1

DEDICATORIA

NDICE
INTRODUCCIN...................................................................................................6
CAPITULO I: PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Plantamiento del Problema........................................................................7
1.1.1 Formulacion del Problema................................................................7
1.1.2 Justficacion de la Investigacion ........................................................8
1.2 Objetivos ..................................................................................................8
1.2.1 Objetivos General..............................................................................8
1.2.2 Objetivos Especificos.........................................................................8
CAPITULO II: MARCO TEORICO........................................................................9
2.1 Definicin..................................................................................................9
2.2 Enfermedades Diarreicas Agudas en el Peru........................................10
2.3 Clasificacion...........................................................................................10
2.4 Etiologia .................................................................................................11
2.5 Factores Individuales .............................................................................13
2.5.1 Malnutricion......................................................................................13
2.5.2 Ausencia de lactancia materna exclusiva........................................15
2.5.3 Vacunacion incompleta .. .. 18
2.5.4 Recien nacido con bajo peso ..21
2.5.5 Agua Insegura.............23
2.5.5.1 Agua potable...........................................................23
2.5.5.2 Agua segura..........................................27
2.5.6 Mala conservacin de alimentos...................................27
2.5.7 Mtodos de conservacin de alimentos... ..28
2.5.8 Descongelacin o regeneracin..............32
2.5.9 Contacto de los nios con los animales domsticos34
2.5.10 Lavado de manos....35
2.6 Hiptesis...37
2.6.1 Hiptesis General.....37
2.6.2 Hiptesis Nula.......37
CAPITULO III METODO.....................................................................................38
3.1 Tipo de Estudio.......................................................................................38
3.2 Area de estudio:.......................................................................................38
3.3 Poblacion de Estudio..............................................................................38
3.4 Muestra de Estudio .................................................................................38
3.5 Unidad de Estudio ..................................................................................38
3.6 Variables..................................................................................................39
3.7 Tcnicas de Investigacin......................................................................42
3

3.7.1 Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos......42

3.7.2 Procesamiento de Datos................................42
3.8 Administracin de la Investigacin..43
3.8.1 Cronograma de Actividades.....43
3.8.2 Recursos..44
3.8.2.1 Recursos Humano ..44
3.8.2.2 Recursos Materiales....44
3.8.2.3 Servicios....45
3.8.2.4 Presupuesto..45
CAPITULO IV PRESENTACION DE RESULTADOS,46
4.1 Resultados, Analisis e Interpretacion.,46
CAPITULO V: DISCUSION 57
5.1 Conclusiones.57
5.2 Recomendaciones58
CAPITULO VI: REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS59
CAPITULO VII ANEXOS..60
7.1 Encuesta:..60

I.-

INTRODUCCION

El presente estudio fue realizado por estudiantes del curso de Epidemiologa, del
V ciclo de la Facultad de Medicina Humana de la Asociacin Universidad Privada
San Juan Bautista; en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, jurisdiccin del
Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin.
El objetivo de nuestro estudio fue determinar cules son los factores de riesgo que
influyen en la prevalencia de las enfermedades diarreicas agudas en nios
menores de 5 aos, del Asentamiento Humano Virgen de Ftima del distrito
Villa Mara del Triunfo, Agosto Noviembre 2012.
Las Enfermedades Diarreicas Agudas, estn entre

las principales causas de

morbilidad y mortalidad infantil en el mundo en desarrollo, siendo la cuarta causa

de Morbilidad en el Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin; segn el reporte
40 elaborado en las oficina de estadsticas e informtica de la RED de salud SJMVMT en el ao 2012 a nivel del Centro Materno Infantil Daniel A. Carrin (segn
encuestas realizadas al cliente externo e interno) y desarrollar nuestro estudio; las
Enfermedades Diarreicas Agudas han constituido un problema importante de salud
en el mundo, estas enfermedades atacan a diversos grupos etreos, sin embargo
los ms vulnerables son los nios, razn por la cual se orienta el presente trabajo
a nios menores de 5 aos. En el nio estas infecciones se presentan con mayor
frecuencia, sobre todo en los primeros aos de vida, debido a determinados
factores de tipo anatmico; unido a la inmadurez o fallas en los mecanismos de
defensa, tanto locales como humorales. Otros numerosos factores de riesgo
demogrfico, ambiental, alimentario y de comportamiento son determinantes para
convertir a las EDAs en un problema de salud complejo.
En este Estudio

Epidemiolgico se consider como factores de riesgo que

influyen en la alta prevalencia de las Enfermedades Diarreicas Agudas las

siguientes: Factores Individuales: Bajo peso al nacer, lactancia materna, esquema
de inmunizaciones, mal nutricin, consumo de agua insegura.
5

CAPITULO I: PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

1 .1.- Descripcin del problema

Las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) representan una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad en los pases subdesarrollados y se
encuentra dentro de las 4 principales enfermedades segn el reporte 40 elaborado
en las oficina de estadsticas e informtica de la RED de salud SJM-VMT en el ao
2012 a nivel del Centro Materno Infantil Daniel A. Carrin (segn encuestas
realizadas al cliente externo e interno). Se estima que en los menores de 5 aos
se producen entre 750 y 1000 millones de episodios diarreicos y cerca de 5
millones de defunciones anuales por esta causa. Estas enfermedades estn muy
relacionadas con las condiciones de vida de las personas, su nivel educacional y
estatus socioeconmico.
Los factores individuales asociados a un mayor riesgo de enfermar e
incluso de morir por enfermedades diarreicas son la higiene personal deficiente,
desnutricin proteica energtica, ausencia o prcticas inapropiadas de lactancia
materna, bajo peso al nacer, esquema de vacunacin incompleto, falta de
capacitacin de la madre para la higiene familiar, madres adolescentes,
contaminacin fecal del agua y de alimentos, deficiencia de vitamina A. Las EDAS
tambin pueden resultar del uso inadecuado de antibiticos, mala tcnica
alimentara, intolerancia a disacridos, alergia a las protenas de la leche y otros
padecimientos.
1.2. Formulacin del problema
Cules son los factores de riesgo que influyen en la prevalencia de las
enfermedades diarreicas agudas en nios menores de 5 aos del asentamiento
humano Virgen de Ftima del distrito Villa Mara del Triunfo en el periodo de
agosto noviembre 2012 ?

1.3.- Justificacin e importancia del estudio:

El presente trabajo de investigacin es importante porque va aportar estadsticas
considerables sobre la alta prevalencia de EDAs en el distrito de Villa Mara del
Triunfo, lo que puede facilitar a la autoridades acerca de las acciones a tomar
para su debido control y prevencin, as como tambin va a instruir a la poblacin
y a los trabajadores del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrin sobre cmo
prevenir y/o controlar los distintos factores de riesgo individuales de la alta
prevalencia de las enfermedades diarreicas agudas que influyen en nios
menores de 5 aos del Asentamiento Humano Virgen de Ftima del distrito de
Villa Mara Del Triunfo.

1.4.- Objetivo General

Determinar los Factores de Riesgo Individuales que Influyen en la prevalencia
de las Enfermedades Diarreicas Agudas en Nios Menores de 5 Aos de Edad
del Asentamiento Humano Virgen de Ftima del Distrito de Villa Mara del
Triunfo en el periodo de agosto a noviembre del 2012.
1.5.- Objetivos Especficos

Determinar si nios menores de 5 aos, del Asentamiento Humano Virgen

de Ftima presentan sus inmunizaciones completas, la cual puede generar
factores que influyan en la alta prevalencia de las Enfermedades Diarreicas
Agudas.

Analizar si los nios menores de 5 aos tienen mayor susceptibilidad en los

periodos de verano y verificar cuales son la causas ms frecuentes.

Determinar si la ausencia de lactancia materna exclusiva, es un factor de

riesgo que influye en la alta prevalencia de las enfermedades diarreicas
agudas en los nios menores de 5 aos, del Asentamiento Humano Virgen
de Ftima.

Determinar si el lavado de manos es un factor que

influye en la

transmisin de la enfermedad y si el tipo de agua utilizada por los

7

pobladores del asentamiento humano Virgen de Ftima es la adecuada o

a su vez genera un factor de riesgos para los nios que residen en este
distrito.
Determinar el nivel de conocimiento de los pobladores residentes en el
asentamiento humano Virgen de Ftima sobre medida de elaboracin,
preparacin y conservacin de sus alimentos.

Determinar los balances, estados nutricionales de los nios menores de 5

aos del Asentamiento Humano Virgen de Ftima del distrito de Villa
Mara del Triunfo y analizar si tienen relacin con la presencia de las
enfermedades diarreicas agudas.

