UNIVERSIDADE CRISTIANA DE BOLIVIA

FERIA CIENTIFICA 2016

FACULTAD DE MEDICINA
HORMONA Gh
FISIOLOGIA II
Dr Juan Pablo Echalar
PARTICIPANTES
Lucas Fernndes Moris
Amanda Cristina Alves Nunes
Gabriel Garrido Da Silva
Glebson Mendes Silva
Thyago Brito Oliveira
Thyerre Brito de Oliveira
Tatielle Moraes Brito
Isabela de Souza Souza
Marcos De Lima Gomes
Karina Araujo Santos

55090
52731
54651
48197
54072
55408
55297
55330
55085
55326

BOLIVIA-SANTA CRUZ DE LA SIERRA 2016

Apreciamos
Nosotros antemano nos gustara agradecer a nuestro maestro Dr Juan Pablo Echalar ya que el nos
ensea o valorar los estudios y a superarme cada da, tambin apreciamos a nuestros padres porque
ellos estuvieron en los das ms difciles nuestras vida como estudiantes .y apreciamos a Dios por
darnos la salud que tenemos, por tenemos una cabeza con la que podemos pensar muy bien y adems
un cuerpo sano y una mente de bien estamos seguros que nuestras metas planteadas darn fruto en el
futuro.

Transtornos de sistema endcrino: hormona Gh

Investigadores.

Cod.

Principal: Lucas Fernndes Moris

55090

Amanda Cristina Alves Nunes

52731

Gabriel Garrido Da Silva

54651

Glebson Mendes Silva

48197

Thyago Brito Oliveira

54072

Thyerre Brito de Oliveira

55408

Tatielle Moraes Brito

55297

Isabela de Souza Souza

55330

Marcos De Lima Gomes

55085

Karina Araujo Santos

55326

Grupo : I
Linea: Fisiologia II

Carrera:Medicina

PROPSITO: explicar acerca de las alteraciones en la hormona Gh

RESUMEN: Cuando el cuerpo humano produce un exceso de GH puede causar una
condicin conocida como gigantismo . Es un marco de crecimiento desordenado ,
especialmente en los brazos y las piernas , que es acompaada por el crecimiento en
estatura correspondiente . Tambin puede surgir en la infancia , antes de la finalizacin
del proceso de calcificacin , o durante la pubertad, cuando los fallos genticos prevenir
la calcificacin normal de esta fase.

INDICE

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1.

Introduccion

2.

trastornos de la funcin endocrina

3.

Acromegalia y gigantismo

4.

Enanismo hipofisario

5.

Galeria de fotos

6.

conclusin

7.

bibliografa

INTRODUCCIN

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Cuando el cuerpo humano produce un exceso de GH puede causar una condicin
conocida como gigantismo. Es un marco de crecimiento desordenado, especialmente en
los brazos y las piernas, que es acompaada por el crecimiento en estatura
correspondiente. Tambin puede surgir en la infancia, antes de la finalizacin del
proceso de calcificacin , o durante la pubertad, cuando los fallos genticos prevenir la
calcificacin normal de esta fase.
La deficiencia de la hormona de crecimiento es un trastorno clnico causado por
problemas que surgen en la glndula pituitaria o hipfisis, caracterizada por una
insuficiente produccin de la hormona de crecimiento (GH, del ingls: growthhormone),
que afecta tanto a nios como a adultos. Muchas de las causas de la aparicin de una
deficiencia de la hormona de crecimiento son desconocidas.

