAL
CONVENCION DE CIRCULACIONES
VISITAS
PACIENTES AMBULATORIOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS Y PERSONAL
SERVICIOS Y SUMINISTROS / PERSONAL

PATIO DE
MANIOBRAS
ACCESO DE SERVICIO

125

4.3.3 EL PROGRAMA

4.3.3.1 Formulacin del Programa

Para llegar a una aproximacin espacial del Centro de Salud, nos apoyamos en un instrumento tcnico denominado Programa Mdico
Arquitectnico, el cual es el producto derivado de la etapa de conceptualizacin en el proceso de diseo.
Lo que significa que entre el final de dicha etapa y el programa se iniciar la sntesis donde se reunirn todos los datos analizados
ajustndose a criterios, condiciones anlogas, y requerimientos previamente establecidos.
Para la formulacin del programa se utilizar un cuadro que contendr un listado de los espacios necesarios producto de un plan de
necesidades ya establecidos por los propietarios del proyecto, asimismo se detallarn las caractersticas cualitativas y cuantitativas
propias de cada espacio a disear, esto incluye una clasificacin de los mismos de acuerdo al tipo de actividades afines en cada rea
que constituyen el Centro de Salud, as se tienen servicios, unidades y ambientes cuyas definiciones se estudiaron anteriormente.
En cuanto a las caractersticas cualitativas se detalla el tipo de ambiente en que debe desarrollarse la actividad programada, como por
ejemplo el tipo de ventilacin, iluminacin, temperatura, entre otros; as como el tipo de mobiliario y/o equipo necesario para cada
espacio.
Las caractersticas cuantitativas se establecen en base al programa de necesidades ya conocido, lo que ha generado una actividad
definida que a su vez necesita de un rea especfica para poder desarrollarse con efectividad, asimismo nos auxiliamos de una
estimacin de reas para determinar la cantidad de espacio a utilizar en cada servicio que prestar el proyecto.

4.3.3.2 Programa Mdico Arquitectnico

El Programa Mdico Arquitectnico consistir en el listado de instrucciones a las que se sujetar el diseo de espacios y ambientes en
que se llevarn a cabo las actividades del establecimiento de salud.
La determinacin de las reas para cada uno de los espacios se ha efectuado en base a normas hospitalarias en general, utilizadas en
pases de Mxico, Per y Colombia como primera opcin, estudios realizados por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) con
amplia experiencia a nivel de Latinoamrica, la cual define un clculo especfico de reas para un hospital de 50 camas, lo que se
aproxima al rea de hospitalizacin de nuestro proyecto, asimismo se calculan las reas en base a la cantidad de equipo, mobiliario y
nmero de usuarios planteados por los propietarios del proyecto.
As, queda establecido el programa mdico arquitectnico:

126

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Administracin

Espera

Sala de juntas

.
Espera

27.00

Escritorio
Silla fija
Silla ejecutiva
Sillones
Mesa de centro
Librero

1
2
1
2
1
1

S.S

3.00

Sanitario
Lavabo
Mesa
Silla fija

1
1
1
8

27.00

X
X

8.48

Escritorio
Silla fija
Silla ejecutiva
Librero

1
2
1
1

Contabilidad y
caja

11.59

Silla fijas
Sillas giratorias
Escritorio
Mostrador
Archivo y
papelera

3
3
3
1
1

Personal

7.07

Escritorio
Silla fija
Silla ejecutiva

1
2
1

Aseo

2.50

Pozeta
Estantes

1
1

S.S. personal

18.00

Inodoro
Lavamanos
Papelera

2
2
2

Fotocopiado

2.00

Fotocopiadora
Mostrador

1
1

Mueble con
Lavatrastos

Administrador

Indice lumnico considerado de 1500 luxes.


Temperatura de 18 a 22 C. si se considera
ventilacin artificial.
Pisos y paredes resistentes al uso.
No es necesario acabados especiales y puede
utilizarse pintura sinttica.
No se necesita ningn sistema especial.
Considerar tomas para telfono y para el
equipamiento normal utilizado en esta Unidad.

Oficina del
Director

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

5
1
1
1
1

TIPO DE ACCESO

LIBRE

Sillones
Mesa de centro
Escritorio
Silla giratoria
Computadora

AIRE
COMPRIMIDO

31.10

VACIO

secretaria

INSTALACIONES
ESPECIALES

OXIGENO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Area de caf

2.50

127

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Consulta
Externa

Sal a de Espera

51.00

Sillas Fijas

20

Control

9.00

Mostrador
Sillas fijas

1
2

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija

1
1

Consultorio de
Medicina General

Area
administrati
va

7.50

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

TIPO DE ACCESO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

VACIO

INSTALACIONES
ESPECIALES

OXIGENO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Iluminacin general de 500 luxes.


Iluminacin localizada de 1000 luxes.

Pisos y paredes resistentes al uso y fcilmente


higienizables.
Paredes con enchape de azulejo a una altura de
1.00 a 2.10 mts., o pintura sinttica y
revestimientos plsticos.

2
No se considera ningn sistema en especial.

9.00

Mesa de
trabajo con
lavamanos
Mesa para
exmenes
Balde sanitario
Lmpara de pie
Tensiometro
Escalerilla
Banco giratorio
Mesa de
curaciones

1
1
1
1
1
1
1

Iluminacin general de 200 luxes.


Ventilacin natural recomendada considerando la
humedad relativa del 40 60 %.

Consultorio de
Ginecologa

Area
administrati
va

11.60

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija

1
1

Lmpara de pie
Banco giratorio
Mesa para
examen
ginecolgico
Lavamanos
Escalerilla
Mesa de
curaciones
Balde sanitario
Vitrina para
instrumental

1
1
1

Pisos y paredes resistentes al uso y fcilmente


higienizables.
El acabado de las paredes debe considerar
guardaescoba para no permitir la acumulacin de
bacterias y basura.
Las paredes sern afinadas y pintadas, con un
recubrimiento de azulejo a una altura de 1.60 mts
No se considera ningn sistema en especial

Area de
Examen

10.50

Area de
Examen

1
1
1
1
1

S.S.

2.21

Inodoro
Lavamanos
Papelera

1
1
1

Vestidor

1.30

Banca
empotrada

128

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Consultorio de
Pediatra

9.00

1
1

Mesa de
trabajo con
vertedero
Banco giratorio
Lmpara de pie
Bascula con
mesa peditrica

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija

1
1

2
-

1
1
1

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

VACIO

TIPO DE ACCESO

Iluminacin general de 500 luxes.


Iluminacin localizada de 1000 luxes.
Pisos y paredes resistentes al uso y fcilmente
higienizables.
Paredes con enchape de azulejo a una altura de 1.00
a 2.10 mts., o pintura sinttica y revestimientos
plsticos.
No se considera ningn sistema en especial.

Area de
Examen

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija

INSTALACIONES
ESPECIALES

OXIGENO

7.50

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

Area
Administrati
va

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Area
Administrati
va

7.50

9.00

Silln para
tratamiento
Unidad dental
Generador de
rayos x
Mostrador con
vertedero
Balde sanitario
Banco giratorio
Gabinete
odontolgico

1
1

Pisos y paredes resistentes al uso y fcilmente


higienizables.
Paredes con enchape de azulejo, pintura sinttica y
revestimientos plsticos.
Se utilizara un sistema de intercomunicacin.

1
1
1
1

Recepcin y
Admisin

Recepcin

9.29

Mostrador
Banco giratorio
con respaldo

1
2

Admisiones

13.20

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija
Archivero

1
1

Banca de
madera
empotrada
Lockers

Mesa de
trabajo con
lavamanos
Mesa para
exmenes
Balde sanitario
Lmpara de pie
Tensiometro
Escalerilla

Area de
Examen

Iluminacin general de 200 luxes.


Iluminacin localizada de 700 a 1000 luxes.
Humedad relativa del 40 al 60 %.

Consultorio de
Odontologa

2.25

Vestidor

Area de
Examen

13.20

2
1

Indice lumnico considerado de 1500 luxes.


Temperatura de 18 a 22 C. si se considera
ventilacin artificial.
Pisos y paredes resistentes al uso.
No es necesario acabados especiales y puede
utilizarse pintura sinttica.
No se necesita ningn sistema especial.
Considerar tomas para telfono y para el
equipamiento normal utilizado en esta Unidad

1
1
1
1
1

129

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Sala de Espera
Consultorio de
Ciruga

Area
administrati
va

9.00

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija

1
1

Mesa de
trabajo con
lavamanos
Mesa para
exmenes
Balde sanitario
Lmpara de pie
Tensiometro
Escalerilla
Banco giratorio
Mesa de
curaciones

Mostrador
Sillas fijas
Mueble con
fregadero
Inodoro
Lavamanos
Papelera
Minguitorio
Inodoro
Lavamanos
Papelera

1
2
1

2
2
2
2
2
2
2

7.50

I
R

6.00

1
1
1
1
1
1
1

Hombres

10.00

Mujeres

10.00

Aseo

4.00

Pozeta
Estante

1
1

17.75

Estantes
Metlicos
Archivadores
Escritorio
Silla giratoria
con brazos

Archivo Clnico

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

O
A

AIRE
COMPRIMIDO

16

12
1
1

Servicios
Sanitarios
Pblicos

OXIGENO

Sillas Fijas

Trabajo de
Enfermeras

TIPO DE ACCESO

33.00

Area de
Examen

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Oficina de
Encargado

Caja

10.65

9.00

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija
Mostrador con
Vidrio fijo
Sillas giratorias

1
1
2
1

130

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Emergencias

Espera

6.00

Inodoro
Lavabo
Papelera

2
2
2

6.25

Mostrador
Silla giratoria
con brazos

1
1

Area de
camillas

9.00

Camilla

Aislados

15.00

Mesa de
trabajo con
vertedero
Cama-camilla
Porta sueros

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija

1
1

Mesa de
trabajo con
vertedero
Mesa para
examen
Lmpara de pie
Banco giratorio
Bascula con
estadimetro

Mesa de
trabajo con
vertedero
Porta sueros
Mesa de
hidratacin

O
I
R
O
T

Area
administrati
va

9.00

A
L
U
B

15.00

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

CARACTERISTICAS GENERALES

Indice lumnico general de 350 luxes y localizada de


1200 a 1500 luxes sin sombras y enfocable.
Temperatura 20-24 C si se considera ventilacin
artificial.
Humedad relativa del 40 al 60%.
Las paredes sern afinadas y pintadas, con un
recubrimiento de azulejo a una altura de 1.60 mts. En
el rea de yesos.
Se evitara juntas que faciliten la acumulacin de
basuras y creacin de bacterias.
Las puertas sern de melanina con doble abatimiento
y una luz libre de 0.90 mts.

2
2
X

Los pisos sern de cermica blanca de 0.40 x 0.40


mts.
Los pisos, paredes y techos sern fcilmente
lavables y resistentes al uso con enchape cermico
en toda la sala de pequea ciruga.
Las divisiones sern de melanina.
El sistema elctrico estar conectado al sistema de
emergencia.
Energa elctrica 220 x 380 x; toma de Rx.

2
-

1
1
1
1

1
6

AIRE
COMPRIMIDO

12
2

Area de
examen

Rehidratacin

OXIGENO

Silln
Mesa para
revistas

Recepcin y
control de
pacientes

Consultorio

TIPO DE ACCESO

22.50

S.S.
pblicos

Observacin

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

131

PROGRAMA ARQUITECTONICO

I
O

Pisos, cielos y paredes sern repelladas, afinadas


y pintadas.
Las puertas sern de melanina y de doble accin.
Las paredes llevaran recubrimiento de azulejo a
una altura de 1.60 mts.

Los pisos serna de cermica color blanco.


Las paredes pisos y techos sern fcilmente
lavables
y resistentes al uso con enchape
cermico en toda la sala.
Las puertas sern de melanina.

10

1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

Enfermera

6.25

1
1
1

S.S.

9.00

Inodoro
Lavamanos
Papelera

2
2
2

Sptico

4.00

Mesa de
trabajo con
vertedero
Lavapatos
Estante
metlico

Sof
Sillones
Mesa
Refrigerador
Televisin

1
2
1
1
1

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

Mesa de
trabajo con
vertedero
Lmpara de pie
Balde sanitario
Mesa mayo

15.00

Pequea ciruga

TIPO DE ACCESO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

Botiqun
metlico
Negatoscopio
de 4 cuerpos
Mesa de
trabajo con
vertedero y
trampa de
yesos
Mesa de
fracturas
Mesa pasteur
Estantes para
yesos
Algodn y
gasas
Mesa de acero
inoxidable
Lmpara
cielitica
Mesa mayo
Botiqun
metlico
Mesa para
instrumentos
Mesa
quirrgica

VACIO

15.00

Yesos

INSTALACIONES
ESPECIALES

OXIGENO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Descanso
de Mdicos

12.00

1
1

132

PROGRAMA ARQUITECTONICO

O
T

Jefatura

2
1

Estantera para
medicamentos

46.21

Estantes
metlicos

30

4.00

Mueble fijo

Mostrador

Sala de espera

31.16

Sillas fijas

12

Recepcin y
control

3.88

Mostrador
Silla fija
archivero

1
1
1

Toma de
muestras

5.64

Mesa
Silla

1
2

Lavado y
Esterilizacin

9.55

Autoclave
Mostrador con
vertedero y
armario
Incubadora
Esterilizador

1
1

Divn para
examen
Banco
Silla
Lmpara de pie

Toma de
muestras
especiales

7.87

S.S.

3.48

Inodoro
Lavabo
papelera

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

Entrega
interna

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

VACIO

E
I
A

1
1

R
T

1
1

Refrigerador
Escalerilla
Anaqueles
especiales

Entrega
externa

Laboratorio
Clnico

Escritorio
Silla giratoria
con brazos
Silla fija
Papelera

TIPO DE ACCESO

7.29

5.91

INSTALACIONES
ESPECIALES

Deposito de
material
inflamable

Entrega interna y
externa

O
N
D

O
Y
M

Farmacia

ILUMINACION

OXIGENO

VENTILACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Iluminacin natural general de 500 luxes.


Iluminacin localizada de 1000 luxes.

X
Los pisos sern de materiales resistentes a los
agentes qumicos que se utilizan.
Las paredes tendrn enchape de material
cermica a una altura minina de 1.00 a 2.10 mts.
en el rea de anlisis de muestras.

1
1
1

X
La energa elctrica tendr una potencia de 220 v380 v y tendr conexin parcial al sistema de
emergencia.

1
1
1

1
1
1

Se recomienda para esta rea el aire


acondicionado para evitar contaminacin en las
reas de trabajo.
Temperatura del 18 al 22 %
Humedad relativa del 40 al 60%

Los tomas de oxigeno, vaco y aire comprimido


sern colocados a 15 cm. arriba de las mesas de
trabajo.

133

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Jefe de
laboratorio

6.27

2.70

1
1
2
1
1

Almacn de
reactivos

Silla giratoria
Escritorio
Silla fija
librero
Estantera

Sala de espera

62.32

Silla fija

22

Bacteriologa

14.70

Mostrador con
vertedero y
armario
Banco
Centrifuga
Refrigerador
Horno elctrico
con pedestal
Incubadora
Agitador

Mostrador con
vertedero y
armario
Banco
Centrifuga
Refrigerador

Mostrador con
vertedero y
armario
Banco
Centrifuga

X
X

OXIGENO

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

1
1
1
1

CONTROLADO

silla
escritorio
Refrigerador
Mostrador con
vertedero

TIPO DE ACCESO

LIBRE

14.70

INSTALACIONES
ESPECIALES
AIRE
COMPRIMIDO

Banco de sangre

E
I

O
C
I
T
S

A
R
T

O
Y
M
N
G
I
D

ILUMINACION

NATURAL

VENTILACION

VACIO

MOBILIARIO

ARTIFICIAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Qumica

Hematologia

14.70

14.70

1
1
1
1

Las paredes tendrn enchape de material


cermica a una altura minina de 1.00 a 2.10 mts.
en el rea de anlisis de muestras.
Los tomas de oxigeno, vaco y aire comprimido
sern colocados a 15 cm. arriba de las mesas de
trabajo.

1
1

Los pisos sern de materiales resistentes a los


agentes qumicos que se utilizan.
1

1
1
1

134

PROGRAMA ARQUITECTONICO

O
T
N
E
I

O
C
T

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

Silla fija

12

Recepcin y
Control

10.37

Mostrador
Silla

1
1

Lectura e
interpretacin

6.08

Negatoscopio
doble
Banco giratorio

Deposito

8.94

Entrepao

10

Archivo de placas

9.18

Sala de rayos X

20.13

Archivador de
placas
Unidad de
Radiografa y
Fluoroscopia
Unidad de
Control
Gabinete para
paso de placas

Inodoro
Lavamanos
Papelera

1
1
1

6.80

Banca
empotrada de
madera

Disparo

11.50

Unidad de
control

Cuarto Oscuro

10.89

Mueble con
Fregadero
incorporado
Mesa de
madera
empotrada
Estantera

3.40

A
T
A
T

N
G
A
I

VACIO

31.16

S.S.

TIPO DE ACCESO

Espera

O
Y
M

Rayos X

INSTALACIONES
ESPECIALES

OXIGENO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Vestidores

Iluminacin general de 100 luxes.


Temperatura de 20 a 25 C.
Humedad relativa del 40 al 60%.
El piso ser capaz de sostener el peso del generador
del equipo de rayos x considerando un peso mnimo
de 400 kg.
La proteccin de la sala de rayos x depender de la
posicin que tenga con respecto al hospital.
Equivalencia del blindaje de paredes: 1 mm. de
plomo (pared de concreto de aprox. 8-12 cm.)
Voltaje conveniente del ambiente: 500 miliamperios.

1
1

En los baos se debe considerar un revestimiento de


azulejo en paredes a una altura mnima de 1mt. O
material resistente al uso y de fcil limpieza.
De ser necesario se utilizara un sistema de
extraccin de aire.

135

PROGRAMA ARQUITECTONICO

C I R U G A, P A R T O S
Y E S T E R I L I Z AC I N
C E N T R A L

Ciruga

Estacin de
enfermeras

6.00

Mostrador
Silla fija

1
2

Ropa limpia

7.50

Estantes
metlicos

Anestesia

5.25

Entrepao

Sptico

7.50

Mostrador con
vertedero
Lavadora de
patos
Estantera

Iluminacin general de 500 luxes.


Iluminacin localizada sobre el campo operatorio de
10,000 a 15,000 luxes enfocable sin sombras.
Aire acondicionado no recirculable para evitar el
filtrado de bacterias.
Temperatura del ambiente de 22 a 24C.
Humedad relativa del 55 66%

1
1

Aseo

3.75

Pozeta
Entrepaos

1
1

Equipo mvil de
Rx.

