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ISBN 978-85-334-2022-9

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VIVA : Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009 a 2011

9 788533 420229

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2013 Ministrio da Sade.


Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim
comercial. Venda proibida. Distribuio gratuita. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo
institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>.

Tiragem: 1 edio 2013 3.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes:


MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade
Coordenao-Geral de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade
rea Tcnica de Vigilncia e Preveno de Violncias e Acidentes
SAF Sul, Trecho 2, lotes 5/6, bloco F
Edifcio Premium, Torre I, trreo, sala 14
CEP: 70070-600 Braslia/DF
Site:portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1520
E-mail: cgdant@saude.gov.br

Coordenao:
Deborah Carvalho Malta SVS/MS, UFMG
Marta Maria Alves da Silva SVS/MS, UFG, SMS/Goinia/GO

Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho


Naiane de Brito F. Oliveira
Naza Nayla Bandeira de S
Nilza Nunes da Silva
Rurany Ester Silva

Organizao:
Marta Maria Alves da Silva SVS/MS, UFG, SMS/Goinia/GO
Alice Cristina Medeiros das Neves SVS/MS, UnB
Daniela Lopes Gomes SVS/MS, UnB

Projeto grfico:
Fabiano Camilo

Elaborao de texto:
Alice Cristina Medeiros das Neves SVS/MS, UnB
Ana Amlia Galas Pedrosa SMS/Teresina/PI
Anna Paula Bise Viegas SVS/MS
Daniela Lopes Gomes SVS/MS, UnB
Deborah Carvalho Malta SVS/MS, UFMG
Mrcio Dnis Medeiros Mascarenhas SVS/MS, UFPI, SMS/Teresina/PI
Marlia Lavocat Nunes EPISUS/SVS/MS
Marta Maria Alves da Silva SVS/MS, SMS/Goinia/GO
Regina Tomie Ivata Bernal SVS/MS, USP
Rosane Aparecida Monteiro FMRP/USP
Otaliba Libnio de Morais Neto UFG

Colaborao:
Agenor Vieira de Moraes Neto
Alba Lucy Giraldo Figueroa
Andr Luiz Teixeira Vinci
Cheila Marina de Lima
Eneida Anjos Paiva
Laudiceia Batista de Sousa Lima
Luiz Otvio Maciel Miranda
Marilisa Berti de Azevedo Barros

Superviso da diagramao:
Nucom/SVS

Editora responsvel:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria-Executiva
Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Coordenao de Gesto Editorial
SIA, Trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040 Braslia/DF
Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794
Fax: (61) 3233-9558
Site: www.saude.gov.br/editora
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Normalizao: Amanda Soares Moreira
Reviso: Marcia Medrado Abrantes e Silene Lopes Gil
Diagramao: Ktia Barbosa de Oliveira
Superviso editorial: Dbora Flaeschen

Impresso no Brasil / Printed in Brazil


Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da
Sade.
Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva) : 2009, 2010 e 2011 / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade,
Departamento de Vigilncia de Doenas e Agravos no Transmissveis e Promoo da Sade. Braslia : Ministrio da Sade, 2013.
164 p. : il.
ISBN 978-85-334-2022-9
1. Violncia. 2. Vigilncia sentinela. 3. Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva). I. Ttulo.
CDU 614
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2013/0078

Ttulos para indexao:


Em ingls: Viva: surveillance system for violence and accidents : 2009, 2010 e 2011
Em espanhol: Viva: sistema de vigilancia de violencias y de accidentes: 2009, 2010 e 2011

Agradecimentos

O processo de aperfeioamento do Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva) vem sendo desenvolvido a partir da participao efetiva de parceiros de diversas instituies, o que fundamental para conhecer o impacto das
violncias e de acidentes (causas externas) no perfil de morbimortalidade da populao e para promover sade e cultura de paz no contexto do Sistema nico de
Sade (SUS) do Brasil.
Neste sentido, agradecemos a todos os gestores e tcnicos das secretarias municipais e estaduais de sade e do Ministrio da Sade (MS), em especial, aos gestores e tcnicos da Vigilncia de Doenas e Agravos No Transmissveis.
Agradecemos aos gestores que integram a diretoria do Conselho Nacional de
Secretrios de Sade (Conass), Conselho Nacional de Secretarias Municipais de
Sade (Conasems), Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Comisso Intergestores Bipartite (CIB) e aos representantes de outros rgos governamentais envolvidos com a temtica da violncia no Brasil.
Agradecemos aos membros das equipes de coordenadores, supervisores de
campo, entrevistadores, demais profissionais e trabalhadores da Sade que atuaram nos servios sentinelas e de referncia para as violncias e os acidentes. E,
ainda, a todos os colaboradores, consultores tcnicos, pesquisadores e representantes das universidades e dos Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo
da Sade, por suas valiosas contribuies durante o planejamento, a execuo e a
avaliao dessas estratgias.
Somos gratos, especialmente, a todos os pacientes que colaboraram fornecendo
informaes fundamentais para o desenvolvimento e a manuteno do monitoramento das causas externas no mbito da sade pblica.

Equipe de Coordenao do Viva

Lista de Tabelas

Tabela 1
Tabela 2

Tabela 3

Tabela 4

Tabela 5

Tabela 6

Tabela 7

Tabela 8

Tabela 9

Tabela 10

Tabela 11

Erros-padro e coeficientes de variao (CV), segundo


tamanhos de amostras (n) para estudos transversais

29

Atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas


de urgncia e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal
Brasil, setembro a outubro, 2011

40

Atendimentos por acidentes de transporte em servios


sentinelas de urgncia e emergncia em 24 capitais e no
Distrito Federal Brasil, setembro a outubro, 2011

47

Atendimentos por quedas em servios sentinelas de urgncia


e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil,
setembro a outubro, 2011

51

Atendimentos por agresso em servios sentinelas de urgncia


e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil,
setembro a outubro, 2011

56

Atendimentos por leso autoprovocada em servios sentinelas


de urgncia e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal
Brasil, setembro a outubro, 2011

61

Atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas


de urgncia e emergncia em 11 municpios selecionados
Brasil, setembro a outubro, 2011

66

Atendimentos por acidentes de transporte em servios


sentinelas de urgncia e emergncia em 11 municpios
selecionados Brasil, setembro a outubro, 2011

72

Atendimentos por quedas em servios sentinelas de urgncia e


emergncia em 11 municpios selecionados Brasil, setembro
a outubro, 2011

77

Atendimentos por agresso em servios sentinelas de


urgncia e emergncia em 11 municpios selecionados
Brasil, setembro a outubro, 2011

82

Atendimentos por leso autoprovocada em servios sentinelas


de urgncia e emergncia em 11 municpios selecionados
Brasil, setembro a outubro, 2011

86

Tabela 12

Tabela 13

Tabela 14

Tabela 15

Tabela 16

Tabela 17

Tabela 18

Tabela 19

Tabela 20

Tabela 21

Proporo de atendimentos por acidentes em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011

90

Proporo de atendimentos por acidentes em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

91

Proporo de atendimentos por acidentes de transporte em


servios sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

92

Proporo de atendimentos por acidentes de transporte em


servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria,
em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

93

Proporo de atendimentos por quedas em servios sentinelas


de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no
Distrito Federal Brasil, 2011

94

Proporo de atendimentos por quedas em servios sentinelas


de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e
no Distrito Federal Brasil, 2011

95

Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na


residncia em servios sentinelas de urgncia e emergncia,
por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

96

Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na residncia


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria,
em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

97

Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na via


pblica em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por
sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

98

Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na via


pblica em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por
faixa etria, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

99

Tabela 22

Proporo de atendimentos por queimaduras em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011
100

Tabela 23

Proporo de atendimentos por queimaduras em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
101

Tabela 24

Proporo de atendimentos por outros acidentes em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011
102

Tabela 25

Proporo de atendimentos por outros acidentes em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
103

Tabela 26

Proporo de atendimentos por violncias em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011
104

Tabela 27

Proporo de atendimentos por violncias em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
105

Tabela 28

Proporo de atendimentos por leses autoprovocadas em


servios sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
106

Tabela 29

Proporo de atendimentos por leses autoprovocadas em


servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria,
em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
107

Tabela 30

Proporo de atendimentos por agresses em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011
108

Tabela 31

Proporo de atendimentos por agresses em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
109

Tabela 32

Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na


residncia em servios sentinelas de urgncia e emergncia,
por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
110

Tabela 33

Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na residncia


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria,
em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
111

Tabela 34

Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na via


pblica em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por
sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
112

Tabela 35

Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na via


pblica em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por
faixa etria, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011 113

Tabela 36

Proporo de pacientes que ingeriram bebida alcolica nas


seis horas anteriores ocorrncia em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011
114

Tabela 37

Proporo de pacientes que ingeriram bebida alcolica nas


seis horas anteriores ocorrncia em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e no
Distrito Federal Brasil, 2011
115

Tabela 38

Proporo de atendimentos por acidentes e violncias


ocorridos no trabalho/trajeto para o trabalho em servios
sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011
116

Tabela 39

Proporo de atendimentos por acidentes e violncias


ocorridos no trabalho/trajeto para o trabalho em servios
sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
117

Tabela 40

Caracterizao das vtimas de violncia domstica, sexual e


outras violncias por sexo Brasil, 2009 e 2010
122

Tabela 41

Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica,


sexual e outras violncias por sexo Brasil, 2009 e 2010
124

Tabela 42

Caracterizao do provvel autor da agresso a vtimas de


violncia domstica, sexual e outras violncias, por sexo
Brasil, 2009 e 2010
126

Tabela 43

Evoluo e encaminhamento das vtimas de violncia domstica,


sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
127

Tabela 44

Caracterizao das crianas vtimas de violncia domstica,


sexual e outras violncias por sexo Brasil, 2009 e 2010
128

Tabela 45

Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica,


sexual e outras violncias contra crianas, por sexo Brasil,
2009 e 2010
129

Tabela 46

Caracterizao do provvel autor da agresso a crianas


vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias, por
sexo Brasil, 2009 e 2010
131

Tabela 47

Evoluo e encaminhamento das crianas vtimas de violncia


domstica, sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009
e 2010
132

Tabela 48

Caracterizao dos adolescentes vtimas de violncia domstica,


sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
133

Tabela 49

Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica,


sexual e outras violncias contra adolescentes, por sexo
Brasil, 2009 e 2010
134

Tabela 50

Caracterizao do provvel autor da agresso a adolescentes


vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias, por
sexo Brasil, 2009 e 2010
136

Tabela 51

Evoluo e encaminhamento dos adolescentes vtimas de


violncia domstica, sexual e outras violncias, por sexo
Brasil, 2009 e 2010
137

Tabela 52

Caracterizao dos adultos vtimas de violncia domstica,


sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
138

Tabela 53

Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica,


sexual e outras violncias contra adultos, por sexo Brasil,
2009 e 2010
140

Tabela 54

Caracterizao do provvel autor da agresso a adultos


vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias, por
sexo Brasil, 2009 e 2010
142

Tabela 55

Evoluo e encaminhamento dos adultos vtimas de violncia


domstica, sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009
e 2010
143

Tabela 56

Caracterizao dos idosos vtimas de violncia domstica,


sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
144

Tabela 57

Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica,


sexual e outras violncias contra idosos, por sexo Brasil,
2009 e 2010

146

Caracterizao do provvel autor da agresso a idosos vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias, por
sexo Brasil, 2009 e 2010.

148

Tabela 58

Tabela 59

Evoluo e encaminhamento dos idosos vtimas de violncia


domstica, sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009
e 2010
149

Lista de Quadros

Quadro 1

Quadro 2

Quadro 3

Quadro 4

Quadro 5

Servios de urgncia e emergncia selecionados para a


realizao do Viva Inqurito 2011, segundo unidade da
Federao e municpio. Capitais e Distrito Federal Brasil, 2011

25

Servios de urgncia e emergncia selecionados para a


realizao do Viva Inqurito 2011, segundo unidade da
Federao e municpio. 11 municpios selecionados
Brasil, 2011

27

Nmero de turnos sorteados e realizados, mdia de


entrevistas por turno e atendimentos registrados, segundo
unidade da Federao, municpio e servios de urgncia e
emergncia selecionados para a realizao do Viva Inqurito
2011. Capitais e Distrito Federal Brasil, 2011

37

Nmero de turnos sorteados e realizados, mdia de


entrevistas por turno e atendimentos registrados, segundo
unidade da Federao, municpio e servios de urgncia e
emergncia selecionados para a realizao do Viva Inqurito
2011. Municpios Brasil, 2011

64

Nmero de municpios e notificaes de violncias


domstica, sexual e outras violncias Brasil, 2006 2010

121

Lista de Figuras

Figura 1

Componentes do Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes

20

Figura 2

Fluxo de coleta, de envio, do processamento e da divulgao


dos dados do Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes
Viva Inqurito 2011

33

Figura 3

Municpios notificantes de casos de violncias domstica,


sexual e/ou outras violncias Brasil, 2009 e 2010
121

Lista de Grficos

Grfico 1

Grfico 2

Grfico 3

Grfico 4

Grfico 5

Grfico 6

Grfico 7

Grfico 8

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo
meio de locomoo por tipo de ocorrncia, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011

42

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo
tipos de ocorrncia, em 24 capitais e no Distrito Federal
Brasil, 2011

42

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo
hora de ocorrncia, em 24 capitais e no Distrito Federal
Brasil, 2011

43

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo
dia de atendimento, em 24 capitais e no Distrito Federal
Brasil, 2011

44

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes


em servios sentinelas de urgncia e emergncia segundo
o atendimento prvio em outro servio em 24 capitais e no
Distrito Federal Brasil, 2011

44

Distribuio de atendimentos em servios sentinelas de


urgncia e emergncia, segundo tipo de acidente, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

45

Distribuio de atendimentos por violncias em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por tipo de violncia,
em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

54

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em


servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo meio
de locomoo por tipo de ocorrncia, em 11 municpios
selecionados Brasil, 2011

67

Grfico 9

Grfico 10

Grfico 11

Grfico 12

Grfico 13

Grfico 14

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo
tipos de ocorrncia, em 11 municpios selecionados
Brasil, 2011

68

Distribuio proporcional de atendimentos por violncias e


acidentes em servios sentinelas de urgncia e emergncia,
segundo hora de ocorrncia, em 11 municpios selecionados
Brasil, 2011

69

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes


em servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo
dia de atendimento, em 11 municpios selecionados
Brasil, 2011

69

Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em


servios sentinelas de urgncia e emergncia, segundo o
atendimento prvio em outro servio, em 11 municpios
selecionados Brasil, 2011

70

Distribuio de atendimentos em servios sentinelas de


urgncia e emergncia, segundo tipo de acidente, em 11
municpios selecionados Brasil, 2011

70

Distribuio de atendimentos por violncias em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, por tipo de violncia,
em 11 municpios selecionados Brasil, 2011

80

Sumrio

Apresentao................................................................................................17

1 Introduo.................................................................................................19

2 Vigilncia de Violncias e Acidentes em Servios Sentinelas


de Urgncia e Emergncia (Viva Inqurito 2011)........................................23
2.1 Mtodos............................................................................................24
2.2 Resultados do Viva Inqurito 2011....................................................36
2.3 Indicadores........................................................................................89

3 Vigilncia de Violncia Domstica, Sexual e/ou Outras


Violncias (Viva/Sinan 2009 e 2010).........................................................119
3.1 Mtodos..........................................................................................119
3.2 Resultados dos dados de notificao no Viva/Sinan 2009 e 2010...120
3.3 Resultados dos dados de notificao no Viva/Sinan 2009 e 2010
Ciclos da vida.................................................................................127

4 Consideraes Finais................................................................................151

Referncias..................................................................................................153

Anexos........................................................................................................155
Anexo A Modelo de planilha com os turnos sorteados nos servios
de urgncias e emergncias Viva Inqurito 2011................................156
Anexo B Formulrio padronizado para coleta de dados
Viva Inqurito 2011............................................................................158
Anexo C Ficha de Notificao/Investigao de Violncia Domstica,
Sexual e/ou Outras Violncias................................................................160

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Apresentao

O Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva) foi implantado em


2006 com o objetivo de coletar dados e gerar informaes sobre violncias e
acidentes para subsidiar polticas em sade pblica direcionadas a estes agravos,
buscando preveni-los.
O Viva possui dois componentes: 1) Viva/Sinan, que formado pela vigilncia
contnua de violncia domstica, sexual, e/ou outras violncias interpessoais
e autoprovocadas, e 2) Viva Inqurito, sob a modalidade de inqurito sobre
violncias e acidentes em servios sentinelas de urgncia e emergncia de
municpios selecionados.
Esta publicao apresenta os mtodos e os principais resultados do Viva Inqurito no ano de 2011 e do Viva/Sinan nos anos de 2009 e 2010. So descritas
as caractersticas dos casos de violncia domstica, sexual e/ou outras violncias
notificadas no Viva/Sinan e o perfil dos atendimentos por violncias e acidentes
em servios sentinelas de urgncia e emergncia (Viva Inqurito).
Por meio deste material, o Ministrio da Sade divulga informaes que possibilitam o conhecimento da magnitude das causas externas. Trata-se de uma importante ferramenta para a aquisio de informaes que devem ser utilizadas para
subsidiar o planejamento e a execuo de medidas de preveno das causas externas, de ateno e proteo s vtimas e de promoo da sade e da cultura de paz.

Secretaria de Vigilncia em Sade

17

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

1 Introduo

As leses decorrentes de acidentes (referentes ao trnsito, a envenenamento,


a afogamento, a quedas, a queimaduras e outros) e violncias (relacionadas a
agresses, a homicdios, a suicdios ou tentativas, a abusos fsicos, sexuais, psicolgicos, a negligncias e outras) so definidas ou classificadas como causas
externas de morbidade e mortalidade. No Brasil, esses agravos representam a
terceira causa de morte entre crianas de zero a 9 anos de idade, passando a
ocupar a primeira posio na populao de adultos jovens (10 a 39 anos), decrescendo para a sexta posio entres os idosos (60 ou mais anos de idade)1. As
vtimas comumente so atingidas por sequelas permanentes ou no, podendo
levar incapacidade para o trabalho e/ou outras atividades rotineiras, absentesmo, custos com o pagamento de penses e de tratamentos de sade, o que
torna esses agravos um importante problema de sade pblica 2,3. Devido ao
exposto, as causas externas se tornaram objeto de vigilncia e de preveno em
sade no mbito do Sistema nico de Sade sob a coordenao do Ministrio
da Sade. Este monitoramento tem subsidiado a elaborao de polticas pblicas e de aes de sade que esto voltadas para o enfrentamento deste problema,
priorizando-se os grupos em situao de vulnerabilidade 3,4.
O Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva)5 constitudo por
dois componentes: I Vigilncia das violncias sexual, domstica e/ou outras violncias interpessoais (Viva/Sinan) e II Vigilncia de violncias e acidentes em
unidades sentinelas de urgncia e emergncia (Viva Inqurito). Essas duas modalidades de vigilncia possuem sistemas de informao prprios, que permitem a
entrada e a anlise dos dados obtidos por meio de duas fichas distintas:
Viva/Sinan: Ficha de Notificao/Investigao Individual de Violncia
Domstica, Sexual e/ou outras Violncias;
Viva Inqurito: Ficha de Notificao de Violncias e Acidentes em Unidades de Urgncia e Emergncia.
A notificao no Viva compulsria para ambos os componentes em situaes
de violncias envolvendo crianas, adolescentes, mulheres e idosos conforme determinada pelas leis de n 8.069/1990 (Estatuto da Criana e Adolescente),5 de
n 10.778/2003 (Notificao de Violncia contra a Mulher)6 e de n 10.741/2003
(Estatuto do Idoso)7. A Figura 1 apresenta a descrio dos componentes e do fluxo
de dados do Vivai.
i

Mais informaes sobre a implantao e a estruturao deste sistema podem ser vistos em: BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria
de Vigilncia em Sade. Departamento de anlise de situao de sade. Viva: Vigilncia de violncias e acidentes, 2006 e 2007. Braslia, 2009 e BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de anlise de situao de sade. Viva:
Vigilncia de violncias e acidentes, 2008 e 2009. Braslia, 2010.

19

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Figura 1 Componentes do Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes


ComponenteI
Viva/Sinan

Componente II
Viva Inqurito

Servios de sade

Unidades sentinela de Urgncia e


Emergncia

Coleta contnua

Plantes sorteados (amostragem)


Coleta durante 30 dias consecutivos
Ocorrncia peridica

1 Via: Servio de sade


2 Via: Vigilncia Epidemiolgica*
nica Via: Vigilncia em
Sade / Vigilncia epidemiolgica
Secretaria Municipal de Sade
Vigilncia em Sade/Vigilncia Epidemiolgica
Digitao, consolidao e anlise dos dados
Implementao de polticas de enfrentamento

Regionais de Sade
Consolidao e anlise dos dados
Implementao de polticas de enfrentamento

Secretaria Estadual de Sade


Vigilncia em Sade/Vigilncia Epidemiolgica
Consolidao e anlise dos dados
Implementao de polticas de enfrentamento

Divulgao dos
resultados

Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade
Consolidao e anlise dos dados
Implementao de polticas de enfrentamento
Componente I Viva/Sinan
Componente II Viva In qurito
Componentes I e II
Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
*Em caso de violncia contra crianas e adolescentes, encaminhar comunicado sobre o evento notificado para os rgos
de defesa de direitos (Conselho Tutelar ou Ministrio Pblico). Mediante casos de violncia contra idosos, encaminhar
comunicado sobre o evento notificado para os rgos de defesa de direitos (Ministrio Pblico ou Conselho do Idoso),
ou de responsabilizao (Delegacias Especializadas).

20

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Destaca-se que a vigilncia de violncias e acidentes no se detm somente a


obter informaes sobre o comportamento destes agravos, mas tem o objetivo de
subsidiar aes de enfrentamento dos determinantes e dos condicionantes das causas externas numa perspectiva intersetorial e com base no direito sade e vida,
incentivando a formao de redes de ateno e proteo s pessoas vtimas de violncias e acidentes, buscando, desta forma, garantir a ateno integral, a promoo
da sade e a cultura de paz. Neste sentido, esta publicao tem como objetivo apresentar os principais resultados do Viva Inqurito 2011 e Viva/Sinan 2009 2010 e
seus respectivos aspectos metodolgicos.

21

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

2 Vigilncia de Violncias e Acidentes


em Servios Sentinelas de Urgncia
e Emergncia (Viva Inqurito 2011)

Em 2006, o Ministrio da Sade implantou o sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva) com o objetivo de analisar a tendncia das violncias e acidentes e descrever o perfil das violncias (interpessoais ou autoprovocadas) e dos
acidentes (trnsito, quedas, queimaduras, dentre outros) atendidos em unidades
de urgncia e emergncia. No incio, o Viva Inqurito foi realizado anualmente
(2006 2007) e, a partir de 2007, passou a ser peridico.
Em 2006, a pesquisa foi realizada em 65 servios de 34 municpios do Brasil
e do Distrito Federal, abrangendo 23 unidades de Federao, totalizando 46.795
atendimentos registrados. No ano seguinte (2007), o nmero de servios passou para 82 unidades de urgncia e emergncia distribudas em 35 municpios
e no Distrito Federal, num total de 24 unidades federativas, com uma amostra
de 59.683 atendimentos. Em 2009, a pesquisa incluiu 136 servios de urgncia e
emergncia situados no Distrito Federal, capitais de estados e municpios selecionados, os quais j haviam participado dos inquritos anteriores. Foram acrescidos
os municpios dos estados do Esprito Santo, do Mato Grosso, do Rio Grande do
Sul e de Santa Catarina, que ainda no haviam realizado o inqurito, objetivando
realizar um estudo-piloto que viabilizasse a comparao entre capitais e interior
do estado, com uma amostra de 54.531 atendimentos. Ainda neste ano, foi realizado estudo diferenciado em Teresina/PI com coleta em 100% das portas de
entrada de urgncia e emergncia pblicas localizadas no municpio, e em Campinas/SP com estudo comparativo entre unidades pblicas e privadas.
Dando continuidade Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva) nas portas
de entrada dos servios de urgncia e emergncia sentinela em municpios brasileiros, o Viva Inqurito foi realizado no ano de 2011, em 25 capitais, no Distrito
Federal e em 11 municpios selecionados, num total de 105 servios de urgncia
e emergncia. Este documento apresenta os resultados do Sistema de Vigilncia
de Violncias e Acidentes Componente de Vigilncia Sentinela referente ao
Inqurito 2011.

23

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.1 Mtodos
2.1.1 Delineamento e populao do estudo
Trata-se de um estudo transversal, cujos dados foram coletados no perodo de
30 dias consecutivos entre setembro e outubro de 2011, em turnos de 12 horas,
e elegidos mediante sorteio probabilstico em servios habilitados para o atendimento de urgncia e emergncia no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
A populao de estudo foi composta pelas vtimas de violncias e acidentes (causas externas) que procuraram atendimento nos servios de urgncia e emergncia.
2.1.2 Local do estudo
Foram escolhidos os servios de referncia para o atendimento s causas externas
segundo importncia local na rea de urgncia e emergncia, nmero de atendimentos realizados, complexidade e resolutividade do servio, considerando a percepo da equipe tcnica de cada secretaria de sade, alm de consulta ao Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) e aos registros do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade (SIH/SUS). Estes servios so
denominados de sentinela por serem as principais portas de entrada para violncias
e acidentes nos municpios. A pesquisa incluiu os atendimentos realizados em servios de urgncia e emergncia situados no Distrito Federal, em 25 capitaisii e em 11
municpios selecionados.
Entre os municpios selecionados, Manaus/AM e Sorocaba/SP no conseguiram
executar o inqurito devido a questes locais relacionadas a aspectos tcnicooperacionais e de gesto.
Mantiveram-se as localidades que j haviam sido convidadas a participar do inqurito em anos anteriores, exceo do municpio de Ananindeua/PA que integrou o inqurito apenas no ano de 2011. Nessa cidade, localiza-se o Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia, grande porta de entrada para os atendimentos
de causas externas para a populao da regio metropolitana de Belm/PA.
Os quadros 1 e 2 apresentam a relao de servios de urgncia e emergncia
includos na pesquisa, segundo os dois conjuntos de municpios pesquisados: 1)
24 capitais e Distrito Federal e 2) 11 municpios selecionados.

ii

24

Os resultados de So Paulo/SP foram analisados separadamente (disponvel no site <www.saude.gov.br/svs>) devido ao no cumprimento dos critrios de seleo de servios de urgncia e emergncia propostos nos mtodos do Viva Inqurito 2011 e, ainda, por
problemas operacionais de campo.

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Quadro 1 Servios de urgncia e emergncia selecionados para a realizao do Viva Inqurito


2011, segundo unidade da Federao. Capitais e Distrito Federal Brasil, 2011
UF

Cidade

AC

Rio Branco

AL

Macei

AP

Macap

BA

Salvador

CE

Fortaleza

DF

Braslia

ES

GO

Vitria

Goinia

MA

So Lus

MG

Belo Horizonte

MS

MT

Campo Grande

Cuiab

PA

Belm

PB

Joo Pessoa

CNES

Unidade de sade

2001575

Huerb Hospital de Urgncia e Emergncia de Rio Branco

2006510

Hospital Geral do Estado Dr. Osvaldo Brando Vilela

2008750

Mini-Pronto-Socorro Assis Chateaubriand

2020653

SES AP Hospital de Emergncia

4294

Hospital Geral do Estado

4073

Hospital Geral Ernesto Simes Filho

2516640

Hospital Distrital Maria Jose Barroso de Oliveira Parangaba

2529149

IJF Instituto Dr. Jos Frota Central

10456

Hospital de Base do Distrito Federal

10480

Hospital Regional de Ceilndia

11800

Hospital Infantil Nossa Senhora da Gloria

11819

Hospital So Lucas

2675110

Pronto Atendimento da Praia do Sua

11835

Pronto Atendimento de So Pedro

2339412

Cais Jardim Curitiba

2506688

Cais Novo Horizonte

2338262

Hospital de Urgncias de Goinia (Hugo)

2308800

Hospital Municipal de Urgncia e Emergncia Clementino M. Socorro II

2308762

Hospital Municipal Djalma Marques Socorro I

26921

Hospital Joo XXIII

2192896

Hospital Municipal Odilon Bherens

27863

Hospital Universitrio Risoleta Tolentino Neves

10383

Centro Regional de Sade Guanady

10081

Centro Regional de Sade Upa Vila Almeida

9717

Santa Casa de Misericrdia de Campo Grande

10049

Upa Coronel Antonino

2495015

Hospital e Pronto-Socorro Municipal de Cuiab

2470993

Policlnica do Planalto

2471019

Policlnica do Verdo

2337339

Hospital Pronto-Socorro Municipal Mario Pinotti

2694778

HPSM Dr. Humberto Maradei Pereira

2399628

Complexo Hospitalar Mangabeira Governador Tarcisio Burity

2593262

Hospital de Emergncia e Trauma Senador Humberto Lucena


Continua

25

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
UF

PE

PI

PR

RJ

RN

RO

RR

RS

SC

SE

Cidade

Recife

Teresina

Curitiba

Rio de Janeiro

Natal

Porto Velho

Boa Vista

Porto Alegre

Florianpolis

Aracaju

CNES

Unidade de sade

655

Hospital da Restaurao

426

Hospital Geral Otavio de Freitas

2802783

Hospital Getlio Vargas

169

Policlnica Amaury Coutinho

671

Policlnica e Maternidade Arnaldo Marques

5828856

Hospital de Urgncia de Teresina

2679663

Hospital Geral do Promorar

2323443

Pronto-Socorro Dirceu Arcoverde

2679639

Unidade Integrada de Sade Dr. Luiz Milton de Ara Leo

2679647

Unidade Mista de Sade Dr. Antonio Pedreira de A. Martins

15369

Hospital do Trabalhador

15407

Hospital Universitrio Cajuru

15245

Hospital Universitrio Evanglico de Curitiba

2270234

Hospital Estadual Getlio Vargas

2295407

Hospital Rocha Faria

2270609

Hospital Municipal Loureno Jorge

2270269

Hospital Municipal Miguel Couto

2296306

Hospital Municipal Salgado Filho

2280183

Hospital Municipal Souza Aguiar

2653923

Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel

2493896

Hospital Cosme e Damio Porto Velho

2493888

Hospital Joo Paulo II Porto Velho

2496461

Pronto Atendimento Hamilton Raulino Gondim

2680017

Pronto Atendimento Manoel Amorim de Matos

2320681

Hospital da Criana Santo Antnio (HCSA)

2319659

Hospital Geral de Roraima

2566206

Policlnica Cosme e Silva

2265060

Hospital Cristo Redentor

2778718

Hospital de Pronto-Socorro

2237148

Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul

2691841

Hospital Governador Celso Ramos

3340821

Upa Norte Florianpolis

5989442

Upa Sul Florianpolis

2816210

Hospital de Urgncia de Sergipe (Governador Joo Alves Filho)

3841375

Hospital Municipal Zona Norte Dr. Nestor Piva


Continua

26

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
UF

SP

TO

Cidade

So Paulo

Palmas

CNES

Unidade de sade

2077574

Hospital Municipal Mandaqui Pronto-Socorro Adulto

2786680

Hospital Municipal Campo Limpo Fernando Mauro P. da Rocha

2080346

Hospital Municipal do Tatuap Carmino Caricchio

2080583

Hospital Municipal Tide Setbal Pronto-Socorro

2688689

Santa Casa de So Paulo Hospital Central

2786117

Hospital Geral de Palmas Dr. Francisco Aires

275589

Pronto Atendimento Norte

2492555

Pronto Atendimento Sul

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

Quadro 2 Servios de urgncia e emergncia selecionados para a realizao do Viva Inqurito


2011, segundo unidade da Federao e municpio. 11 municpios selecionados
Brasil, 2011
UF

Cidade

CE

Sobral

PA

Ananindeua

PE

PE

Jaboato dos Guararapes

Olinda

CNES

Unidade de sade

3021114

Santa Casa de Misericrdia de Sobral

3987884

Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia

2328682

Unidade de Urgncia e Emergncia Cidade Nova

2711990

Hospital Jaboato Prazeres

6618464

Upa Barra de Jangada

6562205

Upa Curado

6558992

Upa Engenho Velho

2345021

SPA Olinda

2344882

Upa Hospital do Tricentenrio

6443397

Upa Olinda Gregrio Loureno Bezerra


Continua

27

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Concluso
UF

Cidade

Campinas

Diadema

Ribeiro Preto

SP

Jundia

Guarulhos

Santo Andr

So Jos do Rio Preto

CNES

Unidade de sade

2079798

Hospital das Clnicas da Unicamp de Campinas

2082128

Hospital e Maternidade Celso Pierro

2081490

Hospital Municipal Dr. Mario Gatti Campinas

2080028

Hospital Pblico de Diadema

2801051

Pronto-Socorro Municipal de Diadema

2080400

Hospital Beneficncia Imaculada Conceio

2082187

Hospital das Clnicas Faepa

2081164

Hospital Santa Lydia

2084414

Santa Casa de Ribeiro Preto

2786435

Hospital So Vicente

3012212

Hospital Universitrio

2080427

Hospital Municipal da Criana (HMC)

2082861

Hospital Municipal de Urgncias (HMU)

8923

Centro Hospitalar de Santo Andr (CHM)

21520

Pronto Atendimento Vila Luzita

2077396

Hospital de Base de So Jos do Rio Preto

2798298

Santa Casa de Misericrdia de So Jos do Rio Preto

2096854

Upa Central So Jos do Rio Preto

6270093

Upa Regio Norte So Jos do Rio Preto

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

28

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

2.1.3 Tamanho da amostra


Para a definio do tamanho da amostra, considerou-se o critrio de preciso para
as estimativas de prevalncias fixadas para o estudo. Assim, atendendo a esse critrio
(coeficiente de variao inferior a 30% e o erro-padro menor que 3), o tamanho
da amostra foi de, no mnimo, 1.500 e 2.000 atendimentos por causas externas nos
municpios do interior e capitais de estado, respectivamente. A Tabela 1 apresenta
os tamanhos de amostras que incluem correo para proteger a preciso de planos
complexos de amostragem9.
Tabela 1 Erros-padro e coeficientes de variao (CV), segundo tamanhos de amostras (n)
para estudos transversais
Prevalncias (%)
n

5
10
25
40
50
Erro-padro cv% Erro-padro cv% Erro-padro cv% Erro-padro cv% Erro-padro cv%
250
1,95
39
2,68
27
3,87
15
4,38
11
4,47
9
500

1,38

28

1,90

19

2,74

11

3,10

3,16

750
1.000
1.500
2.000

1,13
0,97
0,80
0,44

23
19
16
14

1,55
1,34
1,10
0,95

15
13
11
9

2,24
1,94
1,58
1,37

9
8
6
5

2,53
2,19
1,79
1,55

6
5
4
4

2,58
2,24
1,83
1,58

5
4
4
3

Fonte: United Nations. Department of Economic and Social Affairs, Statistics Division. Household Sample Surveys in
Developing and Transition Countries (ST/ESA/STAT/SER.F/96), New York, 2005. p. 27-28.