Determinar si los recin nacidos con bajo peso al nacer son ms

susceptible a las Enfermedades Diarreicas Agudas en el Asentamiento
Humano Virgen de Ftima.
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1.- Definicin
Segn la OMS (1955):
a) Se define un CASO DE DIARREA como la eliminacin de tres o ms
evacuaciones intestinales lquidas o blandas en un perodo de 24 horas.
b) Se considera DIARREA el aumento en la frecuencia de las evacuaciones
intestinales o variaciones en su consistencia (ms lquida, por ejemplo)
comparada con lo que la madre considera normal.
El control de esta enfermedad a nivel mundial inicio en 1978 como respuesta al
llamado de los Estados Miembros de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) para concertar acciones alrededor de uno de los mayores problemas de
morbi-mortalidad de la regin.
La poblacin ms vulnerable son los nios con un rango de edad entre los 0 y los
5 aos. La organizacin mundial de la salud (OMS) estima una tasa de mortalidad
de alrededor de 3,2 millones de casos por ao .Otros factores que incrementan la
mortalidad son la deshidratacin, la desnutricin y otras infecciones graves.
Segn la UNICEF, en un informe mundial sobre el estado de salud de la infancia
en el 2002, 11 millones de nios menores de 5 aos, 20 cada minuto, mueren
cada ao en el mundo.

2.2.- Enfermedades diarreicas agudas en el Per

La diarrea es la tercera causa de muerte en el Per y el mundo,
principalmente en nios de zonas rurales y urbano-marginales, en nios menores
de 5 aos. Adems de causar ausentismo escolar, y ausentismo laboral del
responsable de la familia.
De cada 1000 nios nacidos, 55 nios mueren durante el primer ao,
contribuyendo las enfermedades diarreicas agudas con 6.0 por mil nacidos vivos.
Cada nio menor de cinco aos se enferma entre 4 a 5 veces al ao.
Las bacterias, microbios y otros agentes que la originan provienen principalmente
de las heces humanas, que por diversos mecanismos llegan a la boca, cerrando
de esta manera la cadena fecal-oral. Esta transmisin tiene como factores a la
mala calidad del agua, falta de servicios bsicos (agua y desage), condiciones de
hacinamiento, inadecuadas prcticas de alimentacin, higiene y saneamiento.
Las enfermedades diarreicas pueden ser: Diarreas agudas y diarreas persistentes,
o acuosas y disentricas, muchas de estas auto limitantes o de fcil manejo y
tratamiento.
Generalmente las enfermedades diarreicas agudas (EDA) es infecciosa producida
por virus, bacterias, hongos o parsitos.
2.3.- Clasificacin
En el estudio de la diarrea es importante el conocimiento de su clasificacin
clnica:
Diarrea Lquida Aguda: Es simple, no dura ms de 14 das, la mayor parte
remite espontneamente y dura de tres a siete das. Tiene mayor riesgo de
deshidratacin e hipocalcemia. Es la ms frecuente (80%) y la de menor riesgo
letal.
Diarrea Disentrica: En las que hay sangre visible. Esta definicin no incluye los
episodios en los que la sangre se observa slo en forma de estras en la
superficie de heces formadas, a la sangre detectada nicamente al microscopio ni
a las heces de color oscuro por la presencia de sangre digerida (melena). Mayor
riesgo de toxemia y dao intestinal.
Diarrea Persistente: Convencionalmente se considera a la diarrea lquida o
disentrica, aquella que dura ms de 14 das. Una elevada proporcin de nios
que evolucionan hacia un curso prolongado presentan altas tasas fecales y
9

deshidratacin de los cinco a siete das de evolucin intrahospitalaria. Por ello, se

ha propuesto el trmino de "diarrea en vas de prolongacin" para los casos que
sobrepasan los siete das, con prdidas fecales elevadas y deshidratacin
rebelde.
Diarrea Crnica: De ms de tres cuatro semanas de evolucin.
2.4.- Etiologa
TABLA N1: CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA
CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA
Bacterias

Protozoos

Virus

E. histolytica
Giardia
Cryptosporidea

Rotavirus
Norwalk
Adenovirus
Calicivirus

E.coli
enteropatgena
enterotoxignica
Shiguella
Salmonella
Vibrio cholerae
S. aureus
Campylobacter
Fu

ente:

jejuni

libro

de

microbiologa de jawetz
El rotavirus es un virus que causa casos graves de diarrea y vmitos. Afecta
principalmente a los bebs y los nios pequeos. La diarrea y los vmitos pueden
llevar a deshidratacin (prdida de lquidos del cuerpo) grave. Si no se trata la
deshidratacin, puede ser mortal. La vacuna contra el rotavirus protege contra
esta enfermedad.
El rotavirus causa lo siguiente:

Fiebre

Diarrea aguada
10

Vmitos

Dolor abdominal

La diarrea y el vmito pueden durar de 3 a 8 das. Mientras estn enfermos, los

nios pueden dejar de comer y tomar.
El rotavirus se transmite fcilmente. El virus se encuentra en las heces de las
personas infectadas con el virus. Se contagia a travs de las manos, los paales u
objetos como juguetes, mesas para cambiar paales o la perilla de una puerta que
tenga una pequea cantidad de las heces.
La enfermedad se contagia comnmente en familias, hospitales y en centros de
cuidado de nios. El rotavirus es un virus resistente. Puede vivir en los objetos por
varios das a menos que se use un desinfectante (producto de limpieza que mata
grmenes).
Es muy difcil prevenir el rotavirus solo lavndose las manos y limpiando con un
desinfectante. La vacunacin es la mejor manera de evitar que los nios tengan el
rotavirus.

La vacuna contra el rotavirus es muy segura y tambin es efectiva para prevenir la

enfermedad del rotavirus. El RotaTeq y el Rotarix se han probado en ms de
70,000 pacientes. A millones de bebs en EE UU se les ha dado la vacuna de
forma segura.
Algunos estudios han mostrado un ligero incremento de casos de intususcepcin
una semana despus de recibir la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus.
La intususcepcin es un tipo de bloqueo intestinal que se trata en un hospital.
Algunos bebs podran necesitar una ciruga. Alrededor de 1 de cada 100,000
bebs puede llegar a tener intususcepcin.

11

En marzo de 2010, la FDA (la agencia federal que aprueba las vacunas) se enter
de que ambas marcas de la vacuna contra el rotavirus contienen un virus o partes
de un virus llamado circovirus porcino (PCV por sus siglas en ingls). No existen
pruebas de que el PCV cause enfermedad o algn otro riesgo en los seres
humanos.
2.5.- Factores individuales:
2.5.1- Malnutricin
La malnutricin es la consecuencia de no cumplir con una dieta equilibrada en
calidad y en cantidad. Es un trmino general para una condicin mdica causada
por una dieta inadecuada o insuficiente. Puede ocurrir por exceso (y llevar, por
ejemplo, a un caso de obesidad) o por defecto. Las consecuencias de la
malnutricin y desnutricin, suelen ser irreversibles, sobre todo cuando se dan en
individuos que estn desarrollndose: nios y adolescentes.
La malnutricin aumenta el riesgo de contraer infecciones causadas por virus o
bacterias y provoca diversas enfermedades tpicas de personas deficientemente
nutridas. Las ms comunes son el kwashiorkor y el marasmo y algunas
enfermedades producidas por no ingerir suficientes vitaminas.

