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POLITICAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Ministerio de Salud Pblica


0000585
LA MINISTRA DE SALUD PBLICA, ENCARGADA
CONSIDERANDO:
Que; la Constitucin de la Repblica del Ecuador, ordena: "Art. 45.- Las nias, nios y
adolescentes
Gozarn de los derechos comunes del ser humano, adems de los especficos de su
edad. El Estado
Reconocer y garantizar la vida, incluido el cuidado y proteccin desde la
concepcin.";
Qu; la Ley Orgnica de Salud manda: "Art. 17.- La autoridad sanitaria nacional
conjuntamente con los
Integrantes del Sistema Nacional de Salud, fomentarn y promovern la lactancia
materna durante
Los primeros seis meses de vida del nio o la nia, procurando su prolongacin hasta
los dos aos de
Edad.
Qu; el Cdigo de la Niez y Adolescencia ordena:
"Art. 24.- Derecho a la lactancia materna.- Los nios y nias tiene derecho a la lactancia
materna
Para asegurarle el vnculo afectivo con su madre, adecuada nutricin, crecimiento y
desarrollo.
Es obligacin de los establecimientos de salud pblicos y privados desarrollar
programas de
Estimulacin de la lactancia materna.";
Qu; el artculo 27 de este mismo Cdigo hace referencia a que el derecho a la salud de
los nios, nias y
Adolescentes comprende, entre otras cosas:
Acceso a servicios que fortalezcan el vnculo afectivo entre el nio o nia y su madre
y
Padre.
El derecho de las madres a recibir atencin sanitaria prenatal y postnatal apropiadas;
Qu; en la Poltica Nacional de Lactancia Materna creada por el Ministerio de Salud
Pblica con la
Colaboracin del Ministerio de Inclusin Econmica y Social (2009), se establecen
como objetivos:
l. Fomentar la prctica de lactancia materna involucrando a mujeres, hombres, familias
y
Comunidad mediante la promocin de la lactancia materna exclusiva durante los 6
primeros
Meses de vida de nios y nias.
2. Fortalecer la capacidad de los servicios de salud para asegurar la prctica adecuada de
la
Lactancia materna mediante:
a. El cumplimiento obligatorio del apego precoz dentro de los primeros 30 minutos de
Vida en todas las Unidades de Salud Pblica y de la red complementaria que atiende los
Partos.

b. El cumplimiento obligatorio del alojamiento conjunto en todas las Unidades de Salud


Pblica y de la red complementaria que atienden partos y recin nacidos.;
Qu; la Ley de Fomento, Apoyo y Proteccin a la Lactancia Materna dispone: "Art. 1.La lactancia
Materna es un derecho natural del nio y constituye el medio ms idneo para
asegurarle una
Adecuada nutricin y favorecer su normal crecimiento y desarrollo.";
Qu; el Consejo Nacional de la Niez y Adolescencia, en el Plan Nacional Decena de
Proteccin Integral
A la Niez y Adolescencia, Quito, CNNA, mayo, 2004 hace referencia a:
l. Poltica 1 Proteccin y cuidado de la salud de la mujer en edad reproductiva mediante
la
Atencin gratuita y universal durante el embarazo, parto y posparto.
2. Poltica 2 Garantizar una vida saludable a los nios y nias menores de 6 aos.
3. Poltica 4 Asegurar condiciones nutricionales adecuadas y oportunas a todos los nios
y
Nio;
Qu; mediante Acuerdo Ministerial No. 00000183 de 11 de marzo del 2011, se aprob
varias Normas de
Nutricin con el fin de promover la lactancia materna;
Qu; en esa fecha no se logr incluir en el mencionado Acuerdo Ministerial el
documento que contiene las
"Normas y Protocolos de Alimentacin para Nios y Nias menores de 2 aos", mismas
que forman
Parte de nutricin infantil y complementan la normativa sobre este tema; y,
Qu; la Coordinacin del Subproceso del Modelo de Atencin Integral, mediante
memorando SSS-112011-1301 de 29 de agosto de 2011, solicita la elaboracin del presente Acuerdo
Ministerial.
EN EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES CONCEDIDAS POR LOS
ARTICULOS 151 Y 154 DE LA CONSTITUCIN DE LA REPBLICA DEL
ECUADOR Y EL ARTCULO 17 DEL ESTATUTO DEL RGIMEN JURDICO
Y ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIN EJECUTIVA ACUERDA
Art.- Reformar el Art. 1 del Acuerdo Ministerial No. 0000183 de 11 de marzo de 2011,
el mismo que dir:
"Art. 1.- Aprobar y expedir las siguientes Normas de Nutricin: Para manejo de Bancos
de Leche
Humana; Implementacin y Funcionamiento de Lactarios Institucionales en el Sector
Pblico y
Privado; Implementacin de la Iniciativa Hospital Amigo del Nio y Normas y
Protocolos de
Alimentacin para Nios y Nias menores de 2 Aos, con el fin de promover la
lactancia materna en
Las instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Salud."
Art.2.- El presente Acuerdo Ministerial entrar en vigencia a partir de su suscripcin sin
perjuicio de su
Publicacin en el Registro Oficial.