2.1.4 Processo de amostragem


A pesquisa contou com uma amostra probabilstica de turnos de 12 horas em
estabelecimentos previamente selecionados em cada municpio. Para a seleo
dos estabelecimentos que comporiam a amostra, utilizou-se o Cadastro Nacional
de Estabelecimentos de Sade (CNES) como critrio para a incluso do servio no
estudo. Os estabelecimentos foram posteriormente classificados quanto demanda segundo o Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade
(SIH/SUS) e o Viva Inqurito (para aqueles servios participantes da pesquisa
nos anos de 2006, 2007 e 2009). Houve validao dos servios selecionados pelos
gestores e coordenadores da Vigilncia de Doenas e Agravos No Transmissveis (VDANT) das secretarias de sade dos estados e municpios participantes da
pesquisa. Para efeito de sorteio de turnos, considerou-se o perodo de coleta de
30 dias dividido em dois turnos, totalizando 60 turnos, sendo 30 diurnos (7h s
18h59) e 30 noturnos (19h s 6h59). O nmero de turnos a ser sorteado em cada
estabelecimento foi obtido pela razo entre o tamanho mnimo da amostra de
atendimentos por causas externas (1.500 ou 2.000) e a mdia de atendimentos por
causas externas realizados no mesmo estabelecimento em anos anteriores.

29

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.1.5 Sorteio da amostra


A partir dos registros disponveis no SIH/SUS e nos bancos de dados do Viva
Inqurito 2009, calculou-se o nmero mdio mensal de ocorrncias e o nmero
de turnos para alcanar uma amostra de 2.000 entrevistas para o Distrito Federal
e para cada capital de estado ou 1.500 para os municpios includos.
O procedimento de sorteio utilizado foi a amostragem por conglomerado em
nico estgio estratificado pelo estabelecimento, sendo o turno a unidade primria de amostragem (Upa) e os estratos compostos pelos estabelecimentos. Todos
os atendimentos por causas externas (violncias e acidentes) do turno sorteado
foram includos na amostra. Uma vez identificado o nmero de turnos a serem
sorteados em cada municpio, obteve-se a amostra de turnos por meio de sorteio
sistemtico ordenado por turnos, os quais foram enumerados de 1 a 60, em que os
turnos mpares indicavam coletas diurnas; e os pares, coletas noturnas. Calculou-se o intervalo de sorteio, resultado da diviso entre o total de turnos e o nmero de
turnos sorteado. A seguir, sorteou-se um nmero aleatrio entre um e o intervalo
para identificar o incio casual, identificando, assim, o primeiro elemento (turno).
Posteriormente, o nmero do primeiro elemento foi adicionado ao valor do intervalo para identificar o segundo elemento e assim sucessivamente. Foi fornecida
uma planilha com os turnos sorteados em cada servio de urgncia e emergncia
includo no inqurito (Anexo A).
2.1.6 Coleta de dados
Os dados foram coletados por meio de formulrio padronizado (Anexo B),
elaborado pela equipe tcnica da Coordenao-Geral de Vigilncia de Doenas
e Agravos No Transmissveis (CGDANT) da Secretaria de Vigilncia em Sade
(SVS) do Ministrio da Sade, e contou com a colaborao de pesquisadores, de
tcnicos de outras reas do Ministrio da Sade e de universidades envolvidas
com o tema. O formulrio manteve a maioria das variveis utilizadas nos inquritos realizados em 2006, 2007 e 2009. Algumas modificaes (excluso de variveis
ou adequao do enunciado ou das categorias) foram sugeridas durante as oficinas internas com os colaboradores da rea tcnica da CGDANT.
As variveis se encontram distribudas nos seguintes blocos:
Dados gerais da notificao: UF, municpio de notificao, unidade
de sade, consentimento, data do atendimento, dia da semana e hora
do atendimento;

30

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Dados da pessoa atendida: nome, idade, sexo, raa/cor, escolaridade, realizao de atividades remuneradas, presena de deficincias, meio de
locomoo utilizado para chegar ao hospital, atendimento anterior;
Dados de residncia;
Dados especficos da ocorrncia: data, dia da semana, hora, local e tipo
de ocorrncia, evento relacionado ao trabalho, intencionalidade, suspeita
e declarao de uso de bebida alcolica;
Leso/evoluo: natureza, parte do corpo atingida, evoluo do caso nas
primeiras 24 horas.
As entrevistas foram realizadas por acadmicos dos cursos de Enfermagem e
Medicina e por profissionais de sade previamente treinados, sob superviso de
tcnicos das secretarias de sade dos municpios includos na pesquisa, e em parceria com representantes das respectivas secretarias estaduais de sade. A cada
paciente admitido no setor de emergncia em decorrncia de causas externas
(violncias e acidentes), os entrevistadores iniciavam a abordagem da vtima ou
acompanhante (quando o paciente era menor ou se encontrava impossibilitado de
responder) para solicitar autorizao e iniciar a entrevista.
Antes de dar incio coleta de dados, a equipe da rea Tcnica de Vigilncia
e Preveno de Violncias e Acidentes da CGDANT/SVS realizou treinamentos
para disseminar os procedimentos do inqurito para os gestores e os tcnicos das
secretarias estaduais e municipais de sade envolvidas. Os participantes, por sua
vez, comprometeram-se em coordenar a pesquisa em nvel local e realizar novos treinamentos com a equipe tcnica da VDANT, com os entrevistadores e os
supervisores de campo. Durante os treinamentos, foi disponibilizado o Manual
do Entrevistador, que fornecia informaes sobre a pesquisa; atribuies do coordenador local, do supervisor e do entrevistador; orientaes gerais para iniciar
a entrevista e instrues para o preenchimento do formulrio.
2.1.7 Definies
Os atendimentos foram classificados em dois grupos: violncias e acidentes.
Definiu-se violncia como o uso da fora contra um grupo ou uma comunidade,
que resulte ou tenha qualquer possibilidade de resultar em leso, morte, dano
psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao. Acidente foi definido
como evento no intencional e evitvel, causador de leses fsicas e emocionais,
no mbito domstico ou social como trabalho, escola, esporte e lazer.

31

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Foram consideradas as definies constantes da dcima reviso da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas relacionados Sade (CID
10), referentes ao captulo XX Causas externas de morbidade e mortalidade.
Entre os eventos de causas acidentais, foram includos: acidentes de transporte
(V01-V99), quedas (W00-W19), queimaduras (W85-W99, X00-X19) e demais
eventos acidentais, como cortes com objetos perfurocortantes, queda de objetos
sobre pessoa, envenenamento acidental, sufocao, afogamento entre outros. Os
eventos violentos foram classificados em leses autoprovocadas voluntariamente/
tentativa de suicdio (X60-X84), agresses (X85-Y09), maus-tratos (Y05-Y07) e
interveno legal (Y35).
2.1.8 Processamento e anlise dos dados
Os dados foram digitados no programa Epi Info, verso 3.5.1, no Setor de Vigilncia em Sade de cada municpio participante da pesquisa e transferidos para
o Ministrio da Sade via e-mail (Figura 2). Cada arquivo recebido foi conferido
quanto consistncia e s duplicidades dos dados pela equipe tcnica da CGDANT, utilizando o programa Rec Link III, verso 3.1.6.
A varivel que define a estrutura do plano amostral, denominada de unidade
primria de amostragem (Upa), e os pesos dos estratos foram considerados nas
anlises estatsticas. Essas anlises foram processadas no programa Stata, verso 11,
do qual se utilizou o mdulo svy adequado para a obteno de estimativas no
viciadas quando os dados so provenientes de planos de amostragem complexos.

32

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Figura 2 Fluxo de coleta, de envio, do processamento e da divulgao dos dados do Sistema


de Vigilncia de Violncias e Acidentes Viva Inqurito 2011
Evento
Violncia ou Acidente

Servio sentinela de Urgncia e


Emergncia
Assistncia e coleta de dados

Notificar no Viva/Sinan*
Acidente

Violncia

Formulrio padronizado em nica via

Formulrio padronizado em nica via

Formulrio padronizado

Secretaria Municipal de Sade


Vigilncia em Sade/Vigilncia Epidemiolgica
Digitao dos dados
Consolidao, anlise e transferncia dos dados

Secretaria Estadual de Sade


Vigilncia em Sade/Vigilncia Epidemiolgica
Apoio realizao da pesquisa

Divulgao dos resultados


Implementao de polticas de
enfrentamento

Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade
Consolidao e anlise dos dados

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
Obs.: Em caso de violncia domstica, sexual ou outras violncias contra crianas, adolescentes, mulheres e pessoas
idosas em conformidade com a legislao vigente, ou nas outras situaes em que a notificao de violncias
compulsria (tentativas de suicdio, trfico de pessoas e interveno legal contra homens e mulheres em todos os ciclos
de vida e violncia domstica e sexual contra homens adultos).

2.1.9 Definio de indicadores


Os indicadores monitorados pelo Viva Inqurito so divididos em atendimentos
decorrentes de acidentes e de violncia. Este relatrio analisa indicadores relativos a
acidentes: transporte terrestre, queda, queimadura, e outros; assim como indicadores relativos violncia: leso autoprovocada e agresso. Os indicadores referentes
s 24 capitais e ao Distrito Federaliii sero apresentados conforme definio a seguir:
iii

Os indicadores referentes aos 11 municpios selecionados podem ser acessados no site <www.saude.gov.br/svs>.

33

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

a. Acidentes
Proporo de atendimentos por acidentes: nmero de pacientes atendidos
devido ocorrncia de acidente por transporte, queda, queimadura ou outros acidentes dividido pelo total de atendimentos de causas externas. Foi
considerado atendimento por acidente o paciente que respondeu igual a 1,
2, 3 ou 4 questo Tipo de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por acidentes por transporte: nmero de pacientes atendidos devido ocorrncia de acidente por transporte dividido pelo total
de atendimentos por acidentes. Foi considerado atendimento por acidente de
transporte o paciente que respondeu igual a 1 questo Tipo de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por queda: nmero de pacientes atendidos
devido ocorrncia de acidente por queda dividido pelo total de atendimentos por acidentes. Foi considerado atendimento por queda o paciente
que respondeu igual a 2 questo Tipo de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por queda na residncia: nmero de pacientes atendidos devido ao acidente por queda ocorrida na residncia dividido
pelo total de atendimentos por acidentes. Foi considerado atendimento por
queda na residncia o paciente que respondeu igual a 2 questo Tipo de
ocorrncia e igual a 1 questo Local de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por queda na via pblica: nmero de pacientes atendidos devido ao acidente por queda ocorrida na via pblica dividido pelo total de atendimentos por acidentes. Foi considerado atendimento
por queda na via pblica o paciente que respondeu igual a 2 questo Tipo
de ocorrncia e igual a 6 questo Local de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por queimadura: nmero de pacientes atendidos devido ocorrncia de acidente por queimadura dividido pelo total
de atendimentos por acidentes. Foi considerado atendimento por queimadura o paciente que respondeu igual a 3 questo Tipo de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por outros acidentes: nmero de pacientes
atendidos devido ocorrncia de outros acidentes dividido pelo total de
atendimentos por acidentes. Foi considerado atendimento por outros acidentes o paciente que respondeu igual a 4 questo Tipo de ocorrncia.
b. Violncias
Proporo de atendimentos por violncias: nmero de pacientes atendidos devido ocorrncia de violncia (leso autoprovocada, agresso/maus-tratos ou interveno por agente legal pblico) dividido pelo total de atendimentos de causas externas. Foi considerado atendimento por violncia
o paciente que respondeu igual a 5, 6 ou 7 questo Tipo de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por leso autoprovocada: nmero de pacientes
atendidos devido ocorrncia de leso autoprovocada dividido pelo total de

34

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

atendimentos por violncias. Foi considerado atendimento por leso autoprovocada o paciente que respondeu igual a 5 questo Tipo de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por agresso: nmero de pacientes atendidos devido ocorrncia de violncia por agresso/maus-tratos ou interveno por
agente legal pblico dividido pelo total de atendimentos por violncias. Foi considerado atendimento por agresso/maus-tratos ou interveno por agente legal
pblico o paciente que respondeu igual a 6 ou 7 questo Tipo de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por agresso na residncia: nmero de pacientes atendidos devido agresso/maus-tratos ou interveno por agente
legal pblico ocorridos na residncia dividido pelo total de atendimentos
por violncias. Foi considerado atendimento por agresso/maus-tratos ou
interveno por agente legal pblico o paciente que respondeu igual a 6 ou
7 questo Tipo de ocorrncia e igual a 1 questo Local de ocorrncia.
Proporo de atendimentos por agresso na via pblica: nmero de pacientes atendidos devido agresso/maus-tratos ou interveno por agente
legal pblico ocorridos na via pblica dividido pelo total de atendimentos
por violncias. Foi considerado atendimento por agresso/maus-tratos ou
interveno por agente legal pblico o paciente que respondeu igual a 6 ou
7 questo Tipo de ocorrncia e igual a 6 questo Local de ocorrncia.
c. Acidentes e violncias
Proporo de atendimentos de acidentes e violncias em pacientes vtimas de acidentes e violncias que ingeriram bebida alcolica: nmero de
atendimentos de pacientes com 18 anos ou mais de idade que declararam
ingerir bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia ou o entrevistador identificou indcios de uso de bebida alcolica pela vtima dividido
pelo total de pacientes com 18 anos ou mais de idade que responderam 1
ou 2 questo Voc ingeriu bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia? ou responderam 1 ou 2 questo O entrevistador identificou indcios de uso de bebida alcolica pela vtima. Foi considerado paciente com
18 anos ou mais de idade que respondeu positivamente questo Voc
ingeriu bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia? ou questo
O entrevistador identificou indcios de uso de bebida alcolica pela vtima?.
Proporo de atendimentos de acidentes e violncias no trabalho/trajeto
para o trabalho: nmero de pacientes com 18 anos ou mais de idade acidentados no trabalho ou no trajeto para o trabalho dividido pelo total de pacientes com 18 anos ou mais de idade e que responderam 1 ou 2 questo A
ocorrncia se deu durante o trabalho ou no trajeto para o trabalho. Foi considerado atendimento por acidente no trabalho ou no trajeto para o trabalho o
paciente com 18 anos ou mais de idade que respondeu igual a 1 questo A
ocorrncia se deu durante o trabalho ou no trajeto para o trabalho.

35

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.1.10 Aspectos ticos


O projeto de pesquisa foi aprovado pela Comisso Nacional de tica em Pesquisa (Conep), do Ministrio da Sade, sob Parecer de Emenda n 006/2011. Por
se tratar de ao especfica de Vigilncia em Sade de mbito nacional, a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido foi substituda por consentimento verbal, obtido pelo paciente ou por seu responsvel. Conforme recomendao da Resoluo n 196/1996, do Conselho Nacional de Sade, garantiu-se
total anonimato e privacidade aos pacientes, aos profissionais e aos gestores dos
servios em que a pesquisa foi realizada, assim como a liberdade para desistir de
participar da entrevista a qualquer momento, sem prejuzo de qualquer natureza
para si prprio ou para familiares.

2.2 Resultados do Viva Inqurito 2011


A seguir, sero apresentados os resultados do inqurito sobre atendimentos por
violncias e acidentes em servios sentinelas de urgncia e emergncia, agregados
da seguinte maneira: A) conjunto das 24 capitais e Distrito Federal e B) conjunto
de 11 municpios selecionados. Os resultados obtidos em cada capital e municpio
selecionado encontram-se no site www.saude.gov.br/svs.
2.2.1 Capitais e Distrito Federal
O Viva Inqurito 2011 foi realizado em 71 servios sentinelas de urgncia e
emergncia de 24 capitais e do Distrito Federal, totalizando 47.495 atendimentos,
conforme apresentado no Quadro 3.

36

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Quadro 3 Nmero de turnos sorteados e realizados, mdia de entrevistas por turno e


atendimentos registrados, segundo unidade da Federao, municpio e servios
de urgncia e emergncia selecionados para a realizao do Viva Inqurito 2011.
Capitais e Distrito Federal Brasil, 2011

UF

AC

AL

Cidade

CNES

Hospital de Urgncia e Emergncia


de Rio Branco (HUERB)
Hospital Geral do Estado Dr.
2006510
Osvaldo Brando Vilela
Mini-Pronto-Socorro Assis
2008750
Chateaubriand

Rio Branco 2001575

Macei

AP

Macap

BA

Salvador

CE

Fortaleza

2020653 SES AP Hospital de Emergncia


4294

DF

ES

GO

Braslia

Vitria

Goinia

Hospital Geral Ernesto


Simes Filho
Hospital Distrital Maria Jos
2516640
Barroso de Oliveira Parangaba
IJF Instituto Dr. Jos Frota
2529149
Central
Hospital de Base do
10456
Distrito Federal

60

26,1 10,2

22

21

34,9 10,4

22

17

10,2

60

53,8 18,2

18

18

46,0 17,6

18

18

15,1

28

28

43,4 19,1

28

28

65,4 19,0

28

28

36,7 17,9

905

6,7

28

35,0 13,1

11800

Hospital Infantil Nossa


Senhora da Gloria

27

27

30,8 13,0

11819

Hospital So Lucas

27

27

30,0 11,6

2675110

Pronto Atendimento da
Praia do Sua

27

27

6,5

4,6

11835

Pronto Atendimento de So Pedro

27

27

8,2

5,3

2339412

Cais Jardim Curitiba

14

14

29,1 16,7

2506688

Cais Novo Horizonte

14

14

20,4

9,2

14

14

33,8

8,5

18

18

55,1 30,2

2308762
26921
2192896
27863

Hospital Joo XXIII


Hospital Municipal
Odilon Bherens
Hospital Universitrio Risoleta
Tolentino Neves

3.226
1.100

3.047

28

Hospital de Urgncias de
Goinia (Hugo)
Hospital Municipal de
Urgncia e Emergncia
Clementino M. Socorro II
Hospital Municipal Djalma
Marques Socorro I

1.563

6,0

Hospital Regional de Ceilndia

So Lus

Belo
Horizonte

N de
N de
Mdia de
Amostra
turnos
turnos entrevistas DP
realizada
sorteados realizados por turno

10480

2308800

MG

Hospital Geral do Estado

4073

2338262

MA

Unidade de sade

2.009

2.040

1.167

1.787
18

18

44,2 18,7

99,0 32,9

37,9

54,8 28,0

8,9

1.533

Continua

37

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao

UF

Cidade

CNES

10383

MS

MT

Campo
Grande

Cuiab

10081
9717

54

7,2

4,2

60

14,3

6,6

8,9

4,0

15

15

26,3 11,0

2470993

Policlnica do Planalto

15

15

14,7

5,4

Policlnica do Verdo

15

15

8,9

3,2

60

46,6 15,9

60

30,7 12,8

22

22

54,0 19,6

22

22

43,5 13,7

2593262

Hospital Pronto-Socorro
Municipal Mario Pinotti
HPSM Dr. Humberto Maradei
Pereira
Complexo Hospitalar Mangabeira
Governador Tarcisio Burity
Hospital de Emergncia e Trauma
Senador Humberto Lucena

11

11

25,7 12,0

426

Hospital Geral Otavio de Freitas

11

11

13,5

5,1

2802783

Hospital Getlio Vargas

11

11

11,5

3,1

169

Policlnica Amaury Coutinho

11

11

26,6 15,8

671

Policlnica e Maternidade
Arnaldo Marques

11

11

15,6

5828856 Hospital de Urgncia de Teresina

16

16

60,3 16,0

2679663

16

16

16,9

7,6

16

16

17,1

7,0

16

16

15,4

8,0

16

16

16,1

7,1

2323443 Pronto-Socorro Dirceu Arcoverde

750

2.145

Hospital da Restaurao

Hospital Geral do Promorar

2.191

4.635

655

Unidade Integrada de Sade Dr.


2679639
Luiz Milton de Ara Leo
Unidade Mista de Sade Dr.
2679647
Antonio Pedreira de A. Martins

Curitiba

2495015

2399628

PR

3,8

58

PB Joo Pessoa

Teresina

7,2

2694778

PI

59

Upa Coronel Antonino

Belm

Recife

Hospital e Pronto-Socorro
Municipal de Cuiab

2337339

PE

Centro Regional de Sade


Guanady
Centro Regional de Sade
Upa Vila Almeida
Santa Casa de Misericrdia de
Campo Grande

N de
N de
Mdia de
Amostra
turnos
turnos entrevistas DP
realizada
sorteados realizados por turno

10049

2471019

PA

Unidade de sade

1.024

8,2

15369

Hospital do Trabalhador

11

11

69,2 32,2

15407

Hospital Universitrio Cajuru

11

11

64,1 17,9

15245

Hospital Universitrio
Evanglico de Curitiba

11

11

31,6 11,3

2.013

1.814

Continua

38

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso

UF

RJ

RN

Cidade

Rio de
Janeiro

Natal

CNES

Unidade de sade

2270234 Hospital Estadual Getlio Vargas

63,7 20,4

2295407

74,4 33,3

2270609 Hospital Municipal Loureno Jorge

34,6 21,9

2270269 Hospital Municipal Miguel Couto

60,4 28,4

2296306 Hospital Municipal Salgado Filho

46,6 15,2

2280183 Hospital Municipal Souza Aguiar

52,9 26,5

60

27,8 12,2

20

19

5,9

2,8

20

20

16,5

7,1

20

20

15,9

9,5

20

20

13,2

6,6

28

28

16,9

7,8

2653923
2493896

Hospital Rocha Faria

Hospital Monsenhor
Walfredo Gurgel
Hospital Cosme e Damio
Porto Velho

2493888 Hospital Joo Paulo II Porto Velho


RO Porto Velho

RR

Boa Vista

Pronto Atendimento Hamilton


2496461
Raulino Gondim
Pronto Atendimento Manoel
2680017
Amorim de Matos
Hospital da Criana Santo
2320681
Antnio (HCSA)
2319659

Hospital Geral de Roraima

28

28

35,6 12,4

2566206

Policlnica Cosme e Silva

28

28

16,2

2265060

Hospital Cristo Redentor

99,4 34,1

Hospital de Pronto-Socorro

143,6 42,1

14,8 10,2

56

9,8

7,3

Upa Norte Florianpolis

57

12,1

6,0

Upa Sul Florianpolis

55

14,7

7,2

27

27

40,4 17,4

27

27

35,6 16,9

31

31

11,2

5,2

RS Porto Alegre 2778718


2237148
2691841
SC Florianpolis 3340821
5989442

SE

TO

Aracaju

Palmas

N de
N de
Mdia de
Amostra
turnos
turnos entrevistas DP
realizada
sorteados realizados por turno

Pronto Atendimento
Cruzeiro do Sul
Hospital Governador
Celso Ramos

Hospital de Urgncia de Sergipe


2816210
(Governador Joo Alves Filho)
Hospital Municipal Zona Norte
3841375
Dr. Nestor Piva
Hospital Geral de Palmas Dr.
2786117
Francisco Aires

2.328

1.668

1.024

1.924

5,8

2.062

2.050

2.050

275589

Pronto Atendimento Norte

31

31

16,5

6,2

2492555

Pronto Atendimento Sul

31

31

18,8

8,4

1.440

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
DP: Desvio-Padro
* No houve sorteio de turnos. Municpio realizou todos os 60 turnos da pesquisa.

39

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Excluindo-se os casos com tipo de ocorrncia sem informao, foram registrados 47.455 atendimentos, dos quais 42.958 (90,4%) foram devidos a causas
acidentais e 4.497 (9,6%) foram classificados como eventos resultantes de violncia. Os indivduos do sexo masculino representaram a maior proporo dentre
os atendimentos, variando de 64,2% para os acidentes a 70,3% para as violncias.
Entre os atendimentos por acidentes, a faixa etria mais prevalente foi a de 20 a 39
anos (39,3%), seguida da faixa etria de 40 a 59 anos (18,8%). As pessoas de 20 a
39 anos (56,9%) foram as vtimas mais acometidas por violncias. Crianas (zero
a 9 anos) e idosos (60 anos) apresentaram, proporcionalmente, maior frequncia
entre os atendimentos por acidentes (15,7% e 8,3%) que por violncias (4,1% e
3%). Atendimentos envolvendo pessoas com cor da pele parda e branca apresentaram maior frequncia para ambos os tipos de evento, porm a proporo de
pessoas com pele parda e preta foi maior entre as violncias (55,3% e 17,2%) que
entre os acidentes (50,6% e 14,2%). Quanto escolaridade, a maior proporo de
atendimentos por acidentes foi observada entre os indivduos que referiram ter
concludo de 9 a 11 (40,0%) e 5 a 8 (26,6%) anos de estudo. Entre os atendimentos
por violncia, as maiores propores foram identificadas entre aqueles com 5 a 8
(31,8%) e 9 a 11 (28,8 %) anos de estudo (Tabela 2).
Tabela 2 Atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de urgncia e
emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Acidentes (n=42.958)

Violncias (n=4.497)

Total (n=47.455)

Masculino

27.904

64,17

3.181

70,39

31.085

64,75

Feminino

14.975

35,69

1.306

29,41

16.281

35,10

79

0,14

10

0,19

89

0,15

0a9

7.057

15,65

181

4,05

7.238

14,56

10 a 19

7.665

17,73

809

17,40

8.474

17,70

20 a 39

16.999

39,26

2.578

56,93

19.577

40,92

40 a 59

7.789

18,79

746

17,44

8.535

18,66

60 e mais

3.308

8,28

130

2,95

3.438

7,78

140

0,29

53

1,22

193

0,38

Branca

12.573

32,71

990

25,02

13.563

31,99

Preta

5.615

14,15

762

17,23

6.377

14,44

Sexo

Sem informao
Faixa etria Ciclos da vida (anos)

Sem informao
Raa/cor

Amarela
Parda

779

1,62

70

1,29

849

1,59

23.531

50,55

2.616

55,28

26.147

51,00
Continua

40

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas

Acidentes (n=42.958)
n

Violncias (n=4.497)
n

Total (n=47.455)
n

Indgena

262

0,57

27

0,56

289

0,57

Sem informao

198

0,40

32

0,62

230

0,42

0a4

11.169

25,38

991

21,94

12.160

25,05

5a8

11.089

26,55

1.413

31,84

12.502

27,05

9 a 11

13.337

30,98

1.322

28,79

14.659

30,77

Escolaridade (anos de estudo)

12 e mais

2.805

6,62

224

5,36

3.029

6,50

No se aplicaa

3.035

7,14

65

1,19

3.100

6,58

Sem informao

1.523

3,33

482

10,87

2.005

4,04

Sim

21.241

50,21

2.300

51,82

23.541

50,36

No

20.677

47,54

1.925

41,78

22.602

47,00

1.040

2,25

272

6,40

1.312

2,64

Sim

1.293

3,43

154

3,50

1.447

3,44

No

41.209

95,51

4.170

91,75

45.379

95,16

456

1,06

173

4,75

629

1,41

108

0,25

10

0,16

118

0,24

Realiza alguma atividade remunerada

Sem informao
Possui algum tipo de deficincia

Sem informao
Populao em situao vulnervel
Cigano
Quilombola
Aldeado
Pessoa em situao de rua
Outro
Nenhum
Sem informao

54

0,10

0,03

56

0,09

100

0,15

21

0,38

121

0,18

70

0,18

72

1,92

142

0,34

587

1,24

60

1,47

647

1,26

41.766

97,47

4.286

95,14

46.052

97,25

273

0,61

46

0,90

319

0,64

Meio de locomoo da vtima para chegar ao hospital


A p
Veculo particular
nibus/micro-nibus
Assistncia pr-hospitalarb
Outrosc
Sem informao

1.504

3,32

189

4,09

1.693

3,39

23.561

52,21

1.774

36,82

25.335

50,76

6.059

16,64

371

10,24

6.430

16,04

10.361

24,52

1.650

37,21

12.011

25,72

1.130

2,58

460

10,56

1.590

3,33

343

0,73

53

1,08

396

0,77

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou com deficincia mental grave.
b
Inclui Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu), ambulncia e resgate.
c
Inclui viatura policial e outros.

41

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

As vtimas de acidentes utilizaram mais frequentemente o veculo particular


(52,2%) e as unidades de assistncia pr-hospitalar (24,5%) como meios de locomoo para chegar ao hospital. Entre as vtimas de violncia, os meios de locomoo
mais utilizados foram as unidades de assistncia pr-hospitalar (37,2%) e o veculo
particular (36,8%) (Grfico 1).
Grfico 1 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, segundo meio de locomoo por tipo de ocorrncia, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
60
50

40
30

Acidentes

20

Violncias

10
0

A p

nibus/microonibus

Assistncia
pr-hospitalar

Veculo particular

Outros

Meio de locomoo para chegar ao servio de urgncia e emergncia

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

O tipo de ocorrncia mais frequente foram as quedas (30,9%), seguidas por


acidentes de transporte (26,2%) e agresses (8,4%). Outros acidentes (sufocao,
corpo estranho, afogamento, envenenamento/intoxicao, ferimento por objeto
perfurocortante, ferimento por arma de fogo, acidentes com animais, quedas de
objetos sobre pessoa, choque contra objetos/pessoas, entorse, compresso dentro/
entre objetos) corresponderam a 31,6% das ocorrncias (Grfico 2).

31,6

30,9
26,2

1,9

0,9

0,1

Queimadura

Leso

Interveno

Agresso

Acidente
transporte

8,4

Queda

35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0

Outros acidentes

Grfico 2 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de


urgncia e emergncia, segundo tipos de ocorrncia, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011

Tipo de ocorrncia

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).
42

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Os eventos acidentais foram mais frequentes no perodo diurno, aumentando a


partir das 6h at atingir o primeiro pico, por volta das 11h. Verifica-se maior frequncia de acidentes no perodo da tarde at por volta das 21h. Ou seja, no perodo
diurno, os eventos acidentais apresentam maior frequncia de ocorrncia. Os eventos violentos, embora com tendncia de aumento na frequncia de ocorrncia durante o dia, apresentaram proporo de ocorrncia superior aos acidentes durante a
noite e a madrugada, com frequncia mxima por volta das 24h (Grfico 3).
Grfico 3 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, segundo hora de ocorrncia, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011
Acidentes

Violncias

12
10

8
6
4
2
0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Hora de ocorrncia

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

Percebeu-se, quanto ao dia, que a maior frequncia de atendimentos ocorreu


principalmente durante o sbado e o domingo, quando as propores decorrentes
de violncia superaram os atendimentos por causas acidentais. Porm, durante
o perodo que vai de segunda-feira a sexta-feira, a frequncia de atendimentos
por eventos acidentais foi superior frequncia observada para os atendimentos
resultantes de violncias (Grfico 4).

43

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Grfico 4 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de


urgncia e emergncia, segundo dia de atendimento, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011
Acidentes

Violncias

30
25

20
15
10
5
0

domingo

segunda

tera

quarta

quinta

sexta

sbado

Dia de atendimento

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

A proporo de atendimentos de pacientes vtimas de causas externas que haviam recebido atendimento prvio em outros servios de urgncia e emergncia
foi de 0,7% em Boa Vista e 0,9% em Florianpolis. As capitais onde se percebeu
maior frequncia de atendimento prvio para as vtimas de causas externas foram
Belo Horizonte (7,4%) e Porto Alegre (9,2%) (Grfico 5).

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

44

Porto Alegre

Curitiba

Belo Horizonte

Teresina

Joo Pessoa

Rio de Janeiro

So Lus

Vitria

Aracaju

Fortaleza

Macei

Goinia

Recife

Belm

Natal

Salvador

Distrito Federal

Cuiab

Rio Branco

Macap

Porto Velho

Palmas

Florianpolis

Campo Grande

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Boa Vista

Grfico 5 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de


urgncia e emergncia, segundo o atendimento prvio em outro servio, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

2.2.1.1 Todos os acidentes


Foram registrados 42.958 atendimentos por acidentes nos servios de urgncia
e emergncia selecionados em 24 capitais e no Distrito Federal. Predominaram as
quedas (34,1%), seguidas dos acidentes de transporte (29%) e queimaduras (2,1%).
Os demais acidentes corresponderam a 34,9% dos atendimentos (Grfico 6).
Grfico 6 Distribuio de atendimentos em servios sentinelas de urgncia e emergncia,
segundo tipo de acidente, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
40
35

34,9

34,1
29,0

30
%

25
20
15
10
5
0

2,1
Queda

Acidente de
transporte

Queimadura

Outros acidentes

Tipos de acidentes

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

2.2.1.2 Acidentes de transporte


Do total de atendimentos por acidentes de transporte (n=12.868) registrados
em servios sentinelas de urgncia e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal, 9.346 (72,9%) ocorreram entre homens. A maior proporo dos atendimentos ocorreu entre adolescentes e adultos jovens. A faixa etria de 20 a 39 foi a mais
acometida tanto no sexo masculino (58,2%) quanto no sexo feminino (49,3%).
Quanto raa/cor, os pardos foram os mais acometidos tanto entre os homens
(57,1%) quanto entre as mulheres (54%). As maiores propores de atendimentos
por acidentes de transporte foram observadas entre as pessoas com 9 a 11 anos de
estudo (39,2%), tanto para homens como para mulheres (Tabela 3).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras deficincias/sndromes) foi relatada em 2% de todos os atendimentos por
acidentes de transporte. Do total de atendimentos por esta causa, 26,1% foram
considerados como evento relacionado ao trabalho, variando de 20,2% entre as
mulheres a 28,3% entre os homens. O evento foi considerado acidental em 94,2%
dos atendimentos (Tabela 3).

45

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

A suspeita de consumo de bebida alcolica pelo paciente foi registrada em


16,7% dos atendimentos, sendo maior entre os homens (20%) que entre as mulheres (8%) (Tabela 3).
Os acidentes de transporte foram predominantes em via pblica (93,6%), apresentando distribuio semelhante entre homens (93,7%) e mulheres (93,4%). Foram mais frequentes os atendimentos em que a vtima apresentava leses do tipo
fraturas/amputaes/traumas (33,4%), bem como leses localizadas nos membros (49,9%). A maioria das vtimas recebeu alta (68%) aps o atendimento de
emergncia inicial, enquanto 22,4% foram encaminhadas para a internao hospitalar e 6,3% foram transferidas para outro servio. As maiores propores de
atendimento por acidentes de transporte foram observadas nos turnos da noite
(33,3%), da tarde (32,2%) e durante o final de semana: domingo (19,2%), sbado
(15,6%) e sexta-feira (14,4%) (Tabela 3).
Entre os acidentes de transporte registrados, o tipo de vtima mais frequente
foram os condutores (64,9%) e os passageiros (23,8%). No sexo masculino, predominaram os condutores (76,7%), enquanto no sexo feminino predominaram as
vtimas na condio de passageiras (49,3%). A motocicleta (56,8%) foi o meio de
locomoo utilizado pela maioria das vtimas de acidentes de transporte, variando de 44,1% entre as mulheres a 61,4% entre os homens. A bicicleta (13,7%) foi
o segundo meio de locomoo mais frequente entre os atendimentos registrados.
A outra parte contra a qual as vtimas de acidente de transporte se chocaram ou
se envolveram durante o acidente foram automvel (34,2%), motocicleta (13,4%)
e objeto fixo (8,3%). Entre as vtimas ocupantes de automvel, 50,8% referiram
o uso de cinto de segurana no momento do acidente, variando de 49,8% entre
as mulheres a 51,4% entre os homens. O uso de capacete entre os motociclistas
envolvidos em acidentes foi relatado em 75,3% dos atendimentos, variando de
75,1% para os homens a 75,7% para as mulheres. O uso de dispositivo de reteno
para o transporte de crianas foi relatado em 21,1% dos atendimentos (Tabela 3).