5.25

Unidad de
Rayos X mvil

15.00

Banca de
madera
Casilleros
Estantera de
ropa limpia

Vestidores para
Mdicos

Hombres y
Mujeres

S.S.
Hombres y
Mujeres

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

TIPO DE ACCESO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

OXIGENO

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

16
2

10.50

Inodoro
Lavabo
Papelera
Ducha

2
2
2
2

Estar de mdicos

10.50

Sof
Silln
Mesa y tv.
Refrigerador
pequeo

1
2
1
1

Quirfanos

54.00

Mesa
quirrgica
Aparato de
anestesia
Mesa curva
para
instrumental

1
2

136

PROGRAMA ARQUITECTONICO

R A L

Partos

21.00

1
1

Mostrador con
vertedero
Cama camilla

El acabado de las paredes debe considerar


guardaescoba para no permitir la acumulacin de
bacterias y basura.
Los pisos, paredes y techos sern fcilmente
lavables y resistentes al uso con enchape
cermico o similar en toda la sala.

1
1
1

Los pisos elctricamente conductivos con una


resistencia de 25,000 500,000 ohms entre
electrodos a 90 cm.
La capacidad de energa elctrica ser de 220 v 380 v dependiendo del tipo de equipo a utilizar.
Se consideraran tomas para equipo de Rx.
Los tomas de oxigeno, vaco y aire comprimido se
ubicaran a una altura de 1.50 mts. del nivel de piso

1
1

1
2
1
1

15.00

Silla fija

Preparacin de
Partos

8.75

Mesa de
exploraciones
Mostrador con
vertedero
Mesa pasteur

5.25

Inodoro
Ducha
Lavamanos
papelera

1
1
1
1

8.75

mesa pasteur
balde sanitario
divn para
examen
mostrador con
lavamanos

1
1
1

mostrador con
lavamanos
Cama-camilla
Mesa de noche
escalerilla

S.S.

Evaluacin

Trabajo de partos

13.50

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

OXIGENO

TIPO DE ACCESO

Sala de espera

C I R U G A, P A R T O S
C E N T
E S T E R I L I Z AC I N

Sala de
Recuperacin

Mesa mayo
Aspirador
quirrgico
Carro auxiliar
de anestesia
Silla giratoria
con respaldo
Carro porta
cilindro de
oxigeno
Calentador de
sangre
Vitrina
instrumental
empotrada
Electro bistur
Carro de paro
cardiaco
Compresor
Porta platn de
piso

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

1
1

2
2
2

137

PROGRAMA ARQUITECTONICO

C I R U G A, P A R T O S
E S T E R I L I Z AC I N C E N T

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

TIPO DE
ACCESO

LIBRE

Mesa para
partos
Lmpara
porttil de
emergencia
Cuna
Mesa para
instrumental
Mesa mayo
Soporte para
soluciones
Mesa para
anestesia
Unidad de
anestesia
Lmpara
cielitica
Entrepaos
graduables
Soporte para
sueros
Banco giratorio
Equipo de
succin

AIRE
COMPRIMIDO

47.25

OXIGENO

R A L

Sala de
expulsin

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

1
1
1
1
1
1
1
1

Iluminacin general de 1000 luxes.


Iluminacin localizada de 10,000 a 30,000 luxes
enfocable sin sombras.
Aire acondicionado no recirculable.
Temperatura de 22 a 24C.
Humedad relativa de 55 a 66%
Los pisos, paredes y techos sern fcilmente lavables y
resistentes al uso con enchape cermico, sern
elctricamente conductivos con una resistencia mnima
de 25,000 ohm. Para evitar las caras electrostticas.
El acabado de las paredes debe considerar
guardaescoba para no permitir la acumulacin de
bacterias y basura.
Las puertas sern de doble abatimiento con vidrio
transparente y proteccin contra el empuje de camillas
Y de material sinttico con una luz libre de 1.20 mts.
Conexin al sistema de emergencia con una capacidad
de 220 v 380 v..
Los tomacorrientes tendrn una altura de 1.50 mts. a
prueba de explosin.

1
1
1

Recuperacin

21.00

Cama-camilla
Mostrador con
vertedero

2
1

Cesreas

35.63

Mesa
quirrgica
Aparato de
anestesia
Mesa curva
para
instrumental
Mesa mayo
Aspirador
quirrgico
Carro auxiliar
de anestesia
Silla giratoria
con respaldo
Carro porta
cilindro de
oxigeno
Vitrina
instrumental
empotrada
Electro bistur

1
2

1
1
1
1
1
1

138

PROGRAMA ARQUITECTONICO

C I R U G A, P A R T O S
E S T E R I L I Z AC I N C E N T

R A L

Esterilizacin

Mostrador con
armario y
vertedero

6.91

Mesa
Silla fija

1
4

20.74

Gabinete para
elementos
esterilizados

Mostrador

Autoclaves

Almacn

Estante
metlico con
entrepaos

32

Oficina de
Control

Escritorio
Silla giratoria
Archivero
Mostrador

2
2
1
1

Cubculo de
Guantes

Tarima
Estante
metlico con
entrepaos
Bascula de
plataforma
Carro
transporta
cajas

1
1

Lavado

Preparacin
de guantes

Deposito de
material estril

Entrega de
material

Autoclaves

Almacn
General

10.08

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

13.82

CONTROLADO

Mostrador

Recibo y
entrega de
material.

TIPO DE
ACCESO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

Mesa de
trabajo
Silla fija
Entrepao
Material no
estril
Destilador de
agua
Esterilizador de
aire caliente

OXIGENO

34.56

Preparacin

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

8
1

1
1

139

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Encamados

Dormitorios

25.60

1
1
1
1

mostrador
silla giratoria
con respaldo
mostrador con
vertedero

1
2

Indice lumnico 200 luxes.


Humedad relativa entre el 40 y 60%.
Los pisos y paredes sern de materiales resistentes al
uso y fcilmente higienizables.
Las puertas sern de materiales resistentes al uso de
camillas y tendrn una luz mnima de 1.20 mts.
Contaran con luz viga y llamada de enfermeras.

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

inodoro
lavamanos
papelera
ducha

CONTROLADO

7.20

432.00

TIPO DE
ACCESO

LIBRE

5
5
5
5
5
5
5
5

AIRE
COMPRIMIDO

Cama 3 planos
Mesa de noche
Papelera
Escalerilla
Mesa puente
Silla fija
Porta sueros
Cortina
corrediza
Mesa de
trabajo con
lavabo

OXIGENO

43.20

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Central de
Enfermeras

S.S.

2.88

inodoro
lavamanos
papelera

1
1
1

Aseo

2.88

pozeta

Sala de Espera

31.10

silln
sof
mesa para
revistas

2
1
2

S.S. pblicos

19.20

inodoro
lavamanos
papelera

2
2
2

Aislamiento

16.80

cama 3 planos

2.88

inodoro
lavamanos
papelera

1
1
1

10.80

cama
silln
mesa de noche

1
1
1

S.S.

Sptico

Indice lumnico considerado de 100 luxes.


Utilizacin de extractor de aire cuando sea necesario.
Evitar la utilizacin de juntas que permitan la
acumulacin de bacterias, mediante la implementacin
de guarda escobas.
Los pisos y paredes sern de materiales resistentes al
uso y de fcil limpieza.
Los pisos sern antideslizantes.
Las puertas tendrn una luz mnima de 80 cm. con
proteccin contra el empuje de objetos metlicos.
Se considerara un sistema de agua caliente.

S.S.

Area de Medico
Residente

140

PROGRAMA ARQUITECTONICO

S.S. del
Personal

Capilla

Area de
meditacin

C I O S
A L E S

2
2
2

18.00

Bancas

12

Reclinatorios

Recibo

9.50

Bascula de piso
Carro
transporta ropa

1
1

Clasificacin

72.58

Apartados para
seleccin de
ropa
Remojador

Lavado

Lavadora de 50
kg.

Secado

Secadora de 45
kg.
Mesa

Mesa
Plancha de
rodillos 90 kg.
Planchador
Perchero

1
1

Maquina de
coser
Silla fija
Estantera
Escritorio

Caldera
Bomba
Rejilla de
drenaje

2
1
1

Entrega

21.60

1
1

1
1
1

Deposito de Ropa
Limpia

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

OXIGENO

inodoro
lavamanos
papelera

Planchado

R V I
N E R

TIPO DE
ACCESO

19.20

Area de
adoracin
Lavandera

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

Sala de
Maquinas y
Talleres de
Mantenimiento

Sala de Maquinas

46.66

Sub
estacin
elctrica

27.00

1
18.00

Planta de
Emergencia
13.50
Tablero

141

PROGRAMA ARQUITECTONICO

12.96

Estante
metlico con
entrepaos

Oficina

23.33

Almacn

Escritorio
Silla giratoria
Silla fija
Archivero
Estante para
planos

1
1
2
1
1

60.48

Estante
metlico con
entrepaos

32

Oficina de Control

15.12

Escritorio
Silla giratoria
Archivero
Mostrador

2
2
1
1

Oficina de Drogas

15.12

Tarima
Estante
metlico con
entrepaos
Bascula de
plataforma
Carro
transporta
cajas

1
1

C I O S
A L E S

Carpintera

Almacn
General

1
2
1

1
1
1

1
1
1

R V I
N E R

Deposito
de
Herramient
a

23.33

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

Mesa para
trabajo
Gabinete de
pared
Banco
Carro de
herramientas

CONTROLADO

TIPO DE
ACCESO

LIBRE

Mesa para
trabajo
Gabinete de
pared
Banco
Pulidor y
esmeril
elctrico
Marco para
taladro porttil
Prensa para
mecnica
Escalera de
mano

AIRE
COMPRIMIDO

23.33

OXIGENO

Mecnica

Talleres de
Mantenimiento

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

1
1

142

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Nutricin y
Diettica

Cocina

Auto
servicio

Entrepaos
Gabinete de
pared

2
1

Entrepaos
Escalerilla

2
1

Mesa para
platos limpios
Campana de
humos
Mesa para
secado de
platos
Lavadora de
platos
Mesa para
platos sucios
Mesa para
vasos limpios
Vertedero
doble para
remojo de
platos
Mesa
Carro termo

Lavado de
ollas

Vertedero
doble con
escurridor

Preparaci
n de Dietas
especiales

Refrigerador
Pantri
Batera de
grecas
Recipiente para
helados

1
1
1

Plancha
caliente
Cocina
Campana de
humos

Mostrador con
vertedero
Esterilizador de
presion
Refrigerador
Reverbero de 2
quemadores

C I O S
A L E S
G

Coccin

Formula de
leches

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

OXIGENO

Lavado de
vajilla

CARACTERISTICAS GENERALES

Deposito
General

R V I
N E R

TIPO DE
ACCESO

Mostrador

Despensa
Diaria

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

1
1
1
1

1
1

1
1

1
1
1

143

PROGRAMA ARQUITECTONICO

C I O S
A L E S

Comedor
del
personal

Mesa
Silla

6
24

S.S. de
Hombres y
Mujeres

Inodoro
Lavabo
Papelera

2
2
2

Aseo

Entrepao
Bote para
basura

1
3

Dietista

Escritorio
Silla fija
Archivero

1
2
1

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

OXIGENO

TIPO DE
ACCESO

R V I
N E R

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

144

PROGRAMA ARQUITECTONICO

Vestidores

Mujeres

S.S.

Hombres

Sala de Estar del


Personal

Casetas de
Control

R V I
N E R

C I O S
A L E S

S.S.

9.00

3.00

CARACTERISTICAS GENERALES

RESTRINGIDO

CONTROLADO

LIBRE

AIRE
COMPRIMIDO

OXIGENO

TIPO DE
ACCESO

Locker
Banca de
madera

16
2

Inodoro
Lavamanos
Ducha

1
1
1

Locker
Banca de
madera

16
2

Inodoro
Lavamanos
Ducha

1
1
1

Sof
Silln
Mesa de centro

1
2
1

Mesa de
madera
Empotrada
Silla giratoria

Inodoro
Lavamanos

1
1

Contenedores de
Basura

14.50

S.S

INSTALACIONES
ESPECIALES

VACIO

VENTILACION ILUMINACION

ARTIFICIAL

MOBILIARIO

NATURAL

AREA
(m2)

ARTIFICIAL

SUB
AMBIENTE

NATURAL

AMBIENTES

PERSONAL

UNIDADES

CANTIDAD

SERVICIOS

145

5.1 CRITERIOS DE DISEO.

Los criterios de diseo estn determinados por variables estudiadas en etapas anteriores (anlisis del sitio, requerimientos, etc),
constituyendo una fuente de elementos que condicionan positiva o negativamente la solucin del problema.
Entre los criterios que regularn la solucin de las diferentes reas que constituyen el Centro de Salud se encuentran:
5.1.1 CRITERIOS PAISAJSTICOS.

Se disearn jardines y zonas con vegetacin variada y agradable, en lo posible con rboles de sombra
Se disearn reas para el descanso, estancia y contemplacin para los pacientes; aprovechando la cercana con el lago de
Ilopango.
La ubicacin del rea de hospitalizacin responder a la necesidad de brindar un rea de tranquilidad al paciente
Se tratara de aprovechar la ventilacin natural cruzada y no mecnica en las zonas de pacientes hospitalizados y ambulatorios.

5.1.2 CRITERIOS FORMALES

En el diseo formal del Centro de Salud se impregnar sencillez, lo que estar reflejado en la simplicidad de la lnea
La proporcin volumtrica estar en funcin con la escala humana.
Se evitar el uso excesivo de detalles arquitectnicos que puedan elevar el costo de construccin de las nuevas instalaciones.
Se procurar que la forma de la edificacin est orientada de tal manera de evitar el sol de la tarde y aprovechar al mximo la
ventilacin natural
Para el juego de volmenes se utilizarn formas sencillas y puras.

5.1.3 CRITERIOS FUNCIONALES.

El ordenamiento compositivo permitir una interrelacin entre los espacios.


Las circulaciones sern claras y bien definidas entre las distintas reas, para evitar confusin de parte de los usuarios,
El acceso principal al conjunto deber ser claramente identificable, a modo que facilite la orientacin a pacientes y visitantes
El estacionamiento deber estar ubicado en cercana relacin con las reas de acceso del personal y suministros
La sealizacin interna ser visible y oportuna de modo que permita la orientacin de pacientes y dems usuarios
Las reas auxiliares de diagnostico y tratamiento se integraran con el objetivo de lograr una mayor funcionalidad
En el rea de hospitalizacin, cada habitacin de encamados tendr una capacidad mxima de 5 camas
Se identificarn por medio del color, ciertos elementos tales como: puertas de salida, dormitorios, sanitarios, zonas de
hospitalizacin, espera, extinguidotes, etc.
Las reas de urgencias, ciruga y partos estarn ntimamente ligadas

145

5.1.4 CRITERIOS TCNICOS GENERALES

5.1.4.1 Constructivos

Se refiere a los materiales que se utilizarn para la construccin, los que debern obedecer al cumplimiento de lo que requieren las
normas hospitalarias en cada ambiente, ya sea en cuanto a su dimensin, iluminacin, materiales, etc.
Para el desarrollo de la propuesta se han considerado los siguientes criterios:
En Pisos:

Los pisos dentro del edificio sern lavables, resistentes a los agentes qumicos de los productos desinfectantes usados, adems
resistirn el uso pesado y trfico de usuarios, as como la circulacin de equipo
En reas de servicios sanitarios se utilizarn pisos de cermica u otro material antideslizante
Asimismo el rea de encamados contar con un piso antideslizante
En los pasillos de circulacin exterior, el piso ser segn norma, techado en toda su longitud, con un piso adecuado para la
circulacin de pacientes ( ya sea que este venga en camilla, silla de ruedas o muletas, considerando tambin la circulacin de
carros que transportan comida )
En Paredes y Divisiones:

Las reas que estarn expuestas a la humedad se revestirn de enchapes de azulejo el cual es un material aislante de la misma
Todas las paredes contarn con su respectivo zcalo
En las salas de urgencia, salas de parto y spticos, las intersecciones entre paredes, y de estas con el piso, sern redondeadas,
para facilitar la limpieza y esterilizacin del ambiente, tambin se considerara en su acabado una superficie lisa, libre de poros
que sea lavable y que permita mantener la asepsia en sus interiores
Los colores a utilizar sern agradables para que psicolgicamente no afecten a los pacientes
En Techo:

En la cubierta de todo el establecimiento se propone lmina de Unipanel ya que es un material liviano, de fcil instalacin,
aislante del calor y el ruido, seguro y refractario a los rayos solares.
Los cielos falsos sern de losetas con superficie lisa, a fin de evitar la acumulacin de suciedad; y estarn suspendidos por una
retcula de perfiles metlicos con suspensin rigidizada para eliminar el movimiento vertical
Asimismo contarn con doble refuerzo para garantizar que en un sismo no se vea afectado
En Puertas:

En las reas donde circulen pacientes en camilla, las puertas tendrn como mnimo 1.20 mts de ancho
En servicios sanitarios las puertas sern de 0.80
Las puertas interiores tendrn una estructura liviana y acabado lavable. En algunos casos sern de vidrio fijo y de doble accin

146

En Ventanas :

La mayor parte de puertas sern de celosa de vidrio color caf claro, con manguetera de aluminio anodizado color caf oscuro,
en otros casos se utilizar vidrio fijo con las mismas caractersticas
En los espacios donde no sea posible la ventilacin natural se considerar el uso de aparatos extractores de aire
Mobiliario :

Se contar con un mobiliario fijo en las reas de laboratorios, central de enfermeras, aseo, farmacia, cocina, entre otros, los cuales
estarn expuestos a la humedad, sustancias qumicas, instrumental mdico, preparacin de procedimientos mdicos, etc por lo que
debern ser resistentes a la humedad, al contacto sostenido con dichas sustancias, al peso de equipo y al manejo de agua. Por lo que
se han considerado ciertas caractersticas como:
Algunos muebles se construirn sobre una base de concreto simple con zcalo enchapado del mismo material que tenga el piso
Los muebles en los cuales se realicen actividades con el paciente debern llevar pocetas de acero inoxidable con grifos de cuello
de ganso
Los muebles de laboratorio se empotrarn el la pared perimetral y contarn con un enchape de azulejo as como de pocetas de
acero inoxidable con grifera de cuello de ganso
Se contar con muebles de trabajo en reas de pequea ciruga, terapia respiratoria, sptico, toma de muestra, rehidratacin
oral, entre otros, los que tendrn una superficie de losa Gibraltar o similar
5.1.4.2 Instalaciones Elctricas Generales

La planta de emergencia se ubicar lo ms prximo a la acometida cumpliendo el reglamento de CAESS, adems estar ubicada en
un lugar de fcil acceso para los suministros de combustibles.
Debern instalarse tableros de proteccin para la alimentacin de CAESS normal, y para la alimentacin de emergencia.
La iluminacin a nivel interior se recomienda fluorescente para la mayora de las reas del hospital, e incandescente para las reas
que no necesitan mucha luz como los servicios sanitarios y a manera de elemento decorativo como en la capilla y algunos pasillos.
Se utilizara luz tipo penumbra por la noche para las instalaciones habitacionales y pasillos.
En la iluminacin exterior se utilizaran luminarias de vapor de mercurio o de sodio en zona de parqueo, l numero de luminarias
depender de la altura de montaje y la potencia de la misma.

