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554, de 19/03/2002
>> Substituda pela Resoluo - RDC n 50, de 21/02/2002

NORMAS PARA PROJETOS FSICOS DE


ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS
DE SADE

SADE & TECNOLOGIA


* foto

Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao-Geral de Normas
Coordenao de Planificao Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica

1995 - Ministrio da Sade

permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a fonte.
Tiragem: 12 000 exemplares
Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao-Geral de Normas
Coordenao de Rede Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica
Coordenao de Planejamento
Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 7 andar, sala 738
Telefones: (061) 315-2831 e 315-2290
Fax:
(061) 225-6210
CEP:
70 053-900
Impresso no Brasil/ Printed in Brazil
ISBN: 85-334-0092-6

FICHA CATALOGRFICA

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade.


Coordenao-Geral de Normas
Normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais
de sade.--Braslia,1994
136 p ( Srie: Sade Tecnologia)
1. Arquitetura Hospitalar

Coordenao da srie Sade & Tecnologia


Lizete Castanho Ribeiro - sanitarista

Coordenao e Redao Geral


Regina Maria Gonalves Barcellos - arquiteta
Flvio de Castro Bicalho - arquiteto
Maurcio Freire Santiago Malta - arquiteto

Consultores
Antnio Carlos Azevedo - mdico
Carmen Vieira de Sousa Unglert - mdica
Domingos Marcos Flvio Fiorentini - arquiteto / mdico
Eduardo Luiz Brito Neves - engenheiro / administrador
Frederico Flsculo Pinheiro Barreto- arquiteto
Jarbas Karman - arquiteto / administrador / engenheiro
Leni Helena Calixto de S. Dias - mdica
Manoel Altivo da Luz Neto - arquiteto
Maria Elaine Kohlsdorf -arquiteta
Maria Lcia Ramalho Martins - enfermeira
Otto Toledo Ribas - arquiteto
Oviromar Flores - socilogo
Sandra Suzana Prade - enfermeira
Salim Lamha Neto - engenheiro / administrador
Tadeu Almeida de Oliveira - arquiteto

Colaboradores
Afonso De Filippo - arquiteto
Alexandre Henrique Hermini - engenheiro
Cludio de Oliveira Arantes -arquiteto
rico Paulo Siegmar Weidle - arquiteto
Filomena Kotaka - arquiteta
Joo Carlos Bross - arquiteto
Juan Luiz Mascar - engenheiro
Maria Amlia Barbosa de Queiroz - fisioterapeuta
Maria Bernadeth Porto de F. Frana - arquiteta
Maria de Ftima Tefilo - enfermeira
Maria Zenaide Paiva Gadelha - farmacutica
Mariluz Gomes - arquiteta
Newton Guilherme Wiederhecker -mdico / engenheiro biomdico
Oswaldo Bertolino de Arajo - administrador
Paulo Sanchez Gonalves - engenheiro
Raquel Naves Blumenschein - arquiteta
Zuleide do Valle O. Ramos -pedagoga

APRESENTAO
______________________________________________________________

J se vo longos trinta anos de lutas em defesa de um Sistema de Sade aberto,


universalizado e eqitativo a todos os cidados brasileiros.
Em 1963, j foi tema central da IIIa. Conferncia Nacional de Sade a Municipalizao e a
Descentralizao. Muitos se juntaram a esta luta entre tcnicos, professores universitrios e cidados, at
se formar um corpo de idias denominado Projeto da Reforma Sanitria. Na VIIa. Conferncia Nacional de
Sade, 23 anos depois, em 1986, se deu a consagrao da proposta com apoio de todos os segmentos da
comunidade. Felizmente a essncia da proposta, depois de muita luta, foi incorporada Constituio de
1988 e Lei orgnica de Sade de 1990.
Os princpios que se defendem hoje esto como Lei e devero ser cumpridas com o mximo
rigor e urgncia: universalidade, eqidade, descentralizao, gesto nica em cada esfera de governo,
integralidade da ao de sade, participao comunitria atravs dos conselhos de sade e das
conferncias de sade, etc.
Esta construo do novo em favor da cidadania, demanda esforos insanos e continuados de
todos quantos se comprometerem nesta empreitada, em qualquer das frentes e representando qualquer
dos vrios papis: ou cidados usurios, ou trabalhadores de sade, ou administradores.
Compreendendo seu papel constitucional e participando ativamente de suas novas
competncias, o Ministrio da Sade entrega a municpios e estados, mais uma publicao tcnica. O
carter diferente destas publicaes j comea na composio da prpria equipe redatora quando se
juntam tcnicos do Brasil e das vrias esferas de governo, se completando e construindo horizontes uma
proposta de normatizao mais ampla e passvel de atender s vrias realidades locais.
Assim apresentamos a vocs as Normas para Projetos Fsicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade, que basicamente versa sobre a normatizao de projetos arquitetnicos e de
engenharia e a orientaes sobre o planejamento de redes fsicas de sade.
Este documento tem o intuito de contribuir. Questes nele levantadas devero ser
aprofundadas, aperfeioadas, completadas, adequadas a cada realidade local municipal. O que importa o
caminho andado no sentido de se oferecer cooperao tcnica conforme preceitua a Constituio e a Lei
Orgnica de Sade, com a maior participao e a inteno de acertar.

INTRODUO
______________________________________________________________

O presente trabalho normatiza a elaborao de projetos fsicos de Estabelecimentos


Assistenciais de Sade - EAS, denominao dada a qualquer edificao destinada prestao de
assistncia sade populao, que demande o acesso de pacientes, em regime de internao ou no,
qualquer que seja o seu nvel de complexidade.
Cada EAS, construdo ou reformado, dever estar em perfeita consonncia com as normas
aqui aprovadas, bem como com as normas e regulamentos institucionais vigentes, contidos neste
documento, a fim de que se integre de forma efetiva e eficiente rede assistencial adotada, seja ela
composta por estabelecimentos pblicos ou privados.
O processo de reviso das normas j acumula experincia de dez anos de estudos e debates.
Com o advento do Sistema nico de Sade-SUS, estabeleceram-se condies polticas e institucionais
favorveis busca da consolidao de etapa desse processo, sendo criado grupo de trabalho no mbito
deste Ministrio, com objetivo de elaborar o novo instrumento normativo.
Para tanto, substitui as normas vigentes ( Portaria MS n 400/77 ) de carter restrito e pouco
flexvel e considera a globalidade do planejamento fsico de sistemas de sade. Ao adotar os princpios do
SUS, incluindo critrios epidemiolgicos, ambientais, culturais e geogrficos, substitui modelos rgidos por
tipologias resultantes da composio de atribuies funcionais na concepo bsica do edifcio. Aprofunda
tambm critrios existentes e inclui novos, resultando em solues alternativas e variadas.
A utilizao das normas aqui formuladas proporcionar a criao e avaliao de projetos
diversificados, dos mais simples aos mais complexos, conforme sejam as necessidades e condies
inerentes a cada situao.
O documento tem carter normativo e portanto compulsrio sendo a Portaria MS n 1884/94, o
instrumento que as Secretarias Estaduais / Municipais utilizam na elaborao e anlise dos projetos de
estabelecimentos assistenciais de sade a serem construdos, ampliados ou reformados.
As trs partes que compem o documento foram concebidas de forma interligada, desde a
organizao geral do sistema de ateno sade, passando pela definio do programa de servios a
serem prestados por estabelecimentos que compem o sistema, at a relao dos espaos necessrios ao
desenvolvimento desses servios. So elas:
Projeto de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, apresentando metodologia para
elaborao de projetos de estabelecimentos de sade;
Programao Funcional dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, apresentando
ampla anlise das variveis de programao dos estabelecimentos assistenciais de sade, sua organizao
funcional e o dimensionamento e quantificao dos ambientes que pertencem ao EAS;e
Critrios para projetos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, apresentando as
variveis que orientam e regulam as decises a serem tomadas nas diversas etapas de projeto. So eles:
circulaes internas e externas, conforto ambiental, controle de infeco hospitalar, instalaes ordinrias e
especiais e segurana contra incndio.
Assim, este documento traz o embasamento tcnico para a elaborao e a anlise de projetos
arquitetnicos de EAS, contribuindo na rea dos recursos fsicos, para a qualidade da assistncia prestada.

SUMRIO
PARTE I -PROJETO DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE*
Portaria N 1884/84-GM
CAP 1 - Elaborao de Projetos Fsicos
1. Terminologia
2. Etapas de projetos
3. Responsabilidades
4. Apresentao de desenhos e documentos
5. Tipos e siglas adotadas
6. Aprovao de projetos
PARTE II -PROGRAMAO FSICO-FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE
SADE
CAP 2 - Organizao Funcional de Sade1 - Atribuies
2 - Listagem de atividades
CAP 3 - Dimensionamento, Quantificao e Pontos de Instalao dos Ambientes
Ambientes dos EAS
PARTE III -CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE
CAP 4 - Circulaes Externas e Internas
1. Acessos
2. Estacionamentos
3. Circulaes horizontais
4. Circulaes verticais
CAP 5 - Condies Ambientais de Conforto.
1- Conforto higrotrmico
2- Conforto acstico
3- Conforto luminoso a partir de fonte Natural
CAP 6 - Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar.
1- Conceituao bsica
2- Critrios de projeto
CAP 7 - Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais.
1- Instalaes hidro-sanitrias
2- Instalaes eltricas e eletrnicas
3- Instalaes fludo-mecnicas
4- Instalaes de climatizao
CAP 8 - Condies de Segurana Contra Incndio.
1- Critrios de projeto
2- Normatizao referente a segurana contra incndio
ADENDO: Populao Usuria dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade
BIBLIOGRAFIA
GLOSSRIO

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PARTE I

PROJETO DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE


CAP. 1 - ELABORAO DE PROJETOS FSICOS

PORTARIA N 1884 /GM

Em 11 de novembro de 1994.

O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais, e

. Considerando o princpio da descentralizao poltico-administrativa previsto na Constituio Federal e na


Lei Orgnica da Sade;
. Considerando a necessidade de atualizar as normas existentes na rea de infra-estrutura fsica em sade;
. Considerando a necessidade de dotar as Secretarias Estaduais e Municipais de instrumento norteador das
novas construes de Estabelecimentos Assistenciais de Sade que atenda aos princpios de
regionalizao, hierarquizao, acessibilidade e qualidade da assistncia prestada populao;
. Considerando a necessidade das Secretarias Estaduais e Municipais contarem com um instrumento de
avaliao de projetos fsicos, adequado s novas tecnologias na rea da sade, resolve:
I - Aprovar as normas que com estas baixam destinadas ao exame e aprovao dos Projetos
Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, constantes do Anexo I desta Portaria a serem
observadas em todo territrio nacional, na rea pblica ou privada compreendendo:.
a) as construes novas de estabelecimentos assistenciais de sade de todo o pas;
b) as reas a serem ampliadas de estabelecimentos assistenciais de sade j existentes ;
c) as reformas de estabelecimentos assistenciais de sade j existentes.
II - A Secretaria de Assistncia Sade, do Ministrio da Sade, prestar cooperao tcnica
s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, a fim de orient-las sobre o exato cumprimento e
interpretao das normas aprovadas por esta Portaria.
III - As Secretariais Estaduais e Municipais de Sade podero implementar os procedimentos
para adoo destas normas, podendo estabelecer normas de carter supletivo ou complementar a fim de
adequ-las s especificidades locais.
IV - A inobservncia das normas aprovadas por esta Portaria constitui infrao legislao
sanitria federal, conforme dispe o artigo 10, inciso II, da Lei n 6.437, de 20 de agosto de 1977.
V - Determinar Secretaria de Assistncia Sade do Ministrio da Sade, que proceda a
reviso desta Portaria, aps 2 (dois) anos de sua vigncia, com o objetivo de atualiz-la ao
desenvolvimento cientfico e tecnolgico do pas.
VI - Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao, revogados as disposies em
contrrio, particularmente a Portaria n 400, de 6 de dezembro de 1977 do Ministro da Sade.
HENRIQUE SANTILLO

Obs.: Foi publicado no D.O.U. de 27/12/94 - Seo 1, pag. 20.646, retificao do Anexo I desta Portaria, em seu Captulo: Programao
Fsico-Funcional dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, Atribuio 2, Atividade 2.3.
Foi publicado no D.O.U. de 15/03/95 - Seo 1, pag. 3.496, retificao do Anexo I desta Portaria, em seu Captulo: Critrios Para
Projetos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, item Circulaes Externas e Internas, pargrafos 1 e 6.
Foi publicado no D.O.U. de 05/07/95 - Seo 1, pag. 9991, retificao do Anexo I desta Portaria, em seu Captulo: Programao
Fsico-Funcional dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, tens 2.1 e 2.2, Atribuio 3, Atividade 3.1 e 3.2 e Captulo: Critrios Para
Projetos Estabelecimentos Assistenciais de Sade, item Instalaes Prediais Ordinrias e Especiais, sub-tem 7.2 e nas tabelas de
ambientes relativas ao Atendimento Imediato.
O texto desta publicao j se encontra com as referidas retificaes.

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0

ANEXO I DA PORTARIA N 1884 /GM DE 11 DE NOVEMBRO DE 1994

ELABORAO DE PROJETOS FSICOS


Todos os projetos de estabelecimento assistencial de sade-EAS tero que ser elaborados em
conformidade s disposies desta norma. Devem ainda atender a todas as prescries estabelecidas em
Cdigos, Leis ou Normas pertinentes ao assunto e vigentes no local da execuo da edificao, quer da
esfera Municipal, Estadual ou Federal. Embora exista uma hierarquia entre as trs esferas consideradas, o
autor do projeto dever considerar, para casos especficos, a prescrio mais exigente, que eventualmente
pode no ser a do rgo de hierarquia superior.
Os documentos legais a serem observados so:
- NBR-5984 - Norma Geral de Desenho Tcnico;
- Disposies da ABNT;
- Cdigo, Leis e Normas Municipais, inclusive regulamentaes de concessionrias;
- Cdigos, Leis e Normas Estaduais;
- Cdigos, Leis e Normas Federais;
1. TERMINOLOGIA
Para os estritos efeitos desta norma, so adotadas as seguintes definies:
1.1. Estudo Preliminar
Estudo tcnico efetuado para determinar a viabilidade de uma soluo, a partir dos dados
levantados em um programa de fsico-funcional, da determinao quantitativa de demandas, de eventuais
condicionantes do contratante e demais elementos existentes acerca do problema. Visa a anlise e
escolha, dentre as alternativas de soluo, a que melhor responde, tcnica e economicamente, aos
objetivos propostos.
1.2. Projeto Bsico
Definio tcnica e dimensional da soluo adotada, contendo a concepo clara e precisa do
sistema proposto, bem como a indicao de todos os componentes, caractersticas e materiais a serem
utilizados.
1.3. Projeto Executivo
Definio de todos os detalhes construtivos ou executivos dos sistema objeto do projeto e sua
apresentao grfica, de maneira a esclarecer perfeitamente a execuo, montagem ou instalao de
todos os elementos previstos no sistema.

2. ETAPAS DE PROJETO
Os projetos sero desenvolvidos, basicamente, em trs etapas: Estudo Preliminar, Projeto
Bsico e Projeto Executivo.
O desenvolvimento consecutivo destas etapas ter, como ponto de partida, o programa fsicofuncional onde devero estar definidas todas as caractersticas dos ambientes necessrios ao
desenvolvimento das atividades previstas na edificao.

2.1. Estudo preliminar


1
1

2.1.1 Arquitetura
Consiste na definio grfica do partido arquitetnico, atravs de plantas, cortes e fachadas
em escala livre e que contenham graficamente:
- a implantao da edificao ou conjunto de edificaes e seu relacionamento com o local
escolhido;
- acessos, estacionamentos e outros - e expanses possveis;
- a explicitao do sistema construtivo e materiais que sero empregados;
- os esquemas de zoneamento do conjunto de atividades, as circulaes e organizao
volumtrica;
- o nmero de edificaes, suas destinaes e locaes aproximadas;
- o nmero de pavimentos;
- os esquemas de infra-estrutura de servios;
- o atendimento s normas e ndices de ocupao do solo.
O estudo dever ser desenvolvido a partir da anlise e consolidao do programa de
necessidades, caracterizando os espaos, atividades e equipamentos bsicos (mdico-hospitalares e de
infra-estrutura).
Alm dos desenhos especficos que demonstrem a viabilidade da alternativa proposta, ser
parte integrante do Estudo Preliminar, um relatrio que contenha memorial justificativo do partido adotado
e da soluo escolhida, sua descrio e caractersticas principais, as demandas que sero atendidas e o
pr-dimensionamento da edificao.
Devero ser consideradas as interferncias entre os diversos sistemas da edificao.
Quando solicitado pelo contratante e previamente previsto em contrato, dever ser
apresentada estimativa de custos da obra.
2.1.2. Instalaes
2.1.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes eltricas e especiais do E.A.S.,
destinado a compatibilizar o estudo preliminar arquitetnico com as diretrizes bsicas a serem adotadas no
desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Localizao e caracterstica da rede pblica de fornecimento de energia eltrica;
- Tenso local de fornecimento de energia eltrica (primria e secundria);
- Descrio bsica do sistema de fornecimento de energia eltrica: entrada, transformao,
medio e distribuio;
- Descrio bsica do sistema de proteo contra descargas atmosfricas:
- Localizao e caractersticas da rede pblica de telefonia;
- Descrio bsica do sistema telefnico: entrada, central privada de comutao e L.P.'s;
- Descrio bsica do sistema de sinalizao de enfermagem;
- Descrio bsica do sistema de sonorizao;

1
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- Descrio bsica do sistema de intercomunicao;


- Descrio bsica do sistema de televiso e rdio;
- Descrio bsica do sistema de computador;
- Descrio bsica do sistema de radiologia;
- Descrio bsica do sistema de busca-pessoa;
- Descrio bsica do sistema de aterramento das salas cirrgicas (quando houver);
- Descrio bsica do sistema de gerao da energia de emergncia (bateriais ou grupo
gerador);
- Descrio bsica do sistema de alarme contra incndios;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de energia eltrica e centrais
de comutao telefnica;
- Determinao bsica das reas destinadas ao encaminhamento horizontal e vertical do
sistema eltrico (prumadas);
- Efetuar consulta prvia s concessionrias de energia eltrica e telefonia;
- Apresentar memria de clculo, com justificativa dos sistemas propostos.
B. Produtos
- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao do projeto bsico de arquitetura.
- Documentos grficos para elucidar as proposies tcnicas.
2.1.2.2. Hidrulica e Fludo Mecnica
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes hidrulicas e especiais do
estabelecimento, destinado a compatibilizar o estudo preliminar arquitetnico com as diretrizes bsicas a
serem adotadas no desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Localizao da rede pblica de fornecimento de gua ou quando necessria a indicao de
poo artesiano;
- Descrio bsica do sistema de abastecimento de gua: entrada;
- Previses do consumo de gua, reservao (enterrada e elevada) e casa de bombas;
- Descrio bsica do sistema de aquecimento;
- Previso de consumo de gua quente;
- Descrio bsica do sistema de proteo e combate a incndio;
- Localizao da rede pblica de fornecimento de gs combustvel e/ou quando necessrio de
gs engarrafado;
- Previso de consumo de gs combustvel;
- Localizao da rede pblica de esgoto e/ou quando necessrio a indicao de sistema de
tratamento (fossa sptica, cmaras de decantao para esgoto radioativo, outros);

1
3

- Localizao de galeria para drenagem de guas pluviais e/ou quando necessrio a indicao
de despejo livre;
- Previso do volume de escoamento de guas pluviais;
- Descrio bsica do sistema de fornecimento de gases medicinais (oxignio, xido nitroso, ar
comprimido medicinal e outros quando for o caso;
- Previso do consumo dos gases medicinais;
- Descrio do sistema de fornecimento de vcuo;
- Previso do consumo de vcuo;
- Descrio do sistema de fornecimento de vapor;
- Previso de consumo de vapor;
- Consultas prvias junto s concessionrias pblicas de fornecimento de gua e gs;
- Determinao bsica dos espaos necessrios para as centrais de gases medicinais, gs
combustvel, vcuo, vapor;
- Determinao bsica das reas destinadas aos encaminhamentos dos sistemas hidrulicos e
especiais (prumadas);
- Apresentao de memrias de clculo e justificativa dos sistemas propostos.
B. Produtos
- Descritivo bsico com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao ao projeto bsico de arquitetura.
- Documentos grficos para elucidar as proposies tcnicas.
2.1.2.3. Climatizao
A. Escopo
Dever ser desenvolvido um programa bsico das instalaes de ar condicionado e ventilao
mecnica do EAS, destinado a compatibilizar o estudo preliminar arquitetnico com as diretrizes bsicas a
serem adotadas no desenvolvimento do projeto, contendo quando aplicveis:
- Proposio das reas a serem climatizadas (refrigerao, calefao, umidificao,
pressurizao, ventilao e cmara frigorfica);
- Descrio bsica do sistema de climatizao, mencionando: filtros, gua gelada, "self" a ar,
etc;
- Previso do consumo de gua;
- Previso de consumo de energia eltrica;
- Elaborao do perfil da carga trmica;
- Elaborao do estudo comparativo tcnico e econmico das alternativas tcnicas para o
sistema;
- Localizao da central de casa de mquinas em funo dos sistemas proposto;
- Pr-localizao do sistema de distribuio, prumadas dos dutos e redes de gua em
unifilares da alternativa proposta.
B - Produtos

1
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- Descritivo bsico, com indicao das alternativas e recomendaes de ordem tcnica para
adequao do projeto bsico de arquitetura.
- Documentos grficos para elucidar as proposies tcnicas.
2.1.3. Estrutura e Fundaes
Assim como os projetos de arquitetura e instalaes, os projetos de estrutura e fundaes
obedecero as etapas de estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo e devero estar em perfeita
sintonia com queles projetos, estimando as cargas de acordo com os ambientes e equipamentos
propostos.

2.2 Projeto Bsico


2.2.1. Arquitetura
Esta etapa consiste na elaborao e apresentao tcnica da soluo apresentada no Estudo
Preliminar. Apresentar a concepo da estrutura e de todos os componentes do projeto arquitetnico.
Devero estar graficamente demonstrados:
- discriminao, em plantas, cortes e fachadas, em escalas no menores que 1:100, de todos
os pavimentos da edificao e seus espaos, com indicao dos materiais de construo, acabamento e
dimenses, inclusive de escadas, sanitrios e locais especiais;
- locao da edificao ou conjunto de edificaes e seus acessos de pedestres e veculos;
- definio de todo o espao externo e seu tratamento: muros, rampas, escadas,
estacionamentos, caladas e outros, sempre com as dimenses e locaes relativas;
- o edifcio, compreendendo:
. plantas de todos os pavimentos, com nomenclatura conforme listagem de ambientes desta
norma, medidas internas de todos os compartimentos, espessura de paredes, material e tipo de
acabamento, e indicaes de cortes, elevaes, ampliaes e detalhes;
. dimenses e cotas relativas de todas as aberturas, altura dos peitoris, vos de portas e
janelas e sentido de abertura;
. plantas de cobertura, indicando o material, a inclinao, sentido de escoamento das guas, a
posio das calhas, condutores e beirais, reservatrios, domus e demais elementos, inclusive tipo de
impermeabilizao, juntas de dilatao, aberturas e equipamentos, sempre com indicao de material e
demais informaes necessrias;
. todas as elevaes, indicando aberturas e materiais de acabamento;
. cortes das edificaes, onde fique demonstrado o p direito dos compartimentos, altura das
paredes e barras impermeveis, altura de platibandas, cotas de nvel de escadas e patamares, cotas de
piso acabado, forros e coberturas, tudo sempre com indicao clara dos respectivos materiais de execuo
e acabamento;
. localizao de todos os equipamentos fixos (louas sanitrias, balces e armrios,
equipamentos mdico-hospitalares de maior porte e de infra-estrutura - caldeiras, subestao, etc);
. posio dos leitos (quando houver);
- demonstrativo
especializados;

do atendimento

ao programa

e da compatibilidade dos projetos

O projeto bsico ser constitudo, alm dos desenhos que representem tecnicamente a
soluo adotada, de relatrio tcnico que contenha:
- memorial descritivo do partido arquitetnico e de seus componentes;
1
5

- atividades que iro ocorrer no interior do EAS (a partir da listagem de atividades desta
norma);
- quadro de nmero de leitos descriminando: leitos de internao, leitos de observao e leitos
de tratamento intensivo, conforme Terminologia Bsica do Ministrio da Sade;
- especificao bsica de materiais e equipamentos de infra-estrutura e quando solicitado, os
equipamentos mdico-hospitalares;
- quando solicitado pelo contratante e, previsto em contrato, tambm a quantificao de
materiais, equipamentos e servios, e o oramento preliminar.
O projeto bsico de arquitetura ser a base para o desenvolvimento dos projetos
complementares de engenharia (estrutura e instalaes).
2.2.2. Instalaes
2.2.2.1.Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e com base no projeto arquitetnico e
de estrutura, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes eltricas e especiais, contendo quando
aplicveis:
- Confirmao das entradas de energia eltrica e de telefonia;
- Confirmao do sistema de energia eltrica e da central de comutao telefnica;
- Confirmao do sistema de distribuio contendo redes e pr dimensionamento;
- Proposio da locao dos quadros gerais de BT, QL e QF;
- Proposio da locao dos quadros de distribuio telefnica;
- Proposio das dimenses das centrais da energia (medio, transformao, quadros gerais,
BT, geradores) e da central telefnica;
- Proposio dos pontos de alimentao, iluminao e sinalizao:
. Pontos de fora para equipamentos e tomadas de uso geral;
. Pontos de luz e seus respectivos interruptores;
. Pontos de deteco e alarme de incndio;
. Pontos de telefones e interfones;
. Pontos para o sistema de sinalizao de enfermagem, com seus respectivos
acionamentos;
- Proposio dos pontos para locao dos captores e para o sistema de proteo contra
descargas atmosfricas;
- Proposio dos pontos de alimentao do sistema de ar condicionado, elevadores, sistema
de som, intercomunicao e computadores.
B. Produtos
- Memorial descritivo e definitivo explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico e as solues adotadas nos projetos das reas complementares.
- Documentos Grficos:

1
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- Implantao geral - escala = 1:500;


- Plantas baixas - escala = 1:100;
- Planta de cobertura - escala = 1:100;
- Prumadas esquemticas - sem escala.
2.2.2.2.Hidrulica e Fludo Mecnica
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e baseado no ante projeto bsico
arquitetnico, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes hidrulicas e especiais, contendo
quando aplicveis:
- Proposio da entrada de gua, da entrada de gs e ligaes de esgoto e guas pluviais;
- Confirmao da necessidade de poo artesiano e sistema de tratamento de esgoto;
- Confirmao das necessidades de abastecimento e captao;
. de gua para consumo e combate incndios;
. de esgotos pluviais;
. de gs combustvel;
. de gases medicinais
. de vcuo;
. de vapor;
- Confirmao dos tubos de queda para as prumadas devidamente pr-dimensionadas para a
compreenso da soluo adotada para guas pluviais.
- Confirmao do dimensionamento das centrais de gases medicinais, gs, vcuo e vapor,
incluindo as redes e respectivos pontos de consumo.
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico de arquitetura e as solues adotadas no projetos das reas
complementares.
- Documentos grficos:
. implantao geral - escala = 1:500;
. plantas baixas - escala = 1:100;
. planta de cobertura - escala = 1:100;
. prumadas esquemticas - escala = 1:100.
2.2.2.3. Climatizao
A. Escopo
A partir das diretrizes estabelecidas no programa bsico e baseado no projeto bsico
arquitetnico, dever ser elaborado o projeto bsico de instalaes de ar condicionado e ventilao
mecnica, contendo quando aplicveis:
1
7

- Definio dos pesos e dimenses dos equipamentos para o sistema proposto;


- Confirmao da alternativa do sistema a ser adotado;
- Confirmao das reas a serem climatizadas;
- Confirmao das reas a serem ventiladas;
- Confirmao dos consumos de gua e energia eltrica;
- Compatibilizao com os projetos bsicos de instalaes eltrica e hidrulica com o sistema
adotado;
- Proposio das redes de dutos unifilares com dimensionamento das linhas tronco de grelhas,
difusores, etc;
- Localizao dos pontos de consumo eltrico com determinao de potncia, tenso e nmero
de fases;
- Localizao dos pontos de consumo hidrulico (gua e drenagem).;
B. Produtos
- Memorial descritivo definitivo, explicativo do projeto, com solues adotadas e
compatibilizadas com o projeto bsico e as solues adotadas nos projetos das reas complementares.
- Documentos grficos:
. implantao geral - escala = 1:500;
. plantas baixas - escala = 1:100;
. planta da cobertura - escala = 1:100.

2..3 Projeto Executivo


2.3.1. Arquitetura
Dever ser desenvolvido nesta etapa o projeto total de arquitetura, que dever conter, de
forma clara e precisa, todos os detalhes construtivos e indicaes necessrias perfeita interpretao dos
elementos, para oramento, fixao de prazos e execuo das obras.
O projeto executivo dever demonstrar graficamente:
- a implantao do edifcio, onde constem:
. orientao da planta com a indicao do Norte verdadeiro ou magntico e as geratrizes de
implantao;
. representao do terreno, com as caractersticas planialtimtricas, compreendendo medidas
e ngulos dos lados e curvas de nvel, e localizao de rvores, postes, hidrantes e outros elementos
construdos, existentes;
. as reas de corte e aterro, com a localizao e indicao da inclinao de taludes e arrimos;
. a RN do levantamento topogrfico;
. os eixos das paredes externas das edificaes, cotados em relao a referncias prestabelecidas e bem identificadas;

1
8

. cotas de nvel do terrapleno das edificaes e dos pontos significativos das reas externas
(caladas, acessos, patamares, rampas e outros);
. localizao dos elementos externos, construdos como estacionamentos, construes
auxiliares e outros;
- o edifcio, compreendendo:
. plantas de todos os pavimentos, com nomenclatura conforme listagem de ambientes contida
nesta norma e medidas internas de todos os compartimentos, espessura de paredes, material e tipo de
acabamento, e indicaes de cortes, elevaes, ampliaes e detalhes;
. dimenses e cotas relativas de todas as aberturas, altura dos peitoris, vos de portas e
janelas e sentido de abertura;
. plantas de cobertura, indicando o material, a inclinao, sentido de escoamento das guas, a
posio das calhas, condutores e beirais, reservatrios, domus e demais elementos, inclusive tipo de
impermeabilizao, juntas de dilatao, aberturas e equipamentos, sempre com indicao de material e
demais informaes necessrias;
. todas as elevaes, indicando aberturas e materiais de acabamento;
. cortes das edificaes, onde fique demonstrado o p direito dos compartimentos, altura das
paredes e barras impermeveis, altura de platibandas, cotas de nvel de escadas e patamares, cotas de
piso acabado, forros e coberturas, tudo sempre com indicao clara dos respectivos materiais de execuo
e acabamento;
. impermeabilizao de paredes e outros elementos de proteo contra umidade;
. ampliaes, de reas molhadas, com posicionamento de aparelhos hidrulico-sanitrios,
indicando seu tipo e detalhes necessrios;
. as esquadrias, o material componente, o tipo de vidro, fechaduras, fechos, dobradias, o
acabamento e os movimentos das peas, sejam verticais ou horizontais;
. todos os detalhes que se fizerem necessrios para a perfeita compreenso da obra a
executar, como cobertura, peas de concreto aparente, escadas, bancadas, balces e outros planos de
trabalho, armrios, divisrias, equipamentos de segurana e outros fixos e todos os arremates necessrios;
. se a indicao de materiais e equipamentos for feita por cdigo, incluir legenda indicando o
material, dimenses de aplicao e demais dados de interesse da execuo das obras;
Quando for solicitado pelo contratante, o Projeto Executivo ser integrado por um cronograma
onde estejam demonstradas as etapas lgicas da execuo dos servios e suas interfaces, bem como um
manual de operao e manuteno das instalaes, quando se tratar de equipamentos ou projetos
especiais.
Todos os detalhes executivos que interfiram com outros sistemas devero estar perfeitamente
harmonizados.
Tambm constar do Projeto Executivo, se solicitado pelo contratante e previsto em contrato,
o oramento final.
2.3.2. Instalaes
2.3.2.1. Eltrica e Eletrnica
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente e/ou cliente, dever ser elaborado
o projeto executivo de instalaes eltricas e especiais, atentando para os projetos executivos de
arquitetura e formas de estrutura, de modo a permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
1
9

- Memorial descritivo e explicativo das instalaes eltricas ou especiais, indicando frmulas, dados e
mtodos utilizados nos dimensionamentos: tenso, corrente, fator de demanda, fator de potncia, ndice
iluminotcnico, telefonia, etc.;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executadas e recomendaes quanto a mtodo e tcnicas
a serem utilizadas.
- Documentos Grficos:
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se os diversos sistemas, segundo o
seguinte critrio: agrupamento 1 - iluminao, sonorizao, sinalizao de enfermagem, alarme de
deteco contra incndio e relgio; agrupamento 2 - alimentadores, tomadas, telefone, interfone e sistema
de informatizao;
. Implantao geral - escala = 1:500;
. Plantas baixas - escala = 1:100;
. Planta de cobertura - escala = 1:100;
. Planta corte e elevao da cabine de medio e transformao - escala = 1:25;
. Diagrama unifilar geral - sem escala;
. Diagramas trifilares dos quadros eltricos - sem escala;
. Detalhes gerais - escala = 1:25;
. Prumadas esquemticas - sem escala;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala.
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos
diversos sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades;
- Elementos necessrios para aprovao junto Companhia de fornecimento de energia
eltrica, contendo:
. Plantas e detalhes (escala = 100 e = 1:25);
. Tabela de carga instalada e demandada;
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria;
- Elementos necessrios para aprovao junto Companhia Telefnica, contendo:
- Plantas e detalhes (escala = 1:100 e = 1:25);
- Memorial descritivo;
- Outros documentos solicitados pela concessionria.