DADO EN EL DISTRITO METRO PO LIT ANO DE QUITO a, 5 DE ABRIL


DEL 2012
PASOS DE LA LACTANCIA MATERNA
1. Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia materna que
sistemticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atencin de la
salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que est en condiciones de poner
en prctica esa poltica.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
materna y la forma de ponerla en prctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al
alumbramiento.
5. Mostrar a las madres cmo se debe dar de mamar al nio y cmo mantener la
lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
6. No dar a los recin nacidos ms que la leche materna, sin ningn otro alimento o
bebida, a no ser que estn mdicamente indicados.
7. Facilitar la cohabitacin de las madres y los lactantes durante las 24 horas del
da.
8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda.
9. No dar a los nios alimentados al pecho chupador o chupete artificiales.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y
procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital
o clnica.
TECNICA PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA
La leche materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijo. No slo
considerandos composicin, sino tambin el aspecto emocional, ya que el vnculo
afectivo que se establece entre una madre y su hijo amamantado constituye una
experiencia especial, singular e intensa. Existen slidas bases cientficas que demuestran
que la lactancia materna es beneficiosa para el nio, la madre y para la sociedad.
Es importante que el recin nacido comience a tomar el pecho precozmente,
idealmente durante la primera media hora de nacido en dala de Parto y/o
recuperacin de la madre.
Una vez que el nio(a) pasa a un periodo de somnolencia, se recomienda que
permanezca con su madre, aunque no muestre inters por mamar. Pasado este periodo
tan pronto despierte el recin nacido se debe ofrecer el pecho. Casi todas las mujeres
son capaces de alimentar a su hijo exclusivamente con su leche. Si bien hay diferencias
significativas en los volmenes y en la concentracin de grasa en la leche de diferentes
Madres, existe una gran capacidad del nio de estimular la produccin de acuerdo a sus
necesidades por otra parte, las causas que contraindican la lactancia materna (algunas
enfermedades o medicamentos) son de baja frecuencia hoy en da, casi todas las
enfermedades maternas tienen algn tratamiento que se puede hacer sin tener que
suspender la lactancia.

El principal estmulo que induce la produccin de leche es la succin del nio, por
lo tanto, cuantas ms veces toma el pecho de la madre, ms leche se produce.
Duracin y frecuencia entre la toma o mamadas el tiempo que cada recin nacido
necesita para completar una toma es diferente para cada nio(a) y cada madre,
tambin vara segn la edad de ste y de una toma a otra.
La composicin de la leche no es igual al principio y al final de la mamada, ni en los
primeros das de vida o cuando el beb tiene 6 meses.
2. Tcnica paz da una la lactancia mama termina exitosa.
La cantidad se ajusta a lo que el nio toma y a las veces que vaca el pecho al da. La
calidad tambin vara con las necesidades del nio a lo largo del tiempo. Durante los
primeros das, la leche es ms amarillenta (calostro) y contiene mayor cantidad de
protenas y sustancias anti infecciosas; posteriormente aparece la leche madura. Su
aspecto puede parecer aguado sobre todo al principio de la toma ya que es hacia el
final de la misma cuando va aumentando su contenido en grasa graso y por lo tanto la
energa es suficiente en los primeros 6 meses.
Es importante, sobre todo al principio, que no se ofrezca al Recin Nacido chupetes
ni mamaderas.
Un chupete de entretencin no se succiona de la misma forma que el pecho, por lo que
el recin nacido puede confundirse y posteriormente agarrar el pecho con menos
eficacia (se utiliza distinta musculatura de succin con el chupete y el bibern que en el
proceso de succin del pecho). Esto puede ser la causa de problemas tales como grietas
en el pezn, mastitis. Protenas; la leche del final de la mamada es menos abundante
pero tiene ms caloras (el contenido en grasa y vitaminas es mayor). Tanto el nmero
de tomas que el nio realiza al da, como el tiempo que invierte en cada una son muy
variables, por lo tanto no hay que establecer reglas fijas. Es mejor ofrecer el pecho a
libre demanda. Un nio puede desear mamar a los 15 minutos de haber realizado una
toma o por el contrario tardar ms de 4 horas en pedir la siguiente, aunque al principio,
durante los primeros 15 o 20 das de vida, es conveniente intentar que el nio haga al
menos unas 8 tomas en 24 horas. Tampoco es aconsejable que la madre o quienes la
acompaan limiten la duracin de cada toma, el nio(a) es el nico que sabe cundo ha
quedado satisfecho y para ello es importante que haya tomado la leche del final de la
mamada. Lo ideal es que la toma dure hasta que sea el nio quien suelte
espontneamente el pecho. En general, cuando la leche tiene un contenido graso ms
bajo, el beb mama ms tiempo que cuando la leche tiene un contenido graso alto.
Algunos nios obtienen cuanto necesitan de un solo pecho y otros toman de ambos. En
este ltimo caso, es posible que el nio no vace completamente el ltimo, por lo que la
toma siguiente deber iniciarse en ste pecho. Lo importante no es que el nio mame de
los dos pechos sino que se vace completa y alternadamente cada uno de ellos, para
evitar el acumulo de leche que puede ocasionar el desarrollo de una mastitis.
Se recomienda permitir al nio terminar con un pecho antes de ofrecer el otro.
Aunque el nio tome el pecho muy a menudo o permanezca mucho tiempo asido en
cada toma, Ello no tiene porqu facilitar la aparicin de grietas