46

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 3 Atendimentos por acidentes de transporte em servios sentinelas de urgncia e


emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=9.346)
n

Feminino (n=3.522)
n

Total (n=12.868)*
n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


0a9
10 a 19

500

5,05

313

8,15

813

5,89

1.424

15,24

675

19,24

2.099

16,32

20 a 39

5.402

58,20

1.743

49,27

7.145

55,78

40 a 59

1.651

17,72

591

17,73

2.242

17,72

306

3,10

192

5,32

498

3,70

63

0,69

0,28

71

0,58

60 e mais
Sem informao
Raa/cor
Branca

2.299

25,83

1.096

32,63

3.395

27,68

Preta

1.276

14,49

363

10,79

1.639

13,49

Amarela
Parda

158

1,68

81

2,12

239

1,80

5.527

57,14

1.958

53,98

7.485

56,28

Indgena

50

0,50

17

0,33

67

0,46

Sem informao

36

0,35

0,14

43

0,30

Escolaridade (anos de estudo)


0a4

1.748

18,77

586

16,99

2.334

18,29

5a8

2.529

27,64

745

21,20

3.274

25,89

9 a 11

3.644

38,49

1.458

41,12

5.102

39,20

12 e mais

676

7,38

434

12,40

1.110

8,74

No se aplicaa

187

1,89

122

3,15

309

2,23

Sem informao

562

5,83

177

5,14

739

5,64

Realiza alguma atividade remunerada


Sim

6.510

69,95

1.671

49,12

8.181

64,30

No

2.452

25,81

1.739

47,89

4.191

31,80

384

4,24

112

2,99

496

3,90

Sem informao
Possui algum tipo de deficincia
Sim

191

2,07

55

1,78

246

1,99

No

8.973

95,68

3.421

96,82

12.394

95,99

182

2,25

46

1,40

228

2,02

Sem informao
Populao em situao vulnervel
Cigano
Quilombola

23

0,27

0,04

25

0,21

0,03

0,15

0,06

Aldeado

26

0,17

0,13

31

0,16

Pessoa em situao de rua

17

0,19

0,25

25

0,20

Outro
Nenhum
Sem informao

187

1,51

59

1,22

246

1,44

9.019

97,09

3.420

97,50

12.439

97,20

69

0,73

24

0,72

93

0,73
Continua

47

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=9.346)
n

Feminino (n=3.522)
n

Total (n=12.868)*
n

Atendimento prvio em outro servio


Sim

2.190

23,81

730

21,50

2.920

23,18

No

7057

75,21

2.742

77,33

9.799

75,79

99

0,98

50

1,18

149

1,03

Sem informao
Evento relacionado ao trabalho
Sim

2.604

28,34

654

20,17

3.258

26,13

No

6.439

68,13

2.771

77,19

9.210

70,59

303

3,53

97

2,64

400

3,29

Sem informao
Evento considerado acidental
No

339

3,84

149

4,42

488

4,00

Sim

8.839

94,29

3.315

93,85

12.154

94,17

No sabe

146

1,68

46

1,46

192

1,62

22

0,19

12

0,28

34

0,22

Sim

1.856

19,95

271

7,95

2.127

16,70

No

7.275

77,71

3.191

90,32

10.466

81,13

215

2,34

60

1,73

275

2,18

226

2,27

120

3,12

346

2,50

11

0,11

0,22

19

0,14

Sem informao
Declarao de uso de bebida alcolicad

Sem informao
Local de ocorrncia
Domiclioe
Escola
rea de recreao
Via pblica
Outrosf
Sem informao

78

0,86

23

0,91

101

0,87

8.732

93,69

3.289

93,37

12.021

93,61

247

2,49

67

1,96

314

2,35

52

0,58

15

0,43

67

0,54

Natureza da leso
201

2,41

147

3,97

348

2,83

Contuso/entorse e luxao

Sem leso

2.682

29,88

1.285

38,18

3.967

32,13

Corte e lacerao

3.050

29,86

995

25,43

4.045

28,66

Fratura/amputao/traumasg

3.103

34,84

980

29,68

4.083

33,44

214

2,02

80

1,99

294

2,01

96

0,99

35

0,75

131

0,92

1.591

17,77

549

16,52

2.140

17,43

683

7,86

273

8,08

956

7,92

22

0,23

0,08

26

0,19

Outrosh
Sem informao
Parte do corpo atingida
Cabeai/pescoo
Coluna/trax/abdome
Genitais/nus
Membros superiores/ inferiores

4.793

49,67

1.819

50,57

6.612

49,92

Mltiplos rgos/regies

1.980

21,33

698

20,06

2.678

20,98

217

2,60

155

4,19

372

3,03

60

0,54

24

0,51

84

0,53

No se aplica
Sem informao

Continua

48

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=9.346)
n

Feminino (n=3.522)
n

Total (n=12.868)*
n

Tipo de vtima
742

8,24

571

17,09

1.313

10,64

Condutor

Pedestre

7.249

76,68

1.265

33,20

8.514

64,90

Passageiro

23,83

1.289

14,34

1.670

49,33

2959

Outro

20

0,21

0,06

22

0,17

Sem informao

46

0,53

14

0,31

60

0,47

Meio de locomoo da vtima


A p

723

8,10

554

16,68

1.277

10,43

Automvel

860

9,69

491

14,44

1.351

10,97

Motocicleta

5.818

61,36

1.633

44,09

7.451

56,68

Bicicleta

1.422

14,23

488

12,37

1.910

13,73

457

6,00

323

11,74

780

7,56

66

0,62

33

0,69

99

0,64

nibus/micro-nibus/outros
Sem informao
Outra parte envolvida
Automvel

3.174

34,22

1.175

34,31

4.349

34,24

Motocicleta

1.264

12,83

565

15,05

1.829

13,43

Bicicleta

187

1,78

83

1,72

270

1,76

Objeto fixo

781

8,54

266

7,62

1.047

8,29

3.080

33,05

1.139

32,78

4.219

32,98

860

9,59

294

8,51

1.154

9,30

422

51,36

236

49,79

658

50,80

4.386

75,13

1.237

75,69

5.623

75,25

10

24,71

16,30

13

21,12

Outrosj
Sem informao
Cintok
Sim
Capacetel
Sim
Dispositivo de reteno para crianam
Sim
Perodo de atendimento
Manh (6h 11h59)

2.146

22,39

866

23,90

3.012

22,80

Tarde (12h 17h59)

2.893

32,08

1.114

32,67

4.007

32,24

Noite (18h 23h59)

3.090

32,73

1.222

34,63

4.312

33,25

Madrugada (24h 5h59)

1.195

12,79

310

8,80

1.505

11,71

Dia de atendimento
Domingo

1.837

19,59

637

17,96

2.474

19,15

Segunda

1.221

13,12

491

14,37

1.712

13,46

Tera

1.039

12,13

414

12,46

1.453

12,22

Quarta

1.109

12,13

396

11,73

1.505

12,02

Quinta

1.227

12,56

539

14,63

1.766

13,12

Sexta

1.364

13,99

565

15,59

1.929

14,42

Sbado

1.540

16,48

478

13,25

2.018

15,60
Continua

49

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Concluso
Caractersticas

Masculino (n=9.346)
n

Feminino (n=3.522)

Total (n=12.868)*
n

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)


Alta

6.137

66,99

2.420

70,69

8.557

67,99

Internao hospitalarn

2.150

23,10

722

20,33

2.872

22,35
6,28

Encaminhamento ambulatorial

704

6,56

237

5,52

941

Outroso

130

1,34

47

1,48

177

1,38

Sem informao

225

2,01

96

1,98

321

2,00

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou portadora de deficincia mental grave.

a
d

Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.

Inclui residncia e habitao coletiva.

Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.

Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio e politraumatismo.


Inclui intoxicao, queimadura e outros.

h
i

Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.

Inclui nibus /micro-nibus, animal e outros.

Inclui somente acidentes de transporte envolvendo automvel.

Inclui somente acidentes de transporte envolvendo motocicleta.

Inclui somente acidentes de transporte envolvendo automvel e crianas menores de 9 anos de idade.

Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.

Inclui evaso/fuga, bito e outros.

2.2.1.3 Quedas
Do total de atendimentos por quedas (n=14.225) registrados em servios sentinelas de urgncia e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal, 7.936 (54,7%)
ocorreram entre homens. A maior proporo dos atendimentos ocorreu entre
crianas, adolescentes e adultos jovens. As faixas etrias mais acometidas no sexo
masculino foram de zero a 9 anos (26,7%) e 20 a 39 anos (25,8%). No sexo feminino, a maior proporo de atendimentos incluiu as pessoas de 20 a 39 anos (22,2%)
e de 60 e mais anos (21,6%). Quanto raa/cor, os pardos foram os mais acometidos tanto entre os homens (50%) quanto entre as mulheres (45,7%). As maiores
propores de atendimentos por quedas foram observadas entre as pessoas com
escolaridade de zero a 4 (34,3%) anos de estudo, com valores semelhantes entre
homens e mulheres (Tabela 4).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras
deficincias/sndromes) foi relatada em 5,4% de todos os atendimentos por quedas.
Do total de atendimentos por esta causa, 14,1% foram considerados como evento
relacionado ao trabalho, variando de 11,5% entre as mulheres a 16,3% entre os homens. O evento foi considerado acidental em 98,6% dos atendimentos. A suspeita
de consumo de bebida alcolica pelo paciente foi registrada em 6,3% dos atendimentos, sendo maior entre os homens (8,6%) que em mulheres (3,5%) (Tabela 4).

50

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

As quedas foram predominantes no domiclio (56,6%) e em via pblica


(15,5%), sendo que a proporo de quedas ocorridas no domiclio foi superior
entre as mulheres (65,1%) em relao aos homens (49,5%). Foram mais frequentes os atendimentos em que a vtima apresentava leses do tipo contuso/entorse/luxao (53,6%), bem como leses localizadas nos membros (56%) e cabea/
pescoo (24,7%). A maioria das vtimas recebeu alta (79,3%) aps o atendimento
de emergncia inicial, enquanto 11,8% foram encaminhadas para a internao
hospitalar e 6,6% foram transferidas para outro servio. As maiores propores de
atendimento por quedas foram observadas nos turnos da tarde (37,1%) e da noite
(30,4%). Em ambos os sexos, predominaram as quedas de mesmo nvel (56,3%) e
as de escada/degrau (16%) (Tabela 4).
Tabela 4 Atendimentos por quedas em servios sentinelas de urgncia e emergncia em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=7.936)
n

Feminino (n=6.289)

Total (n=14.225)*
n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


0a9

2.210

26,70

1.442

20,92

3.652

24,08

10 a 19

1.578

20,34

885

14,12

2.463

17,52

20 a 39

2.079

25,82

1.430

22,16

3.509

24,16

40 a 59

1.306

17,24

1.275

21,03

2.581

18,96

741

9,63

1.241

21,60

1.982

15,05

22

0,27

16

0,16

38

0,22

Branca

2.308

32,58

2.145

37,88

4.453

34,98

Preta

1.095

15,06

788

13,76

1.883

14,47

120

1,40

118

1,70

238

1,53

60 e mais
Sem informao
Raa/cor

Amarela
Parda

4.335

50,03

3.171

45,66

7.506

48,05

Indgena

46

0,58

45

0,69

91

0,63

Sem informao

32

0,36

22

0,31

54

0,33

0a4

2.764

33,89

2.238

34,68

5.002

34,25

5a8

1.946

25,46

1.397

23,51

3.343

24,58

9 a 11

1.690

21,25

1.497

23,79

3.187

22,40

12 e mais

313

3,95

369

5,97

682

4,86

No se aplicaa

951

11,99

623

9,65

1.574

10,93

Sem informao

272

3,46

165

2,39

437

2,98

Sim

3.026

38,25

1.787

29,92

4.813

34,48

No

4.727

59,52

4.380

68,44

9.107

63,57

183

2,22

122

1,64

305

Escolaridade (anos de estudo)

Realiza alguma atividade remunerada

Sem informao

1,96
Continua

51

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=7.936)
n

Feminino (n=6.289)
n

Total (n=14.225)*
n

Possui algum tipo de deficincia


Sim

384

5,70

289

5,09

673

5,42

No

7.468

93,28

5.954

94,25

13.422

93,72

84

1,02

46

0,66

130

0,86

Cigano

19

0,18

14

0,22

33

0,20

Quilombola

12

0,10

0,09

21

0,10

Aldeado

26

0,21

18

0,17

44

0,19

Pessoa em situao de rua

18

0,25

0,03

20

0,15

Outro

98

1,21

80

1,14

178

1,18

7.712

97,47

6.136

97,87

13.848

97,65

51

0,58

30

0,48

81

0,53

Sim

2.070

27,16

1.570

25,40

3.640

26,36

No

5.766

71,80

4.637

73,55

10.403

72,59

100

1,04

82

1,05

182

1,05

Sim

1.337

16,33

664

11,50

2001

14,14

No

6.365

80,67

5.439

85,89

11.804

83,04

234

3,00

186

2,61

420

2,83

Sem informao
Populao em situao vulnervel

Nenhum
Sem informao
Atendimento prvio em outro servio

Sem informao
Evento relacionado ao trabalho

Sem informao
Evento considerado acidental
No

43

0,57

27

0,42

70

0,50

Sim

7.813

98,40

6.215

98,80

14.028

98,58

No sabe

64

0,85

35

0,67

99

0,77

Sem informao

16

0,18

12

0,11

28

0,15

Declarao de uso de bebida alcolicad


Sim

665

8,59

198

3,52

863

6,29

No

7.138

89,88

5.986

95,08

13.124

92,23

133

1,54

105

1,40

238

1,48

Sem informao
Local de ocorrncia

3.905

49,46

4.160

65,10

8.065

56,55

Escola

689

8,78

411

6,61

1.100

7,79

rea de recreao

883

11,45

184

2,65

1.067

7,46

Via pblica

1.192

14,75

992

16,45

2.184

15,52

Outrosf

1.216

14,94

506

8,73

1.722

12,13

51

0,62

36

0,46

87

0,55

Domiclioe

Sem informao
Natureza da leso
Sem leso
Contuso/entorse e luxao

345

4,14

367

5,30

712

4,67

3.803

49,90

3.528

58,04

7.331

53,59

Corte e lacerao

1.675

19,23

916

13,17

2.591

16,48

Fratura/amputao/traumasg

1.918

24,43

1.328

21,49

3.246

23,10

109

1,20

84

1,11

193

1,16

Outrosh

Continua

52

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas

Masculino (n=7.936)
n

Feminino (n=6.289)

Sem informao

Total (n=14.225)*

86

1,10

66

0,89

152

1,01

2.172

26,55

1.423

22,35

3.595

24,65

777

9,38

598

9,34

1.375

9,36

23

0,22

21

0,31

44

0,26

4.236

54,62

3576

57,70

7.812

56,02

Mltiplos rgos/regies

338

4,53

265

4,52

603

4,53

No se aplica

353

4,36

371

5,33

724

4,80

37

0,33

35

0,45

72

0,38

Mesmo nvel

4.144

53,12

3712

60,12

7.856

56,29

Leito/moblia

773

9,26

808

12,21

1.581

10,59

1.085

14,59

1083

17,73

2.168

16,01

rvore/telhado/laje/andaime

907

10,54

119

1,71

1.026

6,54

Buraco/outros nveis

977

11,87

526

7,61

1.503

9,94

50

0,63

41

0,62

91

0,63

Manh (6h 11h59)

2.180

27,40

1786

27,55

3.966

27,47

Tarde (12h 17h59)

2.897

37,37

2202

36,75

5.099

37,09

4.396

30,43

Parte do corpo atingida


Cabeai/pescoo
Coluna/trax/abdome
Genitais/nus
Membros superiores/ inferiores

Sem informao
Tipo de queda

Escada/degrau

Sem informao
Perodo de atendimento

2.424

29,97

1972

30,97

422

5,26

309

4,72

731

5,01

Domingo

1.143

14,25

821

13,40

1.964

13,87

Segunda

1.126

14,29

989

15,56

2.115

14,86

Tera

1.089

15,74

873

16,42

1.962

16,05

Quarta

1.081

13,82

871

13,41

1.952

13,63

Quinta

1.193

13,89

1032

14,74

2.225

14,28

Sexta

1.238

14,80

980

14,85

2.218

14,82

Sbado

1.054

13,21

713

11,62

1.767

12,49

Noite (18h 23h59)


Madrugada (24h 5h59)
Dia de atendimento

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)


Alta

5.932

77,70

4875

81,12

10.807

79,25

Internao hospitalarn

1.187

12,78

822

10,69

2.009

11,83

Encaminhamento ambulatorial

611

7,03

445

5,97

1.056

6,55

Outroso
Sem informao

67
139

1,11
1,38

53
94

1,04
1,18

120
233

1,08
1,29

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
a

Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou portadora de deficincia mental grave.

Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.

Inclui residncia e habitao coletiva.

Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.

Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio e politraumatismo.

h
i
n
o

Inclui intoxicao, queimadura e outros.


Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.
Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.
Inclui evaso/fuga, bito e outros.

53

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.2.1.4 Violncias
Entre os atendimentos, observa-se que 90% foram agresses e 10% foram leses autoprovocadas (Grfico 7).

Grfico 7 Distribuio de atendimentos por violncias em servios sentinelas de urgncia e


emergncia, por tipo de violncia, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

90,0

10,0
Agresses

Leso autoprovocada

Tipos de violncias
Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia
de Violncias e Acidentes (Viva).

2.2.1.5 Agresses
Do total de atendimentos por agresses (n=4.038) registrados em servios
sentinelas de urgncia e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal, 2.968
(73,3%) ocorreram entre homens. A maior proporo dos atendimentos ocorreu
entre adultos de 20 a 39 anos (56,8%). As faixas etrias mais acometidas no sexo
masculino foram de 20 a 39 anos (57,8%), seguidas das de 40 a 59 anos (18%) e
de 10 a 19 anos (16,6%). No sexo feminino, a maior proporo de atendimentos
tambm incluiu as pessoas de 20 a 39 anos (53,9%), seguidas das de 40 a 59 anos
(18,1%) e de 10 a 19 anos (17,4%). Quanto raa/cor, os pardos foram os mais
acometidos tanto entre os homens (57,9%) quanto entre as mulheres (49,1%). As
maiores propores de atendimentos por agresses foram observadas entre as
pessoas com escolaridade de 5 a 8 (31,9%) e de 9 a 11 (28,1%) anos de estudo. A
proporo de vtimas com 0 a 4 anos de estudo foi maior entre os homens (23,5%),
enquanto a proporo de vtimas com 12 e mais anos de estudo foi mais elevada
entre as mulheres (6,0%) (Tabela 5).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras
deficincias/sndromes) foi relatada em 3% de todos os atendimentos. Do total
de atendimentos por agresses, 10% foram considerados como evento relacionado ao trabalho, variando de 8,4% entre as mulheres a 10,6% entre os homens.

54

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

O evento foi considerado intencional em 83,7% dos atendimentos (84,5% entre os


homens e 81,6% entre as mulheres). A suspeita de consumo de bebida alcolica
pelo paciente foi registrada em 37,9% dos atendimentos, sendo maior entre os
homens (42,8%) que entre as mulheres (24,6%) (Tabela 5).
Os eventos foram mais frequentes em via pblica (44,9%) e domiclio (28,6%).
Entre os homens, as agresses ocorreram em maior proporo na via pblica
(50,2%), enquanto o domiclio (47,5%) foi o local mais frequente para a ocorrncia de agresses envolvendo as mulheres. Foram mais frequentes os atendimentos
em que a vtima apresentava leses do tipo corte/lacerao (54%) e contuso/
entorse e luxao (19,8%), bem como leses localizadas na regio da cabea/pescoo (40,1%) e membros (28,2%). A maioria das vtimas recebeu alta (65%) aps
o atendimento de emergncia inicial, enquanto 24% foram encaminhadas para a
internao hospitalar e 6% foram transferidas para outro servio (Tabela 5).
Predominaram as agresses do tipo fsica, tanto entre os homens (98,6%)
quanto entre as mulheres (96,3%). Os meios mais utilizados nas agresses foram:
fora corporal/espancamento (44,9%), objeto perfurocortante (23,7%) e arma de
fogo (14,9%). Os principais tipos de agressores foram identificados como desconhecidos (39,6%), amigos/conhecidos (28,8%) e companheiros (11,5%). Para
os homens, o agressor mais frequente foi uma pessoa desconhecida da vtima
(45,1%). As agresses praticadas por companheiro ou ex-companheiro (30,5%)
predominaram entre as vtimas do sexo feminino. Independente do sexo da vtima, o agressor era do sexo masculino (77,5%) na maioria dos atendimentos de
emergncia, variando de 69,1% entre as mulheres a 80,5% entre os homens. As
maiores propores de atendimentos por agresses foram observadas nos turnos
da noite (35,3%) e durante o final de semana. Os atendimentos realizados durante sexta, sbado e domingo representaram 52,5% do total de atendimentos por
agresso. No domingo, observou-se a maior proporo de atendimentos por essa
causa (22,9%) (Tabela 5).

55

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 5 Atendimentos por agresso em servios sentinelas de urgncia e emergncia em 24


capitais e no Distrito Federal Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=2.968)
n

Feminino (n=1.070)
n

Total (n=4.038)*
n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


0a9

97

3,49

73

6,16

170

4,20

10 a 19

507

16,62

196

17,38

703

16,82

20 a 39

1.728

57,84

583

53,87

2.311

56,78

40 a 59

519

17,99

173

18,09

692

18,02

60 e mais

74

2,61

37

3,58

111

2,87

Sem informao

43

1,45

0,92

51

1,31

Branca

564

22,31

284

30,33

848

24,45

Preta

535

17,51

173

17,96

708

17,63

44

1,26

17

1,47

61

1,31

1.789

57,93

585

49,12

2.374

55,58

Indgena

18

0,58

0,53

25

0,57

Sem informao

18

0,42

0,58

22

0,46

0a4

705

23,47

222

20,95

927

22,80

5a8

964

33,18

318

28,48

1.282

31,93

9 a 11

803

26,20

351

33,26

1.154

28,08

12 e mais

122

4,43

56

6,03

178

4,85

26

0,67

34

2,73

60

1,22

348

12,05

89

8,55

437

11,11

Sim

1.673

55,69

426

42,69

2.099

52,22

No

1.083

36,74

602

52,81

1.685

41,03

212

7,57

42

4,50

254

6,75

Raa/cor

Amarela
Parda

Escolaridade (anos de estudo)

No se aplicaa
Sem informao
Realiza alguma atividade remunerada

Sem informao
Possui algum tipo de deficincia
Sim

88

2,98

29

3,21

117

3,04

No

2.752

91,74

1.008

92,38

3.760

91,91

128

5,28

33

4,41

161

5,05

Cigano

0,18

0,15

10

0,17

Quilombola

0,02

0,08

0,03

Aldeado

15

0,47

0,21

18

0,40

Pessoa em situao de rua

59

2,24

13

1,86

72

2,14

Outro

41

1,54

10

0,93

51

1,38

2.815

94,75

1.031

95,55

3.846

94,96

30

0,80

1,22

39

0,91

Sem informao
Populao em situao vulnervel

Nenhum
Sem informao

Continua

56

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=2.968)
n

Feminino (n=1.070)
n

Total (n=4.038)*
n

Atendimento prvio em outro servio


Sim

687

23,96

260

26,14

947

24,54

No

2.220

74,31

795

72,98

3.015

73,96

61

1,73

15

0,88

76

1,50

Sim

292

10,58

68

8,41

360

10,00

No

2.534

84,38

965

88,10

3.499

85,37

142

5,04

37

3,49

179

4,63

Sim

2.497

84,51

860

81,60

3.357

83,73

No

394

12,80

185

15,87

579

13,61

72

2,53

20

2,04

92

2,40

0,16

0,50

10

0,25

Sim

1.334

42,76

284

24,57

1.618

37,91

No

1.474

51,14

748

71,35

2.222

56,53

160

6,10

38

4,08

198

5,56

668

21,77

527

47,48

1.195

28,62

96

3,43

48

4,83

144

3,80

111

3,81

15

1,04

126

3,07

1.491

50,16

317

30,40

1.808

44,89

549

18,62

145

14,67

694

17,57

53

2,21

18

1,59

71

2,04

45
445
1.794
531
130
23

1,67
16,20
57,50
19,65
4,14
0,85

56
285
505
158
52
14

4,14
29,51
44,49
16,40
4,59
0,86

101
730
2.299
689
182
37

2,33
19,75
54,03
18,78
4,26
0,85

1.210
476
13
810
403
48
8

40,39
15,74
0,51
27,00
14,28
1,80
0,28

429
111
13
318
137
56
6

39,11
10,45
0,86
31,66
13,54
4,16
0,22

1.639
587
26
1.128
540
104
14

40,05
14,33
0,60
28,24
14,09
2,43
0,26

Sem informao
Evento relacionado ao trabalho

Sem informao
Evento considerado intencional

No sabe
Sem informao
Declarao de uso de bebida alcolicad

Sem informao
Local de ocorrncia
Domiclioe
Escola
rea de recreao
Via pblica
Outrosf
Sem informao
Natureza da leso
Sem leso
Contuso/entorse e luxao
Corte e lacerao
Fratura/amputao/traumasg
Outrosh
Sem informao
Parte do corpo atingida
Cabeai/pescoo
Coluna/trax/abdome
Genitais/nus
Membros superiores/ inferiores
Mltiplos rgos/regies
No se aplica
Sem informao

Continua

57

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=2.968)
n

Feminino (n=1.070)
n

Total (n=4.038)*
n

Natureza da agresso
Fsica
Sexual
Psicolgica
Negligncia/abandono
Outro
Sem informao

2.921
7
4
13
10
13

98,62
0,21
0,05
0,30
0,42
0,39

1.015
16
17
14
3
5

96,43
1,12
0,65
1,08
0,27
0,45

3.936
23
21
27
13
18

98,04
0,45
0,21
0,51
0,38
0,41

1.164
494
840
385
2
60
23

39,55
17,91
26,35
13,54
0,02
1,65
0,96

615
59
206
128
16
39
7

59,69
6,52
16,30
13,18
0,76
3,18
0,39

1.779
553
1.046
513
18
99
30

44,92
14,87
23,67
13,45
0,22
2,06
0,81

2.398
211
54
305

80,52
6,62
1,55
11,31

720
265
18
67

69,09
23,36
1,68
5,87

3.118
476
72
372

77,47
11,08
1,58
9,86

35
144
256
921
112
1.317
36
147

1,14
4,56
8,07
30,76
3,98
45,12
1,10
5,27

41
335
151
256
10
236
16
25

3,73
30,49
13,73
23,23
0,98
24,36
1,55
1,93

76
479
407
1.177
122
1.553
52
172

1,83
11,47
9,58
28,75
3,18
39,58
1,22
4,38

Manh (6h 11h59)

471

16,14

174

16,57

645

16,25

Tarde (12h 17h59)

719

24,68

277

27,27

996

25,37

Noite (18h 23h59)

1.029

34,52

409

37,46

1.438

35,31

744

24,66

208

18,69

952

23,07

Domingo

732

23,84

231

20,37

963

22,91

Segunda

350

12,28

161

16,09

511

13,29

Tera

257

10,42

93

10,97

350

10,57

Quarta

359

13,01

126

12,33

485

12,83

Quinta

349

10,49

130

11,81

479

10,85

Sexta

390

12,83

145

12,52

535

12,75

Sbado

528

17,13

183

15,90

711

16,80

Meio de agresso
Fora corporal/espancamento
Arma de fogo
Objeto perfurocortante
Objeto contundente
Ameaa
Outras agressesp
Sem informao
Sexo do agressor
Masculino
Feminino
Ambos os sexos
Sem informao
Agressor
Pai/me
Companheiro/Ex
Outro familiar
Amigo/conhecido
Agente legal pblico
Desconhecido
Outro
Sem informao
Perodo de atendimento

Madrugada (24h 5h59)


Dia de atendimento

Continua

58

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas

Masculino (n=2.968)
n

Feminino (n=1.070)
n

Total (n=4.038)*
n

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)


Alta

1.805

61,83

769

73,75

2.574

65,01

Internao hospitalarn

830

27,08

176

15,61

1.006

24,02

Encaminhamento ambulatorial

184

5,99

74

6,20

258

6,04

Outroso

89

3,12

32

3,16

121

3,13

Sem informao

60

1,97

19

1,28

79

1,79

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou portadora de deficincia mental grave.
d
Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.
e
Inclui residncia e habitao coletiva.
f
Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.
g
Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio, politraumatismo.
h
Inclui intoxicao, queimadura e outros.
i
Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.
p
Inclui envenenamento, substncia/objeto quente e outros
n
Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.
o
Inclui evaso/fuga, bito e outros.

59

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.2.1.6 Leso autoprovocada


Do total de atendimentos por leso autoprovocada (n=449) registrados em servios sentinelas de urgncia e emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal,
213 (45,2%) ocorreram entre os homens e 236 (54,8%) entre as mulheres. A maior
proporo dos atendimentos ocorreu entre adultos de 20 a 39 anos (57,5%). As
faixas etrias mais acometidas no sexo masculino foram de 20 a 39 anos (64,4%),
seguida de 10 a 19 anos (15%). No sexo feminino, a maior proporo de atendimentos tambm incluiu as pessoas de 20 a 39 anos (52,7%), seguidas de 10 a 19
anos (22,9%). Quanto raa/cor, os pardos foram os mais acometidos tanto entre
os homens (60,6%) quanto entre as mulheres (47,3%). As maiores propores de
atendimentos por leso autoprovocada foram observadas entre as pessoas com
escolaridade de 9 a 11 (34,8%) e de 5 a 8 (31,4%) anos de estudo (Tabela 6).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras
deficincias/sndromes) foi relatada em 7,7% de todos os atendimentos. Do total
de atendimentos por leso autoprovocada, 5,8% foram considerados como evento relacionado ao trabalho, variando de 4,6% entre as mulheres a 7,3% entre os
homens. O evento foi considerado como tentativa ou suicdio em 59,6% dos atendimentos (44,2% entre os homens e 71,8% entre as mulheres). A suspeita de consumo de bebida alcolica pelo paciente foi registrada em 26,3% dos atendimentos,
sendo maior entre os homens (36,4%) que entre as mulheres (18,8%) (Tabela 6).
Os eventos foram mais frequentes no domiclio (85,2%) e em via pblica (6,1%).
Foram mais frequentes os atendimentos em que a vtima apresentava leses do tipo
corte e lacerao (33,5%), bem como leses localizadas em mltiplos rgos/regies (40,4%) e membros (33,5%). A maioria das vtimas recebeu alta (49,7%) aps
o atendimento de emergncia inicial, enquanto 36,1% foram encaminhadas para
internao hospitalar e 9,8% foram transferidas para outro servio (Tabela 6).
Para os atendimentos decorrentes de leses autoprovocadas, os meios de
agresso mais utilizados foram envenenamento (47,4%) e objeto perfurocortante
(24,5%). As maiores propores de atendimentos por leses autoprovocadas foram
observadas no turno da noite (39,8%). Os atendimentos realizados durante sexta,
sbado e domingo representaram 45,6% do total de atendimentos por leso autoprovocada. No domingo, observou-se a maior proporo de atendimentos por essa
causa (20,2%) (Tabela 6).

60

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 6 Atendimentos por leso autoprovocada em servios sentinelas de urgncia e


emergncia em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=213)
n

Feminino (n=236)
n

Total (n=449)*
n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


6

3,13

2,54

11

2,81

10 a 19

0a9

35

15,00

70

29,44

105

22,91

20 a 39

129

63,35

130

52,73

259

57,53

40 a 59

28

11,73

26

13,25

54

12,57

60 e mais

15

6,80

1,30

19

3,79

0,00

0,73

0,40

Sem informao
Raa/cor
Branca

56

24,11

85

36,01

141

30,63

Preta

25

13,03

29

14,73

54

13,96

Amarela
Parda

1,22

1,08

1,14

126

60,62

115

47,33

241

53,34

Indgena

1,02

0,00

0,46

Sem informao

0,00

0,85

0,47

Escolaridade (anos de estudo)


0a4

37

15,51

24

12,66

61

13,95

5a8

61

33,35

68

29,71

129

31,36

9 a 11

74

34,18

90

35,35

164

34,82

12 e mais

15

7,09

31

12,51

46

10,06

0,84

1,05

0,95

24

9,03

20

8,72

44

8,86

No se aplicaa
Sem informao
Realiza alguma atividade remunerada
Sim

111

55,72

84

41,26

195

47,80

No

92

41,04

145

55,37

237

48,89

Sem informao

10

3,24

3,38

17

3,32

Possui algum tipo de deficincia


Sim

24

11,30

13

4,76

37

7,72

No

181

86,25

220

93,40

401

90,17

2,45

1,84

11

2,12

Sem informao
Populao em situao vulnervel
Cigano

0,00

0,00

0,00

Quilombola

0,00

0,00

0,00

Aldeado

0,24

0,26

0,25

Pessoa em situao de rua

0,00

0,00

0,00

Outro
Nenhum
Sem informao

3,02

1,75

2,32

204

96,56

227

96,76

431

96,67

0,18

1,22

0,75
Continua

61

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
Masculino (n=213)

Caractersticas

Feminino (n=236)
n

Total (n=449)*
n

Atendimento prvio em outro servio


Sim

55

31,11

48

24,54

103

27,51

No

154

67,62

184

74,09

338

71,16

1,27

1,37

1,32

Sem informao
Evento relacionado ao trabalho
Sim

20

7,29

4,60

27

5,82

No

184

89,82

223

92,56

407

91,32

2,89

2,85

15

2,87

Sem informao
Tentativa de suicdio
Sim

101

44,82

171

71,79

272

59,59

No

93

46,75

53

22,84

146

33,65

19

8,44

12

5,37

31

6,76

Sem informao
Declarao de uso de bebida alcolica

Sim

72

36,35

39

18,79

111

26,73

No

129

59,37

187

77,61

316

69,36

12

4,28

10

3,60

22

3,91
85,19

Sem informao
Local de ocorrncia

160

78,58

213

90,66

373

Escola

0,14

1,36

0,81

rea de recreao

0,66

0,00

0,30

Via pblica

23

11,38

1,76

30

6,11

Outrosf

23

7,67

12

5,83

35

6,66

1,57

0,39

0,92

Domiclioe

Sem informao
Natureza da leso
Sem leso

10

3,58

26

10,31

36

7,26

Contuso/entorse e luxao

18

8,34

10

3,85

28

5,88
33,50

103

47,62

53

21,84

156

Fratura/amputao/traumasg

Corte e lacerao

14

7,55

4,34

23

5,79

Outrosh

65

31,88

138

59,67

203

47,10

1,03

0,00

0,47

Cabeai /pescoo

33

12,84

11

3,94

44

7,97

Coluna/trax/abdome

12

5,71

17

6,20

29

5,98

Sem informao
Parte do corpo atingida

Genitais/nus

0,00

0,00

0,00

94

46,79

54

22,59

148

33,53

Mltiplos rgos/regies

54

28,36

105

50,25

159

40,35

No se aplica

18

5,96

45

16,30

63

11,62

0,33

0,73

0,55

Membros superiores/inferiores

Sem informao

Continua

62

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas

Masculino (n=213)
n

Feminino (n=236)

Total (n=449)*
n

Meio utilizado
Envenenamento

63

30,78

139

61,19

202

Enforcamento

13

4,39

2,67

19

3,44

Arma de fogo

12

4,96

0,41

13

2,47

Objeto perfurocortante

69

33,49

44

17,16

113

24,54

4,33

3,62

16

3,94

39

17,81

35

13,39

74

15,39

4,25

1,56

12

2,78

Precipitao de lugar elevado


Outro meio
Sem informao

47,44

Perodo de atendimento
Manh (6h 11h59)

36

15,20

37

14,93

73

15,05

Tarde (12h 17h59)

54

21,78

72

31,59

126

27,16

Noite (18h 23h59)

84

41,92

88

38,13

172

39,84

Madrugada (24h 5h59)

37

21,09

38

15,35

75

17,94

Dia de atendimento
Domingo

41

18,76

52

21,33

93

20,17

Segunda

29

15,48

26

10,00

55

12,48

Tera

24

12,85

17

9,79

41

11,17

Quarta

37

15,75

39

13,66

76

14,61

Quinta

31

15,53

39

16,70

70

16,17

Sexta

25

9,31

32

13,35

57

11,52

Sbado

26

12,32

31

15,16

57

13,88

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)


114

51,59

118

48,19

232

49,73

Internao hospitalarn

Alta

65

31,87

88

39,55

153

36,07

Encaminhamento ambulatorial

17

9,50

22

9,97

39

9,76

Outroso

10

4,27

1,38

13

2,69

2,77

0,91

12

1,75

Sem informao

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou com deficincia mental grave.
d
Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.
e
Inclui residncia e habitao coletiva.
f
Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.
g
Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio e politraumatismo.
h
Inclui intoxicao, queimadura e outros.
i
Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.
n
Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.
o
Inclui evaso/fuga, bito e outros.