Acromegalia y gigantismo
La acromegalia y el gigantismo son el conjunto de alteraciones que aparecen como
consecuencia de un exceso en la accin de la hormona del crecimiento, ya sea en la

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etapa adulta (cuando ya ha cesado el crecimiento seo) o en la etapa infantil (cuando
todava se est en fase de crecimiento), respectivamente.
La hormona del crecimiento (GH) es sintetizada en la glndula hipfisis. Esta hormona
acta como estimulador del crecimiento mediante la estimulacin de otras sustancias
(como las somatomedinas o IGF-I) que actan en los mltiples fenmenos involucrados
en el crecimiento de todos los rganos y tejidos.
As el exceso de GH va a producir una enfermedad crnica debilitante asociada a un
crecimiento exagerado de los huesos y partes blandas, denominado como acromegalia
cuando el individuo ya ha dejado de crecer. Y gigantismo cuando el exceso de funcin
de la GH ocurre antes de que finalice el crecimiento de seo.
La hormona GH est regulada (estimulada) por una hormona que fabrica el hipotlamo,
la GHRH.
Las causas que pueden originar un aumento en la funcin de la hormona de crecimiento
pueden surgir de un aumento de la secrecin de la GH o bien de su hormona
estimuladora, la GHRH.
En cuanto a las causas de exceso de secrecin de GH, la alteracin puede provenir de
una afectacin propia de la hipfisis o bien de otras clulas de otros lugares del
organismo fuera de la hipfisis. Estas clulas adquieren capacidad de secretar la
hormona de crecimiento (por ejemplo los tumores de clulas de los islotes
pancreticos). Si bien, la causa ms frecuente de acromegalia y gigantismo supone la
presencia de un exceso de GH producido por un tipo de tumor hipofisario denominado
como adenoma hipofisario.
Sntomas
En los nios, cuando el exceso de funcin de la GH ocurre antes de que el crecimiento
lineal de los huesos se haya consolidado, se produce gigantismo. Y en el adulto, dado
que el hueso no puede crecer en longitud, se observa un crecimiento exagerado de
manos y pies, as como del permetro de la cabeza con mandbulas prominentes,
desarrollo exagerado de la lengua y rasgos faciales toscos. Adems la laringe se
hipertrofia y aparece una voz cavernosa.

Diagnstico

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Cuando las caractersticas clnicas hacen sospechar acromegalia o gigantismo, la
determinacin de IGF-I es un examen til. No se determina la GH en sangre puesto que
una sola medida aleatoria no permite diagnosticar ni excluir la enfermedad, ni es
directamente proporcional a la gravedad de la misma. Para el diagnstico debemos pedir
la concentracin en sangre de IGF-I, que estar siempre por encima de los valores de los
controles de la misma edad y sexo. El diagnstico de acromegalia se confirma
demostrando la falta de fabricacin de GH al cabo de 1 a 2 horas despus de dar una
sobrecarga oral de azcar (75 g). Es necesario medir la prolactina, ya que se encuentra
elevada en cerca de 25% de los pacientes con acromegalia.
Una vez realizado el diagnstico analtico conviene realizar pruebas de imagen
craneales, ya que las causas ms frecuentes pasan por la presencia de tumores a nivel
hipofisario. Para ello utilizamos preferentemente la resonancia magntica.
Tratamiento
En la mayora de los pacientes el tratamiento definitivo suele ser la ciruga y extirpacin
del adenoma hipofisario. Suele ser realizado a travs de la nariz (transesfenoidal). En la
mayora de los casos esto es suficiente para curar la enfermedad; slo un 10% pueden
recidivar en los aos subsiguientes. La principal desventaja es que al extirpar parte de la
hipfisis, hasta en un 15% de los casos pueden presentar posteriormente un dficit de
una o varias hormonas hipofisarias desarrollando un hipopituitarismo.
Otro tipo de tratamiento puede ser la radioterapia, especialmente cuando la ciruga est
contraindicada o el paciente no quiere someterse a ella o si el tumor recidiva tras al
ciruga. Este mtodo consigue reducir la masa tumoral y los niveles de GH, sin embargo
su efecto no es inmediato.
El tratamiento mdico de la acromegalia se realiza mediante el uso de sustancias que
consiguen una disminucin de los niveles de GH. Para ello existen diferentes familias
de frmacos. El ms usado y ms efectivo es el de los anlogos de la somatostatina
como el octretido y el lanretido. Consiguen una normalizacin de los niveles de GH e
IGF-I en un 50% de los casos e incluso pueden producir la regresin del tumor. Otra
familia de frmacos usados son los agonistas dopaminrgicos como la bromocriptina y
la cabergolina, especialmente til si existe asociado un aumento de la prolactina.
Medidas preventivas

