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Revista Eletrnica de Fisioterapia da FCT/UNESP, v.1, n.

1, 2009
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ANLISE DA POSTURA DE PARTICIPANTES


DE UM PROGRAMA POSTURAL EM GRUPO
ANALYSIS OF THE PARTICIPANTS POSTURE
FROM A PROGRAM POSTURAL IN GROUP
BRUNA HASHIMOTO, LUCIANA SAYURI TAKAHAGI, CLIA APARECIDA STELLUTTI PACHIONI,
DALVA MINONROZE ALBUQUERQUE FERREIRA e FERNANDA STELLUTTI MAGRINI PACHIONI
Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Estadual Paulista - campus de Presidente Prudente

Correspondia para: Clia Aparecida Stellutti Pachioni


Endereo: UNESP/ FCT - Departamento de Fisioterapia.
Rua Roberto Simonsen, 305 Centro Educacional Caixa Postal 647 CEP 19060-900.
Presidente Prudente SP Fone: (18) 3229-5365.
e-mail: pachioni@fct.unesp.br

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RESUMO
O alinhamento postural proposto por Kendall, Maccreary, Provence (1998) a
referncia qualitativa utilizada internacionalmente na avaliao fisioteraputica como
padro de postura normal. Porm, observa-se que a simetria no regra e sim,
exceo. Assim, surge a necessidade de quantificar as variveis relacionadas
avaliao postural, a qual pode ser feita atravs do Software para Anlise Postural
(SAPO). O objetivo deste estudo foi verificar as alteraes posturais dos participantes
de um Programa de Orientao e Reequilbrio Postural em Grupo (PORPOG) e analisar
as medidas das alteraes posturais antes e aps 20 aulas do programa. Participaram
do estudo 11 sujeitos de ambos os sexos com faixa etria mdia de 37,18 14,58 anos.
O PORPOG visa uma atuao global atravs de alongamentos ativos, trabalhos
respiratrios e conscincias corporais. As avaliaes posturais foram realizadas atravs
de imagens digitalizadas e analisadas pelo SAPO. O estudo mostrou que os
participantes do PORPOG apresentaram alteraes posturais e aps 20 aulas houve
alteraes significativas em desnivelamento de ombro (p= 0,049) e quadril (p= 0,023),
inclinao lateral de tronco (p= 0,037), ngulo Q esquerdo (p= 0,019) e desnivelamento
da cabea em relao a 7 vrtebra cervical (p= 0,042). Conclui-se que houve
alteraes posturais antes e aps as 20 aulas, e o SAPO foi eficaz para quantificar
estas alteraes, sendo um timo recurso a ser utilizado como mtodo de avaliao e
evoluo na tcnica da reeducao postural em grupo.
Palavras-chave: Avaliao postural; SAPO; Trabalho em grupo.

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ABSTRACT
The postural alignment proposed by Kendall, Maccreary, Provence (1998) is the
reference used internationally in the qualitative assessment of physiotherapy as
standard normal posture. However, it is observed that the symmetry is no rule, and yes,
exception. Thus, it is necessary to quantify the variables related to posture assessment,
which can be made through the Software for Postural Analysis (SAPO). The purpose of
this study was to verify the changes posture of the participants from a program of
guidance and reeducation postural in group (PORPOG) and analyze the measures of
postural changes before and after 20 lessons of the program. In the study participated
11 subjects of both sexes with average age of 37.18 14.58 years. The PORPOG
realizes a global role through active stretching, breath work and body consciousness.
The postural evaluations were carried out through digitized images and analyzed by
SAPO. The study showed that the participants of PORPOG present posture changes
and, after 20 lessons, it was found significant changes in unevenness of shoulder (p=
0,049) and hip (p= 0,023), lateral inclination of trunk (p= 0,037), Q angle left (p= 0,019)
and unevenness of the head on the 7th cervical vertebra (p= 0,042). It was concluded
that had postural changes before and after the 20 classes, and SAPO was effective to
quantify these changes and is a great resource to be used as a method of evaluation
and technical developments in the postural rehabilitation in group.
Key-words: Postural evaluation; SAPO; Work in group.