2
0

2.3.2.1. Hidrulica e Fludo Mecnica


A. Escopo
Aps a provao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto
executivo de instalaes hidrulicas e especiais, atentando para o projeto executivo de arquitetura, de
modo a permitir a completa execuo das obras.
B. Produtos
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes hidrulicas ou especiais, indicando
frmulas, dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos e clculos (volume, capacidade, vazo, etc.)
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executado e recomendaes quanto a mtodo
e tcnicas a serem utilizadas.
- Documentos grficos:
. As plantas podero ser apresentadas, agrupando-se os diversos sistemas, de acordo com
o seguinte critrio: instalaes de gua quente e fria, instalaes de esgoto e gua pluviais, instalaes de
gs combustvel, instalaes de gases medicinais, instalaes de redes de proteo e combate a incndio
e instalaes da rede de vapor e condensado;
. Planta de implantao geral do edifcio, em escala = 1:200, desenvolvida a partir do
projeto arquitetnico, contendo as redes pblicas existentes de gua, gs, esgoto sanitrio e guas pluviais;
. Plantas baixas dos pavimentos - escala = 1:50;
. Planta de cobertura - escala = 1:50;
. Esquema isomtrico - escala = 1:25;
. Detalhes gerais - escala = 1:25;
. Detalhes de reservatrios de gua - escala = 1:50;
. Legenda das simbologias adotadas - sem escala.
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos
diversos sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades.
- Elementos necessrios para aprovao junto ao Corpo de Bombeiros contendo:
. Memoriais descritivos;
. Memoriais de clculo;
. Plantas e detalhes do sistema (escala = 1:100 e = 1:25, respectivamente);
. Outros documentos solicitados pelo rgo.
- Elementos necessrios para aprovao junto companhia de gs, quando da existncia da
mesma, contendo:
. Plantas e detalhes (escala = 1:50 e = 1:25);
2
1

. Memorial descritivo.
- Elementos necessrios para o dimensionamento do ramal de entrada de gua (hidrmetro) e
sada de esgoto sanitrio, junto concessionria de gua e esgoto, contendo:
. Plantas e detalhes (escala = 1:50 e = 1:25);
. Memorial descritivo;
. Outros documentos solicitados pela concessionria.
2.3.2.1. Climatizao
A. Escopo
Aps a aprovao do projeto bsico pelo rgo competente, dever ser elaborado o projeto
executivo de instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica, atentando para o projeto executivo de
arquitetura e de estruturas, de modo a permitir a execuo das obras das instalaes hidrulicas e
especiais por terceiros, segundo padres convencionais da construo civil.
B. Escopo
- Memorial descritivo e explicativo das instalaes de ar condicionado e ventilao mecnica,
indicando frmulas, dados e mtodos utilizados nos dimensionamentos de: cargas trmicas, consumo de
gua, carga eltrica, nmero de troca de ar e filtros de ar;
- Memorial descritivo da ordem de servio a ser executada e recomendaes quanto ao
mtodo e tcnicas a serem utilizadas para execuo de obra.
- Documentos grficos:
. As plantas podero ser apresentadas agrupando-se as instalaes de ar condicionado,
redes de gua gelada, ventilao e exausto e devero ser compostas por:
. implantao geral - escala = 1:500;
. plantas baixas - escala = 1:100;
. planta de cobertura - escala = 1:100;
. esquema isomtrico - escala = 1:25;
. detalhes gerais - escala = 1:25;
. esquema eltrico - sem escala;
. fluxograma - sem escala;
. legenda das simbologias adotadas - sem escala
- Relao quantitativa e qualitativa dos materiais e equipamentos a serem utilizados nos
diversos sistemas, contendo:
. Tipo e qualidade;
. Caractersticas para sua identificao;
. Unidade de comercializao;
. Respectivas quantidades.

2
2

3 - RESPONSABILIDADES
3.1. Cabe a cada rea tcnica o desenvolvimento do Projeto Executivo respectivo. O Projeto
Executivo completo da edificao ser constitudo por todos os projetos especializados devidamente
compatibilizados, de maneira a considerar todas as suas interferncias.
3.2. A elaborao e avaliao dos projetos fsicos ser responsabilidade de tcnicos ou firmas
legalmente habilitados pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia - CREA.
3.3. O autor ou autores devero assinar todas as peas grficas dos projetos respectivos,
mencionando o nmero de sua inscrio nos diversos rgos e providenciando sempre a A.R.T. (Anotao
de Responsabilidade Tcnica) correspondente, recolhida na jurisdio onde for elaborado o projeto.
3.4. Mesmo quando o autor no for responsvel pela aprovao formal do projeto nos diversos
rgos (Prefeitura, Controle de Poluio, Bombeiro, Secretaria de Sade e outros), ser sua a
responsabilidade por eventuais modificaes nos projetos exigidos por estes rgos. A responsabilidade
tcnica do autor no cessar na aprovao do projeto respectivo, estando ele sujeito a todas as normas
estipuladas pelo rgo controlador de suas atividades.

4. APRESENTAO DE DESENHOS E DOCUMENTOS


Os desenhos e documentos a serem elaborados devero respeitar a NBR-5984 e tambm os
requisitos a seguir descritos, que tm por finalidade padronizar e unificar a sua apresentao:
4.1. Formato das Folhas de Desenho
Os projetos devero ser apresentados, preferencialmente, em folhas do mesmo formato.
A adoo de outros formatos ou tamanhos, se necessria , dever contar com a anuncia do
contratante.
So os seguintes os formatos usuais:
A4
A3
A2
A1
A0

=
=
=
=
=

210x297mm
297x420mm
420x594mm
594x841mm
841x1.189mm

4.2. Padronizao Grfica de Desenhos


Todas as folhas de desenho devero ter legenda, que conter, no mnimo, as seguintes
informaes:
- Nome e assinatura do autor do projeto e nmero da carteira profissional;
- Nome do contratante;
- Nome e endereo da obra a ser executada;
- Escalas utilizadas;
- Referncia do projeto (parte de outro projeto, nmero do desenho, de referncia; outras);
- Nmero do desenho;
- Data do desenho;
- Aprovao, com data, nome e assinatura e nmero do CREA do responsvel por esta
aprovao;

2
3

- Quadro de rea descriminando: rea do terreno, rea construda total e reas construdas por
pavimento e/ou conjunto;
- Taxa de ocupao do lote e ndice de aproveitamento;
- Nmero de reviso.
Todos os desenhos devero ser cotados e conter as legendas necessrias para sua clareza.
Nas plantas baixas ser apresentada a capacidade do EAS no que diz respeito ao nmero de
leitos e consultrios, conforme Terminologia Bsica em Sade do Ministrio da Sade (Portaria n 281/82).
4.3. Memoriais Descritivos, Especificaes, Memrias de Clculo, Quantificaes e
Oramento.
Sero apresentados em papel tamanho A4, preferencialmente datilografados, com
carimbo ou folha-rosto contendo as informaes mencionadas no item 6.2.

5. TIPOS E SIGLAS ADOTADAS


5.1 - Servios Preliminares(P)
. Canteiro de Obras
. Demolio
. Terraplenagem
. Rebaixamento de Lenol Fretico

PC
PD
PT
PR

5.2 - Fundao e Estruturas(E)


.
.
.
.

Fundaes
Estruturas de Concreto
Estruturas Metlicas
Estruturas de Madeira

EF
EC
ES
EM

5.3 - Arquitetura e Elementos de Urbanismo(A)


. Arquitetura
. Comunicao Visual
. Interiores
. Paisagismo
. Pavimentao
. Sistema Virio

AR
AC
AI
AS
AP
AV

5.4 - Instalaes Hidrulicas e Sanitrias(H)


.
.
.
.
.

gua Fria
gua Quente
Drenagem de guas Pluviais
Esgotos Sanitrios
Resduos Slidos

HF
HQ
HP
HE
HR

5.5 - Instalaes Eltricas e Eletrnicas(I)


. Instalaes Eltricas
. Telefonia
. Deteco e Alarme de Incndio
. Sonorizao
. Relgios Sincronizados
. Antenas Coletivas de TV e FM
. Circuito Fechado de Televiso
. Sinalizao de Enfermagem

IE
IT
II
IN
IR
IA
IC
IS

5.6. - Instalaes de Proteo Contra Descargas Eltricas(P)


2
4

5.7 - Instalaes Fludo - Mecnicas(F)


. Gs Combustvel
. Vapor e Condensado
. Ar Comprimido: Medicinal e Industrial
. Vcuo Clnico e Limpeza
. Oxignio Medicinal
. xido Nitroso

FG
FV
FA
FV
FO
FN

5.8 - Instalaes de Preveno e Combate a Incndio (C)


. Preveno e Combate a Incndio

CI

5.9 -Instalaes de Climatizao(A)


. Ar Condicionado
. Ventilao Mecnica

ACC
ACV

6. APROVAO DE PROJETOS
As obras que venham a ser financiadas com recursos do Governo Federal tero seus
projetos analisados de acordo com os seguintes itens:
- O projeto ser analisado somente aps a apresentao do Plano de Sade
Municipal/Estadual, incluindo neste o Plano Fsico de Sade ;
- Nenhum projeto ser analisado e aprovado sem que haja um parecer favorvel das
Secretarias Municipal e Estadual de Sade sobre o mesmo;
- O projeto de arquitetura ser apresentado a nvel de projeto bsico, conforme j
descrito. Juntamente com este ser exigido a apresentao de todos os pontos de instalaes ordinrias e
especiais em planta baixa, podendo, eventualmente, o rgo analisador exigir os projetos de instalaes e
estrutura quando julgar conveniente;
- Juntamente com o projeto arquitetnico, tero de ser apresentadas todas as atividades
fins, detalhadas por unidades funcionais, que o EAS ir realizar quando este estiver em funcionamento.
Para as atividades de apoio cuja execuo no se realize no EAS, tero de ser descritas a maneira como
sero realizadas e em que local;
- Quando da licitao, para execuo da obra, os projetos (arquitetura, instalaes e
estrutura) tero que estar finalizados e aprovados pelos rgos competentes, no mnimo nvel de projeto
bsico e atender a resoluo CONFEA n 361 de 10 de dezembro de 1991, publicada no Dirio Oficial da
Unio em 12 de dezembro de 1991.

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5

PARTE II

PROGRAMAO FSICO FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE


SADE

2
6

PROGRAMAO FSICO-FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE


Elaborado o Plano de Ateno Sade e determinadas as aes a serem desenvolvidas e
as metas a serem alcanadas, sero definidas as distintas tecnologias de operao e a conformao das
redes fsicas de ateno sade, delimitando no seu conjunto, a listagem de atribuies de cada
estabelecimento de sade do sistema.
As atribuies so conjuntos de atividades e sub-atividades especficas, que correspondem
a uma descrio sinptica da organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Os conjuntos de atribuies admitem diversas composies (tericas) que so as tipologias
(modelos funcionais) de estabelecimentos assistenciais de sade. Portanto cada composio de atribuies
proposta definir a tipologia prpria a ser implantada.
Desta forma adota-se uma nova abordagem, onde no se utilizam programas e projetos
pr-elaborados, que freqentemente so desvinculados das realidades loco-regionais.
A metodologia utilizada para a composio dos programas funcionais a apresentao da
listagem, a mais extensa possvel, do conjunto das atribuies e atividades do EAS, aqui tratado
genericamente, sem compromisso com solues padronizadas, embora seja reconhecida uma famlia de
tipologias tradicionais. O objetivo apresentar aos projetistas e avaliadores de EAS, um leque das diversas
atividades e os ambientes respectivos em que elas ocorrem.
A listagem contm as atribuies e atividades, com a qual se pode montar o
estabelecimento desejado, ou seja, reunindo-se determinado grupo de atribuies-fim, associadas s
atribuies de apoio necessrias ao pleno desenvolvimento das primeiras, define-se um estabelecimento
especfico.
Para tanto deve-se selecionar as atribuies que participaro do programa de atividades do
estabelecimento, de acordo com as necessidades da instituio, do municpio, da regio e do estado,
baseadas na proposta assistencial a ser adotada. Desta forma a deciso do tipo de estabelecimento a ser
implantado, ser dos gestores, dos tcnicos e da comunidade envolvida, e no mais de acordo com
padres pr-estabelecidos nacionalmente.

2
7

PARTE II

PROGRAMAO FSICO FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE


SADE
CAPTULO 2 - ORGANIZAO FSICO-FUNCIONAL

2
8

1. ORGANIZAO FSICO FUNCIONAL


Neste captulo so apresentadas as atribuies e atividades desenvolvidas nos diversos tipos
de EAS. Procurou-se aqui, listar as atividades que so geradoras ou que caracterizam os ambientes .
Estas so tambm as mais comumente encontradas nos diversos tipos de estabelecimentos. Embora o
objetivo seja esgotar a listagem, esta sempre passvel de modificao, porque sempre ser possvel o
surgimento e/ou transformao das atividades ou at mesmo das atribuies.
Os grupos de atividades de cada atribuio, compem unidades funcionais que, embora com
estreita conotao espacial, no constituem, por si s, unidades espaciais.
O captulo trata de questes funcionais genricas como j citado, e no da descrio de
determinados tipos de estabelecimentos pr-concebidos.
So nove as atribuies que se desdobram em atividades e sub-atividades representadas no
diagrama.
1.1. Atribuies de Estabelecimentos Assistenciais de Sade

1-Realizao de aes bsicas de sade- ateno a sade incluindo atividades de promoo, preveno
e vigilncia sade da comunidade.
2-Prestao de atendimento eletivo de assistncia a sade em regime ambulatorial- atendimento a
pacientes externos, programado e continuado.
3-Prestao de atendimento imediato de assistncia a sade - atendimento a pacientes externos em
situaes de sofrimento, sem risco de vida (urgncia) ou com risco de vida (emergncia).
4-Prestao de atendimento de assistncia a sade em regime de internao- atendimento a
pacientes que necessitam de assistncia direta programada por perodo superior a 24 horas (pacientes
internos).
5-Prestao de atendimento de apoio ao diagnstico e terapia- atendimento a pacientes internos e
externos em aes de apoio direto ao reconhecimento e recuperao do estado da sade ( contato direto).
6-Prestao de servios de apoio tcnico- atendimento direto a assistncia sade em funes de
apoio.(contato indireto)
7-Formao e desenvolvimento de recursos humanos e de pesquisa- atendimento direta ou
indiretamente relacionado ateno e assistncia sade em funes de ensino e pesquisa.
2
9

8-Prestao de servios de apoio a gesto e execuo administrativa- atendimento ao


estabelecimento em funes administrativas
.
9-Prestao de servios de apoio logstico - atendimento ao estabelecimento em funes de suporte
operacional.
As cinco primeiras so atribuies fim, isto , constituem funes diretamente ligadas a
ateno e assistncia sade. As quatro ltimas so atribuies meio para o desenvolvimento das
primeiras e de si prprias.
1.2- Listagem de Atividades
So apresentadas a seguir a listagem das atividades e sub-atividades do EAS,
desdobramentos das atribuies listadas anteriormente.
Em cada caso esto listadas apenas as atividades e sub-atividades prprias ou pertinentes a
cada atribuio.
Evidentemente, cada listagem no vai definir por si uma unidade funcional perfeitamente autosuficiente, esta s ser possvel com a agregao de atividades e sub-atividades prprias ou pertinentes
outras atribuies.
A partir da determinao das atribuies centrais e de apoio, para o objeto em estudo, a
equipe de programao funcional, compor seu modelo funcional (tipolgico), adequado a suas
necessidades.
ATRIBUIO 1: REALIZAO DE AES BSICAS DE SADE
ATIVIDADES:

1.1-Realizar aes individuais ou coletivas de preveno sade tais como: imunizaes,


primeiro atendimento, controle de doenas transmissveis, visita domiciliar, coleta de
material para exame, etc;
1.2-Realizar vigilncia epidemiolgica atravs de: coleta e anlise sistemtica de dados,
investigao epidemiolgica, informao sobre doenas, etc;
1.3-Promover aes de educao para a sade; atravs de palestras; demonstraes e
treinamento in loco; campanha, etc.
1.4-Orientar as aes em saneamento bsico atravs da instalao e manuteno de
melhorias sanitrias domiciliares relacionadas com gua, dejetos e lixo.
1.5-Realizar vigilncia nutricional atravs das atividades continuadas e rotineiras de
observao, coleta e anlise de dados e disseminao da informao referente ao estado
nutricional, desde a ingesto de alimentos sua utilizao biolgica; e
1.6-Realizar vigilncia sanitria, atravs de fiscalizao e controle que garantam a
qualidade aos produtos, servios e do meio ambiente.

ATRIBUIO 2: PRESTAO DE ATENDIMENTO ELETIVO DE ASSISTNCIA A SADE EM REGIME


AMBULATORIAL
ATIVIDADES:

2.1-Recepcionar, registrar e fazer marcao de consultas;


2.2-Realizar procedimentos de enfermagem;
2.3-Proceder a consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de
nutrio, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem;
2.4-Realizar cirurgias e exames endoscpicos em regime ambulatorial;
2.4.1-recepcionar, transferir e preparar pacientes;

3
0

2.4.2-assegurar a execuo de procedimentos pr-anestsicos e realizar


procedimentos anestsicos nos pacientes;
2.4.3-executar cirurgias e exames endoscpicos em regime de rotina;
2.4.4-emitir relatrios mdico e de enfermagem e registro das cirurgias e
endoscopias realizadas;
2.4.5-proporcionar cuidados ps-anestsicos; e
2.4.6-garantir o apoio diagnstico necessrio.
ATRIBUIO 3: PRESTAO DE ATENDIMENTO IMEDIATO DE ASSISTNCIA A SADE
ATIVIDADES: 3.1-Nos casos sem risco de vida ( urgncia de baixa e mdia complexidade);
3.1.1-fazer triagem para os atendimentos;
3.1.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
3.1.3-fazer higienizao do paciente;
3.1.4-realizar procedimentos de enfermagem;
3.1.5-realizar atendimentos e procedimentos de urgncia;
3.1.6-prestar apoio diagnstico e teraputico por 24 hs;e
3.1.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24hs.
3.2- Nos casos com risco de vida ( emergncia ) e nos casos sem risco de vida
( urgncias de alta complexidade);
3.2.1-prestar o primeiro atendimento ao paciente;
3.2.2-prestar atendimento social ao paciente e/ou acompanhante;
3.2.3-fazer higienizao do paciente;
3.2.4-realizar procedimentos de enfermagem;
3.2.5-realizar atendimentos e procedimentos de emergncia;
3.2.6-prestar apoio diagnstico e terapia por 24 hs; e
3.2.7-manter em observao o paciente por perodo de at 24 hs.
ATRIBUIO 4: PRESTAO DE ATENDIMENTO DE ASSISTNCIA SADE EM REGIME DE
INTERNAO
ATIVIDADES: 4.1- Internao de pacientes adultos e infantis;
4.1.1-proporcionar condies de internar pacientes, em ambientes individuais ou
coletivos, conforme faixa etria, patologia, sexo e intensividade de cuidados;
4.1.2-executar e registrar a assistncia mdica diria;
4.1.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem, administrando as diferentes
intervenes sobre o paciente;
4.1.4-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao a pacientes (em locais
especficos ou no leito) e a acompanhantes (quando for o caso );
4.1.5-prestar assistncia psicolgica e social;
4.1.6-realizar atividades de recreao infantil e de terapia ocupacional; e
4.1.7-prestar assistncia pedaggica infantil (de 1 grau) quando o perodo de
internao for superior a 30 dias.
4.2-Internao de recm-nascidos at 28 dias ( neonatologia );
4.2.1-proporcionar condies de internar recm-nascidos normais patolgicos,
prematuros e externos que necessitam de observao;
4.2.2-executar e registrar a assistncia mdica diria;
4.2.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem, administrando as diferentes
intervenes sobre o paciente;
4.2.4-prestar assistncia nutricional e dar alimentao aos recm-nascidos; e
4.2.5-executar o controle de entrada e sada de R.N.

3
1

4.3-Internao de pacientes em regime de terapia intensiva;


4.3.1-proporcionar condies de internar pacientes crticos, em ambientes individuais
ou coletivos, conforme grau de risco (intensiva ou semi-intensiva), faixa etria,
patologia e requisitos de privacidade;
4.3.2-executar e registrar a assistncia mdica intensiva;
4.3.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem intensiva;
4.3.4-prestar apoio diagnstico laboratorial, de imagens e teraputico durante 24
horas;
4.3.5-manter condies de monitoramento e assistncia respiratria 24 horas;
4.3.6-prestar assistncia nutricional e distribuir alimentao aos pacientes; e
4.3.7-manter pacientes com morte cerebral, nas condies de permitir a retirada de
rgos para transplante, quando consentida.
4.4-Internao de pacientes queimados;
4.4.1-proporcionar condies de internar pacientes com queimaduras graves, em
ambientes individuais ou coletivos, conforme faixa etria, sexo e grau de
queimadura;
4.4.2-executar e registrar a assistncia mdica ininterrupta;
4.4.3-executar e registrar a assistncia de enfermagem ininterrupta;
4.4.4-dar banhos com fins teraputicos, nos pacientes;
4.4.5-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e executar
procedimentos anestsicos;
4.4.6-prestar apoio teraputico cirrgicos, como rotina de tratamento (vide item 5.6.);
4.4.7-prestar apoio diagnstico laboratorial e de imagens ininterrupto;
4.4.8-manter condies de monitoramento e assistncia respiratria ininterruptas;
4.4.9-prestar assistncia nutricional de alimentao e hidratao aos pacientes; e
4.4.10-prestar apoio teraputico de reabilitao fisioterpica aos pacientes.
ATRIBUIO 5: PRESTAO DE ATENDIMENTO DE APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
ATIVIDADES: 5.1-Patologia clnica
5.1.1-receber ou proceder a coleta de material;
5.1.2-fazer a triagem do material;
5.1.3-fazer anlise e procedimentos laboratoriais de substncias ou materiais
biolgicos com finalidade diagnstica;
5.1.4-fazer o preparo de reagentes;
5.1.5-fazer a desinfeco do material analisado a ser descartado;
5.1.6-fazer a lavagem e preparo do material utilizado; e
5.1.7-emitir laudo das anlises realizadas.
5.2-Imagenologia
5.2.1-proceder a exame e consulta de pacientes;
5.2.2-preparar o paciente;
5.2.3-assegurar a execuo de procedimentos pr-anestsicos e realizar
procedimentos anestsicos;
5.2.4-realizar exames e intervenes;
a)por meio da radiologia atravs dos resultados de estudos fluoroscpicos ou
radiogrficos;
b)por meio da radiologia cardiovascular, usualmente recorrendo a catteres e
injees de contraste. Executam-se tambm procedimentos teraputicos
como: angioplastia, drenagens e embolizaes teraputicas;
c)por meio da tomografia- atravs do emprego de radiaes ionizantes;
d)por meio da ultrassonografia- atravs dos resultados dos estudos
ultrassonogrficos;

3
2

e)por meio da ressonncia magntica- atravs de tcnica que utiliza campos


magnticos;
f)por outros meios.
5.2.5-proporcionar cuidados ps-anestsicos;
5.2.6-assegurar atendimento de urgncia;
5.2.7-realizar o processamento da imagem;
5.2.8-interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados;
5.2.9-guardar e preparar chapas, filmes. e contrastes;e
5.2.10-zelar pela proteo e segurana de pacientes e operadores.
5.3-Mtodos grficos
5.3.1-preparar o paciente;
5.3.2-realizar os exames que so representados por traados grficos aplicados em
papel ou em filmes especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma,
ergometria,
fonocardiograma,
vetocardiograma,
eletroencefalograma,
potenciais evocados, etc; e,
5.3.3-emitir laudo dos exames realizados.
5.4-Anatomia patolgica
5.4.1- guardar os cadveres;
5.4.2- fazer necrpsias;
5.4.3-fazer o preparo das peas a serem examinadas;
5.4.4-realizar exames morfolgicos de materiais teciduais ou citolgicos, obtidos por
coleta a partir de bipsias ou necrpsias;
5.4.5-preparo e guarda dos reagentes;
5.4.6-emitir laudo dos exames realizados; e
5.4.7-manter documentao fotogrfica cientfica, peas de anatomia humana e
arquivo de lminas; e
5.4.8-zelar pela proteo dos operadores.
5.5-Desenvolvimento de atividades de medicina nuclear.
5.5.1-recepcionar e armazenar os radioistopos;
5.5.2-fazer o fracionamento dos radioistopos;
5.5.3-receber e proceder a coleta de amostras de lquidos corporais para ensaios;
5.5.4-realizar ensaios com as amostras coletadas utilizando radioistopos;
5.5.5-aplicar radioistopos no paciente pelos meios: injetvel, oral ou inalvel;
5.5.6-manter o paciente em repouso ps-aplicao;
5.5.7-realizar exames nos pacientes "aplicados ";
5.5.8-realizar o processamento da imagem;
5.5.9-manter em isolamento paciente ps-terapia com potencial de emisso
radioativa;
5.5.10-emitir laudo dos atos realizados e manter documentao; e
5.5.11-zelar pela proteo e segurana dos pacientes e operadores.
5.6-Realizao de procedimentos cirrgicos e endoscpicos;
5.6.1-recepcionar e transferir pacientes;
5.6.2-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e executar
procedimentos anestsicos no paciente;
5.6.3-realizar escovao das mos;
5.6.4-executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou em situaes de
urgncia;
5.6.5-realizar relatrios mdico e de enfermagem e registro das cirurgias e
endoscopias realizadas;
5.6.6-proporcionar cuidados ps-anestsicos;
5.6.7-garantir o apoio diagnstico necessrio; e
5.6.8-retirar rgos para transplante.
3
3

5.7.Realizao de partos normais e cirrgicos;


5.7.1-recepcionar e transferir parturientes;
5.7.2-higienizar parturiente;
5.7.3-assistir parturientes em trabalho de parto;
5.7.4-assegurar a execuo dos procedimentos pr-anestsicos e anestsicos;
5.7.5-realizar escovao das mos, nos casos necessrios;
5.7.6-assistir partos normais;
5.7.7-realizar partos cirrgicos;
5.7.8-realizar curetagens;
5.7.9-prestar assistncia mdica e de enfermagem ao R.N., envolvendo avaliao de
vitalidade, identificao, reanimao ( quando necessrio ) e higienizao;
5.7.10-realizar relatrios mdico e de enfermagem e registro de parto;
5.7.11-proporcionar cuidados ps-anestsico;e
5.7.12-garantir o apoio diagnstico necessrio.
5.8-Desenvolvimento de atividades de reabilitao em pacientes externos e internos:
5.8.1-preparar o paciente;
5.8.2-realizar procedimentos ;
a)por meio da fisioterapia - atravs de meios fsicos:

termoterapia (tratamento atravs de calor) -forno de Bier, infravermelho,


ultravioleta, ondas curtas, ultra-som e parafina;

eletroterapia (tratamento atravs de corrente eltrica) -corrente galvnica e


corrente Fardica;

cinesioterapia (tratamento atravs de movimento) -exerccio ativo, exerccio


passivo e exerccio assistido (com ajuda de aparelhos);

mecanoterapia (tratamento atravs de aparelhos) -trao cervical, trao


lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de postura,
barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro
balcnico;

hidroterapia (tratamento por meio de gua) -turbilho, tanque de Hubbad e


piscina;
b)por meio da terapia ocupacional; e,
c)por meio da fonoaudiologia.
5.8.3-emitir relatrio das terapias realizadas.
5.9-Desenvolvimento de atividades hemoterpicas;
5.9.1-manter arquivo de doadores;
5.9.2-fazer triagem hematolgica e clnica de doadores;
5.9.3-coletar sangue ou hemocomponentes;
5.9.4-dar apoio nutricional aos doadores;
5.9.5-proporcionar cuidados mdicos aos doadores;
5.9.6-fracionar e processar sangue em componentes;
5.9.7-analisar as amostras coletadas de doadores;
5.9.8-emitir laudo da anlise realizada;
5.9.9-estocar sangue e hemocomponentes;
5.9.10-promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de pacientes e
hemocomponentes ou sangue de doadores;
5.9.11-distribuir sangue e hemocomponentes;
5.9.12-coletar amostra de sangue de pacientes;
5.9.13-promover teraputica transfusional em paciente; e
5.9.14-realizar procedimentos de enfermagem.
5.10-Desenvolvimento de atividades de radioterapia
5.10.1-proceder a consulta mdica para o planejamento e programao da terapia;
3
4

5.10.2-preparar paciente;
5.10.3-realizar procedimentos de enfermagem;
5.10.4-realizar o planejamento e programao da radioterapia e braquiterapia
(clculos, moldes, mascaras, simulao, etc);
5.10.5-realizar o processamento da imagem;
5.10.6-preparar os radioelementos para aplicao;
5.10.7-aplicar radiaes ionizantes (raios X, gama, etc) para fins teraputicos;
5.10.8-manter em isolamento paciente em terapia com potencial de emisso
radioativa; e,
5.10.9-zelar pela proteo e segurana dos pacientes e operadores.
5.11-Desenvolvimento de atividades de quimioterapia;
5.11.1-realizar o planejamento e programao das aes de quimioterapia;
5.11.2-preparar paciente;
5.11.3-preparar solues qumicas;
5.11.4-realizar procedimentos de enfermagem;
5.11.5-administrar solues qumicas para fins teraputicos;
5.11.6-manter em observao paciente ps-terapia;
5.11.7-emitir laudo dos atos realizados;e
5.11.8-zelar pela proteo e segurana dos pacientes e operadores.
5.12-Desenvolvimento de atividades de dilise;
5.12.1-proceder a consulta mdica para elaborao de plano de dilise;
5.12.2-proporcionar cuidados mdicos imediatos aos pacientes com intercorrncias
advindas da dilise;
5.12.3-proporcionar condies para o tratamento (deionizao e/ou osmose reversa)
da gua a ser utilizada nas terapias;
5.12.4-realizar a dilise (peritonial ou hemodilise);
5.12.5-realizar procedimentos de enfermagem;
5.12.6-realizar o processamento de limpeza e desinfeco dos capilares para reuso
nas dilises; e,
5.12.7-proceder ao treinamento de D.P.A.C.( dilise peritonial ambulatorial contnua)
para os pacientes.
5.13-Desenvolvimento de atividades relacionadas ao leite humano;
5.13.1-coletar leite humano (colostro, leite de transio e leite maduro), intra ou extra
estabelecimento;
5.13.2-fazer o processamento do leite coletado, compreendendo as etapas de:
seleo, classificao, tratamento e acondicionamento;
5.13.3-fazer a estocagem do leite processado;
5.13.4-fazer o controle de qualidade do leite coletado e processado;e
5.13.5-distribuir leite humano.
ATRIBUIO 6: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO TCNICO
ATIVIDADES: 6.1-Proporcionar condies de alimentao e nutrio aos pacientes, funcionrios e pblico
*;
6.1.1.recepcionar e controlar os alimentos e utenslios;
6.1.2-armazenar os alimentos e utenslios;
6.1.3-distribuir alimentos e utenslios para preparo;
6.1.4-fazer o preparo dos alimentos;
6.1.5-fazer a coco das dietas normais, desjejuns e lanches;
6.1.6-fazer a coco das dietas especiais;
6.1.7-fazer o preparo de frmulas lcteas e no lcteas;
6.1.8-fazer o preparo das nutries enterais;
6.1.9-fazer o porcionamento das dietas normais;
3
5

6.1.10-fazer o porcionamento das dietas especiais;


6.1.11-fazer o porcionamento das mamadeiras;
6.1.12-fazer o porcionamento das nutries enterais;
6.1.13-distribuir as dietas normais e especiais;
6.1.14.distribuir as mamadeiras;
6.1.15-distribuir as nutries enterais;
6.1.16-oferecer condies de refeio aos pacientes, funcionrios, alunos e pblico;
6.1.17-lavar e guardar as panelas e utenslios;
6.1.18.recepcionar, higienizar e guardar as louas, bandejas e talheres dos pacientes;
6.1.19-recepcionar, higienizar
e guardar as louas, bandeja e talheres dos
funcionrios, alunos e pblico;
6.1.20-recepcionar, higienizar e guardar os carrinhos;
6.1.21-recepcionar, higienizar e esterilizar as mamadeiras;
6.1.22-recepcionar, higienizar e esterilizar os recipientes das nutries enterais;
*Nota: Alguns estabelecimentos proporcionam condies de alimentao a pblico visitante.

6.2-Proporcionar assistncia farmacutica;


6.2.1-recepcionar e inspecionar produtos farmacuticos;
6.2.2-armazenar e controlar produtos farmacuticos;
6.2.3-distribuir produtos farmacuticos;
6.2.4-dispensar medicamentos;
6.2.5-manipular, fracionar e reconstituir medicamentos;
6.2.6-preparar e conservar misturas endovenosas;
6.2.7-fracionar e diluir citostticos;
6.2.8-preparar e diluir germicidas;
6.2.9-realizar controle de qualidade;e
6.2.10-prestar informaes sobre produtos farmacuticos.
6.3-Proporcionar condies de esterilizao de material mdico, de enfermagem,
cirrgico e roupas;
6.3.1-recepcionar, desinfetar e separar os materiais ;
6.3.2-lavar os materiais;
6.3.3-recepcionar as roupas vindas da lavanderia;
6.3.4-preparar os materiais e roupas (em pacotes)
6.3.5-esterilizar os materiais e roupas, atravs dos mtodos: fsico (calor mido, calor
seco e ionizao), e/ou qumico (lquido e gs), proporcionando condies de
aerao dos produtos esterilizados gs;
6.3.6-fazer o controle microbiolgico e de validade dos produtos esterilizados;
6.3.7-armazenar os materiais e roupas esterilizados;
6.3.8-distribuir os materiais e roupas esterilizados; e,
6.3.9-zelar pela proteo e segurana dos operadores.
ATRIBUIO 7: FORMAO E DESENVOLVIMENTO DE RECURSOS HUMANOS E DE PESQUISA
ATIVIDADES: 7.1-Promover o treinamento em servio dos funcionrios;
7.2-Promover o ensino tcnico, de graduao e de ps-graduao;e
7.3-Promover o desenvolvimento de pesquisas na rea de sade.*
*Nota: Sua execuo pode se dar em praticamente todos os ambientes do EAS.