63

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.2.2 Municpios Selecionados


O Viva Inqurito 2011 foi realizado em 29 servios sentinelas de urgncia e
emergncia de 11 municpios selecionados, conforme apresentado no Quadro 2.
Quadro 4 Nmero de turnos sorteados e realizados, mdia de entrevistas por turno e
atendimentos registrados, segundo unidade da Federao, municpio e servios
de urgncia e emergncia selecionados para a realizao do Viva Inqurito 2011.
Municpios Brasil, 2011
UF

Cidade

CE

Sobral

PA

Ananindeua

CNES

3021114
3987884
2328682

Jaboato dos
Guararapes

Unidade de sade
Santa Casa de
Misericrdia de Sobral
Hospital Metropolitano de
Urgncia e Emergncia
Unidade de Urgncia e
Emergncia Cidade Nova

2711990

Hospital Jaboato Prazeres

6618464

Upa Barra de Jangada

6562205

Upa Curado

N de
N de
Mdia de
turnos
turnos entrevistas
sorteados realizados por turno

DP

Amostra
realizada
1.944

60

32,4

14,0

21

21

36,6

14,2

21

21

45,5

19,1

28

28

6,9

5,1

1.725

28

23

10,3

5,4

28

25

24,2

18,9

6558992

Upa Engenho Velho

28

22

27,2

21,4

2345021

SPA Olinda

53

4,2

3,4

56

18,3

16,0

60

37,4

23,1

20

20

18,2

8,0

20

20

7,5

3,9

20

20

26,4

13,7

32

32

22,0

10,5

32

32

11,5

5,7

46

2,7

1,5

Ribeiro Preto 2082187 Hospital das Clnicas Faepa


2081164
Hospital Santa Lydia

51

2,8

1,4

57

6,9

3,7

2084414 Santa Casa de Ribeiro Preto

44

2,3

1,5

PE
Olinda

2344882 Upa Hospital do Tricentenrio


6443397
2079798

Campinas

2082128
2081490

Upa Olinda Gregrio


Loureno Bezerra
Hospital das Clnicas da
Unicamp de Campinas
Hospital e Maternidade
Celso Pierro
Hospital Municipal Dr.
Mario Gatti Campinas

2080028 Hospital Pblico de Diadema


Diadema
SP

Jundia

Pronto-Socorro Municipal
2801051
de Diadema
Hospital Beneficncia
2080400
Imaculada Conceio

2786435

Hospital So Vicente

60

23,8

8,5

3012212

Hospital Universitrio

60

7,1

3,6

1.634

3.488

1.041

1.073

764

1.856
Continua

64

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
UF

Cidade

CNES

2080427
Guarulhos
2082861
8923
Santo Andr
21520
SP
2077396
So Jos do
Rio Preto

2798298
2096854
6270093

Unidade de sade
Hospital Municipal da
Criana (HMC)
Hospital Municipal de
Urgncias (HMU)
Centro Hospitalar de
Santo Andr (CHM)
Pronto Atendimento
Vila Luzita
Hospital de Base de So
Jos do Rio Preto
Santa Casa de Misericrdia
de So Jos do Rio Preto
Upa Central So Jos
do Rio Preto
Upa Regio Norte So
Jos do Rio Preto

N de
N de
Mdia de
turnos
turnos entrevistas
sorteados realizados por turno

DP

24

24

6,8

4,1

24

24

49,2

20,2

60

28,9

10,8

59

15,3

7,9

22

22

14,6

6,6

22

22

6,1

3,3

22

22

25,5

11,8

22

22

21,7

8,2

Amostra
realizada

1.345

2641

1492

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
DP: Desvio-Padro
* No houve sorteio de turnos. Municpio realizou todos os 60 turnos da pesquisa.

Excluindo-se os casos com tipo de ocorrncia sem informao, foram registrados 18.959 atendimentos, dos quais 17.504 (92,2%) foram devidos a causas acidentais e 1.455 (7,8%) foram classificados como eventos resultantes de
violncia. Os indivduos do sexo masculino representaram a maior proporo
dentre os atendimentos, variando de 62,7% para os acidentes a 68,3% para as
violncias. Entre os atendimentos por acidentes, a faixa etria mais prevalente
foi a de 20 a 39 anos (40,1%), seguida da faixa etria de 10 a 19 anos (20,4%).
As pessoas de 20 a 39 anos (53,4%) foram as vtimas mais acometidas por violncias. Crianas (zero a 9 anos) e idosos ( 60 anos) apresentaram, proporcionalmente, maior frequncia entre os atendimentos por acidentes (11,8% e 8,8%)
que por violncias (4,7% e 3,8%). Atendimentos envolvendo pessoas com cor
da pele parda e branca apresentaram maior frequncia para ambos os tipos de
evento, porm a proporo de pessoas com pele parda e preta foi maior entre as
violncias (59,1% e 9,3%) que entre os acidentes (49% e 8,3%). Quanto escolaridade, a maior proporo de atendimentos por acidentes foi observada entre
os indivduos que referiram ter concludo de 9 a 11 (36,1%) e de 5 a 8 (27,3%)
anos de estudo. Entre os atendimentos por violncia, as maiores propores
foram identificadas entre aqueles com 9 a 11 (33,3%) e com 5 a 8 (31,9%) anos
de estudo (Tabela 7).

65

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 7 Atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de urgncia e


emergncia em 11 municpios selecionados Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Acidentes (n=17.504)
n

Violncias (n=1.455)
n

Total (n=18.959)
n

Sexo
Masculino

10.863

62,73

978

68,33 11.841

63,17

Feminino

6.593

37,09

471

31,38

7.064

36,64

48

0,18

0,29

54

0,19

0a9

2.395

11,76

80

4,66

2.475

11,20

10 a 19

3.559

20,39

315

21,64

3.874

20,49

20 a 39

6.750

40,09

746

53,41

7.496

41,14

40 a 59

3.239

18,94

257

16,16

3.496

18,72

60 e mais

1.544

8,75

51

3,76

1.595

8,36

17

0,06

0,37

23

0,08

Branca

7.195

40,33

464

28,91

7.659

39,44

Preta

1.718

8,73

160

9,32

1.878

8,78

220

1,34

23

1,64

243

1,36

Sem informao
Faixa etria Ciclos da vida (anos)

Sem informao
Raa/cor

Amarela
Parda

8.257

48,99

794

59,14

9.051

49,78

Indgena

53

0,29

0,53

60

0,31

Sem informao

61

0,32

0,46

68

0,33

0a4

4.593

25,40

314

21,65

4.907

25,10

5a8

4.701

27,28

460

31,84

5.161

27,63

9 a 11

6.093

36,08

473

33,34

6.566

35,86

1.012

6,16

77

5,43

1.089

6,10

Escolaridade (anos de estudo)

12 e mais
No se aplica

719

3,11

29

1,69

748

3,00

Sem informao

386

1,97

102

6,04

488

2,29

Sim

8.580

51,56

694

48,79

9.274

51,34

No

8.598

46,57

689

46,64

9.287

46,58

326

1,87

72

4,57

398

2,08

Sim

588

3,02

52

3,09

640

3,03

No

16.692

95,84

1354

93,87 18.046

95,69

224

1,14

49

Realiza alguma atividade remunerada

Sem informao
Possui algum tipo de deficincia

Sem informao

3,03

273

1,28
Continua

66

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas

Acidentes (n=17.504)
n

Violncias (n=1.455)
n

Total (n=18.959)

Populao em situao vulnervel


Cigano

103

0,67

12

1,04

115

0,70

47

0,24

0,34

53

0,25

0,04

0,00

0,04

26

0,13

0,79

35

0,18

1.078

9,32

191

19,47

1.269

10,11

16.152

89,09

1222

77,33 17.374

88,17

90

0,51

15

1,02

105

0,55

975

4,68

103

6,03

1.078

4,79

Veculo particular

8.911

51,71

525

37,00

9.436

50,56

nibus/micro-nibus

3.454

19,90

159

10,56

3.613

19,17

Assistncia pr-hospitalar b

3.480

19,85

499

34,81

3.979

21,02

Outros

470

2,78

149

10,17

619

3,36

Sem informao

214

1,08

20

1,43

234

1,11

Quilombola
Aldeado
Pessoa em situao de rua
Outro
Nenhum
Sem informao

Meio de locomoo da vtima para chegar ao hospital


A p

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou com deficincia mental grave.
b
Inclui Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu), ambulncia e resgate.
c
Inclui viatura policial e outros.

As vtimas de acidentes utilizaram mais frequentemente o veculo particular


(51,7%) e nibus e micro-nibus (19,9%) como meios de locomoo para chegar ao
hospital. Entre as vtimas de violncia, os meios de locomoo mais utilizados foram
veculo particular (37%) e unidades de assistncia pr-hospitalar (34,8%) (Grfico 8).
Grfico 8 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, segundo meio de locomoo por tipo de ocorrncia, em 11
municpios selecionados Brasil, 2011
60
50

40
30

Acidentes

20

Violncias

10
0

A p

Veculo particular nibus/micro-nibus

Assistncia
pr-hospitalar

Outros

Sem informao

Meio de locomoo para chegar ao servio de urgncia e emergncia

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

67

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

O tipo de ocorrncia mais frequente foram as quedas (35,8%), seguidas por


acidentes de transporte (23,3%) e agresses (6,6%). Outros acidentes (sufocao,
corpo estranho, afogamento, envenenamento/intoxicao, ferimento por objeto
perfurocortante, ferimento por arma de fogo, acidentes com animais, quedas de
objetos sobre pessoa, choque contra objetos/pessoas, entorse e compresso dentro/entre objetos) corresponderam a 31,7% das ocorrncias (Grfico 9).

35,8

31,7

1,3

1,2

0,1

Leso

Interveno

Agresso

Acidente
transporte

6,6

Queimadura

23,3

Outros acidentes

40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0

Queda

Grfico 9 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas


de urgncia e emergncia, segundo tipos de ocorrncia, em 11 municpios
selecionados Brasil, 2011

Tipo de ocorrncia

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

Os eventos acidentais apresentam um primeiro pico por volta das 10h, no entanto se verifica maior frequncia de acidentes no perodo da tarde at por volta das
20h. Isto , no perodo diurno, os eventos acidentais apresentam maior frequncia de
ocorrncia. Ao contrrio, os eventos violentos, apresentaram proporo de ocorrncia superior aos acidentes durante a noite e a madrugada, com frequncia mxima
por volta das 20h, embora com tendncia de aumento na frequncia de ocorrncia
durante o dia (Grfico 10).

68

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Grfico 10 Distribuio proporcional de atendimentos por violncias e acidentes em servios


sentinelas de urgncia e emergncia, segundo hora de ocorrncia, em 11
municpios selecionados Brasil, 2011
Acidentes

Violncias

12
10

8
6
4
2
0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Hora de ocorrncia

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de


Violncias e Acidentes (Viva).

Percebeu-se, quanto ao dia, que a maior frequncia de atendimentos ocorreu principalmente durante o sbado e o domingo, quando as propores decorrentes de violncias superaram os atendimentos por causas acidentais. Porm, durante o perodo que vai de segunda-feira a sexta-feira, a frequncia de atendimentos por eventos
acidentais foi superior frequncia observada para os atendimentos resultantes de
violncias (Grfico 11).
Grfico 11 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas
de urgncia e emergncia, segundo dia de atendimento, em 11 municpios
selecionados Brasil, 2011
Acidentes

Violncias

30
25

20
15
10
5
0

domingo

segunda

tera

quarta

quinta

sexta

sbado

Dia de atendimento

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

69

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

A proporo de atendimentos de pacientes vtimas de causas externas que haviam recebido atendimento prvio em outros servios de urgncia e emergncia
foi de 3% em Diadema/SP e 4,9% em Jaboato dos Guararapes/PE. Os municpios
onde se percebeu maior frequncia de atendimento prvio para as vtimas de causas externas foram Ananindeua/PA (17,4%) e Sobral/CE (23,3%) (Grfico 12).
Grfico 12 Distribuio de atendimentos por violncias e acidentes em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, segundo o atendimento prvio em outro servio, em 11
municpios selecionados Brasil, 2011
25

20
15
10
5
Sobral

Ananindeua

Guarulhos

Campinas

Olinda

Santo Andr

So Jos do Rio
Preto

Ribeiro Preto

Jundia

Jaboato dos
Guararapes

Diadema

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

2.2.2.1 Todos os acidentes


Foram registrados 17.504 atendimentos por acidentes nos servios de urgncia e
emergncia selecionados em 11 municpios selecionados. Predominaram os acidentes de transporte (25,3%), seguidos pelas quedas (38,9%) e queimaduras (1,4%). Os
demais acidentes corresponderam a 34,4% dos atendimentos (Grfico 13).
Grfico 13 Distribuio de atendimentos em servios sentinelas de urgncia e emergncia,
segundo tipo de acidente, em 11 municpios selecionados Brasil, 2011
38,9

40

34,4

35
30
%

25

25,3

20
15
10
5
0

1,4
Acidente de
transporte

Queda

Queimadura

Outros acidentes

Tipos de acidentes

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia


de Violncias e Acidentes (Viva).

70

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

2.2.2.2 Acidentes de transporte


Do total de atendimentos por acidentes de transporte (n=4.413) registrados em
servios sentinelas de urgncia e emergncia em 11 municpios selecionados, 3.225
(73,4%) ocorreram entre homens. A maior proporo dos atendimentos ocorreu
entre adolescentes e adultos jovens. A faixa etria de 20 a 39 anos foi a mais acometida tanto no sexo masculino (58,5%) quanto no sexo feminino (47,2%). Quanto
raa/cor, os pardos foram os mais acometidos tanto entre os homens (56,2%) quanto entre as mulheres (54,9%). As maiores propores de atendimentos por acidentes
de transporte foram observadas entre as pessoas com 9 a 11 anos de estudo (43,4%),
tanto para homens como para mulheres (Tabela 8).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras deficincias/sndromes) foi relatada em 2,1% de todos os atendimentos por
acidentes de transporte. Do total de atendimentos por essa causa, 23,5% foram
considerados como evento relacionado ao trabalho, variando de 17,1% entre as
mulheres a 25,8% entre os homens. O evento foi considerado acidental em 95,7%
dos atendimentos (Tabela 8).
A suspeita de consumo de bebida alcolica pelo paciente foi registrada em
15,8% dos atendimentos, sendo maior entre os homens (18,8%) que entre as mulheres (7,5%) (Tabela 8).
Os acidentes de transporte foram predominantes em via pblica (93,3%), apresentando distribuio semelhante entre homens (93,7%) e mulheres (92,1%).
Foram mais frequentes os atendimentos em que a vtima apresentava leses do
tipo fraturas/amputaes/traumas (36,7%), bem como leses localizadas nos
membros (59,1%). A maioria das vtimas recebeu alta (67%) aps o atendimento
de emergncia inicial, enquanto 25,3% foram encaminhadas para a internao
hospitalar e 5% foram transferidas para outro servio. As maiores propores de
atendimento por acidentes de transporte foram observadas nos turnos da noite
(34,7%), da tarde (28,9%) e durante o final de semana: no perodo de sexta-feira a
domingo foram realizados 46,7% dos atendimentos (Tabela 8).
Entre os acidentes de transporte registrados, os tipos de vtima mais frequentes foram os condutores (65,7%) e os passageiros (23,1%). No sexo masculino, predominaram os condutores (77,1%), enquanto no sexo feminino predominaram as
vtimas na condio de passageiras (49,5%). A motocicleta (59,3%) foi o meio de
locomoo utilizado pela maioria das vtimas de acidentes de transporte, variando
de 49% entre as mulheres a 63% entre os homens. A bicicleta (15,3%) foi o segundo meio de locomoo mais frequente entre os atendimentos registrados. A outra
parte contra a qual as vtimas de acidente de transporte se chocaram ou envolveram

71

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

durante o acidente foram automvel (26,4%), motocicleta (15,1%) e objeto fixo


(8,1%). Entre as vtimas ocupantes de automvel, 44,9% referiram o uso de cinto de
segurana no momento do acidente. O uso de capacete entre os motociclistas envolvidos em acidentes foi relatado em 66% dos atendimentos. O uso de dispositivo de reteno para transporte de crianas foi relatado em 4,8% dos atendimentos (Tabela 8).
Tabela 8 Atendimentos por acidentes de transporte em servios sentinelas de urgncia e
emergncia em 11 municpios selecionados Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=3.225) Feminino (n=1.188) Total (n=4.413)*


n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


0a9

158

4,72

112

9,05

270

5,87

10 a 19

601

17,82

240

20,65

841

18,57

20 a 39

1.844

58,48

572

47,18

2.416

55,48

40 a 59

509

15,89

185

16,44

694

16,04

60 e mais

109

2,97

79

6,68

188

3,96

0,12

0,00

0,09

1.116

32,89

473

36,10

1.589

33,74

338

9,32

87

6,84

425

8,66

35

1,12

19

1,76

54

1,29

1.717

56,15

602

54,89

2.319

55,82

10

0,25

0,06

11

0,20

0,26

0,34

15

0,28

Sem informao
Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indgena
Sem informao
Escolaridade (anos de estudo)
0a4

580

18,09

225

19,96

805

18,58

5a8

851

26,15

286

25,15

1.137

25,89

1.433

44,87

487

39,20

1.920

43,36

220

7,02

132

11,26

352

8,15

9 a 11
12 e mais

32

0,86

35

2,63

67

1,33

109

3,01

23

1,80

132

2,69

Sim

2.215

69,54

596

50,15

2.811

64,38

No

932

28,21

577

48,68

1.509

33,65

78

2,25

15

1,17

93

1,97

Sim

74

2,09

27

1,97

101

2,06

No

3.080

96,05

1146

96,96

4.226

96,29

71

1,86

15

1,07

86

1,65

No se aplica

Sem informao
Realiza alguma atividade remunerada

Sem informao
Possui algum tipo de deficincia

Sem informao

Continua

72

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=3.225) Feminino (n=1.188) Total (n=4.413)*


n

Populao em situao vulnervel


Cigano

21

0,70

0,52

29

0,65

Quilombola

10

0,31

0,64

18

0,40

Aldeado

0,07

0,12

0,08

10

0,29

0,12

11

0,25

277

12,34

115

14,48

392

12,90

2.887

85,77

1045

83,14

3.932

85,07

17

0,53

10

0,97

27

0,65

Sim

1.044

32,60

342

29,64

1.386

31,81

No

2.137

66,28

836

69,66

2.973

67,18

44

1,13

10

0,70

54

1,01

Sim

841

25,83

211

17,06

1.052

23,50

No

2.310

72,21

950

80,69

3.260

74,47

74

1,96

27

2,25

101

2,04

No

94

3,08

35

2,81

129

3,01

Sim

3.075

95,44

1143

96,40

4.218

95,70

Pessoa em situao de rua


Outro
Nenhum
Sem informao
Atendimento prvio em outro servio

Sem informao
Evento relacionado ao trabalho

Sem informao
Evento considerado acidental

No sabe

39

1,13

0,69

47

1,01

Sem informao

17

0,34

0,10

19

0,28

Sim

619

18,75

98

7,53

717

15,77

No

2.542

79,57

1075

91,33

3.617

82,70

64

1,68

15

1,13

79

1,53

79

2,39

38

3,31

117

2,63

Declarao de uso de bebida alcolicad

Sem informao
Local de ocorrncia
Domiclioe
Escola

0,18

0,20

0,19

42

1,22

0,69

51

1,08

3.006

93,68

1090

92,09

4.096

93,26

71

2,12

46

3,51

117

2,49

20

0,41

0,20

23

0,35

72

2,19

54

4,56

126

2,82

Contuso/entorse e luxao

995

31,19

459

37,78

1.454

32,94

Corte e lacerao

830

25,32

244

20,67

1.074

rea de recreao
Via pblica
Outros

Sem informao
Natureza da leso
Sem leso

24,08
Continua

73

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=3.225) Feminino (n=1.188) Total (n=4.413)*


n

1.208

38,12

388

33,86

1.596

36,99

68

1,69

34

2,24

102

1,84

52

1,49

0,88

61

1,33

Cabeai/pescoo

542

17,55

180

16,44

722

17,25

Coluna/trax/abdome

204

6,04

85

6,67

289

6,20

0,24

0,22

11

0,23

Fratura/amputao/traumasg
Outros

Sem informao
Parte do corpo atingida

Genitais/nus
Membros superiores/ inferiores

1.877

58,64

708

60,27

2.585

59,07

485

14,30

155

11,46

640

13,55

No se aplica

78

2,36

54

4,56

132

2,94

Sem informao

30

0,88

0,38

34

0,75

274

8,62

181

15,32

455

10,40

2.489

77,10

402

34,26

2.891

65,71

438

13,57

596

49,54

1.034

23,13

Mltiplos rgos/regies

Tipo de vtima
Pedestre
Condutor
Passageiro
Outro

10

0,25

0,25

13

0,25

Sem informao

14

0,46

0,64

20

0,51

258

8,23

178

15,18

436

10,08

Meio de locomoo da vtima


A p

221

6,87

125

9,91

346

7,68

2.021

62,97

571

49,04

2.592

59,27

Bicicleta

532

16,38

140

12,44

672

15,33

nibus/micro-nibus/outros

160

4,62

160

12,29

320

6,66

33

0,92

14

1,15

47

0,98

Automvel

889

26,83

313

25,04

1.202

26,36

Motocicleta

442

14,28

193

17,18

635

15,05

Automvel
Motocicleta

Sem informao
Outra parte envolvida

Bicicleta
Objeto fixo
Outrosj
Sem informao
Cinto

2,49

34

2,42

108

2,48

8,86

66

6,15

327

8,14

1.151

36,03

449

38,69

1.600

36,74

408

11,50

133

10,52

541

11,24

98

44,90

59

44,78

157

44,86

1.403

66,91

369

62,79

1.772

66,00

Sim
Capacete
Sim

74
261

Continua

74

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas

Masculino (n=3.225) Feminino (n=1.188) Total (n=4.413)*


n

Dispositivo de reteno para crianam


Sim

6,78

2,79

4,81

Perodo de atendimento
Manh (6h 11h59)

850

25,83

297

26,02

1.147

25,88

Tarde (12h 17h59)

942

28,29

368

30,43

1.310

28,86

Noite (18h 23h59)

1.064

34,46

423

35,45

1.487

34,73

360

11,41

99

8,10

459

10,53

Domingo

620

19,09

218

17,81

838

18,75

Segunda

449

14,38

160

14,54

609

14,42

Tera

345

10,78

139

11,25

484

10,90

Madrugada (24h 5h59)


Dia de atendimento

Quarta

414

12,96

144

12,18

558

12,75

Quinta

445

14,26

196

18,01

641

15,26

Sexta

409

12,43

154

12,71

563

12,51

Sbado

516

16,10

168

13,51

684

15,41

2.162

65,51

862

71,01

3.024

66,97

812

26,61

248

21,54

1.060

25,27

155

5,16

41

4,68

196

5,03

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)


Alta
Internao hospitalar

Encaminhamento ambulatorial
Outros

Sem informao

62

1,80

22

1,88

84

1,82

34

0,91

15

0,89

49

0,91

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou com deficincia mental grave.
d
Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.
e
Inclui residncia e habitao coletiva.
f
Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.
g
Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio e politraumatismo.
h
Inclui intoxicao, queimadura e outros.
i
Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.
j
Inclui nibus /micro-nibus, animal e outros.
k
Inclui somente acidentes de transporte envolvendo automvel.
l
Inclui somente acidentes de transporte envolvendo motocicleta.
m
Inclui somente acidentes de transporte envolvendo automvel e crianas menores de 10 anos de idade.
n
Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.
o
Inclui evaso/fuga, bito e outros.

75

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.2.2.3 Quedas
Do total de atendimentos por quedas (n=6.701) registrados em servios sentinelas de urgncia e emergncia de 11 municpios selecionados, 3.472 (52,4%)
ocorreram entre homens. A maior proporo dos atendimentos ocorreu entre
adultos de 20 a 39 anos. As faixas etrias mais acometidas no sexo masculino
foram de 20 a 39 anos (29,1%) e de 10 a 19 anos (23,3%). No sexo feminino, a
maior proporo de atendimentos incluiu as pessoas de 20 a 39 anos (25,7%) e de
40 a 59 anos (22,7%). Quanto raa/cor, a cor parda foi a mais acometida entre os
homens (49,6%) e a branca entre as mulheres (46,7%). As maiores propores de
atendimentos por quedas foram observadas entre as pessoas com escolaridade de
zero a 4 (33,2%) anos de estudo, variando de 31% entre os homens a 35,6% entre
as mulheres (Tabela 9).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras
deficincias/sndromes) foi relatada em 4,4% de todos os atendimentos por quedas.
Do total de atendimentos por essa causa, 14,4% foram considerados como evento
relacionado ao trabalho, variando de 12% entre as mulheres a 16,5% entre os homens. O evento foi considerado acidental em 92% dos atendimentos. A suspeita de
consumo de bebida alcolica pelo paciente foi registrada em 4,7% dos atendimentos, sendo maior entre os homens (7,3%) que em mulheres (1,9%) (Tabela 9).
As quedas foram predominantes no domiclio (51,8%) e em via pblica (18%),
sendo que a proporo de quedas ocorridas no domiclio foi superior entre as
mulheres (60,5%) em relao aos homens (43,9%). Foram mais frequentes os
atendimentos em que a vtima apresentava leses do tipo contuso/entorse/luxao (58,2%), bem como leses localizadas nos membros (67,9%) e cabea/pescoo (16,2%). A maioria das vtimas recebeu alta (79,7%) aps o atendimento
de emergncia inicial, enquanto 11,3% foram encaminhadas para a internao
hospitalar e 7,5% foram transferidas para outro servio. As maiores propores de
atendimento por quedas foram observadas nos turnos da tarde (37%) e da noite
(30,1%). Em ambos os sexos, predominaram as quedas de mesmo nvel (58,1%) e
as de escada/degrau (18%) (Tabela 9).

76

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 9 Atendimentos por quedas em servios sentinelas de urgncia e emergncia em 11


municpios selecionados Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=3.472) Feminino (n=3.229) Total (n=6.701)*


n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


0a9

773

18,31

542

14,66

1.315

16,57

10 a 19

764

23,30

527

16,40

1.291

20,02

20 a 39

939

29,08

787

25,72

1.726

27,48

40 a 59

623

18,69

704

22,74

1.327

20,62

60 e mais

371

10,57

664

20,40

1.035

15,25

0,04

0,08

0,06

1.435

39,27

1.528

46,73

2.963

42,82

354

9,21

297

8,15

651

8,71

38

1,25

49

1,55

87

1,40

Sem informao
Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda

1.620

49,56

1.338

42,99

2.958

46,43

Indgena

15

0,47

0,33

23

0,40

Sem informao

10

0,25

0,25

19

0,25

0a4

1.141

31,00

1.171

35,59

2.312

33,18

5a8

955

29,19

753

24,04

1.708

26,73

9 a 11

918

28,53

903

29,20

1.821

28,85

127

3,87

153

5,23

280

4,52

236

4,96

180

4,14

416

4,57

95

2,46

69

1,80

164

2,15

Sim

1.386

43,46

979

33,01

2.365

38,48

No

1.989

53,73

2.203

65,60

4.192

59,39

97

2,80

47

1,39

144

2,13

Sim

169

4,42

164

4,43

333

4,42

No

3.242

94,05

3.035

94,78

6.277

94,40

61

1,53

30

0,79

91

1,18

Cigano

14

0,46

20

0,61

34

0,54

Quilombola

Escolaridade (anos de estudo)

12 e mais
No se aplica

Sem informao
Realiza alguma atividade remunerada

Sem informao
Possui algum tipo de deficincia

Sem informao
Populao em situao vulnervel

10

0,24

0,08

14

0,16

Aldeado

0,02

0,09

0,05

Pessoa em situao de rua

0,19

0,11

13

0,15

232

10,35

161

7,36

393

8,93

Outro

Continua

77

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
Caractersticas
Nenhum
Sem informao

Masculino (n=3.472) Feminino (n=3.229) Total (n=6.701)*


n

3.186

88,17

3.017

91,11

6.203

89,57

20

0,57

20

0,65

40

0,61

861
2.571

24,30
74,70

814
2.384

24,22
74,79

1.675
4.955

24,26
74,74

40

1,00

31

0,99

71

0,99

Atendimento prvio em outro servio


Sim
No
Sem informao
Evento relacionado ao trabalho
Sim

550

16,51

347

12,04

897

14,38

No

2.812

80,79

2.810

86,06

5.622

83,30

110

2,70

72

1,90

182

2,32

Sem informao
Evento considerado acidental
No

18

0,45

13

0,47

31

0,46

Sim

3.428

99,07

3.194

98,97

6.622

99,02

20

0,37

13

0,36

33

0,37

0,11

0,21

15

0,16

286
3.145
41

7,26
91,80
0,95

74
3.121
34

1,90
97,30
0,80

360
6.266
75

4,70
94,42
0,88

1.535

43,90

1.978

60,50

3513

51,80

317

8,78

246

7,21

563

8,03

No sabe
Sem informao
Declarao de uso de bebida alcolicad
Sim
No
Sem informao
Local de ocorrncia
Domiclioe
Escola
rea de recreao

427

13,45

116

3,57

543

8,74

Via pblica

603

16,70

582

19,52

1.185

18,04

Outrosf

560

16,51

282

8,58

842

12,73

30

0,66

25

0,63

55

0,65

Sem informao
Natureza da leso
Sem leso

136

3,05

170

4,19

306

3,59

1.804

54,72

1.908

62,03

3.712

58,20

617

16,51

373

10,78

990

13,78

815

23,40

699

20,99

1.514

22,25

61

1,35

44

1,06

105

1,21

39

0,98

35

0,95

74

0,97

Cabeai/pescoo

773

18,30

511

13,96

1.284

16,23

Coluna/trax/abdome

268

8,42

237

7,59

505

8,03

0,05

0,10

0,07

2.155

66,08

2.175

69,87

4.330

67,88

125

3,82

110

3,63

235

Contuso/entorse e luxao
Corte e lacerao
Fratura/amputao/traumas
Outros

Sem informao
Parte do corpo atingida

Genitais/nus
Membros superiores/inferiores
Mltiplos rgos/regies

3,73
Continua

78

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
No se aplica

Masculino (n=3.472) Feminino (n=3.229) Total (n=6.701)*


n

139

3,14

175

4,51

314

3,79

0,19

16

0,35

24

0,26

Mesmo nvel

1.933

56,10

1.911

60,25

3.844

58,08

Leito/moblia

251

6,65

327

9,84

578

8,17

Escada/degrau

557

16,01

647

20,16

1.204

17,99

Sem informao
Tipo de queda

rvore/telhado/laje/andaime

318

10,34

46

1,72

364

6,23

Buraco/outros nveis

378

10,06

271

7,49

649

8,84

35

0,84

27

0,53

62

0,69

Manh (6h 11h59)

1.021

29,38

1.008

30,94

2.029

30,12

Tarde (12h 17h59)

1.299

37,31

1.187

36,59

2.486

36,97

Noite (18h 23h59)

1.007

29,14

912

28,73

1.919

28,95

138

4,17

112

3,74

250

3,97

Domingo

506

14,99

385

12,09

891

13,61

Segunda

568

16,93

571

18,24

1.139

17,55

Tera

440

13,15

437

13,96

877

13,54

Sem informao
Perodo de atendimento

Madrugada (24h 5h59)


Dia de atendimento

Quarta

452

11,77

389

10,99

841

11,40

Quinta

623

19,13

531

17,36

1.154

18,29

Sexta

438

11,38

494

14,66

932

12,94

Sbado

412

12,64

381

12,69

793

12,67

2.699

77,15

2.649

82,39

5.348

79,65

Internao hospitalarn

464

12,52

362

9,97

826

11,30

Encaminhamento ambulatorial

225

8,63

159

6,21

384

7,48

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)


Alta

Outros

Sem informao

44

1,11

33

0,94

77

1,03

40

0,59

26

0,49

66

0,55

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou com deficincia mental grave.
d
Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.
e
Inclui residncia e habitao coletiva.
f
Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.
g
Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio e politraumatismo.
h
Inclui intoxicao, queimadura e outros.
i
Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.
n
Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.
o
Inclui evaso/fuga, bito e outros.

79

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.2.2.4 Violncias
Entre os atendimentos, observa-se que 84,8% foram agresses e 15,2% foram
leses autoprovocadas.
Grfico 14 Distribuio de atendimentos por violncias em servios sentinelas de urgncia e
emergncia, por tipo de violncia, em 11 municpios selecionados Brasil, 2011
84,8

90
80
70

60
50
40
30
20

15,2

10
0

Leso autoprovocada

Agresses

Tipos de violncias
Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia
de Violncias e Acidentes (Viva).