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INTRODUO
A postura correta a posio na qual um mnimo estresse aplicado em
cada articulao sendo necessria a mnima atividade muscular. Qualquer posio que
aumente o estresse considerada uma postura defeituosa. Se um indivduo possuir
msculos fortes e flexveis, as articulaes adquirem capacidade de mudar de posies
facilmente, permitindo que estresses no se tornem excessivas. Porm, se as
articulaes forem rgidas, ou os msculos forem fracos ou encurtados, a postura no
pode ser facilmente alterada, ocasionando estresses, e o resultado pode ser alguma
forma de patologia (1).
Kendall, Maccreary, Provence

(2)

propem que para uma postura alinhada,

pontos devem coincidir com a linha de prumo, sendo a referncia utilizada


internacionalmente como padro de postura normal.
A fisioterapia considera como alterao da postura qualquer assimetria entre
os segmentos corporais, e a avaliao sistematicamente feita de modo qualitativo.
Porm, intrigante observar que a simetria no regra e sim, exceo. O profissional
pode ser muito experiente, mas indiscutvel que este tipo de medida tem menor
credibilidade do que uma medida quantitativa (3).
A

avaliao

postural

passo

inicial para

qualquer tratamento

fisioteraputico. A partir do alinhamento dos segmentos corporais cria-se uma hiptese


de distribuio de carga e solicitao mecnica para estruturas como msculos,
ligamentos e articulaes. O tratamento edificado tendo como objetivo conduzir o
paciente ao padro mais prximo possvel do padro de referncia considerado ideal (3).
O padro de referncia postural simtrico proposto por Kendall, Maccreary,
Provence

(2)

no ocorre na populao. Mesmo pessoas que no referem nenhuma dor

no sistema msculo-esqueltico apresentam alteraes na postura. A falta de um


padro que se aproxime da realidade em termos de realinhamento postural gera
problemas, como por exemplo, a dificuldade de poder comparar os dados advindos de
uma avaliao precisa da postura do paciente e da evoluo do tratamento
fisioteraputico com um padro de referncia plausvel.

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A necessidade e o desejo de quantificar as variveis relacionadas


avaliao postural so antigos, e o desenvolvimento tecnolgico possibilitou o uso de
ferramentas simples e que oferecem boa resposta. Atualmente, a utilizao de
fotografias na avaliao postural um procedimento relativamente comum, mas
importante que alguns cuidados sejam tomados. Normalmente observamos assimetrias
pequenas que podem ser mal interpretadas se no houver alguns cuidados na
aquisio e interpretao da fotografia (3).
O software para avaliao postural (SAPO) foi desenvolvido por Ferreira

(3)

com o objetivo de avaliar o alinhamento e controle postural de adultos e jovens atravs


de um mtodo quantitativo de avaliao postural. Este software um programa de
anlise postural de fcil utilizao pelo usurio que possibilita marcao livre de pontos
ou de acordo com o protocolo SAPO, e medio de ngulos e distncias. A
confiabilidade da anlise oferecida pelo software depende da qualidade das
informaes fornecidas a ele, de modo que houve uma grande preocupao com a
localizao dos pontos anatmicos e medidas que pudessem oferecer um panorama
geral da postura do sujeito (4).
H outros softwares disponveis de anlise postural no mercado, os quais
so citados no portal do projeto SAPO, como Posture Pro V, Posturograma,
Biofotogrametria, entre outros. Porm o SAPO tem um conjunto de caractersticas que o
torna especial. Primeiro, por ser um software livre e gratuito que desde o incio de sua
formulao teve uma preocupao com o embasamento cientfico e, tambm, porque
possibilitar a organizao de um banco de dados sobre a postura da populao
brasileira.
Para conseguir este padro de referncia considerado ideal no tratamento
postural, alguns mtodos so propostos como Reeducao Postural Global (RPG),
Pilates, Isostretching. Estes mtodos normalmente se referem ao tratamento postural
individual, mas o tratamento em grupo destes pacientes, embora pouco utilizado,
acredita-se que tenha um importante papel na reeducao postural (5, 6).
O trabalho em grupo para a reeducao postural pode ser uma opo de
tratamento que envolve a conscincia postural, a reeducao respiratria, a

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flexibilidade, o relaxamento, o equilbrio, a coordenao, a propriocepo e a


socializao (7, 8, 9).
A prtica de exerccios em grupo pode facilitar a evoluo do sujeito, pelo
compromisso com os outros sujeitos do grupo, apoio social, relao pessoal e
descontrao

(10)

. Os benefcios dessa prtica incluem a reduo de tenses

musculares, preveno de leses e dores, melhora na postura e no esquema corporal,


ativao da circulao e reduo da ansiedade, do estresse e da fadiga.
Os objetivos do presente estudo foram: verificar as alteraes posturais dos
participantes de um Programa de Orientao e Reequilbrio Postural em Grupo
(PORPOG) e analisar as medidas das alteraes posturais antes e aps 20 aulas do
programa.

