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PLAN DE CONTINGENCIA ZIKA

04-01-2016

PLAN DE
CONTINGENCIA PARA
EL ZIKA
2016

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PLAN DE CONTINGENCIA ZIKA

04-01-2016

FIEBRE ZIKA
ATENCIN CLNICA EN
EMBARAZADAS CON INFECCIN
DE ZIKA Y PACIENTES CON
COMPLICACIONES NEUROLGICAS
Y RECOMENDACIONES
ESPECIALES

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PLAN DE CONTINGENCIA ZIKA

INFORMACIN GENERAL

La Clnica se identifica de acuerdo con los siguientes datos:

Nombre: Instituto De Neurociencias Clnica Del sol Limitada.

Nmero de identificacin tributaria: 800232059-1
Direccin: carrera 47 # 80-150
Telfono: 3588249-3583961
Nombre del Gerente: Gustavo Quiroga
Nombre del Coordinador de Urgencias: Fernn lvarez
Administradora del Riesgo Profesional: positiva

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INTRODUCCIN
En atencin a las recomendaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS)/ Organizacin Mundial de la Salud (OMS) a sus estados miembros de establecer
y mantener la capacidad para detectar y confirmar casos de infeccin por virus Zika. Por
este motivo y con el fin de proteger el derecho fundamental a la salud, el instituto
nacional de salud (INS) y el ministerio de proteccin social emitieron una alerta por el
riesgo de la introduccin de est virus al pas y recomiendan establecer y mantener la
capacidad para detectar y confirmar casos de infeccin por virus Zika, tratar a los
enfermos e implementar una efectiva estrategia de comunicacin con la ciudadana,
para reducir la presencia del mosquito transmisor de esta enfermedad y evitar sus
picaduras, en especial en las reas en donde est presente y en poblacin vulnerable
como las mujeres embarazadas entre el primer y segundo trimestre.
EL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS CLINICA DEL SOL LIMITADA como IPS y
UPGD se responsabiliza de disear e implementar un plan de contingencia de forma
conjunta institucional para la contencin y mitigacin de fiebre zika, que contiene los
componentes y actividades establecidos por el Ministerio en la preparacin, prevencin,
identificacin temprana, control y atencin de casos en el abordaje de este evento.
El plan de contingencia establece objetivos, descripcin del evento, aspectos
epidemiolgicos, vigilancia epidemiolgica, acciones de control, comunicacin de riesgo,
indicadores y ficha de vigilancia epidemiolgica y notificacin, que permitir la
disponibilidad de informacin oportuna y confiable para la toma de decisiones efectivas.

1. JUSTIFICACIN

La ciudad de Barranquilla por su condicin ambiental de clima, altitud,

periodicidad de las lluvias, presentan condiciones favorables para la
presencia del vector transmisor de las ETV (dengue, Chicunguya y ZIKA) y
por ende de la transmisin de las mismas, siendo que estas enfermedades
se considera endmicas en nuestra ciudad, de acuerdo a las estadsticas
presentadas 1254 casos se dieron para dengue, 6223 casos chicunguya y
971 casos de ZIKA.
As mismo es de resaltar que el indicador materno expresa la situacin de
salud y calidad de vida de la poblacin del Distrito de Barranquilla, ya que
advierte sobre las condiciones sociales, econmicas, educativas, familiares
y personas de las mujeres, as mismo permite evaluar el acceso a la calidad
de la prestacin de los servicios de salud en cuanto a la atencin integral de
la mujer.
De ah la importancia como institucin prestadora de servicios de salud
Garantizar la Maternidad Segura con enfoque integral para el desarrollo
pleno de la salud sexual y reproductiva de los usuarios, lo anterior en aras
de disminuir los potenciales riesgos en que puedan estar las mujeres
embarazadas y nios recin nacidos que padezcan las ETV (DENGUE,
CHICUNGUYA Y ZIKA).

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2. OBJETIVOS

2.1. GENERAL
Implementar de manera obligatoria lineamientos de los planes de contingencia
para fiebre ZIKA y atencin clnica en embarazadas con infeccin de ZIKV y
pacientes con complicaciones neurolgicas y recomendaciones especiales,
Actualizacin circular 043 de 2015.
2.2.