El kwashiorkor (palabra de un dialecto africano que significa "nio desplazado") es

tpico de bebs y nios pequeos que sufren una fuerte deficiencia de protenas.
Su estmago esta hinchado, porque est lleno de lquido y sus brazos y piernas
enflaquecidos. Otras consecuencias de la enfermedad son diarrea, daos en el
hgado, falta de crecimiento, etc. El nio que sufre kwashiorkor tiene una mirada
perdida y ha perdido la viveza de movimientos.
Estos nios suelen tener una dieta relativamente alta en carbohidratos, pero muy
baja en protenas. Se produce esta situacin, por ejemplo, cuando el nio pasa de
una dieta de leche materna rica en todos los nutrientes a otra de grano que
proporciona las caloras suficientes, pero no as las protenas.
12

Si este tipo de malnutricin no dura demasiado se pueden corregir los daos con
una dieta equilibrada, aunque puede dejar secuelas de daos irreparables en el
crecimiento o en el desarrollo intelectual
El marasmo (de una palabra griega que significa consumirse) se produce cuando
la dieta es insuficiente tanto en caloras como en protenas. Los nios con esta
enfermedad estn muy delgados, con los ojos agrandados y una cara que
aparenta ms edad, pero con una actitud de actividad y con la mirada despierta.
Se suele producir esta enfermedad cuando los nios no han sido suficientemente
amamantados o cuando el alimento que reciben es muy escaso, despus de que
se ha producido el destete, porque haya muerto su madre, por pobreza o por otros
motivos.
Si el nio recupera a tiempo una dieta equilibrada la mayor parte de estos
sntomas suelen desaparecer.
Las enfermedades por no tomar la cantidad necesaria de vitaminas no son
frecuentes en los pases desarrollados en la actualidad, pero en los pases poco
desarrollados se producen millones de casos todos los aos. As, por ejemplo, se

Clcula que al ao ms de 500 000 nios sufren problemas en la vista, por tomar
dietas con dficit de vitamina A.
La ausencia de nutrientes minerales como hierro o iodo tambin origina
enfermedades en muchos pases pobres. La falta de hierro produce anemia que
en algunas poblaciones de Latinoamrica llega a afectar a la mitad de las mujeres
y los nios, en mayor o menor grado. Las dietas pobres en iodo provocan bocio y
afecta, sobre todo, a los que viven en terrenos pobres en este elemento, sin recibir
alimentos del exterior.
2.5.2.- Ausencia de lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
13

La lactancia materna exclusiva es el mejor alimento para el bebe en los primeros

seis meses. No solo garantiza el aporte de nutrientes necesarios para su
desarrollo y crecimiento sino que lo inmuniza ante enfermedades infecciosas.
Desde que nace hasta los seis meses de edad, la leche materna cumple todas las
necesidades alimenticias, sin embargo al sexto mes la leche no es suficiente por
eso se debe iniciar la alimentacin complementaria.
La nutricin adecuada durante la infancia es fundamental para que el nio y la
nia desarrollen plenamente su potencial humano; de tal manera que para los
lactantes la alimentacin al seno materno no tiene paralelo.
La lactancia materna es la eleccin nutritiva ptima para cada infante hasta los
seis meses de vida, con escasas excepciones (galactosemia, infeccin por VIH,
uso

de

algunas

drogas),

proporciona

adems

ventajas

psicolgicas

inmunolgicas que incluyen tanto a la madre como al lactante, es por ello una de
las principales medidas de prevencin para reducir la incidencia por diarreas en
los nios menores de cinco aos, de infecciones respiratorias, del odo y tienen
menos riesgo a desarrollar alergias.

La lactancia tiene tres etapas:

a) Calostro: En los tres primeros das despus del nacimiento, la mama segrega
hasta 100 ml de un lquido de color amarillo (que tiene un alto contenido de
vitamina A entre otras vitaminas liposolubles), viscoso, muy abundante en
protenas, altas concentraciones de anticuerpos o inmunoglobulinas como la
del tipo A y la lactoferrina, junto a clulas especiales como los linfocitos y los
macrfagos, protegen al recin nacido de las agresiones a las que debe
enfrentarse hasta que sea capaz de desarrollar sus propias defensas.
b) Transicin: Entre el cuarto y el dcimo da despus del parto se produce la
leche de transicin, en cantidades que pueden llegar hasta medio litro al da.
Esta leche tiene menos protenas (inmunoglobulinas) y vitaminas liposolubles,
por lo que toma un aspecto ms blanquecino; aumentan las vitaminas

14

hidrosolubles, las grasas y la lactosa, pues ya el beb necesita nuevas

fuerzas.
c) Estabilizacin en la que la leche madura: Antes del mes de nacido aparece
la leche definitiva, de color blanco y de sabor dulce, porque es ms rica en
lactosa.
Esta leche madura tiene la proporcin adecuada de agua y de todos los nutrientes
que necesita el lactante para alimentarse sin aadir nada ms. Aunque la cantidad
vara de una mujer a otra, sin que esto afecte el crecimiento normal de sus
respectivos hijos, puede llegar hasta 800 ml en el da, casi un litro.
Es por esto que la leche humana es un alimento completo desde el punto de vista
nutricional. Contiene anticuerpos que ayudan al beb a protegerse contra
enfermedades. Siempre est a temperatura adecuada, es ms barata que los
sucedneos, previene la deshidratacin y atena la gravedad de las infecciones
respiratorias y diarreicas, adems de prolongar el espaciamiento de los
embarazos y casi todas las madres tienen suficiente cantidad de este alimento de
alta calidad para su beb.
Algunos autores opinan que en realidad no existe una "poca ptima" para el
destete, el cual depende de las necesidades y los deseos tanto del lactante como
de la madre, por eso se ha considerado al destete temprano al que se presenta
antes de cumplir los cuatro meses de edad.
El trmino "destete" no debe ser confundido con "Ablactacin", el cual se refiere a
la situacin en que la leche deja de ser el alimento nico de la dieta del nio, ya
que se introducen otros alimentos diferentes a ella. El destete precoz y la
ablactacin temprana muestran tener un impacto adverso en el estado de nutricin
del lactante.
Los lactantes alimentados con leche materna exclusivamente hasta los seis
meses, contraen menos enfermedades y estn mejor nutridos que los que reciben
otros alimentos. La alimentacin con bibern representa una grave amenaza para
la vida y la salud de millones de nios.
Muchas madres no confan en su propia capacidad para amamantar a sus hijos y
necesitan recibir el estmulo y apoyo prctico del padre del nio, el personal de
15

salud, los agentes comunitarios de salud, los familiares, amigos, los grupos de
mujeres, los medios de comunicacin masiva y las organizaciones sociales de
base.
La Promocin de la Lactancia Materna presenta las siguientes caractersticas:
La Lactancia Materna exclusiva (LME) es segura porque contiene factores que
protegen, previenen y combaten infecciones como la diarrea, neumona y reducen
el riesgo de alergias particularmente el asma.
La LME, es sensata, porque contiene los nutrientes necesarios en las
cantidades adecuadas y de calidad sin igual.
La LME, es sostenible porque contribuye a la seguridad alimentaria de la
familia.
La LME es satisfactoria porque cuando se da de lactar se crean lazos
especiales de apego entre la madre y su nio.
Sin embargo, muchas madres necesitan tener confianza en su capacidad de dar
de lactar, ya que su leche es la ms segura y la mejor para su nio.
Es importante que la madre comience la lactancia inmediatamente despus del
parto para estimular la produccin de leche.
Asimismo, es importante recordar que:
La madre debe dejar que el nio lacte frecuentemente de da o de noche y el
tiempo que desee.
Dar de lactar es un acto de amor.
La succin frecuente estimula la produccin de la leche materna en cantidad
suficiente para satisfacer las necesidades del lactante.
Luego de los seis meses con lactancia materna exclusiva, es importante iniciar
la alimentacin complementaria del nio, con la orientacin respectiva del personal
de salud que permita a la madre elegir el mejor alimento para su beb y debe
continuar con leche materna hasta los 2 aos.
El seguir estas recomendaciones permitir que la madre ejerza de manera
correcta un gran acto de amor como es el dar de lactar.
2.5.3.- Vacunacin incompleta
Las vacunas son preparadas de antgenos que una vez dentro del organismo
provocan una respuesta de ataque, denominada anticuerpo.

16

Las medidas preventivas son las armas ms eficaces, tanto en el caso de las
infecciones, con programas masivos de vacunacin, como en el caso de las
condiciones atmosfricas, con las medidas de proteccin adecuadas a cada caso.
Las campaas y programas de informacin y educacin sanitaria son la piedra
angular de la erradicacin o el control de las enfermedades. Esto es competencia
de los gobiernos nacionales y tambin de los organismos supranacionales. Las
enfermedades en las que se concentra la campaa: el sarampin, el sida, las

enfermedades diarreicas, las afecciones respiratorias agudas, la malaria y la

tuberculosis. Todas ellas bien conocidas, pero que se enfrentan a importantes
frmaco resistencias que amenazan con echar por la borda los empeos por
controlar las enfermedades, y a sistemas sanitarios locales muy debilitados o
totalmente degradados, por empobrecimiento o problemas sociales.
La vacunacin acta engaando al cuerpo, hacindolo creer que est siendo
invadido, a gran escala, por un agente infeccioso de manera que el sistema
inmunolgico pueda fortalecer sus defensas. Durante la vacunacin se introduce
en el cuerpo una versin inofensiva del germen y el sistema inmunolgico
responde produciendo anticuerpos con los que atacar al intruso. De esta manera,
cuando los agentes causantes de la enfermedad aparecen realmente, el sistema
inmunolgico los reconoce y neutraliza rpidamente.
Tipo de inmunizacin:
a) Inmunizacin Pasiva:
Produce resistencia temporal a enfermedades y la otorga de manera inmediata,
consiste en: Inmunoglobulina srica, Inmunoglobulina especfica y los anticuerpos
monoclonales.
b) Inmunizacin Activa: Consiste en administrar antgenos para que el
organismo reaccione produciendo anticuerpos.