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METODOLOGIA
Participaram do estudo dezenove sujeitos que fazem parte do PORPOG,
com faixa etria mdia de 35,31 13,66. Antes e aps a realizao de vinte aulas do
programa, todos os sujeitos foram submetidos a uma avaliao postural realizada pelo
SAPO e tambm foram colhidas medidas antropomtricas, como peso e altura. Porm,
dos dezenove sujeitos que realizaram a primeira avaliao, somente onze realizaram as
vinte aulas, sendo oito do sexo feminino e trs do sexo masculino.
Os critrios de excluso foram pacientes gestantes, uso de prteses ou
rteses, com dor aguda e deformidades congnitas.
A cada sujeito foi entregue um termo de consentimento/esclarecimento
possibilitando sua participao nesse estudo. O PORPOG um projeto de extenso
universitria e este estudo cientfico foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
FCT/UNESP Campus de Presidente Prudente, atravs do Processo no 194/2007.
O PORPOG ocorre no Centro de Estudos e de Atendimento em Fisioterapia
e Reabilitao da FCT/UNESP Campus de Presidente Prudente, duas vezes por
semana, com durao de uma hora, sendo que as vinte aulas ocorreram em um
perodo de trs a quatro meses. As aulas constituram-se de exerccios de
alongamentos ativos, trabalhos respiratrios e preliminares de conscincia corporal, as
quais visavam uma atuao global na orientao de sujeitos com alteraes posturais.
Para a avaliao postural, o protocolo foi baseado em quatro vistas
fotogrficas diferentes: frontal anterior, frontal posterior, lateral direita e esquerda. Para
cada uma dessas vistas foram marcados pontos especficos, como: tragos, 7 vrtebra
cervical e 3 torcica, ngulos inferiores da escpula, acrmios, espinhas ilacas ntero
e pstero-superiores, trocnteres maiores do fmur, linha articular dos joelhos, ponto
medial das patelas, tuberosidade das tbias, ponto sobre a linha mdia das pernas,
malolos medial e lateral, ponto sobre o tendo dos calcneos na altura mdia dos dois
malolos, calcneos, e entre a cabea do 2 e 3 metatarsos.
Para garantir a mesma base de sustentao nas fotografias nas diferentes
vistas (o que necessrio para o protocolo SAPO), foi utilizada uma cartolina preta na

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qual o indivduo foi orientado a posicionar-se livremente, do modo que lhe seja mais
confortvel, incluindo tambm, a posio mais confortvel para os ps.
As fotografias foram transferidas para o computador para que fosse feita
anlise das imagens digitalizadas da fotogrametria e para anlise dos dados,
inicialmente, foi realizada uma anlise descritiva, a fim de se verificar a distribuio em
relao s variveis estudadas e se aplicou testes no-paramtricos, baseando-se
principalmente na magnitude da amostra, utilizando-se, portanto, o Teste de Sinais dos
Escores de Wilcoxon.
As alteraes posturais avaliadas pelo protocolo SAPO so demonstradas na
Tabela 1.

Tabela 1. ngulos das vistas anterior, lateral direita e lateral esquerda, com suas
respectivas siglas e relao aos valores de assimetria para direita (D) e esquerda (E).
Vista Anterior
Desalinhamento da cabea
Desnivelamento dos ombros
Desalinhamento do quadril
com relao a horizontal
Inclinao lateral de tronco
Diferena no comprimento
dos membros inferiores
Desnivelamento das
tuberosidades das tbias
ngulo Q D
ngulo Q E
Vista Lateral D
Desalinhamento da cabea
com a C7
Desalinhamento da cabea
com acrmios
ngulo do tornozelo
Vista Lateral E
Desalinhamento da cabea
com a C7
Desalinhamento da cabea
com acrmios
ngulo do tornozelo

Siglas
DCa
DOmb
DQH

DTuTi

Valores Positivos
Inclinao D
Ombro E mais elevado
EIAS E mais elevada
que a D
Inclinao lateral de
tronco a D
Membro inferior D
maior que E
Tbia E mais elevada

Valores Negativos
Inclinao E
Ombro D mais elevado
EIAS D mais elevada que
aE
Inclinao lateral de
tronco a E
Membro inferior E maior
que D
Tbia D mais elevada