ESPECFICOS

Preparar al recurso humano de los servicios de la Clnica para identificar

oportunamente el virus Zika en los pacientes que acudan a la institucin.
Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiolgica que permita identificar y
caracterizar de manera temprana el aparecimiento de casos sospechosos y
confirmados de enfermedad de Zika en el pas para contribuir a la respuesta
efectiva en el abordaje del evento.
Fortalecer la vigilancia epidemiolgica, aplicando los lineamientos dados por
Instituto Nacional de Salud en los servicios de la Clnica Del Sol.
Notificar la enfermedad por virus Zika en gestantes. Recomendaciones adicionales
sobre la notificacin de sndromes neurolgicos con sospecha previa de
enfermedad por virus Zika y la vigilancia intensificada de muertes perinatales por
defectos congnitos.
Intensificar la implementacin de la estrategia de gestin integrada Dengue (EGIDengue) para la prevencin y control de la enfermedad febril por el virus Zika

3. ESTADO DEL ARTE PLAN DE CONTIGENCIA: VIRUS ZIKA

Es un arbovirus del gnero flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano
filogenticamente a virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa,
o el virus del Nilo Occidental. Fue identificado por primera vez el 18 de abril de
1947, en un Macaco Rhesus (primate no humano) en cautiverio y que desarroll
fiebre durante una investigacin sobre la fiebre amarilla selvtica y al cual se le
realizaron pruebas de laboratorio que permitieron identificar este virus.
Se ha detectado en mosquitos, primates no humanos y humanos en 19 pases a
lo largo de frica, Asia, Oceana y recientemente en Amrica del Sur.

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MARCO LEGAL: LA IPS IMPLEMENTA LAS SIGUIENTES CIRCULARES

EMITIDO POR LOS ORGANISMOS DE CONTROL NACIONAL Y LOCAL:
CIRCULAR EXTERNA DE 0001-600 DE ENERO 6 DE 2016 DE LA
SECRETARIA DE SALUD DISTRITAL DE BARRANQUILLA DONDE SE
DISPONE: Intensificacin de acciones de Promocin, prevencin y vigilancia
de enfermedades transmitidas por el vector Aedes Aegypti (Dengue, Zika y
Chikungunya) y garantizar la atencin en salud integral y prioritaria a las
gestantes en el Distrito de Barranquilla.
CIRCULAR 00002 DE 7 DE ENERO DE 2016 DEL MINISTERIO DE SALUD Y
LA PROTECCIN SOCIAL Lineamientos para la gestin de los planes de
contingencia para fiebre Zika y atencin clnica en embarazadas con infeccin
por ZIKV y pacientes con complicaciones neurolgicas y recomendaciones
especiales. Actualizacin de la circular 043 de 2015.
CIRCULAR EXTERNA 0004 DE ENERO 13 DE 2016 EXPEDIDAPOR EL
MINISTERIO DE SALUD Y DE LA PROTECCIN SOCIAL relacionada con la
Vigilancia y notificacin de la enfermedad por virus Zika en gestantes.
Recomendaciones adicionales sobre la notificacin de sndromes neurolgicos
con sospecha previa de enfermedad por virus Zika y la vigilancia intensificada
de muertes Perinatales por defectos congnitos.
3.1. MODOS DE TRANSMISIN
Esta enfermedad se transmite a los humanos a travs de la picadura de
hembras de mosquitos del gnero Aedes infectadas con el virus Zika. En
Colombia las especies circulantes son Aedes aegypti y Aedes albopictus,
presentes en reas urbanas y algunas reas rurales por debajo de los 2200
msnm. El Aedes aegypti se encuentra actualmente involucrado en la transmisin
de los virus de Dengue y Chikungunya en nuestro pas. Adems de la
transmisin por el vector, el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades
(CDC), menciona la existencia de transmisin inusual de madre a hijo durante el
parto.

3.2. PERIODO DE INCUBACIN

Tres a doce das despus de la picadura por el vector infectado.

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3.3. PRESENTACIN CLNICA DE LA ENFERMEDAD

Alrededor de una de cada cinco personas infectadas con virus Zika desarrollan
la enfermedad con manifestaciones clnicas moderadas. Segn la OMS/OPS, los
sntomas duran de dos a siete das e incluyen fiebre, conjuntivitis no purulenta
cefalea, mialgias, artralgias, rash, edema en miembros inferiores y menos
frecuentemente dolor retro orbital, anorexia, emesis, diarrea o dolor abdominal. A
la fecha las manifestaciones clnicas graves son muy poco frecuentes y solo han
sido reportadas en la epidemia presentada en 2013 en la Polinesia Francesa y
comprenden alteraciones a nivel neurolgico (microcefalia en neonatos de
madres infectadas por el virus en el periodo de embarazo, meningoencefalitis y
sndrome de Guillain Barr) y a nivel autoinmune (prpura trombocitopnica).