5.1.4.3 Instalaciones Hidrulicas.


a) Agua Potable.
La acometida de agua potable ser por el sector oriente del terreno sobre la carretera mejorada pavimentada y se descargara
a una cisterna ubicada en el rea de servicios generales con una capacidad de 100 m 3. De la cisterna se distribuye por una red

147

perimetral con todo el conjunto, esto para facilitar la reparacin en caso de desperfectos, adems para la instalacin de
surtidores para riego en rea de jardineras.
La red de tubera de agua potable ser de PVC, la resistencia y el dimetro depender segn el caso.
b) Aguas Negras.
El drenaje de las aguas negras ser con tubera de PVC que estar distribuida en una red perifrica la cual descargar a una
fosa sptica.
Se instalarn tubos de ventilacin para la evacuacin de malos olores resagados en toda la red de drenaje, y sifones para la
limpieza de estas; las bajadas de aguas negras se procurara colocarlas alineadas con respecto a los artefactos sanitarios,
evitando de esta manera tuberas innecesarias y la fcil reparacin.
c) Aguas Lluvias.
Las bajadas de aguas lluvias se harn por medio de tuberas las cuales irn integradas a la estructura del edificio y se instalaran
cajas conectoras que recibirn el agua y la drenaran a un tanque de captacin el cual podr ser utilizado para riego en poca
seca, evitando as la cada directa de las aguas lluvias al lago y la erosin de los terrenos colindantes.
El desalojo total de las aguas lluvias se har respetando la tendencia natural del terreno; as mismo el sistema se har en
tubera PVC, ubicada en reas no construidas por razn de un desperfecto y no daar las construcciones.
5.1.4.4 Instalaciones Mecnicas.
Con el fin de renovar el aire caliente por aire fresco en determinadas dependencias, se contar con un sistema de ventilacin mecnica
aplicada a determinados recintos, como por ejemplo: el rea de cocina, lavandera y servicios sanitarios.
5.1.4.5 Aire Acondicionado.
El acondicionamiento de aire es imprescindible en algunos locales, donde es necesario contar con temperaturas especficas para no
afectar el desarrollo de ciertas labores, medicamentos, u otros reactivos.
Entre los espacios que contarn con aire acondicionado sern las reas obsttrico-quirrgicos, las reas de laboratorio clnico, rayos X,
as como el rea administrativa.

5.2 LA ZONIFICACION

Consistir en la aproximacin formal de todos los espacios que conforman el Centro de Salud, ubicndolos en el terreno destinado
para tal fin, y aplicando en la medida de lo posible los criterios planteados anteriormente.

148

Es aqu donde la Conceptualizacin del Anteproyecto juega un papel determinante en la toma de decisiones para elaborar la
propuesta preliminar, la cual estar sujeta a modificaciones y ajustes con el objeto de establecer la propuesta final.
Por lo que en esta fase recurriremos a una retroalimentacin de la informacin estudiada y analizada en etapas anteriores.
5.2.1 IDENTIFICACIN E INTERRELACIN DE ZONAS

Las grandes zonas que componen el proyecto se han identificado como Servicios, y se han agrupado en base al tipo de actividad que
tienen en comn, as como a la compatibilidad entre sus respectivas reas y a los propsitos complementarios inmediatos, que
conllevan a conformar una unidad funcional. As, el Centro de Salud cuenta con seis servicios (ver Esquema. No.9), de los cuales se
presenta esquemticamente cada uno de ellos, con el fin de utilizarlos en el diagrama final de zonificacin.
CENTRO DE
SALUD

GOBIERNO

AMBULATORIO

DIAGNOSTICO

CIRUGIA Y
PARTOS

HOSPITALIZACIO
N

SERVICIOS
GENERALES

Esquema No.9

La interrelacin de todos estos servicios viene dada en funcin del grado de compatibilidad existente entre dichas reas, as como al
tipo de usuario que har uso del espacio, por lo que se distinguen cuatro tipo de circulaciones que interrelacionan a estos servicios, y
que determinan en cierta forma, la posible ubicacin de estos en el espacio circundante.
Los tipos de circulacin se clasifican as:
CIRCULACIONES
DESTINADAS A :

EL PERSONAL MEDICO

EL PACIENTE

VISITAS

INSUMOS Y
SUMINISTROS

Esquema No.10
5.2.2 DISPOSICIN DE ZONAS EN EL TERRENO (PROPUESTA DE ZONIFICACIN)

En esta fase realizamos una retroalimentacin al anlisis del terreno en estudio (anlisis de sitio), a fin de identificar el uso potencial
del suelo destinado a la ubicacin de las reas que componen el proyecto.

149

Aqu se aplican todos los aspectos que favorezcan la disposicin de los espacios en el terreno, estudios de asoleamiento, vientos,
pendientes, vegetacin, topografa, compatibilidad de reas, interrelacin, etc se vern expuestos para definir dicha ubicacin.
Asimismo se establecen ejes directrices que nos permiten ubicar y orientar de forma ordenada y funcional cada zona en estudio, lo
que estar condicionado por factores fsicos que afectan al terreno, pero que en realidad solo representa una aproximacin a lo que
podra ser la solucin formal.
La disposicin de accesos, calles internas y posibles plazas, corresponden a caractersticas establecidas durante toda la fase de
anlisis, as como a diagramas de circulaciones internas lo que representa la opcin correspondiente a la zonificacin aqu
desarrollada.
El rea de proteccin que se establece viene en funcin de las caractersticas topogrficas visibles al costado poniente del terreno, lo
que puede representar un peligro a futuro de no tomar las medidas necesarias; por lo que se proponen obras de proteccin y medidas
de mitigacin que consistirn en la construccin de un muro que soportar las cargas horizontales de tierra (producto de un volumen
de relleno), asimismo se dar tratamiento con taludes debidamente reforestados para contrarrestar la erosin en el mismo.
Los criterios de zonificacin propuestos para cada Servicio del Centro de Salud son los siguientes:
1. Gobierno: este servicio consta de toda el rea administrativa bajo la cual estar sujeta la direccin y control del establecimiento, se
considera un rea semi-privada por lo que su ubicacin no exige un acceso directo de los usuarios. Presenta las caractersticas de
compatibilidad siguientes:
Debe contar con acceso vehicular destinado para uso especfico
No requiere acceso peatonal inmediato
Debe contar con un ambiente agradable, propio para labores de oficina (evitar ruidos, olores, etc)
Debe controlar de forma indirecta el funcionamiento de todos los servicios
2. Ambulatorio: en este servicio se ubica toda la atencin ambulatoria prestada a pacientes externos, comprende toda el rea de

consulta externa y la unidad de emergencia. Presentan las caractersticas de compatibilidad siguientes:


Fcil acceso vehicular y peatonal desde el exterior
Fcil identificacin
Demanda de zona de atencin interna, por lo que su relacin con el servicio de hospitalizacin puede ser indirecta
Mxima afluencia de pacientes
Jornadas laborales de 8 a 24 horas, realizadas en turnos rotativos
Demanda a tratamientos quirrgicos (ciruga y partos),por lo que debe estar accesible a dichas reas
Acceso controlado sobre todo en el rea de emergencias
Acceso a las zonas de diagnstico y tratamiento
3. Diagnstico y Tratamiento: es un servicio auxiliar de la mayor parte de las zonas que componen el centro de salud, por lo que su
ubicacin debe ser de manera estratgica y compatible con las siguientes reas:

150

Acceso directo a las zonas de ciruga y partos


Fcil acceso al servicio ambulatorio y emergencias
Fcil acceso al servicio de hospitalizacin
Acceso controlado para el pblico
Por el uso de equipo especializado (sobre todo los rayos x), ser un rea climatizada, donde la orientacin nortesur no ser indispensable

4. Ciruga y Partos: este servicio presta una atencin ms especializada al paciente, por lo que el desarrollo de sus actividades requieren

de estrictas condiciones de higiene y asepsia. Entre sus caractersticas se tienen:


Acceso directo con el rea de emergencias
Acceso directo con el rea de diagnstico y tratamiento
Acceso directo con el rea de hospitalizacin
Por las estrictas condiciones de higiene, ser un rea climatizada por lo que la orientacin norte-sur no ser
indispensable
El acceso al pblico ser restringido y/o controlado
La relacin con el exterior ser completamente indirecta
5. Hospitalizacin: este servicio es complementario a la mayor parte de las reas que conforman el centro de salud, representa la parte

fundamental de este proyecto dado que es una de las carencias que tiene la poblacin en materia de salud.
Dentro de sus caractersticas se encuentran
El acceso ser controlado (pacientes y visitas)
Debe estar accesible a la zona de diagnstico y tratamiento ya que demanda estos servicios
Acceso con el rea de servicios generales (por el abastecimiento de insumos y evacuacin de desechos)
Requiere de ventilacin natural
Debe evitarse el asoleamiento directo, por lo que su orientacin ser norte-sur
Fcil acceso del personal mdico
6. Servicios Generales: de este servicio se abastecern todas las reas anteriormente expuestas, por lo que estar conectado

indirectamente con todos los servicios; entre sus caractersticas de compatibilidad se tienen:
Fcil acceso vehicular desde el exterior
Acceso controlado para la recepcin o retiro de insumos
Acceso con el rea de hospitalizacin

151

Zona con alto riesgo de incendio, por lo que se ubicar alejada de reas donde se trabaje con qumicos y/o equipo
especializado (rayos x, quirfanos, laboratorios, farmacia, y esterilizacin)
Acceso restringido
Contar con suficiente ventilacin natural (de preferencia cruzada), dado el calor que genera, su orientacin ser
norte-sur
Contar con iluminacin natural para evitar el uso excesivo de luminarias que eleven la temperatura y los costos de
energa
Estar distanciada de los dems servicios, ya que provoca ruido, calor, olores y humo; sin que esto signifique que
est aislada del resto de las reas

Es importante aclarar que todo proceso de diseo est sujeto a constantes cambios, y que para llegar a concretizar una idea es
necesario realizar todas las pruebas pertinentes que nos conlleven a la depuracin de algunos elementos menos indispensables, y que
con ello puedan establecerse prioridades que al final nos conduzcan a solventar el problema planteado y a concretizar formalmente
dicha solucin.
Dicho proceso se aplic en este trabajo de diseo, obteniendo como resultado varias opciones de zonificacin, sin embargo se
estableci aquella que reuna la mayor parte de las expectativas planteadas en el inicio de este proceso, y an as se vio expuesta a
cambios que nos permitieron afinar la propuesta de zonificacin presentada a continuacin. (Ver fig. No.23)

Fig. No 23
Propuesta de Zonificacin

152

AREAS VERDES A DISEAR

ZONA DE PROTECCION

1. GOBIERNO
2. AMBULATORIO
3. DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
4. CIRUGIA
5. HOSPITALIZACION
6. SERVICIOS
GENERALES
7. SERVICIOS DE
APOYO

4
2
7

EJES DIRECTRICES

3
7

Hacia Cantn San


Antonio

ACCESO PEATONAL Y VEHICULAR


ACCESO VEHICULAR

Hacia Candelaria

153

5.2.3 PROPUESTA PRELIMINAR DEL ANTEPROYECTO ARQUITECTNICO


Una vez establecida las grandes zonas en el terreno, realizamos una retroalimentacin a etapas anteriores donde establecimos
requerimientos, diagramas de relaciones, programa arquitectnico, criterios de diseo, etc. con el objetivo de iniciar el proceso de
diseo de cada uno de los Servicios que integran el Centro de Salud.
Partimos de un concepto definido, estudiando y analizando cada una de las caractersticas formales, funcionales y tcnicas ya
conocidas de cada Servicio, Unidad y Ambiente, para dar inicio al conjunto de ideas primarias, las que se trabajarn hasta lograr que
cumplan con dicho concepto; este proceso ser realizado de forma minuciosa y compleja a fin de depurar todas las alternativas
resultantes, (en esta fase se realizar una retroalimentacin de ideas) hasta establecer aquella que rena todas las condicionantes que
a nuestro criterio sea la ms eficiente.
Lo anterior se llevar a cabo definiendo en primera instancia una concepcin funcional y formal de todo el conjunto del Centro de
Salud, basndose en un modelo descentralizado de los elementos, pero manteniendo la interrelacin entre ellos; luego se definir la
concepcin de cada Ambiente, lo que se fundamentar en criterios previamente definidos, es decir se partir de lo ms general hasta
llegar a lo particular.
As se establecer una aproximacin de ordenamiento funcional en planta (en su fase inicial), donde se ubicarn las grandes zonas en
la trama de diseo, posteriormente dicha aproximacin se analizar a fin de redefinir y concretizar el ordenamiento final.
En cuanto a la concepcin volumtrica se partir del uso de figuras geomtricas puras, obedeciendo a lo establecido en la
aproximacin en planta, generando formas primarias que estarn sujetas a transformaciones al sustraer y/o adicionar los elementos
que sean necesarios para redefinir o afinar la forma pura.
Dichas transformaciones tendrn una base formal, funcional y tcnica que justifiquen el producto resultante y conlleven a una
aproximacin volumtrica del conjunto.
Con el proceso anterior se pretende establecer la Propuesta Preliminar del Anteproyecto Arquitectnico conformado por la
respuesta espacial y concretizado materialmente en una serie de planos arquitectnicos as como su respectiva maqueta final. (Ver
figuras No.24 a No.27)

154

Fig. No.24
Aproximacin del Ordenamiento Funcional en Planta (Fase Inicial)

A. EJES DIRECTRICES:
Dichos ejes estarn conformados por la
interseccin de dos lneas rectas, dispuestas en
sentido vertical y otra en sentido horizontal
formando una cruz (se retoma este elemento
dada la procedencia religiosa del proyecto)

UBICACIN DE LAS ZONAS EN LA


TRAMA DE DISEO
B. TRAMA DE DISEO
Corresponder a una cuadrcula por
representar el cuadrado una forma
geomtrica pura*.

1. GOBIERNO
2. AMBULATORIO
3. DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
4. CIRUGIA
5. HOSPITALIZACION
6. SERVICIOS GENERALES
7. SERVICIOS DE APOYO

4
6

SERVICIO AMBULATORIO

7
3

1
Hacia Cantn San Antonio

EJES DIRECTRICES
CRUCIFORMES

155

(*) La OPS recomienda el uso de formas geomtricas puras para el diseo de ste tipo de proyectos, dado el eficiente
funcionamiento que representan para las actividades que se desarrollan.
Fig. No.25
Aproximacin del Ordenamiento Funcional en Planta (Fase Final)
B. TRAMA DE DISEO
A. EJES DIRECTRICES:
La forma del terreno casi obliga a mantener
un predominio del eje horizontal sobre el
vertical sin embargo este eje no es favorable
para la ubicacin de los volmenes (sol
directo en la parte ms larga del elemento),
por lo que se analizarn las caractersticas
ambientales de cada servicio, a fin de
determinar cual de ellas puede y debe contar
con un clima controlado, de no ser as se
dispondrn en sentido vertical (aprovechando
la ventilacin cruzada).

GENERACION DE RECTANGULOS PARTIENDO


DE LA TRAMA EN CUADRICULA

En la trama de diseo pueden surgir


rectngulos dispuestos en sentido
vertical u horizontal lo que estar en
funcin de las caractersticas
tcnicas ambientales que posea el
espacio

DISPOSICION VERTICAL
DE RECTANGULOS EN LA
TRAMA DE DISEO

DISPOSICION HORIZONTAL
DE RECTANGULOS EN LA
TRAMA DE DISEO

PREDOMINIO DEL EJE


HORIZONTAL SOBRE
EL VERTICAL

Hacia Cantn San Antonio

APROVECHAMIENTO DE LA
VENTILACION CRUZADA

SOL FUERTE EN ESTE


SENTIDO

156

Fig. No.26
Concepto Volumtrico del Proyecto (Fase Inicial)
SE ANALIZARA LA DISPOSICION EN SENTIDO VERTICAL U
HORIZONTAL DE LOS VOLUMENES, A FIN DE APROVECHAR
LA VENTILACION E ILUMINACION NATURAL
Concepcin Formal
Esta viene dada en funcin del modelo descentralizado que
estableci el Ministerio de Salud como parte de su
modernizacin a inicios del ao 2000, por lo que adoptamos
este modelo como nuestro concepto formal donde no
tendremos un elemento central que funcione como rector de
todo el conjunto, sino que los elementos se dispondrn de tal
manera que todos conformen una estructura organizativa,
compuesta por varias dependencias ( para el caso, los
diferentes servicios que componen el Centro de Salud) ,que
estarn estrechamente relacionados entre si por medio de
elementos conectores (lo que se reflejar en el diseo en
forma de pasillos).

NO SE UTILIZARAN ELEMENTOS
RECTORES EN LA COMPOSICION

INTERRELACION ENTRE LOS


VOLUMENES MEDIANTE PASILLOS
CONECTORES

USO DE VOLUMENES SENCILLOS


Y PUROS

Otro aspecto que se considerar en la conceptualizacin


volumtrica es la aplicacin de la simplicidad de la lnea, y evitar el
uso excesivo de detalles, lo cual lo define la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS),

157

Fig. No.27
Concepto Volumtrico del Proyecto (Fase Final)
Aqu observamos la aproximacin formal al proyecto donde ya se ha definido en su totalidad la forma en planta del Centro de Salud
Santsima Trinidad.
Pueden observarse las sustracciones y adiciones en los volmenes para darle una mejor forma y funcionalidad a la edificacin, as
como tambin ya bien definidas las reas abiertas conectadas entre si por pasillos techados.