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No existen medidas que prevengan la aparicin de un crecimiento exagerado en el nio
o en el adulto. Pero, ante un exceso en el crecimiento del nio o del adulto es
imprescindible acudir al mdico para hacer un estudio de control de talla y peso en
relacin con su edad, apoyado de un estudio hormonal en caso de dudas.

Enanismo hipofisario
El enanismo hipofisiario es el conjunto de alteraciones que aparecen como consecuencia
de un dficit en la secrecin o en la accin de la hormona del crecimiento (GH).

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La hormona del crecimiento (GH) es sintetizada en la glndula hipfisis. Esta hormona
acta como estimulador del crecimiento mediante la estimulacin de otras sustancias
(como las somatomedinas o IGF-I) que actan en los mltiples fenmenos involucrados
en el crecimiento de todos los rganos y tejidos.
As la falta de GH en la infancia ocasiona una talla inferior a la normal en la edad
adulta, por ello se le denomina enanismo hipofisario o talla baja de origen hipofisario.
En el adulto la falta de esta hormona no condiciona ninguna alteracin en la talla del
individuo.
La hormona GH est regulada (estimulada) por una hormona que fabrica el hipotlamo,
la GHRH.
Las causas que pueden originar un defecto en la fabricacin y funcin de la hormona de
crecimiento pueden surgir de una falta de la secrecin de la GH o bien de su hormona
estimuladora, la GHRH.
Son muy diversas las causas capaces de originar un dficit en la secrecin de GH y en
definitiva un enanismo. Entre ellas tenemos:

Genticas: defectos en el desarrollo que ocasiona un dficit hipofisario

(disgenesia hipofisaria).

Alteraciones genticas que inactivan al gen receptor de la GH. En estos casos

la secrecin de hormona es normal, pero la GH es incapaz de realizar su
accin biolgica.

Tumores: constituyen la causa ms frecuente, y de forma particular el

craneofaringioma, que puede dar lugar a cuadros de hipopituitarismo.

Traumatismos durante el parto, a partir de maniobras obsttricas.

Infecciones.

Radioterapia sobre la zona de la hipfisis y el hipotlamo.

En ocasiones la produccin hipofisaria de GH es normal, estando inclusive elevada,

pero existe una resistencia perifrica de los receptores a la accin de la GH, es lo que se
conoce como sndrome de Laron.

Sntomas

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Las manifestaciones clnicas varan en funcin de la causa y de la edad en que se
presenten las deficiencias de GH.
En el perodo neonatal y primera infancia, el varn puede presentar disminucin del
tamao del pene (micropene) y ausencia de testculos en la bolsa de escroto
(criptorquidia) junto con episodios de disminucin de la glucosa en sangre. Problemas
anlogos se dan en la mujer, a excepcin de las anomalas genitales. Es tpica la
presencia de cierta obesidad de predominio en el tronco.
En la segunda infancia y en el perodo alrededor de la pubertad: hay un retraso evidente
del crecimiento, la piel es plido-amarillenta y un aspecto aniado con "aspecto de
mueco" (frente amplia y abombada, raz nasal hundida, y mejillas redondeadas). La
voz es aguda y chillona y la denticin suele estar atrasada.
La edad sea est siempre muy retardada y como consecuencia existir una talla corta.
Si el dficit es congnito las manifestaciones suelen ser a partir de los 6-12 meses,
siendo la talla y el peso al nacer normales. Si el dficit es adquirido y no congnito
existir una detencin del crecimiento despus de un periodo de crecimiento normal.
En el perodo peripuberal es patente el enlentecimiento de la velocidad de crecimiento.
No aparecen signos puberales. Hay retardo importante de la maduracin sea,
especialmente en el varn.
Diagnstico
En las etapas iniciales de la vida, se sospechar por la clnica, siendo los padres quienes
aprecian el retraso del crecimiento, especialmente marcado a partir de los dos aos.
En caso de dficit de GH en edades ms tardas, la talla es inicialmente normal.
Cuando las caractersticas clnicas hacen sospechar enanismo de origen hipoisario, la
determinacin de IGF-I es un examen til. No se determina la GH en sangre puesto que
una sola medida aleatoria no permite diagnosticar ni excluir la enfermedad, ni es
directamente proporcional a la gravedad de la misma. Para el diagnstico debemos pedir
la concentracin en sangre de IGF-I, que estar disminuida.
Se practicar una radiografa de la mano izquierda para estudiar la edad sea, que estar
retrasada con respecto a la edad cronolgica.
La resonancia magntica ser la mejor tcnica de imagen para valorar la silla turca y la
hipfisis.