3.4. LETALIDAD
A la fecha no han sido reportadas muertes por infeccin con virus Zika.
3.5. TRATAMIENTO
El tratamiento est orientado al manejo clnico y de soporte, adems de reposo e
hidratacin. Al igual que en dengue, el cido acetilsaliclico y medicamentos antiinflamatorios no son recomendados debido al riesgo de posibles hemorragias.
Hasta el momento no hay vacuna disponible.

3.6. DIAGNSTICO
La prueba de laboratorio ms confiable hasta el momento es RTPCR, a partir de
suero proveniente del paciente en fase aguda (primeros cinco das luego de la
aparicin de signos y sntomas). A la fecha no existen estuches comerciales
para serologa y las pruebas del CDC de Elisa para deteccin de anticuerpos
IgM e IgG presentan un alto grado de reaccin cruzada con otros Flavivirus
como el dengue y la fiebre amarilla, por lo que son poco recomendados para la
confirmacin del virus Zika en la fase convaleciente.

3.7. PREVENCIN
La principal medida es cortar la cadena epidemiolgica mediante el control de la
infestacin del vector al eliminar sus criaderos y evitar el contacto con el mismo
mediante la implementacin de medidas de proteccin personal como el uso de
repelentes contra insectos, prendas con manga larga, pantalones largos, toldillos
y anjeos en ventanas y puertas (11) (ver tabla 1)

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Tabla No. 1. Generalidades de la enfermedad por virus Zika (ZIKV), 2016

ASPECTO

DESCRIPCIN

AGENTE ETIOLGICO

Arbovirus, gnero flavivirus, familiaFlaviviridae),

MODO DE
TRANSMISIN

La enfermedad se transmite por la picadura de la hembra

infectada del mosquito Aedes aegypti o Aedes albobictus
(Stegomya aegypti o Stegomya albopicta, nueva clasificacin
taxonomica) a un husped susceptible. La transmisin puede
ocurrir por transfusiones sanguneas o sus derivados, madre a
hijo, particularmente durante la ltima semana degestacin.

PERODO DE
INCUBACIN

De 1-12 das (promedio 3-7) tras la picadura del mosquito.

PERODO DE
TRANSMISIBILIDAD

SUSCEPTIBILIDAD

Picadura por un mosquito que est en periodo de viremia, que

ocurre despus de un perodo de incubacin entre 3 a 7das.
La hembra del mosquito A. aegypti es transmisora despus de
un perodo de 1 a 12 das de incubacin extrnseca y puede
trasmitir la enfermedad por el resto de su vida, que en promedio
es de 10 das (intervalo de 1 - 42das).
Toda persona que no haya enfermado previamente por el virus
y se traslade a reas endmicas.

RESERVORIO

Humano.

VECTOR

Las hembras de los mosquitos Aedes aegypti y Aedesalbopictus.

4. VIGILANCIA DE CASOS
4.1. JUSTIFICACIN PARA LA VIGILANCIA
Caracterizar continua y sistemticamente la ocurrencia de la Enfermedad por Virus Zika
mediante los procesos de notificacin, recoleccin y anlisis de los datos con el fin de
generar informacin oportuna, vlida y confiable que permita orientar las medidas de
prevencin y control de la infeccin.

4.2. DEFINICIONES DE CASO

Teniendo en cuenta que la enfermedad por virus Zika presenta sntomas inespecficos,
que pueden confundirse con otras enfermedades febriles, la vigilancia se inicia desde
caso sospechoso, haciendo nfasis en el antecedente epidemiolgico.

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TABLA No. 2: Definiciones de caso, enfermedad por virus Zika, Colombia, 2016.

TIPO DE CASO

CARACTERISTICAS DE LACLASIFICACION

Caso
sospechoso

Poblacin a riesgo (neonatos, menores de 1 ao, gestantes en cualquier trimestre,

personas con 65 aos y ms y/o con co-morbilidades): persona que presente
exantema y elevacin de la temperatura corporal axilar mayor de 37,2 grados
centgrados y uno o ms de los siguientes sntomas que no se explican por otras
condiciones mdicas: conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, artralgias,
mialgias, cefalea o malestar general; y que haya estado en lugares a menos de 2200
msnm, y/o en pases con o sin circulacin confirmada de este virus. Estas personas
ameritan la toma de muestra de suero en los tiempos establecidos para confirmacin o
descarte por laboratorio del virus Zika sin excepcin.
Poblacin general procedente del extranjero: persona que presente exantema y
elevacin de la temperatura corporal axilar mayor de 37,2 grados centgrados y uno o
ms de los siguientes sntomas que no se explican por otras condiciones mdicas:
conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, artralgias o mialgias y cefalea o
malestar general y que haya estado en lugares a menos de 2200 msnm, y/o en pases
con o sin circulacin confirmada de este virus. Estas personas ameritan la toma de
muestra de suero para confirmacin por laboratorio del virus Zika sin excepcin.
Poblacin general procedente de municipios sin transmisin de ZIKV confirmada:
persona que presente exantema y elevacin de la temperatura corporal axilar mayor de
37,2 grados centgrados y uno o ms de los siguientes sntomas que no se explican por
otras condiciones mdicas: conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, prurito,
artralgias, mialgias, cefalea o malestar general, y que haya estado en lugares a menos
de 2200 msnm. Se tomaran muestras para confirmacin diagnstica segn clculo de
muestra en reas sin confirmacin de circulacin viral.