158

Fotografas del Proyecto

Acceso a Estacionamiento Pblico y Servicios Generales

Vista del acceso a Consulta Externa y

Vista

Emergencias

Area del Conjunto

Vista del rea de Hospitalizacin


Vista de la Plaza, Acceso principal y Estacionamiento del Personal

159

5.2.4 PERSPECTIVAS INTERIORES

Hospitalizacin

160

Recepcin y Administracin

161

Diagnostico y Tratamiento

162

CUADRO DE AREAS GENERALES


Servicios
Administrativo

Unidades
Gerencia

Area (m2)
180.00

Ambulatorio

Emergencias
Consulta Externa
Recepcin y Admisiones

232.70
293.60
205.39

Diagnostico y
Tratamiento

Farmacia
Laboratorio Clnico
Rayos X
Espera

59.41
119.80
108.86
126.73

Ciruga, Partos y
Esterilizacin Central

Ciruga
Partos
Central de Esterilizacin

276.38
194.25
86.85

Hospitalizacin

Encamados
Capilla

1387.90
25.94

Nutricios y Diettica
Lavandera
Sala de Maquinas y
Talleres
Almacn General
Vestidores
Dormitorios del Personal

164.70
70.00
130.00
70.00
75.15
251.60

Servicios Generales

Total

4,059.26

163

Indice de Planos
Plano General de Conjunto..1/27
Planta Arquitectnica de Conjunto.2/27
Consulta Externa y Emergencias.3/27
Consulta Externa y Emergencia, Elevaciones y Planta de Techos.4/27
Diagnostico y Tratamiento..5/27
Diagnostico y Tratamiento, Elevaciones y Secciones.6/27
Ciruga y Partos 7/27
Hospitalizacin..8/27
Hospitalizacin, Elevaciones y Detalles.9/27
Servicios Generales..10/27
Servicios Generales, Elevaciones11/27
Elevaciones de Conjunto .12/27
Elevaciones Laterales de Conjunto.13/27
Secciones de Conjunto14/27
Casetas de Control y Detalles .15/27
Cuadros de Acabados.....16/27

164

Planta de Acabados de Consulta Externa y Emergencias 17/27


Planta de Acabados de Diagnostico y Tratamiento/ Ciruga y Partos18/27
Planta de Acabados de Hospitalizacin .19/27
Planta de Acabados de Servicios Generales . .20/27
Cuadros de Mobiliario y Equipo ........21/27
Planta de Mobiliario de Consulta Externa y Emergencias .. 22/27
Planta de Mobiliario de Diagnostico y Tratamiento/ Ciruga y Partos 23/27
Planta de Mobiliario de Hospitalizacin .24/27
Planta de Mobiliario de Servicios Generales 25/27
Detalle de Fosa Sptica ..26/27
Detalle de Cisterna. .27/27

165

ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LAS ESTRUCTURAS


FUNDACIONES
SOLERAS DE FUNDACION, TENSORES Y ZAPATAS
En donde sean aplicables las construcciones de soleras de fundacin, tensores y zapatas, se proceder de la siguiente forma:
Realizados los trabajos de excavacin, se proceder a la construccin de los moldes respectivos y a la colocacin del acero de refuerzo
en la posicin, forma y medida indicada en los detalles estructurales para cada zapata aislada y corrida y soleras de fundacin en
particular.
Todos los trabajos relacionados con la elaboracin y colocacin de concreto, se regirn por lo estipulado para el CONCRETO y ACERO
DE REFUERZO de estas Especificaciones Tcnicas.
La medida en la construccin o ampliacin de zapatas aisladas, vigas de fundacin y pedestales sern realizadas por metro cbico de
concreto armado, segn el dimensionamiento y forma indicada en los planos estructurales para cada obra en particular, excepto en el
caso de la construccin de pilotes la cual se har por Metro Lineal.
COLUMNAS Y NERVIOS
Para la construccin de columnas y nervios de concreto, en aquellos sitios sealados expresamente en los planos, se regirn segn lo
establecido para el Concreto y Acero de Refuerzo de estas Especificaciones Tcnicas.
ALBAILERIA
PAREDES DE BLOQUE DE CONCRETO.
Los bloques para las paredes deben cumplir con las especificaciones ASTM y con los requisitos de los planos estructurales. Solo se
permitir la instalacin de bloques enteros o mitades estndar de fbrica. Solo se permitir cortar pedazos de bloque para colocacin
de estructuras y ductos, en que la modulacin no corresponda al tamao del bloque o para paredes que se unen en ngulos
diferentes a 90 grados. Estos cortes sern con sierra elctrica. No se darn por recibidas las paredes donde la mezcla de la sisa
presente huecos o grietas. La superficie que da al exterior no debe tener salientes, debindose dejar que las irregularidades debidas
a diferentes gruesos del ladrillo se manifiestan al interior. No debern existir esas irregularidades en las superficies sobre las que se
deba apoyar elementos de otro material.
Los elementos estructurales que segn los planos van dentro de la pared debern estar armados antes de la colocacin del bloque.
El bloque ser de 10x20x40, 15x20x40 o 20x20x40 centmetros, segn sea indicado en los planos y llevarn sisas en ambas caras o el
acabado indicado en las Plantas Arquitectnicas de Acabados.
No se permitir el doblado del refuerzo vertical en la base, para hacer coincidir el hueco del bloque, si este problema se presentara, se
deber cortar la varilla y anclarla nuevamente con epxico, en la posicin correcta.

166

REPELLOS Y AFINADOS
REPELLOS Y AFINADOS EN PAREDES
El cemento para repello y afinado ser de la misma calidad a lo especificado en la seccin CONCRETO ESTRUCTURAL.
REPELLO
El repello se har en los lugares mostrados en los planos. Cuando no se especifique de otro modo, las nervaduras, tanto verticales
como horizontales, sern repelladas y afinadas en el plano de la pared.
Las estructuras de concreto sern picadas antes de repellarse y las superficies sern limpias y mojadas antes del repello. Este, en
ningn caso, tendr un espesor mayor de 1.2 cms.
Las proporciones del mortero para repello ser 1 de cemento y 3 de arena.
Las paredes existentes debern picarse y luego repellarse y afinarse en los lugares mostrados en los planos.
AFINADO
Los afinados se harn con un acabado a llana de metal o madera, siguiendo con un alisado con esponja. Para poder efectuar el
afinado, la pared debe estar bien repellada y mojada hasta la saturacin.
Para lograr un buen afinado, la arena debe haber sido cernida en un tamiz de 1/32".
Los repellos y afinados al estar terminados deben quedar ntidos, limpios, sin manchas, parejos, a plomo, sin grietas, ni depresiones o
irregularidades y con las esquinas vivas. Debe sentirse una superficie lisa completamente.
Las proporciones del mortero para afinar sern 1 de cemento, 1 de arena y 1/2 de cal hidratada.
No se aceptar aristas mal sacadas, y superficies con hondeadas, ralladuras y cuarteaduras. El Supervisor tendr todo el derecho de
hacer que se repita el afinado si no cumple con lo solicitado en los numerales anteriores.
ENCHAPADO DE AZULEJO
El revestimiento de azulejos en las paredes que indiquen los planos, ser de la mejor calidad, de 0.2.0 x 0.30 m, con un espesor no
menor de 5 mm.
Antes de empezar a colocar el azulejo, la superficie a ser enchapada recibir una capa rugosa de mortero, con la finalidad de obtener
una superficie plana y a plomo, la que ser estriada para proveer una buena adherencia al mortero de colocacin del azulejo. La pared
deber humedecerse durante 12 horas antes de colocar el azulejo, debiendo estar ambos hmedos y limpios al momento de
incorporarse el mortero y el azulejo a la pared.
Todo el azulejo deber colocarse siguiendo lneas perfectamente horizontales y verticales, sin que haya discontinuidad de las mismas y
de un ancho de 2 mm; las lneas dejadas entre azulejo sern repelladas con porcelana y una vez terminado el recubrimiento con
azulejo, estas sern lavadas y todos los desechos y materiales sobrantes debern removerse, cuidando que los enchapes no sufran
dao alguno.

167

Para que no haya aristas vivas, los lmites de las reas de paredes enchapadas sern perfilados con azulejo tipo bocel as como los
bordes y aristas de los muebles en los que se especifique acabados de azulejo. No se aceptaran azulejos sin trminos bocelados.
Cuando sea necesario cortar el azulejo, estos cortes se harn de tamao exacto, dejando una arista de tamao regular sin astilladuras
para lo que usar el equipo adecuado.
Previo, al inicio de los acabados el contratista deber proporcionar muestra de todos los tipos de acabados, los cuales sern
aprobados por la supervisin y servirn de modelo para su respectiva recepcin.
PISOS
Terminantemente, no se aceptar la construccin de pisos directamente sobre suelo natural de cualquier ndole. Cuando el suelo sea
arcilloso (barro), se sustituir dicho suelo, en el espesor 15 cm el sealado en los planos, por material selecto compactado o segn lo
determine la supervisin. Todo enladrillado estar asentado sobre una base de hormign o cascajo debidamente compactado, de 5
cms. de espesor mnimo sobre una sub base de suelo compactado al 95 % de su densidad mxima. Todos los pisos debern quedar
terminados con las sisas alineadas y del mismo espesor, sean estas o no zulaqueadas. La superficie terminada deber quedar
completamente a nivel, o con las pendientes indicadas en los planos, totalmente limpias y sin depresiones de ninguna ndole,
rajaduras, grietas, manchas u otras imperfecciones tales como variantes en el color del ladrillo sin autorizacin, etc. Las gradas y
bordes se enladrillarn con ladrillo bocelado del mismo tipo que el resto de la superficie supervisor estar en l deber de hacer que se
repita el enladrillado, si este no cumple con lo especificado.
PISOS DE CERAMICA
En este captulo se especifican diferentes tipos de pisos de cermica, sin embargo el proceso de instalacin es igual para todos los
casos, excepto para pisos de cermica resistente a los cidos.
CERAMICA PARA TRFICO PESADO
Se usarn baldosas de cermica antideslizante con las siguientes caractersticas: Dimensiones y color segn lo indicado en planos de
acabados, de sisa para trfico pesado. Resistencia al choque trmico y al rayado, resistente a las manchas, cidos etc. y superior
calidad.
PREPARACION DE LA SUPERFICIE SOBRE SUELO NATURAL:
Para su colocacin sobre suelo natural, primero se excavar el sitio hasta una profundidad de 20 cms. los primeros 10 cms, se
compactarn con rodillo vibrador hasta alcanzar una compactacin del 95 %, los prximos 10 cms, se compactarn de la misma forma,
con suelo cemento proporcin 20:1, luego se colocar una placa de concreto de 7 cms. de espesor, con refuerzo de hierro redondo de
1/4, en cuadrcula de 20 x 20 cms. Este concreto tendr una resistencia a la compresin de 180 Kg/cm2.

168

INSTALACION DE BALDOSA DE CERAMICA


La baldosa se mojar por inmersin como mnimo 2 horas antes de su instalacin. Asimismo antes de instalarla se deber escurrir 10
minutos.
Para la instalacin de esta cermica, no se permitir el uso de pasta de cemento, se deber utilizar un mortero especialmente
formulado por LATICRETE, tipo DRY BOND, reforzado con aditivo 3901, mortero de igual o superior calidad. Para la separacin de las
sisas, debern usar separadores plsticos en cruz, para separacin de sisas uniformes. El zcalo ser de la misma clase que el piso de
5x6x1/2 de tope redondo.
ZULAQUEADO Y LIMPIEZA FINAL:
Despus de 24 horas se proceder a zulacrear con una pasta de porcelana proporcionada por el suministrante. Humedecer las caras
de la junta de la baldosa para evitar que al colocar la porcelana pueda fisurarse.
CERAMICA ANTIDERRAPANTE
Cermica de 15 x 15 cm. ideal para baos. Se instalar de acuerdo a lo especificado en este mismo captulo, en el numeral anterior, se
colocar en baos y toda rea que sea afectada por la humedad. El color ser seleccionado en la obra por el Arquitecto Diseador.
PISO DE LADRILLO DE CEMENTO
Los ladrillos y zcalos que se empleen en esta obra sern de cemento, arena y polvo de piedra, tendrn una resistencia a la
comprensin de 150 kgs/cms. Sern moldeados a 200 kgs/cms, de presin y tanto sus caras como sus aristas sern parejas, a escuadra
y sin deformaciones. Su capa de desgaste a base de pasta de cemento tendr 3 mm, de espesor.
Terminantemente, no se aceptar la construccin de pisos, directamente sobre suelos naturales de cualquier ndole. Toda superficie a
enladrillar deber estar completamente limpia y libre de cuerpos extraos.
Antes de pegar el ladrillo se colocar una capa de hormign de 5cms, como sub-base; posteriormente se pondr la capa de mortero
que pegar el ladrillo sobre la sub-base de hormign, tendr un espesor de 2 cms, de promedio y nunca menor de 1.2 cms ser de
cemento y arena en proporcin de 1:6. El mortero se colocar nicamente en las reas a enladrillarse en ese momento y se
humedecer la superficie antes de colocar el mortero. La capa de desgaste no podr ser menor de 2 mm.
La superficie del piso ser conformada como un solo plano, con juntas ntidas, sin topes, formando lneas ininterrumpidas y uniformes
en ambas direcciones, las cuales deben cortarse entre s en ngulos rectos.
Los ladrillo sern de color y calidad aprobados por la supervisin, de 25 x 25 cms, segn se especifique en planos.
La superficie enladrillada se recibir sin ninguna mancha de cemento, pintura y otras, causadas por la deficiente calidad del ladrillo y/o
mano de obra. Tampoco se recibirn pisos rayados, agrietados o descascarados.

169

PISO DE CONCRETO ARMADO


Se construir este piso de concreto con las pendientes, materiales, espesores, acabados e indicaciones dadas en los planos. La
subrasante se conformar a la misma pendiente del piso, se preparar previamente de acuerdo a los niveles y secciones transversales
mostradas en los planes y consistir en una sub-base granular y una carpeta de concreto armado.
El suelo flojo, pantanoso o inadecuado bajo la subrasante, ser sustituido por tierra blanca, de 30 cm de espesor, adecuadamente
compactado (ver seccin de relleno compactado de estas especificaciones tcnicas).
La subrasante tendr los niveles que indiquen los planos. El concreto tendr una resistencia mnima a la compresin de 210 Kg/cm2 a
los 28 das de colocado. Para su construccin, ver seccin de concreto de estas especificaciones.
ESCOBILLADO EN PISOS
Para la conformacin de rasantes, subrasantes, bases, sub-bases y espesores de concreto, aplica la seccin anterior. Seguidamente se
colocar la capa de mortero de repello indicada en planos. El escobillado se har sobre una pasta de cemento y agua, manejable y
aprobada por el Supervisor, con una escoba de nylon gruesa, de tal manera que se vea una superficie uniforme y antideslizante.
ACERAS
Se construirn las aceras con las pendientes y espesores indicados en los planos. La sub rasante se conformar a la misma pendiente
de la acera. El material de la sub rasante que, a juicio del Supervisor, sea inadecuado ser removido y sustituido con suelo cemento
adecuadamente compactado.
Se sisar en cuadros de 0.50 x 0.50 mts. y la seccin de la sisa corresponder a una varilla de 1/4". La lnea de sisa coincidir con la
juntas entre colados sucesivos. La superficie de la acera, antes de empezar el fraguado, se tratar con una escoba dura o cepillo de
pita, con el objeto de lograr una superficie antideslizante.
Se construirn los encementados con las pendientes y espesores indicados en los planos. La subrasante se conformar a la misma
pendiente o nivel que el piso o la acera y ser de piedra cuarta sobre material selecto compactado. La capa de desgaste ser mortero
de 2 cms. de espesor y se aplicar cuando empiece a fraguar el concreto colocado sobre la rasante. Se construir en una sola capa
cuya superficie se conforme a las pendientes indicadas.
Las aceras se sisarn en cuadros de 1.00x1.00 mts. y la seccin de la sisa corresponder a una varilla de 1/4" de dimetro.
La superficie del piso o acera, antes de que empiece el fraguado se tratar con una escoba dura o cepillo de pita con el objeto de
lograr una superficie uniforme antideslizante, cuya textura ser aprobada por el Supervisor.
GRADAS
El trabajo consiste en el forjado de gradas de acceso, en donde sea necesario y las cuales se construirn con ladrillo slido de barro
tipo calavera, repelladas.

170

MATERIALES
Los materiales suministrados para la fabricacin del mortero a ser utilizado en la construccin de gradas, debern cumplir con los
requisitos que se indican en al apartado "MORTERO A USARSE", de Albailera y Acabados. Los ladrillo de barro que servirn para
forjar las gradas deben cumplir con los requisitos de las especificaciones para paredes de ladrillo slido de barro tipo calavera.
Las gradas sern construidas segn dimensiones mostradas en los planos y forjadas de ladrillo de barro tipo calavera puesto de lazo.
TECHOS
CUBIERTA DE TECHO
En toda la construccin, el contratista est obligado a utilizar mano de obra de buena calidad, ya sea en la colocacin de cada uno de
los elementos indicados o en su acabado final, ya que el cumplimiento de esta disposicin faculta al Supervisor a rechazar una o todas
las partes que conformen la obra objeto del rechazo. No se aceptar material defectuoso, agrietado o fisurado.
LAMINA UNIPANEL
Lmina Unipanel, del tipo y dimensiones indicadas en los planos, ir sujeta a la estructura por medio de pines especiales de hierro
galvanizado de 3/16" de dimetro, los cuales llevarn sus respectivas arandela de fieltro, se colocarn 3 pines por lmina cuando esta
sea de 6 pies o ms de longitud. Se usar dos pines por lmina cuando sta sea de menos de 6 pies de longitud. Los extremos de las
lminas en los aleros llevarn 3 pines cada uno.
La perforacin ser sellada con mastique especial Albaseal, para asegurar su impermeabilidad. Los capotes se sujetarn con alambre
galvanizado No.12 a la estructura del techo.
Los amarres de alambre sern entorchados hasta dar la tensin adecuada. La cubierta se recibir bien colocada, sin hendiduras
horizontales ni transversales, limpia y sin rajadura ni agujeros.
Los capotes y botaguas sern de lmina metlica del tipo indicado en los planos.
Puede ser instalada sobre polines espaciales o polines "C". Al ser instalada en polines espaciales se utilizar el tramo de 4" con su
tuerca. Para impedir la filtracin de agua se coloca entre la lmina y la tuerca una arandela metlica con empaque de neoprene. Esta
arandela puede ser sustituida por el capuchn plstico. La lmina es sujetada a travs de las crestas y lleva 4 5 tramos por apoyo.
Si se instala sobre polines "C" u otro tipo de material que permita atornillar, se utiliza como fijacin un tornillo goloso No. 12 14
autorroscante o autotaladrante de 3/4" de largo. El tornillo ya incluye la arandela metlica con empaque (parte plana) y lleva 5 6
tornillos por apoyo. El nmero de tramos o tornillos depende realmente de la carga de viento y puede ser reducida.
La pendiente mnima de la lmina LS es del 6%. Toda pendiente menor, deber llevar masilla en los traslapes.
La pendiente que tendr cada uno de los techos a instalar ser de acuerdo a la pendiente que indique los planos a ya sean tijeras
vigas metlicas.
ESTRUCTURA METALICA PARA TECHO

171

Estas especificaciones incluyen los trabajos relativos a la hechura y montaje de polines, vigas metlicas, tijeras metlicas y de cualquier
obra metlica.
Los perfiles laminados que sean utilizados sern de acero estructural que llene los requisitos ASTM A-36; los calibres especificados son
"estndar" y son mnimos.
Todos los elementos sern pintados con dos manos de pintura anticorrosiva, la pintura a utilizarse ser una base de pintura
anticorrosiva de imprimacin del tipo minio de alta calidad con aceite de linaza de excelente calidad y una de acabado de pintura de
aceite tipo esmalte de la mejor calidad, que cubra completamente todas las superficies metlicas incluyendo las soldaduras; se tendr
cuidado antes de aplicarla. En ningn caso se aplicar pintura sobre superficie con xido, polvo, grasa o cualquier otro material
extrao. Las estructuras metlicas sern instaladas de acuerdo con las medidas que se rectificarn en la obra y los contornos que
indiquen los planos. Los cortes y perforaciones dejarn lneas y superficies rectas y limpias, las uniones permanentes sern soldadas,
Los miembros terminados tendrn una alineacin correcta y deben quedar libres de distorsin, torceduras, dobleces juntas abiertas y
otras irregularidades o defectos; los bordes, ngulos y esquinas sern con lneas y aristas bien definidas, debiendo cumplir en todo
caso con las especificaciones para fabricacin y montaje de acero estructural para edificios.
Las piezas a soldar se colocarn tan prximas una a otra como sea posible y nunca quedar separadas una distancia mayor de 4 mm., el
espaciamiento y separacin de los cordones de soldadura, ser tal que evite distorsin en los miembros y minimice las tensiones de
temperatura. La soldadura deber quedar libre de escoria y ser esmerilada cuidadosamente antes de ser pintada.
FASCIA DE COVINTEC
Fascia de Covintec con arriostramiento de estructura de madera, de la altura que indiquen los planos.
Las fascias debern estar perfectamente fijas, alineadas y a escuadra. No deber observarse las juntas de las lminas, todo material
deformado o manchado ser rechazado por el Supervisor.
Cuando las fascias se coloquen cubriendo un canal de aguas lluvias, la arista superior quedar cubierta con unos botaguas de lmina
galvanizada lisa N 26.
En la parte inferior de la fascia deber dejarse con corta gotas.
Las juntas de las lminas en la fascia, no debern observarse, se colocar una cinta cubrejuntas "perfacinta" previa a la aplicacin de la
pintura.