17

Inactivadas: Microorganismos dainos que han sido tratadas con

productos qumicos o calor y han perdido su peligro. Ejemplos de este tipo son:
la gripe, clera, peste bubnica y la hepatitis A.
Vivas Atenuadas: Son microorganismos que han sido cultivado
expresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas e
ejemplos: la fiebre amarilla, sarampin o rubola y paperas.

Hoy da se estn desarrollando y probando nuevos tipos de vacunas:

Conjugadas: Vacuna haemophilus influzae del tipo B, Capas externas de

polisacridos.

Vector

recombinante:

Combinando

la

fisiologa

(cuerpo)

de

un

microorganismo dado y el ADN (contenido).

Vacuna de ADN: Es creada a partir del ADN de un agente infeccioso.

TABLA N1: ESQUEMA DE INMUNOGLOBULINAS DISPONIBLES PARA

PROFILAXIS DESPUES DE LA EXPOSICIN

Inmunoglobulinas disponibles para

profilaxis despus de la exposicin

Enfermedad

Fuente

Hepatitis A

Humana

Hepatitis B

Humana

Rabia

Humana

Varicela zoster

Humana

Ttanos

Humana, equina

Difteria

Equina

18

Fuente: Pgina oficial la sociedad de pediatra del Per

Funciona al insertar ADN de bacterias o virus dentro de clulas humanas o
animales. Algunas clulas del sistema inmunitario reconocen la protena surgida
del ADN extrao y atacan tanto a la propia protena como a las clulas afectadas.

GRFICO N 1: CRONOGRAMA DE VACUNACIN ESNI MINSA-PERU 2010

Fuente: Pgina oficial del Ministerio de Salud

2.5.4.- Recin nacido de bajo peso (RNBP)
19

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) se encuentran dentro de las

primeras causas de morbi-mortalidad durante el primer ao de vida sobre todo en
pases subdesarrollados, y constituyen adems un factor importante para la
desnutricin.
El hecho de que un nio haya nacido con bajo peso representa a su vez un riesgo
importante para que las enfermedades se presenten con relativa frecuencia, ya
que por regla general, convergen varios factores que propician la aparicin, por
ejemplo, de las EDAs.

Como son el abandono de la lactancia materna, y por lo tanto reciben un patrn

nutricional inadecuado que en algunos casos puede llevarlos a una ganancia
inadecuada de peso o a la desnutricin, situacin esta alarmante, si tenemos en
consideracin que estos nios ya nacen con un peso inferior a los 2 500 g, sobre
todo aquellos cuyo peso al nacer no se encuentra en relacin con su edad
gestacional.

Bajo peso al nacer.- Peso menor de 2500 gramos.

Muy bajo peso al nacer.- Peso menor de 1500 gramos.

Extremadamente bajo peso al nacer.-Peso menor de 1000 gramos.

Diminuto (micropremie).- Peso menor a 800 gramos.

Sabemos que las EDAs pueden corresponder a causas infecciosas y no

infecciosas, y estos nios son susceptibles de contraer cualquiera de estas que
por regla general son ms severas que en nios con un peso adecuado al nacer,
ya que estas enfermedades son ms agudas mientras menos edad tengan los
pacientes, y son precisamente ms afectados los nios menores de 1 ao.
La causa principal del bajo peso al nacer es el nacimiento prematuro (es decir,
antes de las 37 semanas de gestacin). Al nacer prematuramente, el beb
permanece menos tiempo en el tero materno para crecer y aumentar de peso.
ste es el problema, ya que es durante la etapa final del embarazo cuando el
aumento de peso del beb es ms pronunciado.
20

Existen factores asociados:

Econmicos: Pobreza, desempleo, acceso limitado a servicios de cuidado
prenatal.
Culturales: Analfabetismo, inadecuado control prenatal, tabaquismo, uso de
sustancias prohibidas, soltera, edad materna, periodo intergenesico corto,
stress.
Biolgicos: Talla baja, bajo peso (<45 Kg.), pobre ganancia de peso durante la
gestacin, desnutricin, partos prematuros previos o pequeos para la edad
gestacional, enfermedades hereditarias.
Reproductivos: Embarazo mltiple, ruptura prematura de membranas,
malformaciones uterinas, eclampsia, sangrado vaginal.
Mdicos: Hipertensin, Cardiopatas congnitas, asma, anemia severa,
infecciones
Muchas de las madres intempestivamente cortan la lactancia por dolores y
bultos en pecho debido a:
- Obstruccin de los conductos galactforos.
- Galactocele: Conducto mamario obstruido, quiste lleno de leche, puede
ocurrir en el seno durante la lactancia
- Cansancio materno.
Embarazo en la adolescencia.
2.5.5.- Agua Insegura
Agua Potable
Se denomina agua potable o agua para consumo humano tambin responsable de
toda la vida en el mundo sin ella no existira nada, el agua que puede ser
consumida sin restriccin. El trmino se aplica al agua que cumple con las normas
de calidad promulgadas por las autoridades locales e internacionales.

21

En zonas con intensivo uso agrcola es cada vez ms difcil encontrar pozos cuya
agua se ajuste a las exigencias de las normas. Especialmente los valores de
nitratos y nitritos, adems de las concentraciones de los compuestos fitosanitarios,
superan a menudo el umbral de lo permitido. La razn suele ser el uso masivo de
abonos minerales o la filtracin de purines. El nitrgeno aplicado de esta manera,
que no es asimilado por las plantas es transformado por los microorganismos del
suelo en nitrato y luego arrastrado por el agua de lluvia al nivel fretico. Tambin
ponen

en

peligro

el

suministro

de

agua

potable

otros

contaminantes

medioambientales como el derrame de derivados del petrleo, lixiviados de minas,

etc. Las causas de la no potabilidad del agua son:
- Bacterias
- Virus
- Minerales (en formas de partculas o disueltos), productos txicos;
- Depsitos o partculas en suspensin.
Formas para conseguir agua potable

Aprovechar el agua de lluvia. En ciertas latitudes, un rbol apodado el rbol del

viajero tiene sus hojas en forma de recipientes en los que se acumula el agua y en
los cuales es posible beber.

Hervir el agua de los ros o charcos con el fin de evitar la contaminacin

bacteriana. Este mtodo no evita la presencia de productos txicos. Con el fin de
evitar los depsitos y las partculas en suspensin, se puede tratar de decantar el
agua dejndola reposar y recuperando el volumen ms limpio, desechando el
volumen ms sucio (que se depositar al fondo o en la superficie).

El agua que se hierve y cuyo vapor puede recuperarse por condensacin es un

medio para conseguir agua pura (sin productos txicos, sin bacterias o virus, sin
depsitos o partculas). En la prctica, fuera del laboratorio, el resultado no es
seguro. El agua obtenida por este medio se denomina agua destilada, y aunque
no contiene impurezas, tampoco contiene sales y minerales esenciales para la
vida, que el agua potable debe contener en determinadas cantidades. Por esto,

22

no se la considera tcnicamente potable (sana para el consumo humano), pues

su consumo permanente le quitara al cuerpo humano esos nutrientes.

Pastillas potabilizadoras: con ellas es posible obtener agua limpia y segura.

Deben aplicarse en cantidades exactas y dejar reposar lo suficiente antes de
consumir el agua. Se recomienda leer las instrucciones de uso y fecha de
vencimiento.