2.2.2.5 Agresses
Do total de atendimentos por agresses (n=1.214) registrados em servios
sentinelas de urgncia e emergncia de 11 municpios selecionados, 852 (71,1%)
ocorreram entre homens. A maior proporo dos atendimentos ocorreu entre
adultos de 20 a 39 anos (53,3%). As faixas etrias mais acometidas no sexo masculino foram de 20 a 39 anos (54,2%), seguidas das de 10 a 19 anos (20,3%) e de 40 a
59 anos (17,2%). No sexo feminino, a maior proporo de atendimentos tambm
incluiu as pessoas de 20 a 39 anos (51%), seguidas das de 10 a 19 anos (21,2%) e
de 40 a 59 anos (12,9%). Quanto raa/cor, os pardos foram os mais acometidos
tanto entre os homens (65,3%) quanto entre as mulheres (52,7%). As maiores propores de atendimentos por agresses foram observadas entre as pessoas com
escolaridade de 5 a 8 (33,0%) e de 9 a 11 (31,9%) anos de estudo (Tabela 10).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras
deficincias/sndromes) foi relatada em 2,5% de todos os atendimentos. Do total de
atendimentos por agresses, 12,9% foram considerados como evento relacionado
ao trabalho, variando de 6,9% entre as mulheres a 15,3% entre os homens. O evento
foi considerado intencional em 78,4% dos atendimentos (79,7% entre os homens e
75,2% entre as mulheres). A suspeita de consumo de bebida alcolica pelo paciente

80

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

foi registrada em 34,6% dos atendimentos, sendo maior entre os homens (40,4%)
que entre as mulheres (20,1%) (Tabela 10).
Os eventos foram mais frequentes em via pblica (40,7%) e domiclio (29,5%).
Entre os homens, as agresses ocorreram em maior proporo na via pblica
(45,8%), enquanto o domiclio (50,4%) foi o local mais frequente para a ocorrncia
de agresses envolvendo as mulheres. Foram mais frequentes os atendimentos em
que a vtima apresentava leses do tipo corte/lacerao (49,7%) e fratura/amputao/traumas (20,6%), bem como leses localizadas na regio da cabea/pescoo
(37,4%) e membros (32,5%). A maioria das vtimas recebeu alta (58,1%) aps o
atendimento de emergncia inicial, enquanto 34% foram encaminhadas para a internao hospitalar e 5,1% foram transferidas para outro servio (Tabela 10).
Predominaram as agresses do tipo fsica, tanto entre os homens (95,8%) quanto entre as mulheres (92,5%). Os meios mais utilizados nas agresses foram fora
corporal/espancamento (48,9%), objeto perfurocortante (22,1%) e arma de fogo
(14,1%). Os principais tipos de agressores foram identificados como desconhecidos
(40,6%), amigos/conhecidos (27,8%) e companheiros (12,6%). Para os homens, o
agressor mais frequente foi uma pessoa desconhecida da vtima (48,8%). As agresses praticadas por companheiro ou ex-companheiro (32,4%) predominaram entre
as vtimas do sexo feminino. Independente do sexo da vtima, o agressor era do sexo
masculino (77,3%) na maioria dos atendimentos de emergncia, variando de 66,3%
entre as mulheres a 81,7% entre os homens. As maiores propores de atendimentos por agresses foram observadas nos turnos da noite (35,6%) e durante o final de
semana. Os atendimentos realizados durante sexta, sbado e domingo representaram 48% do total de atendimentos por agresso. No domingo, observou-se a maior
proporo de atendimentos por essa causa (19%) (Tabela 10).

81

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 10 Atendimentos por agresso em servios sentinelas de urgncia e emergncia em 11


municpios selecionados Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=852)
n

Feminino (n=362)
n

Total (n=1.214)*
n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


0a9

46

4,49

30

7,62

76

5,40

10 a 19

162

20,30

91

23,25

253

21,15

20 a 39

449

54,20

174

50,97

623

53,27

40 a 59

163

17,22

51

12,87

214

15,97

28

3,28

16

5,29

44

3,86

0,50

0,00

0,36

Branca

224

22,17

133

35,90

357

26,13

Preta

109

10,45

32

8,53

141

9,90

10

1,44

2,05

18

1,61

504

65,32

185

52,67

689

61,67

Indgena

0,51

0,59

0,53

Sem informao

0,11

0,26

0,16

0a4

199

24,26

72

18,97

271

22,73

5a8

283

32,52

119

34,22

402

33,01

9 a 11

260

31,21

117

33,32

377

31,82

12 e mais

38

4,34

26

7,96

64

5,38

No se aplicaa

19

1,91

10

2,23

29

2,00

Sem informao

53

5,76

18

3,30

71

5,05

Sim

471

56,40

133

36,66

604

50,70

No

334

38,45

218

60,77

552

44,89

47

5,15

11

2,57

58

4,41

60 e mais
Sem informao
Raa/cor

Amarela
Parda

Escolaridade (anos de estudo)

Realiza alguma atividade remunerada

Sem informao
Possui algum tipo de deficincia
Sim

23

2,25

13

2,97

36

2,46

No

799

94,66

339

94,33

1138

94,56

30

3,09

10

2,70

40

2,98

Cigano

1,24

0,02

0,89

Quilombola

0,49

0,00

0,35

Aldeado

0,00

0,00

0,00

Pessoa em situao de rua

0,78

1,30

0,93

Outro

142

24,06

37

16,04

179

21,75

Nenhum

684

72,50

317

81,73

1001

75,16

0,92

0,92

11

Sem informao
Populao em situao vulnervel

Sem informao

0,92
Continua

82

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Continuao
Masculino (n=852)

Caractersticas

Feminino (n=362)
n

Total (n=1.214)*
n

Atendimento prvio em outro servio


Sim

243

30,55

85

23,77

328

28,59

No

594

67,58

271

74,80

865

69,66

15

1,88

1,43

21

1,75

Sim

115

15,30

26

6,90

141

12,87

No

713

81,95

327

90,69

1040

84,48

24

2,75

2,41

33

2,65

Sim

674

79,73

277

75,20

951

78,42

No

162

18,62

72

20,67

234

19,21

15

1,57

13

4,13

28

2,31

0,08

0,00

0,06

Sim

351

40,42

67

20,11

418

34,56

No

480

57,01

283

77,38

763

62,89

21

2,57

12

2,52

33

2,56

Sem informao
Evento relacionado ao trabalho

Sem informao
Evento considerado intencional

No sabe
Sem informao
Declarao de uso de bebida alcolica

Sem informao
Local de ocorrncia
Domiclioe

193

21,04

182

50,43

375

29,52

Escola

31

3,31

35

8,44

66

4,79

rea de recreao

43

5,92

1,57

48

4,66

Via pblica

389

45,79

104

28,17

493

40,70

Outrosf

182

22,65

32

10,08

214

19,02

14

1,30

1,31

18

1,30

Sem informao
Natureza da leso
Sem leso
Contuso/entorse e luxao

16

1,69

26

5,86

42

2,90

133

13,87

117

32,69

250

19,30

Corte e lacerao

460

54,86

126

36,88

586

49,67

Fratura/amputao/traumasg

187

22,63

59

15,74

246

20,64

50

6,41

27

7,63

77

6,76

0,54

1,20

13

0,73

Cabeai/pescoo

326

37,56

124

37,14

450

37,44

Coluna/trax/abdome

138

16,94

23

6,88

161

14,04

0,26

1,47

13

0,61

Membros superiores/inferiores

265

31,38

125

35,31

390

32,51

Mltiplos rgos/regies

100

11,90

51

12,15

151

11,97

17

1,71

27

6,02

44

2,96

0,25

1,03

0,47

Outrosh
Sem informao
Parte do corpo atingida

Genitais/nus

No se aplica
Sem informao

Continua

83

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Continuao
Caractersticas

Masculino (n=852)
n

Feminino (n=362)
n

Total (n=1.214)*
n

Natureza da agresso
Fsica

817

95,78

331

92,54

1148

94,85

Sexual

0,32

15

2,11

19

0,84

Psicolgica

0,26

1,47

0,61

10
7
12

1,26
0,92
1,46

8
0
4

2,56
0,00
1,31

18
7
16

1,63
0,65
1,41

Fora corporal/espancamento

385

43,39

233

62,56

618

48,92

Arma de fogo

123

17,08

18

6,92

141

14,15

Objeto perfurocortante

204

24,34

57

16,71

261

22,14

Objeto contundente

100

11,13

28

7,59

128

10,11

0,42

1,80

0,82

Outras agressesp

24

2,31

10

2,04

34

2,23

Sem informao

12

1,32

11

2,39

23

1,63

Masculino

686

81,73

241

66,25

927

77,26

Feminino

68

7,26

90

24,89

158

12,35

Ambos

23

2,39

13

2,71

36

2,48

Sem informao

75

8,62

18

6,15

93

7,91

Pai/me

17

2,25

18

5,10

35

3,07

Companheiro/ex

43

4,63

114

32,36

157

12,63

Outro familiar

79

7,70

44

12,27

123

9,02

253

28,55

100

25,91

353

27,79

29

3,56

0,28

30

2,61

386

48,82

67

20,17

453

40,55

Outro

12

1,13

1,54

21

1,25

Sem informao

33

3,36

2,36

42

3,07

Manh (6h 11h59)

206

24,94

75

19,79

281

23,45

Tarde (12h 17h59)

190

21,02

95

25,00

285

22,17

Noite (18h 23h59)

290

34,25

133

38,92

423

35,60

Madrugada (24h 5h59)

164

19,80

59

16,29

223

18,78

Domingo

168

18,88

71

19,40

239

19,03

Segunda

116

14,02

60

16,67

176

14,79

73

8,56

46

12,46

119

9,69

Quarta

125

14,80

50

12,92

175

14,26

Quinta

100

12,08

56

16,29

156

13,29

91

10,37

42

11,65

133

10,74

173

21,29

35

10,59

208

18,20

Negligncia/Abandono
Outro
Sem informao
Meio de agresso

Ameaa

Sexo do agressor

Agressor

Amigo/conhecido
Agente legal pblico
Desconhecido

Perodo de atendimento

Dia de atendimento

Tera

Sexta
Sbado

Continua

84

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas

Masculino (n=852)
n

Feminino (n=362)
n

Total (n=1.214)*
n

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)


Alta

479

52,68

273

71,49

752

58,11
34,02

307

39,87

63

19,60

370

Encaminhamento ambulatorial

33

4,21

19

7,42

52

5,14

Outroso

25

2,85

1,50

32

2,46

0,39

0,00

0,28

Internao hospitalar

Sem informao

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou com deficincia mental grave.
d
Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.
e
Inclui residncia e habitao coletiva.
f
Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.
g
Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio e politraumatismo.
h
Inclui intoxicao, queimadura e outros.
i
Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.
p
Inclui envenenamento, substncia/objeto quente e outros.
n
Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.
o
Inclui evaso/fuga, bito e outros.

2.2.2.6 Leso autoprovocada


Do total de atendimentos por leso autoprovocada (n=235) registrados em
servios sentinelas de urgncia e emergncia de 11 municpios selecionados, 126
(54,0%) ocorreram entre os homens e 109 (46,0%) entre as mulheres. A maior
proporo dos atendimentos ocorreu entre adultos de 20 a 39 anos (54,4%). As
faixas etrias mais acometidas no sexo masculino foram de 20 a 39 anos (59,6%),
seguidas de 40 a 59 anos (19,3%). No sexo feminino, a maior proporo de atendimentos tambm incluiu as pessoas de 20 a 39 anos (48,3%), seguidas de 10 a
19 anos (36,5%). Quanto raa/cor, a cor parda foi a mais acometida entre os
homens (44,7%) e a branca entre as mulheres (46,8%). As maiores propores de
atendimentos por leso autoprovocada foram observadas entre as pessoas com
escolaridade de 9 a 11 (41,3%) anos de estudo, para ambos os sexos (Tabela 11).
A presena de algum tipo de deficincia (fsica, mental, visual, auditiva e outras
deficincias/sndromes) foi relatada em 6,7% de todos os atendimentos. Do total
de atendimentos por leso autoprovocada, 6% foram considerados como evento
relacionado ao trabalho, variando de 2,7% entre as mulheres a 8,8% entre os homens. O evento foi considerado como tentativa ou suicdio em 49,1% dos atendimentos (40,7% entre os homens e 58,9% entre as mulheres). A suspeita de consumo de bebida alcolica pelo paciente foi registrada em 69% dos atendimentos,
sendo maior entre os homens (47,5%) que entre as mulheres (23,6%) (Tabela 11).

85

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Os eventos foram mais frequentes no domiclio (69%) e em via pblica (11,8%).


Foram mais frequentes os atendimentos em que a vtima apresentava leses do tipo
corte e lacerao (23,6%), bem como leses localizadas em mltiplos rgos/regies (47,4%) e membros (27,2%). A maioria das vtimas recebeu alta (62,3%) aps
o atendimento de emergncia inicial, enquanto 28,3% foram encaminhadas para a
internao hospitalar e 5,4% foram transferidas para outro servio (Tabela 11).
Para os atendimentos decorrentes de leses autoprovocadas, os meios de
agresso mais utilizados foram envenenamento (52,8%) e objeto perfurocortante
(16,3%). As maiores propores de atendimentos por leses autoprovocadas foram observadas no turno da noite (35,7%). Os atendimentos realizados durante
sexta, sbado e domingo representaram 45,9% do total de atendimentos por leso
autoprovocada. No domingo, observou-se a maior proporo de atendimentos
por essa causa (20,6%) (Tabela 11).
Tabela 11 Atendimentos por leso autoprovocada em servios sentinelas de urgncia e
emergncia em 11 municpios selecionados Brasil, setembro a outubro, 2011
Caractersticas

Masculino (n=126) Feminino (n=109)


n

Total (n=235)*
n

Faixa etria Ciclos da vida (anos)


0a9
10 a 19

1,18

0,00

0,64

21

14,84

41

36,49

62

24,80

20 a 39

69

59,56

51

48,31

120

54,39

40 a 59

26

19,33

15

13,87

41

16,82

60 e mais

5,08

1,14

3,27

Sem informao

0,00

0,18

0,08

57
12
3
52
0
2

42,70
7,67
2,35
44,68
0,00
2,60

49
7
2
50
1
0

46,77
4,66
1,26
46,21
1,10
0,00

106
19
5
102
1
2

44,57
6,29
1,85
45,38
0,51
1,41

Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indgena
Sem informao
Escolaridade (anos de estudo)
0a4

29

18,29

14

13,42

43

16,05

5a8

25

22,20

33

30,32

58

25,94

9 a 11

48

40,53

45

42,22

93

41,31

12 e mais

4,69

7,15

13

5,82

No se aplica a

0,00

0,00

0,00

18

14,28

10

6,90

28

10,88

Sem informao
Realiza alguma atividade remunerada
Sim

54

42,74

35

33,88

89

38,66

No

64

50,12

69

63,06

133

56,08

7,14

3,06

13

Sem informao

5,26
Continua

86

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Continuao
Masculino (n=126) Feminino (n=109)

Caractersticas

Total (n=235)*
n

Possui algum tipo de deficincia


Sim

5,69

7,84

16

6,68

No

113

90,06

98

90,49

211

90,26

4,25

1,67

3,06

Sem informao
Populao em situao vulnervel
Cigano

1,46

2,41

1,90

Quilombola

0,00

0,70

0,32

Aldeado

0,00

0,00

0,00

Pessoa em situao de rua

0,00

0,00

0,00

Outro
Nenhum
Sem informao

6,90

7,56

12

7,20

118

91,02

98

87,25

216

89,28

0,62

2,09

1,30

Atendimento prvio em outro servio


Sim

27

19,40

21

19,11

48

19,26

No

97

79,56

85

78,65

182

79,14

1,05

2,24

1,60

Sem informao
Evento relacionado ao trabalho
Sim

11

8,83

2,69

13

6,00

No

109

87,49

105

96,06

214

91,44

3,68

1,26

2,56

Sim

51

40,70

67

58,93

118

49,09

No

66

52,83

36

34,60

102

44,44

6,47

6,47

15

6,47

Sem informao
Tentativa de suicdio

Sem informao
Declarao de uso de bebida alcolica

Sim

54

47,48

27

23,60

81

36,49

No

66

47,44

77

73,96

143

59,64

5,08

2,43

11

3,86
68,97

Sem informao
Local de ocorrncia
Domiclioe

77

63,27

83

75,67

160

Escola

1,48

0,51

1,03

rea de recreao

1,91

3,63

2,70

Via pblica

21

14,84

8,18

30

11,77

Outrosf

21

17,62

12

10,87

33

14,52

0,88

1,14

1,00

11

7,48

21

16,94

32

11,83

5,53

0,73

3,32

Corte e lacerao

35

28,03

15

18,44

50

23,62

Fratura/amputao/traumasg

16

11,73

8,90

23

10,43

Outrosh

57

47,24

65

54,99

122

50,81

0,00

0,00

0,00

Sem informao
Natureza da leso
Sem leso
Contuso/entorse e luxao

Sem informao

Continua

87

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Concluso
Caractersticas

Masculino (n=126) Feminino (n=109)


n

Total (n=235)*
n

Parte do corpo atingida


Cabeai /pescoo
Coluna/trax/abdome
Genitais/nus

11

7,65

1,46

13

4,80

5,03

1,48

10

3,39

0,00

0,00

0,00

42

31,56

18

22,03

60

27,18

Mltiplos rgos/regies

50

43,14

55

52,32

105

47,37

No se aplica

12

9,47

27

19,07

39

13,89

3,15

3,64

3,37
52,83

Membros superiores/inferiores

Sem informao
Meio utilizado

53

46,53

63

60,22

116

Enforcamento

Envenenamento

1,67

0,38

1,07

Arma de fogo

1,51

1,37

1,45

29

23,58

7,71

36

16,27

1,40

3,00

2,13

34

24,20

32

26,64

66

25,32

1,11

0,68

0,92

Objeto perfurocortante
Precipitao de lugar elevado
Outro meio
Sem informao
Perodo de atendimento
Manh (6h 11h59)

32

25,21

12

13,07

44

19,66

Tarde (12h 17h59)

36

27,83

31

24,82

67

26,46

Noite (18h 23h59)

38

30,42

43

41,84

81

35,65

Madrugada (24h 5h59)

20

16,54

22

20,26

42

18,24

Dia de atendimento
Domingo

30

23,96

18

16,54

48

20,58

Segunda

17

12,75

19

17,82

36

15,06

Tera

15

12,90

12

13,99

27

13,40

Quarta

20

15,39

7,07

29

11,60

Quinta

15

13,28

17

14,97

32

14,05

Sexta

17

11,82

16

17,69

33

14,49

Sbado

12

9,90

15

11,93

27

10,82

Alta

77

64,39

65

59,81

142

62,29

Internao hospitalarn

37

26,23

35

30,65

72

28,26

Encaminhamento ambulatorial

5,42

5,46

11

5,44

Outroso

2,61

1,51

2,10

Sem informao

1,34

2,56

1,90

Evoluo na emergncia (primeiras 24h)

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
* Excludos casos com dados de sexo faltantes (ignorado ou em branco).
a
Quando a vtima era pessoa com idade inferior a 6 anos ou com deficincia mental grave.
d
Declarao, por parte da pessoa atendida, de uso de bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia.
e
Inclui residncia e habitao coletiva.
f
Inclui bar ou similar, comrcio/servios, indstrias/construo e outros.
g
Inclui trauma cranioenceflico, trauma dentrio e politraumatismo.
h
Inclui intoxicao, queimadura e outros.
i
Inclui boca/dentes e outras regies da cabea/face.
n
Inclui internao hospitalar e encaminhamento para outro servio.
o
Inclui evaso/fuga, bito e outros.

88

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

2.3 Indicadores
No Viva Inqurito 2011 foram includas anlises por indicadores selecionados,
conforme descrito nos mtodos. A seguir, so apresentados os resultados segundo
sexo e faixa etria para cada uma das 24 capitais e do Distrito Federal.
2.3.1 Proporo de atendimentos por acidentes
A proporo de atendimentos por acidentes (transporte, queda, queimadura e
outros acidentes) pelo total de atendimentos por causas externas, em servios sentinelas de urgncia e emergncia, variou de 95,1% em Florianpolis a 85,6% em
Natal. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Florianpolis (95,9%) e a menor
em Natal (84,3%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em Curitiba (96,2%); e
a menor, em Macei (86,4%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos por acidentes e sexo nas seguintes capitais: Belm, Macap,
Fortaleza, Joo Pessoa, Natal, Recife, So Lus, Curitiba e Florianpolis (Tabela 12).
Com exceo de Florianpolis, nas demais capitais e no Distrito Federal encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por acidentes e a faixa etria dos indivduos. Em sete delas (Porto Velho,
Rio Branco, Joo Pessoa, So Lus, Teresina, Belo Horizonte e Rio de Janeiro) e no
Distrito Federal, as maiores prevalncias foram entre os indivduos com mais de
60 anos (Tabela 13).

89

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 12 Proporo de atendimentos por acidentes em servios sentinelas de urgncia e


emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Sexo

Capital

Total

Masculino

Feminino

p-valor

CV(%)

CV(%)

CV(%)

Belm*

4.635

87,1

3.038

85,1

1.597

90,9

0,000

Boa Vista

1.919

91,1

1,2

1.280

90,4

1,4

639

92,6

1,5

0,188

Macap*

3.226

90,8

2.093

90,0

1.133

92,3

0,049

Palmas

1.440

92,7

1,1

995

93,0

1,1

445

92,1

1,8

0,565

Porto Velho

1.024

92,1

1,1

691

92,6

1,3

333

91,0

2,1

0,460

Rio Branco*

1.563

90,3

1.094

89,9

469

91,5

Aracaju

2.007

90,9

0,9

1.389

90,3

1,1

618

92,4

1,2

0,147

Fortaleza

3.046

90,0

1,0

1.961

88,1

1,3

1.085

93,3

1,0

0,000

Joo Pessoa

2.145

90,7

0,9

1.426

89,5

1,2

719

93,1

1,0

0,017

Macei

902

86,5

2,1

615

86,6

2,0

287

86,4

3,0

0,924

Natal*

1.648

85,6

1.202

84,3

446

89,0

0,009

Recife

1.021

90,2

1,4

665

88,5

1,9

356

93,3

1,6

0,036

Salvador

1.099

87,5

2,2

727

86,3

2,6

372

89,8

2,4

0,153

So Lus

1.783

87,7

1,6

1.179

84,9

2,1

604

93,1

1,3

0,000

Teresina

2.013

91,7

1,0

1.347

91,6

1,2

666

91,9

1,4

0,822

Campo Grande*

2.176

90,2

1.456

90,1

720

90,4

0,781

750

89,2

1,6

501

88,8

2,2

249

90,2

2,7

0,670

Distrito Federal

2.008

90,3

1,2

1.325

89,6

1,4

683

91,7

1,2

0,064

Goinia

1.167

90,2

1,7

795

90,0

1,9

372

90,6

2,0

0,716

Belo Horizonte

1.531

91,1

1,5

939

91,4

1,3

592

90,8

2,1

0,590

Rio de Janeiro

2.327

90,8

1,1

1.339

91,3

1,4

988

90,1

1,4

0,418

Vitria

2.037

93,7

0,6

1.339

93,1

0,8

698

94,9

0,9

0,090

Curitiba

1.814

93,6

0,8

1.193

92,2

1,0

621

96,2

0,8

0,001

Florianpolis*

2.030

95,1

1.296

95,9

734

93,6

0,035

Porto Alegre

2.059

92,4

1,2

1.204

91,8

1,6

855

93,2

0,9

0,182

Cuiab

0,303

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

90

n
794
449
566
223
225
194
230
433
339
142
141
178
171
256
344
271
112
337
170
216
293
515
151
177
297

0a9
%
98,1
97,1
98,4
100,0
99,3
97,4
97,9
98,8
95,2
95,6
98,6
98,0
99,2
98,0
94,6
98,7
97,9
97,0
97,9
94,4
95,2
98,8
99,2
96,6
98,0
CV(%)
0,93
0,00
0,70
0,92
0,51
1,09
1,83
1,13
0,56
0,77
2,48
1,17
0,94
1,02
2,10
1,24
0,58
0,77
0,85

n
803
396
579
265
180
302
346
512
401
165
243
195
178
293
345
362
115
314
205
252
422
515
364
353
361

10 a 19
%
85,9
90,4
87,0
95,7
95,2
91,1
90,1
90,9
88,6
82,5
86,0
91,3
83,5
87,1
90,5
91,5
92,5
89,9
92,1
92,1
93,4
95,1
93,6
94,8
93,5
CV(%)
1,90
1,30
1,90
1,63
1,44
1,86
3,46
2,73
4,68
2,70
1,75
3,31
1,69
1,84
2,36
1,34
1,08
1,45
1,35

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
1.814
80,7
721
89,2
2,02
1.380
87,9
692
88,8
2,18
436
88,9
2,08
700
86,9
893
89,4
1,27
1.256
85,2
1,91
857
87,8
1,33
373
84,9
3,11
798
80,6
375
83,7
3,29
426
81,7
3,04
778
82,6
2,84
833
88,7
1,71
978
86,7
348
87,0
2,55
870
88,3
2,06
487
85,1
3,48
647
88,1
2,35
859
86,0
1,95
566
87,1
1,40
771
91,0
1,27
955
94,5
728
89,0
2,44
n
829
264
535
190
149
273
352
570
382
146
315
182
224
331
339
391
139
361
225
311
517
293
344
413
451

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital

40 a 59
%
CV(%)
88,7
91,1
1,85
92,7
92,2
1,91
89,5
3,15
91,2
90,9
1,54
89,7
1,86
92,9
1,81
88,3
3,82
87,6
91,4
2,29
89,9
3,27
87,9
2,16
96,0
1,38
91,3
85,6
3,03
87,3
2,17
92,7
1,44
92,7
2,06
91,6
1,54
92,4
1,80
94,7
1,45
95,5
91,3
1,85
n
356
78
159
70
30
89
136
272
164
56
147
90
96
124
152
170
35
117
80
102
229
148
184
127
219

60 e mais
%
CV(%)
95,6
95,7
2,52
96,2
97,4
1,98
100
0,00
97,8
97,0
1,48
96,1
1,26
96,5
1,67
91,9
4,26
95,2
96,2
2,11
93,9
3,09
98,4
1,12
1,75
95,5
93,2
93,6
3,45
99,1
0,88
93,6
3,22
97,6
1,58
96,1
1,30
96,7
1,96
97,4
1,21
97,0
96,9
1,27

0,000
0,009
0,000
0,000
0,001
0,000
0,000
0,000
0,000
0,014
0,000
0,000
0,000
0,000
0,013
0,000
0,008
0,000
0,000
0,024
0,000
0,000
0,001
0,665
0,000

p-valor

Tabela 13 Proporo de atendimentos por acidentes em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

91

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.2 Proporo de atendimentos por acidentes de transporte


A proporo de atendimentos devido ocorrncia de acidente por transporte dividido pelo total de atendimentos por acidentes variou de 46,2% em Natal
a 14,5% em Porto Alegre. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Natal
(51,4%); e a menor, em Porto Alegre (16,7%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em Boa Vista (41,5%); e a menor, em Porto Alegre (11,4%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos por acidentes de
transporte e sexo em todas as capitais e no Distrito Federal, exceto em Boa Vista
e em Porto Velho. (Tabela 14).
Em todas as capitais e no Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por acidentes de transporte e a faixa etria dos indivduos. As maiores prevalncias foram observadas
entre os indivduos na faixa etria de 20 a 39 anos(Tabela 15).
Tabela 14 Proporo de atendimentos por acidentes de transporte em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Sexo

CV(%)

CV(%)

CV(%)

p-valor

4.041
1.764
2.929
1.335
952
1.412
1.829
2.754
1.951
791
1.410
918
950
1.567
1.826
1.961
674
1.813
1.059
1.397
2.116
1.898
1.697
1.934
1.901

24,8
42,1
25,0
32,7
42,1
40,0
38,6
34,4
33,5
36,8
46,2
27,5
21,9
30,2
42,3
39,5
38,8
29,8
36,1
26,5
19,3
21,7
25,3
24,0
14,5

4,6
6,2
6,0
5,0
4,8
5,0
7,0
7,9
8,4
6,3
7,5
5,2
5,6
5,8
5,7
6,8
6,4
5,2
7,0

2.589
1.171
1.883
924
645
983
1.257
1.739
1.281
541
1.013
585
615
1.005
1.232
1.314
447
1.187
721
860
1.222
1.243
1.101
1.244
1.102

27,4
42,4
26,6
34,3
42,7
42,6
43,8
40,4
38,9
42,7
51,4
35,3
25,5
35,0
45,9
40,8
41,9
32,3
38,3
32,2
21,4
23,9
27,1
27,4
16,7

5,1
6,0
6,6
4,8
4,7
5,3
7,9
9,2
8,9
6,5
8,1
6,0
5,8
6,0
5,2
8,1
7,4
6,6
8,0

1.452
593
1.046
411
307
429
572
1.015
670
250
397
333
335
562
594
647
227
626
338
537
894
655
596
690
799

20,3
41,5
22,0
29,0
40,8
34,0
27,3
24,2
23,0
23,7
33,0
14,1
15,4
21,8
34,3
36,8
32,3
25,1
31,3
17,4
16,4
17,2
22,0
17,9
11,4

6,6
9,6
8,2
6,9
7,6
9,0
12,5
11,4
11,6
8,5
8,8
7,7
8,1
10,3
9,1
9,7
9,6
7,1
11,2

0,000
0,756
0,000
0,037
0,604
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,002
0,000
0,000
0,001
0,041
0,000
0,020
0,000
0,032
0,000
0,000

Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Total

Masculino

Feminino

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

92

n
778
435
557
223
224
189
225
428
322
136
139
175
169
251
321
267
109
327
166
203
279
508
150
171
291

% CV(%)
9,7
11,5 15,8
9,5
13,3 16,1
14,4 16,7
22,8
14,7 13,7
16,3 10,3
9,0
18,9
7,2
40,3
10,8
9,1
25,3
4,0
42,6
11,5 12,3
19,8 12,2
11,6
14,0 25,6
10,7 18,6
16,3 20,0
8,7
28,2
7,4
24,2
14,2
9,3
9,5
35,2
8,8
6,2
30,1

0 a 9
n
689
360
504
253
172
275
313
468
358
138
209
177
145
255
305
329
106
282
190
231
395
488
341
335
338

%
22,3
32,8
23,8
33,9
33,7
31,3
39,3
35,5
28,3
35,5
49,8
23,6
19,8
25,3
41,4
35,0
34,0
26,6
34,2
25,7
17,0
22,3
24,8
20,8
13,2

10 a19
CV(%)
9,5
9,5
11,9
9,6
8,4
10,7
16,3
23,3
14,7
14,1
10,2
13,6
11,7
13,9
15,0
15,2
10,8
9,5
10,0

n
1.470
643
1.213
617
389
608
801
1.080
756
322
643
312
340
646
733
851
305
768
418
571
741
490
702
906
645

%
36,0
57,6
35,2
41,3
57,6
51,3
48,1
48,2
52,4
51,3
57,9
43,7
33,1
41,5
55,9
53,7
50,6
39,2
50,5
38,1
24,8
30,8
33,7
31,2
24,9

CV(%)
4,0
7,7
6,0
4,9
4,9
4,9
7,4
10,2
11,4
5,5
7,4
6,6
6,6
6,5
5,9
9,5
10,5
6,7
7,0

20 a 39

Faixa etria (anos)

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital
n
735
242
496
174
134
249
320
514
356
131
276
166
203
292
321
353
122
315
210
290
476
270
325
395
414

%
24,6
42,0
22,6
31,6
42,4
40,6
36,9
30,4
30,3
35,8
45,3
28,9
24,7
35,0
41,1
39,0
36,3
30,4
33,9
24,5
22,3
22,2
23,6
21,3
10,3

CV(%)
8,7
12,3
10,9
8,6
7,5
8,1
14,4
9,8
13,2
8,4
10,4
13,2
8,8
9,4
7,7
8,8
14,2
12,8
10,2

40 a 59
n
341
75
153
68
30
87
132
261
158
52
140
87
90
122
146
159
32
116
75
100
220
142
179
123
212

% CV(%)
15,4
35,9 15,1
11,8
17,9 26,8
34,0 24,1
24,1
19,5 15,5
14,9 18,8
12,5 20,4
21,9 28,7
23,6
12,2 31,8
11,0 33,5
9,2
28,2
21,0 20,3
19,6
26,9 33,0
24,2 18,4
10,6 33,7
3,4
52,5
13,5 15,6
15,2 21,3
9,7
22,3
13,0
4,0
40,7

60 e mais

0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000

p-valor

Tabela 15 Proporo de atendimentos por acidentes de transporte em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e
no Distrito Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

93

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.3 Proporo de atendimentos por quedas


A proporo de atendimentos devido ocorrncia de acidente por queda dividido pelo total de atendimentos por acidentes variou de 45,6% em Salvador a 20,5%
em Porto Velho. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Salvador (38,7%);
e a menor, em Teresina (17,6%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em
Salvador (58,0%); e a menor, em Porto Velho (23,3%). Percebeu-se a associao
estatisticamente significante entre atendimentos por quedas e sexo no Distrito Federal e na maioria das capitais, exceto em Boa Vista, em Palmas, em Porto Velho e
em Cuiab (Tabela 16).
Para todas as capitais e para o Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por quedas e a faixa etria
dos indivduos. Para a maioria das capitais, observaram-se prevalncias elevadas de
atendimentos por quedas entre os indivduos na faixa etria de 60 e mais anos. Em Belm, em Boa Vista, em Macap, em Porto Velho e no Distrito Federal, as maiores prevalncias foram encontradas entre as crianas menores de 10 anos idade (Tabela 17).
Tabela 16

Proporo de atendimentos por quedas em servios sentinelas de urgncia e


emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Sexo
n

CV(%)

CV(%)

CV(%)

p-valor

4.041
1.764
2.929
1.335
952
1.412
1.829
2.754
1.951
791
1.410
918
950
1.567
1.826
1.961
674
1.813
1.059
1.397
2.116
1.898
1.697
1.934
1.901

39,8
21,6
37,2
24,6
20,5
28,0
26,2
32,1
33,3
36,9
31,3
35,5
45,6
39,1
23,1
26,4
27,9
35,0
29,9
31,8
42,8
39,5
36,2
32,9
37,6

5,4
5,3
7,3
4,8
3,3
2,9
5,4
4,8
4,0
3,5
5,8
6,1
4,4
5,5
5,4
3,1
3,9
2,9
4,7

2.589
1.171
1.883
924
645
983
1.257
1.739
1.281
541
1.013
585
615
1.005
1.232
1.314
447
1.187
721
860
1.222
1.243
1.101
1.244
1.102

34,0
20,7
34,0
22,8
19,2
23,7
22,4
27,4
27,2
32,0
25,6
31,5
38,7
31,4
17,6
23,8
25,6
30,5
26,2
26,2
35,9
34,4
31,5
27,4
32,5