AngQD
AngQE

Valgo
Valgo

No h
No h

DCaC7

Cabea tende a flexo


Anteriorizao da cabea

AngTor

Cabea tende a
extenso
Posteriorizao da
cabea
Extenso de joelho

DCaC7

Cabea tende a flexo

Cabea tende a extenso

DCaAcro

Anteriorizao da
cabea
Flexo de joelho

Posteriorizao da
cabea
Extenso de joelho

IncLatTronco
DifMIDE

DCaAcro

AngTor

Flexo de joelho

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RESULTADOS
Na amostra de onze sujeitos, a idade mdia foi de 37,18 14,58 anos.
Foram analisados os dados antropomtricos que aps as vinte aulas, o ndice de massa
corporal (IMC), que na primeira anlise apresentou uma mdia de 25,16 Kg/cm2
classificada como sobrepeso, na segunda anlise, com uma queda para 24,74 Kg/cm2,
alterou a classificao para normal.
As anlises iniciais e finais das avaliaes das alteraes posturais so
demonstradas na Tabela 2.
Tabela 2. Medidas das alteraes posturais obtidas antes e aps 20 aulas do PORPOG
nas vistas anterior, lateral direita e esquerda.
Vistas

Vista Anterior

Vista Lateral D
Vista Lateral E

Alteraes
Posturais
DCa
DOm*
DQH*
IncLatTronco*
DifMIDE
DiTuTi
AngQD
AngQE*
DCaC7
DCaAcro
AngTorn
DCaC7*
DCaAcro
AngTorn

Antes

Aps

-1,600
-0,600
0,400
1,000
0,100
0,000
19,600
17,500
42,300
14,300
85,000
41,500
12,900
86,100

0,900
0,600
-0,700
-1,400
0,200
0,000
15,100
26,000
43,600
10,100
85,500
42,900
10,100
85,600

0,232
0,049
0,023
0,037
0,278
0,966
0,966
0,019
0,084
0,102
0,375
0,042
0,278
0,831

*p-valor significante para valores menor que 0,05 ou 5%.

Ao comparar as medidas antes e aps as vinte aulas, notou-se alteraes


significativas em desnivelamento dos ombros, desalinhamento do quadril, inclinao
lateral de tronco e ngulo Q esquerdo em vista anterior, e desalinhamento da cabea
com a 7 cervical em vista lateral esquerda, que tambm podem ser visualizadas no
Figura 1. Outras alteraes apresentaram diferena entre as anlises exceto
desnivelamento das tuberosidades das tbias, no entanto, estas no foram
comprovadas estatisticamente.

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Boxplot of DOm

Boxplot of DQH

5
2

4
3
1

DQH

DOm

2
1

0
-1

-1
-2

-2

-3
C1

C2

C1

COLETA

C2
COLETA

Boxplot of IncLatTronco

Boxplot of ANGQE

3
40
2
1

ANGQE

IncLatTronco

30
0
-1
-2

20

-3
10

-4
-5

-6
C1

C2

C1

COLETA

C2
COLETA

Boxplot of DCaC7
50

DCaC7

45

40

35

30
C1

C2
COLETA

Figura 1. Representao grfica de valores mdios, desvio padro, mnimo, mediana,


mximo, 1 e 2 quartil de DOm, DQH, IncLatTronco e AngQE na vista anterior, e
DCaC7 na vista lateral esquerda, respectivamente, na 1 e 2 coleta de dados (C1 e
C2).

As medidas obtidas antes e aps as 20 aulas do PORPOG foram


comparadas aos valores padronizados por Kendall, Maccreary, Provence

(2)

as quais

apresentaram valores prximos ao valor normal, porm no atingiram a medida ideal de


zero grau. Estas tambm foram comparadas aos valores do estudo de Ferreira

(3)

em

que apenas duas medidas no estavam no intervalo estabelecido em seu estudo, ou

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seja, nosso estudo vem de encontro a esta pesquisa. As comparaes entre os


diferentes padres esto apresentadas na Tabela 3.
Tabela 3. Medidas das alteraes posturais antes e aps as 20 aulas do PORPOG
comparadas aos padres de normalidade descritos por Kendall, Maccreary, Provence (2)
e Ferreira (3).
Vistas
Vista Anterior
Vista Lateral D
Vista Lateral E