Sustancias peligrosas en el agua potable

Arsnico
La presencia de arsnico en el agua potable puede ser el resultado de la
disolucin del mineral presente en el suelo por donde fluye el agua antes de su
captacin para uso humano, por contaminacin industrial o por pesticidas.
La ingestin de pequeas cantidades de arsnico pueden causar efectos crnicos
por su acumulacin en el organismo. Envenenamientos graves pueden ocurrir
cuando la cantidad tomada es de 100 mg.
Cadmio
El cadmio puede estar presente en el agua potable a causa de la contaminacin
industrial o por el deterioro de las tuberas galvanizadas.
El cadmio es un metal altamente txico y se le ha atribuido varios casos de
envenenamiento alimenticio.
Cromo
El cromo hexavalente (raramente se presenta en el agua potable el cromo en su
forma trivalente) es cancergeno, y en el agua potable debe determinarse para
estar seguros de que no est contaminada con este metal.
La presencia del cromo en las redes de agua potable puede producirse por
desechos de industrias que utilizan sales de cromo, en efecto para el control de la
corrosin de los equipos, se agregan cromatos a las aguas de refrigeracin. Es
23

importante tener en cuenta la industria de curtiembres ya que all utilizan grandes

cantidades de cromo que luego son vertidas a los ros donde kilmetros ms
adelante son interceptados por bocatomas de acueductos.
Nitratos y nitritos
Se sabe desde hace tiempo que la ingestin de nitratos y nitritos puede causar
metahemoglobinemia, es decir, un incremento de metahemoglobina en la sangre,
que es una hemoglobina modificada (oxidada) incapaz de fijar el oxgeno y que
provoca limitaciones de su transporte a los tejidos. En condiciones normales, hay
un mecanismo enzimtico capaz de restablecer la alteracin y reducir la
metahemoglobina otra vez a hemoglobina.
Los nitritos presentes en la sangre, ingeridos directamente o provenientes de la
reduccin de los nitratos, pueden transformar la hemoglobina en metahemoglobina
y pueden causar metahemoglobinemia.
Se ha estudiado tambin la posible asociacin de la ingestin de nitratos con el
cncer. Los nitratos no son carcinognicos para los animales de laboratorio. Al
parecer los nitritos tampoco lo son para ellos, pero pueden reaccionar con otros
compuestos (aminas y amidas) y formar derivados N-nitrosos. Muchos
compuestos N-nitrosos se han descrito como carcinognicos en animales de
experimentacin. Estas reacciones de nitrosacin pueden producirse durante la
maduracin o el procesamiento de los alimentos, o en el mismo organismo
(generalmente, en el estmago) a partir de los precursores.
En la valoracin del riesgo de formacin de nitrosaminas y nitrosamidas, se ha de
tener en cuenta que a travs de la dieta tambin se pueden ingerir inhibidores o
potenciadores de las reacciones de nitrosacin. La Organizacin Mundial de la
Salud recomienda una concentracin mxima de nitratos de 50 mg/l.
Zinc
La presencia del zinc en el agua potable puede deberse al deterioro de las
tuberas de hierro galvanizado y a la prdida del zinc del latn. En tales casos
24

puede sospecharse tambin la presencia de plomo y cadmio por ser impurezas del
zinc, usadas en la galvanizacin. Tambin puede deberse a la contaminacin con
agua de desechos industriales.

Agua segura
Ante la dificultad de poder disponer de agua potable disponible para consumo
humano en muchos lugares del planeta, principalmente por motivos de costo,
asociados a prioridades de los gobiernos locales.
Se ha consolidado el concepto de agua segura como siendo el agua que no
contiene bacterias peligrosas, metales txicos disueltos, o productos qumicos
dainos a la salud, y es por lo tanto considerada segura para beber.
Existen numerosos programas de cooperacin internacional cuyo objetivo se
centra en divulgar procedimientos fciles y econmicos para obtener agua segura,
dirigidos a pases en vas de desarrollo.
2.5.6.- Conservacin de Alimentos
En general los alimentos son perecederos, por lo que necesitan ciertas
condiciones de tratamiento, conservacin y manipulacin. Su principal causa de
deterioro es el ataque por diferentes tipos de microorganismos (bacterias,
levaduras y mohos).
Esto tiene implicaciones econmicas evidentes, tanto para los fabricantes
(deterioro

de

materias

primas

productos

elaborados

antes

de

su

comercializacin, prdida de la imagen de marca, etc.) como para distribuidores y

consumidores (deterioro de productos despus de su adquisicin y antes de su
consumo).

25

Se calcula que ms del 20% de todos los alimentos producidos en el mundo se

pierden por accin de los microorganismos.
Por otra parte, los alimentos alterados pueden resultar muy perjudiciales para la
salud del consumidor. La toxina botulnica, producida por una bacteria, Clostridium
botulinum, en las conservas mal esterilizadas, embutidos y en otros productos, es
una de las sustancias ms venenosas que se conocen (miles de veces ms txica
que el cianuro).Otras sustancias producidas por el crecimiento de ciertos mohos
son potentes agentes cancergenos.
Existen pues razones poderosas para evitar la alteracin de los alimentos. A los
mtodos fsicos, como el calentamiento, deshidratacin, irradiacin o congelacin,
pueden

asociarse

mtodos

qumicos

que

causen

la

muerte

de

los

microorganismos o que al menos eviten su crecimiento.

En muchos alimentos existen de forma natural sustancias con actividad
antimicrobiana. Muchas frutas contienen diferentes cidos orgnicos, como el
cido benzoico o el cido ctrico.
La relativa estabilidad de los yogures comparados con la leche se debe al cido
lctico producido durante su fermentacin. Los ajos, cebollas y muchas especias
contienen potentes agentes antimicrobianos, o precursores que se transforman en
ellos al triturarlos.
Las tcnicas de conservacin han permitido que alimentos estacionales sean de
consumo permanente.
2.5.7.- Mala conservacin de alimentos
Mtodos de Conservacin de Alimentos
- Deshidratacin
Mtodo de conservacin de los alimentos que consiste en reducir a menos del
13% su contenido de agua. Cabe diferenciar entre secado, mtodo tradicional
26

prximo a la desecacin natural (frutos secados al sol, por ejemplo) y

deshidratacin propiamente dicha, una tcnica artificial basada en la exposicin a
una corriente de aire caliente. Se llama liofilizacin criodesecacin a la
deshidratacin al vaco.
El secado se utilizaba ya en la prehistoria para conservar numerosos alimentos,
como los higos u otras frutas. En el caso de la carne y el pescado se preferan
otros mtodos de conservacin, como el ahumado o la salazn, que mejoran el
sabor del producto. La liofilizacin, ideada a principios del siglo XX, no se difundi
hasta despus de la II Guerra Mundial. Limitada inicialmente al campo de la
sanidad (conservacin de medicamentos, por ejemplo), no se aplic hasta 1958 al
sector alimentario. Es una tcnica costosa y enfocada a unos pocos alimentos,
como la leche, la sopa, los huevos, la levadura, los zumos de frutas o el caf.
- Liofilizacin
Proceso que consiste en la deshidratacin de una sustancia por sublimacin al
vaco. Consta de tres fases: sobr congelacin, desecacin primaria y desecacin
secundaria. La conservacin de bacterias, virus u otros microorganismos fue su
primera aplicacin, pero en la actualidad se utiliza en medicina para la
conservacin de sueros, plasma y otros productos biolgicos; en la industria
qumica para preparar catalizadores, y en la industria alimentara se aplica a
productos tan variados como la leche, el caf, legumbres, championes o fruta. En
esta industria es donde tiene mayor aplicacin, pues ofrece ventajas tan
importantes como la conservacin y transporte fcil de los productos, la ausencia
de temperaturas altas, la inhibicin del crecimiento de microorganismos, la
recuperacin de las propiedades del alimento al aadirle el volumen de agua que
en un principio tena. La conservacin de los alimentos como medio para prevenir
tiempos de escasez ha sido una de las preocupaciones de la humanidad. Para
conseguir aumentar la despensa, la experiencia haba demostrado, a lo largo de la
historia, que existan muy pocos sistemas fiables. Slo el ahumado, las tcnicas
de salazn y salmueras, el escabeche, y el aceite, podan generar medios que
mantuvieran los alimentos en buen estado.
27

- Refrigeracin
Mantiene el alimento por debajo de la temperatura de multiplicacin bacteriana
(entre 2 y 5 C en frigorficos industriales, y entre 8 y 15C en frigorficos
domsticos.). Conserva el alimento slo a corto plazo, ya que la humedad
favorece la proliferacin de hongos y bacterias.
Mantiene los alimentos entre 0 y 5-6C, inhibiendo durante algunos das el
crecimiento microbiano. Somete al alimento a bajas temperaturas sin llegar a la
congelacin.
La temperatura debe mantenerse uniforme durante el periodo de conservacin,
dentro de los lmites de tolerancia admitidos, en su caso, y ser la apropiada para
cada tipo de productos.
Las carnes se conservan durante varias semanas a 2 - 3C bajo cero, siempre
que se tenga humedad relativa y temperatura controladas. De este modo no se
distingue de una carne recin sacrificada.
- Congelacin
La industria de la alimentacin ha desarrollado cada vez ms las tcnicas de
congelacin para una gran variedad de alimentos: frutas, verduras, carnes,
pescados y alimentos precocinados de muy diversos tipos. Para ello se someten a
un enfriamiento muy rpido, a temperaturas del orden de -30C con el fin de que
no se lleguen a formar macrocristales de hielo que romperan la estructura y
apariencia del alimento. Con frecuencia envasados al vaco, pueden conservarse
durante meses en cmaras de congelacin a temperaturas del orden de -18 a
-20C, manteniendo su aspecto, valor nutritivo y contenido vitamnico.
El fundamento de la congelacin es someter a los alimentos a temperaturas
iguales o inferiores a las necesarias de mantenimiento, para congelar la mayor
parte posible del agua que contienen. Durante el perodo de conservacin, la
temperatura se mantendr uniforme de acuerdo con las exigencias y tolerancias
permitidas para cada producto.
28

Detiene la vida orgnica, ya que enfra el alimento hasta los 20 bajo cero (en
congeladores industriales llega hasta 40 bajo cero). Es un buen mtodo, aunque
la rapidez en el proceso influir en la calidad de la congelacin.

