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Art. 196, Cf. Legitimidade Passiva Do Estado.

Obrigao
Solidria Entre A Unio, Estados E Municpios.
Tratamento 1: cpsula contendo 12 microgramas de fumarato de formoterol di-hidratado micronizado
para inalao.
Dessa forma, a broncodilatao, assim como a broncoconstrio, dependem de um equilbrio ou
desequilbrio entre os fatores que tendem a relaxar ou contrair msculo liso respiratrio. Entre estes
fatores, os sistemas adrenrgico (sistema nervoso simptico) e colinrgico (sistema parassimptico)
so importantes no controle do tono bronquiolar e os medicamentos que ativam (agonistas) ou que
inibem (antagonistas) os neurorreceptores autonmicos so potencialmente importantes na
teraputica farmacolgica, uma vez que, a estimulao parassimptica diminui dimetro dos
brnquios e dos bronquolos, enquanto a estimulao do simptico produz efeito contrrio.
Se houver uma infeco por vrus do trato respiratrio superior, a medicao de asma regular deve
ser suspensa. Em pacientes em que se sabe que uma infeco por vrus do trato respiratrio causa
uma rpida piora da asma, um tratamento curto de corticoide oral deve ser considerado.

Broncodilatadores -2-agonistas: Os
broncodilatadores mais usados na prtica clnica
so os -2-agonistas, que podem ser classificados
em de curta ao, como salbutamol, a terbutalina e
fenoterol, cujo efeito broncodilatador dura
aproximadamente quatro a seis horas, ou de longa
ao, como salmeterol e formoterol, com efeito de
at 12 horas.
No existem dados disponveis sobre uso de
ALENIA em pacientes com insuficincia heptica
ou renal. Uma vez que a budesonida e formoterol
diidratado so essencialmente eliminados por
metabolismo heptico, previsvel que se verifique
um aumento da exposio em pacientes com
cirrose heptica grave.
potente inibidor da CYP3A4, cetoconazol, com
regime posolgico de 200 mg uma vez por dia,
aumentou, em mdia, seis vezes os nveis
plasmticos da budesonida administrada concomitantemente por via oral (dose nica de 3 mg).
Quando cetoconazol foi administrado 12 horas aps a budesonida, a concentrao aumentou, em
mdia, apenas trs vezes, demonstrando que a separao das administraes pode reduzir aumento
dos nveis plasmticos. Os dados limitados acerca desta interao para doses elevadas de
budesonida inalada indicam que podem ocorrer aumentos acentuados dos nveis plasmticos (em
mdia, quatro vezes) se for administrado itraconazol, 200 mg por dia, concomitantemente com
budesonida inalada (dose nica de 1000 microgramas).
Do ponto de vista qumico, salmeterol consiste numa cabea de feniletanolamina polar, semelhante

quela dos 2-agonistas convencionais; mas, alm disso, possui uma longa cadeia aliftica lipoflica
lateral no polar, que torna muito diferente das drogas convencionais. Foi sugerido que a molcula
de salmeterol se fixa prximo ao receptor 2 atravs de uma interao entre a sua cadeia lipoflica
lateral no polar e uma rea no polar da membrana celular, conhecida como exo-stio (15-17). A
molcula fica ancorada de modo a permitir a sua prpria oscilao em torno do tomo de oxignio da
cadeia lateral (18). Devido a esse movimento, a cabea de feniletanolamina pode se encaixar no stio
do receptor 2 e dele se soltar. A ligao ao exo-stio significa que a molcula permanece em seu
stio de ao, resultando em durao de ao prolongada.
A deposio regional do material particulado tambm sofre a influncia das condies de
temperatura e umidade, assim como a presena de secreo nas vias areas. Todas essas limitaes
obrigam que estudos de validao das formulaes de drogas sejam realizados em cenrios de
pesquisa clnica com a finalidade de comprovar sua efetividade teraputica.