CIELO FALSO
CIELO FALSO DE FIBRO-CEMENTO CON SUSPENSION DE ALUMINIO
El Suministro y Montaje del cielo falso del edificio, ser conforme lo indicado en los planos y en las presentes especificaciones.

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El cielo falso en mencin ser de losetas de fibrocemento y la estructura ser de perfiles de aluminio. Las losetas sern recibidas en
buen estado, enteras, sin deformaciones, astilladuras ni manchas y con superficies, acabados y aristas bien definidas. El supervisor no
aceptar cielos falsos que presenten manchas, averas, torceduras en las piezas metlicas, desniveles u otro tipo de defectos que
contrarresten la calidad del trabajo.
El cielo deber observarse con excelente calidad.
SUSPENSION:
Perfiles de aluminio pre pintado (ngulos, tees, cruceros, uniones) asegurados a la estructura metlica del techo, segn el caso, por
colgantes de alambre galvanizado y sujetos a las paredes perimetrales con clavos de acero para concreto. Antes de proceder a la
instalacin de la estructura perimetral, deber realizarse el trazo del cielo, el cual deber quedar perfectamente nivelado; la colocacin
del ngulo perimetral se iniciar cuando los afinados en paredes se hayan terminado, si es que los hubiere.
La suspensin se distribuir d manera que se pueda trabajar con losetas de la medida ya descrita. Todo el conjunto deber quedar
rgido y a nivel. Se utilizarn rigidizadores de madera de conacaste, para prevenir movimientos verticales
FORRO:
Losetas de fibrolite de 2x4 pies y un espesor de 1/4", de diseo granulado o azotado tipo galaxie, las losetas de fibrolite se sujetarn a
los perfiles de aluminio por medio de grapas, puestas como pasador a travs del alma de los perfiles de aluminio.
La madera ser tratada antes de su colocacin con una impregnacin de pentaclofenol o similar.
En cada ambiente se proveer una loseta falsa para permitir inspeccionar y para trabajos de mantenimiento. Esta loseta falsa se dejar
contigua a una luminaria.
El acabado de las losetas ser integral con pintura blanca, de excelente calidad y una vez instaladas no se retocarn las losetas sucias.
Estas se entregarn totalmente limpias.
Los instaladores del cielo, coordinarn su trabajo con el de los instaladores de lmparas, rejillas, registros, y otros artculos que
penetren en el material, se enmarcarn las aberturas para recibir tales artculos para soportarlos.
Se colocar el cielo falso hasta que toda la tubera del entrecielo haya sido colocada y aceptadas por el supervisor.
El acabado final ser con revestimiento epxico de alta calidad.
Las lmparas, aparatos de aire acondicionado y otros similares, debern contar con su propia suspensin, independiente a la del cielo
falso.
PINTURAS
PINTURA EPOXICA EN PAREDES. (en el plano de acabados se indica las reas donde se debe aplicar este tipo de pintura)
Deber utilizarse pintura de la mejor calidad, resistente a agentes qumicos y otras partculas que causen corrosin u otros fenmenos
que daen la calidad de la superficie; para su aplicacin deben seguirse las especificaciones dadas en este documento.

173

PINTURA GENERAL.
Todas las superficies a ser tratadas se limpiarn de polvo, grasa, suciedad o partculas extraas, y debern estarn libres de humedad.
Las superficies metlicas se limpiarn con lija cepillo de alambre segn sea necesario para eliminar marcas de pintura, oxidacin y
otras materias extraas hasta descubrir metal limpio y recibirn dos manos de pintura anticorrosiva antes de la capa final de pintura.
Las superficies de madera se limpiarn y lijarn para eliminar imperfecciones, marcas o agujeros de clavos o tornillos, juntas, rajaduras
y otras irregularidades de la madera. Sern retocadas con imprimidor y rellenadas a nivel de la superficie con masilla adecuada. Tanto
el acabado previo como el acabado final se debern aplicar a todas las partes visibles del mueble. A las partes no visibles e interiores
de gavetas, entrepaos etc., se aplicar por lo menos sellador, excepto cuando los esquemas constructivos detallen otro acabado.
Todas las pinturas y barnices se aplicarn en forma uniforme sin escurrimiento.
Se aplicarn las capas de pintura necesaria (el mnimo es dos), para cubrir perfectamente la superficie a satisfaccin del supervisor y
no se aplicar ninguna nueva capa de pintura hasta despus de transcurridas 24 horas de aplicada la anterior.
El contratista deber contar con aprobacin de la supervisin para proceder a pintar cada elemento, tanto respecto del estado
adecuado del mismo para recibir la pintura, como respecto del procedimiento y los medios a utilizar.
En general, para los trabajos de pintura se proceder de la forma siguiente:
a) Dos manos de pintura ltex (pintura de agua) o aceite de buena calidad en paredes de bloques de concreto.
b) Base y dos manos de pintura de agua o de aceite sobre superficie repelladas y afinadas, tapones y divisiones de lmina
fibrocemento.
c) Dos manos de pintura de aceite en defensas de ventanas, puertas metlicas, estructuras y otros elementos metlicos.
d) Dos manos de pintura de aceite para facias y cornisas exteriores.
e) Sellador y barniz en muebles, puertas y otros elementos de madera.
f) El contratista comunicar al supervisor las marcas y calidades de pintura que se propone usar, proporcionando la informacin
correspondiente adems de los muestrarios de colores disponibles.
g) El supervisor aprobar los requisitos aceptables de calidad y pedir al contratista que presente propuestas, alternativas para
aquellos que por no cumplirlos fueron rechazados.
h) El supervisor, en consulta con el Arq. Diseador seleccionar los colores, tonos y mezclas a usarse y lo comunicar al contratista,
este preparar muestras in situ sobre reas seleccionadas, stas reas de muestras sern: en paredes, 4m, en puertas, un rostro:
en cielo, 4m, en facias y cornisas, 6 m. El supervisor las examinar y de no haber observaciones las aprobar.
i) Todos los materiales sern entregados en las bodegas de la obra en sus envases originales, con sus respectivas marcas de fbrica y
no se abrirn hasta el momento de usarlos.
j) El contratista no almacenar en la obra ninguna pintura, que no haya sido aprobada por el supervisor. El contratista seleccionar
un espacio de la bodega para almacn de materiales de pintura; ste espacio deber conservarse limpio y ventilado.

174

k) Se proveern las protecciones necesarias para evitar que se manchen pisos, paredes u otras reas adyacentes durante el proceso,
los materiales en uso se mantendrn especiales precauciones para prevenir el peligro de incendios.
l) El contratista no har uso de las instalaciones de plomera de drenajes para evacuar aceites, solventes, pintura ni material alguno.
m) Todo proceso de pigmentacin o mezcla necesaria para la preparacin de la pintura se llevar a cabo exclusivamente en la fbrica.
Se prohibe el uso de materiales en cualquier otra forma que no sea la recomendada por el fabricante del producto
n) El contratista mantendr protegida la obra durante todo el perodo de ejecucin para evitar daos a la pintura, acabados, a los
dems elementos y trabajos terminados.
o) Al completar el trabajo, el contratista limpiar la obra, efectuar los retoques donde fuere necesario y eliminar manchas de
pintura que afecten zonas adyacentes.
CARPINTERIA Y PUERTAS
PUERTAS Y MUEBLES
Comprender todo el suministro de puertas de madera y muebles, forros y acabados de muebles, la cerrajera y otros herrajes
necesarios segn se muestran en los planos o se describen en las presentes especificaciones, o ambas. Los dibujos mostrados en los
planos para las obras de carpintera deben considerarse diagramticos, ya que no indican todos los trabajos y accesorios que puedan
ser requeridos para completar el adecuado trabajo, dichos trabajos sern recibidos a satisfaccin del supervisor y sern de calidad.
Las puertas tienen dimensiones normalizadas y estandarizadas que se indican en los planos, el Contratista deber tomar las medidas y
las ajustar de manera correspondiente a las dimensiones de los huecos en las paredes, siendo su responsabilidad cualquier ajuste que
se realice
Todo el clavado ser ntido y el trabajo cuidadosamente armado, contorneado y ajustado en posicin, y ser alisado a mano. Todas las
uniones sern al ras y lisas despus de ser pegadas.
Todas las superficies sern niveladas y parejas, sin marcas de herramientas, la superficie visible total ser lijada paralelamente, los
topes sern acabados perfectamente lisos para el pintor, se respetaran las dimensiones indicadas en los planos y resultantes de las
medidas verificadas en la obra. Todas las piezas de madera debern ser correctamente alineadas y colocadas segn los planos, y no se
permitir irregularidades de superficie.
La Madera de cedro, se utilizar en las secciones indicadas en los planos las cuales se consideran dimensiones finales de la madera
repasada, en piezas secas, de cantos rectos y sin nudos ni imperfecciones, pero en ningn caso la supervisin aceptar calidades
inferiores a las especificadas.
Todas las piezas de madera sern emparejadas por los cuatro costados y cepilladas para alcanzar las medidas indicadas en los planos;
estarn libres de cortezas, biseles, bolsas de betn, resinas, nudos sueltos y nudos de dimensiones mayores que 1/4 de la dimensin
menor de la pieza.

175

El plywood ser del tipo y dimensiones indicados en los planos clase "A", sin rasgaduras, deformaciones, manchas, bolsas, etc.; deber
ser liso y limpio y se exigir que todos los pliegos sean uniformes en calidad y presentacin.
El pegamento ser a base de resinas fenlicas, 10% impermeable.
Todos los clavos y tornillos sern galvanizados.
PUERTA DOBLE CON FORRO DE PLYWOOD Y MARCO DE CEDRO.
La puerta de madera ser de doble forro de plywood banak de 4 mm, clase A, el plywood ir embatientado en marco y cuadrcula de
tabloncillo de cedro, sta tendr 4cms de espesor, dejando en el rea donde ir la chapa una pieza de madera de cedro.
PUERTAS DE TABLEROS DE MADERA
Las puertas de madera a utilizarse estn indicadas en los planos y sern embatientadas en sus cuatro costados. Los marcos se
fabricarn de acuerdo a los cuadros y con madera cepillada, lijada, sin nudos, abolladuras, rajaduras o cualquier otro defecto. Todas las
partes irn fijadas con pegamento para madera adems de tornillos, u otros elementos de unin, los cuales quedarn remetidos y los
agujeros rellenados con madera. Para las uniones entre dos miembros de madera, en la puerta si no se detalla en los planos, podrn
usarse cualquier tipo de las siguientes: saques a media madera, en cola de milano, escopladura y espiga, etc. No se permitirn
miembros unidos nicamente al beso, si no que sern pegados y con tornillos, garantizando as su completa unin. El refuerzo interior
al forro llevar las especificaciones indicadas en la seccin de PUERTA DOBLE CON FORRO DE PLYWOOD Y MARCO DE CEDRO.
Las mochetas sern de cedro de buena calidad, fijadas al concreto con pines de 1/4", o con tornillo en tacos de plomo expansivo de
5cm, de largo. Los agujeros visibles que dejan los elementos fijadores, deben ser tapados con tacos de la misma madera, pegados con
pegamento adecuado si los planos no lo detallan de otra manera. Las mochetas sern integrales formando un solo cuerpo con los
topes o batientes. Los herrajes sern a tres bisagras de 3" de acero inoxidable por hoja, y cerraduras de la mejor calidad,
recomendada por el Supervisor, de fabricacin americana y acabado inoxidable adecuadas a la funcin a que estn destinadas, deber
verificarse la medida del vano en el lugar antes de construirla.
ANCLAJE
Los anclajes de los elementos de construccin en los cuerpos del edificio debern colocarse de tal manera que la carga ser repartida
en forma segura sobre todo el cuerpo de construccin.
Los marcos sern asegurados en cada lado. Siendo ste mayor de 400mm, por lo menos con dos puntos de anclaje, la distancia entre
estos puntos no ser mayor de 800 mm y la distancia de los esquineros ser menos de 200mm. Las puertas debern afianzarse en la
construccin por medio de anclas, las cuales sern capaces de aguantar el uso esperado.
COLOCACION DE PUERTAS

176

Al colocar las puertas debe tenerse la precaucin de que se puedan abrir y cerrar fcilmente, debe de tomarse en cuenta el posterior
aumento por el acabado de sus caras y cantos.
Las hojas de las puertas en su posicin cerrada, debe tener un ajuste perfecto. Las hojas no deben rozar en ningn punto del
contramarco.
COLOCACION DE CERRADURAS, HERRAJES Y PASADORES.
La instalacin de cerraduras, pasadores y otros herrajes de las puertas, debe efectuarse de tal manera que sean removibles, las varillas
de cierre deben pasar por gua de metal que ordene la supervisin.
MOCHETAS
Sern de madera de cedro, anclada o clavada a las estructuras, segn lo indiquen detalles y cuadros de acabados.
MIRILLAS
Cuando la puertas se especifiquen con mirilla de vidrio, el ncleo incluir piezas adicionales de riostra de cedro que enmarquen dicha
mirilla, la cual estar sostenida por batientes redondeados de madera o aluminio.
Cuando el ancho del visor sea igual o inferior a 30 cms se usar vidrio de 5 mm de espesor y si sobrepasa los 60 cms se colocarn
vidrios de alta resistencia, tipo vidrio armado.
PUERTAS DE ALUMINIO Y VIDRIO
Sern de una o dos hojas, de accin simple o doble, segn lo indiquen los planos.
Las puertas sern de aluminio de alto trfico, de excelente calidad y aprobadas por el Supervisor. El marco de las molduras ser
fabricado con perfiles extrados de aluminio; el contramarco ser de tubo seccionado de aluminio, el cabezal, de aluminio, para alojar
el cerrador de cargadero y el umbral; de aleacin de aluminio, con espesores efectivos de 0.125 milsimas de pulgada, debiendo
alcanzar una fatiga mxima a la tensin de 22,000 lbs. por pulgada cuadrada.
Las secciones sern conforme a las tolerancias comerciales permitidas y en todo caso estarn libres de defectos que le restan
durabilidad o apariencia. Su acabado ser anodizado natural, vidrio de 10 mm. de espesor, absorbente de calor, color gris.
Los accesorios para las puertas se proporcionan empivotadas, con cerradores automticos ocultos en el cargadero, mota para mejor
hermetismo, haladeras de barra y concha. En puertas de dos hojas se instalarn pasadores ocultos y cerradores especiales.
Cuando las mochetas deben anclarse a la mampostera, se har utilizando pernos y anclas expansivas de la mejor calidad.
PUERTAS METLICAS
MARCO, CONTRAMARCO, ESTRUCTURA Y FORRO

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Sern metlicos, segn disposicin que se muestra en cuadros de acabados y planos de detalle. Se forrar en ambas caras con lmina
de acero o de hierro negro, las mochetas sern metlicas conformada por ngulos (indicado en planes), unidos con soldadura
formando una cajuela, fijada a la pared con pines de Hierro de 1/2" de dimetro o el indicado en planos. Los topes sern de varilla
cuadrada de 1/2" o el indicado en planos.
Cada hoja tendr bisagras de cpsula (Ver detalle en planos), las cuales se fabricarn en torno, dejando el acople de la cpsula y el pin
completamente ajustado, llevarn en la parte superior un agujero el cual servir para aceitarla. Estas bisagras sern soldadas a la
mocheta o ancladas al marco de concreto por medio de una pletina de 1/4" de espesor, dos por cada bisagra. Las chapas se especifican
en esta misma seccin correspondiente a cerraduras.
Cuando se especifique en planos, llevarn pasador con porta candado al interior y/o exterior, de varilla de 5/8" de dimetro y de 8" de
largo o el indicado en planos.
El marco de las molduras ser fabricado con perfiles extrados de aluminio.
Las secciones sern conforme a las tolerancias comerciales permitidas y en todo caso estarn libres de defectos que le resten
durabilidad o apariencia. Su acabado ser anodizado natural, vidrio de 10 mm. De espesor, absorbente de calor, color gris.
Los accesorios para las puertas empivotadas, con cerradores automticos ocultos en el cargadero, mota para mejor hermetismo,
haladeras de barra y concha. En puertas de dos hojas se instalarn pasadores ocultos y cerradores especiales.
Cuando las mochetas deben anclarse a la mampostera, se har utilizando pernos y anclas expansivas.
PUERTAS DE LMINA DE HIERRO
Las puertas metlicas a utilizarse estn indicadas en los planos; el contratista deber verificar en la obra que existan las condiciones
favorables para garantizar la correcta fijacin de stas en los huecos, es decir, que no existan diferencias en las medidas reales de
abertura y los especificados en los planos.
El contratista deber ajustar las medidas de fabricacin a los tomados en la construccin sin pago adicional; en los casos que se
presenten diferencias entre las medidas de los planos y especificaciones y las efectivas de la construccin hasta un 5% del ancho o de la
altura de puerta u otros elementos de construccin y hasta un mximo de 50mm. Sern fabricadas segn se especifique en plano.
Todos los miembros de fijacin de las puertas a los elementos de concreto o mampostera, deber protegerse contra la corrosin. Esta
proteccin deber darse con anticorrosivos que autorice la supervisin.
La fijacin de elementos en el cuerpo del edificio por medio de anclas o pernos es aceptable, siempre que no exista una especificacin
contraria. Todas las uniones en las puertas no deben tener puntos disparejos que puedan estorbar la unin de stos. Las superficies
deben quedar lisas, los elementos instalados deben quedar a nivel y a plomo.
Las mochetas sern de un tipo adecuado a la naturaleza de la puerta que deban sostener, pero en general sern de madera,
constituyendo una pieza integral de montantes y cargaderos.
Cuando el cargadero sea del mismo material de la puerta, ste el cargadero ir hasta la altura del cielo raso.