Alteraes
posturais
DCa
Dom
DQH
IncLatTronco
DCaC7
AngTorn
DCaC7
AngTorn

Antes

Aps

-0,320
0,227
0,464
0,245
44,61
86,68
40,930
86,864

0,945
1,209
-0,527
-1,764
44,35
86,45
43,39
87,27

Normalidade
por Kendall
0,0
0,0
0,0
0,0
-

Normalidade
por Ferreira
1,47 2,38
1,31 1,98
0,24 1,60
1,07 2,44
47,06 4,77
86,21 2,56
47,06 4,77
86,21 2,56

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DISCUSSO
A avaliao clnica das alteraes posturais tem se baseado nos exames de
Raio-X que, para o acompanhamento de evoluo dos pacientes necessita ser
realizado com periodicidade. O principal problema desta prtica clnica reside do fato da
exposio continuada radiao, com aumento do risco de desenvolvimento de cncer
de mama, tireide e leucemia

(11)

. Mas existem as medidas no invasivas, como o uso

de softwares que realizam anlises quantitativas da postura

(12)

. Assim, as alteraes

posturais seriam melhores classificadas e os dados colhidos mais confiveis.


A avaliao quantitativa feita pelo SAPO mostrou ser um mtodo eficaz,
sendo um timo recurso a ser utilizado como mtodo de avaliao

(13)

e evoluo na

tcnica da reeducao postural em grupo.


Castro e Lopes

(14)

, em seu estudo, verificaram a eficcia da avaliao

postural computadorizada atravs de imagens digitalizadas. Realizaram um estudo de


caso de uma paciente com comprometimento postural, submetida a 21 sesses de
Reeducao Postural Global. Antes e aps o tratamento foram realizadas avaliaes
posturais fisioteraputica e pelos mtodos de fotogrametria e radiografia da coluna
vertebral. As imagens digitalizadas da fotogrametria e da radiografia foram analisadas
pelo software Fisiologic. Comparando a fotogrametria e os exames radiolgicos
analisados pelo programa, observaram que na cifose torcica houve uma alterao de
5,7 graus na fotogrametria, e 8,6 graus nos exames radiolgicos, demonstrando uma
correlao satisfatria. No posicionamento ceflico foi possvel observar que na anlise
fotogrfica houve uma reduo de 7,3 graus para 7,8 graus do exame radiolgico, esta
reduo pode ser confirmada atravs da anlise radiolgica pelo ngulo de Cobb, que
apresentou uma mudana da lordose cervical e, conseqentemente, uma alterao da
anteriorizao do segmento ceflico. Dessa forma, este estudo demonstra a
confiabilidade da fotogrametria, a qual foi utilizada em nosso estudo, como um mtodo
quantitativo de avaliao postural.
Iunes (15), em seu estudo, comparou a fotogrametria, a radiografia e a anlise
visual como mtodos de avaliao postural e concluiu que as informaes fornecidas

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por um exame radiogrfico e por uma fotografia so distintas, no entanto se


complementam. A fotogrametria um recurso quantitativo que muito contribui para a
avaliao postural, principalmente em trabalhos cientficos. No entanto, assim como a
avaliao visual permite uma avaliao no conjunto cabea-cervical, mas no possibilita
avaliar isoladamente e detalhadamente cervical alta e baixa, bem como a rotao de
crnio. Para isso deve ser utilizada a radiografia.
A avaliao postural feita pelo SAPO em nosso estudo foi comparada ao
padro de normalidade descrito por Kendall, Maccreary, Provence (2) e observamos que
os valores esto prximos aos valores padronizados, porm no esto exatos. O
presente estudo demonstra que esse tipo de padro postural no ideal j que no
ocorre com freqncia na populao.
Ferreira

(3)

em sua pesquisa caracterizou o comportamento postural de uma

amostra significativamente grande (122 sujeitos) e similar, visando estipular um


intervalo de valores no qual os sujeitos foram considerados com uma postura normal.
Os resultados obtidos em nosso estudo foram, ento, comparados com os
valores encontrados no estudo de Ferreira (3). Verificou-se que os valores se encontram
no intervalo aceitvel do teste com exceo as variveis desalinhamento da cabea
com a 7 cervical na primeira anlise e inclinao lateral de tronco na segunda anlise.
Na alterao desalinhamento da cabea com a 7 cervical, a mdia encontrada antes
das aulas do PORPOG foi de 40,93 no estando no intervalo de 47,06 4,77. Assim,
verifica-se que nesta alterao, aps 20 aulas, o valor obtido se aproximou mais da
normalidade descrita por Ferreira