6,7
6,2
8,5
6,0
4,4
4,0
7,9
5,8
5,4
5,7
9,7
7,4
5,3
7,2
6,5
4,6
5,3
5,6
4,8

1.452
593
1.046
411
307
429
572
1015
670
250
397
333
335
562
594
647
227
626
338
537
894
655
596
690
799

50,1
23,5
43,1
28,6
23,3
38,0
34,5
40,1
45,0
47,5
45,8
42,5
58,0
52,7
35,4
31,9
32,6
43,5
38,0
40,7
52,2
49,7
44,9
42,9
44,6

8,1
9,7
12,5
6,1
4,2
4,1
6,1
6,8
5,2
3,4
6,6
10,6
5,7
6,9
6,1
3,2
5,0
4,6
5,1

0,000
0,229
0,000
0,066
0,217
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,081
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000

Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Total

Masculino

Feminino

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

94

n
778
435
557
223
224
189
225
428
322
136
139
175
169
251
321
267
109
327
166
203
279
508
150
171
291

CV(%)
5,4
8,0
8,6
8,4
4,9
4,5
8,7
5,3
6,9
6,1
6,7
13,5
5,2
7,3
9,7
4,6
5,5
7,9
3,5

n
689
360
504
253
172
275
313
468
358
138
209
177
145
255
305
329
106
282
190
231
395
488
341
335
338

10 a 19
%
CV(%)
38,3
25,3
11,5
37,7
19,0
11,7
22,2
14,6
28,0
27,4
9,8
28,6
6,5
28,4
8,4
37,6
11,5
29,7
35,6
11,1
35,5
12,8
41,9
9,7
22,9
14,0
27,1
30,6
19,5
36,9
7,9
30,0
15,2
27,1
11,0
44,0
7,4
35,8
8,9
35,1
6,5
30,7
40,5
9,5

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
1.470
25,8
643
12,2
9,7
1.213
25,6
617
15,4
9,3
389
10,0
14,0
608
17,3
801
16,0
8,1
1.080
17,9
8,9
756
18,2
8,7
322
23,5
14,0
643
17,6
312
18,7
13,0
340
29,6
9,1
646
27,6
5,5
733
10,2
12,8
851
15,7
305
18,2
9,3
768
24,0
6,8
418
14,6
12,1
571
20,5
7,1
741
31,6
6,1
490
24,6
7,0
7,8
702
22,3
906
26,2
645
22,4
8,4

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

0a9
%
60,4
40,7
57,6
48,2
43,0
50,8
42,3
50,3
55,9
56,8
64,7
56,6
64,0
57,1
41,4
43,4
40,3
56,5
58,0
47,2
54,5
51,7
57,5
48,8
49,4

Federal Brasil, 2011

n
735
242
496
174
134
249
320
514
356
131
276
166
203
292
321
353
122
315
210
290
476
270
325
395
414

40 a 59
%
38,5
18,1
37,1
24,3
16,6
27,3
29,6
31,3
33,7
38,6
30,8
29,5
48,2
35,0
20,9
26,5
34,5
33,0
28,2
32,4
41,3
35,8
40,8
33,5
39,6
CV(%)
15,8
12,4
20,5
9,6
5,8
7,8
9,1
11,7
8,2
7,4
15,7
15,5
9,0
10,6
11,2
4,7
8,6
7,5
6,6

n
341
75
153
68
30
87
132
261
158
52
140
87
90
122
146
159
32
116
75
100
220
142
179
123
212

60 e mais
%
CV(%)
58,6
40,5
12,6
54,2
50,0
14,6
42,5
17,4
56,3
49,2
8,1
66,5
4,8
67,5
4,9
62,0
12,9
65,0
63,7
8,8
79,4
5,6
65,6
7,0
57,9
8,9
55,0
48,4
19,5
50,0
8,6
58,1
9,6
72,2
7,4
66,0
4,6
66,7
5,5
66,5
4,9
61,0
59,2
6,4

0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,001
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000

p-valor

Proporo de atendimentos por quedas em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e no Distrito

Capitais

Tabela 17

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

95

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.4 Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na residncia


A proporo de atendimentos devido a acidente por queda ocorrido na residncia dividido pelo total de atendimentos por acidentes variou de 26,2% em Salvador a 11,6% em Boa Vista. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Salvador
(20,7%); e a menor, em Campo Grande (8,5%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em So Lus (39,6%); e a menor, em Boa Vista (15,6%). Percebeu-se a
associao estatisticamente significante entre atendimentos por quedas ocorridas
na residncia e sexo em todas as capitais e no Distrito Federal (Tabela 18).
Para todas as capitais e para o Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por quedas ocorridas na residncia e a faixa etria dos indivduos. Na maioria das capitais e no
Distrito Federal, as maiores prevalncias foram entre os indivduos com mais de
60 anos (Tabela 19).
Tabela 18 Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na residncia em servios sentinelas
de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Sexo
n

CV(%)

CV(%)

CV(%)

p-valor

4.041
1.764
2.929
1.335
952
1.412
1.829
2.754
1.951
791
1.410
918
950
1.567
1.826
1.961
674
1.813
1059
1.397
2.116
1.898
1.697
1.934
1.901

25,7
11,6
23,4
13,6
13,8
17,4
14,4
19,3
21,1
17,5
17,0
17,8
26,2
24,3
14,3
11,6
14,9
17,0
17,2
18,1
21,4
19,7
17,8
14,4
20,5

6,0
7,8
8,7
6,0
3,5
4,7
8,3
7,1
6,6
4,7
6,7
9,3
6,3
7,1
6,7
4,8
5,4
5,7
6,9

2.589
1.171
1.883
924
645
983
1.257
1.739
1.281
541
1.013
585
615
1.005
1.232
1.314
447
1.187
721
860
1.222
1.243
1.101
1.244
1.102

19,6
9,6
18,5
10,0
11,9
12,2
10,1
14,1
15,2
11,6
10,7
14,6
20,7
15,7
9,6
8,5
12,3
12,6
11,9
12,8
15,9
16,4
13,9
9,7
16,6

8,6
10,2
11,9
7,3
6,5
6,9
11,4
9,5
7,9
7,4
12,5
13,0
9,3
10,4
7,6
6,7
7,8
8,3
10,1

1.452
593
1.046
411
307
429
572
1.015
670
250
397
333
335
562
594
647
227
626
338
537
894
655
596
690
799

36,5
15,6
32,1
21,6
18,0
29,4
23,8
28,1
32,5
30,3
33,2
23,4
36,0
39,6
24,6
18,1
20,2
25,4
28,8
26,5
28,7
26,2
24,9
22,7
26,0

8,8
11,4
13,8
7,7
4,1
5,6
10,8
9,0
8,4
4,8
7,6
14,4
6,3
8,2
8,2
5,3
9,2
5,8
5,8

0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000

Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Total

Masculino

Feminino

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

96

n
778
435
557
223
224
189
225
428
322
136
139
175
169
251
321
267
109
327
166
203
279
508
150
171
291

0 a 9
%
CV(%)
47,7
31,5
6,2
46,7
33,3
10,9
36,5
10,6
42,3
32,0
10,3
35,6
6,5
44,0
5,8
35,5
13,5
47,5
39,4
8,3
50,3
9,8
44,8
7,2
29,8
8,4
25,3
27,9
15,9
40,6
6,6
42,0
9,4
30,7
10,9
29,7
8,0
31,7
8,4
42,9
13,2
28,0
34,7
8,0
n
689
360
504
253
172
275
313
468
358
138
209
177
145
255
305
329
106
282
190
231
395
488
341
335
338

10 a19
%
CV(%)
16,1
7,4
25,3
16,5
6,8
21,2
11,5
20,5
10,2
7,4
19,3
10,1
12,3
9,2
14,3
5,0
36,0
9,6
8,3
27,6
9,3
29,6
18,7
13,2
8,7
19,2
7,7
12,9
32,5
9,6
20,0
10,7
24,9
9,7
16,3
12,7
12,3
11,1
13,5
11,2
13,8
8,2
15,0
12,3

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
1.470
14,2
643
5,3
13,6
1.213
12,6
617
7,2
13,4
389
4,9
22,5
608
8,7
801
7,1
12,9
1.080
9,1
10,9
756
9,7
14,1
322
9,1
19,7
643
6,1
312
8,3
21,2
340
14,1
15,0
646
14,9
10,6
733
4,9
19,0
851
4,3
305
6,9
21,4
768
8,2
10,5
418
5,6
20,3
571
11,2
7,3
741
14,4
10,6
490
8,2
14,0
702
7,2
13,3
906
9,3
645
8,0
15,0

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital
n
735
242
496
174
134
249
320
514
356
131
276
166
203
292
321
353
122
315
210
290
476
270
325
395
414

40 a 59
%
26,1
8,3
24,6
13,2
11,9
18,9
18,9
16,5
20,7
21,1
17,4
12,2
21,7
20,6
15,6
10,4
19,2
14,6
15,6
17,2
23,0
20,8
19,6
15,2
23,1
CV(%)
19,5
18,7
24,2
12,0
9,6
11,4
18,8
21,6
14,2
10,4
15,9
16,6
10,8
17,3
19,5
8,1
12,0
12,2
10,1

n
341
75
153
68
30
87
132
261
158
52
140
87
90
122
146
159
32
116
75
100
220
142
179
123
212

60 e mais
%
CV(%)
42,8
33,0
15,3
41,8
31,6
17,5
32,0
22,0
43,7
34,4
9,5
54,0
5,7
54,6
6,3
50,4
17,8
47,9
37,3
13,0
61,8
9,7
51,2
7,7
40,5
13,2
38,7
41,6
27,8
34,5
14,7
47,9
9,3
49,8
15,2
45,8
7,6
46,2
10,1
47,5
7,6
44,0
42,8
7,4

p-valor

0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000

Tabela 19 Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na residncia em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

97

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.5 Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na via pblica


A proporo de atendimentos devido a acidente por queda ocorrido na via pblica dividido pelo total de atendimentos por acidentes variou de 10,8% em Salvador a
1,4% em Porto Velho. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Salvador (8,4%);
e a menor, em Porto Velho (1,1%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em
Salvador (15,2%); e a menor, em Boa Vista (1,6%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos por quedas ocorridas na via pblica e
sexo nas seguintes capitais: Belm, Aracaju, Joo Pessoa, Recife, Salvador, Teresina,
Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Vitria, Florianpolis e Porto Alegre (Tabela 20).
Para a maioria das capitais e para o Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por quedas
ocorridas na via pblica e a faixa etria dos indivduos cujas maiores prevalncias
foram observadas entre os indivduos com mais de 60 anos (Tabela 21).
Tabela 20 Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na via pblica em servios sentinelas
de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Sexo
n

CV(%)

CV(%)

CV(%)

p-valor

4.041
1.764
2.929
1.335
952
1.412
1.829
2.754
1.951
791
1.410
918
950
1.567
1.826
1.961
674
1.813
1.059
1.397
2.116
1.898
1.697
1.934
1.901

5,9
1,7
4,1
2,4
1,4
2,3
4,7
5,2
4,8
8,7
6,2
7,9
10,8
5,4
3,5
5,4
3,0
4,4
2,7
5,4
8,2
6,6
6,1
4,3
5,6

26,7
17,5
33,4
13,3
8,9
9,3
13,6
11,6
15,4
13,7
15,3
19,9
12,4
22,3
10,7
6,3
9,6
9,0
10,6

2.589
1.171
1.883
924
645
983
1.257
1.739
1.281
541
1.013
585
615
1.005
1.232
1.314
447
1.187
721
860
1.222
1.243
1.101
1.244
1.102

5,0
1,7
3,6
2,7
1,1
1,9
4,0
4,6
4,1
8,0
6,1
6,5
8,4
5,1
2,3
5,1
3,3
3,8
2,6
4,5
5,8
5,1
5,2
2,8
3,3

23,7
18,3
35,2
14,6
12,7
12,0
15,8
14,2
17,6
16,8
23,9
24,6
16,8
24,1
14,0
11,8
15,2
14,3
21,5

1.452
593
1.046
411
307
429
572
1.015
670
250
397
333
335
562
594
647
227
626
338
537
894
655
596
690
799

7,5
1,6
5,0
1,8
1,9
3,0
6,2
6,2
6,3
10,2
6,3
10,3
15,2
6,0
6,0
6,0
2,3
5,6
3,0
7,0
11,4
9,5
7,8
7,1
8,7

44,4
34,8
49,2
19,1
13,8
11,7
20,0
12,4
19,9
18,8
16,2
41,0
16,3
33,1
15,8
8,3
12,9
15,8
13,2

0,002
0,847
0,101
0,257
0,301
0,195
0,032
0,141
0,005
0,307
0,916
0,002
0,009
0,478
0,001
0,486
0,508
0,083
0,678
0,034
0,000
0,003
0,096
0,000
0,002

Municpios
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Total

Masculino

Feminino

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

98

n
778
435
557
223
224
189
225
428
322
136
139
175
169
251
321
267
109
327
166
203
279
508
150
171
291

0 a 9
%
6,9
0,7
4,3
2,7
1,7
0,0
3,2
5,4
3,3
10,3
7,2
7,4
8,1
4,4
4,8
4,9
3,4
2,4
2,6
1,1
8,8
6,1
0,7
3,0
3,9
CV(%)
58,5
38,2
72,2
34,5
21,6
27,2
23,9
26,0
32,1
28,4
28,4
58,9
40,6
47,3
47,5
24,4
14,9
100,2
26,8

n
689
360
504
253
172
275
313
468
358
138
209
177
145
255
305
329
106
282
190
231
395
488
341
335
338

10 a19
%
6,7
1,1
4,8
1,5
2,5
2,9
5,4
5,9
4,1
11,9
7,2
7,1
15,6
6,0
5,5
6,0
2,1
3,9
2,9
3,8
6,9
6,6
6,9
4,2
7,6
CV(%)
47,6
60,3
49,0
21,6
16,5
27,6
28,4
30,6
28,9
33,5
31,1
62,4
26,2
42,3
41,3
18,7
18,0
19,7
22,5

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
1.470
3,6
643
1,3
50,0
1.213
3,2
617
1,6
35,3
389
0,5
71,7
608
2,0
801
3,2
20,0
1.080
2,3
20,6
756
3,6
16,3
322
5,9
40,4
643
5,0
312
4,3
31,7
340
6,5
29,6
646
4,3
22,9
733
0,7
41,5
851
4,2
305
2,3
35,8
768
3,8
20,2
418
0,8
48,3
571
3,8
17,8
741
7,2
14,6
490
5,5
20,2
702
4,4
19,5
906
3,9
645
2,2
21,4

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital
n
735
242
496
174
134
249
320
514
356
131
276
166
203
292
321
353
122
315
210
290
476
270
325
395
414

40 a 59
%
CV(%)
6,4
3,6
36,2
5,0
3,9
36,1
0,7
100,6
3,2
5,5
26,2
7,8
13,7
7,1
18,0
10,2
26,8
5,4
10,5
23,4
15,6
17,8
7,1
26,6
0,8
37,1
5,9
4,3
43,3
7,3
23,6
5,4
31,6
9,0
13,8
7,8
16,1
5,0
28,8
21,3
9,2
5,3
7,0
23,7
n
341
75
153
68
30
87
132
261
158
52
140
87
90
122
146
159
32
116
75
100
220
142
179
123
212

60 e mais
%
10,6
4,5
5,2
7,6
6,9
4,6
11,2
10,1
10,3
9,4
10,7
19,2
13,0
8,8
16,5
10,3
5,5
7,8
5,7
16,3
13,6
15,7
9,9
7,1
12,5
CV(%)
54,4
38,5
70,1
27,6
21,3
20,5
56,1
25,2
38,8
33,8
17,3
72,6
35,0
61,5
22,5
18,0
18,2
19,8
17,8

p-valor

0,000
0,032
0,389
0,029
0,061
0,070
0,001
0,000
0,001
0,486
0,099
0,003
0,045
0,307
0,000
0,094
0,660
0,028
0,024
0,000
0,113
0,001
0,003
0,421
0,000

Tabela 21 Proporo de atendimentos por quedas ocorridas na via pblica em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais
e no Distrito Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

99

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.6 Proporo de atendimentos por queimaduras


A proporo de atendimentos devido ocorrncia de acidente por queimadura
dividido pelo total de atendimentos por acidentes variou de 4,8% em Fortaleza
a 0,7% em Belm. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Campo Grande
(4,0%); e a menor, em Belm (0,7%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi
em Fortaleza (7,3%); e a menor, no Rio de Janeiro (0,4%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos por queimaduras e sexo nas
seguintes capitais: Macap, Fortaleza, Joo Pessoa, Natal, Recife, Belo Horizonte,
Rio de Janeiro e no Distrito Federal (Tabela 22).
Para nove capitais e o Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por queimaduras e a faixa
etria dos indivduos. Em Rio Branco, em Aracaju, em Fortaleza, em Joo Pessoa,
no Recife, em Campo Grande, em Vitria e no Distrito Federal, as maiores prevalncias foram entre os indivduos na faixa etria de zero a 9 anos, enquanto em
Palmas, o grupo de 40 a 59 anos apresentou a maior prevalncia(Tabela 23).
Tabela 22 Proporo de atendimentos por queimaduras em servios sentinelas de urgncia e
emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
4.041
1.764
2.929
1.335
952
1.412
1.829
2.754
1.951
791
1.410
918
950
1.567
1.826
1.961
674
1.813
1.059
1.397
2.116
1.898
1.697
1.934
1.901

Total
%
0,7
1,1
0,9
2,8
2,2
1,3
1,7
4,8
1,8
2,8
3,2
3,8
3,2
1,0
1,3
3,9
3,2
1,9
0,8
3,7
1,2
2,1
1,9
2,0
1,6

CV(%)
24,5
17,3
23,8
17,1
10,3
15,7
30,9
15,1
16,4
25,5
20,3
21,2
20,1
41,2
18,6
22,2
17,6
23,7
18,1

Sexo
Masculino
n
%
CV(%)
2.589
0,7
1.171
1,0
32,9
1.883
0,7
924
2,5
20,3
645
2,0
25,0
983
1,0
1.257
1,6
21,4
1.739
3,4
14,0
1.281
1,4
21,3
541
2,6
36,7
1.013
2,5
585
2,5
25,9
615
2,5
25,6
1.005
1,0
36,1
1.232
1,2
26,2
1.314
4,0
15,8
447
2,8
22,7
1.187
2,4
20,4
721
1,0
36,7
860
3,0
19,2
1.222
1,7
26,8
1.243
1,8
20,2
1.101
1,6
31,2
1.244
1,5
1.102
1,1
39,4

n
1.452
593
1.046
411
307
429
572
1.015
670
250
397
333
335
562
594
647
227
626
338
537
894
655
596
690
799

Feminino
%
CV(%)
0,7
1,4
37,2
1,3
3,6
25,6
2,7
41,4
1,9
2,2
28,0
7,3
13,7
2,5
21,1
3,1
40,5
5,0
6,0
22,0
4,4
25,8
1,1
40,1
1,4
32,2
3,6
20,0
3,8
38,3
1,1
34,5
0,6
67,3
4,7
22,1
0,4
53,2
2,7
27,7
2,3
24,7
2,9
2,2
19,8

p-valor
0,985
0,566
0,048
0,202
0,501
0,164
0,335
0,000
0,044
0,739
0,049
0,021
0,155
0,837
0,736
0,678
0,498
0,023
0,334
0,039
0,027
0,217
0,273
0,088
0,171

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

100

n
778
435
557
223
224
189
225
428
322
136
139
175
169
251
321
267
109
327
166
203
279
508
150
171
291

0a9
%
1,0
0,9
1,4
4,0
1,3
3,7
4,2
7,8
4,1
6,4
5,0
8,4
4,4
1,5
0,9
5,6
4,8
1,5
1,9
3,1
0,9
4,3
4,0
0,5
1,6
CV(%)
45,0
32,1
59,4
29,8
22,1
27,4
37,5
19,0
40,8
45,3
70,5
46,8
41,1
50,7
30,7
100,9
26,3
39,2
36,0

n
689
360
504
253
172
275
313
468
358
138
209
177
145
255
305
329
106
282
190
231
395
488
341
335
338

10 a19
%
0,3
1,2
1,0
0,0
0,7
0,7
1,6
4,1
1,6
1,7
1,9
0,4
2,5
1,1
0,9
4,0
2,1
0,3
0,6
4,3
0,6
1,8
1,2
3,9
0,4
CV(%)
51,5
101,4
42,9
22,3
40,3
65,6
99,2
42,4
58,6
60,0
53,2
99,9
100,8
35,2
74,4
26,5
44,3
94,2

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
1.470
0,8
643
0,8
42,8
1.213
0,9
617
3,0
23,4
389
2,3
33,4
608
1,0
801
1,8
26,8
1.080
4,3
16,2
756
0,9
35,5
322
3,1
39,1
643
3,1
312
3,2
28,3
340
4,0
23,3
646
1,0
36,5
733
0,4
55,3
851
4,6
305
3,4
34,5
768
2,0
27,9
418
0,7
46,6
571
4,0
18,7
741
2,0
27,3
490
1,5
40,7
702
1,7
29,7
906
1,7
645
1,8
25,3

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital
n
735
242
496
174
134
249
320
514
356
131
276
166
203
292
321
353
122
315
210
290
476
270
325
395
414

40 a 59
%
CV(%)
0,5
1,9
47,7
0,4
5,0
31,8
5,2
35,0
1,2
0,6
72,2
5,1
17,4
2,2
31,1
1,1
79,0
3,3
3,5
57,8
2,0
40,3
1,0
57,3
2,9
31,0
1,6
2,8
58,9
4,5
30,1
0,8
72,7
4,0
42,2
0,5
54,3
0,4
97,7
1,8
30,4
2,5
2,4
35,6
n
341
75
153
68
30
87
132
261
158
52
140
87
90
122
146
159
32
116
75
100
220
142
179
123
212

60 e mais
%
CV(%)
0,8
2,2
68,3
0,7
3,0
68,0
0,0
0,0
0,8
98,4
3,1
30,1
0,7
97,6
0,0
3,6
3,0
63,9
1,9
53,8
0,0
3,4
44,6
1,4
0,0
0,0
0,0
1,3
102,9
1,2
51,2
0,0
2,3
39,9
0,0
0,9
84,0

0,511
0,472
0,531
0,021
0,071
0,026
0,040
0,040
0,007
0,082
0,566
0,010
0,403
0,660
0,007
0,041
0,683
0,007
0,449
0,663
0,241
0,003
0,119
0,052
0,247

p-valor

Tabela 23 Proporo de atendimentos por queimaduras em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

101

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.7 Proporo de atendimentos por outros acidentes


A proporo de atendimentos devido ocorrncia de outros acidentes (cortes
com objetos perfurocortantes, queda de objetos sobre pessoa, envenenamento acidental, sufocao, dentre outros) dividido pelo total de atendimentos por acidentes,
em servios sentinelas de urgncia e emergncia, variou de 46,4% em Porto Alegre a
19,3% em Natal. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Porto Alegre (49,6%);
e a menor, em Natal (20,5%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em Porto
Alegre (41,9%); e a menor, em Natal (16,1%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos por outros acidentes e sexo nas seguintes
capitais: Belm, Boa Vista, Macap, Rio Branco, Aracaju, Salvador, So Lus, Rio de
Janeiro, Vitria, Curitiba, Florianpolis e Porto Alegre (Tabela 24).
Para a maioria das capitais, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por outros acidentes e a faixa etria
dos indivduos. Na maioria das capitais, as maiores prevalncias foram entre os
indivduos na faixa etria de zero a 9 anos (Tabela 25).
Tabela 24 Proporo de atendimentos por outros acidentes em servios sentinelas de urgncia
e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
4.041
1.764
2.929
1.335
952
1.412
1.829
2.754
1.951
791
1.410
918
950
1.567
1.826
1.961
674
1.813
1.059
1.397
2.116
1.898
1.697
1.934
1.901

Total
%
34,7
35,1
36,9
39,9
35,2
30,7
33,4
28,6
31,4
23,6
19,3
33,2
29,3
29,7
33,3
30,2
30,2
33,2
33,1
38,0
36,8
36,7
36,6
41,0
46,4

CV(%)
4,4
4,0
6,0
5,0
4,3
4,2
8,7
5,3
6,6
5,5
6,1
6,4
5,3
5,8
5,0
3,4
5,2
3,9
3,7

n
2.589
1.171
1.883
924
645
983
1.257
1.739
1.281
541
1.013
585
615
1.005
1.232
1.314
447
1.187
721
860
1.222
1.243
1.101
1.244
1.102

Sexo
Masculino
%
CV(%)
37,9
35,8
5,3
38,7
40,4
5,0
36,1
7,0
32,7
32,3
6,2
28,8
5,8
32,5
4,7
22,7
9,1
20,5
30,7
8,8
33,3
8,2
32,7
6,5
35,3
8,0
31,4
29,7
8,5
34,8
5,2
34,5
6,3
38,5
5,0
41,1
4,1
39,9
5,5
39,8
5,3
43,7
49,6
3,0

n
1.452
593
1.046
411
307
429
572
1.015
670
250
397
333
335
562
594
647
227
626
338
537
894
655
596
690
799

Feminino
%
CV(%)
28,9
33,7
6,1
33,6
38,8
7,3
33,2
8,6
26,1
36,0
6,5
28,4
6,2
29,5
6,7
25,6
12,1
16,1
37,5
7,5
22,2
11,0
24,4
5,9
28,8
8,5
27,7
31,3
11,4
30,3
8,3
30,1
8,4
37,2
6,6
31,0
5,5
30,3
9,7
30,8
6,2
36,3
41,9
6,1

p-valor
0,000
0,000
0,000
0,649
0,394
0,009
0,000
0,864
0,203
0,304
0,090
0,129
0,000
0,000
0,098
0,109
0,725
0,059
0,110
0,484
0,000
0,005
0,000
0,000
0,000

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

102

n
778
435
557
223
224
189
225
428
322
136
139
175
169
251
321
267
109
327
166
203
279
508
150
171
291

n
689
360
504
253
172
275
313
468
358
138
209
177
145
255
305
329
106
282
190
231
395
488
341
335
338

10 a19
%
39,1
40,7
37,5
47,1
43,5
40,0
31,7
31,8
41,7
25,2
18,7
40,4
42,3
31,6
34,8
33,8
33,3
36,1
35,2
43,0
38,5
40,0
39,0
44,7
45,9
CV(%)
6,5
7,2
9,2
10,3
7,1
7,3
16,9
9,8
11,9
9,2
8,9
17,7
9,0
11,0
6,3
5,6
7,0
5,0
9,1

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
1.470
37,4
643
29,3
6,3
1.213
38,3
617
40,3
7,0
389
30,1
10,3
608
30,4
801
34,1
6,0
1.080
29,7
6,4
756
28,5
6,9
322
22,1
12,6
643
21,5
312
34,3
8,8
340
33,3
9,3
646
30,0
7,0
733
33,4
11,5
851
26,0
305
27,7
10,0
768
34,8
6,7
418
34,1
8,8
571
37,5
6,0
741
41,7
5,0
490
43,1
7,8
702
42,2
6,6
906
40,8
645
50,8
3,5

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

0 a 9
%
CV(%)
28,9
46,9
5,3
31,4
34,5
9,6
41,3
8,6
22,8
38,8
8,7
25,6
10,0
31,0
7,1
29,6
16,5
19,4
25,8
14,2
27,6
12,3
29,9
11,8
37,9
8,0
39,4
41,0
15,0
31,2
9,7
23,8
12,4
41,0
9,7
37,1
5,9
29,8
10,1
29,0
14,2
41,8
42,9
5,4
n
735
242
496
174
134
249
320
514
356
131
276
166
203
292
321
353
122
315
210
290
476
270
325
395
414

40 a 59
%
36,4
38,0
39,9
39,1
35,8
30,9
32,9
33,2
33,8
24,4
20,7
38,0
25,1
29,0
35,1
32,9
26,5
32,1
37,1
39,1
35,9
41,5
33,9
42,7
47,8
CV(%)
10,4
10,0
11,6
7,9
6,5
9,4
17,6
8,9
12,9
10,9
8,0
11,2
9,1
10,5
8,1
6,5
11,3
7,6
6,1

n
341
75
153
68
30
87
132
261
158
52
140
87
90
122
146
159
32
116
75
100
220
142
179
123
212

60 e mais
%
25,2
21,4
33,3
29,2
23,5
19,5
30,5
15,5
19,3
16,1
7,9
21,0
7,7
25,2
17,6
24,1
24,7
25,8
31,3
23,1
19,3
18,2
21,5
26,0
35,8
CV(%)
18,8
20,8
36,6
13,3
13,1
15,7
23,6
20,3
36,1
17,6
18,3
39,7
15,4
16,2
24,8
12,9
21,7
17,0
9,9

p-valor

0,000
0,000
0,028
0,061
0,020
0,000
0,390
0,000
0,000
0,366
0,002
0,012
0,000
0,800
0,013
0,002
0,204
0,256
0,117
0,044
0,000
0,000
0,000
0,019
0,011

Proporo de atendimentos por outros acidentes em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e no
Distrito Federal Brasil, 2011

Capital

Tabela 25

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

103

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.8 Proporo de atendimentos por violncias


A proporo de atendimentos devido ocorrncia de violncia (leso autoprovocada, agresso/maus-tratos ou interveno por agente legal pblico) dividido
pelo total de atendimentos de causas externas, em servios sentinelas de urgncia e
emergncia, variou de 14,4% em Natal a 4,9% em Florianpolis. Entre os homens,
a maior prevalncia foi em Natal (15,7%); e a menor, em Florianpolis (4,0%). Entre
as mulheres, a maior prevalncia foi em Macei (13,6%); e a menor, em Curitiba
(3,8%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos
por violncia e sexo nas seguintes capitais: Belm, Macap, Fortaleza, Joo Pessoa,
Natal, Recife, So Lus, Curitiba e Florianpolis (Tabela 26).
Para a maioria das capitais e o Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimentos por violncias e a
faixa etria dos indivduos. Em todas as capitais e no Distrito Federal, exceto em
Macap, em Palmas, no Rio Branco, em Macei e em Florianpolis, as maiores
prevalncias foram entre os indivduos na faixa etria de 20 a 39 anos (Tabela 27).
Tabela 26 Proporo de atendimentos por violncias em servios sentinelas de urgncia e
emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capitais
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
4.635
1.919
3.226
1.440
1.024
1.563
2.007
3.046
2.145
902
1.648
1.021
1.099
1.783
2.013
2.176
750
2.008
1.167
1.531
2.327
2.037
1.814
2.030
2.059

Total
%
CV(%)
12,9
8,9
12,3
9,2
7,3
14,2
7,9
13,0
9,7
9,1
9,0
10,0
8,9
9,3
8,7
13,5
13,8
14,4
9,8
12,8
12,4
15,4
12,3
11,7
8,3
10,9
9,8
10,8
13,4
9,7
11,2
9,8
15,9
8,9
15,4
9,2
11,3
6,3
9,4
6,4
11,7
4,9
7,6
14,7

n
3.038
1.280
2.093
995
691
1.094
1.389
1.961
1.426
615
1.202
665
727
1.179
1.347
1.456
501
1.325
795
939
1.339
1.339
1.193
1.296
1.204

Sexo
Masculino
%
CV(%)
14,9
9,6
13,2
10,0
7,0
14,8
7,4
15,9
10,1
9,7
9,9
11,9
9,4
10,5
10,5
13,4
13,1
15,7
11,5
14,4
13,6
16,2
15,1
12,0
8,4
13,0
9,9
11,2
17,0
10,4
11,7
10,0
17,4
8,6
13,3
8,7
14,4
6,9
10,4
7,8
12,0
4,0
8,2
18,1

n
1.597
639
1.133
445
333
469
618
1.085
719
287
446
356
372
604
666
720
249
683
372
592
988
698
621
734
855

Feminino
%
CV(%)
9,1
7,4
19,1
7,7
7,9
20,9
9,0
21,2
8,5
7,6
15,0
6,7
13,3
6,9
13,8
13,6
19,3
11,0
6,7
22,2
10,2
21,2
6,9
17,9
8,1
15,8
9,6
9,8
24,7
8,3
13,7
9,4
19,1
9,2
20,7
9,9
13,0
5,1
16,5
3,8
20,4
6,4
6,8
12,5

p-valor

0,000
0,188
0,049
0,565
0,460
0,303
0,147
0,000
0,017
0,924
0,009
0,036
0,153
0,000
0,822
0,781
0,670
0,064
0,716
0,590
0,418
0,090
0,0005
0,035
0,182

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

104

n
794
449
566
223
225
194
230
433
339
142
141
178
171
256
344
271
112
337
170
216
293
515
151
177
297

0 a 9
%
CV(%)
1,9
2,9
31,1
1,6
0,0
0,7
101,1
2,6
2,1
42,7
1,2
42,1
4,8
21,5
4,4
39,7
1,4
2,0
55,9
0,8
70,3
2,0
38,1
5,4
43,5
1,3
2,1
53,9
3,0
30,6
2,1
47,8
5,6
35,1
4,8
24,4
1,2
47,3
0,8
96,2
3,4
2,0
42,0
n
803
396
579
265
180
302
346
512
401
165
243
195
178
293
345
362
115
314
205
252
422
515
364
353
361

10 a19
%
14,1
9,4
13,0
4,3
4,8
8,9
9,9
9,1
11,4
17,5
14,0
8,7
16,5
12,9
9,5
8,5
7,5
10,1
7,9
7,9
6,5
4,9
6,4
5,2
6,5
CV(%)
18,1
29,2
37,4
14,8
14,3
14,4
16,3
28,9
23,7
18,2
16,8
41,0
15,0
21,4
27,5
19,3
20,8
21,4
19,5

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
1.814
19,3
721
10,8
16,7
1.380
12,1
692
11,2
17,2
436
11,1
16,6
700
13,1
893
10,6
10,7
1.256
14,8
11,0
857
12,2
9,5
373
15,1
17,5
798
19,4
375
16,3
16,8
426
18,3
13,5
778
17,4
13,5
833
11,3
13,5
978
13,3
348
13,0
17,2
870
11,7
15,6
487
14,9
19,9
647
11,9
17,4
859
14,0
12,0
566
12,9
9,5
771
9,0
12,8
955
5,4
728
11,0
19,8
n
829
264
535
190
149
273
352
570
382
146
315
182
224
331
339
391
139
361
225
311
517
293
344
413
451

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital

40 a 59
%
CV(%)
11,3
8,9
19,0
7,3
7,8
22,5
10,5
26,9
8,8
9,1
15,4
10,3
16,2
7,1
23,8
11,7
28,9
12,4
8,6
24,4
9,8
30,0
12,1
15,6
4,0
33,2
8,7
14,4
18,0
12,7
15,0
7,3
18,4
7,3
26,4
8,4
16,9
7,6
22,0
5,3
25,9
4,5
8,7
19,4
n
356
78
159
70
30
89
136
272
164
56
147
90
96
124
152
170
35
117
80
102
229
148
184
127
219