Congelacin lenta: Produce cambios de textura y valor nutritivo.

Congelacin rpida: Mantiene las caractersticas nutritivas y organolpticas.
Puntos importantes en el proceso de Congelacin
Condiciones de los alimentos
1. Alimentos muy frescos
2. Preparacin inmediata e higinica
3. Blanqueo o escaldado de vegetales y frutas
Cadena de fro
1. Conservacin del alimento -18C, -20C
2. Descongelacin
3. Consumo inmediato, no congelar de nuevo
Prdida de nutrientes:
Puede haber prdida de protenas por congelacin o descongelacin defectuosas
1. Los glcidos no sufren alteracin
2. Las grasas se vuelven rancias a corto plazo
3. Vitaminas y minerales: no sufren prdidas por la congelacin, pero s por el
escaldado.
Las vitaminas C y B se pueden perder por una descongelacin incorrecta
29

Tiempo de conservacin
Carne
Hortalizas
Fruta
Lcteos
Pescado
Platos cocinados
Pan

Hasta 12 meses
Hasta 12 meses
Hasta 10 meses
Hasta 8 meses
Hasta 6 meses
Hasta 4 meses
Hasta 3 meses

2.5.8.- Descongelacin o Regeneracin

La

descongelacin

consiste

en

someter

los

alimentos

congelados

procedimientos adecuados que permitan que su temperatura sea en todos sus

puntos superior a la de congelacin. Las carnes deben descongelarse lentamente
en cmara fresca y seca, a 0C para evitar que se cubra de escarcha. Tambin
puede ponerse en una corriente de aire cuidando de limpiarla frecuentemente con
un pao seco.
Frutas y Pollo

Temperatura ambiente

Hay prdida de
nutrientes

Pescados y Carnes

A 4C durante unas 8

No hay prdidas

horas
Hortalizas

No descongelar

Ebullicin

30

Los alimentos se someten a ebullicin (95/105C) por perodos de tiempo

variables, con lo que se asegura la destruccin de la mayor parte de la flora
microbiana. Su conservacin oscila entre 4 y 10 das.
Esterilizacin
Proceso que destruye en los alimentos todas las formas de vida de
microorganismos patgenos o no patgenos, a temperaturas adecuadas,
aplicadas de una sola vez o por tindalizacin. (115 -130C durante 15 - 30
minutos). Si se mantiene envasado el producto la conservacin es duradera.
El calor destruye las bacterias y crea un vaco parcial que facilita un cierre
hermtico, impidiendo la re contaminacin.
Conservacin de alimentos en la nevera (0 - 8 C):
Productos lcteos y otros con fecha de caducidad: la que se indica en el envase

Pescado fresco (limpio) y carne picada

2 das

Carne y pescado cocidos

2-3 das

Leche ya abierta, postres caseros, verdura cocida

3-4 das

Carne cruda bien conservada

3 das

Verdura cruda y conservas abiertas (cambiar a otro

4-5 das

recipiente)
Huevos

2-3 semanas

2.5.9.- Contacto de los nios con los animales domsticos

31

En los animales domsticos como los perros se han encontraron diversas

bacterias que produce enfermedades infecciosas como diarreas en nios menores
de 5 aos, causndoles daos muy severos. Por ejemplo la escherichia coli.
Las mascotas pueden ser portadoras de la bacteria que en los humanos provocan
distintas enfermedades por bacterias y parsitos que habitan en su organismo.
As lo indica una reveladora investigacin de la Fundacin Centro de Estudios
Infectolgicos (Funcei), que descubri perros de las ciudades y del conjunto rural
que son portadores de la bacteria Escherichia coli O157:H7, principal causa de
EDA, que afecta principalmente a menores de 5 aos y causa daos graves
intestinales, deshidratacin y hasta puede llevar a la muerte.
Aislar la bacteria tanto en adultos portadores sanos como en perros que estn
colonizados sin estar enfermos es un importante hallazgo -destac la doctora
Viviana Gallego, mdica infectloga de Funcei y una de las autoras del estudio.
Con esta evidencia, es preciso tomar ms precauciones para evitar la transmisin.
Un nio puede contagiarse de su mam, si es portadora sana, por prepararle la
comida sin previo lavado de manos; de su perro, con quien juega y quiz duerme;
en un arenero de plaza contaminado con materia fecal de perros colonizados. Ya
no se trata slo de cocinar bien la carne, o de lavar y desinfectar las frutas y
verduras.

Por

eso

las

autoridades

sanitarias

deberan

ampliar

las

recomendaciones de prevencin", dijo la especialista.

En Per se tiene la mayor incidencia de EDA en el mundo, siete veces superior a
las de los pases que la siguen en frecuencia, con unos 10000 casos nuevos al
ao. El trabajo "Deteccin de Escherichia coli productora de toxina shiga (STEC)
en adultos asintomticos que conviven con mascotas" estudi a 150 adultos
asintomticos y sus mascotas, 126 perros y 24 gatos, entre julio de 2005 y febrero
de 2006. Se tomaron muestras de materia fecal y se analizaron las bacterias E.
coli aisladas.
La prevalencia de STEC en humanos fue del 4,7%, en perros, del 4%, y en gatos,
del 4,2%. "En dos perros se aisl Escherichia coli O157:H7, que es la misma que
32

caus diarreas o SUH en humanos, con todos los factores de patogenicidad, es

decir, capaces de enfermar", inform Gallego.
Hasta ahora se haban detectado estas bacterias en animales domsticos, pero no
patogenicidad compartida con los humanos.
Se consideraba casi especfico de la especie, capaz de enfermar a perros, pero no
a humanos.

En Per encontramos bacterias en perros que enfermaron a

humanos y que se hallaron en brotes por alimentos contaminados", agreg

gallego.
La enfermedad diarreica aguda es causada principalmente por la infeccin con
una STEC, y se caracteriza por las deposiciones constantes y la deshidratacin
de los nios al perder sales minerales y electrolitos. Esto puede comprometer
rganos de manera definitiva. Los ms afectados son el rin, el intestino y el
cerebro, y las consecuencias de este dao pueden llegar a producir la muerte.
2.5.10.- Lavado de manos
El lavado de manos es la medida bsica ms simple, econmica e importante,
para

prevenir

las

infecciones

intrahospitalarias,

debiendo

ser

realizado

eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud, que deben incorporar
este procedimiento a su rutina de trabajo.
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria,
constituida por Estafilococo ureo, Estreptococos y bacilos gramnegativos, y
disminuir la flora microbiana residente de la piel, como se denomina a la poblacin
que est presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos,
difteroide, micrococos y Micobacterio agnes, entre otros. Adems, por supuesto,
se busca prevenir la diseminacin de microorganismos por va mano portada.