Tratamiento

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El tratamiento consiste en la sustitucin hormonal con GH. La respuesta es buena tras la
administracin continuada de GH, observndose que el aumento de crecimiento se
acompaa de una disminucin de la grasa corporal y de un aumento de la masa
muscular. Los ms jvenes muestran un aumento de la circunferencia craneal.
La mejor va de administracin de la GH es la va subcutnea en inyeccin diaria.
El tratamiento sustitutivo con GH sinttica en adultos est admitido hoy en da ya que
mejora la calidad de vida, disminuye el riesgo de osteoporosis y mejora los parmetros
cardiovasculares y del metabolismo lipdico.
En los casos raros de talla baja por insensibilidad a la GH se emplea como tratamiento
el IGF-I recombinante. El tratamiento sustitutivo con GH recombinante se da por va
subcutnea y a diario, con lo que se restablece la velocidad de crecimiento.
Medidas preventivas
No existen medidas que prevengan el retraso del crecimiento. Pero, ante un retraso en el
crecimiento del nio es imprescindible acudir al mdico para hacer un estudio de
control de talla y peso en relacin con su edad, apoyado de un estudio hormonal en caso
de dudas.

Galeras de fotos

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Acromegalia

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Gigantismo

Enanismo

CONCLUSIN
Las funciones de crecimiento, regulacin de excrecin de agua, regulacin de la
temperatura corporal, de control de la accin y respuesta inmediata tanto fsica y mental
de una persona, las funciones sexuales y de reproduccin de los seres humanos y
muchas otras estn regidas por las glndulas endocrinas que a su vez estn bajo la
accin de la hipfisis y previamente, del hipotlamo. Pero todas estas funciones pueden
verse afectadas por algn desequilibrio tanto hormonal como glandular, originando
serias patologas que pueden ser hasta irreversibles.
Algunas de estas patologas son: enanismo, gigantismo, Sndrome de Cushing,
enfermedad de Addison, virilismo, diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo y muchas
otras que alteran nuestro funcionamiento general como gran sistema.
El diagnstico de la deficiencia de la GH es generalmente directo en los nios con
retraso del crecimiento, pero en los adultos a menudo representa un considerable reto.

2
La deficiencia de la GH puede ser tratada a travs de la administracin de la hormona de
crecimiento, o bien mediante la radiacin o tratamiento quirrgico de los tumores
hipofisarios, cuando estn presentes y son responsables de dicho dficit.

BIBLIOGRAFA
1.Manual Merck

de Informacin Mdica

para

el

Hogar.

1997. Madrid, Espaa. Pg. 741.

2. Enciclopedia Multimedia de la Anatoma Humana. 2003
3. Sistema Endocrino. www.personales.ya.com. 2004
4. Funcin de la Glndula Tiroides. www.saludhoy.com . 2004
5. Aguirre, Ricardo. Sistema Endocrino. www.ilustrados.com . 2004
Sistema Endocrino. http://es.encarta.msn.com . 2004.
Glndulas Endocrinas. www.monografias.com. 2004

Editorial

Ocano.