En el pezn si la posicin y el acople del nio son correctos. La mayora de los


problemas con la lactancia materna se deben a una mala posicin, a un mal acople o a
una combinacin de ambos. Una tcnica correcta evita la aparicin de grietas en el
pezn
.
Lactancia y reflejo succin deglucin
Tomar el pecho es diferente que tomar la mamadera; la leche pasa de la madre al nio
mediante la combinacin de una expulsin activa (reflejo de eyeccin o subida de la
leche) y una extraccin activa por parte del beb (la succin del beb).
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El nio, para una succin efectiva del pecho, debe adecuar el pezn y la arola a su
mecanismo de succin y deglucin.
Deglucin Bsica: tcnicas para la lactancia madre y nio, independientemente de
la postura que se adopte, debern estar cmodos y muy juntos, preferiblemente
con todo el cuerpo del nio en contacto con el de la madre (ombligo con
ombligo).
En la succin del pecho, la lengua del recin nacido realiza un movimiento en forma de
ondas peristlticas (de adelante hacia atrs), que ayuda al vaciamiento. Para que esto sea
posible, el recin nacido tiene que estar acoplado al pecho de forma eficaz. Una vez que
el nio est bien posicionado, la madre puede estimularlo para que abra la boca rozando
sus labios con el pezn y a la vez desplazar al beb suavemente hacia el pecho.
Lactancia y reflejo succin-deglucin.
Una mala posicin puede ser la responsable de molestias y dolores de espalda. El acople
se facilita colocando al beb girado hacia la madre, con su cabeza y cuerpo en lnea
recta, sin tener el cuello torcido o excesivamente flexionado o extendido, con la cara
mirando hacia el pecho y la nariz frente al pezn. En posicin sentada, es conveniente
que la madre mantenga la espalda recta y las rodillas ligeramente elevadas, con la
cabeza del nio apoyada en su antebrazo, no en el hueco del codo. Es til dar tambin
apoyo a las nalgas del nio y no solo a su espalda Una vez que el nio est bien
posicionado, la madre puede estimularlo para que abra la boca rozando sus labios con el
pezn y a la vez desplazar al beb suavemente hacia el pecho. El nio se acoplar ms
fcilmente si se le acerca desde
El nio debiera introducir en su boca tanto pecho
Como sea posible y coloque su labio inferior
Alejado de la base del pezn.
Posiciones para amamantar
Es importante que cada mam conozca varias
Posiciones para amamantar, las formas de sostener
El pecho y las tcnicas de lactancia materna.
De esta forma podr escoger la que ms le acomode
A ella y a su nio.
Si la madre y su nio encuentran una posicin
Confortable y le resulta bien la lactancia, no se
Debe intervenir. Como se dice, no es necesario
Reparar lo que no se ha roto.

Existen varias posiciones y todas ellas tienen algo


En comn: el vientre y la cara del recin nacido
Estn enfrentados a su mam. Con los cambios de
Posicin, el nio comprime distintos puntos de la
Areola y el pezn, a la vez que el pecho se vaca
Mejor, evitando el dolor y las grietas del pezn,
Retencin de leche, taponamiento de conductos
Y mastitis. A la madre que tiene un nio recin
Si el nio est bien acoplado, su labio inferior
Quedar muy por debajo del pezn y buena parte
De la areola dentro de su boca, la cual estar
Muy abierta.
Casi siempre es posible observar que queda ms
Arola visible por encima del labio superior del
Nio que por debajo de su labio inferior. La barbilla
Del nio toca el pecho y sus labios estn revertidos
(Hacia afuera). De esta forma se asegura que
El pecho se mantenga bien dentro de la boca del
Beb y que los movimientos de succin y ordeo
Sean eficaces. Normalmente se nota que el beb
trabaja con la mandbula, cuyo movimiento rtmico
Se extiende hasta sus orejas, y que sus mejillas
No se hunden hacia adentro sino que se ven
Redondeadas. Cuando el beb succiona de esta
Manera la madre no siente dolor ni siquiera cuando
Tiene grietas.
Tampoco es conveniente presionar el pecho con
Los dedos en forma de pinza ya que con esta
Maniobra se estira el pezn y se impide al nio
Acercarse lo suficiente para mantener el pecho
Dentro de su boca. Si la nariz est muy pegada
Al pecho puede que la cabeza se encuentre demasiado
Flexionada. Bastar desplazar al beb ligeramente
En direccin hacia el otro pecho para
Solucionar el problema.
En caso