(3)

. Na inclinao lateral de tronco, a mdia foi de -

1,764 diferente do valor descrito por Ferreira (3) que 1,07 2,44. Esta maior inclinao
de tronco pode ser explicada pela Lei das Compensaes descrita por Bienfait

(16)

, a

qual afirma que o tronco o principal segmento do equilbrio esttico estabelecendo um


polgono de sustentao e o sistema cfalo-cervical que adapta toda esttica, pois a
coluna o lugar de todas as compensaes estticas tanto ascendentes quanto
descendentes.
O IMC foi um fator verificado em nosso estudo em que apresentou queda na
segunda anlise podendo ser explicada por um aumento do metabolismo, melhora da

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circulao sangunea e do tnus muscular atravs das atividades desenvolvidas nas


aulas

(17)

. Mesmo no havendo diferena significativa entre o IMC antes e aps as 20

aulas, clinicamente, importante considerar essa medida devido ao fato de o corpo


humano ser completamente interligado, o desenvolvimento de bitipos com adaptaes
decorrentes do gnero, idade e composio corporal podem levar a desequilbrios
musculoesquelticos que interferem em todo o padro postural. Logo, um desequilbrio
muscular no compensado sempre acaba por estar associado outros (18). Desarranjos
estruturais relacionados com o sobrepeso causam impacto direto no alinhamento da
pelve e dos membros inferiores, sendo que desequilbrios em regies mais superiores
aparecem como compensaes distncia (19).
Uma dificuldade encontrada foi na utilizao do software durante a criao de
um protocolo com marcao livre de pontos, visto que a princpio foi elaborado um
protocolo prprio, o qual foi utilizado durante todo o processo da coleta de dados.
Porm, o software no conseguiu elabor-lo e, dessa forma, utilizou-se o protocolo
SAPO. Neste h um ponto marcado na terceira vrtebra torcica, o qual no foi
considerado para anlise, pois no foi adotado no protocolo escolhido anteriormente.
Assim, a fim de evitar erros, a anlise na posio posterior no foi considerada.
No meio cientfico, nada conhecido sobre o trabalho postural em grupo.
Para a realizao deste estudo foi escassa a literatura sobre trabalhos cientficos que
analisassem e discutissem programas posturais em grupo. O trabalho postural em
grupo teve importncia em nosso estudo, pois uma opo para atendimento de um
maior nmero de pessoas e mostrou-se eficaz no s intervindo na postura dos
sujeitos, mas tambm, segundo relato dos mesmos, houve melhora no sono, na
respirao, na sensao de cansao e nas dores ocasionadas por vcios posturais.
Estes relatos podem ser considerados como forma de avaliao qualitativa da eficcia
das aulas do PORPOG.
Acreditamos que importante dar continuidade a este estudo, e para tanto,
aumentar a amostragem, a fim de obter resultados mais consistentes.

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CONCLUSO
O estudo mostrou que os participantes do PORPOG apresentam alteraes
posturais e aps 20 aulas houve alteraes significativas em desnivelamento dos
ombros, desalinhamento do quadril, inclinao lateral de tronco e ngulo Q esquerdo
em vista anterior, e desalinhamento da cabea com a 7 cervical em vista lateral
esquerda. Concluiu-se tambm que a avaliao quantitativa feita pelo SAPO mostrou
ser um mtodo eficaz, sendo um timo recurso a ser utilizado como mtodo de
avaliao e evoluo na tcnica da reeducao postural em grupo.

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REFERNCIAS
1. Magee DJ. Avaliao musculoesqueltica. 3 ed. So Paulo: Manole; 2002.
2. Kendall FP, Maccreary EK, Provence PG. Msculo: provas e funes. 4 ed. So
Paulo: Manole; 1998.
3. Ferreira EAG. Postura e controle postural: desenvolvimento e aplicao de mtodo
quantitativo de avaliao postural [dissertao]. So Paulo: Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo; 2005.
4. Portal do projeto software para avaliao postural SAPO. So Paulo; 2005.
Apresenta informaes sobre o software de avaliao postural. Disponvel em:
<http://www.sapo.incubadora.fapesp.br>. Acesso em: 01 set.2007.
5. Souchard P. RPG: fundamentos da reeducao postural global. So Paulo:
Realizaes; 2003.
6. Redondo B. Isostretching: a ginstica da coluna. Rio de Janeiro: Skin Direct Store;
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