Las vas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos:

33

A travs de una accin mecnica de arrastre, que se realiza con agua,

jabn y el efecto de friccin que todos manejamos, eliminando los
microorganismos transitorios

Mediante una accin germicida, que destruye a gran parte de la flora

residente, utilizando para ello un agente o jabn antisptico

Se entiende por jabn corriente un limpiador con base detergente en cualquier

presentacin (en barra, lquido o polvo), que es usado para retirar la suciedad de
las manos. El jabn antisptico, en cambio, es considerado por el INVIMA
(Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos), como un
medicamento
Categoras:
El procedimiento de lavado de manos podra catalogarse en las siguientes
categoras:
El lavado de manos domstico es el de uso comn, de higiene personal; se
practica comnmente con un jabn convencional.
El lavado antisptico de manos es el que el personal de salud realiza antes y
despus de contactar con pacientes.
1. Frote

antisptico

de

manos

que

consiste

en

un

procedimiento

complementario para la adecuada asepsia de las manos

2. El lavado de manos quirrgico o asepsis quirrgica de manos, es el que se
efecta antes de un procedimiento que involucre manipular material estril
que va a penetrar en los tejidos.
3. Lavado

de

manos domstico:

Lavado

de

manos

con

jabn

no

antimicrobiano y agua.

Indicaciones:
34

Al ingreso/egreso del servicio.

Cuando las manos estn visiblemente sucias con material proteinceo

(sangre - orina - materia fecal, etc.)

Procedimiento para realizar el lavado de manos domstico:

Humedezca las manos con agua

Uso de jabn lquido comn 3-5cc

Frote enrgicamente por 15 seg cubriendo superficies de las manos y

dedos.

Enjuague y seque con toalla desechable.

Use toalla para cerrar llave y deschela.

2.6 HIPTESIS
2.6.1 Hiptesis General
Los Factores de

Riesgo

Individuales Influyen

en

la

prevalencia

de

Enfermedades Diarreicas Agudas en Nios Menores de 5 Aos de edad del

Asentamiento Humano Virgen de Ftima del Distrito de Villa Mara del Triunfo
en el periodo de Agosto Noviembre del 2012.
2.6.2 Hiptesis Nula:
Los Factores de Riesgo Individuales No Influyen en la prevalencia de
Enfermedades Diarreicas Agudas en Nios Menores de 5 Aos de edad del
Asentamiento Humano de Virgen de Ftima del Distrito de Villa Mara del
Triunfo en el periodo de Agosto Noviembre del 2012.

35

CAPITULO III. MTODO

3.1. Tipo de Estudio

El presente estudio es de tipo transversal, descriptivo, para describir los factores

individuales

que influyen en las Enfermedades Diarreicas Agudas en nios

menores de 5 aos de edad del Asentamiento Humano de Virgen de Ftima Villa

Mara del Triunfo.
3.2 rea de Estudio: Espacial-Temporal
Asentamiento Humano Virgen de Ftima, del distrito de Villa Mara del Triunfo
en el perodo de agosto a noviembre del ao 2012.
3.3.- Poblacin de Estudio
Familias de la poblacin del Asentamiento Humano Virgen de Ftima del
distrito de Villa Mara del Triunfo.

3.4.- Muestra de Estudio

50 familias que tienen como integrante un nio o ms menores de 5 aos, del
Asentamiento Humano Virgen de Ftima, del distrito de Villa Mara del Triunfo.
3.5.- Unidad de Estudio
Nio menor de 5 aos, del Asentamiento Humano Virgen de Ftima, del distrito
de Villa Mara del Triunfo

36

3.6. Variables

3.6.1. Identificacin de variables

VARIABLES
DEPENDIENTES

INDEPENDIENTES

INTERVINIENTES

No Lavado de manos

Agua segura

Edad

Bajo peso al nacer

Servicios Bsicos

Sexo

No Lactancia

-----

Grado de Instruccin

Calendario de
Inmunizaciones
incompleta

-----

-----

3.6.2 Definicin conceptual y operacional de las variables

Variables

Tipo / Escala
de medicin

Definicin Conceptual

Definicin
Operacional

Edad

Cuantitativa
Razn

Tiempo trascurrido desde el

nacimiento
hasta
el
momento actual

Aos
cumplidos
desde su
deceso

Sexo

Cualitativa
Nominal

Divisin del gnero humano

en dos grupos

Femenino
Masculino

Grado de
instruccin

Cualititativa
Ordinal

El nivel de instruccin de
una persona es el grado
37

ms elevado de estudios
realizados o en curso, sin
tener en cuenta si se han
terminado
o
estn
provisional
o
definitivamente incompletos
No
Lavado de
manos

Bajo peso
al
Nacer

Cualitativa
Nominal

Cuantitativa
Ordinal

Reducir la flora cutnea

residente de las manos y
antebrazos del individuo y
que
puede
estar
conformada
por
microorganismos
patgenos y tambin por
las bacterias transitorias
que son las que se
adquiere por contaminacin
con el medio ambiente

Los bebes que nacen con

bajo peso al nacer tienen
un riesgo mayor de tener
serios problemas de salud
durante
sus
primeras
semanas de vida

Variables

Tipo / Escala
de medicin

Definicin
Conceptual

No
Lactancia

Cualitativa
Nominal

Proceso de sntesis,
produccin y secrecin
de leche de las mamas
para la alimentacin
del nio
La

Primaria
Secundaria
Superior

No
Lavado de
manos

Peso menor a
2.500 gr.

Definicin
Operacional

No lactancia
Exclusiva hasta
los 6 meses

vacunacin
38

Calendario de
Inmunizaciones
incompleta

Cuantitativa
Ordinal

consiste
en
la
administracin de un
microorganismo, una
parte de l, derivado
del mismo (antgeno
inmunizante), con el
objetivo de producir
una
respuesta
inmunolgica similar a
la de una infeccin
natural,
pero
sin
peligro
para
el
vacunado

Las
enfermedades
en las que se
concentra la
campaa: el
sarampin, el
sida, las
enfermedades
diarreicas, las
infecciones
respiratorias, la
malaria y
tuberculosis

Agua que no tiene

ningn tipo de
contaminantes dainos
para la salud

Agua que no
contiene
bacterias
peligrosas,
metales txicos
disueltos o
productos
qumicos
dainos para la
salud

Agua Segura
Cualititativa
Nominal

Servicios
Bsicos

Cuantitativa
Nominal

Servicios
indispensables para un
estado de vida
aceptable

Vivienda con
agua potable,
luz y desage

3.7.- TECNICAS DE INVESTIGACION

3.7.1.- Tcnica e instrumentos de recoleccin de datos
La tcnica que se utilizara para desarrollar el presente estudio es la encuesta; esta
tcnica facilitar la obtencin y el manejo de los datos que sern obtenidos de la
poblacin para nuestro estudio.

3. 7.2.- Procesamiento de datos

39

Posteriormente a la recoleccin de datos se realiz el procesamiento del mismo,

elaborando un libro con tablas estadsticas en el programa de Excel en la cual se
procesaron los datos. Los hallazgos encontrados mediante el procesamiento
fueron presentados en grficos y cuadros estadsticos para su anlisis e
interpretacin respectiva.

3.8.- ADMINISTRACIN DE LA INVESTIGACIN

3.8.1.- Cronograma de actividades.

Actividades /
Tiempo (semana)

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

1 2 3 4

1 2 3

1 2 3 4

1 2 3 4

40

Diseo y realizacin de la
encuesta del cliente interno
y externo
Seleccin
investigar

del

tema

Diseo del ttulo del trabajo

y
seleccin
del
asentamiento humano
Diseo del marco terico
Diseo de la encuesta
Autorizacin de la encuesta
Entrevista con el dirigente
del asentamiento humano
Realizacin de la encuesta
Anlisis e interpretacin de
datos
Entrega del borrador
Entrega del empastado

3.8.2 Recursos
3.8.2.1. Recursos Humanos
BAUTISTA CERDA, Janett.
CASTRO MORI, Cristina.
FALCON GAMBOA, Natalie.
MORALES LEDESMA, Chris.
QUISPE QUISPE, Ricardo.
41

 SAAVEDRA OLAZABAL, Manuel.

Profesional y/o asesoramiento:
Dra. ORTIZ DEZA, Fanny Berenice.

3.8.2.2. Recursos Materiales

Hojas bond A-4,

Tinta para Impresin,
Lpices,
Lapiceros,
Resaltadores,
Folder,
Carpetas,
Tajador,
Borrador,
Corrector,
Cuaderno de apuntes.

3.8.2.3. Servicios
Servicios de Luz, telefona, internet, fotocopiado, impresiones, empastados,
servicios de transporte.

3.8.2.4 Presupuesto

MATERIALES
Impresiones y copias
Hojas bond 100 unidades
tiles de oficina
Pasajes
Servicio de internet
Empastados
Viticos

S/.

COSTO
45.00
38.00
170.00
45.00
39.00
55.00
150.00
42

Cmara fotogrfica

558.00

TOTAL :

S/.