Caso
confirmado
por clnica

Poblacin general y poblacin a riesgo (neonatos, menores de 1 ao, gestantes en

cualquier trimestre, personas con 65 aos y ms y/o con co-morbilidades)
procedente de municipios con transmisin de ZIKV confirmada: Persona que haya
estado en los ltimos 15 das antes del inicio de sntomas en lugares a menos de 2200
msnm, con confirmacin de circulacin autctona del virus Zika, y que presente
exantema y elevacin de la temperatura corporal axilar mayor de 37,2 grados
centgrados y uno o ms de los siguientes sntomas que no se explican por otras
condiciones mdicas: conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, prurito, artralgias,
mialgias, cefalea o malestar general.

Caso
confirmado
por
laboratorio

Caso sospechoso con resultado positivo para ZIKV mediante RT-PCR ZIKV, realizada en el
Laboratorio Nacional de Referencia de Virologa de la Red Nacional de
LaboratoriosdelInstituto Nacional de Salud, o centros colaboradores designados por el INS
(ver algoritmo diagnstico).

Caso
descartado

Caso sospechoso al que se le tom muestra para laboratorio dentro de los tiempos
establecidos para la deteccin del virus, y present resultados negativos para ZIKV (ver
algoritmo diagnstico).

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4.3. NOTIFICACIN DE CASOS

Una vez sea identificado un caso sospechoso en la institucin, se proceder a realizar
la notificacin inmediata individual, mediante el diligenciamiento de la ficha de datos
bsicos, bajo el cdigo 895, conforme a los flujos de informacin establecidos por el
sistema nacional de vigilancia en salud pblica (figura 1).
Figura 1. Flujo grama para la clasificacin del paciente, notificacin y envi de muestras
al INS para la identificacin de ZIKV
INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS
CLINICA DEL SOL

VALORACION DEL PACIENTE POR

SEVICIO DE URGENCIA.

DILIGENCIAR FICHA DE
NOTIFICACION.

TOMA DE MUESTRA DE SANGRE

ENVIO DE MUESTRA A LABORATORIO

DEPARTAMENTAL

RESULTADOS

PARA LA NOTIFICACIN DE CASOS DE GESTANTES CON SOSPECHA DE

INFECCIN POR VIRUS ZIKV SE REALIZARAN LAS SIGUIENTES ACCIONES:

La notificacin de casos de gestantes con diagnostico sospechoso de

enfermedad por ZIKV, se realizar al Sivigila exclusivamente con el cdigo 549
correspondiente a la vigilancia de la "Morbilidad Materna Extrema". Esta ficha
debe ser diligenciada en su totalidad y de acuerdo a las instrucciones contenidas
en el Protocolo de Vigilancia en Salud Pblica para el evento en mencin. En
ese sentido, las gestantes solo se notificarn a travs de esta ficha y por tanto
no ser necesario realizar la notificacin simultnea con el cdigo 895
(enfermedad por ZIKV).

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En la ficha de datos complementarios del evento 549 (mortalidad materna

extrema), en la variable 7.5 "Otros eventos de inters en salud pblica", tras
seleccionar la opcin "Si" y en la pregunta "Cul?", se debe registrar
"Enfermedad por virus Zika".

En la variable 9.1 "Causa principal (CIE-10)", se debe registrar "Fiebre viral

transmitida por mosquito, sin otra especificacin". El cdigo CIE-10 a registrar es
el A929, en tanto se realiza la implementacin a nivel nacional de los ajustes
aprobados por la OMS en los cuales se incluye la asignacin de los cdigos a la
enfermedad por ZIKV (U06 y U069).

Una vez identificado el caso en la UPGD de baja, mediana o alta complejidad, la

notificacin de gestantes con enfermedad por ZIKV se realizar de forma
inmediata. La notificacin generada por la UPGD deber ser enviada al nivel
correspondiente de acuerdo con el flujo de informacin establecido para el
Sivigila. Esta informacin estar disponible en el portal Sivigila Web con el fin de
facilitar la consulta por parte de las EAPB (incluyendo los regmenes especiales
y de excepcin) y las entidades territoriales.