ATRIBUIO 8: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO DE GESTO E EXECUO ADMINISTRATIVA


ATIVIDADES: 8.1-Realizar os servios administrativos do estabelecimento;

3
6

8.1.1-dirigir os servios administrativos;


8.1.2-assessorar a direo do EAS no planejamento das atividades e da poltica de
investimentos em recursos fsicos, tcnicos e tecnolgicos;
8.1.3-executar administrao de pessoal;
8.1.4-executar compra de materiais e equipamentos;
8.1.5-executar administrao oramentria, financeira, contbil e faturamento;
8.1.6-organizar, processar e arquivar os dados de expediente;
8.1.7-prestar informaes administrativas aos usurios e funcionrios; e,
8.1.8-apurar custos da prestao de assistncia.
8.2-Realizar os servios de planejamento clnico, de enfermagem e tcnico
8.2.1-dirigir os servios clnico, de enfermagem e tcnico do estabelecimento;
8.2.2-executar o planejamento e superviso da assistncia; e,
8.2.3-prestar informaes clnicas e de enfermagem ao paciente.
8.3-Realizar servios de documentao e informao em sade;
8.3.1-registrar a movimentao dos pacientes e servios clnicos do estabelecimento;
8.3.2-proceder marcao de consultas e exames;
8.3.3-fazer as notificaes mdicas e as movimentaes dos pacientes do
atendimento imediato;
8.3.4-receber, conferir, ordenar, analisar e arquivar os pronturios dos pacientes; e,
8.3.5-elaborar e divulgar estatsticas de produo e dados nosolgicos do
estabelecimento.
8.3.6-fazer notificao policial dos casos de acidente e violncia;*
*Funo exercida por um policial, ficando o relacionamento da rea de sade com este setor, submetido s normas ticas de cada
profisso.

ATRIBUIO 9: PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO LOGSTICO


ATIVIDADES: 9.1-Proporcionar condies de lavagem das roupas
9.1.1-recepcionar, separar e pesar as roupas;
9.1.2-lavar e centrifugar as roupas;
9.1.3-secar as roupas;
9.1.4-costurar, quando necessrio, as roupas;
9.1.5-passar as roupas atravs de calandra, prensa ou ferro;
9.1.6-fazer a dobragem das roupas lavadas;
9.1.7-separar e preparar as roupas a serem esterilizadas;
9.1.8-armazenar as roupas lavadas;
9.1.9-distribuir as roupas lavadas;e
9.1.10-zelar pela segurana dos operadores.
9.2-Executar servios de armazenagem de materiais e equipamentos;
9.2.1-recepcionar, inspecionar e registrar os materiais e equipamentos;
9.2.2-armazenar os materiais e equipamentos por categoria e tipo;e
9.2.3-distribuir os materiais e equipamentos.
9.3-Proporcionar condies tcnicas para revelao, impresso e guarda de chapas e
filmes;
9.4-Executar a manuteno do estabelecimento;
9.4.1-recepcionar e inspecionar equipamentos, mobilirio e utenslios
9.4.2-executar a manuteno predial(obras civis e servios de alvenaria, hidrulica,
eltrica, carpintaria marcenaria, serralharia, jardinagem);

3
7

9.4.3-executar a manuteno dos equipamentos de sade: assistenciais, de apoio, de


infra-estrutura e gerais, mobilirio e utenslios (servios de: mecnica,
eletrnica, eletromecnica, tica, gasotcnica, usinagem, refrigerao,
serralharia, pintura, marcenaria e estofaria;
9.4.4-guardar e distribuir os equipamentos, mobilirio e utenslios; e
9.4.5-alienar bens inservveis.
9.5-Proporcionar condies de guarda, conservao, velrio e retirada de cadveres.
9.6-Proporcionar condies de conforto e higiene aos:
9.6.1-paciente: recepo, espera, guarda de pertences, recreao, troca de roupa e
higiene pessoal;
9.6.2-doador: espera, guarda de pertences e higiene pessoal;
9.6.3-funcionrio e aluno: descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene
pessoal;
9.6.4-pblico: espera, guarda de pertences e higiene pessoal.
9.7-Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas externas e materiais e
instrumentais assistenciais.
9.8-Proporcionar condies de segurana e vigilncia do edifcio, instalaes e reas
externas.
9.9-Proporcionar condies de infra-estrutura predial;
9.9.1-de produo:
a)abastecimento de gua;
b)alimentao energtica;
c)gerao de energia;
d)gerao de vapor; e,
e)gerao de gua e ar frio.
9.9.2-de distribuio ou coleta:
a)efluentes;
b)resduos slidos;
c)resduos radioativos.
9.9.3-reservao, lanamento ou tratamento:
a)gua;
b)gases combustveis (GLP e outros);
c)leo combustvel;
d)gases medicinais;
e)esgoto;e
f)resduos slidos.
9.9.4-guarda de veculos

3
8

PARTE II

PROGRAMAO FSICO FUNCIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE


SADE
CAPTULO 3 - DIMENSIONAMENTO, QUANTIFICAO E INSTALAES
PREDIAIS DOS AMBIENTES

3
9

DIMENSIONAMENTO, QUANTIFICAO E INSTALAES PREDIAIS DOS AMBIENTES


Neste captulo so abordados os aspectos espaciais estritamente relacionados com as
diversas atribuies e atividades, a partir de uma listagem extensa dos ambientes prprios para os
Estabelecimentos Assistenciais de Sade
AMBIENTES DO EAS
Ambiente entendido como espao fisicamente determinado e especializado para o
desenvolvimento de determinada(s) atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas.
So enfocados os aspectos relativos ao dimensionamento e as instalaes necessrias a cada
ambiente. O dimensionamento expresso pela quantificao e dimenso espacial do ambiente.
Quantificao refere-se ao nmero de vezes que o mesmo ambiente se repete. Dimenso espacial referese ao tamanho do ambiente (superfcie e dimenso mnima), em funo do equipamento e/ou populao
presentes.
Segue a listagem dos ambientes para os Estabelecimentos Assistenciais de Sade,
organizados em tabelas, por unidades funcionais, onde so relacionados os ambientes prprios de cada
unidade. So listados os ambientes de apoio pertencentes a outras unidades funcionais, mas necessrios a
plena realizao das atividades propostas.
INSTRUES PARA USO DAS TABELAS DE AMBIENTES

A existncia ou no de um determinado ambiente, depende da execuo ou no da atividade


correspondente. Entretanto, o fato de determinada atividade ser realizada, no garante a existncia de
ambiente especfico para esta, pois a atividade eventualmente pode ter lugar em mais de um
ambiente ou estar junto com outra atividade em outro ambiente.

Os ambientes em cuja coluna-quantificao aparecem numerais identificando a quantidade mnima


destes, so obrigatrios, ou seja, quando a unidade existir , estes tem de estar presentes. Os demais
so optativos, na dependncia do tipo do estabelecimento.

Os ambientes de apoio podem ou no estar dentro da rea da unidade, salvo excees explicitadas
entre parnteses ao lado do nome do ambiente. Unidades de acesso restrito (centro cirrgico; centro
obsttrico; hemodinmica; U.T.I.; etc), tm seus ambientes de apoio no interior das prprias unidades.
Os aspectos de quantificao, de dimenso e de instalaes dos ambientes de apoio, encontram-se
detalhados nas unidades funcionais especficas.

Os ambientes de apoio que estiverem assinalados com * no so obrigatrios, os demais so.

Para fins de avaliao de projeto, aceitam-se variaes de at 5 % nas dimenses dos ambientes,
principalmente para atendimento modulaes arquitetnicas e estruturais.

Todos os ambientes esto sujeitos Norma NBR 9050 - Adequao das edificaes e do mobilirio
urbano pessoa deficiente, da ABNT.

LEGENDA:
HF
HQ
FV
FG
FO
FN
FV C
FV L
4
0

=
=
=
=
=
=
=
=

gua fria
gua quente
Vapor
Gs combustvel
Oxignio (6)
xido nitroso
Vcuo clnico (6)
Vcuo de limpeza

FA M
FA I
AC
CD
EE
ED
E
ADE

= Ar comprimido medicinal (6)


= Ar comprimido industrial
= Ar condicionado (1)
= Coleta e afastamento de efluentes diferenciados (2)
= Eltrica de emergncia (3)
= Eltrica diferenciada (4)
= Exausto (5)
= A depender dos equipamentos utilizados

(1) Refere-se climatizao destinada ambientes que requerem controle na qualidade do ar.
(2) Refere-se coleta e afastamento de efluentes que necessitam de algum tratamento especial. Exemplo:
esgoto radioativo.
(3) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.
(4) Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos demais, na
dependncia do equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso diferenciada, aterramento, etc.
(5) dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
(6) Canalizado ou porttil.
(*) A classificao foi adotada em funo de como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza
as terapias
OBS.: No foram objetos de estudo as instalaes: eltrica comum, hidro-sanitria comum, telefone, som,
processamento de dados, guas pluviais, combate incndios e climatizao de conforto.

4
1

UNIDADE FUNCIONAL: 1- AES BSICAS DE SADE


N ATIV.
1.1

UNIDADE / AMBIENTE

1.5

Sala
Sala
Sala
Sala

1.2, 1.4, 1.5 e 1.6

Sala de relatrio

1.1, 1.3, 1.4 e 1.5


1.1

de atendimento individualizado
de demonstrao e educao em sade
de imunizao
de armazenagem e distribuio de alimentos

AMBIENTES DE APOIO :
-rea para registro de pacientes
-Arquivo mdico
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para pblico e/ou funcionrios
*-Copa
-Sala de utilidades
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa

4
2

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1
9,0 m
1
1,0 m por ouvinte
1
9,0 m
1,0 m por tonelada para empilhamentos
com h.= 2,0 m e com aproveitamento de
70% da m do ambiente
1,0 m por funcionrio

INSTALAES
HF
HF
HF

UNIDADE FUNCIONAL: 2- AMBULATRIO


N ATIV.
2.2
2.2

UNIDADE / AMBIENTE

2.3
2.4
2.4.1

Enfermagem
Sala de preparo de paciente (consulta de
enfermagem)
Sala de servios
Sala de curativos / suturas e coleta de material
Sala de reidratao (oral e intravenosa)
Sala de inalao
Sala de aplicao de medicamentos
Consultrios
Consultrio indiferenciado
Consultrio de servio social - consulta de grupo
Consultrio de ortopedia
Consultrio diferenciado (oftalmo, otorrino, odonto,
servio social, etc )
Consultrio odontolgico coletivo
Centro Cirrgico Ambulatorial e Endoscopias
rea de recepo e preparo de paciente

2.4

rea de escovao

2.4.2
2.4.2

rea de guarda e preparo de anestsicos


Sala de induo anestsica

2.4.3

Sala pequena de cirurgia e endoscopias

2.4.3

Sala mdia de cirurgia

2.3.4

Posto de enfermagem e servios

2.3.4

rea de prescrio mdica


Sala de recuperao ps-anestsica

2.2
2.2
2.2
2.2
2.2
2.3
2.3
2.3
2.3
2.3

2.3.5

4
3

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)

INSTALAES

6,0 m

HF

1
1

8,0 m
9,0 m
7,0 m por paciente
2,0 m por paciente
5,5 m

HF
HF
HF
FAM
HF

NC=(A.B):(C.D.E.F.) *

7,5 mcom dim. mnima=2,2 m


6,0 m 0,8 mp/ paciente
6,0 m ( rea de exames)
A depender do equipamento utilizado

HF

1
2 torneiras p/ cada s.
cirrg.
1

1 de cada. O n depende
do tipo
de
atendimento
prestado e da demanda
do estabelecimento
1 a cada 12 leitos de
recuperao
psanestsica
1. O n de leitos depende

Suficiente para o recebimento de uma


maca
1,10 m por torneira
4,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por
leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m por leito quando houver mais de 2
leitos
20,0 m com dimenso mnima = 4 m
25,0 m com dimenso mnima = 4,7 m

HF
HF

HQ;HF
HF;FAM
FO;FN;FAM;EE;ED

FO;FN;FAM;AC;EEF
CV;ED;E

6,0 m

FO;FN;FAM;AC;EEF
CV;ED;E
HF

2,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por

HF;FO;FAM;AC;EE;

dos tipos e demanda das


cirurgias previstas

4
4

leito, com distncia entre estes e


paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m por leito quando houver mais de 2
leitos

ED

AMBIENTES DE APOIO:
AMBULATRIO:
Enfermagem:
-Sala de utilidades
*-Sala administrativa
Consultrios:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-rea para registro de pacientes / marcao
-Sanitrios para pacientes e pblico
-Sanitrios para pacientes (anexo aos consultrios de gineco-obstetrcia, proctologia e urologia)
-Sanitrios para funcionrios
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa
Centro Cirrgico Ambulatorial:
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes (anexa unidade)
-Sala de utilidades
-Copa
-Vestirios e banheiros para funcionrios / pacientes (barreira)
*-Sanitrios para pacientes e pblico (sala de espera)
-Depsito de material de limpeza
-Depsito de equipamentos
-Sala administrativa / rea de registro
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sala de preparo de equipamentos / material (endoscopias)
*NC=N de consultrios/cadeiras(odont.) necessrios(as)
A=Pop. da rea
B=N de consultas/habitante/ano
C=N de meses do ano
D=N de dias teis do ms
E=N de consultas/turno de atendimento
F=N de turnos de atendimentos

4
5

UNIDADE FUNCIONAL: 3 - ATENDIMENTO IMEDIATO


N ATIV.
3.1;3.2
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4;3.1.5
3.1.4;3.1.5
3.1.4;3.1.5
3.1.4
3.1.4;3.1.5
3.1.5
3.1.5

UNIDADE / AMBIENTE
Atendimentos de Urgncia e Emergncia
Urgncias (baixa e mdia complexidade)
Sala de triagem mdica e/ou de enfermagem
Sala de servio social
Sala de higienizao
Sala de suturas / curativos
Sala de reidratao
Sala de inalao
Sala de aplicao de medicamentos
Sala de gesso e reduo de fraturas
Sala para exame indiferenciado
Sala para exame diferenciado (oftalmo, otorrino,
etc)

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1
1
1

1
NAU= PG . CHA . A *

8,0 m
6,0 m
8,0 m
9,0 m
7,0 m por leito
2,0 m por paciente
5,0 m
12,0 m quando destinado a mais de 1
paciente= 8,5 m por box
7,5 m
A depender do equipamento utilizado

*NAU=N de atendimentos de urgncia


PG=Populao geral
CHA=N de consultas/habitantes/ano
A=Estimativa percentual do total de consultas mdicas que demandam atendimento de emergncia

4
6

INSTALAES

HF
HF;HQ
HF;FAM;EE
HF;FAM
FAM;FO
HF
HF;HQ;CD;EE
HF
HF;ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 3 - ATENDIMENTO IMEDIATO


N ATIV.
3.1;3.2

UNIDADE / AMBIENTE

3.2.4

Atendimentos de Urgncia e Emergncia


(cont.)
Urgncias (alta complexidade) e Emergncias
rea externa para desembarque de ambulncias
rea de recepo de pacientes
Sala de servio social
Sala de higienizao
Posto de enfermagem / prescrio mdica

3.2.4

Sala de servios

3.1.4 3.1.7
3.2.4 3.2.7
3.1.4 3.1.7 e
3.2.4 3.2.7

Sala de isolamento

3.1.4 3.1.7 e
3.2.4 3.2.7

Salas coletiva de observao de adulto masculina e feminina

3.1.5 3.1.7 e
3.2.1;3.2.3 3.2.7

Sala de procedimentos especiais ( invasivos )

3.2
3.2
3.2.4
3.2.2

Sala coletiva de observao de


pediatria/adolescente

rea de escovao
3.2.5

Sala de gesso e reduo de fraturas

3.2.1;3.2.3

Sala de emergncias (politraumatismo, parada


card., etc)

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)

1
1
1
1 para cada 12 leitos de
observao.
Cada posto deve ser
servido por ao menos 1
sala.
1

21,00 m de rea coberta


suficiente para recebimento de 1 maca
8,0 m
8,0 m
6,0 m

HF;HQ
HF

8,0 m

HF

8,0 m

HF;HQ;FO;FAM;EE

8,5 m por leito

HF;FO;FAM;EE

8,5 m por leito

HF;FO;FAM;EE

20,0 m

FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED
HF;HQ

1 de pediatria, 2 de
adulto-(mas e fem). O n
de leitos calculado
sobre a estimativa
do total de atendimentos
de
emergncias
e
urgncia
2 torneiras por
invasivos
1
1

sala

1,10 m por torneira


12,0 m quando destinado a mais de 1
paciente= 8,5 m por box
12mp/ leito (2 leitos no min.), com
distncia de 1m.entre estes e paredes,
exceto cabeceira

AMBIENTES DE APOIO:
Atendimento de Urgncia e Emergncia
-rea para notificao mdica de pacientes
-rea para guarda de pertences de pacientes
-Sanitrios para pacientes (geral e consultrios de gineco-obstetrcia, urologia e proctologia)
-Banheiros para pacientes (salas de observao e isolamento)
4
7

INSTALAES

HF;CD
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE

*-Copa
-Depsito de material de limpeza
*-Salas administrativas
-Sala de utilidades

-Rouparia
-Sala de espera para pacientes e
acompanhantes
-Sanitrios para funcionrios
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Banheiro para funcionrios (planto)
-Depsito de equipamentos
-Quarto de planto
-Posto policial
Obs.: Caso tenha-se atendimento peditrico na unidade, este dever ser diferenciado do de adultos, com salas de observao e espera prprias.

4
8

UNIDADE FUNCIONAL: 4 - INTERNAO


N ATIV.
4.1
4.1.2;4.1.3
4.1.3

4.1.2;4.1.3
4.1.2
4.1.3
4.1.1 4.1.5;4.1.7

UNIDADE / AMBIENTE
Internao geral
Posto de enfermagem / prescrio mdica
Sala de servio
Sala de exames e curativos
rea para prescrio mdica
Sala de preparo e higienizao de lactente
Enfermaria de lactente

4.1.1 4.1.5;4.1.7;
5.5.9

Quarto de criana

4.1.1 4.1.5;4.1.7

Enfermaria de criana
Quarto de adolescente

4.1.1 4.1.5;5.5.9;
5.7.2;5.7.3
4.1.1 4.1.5

Enfermaria de adolescente

4.1.1`a
4.1.5;5.5.9;
5.7.2.;5.7.3

Quarto de adulto

4.1.1`a 4.1.5

Enfermaria de adulto

4.1.6

rea de recreao / lazer / refeitrio

4.1.7

Sala de aula

AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades
*-Sanitrios para funcionrios
-Sanitrios para pblico
-Rouparia
4
9

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1 posto a cada 30 leitos
Cada posto deve ser
servido por ao menos 1
sala.
1 a cada 30 leitos

15 a 20 % dos leitos do
estabelecimento.
Deve
haver
no mnimo 1 quarto que
possa
servir
para
isolamento
a cada 30 leitos ou frao

A cada 30 leitos ou frao


tem de existir 1 quarto
para isolamento

1 para cada un. de


pediatria, psiquiatria e
crnicos

6,0 m
8,0 m
7,5 m
2,0 m
4,0 m
4,5m por leito = lactente
5,0m por leito = criana
N mximo de crianas at 2 anos por
enfermaria = 12
9,0 m = quarto para isolamento
10,0m = quarto de 1 leito
7,0m por leito = quarto de 2 leitos
6,0mpor leito = enfermaria de 3 a 6
leitos
N mximo de leitos por enfermaria = 6
Distncia entre leitos paralelos = 1m
Distncia entre leito e paredes =
cabeceira = inexistente; p do leito =
1,5m; lateral = 0,5m
Na pediatria deve ser previsto espao
para cadeira de acompanhante ao lado
do leito
1,2m por paciente em condies de
exercer atividades recreativas / lazer
0,8m por aluno

*-Copa de distribuio
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
-Banheiro para acompanhantes na pediatria

INSTALAES
HF
HF
HF;FAM;EE
HF;HQ
HF;HQ;FO;FAM;EE;
ED

-Sala de estar para acompanhantes na pediatria


*-Sala de estar para pacientes, acompanhantes e visitantes
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Depsito de equipamentos e materiais
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no mximo 2 enfermarias)
Obs.: -O posto pode se apresentar dividido em sub-unidades. Neste caso deve haver ao menos uma sala de serv. a cada 30 leitos. Estas sub-unid. podem ter variaes quanto
dim. mnima.
- Os quartos e enfermarias da pediatria devem possuir painis de vidro nas paredes divisrias com a circulao.

5
0

UNIDADE FUNCIONAL: 4 - INTERNAO (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

4.2

Internao geral de recm-nascido


(neonatologia)

4.2.2;4.2.3

Posto de enfermagem / prescrio mdica

4.2.2.
4.2.3

rea para prescrio mdica


Sala de servios

4.2.3

rea de trabalho e higienizao

4.2.1;4.2.4

Berrio de observao

4.2.1;4.2.4

Berrio de sadios

4.2.1;4.2.4

Berrio de prematuros

4.2.1;4.2.4

Berrio de patolgicos

4.2.1;4.2.4

Berrio de isolamento

5
1

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
A unidade deve existir a
partir de 12 beros de R.
N.
1 a cada 24 beros de
6,0 m
R.N. sadios. 1 "sub-posto"
entre berrios
2,0 m
Cada posto deve ser
8,0 m
servido por ao menos 1
sala.
1 para cada berrio de
4,0 m
isolamento, patolgicos e
prematuros. 1 a cada 24
ou frao de beros de
R.N. sadios incluindo os
de observao
1 com 5% do n beros 2,2 m por bero (R.N. sadio) e 4,5 m
sadios. N mximo de (outros), mantendo uma distncia mnima
beros por berrio = 6
de 0,6 m (sadios) e 1 m (outros) entre
beros e
1, sendo o n de beros entre estes e paredes, exceto entre
igual ao n de leitos cabeceira do bero e parede. No caso de
obsttricos. N mximo haver alojamento conjunto, o bero deve
de beros por berrio = ficar ao lado do leito da me e afastado 2
12. Dispensvel quando m de outro bero
houver
alojamento
conjunto.
Devem existir quando a
unidade de neonatologia
tiver mais de 24 beros,
na
seguinte proporo : 1
berrio com 10% do n
de beros sadios p/
prematuros,
1
com
5%
para
patolgicos e 1 outro com

INSTALAES

HF

HF
HF;HQ;FVC;FAM;
EE

HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED

HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED;E

5% para isolamento. N
mximo de beros por
cada berrio= 6

5
2

AMBIENTES DE APOIO:
Internao geral de recm-nascido (neonatologia)
-Sala de utilidades
-rea para registro de pacientes (controle de entrada e sada)
*-Copa de distribuio
-Sanitrios com vestirio para funcionrios
*-Sanitrios para pblico (sala de estar)
-Depsito de equipamentos
*-Sala de estar para visitante (anexa unidade)
-Rouparia
-Quarto de planto (in loco ou no)
-Depsito de material de limpeza
*-Sala para coleta de leite
*-rea para guarda de carros de transferncia de R.N.
*-Sala administrativa
Obs.: Os berrios devem possuir painis de vidro nas paredes divisrias com a circulao.

5
3

UNIDADE FUNCIONAL: 4 - INTERNAO (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

4.3

Internao intensiva-UTI / CTI

4.3.2;4.3.3; 4.3.5

Posto de enfermagem / prescrio mdica


rea para prescrio mdica
rea de servios

4.3.2
4.3.3

4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7

Quarto de recm-nascido (isolamento)

4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7

rea coletiva de recm-nascido

4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7

Quarto de lactente, criana (isolamento)

4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7

rea coletiva de lactente criana

4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7

Quarto de adulto ou de adolescente (isolamento)

4.3.1 4.3.3;
4.3.5; 4.3.7

rea coletiva de adulto ou de adolescente

AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades
-Laboratrio ("in loco ou no laboratrio central)
-Rouparia
-Depsito de equipamentos e materiais
-Sala de preparo de equipamentos / material
-Banheiros para pacientes (geral e isolamento)
-Quarto de planto para funcionrios

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
A unidade deve existir em
EAS com capacidade =
100 leitos com mnimo de
5 leitos
1 a cada 12 leitos
8,0m
2,0 m
Cada posto deve ser
8,0 m
servido por ao menos 1
rea
10% dos leitos gerais de 10,0 m com distncia de 1 m entre
internao
no paredes e leito, exceto cabeceira
intensiva.
Quando
houver 9,0 m com distncia de 1 m entre
internao semi-intensiva paredes e leito, exceto cabeceira e de 2
, de 6 a 8 %.
m entre leitos
dos leitos gerais de 10,0 m com distncia de 1 m entre
internao
no paredes e leito, exceto cabeceira
intensiva.
EAS. especializados (car- 9,0 m com distncia de 1 m entre
diologia, urgncias, etc,) paredes e leito, exceto cabeceira e de 2
de-vem fazer um clculo m entre leitos
especfico, caso a caso
12,0 mcom distncia de 1 m entre
paredes e leito, exceto cabeceira
10,0 m com distncia de 1 m entre
paredes e leito, exceto cabeceira e de 2
m entre leitos

INSTALAES

HF;EE
HF
HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED;E
HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED
HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED;E
HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED
HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED;E
HF;FO;FAM;AC;EEF
VC;ED

-Sala de espera para acompanhantes e visitantes (anexo unidade)


-Sala administrativa
-Depsito de material de limpeza
-Copa
*-Sanitrio para pblico (sala de espera)
-Sanitrios com vestirios para funcionrios

Obs.: Havendo internao semi-intensiva, esta se d fora da unidade, com acesso facilitado U.T.I e inserida em uma unidade de internao geral.
5
4

UNIDADE FUNCIONAL: 4 - INTERNAO (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE
Internao Para Tratamento de QueimadosUTQ

4.4.2;4.4.3;4.4.8

Posto de enfermagem / prescrio mdica

4.4.2

rea para prescrio mdica


Sala de servios

4.4.3

4.4.1;4.4.3;
4.4.8;4.4.9

Quarto

4.4.1;4.4.3
4.4.8;4.4.9

Enfermaria de adulto, de adolescente e criana

4.4.4;4.4.5

Sala para tratamento de balneoterapia


Banco de pele

4.4.2;4.4.3

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
A unidade deve existir a
partir da necessidade de
5 leitos para queimados
1 a cada 10 leitos
8,0 m
Cada posto deve ser
servido por ao menos 1
sala.
A cada 10 leitos de
enfermaria ou frao, tem
de existir um quarto para
isolamento. N mximo
de
leitos por enfermaria = 6

INSTALAES

HF;EE

2,0 m
8,0 m

HF

12,0m com distncia de 1 m entre


paredes e leito, exceto cabeceira

HF;HQ;FO;FAM;
FVC;AC;EE;ED

7,0m por leito = quarto de 2 leitos


6,0m por leito = enfermaria de 3 6
leitos
Distncia entre leitos paralelos = 1m
Distncia entre leito e paredes =
cabeceira = inexistente; p do leito =
1,5m
lateral = 0,5m
Nos leitos pediatria, deve ser previsto
espao para cadeira de acompanhante
ao lado destes
20,0 m
3,0 m

HF;HQ;FO;EE;ED
HF

AMBIENTES DE APOIO:
-Sala de utilidades
-Salo para cinsioterapia e mecanoterapia (in loco ou no)
-Laboratrio ("in loco ou no laboratrio central)
-Depsito de material de limpeza
-Copa
*-Sala administrativa
-Depsito de equipamentos
-Centro cirrgico ("in loco ou no)
-Rouparia
*-Sala de estar para visitante (anexo unidade)
-Quarto de planto para funcionrios(in loco ou no
*-Sanitrio para pblico (sala de estar)
-Banheiros com vestirios para funcionrios.(paramentao) *-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Banheiro para pacientes (cada quarto ou enfermaria deve ter acesso direto a um banheiro, podendo este servir a no mximo 2 enfermarias)
5
5

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

5.1
5.1.1; 5.1.2

Patologia Clnica
Box de coleta de material

5.1.1;5.1.2

Sala para coleta de material

5.1.2

rea para classificao e distribuio de amostras


Sala de preparo de reagentes
Sala de lavagem, preparo e esterilizao de
material
Laboratrio de hematologia

5.1.4
5.1.5;5.1.6
5.1.3;5.1.7
5.9.7; 5.9.8
5.1.3;5.1.7

Laboratrio de parasitologia
- Sala de preparo
- Sala de microscopia

5.1.3;5.1.7

Laboratrio de urinlise

5.1.3;5.1.7
5.9.7;5.9.8

Laboratrio de imunologia (celular e humoral)


- Cmara de imunofluorescncia.

5.1.3;5.1.7

Laboratrio de bacteriologia ou microbiologia.

5.1.3;5.1.7
5.1.3;5.1.7

Laboratrio de micologia
Laboratrio de virologia
- Antecmara
- Sala de manuseio de clulas
Laboratrio de bioqumica
-rea para eletroforese
Laboratrio de suporte U.T.I., UTQ ou alto risco
Laboratrio de emergncia

5.1.3;5.1.7
4.3.4;5.1.3;5.1.7.
4.3.4;5.1.3;5.1.7

AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
5
6

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1 para cada 15 coletas /
hora.
Caso
haja
s
um
ambiente de coleta, este
tem de ser do tipo sala

1. A depender do tipo de
atividades
exercidas
pelo
EAS, o laboratrio pode
subdividir-se em vrios
outros. Quando existir
UTI ,
UTQ ou alto risco no
estabelecimento,
tem
de
haver um laboratrio
dando suporte a estas unidades por
24
horas

INSTALAES

1,5 m por box. Um dos boxes deve ser


destinado maca e com dimenso para
tal
4,5 m

HF

3,0 m
3,0 m
9,0 m

HF;CD;E
HF;HQ;CD;ED;E

16,0 m para um laboratrio "geral". 6,0


m para um laborat. especfico (ex.:
hematologia)

HF;CD;ED;FG;EE;E;
ADE

8,0 m
16,0 m

HF;FG;CD;EE;ED;
E;ADE

*-Quarto de planto (quando houver funcionamento por 24 horas)


-Depsito de material de limpeza

-Sanitrios para pacientes e acompanhantes


-Sanitrios para funcionrios (in loco ou no)
*-Copa

5
7

-Salas administrativas
-Sanitrio para pacientes (junto sala para coleta de material)
*-Depsito de equipamentos e materiais

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.2
5.2.4.a
5.2.2
5.2.4.b
5.2.2

5.2.2
5.2.4.a; 5.2.10

UNIDADE / AMBIENTE
Imagenologia (*)
Radiologia
Sala de preparo de pacientes
Sala de preparo de contraste
Sala de induo anestsica e recuperao de
exames

Sala de servios
Sala de exames (com comando) (1)
- Geral
- Odontolgico
- Mama
- Outros

5.2.4.a

Sala de exames telecomandados (1)

5.2.4.a; 5.2.10

Sala de comando

5.2.8

Sala de interpretao e laudos

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1

1
1 (geral). A necessidade
de salas de exames
especficos, depende do
programa
do
estabelecimento. O n de
salas
depende
da
capacidade de produo
do equip. e da demanda
de
exames
do
estabelecimento

6,0 m
2,5 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por
leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos
8,0 m
.Geral - 25,0 m com dimenso min. = 4
m
.Odontolgico - 6,0 m
.Mama - 8,0 m

22,0 mcom dim. mnima = 3,8 m


1 para cada sala de
exames telecomandados.
Uma sala pode servir 2
s. de exames
1

6,0 m

6,0 m

(1) Vide norma CNEN

AMBIENTES DE APOIO:
Imagenologia (comum todos, exceto salas para oftamologia)
-rea para registro de pacientes
-Sala administrativa
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Quarto de planto ("in loco ou no)
-Sanitrios para pacientes
-Depsito de equipamentos e materiais
-Sanitrios para funcionrios (in loco ou no)
-Sala de utilidades
-Vestirios de pacientes
-Sala de estar para funcionrios
-Arquivo de chapas e filmes
*-Copa
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Laboratrio de processamento de chapas ou filmes e sala para impressora laser
5
8

INSTALAES

HF
FO;FN;FAM;EE;ED

HF
FAM;EE;ED
Observao: Geral e
Intervencionista
=
FO;FN;FVC;AC

FAM;FO;FN;EE;ED;
AC
EE;ED

-Sanitrio para pacientes (exclusivo para salas de raio "X" telecomandado e ultra-sonografia geral)

5
9

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.2
5.2.4.b
5.2.1

UNIDADE / AMBIENTE

5.2.4.b

Imagenologia (*)
Hemodinmica
Consultrio indiferenciado
rea de recepo e preparo de pacientes

5.2.4.b

rea de escovao

5.2.4.b

Sala de comando e componentes tcnicos

5.2.4.b

Sala de exames e terapias (1)

5.2.4.b

Posto de enfermagem e servios

5.2.3.;5.2.5

Sala de induo e recuperao ps-anestsica

5.2.8

Sala de interpretao e laudos (leitura de filmes)

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1
1
2 torneiras para cada sala
de exames
1 para cada sala de
exames. Uma sala pode
servir 2 salas de
exames
1 sala. O n de salas
depende da capacidade
de produo do equipam.
e da demanda de exames
do EAS
1 a cada 12 leitos de
recuperao
psanestsica
1
2 leitos para cada sala de
exames
1

(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
(1) Vide norma CNEN

AMBIENTES DE APOIO:
Imagenologia:
Hemodinmica (unidade autnoma):
-Sala de utilidades
-Sanitrios com vestirios para funcionrios (barreira)
-Sanitrio com vestirios para pacientes
-Depsito de material de limpeza
-Sala de preparo de equipamentos e materiais
-Sala administrativa
6
0

INSTALAES

7,5 m
Suficiente para o recebimento de uma
maca
1,10 mpor torneira

HF

8,0 m

AC;EE;ED;

25,0 m com dimenso mnima = 4,8 m

FO;FN;FAM;AC;EEF
VC;ED;ADE

4,5 m

HF

Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por


leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos
4,5 m

HQ;FO;FN;FAM;
FVC;EE;ED

HF

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

5.2
5.2.4.c
5.2.4.c; 5.2.10

Imagenologia (*)
Tomografia
Sala de exames de tomografia (1)

5.2.8; 5.2.10

Sala de comando

5.2.3.;5.2.5

Sala de induo e recuperao anestsica

5.2.4.c

Posto de enfermagem e servios


Sala de componentes tcnicos (computadores, etc)

5.2.4.c
5.2.8
5.2.4.d
5.2.4.d

Sala de laudos e interpretao


Ultra-sonografia
Sala de exames e terapias de ultra-sonografia
- Geral
- Oftamolgico
- Litotripcia extracorprea e ultra-sonog.
intervencionsta

5.2.4.d

Sala de componentes tcnicos (para litotripcia)

5.2.4.d

Sala de ecocardiografia

5.2.8

Sala de interpretao e laudos

6
1

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1. O n de salas depende
da
capacidade
de
produo do equip. e da
demanda de exames do
estabelecimento
1 para cada sala de
exames. Uma sala pode
servir 2 salas de
exames
A depender dos tipos de
exames realizados. Tem
de existir quando houver
atendimento peditrico
1. Uma sala pode servir a
duas salas de exames

1 (geral). A necessidade
de salas de exames
especficos, depende do
programa
do
estabelecimento. O n de
salas
depende
da
capacidade de produo
do equip. e da demanda
de exames do EAS
1. Uma sala pode servir a
duas salas de exames
1. O n de salas depende
da
capacidade
de
produo do equip. e da
demanda de exames do
estabelecimento
1

INSTALAES

25,0 m com dim. mnima de 4,5 m

FN;FAM;AC;FO;EE;
ED;ADE

6,0 m

EE;ED

Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por


leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos
4,5 m
A depender do equipamento utilizado

HF;FO;FN;FAM;EE;
ED

6,0 m

ED

6,0 m= geral
4,0 m = oftamolgico
30,0m com dim. mnima de 4,5m =
litotrip.