60 e mais
%
CV(%)
4,4
4,3
55,7
3,8
2,6
72,8
0,0
2,2
3,0
47,6
3,9
31,1
3,5
45,6
8,1
48,6
4,8
3,8
53,3
6,1
47,6
1,6
67,5
4,5
37,2
6,8
6,4
50,6
0,9
100,2
6,4
47,4
2,4
63,0
3,9
32,2
3,3
57,3
2,6
45,4
3,0
3,1
40,1

p-valor

0,000
0,009
0,000
0,000
0,001
0,000
0,000
0,000
0,000
0,014
0,000
0,000
0,000
0,000
0,013
0,000
0,008
0,000
0,000
0,024
0,000
0,000
0,001
0,665
0,000

Tabela 27 Proporo de atendimentos por violncias em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

105

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.9 Proporo de atendimentos por leses autoprovocadas


A proporo de atendimentos devido ocorrncia de leso autoprovocada dividido pelo total de atendimentos por violncias variou de 17,7% em Belo Horizonte a 4,3% em Joo Pessoa. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Florianpolis (14,1%); e a menor, em Joo Pessoa (2,8%). Entre as mulheres, a maior
prevalncia foi em Cuiab (48,9%); e a menor, no Rio Branco (5,0%). Percebeu-se
a associao estatisticamente significante entre atendimentos por leses autoprovocadas e sexo nas seguintes capitais: em Belm, em Boa Vista, em Macap, em
Porto Velho, em Aracaju, em Salvador, em Campo Grande, em Cuiab, em Goinia, no Rio de Janeiro e no Distrito Federal (Tabela 28).
No foi possvel verificar a associao estatstica entre a prevalncia de atendimentos por leses autoprovocadas e a faixa etria dos indivduos(Tabela 29).
Tabela 28 Proporo de atendimentos por leses autoprovocadas em servios sentinelas de
urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
594
154
297
105
72
151
178
292
194
111
238
103
148
216
187
215
76
195
108
134
210
139
117
95
158

Total
%
CV(%)
4,5
11,9
29,0
9,8
17,1
19,7
14,1
34,1
7,3
12,5
21,5
12,8
17,4
4,3
39,0
15,2
20,7
6,7
5,9
39,0
12,8
28,2
4,8
33,1
9,7
25,8
16,5
17,0
25,6
9,2
23,5
14,3
24,7
17,7
19,2
10,0
16,8
8,3
26,6
7,5
30,4
14,1
7,3
20,8

n
449
108
210
71
46
111
132
222
145
74
189
80
111
174
115
142
54
138
74
79
116
96
92
51
102

Sexo
Masculino
%
CV(%)
3,4
5,5
48,1
4,8
12,3
32,4
6,6
56,0
8,1
8,3
30,1
10,5
22,1
2,8
49,2
11,1
29,8
5,3
3,4
53,7
8,3
44,8
4,3
39,5
6,0
49,9
12,4
3,6
70,5
5,1
34,1
5,9
55,3
12,1
40,9
6,2
24,2
6,1
35,7
5,3
39,2
14,1
4,3
34,1

Feminino
n
%
CV(%)
145
8,0
46
28,9
27,5
87
21,8
34
26,5
30,4
26
27,6
40,2
40
5,0
46
24,4
32,7
70
20,3
24,8
49
8,6
49,4
37
23,9
33,8
49
12,2
23
13,6
61,0
37
23,8
31,8
42
6,8
54,6
72
18,1
38,0
73
25,6
22
48,9
17,4
57
19,2
30,9
34
33,6
24,2
55
26,0
26,7
94
14,5
26,7
43
14,3
38,2
25
15,9
43,3
44
14,0
56
12,5
34,3

p-valor

0,008
0,001
0,000
0,114
0,047
0,546
0,028
0,053
0,064
0,125
0,088
0,124
0,049
0,512
0,084
0,014
0,000
0,004
0,001
0,186
0,040
0,091
0,062
0,991
0,057

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

106

n
16
14
9
0
1
5
5
5
17
6
2
3
2
5
23
4
3
10
4
13
14
7
1
6
6

0 a 9
%
CV(%)
7,5
0,0
11,1
0,0
0,0
20,0
0,0
21,5
88,9
0,0
37,8
55,6
0,0
0,0
0,0
16,7
94,1
0,0
0,0
0,0
10,1
96,7
20,4
93,1
0,0
0,0
4,9
107,8
0,0
0,0
13,6
97,7
n
114
35
75
12
8
27
33
44
43
27
34
18
33
38
40
33
9
32
15
21
26
27
23
18
23

10 a19
%
3,4
15,5
12,0
28,9
13,2
11,1
18,3
17,8
2,5
15,6
8,8
10,8
17,1
7,6
23,8
31,8
8,6
15,5
24,0
21,6
8,5
8,3
15,7
18,0
11,0
CV(%)
52,6
49,4
95,2
39,1
37,4
100,7
39,4
75,8
54,5
55,0
30,8
100,9
38,7
46,4
29,8
68,2
58,6
44,0
79,0

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
344
4,5
78
11,8
32,3
167
10,2
75
16,2
20,6
47
12,9
39,9
92
5,4
92
16,3
27,4
176
11,7
22,7
101
6,0
47,5
51
14,5
39,8
155
5,2
63
5,4
52,9
86
12,6
39,1
132
3,6
42,3
100
6,5
37,0
127
16,4
43
20,7
34,3
102
7,8
29,8
69
13,6
32,8
76
23,9
19,0
118
12,3
23,3
76
10,8
27,0
69
4,9
48,3
48
12,6
83
6,0
32,2

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.
**No foi calculado o p-valor por existirem clulas com valor inferior a cinco.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital
n
94
22
39
16
15
24
32
56
26
15
39
16
20
39
18
38
17
46
15
21
41
23
19
18
37

40 a 59
%
CV(%)
4,2
9,8
97,0
5,1
9,8
65,5
20,1
61,4
8,3
0,0
10,3
39,7
4,1
99,0
13,3
69,7
10,3
4,9
100,4
9,5
108,0
5,0
75,2
3,2
100,9
6,2
13,2
61,3
8,7
59,1
0,0
5,9
99,6
10,6
46,4
1,5
100,4
2,9
97,3
17,3
6,5
67,5
n
15
3
6
2
0
2
4
11
6
4
7
3
6
2
6
11
3
1
5
2
9
6
5
4
7

60 e mais
%
CV(%)
14,5
33,3
82,5
0,0
37,9
88,7
0,0
0,0
25,8
86,6
21,5
54,9
0,0
0,0
14,3
0,0
0,0
22,0
88,1
7,1
48,9
18,4
33,3
82,5
0,0
34,9
68,5
0,0
9,9
103,2
0,0
21,9
88,8
26,7
12,7
100,5

p-valor

**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**

Tabela 29 Proporo de atendimentos por leses autoprovocadas em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e
no Distrito Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

107

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.10 Proporo de atendimentos por agresso


A proporo de atendimentos devido ocorrncia de agresso/maus-tratos ou
interveno por agente legal pblico dividido pelo total de atendimentos por violncias variou de 95,2% em Joo Pessoa a 78,8% em Cuiab. Entre os homens, a
maior prevalncia foi no Recife (96,6%); e a menor, em Palmas (84,6%). Entre as
mulheres, a maior prevalncia foi no Rio Branco (95,0%); e a menor, em Cuiab
(51,1%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos por agresses e sexo nas seguintes capitais: Belm, Boa Vista, Macap, Porto
Velho, Aracaju, Salvador, Campo Grande, Cuiab, Goinia, Rio de Janeiro e Distrito Federal (Tabela 30).
No foi possvel verificar a associao estatstica entre a prevalncia de atendimentos por agresses e a faixa etria dos indivduos (Tabela 31).
Tabela 30 Proporo de atendimentos por agresses em servios sentinelas de urgncia e
emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
594
154
297
105
72
151
178
292
194
111
238
103
148
216
187
215
76
195
108
134
210
139
117
95
158

Total
%
CV(%)
94,5
88,1
3,9
89,2
80,8
4,3
85,9
5,6
92,7
87,0
3,1
87,2
2,6
95,2
1,8
84,8
3,7
91,2
94,1
2,4
83,7
4,9
94,3
2,0
89,4
2,9
82,4
78,8
5,1
89,8
2,4
85,7
4,1
82,3
4,1
89,6
1,9
90,8
2,6
88,4
3,0
85,9
91,6
1,7

n
449
108
210
71
46
111
132
222
145
74
189
80
111
174
115
142
54
138
74
79
116
96
92
51
102

Sexo
Masculino
%
CV(%)
95,4
94,5
2,8
93,8
84,6
5,5
93,4
4,0
91,9
91,0
2,8
89,5
2,6
96,4
1,6
88,9
3,7
92,1
96,6
1,9
88,9
4,8
94,5
2,0
92,6
3,5
87,0
90,3
4,9
94,2
1,9
94,1
3,5
87,9
5,6
93,1
2,1
92,6
2,6
89,5
3,3
85,9
94,0
2,1

n
145
46
87
34
26
40
46
70
49
37
49
23
37
42
72
73
22
57
34
55
94
43
25
44
56

Feminino
%
CV(%)
92,0
71,1
11,2
78,2
73,5
11,0
72,4
15,3
95,0
75,6
10,5
79,7
6,3
91,4
4,6
76,1
10,6
87,8
86,4
9,6
71,1
13,6
93,2
4,0
81,9
8,4
72,3
51,1
16,7
79,1
7,4
66,4
12,2
74,0
9,4
85,5
4,5
85,7
6,4
84,1
8,2
86,0
87,5
4,9

p-valor
0,008
0,001
0,000
0,114
0,047
0,546
0,028
0,053
0,064
0,125
0,088
0,124
0,049
0,512
0,084
0,014
0,000
0,004
0,001
0,186
0,040
0,091
0,062
0,991
0,057

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

108

n
16
14
9
0
1
5
5
5
17
6
2
3
2
5
23
4
3
10
4
13
14
7
1
6
6

0 a 9
%
92,5
100,0
88,9
0,0
100,0
80,0
100,0
78,5
100,0
62,2
100,0
100,0
100,0
83,3
100,0
100,0
100,0
89,9
79,6
100,0
100,0
95,1
100,0
100,0
86,4
CV(%)
0,0
0,0
0,0
24,3
0,0
33,8
0,0
0,0
18,8
0,0
0,0
10,9
23,9
0,0
0,0
5,5
0,0
15,4

n
114
35
75
12
8
27
33
44
43
27
34
18
33
38
40
33
9
32
15
21
26
27
23
18
23

10 a19
%
96,6
84,5
88,0
71,1
86,8
88,9
81,7
82,2
97,5
84,4
91,2
89,2
82,9
92,4
76,2
68,2
91,4
84,5
76,0
78,4
91,5
91,7
84,3
82,0
89,0
CV(%)
9,7
20,1
14,5
8,7
8,1
2,6
7,3
9,1
11,3
4,5
9,6
9,5
7,1
14,7
8,2
6,3
5,3
8,2
9,8

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
344
95,5
78
88,2
4,3
167
89,8
75
83,8
4,0
47
87,1
5,9
92
94,6
92
83,7
5,4
176
88,3
3,0
101
94,0
3,0
51
85,5
6,8
155
94,8
63
94,6
3,0
86
87,4
5,6
132
96,4
1,6
100
93,5
2,6
127
83,6
43
79,3
8,9
102
92,2
2,5
69
86,4
5,2
76
76,1
5,9
118
87,7
3,3
76
89,2
3,3
69
95,1
2,5
48
87,4
83
94,0
2,0

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.
**No foi calculado o p-valor por existirem clulas com valor inferior a cinco.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital
n
94
22
39
16
15
24
32
56
26
15
39
16
20
39
18
38
17
46
15
21
41
23
19
18
37

40 a 59
%
95,8
90,2
94,9
90,2
79,9
91,7
100,0
89,7
95,9
86,7
89,7
95,1
90,5
95,0
96,8
93,8
86,8
91,3
100,0
94,1
89,4
98,5
97,1
82,7
93,5
CV(%)
10,6
7,1
15,4
0,0
4,6
4,2
10,7
5,2
11,3
3,9
3,4
9,3
5,6
0,0
6,3
5,5
1,5
2,9
4,7

n
15
3
6
2
0
2
4
11
6
4
7
3
6
2
6
11
3
1
5
2
9
6
5
4
7

60 e mais
%
CV(%)
85,5
66,7
41,2
100,0
62,1
54,2
100,0
0,0
100,0
74,2
30,1
78,5
15,0
100,0
0,0
100,0
0,0
85,7
100,0
0,0
100,0
0,0
78,0
24,8
92,9
3,8
81,6
66,7
41,2
100,0
0,0
65,1
36,7
100,0
0,0
90,1
11,3
0,0
78,1
24,9
73,3
87,3
14,6

p-valor

**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**

Tabela 31 Proporo de atendimentos por agresses em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24 capitais e no Distrito
Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

109

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.11 Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na residncia


A proporo de atendimentos devido agresso/maus-tratos ou interveno
por agente legal pblico, ocorridos na residncia, dividido pelo total de atendimentos por violncias variou de 32,9% em Campo Grande a 15,7% em Salvador.
Entre os homens, a maior prevalncia foi em Campo Grande (32,9%); e a menor, em Salvador (9,7%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em Teresina
(52,5%); e a menor, em Cuiab (17,8%). Percebeu-se a associao estatisticamente
significante entre atendimentos por agresses na residncia e sexo nas seguintes
capitais: Belm, Macap, Rio Branco, Aracaju, Fortaleza, Joo Pessoa, Macei, Natal, Recife, Salvador, So Lus, Teresina, Rio de Janeiro, Vitria, Curitiba e Distrito
Federal (Tabela 32).
No foi possvel verificar a associao estatstica entre a prevalncia de atendimentos por agresses ocorridas na residncia e a faixa etria dos indivduos(Tabela 33).
Tabela 32 Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na residncia em servios sentinelas
de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
594
154
297
105
72
151
178
292
194
111
238
103
148
216
187
215
76
195
108
134
210
139
117
95
158

Total
%
CV(%)
21,6
31,4
13,8
28,6
31,5
15,6
28,7
19,5
31,1
23,0
13,0
22,8
12,0
24,9
12,2
23,6
13,5
20,2
19,0
26,2
15,7
21,1
23,3
12,1
31,7
13,8
32,9
24,2
18,3
22,6
14,8
22,1
24,2
17,4
22,2
30,3
10,4
19,2
20,2
16,1
21,4
27,3
29,1
11,3

n
449
108
210
71
46
111
132
222
145
74
189
80
111
174
115
142
54
138
74
79
116
96
92
51
102

Sexo
Masculino
%
CV(%)
14,6
29,1
16,6
23,8
25,9
18,7
27,8
24,1
25,2
16,6
17,8
18,1
14,8
18,2
20,3
12,9
25,5
14,3
14,7
27,7
9,7
34,0
18,3
17,6
22,6
21,2
30,6
26,2
19,8
17,4
22,0
17,7
29,0
13,6
28,9
22,1
18,0
13,2
29,7
10,7
34,9
21,9
25,5
18,0

Feminino
n
%
CV(%)
145
43,6
46
37,7
22,1
87
40,2
34
44,8
25,3
26
30,1
28,8
40
47,5
46
41,4
20,5
70
38,0
15,8
49
45,4
16,8
37
46,6
13,4
49
42,9
23
34,4
33,0
37
30,5
24,8
42
44,3
16,7
72
52,5
13,5
73
37,8
22
17,8
47,4
57
35,1
15,9
34
33,3
32,4
55
22,9
28,4
94
40,9
12,4
43
35,5
22,0
25
37,7
26,4
44
33,3
56
35,7
14,3

p-valor

0,000
0,356
0,007
0,147
0,817
0,021
0,003
0,001
0,003
0,000
0,001
0,013
0,008
0,002
0,003
0,318
0,493
0,008
0,081
0,168
0,008
0,004
0,008
0,201
0,193

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

110

23
4
3
10
4
13
14
7
1
6
6

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus

Teresina

Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

39,7
33,3
50,0
29,6
25,6
28,6
18,3
0,0
0,0
72,7

81,7
82,4
28,7
82,4
51,0
30,8
94,3
20,7

6,6

0 a 9
%
CV(%)
10,5
67,1
21,6
66,7
0,0
0,0
20,0
40,5
54,9
0,0
35,1
34,3
37,8
55,6
50,0
32,9
83,0
100,0
0,0
41,7
53,9
33
9
32
15
21
26
27
23
18
23

40

n
114
35
75
12
8
27
33
44
43
27
34
18
33
38
21,5
50,6
9,4
7,4
14,4
36,9
12,9
9,5
36,5
14,2

24,4

10 a 19
%
17,1
27,9
26,7
0,0
12,4
29,6
21,0
16,1
17,1
17,9
17,6
7,6
4,2
25,6
26,5
50,9
97,3
58,4
30,7
65,3
70,3
42,1

32,7

CV(%)
28,5
96,1
38,9
47,1
37,2
39,6
90,5
64,3
26,8
127
43
102
69
76
118
76
69
48
83

100
30,5
10,8
23,5
22,7
17,6
26,1
24,3
9,8
24,8
25,6

21,9
46,1
17,6
22,7
29,0
12,6
22,4
39,6
16,9

27,6

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
344
24,4
78
31,3
15,8
167
24,6
75
37,8
16,5
47
28,9
18,3
92
31,5
92
19,7
18,8
176
21,9
12,0
101
26,9
14,8
51
25,5
22,9
155
18,7
63
22,9
28,9
86
15,2
31,9
132
18,4
16,9

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.
**No foi calculado o p-valor por existirem clulas com valor inferior a cinco.

n
16
14
9
0
1
5
5
5
17
6
2
3
2
5

Capital

38
17
46
15
21
41
23
19
18
37

18

n
94
22
39
16
15
24
32
56
26
15
39
16
20
39
44,4
43,1
23,9
21,8
17,9
36,6
7,6
42,4
31,8
35,7

47,2

26,9
27,1
48,3
42,2
18,3
69,2
34,0
25,2

27,7

40 a 59
%
CV(%)
17,0
26,8
38,3
43,6
35,3
37,9
33,8
40,4
29,2
37,3
24,4
33,5
19,4
19,0
41,5
13,3
51,4
28,2
16,7
62,1
18,7
44,7
33,7
26,5
11
3
1
5
2
9
6
5
4
7

n
15
3
6
2
0
2
4
11
6
4
7
3
6
2

**
**
**
**
**
**
**
**
**
**

**
82,5
0,0
66,4
45,5
51,1
46,0

36,0

33,9
69,2
33,3
100,0
43,4
0,0
50,0
0,0
45,5
46,7
38,0

**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**
**

60 e mais
%
CV(%)
34,7
33,3
82,5
16,7
0,0
0,0
45,5
25,8
86,6
17,9
67,9
50,0
35,1
100,0
0,0
14,3
100,0
0,0
55,6
63,5
56,0
40,5

p-valor

Tabela 33 Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na residncia em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

111

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.12 Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na via pblica


A proporo de atendimentos devido agresso/maus-tratos ou interveno por
agente legal pblico ocorridos na via pblica dividido pelo total de atendimentos
por violncias variou de 54,4% em Belm a 15,3% em Palmas. Entre os homens, a
maior prevalncia foi em Salvador (60,6%); e a menor, em Florianpolis (20,6%).
Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em Belm (36,1%); e a menor, em Palmas
(4,9%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos
por agresso na via pblica e sexo nas seguintes capitais: Belm, Macap, Palmas,
Aracaju, Fortaleza, Joo Pessoa, Macei, Natal, Salvador, So Lus, Teresina, Rio de
Janeiro, Curitiba e Porto Alegre (Tabela 34).
No foi possvel verificar a associao estatstica entre a prevalncia de atendimentos por agresses ocorridas na via pblica e a faixa etria dos indivduos(Tabela 35).
Tabela 34 Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na via pblica em servios
sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24 capitais e no Distrito Federal
Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
594
154
297
105
72
151
178
292
194
111
238
103
148
216
187
215
76
195
108
134
210
139
117
95
158

Total
%
CV(%)
54,4
21,9
12,4
38,4
15,3
22,2
32,5
18,0
39,1
39,8
10,4
48,6
6,5
39,4
8,1
38,8
11,1
51,3
43,1
16,4
50,4
8,8
43,2
7,6
38,1
12,7
24,3
37,1
15,5
37,5
10,2
33,3
13,4
33,9
12,5
33,1
10,3
49,0
9,7
47,8
8,4
22,2
35,3
5,0

n
449
108
210
71
46
111
132
222
145
74
189
80
111
174
115
142
54
138
74
79
116
96
92
51
102

Sexo
Masculino
%
CV(%)
60,2
26,4
13,0
44,8
20,7
21,8
41,9
18,8
42,3
47,8
8,8
54,3
6,3
43,8
9,0
49,1
11,2
56,6
46,2
18,5
60,6
8,6
47,1
7,5
48,1
11,2
28,5
44,3
15,3
42,8
10,9
39,1
14,5
39,7
13,3
40,4
10,9
53,8
10,3
54,2
8,0
20,6
39,5
6,7

n
145
46
87
34
26
40
46
70
49
37
49
23
37
42
72
73
22
57
34
55
94
43
25
44
56

Feminino
%
CV(%)
36,1
10,0
53,7
23,0
4,9
71,2
15,7
58,9
30,0
16,7
33,4
29,9
22,1
25,9
25,0
16,7
47,1
30,6
33,3
25,6
25,3
37,0
27,1
28,9
15,1
29,6
15,1
20,4
53,3
24,6
23,1
19,9
42,5
25,3
31,0
24,5
19,3
35,7
25,3
22,8
38,8
23,9
28,0
7,6

p-valor
0,000
0,069
0,001
0,013
0,067
0,159
0,000
0,004
0,041
0,011
0,003
0,268
0,005
0,047
0,000
0,108
0,056
0,050
0,109
0,189
0,017
0,087
0,005
0,701
0,005

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.

* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

112

n
16
14
9
0
1
5
5
5
17
6
2
3
2
5
23
4
3
10
4
13
14
7
1
6
6

0 a 9
%
CV(%)
48,8
0,0
11,1
0,0
100,0
0,0
20,0
40,5
54,9
35,6
60,0
0,0
0,0
0,0
34,2
81,3
0,0
41,7
53,9
10,0
50,5
0,0
0,0
9,8
86,0
0,0
0,0
24,2
43,7
18,3
94,3
0,0
0,0
0,0
n
114
35
75
12
8
27
33
44
43
27
34
18
33
38
40
33
9
32
15
21
26
27
23
18
23

10 a 19
%
CV(%)
56,6
26,2
31,1
40,0
32,2
48,9
63,6
28,7
22,2
27,6
30,2
47,5
19,0
39,4
20,2
50,8
15,0
55,9
58,4
20,0
63,8
17,8
39,0
22,6
40,2
20,6
19,5
24,7
49,5
56,3
13,6
43,6
33,1
28,7
31,7
25,4
28,9
44,3
23,3
43,2
21,5
22,1
37,2
27,4

Faixa etria (anos)


20 a 39
n
%
CV(%)
344
53,0
78
21,9
21,6
167
42,5
75
11,4
29,8
47
32,8
19,0
92
43,5
92
45,4
13,0
176
51,3
8,5
101
42,7
9,0
51
43,3
19,6
155
53,5
63
42,9
25,1
86
46,2
13,5
132
48,3
11,1
100
44,5
11,3
127
30,5
43
53,3
18,2
102
30,5
14,8
69
32,0
16,6
76
32,8
13,8
118
35,8
15,3
76
49,3
14,5
69
62,3
8,8
48
18,9
83
42,9
10,7

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou censo.
**No foi calculado o p-valor por existirem clulas com valor inferior a cinco.

Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

Capital
n
94
22
39
16
15
24
32
56
26
15
39
16
20
39
18
38
17
46
15
21
41
23
19
18
37

40 a 59
%
CV(%)
65,5
24,5
34,8
33,3
32,1
41,0
13,2
58,5
50,0
43,6
19,1
41,9
14,3
57,8
13,9
40,0
23,3
46,2
37,9
32,9
65,6
16,8
30,4
23,3
30,8
42,8
17,3
26,4
44,5
47,8
14,7
41,9
26,8
54,0
14,2
28,4
19,7
67,6
14,3
32,6
39,1
41,1
23,9
23,4
n
15
3
6
2
0
2
4
11
6
4
7
3
6
2
6
11
3
1
5
2
9
6
5
4
7

60 e mais
p-valor
%
CV(%)
36,3
**
33,3
82,5
**
33,3
**
0,0
**
0,0
**
42,2
**
25,8
86,6
**
27,0
**
49,9
15,5
78,1
**
0,0
**
57,1
**
0,0
**
44,4
79,3
**
22,0
88,1
**
53,6
27,4
**
0,0
**
0,0
**
0,0
**
21,7
94,0
**
50,0
71,4
**
30,3
80,6
**
0,0
**
10,6
100,9
**
0,0
**
49,3
34,7
**

Tabela 35 Proporo de atendimentos por agresses ocorridas na via pblica em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

113

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

2.3.13 Proporo de atendimentos de acidentes e violncias em pacientes vtimas de acidentes e violncias que ingeriram bebida alcolica
A proporo de atendimentos de pacientes com 18 anos ou mais de idade que ingeriram bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia dividido pelo total de
pacientes nessa faixa etria variou de 26,9% em Salvador a 9,4% em Florianpolis. Entre os homens, a maior prevalncia foi em Natal (32,5%); e a menor, em Florianpolis
(11,7%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em Salvador (22,6%); e a menor,
em Curitiba (3,6%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante entre atendimentos em pacientes que ingeriram bebida alcolica nas seis horas anteriores ocorrncia e sexo em todas as capitais e no Distrito Federal, exceto em Salvador (Tabela 36).
Para a maioria das capitais e o Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de pacientes que ingeriram bebida alcolica
nas seis horas anteriores ocorrncia de atendimento e a faixa etria dos indivduos.
Em treze delas (Boa Vista, Macap, Palmas, Rio Branco, Fortaleza, Joo Pessoa, Recife,
So Lus, Teresina, Campo Grande, Goinia, Rio de Janeiro e Curitiba), as maiores
prevalncias foram entre os indivduos na faixa etria de 18 a 29 anos(Tabela 37).
Tabela 36 Proporo de pacientes que ingeriram bebida alcolica nas seis horas anteriores
ocorrncia, em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
3.202
1.172
2.234
1.028
649
1.136
1.491
2.246
1.488
615
1.316
677
778
1.304
1.411
1.645
553
1.405
840
1.131
1.667
1.036
1.379
1.605
1.484

Total
%
CV(%)
17,7
17,2
16,2
10,4
18,4
11,6
16,5
17,0
17,7
22,9
10,1
20,3
12,9
16,3
13,3
25,3
11,9
26,7
22,0
17,1
26,9
13,4
18,2
14,9
20,9
16,6
14,1
17,1
19,0
17,0
12,1
15,5
15,9
14,2
22,2
12,5
17,7
14,5
15,9
11,2
16,6
9,4
10,4
21,4

Sexo
Masculino
n
%
CV(%)
2.125
23,0
812
20,6
15,3
1.475
13,0
730
21,0
11,1
470
18,3
17,4
824
19,7
1.055
28,4
9,5
1.483
27,8
11,7
1.021
21,0
12,2
422
29,6
10,5
985
32,5
447
28,2
15,1
500
29,6
11,8
870
23,6
13,8
962
26,4
16,1
1.108
16,7
393
19,6
18,0
949
20,5
12,3
579
18,2
16,5
706
17,2
24,0
930
15,2
17,6
703
17,0
15,9
920
14,9
17,7
1.047
11,7
853
13,3
21,1

n
1.077
360
759
298
179
312
436
763
467
193
331
230
278
434
449
537
160
456
261
425
737
333
459
558
631

Feminino
p-valor
%
CV(%)
7,4
0,000
9,9
24,1
0,000
5,4
0,000
12,0
19,8
0,001
11,4
24,4
0,029
12,5
0,007
9,5
15,9
0,000
5,6
23,2
0,000
6,0
23,9
0,000
15,9
24,1
0,002
9,7
0,000
10,1
35,0
0,000
22,6
22,8
0,149
7,6
24,9
0,000
7,3
22,2
0,000
8,5
0,000
10,6
31,0
0,009
9,6
17,9
0,000
9,2
22,2
0,002
9,3
22,2
0,007
9,3
21,5
0,001
8,3
28,9
0,003
3,6
30,4
0,000
5,1
0,000
6,5
27,2
0,001

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.
114

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 37 Proporo de pacientes que ingeriram bebida alcolica nas seis horas anteriores
ocorrncia em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria, em
24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
1.203
540
947
519
296
472
621
886
596
244
563
241
298
550
622
731
235
516
338
442
545
357
546
678
491

18 a 29
%
17,9
18,2
12,7
20,2
15,9
21,6
23,6
22,6
18,6
25,9
28,8
26,7
28,0
21,0
28,2
16,0
17,9
14,1
17,3
14,1
15,6
14,6
12,3
8,9
10,5

CV(%)
15,6
13,5
21,3
10,3
16,8
14,2
15,5
18,6
20,2
17,2
14,8
26,8
17,2
18,4
26,3
21,9
21,0
18,6
30,4

Faixa etria (anos)


30 a 59
n
%
CV(%)
1.614
19,6
543
18,0
19,9
1.121
9,7
440
18,9
12,0
319
18,1
17,2
572
16,6
696
23,9
10,8
1.087
22,0
11,1
728
16,5
15,5
298
28,6
12,4
606
29,5
346
23,5
17,1
385
29,2
13,3
630
18,9
13,8
637
18,3
17,6
745
14,2
282
17,3
19,6
766
20,8
11,6
423
16,7
16,9
584
15,2
21,3
891
12,1
18,0
535
15,9
17,1
652
12,1
19,2
10,5
795
773
11,9
19,6

n
350
78
159
69
30
88
132
270
163
56
143
89
94
123
152
167
35
116
79
102
227
144
181
127
218

60 e mais
p-valor
%
CV(%)
6,6
0,000
0,0
0,062
1,3
0,003
1,5
101,3
0,001
0,0
0,194
2,3
0,000
7,7
39,8
0,107
5,8
25,0
0,000
7,5
28,3
0,011
4,0
99,9
0,020
5,6
0,000
3,1
61,4
0,000
15,7
26,2
0,142
2,2
53,2
0,000
2,8
40,8
0,000
5,2
0,003
5,5
54,2
0,557
2,6
56,0
0,000
1,2
101,5
0,002
7,3
37,2
0,267
6,4
25,5
0,017
8,6
26,7
0,126
4,5
36,2
0,019
5,1
0,170
3,9
31,1
0,033

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

2.3.14 Proporo de atendimentos por acidentes e violncias


ocorridos no trabalho/trajeto para o trabalho
A proporo de atendimento de pacientes com 18 anos ou mais de idade acidentados no trabalho ou no trajeto para o trabalho dividido pelo total de pacientes nessa faixa etria variou de 19,4% em Macap a 42,1% em Curitiba. Entre
os homens, a maior prevalncia foi em Vitria (46,7%); e a menor, em Boa Vista (23,6%). Entre as mulheres, a maior prevalncia foi em Curitiba (38,5%); e a
menor, em Macap (8,7%). Percebeu-se a associao estatisticamente significante
entre atendimentos por acidentes e violncias ocorridos no trabalho/trajeto para
o trabalho e sexo em todas as capitais e no Distrito Federal, exceto em Recife e em
Curitiba (Tabela 38).

115

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Para todas as capitais e o Distrito Federal, encontrou-se a associao estatisticamente significante entre a prevalncia de atendimento por acidentes e
violncias ocorridos no trabalho/trajeto para o trabalho e a faixa etria dos indivduos. Na maioria delas e no Distrito Federal, exceto em Macei e em Porto
Alegre, as maiores prevalncias foram entre os indivduos na faixa etria de 30
a 59 anos(Tabela 39).
Tabela 38 Proporo de atendimentos por acidentes e violncias ocorridos no trabalho/trajeto
para o trabalho em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por sexo, em 24
capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

n
3.155
1.172
2.228
1.020
651
1.112
1.458
2.221
1.478
595
1.271
669
779
1.272
1.409
1.609
553
1.382
836
1.113
1.653
1.020
1.376
1.590
1.467

Total
%
CV(%)
27,5
21,5
11,5
19,4
30,5
7,8
35,8
9,3
26,4
29,2
6,2
20,8
8,3
26,9
8,1
29,7
8,8
25,1
30,5
10,2
28,2
10,2
25,1
7,4
31,9
10,2
38,3
35,3
11,3
37,8
7,2
34,2
10,7
38,0
12,2
37,0
7,4
39,2
7,1
42,1
7,7
40,4
32,5
9,6

n
2.098
812
1.472
724
473
809
1.042
1.466
1.017
402
958
441
498
847
962
1.088
391
932
575
694
921
691
916
1.036
839

Sexo
Masculino
%
CV(%)
35,3
23,6
12,1
24,9
35,5
7,8
41,4
9,5
31,4
33,3
7,6
25,2
9,1
33,8
8,3
38,1
8,4
29,2
32,9
10,7
35,2
9,2
31,0
7,6
38,5
11,2
45,0
41,0
12,6
43,6
7,1
40,4
10,7
43,2
12,7
45,1
7,7
46,7
7,0
43,8
8,3
45,7
37,0
11,8

n
1.057
360
756
296
178
303
416
755
461
193
313
228
281
425
447
521
162
450
261
419
732
329
460
554
628

Feminino
%
CV(%)
11,8
16,7
14,7
8,7
18,5
15,6
20,8
17,9
13,2
19,0
9,5
12,2
10,6
11,6
14,1
12,2
21,8
12,5
26,0
15,7
17,1
20,5
13,5
11,6
15,7
12,4
23,7
21,2
13,6
25,9
9,9
20,3
14,2
29,6
14,0
27,2
9,4
21,1
12,6
38,5
9,3
30,3
26,4
6,9

p-valor
0,000
0,005
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,130
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,120
0,000
0,001

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

116

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 39 Proporo de atendimentos por acidentes e violncias ocorridos no trabalho/trajeto


para o trabalho em servios sentinelas de urgncia e emergncia, por faixa etria,
em 24 capitais e no Distrito Federal Brasil, 2011
Capital
Belm*
Boa Vista
Macap*
Palmas
Porto Velho
Rio Branco*
Aracaju
Fortaleza
Joo Pessoa
Macei
Natal*
Recife
Salvador
So Lus
Teresina
Campo Grande*
Cuiab
Distrito Federal
Goinia
Belo Horizonte
Rio de Janeiro
Vitria
Curitiba
Florianpolis*
Porto Alegre

18 a 29
n
%
1.192 25,6
541
21,2
947
16,1
516
31,6
295
35,7
467
22,7
613
28,8
876
22,4
594
24,9
239
33,7
542
25,1
241
27,5
295
28,7
536
22,8
621
29,0
721
36,0
235
30,6
512
37,8
337
33,4
436
40,3
543
35,1
353
38,9
545
45,0
675
40,2
487
37,3

CV(%)
12,4
9,7
12,4
8,7
11,6
12,0
11,0
14,4
15,2
9,9
15,4
16,4
8,9
12,9
16,3
9,7
10,3
8,8
12,5

Faixa etria (anos)


30 a 59
n
%
CV(%)
1.586 32,1
542
23,7
12,7
1.117 23,5
437
32,8
8,8
322
38,5
9,8
556
31,5
686
32,4
6,7
1.074 23,1
8,7
723
32,8
8,2
286
30,3
9,9
590
29,3
340
36,9
9,3
389
34,8
9,9
615
29,9
9,2
636
41,0
9,6
724
45,5
282
41,8
12,8
756
40,6
7,5
419
38,0
11,1
575
41,7
9,6
881
44,6
7,0
520
46,2
6,7
651
47,0
7,5
45,6
785
762
35,6
8,2

n
343
78
158
67
30
85
123
268
160
54
135
87
93
121
152
162
35
110
80
101
225
147
180
126
217

60 e mais
%
CV(%)
14,7
10,7
32,8
10,1
7,8
41,1
14,1
49,6
15,3
15,0
21,9
6,5
20,7
7,4
28,4
9,6
44,9
7,4
14,1
26,1
4,3
45,9
11,2
21,8
7,0
31,2
15,0
15,8
50,1
20,1
21,4
18,4
24,1
9,6
26,4
12,7
17,0
12,7
20,4
16,3
17,7
8,7
10,4
20,7

p-valor
0,000
0,012
0,000
0,000
0,019
0,003
0,002
0,000
0,000
0,017
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,024
0,000
0,003
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
CV: coeficiente de variao. Quando CV>30%, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
* No foi calculado o CV nas cidades onde se realizou Censo.