1100.00

CAPTULO IV. PRESENTACIN DE RESULTADOS

4.1. Resultados, Anlisis e Interpretacin
TABLA N 1
SEXO DE LOS MENORES

SEXO

N de
personas

Masculino

25

Femenino

16

TOTAL

41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012
GRFICO N 1
SEXO DE LOS MENORES
43

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 61% son nio s del sexo masculino, correspondiente a 25 nios
en total, mientras que 39 % son nios del sexo femenino, que equivale a 16 nias
en total.

TABLA N 2
PRESENCIA DE CRACTERSTICAS DE LAS EDAs

PRESENCIA DE
CARACTERISTICAS
No presento
1 caracterstica
2 caractersticas
Ms de 3 caractersticas
TOTAL

N de
personas
22
11
5
3
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.
GRFICO N 2
PRESENCIA DE CRACTERSTICAS DE LAS EDAs

44

Anlisis e Interpretacin En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 27% son nios que presentan una caracterstica de EDAs,
mientras que el 12% de otro nios cuentan con dos caractersticas de EDAs y
un 7% de nios poseen ms de 3 caractersticas siendo una suma importante
para el diagnostico definitivo de EDAs, mientras el 54% de familias no presentan
ninguna caracterstica de EDAs
TABLA N 3
ALIMENTACIN CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LOS 6 PRIMEROS
MESES DE VIDA

ALIMENTACIN
CON LACTANCIA
MATERNA
SI
NO
TOTAL

N de
personas
35
6
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.
GRFICO N 3
ALIMENTACIN CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LOS 6 PRIMEROS
MESES DE VIDA
45

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 85% son nios que sean alimentando con lactancia materna
exclusiva hasta los 6 primeros meses de vida, que se refiere 35 nios en total ,
mientras que 15% son nios que no se han alimentado de lactancia materno los 6
primeros meses de vida , que equivale a 6 nios en total.

TABLA N 4
NIOS CON VACUNAS COMPLETAS

VACUNAS
COMPLETAS
SI

N de
personas
34

NO
TOTAL

7
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.
GRFICO N 4
NIOS CON VACUNAS COMPLETAS

46

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 83% son nios que han obtenido sus vacunas completas ,que se
refiere 34 nios en total , mientras que el 17% son nios que no han presentando
sus vacunas completas , que equivale a 7 nios en total.

TABLA N 5
PESO DE LOS NIOS AL NACER

PESO DE LOS
MENORES
Entre 3000 - 4000 g

N de
personas
27

Entre 2000 - 3000 g

14

Menos de 2000 g
TOTAL

0
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.
GRFICO N 5
47

PESO DE LOS NIOS AL NACER

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 66% son nios que pesaron al nacer entre 3000 .4000g siendo
27 nios en total , mientras que el 34% son nios que pesaron al nacer entre
2000-3000g que equivale a 14 nios en total .

TABLA N 6
CONOCIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS DESPUES DE IR AL BAO

LAVADO DE
MANOS DESPUES
DE IR AL BAO
SI

N de
personas

NO
TOTAL

36
5
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.
GRFICO N 6
CONOCIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS DESPUES DE IR AL BAO

48

}
Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias
encuestadas, el 88% de las personas encuestadas tienen conocimiento sobre el
lavado de manos de sus nios, mientras que 12% aun desconoce la forma
correcta sobre el lavado de manos, la cual es un medio preventivo de las
enfermedades diarreicas agudas.
TABLA N 7
CONOCIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS ANTES DE CONSUMIR
ALIMENTOS

LAVADO DE MANOS
ANTES DE CONSUMIR
ALIMENTOS
SI
NO
TOTAL

N de
personas
41
0
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.

GRFICO N 7

49

CONOCIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS ANTES DE CONSUMIR

ALIMENTOS

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 100% son familias que tiene conocimiento sobre la importancia
del lavado de manos antes del consumo de alimento.

TABLA N 8
FUENTE DE AGUA PARA PREPARAR LOS ALIMENTOS

FUENTE DE AGUA
Agua potable
Agua almacenada
TOTAL

N de
personas
31
10
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.

GRFICO N 8
FUENTE DE AGUA PARA PREPARAR LOS ALIMENTOS

50

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 76% son familias que cuentan con el servicio bsico de agua
potable que es un factor primordial de prevencin, mientras que el 24% de familias
aun almacenan agua para su consumo diario.

TABLA N 9
MEDIOS PARA LA CONCERVACIN DE ALIMENTOS

CONCERVACIN DE
ALIMENTOS
En la refrigeradora
Tapados (sin refrigerar)
En recipientes plsticos
TOTAL

N de
personas
13
26
2
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.
GRFICO N 9
MEDIOS PARA LA CONCERVACIN DE ALIMENTOS

51

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 63% son familias que cuentan con un medio de conservacin,
comidas almacenadas en taperes a temperatura ambiente, mientras que el 32%
de otras familias cuentan con refrigeracin el cual permite una mejor conservacin
de sus alimento y el 5% aun sigue depositando sus alimentos en recipientes de
plstico sin haberlos tapado siendo esto un factor predisponente a enfermedades
diarreicas agudas en los nios que consumas estos alimentos .
TABLA N 10
TIEMPO DE CONCERVACIN DE ALIMENTOS PREPARADOS

CONCERVACIN DE
ALIMENTOS
6 horas
12 horas
1 da
2 das
TOTAL

N de
personas
22
0
19
0
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.

GRFICO N 10
TIEMPO DE CONCERVACIN DE ALIMENTOS PREPARADOS

52

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 54% de familias consumen sus alimentos en un periodo de
conservacin de 6 horas, mientras que

el 46% de familias conservan hasta

promedio de 1 da siendo este almacenado en refrigeradoras.

TABLA N 11
TIPO DE ALIMENTOS QUE CONSUMEN LOS MENORES

TIPO DE ALIMENTOS
QUE CONSUMEN LOS
MENORES
Frutas y verduras
Enlatados
Pollos y carnes
Lcteos derivados
TOTAL

N de
personas
27
2
7
5
41

Fuente: Encuesta aplicada por los alumnos de la Universidad San Juan Bautista
en el Asentamiento Humano Virgen de Ftima, agosto-noviembre 2012.

GRFICO N 11
TIPO DE ALIMENTOS QUE CONSUMEN LOS MENORES

53

Anlisis e Interpretacin: En el grafico podemos observar que de las 41 familias

encuestadas, el 66% de los nios menores de 5 aos prefieren ingerir frutas y
verduras siendo este uno de los alimentos que se encuentran ms al alcance para
su consumo , mientras que el 17% de familias hacen que sus hijos consumas
comidas enlatadas y un 12% prefieren lcteos y derivados que se generan en
menos cantidad ya que son ms costosos y muchas de las familias residente en
este distritos son de recursos bajos.

CAPITULO V. DISCUSION

5.2.- Recomendaciones

El personal de salud del centro debe de realizar charlas informativas sobre

las Enfermedades Diarreicas Agudas, basndose en dar a conocer los
factores de riesgo que influyen en la prevalencia de estas patologas, hacia
la comunidad, con la finalidad de hacerles conocer las medidas a tomar
frente a la aparicin de estas enfermedades.

Se recomienda incidir en la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento

del nio, hasta los seis meses de edad como mnimo, difundiendo los
beneficios para el menor como para la madre, para la prevencin de las
Enfermedades Diarreicas Agudas.
54

Se debe de realizar campaas de vacunacin, con la finalidad de incentivar

a las madres de familia a cumplir con el esquema de vacunacin
correspondiente a sus nios para que stos adquieran la inmunizacin
correspondiente para contrarrestar las Enfermedades Diarreicas Agudas.

Mejorar los sistemas de cloracin domstica, el almacenamiento seguro del

agua potable y asegurar la eliminacin apropiada de excretas a travs de
letrinas, fosas spticas y red de drenaje.

Se le recomienda a los pobladores del Asentamiento Humano Virgen de

Fatima realizar el lavado frecuente de manos con agua y jabn antes de
preparar, servir o consumir alimentos y despus de ir al bao o cambiar
paales, sobre todo cuando se est enfermo.

Realizar charlas informativas acerca de la correcta nutricin que deben de

darle las madres a los nios, para que de esta manera tenga menos riesgo
de contraer una Enfermedades Diarreicas Agudas.

Se debe dar un mayor control por parte del personal de salud del centro a
las madres gestantes, para que sus hijos nazcan sanos y fuertes siendo
menos propensos a enfermarse.

CAPITULO VI. ANEXOS

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