HF;FAM;AC;EE;
ED;ADE

A depender do equipamento utilizado

AC;EE;ED;ADE

5,5 m

HF;ED

6,0 m

HF
EE;ED;AC;ADE

(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
(1) Vide norma CNEN

6
2

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

5.2
5.2.4.e
5.2.4.e
5.2.3.;5.2.4

Imagenologia (*) -cont.


Ressonncia magntica
rea de deteco de metais
Sala de induo e recuperao anestsica

5.2.4.e;5.2.10

Sala de exames de ressonncia magntica

5.2.8;5.2.10

Sala de comando

5.2.6

rea para atendimentos de urgncias

5.2.4.e

Posto de enfermagem e servios


Sala de laudos e interpretao
Sala de componentes tcnicos (computadores,
compressor hlio, etc)
Outros
Sala de exames oftamolgicos(retinografia,
paquimetria, campimetria, etc)

5.2.8
5.2.4.e; 5.2.10
5.2.4.F
5.2.4.F

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)

A depender dos tipos de


exames realizados. Tem
que existir quando houver
atend. peditrico
1. O n de salas depende
da
capacidade
de
produo do equip. e da
demanda de exames do
estabelecimento
1 para cada sala de
exames. Uma sala pode
servir 2 salas de
exames
1

1. Uma sala pode servir


duas salas de exames

(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias

6
3

A depender do equipamento utilizado


Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por
leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos
A depender do equipamento utilizado

INSTALAES

ADE
HF;FO;FN;FAM;EE;
ED

AC; ADE

6,0 m

6,0 m
6,0 m
6,0 m
A depender do equipamento utilizado
4,0 m

HF;FO;FVC;FAM;
EE;ED
HF
AC;EE;ED;ADE
ED;ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

5.3
5.3.2

Mtodos grficos (*)


Cabine de audiometria

5.3.2;5.3.3

Sala de otoneurologia

5.3.2;5.3.3

Sala de potenciais evocados

5.3.2;5.3.3

Sala de eletroencefalografia - EEG

5.3.2;5.3.3

Sala de eletromiografia
Sala de fluxo vascular contnuo (Doppler)
Sala de eletrocardiografia - ECG
Sala de eletrocardiografia contnua - (Holter)
Sala de ergometria
Sala de fonomecanocardiografia
Sala de funo pulmonar
Sala para estudos do sono
rea de comando para: audiometria; EEG,
potenciais evocados e estudo do sono

5.3.2; 5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2;5.3.3
5.3.2
5.3.2;5.3.3

5.3.3

Sala de interpretao e laudos

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1 de cada,quando for o
caso. O n de
salas
depende da
capacidade de produo
do
equipamento
e da
demanda
de exames do EAS e do
tipo
de atividades deste

1 para cada sala de


exames. Uma rea pode
servir 2 salas de
exames
1. Quando no for feita
nas salas de exames

AMBIENTES DE APOIO:
-rea para recepo e registro de pacientes
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
-Sanitrios para pacientes e acompanhantes
-Sanitrio para paciente (sala de estudo do sono)
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco ou no)
-Vestirios para pacientes (ergometria)
Obs.: A unidade funcional Mtodos Grficos no se configura uma unidade fsica

6
4

INSTALAES

2,0 m com dim. mnima =1,2 m

ED;ADE

11,0 m com dim. mnima =2,2 m


5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com dim. mnima =2,2 m
5,5 m com
5,5 m com
5,5 m com
9,0 m com
9,0 m com
5,5 m com

dim. mnima
dim. mnima
dim. mnima
dim. mnima
dim. mnima
dim. mnima
4,0 m
4,0 m
4,0 m

6,0 m

=2,2 m
=2,2 m
=2,2 m
=2,2 m
=2,2 m
=2,2 m
ED

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.4
5.4.1
5.4.2
5.4.4
5.4.3
5.4.4
5.4.4;5.4.5
5.4.6
5.4.7

UNIDADE / AMBIENTE
Anatomia Patolgica
rea de guarda de cadveres (com cmara
frigorfica)
Sala de necrpsia
Sala de bipsia de congelao (suporte ao C.
Cirrgico
Sala de clivagem e preparo de peas /
macroscopia
Laboratrio de histopatologia (peas)
Laboratrio de citopatologia (clulas)
Sala de microscopia
Arquivo de peas, lminas e fotografias

AMBIENTES DE APOIO:
-Banheiros para funcionrios
-Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa
-Sala de utilidades

6
5

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)

INSTALAES

10,0 m

EE;ED

20,0 m com dim. mnima =4,0 m


2,0 m

HF;E

6,0 m

1
1

6,0 m
6,0 m
6,0 m com dim. mnima =2,0 m
4,0 m

HF;FG;CD;ED;E
ED

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.5.
5.5.1;5.5.2
5.5.1;5.5.2
5.5.3
5.5.4
5.5.5
5.5.6

UNIDADE / AMBIENTE
Medicina nuclear (1)
Laboratrio de manipulao e estoque de fontes
em uso
Depsito de rejeitos radioativos
Box para coleta de sangue
Laboratrio de radioimunoensaio
Sala de administrao de radiofrmacos
Sala ou box de pacientes "injetados"

5.5.7

Salas de exames de medicina nuclear


- Gama-cmara
- Cintilgrafo

5.5.10

Sala de laudos e arquivos

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1

8,0 m

1
1 para cada 15 coletas /
hora
1
1
1

2,0 m
1,5 m por box, sendo 1 para maca com
dimenso para tal
6,0 m
5,5 mcom dim. mnima = 2,2 m
Box = 3,0 m
Sala = 2,0 m por paciente
A depender do equipamento utilizado

1. O n de salas depende
da
capacidade
de
produo dos equipam. e
da demanda de exames
do estabelecimento

6,0 m

(*) Classificao de acordo com a forma como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as terapias
(1) Vide norma CNEN - NE 3.05 - Requisitos de Radioproteo e Segurana Para Servios de Medicina Nuclear

AMBIENTES DE APOIO:
-rea de recepo e espera de pacientes
-Sanitrio com vestirio para pacientes (exclusivo)
*-Sanitrios para funcionrios
-Laboratrio de revelao de filmes (in loco ou no)
*-Sala administrativa
*-Quarto para internao com banheiro exclusivo (quando aplicado dose de Iodo - 131 acima de 1,11 GBq (30 mCi) -in loco ou no
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa

6
6

INSTALAES
HF;E
HF
HF;CD;ED;E
HF;CD

FO;FAM;AC;ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

5.6
5.6.1

Centro Cirrgico
rea de recepo de paciente

5.6.2
5.6.2

Sala de guarda e preparo de anestsicos


Sala de induo anestsica

5.6.3

rea de escovao

5.6.4;5.6.8

Sala pequena de Cirurgia ( oftalmologia ,


endoscopia , otorrinolaringologia, etc)

5.6.4;5.6.8

Sala mdia de cirurgia (geral)

5.6.4;5.6.8

Sala grande de cirurgia ( ortopedia, neurologia,


cardiologia, etc )

5.6.4;5.6.8.
5.6.5

Sala de apoio s cirurgias especializadas


rea para prescrio mdica
Posto de enfermagem e servios

5.6.6

Sala de recuperao ps-anestsica

5.6.5

AMBIENTES DE APOIO :
-Sala de utilidades
-Sanitrios com vestirios para funcionrios (barreira)
6
7

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
1
1

At 2 salas cirrgicas = 2
torneiras por cada sala
Mais de 2 salas cirrgicas
= 2 torneiras a cada
novo par de salas
2 salas. Para cada 50
leitos no especializados
ou 15 leitos cirrgicos,
deve haver
uma
sala.
Estabelecimentos
especializados
(cardiologia ,
cirurgia, etc ) tem de
fazer
um
clculo
especfico

1 a cada 12 leitos de
recuperao
psanestsica
1 sala. O n de leitos
depende dos tipos de
cirurgias previstas. De
um modo geral estima-se
2 leitos por sala cirrgica

Suficiente para o recebimento de uma


maca
4,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por
leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos
1,10 m por torneira

20,0 mcom dimenso mnima= 4,0 m

INSTALAES

HF;FAM
HF;FN;FVC;FO;
FAM;AC;EE;ED

HF;HQ

FO;FN;FAM;FVC;
AC;EE;ED;E;ADE

25,0 mcom dim. mnima = 4,7 m

36,0 mcom dim. mnima = 5,0 m


12,0 m
2,0 m
6,0 m

HF;CD;AC;EE;ED
EE
HF;AC;EE

Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por


leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos

HF;FO;FAM;AC;EE;
ED

-Sala administrativa
*-Laboratrio para revelao de chapas ("in loco ou no)

*-Sanitrios para acompanhantes (sala de espera)


-Sala de espera para acompanhantes (anexa unidade)
-Sala de preparo de equipamentos / material
-Depsitos de equipamentos e materiais
*-Sala de estar para funcionrios

-Copa
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Sala de bipsia de congelamento

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

5.7

Centro Obsttrico

5.7.1.

rea de recepo de parturiente

5.7.2

Sala de exame, admisso e higienizao de


parturientes
Sala de pr-parto

5.7.3

5.7.4
5.7.4

Sala de guarda e preparo de anestsicos


Sala de induo anestsica

5.7.5

rea de escovao

5.7.6

Sala de parto normal

5.7.7

Sala de parto cirrgico / curetagem

5.7.9

rea para assistncia de R.N.

5.7.10.

rea de prescrio mdica


Posto de enfermagem e servios

5.7.10

6
8

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO(min.)
EAS com 1 sala de parto:
centros cirrg. e obst.
juntos
EAS com mais de 1 sala:
centro cirrgico distinto
do obsttrico
1
Suficiente para o recebimento de uma
maca
1
8,0 m
1, tendo 1 leito de prparto a cada 10 leitos
obsttricos ou frao
1

2 torneiras por cada sala


de parto
1 a cada 20 leitos
obsttricos ou frao,
sendo que a cada
3 salas de parto normal
deve
haver
1
sala
cirrgica
1 a cada sala de parto
1 a cada 12 leitos de
recuperao
psanestsica

9,0 m= individual
14,0 m = 2 leitos
N mximo de leitos por sala=2
4,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por
leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos
1,10 m por torneira
20,0 m com dim. mnima = 4,0 m

INSTALAES

HF;HQ
HF;FO;FAM;EE;ED

HF;FAM
HF;FO;FN;FVC;
FAM;AC;EE;ED

HF;HQ
FVC;FO;FN;FAM;
AC;EE;ED
FVC;FO;FN;FAM;
AC;EE;ED;E

6,0 m
2,0 m
6,0 m

HF;HQ;FAM;FO;
FVC;EE;ED
HF

5.7.11

Sala de recuperao ps-anestsica

1, sendo 2 leitos para


cada sala de parto

Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por


leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos

HF;FO;FAM;AC;EE;
ED

AMBIENTES DE APOIO:
Idem ao centro cirrgico, exceto a sala de bipsia de congelao e mais, banheiros para salas de preparo de parturientes e salas de pr-parto. O
acesso a estas duas salas no se d atravs dos vestirios de barreira

6
9

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

5.8
5.8.2.a;4.4.10
5.8.2.a

Reabilitao
Fisioterapia
Box de terapias

5.8.2.a

Sala para turbilho

5.8.2.a

Piscina

5.8.2.a

Salo para cinesioterapia e mecanoterapia

5.8.2.b
5.8.2.b;5.8.3

Terapia ocupacional
Consultrio de terapia ocupacional - consulta
individual
Sala de terapia ocupacional-consulta de grupo

5.8.2.b;5.8.3
5.8.2.c
5.8.2.c;5.8.3
5.8.2 c;5.8.3

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
O nmero de boxes e
salas
depende
das
atividades
desenvolvidas
pelo
EAS e
da
demanda
de
pacientes

3,5 m com dim. mnima = 2,2 m ( cada )

ADE

A depender dos equipamentos utilizados

HF;HQ;ED

7,5 m

2,2 m por paciente com mnimo de 20,0


m

1
1

7,5 m
3,0 m por paciente com mnimo de 20,0
m

Fonoaudiologia
Consultrio de fonoaudiologia
Sala de psicomotricidade e ludoterapia

AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes
-Sala de espera de pacientes e acompanhantes
*-Consultrios indiferenciados -fisioterapia (in loco ou no)
-Sanitrios com vestirios para pacientes (fisioterapia)
-Sanitrios para pacientes (sala de espera)
-Rouparia (fisioterapia)
-Depsito de equipamentos (fisioterapia)
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
*-Copa
Obs.: A unidade funcional Reabilitao no se configura uma unidade fsica

7
0

INSTALAES

HF;HQ;ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.9
5.9.1

UNIDADE / AMBIENTE

5.9.5

Hemoterapia e Hematologia (1)


Sala para recepo e registro de doadores
Arquivo de doadores
Sala para triagem hematolgica
Consultrio indiferenciado ( 1 )
Sala para coleta de sangue de doadores
Sala de afreses
Sala para recuperao de doadores

5.9.6;5.9.9

Sala para processamento de sangue

5.9.1
5.9.2
5.9.2
5.9.3
5.9.3

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1 (de cada)

1 ( de cada )

rea p/ centrifugao= a depender do


equip.
Antecmara = 2,0 m
Cmara = a depender do equipamento
Estoque=2,0m(por
freezer
ou
geladeira )
Rotulagem = 3,5 m

2,0 m p/ freezer ou geladeira. A


depender do equipamento no caso do
uso de cmaras fria (+4 e -25)
3,5 m
4,0 m
3,5 m
10,0 m (ind.) 8,5 m (coletiva e
afreses) por leito, com distncia entre
estes e paredes , exceto cabeceira, de
1,0 m

- rea para fracionamento


rea para centrifugao
Cmara assptica com antecmara

5.9.9

5.9.11
5.9.12
5.9.10;5.9.13
5.9.10;5.9.13

5.9.10;5.9.13
5.9.14

- rea para pr-estoque


- rea para rotulagem
rea para estocagem de hemocomponentes
Laboratrio de compatibilidade
Sala de distribuio
Sala de coleta de material
Sala de transfuso
Box de transfuso individual (isolamento)
rea de transfuso coletiva
Sala de afreses teraputica
Posto de enfermagem e servios

1
1
1, caso haja transfuses
1

1 a cada 12 leitos de
transfuso ou frao

(1)Vide "Normas Para Implantao de Unidades de Hemoterapia e Hematologia" - Min. da Sade - Braslia, 1992

7
1

17,0 m
A depender da tecnologia utilizada
4,0 m
7,5 m
4,0 m por poltrona de doao
4,0 m por poltrona de doao
6,0 m

6,0 m

INSTALAES

HF

HF;FAM;ED;FO;
FVC
HF;EE;ED;E;ADE

EE;ADE
HF;ED;EE
HF
HF;FO;FAM;FVC;
EE;ED

HF

AMBIENTES DE APOIO:
Hemoterapia e Hematologia
-Sanitrios para doadores (1 )
-Lanchonete para doadores (1 )
*-Sanitrios para funcionrios ("in loco ou no)
-Laboratrios de: hematologia / coagulao, sorologia / imunofluorescncia, imunohematologia e histocompatibilidade ( 2 )
-Ambientes de apoio aos laboratrios: sala de preparo de reagentes e sala de lavagem, preparo e esterilizao de material
*-Sala administrativa
-Depsito de material de limpeza
*-rea para guarda de macas e cadeira de rodas
-Sala de utilidades
*-Consultrio de servio social
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes ( 3 )
`
-Sanitrios de pacientes / pblico ( 3 )
( 1 ) Quando existir a atividade 5.9.3. no estabelecimento.
( 2 ) Quando existir a atividade 5.9.7. no estabelecimento.
( 3 ) Quando existir a atividade 5.9.13. no estabelecimento.

7
2

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.10
5.10.1
5.10.2
5.10.3
5.10.3
5.10.4
5.10.4

5.10.4
5.10.6
5.10.7

5.10.7 e
5.10.3;5.10.8

UNIDADE / AMBIENTE
Radioterapia (1)
Consultrio indiferenciado
Sala de preparo de pacientes
Posto de enfermagem
Sala de servios
Oficina para confeco de moldes e mscaras
Sala do simulador

Sala de planejamento e fsica mdica


Laboratrio (depsito) de material radioativo
Sala de comando

Sala de terapia
- Sala da bomba de cobalto
- Sala de braquiterapia (terapia de contato)
- Sala de hipertermia
- Sala do acelerador linear
- Sala de raios X - terapia superficial
- Sala de raios X - terapia profunda

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1
1,
quando
existir
atividades
de braquiterapia
1
1. O n de salas depende
da
capacidade
de
produo do equip. e da
demanda de terapias do
estabelecimento
1
1
1 para cada sala de
terapia ou simulao.
Uma sala pode servir 2
salas de terapia ou
simulao
1. O n de salas e o tipo
destas,
depende
da
capacidade de produo
do equip. e da demanda
de
exames
do
estabelecimento

7,5 m
6,0 m
6,0 m

HF

8,0 m
10,0 m
A depender do equipamento utilizado

HF
HF;FG
AC;ED;ADE

12,0 m
6,0 m
6,0 m

HF;CD
EE;ED;ADE

A depender do equipamento utilizado

(1) Vide norma CNEN - NE 3.06 de 03/90 - Requisitos de Radioproteo e Segurana para Servios de Radioterapia

AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro de pacientes
-Sala de espera para pacientes e acompanhantes
-Depsito de material de limpeza
-Sanitrios para funcionrios
-Vestirios para pacientes
-Sala de utilidades
*-Laboratrio de revelao (in loco ou no)

7
3

INSTALAES

*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas


*-Copa
*-Sala administrativa
*-Sanitrios para pacientes ("in loco ou no)

HF

FO;FAM;AC;EE;
ED;ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.11
5.11.1
5.11.4; 5.11.6

5.11.4
5.11.4;5.11.6

UNIDADE / AMBIENTE
Quimioterapia
Consultrio indiferenciado
Sala de aplicao de quimioterpicos
- Curta durao (poltronas)
- Longa durao (leito)
- Criana (leito)
Depsito de quimioterpicos j preparados
Posto de enfermagem e servios

AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Sala de utilidades
-Sanitrios de pacientes
-Sanitrios de funcionrios
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
*-Copa
*- rea para guarda de macas e cadeira de rodas

7
4

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)

INSTALAES

1
1. No caso de haver
atendimento peditrico, a
sala
tem
de
ser
especfica
1
1 a cada 12 leitos ou
frao

7,5 m
7,0 m por leito e 5,0 m por poltrona

HF
HF;FO;FAM;EE

4,0 m
6,0 m

HF

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.12
5.12.1
5.12.1
5.12.2
5.12.3.
5.12.4

UNIDADE / AMBIENTE
Dilise (1)
Consultrio indiferenciado
rea de prescrio mdica
Sala de recuperao de pacientes

5.12.4

Sala para tratamento de gua e reservatrio


Sala para dilise peritoneal ambulatorial contnua(D.P.A.C.)
Sala para dilise peritoneal intermitente

5.12.4

Sala para hemodilise

5.12.4

Sala de isolamento para hemodilise

5.12.5

Posto de enfermagem e servios

5.12.6
5.12.6

Sala de processamento de capilares infectados


para reuso
Sala de processamento de capilares para reuso

5.12.7

Sala de treinamento para D.P.A.C. (C.A.P.D.)

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1 a cada 20 poltronas ou
leitos para dilise
1
1
1

1 a cada 10 poltronas
para hemodilise
1 a cada 20 leitos ou
poltronas, ou 2 no caso
de
haver
dilise
peritoneal
1

(1) Vide Portaria n 38 de 03/03/94 do Ministrio da Sade, publicada no D.O.U. de 04/03/94


AMBIENTES DE APOIO:
-rea para registro e espera de pacientes
-Sala de utilidades
-Sanitrios de pacientes
-Sanitrios com vestirio de funcionrios
-Depsito de material de limpeza
-Sanitrio de paciente (isolamento)
*-Sala administrativa
7
5

7,5 m
2,0 m
6,0 m
A depender do equipamento utilizado
6,0 m
Sala com 2 leitos no mnimo. 8,5m por
leito, com distncia entre estes e
paredes, exceto cabeceira, de 1,0m.
6,5m quando houver mais de 2 leitos
5,0
m
por
poltrona
(mquinas
individuais)
3,0 m por poltrona (sistema mltiplo)
7,0 m

INSTALAES
HF
HF;FO;FVC;FAM;
EE;ED
HF
HF
HF;FAM;FO;FVC;
ED;EE;ADE

6,0 m

HF;FAM;FO;FVC;
EE;ED;E;ADE
HF;EE

3,0 m

HF;E

8,0 m a cada grupo de 20 poltronas


para hemodilise
6,0 m

HF
HF

*-Copa

7
6

UNIDADE FUNCIONAL: 5 - APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA (cont.)


N ATIV.
5.13
5.13.1

UNIDADE / AMBIENTE

5.13.3

Banco de leite
Sala para recepo e registro de doadores
rea de recepo de coleta externa
Arquivo de doadores
Sala para coleta
rea para processamento de leite
- Seleo
- Classificao
- Pasteurizao
- Liofilizao
rea para estocagem de leite

5.13.4

Laboratrio de controle de qualidade

5.13.4

Sala de lavagem, preparo e esterilizao de


material
rea de distribuio

5.13.1
5.13.1
5.13.1
5.13.2

5.13.5

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1

1
1
a
depender
das
atividades desenvolvidas

1
1.
Caso
exista
processamen-to de leite
1

AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrio para doadoras
-Sanitrios para funcionrios (mas. e fem.)
-Vestirio para funcionrios (barreira para rea de liofilizao)
-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
*-Copa

7
7

12,0 m
3,0 m
A depender da tecnologia utilizada
4,0 m por poltrona de doao
Liofilizao = 8,0 m
Restante = 15,0 m

INSTALAES

HF
HF;ED;ADE

2,0 m por freezer ou geladeira. A


depender do equipamento, no caso do
uso de cmaras fria (+4 +6 e -25)
15,0 m

HF;ED

6,0 m

HF;HQ;ED;ADE

5,0 m

EE

UNIDADE FUNCIONAL: 6 - APOIO TCNICO


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

6.1

Nutrio e Diettica

6.1.1

Cozinha (tradicional) *
rea para recepo e inspeo de alimentos e
utenslios

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
Tem de existir quando
houver internao de
pacientes. A unidade
pode estar dentro ou fora
do EAS
1

6.1.2; 6.1.3

Despensa de alimentos
- rea para alimentos em temperatura ambiente
- rea e/ou cmara para alimentos resfriados
- rea e/ou cmara para alimentos congelados

6.1.2; 6.1.3

rea para guarda de utenslios


rea de distribuio de alimentos e utenslios
rea para preparo de alimentos
- rea para verduras, legumes e cereais
- rea para carnes
- rea para massas e sobremesas
rea para coco de dietas normais
rea para coco de desjejum e lanches
rea para coco de dietas especiais
rea para porcionamento de dietas normais
rea para porcionamento de dietas especiais
rea para distribuio de dietas normais e
especiais
- Copa de distribuio
- Balco de distribuio

6.1.3
6.1.4

6.1.5; 6.1.7
6.1.5; 6.1.7
6.1.6; 6.1.7
6.1.9
6.1.10
6.1.13; 6.1.9;
6.1.10

6.1.16

5.9.4

7
8

Refeitrios
- Refeitrio para paciente
- Refeitrio para funcionrio
- Refeitrio para aluno
- Refeitrio para pblico
- Lanchonete para doador de sangue

rea total menos refeitrio =


at 150 leitos = 2,0 m por leito c/
mnimo
de 50 m
51 150 leitos = 1,5 m por leito com
mnimo de 100 m
acima de 150 leitos = 1,2 m por leito
com
mnimo de 200m

INSTALAES

EE

HF;ADE
1

1
1
1
Balco = 1
Copa = 1 a cada 30 leitos
(quando o sistema de
distri-buio
for
descentralizada)
Lanchonete = 1 quando
existir doao de sangue
no estabelecimento

HF;ADE;E

Refeitrio = 1,0 m por comensal


Lanchonete = 1,0 m por doador (todos
sentados), sendo 1 cadeira para cada
poltrona de doao

HF

UNIDADE FUNCIONAL: 6 - APOIO TCNICO


N ATIV.
6.1
6.1.18
6.1.19

6.1.17
6.1.20

6.1.21
6.1.21
6.1.7;6.1.11
6.1.14

6.1.20
6.1.20
6.1.8;6.1.12
6.1.15

UNIDADE / AMBIENTE
Nutrio e Diettica -cont.
Cozinha (tradicional) -cont.
rea para recepo, lavagem e guarda de louas,
bande-jas e talheres de pacientes
rea para recepo, lavagem e guarda de louas,
bandejas e talheres de funcionrios, alunos e
pblico
rea para lavagem e guarda de panelas
rea para recepo lavagem e guarda de carrinhos
Lactrio

rea para recepo e lavagem de mamadeiras


rea para esterilizao de mamadeiras
rea para preparo e envase de frmulas lcteas e
no lcteas
rea para estocagem e distribuio de
mamadeiras
Nutrio Enteral
rea para recepo e lavagem de recipientes
rea para esterilizao de recipientes
rea para preparo e envase de frmulas naturais e
industrializadas
rea para distribuio de recipientes

AMBIENTES DE APOIO:
Cozinha:
-Cmara refrigerada para lixo
-Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa
-Sanitrios para o refeitrio
-Sanitrios para funcionrios

7
9

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1

A depender da tecnologia utilizada

INSTALAES

HF;HQ;ADE;CD

1
Deve existir em EAS que
possuam
atendimento
pedi-trico
e
/
ou
obsttrico
1
1
1

3,0 m
3,0 m
Em EAS com at 15 leitos peditricos,
pode ter rea mnima de 15,0 m com
distino entre rea suja e limpa, com
acesso independente rea limpa feito
atravs de vestirio de barreira
8,0 m
4,0 m
12,0 m

HF;HQ;FAI;CD

HF;HQ;ADE;CD
ADE
HF;ADE;AC

2,0 m por geladeira com mnimo de 6,0


m

EE

1
1
1

8,0 m
4,0 m
12,0 m

HF;HQ;CD;ADE
ADE
HF;AC;ADE

2,0 m por geladeira com mnimo de 6,0


m

EE

Nutrio Enteral e Lactrio:


-Depsito de material de limpeza
*-Sala administrativa
-Sanitrios com vestirios para funcionrios (barreira para reas de esterilizao, preparo e envase)

* O presente documento no abordou cozinhas do tipo congelados ou super gelados

8
0

UNIDADE FUNCIONAL: 6 - APOIO TCNICO


N ATIV.
6.2
6.2.1
6.2.2

6.2.3
6.2.4
6.2.
6.2.5
6.2.4
6.2.6
6.2.7; 5.11.3
6.2.8
6.2.9
6.2.
6.2.10

UNIDADE / AMBIENTE
Farmcia
rea para recepo e inspeo
rea para armazenagem e controle (CAF)
- Matria prima:
- Inflamveis
- No inflamveis
- Material de embalagem e envase
- Quarentena
- Medicamentos
- Termolbeis (23 25)
- Imunobiolgicos (4C 8C e - 18C - 20C)
- Controlados
- Outros
- Materiais e artigos mdicos descartveis
- Germicidas
- Solues parenterais de grandes volume
- Correlatos
rea de distribuio
rea para dispensao (farmcia satlite)
Farmacotcnica
Sala de manipulao, fracionamento de doses e
reconstituio de medicamentos
rea de dispensao (dose unitria)
Sala de preparo de misturas endovenosas
( nutrio parenteral ) com antecmara
Sala de fracionamento e diluio de citostticos
com antecmara
Sala para preparo e diluio de germicidas
Laboratrio de controle de qualidade
Sala de lavagem, preparo e esterilizao de
material
Centro de informao sobre medicamento

AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios
Farmacotcnica:
-Sanitrios com vestirios para funcionrios
-Sala administrativa
8
1

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)

INSTALAES

1
1 (de cada). A depender
das
atividades
do
estabelecimen-to.

10 % da rea para armazenagem


-0,6 m por leito
-Termolbeis = a depender da
temperatura e umidade da regio e do
tipo de embalagem dos medicamentos.
-Imunob.= 2,0 m p/ freezer ou
geladeira. A depender do equipamento,
no caso do uso de cmaras fria.

10 % da rea para armazenagem


8,0 m

HF

25,0 m

HF;ADE

6,0 m
8,0 m

HF
HF;ADE

E;ADE
EE (rea de imunobiolgicos)

8,0 m
20,0 m
9,5 m
6,0 m
15,0 m
-Depsito de material de limpeza
-Depsito de material de limpeza
*-Copa

HF;E
HF;FG;ED;ADE
HF;ED;E;ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 6- APOIO TCNICO


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
Tem de existir quando
houver centros cirrgico,
obsttrico
e/ou
ambulatorial,
hemodinmica,
emergncia
de
alta
complexidade e urgncia.
A unidade pode estar
dentro ou fora do EAS
1
0,08 m por leito com rea mnima de 8,0
m
1
7,0 m

6.3

Central de Material Esterilizado

6.3.1

6.3.3
6.3.4

rea para recepo, desinfeco e separao de


materiais
rea para lavagem de materiais
Sala para lavagem e preparo de luvas
(entalcamento)
rea para recepo de roupa limpa
rea para preparo de materiais e roupa limpa

6.3.5;6.3.6

rea para esterilizao fsica

6.3.5;6.3.6
6.3.5;6.3.6

rea para esterilizao qumica lquida


rea para esterilizao qumica gasosa (1)
- Ante cmara
- Sala de esterilizao
- Depsito de armazenamento de cilindros
- Sala de aerao
rea para armazenagem e distribuio de
materiais descartveis
Sala de armazenagem e distribuio de materiais e
roupa esterilizada

6.3.2
6.3.2

6.3.7
6.3.7

1
1

4,0 m
0,25m por leito com rea mnima de
12,0 m
A depender do equipam. utilizado.
Distncia mnima entre as autoclaves =
60 cm
4,0 m
Ante cmara = 2,0 m
S. de esterilizao = 5,0 m
Depsito = 0,5 m
Sala de aerao = 6,0 m
25 % da rea de armazenagem de
material esterilizado
0,2 m por leito com o mnimo de 10,0 m

INSTALAES

HF;HQ;ADE

ADE;E

AC

(1) xido de etileno - Vide Portaria n 4 de 31/07/91, publicada no D.O.U. de 09/08/91.

AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios com vestirio para funcionrios (barreira para reas de preparo e esterilizao, sala de dist. - rea limpa e reas de recepo e lavagem rea suja)
-Depsito de material de limpeza
-Sala administrativa
-Acesso para manuteno dos equipamentos para esterilizao fsica (exceto quando de barreira)
8
2

UNIDADE FUNCIONAL: 7 - ENSINO E PESQUISA


N ATIV.
7.1;7.2

7.1;7.2
7.1;7.2
7.1; 7.2; 7.3

UNIDADE / AMBIENTE
Sala de Ensino
- Sala de aula
- Anfiteatro / auditrio
Sala de estudo ( trabalho individual )
Sala de professor
Biblioteca
- rea para referncia
- rea para acervo
- rea para leitura
- Sala para processos tcnicos

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
A
depender
das Sala de aula*=1,3 m por aluno
atividades
do Anfiteatro* = 1,2 m por pessoa
estabelecimento
2,0 m por aluno
9,0 m
rea para referncia = a depender do
equipamento utilizado
A. acervo = 200 livros por m
A. leitura = 2,0 m por leitor
S. processos = 12,0 m

* Carteira tipo universitria. No caso de utilizao de mesas (55 x 60 cm) e cadeiras, os ndices sofrem acrscimo de 40%.