4.4. ANLISIS POR EL LABORATORIO DE VIROLOGA: RECOLECCIN, ENVO DE

MUESTRAS Y REPORTE DE RESULTADOS
La recoleccin de muestras debe realizarse en pacientes que cumplan con definicin de
caso sospechoso con un periodo mximo de evolucin de cinco das posterior al inicio
de sntomas. El servicio de Laboratorio tomara las muestras de suero, luego deben ser
almacenadas en condiciones de congelacin (-10 a -20C) y enviadas al Laboratorio de
Salud Pblica Departamental dentro de las primeras 48 horas despus de su
recoleccin. A su vez, el Laboratorio de Salud Pblica debe garantizar las mismas
condiciones de almacenamiento para remitir al Laboratorio de Virologa del Instituto
Nacional de Salud.
La documentacin que acompaa la muestra ser remitida por la IPS para los casos
sospechosos lo cual consta de: ficha epidemiolgica de datos bsicos donde se
evidencie la fecha de inicio de sntomas y el antecedente de viaje, ficha de laboratorio
donde se evidencie la fecha de recoleccin de la muestra y un resumen de historia
clnica.

4.5 ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Vigilancia Pasiva: se organizar la consolidacin de la informacin generada por

los servicios de la clnica y el anlisis as como el diagnstico situacional
peridico del evento.

Vigilancia Activa: se realizan bsquedas activas en los registros nicos de

prestacin de servicios (RIPS) segn los lineamientos expedidos por el Instituto
Nacional de Salud. Adems, verificacin de esta informacin con la notificacin
al Sivigila.

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5. LINEAMIENTOS DE ATENCIN CLNICA PARA EL PERSONAL DEL

REA DE LA SALUD EN GRUPOS VULNERABLES
Se adoptan los siguientes lineamientos de acuerdo a lo concertado con las
diferentes Sociedades Cientficas y Acadmicas del pas, teniendo en cuenta
que se est en una fase de crecimiento de la epidemia, as:
5.1 EMBARAZADAS

Toda mujer embarazada procedente o residente de rea endmica que presente

o haya presentado cuadro clnico compatible con infeccin por ZIKV, como
puede ser malestar general, rash, fiebre u ojos rojos, debe ser atendida en un
servicio de salud como triage II, por parte de un mdico y se le debe garantizar:

Notificacin del caso como sospechoso al Sivigila, bajo los lineamientos ya

emitidos en la Circular 063 del INS.

Si consulta dentro de los primeros 5 das del inicio de los sntomas, realizar toma
de muestra de laboratorio para PCR, segn lineamientos del INS para Zika y
envo de la misma al laboratorio Departamental de Salud.

En todo caso confirmado o sospechoso de infeccin por ZIKV, se debe clasificar

el embarazo como de alto riesgo. En estos eventos, se debe garantizar la
realizacin de seguimiento ecogrfico estricto para detectar la posible aparicin
de microcefalia y/o otras alteraciones congnitas.

En todos los casos sospechosos, confirmados o no por laboratorio en el primer y

segundo trimestre del embarazo, se debe realizar una primera ecografa
temprana, una segunda ecografa entre las semanas 11 a 14, una tercera
ecografa a la semana 20 y a partir de esta fecha, cada 3 a 4 semanas, hasta el
momento en que se detecte algn indicio de microcefalia; en caso de
presentarse esta anomala congnita, el seguimiento ecogrfico depender del
manejo que seale el mdico ginecobstetra tratante.

En todos los casos sospechosos, confirmados o no por laboratorio en el tercer

trimestre del embarazo, el seguimiento ecogrfico podr realizarse cada 4
semanas, dado que el riesgo de presentar microcefalia en este trimestre
disminuye considerablemente.

En todas las gestantes confirmadas o sospechosas de infeccin por ZIKV, podr

realizarse la toma de muestra de lquido amnitico entre las semanas 16 a 20 de
gestacin, para realizacin de PCR confirmatoria en el embrin o feto, la cual
quedar supeditada al criterio mdico, al hacer una evaluacin particular de cada
caso.

Ofrecer atencin y orientacin psicosocial a estas pacientes.

Todos los recin nacidos hijos de estas madres, nacidos con microcefalia,
debern ser valorados integralmente por un equipo mdico conformado por

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neonatlogo o pediatra, neuropediatra e infectlogo pediatra.