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Las puertas metlicas tendrn mochetas de contramarcos de dos angulares soldados formando cajuela de 1 1/4" x 1 1/4" con topes de
varilla cuadrada de 1/2" o segn lo indiquen los planos.
En las paredes de mampostera o concreto, las mochetas sern colocadas antes del lleno respectivo, que utilizarn el interior de la
mocheta como molde, de modo que el recubrimiento de la pared tope contra la mocheta, y en caso de tratarse azulejos o cermica, se
zulaquear la unin entre el recibimiento y la mocheta con una pasta especial fungicida, color blanco.
Las puertas de aluminio y vidrio tendrn las mochetas especificadas en el catlogo del fabricante.
En todas las puertas de madera, se instalarn tres bisagras tipo alcayate de 4",de excelente calidad.
Algunas puertas especiales por su peso, por ejemplo las puertas de R-X y las de emergencia, tendrn cuatro bisagras, segn se
especifique en planos o lo recomiende el especialista y el Supervisor.
Las puertas metlicas tendrn tres bisagras tipo cpsula, hechas en torno.
Las puertas de madera doble accin llevarn una bisagra de pie, segn lo indiquen los planos o estas especificaciones. Algunas puertas
de una sola accin llevarn un cierra-puertas visto en la parte superior de la puerta (Consultar con el Supervisor).
CERRAJERIA Y HERRAJES
Cada uno de estos artculos deber someterse, previamente a su uso en la obra, a la consideracin y aprobacin de la supervisin y se
recibir en la obra completamente nuevo, separadamente en su empaque original todo con sus tornillos, tuercas, arandelas, molduras
y dems piezas y accesorios necesarios para su instalacin.
Todas las bisagras para las puertas sern de tipo de alcayate de 4"x4" latonadas o galvanizadas, salvo donde se indique otra cosa.
Los pasadores sern de cremallera, al piso y/o de cadena segn se indique en los detalles; Cromados o pintados en las medidas
indicadas.
Las guas, si las hubiere, tanto horizontales como verticales sern segn las indicaciones del fabricante.
Las chapas en los ambientes interiores y servicios sanitarios sern de cilindro con dos pomos, cierre de resbaln. En los ambientes
habitables y de trabajo tendrn seguro el pestillo, accionado al interior por botn a presin, liberado al interior por giro de pomo, al
exterior por llave; en los servicios sanitarios el seguro acciona al interior por botn a presin y giro del pomo y se liberar al interior
por giro de pomo y al exterior sin llave especial (dispositivo de emergencia para puertas de bao).
En todo caso, el material del mecanismo ser forjado en acero y bronce, las placas de recibidor y de fijacin sern de lmina de acero,
el material de los pomos y chapetones sern de lmina de acero o de aluminio reforzado con acero.
Antes de entregar los artculos aqu mencionados se presentarn muestras de cada uno de ellos para la aprobacin de la supervisin,
debidamente etiquetadas para identificar el uso propuesto en el proyecto. En todo caso se dar preferencia a las marcas reconocidas
en el pas que tengan precedentes de buena calidad y rendimiento satisfactorio. No se admitirn cerraduras de baja calidad.
CARACTERISTICAS DE LA CERRADURA

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Las chapas sern para servicio pesado (Comercial para alta exigencia) y a menos que se especifique otro sistema sern operadas por
cilindros de 6 pines y estarn construidas de materiales durables; las piezas sujetas al desgaste sern de acero y los resortes sern de
acero inoxidable.
Las cerraduras sern ajustables para permitir su colocacin en puertas de espesor entre 4.1 cms. y 5.1 cms.
El estilo de los pomos sern los indicados en los planos y avalados por el Supervisor.
DESCRIPCION DE LAS CERRADURAS
Todas las cerraduras cilndricas, con llave debern ser de una sola marca, para facilitar su amaestramiento, sin embargo, de ser posible
se amaestrarn tambin otros tipos de chapa. Si hubiera dificultades en este sentido el Supervisor decidir lo procedente.
MUEBLES
En los muebles a construirse, se deber observar excelente calidad.
Los diferentes tipos de materiales a utilizar en la fabricacin de los muebles, se detallan en los Planos de Detalles de muebles, pero en
general los muebles deben construirse de estructura de cedro, la madera debe estar totalmente seca, forro sencillo o doble, segn lo
detalle el plano, la cubierta a utilizar en las reas expuetas a humedad, como en el caso donde van Acualynes debe utilizarse losa
Rocatop, Gibraltar u otra marca que tenga un material similar, en las reas donde se ubiquen muebles para el pblico la cubierta ser
de losa de concreto la cubierta acabada con fibran y plstico laminado, segn detalle en los planos, en algunos casos los muebles
llevarn un bocel de madera de cedro o de cortez blanco y su acabado ser sellador y laca transparente brillante o esmalte de color.
Todas las gavetas llevan corredera metlica a ambos lados.
Tanto el acabado previo como el acabado final, se deber aplicar a todas las partes visibles del mueble, a la parte no visibles a las
interiores de gaveta, entrepaos etc. se aplicar por lo menos sellador, excepto cuando los planos detallen otro acabado, todos sin
pago adicional al contratista.
Las haladeras podrn ser plsticas metlicas lisas anodizadas.
El pegado del plstico laminado deber ser de excelente calidad, en especial en los bordes o en las uniones de dos caras.
Se verificarn todas las medidas en la obra segn se requiere por todos los trabajos de montaje de modo que se ajuste a las
condiciones de la obra.
Antes de iniciar cualquier trabajo se examinar toda obra adyacente, de la cual, el trabajo abarcado en esa Seccin, depende de alguna
manera, a fin de asegurar perfecta ejecucin y ajuste.
Se verificar la calidad de la obra (puertas, muebles), de lo contrario el supervisor podr pedir que se repita el trabajo.
CERRADURAS Y HERRAJES
El trabajo aqu descrito incluye el suministro e instalacin de chapas, bisagras, pasadores, aladeras y otros accesorios necesarios para
dejar en perfecto funcionamiento las puertas de muebles que se muestran en los planos.

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Todas las puertas a instalarse llevarn cualquier tipo de chapa de las que se especifican en este captulo, a excepcin de las puertas de
doble accin, en la cual, una de sus hojas tendr dos pasadores.
La colocacin de cerraduras y herrajes ser limpia y precisa, de tal manera que refleje claramente la calidad de la mano de obra que lo
instal.
Si los herrajes van empotrados, los cortes y saques sern hechos con precisin y limpieza. Los herrajes sern fijados con tornillos
adecuados a la calidad y tamao del herraje.
Todas las piezas de madera debern ser correctamente alineadas y colocadas segn los planos y no se permitirn irregularidades de
superficies, ni desviaciones mayores de 1.5 cm. por cada metro.
La instalacin de las cerraduras y herrajes ser en un todo de acuerdo a las instrucciones del fabricante y con la aprobacin de la
supervisin.
Las piezas de madera que hayan de clavarse sern impregnadas de pegamento en ambas superficies de contacto. En todo caso se
aplicar el pegamento en la manera y cantidad recomendada por el fabricante del mismo y se permitirn los perodos de secado que el
mismo especifique.
El plstico laminado, ser limpiado con agua y jabn hasta lograr una superficie limpia, brillante, sin manchas de ninguna especie,
rayones ni rasgaduras y todas las uniones quedarn perfectamente a escuadra sin defectos de ninguna clase. La formica a usarse ser
segn planos.
Las superficies de madera que vayan a recibir barniz o pintura, sern previamente lijadas y desempolvadas antes de recibir la primera
mano.
No se permitir la presencia de bordes expuestos de las lminas de material aglomerado o prensado, en todo caso los ensambles y
uniones se prepararn d tal manera que el trabajo presente expuestas solamente las caras principales de estos materiales.
VENTANAS Y ACCESORIOS
VENTANAS DE CELOSIA DE VIDRIO Y MANGUETERIA DE ALUMINIO
Marco de aluminio anodizado natural y vidrio color caf claro de 5 mm. Tipo Panoramica.
El aluminio, en perfiles extrudos y laminas gravadas o lisas, ser anodizado, segn se especifica en los planos y cumplir con las
normas AA6064-T5 para aleacin de aluminio con un mximo de 0.04% de cobre; el esfuerzo de ruptura por traccin no ser menor de
1547 Kg./cm.
Todas las piezas de un mismo tipo sern perfectamente uniformes en dimensiones y acabados superficial y debern estar libres de
torceduras, abolladuras rebabas y otros defectos apreciables a simple vista.
El vidrio ser en lmina del espesor, tipo, color y acabado que se especifique en los planos y deber estar libre de defectos de
fabricacin a daos ocasionados por su manejo.

181

El tamao ser el descrito en los planos y rectificados en la obra. Los marcos sern de aluminio anodizado natural o del color indicado;
se colocar empaque de vinyl en todo el marco. El operador podr ser de diferentes tipos; de mariposas o de cadena, segn la
posicin y altura de la ventana.
Los vidrios debern ser colocados sin forzamientos, deformaciones o averas, como tampoco tendrn un juego mayor de 2 mm. La
colocacin de las ventanas ser correcta y segura. Las juntas debern quedar perfectamente hermticas contra la lluvia o el viento.
Las ventanas deben fijarse a plomo, a nivel y sin distorsiones con los miembros del marco perimetral o escuadra. Los vidrios debern
abrirse y cerrarse libre y fcilmente.
La junta entre el marco y la estructura a la cual se sujeta deber calafatearse con mortero de repello y afinarse cuidadosamente y sin
manchar el marco de la ventana.
Para armar los marcos de la ventana se utilizarn tornillos.
El contratista deber verificar la dimensin del hueco para la ventana antes de comprarla y adems el cuadrado deber estar
repellado, afinado con sus aristas vivas, bien alineadas previa la instalacin de la ventana.
Herrajes. Todos los herrajes sern de tipo y modelo que se especifique y en defecto de especificacin se utilizarn herrajes adecuados
a su finalidad y de primera calidad a completa satisfaccin del supervisor. Los operadores de ventanas de tipo de celosa de vidrio y
marco de aluminio, a menos que se indique diferente, en otros documentos contractuales, sern de mariposa cuando se encuentren a
una altura de hasta 1.8 m. y de cadena cuando la altura sea mayor.
Para la colocacin del vidrio en ventanas, puertas y divisiones se utilizarn en el marco los empaques, selladores o adherentes que se
establezcan en los planos o en su defecto lo que recomiende el fabricante. En ningn caso, excepto cuando se trate de ventanas de
celosa, no se permitir la instalacin de ninguna pieza de vidrio en contacto directo con su marco metlico.
Las dimensiones nominales indicadas en los planos, sern comprobadas en la obra antes de colocar las ventanas de acuerdo con las
dimensiones reales resultantes y teniendo en cuenta, segn los casos, las holguras que el Supervisor establezca o las necesidades
impuestas por los "Standars" de fabricacin tpica.
El Supervisor se reservar el derecho de exigir al Contratista certificados de fabricacin para verificar que los materiales empleados
cumplan con las normas de calidad especificadas. Tales normas se establecen como mnimas a falta de otras diferentes indicadas en
los planos.
El espacio libre entre el contramarco de ventanas y concreto a su alrededor deber sellarse completamente con mortero de cemento
o masilla de tipo aprobado.
Dicho contramarco deber sujetarse adecuadamente en su permetro con anclas que debern quedar ocultas.
CORTINAS
Se colocarn cortinas en todas las ventanas donde sea necesario el tipo de cortina VERTICAL BLINDS, el material ser de tela
plastificada en lamas verticales de 89 mm. De ancho son de fibra natural sinttica como poliester, sujetadas en carriles metlicos
combinados con plsticos, deben llevar cenefa, tiene la propiedad de no ser inflamable. El color deber combinar con pintura de
paredes y colores de pisos.

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ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LAS INSTALACIONES HIDRAULICAS


INSTALACIONES HIDRAULICAS
ARTEFACTOS SANITARIOS
Esta seccin describe el suministro, instalacin, puesta y regularizacin de todos los artefactos sanitarios y sus accesorios
correspondientes; inodoros, lavamanos, lavabo quirrgico, duchas (incluye la ducha de manguera del rea de descontaminacin),
bao de artesa, fregaderos, grifera y accesorios, etc., para que funcione el edificio. Todos debern ser de la mejor calidad, libres de
defectos de construccin o imperfecciones, debern tener todos sus accesorios y conexiones listas para funcionar.
Todos los artefactos que vayan colocados directamente sobre el piso debern ser colocados a ras con el nivel del piso terminado y
cuando ello sea requerido, sern instalados sobre bridas especiales, esto concierne particularmente a los inodoros, ya que estos deben
quedar colocados de manera rgida para que no permitan fugas.
Los sumideros de piso sern colocados en todos los sanitarios spticos, aseos y lugares donde se considere conveniente su
instalacin, de manera que queden al nivel del piso terminado tomando en cuenta los eventuales desniveles de escurrimiento.
Los lavamanos, lava trastos y pocetas se colocaran segn el caso; sobre losas, muebles o sobre escuadras de hierro esmaltado,
ancladas a la pared mediante un sistema idneo de sujecin, tal como pernos, anclas o la que el fabricante recomiende.
ARTEFACTOS A INSTALAR
LAVAMANOS:
Los lavamanos sern tipo ovalyn, empotrado en losa de concreto, equipados con llave y desage sencillos, parcialmente cromados,
sifn metlico de 1 , cromado (a la pared), tubo de abasto y vlvula de control 3/8" metlicos y cromados, con conector angular
de 3/8" a 1/2", cadena con tapn, empotrado en losa de concreto.

INODOROS:
Seran de Fluxometro con el tubo de abasto y vlvula de control 3/8" metlico cromado completo, los accesorios del tanque, asiento
y tapadera. La limpieza e instalacin ser aprobada por el Supervisor.
TOALLEROS:
Toalleros de barra cromados de 18", se colocar en todos los servicios sanitarios de oficinas u reas administrativas y de personal.
POCETAS:

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Fregaderos de poceta de 55X64 cm lados externos y 55x40 cm lado interior segn dimensiones indicadas en los planos, de acero
inoxidable, con grifo cromado cuello de ganso, sifn de acero inoxidable, desage con tapn, ir empotrado en losa de concreto.
TAPONES:
Los tapones inodoros sern de 4" cromados.
LAVABO QUIRRGICO
Se debern suministrar en las zonas y cantidades indicadas en los planos, con su respectivo sistema de accionar la grifera con pedal,
hecho de fbrica. La instalacin y la calidad del mismo ser aprobada por el Supervisor
Se ha de suministrar e instalar:
Dispensador de jabn lquido para el lavabo quirrgico
Toallero en servicios sanitarios, recuperacin y pre anestesia.
Porta rollo de papel higinico en donde halla inodoro.
Espejo de 60 cm. de alto por 1.00 mt de largo 3mm.
Tubo cromado para cortina plstica (doble) resistente.
POCETA DE CONCRETO
La poceta de concreto ser repellada, afinada y pulida, segn detalle indicado en los planos.
BAO DE ARTESA
Este se instalara en recuperacin nios y nias, esta deber ser comprado o fabricado. Preferiblemente de fibra de vidrio o un material
similar, con ducha de manguera.

BARRAS DE SUJECION
PARA INODORO: para usuario en silla de ruedas de acero inoxidable de 32 mm. de grosor, con acabado satinado. Se colocarn en los
sanitarios para uso de personas con movilidad reducida, tanto en colectivos como individuales.
PARA DUCHA: de acero inoxidable de 32 mm. de grosor con acabado satinado. Se colocarn en los sanitarios para uso de personas con
movilidad reducida, tanto en colectivos como individuales.
Estas debern estar perfectamente ancladas a la pared con tornillos autorroscantes o segn especifique el suministrante.
FONTANERIA, DRENAJES Y HOJALATERIA

184

El trabajo incluye toda la mano de obra, los materiales, herramientas, equipos y los servicios necesarios para el suministro, la
instalacin (incluye trazo, sanjeado, picado, recubrimiento y fijacin de paredes y estructuras) y la prueba final de toda la obra de
Fontanera (agua potable), drenajes de aguas negras y de aguas lluvias; y protecciones tales como tapa junta, canales, botaguas, todo
de acuerdo con los planos y especificaciones.
El trabajo necesario para la ejecucin completa de las obras de instalacin sanitaria incluye la instalacin de:
Sistema provisional de abastecimiento de agua potable y servicios sanitarios conforme a las normas de la Direccin General de Salud y
ANDA.
Sistema de drenaje de aguas lluvias.
Sistema de ventilacin de drenaje de aguas negras.
Sistema de drenaje de aguas pluviales
Sistema de abastecimiento de agua potable.
Prueba hidrosttica de todas las tuberas.
Elementos de fijacin.
Elaboracin de planos de la obra ejecutada.
MATERIALES DE TUBERIA Y ACCESORIOS
Todos los materiales, tuberas, conexiones vlvulas y accesorios que se instalen en la obra debern ser de la calidad especificada y sin
defectos ni averas.
Cuando no se indique en los planos o especificaciones la norma clase de un material accesorio, el Contratista deber suministrarlo
de alta calidad y a satisfaccin del Supervisor.
Los accesorios iguales o similares que se instalen debern ser producidos por el mismo fabricante.
No se permitir usar permanentemente en la obra la tubera y accesorios de la instalacin provisional.
LOS MATERIALES A USARSE DEBERAN LLENAR LAS NORMAS SIGUIENTES:
Drenajes de aguas negras y/o pluviales en el interior y exterior de los edificios y hasta los pozos o cajas de registro sern de: Tubera
PVC.
Drenaje de aguas negras o pluviales en reas exteriores (desde los pozos de registro hasta el punto de descarga): Tubera de P.V.C.
Distribucin de Agua Potable: Agua fra, tubera PVC.
INSTALACIN DE TUBERAS
Se debe de proporcionar una zanja suficientemente amplia a fin de permitir un acomodo apropiado de tubera. Es recomendable un
ancho mnimo de 40 centmetros ms el dimetro de la tubera.