AMBIENTES DE APOIO:
-Sanitrios para funcionrios e alunos
*-Copa
-Salas administrativas
Obs.: A unidade funcional Ensino e Pesquisa, no se configura, necessariamente, uma unidade fsica

8
3

INSTALAES

UNIDADE FUNCIONAL: 8 - APOIO ADMINISTRATIVO


N ATIV.
8.1; 8.2
8.1.1 e 8.2.1

UNIDADE / AMBIENTE
Servios Administrativos/ Servios Clnicos, de
Enfermagem e Tcnico
Sala de direo

1.3;1.4; 8.1.1
8.1.2; 8.2.1 e
8.2.2

Sala de reunies

8.1
8.1.2 a 8.1.6
8.2.2; 8.2.3 8.3.5

Sala administrativa
rea para execuo dos servios administrativos,
clnicos, de enfermagem e tcnico
Arquivo administrativo
rea para controle de funcionrio (ponto)
rea para atendimento ao pblico
- Protocolo
- Tesouraria
- Posto de informaes (administrativas e/ou
clnicas)
Documentao e Informao
rea para registro de pacientes / marcao
rea para notificao mdica de pacientes de
atendimento imediato
Posto policial

8.1.6
8.1.3
8.1.7 e 8.2.3

8.3
8.3.1
8.3.2
8.3.3
8.3.4

Arquivo mdico
Arquivo ativo
Arquivo passivo

AMBIENTES DE APOIO:
Servios administrativos...:
-Sanitrios para funcionrios e pblico
-Copa
-Depsito de material de limpeza

8
4

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
A
depender
atividades e
organizao
administrativa
estabelecimento

das

12,0 m

INSTALAES

ADE

2,0 m por pessoa


do
5,5 m por pessoa
5,5 m por pessoa

1
1
A
depender
das
atividades e organizao
administrativa
do
estabelecimento
1
1, quando existir Atendimento Imediato
1, quando existir
Emergn-cias
1 (de cada)

A depender da tecnologia utilizada


5,0 m
Protocolo = 3,0 m por funcionrio
Tesouraria = 2,5 m por funcionrio
Posto de informaes = 3,0 m

5,0 m
5,0 m
4,0 m
A depender da tecnologia utilizada

Documentao e Informao:
-Salas administrativas
-Sanitrios para funcionrios
-Sala de espera

ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 9 - APOIO LOGSTICO


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

9.1

Processamento de Roupa

9.1.1
9.1.2
9.1.3
9.1.5 e 9.1.7
9.1.6;9.1.7
9.1.8
9.1.9
9.1.8

Sala para recepo, separao e pesagem


rea para lavagem e centrifugao
rea de secagem
rea de passagem (calandra, prensa e ferro)
rea de dobragem
rea para armazenagem
rea de distribuio
Rouparia

9.1.4

Sala de costura

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
Tem de existir quando At 50 leitos = 1,2 m por leito, com
houver internao de
mnimo de 60 m
pacientes. A unidade 51 149 leitos=1,0 m por leito
pode estar dentro ou fora > 150 leitos = 0,8 m por leito com
do EAS
mnimo de 150 m
De 4 8 Kg / leito / dia sendo,
PRP = TL . KDL . 7 dias
-----------------------NDT
1
25 % da rea total
1
1
45 % da rea total
1
1
1
30 % da rea total
1
1 em cada unidade que
2,2 m
tenha paciente
1

INSTALAES

E
HF;ADE;CD
ADE;E

Obs. :Verificar "Manual de Lavanderia Hospitalar" - Ministrio da Sade, Braslia, 1986

AMBIENTES DE APOIO:
-Banheiro para funcionrios (exclusivo para sala de recepo)
-Depsito de material de limpeza (exclusivo para sala de recepo)
-Depsito de material de limpeza
*-Sanitrios para funcionrios (in loco ou no)
*-Sala administrativa

8
5

PRP = Peso (Kg) de roupas processadas por dia


KLD = Kg / Leito / Dia
NDT = Nmero de dias trabalhados por semana
TL = Total de leitos

UNIDADE FUNCIONAL: 9 - APOIO LOGSTICO


N ATIV.
9.2
9.2.1
9.2.2

9.2.3
9.2.2;4.3.4;
4.4.7
9.2.2
9.3
9.3; 5.10.5 e
5.5.8; 5.2.5
5.2.7

5.2.5

UNIDADE / AMBIENTE
Central de Administrao de Materiais e
Equipamentos
rea para recepo, inspeo e registro
rea para armazenagem
- Equipamento
- Mobilirio
- Peas de reposio
- Utenslios
- Material de expediente
- Roupa nova
rea de distribuio
Depsito de equipamentos / materiais
rea para guarda de macas, cadeira de rodas e
carro para transporte de recm-nascidos
Revelao de Filmes e Chapas
Laboratrio de processamento
- Cmara escura
- Sala receptora de chapas processadas
Arquivo de chapas e/ou filmes e/ou fotos

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
1 subdividido em grupos
afins

1
1 em cada
requerente

10 % da rea de armazenagem
A depender da poltica de compras do
estabelecimento
(maior
ou
menor
estoque), com o mnimo de 0,6 m por
leito

10 % da rea de armazenagem
A depender dos tipos de equipamentos
Suficiente para receber uma maca e uma
cadeira de rodas

1, quando existir a
unidade de imagenologia.
A
NPC = -----B
1

AMBIENTES DE APOIO:
Central de Administrao de Materiais e Equipamentos:
-Sanitrios para funcionrios
-Depsito de material de limpeza
NPC = Nmero de processadoras de chapas de Raios "X"
A = Estimativa do nmero mdio de exames radiolgicos realizados por ms
B = Capacidade de produo mensal doas processadoras

8
6

unidade

INSTALAES

A
depender
da
quantidade
equipamentos e do tipo destes

2,0 m

de

HF;E;ADE

UNIDADE FUNCIONAL: 9 - APOIO LOGSTICO


N ATIV.

UNIDADE / AMBIENTE

9.4

Manuteno

9.4.1

9.4.5

rea de recepo e inspeo de equipamentos,


mobilirio e utenslios
Oficina de manuteno
- Serralharia
- Marcenaria e carpintaria
- Pintura
- Eltrica
- Hidrulica
- Refrigerao
- Gasotcnica
- Mecnica
- Eletrnica
- Eletromecnica
- tica
- Mecnica fina
- Usinagem
- Estofaria
rea de guarda e distribuio de equipamentos,
mobilirio e utenslios
rea de inservveis

9.5
9.5

Necrotrio
Sala de preparo e guarda de cadver

9.5
9.5

Sala para velrio


rea externa para embarque de carro funerrio

9.4.2, 9.4.3

9.4.4

AMBIENTES DE APOIO:
Manuteno:
-Banheiros com vestirios para funcionrios
-rea de armazenagem de peas de reposio
*-Sala administrativa
Necrotrio:
Sanitrios para pblico
8
7

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
A unidade pode estar
dentro ou fora do EAS, ou
atravs de terceiros
1
10 % da rea das oficinas
1 (de cada) a depender
das atividades do EAS e
da poltica administrativa
deste

A depender do maquinrio utilizado e do


n de pessoal que trabalha nas oficinas

10 % da rea das oficinas

INSTALAES

ADE

A depender da poltica de alienao de


bens
1,
quando
existir
Internao
e
/
ou
Atendimento imediato
1

15,0 m (rea para 2 cadveres no


mnimo)

HF

15 m
21,0 m

HF

UNIDADE FUNCIONAL: 9 - APOIO LOGSTICO


N ATIV.
9.6
9.6.1, 9.6.2, 9.6.4

UNIDADE / AMBIENTE

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)

4.1.6; 9.6.1
9.6.1

Conforto e Higiene
Sala de recepo e espera para paciente, doador,
acompanhante de paciente
Sala de estar para paciente interno, acompanhante
de paciente e visitante de paciente
Sala de recreao para paciente interno
Box de vestirio para paciente

9.6.1, 9.6.2, 9.6.4

Sanitrio para paciente, doador e pblico (1)

9.6.1

Banheiro para paciente interno (1)

1
para
cada
2
enfermarias ou quartos

9.6.1, 9.6.2, 9.6.4

1 em cada
requerente

9.6.3
9.6.3
9.6.3

rea para guarda de pertences de paciente, doador


e pblico
Sala de estar para funcionrios e alunos
Quarto de planto para funcionrios e alunos
Vestirio central para funcionrios e alunos (1)

9.6.3

Sanitrio para funcionrios, alunos (1)

1 para cada sexo por


unid. requerente

9.6.3

Banheiro para funcionrios e alunos (1)

9.63
9.6.3

Vestirio para funcionrios e alunos


rea para guarda de pertences de funcionrios e
alunos
Sala de espera para pblico

9.6.1, 9.6.4

9.6.4

1 em cada
requerente

unidade

INSTALAES

1,2 m por pessoa


1,3 m por pessoa

No mnimo 2 por cada


unidade requerente
1 para cada sexo por
unidade requerente

unidade

1 para cada sexo

1 em cada unid.
requerente

1,5 m por paciente


3,0 m por box
Individual: 3,2m c/ dimenso mnima=
1,6m
Coletivo: 1 bacia sanitria e 1 lavatrio
para cada grupo de 6 pessoas
Individual: 4,5m c/ dimenso mnima 1,6
m
Box chuveiro = 0,8 m com dimenses
mn.= 0,8 m x 1,0m
Coletivo: 1 bacia sanitria, 1 lavatrio e 1
chuveiro para cada 6 leitos
0,3 m por pessoa
1,3 m por pessoa
5,0 m c/ dim. mnima = 2,0 m
0,5 m por funcionrio, sendo 25% para
homens e 75% para mulheres. 1 bacia
sanitria, 1 lavatrio e 1 chuveiro a cada
10 funcionrios
1 bacia sanitria e 1 lavatrio cada 10
funcionrios
1 bacia sanitria, 1 lavatrio e 1 chuveiro
a cada 10 funcionrios
0,5 m por funcionrio
0,3 m por pessoa

HF

HF;HQ;ADE

HF;HQ

HF
HF;HQ;ADE

1,3 m por pessoa

(1) Os sanitrios e banheiros individuais tem de dar condies de uso deficientes fsicos. O espao defronte aos lavatrios tem que ter dimenso mnima igual 1,5m. Quando no for individual, tem de haver 1
box com bacia sanitria para deficientes fsicos com dimenses mnimas iguais 1,4m x 1,6m.

Obs.: A unidade funcional Conforto e Higiene, no se configura uma unidade fsica


8
8

UNIDADE FUNCIONAL: 9 - APOIO LOGSTICO


N ATIV.
9.7
9.7

UNIDADE / AMBIENTE

9.7
9.7
9.8
9.8
9.9
9.9.1

Limpeza e Zeladoria
Depsito de material de limpeza com tanque
(DML)
Sala de utilidades
Sala de preparo de equipamentos / material
Segurana e Vigilncia
rea para identificao de pessoas e/ou veculos
Intra-estrutura Predial
Sala para grupo gerador

9.9.1

Sala para subestao eltrica

9.9.1;9.9.3

rea para caldeiras

9.9.1
9.9.1
9.9.2;9.9.3

9.9.3

Sala para equipamentos de ar condicionado


Casa de bombas / mquinas
Abrigo de resduos slidos ( lixo )
- Depsito ( com boxes )
- Cmara refrigerada
- Sala de compactao
- Incinerador
Sala de resduos
rea para tanques de gases medicinais

9.9.3
9.9.3

rea para centrais de gases (cilindros)


Tratamento de esgoto

9.9.4

Garagem

9.9.4

Estacionamento

9.9.2;9.9.3

DIMENSIONAMENTO
QUANTIFICAO (min.)
DIMENSO (min.)
1
em
cada
unidade
requerente

2,0 m c/ dim. mnima = 1,0 m

HF

6,0 m c/ dim. mnima = 1,5 m


6,0 m c/ dim. mnima = 1,5 m

HF;ADE
HF

1 para cada acesso


1
1.
A
depender
da
demanda
de
carga
eltrica do estabel.
1 (de cada). A depender
das.
atividades do EAS

6,0 m
De acordo com as
normas
concessionria
local e com o equipamento utilizado

da

EE;ED

A depender dos equipamentos utilizados

ADE

1.
A existncia
de
cmaras
frias
est
condicionada existncia
de Unidade de Internao

Conforme norma NBR 12809/93

HF;ADE

1 por unidade
1.A
depender
das
atividades
desenvolvidas no EAS
1. Tem de existir quando
for lanado em rios ou
lagos
1

4 m, conforme NBR 12809/93


A depender dos equipamentos utilizados

HF

ADE
25 m por veculo. No mnimo 2 vagas
para ambulncias
Conforme cdigo de obras local. EAS
com Internaco: mnimo de 12 m para
cada 4 leitos

Obs.: As unidades funcionais Limpeza e Zeladoria e Infra-estrutura Predial, no se configuram unidades fsicas
8
9

INSTALAES

HF;ADE

PARTE III

CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS


DE SADE

80

CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE


So apresentadas variveis que orientam e regulam as decises a serem tomadas nas
diversas etapas de desenvolvimento de projeto. So elas:
Circulaes externas e internas;
Condies ambientais de conforto;
Condies ambientais de controle de infeco hospitalar;
Instalaes prediais ordinrias e especiais;e
Condies de segurana contra incndio.
A seguir so apresentados os critrios de projeto individualizados por assunto, na
sequncia das etapas de projeto - estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo, quando couber.

81

PARTE III

CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS


DE SADE
CAPTULO 4 - CIRCULAES EXTERNAS E INTERNAS

82

CIRCULAES EXTERNAS E INTERNAS


As circulaes externas e internas do EAS so seus acessos, estacionamentos e circulaes
horizontais e verticais caracterizadas a seguir e em conformidade com a norma NBR-9050 da ABNT, sobre
adequao das edificaes e do mobilirio urbano pessoa deficiente
1 - ACESSOS
Os acessos do EAS esto relacionados com a circulao de pessoas e de materiais. A relao
de tipos funcionais de acessos, e no de nmero de acessos, esta sim, via de regra, funo da
quantidade dos servios prestados.
Um EAS de pequeno porte pode, por exemplo, agregar diversos tipos funcionais de acessos
em um nico acesso fsico. Por outro lado, um EAS de grande porte, pode ter vrios acessos fsicos de um
mesmo tipo funcional.
Tipos de acessos ( entradas e sadas ) do EAS:

Paciente externo ambulante, doador e acompanhante;


Paciente externo transportado e acompanhante;
Paciente a ser internado - ambulante ou transportado;
Cadver, acompanhante e visita;
Funcionrio e aluno ( a distribuio por categorias definida pela administrao do EAS ), vendedor,
fornecedor e prestador de servio, outros;e
Materiais e resduos.

Deve haver uma preocupao de se restringir ao mximo esses acessos, com objetivo de se
conseguir um maior controle da movimentao no EAS, evitando-se o trfego estranho em reas restritas,
o cruzamento desnecessrio de pessoas e servios diferenciados , alm dos problemas decorrentes de
desvios de materiais.
2 - ESTACIONAMENTOS
De acordo com os servios prestados e populao usuria do EAS, devem ser previstos locais
de estacionamento para as viaturas de servio e de passageiros, sendo consideradas para quantificao do
nmero de vagas as orientaes dos cdigos e posturas municipais, ficando estabelecido para os EAS com
internao uma rea mnima de 12,00 m ou vaga para um veculo, para cada quatro leitos ou menos.
A seguir apresentado de modo geral os tipos de servios e a populao usuria que
requerem estacionamentos:

ou ambulncia

paciente externo transportado (paciente de emergncia), que chega ou parte de automvel


ou helicptero;
paciente a ser internado ( paciente interno);
visita ao paciente internado;
paciente externo de ambulatrio;
funcionrios ( mdicos, enfermeiros), se possvel vaga de uso exclusivo;
demais funcionrios;
fornecedores, vendedores;
entrega de fornecimentos: combustvel, mantimentos, medicamentos, etc);
remoo de mortos; e
remoo de resduos

3- CIRCULAES HORIZONTAIS
As circulaes horizontais adotadas no EAS devem seguir s seguintes orientaes:
a) corredores

83

os corredores de circulao de pacientes ambulantes ou em cadeiras de rodas, macas ou


camas, devem ter a largura mnima de 2,00 m, no podendo ser utilizados como reas de espera;
os corredores de circulao de trfego intenso de material e pessoal devem ter largura
mnima de 2,00 m, no podendo ser utilizados como rea de estacionamento de carrinhos;
nas reas de circulao s podem ser instalados telefones de uso pblico, bebedouros,
extintores de incndio e lavatrios, de tal forma que no reduzam a largura mnima estabelecida e no
obstruam o trfego, a no ser que a largura exceda a 2,00 m;
os corredores destinados apenas a circulao de pessoal e de cargas no volumosas,
devem ter largura mnima de 1,20 m;e

no caso de desnveis de piso superiores a 3 cm, tem de ser adotado


soluo de rampa unindo os dois nveis.

b) portas
todas as portas de acesso a pacientes, tm de ter dimenses mnimas de 0,80 x 2,10 m,
inclusive sanitrios;
todas as portas de acesso a ambientes onde forem instalados equipamentos de grande
porte, tem de possuir folhas ou paneis removveis, com largura compatvel com o tamanho do
equipamento, permitindo assim sua sada;
todas as portas utilizadas para a passagem de macas e camas devem ter dimenses
mnimas de 1,10 x 2,10 m, exceto as portas de acesso as unidades de diagnstico e terapia, que
necessitam acesso de maca, inclusive as salas de exame ou terapias, tem de possuir dimenses mnimas
de 1,20 x 2,10 m;
as portas de banheiros e sanitrios de pacientes devem abrir para fora do ambiente, ou
permitir a retirada da folha pelo lado de fora, a fim de que sejam abertas sem necessidade de empurrar o
paciente eventualmente cado atrs da porta. As portas devem ser dotadas de fechaduras que permitam
facilidade de abertura em caso de emergncia.
4 - CIRCULAES VERTICAIS
A circulao vertical para movimentao de pacientes no EAS, s pode ser feita atravs de
rampas e elevadores, sendo permitia a circulao atravs de escadas, somente para funcionrios e alunos.
So as seguintes as normas a serem seguidas nos EAS, para movimentao vertical de
pessoas ou materiais:
a) escadas
A construo das escadas deve obedecer aos critrios referentes preveno de incndio, ao
cdigo de obras da localidade e outras exigncias legais supervenientes, bem como s seguintes
especificaes adicionais:
as escadas que, por sua localizao, se destinem ao uso de pacientes, tm de ter largura
mnima de 1,50m e serem providas de corrimo;
nas unidades de internao, a distncia entre a escada e a porta do quarto (ou enfermaria)
mais distante no pode ultrapassar de 35,00m;
escadas destinadas ao uso exclusivo do pessoal tm de ter largura mnima de 1,20m;
o piso de cada degrau tem de ser revestido de material antiderrapante;
as variaes possveis dos degraus tero de obedecer seguinte formula: 2 vezes altura +
profundidade = 0,64m;
nenhuma escada pode ter degraus dispostos em leque;
nenhum lance de escada pode vencer mais de 2,00m sem patamar intermedirio;
o vo de escada no pode ser utilizado para a instalao de elevadores ou monta-cargas;
as escadas no podem abrir diretamente para corredores;
halls de escadas que servem mais de trs pavimentos tm de estar isolados por porta
corta-fogo;
no pavimento em que se localize a sada do prdio tem de estar nitidamente assinalado
"SADA".

84

b) Rampas
As rampas devem ser construdas obedecendo aos itens:
rampas s podem ser utilizadas quando vencerem no mximo dois pavimentos
independentemente do andar onde esta se localiza. Ex.: poder ser do trreo ao 2 pavimento, ou do 10
ao 12 pavimento. livre o nmero de lances quando complementada por elevadores;
admite-se o vencimento de mais um pavimento alm dos dois previstos, quando este for
destinado exclusivamente a servios;
a largura mnima ser de 2,00m, declividade conforme tabela a seguir e patamares
nivelados no incio e no topo. Rampa s para funcionrios, podem ter 1,20 m de largura;
quando as rampas mudarem de direo, deve haver patamares intermedirios, destinados
a descanso e segurana, conforme Tabela;
as rampas devem ter o piso no escorregadio, corrimo e guarda-corpo;
no permitida a abertura de portas sobre a rampa; em caso de necessidade deve existir
vestbulo com largura mnima de 1,50 m e comprimento de 1,20 m, mais a largura da folha da porta ;e
em nenhum ponto da rampa o p-direito poder ser inferior a 2,00m.
TABELA - CONDIES MNIMAS PARA RAMPAS
Inclinao
admissvel

Desnvel mx. de
um nico segmento

N total permitido
de segmento de

Desnvel total de
rampa acabada

de rampa

rampa

1:8 ou 12,5%

0,183

0,183 m

1:10 ou 10%

0,274 m

1:12 ou 8,33%

0,793 m

1:16 ou 6,25%

0,793 m

Comprimento mx.
de um nico

Comprimento total
de rampa permitido

Uso

1,22 m

1,22 m

rampas
curvas
quando
for
impossvel executar
rampa de 1:12 ou
1:10 por causa de
local difcil

0,274 m

2,1 m

2,1 m

rampas
curvas
quando
for
impossvel executar
rampa de 1:12 por
causa de local difcil

1,5 m

9,15 m

18,3 m mais
patamar

rampas curvas ou
rampas

3,0 m

12,2 m

48,8 m mais
patamar

rampas curvas ou
rampas

segmento de rampa

Fonte: NBR 9050/85

c) Elevadores
A instalao de elevadores deve obedecer Norma NBR-7192 da ABNT, aos dispositivos
legais do Ministrio do Trabalho e a outras exigncias legais, bem como s seguintes especificaes
adicionais.
c.1) Capacidade
A instalao tem de ser capaz de transportar em cinco minutos:
- 8% da populao calculada em 1,5 pessoas por leito, onde houver monta-cargas para o
servio de alimentao e material;
- 12% da populao calculada em 1,5 pessoas por leito, onde no houver monta-cargas.
c.2) Para transporte de pacientes
Tem de ser instalado elevador para o transporte de pacientes, em toda instituio que tenha
unidade de internao ou unidade de diagnstico e tratamento dos pacientes internados, centro cirrgico,
centro obsttrico, unidade de terapia intensiva e radiologia, localizadas em pavimento diferente do trreo.

85

Excetuam-se os EAS onde uma ou mais das unidades acima referidas estejam localizadas num pavimento
apenas, diverso do trreo e servido por rampa.
as dimenses internas mnimas da cabine do elevador para pacientes so de 2,20m x
1,20m, para possibilitar o transporte de macas;
o movimento das portas do elevador automtico tem de ser retardado com interrupo
mnima de 18 segundos;
os comandos externos e internos do elevador devem estar localizados a uma altura
mxima de 1,30m em relao ao piso;
o elevador para pacientes deve ter portas de correr simultneas na cabine e no pavimento,
com largura livre de 1,10m;
todo elevador para pacientes deve estar dotado de nivelamento automtico e de dispositivo
que possibilite a interrupo das chamadas dos andares, para levar a cabine diretamente ao andar
desejado.
c.3) Para passageiros e carros de transporte.
A instalao dever obedecer aos seguintes itens:
sempre que o(s) elevador(es) para pacientes no satisfizerem o volume de trfego total,
calculado de acordo com os valores mnimos discriminados no item c.1, tem de ser instalado(s)
elevador(es) adicionais para o transporte de mdicos, servidores, visitantes e materiais;
os elevadores destinados ao transporte de materiais tm de ser dotados de portas de correr
simultneas, na cabine e no pavimento;
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar

c.4) Comando
Os elevadores de pacientes servindo a mais de quatro pavimentos devem ter comando
automtico, coletivo, com seleo na subida e na descida.
d) Monta-cargas
A instalao de monta-cargas deve obedecer norma NBR-7192 da ABNT, bem como s
seguintes especificaes:
as portas dos monta-cargas devem abrir para recintos fechados e nunca diretamente para
corredores;
em cada andar o monta-cargas deve ser dotado de porta corta-fogo, automtica, do tipo
leve.
Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar

e) Tubo de Queda

S permtido para uso exclusivo de roupa suja;e


Tem de ser dotado de mecanismo que permita sua total desinfeco

Obs: Vide Captulo Condies Ambientais de Controle de Infeco Hospitalar

86

PARTE III

CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS


DE SADE
CAPTULO 5 - CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO

87

CONDIES AMBIENTAIS DE CONFORTO


Os sistemas de controle ambiental nos E.A.S. abrangem duas dimenses: a endgena,
que considera o edifcio em sua finalidade de criar condies desejveis de salubridade atravs do
distanciamento das pessoas das variveis ambientais externas, e a exgena, que observa os impactos
causados pelas construes no meio ambiente externo alterando, de forma positiva ou negativa, suas
condies climticas naturais. As decises de projeto dos E.A.S. devem preocupar-se em atender sua
dimenso endgena sem acarretar interferncias negativas nas caractersticas ambientais de seu entorno.
A dimenso endgena dos sistemas de controle ambiental dos edifcios est amparada por
normas tcnicas e de higiene e segurana do trabalho, que sero citadas oportunamente. A dimenso
exgena dos referidos sistemas contemplada por alguns instrumentos legais, como os Cdigos de Obras
e Posturas da maioria dos municpios brasileiros, que estabelecem limites implantao de edifcios
(atividades permitidas e proibidas, normas de construo e de aproveitamento do lote, etc.) e abordam as
relaes dos prdios com a realidade climtica local. Mais recentemente, a legislao federal tem
complementado esses estatutos, com normas urbansticas, ambientais e de saneamento; dentre eles, citese a Constituio Federal de 1988, em seus artigos 200 e 225; as leis 6938/81 e 6667 e o Cdigo Florestal
(Lei 4771/65, atualizada pela Lei 7803).
A abordagem do controle das condies de conforto ambiental dos E.A.S. realizou-se a
partir da interao das expectativas especficas a cada sub-aspecto (higrotrmico e de qualidade do ar,
acstico e luminoso) com a classificao dos ambientes daqueles edifcios segundo as atividades que
abrigam. Obteve-se listagens de reas funcionais, correspondentes aos referidos sub-aspectos, onde os
compartimentos das diversas unidades funcionais dos E.A.S. agrupam-se pela demanda de sua populao
a determinadas condies de conforto. Entretanto, devem ser cumpridos os requisitos de condicionamento
ambiental estabelecidos nas normas genricas de construo, constituindo-se esses estabelecimentos em
casos a serem especialmente atendidos.
Considera-se como regra bsica para todos os EAS no tocante as exigncias de conforto
higrotrmico e luminoso, que na localizao da edificao no terreno devam ser seguidas as exigncias do
cdigo de obras local, desde que atendam aos afastamentos mnimo de 3,0 m em relao s vias pblicas
e aos terrenos vizinhos, mesmo em se tratando de ampliaes.
1-CONFORTO HIGROTRMICO E QUALIDADE DO AR
Os diversos ambientes funcionais dos E.A.S. solicitam sistemas de controle das condies
de conforto higrotrmico e de qualidade do ar diferentes, em funo dos grupos populacionais que os
freqentam, das atividades que neles se desenvolvem e das caractersticas de seus equipamentos.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto
higrotrmico e de qualidade do ar sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional
utilizada nesta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE QUALIDADE DO AR
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de
condies especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, nem de entrada de sol em seu interior.
Sua ventilao e exausto podem ser diretas ou indiretas.
Observe-se o Cdigo de Posturas Municipais local.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E ESPECIAIS DE CONTROLE DE QUALIDADE DO
AR, EM FUNO DE DEVEREM APRESENTAR MAIORES NVEIS DE ASSEPSIA.
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de
condies especiais de temperatura e umidade, mas exigem controle rigoroso de qualidade do ar. Para tal,
devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E ESPECIAIS DE CONTROLE DE QUALIDADE DO
AR, EM FUNO DE QUE AS ATIVIDADES NELES DESENVOLVIDAS PRODUZEM ODORES

88

Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de


condies especiais de temperatura e umidade, mas necessitam de exausto mecnica. Para tal, devem
ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E ESPECIAIS DE CONTROLE DE QUALIDADE DO
AR, EM FUNO DE QUE AS ATIVIDADES NELES DESENVOLVIDAS POLUEM O AR
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de
condies especiais de temperatura e umidade, mas necessitam de ventilao direta associada a exausto
mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE
DAS CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR, EM
FUNO DO TEMPO DE PERMANNCIA DOS PACIENTES NOS MESMOS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, devendo-se buscar as melhores condies das
mesmas por meio de entrada de sol em seu interior e o respectivo controle de excesso do mesmo,
ventilao e exausto diretas.
Internao
Internao Geral:
Quartos, enfermarias, reas de recreao e salas de aula
Internao Geral de Recm-Nascido:
Berrios
Internao Intensiva:
Quartos e reas coletivas
Apoio ao Diagnstico e Terapia
Quimioterapia
Sala de aplicao de quimioterpicos
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE
DAS CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR, EM
FUNO DAS CARACTERSTICAS PARTICULARES DOS EQUIPAMENTOS QUE ABRIGAM
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar, demandando climatizao artificial e necessitando de
exausto mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta
norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE
DAS CONDIES AMBIENTAIS HIGROTRMICAS E DE CONTROLE DE QUALIDADE DO AR, EM
FUNO DAS CARACTERSTICAS PARTICULARES DOS EQUIPAMENTOS QUE ABRIGAM E DAS
ATIVIDADES QUE NELES SE DESENVOLVEM
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de temperatura, umidade e qualidade do ar pois, por abrigarem equipamentos e atividades
geradoras de calor e gases no txicos, demandam ventilao direta associada necessidade de exausto
mecnica. Para tal, devem ser respeitadas as instalaes indicadas na tabela de ambientes desta norma.
2-CONFORTO ACSTICO

89

H uma srie de princpios arquitetnicos gerais para controle acstico nos ambientes, de
sons produzidos externamente. Todos agem no sentido de isolar as pessoas da fonte de rudo, a partir de
limites de seus nveis estabelecidos por normas brasileiras e internacionais. As normas para controle
acstico existentes no Brasil, at o momento, so as seguintes:
- A Portaria do Ministrio do Trabalho de 08/06/78, que define normas regulamentadoras de
Segurana e Medicina do Trabalho (NR 15), traz em seu anexo no. 1 os limites de tolerncia para rudo
continuo ou intermitente, e no anexo no. 2 os limites de tolerncia para rudos de impacto.
- A Norma Brasileira NB-95 estabelece os nveis de rudo aceitveis para diferentes
atividades.
- A NB-101, aprimora a NB-95, fixando nveis de rudo compatveis com o conforto acstico
em ambientes diversos.
necessrio observar as demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos
E.A.S. quanto a sistemas de controle de suas condies de conforto acstico, seja pelas caractersticas dos
grupos populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles
localizados.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto
acstico sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de
condies especiais de nveis de rudo, e que no o produzem em grau elevado. No necessitam de
barreiras nem de isolamento sonoro especial.
Observe-se o Cdigo de Posturas Municipais local.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE
DAS CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE, APESAR DE NO ABRIGAREM ATIVIDADES
NEM EQUIPAMENTOS GERADORES DE ALTOS NVEIS DE RUDO, OS GRUPOS POPULACIONAIS
QUE OS FREQENTAM NECESSITAM DOS MENORES NVEIS DE RUDO POSSVEIS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de nveis de rudo, e que no o produzem em grau elevado. Necessitam de isolamento sonoro
especial.
Apoio ao Diagnstico e Terapia
Mtodos Grficos:
Cabine de audiometria
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE
DAS CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE ABRIGAM ATIVIDADES EQUIPAMENTOS
GERADORES DE ALTOS NVEIS DE RUDO E OS GRUPOS POPULACIONAIS QUE OS
FREQENTAM NECESSITAM OS MENORES NVEIS DE RUDO POSSVEIS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de nveis de rudo, e que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras acsticas que
garantam a no interferncia destes rudos em outros ambientes.
Atendimento Imediato
Atendimentos de Emergncia e Urgncia
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS ESPECIAIS DE CONTROLE
DAS CONDIES AMBIENTAIS ACSTICAS PORQUE ABRIGAM ATIVIDADES E EQUIPAMENTOS
GERADORES DE NVEIS DE RUDO MUITO ALTOS E NECESSITAM SEREM ISOLADOS COMO
FONTE

90

Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de


condies especiais de nveis de rudo, mas que o produzem em grau elevado. Necessitam de barreiras
acsticas, em relao aos demais ambientes do E.A.S.
Apoio Tcnico
Nutrio e Diettica:
Cozinha
Apoio Logstico
Processamento de Roupa:
rea para lavagem e centrifugao
Manuteno:
Oficinas de manuteno
3-CONFORTO LUMINOSO A PARTIR DE FONTE NATURAL
A partir de estudos que definem nvel de iluminamento mnimo a ser obtido para melhor
execuo das tarefas, estabeleceram-se diversas orientaes tcnicas: NR-15, Anexo 4, Portaria de
08/06/78 do Ministrio do Trabalho / Nveis mnimos de iluminamento em lux por atividade. Todos estes
relacionam-se com a condio de trabalho e referem-se, pois, categoria do funcionrio dos
estabelecimentos assistenciais de sade.
H demandas especficas dos diferentes ambientes funcionais dos E.A.S. quanto a
sistemas de controle de suas condies de conforto luminoso, seja pelas caractersticas dos grupos
populacionais que os utilizam, seja pelo tipo de atividades ou ainda pelos equipamentos neles localizados.
Os ambientes contidos em cada um destes grupos de sistemas de controle de conforto
luminoso sero apresentados a seguir, e correspondem classificao funcional utilizada nesta norma.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS COMUNS DE CONTROLE DAS
CONDIES AMBIENTAIS LUMINOSAS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que no carecem de
condies especiais de iluminao. No necessitam de incidncia de luz de fonte natural direta nem de
iluminao artificial especial.
Observe-se o Cdigo de Posturas Municipais local.
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS DE CONTROLE NATURAL DAS
CONDIES AMBIENTAIS LUMINOSAS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de iluminao, no sentido de necessitarem de incidncia de luz de fonte natural direta no campo
de trabalho.
Ambulatrio
Consultrios
Atendimento Imediato
Salas para exame clnico e salas de observao
Internao
Internao Geral:
Quartos e enfermarias
Internao Geral de Recm-nascidos

91

Berrios
Internao Intensiva e Queimados
Quartos e reas coletivas
Apoio ao Diagnstico e Terapia
Patologia Clnica:
Laboratrios, exceto a cmara de imunofluorescncia
Anatomia Patolgica:
Laboratrios
Medicina Nuclear:
Laboratrio de radioimunoensaio
Hemoterapia:
Laboratrios
Dilise:
Salas para dilise
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM SISTEMAS DE CONTROLE ARTIFICIAL
DAS CONDIES AMBIENTAIS LUMINOSAS
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de iluminao. Necessitam de iluminao artificial especial no campo de trabalho.
Todos os ambientes onde os pacientes so manipulados, em especial os
consultrios, salas de exames e terapias, salas de comando destas, salas de cirurgias, quartos e
enfermarias e salas de observao
AMBIENTES FUNCIONAIS DOS E.A.S. QUE DEMANDAM OBSCURIDADE
Estes ambientes correspondem a certas unidades funcionais que carecem de condies
especiais de iluminao, pois necessitam de obscuridade.
Ambulatrio
Consultrios de oftalmologia
Atendimento Imediato
Salas para exames de oftalmologia
Apoio ao Diagnstico e Terapia
Imagenologia:
Salas de exame
Oftalmologia:
Sala de exames
Apoio Logstico
Laboratrio para Revelao de Filmes e Chapa
Cmara escura

