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actuales.
Poster no.:
S-0321
Congreso:
SERAM 2012
Palabras clave:
DOI:
10.1594/seram2012/S-0321
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Objetivo docente
Nuestro objetivo es mostrar una descripcin del procedimiento, del material utilizado, as
como de la indicaciones, contraindicaciones y complicaciones derivadas del mismo.
En los ltimos aos se ha producido un aumento del uso de la histerosalpingografa
para el estudio de la esterilidad e infertilidad, por lo que mostramos brevemente en
que consiste y los principales hallazgos tanto normales como patolgicos que pueden
encontrarse.
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COMPLICACIONES
Las principales complicaciones que nos podemos encontrar son:
#80% dolor.
TCNICA Y MATERIAL
TCNICA
Consiste en la administracin de contraste a travs del ostium cervical permitiendo
visualizar la cavidad uterina y la luz de las trompas de Falopio, determinando el
funcionalismo de las mismas.
Antes de empezar con la exploracin hay que realizar un interrogatorio completo a la
paciente sobre sus antecedentes, tanto obsttricos como quirrgicos, infecciones, etc.,
as como el motivo de la exploracin, y la fecha de la ltima regla (FUR).
Es importante que esta pequea entrevista se realice antes del inicio de la prueba y de
que la paciente est colocada en la mesa, para as poder crear una relacin mdicopaciente ms confortable y ayudar a la relajacin de la paciente.
Una vez que la paciente est informada y colocada en la mesa, en posicin ginecolgica,
se realiza una limpieza antisptica de genitales externos, y un tacto vaginal para
determinar la localizacin del cuello uterino. Es importante tambin ir informando a la
paciente durante el procedimiento de los pasos que se van siguiendo para conseguir as
su mxima relajacin.
MATERIAL (figura 1 y 2)
El material de cateterizacin utilizado es bsicamente de 2 tipos (imgen):
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de 5F (Cooper Surgical) una sonda con baln tipo Foley situado idealmente
a nivel del canal cervical, entre el orificio cervical interno (OCI) y el orificio
cervical externo (OCE).
un sistema de vaco desechable con una copa que se adapta al crvix y una
cnula central que se introduce en el OCI.
HALLAZGOS EN LA HISTEROSALPINGOGRAFA
Los hallazgos que podemos encontrar en una histerosalpingografa son:
#Hallazgos no patolgicos
Patologa endometrial
Malformaciones congnitas uterinas
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Incompetencia cervical
Patologa tubrica
Sindrome adherencial plvico
A) HALLAZGOS NO PATOLGICOS
- INTRAVASACIN VASCULAR (figura 4)
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#Diagnstico Diferencial:
Polipos endometriales.
Cogulos de sangre.
Restos endometriales.
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Agenesia tero-vaginal.
tero unicorne.
tero didelfo.
tero bicorne.
tero sub-septo.
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Conclusiones
La HSG es una prueba sencilla, que con unos correctos conocimientos anatmicos, y
una buena tcnica, nos permite una buena valoracin de cribado, tanto de la cavidad
uterina, como de la anatoma y funcionalismo de las trompas de Falopio, permitiendo un
amplio diagnstico diferencial, evitando as otras tcnicas ms invasivas.
Se trata por tanto de una prueba til, rpida, con bajo riesgo de complicaciones para el
estudio de esterilidad e infertilidad que presenta un elevado poder para la valoracin de
la patologa tubrica.
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