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La profundidad de la zanja, en lugares donde no se encuentran cargas excesivas, debe de tener un mnimo de 50cms. ms el dimetro
externo de la tubera que va a colocarse.
Si sobre la tubera van a parar vehculos pesados, es recomendable un mnimo de zanja de 80 cms.
Para relleno de la zanja se utilizar material libre de piedra y objetos punzantes, evitando emplear tierra arcillosa que impidan una
buena compactacin.
En estos casos en que la tubera queda enterrada, el proceso de preparacin del cemento debe realizarse fuera de la zanja, evitando
as que caiga tierra y otras suciedades sobre el cemento.
La colocacin de la tubera cementada dentro de la zanja debe esperar como mnimo 30 minutos despus de la operacin de pegado.
Las tuberas a instalarse en paredes, pisos, estarn ocultas. Las bajadas sern perfectamente verticales, a menos que se indique lo
contrario.
La separacin entre tuberas ser tal que permita hacer fcilmente los trabajos posteriores de mantenimiento.
Los tubos que pasen a travs de paredes o estructuras pasarn por medio de camisas cortadas de retazos de tubera de hierro
galvanizado en dimetro mayor, El espacio anular que quede entre la camisa y el tubo se llenar con componente plstico.
Las excavaciones para tuberas, cajas, tragantes, pozos y otras estructuras, tendrn las caras verticales y un ancho total que permita
una holgura mnima de 15 cms. a cada lado de las campanas o balcones de los lechos, o de las paredes de dichas estructuras. El fondo
de las zanjas ser redondeado de tal manera que un arco de circunferencia igual a 0.6 veces el dimetro externo del tubo descanse
sobre el suelo natural no removido.
La tubera de PVC se unir por medio de balonas del mismo material y cemento solvente de secado rpido para dimetros iguales o
menores de 2"; de secado lento para dimetro mayores de 2", o similares.
Para la conexin de la caera P.V.C en agua potable los tubos sern cortados a la medida exacta, roscados y colocados
convenientemente por medio de uniones o accesorios. Las uniones roscadas debern hacerse usando masilla de aluminio permatex
aplicada nicamente a la rosca macho.
Para los casos no indicados en los planos las tuberas horizontales de drenaje tendrn una pendiente del 1 % como mnimo y del 3 %
como mximo.

CAJAS
Se construirn de mampostera de ladrillo de barro puesto de lazo, repellado y pulido con cemento en la superficie expuesta,
apoyadas sobre una base de concreto an cuando no se indique en los planos. En todos los casos las tapaderas sern de concreto,
excepto para aguas lluvias que llevarn su respectiva parrilla tal como se especifica en los planos.
El contratista proveer el material y mano de obra para su elaboracin y se sujetar las dimensiones y detalles indicados en los planos
respectivos.

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CANALES Y BAJADAS PLUVIALES


1. Los canales sern de PVC tipo Colonial y se instalarn de forma tal que presenten aristas uniformes.
2. Las soldaduras se harn con mezcla de estao y plomo en la proporcin aprobada por la Supervisin, con los traslapes
adecuados para evitar roturas a la soldadura, se limpiarn las superficies a soldarse con cido muritico.
3. Las bajadas de aguas lluvias sern de cadena de eslabones de 1" del canal hasta el piso.
PRUEBA DE LAS INSTALACIONES
TUBERIAS DE AGUAS NEGRAS Y LLUVIAS
1. Se har una prueba de impermeabilidad al sistema de desage antes de rellenar zanjas o colocar aparatos sanitarios.
Todas las pruebas se harn por secciones como lo indique la supervisin.
Se taparn perfectamente bien todas las aberturas y se llenar la seccin a probar por la abertura ms alta, el agua deber
permanecer cuando menos 24 horas, inspeccionando la tubera despus de transcurrido este tiempo. No se aceptar la
seccin en prueba, si hay salida visible, o el nivel de agua, baja del nivel original.
2. Cualquier evidencia de fuga en una tubera o algn accesorio defectuoso, ser corregida de inmediato, reemplazndolo o
haciendo nueva junta, usando material nuevo, segn el caso.
CAERIA DE AGUA POTABLE
Antes de instalar los accesorios sanitarios, se probarn las tuberas colocando tapones en los lugares correspondientes. Se usar
una bomba de pistn con manmetro sensible que presin.
Se emplear el siguiente mtodo:
1. Se inyectar agua con una bomba hasta obtener una presin de 7 kg/cm2. (100 lbs/pulg2 100 psi)
2. El manmetro deber indicar esta presin en forma constante durante 60 minutos.
3. Si el manmetro indica descarga de presin, se buscarn los puntos de fugas posibles y se corregirn adecuadamente.
4. Se efectuar nuevamente la prueba hasta lograr que el manmetro indique una presin constante durante 30 minutos.
MEDIDA:
La medida de las tuberas, se har por Metro lineal.
La medida de las cajas y tragantes ser por unidad construida e incluye las tapaderas y parrillas, as como el repello y pulido.
OBRAS EXTERIORES
Esta partida comprende la ejecucin de todas las obras que debern construirse fuera de los lmites fsicos de las edificaciones y que
incluyen:
Aceras.
Tubera y cajas para las redes de drenaje, as como caeras, vlvulas y otros accesorios de la red de agua potable.

187

Taludes y engramados.
Las aceras, se construirn conforme al detalle respectivo incluido en los planos, las especificaciones para materiales sern las mismas
que las del captulo concreto reforzado y pisos de concreto simple planchado y sisado de acera.
ENGRAMADOS
Aqu estn incluidos los materiales, mano de obra y herramientas necesarias para la preparacin del terreno, posterior a la obra de
terracera, en suministro y resembrado de la grama en la obra, al nivel y en los lugares que indiquen los planos. El Supervisor, de
acuerdo a las condiciones del suelo del lugar, exigir al Contratista - sin costo adicional para el Propietario - el acarreo, colocacin y
esparcimiento de una capa de tierra vegetal, indicndole el espesor de la misma. Al momento de su recibo la grama deber estar
completamente verde, libre de malezas, desperdicios y dems elementos ajenos a ellas.
Cuando se coloque la tierra vegetal deber estar limpia, libre de ripio, piedras y cualquier otro material ajeno a ella. La grama ser tipo
San Agustn, la cual se colocar en hileras con espaciamiento no mayor de 10 cms.
Antes de proceder a colocar las hileras de grama, se colocar una capa de tierra vegetal, en partes o en toda el rea a engramar, si el
Supervisor lo considera conveniente. Se tratar de dejar los niveles convenientes y de acuerdo a los planos, para evitar
estancamientos de agua.
El contratista ser el responsable de mantener los engramados en buen estado y libres de maleza hasta la entrega final del edificio.
SEMBRADO DE GRAMA.
1. El contratista dar los niveles y pendiente al terreno de acuerdo a lo marcado en plano o a lo indicado por el supervisor.
2. Se colocar la grama sobre una capa de tierra vegetal de 5 cm, de espesor en hileras.
3. Despus de sembrar la grama, el contratista regar todos lo das por la maana y la tarde durante el primer mes de sembrada
sta.
4. Despus del primer mes de sembrada la grama, deber limpiarse de hierbas, extraas a ella, recortarse y resembrar las partes
donde no se haya pegado dicha grama.
ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LAS INSTALACIONES ELECTRICAS
INSTALACIONES ELECTRICAS.
GENERALIDADES
Todo trabajo, incluido en esta seccin se regir de acuerdo a los documentos contractuales, entre los cuales estn incluidos los planos
respectivos, volumen de obras y las presentes especificaciones.
El Contratista proveer todos los materiales, herramientas y equipo, y ejecutar todo trabajo requerido para las instalaciones de
acuerdo con lo establecido por los reglamentos, cdigos y normas existentes.

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El Contratista obtendr y pagar por todos los servicios provisionales indispensables para la ejecucin del trabajo. El Contratista
suministrar e instalar cualquier material o trabajo no mostrado en los planos, pero mencionado en las especificaciones, o viceversa o
cualquier accesorio necesario para completar el trabajo en forma satisfactoria para el propietario y dejarlo listo para su operacin, an
cuando no est especficamente indicado, sin que esto incurra en costo adicional para el propietario.
El contratista tomar todas las dimensiones adicionales necesarias en el campo o en los planos que estn a su disposicin que
complementan las especificaciones.
El Contratista ser responsable por el cuidado y proteccin de todos los materiales y equipo hasta el recibo final de las instalaciones,
debiendo reparar por su cuenta los daos causados en la obra.
Todo equipo daado durante la construccin, ser reemplazado por otro nuevo, de idnticas caractersticas.
Todos los materiales o accesorios de un mismo modelo, individualmente especificado, debern de ser del mismo fabricante.
El Contratista deber consultar al Supervisor sobre cualquier perforacin a realizarse en elementos de importancia estructural, tales
como columnas, vigas, losas, fundaciones etc.
El Contratista considerar en su presupuesto los gastos que ocasionar la reubicacin de cualquier elemento a una distancia no mayor
de 5 metros al dado en los planos, cuando estos hayan sido previamente aprobados por el Supervisor. Estos cambios no ocasionarn
gastos adicionales al propietario.
Es obligacin del Contratista entregar, con quince das anticipados, catlogos y especificaciones de los materiales y/o equipos a
instalar, del cual la supervisin se reserva el derecho de su aprobacin.
Los Planos y las presentes especificaciones son guas y ayuda; las localizaciones exactas del equipo, distancias y alturas, sern
determinadas por las condiciones reales sobre el terreno y las indicaciones del Supervisor.
DESCRIPCION DE LOS TRABAJOS
Suministro y Transporte de Materiales
Instalaciones elctricas de luces y tomas a 110v. y 220v. en todas las reas, indicadas en planos.
Suministro e Instalacin de lmparas fluorescentes de 4X40 Watts de empotrar de modulo 2x4 con su pantalla acrlica.
Suministro e Instalacin de lmpara fluorescente de 2x40 Watts de empotrar de modulo 2x4 con pantalla acrlica.
Suministro e instalacin de lmpara Incandescentes tipo Spot Ligth de 2x75w, para empotrar en pared cornisa.
Suministro de receptculos de porcelana baquelita, con foco de 100w. de consumo.
Canalizado y alambrado de acometida para sub-tableros y cajas trmicas, etc.
Suministro e instalacin de sub-tablero monofsico para las diferentes reas, incluyendo sus protecciones trmicas.
Trabajos de obras civil complementarios para las obras elctricas consistentes en pozos de registros, concreteado con un
espesor de 10 cm para toda canalizacin subterrnea, ya sea acometida general, tomacorriente, etc.
Entrega de planos elctricos, tal como lo construido.
Canalizado y cableado para corte general, sub-tablero de alumbrado, tomas y aire acondicionado.

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Suministro de todas las protecciones trmicas requeridas.


Polarizacin (neutro y tierra) para sub-tablero.
Construccin de redes de polarizacin y subtableros segn lo indiquen los planos.
Suministro e Instalacin de equipo de aire acondicionado centrales tipo split.

MATERIALES Y ACCESORIOS.
La totalidad de stos, a utilizar sern nuevos y de primera calidad, estarn sujetos a la aprobacin del Supervisor y debern cumplir
con los requisitos mnimos exigidos por los Reglamentos y Cdigos antes mencionados.
Las marcas, tipos y modelos de equipos o materiales mencionados que el contratista debe suministrar, se entiende, podrn ser
suplidos por un equivalente, nicamente con especificaciones iguales o superiores a las indicadas y en ningn momento se debe tomar
como obligatorias las marcas apuntadas, siempre que lo apruebe la Supervisin.
Todo equipo, material o sistema, ser probado y entregado en perfecto estado de funcionamiento, suplindose sin costo adicional
para el propietario el que falle por causas normales de operacin durante el primer ao de funcionamiento a partir de la fecha de
recibo final de la obra terminada.
ALAMBRES Y CABLES
Todos los conductores de las instalaciones sern sin excepcin del tipo cable no as los de alumbrado y tomas de corriente que sern
el 14,12 y 10 tipo slido (alambres) y los de calibre mayor sern cableados y trenzados, para 600 voltios. Sern para aplicacin general
de cobre, con aislamiento de termoplstico de cloruro de polivinilo, P.V.C.
CONDUCTOS METALICOS
Toda canalizacin expuesta sin requerimiento de flexibilidad para su conexin se utilizar del tipo rgido de aluminio con uniones
roscadas de dimensiones y peso Standard de ptima calidad.

CONDUCTOS PLASTICOS
Cuando las canalizaciones sean ocultas, empotradas o subterrneas sern de plstico, se utilizarn del fabricado de polietileno negro
de alta densidad y pared gruesa, conocido en el mercado como poliducto, de fabricacin Nacional; las bajadas a tomas e interruptores
sern empotradas en la pared y subterrneas.
Para dimensiones mayores o igual a 2" de dimetro se utilizar PVC de alto impacto, Incluyendo todos sus accesorios P.V.C. para su
segura instalacin.
El Contratista deber tomar todas las precauciones para proteger las tuberas contra golpes y otros accidentes o agentes que
deformen o causen cualquier perjuicio.

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Durante la instalacin y cada vez que se interrumpa el trabajo, las tuberas debern ser tapadas y protegidas contra el ingreso de
cualquier elemento extrao y s evitar fijarlas a los hierros estructurales, o cuando lo apruebe el supervisor en casos excepcionales,
y cuando se instalen superpuestas a la pared, se sujetarn con abrazaderas metlicas clavadas a la pared.
Todo conducto se dejar enguiado con alambre galvanizado No. 12 desde el momento de su instalacin y no se dejar de colocar en
ninguna rea o zona si no se conserva esta norma.
Todo conducto subterrneo ser protegido en su superficie con una capa de concreto simple no menor de 7 cm. de espesor y a una
profundidad de 0.30 mts. Como mnimo del NPT y en tramos que atraviesen lugares de transito vehicular, a una profundidad no
menor de 0.80 mts.
CAJAS DE SALIDA, CONEXION Y PASO
Todas las cajas sern galvanizadas, para uso pesado.
Las cajas de salida de luces sern octagonales sencillas de 4" x 1/2" x 3/4" y octagonal doble fondo cuando as lo indiquen los planos;
excepto para receptculos de una sola luz.
Las cajas para tomas a 110v. sern rectangulares de 4" x 2" mientras que para tomas a 220v. sern de 4" x 4", doble fondo con ante
tapa de 4" x 4", 5 x 5", doble fondo con ante tapa de 5" x 5".
Los interruptores se alojarn en cajas rectangulares 4" x 2" todas las cajas sern cubiertas por tapas removibles de forma y tamao
adecuado a su lugar y uso. Las cajas debern estar provistas de agujeros troquelados que estn en correspondencia con el dimetro
de los tubos que recibirn. Las cajas que no alojen dispositivo alguno tendrn tapadera ciega.
Cada caja de salida ser del tamao, tipo y forma adaptada a su sitio particular para la clase de artefacto o accesorio a usarse y ser
sujetada firmemente. Al colocar las cajas de salida se tendr especial cuidado en que stas se instalen a plomo y escuadra, y que
ninguna parte de la caja o tapa se extienda ms del repello, acabado o moldura.
El Contratista deber de nuevo colocar por su cuenta, cualquier caja que no quede instalada de acuerdo a estas instrucciones.
Para que todas las cajas, queden en relacin debido a los diseos de cielos rasos y centro de espacios etc., el Contratista deber
familiarizarse con los detalles arquitectnicos de estos espacios y colocar las salidas debidamente; indicadas en plano.
Cada alimentacin dentro de estas cajas, tendr una etiqueta de identificacin que indique el nmero de circuitos.
Donde se requiera se proveer empaques de hule que evite la entrada de humedad. No se permitirn ms de dos curvas de 90 Grados
o su equivalente entre dos cajas de conexin, salidas.
La mxima distancia entre dos cajas de conexin ser de 30 mts. y las cajas necesarios a instalarse o hacerse para este fin sern
colocados sin costo adicional al propietario.
LUMINARIAS

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Las luminarias fluorescentes a instalar son de 4x40 w. y 2 x 40 W. Empotrar en cielo falso y centradas, de curvatura lumnica centrada,
cuerpo metlico fosfatizado y esmaltado al horno, con pintura blanca de alta calidad refractaria, de encendido rpido con
transformadores mayor advance.
Receptculo fijo: de porcelana de 4.5 pulgadas de dimetro exterior, para montaje atornillado en caja octogonal de 4", con bombillo.
Luminaria incandescentes tipo spot-ligth doble de 75w, con reflector de luz clara y luz amarilla, segn se indica en plano.
INTERRUPTORES
A menos que se especifique o muestre otra cosa en los planos sern del tipo, dado, una, dos o tres vas de terminales con tornillo, de
baquelita color marfil con capacidad nominal de 10 A /125v.
TOMAS DE CORRIENTE
Sern dobles, del tipo dplex, capacidad de 15A/125v. grado hospitalario adecuado para usar clavija polarizada de 3 contactos.
Los trifilares en pared tendrn capacidad para 20 Amperios o segn se indique en planos 120/240V. del tipo adecuado para usar
solamente con clavija de tres contactos; con terminales de tornillos laterales, color caf.
PLACAS
La que cubran interruptores sern de metal, acabado liso, color aluminio anodizado y contendrn tantas ventanas como el nmero de
dispositivos cubran.
Las que cubran tomacorriente tipo dplex sern placas de baquelita con igual nmero de agujeros.
Las que cubran tomas de corriente trifilares de 20 Amperios o segn se indique en plano, 125/220v. sern de baquelita, acabado liso,
color marfil o caf.
Las placas que cubran interruptores y tomas de corriente del sistema en emergencia debern tener el distintivo E o debern ser de
otro color, segn lo disponga la supervisin.

SUBTABLEROS y CAJA TERMICA.