92

PARTE III

CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS


DE SADE
CAPTULO 6 - CONDIES AMBIENTAIS DE CONTROLE DE INFECO
HOSPITALAR

93

CONDIES AMBIENTAIS DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR


O presente captulo fixa critrios para projetos arquitetnicos de estabelecimentos
assistenciais de sade visando seu bom desempenho quanto a condies ambientais que interferem no
controle de infeco hospitalar. Esta questo possui dois componentes tcnicos, indispensveis e
complementares:
a) o componente de procedimentos nos E.A.S., em relao a pessoas, utenslios, roupas e
resduos;
b) o componente arquitetnico dos E.A.S., referente a
uma srie de elementos
construtivos, como: padres de circulao; sistemas de transportes de materiais, equipamentos e resduos
slidos; sistemas de renovao e controle das correntes de ar; facilidades de limpeza das superfcies e
materiais; e instalaes para a implementao do controle de infeces.
1-CONCEITUAO BSICA
O papel da arquitetura dos estabelecimentos assistenciais de sade na preveno das
infeces hospitalares pode ser entendido em seus aspectos de barreiras, protees, meios e recursos
fsicos, funcionais e operacionais,
relacionados a pessoas, ambientes, circulaes, prticas,
equipamentos, instalaes, materiais e fluidos.
Segundo a Portaria do Ministrio da Sade n o 930/ 27. 08.92, Anexo II, "Infeco
Hospitalar qualquer infeco adquirida aps a internao do paciente e que se manifesta durante a
internao ou mesmo aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou procedimentos
hospitalares. Infeco Comunitria a infeco constatada ou em incubao no ato da admisso do
paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital". Este trabalho limita-se
preveno e controle de infeco de origem interna ao E.A.S., no que se refere a: gua, esgoto, roupa,
resduos, alimentos, ar condicionado, equipamento de esterilizao, destilador de gua e muitos outros,
quando mal planejados, construdos e conservados, ou operados indevidamente.
A preveno de doenas ocupacionais dos funcionrios e profissionais trabalhadores
nesses estabelecimentos tambm objeto deste trabalho.
As precaues universais (PU) constituem-se de barreiras e nfase nos cuidados com
certos procedimentos, visando evitar que a equipe de assistncia tenha contato direto ou indireto com os
diversos lquidos corporais, agulhas, instrumentos e equipamentos encontram-se inclusos nos contatos
indiretos. O mais recente progresso na preveno e controle de infeco hospitalar o isolamento
hospitalar simplificado, que consta de duas prticas:
a) Prtica Geral: aplicao das precaues universais (PU) a todos os pacientes, durante
todo o perodo de internao, independentemente do diagnstico do paciente.
b) Prtica Especfica: aplica-se sempre que o paciente apresentar doena infecciosa, com
possibilidade de transmisso de pessoa a pessoa e/ou colonizao por germes multirresistentes, conforme
listagem organizada pela CDC. Consiste em suplementar as precaues universais com isolamento de
bloqueio (IB) e com precaues com materiais infectantes (PMI). O isolamento de bloqueio consiste na
utilizao de barreiras fsicas e cuidados especiais, para impedir que os germes envolvidos se transmitam.
2-CRITRIOS DE PROJETO
Sendo o controle da infeco hospitalar fortemente dependente de condutas, as solues
arquitetnicas passam a admitir possibilidades tradicionalmente a elas vedadas, por contriburem apenas
parcialmente ao combate dessa molstia. Contudo, h caractersticas ambientais dos estabelecimentos
assistenciais de sade que auxiliam nas estratgias contra a transmisso de infeces adquiridas em seu
recinto. Sero apresentadas como critrios de projeto, vinculadas s diversas etapas do processo:
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 Localizao do EAS
proibida a localizao de EAS em zonas prximas : depsitos de lixo; indstrias
ruidosas e/ou poluentes; grandes armazns, oficinas e depsitos de materiais inflamveis; cursos de gua
e atmosfera poludos;

94

A.2 Zoneamento das Unidades e Ambientes Funcionais, segundo sua sensibilidade a risco de transmisso
de infeco
As condies ambientais necessrias ao auxlio do controle da infeco hospitalar
dependem de pr-requisitos dos diferentes ambientes do estabelecimento assistencial de sade, quanto a
risco de transmisso da mesma. Neste sentido, eles podem ser classificados em (Min. da Sade - Port. n o
930 / 27.08.92):
reas Crticas - so os ambientes onde existe risco aumentado de transmisso de infeco, onde se
realizam procedimentos de risco ou onde se encontram pacientes com seu sistema imunolgico
deprimido. So eles: os que abrigam procedimentos cirrgicos e de parto; internao em regime de
terapia intensiva; desenvolvimento de atividades de dilise; internao de recm-nascidos;
procedimentos de anlises clnicas; desenvolvimento de atividades hemoterpicas; procedimentos
relacionados ao preparo e coco de alimentos e mamadeiras; e lavagem de roupas.
reas Semi-Crticas - so todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenas infeciosas de
baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas. So eles: onde h internao de pacientes adultos e
infantis e nos de prestao de atendimento eletivo de assistncia sade em regime ambulatorial.
reas No-Crticas - so todos os demais compartimentos dos E.A.S. no ocupados por pacientes. Por
exemplo, onde se desenvolvem servios de apoio de gesto e execuo administrativa e de apoio
logstico em geral, bem como a maioria dos voltados formao e desenvolvimento de recursos
humanos.
A.3 Circulaes, quanto a Elementos Limpos e Sujos
A melhor preveno de infeco hospitalar tratar-se dos elementos contaminados na
fonte; o transporte de material contaminado, se acondicionado dentro da tcnica adequada, pode ser
realizado atravs de quaisquer ambientes, e cruzar com material esterilizado ou paciente, sem risco algum.
Circulaes exclusivas para elementos sujos e limpos medida dispensvel nos E.A.S.
Mesmo nos ambientes destinados realizao de procedimentos cirrgicos, as circulaes duplas em nada
contribuem para melhorar sua tcnica assptica, podendo prejudic-la pela introduo de mais um acesso,
e da multiplicao de reas a serem higienizadas.
B. PROJETO BSICO
B.1 Barreiras Fsicas
Barreiras fsicas so aqueles ambientes que minimizam a entrada de microorganismos
externos, o que pode ser realizado por condutas junto a solues arquitetnicas. So absolutamente
necessrias nas reas crticas e semi-crticas, e desejveis nas no-crticas.
As exigncias de isolamento de patgenos variam de acordo com a via pela qual so
eliminados. As precaues universais (PU) procuram cobrir todas estas possibilidades e, para viabilizar a
operacionalizao, existem procedimentos de segurana e barreiras individuais (luvas, avental, mscara e
culos de proteo - EPI ), assim como barreiras fsicas que correspondem alguns compartimentos do
EAS em especial aos vestirios e aos quartos privativos.
B.1.1 Vestirios de Barreira nos Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos asspticos (c.
cirrgico, c. obsttrico, lactrio, hemodinmica, CME)
Os vestirios em ambientes destinados realizao dos procedimentos citados tem de ser
quantitativamente suficientes em relao capacidade de atendimento dessas unidades, serem exclusivos
s mesmas, dotados de sanitrios e chuveiros, e servirem de barreira ao acesso destes ambientes.
necessrio possurem reas limpa e suja estanques, assim chamadas por abrigarem
funcionrios, equipamentos e roupas em contato ou no com material contaminado, e com acessos
separados.

95

B.1.2 Banheiros nos Compartimentos Destinados ao Preparo e Coco de Alimentos


Banheiros franqueados para outros tipos de populao do E.A.S. no podem ser compartilhados pelo
pessoal que manuseia alimentos;
Tem que dotados de chuveiros;e
A localizao destes banheiros no mbito da prpria unidade funcional obrigatria.
B.1.3 Banheiros nos Compartimentos Destinados a Proporcionar Condies de Processamento de Roupas
Estes banheiros tem de localizar-se na prpria rea dessa unidade funcional e dispor de
bacia sanitria, lavatrio e chuveiro prprios e tem ainda, que possuir reas estanques, uma suja e outra
limpa, com entradas e sadas igualmente separadas.
B.1.4 Processamento de Roupa
O fluxo da roupa nos estabelecimentos assistenciais de sade pode ser agente de
transmisso da infeco hospitalar. Nos E.A.S., as principais barreiras do fluxo de roupa so:
1a.) Pr-classificao de roupa na origem: atravs de carros porta-saco (duplo ou triplo),
dotados de tampa acionada por p.
2a.) Compartimento de Recepo e Classificao de Roupa Suja: ambiente altamente
contaminado que necessita requisitos arquitetnicos prprios: vestirio, vaso sanitrio, lavatrio, chuveiro,
bebedouro, exausto mecanizada com presso negativa, local para recepo de sacos de roupa por carros
e/ou por tubulo, espao para carga de mquina de lavar, pisos e paredes lavveis, mangueira com gua
quente e fria e ralos, telefone interno e visores. Pisos e paredes devem ser de material resistente e lavvel.
A conduta nesta rea deve prever equipamento de proteo individual aos funcionrios.
3a.) Lavagem de Roupa: dependendo da capacidade do E.A.S., pode realizar-se de uma
das seguintes maneiras:
a) em E.A.S. de mdio e grande porte, mquina de lavar de porta dupla, carregada
de um lado com roupa suja, por um operador e, aps lavada, retirada do lado limpo, necessariamente por
outro operador. A comunicao entre as duas zonas feita por visores e interfones.
b) em E.A.S. de pequeno porte, pode-se usar a tcnica do saco solvel (a roupa suja
acondicionada em saco solvel em gua e posta dentro da mquina de lavar, de porta simples) ou o
sistema enclausurado (ambientes de lavar subdivididos, por mquina de lavar, provido de portas, visores e
exausto; os sacos ou carros com a roupa suja j classificada, so introduzidos em cada recinto de
lavagem pela sua "porta ou corredor sujo", ligados sala de recepo, confinando as partculas
contaminadas que se elevam no ato de carregar a mquina. Neste sistema, deve haver exaustor, para
retirada de aerossis, e o operador, protegido pelos necessrios equipamentos para proteo individual,
ter que descalar a luva contaminada e calar a limpa.
B.1.5 Quarto Privativo de Isolamento
obrigatrio somente nos casos de necessidade de isolamento de substncias corporais
infectantes ou de bloqueio; nestes casos, deve ser dotado de banheiro privativo (com lavatrio, chuveiro e
vaso sanitrio) e de antecmara com recipientes estanques para roupa limpa e suja, e de lavatrio.
O quarto privativo no E.A.S. tem flexibilidade para, sempre que for requerida proteo
coletiva (PC), operar prontamente como isolamento. Poder, ainda, atuar como isolamento de substncias
corporais (ISC) e como isolamento de bloqueio (IB), se instalar-se sistema de abertura de porta por
comando de p ou outro, que evite tocar na maaneta.
B.1.6 Fluxos de Trabalho
Nas Unidades de Processamento de Roupas, Nutrio e Diettica e Central de
Esterilizao de Material, os materiais tem de, obrigatoriamente, percorrer determinados fluxos e portanto
os ambientes destas unidades tem de se adequar s estes fluxos.
So Eles:

96

B.1.6.1- Processamento de Roupas:


Recepo ->separao / pesagem ->lavagem / centrifugao ->seleo de manchas
(tratamento e relavagem se for o caso) ->secagem / calandragem ->passagem / prensagem ->seleo para
costura (conserto e relavagem ou baixa, se for o caso) -> dobragem ->armazenamento e distribuio.
Obs. As duas primeiras atividades so consideradas sujas e portanto tem de ser, obrigatoriamente,
realizadas em ambientes prprios e exclusivos e com paramentao apropriada.
B.1.6.2- Nutrio e Diettica.
A. Lactrio:
Preparo
Preparo de frmulas lcteas e no lcteas ->envaze de mamadeiras ->distribuio.
Lavagem
Recepo ->lavagem de utenslios ->esterilizao de mamadeiras.
Obs: A atividade de preparo tem de estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de recepo e lavagem
e requer paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta das mamadeiras entre estes
ambientes atravs de guich ou similar.
B. Nutrio Enteral
Preparo
Preparo de frmulas naturais e industrializadas ->envaze de recipientes ->distribuio.
Lavagem
Recepo ->lavagem de recipientes ->esterilizao de recipientes.
Obs: A atividade de preparo tem de estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de recepo e lavagem
e requer paramentao. Entretanto, deve permitir a passagem direta dos recipientes entre estes ambientes
atravs de guich ou similar.
B.1.6.3- Central de Material Esterilizado.
Recepo de roupa limpa / material ->desinfeco de material ->separao e lavagem de
material ->preparo de roupas e material ->esterilizao ->aerao (quando for o caso) ->guarda e
distribuio.
Obs: As atividades de recepo, desinfeco e separao de materiais so consideradas sujas e portanto
tem de ser, obrigatoriamente, realizadas em ambientes prprios e exclusivos, e com paramentao
adequada.
B.2 Distribuio de gua
Os reservatrios destinados gua potvel tem de ser duplos, para permitir o uso de um,
enquanto o outro estiver interditado, para reparos ou limpeza.
Deve-se prover a rede de gua do E.A.S. quando sujeita a refluxo, de meios de preveno
contra ocorrncia de presso negativa, em ramais que abastecem mangueiras, bacias sanitrias, e outras
fontes de contaminao por gua.
B.3 Colocao de Lavatrios
Sempre que houver paciente (acamado ou no), examinado, manipulado, tocado,
medicado ou tratado, obrigatrio a proviso de recursos para a lavagem de mos atravs de lavatrios.

97

Nos locais de manuseio de insumos, medicamentos, alimentos, tambm obrigatria a instalao de pias /
lavatrios.
Estes lavatrios tem de ser do tipo que dispensa o contato de mos contaminadas atravs
do volante, de torneira ou registro, quando do fechamento da gua.
B.3.1 Compartimentos Destinados Internao de Pacientes Adultos e Infantis
Cada quarto de internao deve ser provido de instalaes sanitrias prprias, mas
obrigatrio instalar-se, um lavatrio / pia no ambiente, para uso da equipe profissional, alm de saboneteira
para sabo lquido e de toalheiro com papel descartvel.
B.3.2 Compartimentos Destinados ao Preparo e Coco de Alimentos e Mamadeiras
Em cada local de trabalho destes compartimentos obrigatrio instalar-se, um lavatrio /
pia no ambiente, para uso da equipe profissional, alm de saboneteira para sabo lquido e de toalheiro
com papel descartvel.
Estes lavatrios devem ser do tipo que dispensa o contato de mos contaminadas atravs
do volante, de torneira ou registro, quando do fechamento da gua.
B.3.3 Compartimentos Destinados Realizao de Procedimentos Cirrgicos e de Partos
Os lavatrios ou lavabos para degermao pr-operatria tem de localizar-se prximos aos
compartimentos destinados s atividades cirrgicas.
O acionamento de gua feito por comando de p, joelho, brao ou por sistema de sensor;
a dispensao de sabo-temporizador lquido e de anti-sptico , igualmente, realizada por presso de p
ou de outros meios, exceto as mos.
Prateleiras prximas acomodam escovas esterilizadas / desinfetadas.
B.4 Ralos (esgotos )
Todas as reas molhadas do E.A.S. devem ter fechos hdricos (sifes).
B.5 Localizao das Salas de Utilidades
As salas de utilidades devem ser projetadas de tal forma que possam receber material
contaminado da unidade onde se encontra, abrigar roupa suja antes de encaminhar ao destino, e despejar
resduos lquidos contaminados sem afetar ou interferir com outras reas ou circulaes.
C. PROJETO EXECUTIVO
C.1 Acabamentos de Paredes e Pisos
Os requisitos de lavabilidade e higienizao de pisos, paredes, pias, balces, etc., devem
ser extensveis a todos os ambientes do E.A.S. e seguir as normas contidas em "Processamento de Artigos
e Superfcies em Estabelecimentos de Sade" (Min. da Sade / Coordenao de Controle de Infeco
Hospitalar. Braslia, 1993).
Os materiais adequados para o revestimento de paredes e pisos de ambientes de reas
crticas, semi-crticas e no-crticas tem de ser do tipo lavveis e resistentes aos desinfetantes. Sua
lavagem requer produtos de limpeza que atendam a normas e requisitos de qualidade: Lei no. 6360 (23/
09/76), Decreto no. 79094 (05/01/77), Portaria no. 15 (23/08/88).
C.2 Forros
Os tetos em reas crticas (especialmente nos compartimentos destinados realizao de
procedimentos cirrgicos ou similares), devem ser contnuos, sendo proibido o uso de forros falsos
removveis. Nas demais, pode-se utilizar forro removvel, inclusive por razes ligadas a manuteno.
C.3 Lmpadas Germicidas

98

O uso de radiao ultravioleta em E.A.S., para fins de desinfeco e esterilizao de


superfcies ou artigos, inclusive gua e interior de dutos de ar condicionado, encontra-se proibido pela Port.
no. 930/ 27.08. 92, do Min. da Sade.
C.4 Banheiras Teraputicas
Devem ser construdas de modo a impedir permanncia de guas residuais quando
esgotadas.
C.5 Bebedouros
O controle de infeco hospitalar, no que se refere instalao de bebedouros nos E.A.S.,
deve ater-se s recomendaes do Manual de Controle de Infeco Hospitalar - COCIN, 1994.
C.6 Elevadores, Monta-Cargas e Tubules
Nos elevadores e monta-cargas necessrio ter-se vestbulos nos acessos aos primeiros,
e antecmaras nos acessos aos outros, que permita espao suficiente para entrada completa dos carros de
coleta.
Toda tubulao usada para o transporte de roupa suja tem que possuir mecanismos de
lavagem prprios, antecmaras de acesso com portas, tubo de ventilao paralelo, ligado em intervalos ao
tubulo e rea de recepo exclusiva da roupa suja, com ralo sifonado para captao da gua oriunda da
limpeza do tubulo. O tubulo tem de ser de material lavvel e anti-corrosivo.
C.7 Bids
proibida a instalao de bids nos E.A.S. Todos os banheiros e sanitrios de pacientes
internados tem de possuir duchas higinicas.
C.8 Renovao de Ar em reas Crticas
Todas as entradas de ar externas devem ser localizadas o mais alto possvel, em relao
ao nvel do piso, e tem de ficar afastadas das sadas de ar, dos incineradores e das chamins das
caldeiras; as sadas devem situar-se junto ao cho. Todas as aberturas para entrada e sada de ar devem
possuir filtros de grande eficincia.

99

PARTE III

CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS


DE SADE
CAPTULO 7 - INSTALAES PREDIAIS ORDINRIAS E ESPECIAIS

10
0

INSTALAES PREDIAIS ORDINRIAS E ESPECIAIS


O captulo apresenta as normas a respeito de instalaes ordinrias e especiais 1
Estabelecimentos Assistenciais de Sade - E.A.S., a saber 2:

de

Instalaes Hidro-Sanitria (H)


gua Fria (HF)
gua Quente (HQ)
Esgoto Sanitrio (HE)
Instalaes Eltrica e Eletrnica (I) 3
Eltrica (IE)
Sinalizao de Enfermagem (IS)
Instalao de Proteo Contra Descarga Eltrica (P)
Instalaes Fluido-Mecnicas (F)
Vapor e Condensado (FV)
Gs Combustvel (FG)
Oxignio Medicinal (FN)
Ar Comprimido (FA)
Ar Comprimido Medicinal
Ar Comprimido Industrial
Vcuo (FV)
Vcuo Clnico
Vcuo de Limpeza
xido Nitroso (FO)
Instalao de Climatizao (AC)
Ar Condicionado (ACC)
Tais normas abrangem os aspectos referentes s instalaes relevantes ao projeto
arquitetnico.

Instalaes ordinrias so as instalaes mais comumentes encontradas nas edificaes de


um modo geral. As especiais so aquelas especficas para o E.A.S.: IS, P, F e AC. As instalaes
de Preveno e Combate a Incndio esto tratadas no Cap. - Condies de segurana contra
incndio.
2

Adota-se classificao da Prticas DASP e outras. As siglas que a acompanham facilitam a


elaborao da tabela dos ambientes
3
As instalaes de Processamento de Dados no so tratadas neste momento.
10
1

1. INSTALAES HIDRO-SANITRIAS (H)


1.1. gua Fria (HF)
Os projetos tm de atender norma da ABNT, NB 92 - Instalaes Prediais de gua Fria, alm desta
norma.
CONSUMO
As diversas unidades funcionais do E.A.S. demandam gua fria de forma diferenciada,
portanto, o clculo do consumo total necessrio ao dimensionamento do(s) reservatrio(s) s possvel a
partir do clculo dos consumos parciais das unidades4
As bases de clculo do dimensionamento so:
. populao: e
. determinadas atividades.
No que se refere populao interessa o seguinte:
.paciente interno - permanece 24 hs no E.A.S. e consome para a sua higienizao,
portanto, o correspondente ao residente em hotel ou alojamento (excluindo cozinha e lavanderia), ou seja,
120 L / dia.
. paciente externo, doador e pblico - permanecem poucas horas no E.A.S. e consome
para a sua higienizaco, estimando-se cerca de 10 L / dia.
. funcionrio e aluno - permanece o turno de trabalho, no E.A.S. e consome para
higienizao, portanto, o correspondente ao consumo de atividades comerciais, 50 L / dia.
Acrescenta-se ao consumo acima, quele de determinadas atividades, proporcionalmente
marcante no total de consumo do E.A.S., a saber:
a) Reabilitao (hidroterapia) - correspondente ao consumo das instalaes e
equipamentos: piscina, tanque de turbilho, tanque de Hubbard, tanque de gelo, etc.
b) Dilise - estima-se em 300 litros / dia por cadeira.
c) Laboratrios
d) Cozinha - para preparo e coco dos alimentos, lavagem de panelas e utenslios, louas,
bandejas e talheres e carrinhos, no caso da cozinha tradicional, estima-se o consumo em 25 L / refeio.
e) Lactrio e Nutrio Enteral
f) Central de Material Esterilizado
g) Lavanderia - a base de clculo 5 a quantidade de roupa:
- observao atendimento imediato: 6kg/leito dia.
- internao clnicas mdicas, cirrgicas e peditricas: 4kg/leito dia.
- internao clnica obsttrica: 6kg/leito dia.
- internao clnica especializada: varivel.
- internao intensiva: 6kg/leito dia
Estima-se entre 35 e 40 L de gua para cada quilo de roupa seca
h) Limpeza e Zeladoria
RESERVATRIO
Calculado o consumo dirio do E.A.S., a reserva de gua fria, no caso de abastecimento a
partir de rede pblica, deve ter autonomia mnima de dois dias ou mais, em funo da confiabilidade do
sistema.
1.2. - gua Quente (HQ)
Os projetos tm de atender norma da ABNT, NBR 7198 - Instalaes Prediais de gua
Quente, alm desta norma.
CONSUMO

Esto excludas: a reserva para combate a incndio, sistema central de ar condicionado e


regao de jardins.
5
O Ministrio da Sade; Manual de Lavandria Hospitalar, Braslia: Centro de documentao do
Ministrio da Sade, 1986.
10
2

A exemplo da gua fria, o consumo de gua quente diferenciado para as diversas


unidades funcionais do E.A.S. e as bases para seu clculo so a populao e determinadas atividades.
O consumo de gua quente pela populao refere-se higienizao e, portanto, funo
do nvel de conforto das instalaes e do clima. Considerando como condies mnimas de conforto o uso
pessoal em banho, a populao consumidora se restringe ao paciente interno, acompanhante, funcionrio e
aluno. Finalmente o consumo mdio de gua quente por banho de ordem de 30 L a 60C.
No que se refere s atividades, tem de se considerar, no clculo de consumo, as unidades
(caso existam):
a) Reabilitao (hidroterapia)
b) Cozinha - o consumo para preparo e coco de alimentos, e lavagem de estimado em
12 L a 60 C por refeio.
c) Lactrio e Nutrio Enteral
d) Central de Material Esterilizado
e) Lavanderia - a base de clculo a quantidade de roupa, ou seja, 15 L 74 C por cada
quilo de roupa seca
f) Limpeza e Zeladoria.
1.3. Esgoto Sanitrio (HE)
Os projetos tem de atender norma da ABNT, NBR 8160 - Instalaes Prediais de Esgoto Sanitrio, alm
desta norma.
CAIXAS DE SEPARAO
As instalaes de esgoto sanitrio do E.A.S. tem de dispor, alm das caixas de separao
de materiais usuais, daquelas especficas para os rejeitos das atividades desenvolvidas, a saber:
.Caixa de separao de material qumico em atividade - laboratrio de bioqumica.
.Caixa de separao de material radioativo 6 - Unidade Medicina Nuclear.
.Caixa de gordura - Unidade de Nutrio e Diettica, Lactrio e Nutrio Enteral
.Caixa de separao de produto de lavagem - Unidade de Processamento de Roupa
.Caixa de separao de gesso - sala de gesso
.Caixa de separao de prata - laboratrio para revelao de filmes e chapas
.Caixa de separao de graxa - oficina de manuteno.
.Caixa de separao para os efluentes de lavadores de gs de chamins de caldeiras.
LANAMENTO EXTERNO
Caso a regio onde o EAS estiver localizado tenha rede pblica de coleta e tratamento de
esgoto, todo o esgoto resultante deste pode ser lanado nesta rede sem qualquer tratamento.
No havendo rede, todo esgoto ter que receber tratamento antes de ser lanado em rios,
lagos, etc (se for o caso).
2. Instalaes Eltricas e Eletrnicas (I)
Todos EAS ficam condicionados ao regulamento tcnico do Ministrio da Sade, sobre
Instalaes Eltricas em Estabelecimentos Mdicos-hospitalares, alm desta norma.
2.1. Eltrica (IE)
CONSUMO
A estimativa do consumo de energia eltrica s possvel a partir da definio das
atividades e equipamentos a serem utilizados.
No caso de existir a necessidade de transformadores exclusivos para o EAS estes tem de
ser, no mnimo, em nmero de 2 (dois), cada um com capacidade de no mnimo metade da carga prevista
para a edificao.
SISTEMAS DE EMERGNCIA

CNEM-NE-6.05 - Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioativas

10
3

Nos EAS existem diversos equipamentos eletro-eletrnicos de vital importncia na


sustentao de vida dos pacientes, quer por ao teraputica quer pela monitorao de parmetros
fisiolgicos. Outro fato a ser considerado, diz respeito classificao da norma NBR 5410 quanto a fuga de
pessoas em situaes de emergncia, enquadrando estas instalaes como BD 4 (fuga longa e incmoda).
Em razo das questes acima descritas, estas instalaes requerem um sistema de alimentao de
emergncia capaz de fornecer energia eltrica no caso de faltas ou quedas superiores a 10% do valor
nominal.
O regulamento tcnico sobre Instalaes Eltricas em Estabelecimentos Mdicoshospitalares divide as instalaes de emergncia em 3 classes, de acordo com o tempo de
restabelecimento da alimentao, so elas:
Classe < 0.5:
Trata-se de uma fonte capaz de assumir automaticamente o suprimento de energia em no
mximo 0,5 s, e mant-la por no mnimo 1 h. Esta classe destina-se alimentao de luminrias cirrgicas.
Classe > 15:
Equipamentos eletro-mdicos utilizados em procedimentos cirrgicos, sustentao de vida
(p. ex. equipamentos de ventilao mecnica) e aqueles integrados ao suprimento de gases, devem ter sua
alimentao chaveada automaticamente para a fonte de emergncia, em no mximo 15 s, quando a rede
eltrica acusar queda superior a 10% do valor nominal por um perodo superior a 3 s devendo garantir o
suprimento por 24 horas.
Classe < 15:
Equipamentos eletro-eletrnicos no ligados diretamente a pacientes, como por exemplo
equipamentos de lavanderia, esterilizao de materiais e sistemas de descarte de resduos, admitem um
chaveamento automtico ou manual para a fonte de emergncia, em um perodo superior a 15 s, devendo
garantir o suprimento por no mnimo 24 h.
Esta mesma norma classifica ainda os locais em 3 grupos, conforme o tipo de equipamento
eletromdico presente no ambiente. So eles:
Grupo 0:
Tipo de equipamento eletromdico: sem parte aplicada
Grupo 1
Tipo de equipamento eletromdico: a) parte aplicada externa;
b) parte aplicada a fludos corporais, porm no
aplicada ao corao.
Grupo 2
Tipo de equipamento eletromdico: parte aplicada ao corao
A seguir apresentada listagem complementar ao regulamento tcnico sobre Instalaes
Eltricas em Estabelecimentos Mdicos-hospitalares - Tabela 3
1-Aes bsicas de sade
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
2-Ambulatrio
Enfermagem
-Sala de reidratao (oral e intravenosa) : Em funo da reidratao intravenosa, onde fica estabelecido
um contato eltrico no direto com o corao, atravs do equipamento: Grupo 1, Classe 15.
-Sala de inalao: Grupo 1, Classe 15.
Para as demais salas: Grupo 0, Classe 15.
Consultrios
-Consultrio odontolgico: Grupo 1, Classe 15.
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Centro cirrgico:
-Sala de induo anestsica, principalmente se houver possibilidade de gases anestsicos inflamveis, e
se a mesma for desinfetada com produtos inflamveis: Grupo 2, Classe 15.

10
4

-Sala pequena para cirurgia Grupo 2, Classe 0,5.


-Sala mdia para cirurgia: idem.
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 15
3-Atendimento imediato
Atendimentos de Urgncia e Emergncia:
Urgncias (baixo e mdio risco):
-Sala de inalao, sala para exame indiferenciado, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia,
odontolgico individual: Grupo 1, Classe > 15.
-Para as demais Grupo 0, Classe > 15.
Urgncia (alto risco) e Emergncia:
-Sala de procedimentos invasivos, de urgncias (politraumatismo, parada cardaca): Grupo 2, Classe < 0,5.
-Sala de isolamento, coletiva de observao, manuteno de paciente com morte cerebral: Grupo 1,
Classe 15.
-Para as demais salas, grupo 0 e Classe > 15.
4-Internao
Internao geral:
-Posto de enfermagem, de servio, exames e curativos, rea de recreao e de aula: Grupo 0, Classe >
15.
-Para as demais: Grupo 1, Classe 15, principalmente se tais salas puderem ser utilizadas para algum tipo
de monitorao eletrnica.
Internao geral de recm-nascidos (neonatologia):
-Berrio de observao, de sadios, de prematuros, patolgicos e de isolamento: Grupo 1, Classe 15.
-Demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Internao intensiva-UTI:
-rea para prescries mdicas, sala de servio: Grupo 0, Classe > 15.
-Posto de enfermagem: via de regra seria como a anterior, porm, se houver equipamentos do tipo estao
central de monitorao, necessrio ser do mesmo tipo que as demais salas onde se encontram os
paciente, pois caso contrrio possvel a ocorrncia interferncias nos equipamentos.
-Para as demais salas / reas: Grupo 2, Classe 15 ou 0,5, se houver equipamento de sustentao de vida,
tais como, respiradouros artificiais.
Internao para tratamento de queimados-UTQ:
-rea para prescrio mdica, sala de servio, banco de pele: Grupo 0, Classe > 15.
-Posto de enfermagem: idntico ao anterior.
-Para as demais salas / reas: Grupo 1, Classe 15.
5-APOIO AO DIAGNSTICO E TERAPIA
Patologia clnica:
-Todas Grupo 0, Classe 15, a menos que alguns dos equipamentos laboratoriais necessitem de uma Classe
mais restritiva. Tal informao dever ser fornecida pelo fabricante do equipamento. Dependendo da
potncia um no-break local pode ser utilizado.
Imagenologia, Hemodinmica, Tomografia, Ultra-sonografia, Ressonncia Magntica, Endoscopia, Mtodos
Grficos:
A instalao eltrica em tais salas, depende da especificao ditada pelo(s) fabricante(s) dos
equipamento(s), que nelas sero instalados.
Anatomia Patolgica
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Medicina Nuclear:
A instalao eltrica em tais salas depende da especificao ditada pelo(s) fabricante(s) dos
equipamento(s), que nelas sero instalados.
Centro Cirrgico:

10
5

-Sala de induo anestsica (principalmente se forem utilizados gases anestsicos inflamveis), salas de
cirurgia (no importando o porte): Grupo 2, Classe 0,5.
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 0,5 (se houver equipamentos de sustentao de
vida), ou Classe 15.
Para as demais salas: Grupo 0, Classe >15.
Centro Obsttrico:
-Sala de parto normal / cirrgico: Grupo 2, Classe 0,5.
-Sala de induo anestsica: se no aplicado gs anestsico pode ser Grupo 1, Classe 15.
-Sala de recuperao ps-anestsica: Grupo 1, Classe 15.
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Reabilitao:
.Fisioterapia
-Para todas as salas: Grupo 1, Classe > 15.
.Terapia ocupacional
-Para ambas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
.Fonoaudiologia
-Para ambas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Hemoterapia
-Sala para coleta de sangue de doadores: Grupo 1, Classe > 15.
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Radioterapia
A instalao eltrica em tais salas depende da especificao ditada pelo(s) fabricante(s) dos
equipamento(s), que nelas sero instalados.
Quimioterapia
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Dilise
-Sala para dilise / hemodilise: Grupo 1, Classe 15.
-Para as demais salas: Grupo 0, Classe > 15.
Banco de leite
Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
6-Apoio tcnico
Nutrio e diettica
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Farmcia
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
Central de Material Esterilizado
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
7-Ensino e pesquisa
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15
8-Apoio administrativo
-Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
9-Apoio logstico
Para todas as salas: Grupo 0, Classe > 15.
ILUMINAO

10
6

Quanto aos quartos enfermaria da unidade de internao geral - so quatro tipos de


iluminao
- iluminao geral em posio que no incomode o paciente deitado;
- iluminao de cabeceira de leito na parede (arandela) para leitura;
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente, que tambm pode ser obtida
atravs de aparelho ligado tomada junto ao leito; e
- iluminao de viglia na parede (a 50 cm do piso).
Quanto ao quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva so quatro tipos de
iluminao:
- iluminao geral em posio que no incomode

o paciente deitado, com lmpada

incandescente7
- iluminao de cabeceira de leito de parede (arandela);
- iluminao de exame no leito com lmpada fluorescente no teto e/ou arandela; e
- iluminao de viglia na parede (a 50 cm do piso).
Quanto a sala de cirurgia e sala de parto - alm da iluminao geral de teto com lmpada
fluorescente, existe a iluminao direta com foco cirrgico.
TOMADAS
.
Quanto enfermaria da Unidade de Internao Geral - uma tomada para equipamento
biomdico8 por leito isolado ou a cada dois leitos adjacentes alimentada por circuito semi-crtico, alm de
acesso tomada para aparelho transportvel de Raios X distante no mximo 15m de cada leito 9.
Quanto ao berrio - uma tomada para cada quatro beros e uma tomada para cada
Incubadora, esta ltima alimentada por circuito semi-crtico;
Quanto quarto e rea coletiva da Unidade de Internao Intensiva - seis tomadas para
equipamento biomdico por leito 10 berrio ou incubadora, alimentadas por circuitos crticos, alm de
acesso tomada para aparelho transportvel de Raios X distante no mximo 15m de cada leito.
Quanto a sala de cirurgia e sala de parto - trs conjuntos com quatro tomadas 11 cada em
paredes distintas, alimentados por circuitos crticos e tomada por aparelho transportvel de Raios X.
2.2. Sinalizao de Enfermagem (IS)
Trata-se de sistema de sinalizao luminosa imediata entre o paciente interno e o
funcionrio assistencial (mdico e enfermeira)
O sistema interliga cada leito, sanitrio e banheiro das diversas unidades e ambientes, em
que est presente o paciente interno, com o respectivo posto de enfermagem que lhe d cobertura
assistencial, a saber:
. quarto, enfermaria e banheiro da Unidade de Internao Geral;
. quarto, rea coletiva de criana, adolescente e adulto e banheiro da Unidade de
Internao Intensiva; e
. sala de induo anestsica e sala de recuperao ps-anestsica do Centro Cirrgico e
do Centro Obsttrico.
A identificao deve se dar em cada leito e porta dos ambientes voltados para a circulao
7

A lmpada fluorescente interfere nos equipamentos biomdicos de telemetria.