5. 2. PACIENTES CON SNDROME NEUROLGICO

Todo paciente con sndrome neurolgico procedente o residente en rea
endmica para
Zika, se le deber garantizar:

La realizacin de toma de muestra para PCR segn lineamientos de INS y

envo de sta al laboratorio Distrital de Salud.

Todo sndrome neurolgico como Guillan Barr, polineuropatas ascendentes,

entre otras afecciones similares, se deben notificar de forma individual bajo el
cdigo 725 al Sivigila, segn lineamientos emitidos por el INS en la Circular
064.

En caso de confirmarse la infeccin por ZIKV, se debe garantizar la valoracin

integral por medicina interna, neurologa e infectologa.

5. CAPACIDAD INSTALADA OFERTA DE SERVICIOS

ACCIONES A DESARROLLAR:
La IPS INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS CLINICA DEL SOL LIMITADA. Se
mantendr en alerta.
Nuestro Plan de Contingencia reforzar la capacidad de respuesta de la RED
PUBLICA HOSPITALARIA DE BARRANQUILLA por cualquier situacin y/o evento de
emergencia o desastre que se presente. En este caso, el objetivo es apoyar en el
evento que sea necesario mediante el servicio en la Urgencia a travs de
nuestros mdicos Genrales y especialidades presnciales y los de
disponibilidad haciendo nfasis en la atencin obsttrica- materna.
COMIT ORGANICO RESPONSABLE
Gerente

Coordinador de Urgencias
Coordinador medico
Jefe Coordinadora de servicios
Lder de la UCI- Mdico Internista.
Jefe de Epidemiologia.
Lder de Calidad
ORGANIGRAMA DEL PLAN
Director del Plan
Coordinador del Plan

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Coordinadores de las Actividades Asistenciales, actividades de Enfermera.

Coordinador de Recursos Fsicos
(Mantenimiento, Ingeniera Biomdica)
INVENTARIO DE RECURSOS
Se realiz inventario de recursos y requerimientos de todas las dependencias
comprometidas con el Plan y asignacin de responsabilidades.
OFERTA DE SERVICIOS

La IPS INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS CLINICA DEL SOL LIMITADA

presta servicios de salud de mediana y alta complejidad, bajo las siguientes
modalidades:
SERVICIO DE URGENCIAS: atencin las 24 horas del da y la planta de
personal asistencial realiza turnos de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. y 7:00 p.m. a
7:00 a.m.
Entre los espacios habilitados se citan:

Salas con la dotacin de equipos biomdicos y muebles hospitalarios

mnimos necesarios para la prestacin de servicios de salud.
1 rea de Procedimientos menores
1 Sala de Observacin con 6 camillas hospitalarias.
1 Sala de Reanimacin.

SERVICIO DE CIRUGIA: atencin las 24 horas del da y sus funcionarios

realizan turnos de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. Y 7:00 p.m. a 7:00 a.m. Este servicio
cuenta con:
1 Sala de central de esterilizacin.
1 Sala de recuperacin con 2 camillas.
2 Quirfanos.
Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotacin de equipos biomdicos y
muebles hospitalarios mnimos necesarios para la prestacin de los servicios
de salud correspondientes
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVO NEONATAL Y PEDIATRICA: Cuenta
con la siguiente capacidad instalada.
Neonatal: 6 cervocunas
Peditrica: 4 camas
Cada ambiente hospitalario cuenta con la dotacin de equipos biomdicos y
muebles hospitalarios mnimos necesarios para la prestacin de los servicios
de salud correspondientes.

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SERVICIO DE HOSPITALIZACION: Atencin las 24 horas del da y turnos de

12 horas.
Su capacidad instalada es de 32 camas hospitalarias.

4.2. RECURSO HUMANO

La IPS INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS CLINICA DEL SOL para la
prestacin de los servicios antes relacionados, cuenta con personal asistencial,
de apoyo y administrativo, organizado de acuerdo a la estructura
organizacional y funcional y acorde al manual de cargos y competencias de la
institucin.
Es de resaltar que el personal asistencial presta servicios descritos en los
cuadros de turnos mensuales y el personal administrativo en horario laboral de
8:00 am a 12m y 2 pm a 6:00 pm.
5. CAPACIDAD DISPONIBLE PARA LA EMERGENCIA
La Clnica cuenta con el recurso humano, dotacin e infraestructura necesaria
para la prestacin de los servicios de salud habilitados, en el evento de
presentarse una emergencia de acuerdo a lo establecido en el presente
documento se dispondr del personal que acuda al llamado de acuerdo a la
magnitud del evento, se utilizarn y proveern los recursos fsicos y suministros
e igualmente la aplicacin de los planes de contingencia a que haya lugar.
La disponibilidad en los servicios de atencin directa de una posible
emergencia es la siguiente:

URGENCIAS: En el proceso de atencin de adultos hay disponibilidad para 2

pacientes/ da de emergencia

CIRUGA
Dispone de dos salas de quirfano.

