ANALISA DATA ORLIENZA

NO
1 DS :

DATA

DO : - kelemahan pada

ETIOLOGI
Diduga kurangnya asupan asam
folat pada ibu saat hamil

MASALAH
gangguan mobilitas
fisik

kedua kaki
-

K/O :

Pemeriksaan
reflek

N : 120x/m

Ggn perkembangan embrio

Kegagalan penutupan elemen saraf
kanalis spinal

R : 30x/m
S : 37,1
-

Klien belum bisa

Depek pada tulang belakang

(luminal vertebrae)

tengkurep, belum
bisa duduk, kepala
belum bisa tegak
ketika klien

Kegagalan pada fungsi

arkusduscaerion vertebra pada
daerah lumbal

didudukan
Myelomeningokel
Deficit neurologis
Kelemahan anggota gerak bawah
Ggn monilitas fisik

DS : -

Frekuensi BAB yang meningkat

Gangguan

DO: - Hasil lab

Na : 125

keseimbangan cairan
Kehilangan cairan dan elektrolit

dan elektrolit

K : 4,7
-

Riwayat BAB
mencret +

Turgor baik

N : 120x/m

Gangguan keseimbangan cairan

dan elektrolit

R : 30x/m
S : 37x/m

DS :
DO : - Terdapat kantung

Terdapat kantung

myelomeningokel yang

myelomeningokel yg robek pada

robek pada daerah

Resiko infeksi

daerah lumbosacral

lumbosacral
-

Ukuran kantung

Port the entry kuman

+_ diameter 5cm
-

Kantung

Resiko infeksi

myelomeningikel
kering tertutup
kassa
-

Klien BAB dan

BAK di diapers

N : 120x/m
R : 30x/m
S : 37,1

DS :
DO : -Riwayat penyakit

Penyakit epilepsy

Resiko jatuh

epilepsy

Ketidakseimbangan

Riwayat kejang +

neurotransmitter otak

Kelemahan pada
anggota gerak

Depolarisasi meningkat

bawah
-

Usia 11bulan

Kejang
Resiko jatuh