Esta tomada pode estar no pprio quarto ou enfermaria ou no corredor da unidade.
9
.Idem ao 8
10
Especialmente no caso de uso intensivo de equipamento biomdico na Unidade de
Internao Intensiva, deve-se levar em conta o fato de existncia de ambas as voltagens,
110v e 220v
11
Idem ao 10
8

10
7

2.3. Instalao de Proteo Contra Descarga Eltrica (P)


2.3.1 - Piso condutivo
O projeto de norma IEC 62A (Sec) 55 Requirements for electrical instalallations in medical
establishments, julho de 1982, aqui adotado, estabelece expressamente o seguinte:
a. A utilizao do piso condutivo, quando houver uso de misturas anestsicas inflamveis
com oxignio ou xido nitroso, bem como quando houver agentes de desinfeco, incluindo-se aqui a Zona
de Risco.
b. A utilizao de sistemas de ventilao para diminuir a concentrao de misturas
anestsicas inflamveis no ambiente do paciente.
c. A limitao de uma regio especial denominada de Zona de Risco, composta por sua
vez pela Zona M, cujas definies seguem abaixo:
ZONA G
Numa sala comportando procedimentos de anestesia por inalao, o volume no qual
temporria ou continuamente podem ser produzidos, guiadas ou utilizadas pequenas quantidades de
mistura inflamvel de anestsico e oxignio (ou oxignio e xido nitroso), incluindo tambm o ambiente
total ou parcialmente fechado de equipamento ou partes de equipamento, at uma distncia de 5 cm em
relao a partes do Gabinete do Equipamento, onde pode ocorrer vazamento, nos seguintes casos:
a. partes desprotegidas e passveis de ruptura;
b. partes sujeitas a deteriorao rpida; ou
c. partes suscetveis a desconexo inadvertida.
Nota:
No caso de o vazamento verificar-se para um outro Gabinete no suficientemente
ventilado (por ventilao natural ou forada), e ser possvel ocorrer um enriquecimento da mistura
proveniente do vazamento, considera-se como ZONA-G tal Gabinete, incluindo possivelmente suas
adjacncias, at uma distncia de 5 cm em relao a dito Gabinete ou parte do mesmo.
ZONA M
Numa sala comportando procedimentos de anestesia por inalao, o volume em que
podem formar-se pequenas quantidades de mistura inflamvel de anestsico e ar.
Notas:
a. uma ZONA M pode ser criada por vazamento de uma mistura inflvel de anestsico e
oxignio (ou oxignio e xido nitroso) proveniente de uma ZONA-G, ou pela aplicao de produtos
inflamveis de anti-sepsia e/ou produtos de limpeza.
b. no caso de uma ZONA-M ser formada por vazamento, ela compreende o espao vizinho
da rea de vazamento de uma ZONA-G at a distncia de 25 cm, a partir do ponto de vazamento.
c. marcao em equipamentos tipo "AP"e "APG".
d. proibio de instalao de soquetes, chaves, quadros de distribuio de fora e similares
em Zona de Risco.
e. no caso da utilizao de piso no condutivo no mesmo ambiente de piso condutivo,
deve-se fazer uma marcao de distino para ambos os pisos.
3. INSTALAES FLUDO-MECNICAS (F)
Todos EAS ficam condicionados norma da ABNT - Sistemas Centralizados de Gases
Medicinais e Vcuo em Estabelecimento de Sade, alm desta norma.
3.1. Vapor (FV)
A aquisio, instalao e utilizao de caldeiras, tem de atender s normas da ABNT - NB
55/75 e NB 284/76
CONSUMO
10
8

O consumo total calculado com base nos consumos de todos os equipamentos e das
presses de servio.
As unidades funcionais que possuem equipamentos que demandam vapor so a Cozinha,
Lactrio e Nutrio Enteral, Central de Material Esterilizado e Lavanderia.
3.2.Gs Combustvel (1) (FG)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So dois os sistemas de abastecimento:
. gs encanado ou gs de rua; e
. gs liqefeito de petrleo (GLP)
O primeiro existe em algumas cidades ou reas de cidades de grande porte e geralmente
atendido por concessionria. O segundo abastecido por cilindros (2) localizados no interior do E.A.S.
Dependendo do consumo, os cilindros so descentralizados ou centralizados. Quando o
consumo for superior a 1kg/h adota-se o sistema centralizado em cilindros transportveis, e quando for
superior a 30kg/h adota-se o sistema centralizado em cilindros estacionrios. O dimensionamento da
central funo do consumo e da regularidade do abastecimento.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes
3.3.Oxignio Medicinal (FO)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So trs os sistemas de abastecimento:
. cilindros transportveis;
. centrais de reservao; e
. centrais de produo de oxignio.
O primeiro usado no caso de baixo consumo e o abastecimento descentralizado em
pequenos cilindros transportveis at os pontos de utilizao.
O segundo sistema centralizado e utilizado no caso de maior consumo. Neste caso o
oxignio conduzido por tubulao da central de oxignio at os pontos de utilizao. So dois os tipos de
centrais:
. Centrais de Suprimento com Cilindros - Contem oxignio no estado gasoso mantido em
alta presso. Deve ter duas baterias de cilindros que alternadamente fornecem o gs rede de distribuio
sem interrupo. A capacidade da central deve ser dimensionada de acordo com o fator de utilizao
previsto e a freqncia do fornecimento. Tem de ser no mnimo igual ao consumo normal de dois dias, a
no ser nos casos de fornecimento mais freqente ou mais dilatado. O ambiente onde est instalada a
central no pode ter ligao direta com locais de uso ou armazenagem de agentes inflamveis, nem pode
ser usado como depsito para agentes anestsicos inflamveis. Tem de estar protegido de incineradores,
caldeiras e outras fontes de calor, de tal forma que no haja possibilidade dos cilindros e demais
equipamentos da central atingirem uma temperatura acima de 54C . Da mesma forma deve ficar afastado
de transformadores, contactores, chaves eltricas e linhas abertas de condutores de energia eltrica, alm
de depsitos de inflamveis.
. Centrais de Suprimento com Tanque Criognico- Contem o oxignio no estado lquido, e
que convertido para o estado gasoso atravs de um sistema vaporizador; este tipo de instalao tem uma
central de cilindros como reserva para atender a possveis emergncias, com um mnimo de dois cilindros,
e ambos dimensionados de acordo com o fator de utilizao proposto e a freqncia do fornecimento. O
tanque tem de estar localizado acima do solo, ao ar livre ou em um abrigo prova de incndio, protegido
das linhas de transmisso de energia eltrica, receptores e tubulaes de lquidos e gases inflamveis.
Quando ao ar livre, tem de ficar a uma distncia mnima de 22,0 m em uma direo e 11,0 m na outra,
formando entre si um ngulo de aproximadamente 90, de qualquer construo at as paredes que
confinam o tanque (no incluindo estrutura corta-fogo que tenha resistncia mnima ao fogo de 2 horas e
menor que 3,5 m de altura). Alm disso, devem ser obedecidas as distncias mnimas indicadas na tabela
a seguir.

10
9

TABELA - DISTNCIAS MNIMAS


Edifcio com estrutura de madeira

15,0 m

Edifcio com estrutura diferente de madeira

0,5 m

Abertura de parede de estrutura adjacente (este procedimento deve ser


adotado apenas para reguladores de presso, dispositivos de vapor de
alvio de presso, vaporizadores, tubulaes e interligaes)

3,0 m

Lugares pblicos, tais como largos, praas, lazer, etc

15.0 m

Caladas ou estabelecimentos

3.0 m

Limite da propriedade vizinha

1,5 m

Estas distncias no se aplicam onde houver estrutura contra-fogo com resistncia mnima
ao fogo de 2 horas, que interrompam a "linha de visada" entre componentes sem isolamento da instalao
criognica e adjacncias. Em tais casos, a instalao criognica deve ter uma distncia mnima de 0,5 m
(ou maior se for necessrio para a manuteno do sistema) da estrutura de proteo.
O terceiro sistema constitudo de mquinas acionadas por energia eltrica que obtm o
oxignio medicinal a partir do ar atmosfrico atravs de peneiras moleculares. O sistema empregado em
situaes de alto consumo e necessita de um outro tipo de sistema como reserva. A central de suprimento
deve ser obrigatoriamente localizada acima do solo, ao ar livre, ou em um edifcio prova de incndio ou
em construo de material no combustvel, adequadamente ventilado e usado exclusivamente para esse
fim. O local selecionado deve ser tal que a central no possa estar sob ou exposta quedas de cabos de
linhas de transmisso de energia eltrica, tubulaes contendo qualquer classe de lquido inflamvel ou
combustvel, ou tubulaes contendo gases inflamveis. Finalmente deve ser colocada em uma base
apropriada de tal maneira que permita fcil acesso de equipamentos de suprimento e de pessoas.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes do EAS, sendo:
. Sala de inalao do ambulatrio - um ponto quando canalizado, ou porttil.
. Unidade de Internao Geral - um ponto para cada dois leitos e um ponto por leito
isolado.
. Unidade de Internao Geral de Recm-Nascido - um ponto para cada quatro beros e
um ponto por incubadora.
. Unidade de Internao Intensiva - um ponto por incubadora/bero ou leito.
. Centro Cirrgico - um ponto por sala de cirurgia e um ponto por incubadora/bero ou leito
na sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps anestesia.
. Centro Obsttrico - dois pontos (um para o anestesista e outro para o RN) em cada sala
de parto e sala de cirurgia e um ponto por leito na sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps
anestsica.
3.4. Ar Comprimido (FA) (1)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So dois os sistemas, independentes, de ar comprimido no E.A.S.
. Ar Comprimido Medicinal - utilizado para fins teraputicos. Deve ser isento de leo e de
gua, desodorizado em filtros especiais e gerado por compressor com selo de gua, de membrana ou de
pisto com lubrificao a seco.
. Ar Comprimido Industrial - utilizado para limpeza e acionamento de equipamentos.
gerado por compressor convencional.

11
0

Ambos os sistemas, em funo do consumo, podem ser atendidos: de forma


descentralizada, atravs de equipamentos colocados junto ao ponto de utilizao; ou de forma centralizada,
atravs de equipamento central.
Ar comprimido medicinal : a central de suprimento deve conter no mnimo, um compressor
e um suprimento reserva com:
a) outro(s) compressor(es), preferencialmente idntico(s); ou
b) cilindros
No caso de central com suprimento reserva de compressor(es), cada compressor deve ter
capacidade de 100% do consumo mximo provvel, com possibilidade de funcionar automaticamente ou
manualmente, de forma alternada ou em paralelo, em caso de emergncia: Pressupe, portanto, a
existncia de suprimento de energia eltrica de emergncia. No caso de central de suprimento reserva de
cilindros, tm de ser instalados, no mnimo, dois cilindros, e seu dimensionamento funo do consumo e
freqncia do fornecimento.
A suco dos compressores de ar medicinal tem de ser localizada do lado de fora da
edificao, captando ar atmosfrico livre de qualquer contaminao proveniente de sistemas de exausto,
tais como fornos, motores de combusto, descargas de vcuo hospitalar, removimento de entulhos / lixo,
etc.
a) o ponto de captao de ar tem de ser localizado a uma distncia mnima de 3,00m de
qualquer porta, janela, entrada de edificao ou outro ponto de captao;
b) o ponto de captao de ar tem de, tambm, ser localizado a uma distncia mnima de
16,00m de qualquer exausto de ventilao, descarga de bomba de vcuo ou "vent" sanitrio, mantendo
ainda uma distncia de 6,00m acima do solo;
c) a extremidade do local de entrada de ar tem de ser protegida por tela e voltada para
baixo;
d) caso haja disponibilidade de ar com qualidade igual ou melhor do que a do ar
atmosfrico externo (ar j filtrado para uso em sistemas de ventilao de centros cirrgicos, por exemplo),
esta fonte alternativa pode ser utilizada pelos compressores de ar medicinal.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes dos EAS, sendo:
. Ar Comprimido Medicinal
. Sala de inalao do Ambulatrio - um ponto.
. Unidade de Internao Geral - um ponto para cada dois leitos e um ponto por leito
isolado.
. Unidade de Internao Geral de recm-nascido - um ponto para cada quatro beros e um
ponto por incubadora.
. Unidade de Internao Intensiva - um ponto por incubadora/bero ou leito.
. Centro Cirrgico e Centro Obsttrico - um ponto em cada sala de cirurgia e um ponto por
incubadora/bero ou leito na sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps anestsica.
A quantidade do ar comprimido medicinal armazenado deve ser dimensionada de acordo
com o consumo previsto.
. Ar comprimido Industrial
. Central de Material Esterilizado - pontos de utilizao para autoclaves.
. Processamento de Roupa - pontos de utilizao para calandragem
. Oficina de Manuteno - pontos de utilizao para limpeza.
3.5. Vcuo (FV)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
So dois os sistemas independentes de vcuo no EAS
. Vcuo Clnico - utilizado para fins teraputicos, deve ser do tipo seco, isto , o material
coletado junto do paciente.
. Vcuo de Limpeza - utilizado para fins no teraputicos.

11
1

Ambos os sistemas, em funo do consumo, podem ser atendidos de forma


descentralizada, atravs de equipamentos colocados junto ao ponto de utilizao, ou de forma centralizada,
atravs de equipamento central.
No que se refere ao vcuo medicinal, o sistema central tem de ser operado por, no mnimo,
duas bombas, preferencialmente idnticas. Cada bomba tem de ter capacidade de 100% do consumo
mximo provvel, com possibilidade de funcionar alternadamente ou em paralelo em caso de emergncia.
Pressupe, portanto, a existncia de suprimento de energia eltrica de emergncia. Caso contrrio, deve
ser previsto no Centro Cirrgico e na Unidade de Internao Intensiva qualquer tipo de sistema de
suprimento autnomo de emergncia.
Um reservatrio de vcuo deve ser previsto em todos os sistemas de vcuo hospitalar, a
fim de que as bombas no tenham de operar continuamente sob baixa demanda.
As instalaes de vcuo destinadas as unidades para doenas infecto-contagiosas e/ou
laboratrios de patologia clnica, tem de ter suas ramificaes independentes da instalao central. Para
aspirao cirrgica somente pode ser utilizado o sistema de vcuo clnico, com coleta do produto aspirado
em recipiente junto ao ponto de utilizao.
CONSUMO
O consumo total calculado com base nos consumos parciais das diversas unidades e
ambientes do EAS, sendo:
. Vcuo Clnico
. Unidade de Internao Geral - um ponto para cada dois leitos e um ponto por leito
isolado.
. Unidade de Internao Geral de Recm-Nascido - um ponto para cada quatro beros e
um ponto por incubadora.
. Unidade de Internao Intensiva - um ponto por incubadora/bero ou leito.
. Centro Cirrgico - um ponto em cada sala de cirurgia e um ponto por incubadora/bero ou
leito na sala de induo anestsica e na sala de recuperao ps anestsica.
. Centro Obsttrico - um ponto em cada sala de parto, sala de cirurgia, sala de induo
anestsica e sala de recuperao ps anestsica.
O consumo dos pontos de utilizao nas Unidades de Internao Geral, Central de Material
Esterilizado de 1,5 m/hora, e nas Unidades de Internao Intensiva, Atendimento Imediato, Centro
Cirrgico e Centro Obsttrico de 3,5 m/hora.
. Vcuo de Limpeza
. Sala de necropsia da Anatomia Patolgica
. Oficinas de manuteno
O consumo dos pontos de utilizao de 1,5m/hora.
3.6. xido Nitroso (FN)
SISTEMAS DE ABASTECIMENTO
O sistema de abastecimento pode ser centralizado ou descentralizado. O primeiro
utilizado no caso de alto consumo onde o xido nitroso conduzido por tubulao, dos cilindros da central
at os pontos de utilizao. O segundo utilizado no caso de baixo consumo e o abastecimento
descentralizado em cilindros transportveis at os pontos de utilizao
CONSUMO
Os pontos de consumo so basicamente o Centro Cirrgico, o Centro Obsttrico e a
Unidade de Radiologia. Deve ser previsto o consumo de 15L/minuto por ponto.
4 - INSTALAO DE CLIMATIZAO (AC)
Os projetos tem de atender, alm desta norma, s normas da ABNT:

11
2

NBR-6401 - Instalaes Centrais de Ar Condicionado para Conforto - Parmetros Bsicos de Projeto.


NBR-7256 - Tratamento de Ar em Unidades Mdico-Assistenciais.
4.1 - Ar Condicionado (ACC)
Os setores com condicionamento para fins de conforto, como salas administrativas e
quartos de internao, devem ser atendidos pelos ndices de temperatura e umidade especificados na
tabela a seguir.
Os setores destinados assepsia e conforto, tais como salas de cirurgias, UTI, berrio,
etc., devem atender s exigncias da NBR-7256.
No atendimento dos recintos citados acima devem ser tomados os devidos cuidados,
principalmente por envolver trabalhos e tratamentos destinados anlise e erradicao de doenas
infecciosas, devendo portanto ser observados os sistemas de filtragens, conforme tabela a seguir. Toda a
compartimentao do estabelecimento estabelecida pelo estudo arquitetnico, visando atender
segurana do EAS e, principalmente, evitar contatos de pacientes com doenas infecciosas, deve ser
respeitada quando da setorizao do sistema de ar condicionado.
Tomada de Ar
As tomadas de ar no podem estar prximas dos dutos de exausto de cozinhas,
sanitrios, laboratrios, centrais de gs combustvel, grupos geradores, vcuo, estacionamento interno e
edificao, bem como outros locais onde haja emanao de agentes infecciosos ou gases nocivos,
estabelecendo-se a distncia mnima de 8,00m destes locais.
Renovao de Ar
O sistema de condicionamento artificial de ar necessita de insuflamento e exausto de ar
do tipo forado, atendendo aos requisitos quanto localizao de dutos em relao aos ventiladores,
pontos de exausto do ar e tomadas do mesmo.
Para os setores que necessitam da troca de ar constante, tem de ser previsto um sistema
energtico, para atender s condies mnimas de utilizao do recinto quando da falta do sistema eltrico
principal, com o mnimo perodo de interrupo.
Nvel de Rudo
Os nveis de rudo provocados pelo sistema de condicionamento, insuflamento, exausto e
difuso do ar, no podem ultrapassar aqueles previstos pela norma brasileira NB-10 da ABNT para
quaisquer freqncias ou grupos de freqncias audveis.
Vibrao
O sistema de ar condicionado no poder provocar, em qualquer ponto do hospital,
vibraes mecnicas de piso ou estrutura que prejudiquem a estabilidade da construo ou o trabalho
normal do EAS, obedecido o critrio compatvel e especificado para cada aplicao.

11
3

TABELA - Exigncias Bsicas Para as Condies do Ar Ambiental em Instalaes de Ar Condicionado e Ventilao Para Unidades Mdico-Assistenciais
Classe de
Ambiente

Tipo de ambiente

Condies fsicas do ar ambiental (Q)

Temperatura Umidade
mnima
relativa do
ar corresp.
I -Ambiente
com nvel
muito baixo
de germens
II -Ambientes
com nvel
baixo de
germens

III -Ambientes
com nvel
baixo de
germens

IV -Ambientes
com ar
contaminado
V - Demais
ambientes

Salas de Operao (A)


Unidades de internao especiais (B)
Laboratrio especiais (C)
Salas de operao spticos e asspticos
(desde que no de classe i), inclusive
operao de acidentados
Demais amb. do c. cirrgico e circulao
correspondente
Berrios de prematuros e perinatologia (U)
Salas de gesso (desde que no centro
cirrgico)
Unidades de tratamento intensivo (cirrgico
e intensivo (S)
Unidade de queimados
Centro obsttrico
Isolamento (excluindo os de U.T.I) (R)
Salas de recuperao ps-operatrio
Berrio normais (baixo risco)
Emergncia (reas de atendimento)
Enfermarias
Sala de pequena cirurgia e de gesso
Consultrios
Sala de tratamento e curativos
Radioterapia e respectivas salas de
comando
Lactrio
Unidade de radiodiagnose
Salas de estar
Circulaes
Fisioterapia (exceto hidroterapia) e sala de
repouso
Central de camas
Necrpsia
Depsito de material esterilizado
Laboratrios
Sala de preparao do centro de
esterilizao
Sala de esterilizao
Vestirios
Hidroterapia
Unidade de molstias transmissveis
Sala de roupa suja
Necrotrio (sem cmaras frigorficas)
Expurgo
Locais midos (sanitrios, dispensa de
material de limpeza, lavatrios)
Cozinha, lavanderia e circulaes
correspondentes

Vazo min.

Temperatura Umidade
mxima
relativa do ar
corresp.

Troca
min. por
hora

ar exterior

ar
ambiental

Ar insuflamento

Nvel
sonoro de
instalao
(l )

Instalao
de
condies
de ar ( O )

Presso de
ar no
ambiente
em relao
ao ambiente
contguo

N
N

+
+

Ar exausto

( C )

(%)

( C )

(%)

(m3/(m/h))

(h - 1)

Mnimo

Desejvel

19 (D.E)
24 (D.E)
20 (D.E)

45-60
40-60 (D)
40-60

24 (D.E)
26 (D.E)
26 (D.E)

45-60
40-60 (D)
40-60

15
15
15

25
25
25

G2/F2/A3
G2/F2/A3
G2/F2/A3

G2/F2/A3
G2/F2/A3
G2/F2/A3

19 (E)

45-60

24 (E)

45-60

15

15

45

N
n

+
+ (T)

19 (E)

45-60

24 (E)

45-60

15

10

45

24 (E)
19 (E)

40-60
45-60

26 (E)
24 (E)

40-60
45-60

15
15

10
15

40
45

N
N

24 (D.E)

40-60 (D)

26 (D.E)

40-60 (D)

15

15

35 (M)

24 (D.E)
22
22
22
24
22
20
22
20
20
20

40-60 (D)
45-60
40-60
45-60
40-60
45-60
40-60
40-60
40-60
40-60
40-60

26 (D.E)
26
26
24
26
26
26
26
26
26
26

45-65 (D)
45-60
40-60
45-60
40-60
45-60
40-60
40-60
40-60
40-60
40-60

15
15
6
15
15
15
6
15
6
6
18 (X)

15
15
6
10
10
15
6
15
6
6
6

G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2
G2
G2/F2

Ident. cl.II
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2/F2
G2
G2
G2/F2
G2

35 (M)
45
40
40
40
45
40
45
45
45
50

N
N
N
N
D
N
O
D
O
O
N

20
20
20
20

40-60
40-60
40-60
40-60

26
26
26
26

40-60
40-60
40-60
40-60

10
8
6(H)
4

10
8
6
3
4

G2
G2
G2
G2
G2

G2
G2
G2
G2
G2

50
50
50
50
50

O
O (N)
O (N)
O (N)
O (N)

20
20
-

40-60
40-60
-

26
26
-

40-60
20-60
-

6
30
3
6

6
10
3
6

(F)
20

40-60

(F)
26

40-60

12
(H)
6

(Q.Y)
12
6

G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2/F2

G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2/F2

F2/A3

F2/A3

50
50
50
50
50
50
50
50
50
40

O (N)
D
(N)
(V)
(N)
(P)
(N)
(N)
(N)
N

0
+
(-)
+
(-)
0
0
0
0
(-)

20
-

40-60
-

26
-

40-60
-

3
-

3
4
15

G2
-

G2
-

G3
g3
-

F1
f1
-

45
-

(P)
0
(P)
(N)

(-)
(-)
(-)
(-)

(Q)

50

(P)

(-)

Fonte: NBR 7256

(A) Obrigatrio para transplantes; recomendvel para grandes cirurgias cardacas, ortopdicas e sseas;
11
4

Etapas de filtragem

G2/F2

Mnimo

G2/F2/A4 at A3
(I)

Desejvel

dB(A)

(J)

50
40
50

(J)

F2/A1

(J)
F2/A1

(J)

F1
F1
(J)

+
+
+
+
+
(-)
0
+
0
0
+
0
0
0

0
0
0

(B) Exemplo: imunologia tratamento de leucemia, queimaduras, ps-operatrio imediato de transplantes;


(C) Obrigatrio para engarrafamento de soro, preparao de fludos para transfuses, cmaras asspticas;
(D) Desvios admissveis segundo exigncias mdicas;
(E) Livre escolha entre o mnimo e mximo durante todo o ano;
(F) Para temperatura de gua at 28C: temperatura do ambiente (2 a 4)C acima da temperatura da gua, a partir de 28C: temperatura do ambiente de (28 a 30)C;
(G) Desde que climatizado;
(H) No deve descer abaixo de 50m3/h por pessoa, mesmo em funcionamento reduzido;
(I) Para ar de recirculao F3/A3;
(J) Ver 5.9.4;
(K) Medido no centro do ambiente a 1,5 m do cho, ambiente mobiliado, porm no ocupado;
(L) noite 5 dB (A) menos, mediante diminuio da vazo de ar;
(M) Ventilao forada se a natural for inadequada;
(N) N - necessrio atender as condies mnimas estabelecidas nesta Tabela;
D - desejvel, porm se instalado deve atender s condies mnimas estabelecidas nesta Tabela;
O - opcional, porm se instalado deve atender s condies mnimas estabelecidas nesta tabela;
(O) Ventilao forada obrigatria;
(P) Nmero de trocas deve ser calculado em funo de vazes pelas coifas e calor liberado pelos equipamentos;
(Q) Entre o quarto e o corredor deve existir uma antecmara com presso positiva em relao a esses ambientes. O quarto propriamente dito deve ser dotado de sistema de
exausto com filtro A1;
( R ) Incluindo-se ps operatrios de cirurgias cardacas e neurolgicas, excetuando-se o caso de Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) para tratamento de enfartados, que podem
ser considerados como enfermarias de classe III;
(S) No caso de operaes spticas a presso deve ser 0 (zero), por meio de exaustor auxiliar, com filtragem do ar exaurido (filtro F1);
(T) Condies ambientais (fora da incubadora);
(U) Desejvel para laboratrios biolgicos;
(V) 100% ar exterior obrigatrio; devem ser ainda observadas as normas de segurana aplicveis a ambientes com radiao;
(X) Deve-se prever proteo adequada contra eventuais gases nocivos.

11
5

PARTE III

CRITRIOS PARA PROJETOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS


DE SADE
CAPTULO 8 - CONDIES DE SEGURANA CONTRA INCNDIO

11
6

CONDIES DE SEGURANA CONTRA INCNDIO


1-CRITRIOS DE PROJETOS
A. ESTUDO PRELIMINAR
A.1 - Acessibilidade
O acesso dos veculos do servio de extino de incndio tem de estar livre de
congestionamento e permitir alcanar, ao menos, duas fachadas opostas. As vias de aproximao devem
ter largura mnima de 3,20m, altura livre de 5,00m, raio de curvatura mnima de 21,30m e largura de
operao mnima junto s fachadas de 4,50m.
A.2 - Setorizao e Compartimentao
Entende-se por setorizao para fins de segurana contra incndio, a diviso das unidades
funcionais e ambientes do EAS, em setores com caractersticas especficas em relao populao,
instalaes fsicas e funo, tendo em vista subsidiar o zoneamento de incndios. So eles:
A. Aes Bsicas de Sade, Ambulatrio e Atendimento de Emergncia e Urgncia;
B. Internao Geral (quarto e enfermaria)
C. Internao Geral de Recm-nascido (neonatologia), Internao Intensiva (UTI) e
Internao para Tratamento de Queimados (UTQ);
D. Apoio ao Diagnstico e Terapia (laboratrios);*
E. Centro Cirrgico e Centro Obsttrico;
F. Servio de Nutrio e Diettica (cozinha)*
G. Farmcia (rea para armazenagem e controle-CAF);*
H. Central de Material Esterilizado;*
I. Anfiteatro, Auditrio;
J. Apoio Administrativo;
K. Arquivo*
L. Processamento de Roupa (lavanderia);*
M. rea para armazenagem;*
N. Oficinas
O. Salas para grupo gerador e subestao eltrica;*
P. Salo de caldeiras;*
Destes, alguns so de risco especial para o incndio (anotao*) pelo tipo de equipamento
e/ou pela carga incndio que possuem, e, portanto, so detalhados em separados, em setores de baixo,
mdio e alto risco a partir do tamanho destes ambientes, conforme tabela a seguir.

11
7

Setores de Risco Especial


AMBIENTES
Apoio ao Diagnstico e Terapia (laboratrio)
Servio de Nutrio e Diettica (cozinha)
Farmcia (rea para armazenagem e controle-CAF)
Central de materiais Esterilizado
Arquivo
Processamento de Roupa (lavanderia)
rea para armazenagem (mobilirio, material
expediente e roupa)
Oficinas
Salas para grupo gerador e subestao eltrica
Salo de caldeiras
Depsito de combustvel
Depsito de resduos slidos (lixo)
Incinerador
rea para tanques de oxignio
rea para central de gases
Garagem

DIMENSES DOS AMBIENTES

de

BAIXO RISCO

MDIO RISCO

ALTO RISCO

-100m
-20m
-200m
-100m
-50m
-200m
-50m

100-200m
20-200m
200-400m
100-300m
+50m
200-400m
+50m

+200m
+200
+400m
+300m
+400m
-

-200m

200-400m
alto risco
alto risco
200-400m
15-30m
alto risco
alto risco
alto risco
+125m

+400m

-200m
-15m

-125m

+400m
+30m

Os setores devem ser auto-suficientes em relao segurana contra incndio, isto ,


devem ser compartimentados horizontal e verticalmente de modo a impedir a propagao do incndio para
outro setor ou resistir ao fogo do setor adjacente. A compartimentao horizontal permite a transferncia da
populao (em especial do paciente) entre setores de incndio no mesmo pavimento, a compartimentao
vertical permite a transferncia da populao entre setores de incndio em diferentes pavimentos.
Portanto, a determinao de superfcie de pavimento necessria para alojar a populao
do setor contguo tem de ser pressuposto do projeto. So os seguintes os parmetros:
a. 25% dos pacientes esto em macas ou leitos (superfcie necessria = 2,00m/paciente):
b. 25% dos pacientes utilizam cadeiras de rodas, muletas ou necessitam de ajuda similar
(superfcie necessria = 1,00m/ paciente); e
c. 50% dos pacientes no necessitam de ajuda e, portanto, so contabilizados com o restante da populao
(superfcie necessria = 0.5m/pessoa).
Nenhuma abertura de setores de mdio e alto risco podem interligar diretamente reas de
circulao ou garagem. Nestas situaes, antecmaras devem ser obrigatoriamente utilizadas. Qualquer
setor de risco especial no pode ser interligado como rota de via de escape.
B. PROJETO BSICO
B.1 - Materiais Construtivos Estruturais
A opo pelo sistema estrutural e, portanto, dos materiais, deve ser feita com base no
comportamento dos elementos portantes da edificao sob o fogo, especificamente, sua resistncia
temperatura de ordem de 850 C, valor este que usualmente ocorre no centro de um incndio.
Todo material utilizado na estrutura dos E.A.S. tem de receber tratamento de ignifugao,
de modo a suportar s temperaturas estimadas em um incndio.
B.2 - Aberturas
B.2.1 - Portas
Os setores de incndio devem ser dotados de portas resistentes ao fogo com fechamento
permanente ( 12). As portas de proteo em zonas de alta circulao devem possuir dispositivos de reteno
prprios que possam ser desligados automtica ou manualmente em caso de incndio.
12

Fechamento significa porta encostada, e no bloqueada ou chaveada. As portas devem ser


"de abrir" e nunca "de correr" ou giratrias.
11
8

B.3 - Vias de Escape


B.3.1 - Escada
Podem ser: protegidas, enclausuradas ou prova de fumaa. A escada protegida
ventilada, com paredes e portas resistentes ao fogo. A escada enclausurada tem paredes e portas corta
fogo. Finalmente, a escada a prova de fumaa incorpora a esta ltima a antecmara (a prova de fumaa
com duto de ventilao) . A escolha de cada tipo depende do grau de isolamento exigido( 13) O recurso e
enclausuramento e de antecmara deve ser utilizado no s no caso de escadas mas sempre que possvel,
nos vestbulos de setores de alto risco e elevadores, alm de dutos e monta-cargas, que ocupem reas
maiores que 1,00 m. As dimenses da ante cmara devem permitir a varredura das portas sem o choque
com as macas em trnsito e sem o impedimento de fechamento das portas de modo a evitar a formao
de corrente de ar.
As unidades de internao devem dispor de, pelo menos, duas escadas, localizadas em
posies opostas e com raio de abrangncia no superior a 30,00 m. Nos setores de alto risco o raio de
abrangncia mxima de 15,00m.
Os lances das escadas devem ser retos e o nmero de degraus, de preferncia,
constantes. As dimenses do patamar devem permitir o giro de maca, considerando a presena das
pessoas que transportam o paciente.
A escada deve possuir corrimo de ambos os lados, fechado no incio de cada lance, de
modo a evitar o engate de pulso, mo ou peas de vesturio.