HOSPITALIZACIN
En el proceso de hospitalizacin cuenta con 32 camas, de las cuales se ha
dispuesto para la emergencia el 10%, para la atencin de 2 pacientes/ da.
En el anexo N 1 se describe el personal asistencial y administrativo que
apoyara la Atencin de la emergencia con la descripcin de actividades de
acuerdo a cada perfil.

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MEDIOS DE TRANSPORTES
Ambulancias: outsourcing con URGEMEDIC SERVICIO DE AMBULANCIA S.A
Camillas de Transporte: 4
Sillas de Ruedas: 4
Sistema de Comunicacin: telefona fija, mvil y avantel.
Radiotelfono comunicacin con la Red Departamental y Distrital
Telfono Directo: 3588249-3583961
INTERDEPENDENCIA DISPONIBLE:

-BANCO DE SANGRE: LA ASUNCION

-LABORATORIO CLINICO: SERVICIO PROPIO
-FARMACIA: SERVICIO PROPIO

-IMGENES DIAGNOSTICA: RADIOLOGOS ECOGRAFISTAS,TAMARA

IMGENES.
-LAVANDERIA: SERVICIO PROPIO

REQUERIMIENTOS MINIMOS PARA ESTABLECER EL PLAN DECONTINGENCIA:

Disponer de agendas de especialistas que garanticen el cubrimiento de la

Urgencia Responsable: Coordinador de Urgencias.

Disponer de agendas de mdicos hospitalarios que garanticen la atencin

inicial de evaluacin. Responsable: Coordinador mdico de Hospitalizacin y
del Mdico Especialista.

Disponer con oportunidad de los elementos mdico-quirrgicos, suministros y

medicamentos. Responsables: Subgerente administrativo y Financiero,
Coordinador de Farmacia.

Disponer de medios de transporte bsicos y medios de comunicacin,

Responsable: Subgerente Administrativo y Financiero.

Disponer de personal de mantenimiento y lavandera que garanticen la

prestacin de una contingencia y de los elementos mnimos. Responsable:

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Subgerente Administrativo y Financiero, Jefe de Mantenimiento, Ingeniero

Biomdico, Coordinador de Lavandera.

ASIGNACION DE RESPONSABILIDADES
Es responsabilidad del Gerente Dr. GUSTAVO QUIROGA de la coordinacin y
efectividad del plan.
Es responsabilidad de los mdicos de turno dar de alta a los pacientes segn
su estado.
Es responsabilidad de la Central de Admisiones garantizar la admisin del
paciente al servicio de hospitalizacin u otro servicio y mantener actualizado el
listado de camas disponibles en forma general y por servicio.

Es responsabilidad del Mdico Coordinador, coordinar y hacer cumplir los

sistemas de referencia y contrarreferencia segn lo normatizado.
Es responsabilidad de la dependencia de Recursos Fsicos el suministro de
vehculos.
Es responsabilidad de Servicios Generales el suministro de camillas de
transporte y sillas de ruedas, procedente de los pisos al rea de ADMISIONES
y hacer inventario de todos estos recursos.
Es responsabilidad de todos los jefes de servicio mantener disponible un stop
de todos los elementos de consumo.
Es responsabilidad del jefe de ADMISIONES activar la cadena de llamadas.
Es responsabilidad de la Subgerencia Administrativa y Financiera, Almacn, y
Farmacia el de garantizar la provisin de elementos y materiales mdicoquirrgicos, al igual que los medicamentos requeridos y solicitados por las
enfermeras jefe de los Servicios y mantener al da el listado de proveedores
disponibles para despachos urgentes en el momento de la Emergencia.
Es responsabilidad del Coordinador de Lavandera, responder por el suministro
de ropa para las reas de hospitalizacin.
Es responsabilidad de Farmacia garantizar el servicio las 24 horas del da y
proveer todos los medicamentos necesarios.
Es responsabilidad de la Subgerencia Administrativa y Financiera, Jefe
Recursos Fsicos y Jefe de mantenimiento, garantizar los servicios bsicos de
la Central de gases, electricidad, plomera, y aire acondicionado.

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PLAN DE CONTINGENCIA ZIKA

04-01-2016

RECOMENDACIONES

El personal en turno no podr retirarse de los servicios hasta que el reemplazo

correspondiente le reciba el turno.