Para montaje superficial o empotrado en pared con caractersticas mostradas en los planos, equipado con disyuntores termo
magntico (principal y ramales) del tipo, marco, nmero de polos, cantidad y disposicin que se muestra en los planos, as como
dispositivos de proteccin de sobre carga y cortocircuito.
Los gabinetes compuestos de una caja de lmina de acero galvanizado, del calibre indicado por el cdigo, del tamao especificado
para el nmero de dispositivos, disyuntores y cables que alojan y con tapaderas falsas (en cantidad, dimetro y localizacin
convenientes) y una cubierta de lmina de acero de calibre indicada por el cdigo, en acabado de pintura gris al horno, empernada a

192

la caja de montaje superficial o a ras de pared, llevando incorporada una compuerta embisagrada que contendr la gua de los
circuitos y el dispositivo de seguridad para mantenerla en posicin cerrada.
Las barras principales sern de cobre con revestimiento de plata, de capacidad y requerimiento indicados en los planos, con
terminales y conectadores adecuados al calibre de cable que conectan, con agujeros roscados y tornillos de fbrica. La barra de
neutros, ser slida con terminales de tornillo y de la capacidad conveniente para el nmero y la capacidad de los circuitos. Cuando
existan espacios vacos, deben proveerse la cubierta que llene el espacio y los accesorios de montaje a las barras del dispositivo
futuro.
Los disyuntores mostrados en los planos, sern del tipo termomagntico, de carcaza moldeada, de disparo no intercambiables; de
presin o de empernar a las barras; de capacidad y No. de polos indicados; con indicacin de posicin de la manecilla de operaciones
"Encendido" (ON) "Apagado" (OFF), "Disparado" (TRIPPED).
Los polos mltiples, tendrn un diseo tal que una sobre carga en uno de los polos, permita la apertura simultnea de los otros,
llevarn en vieta o impreso en la carcaza: tamao de marco, amperaje nominal, voltaje, capacidad interruptiva. Estarn sellados de
fbrica para prevenir alteraciones de las caractersticas nominales.
Estarn equipados con los accesorios para acoplarse a las barras y conectar al cable o cables de suministro.
Los tableros sern marca reconocida y buena calidad de fabricacin.
RED DE POLARIZACION
La polarizacin del sub-tablero, caja trmica y caja nema se har con barras de 5/8" x 10' unidas con cable de cobre desnudo calibre
No.1/0, y la de los quirfanos se har con cable No. 2.
EQUIPO DE AIRE ACONDICIONADO
Se instalaran equipos de aire acondicionado tipo mini split decorativo en la zona de Ciruga y Partos, Rayos X, Farmacia, Laboratorio y
Pequea Ciruga.
Se deber incluir el suministro de extractores de aire.
Los equipos sern de marca reconocida, y que cumplan con las normas establecidas, de fabricacin reciente.
La instalacin mecnica de estos ser la recomendada por el fabricante, manteniendo la seguridad que estos requieran en las
instalaciones hospitalarias.
SISTEMA TELEFNICO
Ser responsabilidad del contratista conservar sistema telefnico y de sonido existente, completo que comprende lo siguiente:
La red del cableado necesario para que el sistema funcione eficientemente.
Red Telefnica existente.
MANO DE OBRA

193

Todas las instalaciones debern efectuarse de una manera ntida, profesional y acorde a las regulaciones del cdigo y reglamento,
emplendose para su ejecucin operaria, calificados y competentes.
CANALIZACION
El sistema de conductos ser instalado para conectar las cajas de conexin, cajas de tableros, cajas de salidas, gabinetes etc., como se
indica en los planos.
La canalizacin sea metlica o plstica, ser continua de salida a salida con un mximo de dos curvas de 90 grados, en tramos no
mayores de 30 metros entre salidas. Las curvas rgidas formadas en el campo sern fabricadas con la herramienta adecuada y estndar
para tal propsito, cuidndose que el ducto no sufra deformacin en su rea transversal.
Los acoplamientos roscados debern tener ms de cinco hilos atornillados en el tubo que sujetan y antes de su acoplamiento debern
limarse para eliminar rebabas y asperezas que puedan daar el aislamiento del conductor, los tubos y corazas que conectan a cajas a
travs de agujeros preformados sin rosca, debern sujetarse a la caja por medio de manguitos y contratuerca en el exterior, con l
apriete conveniente para no deformar la caja. La canalizacin expuesta y adosada a la pared deber fijarse por medio de grapa
galvanizada de tamao conveniente para el dimetro del conductor que fije, la grapa se sujetar a la superficie por medio de ancla
plstica y perno, e irn a cada 50 cm. Deber cuidarse de no provocar interferencia con otras instalaciones y en el caso de que la
canalizacin corra paralela o cruce con tuberas de agua, esta deber ser instalada en la parte superior de aquellas, guardando la
distancia conveniente (mnimo 10 cm.)
La canalizacin interior de las instalaciones ser de forma superficial y se har por medio de canaleta plstica, sujetada por medio de
ancla plstica y tornillo goloso y arandela.
Los tubos embebidos en concreto sern colocados ligeramente inclinados de manera que pueda drenar cualquier humedad o
condensado que pueda penetrar o formarse en ellos, y sern amarrados firmemente y acuados para evitar que se muevan durante
el colado del concreto. Donde haya tubos que salgan de las paredes o de los pisos, debern formar ngulos rectos con dichas
superficies. El tubo deber colocarse en las vigas y columnas en forma de que no estorbe la colocacin del concreto, se respeta un
claro de 3 cm. entre tubo y tubo y refuerzo como mnimo.
El conducto subterrneo o expuesto deber ser instalado conservando la inclinacin recomendada haca las cajas de conexin. Los
subterrneos se protegern en su superficie, con una capa de concreto simple de ocho centmetros de espesor. En general, se
tomarn todas las precauciones a fin de proteger la tubera contra daos mecnicos u otros accidentes que le deformen o causen
perjuicio alguno.
Durante el proceso de la construccin y el proceso de la instalacin, las canalizaciones debern ser tapadas y protegidas contra el
ingreso de humedad y materiales extraos.
Deber dejarse instalado en toda la canalizacin y previo al alambrado final, el alambre gua necesario, galvanizado de calibre No. 12
14 marcndolo en los extremos con vietas y nmeros para mejor identificacin al momento del alambrado.

194

Se deber inspeccionar la tubera antes de colocar los conductores y debern secrseles toda la humedad y limpirseles el polvo,
arena o tierra que les pueda haber introducido, por medio de un escobilln unido a cable de sondeo. Las cajas y dems accesorios se
mantendrn tapados y libres de polvo y escorias.
ALAMBRADO
Los conductores no debern ser instalados antes de que todo el trabajo de cualquier naturaleza que pueda causarle perjuicio se haya
concluido; incluyendo el colado de concreto. Todo el alambrado deber instalarse completo desde el punto de conexin hasta las
salidas, controles y luminarias.
Entre caja y caja, la corrida de conductores ser continua no permitindose la ejecucin de empalmes de ninguna clase dentro de los
ductos.
Para el fcil deslizamiento de los conductores en los ductos se utilizar talco simple y en ningn momento se permitir el uso de grasa
o cualquier otro lubricante corriente. Se evitar al mximo que al momento de la instalacin, los conductores formen cocas. No se
permitir el uso de medio mecnico para la instalacin de cables No. 8 o alambres de calibre menor.
Los conductores dentro de los tableros y sub-tableros de distribucin debern quedar ordenados para evitar empalmes y se
conectarn al interruptor termomagntico respectivo, formando ngulo de 90 grados y debern etiquetarse, indicando el nmero de
circuito a que pertenecen.
Al efectuar un empalme o conexin entre conductores, deben mantenerse en cuenta la resistencia mecnica, la conductividad
elctrica y rigidez dielctrica de los conductores. Los empalmes de conductores se permitirn nicamente en cajas de salidas, de
conexin y pozos de registro. Las colas de empalmes tendrn la longitud suficiente para poder amoldarlos con facilidad al momento
de alojarlos en la caja y debern etiquetarse todas las colas a empalmar, indicando el circuito al que pertenecen.
La conexin a luminarias se efectuar por medio de cable flexible de dos conductores, del tipo TNM y se utilizar el conectador
metlico adecuado para su conexin a la tapadera de la caja de salida como a la caja del cuerpo de la luminaria. Independiente de las
cajas de salida situadas en el techo, siempre que deba alimentarse un receptculo de porcelana adosado al cielo falso, deber
instalarse otra caja octogonal sobre dicho cielo, para poder sujetarlo y conectar al cable de bajada.
CAJAS DE SALIDA, PASO Y CONEXIN
Cuando queden adosadas a losas o paredes, se fijar por medio de ancla plstica tornillo goloso; cuando queden embebidas en
paredes, se asegurarn rgidamente y el borde exterior quedar a una superficie de repello afinado.
Las salidas para las luminarias tendrn tapaderas con agujero al centro y las que no alojen ningn dispositivo, tapadera sellada.
LUMINARIAS
Se suspendern por medio de tensores de alambre galvanizado No. 12 y quedarn ajustadas de tal manera que las luminarias queden
perfectamente sobre este ltimo.

195

CONEXIN A TIERRA y POLARIZACION


En general se tendrn los lineamientos dados para tal fin en el artculo correspondiente del reglamento y Cdigo antes mencionados.
Todo el sistema de conductores, soportes, gabinetes, paneles carcazas de equipos, cubiertas de cables y conductores del sistema
neutro debern quedar efectivamente y permanentemente conectados a tierra.
Debern asegurar continuidad elctrica a lo largo del sistema y no se permitir el uso de cinta metlica con revestimiento de cobre
para la conexin a tierra, deber de ser del tipo apropiado y diseado para tal fin, cuando el conductor de conexin a tierra est
dentro del ducto, la grapa ser del tipo que conecte a tierra al conductor y el ducto.
El neutro de los alimentadores se conectar en los gabinetes.
Los electrodos de conexin a tierra de cada panel, sern del tipo de barra de alma de acero y revestimiento de cobre de 5/8"x8', y para
las redes de polarizacin sern de 5/8x10, enterrndose a una profundidad que sobrepase la humedad permanente; con una
resistencia no mayor de 3 ohmio. La resistencia antes mencionada, deber medirse, registrarse, certificarse y presentarse para su
aprobacin del Supervisor.
Los conductores de conexin a tierra, sern de cobre trenzado sin forro y conectados a las varillas electrodos por medio del
conectador mecnico que asegure un contacto efectivo y permanente, al igual que para empalmes en el conductor. Ser de tamao
no menor que el AWG No. 2 y AWG No. 1/0, protegindose cuando est sometido a dao mecnico y deber ser continuo desde el
punto de unin a las cubiertas y equipo, hasta la varilla electrodo.

196

PRESUPUESTO ESTIMADO PARA EL PROYECTO ARQUITECTNICO DEL CENTRO DE SALUD SANTSIMA TRINIDAD
(NOTA: PRECIOS A NOVIEMBRE DEL 2004 INCLUYEN MANO DE OBRA.)
ECOLOGICA

DESCRIPCIN DE LOS RUBROS

1
1.1
2
2.1
2.2
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
4
4.1
4.2
4.3
4.4
5
5.1
5.2

TRAZO Y NIVELACION
Trazo y Niveles

5.3

Concreto estampado

5.4

Concreto armado y sisado color Gris

CANTIDAD

UNIDAD PRECIO
(M)
UNITARIO

SUBTOTAL
(DOLARES)

$1,242.85
1242.85

ML

$1.00

$1242.85

EXCAVACIN Y COMPACTACION

$2,784.04

Excavacin solera de fundacin

198.86

M3

$6.00

$1,193.16

Compactacin de solera
CONCRETO
Solera de fundacin

198.86

M3

$8.00

$1,590.88

49.70

M3

$22.86

$1,136.14

Losa t/Copresa vt 1-15, recubr.=5 cm.


Columnas /Concreto 30x30,8#7,est.#3@6cm

172.45
11.07

M2
M3

$31.15
$606.30

$5,371.82
$6,711.74

Hechura de Gradas de Concreto


Hechura de Gradas Metlicas

66.50
10.00

M2
M2

$180.91
$205.71

$12,030.52
$2,057.10

$26.87
$26.30

$99,057.87
$8,529.35

$3.43
$1.37

$13,757.28
$5,494.89

$27,307.32

PAREDES
Paredes de bloque de concreto15x 20x40
Pared / bloque repellada con enchape de azule.

3,686.56

Repello de Paredes Interiores y Exteriores


Afinado de Paredes Interiores y Exteriores

4,010.87
4,010.87

PISO
Piso de cermica de 40x40
Piso de cermica antiderrapante de 15x15cm

PRECIO
TOTAL
PARTIDA

$126,839.39
324.31

M2
M2
M2
M2

$30,802.25
M2

$9.82
$13.91

$8,122.22
$1,304.06

M2

$12.00

$7,524.00

M2

$9.92

$1,031.68

827.11
93.75

M2

627.00
104.00

197

N
5.5
5.6
6
6.1
6.2
7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
8
8.1
9
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5

DESCRIPCIN DE LOS RUBROS

CANTIDAD

Bloque de concreto tipo adoqun color amarillo

850.00
147.01

Piso de Ladrillo de cemento color gris


ESTRUCTURA DE TECHO Y CUBIERTA
Estructura de techo y cubierta
Canal de PVC
PUERTAS
Puerta de madera doble forro de melanina

UNIDAD PRECIO
(M)
UNITARIO

SUBTOTAL
(DOLARES)

M2

$13.22

$11,237.00

M2

$10.77

$1,583.29

$178,881.03
2,497.06
350.20

M2

$70.00

ML

$11.67

$174,794.20
$4,086.83
$43,073.81

110

$137.14

$15,085.40

Puerta de vidrio fijo de vaivn con caucho y mirilla

11

$228.57

$2,514.27

Puerta de vidrio fijo con marco de aluminio


Puerta de madera doble forro de plywood con protector de
caucho
Puerta de madera doble forro de plywood
Puerta 1 hoja, de vidrio fijo con marco de aluminio

16

$2,800
$114.28

$19,600.00
$1,828.48

20

$137.14

2
6

U
U

$171.43
$160.00

$2,742.80
$342,86

Puerta de madera doble forro de plywood, automtica


VENTANAS
Ventana tipo Panoramica con marco de aluminio
ARTEFACTOS SANITARIOS
Lavamanos incesa estndar
Inodoro con fluxometro
Mingitorio
Duchas
Pocetas de aseo

PRECIO
TOTAL
PARTIDA

$960.00
$18,084.00

180.84

M2

$100.00

$18,084.00
$12,054.81

31
30

U
U

2
13
4

U
U
C/U

$42.00
$314.29
$109.12

$1,302.00
$9,428.57
$218.24

$26.00
$192.00

$338.00
$768.00

198

N
10
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
11
11.1
11.2
12
12.1
12.2
13
13.1
14

DESCRIPCIN DE LOS RUBROS

UNIDAD
(M)

PRECIO
UNITARIO

SUBTOTAL
(DOLARES)

OBRAS EXTERIORES
Muro de Contencin de Bloque Keystone, color amarillo

406.00

M2

$80.00

$32,480.00

Cisterna
Acera de concreto f`c =210 Kg/cm2, e=0.1m

1
335.00

U
M2

$62,857.14
$9.92

$62,857.14
$3,323.20

Hechura de cordn y cuneta de concreto


Tapial de Bloque Prefabricado de Concreto
Fosa Sptica Amanco 2.1m3

335.00
265.50
1

M
M2
SG

$12.57
$15.00
$235.71

$4,210.95
$3982.50
$235.71

SG

$2,285.71

$2,285.71

Jardineras
INSTALACIONES
Aguas Negras
Agua Potable
Elaboracin de Pasamanos de Escaleras
Enrejado Metlico para Verja,de Tubo Industrial
CIELO FALSO
Losetas de Fibrolit con suspensin de Aluminio y
Recubrimiento de Pintura Epoxica
RELLENO

OBRAS PRELIMINARES
Instalaciones Provisionales A.P. y A.N

PRECIO
TOTAL
PARTIDA
$109,375.21

$44,517.00
950
950

ML
ML

$8.57
$38.29

$8,141.50
$36,375.50

ESTRUCTURAS METALICAS

Relleno compactado con Material Existente

15

CANTIDAD

$10,798.81
43

ML

$39.35

$1692.05

166

ML

$54.86

$9,106.76
$9,475.65

920.86

M2

$10.29

$9475.65
$5,299.59

679.43

M3

$7.80

$5,299.59
$4,800.00

SG

$1,142.86

$1,142.86

199

Bodegas

SG

$3,657.14

$3,657.14

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS

$612,720.05

TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS


Administracin de campo, honorarios, herramientas equipo
especializado y servicios varios (20% de costos directos)
IMPREVISTOS

$122,544.01
$91,908.01

Imprevisto 15% de costo directos

TOTAL =

COSTO TOTAL DEL PROYECTO

$827,172.07

Costo Total Aproximado:


$827,172.07 m2.
Costo por Metro Cuadrado:
$827,172.07 m2. / 4,059.26 m2.
= $ 203.77

200

CONCLUSIONES

A travs del contenido del trabajo se ha tratado de exponer la situacin actual del sistema de salud y su incidencia en la calidad
y cantidad de los servicios existentes en el municipio de Candelaria en el Departamento de Cuscatln, lugar en el que se ubica
el proyecto; asi como la problemtica surgida a raz de los terremotos del ao 2001.

Ante esa problemtica y con la voluntad de la Congregacin de Las Hermanas Carmelitas, se planteo la realizacin del
Anteproyecto Arquitectnico del Centro de Salud Santsima Trinidad.

En ese sentido se comenz con el proceso de diseo arquitectnico de un hospital que satisfaga la demanda de salud de la
poblacin del municipio de candelaria y sectores aledaos, el cual vendra a contribuir o a formar parte de la red hospitalaria
privada de El Salvador.

Dicho hospital responde bsicamente a las necesidades actuales de la poblacin, el cual proporcionara atencin en las 4 reas
bsicas de la medicina: Medicina General, Ciruga, Pediatra y Gineco-Obstetricia.

Se pretende con el Anteproyecto que la Congregacin Carmelita pueda gestionar el financiamiento para la futura construccin
del Centro de Salud.

201

BIBLIOGRAFIA
LIBROS
Guas Tcnicas Hospital Local
Republica de Colombia
Ministerio de Salud, Fondo Nacional Hospitalario
Bogota, 1978
Programacin, Desarrollo y Mantenimiento de Establecimientos de Salud
Organizacin Panamericana de La Salud OPS
Publicacin cientfica No.441
Washington DC, 1983
Hospitales de Seguridad Social
Enrique Yaez
1986
Guas de Diseo Hospitalario para Amrica Latina
Organizacin Panamericana de La Salud OPS
Dr. Pablo Isaza Arq. Carlos Santana
Programa de Desarrollo de Servicios de Salud, Serie No.61
1991
Monografa del Departamento de Cuscatlan y sus Municipios
Instituto Geogrfico Nacional
Reglamento a la Ley de Desarrollo y Ordenamiento Territorial del AMSS y de los Municipios Aledaos
OPAMSS 1996
Reglamento a la Ley de Urbanismo y Construccin.
Viceministerio de Vivienda y Desarrollo Urbano
Censo de Poblacin
Direccin General de Estadstica y Censos DIGESTYC

202

1992
TESIS
Hernn Mauricio Cortes Santiago.
Anteproyecto Arquitectnico del Centro Medico Hospitalario de CEL.
UES 1993
Manuel Heberto Ortiz Garmendez
Catalogo de Caractersticas Fsico Funcionales para Hospitales Locales en El Salvador.
UES 1986
Maria Eugenia Calero.
Anteproyecto Arquitectnico de Hospital Escuela para la Facultad de Medicina de la UES.
UES 1998
REVISTAS
Definicin Geogrfica y Poblacin de los SIBASI
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Edicin 2000
ENTREVISTAS
Directora de la Unidad de Salud
Candelaria, Departamento de Cuscatlan.
Dra. De Martnez
Directora del Hospital Nacional de Cojutepeque
Dr. Franklin Estrada
Director del Hospital Guadalupano
Cojutepeque
Dr. Garca Panameo
Unidad de Proyectos

203

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social

204