13

Vide NBR 9077/93 - Sadas de emergncia em edifcios.

11
9

TABELA - NMEROS DE PESSOAS A EVACUAR EM FUNO DA LARGURA DA ESCADA E NMERO


DE PAVIMENTOS
Evacuao Ascendente
Altura
Largura da
escada
(m)

9M

6M

Evacuao Descendente
3M

No
Protegida

Protegida
2P

4P

6P

8P

10P

Adicional p/
pav.

1,20

84

120

156

192

274

356

438

520

602

41

1,30

91

130

169

208

302

396

490

584

678

47

1,40

98

140

182

224

328

432

536

640

744

52

1,50

105

150

195

240

356

472

588

704

820

58

1,60

112

160

208

256

384

512

640

768

896

64

1,70

119

170

221

272

414

556

698

840

982

71

1,80

126

180

234

288

442

596

750

904

1058

77

1,90

133

190

247

304

472

640

808

976

1144

84

2,00

140

200

260

320

504

596

780

964

1148

92

2,10

147

210

273

356

534

732

930

1128

1326

99

2,20

154

220

286

352

566

673

887

1101

1315

107

2,30

161

230

299

368

598

828

1058

1288

1518

115

2,40

168

240

312

384

630

876

1122

1368

1614

123

FONTE: NORMA BSICA DE LA EDIFICACION - "CONDICIONES DE PROTECCION CONTRA INCENDIOS EM LOS EDIFCIOS"- DIRECIN GENERAL DE ARQUITECTURA Y
EDIFICACIN - ESPAA (NBE - CPI/89).
OBSERVAO: AS ESCADAS PROTEGIDAS PODEM ABRIGAR 3 (TRS) PESSOAS POR M DE REA TIL TENDO EM CONTA QUE AO MESMO TEMPO CIRCULARO E
ABANDONARO A ESCADA NO PAVIMENTO DE SADA.

P = Pavimentos

B.3.2 - Elevadores
As unidades de internao com cota de piso superior 15,00m em relao ao pavimento
de escape, devem dispor de, pelo menos, um elevador de emergncia adaptvel para as manobras do
Corpo de Bombeiros.
C. PROJETO EXECUTIVO
C.1. Sinalizao de Segurana
O porte do EAS pode exigir que a sinalizao seja feita nas paredes e pisos, porque a
fumaa pode encobrir a sinalizao mais alta. Toda ateno deve ser dada aos pacientes com as
faculdades sensoriais diminudas; sinais acsticos podem ser utilizados como meios complementares.
Todas as sadas de pavimento e setores de incndio tem de estar sinalizadas. As
circulaes contaro com sinais indicativos de direo desde os pontos de origem de evacuao at os
pontos de sada. A sinalizao perfeitamente visvel, deve confirmar a utilizao, por exemplo, de escadas
de incndio. Toda porta que no seja sada, e que no tenha indicao relativa funo do recinto a que d
acesso, pode induzir a erro. Desta forma, deve ser sinalizada com o rtulo "SEM SADA".

12
0

D. INSTALAES DE PROTEO CONTRA INCNDIO


Os sistemas de deteco so constitudos pelos seguintes elementos:
1-DISPOSITIVOS DE ENTRADA - Detetores automticos, acionadores automticos e
acionadores manuais;
2-CENTRAIS DE ALARME - Painis de controle individualizados, no mnimo, por setor de
incndio;
3-DISPOSITIVOS DE SADA - Indicadores sonoros, indicadores visuais, painis
repetidores, discagem telefnica automtica, desativadores de instalaes, vlvulas de disparo de agentes
extintores, fechamento de portas CORTA-FOGO e monitores;
4-REDE DE INTERLIGAO - Conjunto de circuitos que interligam a central com os
dispositivos de entrada, sada e as fontes de energia do sistema.
As centrais de alarme ( ver NBR 9441 ) e controle devem ficar em locais de fcil acesso e
permanentemente vigiadas. A instalao de detetores se faz por zonas coincidentes com cada setor de
incndio. Assim, as caractersticas do fogo que pode ser produzido no setor e a atividade que l se
desenvolve, determinam o tipo adequado de detetor a especificar.
Os detetores podem ser pontuais, lineares, de fumaa, temperatura, de chama ou
eletroqumicos.
A extino, pode ser feita pelos seguintes equipamentos ou suas combinaes: extintores
mveis ( ver NB 142 ) e hidrantes de parede ( ver NB 24 ).
As instalaes automticas de extino, por sua vez, tm como misso o combate em uma
rea determinada de um incndio, isto mediante a descarga de agentes extintores. Estas instalaes so
usadas em zonas de alto risco e cujo contedo seja de grande valor. Se para a descarga de combate for
necessria energia eltrica o sistema dever estar ligado rede de emergncia.
Os sistemas de deteco e alarme tem de ser utilizados nos EAS que tenham:
1 - Mais de 3 ( trs ) pavimentos incluindo subsolo;e
2 - Uma rea construda maior que 2.000 m 2 .
Os detetores de fumaa sero obrigatoriamente utilizados nos quartos e enfermarias de
geriatria, psiquiatria e pediatria. As outras zonas de internao disporo de detetores de fumaa no interior
de locais onde no seja previsvel a permanncia constante de pessoas. Locais estes, como depsitos,
vestirios, escritrios, despensas, etc.
Os locais de risco especial, por sua vez, possuiro detetores adequados classe previsvel
do fogo.
2- NORMATIZAO BRASILEIRA
EDIFICAES URBANAS.
NBR 9441/86
NBR 8674/84

REFERENTE

SEGURANA

CONTRA

INCNDIO

EM

-Execuo de sistemas de deteco e alarme de incndio;


-Execuo de sistemas fixos automticos de proteo contra incndio com gua
nebulizada para transformadores e reatores de potncia;
NBR 9441
-Execuo de sistemas de deteco e alarme de incndio - procedimento;
NBR 5627/80
-Exigncias particulares das obras de concreto armado e protendido em relao a
resistncia ao fogo;
NBR 5828/84
-Componentes construtivos estruturais. Determinao da resistncia ao fogo;
NBR 6125/80
-Chuveiros automticos para extino de incndio;
NBR 9077/93
-Sadas de emergncia em edifcios;
NBR 11785
-Barra antipnico - especificao;
NBR 11742
-Porta corta-fogo para sadas de emergncia;
NBR 7532/82
-Identificadores de extintores de incndio - dimenses e cores;
NB 24/65
-Instalaes hidrulicas prediais contra incndio sob comando;
NB 98/66
-Armazenamento e manuseio de lquidos inflamveis e combustveis;
NB 107/62
-Instalaes para utilizao de gases liqefeitos de petrleo;
EB 46/85
-Identificao de gases em cilindros;
EB 152/MB 267/NB 1135 - Proteo contra incndio por chuveiros automticos;
GB 920/EB 132
-Porta corta-fogo de madeira revestida de metal;
MB 1192
-Determinao de resistncia ao fogo de paredes e divisrias sem funo estrutural; e

12
1

MB 478/69

12
2

-Tinta retardante de incndio - verificao das caractersticas.

ADENDO
Populao Usuria do EAS
Para determinao das relaes entre as diversas atribuies do EAS, faz-se necessrio
reconhecer as categorias de pessoas usurias e circulantes no estabelecimento, que via de regra definiro
os fluxos e acessos.
Adota-se a seguinte classificao por categoria para essa populao:
1-Paciente - pessoa que est sob cuidados mdicos
1.1- paciente externo - paciente que aps ser registrado num estabelecimento de sade, recebe
assistncia ambulatorial ou de emergncia( unidades funcionais diretamente vinculadas, Ambulatrio e
Atendimento Imediato ); e,
1.2- paciente interno - paciente que admitido no estabelecimento de sade, passa a ocupar um leito
por perodo acima de 24 horas .( unidade funcional diretamente ligada , Internao ).
*Classificao dos pacientes segundo faixa etria:
recm-nascido lactente criana adolescente adulto -

0 a 28 dias;
30 dias a 1 ano e 11 meses;
2 a 9 anos;
10 a 19 anos; e,
mais de 20 anos.

2-Doador- pessoa que voluntariamente doa insumos humanos com fins teraputicos.
2.1- de sangue; e
2.2- de leite humano.
3-Funcionrio - pessoa que tem ocupao profissional no estabelecimento.
3.1-administrativo ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar); e
3.2- assistencial ( nvel superior, nvel tcnico e intermedirio e nvel auxiliar).
4-Aluno - pessoa que recebe instruo e ou educao , no estabelecimento.
4.1-tcnico;
4.2-graduao;
4.3-ps-graduao;e
4.4-estagirio.
5-Pblico - pessoa que circula no estabelecimento sem nenhuma das caractersticas citadas acima.
5.1- acompanhante de paciente;
5.2- visitante de paciente;
5.3- fornecedor de materiais, prestador de servios, vendedor de materiais e servios;e
5.4- visitante, conferencista, instrutor, convidado, etc.

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GLOSSRIO 14

ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas, rgo designado pelo COMMETRO


responsvel pela normalizao tcnica no pas.

como o

Administrao - unidade destinada ao desenvolvimento das atividades administrativas do estabelecimento


de sade.
Agncia transfusional - ambiente destinado a receber e armazenar o sangue processado, pronto para
aplicao.
Almoxarifado - unidade destinada recepo, guarda, controle e distribuio do material necessrio ao
funcionamento do estabelecimento de sade.
Alojamento conjunto - modalidade de acomodao do recm-nascido normal em bero contguo ao leito
da me.
Ambiente - espao fisicamente determinado e especializado para o desenvolvimento de determinada(s)
atividade(s), caracterizado por dimenses e instalaes diferenciadas.
Ambientes de apoio - salas ou reas que do suporte aos ambientes destinados s atividades fins de uma
unidade.
Ambulatrio - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.
Anatomia patolgica - unidade destinada a realizar exames citolgicos e estudos macro e ou
microscpicos de peas anatmicas retiradas cirurgicamente de doentes ou de cadveres, para fins de
diagnstico.
rea - ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais faces.
rea para assistncia de R.N. - ambiente destinado execuo dos primeiros cuidados do recm-nascido
e a sua identificao.
Atendimento imediato - unidade destinada assistncia de pacientes, com ou sem risco de vida, cujos
agravos sade necessitam de pronto atendimento.
Atividade - cada uma das aes especficas, que no seu conjunto atendem ao desenvolvimento de uma
atribuio.
Atribuio - conjunto de atividades e sub-atividades especficas, que correspondem a uma descrio
sinptica da organizao tcnica do trabalho na assistncia sade.
Banheiro - ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s), lavatrio(s) e chuveiro(s).
Barreira (contra contaminao) - bloqueio que deve existir nos locais de acesso a rea onde seja exigida
assepsia e somente se permita a entrada de pessoas com indumentria apropriada (paramentao).
Berrio - unidade destinada a alojar recm-nascidos.
Central de material esterilizado - unidade destinada recepo e expurgo, preparo e esterilizao,
guarda e distribuio do material para as unidades do estabelecimento de sade.
Centro Cirrgico - unidade destinada ao desenvolvimento de atividades cirrgicas, bem como
recuperao ps-anestsica e ps-operatria imediata.
Centro cirrgico ambulatorial - unidade destinada no desenvolvimento de atividades cirrgicas que no
demandam internao dos pacientes.
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Este glossrio se complementa com o livro Terminologia Bsica em Sade, Ministrio da Sade - Braslia,
1987.
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4

Centro obsttrico - unidade destinada higienizao, trabalho de parto, parto e os primeiros cuidados
com os recm-nascidos.
Depsito de equipamentos/materiais - ambiente destinado guarda de peas de mobilirio, aparelhos,
equipamentos e acessrios de uso eventual.
Depsito de material de limpeza - ambiente destinado guarda de aparelhos, utenslios e material de
limpeza, dotado de tanque de lavagem.
Documentao e informao - unidade destinada identificao, seleo, controle, guarda, conservao
e processamento das informaes de todos os dados clnicos e sociais de paciente ambulatorial ou
internado. Compreende o registro geral, o arquivo mdico e estatstica.
Enfermaria - ambiente com banheiro anexo, destinado internao de pacientes, com capacidade para
trs a seis leitos.
Estabelecimentos assistenciais de sade (EAS) - denominao dada a qualquer edificao destinada
prestao de assistncia sade populao, que demande o acesso de pacientes, em regime de
internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de complexidade.
Farmcia - unidade destinada a programar, receber, estocar, preparar, controlar e distribuir medicamentos
ou afins e/ou manipular frmulas magistrais e oficiais.
Hemoterapia e Hematologia - unidade destinada coleta, armazenamento, distribuio e transfuso de
sangue e seus hemocomponentes.
Imagenologia - unidade funcional, podendo ser tambm uma unidade fsica, que abriga as atividades ou
ambientes cujos exames e/ou terapias se utilizam de imagens.
Internao - admisso de um paciente para ocupar um leito hospitalar, por um perodo igual ou maior que
24 horas.
Internao - unidade destinada acomodao e assistncia do paciente internado.
Isolamento - ambiente destinado a internar pacientes suspeitos ou portadores de doenas transmissveis.
Laboratrio de emergncia - Laboratrio de funcionamento ininterrupto que congrega todas as atividades
dos demais laboratrios, composto normalmente de um nico salo subdividido em reas distintas, onde
so realizados os diversos tipos de exames. Sua existncia d-se em funo do no funcionamento por 24
horas dos demais laboratrios. Serve principalmente U.T.I. e Atendimento Imediato.
Lactrio - unidade com rea restrita, destinada limpeza, esterilizao, preparo e guarda de mamadeiras,
basicamente, de frmulas lcteas.
Leito de observao - leito destinado a acomodar os pacientes que necessitem ficar sob superviso
mdica e ou de enfermagem para fins de diagnstico ou teraputica durante um perodo inferior a 24 horas.
Leito hospitalar - cama destinada internao de um paciente no hospital. (No considerar como leito
hospitalar os leitos de observao e os leitos da Unidade de Terapia Intensiva).
Medicina nuclear - unidade destinada execuo de atividades relacionadas com a utilizao de
substncias radioativas, para fins de diagnstico e tratamento.
Necrotrio - unidade ou ambiente destinado guarda e conservao do cadver.
Norma - modelo, padro, aquilo que se estabelece como base ou unidade para a realizao ou avaliao
de alguma coisa.
Normalizao ou normatizao- atividade que visa a elaborao de padres, atravs de consenso entre
produtores, prestadores de servios, consumidores e entidades governamentais.

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5

Patologia clnica - unidade destinada realizao de anlises clnicas necessrias ao diagnstico e


orientao teraputica de pacientes.
Posto de enfermagem - ambiente destinado enfermagem e/ou mdicos, para a execuo de atividades
tcnicas especficas e administrativas.
Quarto - ambiente com banheiro anexo destinado internao de pacientes, com capacidade para um ou
dois leitos.
Radiologia - unidade onde se concentram equipamentos que realizam atividades concernentes ao uso de
raios X para fins de diagnstico.
Radioterapia - unidade destinada ao emprego de raios X e radiaes ionizantes com fins teraputicos.
Rouparia - rea ou ambiente destinado guarda de roupa proveniente da lavanderia.
Sala - ambiente envolto por parede em todo seu permetro.
Sala de pr-parto - ambiente destinado a acomodar a parturiente durante a fase inicial do trabalho de
parto. O quarto de internao pode ser utilizado para esta atividade.
Sala de preparo de equipamentos e materiais - ambiente destinado a realizao dos diversos
procedimentos de limpeza e desinfeco de equipamentos e materiais mdicos-hospitalares (respiradouros,
sondas, etc). Deve ser dotado de ducha para limpeza destes equipamentos.
Sala de recuperao ps-anestsica - ambiente destinado prestao de cuidados ps-anestsicos e ou
ps-operatrios imediatos a pacientes egressos das salas de cirurgia.
Sala de resduo - ambiente destinado acomodao de resduos slidos (lixo) at seu recolhimento ao
Abrigo Central de Resduos Slidos.
Sala de servio - ambiente destinado exclusivamente as atividades de enfermagem da unidade.
Sala de utilidade ou expurgo - ambiente destinado limpeza, desinfeco e guarda dos materiais
utilizados na assistncia ao paciente.
Sanitrio - ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e lavatrio (s).
Tipologia - so os diversos modelos funcionais , resultantes do conjunto de atribuies que juntas compe
a edificao do estabelecimento de sade.
Unidade fsica - conjunto de ambientes fim e de apoio pertencentes a uma unidade funcional.
Unidade funcional - conjunto de atividades e sub-atividades pertencentes a uma mesma atribuio.
Urgncia de alta complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos
agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas complexas de assistncia.
Urgncia de baixa complexidade - unidade destinada assistncia de pacientes sem risco de vida, cujos
agravos necessitam de atendimento imediato utilizando-se tcnicas simples de assistncia. Pode estar
inserida na Unidade de Emergncia ou de Alta Complexidade.
Vestirio - ambiente destinado troca de roupa
Vestirio central de funcionrios - ambiente dotado de bacias sanitrias, lavatrios, chuveiros e rea de
troca de roupa.

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BIBLIOGRAFIA
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE I
1..PRESIDNCIA DA REPBLICA. Secretaria de Administrao Pblica - SEDAP. Prticas SEDAP. Braslia,
1988.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE II
1.AMERICAN INSTITUTE OF ARCHITECTS. Guidelines for construction and equipment of hospital and
medical facilities ,1987 Edition. Washington, D.C, 1987.
2.ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 9050 Adequao da edificao e do
mobilirio urbano ao deficiente fsico. So Paulo, 1985.
3.BRASIL. Constituio, 1988. Constituio da repblica federativa do Brasil. Braslia , Senado Federal,
1988.
4.BROSS, J.C. Requisitos Bsicos no Planejamento Hospitalar. In: Gonalves, E.L., coord. O hospital e a
viso administrativa contempornea. So Paulo, Pioneira, 1983. p. 53-64.
5.COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR - CNEN. NE 3.06. Requisitos de radioproteo e
segurana para servios de radioterapia. Rio de Janeiro, 1990.
6.COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR - CNEN NE 3.05 - Requisitos de radioproteo e
segurana para servios de medicina nuclear. Rio de Janeiro, 1989.
7.COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR - CNEN.NE 3.02. Servios de radioproteo. Rio de
Janeiro, 1988.
COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR - CNEN NE. 3.01. Diretrizes bsicas de radioproteo. Rio
de Janeiro, 1988.
8.DELRUE, J. Racionalizacin de la planificacin y construccin de instalaciones de asistencia medica en los
paises en desarrollo. In: Kleczkowski, B.M. & Pibouleau, R., eds. Critrios de planificacin y deseo de
instalaciones de atencin de la salud en los pases en desarrolo. Washington, Organizacin Pan-americana
de Salud, 1979. V.1. (Publicacin cientfica, 379). p. 67-135.
9.ISAZA P. & Santana C. Guias de diseo hospitalrio para America Latina. Organizacion Pan-americana de
la Salud, 1991.
10.JAMES, W. P. & TATTON-BROWN, W. Hospital, desing and development. London, The Architectural
Press, 1986.
11.KARMAN, JARBAS. Iniciao a arquitetura hospitalar. Unio Social Camiliana, Centro So Camilo de
Desenvolvimento em Administrao da Sade, So Paulo.
12.MEIN, Ph. El hospital de primeira linea. In: Kleczkowski, B.M. & Pibouleau, R., ed. Critrios de
planificacin y diseo de instalaciones de atencin de la salud en los paises en desarrollo. Washington,
D.C. Organizacin Pan-americana de la Salud, 1986. V.A. (Publicacin Cientfica, 495). P.199-215.
13.MINISTRIO DA EDUCAO E CULTURA. Centro de Desenvolvimento e Apoio Tcnico Educao.
Programao arquitetnica de biotrios. Braslia, 1986.
14.MINISTRIO DA PREVIDNCIA E ASSISTNCIA SOCIAL. Central de Medicamentos. Almoxarifados
centrais de medicamentos. Braslia, 1984.
15.MINISTRIO DA SADE. Projeto de normas disciplinadoras da construes hospitalares. Rio de Janeiro,
1965.
16.MINISTRIO DA SADE. Projeto de normas para estatutos e regulamento hospitalares. Rio de Janeiro,
1966.
17.MINISTRIO DA SADE. O hospital e suas instalaes: projeto de recomendaes. Rio de janeiro, 1967.
18.MINISTRIO DA SADE. Normas de construo e instalao de hospital geral. Braslia, 1974.
19.MINISTRIO DA SADE. Hospital geral de pequeno e mdio portes: equipamento e material. Braslia,
1980.
20.MINISTRIO DA SADE. Equipamento e material para posto, centro de sade e unidade mista. Braslia,
1985.
21.MINISTRIO DA SADE . Rede de laboratrio de sade pblica: estrutura bsica. Braslia, 1980.
22MINISTRIO DA SADE. Terminologia bsica de sade. Braslia, Centro de Documentao, 1983.
23.MINISTRIO DA SADE. Manual de controle de infeco hospitalar. Braslia, Centro de Documentao,
1985.
24.MINISTRIO DA SADE. Instrumento de avaliao para hospital geral de mdio porte. Braslia, 1986.
25.MINISTRIO DA SADE. Hospital Geral de pequeno porte. Braslia, 1985.

12
7

26.MINISTRIO DA SADE. Hospital de Oncologia, Braslia, 1986.


27.MINISTRIO DA SADE. Normas e padres de construes e instalaes de servios de sade, 2. ed.
Braslia, 1987.
28.MINISTRIO DA SADE. Normas para a construo e instalao de creches. Braslia, Centro de
Documentao, 1989.
29.MINISTRIO DA SADE. Normas para funcionamento de casas de repouso, clnicas geritricas e outras
instituies destinadas ao atendimento de idoso. Braslia, 1989.
30.MINISTRIO DA SADE. ABC do SUS. Braslia, 1990
31.MINISTRIO DA SADE. Lei orgnica da sade. Braslia, Assessoria de Comunicao Social, 1990.
32.MINISTRIO DA SADE. Manual de lavanderia hospitalar, Braslia, 1986.
33.MINISTRIO DA SADE. Normas para implantao de unidades de hemoterapia e hematologia. Braslia,
1992.
34.MINISTRIO DA SADE. Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio - INAN. Armazenamento
convencional de alimentos bsicos. Braslia, 1983 (Mimeografado).
35.MINISTRIO DA SADE. Institudo Nacional de Alimentao e Nutrio - INAN. Manual de armazenagem
dos alimentos na unidades de sade. Braslia, 1983. (Mimeografado)
36.MINISTRIO DA SADE. Equipamentos para estabelecimentos assistenciais de sade. Planejamento e
dimensionamento. Braslia, 1994.
37.MINISTRIO DA INDSTRIA E COMRCIO. EMBRATUR - Empresa Brasileira de Turismo. Manual de
orientao. Meio de hospedagem de turismo. Rio de Janeiro.
38.NILSSON, N. Prevision de futuras ampliaciones y reformas durante el processo de planificacin. In:
Kleczkowski, B. M. & Pibouleau, R., eds. Critrios de planificacin y diseo de instalaciones de atencin de
la salud em los paises en desarrollo. Washington, DC Organizacin Pan-americana de la Salud, 1979. V2.
(Publicacin cientfica, 382).p.109-32
39.POSTILL, J. Evaliacin fsica y funcional de las instalaciones existentes. In: Klecczkowski, B.M. &
Pibouleau, R., ed. Critrios de Planificacin y diseo de instalaciones de atencion de la salud em los paises
en desarrollo. Washington, DC., Organizacin Pan-americana de la Salud, 1986. V.4 (Publicacin cientfica,
495). p. 286-304.
40.RICHTER H.B. Planejamento da construo hospitalar. Separata da revista Vida Hospitalar Vol n 6, 1972.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE IV, CAPTULO 4
1.MINISTRIO DA SADE. Normas e padres de construes e instalaes de servios de sade, 2. ed.
Braslia, 1987.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE IV, CAPTULO 5
1.ABNT: Manual de Normas Tcnicas.
2.ALEXANDER, Ch. et al.: A Pattern Language: Towns, Buildings, Construction. Oxford, N.Y.: 1977.
3.BNH-CEPAM: Diretrizes Para o Controle de Obras Pelo Municpio. Rio: BNH/ Dep o. de Pesquisa, 1981.
4.CARVALHO, B. A.: Acstica Aplicada Arquitetura. So Paulo: Ed. Freitas Bastos, 1967.
5.CAVALCANTI, D.: Legislao de Conservao da Natureza. Rio: 1981.
6.CHOAY, F. et MERLIM, P.: Dictionaire de L'Urbanisme et de L'Amnagement. Paris: PUF, 1988.
7.CONSTITUIO DA REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL. Braslia: Centro Grfico do Senado, 1988.
8.DAJOS, R.: Prcis d'Ecologie. Paris: Dunod, 1971.
9.De MARCO, C. S.: Elementos de Acstica Arquitetnica. So Paulo: Ed. Nobel, 1986.
10.FERNANDES, P.: L'Aide la Conception Climatique en Pays Chauds. Toulouse: Ceaa, 1986.
11.FROTA, A. B. & SCHIFFER, S. R.: Manual de Conforto Trmico. So Paulo: Ed. Nobel, 1987.
12.GROPIUS, W.: Bauhaus Novarquitetura. So Paulo: Ed. Perspectiva, 1972.
13.KOENIGSBERGER, O. et al.: Manual of Tropical Housing and Building - Part One: Climatic Design. UK:
Longman, 1974.
14.KRUGUER, M. J.: Programao Arquitetnica Hospitalar. Braslia: UnB, 1985. Mmeo.
15.MACHADO, I., OLIVEIRA, T., RIBAS, O.: Cartilha: Procedimentos Bsicos para uma Arquitetura no
Trpico mido. So Paulo: Ed. Pini, 1986.
16.MASCAR, L. R.: Energia na Edificao - Estratgias paraminimizar seu consumo. So Paulo: Projeto
Ed., 1985.
17.MEC / CAPES / UnB: Curso de Especializao Controle Ambiental em Arquitetura - mdulo 1. Braslia:
UnB, 1985. Mmeo.
18.MINISTERE DES RELATIONS EXTERIEURES: Bioclimatisme en Zone Tropicale. Paris: GRET, 1986.

12
8

19.MINISTERE DES RELATIONS EXTERIEURES: Toitures en Zones Tropicales Arides. Paris: GRET, 1986.
20.MINISTRIO DA SADE / SNABS: Normas e Padres de Construes e Instalaes de Servios de
Sade. Braslia: Centro de Documentao do MS, 1983.
21.MINISTRIO DA SADE, Secretaria de Assistncia Sade/ OLIVEIRA, T. A., RIBAS, O.: Textos de
Apoio Programao Fsica dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade-Sistemas de Controle das
Condies Ambientais de Conforto.Braslia D.F., 1995. Mimeo.
22.MOLINER, F. R.: Conforto Trmico y Ventilacin en una Situacin Urbana. Madrid: Grfica Hernandes,
1977.
23.MOTA, S.: Planejamento Urbano e Preservao Ambiental. Fortaleza: UFC / PROED, 1981.
24.MUELLER, C. G. et al.: Luz e Viso. Rio de Janeiro: Livraria Jos Olympio, 1966.
25.OLIVEIRA, P. M. P.: Cidade Apropriada ao Clima - A forma Urbana como Instrumento de Controle do
Clima Urbano. Braslia: Ed. UnB, 1988.
26.OPAS / OMS: Critrios de Planificacin y Deseo de Instalaciones de Atencin de la Salud en los Paises
en Desarrollo. Piboleau Ed., 1979.
27.PRATINI, E.: Morfologias Urbanas e o Potencial de Iluminao Natural nos Espaos Interiores das
Edificaes. Dissertao de Mestrado em Desenho Urbano. Braslia: UnB / URB, 1991. Mmeo.
28.RIVERO, R.: Acondicionamento Trmico Natural - Arquitetura e Clima. Porto Alegre, 1985.
SECRETARIA DO MEIO AMBIENTE DA PRESIDNCIA DA REPBLICA: Resolues do CONAMA / 1984
a 1990. Braslia: IBAMA, 1990.
29.STEVENS, S. et al.: Som e Audio. Rio de Janeiro: Livraria Jos Olmpio, 1970.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE IV, CAPTULO 6
1.ARAJO, O; BARCELLOS, R; BICALHO, F., MALTA, M.: Arquitetura no Controle de Infeco Hospitalar.
Braslia: Ministrio da Sade, 1992.
2.BENNET & BRACHMAN: Hospital Infections. Boston: Sitle & Brown, 1986.
3.BLOCK, S.: Desinfection, Sterilization and Preservation. Ed. Cidade, 1991.
4.CENTERS FOR DISEASES CONTROL:: Guidelines for Preventing the transmission of Tuberculosis in
Health-Care Settings, with Special Focus on HIV-Related Issues. Atlanta, Georgia, US: Department of
Health and Human Services-Public Health Service, Dec. 1990.
4.MINISTRIO DA SADE / COORDENAO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR:
Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade. Braslia: COCIN, 1993.
5.HOSPITAL DO SESI: Infeco Hospitalar. Macei, 1992.
6.MINISTRIO DA SADE, Secretaria de Assistncia Sade / FIORENTINI, D., KARMAN, J. B., LIMA,
V.H. : Textos de Apoio Programao Fsica dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade-Arquitetura na
Preveno de Infeo Hospitalar, Braslia D.F., 1995. Mimeo.
7.KARMAN, J.: Tubulo para Retorno de Roupa. in: Hospital de Hoje. IPH - Instituto Brasileiro de
Desenvolvimento e de Pesquisas Hospitalares. 1964. Vol.22, p.5.
8.KARMAN, J.; FIORENTINI, D.; LIMA, V.H. & KARMAN, J.N.: Arquitetura na Preveno de Infeco em
Cozinhas Hospitalares. 1990.
9.LITSKY, B.Y.: Hospital Sanitation. Chicago: Clissold Pub.Co., 1966.
10.SEC. DE ESTADO DA SADE DE SO PAULO: Isolamentos hospitalares. So Paulo: Sec. Sade /
Informes Tcnicos, nov. 1991.
11.____________________________________: Normas de Isolamento e Precaues. CCIH - Servio de
Molstias Infecciosas do Hospital do Servidor Pblico Estadual de So Paulo. So Paulo: 1987.
12.THE TAMPA GENERAL HOSPITAL: Guidelines for Barrier Technics (Isolation). 1990.
13.WENZEL, R.P. (ed.): Prevention and Control of Nososcomial Infections. Fotocpia s/ref.
14.ZANON, U. & NEVES, J.: Infeces Hospitalares - Preveno, Diagnstico e Tratamento. Ed. Cidade,
1987.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE IV, CAPTULO 7
ABNT, Normas em geral
MINISTRIO DA SADE, Secretaria de Assistncia Sade / NETO S. L. : Textos de Apoio
Programao Fsica dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade-Instalaes Prediais Ordinrias e
Especiais, Braslia D.F., 1995. Mimeo.
FONTES BIBLIOGRFICAS DA PARTE IV, CAPTULO 8

12
9

1.FRANCIS L; Building Construction For The Fire Service. Branningam, NFPA - National Fire Protection
Association USA.
2.T. T. LIE; Fire And Building, Architectural Science Series, UK.
3.MARCHANT, E. W; A Complete Guide To Fire And Building, MTP, UK.
4.MINISTRIO DA SADE, Secretaria de Assistncia Sade / NETO, M. A. L. : Textos de Apoio
Programao Fsica dos Estabelecimentos Assistenciais de Sade- Condies de Segurana Contra
Incndio, Braslia D.F., 1995. Mimeo.
5.BARE, W. K. , WILEY AND SONS; Fundamental Of Fire Prevention., USA.
6.BUTCIER & PARNELL; Smoke Control In Fire Safty Design, Spon, UK.
7.FIRE RESEARCH STATION; Fire Safety Code For Buildings, UK.
8.ITSEMAP, MAPFRE, Instrues Tcnicas de Proteo Contra Incndios; Espanha.

13
0

orelha
Srie Sade Tecnologia
A
coordenao-geral
de
Normas/DTEC/SAS/MS, vem publicando a
srie Sade Tecnologia, contendo
manuais tcnicos e textos de apoio na rea
de infra-estrutura fsica de sade.
Essa srie atualmente composta pelas
seguintes publicaes:
01- PROEQUIPO
Equipamentos
Hospitalares;

Programa de
Odonto-Mdico-

02 - PECES - Programa de Ensaios de


Conformidade em Equipamentos para
Sade;
03 - SISMEq - Sistema de Manuteno
de Equipamentos Mdico-Hospitalares;
04
Equipamentos
para
Estabelecimentos Assistenciais de Sade:
Planejamento e Dimensionamento;
05 - Sistema de Planejamento e
Dimensionamento
de
Equipamentos
Mdico-Hospitalares: Manual do Usurio SISPLAN 1.0;
06 - Segurana no Ambiente Hospitalar;
07 - Normas para Projetos Fsicos de
Estabelecimentos Assistenciais de Sade;
e
08 - Manual de Orientao para
Planejamento, Programao e Projetos
Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais
de Sade:.

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1