Durante el estado de alerta solo se debe permitir la entrada de un visitante por

paciente hospitalizado.

De activarse el Plan de Emergencia debe comunicarse esta accin a toda las

Urgencias de la Red del Departamento y Distrito y establecer comunicacin
inmediata con la Red Privada para lo pertinente.

ACTIVACIN DEL PLAN Y SEAL DE ALARMA POR PARTE DE LA IPS

INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS CLINICA DEL SOL
Este Plan debe activarse y responder a las acciones preventivas y de manejo de la
emergencia que se pueda presentar de acuerdo a la circular emitida por la Secretaria
de Salud y gobierno nacional.
LA CLINICA DEL SOL se encuentra desarrollando las siguientes acciones:

1. Registrar y mantener actualizado la base de datos de las gestantes que

ingresan a la IPS, lo cual se enviar dicha informacin los 5 primeros das del
cada mes al Programa de Maternidad Segura de la Secretaria de Salud
Distrital al correo electrnico maternidadsegurabarranquilla@gmail.com
2. Indagar y Registrar en la Historia Clnica al 100% de las gestantes el
antecedente de haber padecido algunas de las enfermedades transmitidas
por vectores (Dengue, Chikungunya y Zika), as mismo como la presencia de
factores de riesgos asociados tales como potenciales criaderos en las
viviendas, en sus alrededores y otros lugares frecuentados por la
3. Socializar y divulgar en los diferentes servicios y sala de espera material
educativo alusivo a los temas tratantes (folletos, afiches).
4. En caso de sospecha notificar de manera inmediata al CRUE al telfono 33933-33 y a la lnea materna 3-39-91-11 SIVIGILA.
5. En caso de pacientes gestante se debe realizar la toma de muestra para
gestantes con edad gestacional (hemograma con recuento de plaquetas y
dengue , y pruebas que confirmen y descarten las patologas , de la muestra
inicial se debe tomar suficiente cantidad para entregar a la Secretaria de
Salud Distrital a travs de un tubo seco con tapa de color amarilla para ZIKA
y Chikungunya, estas muestras debe ser enviadas y rotuladas, triple
embalaje, refrigerado con el soporte de la ficha epidemiolgica para ZIKA y

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PLAN DE CONTINGENCIA ZIKA

04-01-2016

CHIKUNGUNYA al Laboratorio de Salud Distrital ubicado en la direccin Kr

20 No 51-esquina barrio el Carmen.
6. Tener en cuenta que para la ZIKA la muestra debe ser tomada los 5 primeros
das de los sntomas.
7. En caso que una Gestante manifieste antecedentes de la enfermedad se
deber clasificar como Gestante de Alto Riesgo, lo cual ser vigilada por el
Ginecobstetra en turno.
8. Ofrecer y registrar de manera obligatoria en la Historia Clnica acciones de
educacin personalizada a las gestantes relacionadas con la prevencin de
las ETV (Chicunguya, Dengue y Zika). Lo anterior a cargo de todo el equipo
de salud en turno.
9. Entregar a los usuarios gestantes material educativo alusivo a la prevencin
de las ETV.
10. Notificar el caso que se presente de muertes perinatales y neonatales a
travs del Programa de SIVIGILA Y RUAF de la Secretaria de Salud Distrital
de Barranquilla.
11. Realizar un despliegue comunicativo a todos los usuarios, familiares,
trabajadores interno y externos la importancia de adoptar la planificacin
familiar dado a la connotacin presentada por dicha enfermedad.
12. Desde la gerencia Institucional liderar con el equipo interdisciplinario de
Especialistas en Ginecologa, pediatras, Neonatlogo, Rural y mdicos
13. generales la identificacin oportuna y el reporte de casos de Microcefalia en
nios recin nacidos, para su respectiva notificacin.
14. Incluir en los diferentes comits institucionales el manejo, seguimiento y
vigilancia de las ETV.
15. Realizar el Autocontrol y la Auditora Interna del Sistema Obligatorio de
Garanta de la Calidad a fin de garantizar la implementacin y adherencia de
los diferentes procesos incluyendo los protocolos de las ETV.
16. En caso de identificar un paciente con sndrome de Guillain- Barr se
notificar a los organismos competentes.
17. En caso que se presente un usuario con cuadro febril, erupcin en menores
de 5aos, gestantes, adulto mayor, sin otra causa aparente se realizar
vigilancia para sarampin y rubeola, en caso de ambas patologas se tomar
muestra de orina al azar, hisopado nasofarngeo y suero en tubo seco, se
diligenciarlas fichas epidemiolgicas de sospechas para estos eventos y
enviar al laboratorio Distrital rotulado y embalado.