117

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

3 Vigilncia de Violncia Domstica,


Sexual e/ou Outras Violncias
(Viva/Sinan 2009 e 2010)

O objeto de notificao do Viva/Sinan a violncia domstica, sexual e de outras violncias (como violncia psicolgica/moral, financeira/econmica, tortura, trfico de pessoas, trabalho infantil, negligncia/abandono e interveno por
agente legal) contra mulheres e homens em todas as idades. Nos casos de violncia urbana, no so includos os homens adultos (com idades de 20 a 59 anos).
No perodo de 2006 a 2008, a vigilncia foi implantada em servios de referncia
para violncias (centros de referncia para violncias, centros de referncia para
DST/Aids, ambulatrios especializados, maternidades, entre outros), cujos dados
eram coletados por meio de Ficha de Notificao/Investigao individual por
meio do software Epi Info Windows, verso 3.5.1 Viva Epi Info (NT n. 22/
CGDANT/DASIS/SVS/MS). A partir de 2009, o Viva passou a integrar o Sistema
de Informao de Agravos de Notificao verso net (Sinan NET), disponvel para
todos os municpios do Pas; e vem ampliando progressivamente o nmero de
municpios e unidades notificadoras.
Este documento apresenta dados do Viva/Sinan em municpios notificantes no
perodo de 2009 e 2010, com o objetivo de dimensionar e de monitorar a situao de violncias em servios sentinelas e subsidiar a elaborao de polticas de
enfrentamento das causas externas e de promoo da sade e da cultura de paz.

3.1 Mtodos
Esta publicao consiste em um estudo descritivo a partir dos dados obtidos do
Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan NET), dos anos de 2009
e 2010, referentes s vtimas de violncia domstica, sexual e/ou outras, em 2.209
municpios distribudos nas 27 unidades da Federao.
A coleta de dados foi realizada por meio da Ficha de Notificao/Investigao
de Violncia Domstica, Sexual e/ou outras Violncias (Anexo C). A Ficha de Notificao/Investigao contm campos sobre dados gerais da notificao (tipo de
notificao, data da notificao, UF, municpio de notificao, unidade de sade,
data da ocorrncia da violncia), notificao individual (nome do paciente, data

119

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

de nascimento, idade, sexo, gestante, raa/cor, escolaridade, nmero do carto


SUS, nome da me), dados de residncia da vtima, dados da ocorrncia, tipologia da violncia, violncia sexual, consequncias da violncia, leses decorrentes
da violncia, dados do provvel autor da agresso, evoluo e encaminhamento e
classificao final do caso.
Considerou-se violncia como o uso intencional de fora fsica ou do poder,
real ou em ameaa, contra si prprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou
uma comunidade que resulte ou venha resultar em leso, morte, dano psicolgico,
deficincia de desenvolvimento ou de privao2, sendo este, portanto, objeto de
notificao no sistema de vigilncia.
Os dados foram digitados no Sinan NET nas secretarias de sade de cada municpio e submetidos anlise de consistncia e duplicidade pela equipe tcnica da
CGDANT/SVS, utilizando o programa Link Plus, verso 2.0. Os casos duplicados
foram excludos. Para a anlise de duplicidade dos dados, foram utilizadas como
variveis de blocagem o municpio de notificao, o sexo e o nome e como variveis de comparao soundex do primeiro e do ltimo nome e a data de nascimento. Entre as duplicidades identificadas, foram consideradas verdadeiras aquelas
que ocorreram na mesma data e que apresentaram mesmo tipo de violncia e
provvel autor da agresso.
A presente anlise inclui todos os atendimentos ocorridos nos anos de 2009 e
2010, e por ciclos da vida (crianas, adolescentes, adultos e idosos), conforme caracterizao das vtimas, dos atendimentos, do provvel autor da agresso e evoluo/encaminhamento da vtima. A anlise separadamente por ano, 2009 e 2010,
encontra-se no site <www.saude.gov.br/svs>.

3.2 Resultados dos dados de notificao no Viva/Sinan


2009 e 2010
Ao longo dos anos, com a entrada da notificao de violncias no Sinan NET,
ampliou-se o nmero de municpios notificantes e de notificaes nos servios,
conforme mostra o Quadro 5. Destaca-se que foram registradas ocorrncias em
todas as regies do Brasil e em todas as unidades federadas, com um aumento do
nmero de municpios notificantes, de 12,8% em 2009 para 26,9% em 2010, considerando o total de municpios brasileiros (5.565 municpios) (Figura 17). Comparando-se o ano de 2009 com 2010, observa-se aumento de 33.818 notificaes.

120

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Quadro 5 Nmero de municpios e notificaes de violncias domstica, sexual e outras


violncias Brasil, 2006 2010
Ano
2006
2007
2008b
2009c
2010c

N Municpios
26
23
18
713
1.496

N Notificaes
4.719
9.144
8.766
39.976
73.794

As informaes foram registradas no programa Epiinfo.


As informaes foram registradas no programa Epiinfo (1 semestre) e no Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan NET) em Servios Sentinelas (2 semestre).
c
As informaes foram registradas no Sinan NET em Servios Sentinelas.
a

Figura 3 Municpios notificantes de casos de violncias domstica, sexual e/ou outras violncias
Brasil, 2009 e 2010

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

Foram consideradas para este estudo as notificaes dos anos de 2009 e 2010,
em que foram realizadas 113.770 notificaes, das quais excluem-se 127 casos
sem informao sobre o sexo, totalizando 113.643 notificaes vlidas. Dessas,
21.199 casos foram registrados entre crianas de zero a 9 anos, 29.502 casos ocorreram entre adolescentes de 10 a 19 anos, 57.372 casos atingiram adultos de 20 a
59 anos, 5.568 foram identificados entre idosos com idade a partir de 60 anos e
dois casos no informaram idade (Tabela 40).
Em relao aos casos de violncia notificados por sexo, 38.010 (33,4%) ocorreram entre homens e 75.633 (66,6%), entre mulheres. As maiores propores de casos notificados foram identificadas entre crianas, adolescentes e adultos jovens,
apresentando distribuies diferentes quando analisadas entre os sexos. Para os
homens, a faixa etria mais acometida foi a de zero a 9 anos (24,1%), seguida das
faixas de 20 a 29 anos (18,5%) e de 15 a 19 anos (15,6%). Entre as mulheres, a maior

121

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

proporo de ocorrncia de violncia foi observada entre as pessoas de 20 a 29 anos


(23,5%), seguidas das de 30 a 39 anos (17,5%) e de zero a 9 anos (15,9%) (Tabela 40).
No que se refere raa/cor, os brancos representaram 40,0%, seguidos de pardos
(28,4%) e pretos (7,2%), enquanto amarelos e indgenas (0,7% e 0,5% respectivamente) corresponderam s menores propores no total de vtimas. Observando-se
o total, verificou-se que 14,2% das pessoas atendidas estudaram entre zero a 4 anos;
e 13,3%, entre 5 a 8 anos. Quanto situao conjugal, 31,4% das vtimas afirmaram
ser solteiras e 19,2% eram casadas ou viviam em unio estvel. Em relao presena de alguma deficincia/transtorno, verificou-se maior frequncia de deficincia
mental (1,9%), seguida da fsica (1,0%), visual (0,4%) e auditiva (0,3%) (Tabela 40).
Tabela 40 Caracterizao das vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias por
sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Faixa etria (anos)
09
10 14
15 19
20 29
30 39
40 49
50 59
60 e mais
Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indgena
Sem informao
Escolaridade (anos)
0a4
5a8
9 a 11
12 e mais
No se aplica
Sem informao
Situao conjugal
Solteiro (a)
Casado/unio consensual
Vivo (a)
Separado (a)
No se aplica
Sem informao
Relaes sexuais
S com homens
S com mulheres
Com homens e mulheres

Masculino
(n=38.010)
n
%

Feminino
(n=75.633)
n
%

Total
(n=113.643)
n
%

9.145
4.125
5.925
7.042
4.784
2.894
1.508
2.587

24,1
10,9
15,6
18,5
12,6
7,6
4,0
6,8

12.054
9.362
10.090
17.758
13.260
7.042
3.084
2.981

15,9
12,4
13,3
23,5
17,5
9,3
4,1
3,9

21.199
13.487
16.015
24.800
18.044
9.936
4.592
5.568

18,7
11,9
14,1
21,8
15,9
8,7
4,0
4,9

14.199
2.647
305
10.931
237
9.691

37,4
7,0
0,8
28,8
0,6
25,5

31.211
5.561
515
21.308
373
16.665

41,3
7,4
0,7
28,2
0,5
22

45.410
8.208
820
32.239
610
26.356

40,0
7,2
0,7
28,4
0,5
23,2

5.802
4.281
3.398
2.234
6.860
15.435

15,3
11,3
8,9
5,9
18,0
40,6

10.311
10.839
9.380
8.338
8.892
27.873

13,6
14,3
12,4
11,0
11,8
36,9

16.113
15.120
12.778
10.572
15.752
43.308

14,2
13,3
11,2
9,3
13,9
38,1

12.381
5.162
428
890
10.060
9.089

32,6
13,6
1,1
2,3
26,5
23,9

23.272
16.602
1.395
3.387
13.243
17.734

30,8
22,0
1,8
4,5
17,5
23,4

35.653
21.764
1.823
4.277
23.303
26.823

31,4
19,2
1,6
3,8
20,5
23,6

1.052
6.473
119

2,8
17,0
0,3

22.118
838
175

29,2
1,1
0,2

23.170
7.311
294

20,4
6,4
0,3
Continua

122

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
No se aplica
Sem informao
Gestante
No
Sim
No se aplica
Sem informao
Deficincia fsica
Sim
Deficincia mental
Sim
Deficincia visual
Sim
Deficincia auditiva
Sim
Outra deficincia
Sim
Zona de residncia
Urbana
Rural
Periurbana
Sem informao

Masculino
(n=38.010)
n
%
13.098
34,5
17.268
45,4

Feminino
(n=75.633)
n
%
18.937
25,0
33.565
44,4

Total
(n=113.643)
n
%
32.035
28,2
50.833
44,7

0
0
38.010
0

0,0
0,0
100,0
0,0

32.028
3.655
20.226
19.724

42,3
4,8
26,7
26,1

32.028
3.655
58.236
19.724

28,2
3,2
51,2
17,4

481

1,3

707

0,9

1.188

1,0

699

1,8

1.443

1,9

2.142

1,9

170

0,4

309

0,4

479

0,4

130

0,3

237

0,3

367

0,3

268

0,7

589

0,8

857

0,8

33.117
2.640
240
2.013

87,1
6,9
0,6
5,3

67.584
4.047
493
3.509

89,4
5,4
0,7
4,6

100.701
6.687
733
5.522

88,6
5,9
0,6
4,9

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

Com relao ao tipo de violncia, predominaram os atendimentos decorrentes


de agresso fsica (64,5%), violncia psicolgica/moral (25,2%) e violncia sexual
(18,8%). No sexo masculino, destacaram-se a agresso fsica (69,9 %) e a psicolgica/moral (12,6%) como formas de violncia com maior proporo. Entre as
mulheres, alm da agresso fsica (61,7%), foram as violncias psicolgica/moral
(31,6%) e sexual (24,2%) que apresentaram maior ocorrncia (Tabela 41).
Aproximadamente 29,0% dos pacientes informaram ter sido vtimas de violncia de repetio, ou seja, o evento violento j havia sido perpetrado anteriormente.
A ocorrncia da violncia de repetio variou de 18,9% entre os homens a 34%
entre as mulheres. Os atos de violncia predominaram na residncia (51,0%) e na
via pblica (15,5%) (Tabela 41).
O meio de agresso mais utilizado foi a fora corporal (44,2%), seguida pela ameaa (16,4%) e por objeto perfurocortante (9,6%). Quanto natureza da leso, foram
mais comuns os atendimentos em que a vtima apresentava corte/perfurao/lacerao (19,5%) e contuso (16,4%). Em 16,2% dos atendimentos, no foi observado sinal
evidente de leso corporal. Com relao localizao da leso, as regies do corpo
mais atingidas foram cabea/face (21,6%), mltiplos rgos/regies (9,5%) e membros superiores (9,4%). A leso autoprovocada foi notificada em 9,4% de todos os
atendimentos, variando de 9% entre as mulheres a 10,3% entre os homens (Tabela 41).

123

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 41 Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica, sexual e outras violncias
por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Violncia de repetio
Sim
Local de ocorrncia
Residncia
Habitao coletiva
Escola
Local de prtica esportiva
Bar ou similar
Via pblica
Comrcio/servios
Indstrias/construo
Outros
Sem informao
Zona de ocorrncia
Urbana
Rural
Periurbana
Sem informao
Tipo de violncia
Fsica
Psicolgica/moral
Negligncia/abandono
Sexual
Trfico de seres humanos
Financeira
Tortura
Trabalho infantil
Patrimonial
Outros
Meio de agresso
Objeto perfurocortante
Arma de fogo
Objeto contundente
Fora corporal/espancamento
Enforcamento/sufocao
Queimaduras
Envenenamento
Ameaa
Outros
Natureza da leso corporal
Contuso
Corte/perfurao/lacerao
Entorse/luxao
Fratura
Amputao
Traumatismo dentrio
Traumatismo cranioenceflico
Politraumatismo

Masculino
(n=38.010)
n
%

Feminino
(n=75.633)
n
%

Total
(n=113.643)
n
%

7.179

18,9

25.727

34,0

32.906

29,0

14.943
275
856
239
1.421
7.799
559
153
2.464
9.301

39,3
0,7
2,3
0,6
3,7
20,5
1,5
0,4
6,5
24,5

42.994
380
1.081
166
1.103
9.847
880
161
4.618
14.403

56,8
0,5
1,4
0,2
1,5
13
1,2
0,2
6,1
19

57.937
655
1.937
405
2.524
17.646
1.439
314
7.082
23.704

51,0
0,6
1,7
0,4
2,2
15,5
1,3
0,3
6,2
20,9

26.945
2.399
316
8.350

70,9
6,3
0,8
22

57.919
4.128
697
12.889

76,6
5,5
0,9
17

84.864
6.527
1.013
21.239

74,7
5,7
0,9
18,7

26.572
4.808
5.717
3.050
21
355
623
223
129
2.298

69,9
12,6
15
8,0
0,1
0,9
1,6
0,6
0,3
6,0

46.689
23.878
6.503
18.321
60
1.610
2.373
215
167
4.323

61,7
31,6
8,6
24,2
0,1
2,1
3,1
0,3
0,2
5,7

73.261
28.686
12.220
21.371
81
1.965
2.996
438
296
6.621

64,5
25,2
10,8
18,8
0,1
1,7
2,6
0,4
0,3
5,8

5.428
3.397
2.693
13.737
747
555
1.868
2.590
5.051

14,3
8,9
7,1
36,1
2,0
1,5
4,9
6,8
13,3

5.473
2.651
3.498
36.519
2.501
770
3.843
15.997
8.826

7,2
3,5
4,6
48,3
3.3
1,0
5,1
21,2
11,7

10.901
6.048
6.191
50.256
3.248
1.325
5.711
18.587
13.877

9,6
5,3
5,4
44,2
2.9
1,2
5,0
16,4
12,2

5.271
11.748
731
1.229
73
80
1.251
956

13,9
30,9
1,9
3,2
0,2
0,2
3,3
2,5

13.390
10.428
1.646
1.244
101
146
1.080
1.270

17,7
13,8
2,2
1,6
0,1
0,2
1,4
1,7

18.661
22.176
2.377
2.473
174
226
2.331
2.226

16,4
19,5
2,1
2,2
0,2
0,2
2,1
2,0
Continua

124

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
Intoxicao
Queimadura
Outros
No se aplica
Sem informao
Parte do corpo atingida
Cabea/face
Pescoo
Boca/dentes
Coluna/medula
Trax/dorso
Abdome
Quadril/pelve
Membros superiores
Membros inferiores
rgos genitais/nus
Mltiplos rgos/regies
No se aplica
Sem informao
Leso autoprovocada
Sim
Violncia relacionada ao trabalho
Sim

Masculino
(n=38.010)
n
%
2.543
6,7
676
1,8
2.879
7,6
4.408
11,6
6.165
16,2

Feminino
(n=75.633)
n
%
5.256
6,9
739
1,0
7.923
10,5
14.028
18,5
18.382
24,3

Total
(n=113.643)
n
%
7.799
6,9
1.415
1,2
10.802
9,5
18.436
16,2
24.547
21,6

10.023
1.016
378
251
2.467
1.172
230
4.063
2.023
1.114
3.511
5.981
5.781

26,4
2,7
1,0
0,7
6,5
3,1
0,6
10,7
5,3
2,9
9,2
15,7
15,2

14.525
1.504
619
344
1.977
1.148
364
6.662
2.456
5.645
7.317
18.009
15.063

19,2
2,0
0,8
0,5
2,6
1,5
0,5
8,8
3,2
7,5
9,7
23,8
19,9

24.548
2.520
997
595
4.444
2.320
594
10.725
4.479
6.759
10.828
23.990
20.844

21,6
2,2
0,9
0,5
3,9
2,0
0,5
9,4
3,9
5,9
9,5
21,1
18,3

3.903

10,3

6.776

9,0

10.679

9,4

854

2,2

1.267

1,7

2.121

1,9

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Quanto aos dados do provvel autor da agresso, na maior parte dos atendimentos, tratava-se de apenas um agressor (61,8%), do sexo masculino (56,7%) e
que mantinha relao com a vtima na condio de cnjuge ou amigo/conhecido
(12,5% cada). Entre as vtimas do sexo masculino, o principal autor da agresso
era outro homem (51,3%) que mantinha uma relao de proximidade com a vtima, geralmente um amigo/conhecido (15%), seguido por desconhecidos (14,8%)
e pela me (12,4%). No caso das mulheres, a violncia foi cometida por um nico
indivduo (68%), do sexo masculino (59,3%) e que mantinha relao prxima
com a vtima na condio de cnjuge (17,5%) ou amigo (11,3%), embora tenham
surgido pessoas desconhecidas na autoria de 11%. Referncia suspeita de ingesto de bebida alcolica por parte do agressor foi observada em 22,8% dos atendimentos, variando de 20,6% entre os homens a 24% entre as mulheres (Tabela 42).

125

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 42 Caracterizao do provvel autor da agresso a vtimas de violncia domstica,


sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Nmero de envolvidos
Um
Dois ou mais
Sem informao
Sexo do provvel autor da agresso
Masculino
Feminino
Ambos os sexos
Sem informao
Relao com a vtima
Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Cnjuge
Ex-cnjuge
Namorado (a)
Ex-namorado (a)
Filho
Irmo
Cuidador
Patro/chefe
Pessoa com relao institucional
Amigos/conhecidos
Desconhecido
Policial/agente da lei
Prpria pessoa
Outros
Suspeita de uso de lcool
Sim

Masculino
(n=38.010)
n
%

Feminino
(n=75.633)
n
%

Total
(n=113.643)
n
%

18.777
9.727
9.506

49,4
25,6
25,0

51.444
11.156
13.033

68,0
14,8
17,2

70.221
20.883
22.539

61,8
18,4
19,8

19.516
4.746
2.094
11.654

51,3
12,5
5,5
30,7

44.882
13.475
2.716
14.560

59,3
17,8
3,6
19,3

64.398
18.221
4.810
26.214

56,7
16,0
4,2
23,1

3.068
4.719
654
108
1.014
267
150
86
777
945
301
62
249
5.699
5.612
481
3.762
2.796

8,1
12,4
1,7
0,3
2,7
0,7
0,4
0,2
2,0
2,5
0,8
0,2
0,7
15,0
14,8
1,3
9,9
7,4

4.404
4.877
2.320
212
13.214
4.171
2.045
1.206
1.809
1.852
461
148
383
8.537
8.315
183
6.147
6.118

5,8
6,4
3,1
0,3
17,5
5,5
2,7
1,6
2,4
2,4
0,6
0,2
0,5
11,3
11,0
0,2
8,1
8,1

7.472
9.596
2.974
320
14.228
4.438
2.195
1.292
2.586
2.797
762
210
632
14.236
13.927
664
9.909
8.914

6,6
8,4
2,6
0,3
12,5
3,9
1,9
1,1
2,3
2,5
0,7
0,2
0,6
12,5
12,3
0,6
8,7
7,8

7828

20,6

18.127

24,0

25.955

22,8

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Sobre a evoluo dos casos, 71,0% das vtimas receberam alta, 2,2% evadiram
e 1,8% foram a bito pela violncia. Quanto aos encaminhamentos para outros
setores, observou-se que no sexo masculino, 23,3% das vtimas foram encaminhadas para o Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente, seguidos de encaminhamentos para outras delegacias (21,2%). No caso do sexo feminino, o destino mais
frequente tambm foi o Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente (21,7%),
seguido da Delegacia Especializada da Mulher (DEM), com 21,4% (Tabela 43).

126

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 43 Evoluo e encaminhamento das vtimas de violncia domstica, sexual e outras


violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Evoluo do caso
Alta
Evaso/fuga
bito por violncia
bito por outras causas
Sem informao
Encaminhamento para outros setores
Conselho tutelar
Vara da Infncia e Juventude
Casa Abrigo
Programa Sentinela
Delegacia Especializada da Mulher
Delegacia de Proteo da Criana e do Adolescente
Outras delegacias
Ministrio Pblico
Centro de Referncia da Mulher
Creas/CRAS
IML
Outros

Masculino
(n=38.010)
n
%

Feminino
(n=75.633)
n
%

Total
(n=113.643)
n
%

26.740
1.033
1.460
138
8.639

70,3
2,7
3,8
0.4
22,7

53.970
1.460
614
96
19.493

71,4
1,9
0,8
0.1
25,8

80.710
2.493
2.074
234
28.132

71,0
2,2
1,8
0.2
24,8

8.858
701
234
529
730
1.365
8.066
585
109
1.585
2.241
3.769

23,3
1,8
0,6
1,4
1,9
3,6
21,2
1,5
0,3
4,2
5,9
9,9

16.423
1.483
636
1.792
16.155
3.485
12.510
1.516
3.982
4.137
8.146
11.450

21,7
2
0,8
2,4
21,4
4,6
16,5
2
5,3
5,5
10,8
15,1

25.281
2.184
870
2.321
16.885
4.850
20.576
2.101
4.091
5.722
10.387
15.219

22,2
1,9
0,8
2
14,9
4,3
18,1
1,8
3,6
5
9,1
13,4

Fonte: Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

3.3 Resultados dos dados de notificao no Viva/Sinan


2009 e 2010 Ciclos da vida
3.3.1 Crianas (zero a 9 anos de idade)
Foram consideradas para este estudo as notificaes dos anos de 2009 e 2010,
totalizando 21.199 notificaes de violncias contra crianas de zero a 9 anos,
sendo 9.145 meninos e 12.054 meninas (Tabela 44).
No que se refere raa/cor, os brancos representaram 39,9%, seguidos de pardos (30,2%) e de pretos (5,8%), enquanto amarelos e indgenas (0,7% e 0,5%, respectivamente) corresponderam s menores propores no total de vtimas. Em
relao presena de alguma deficincia/transtorno, verificou-se maior frequncia de deficincia mental (1,1%), seguida da fsica (0,6%), da visual (0,2%) e da
auditiva (0,2%) (Tabela 44).

127

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 44 Caracterizao das crianas vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias
por sexo Brasil, 2009 e 2010
Masculino
(n=9145)

Caractersticas
Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indgena
Sem informao
Escolaridade (anos)
0a4
5a8
No se aplica
Sem informao
Deficincia fsica
Sim
Deficincia mental
Sim
Deficincia visual
Sim
Deficincia auditiva
Sim
Outra deficincia
Sim
Zona de residncia
Rural
Periurbana
Urbana
Sem informao

Feminino
(n=12054)
n
%

Total
(n=21.199)
n
%

3.520
533
69
2.745
26
2.252

38,5
5,8
0,8
30
0,3
24,6

4.937
698
73
3.667
84
2.595

41
5,8
0,6
30,4
0,7
21,5

8.457
1.231
142
6.412
110
4.847

39,9
5,8
0,7
30,2
0,5
22,9

1.383
67
6.829
866

15,1
0,7
74,7
9,4

1.945
175
8.837
1.097

16,1
1,5
73,3
9,1

3.328
242
15.666
1.963

15,7
1,1
73,9
9,3

67

0,7

68

0,6

135

0,6

111

1,2

120

231

1,1

17

0,2

34

0,3

51

0,2

15

0,2

18

0,1

33

0,2

71

0,8

74

0,6

145

0,7

425
73
8.075
572

4,6
0,8
88,3
6,3

597
102
10.647
708

5
0,8
88,3
5,9

1.022
175
18.722
1.280

4,8
0,8
88,3
6,0

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS),Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan), Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

Com relao ao tipo de violncia, predominaram os atendimentos decorrentes


de negligncia (35,6%), de violncia sexual (35,6%) e de violncia fsica (32,8%).
No sexo masculino, destacaram-se a negligncia (42,8 %) e a violncia fsica
(37,2%) como formas de violncia com maior proporo. Entre as meninas, foram a violncia sexual (45,5%) e a negligncia (30,1%) que apresentaram maior
ocorrncia (Tabela 45).
Aproximadamente 25,6% dos pacientes eram vtimas de violncia de repetio,
ou seja, o evento violento j havia sido perpetrado anteriormente. A ocorrncia da
violncia de repetio variou de 22,9% entre os meninos a 27,6% entre as meninas.
Os atos de violncia predominaram na residncia (61,9%), seguida por via pblica
(5,2%) (Tabela 45).

128

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

O meio de agresso mais utilizado foi a fora corporal (22,4%), seguida pela
ameaa (12,6%) e pelas queimaduras (2,6%). Quanto natureza da leso, foram
mais comuns os atendimentos em que a vtima apresentava corte/perfurao/lacerao (7,5%) e contuso (6,9%). Em 31,9% dos atendimentos, no foi observado
sinal evidente de leso corporal. Com relao localizao da leso, as regies do
corpo mais atingidas foram rgos genitais/nus (12,2%), cabea/face (11,6%) e
mltiplos rgos/regies (4,5%) (Tabela 45).
Tabela 45 Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica, sexual e outras violncias
contra crianas, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Violncia de repetio
Sim
Local de ocorrncia
Residncia
Habitao coletiva
Escola
Local de prtica esportiva
Bar ou similar
Via pblica
Comrcio/servios
Indstrias/construo
Outros
Sem informao
Zona de ocorrncia
Urbana
Rural
Periurbana
Sem informao
Tipo de violncia
Fsica
Psicolgica/moral
Negligncia/abandono
Sexual
Trfico de seres humanos
Financeira
Tortura
Trabalho infantil
Patrimonial
Outros
Meio de agresso
Objeto perfuro cortante
Arma de fogo
Objeto contundente
Fora corporal espancamento
Enforcamento/sufocao
Queimaduras
Envenenamento
Ameaa
Outros

Masculino
(n=9.145)
n
%

Feminino
(n=12.054)
n
%

Total
(n=21.199)
n
%

2.098

22,9

3.331

27,6

5.429

25,6

5.346
46
309
40
32
618
96
24
1.053
1.581

58,5
0,5
3,4
0,4
0,3
6,8
1
0,3
11,5
17,3

7.772
67
299
16
34
474
103
12
1.194
2.083

64,5
0,6
2,5
0,1
0,3
3,9
0,9
0,1
9,9
17,3

13.118
113
608
56
66
1.092
199
36
2.247
3.664

61,9
0,5
2,9
0,3
0,3
5,2
0,9
0,2
10,6
17,3

6.996
411
70
1.668

76,5
4,5
0,8
18,2

9.305
618
114
2.017

77,2
5,1
0,9
16,7

16.301
1.029
184
3.685

76,9
4,9
0,9
17,4

3.398
1.683
3.915
2.048
8
71
203
63
24
307

37,2
18,4
42,8
22,4
0,1
0,8
2,2
0,7
0,3
3,4

3.562
2.829
3.627
5.490
12
97
278
65
33
376

29,6
23,5
30,1
45,5
0,1
0,8
2,3
0,5
0,3
3,1

6.960
4.512
7.542
7.538
20
168
481
128
57
683

32,8
21,3
35,6
35,6
0,1
0,8
2,3
0,6
0,3
3,2

263
126
259
2.068
47
309
245
907
2.005

2,9
1,4
2,8
22,6
0,5
3,4
2,7
9,9
21,9

209
90
228
2.670
71
246
243
1.769
1.976

1,7
0,7
1,9
22,2
0,6
2
2
14,7
16,4

472
216
487
4.738
118
555
488
2.676
3.981

2,2
1
2,3
22,4
0,6
2,6
2,3
12,6
18,8
Continua

129

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Concluso
Caractersticas
Natureza da leso corporal
Contuso
Corte/perfurao/lacerao
Entorse/luxao
Fratura
Amputao
Traumatismo dentrio
Traumatismo cranioenceflico
Politraumatismo
Intoxicao
Queimadura
Outros
No se aplica
Sem informao
Parte do corpo atingida
Cabea/face
Pescoo
Boca/dentes
Coluna/medula
Trax/dorso
Abdome
Quadril/pelve
Membros superiores
Membros inferiores
rgos genitais/nus
Mltiplos rgos/regies
No se aplica
Sem informao
Leso autoprovocada
Sim
Violncia relacionada ao trabalho
Sim

Masculino
(n=9.145)
n
%

Feminino
(n=12.054)
n
%

Total
(n=21.199)
n
%

724
856
88
202
12
6
288
143
460
408
902
2.678
2.378

7,9
9,4
1
2,2
0,1
0,1
3,1
1,6
5
4,5
9,9
29,3
26

735
741
102
146
12
14
196
133
432
312
1.251
4.093
3.887

6,1
6,1
0,8
1,2
0,1
0,1
1,6
1,1
3,6
2,6
10,4
34
32,2

1.459
1.597
190
348
24
20
484
276
892
720
2.153
6.771
6.265

6,9
7,5
0,9
1,6
0,1
0,1
2,3
1,3
4,2
3,4
10,2
31,9
29,6

1.405
67
65
16
217
108
41
426
355
757
465
3.130
2.093

15,4
0,7
0,7
0,2
2,4
1,2
0,4
4,7
3,9
8,3
5,1
34,2
22,9

1.044
67
57
20
149
109
45
376
303
1.825
480
4.619
2.960

8,7
0,6
0,5
0,2
1,2
0,9
0,4
3,1
2,5
15,1
4
38,3
24,6

2.449
134
122
36
366
217
86
802
658
2.582
945
7.749
5.053

11,6
0,6
0,6
0,2
1,7
1
0,4
3,8
3,1
12,2
4,5
36,6
23,8

139

1,5

122

261

1,2

74

0,8

91

0,8

165

0,8

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Quanto aos dados do provvel autor da agresso, em 62,5% dos atendimentos, tratava-se de apenas um agressor; e 18,5%, de dois ou mais, sendo 44,5% do
sexo masculino, 23,2% do sexo feminino e 10,5% de ambos os sexos. A me foi
a principal agressora (31,8%), seguida pelo pai (20,9%). Referncia suspeita de
ingesto de bebida alcolica por parte do agressor foi observada em 11,9% dos
atendimentos (Tabela 46).

130

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 46 Caracterizao do provvel autor da agresso a crianas vtimas de violncia


domstica, sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Nmero de envolvidos
Um
Dois ou mais
Sem informao
Sexo do provvel autor da agresso
Masculino
Feminino
Ambos os sexos
Sem informao
Relao com a vtima
Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Irmo
Cuidador
Patro/chefe
Pessoa com relao institucional
Amigos/conhecidos
Desconhecido
Policial/agente da lei
Outros
Suspeita de uso de lcool
Sim

Masculino
(n=9.145)
n
%

Feminino
(n=12.054)
n
%

Total
(n=21.199)
n
%

5.313
2.034
1.798

58,1
22,2
19,7

7.935
1.894
2.225

65,8
15,7
18,5

13.248
3.928
4.023

62,5
18,5
19

3.390
2.369
1.175
2.211

37,1
25,9
12,8
24,2

6.044
2.545
1.057
2.408

50,1
21,1
8,8
20

9.434
4.914
2.232
4.619

44,5
23,2
10,5
21,8

2.048
3.548
330
61
177
150
4
64
1.149
381
13
1.309

22,4
38,8
3,6
0,7
1,9
1,6
0
0,7
12,6
4,2
0,1
14,4

2.384
3.203
969
71
327
237
11
100
1.609
556
9
2.351

19,8
26,6
8
0,6
2,7
2
0,1
0,8
13,3
4,6
0,1
19,5

4.432
6.751
1.299
132
504
387
15
164
2.758
937
22
3.660

20,9
31,8
6,1
0,6
2,4
1,8
0,1
0,8
13
4,4
0,1
17,3

985

10,8

1.528

12,7

2.513

11,9

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Sobre a evoluo dos casos, 63% das vtimas receberam alta, 5,2% evadiram e
0,5% foram a bito pela violncia. Quanto aos encaminhamentos para outros setores, observou-se que no sexo masculino, 61,6% das vtimas foram encaminhadas
para o Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente, seguidos de encaminhamentos para o IML (12,3%) e Delegacias de Proteo da Criana e do Adolescente
(9,9%) (Tabela 47).

131

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 47 Evoluo e encaminhamento das crianas vtimas de violncia domstica, sexual e


outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Evoluo do caso
Alta
Evaso/fuga
bito por violncia
bito por outras causas
Sem informao
Encaminhamento para outros setores
Conselho tutelar
Vara da Infncia e Juventude
Casa Abrigo
Programa Sentinela
Delegacia Especializada da Mulher
Delegacia de Proteo da Criana e do
Adolescente
Outras delegacias
Ministrio Pblico
Centro de Referncia da Mulher
Creas/CRAS
IML
Outros

Masculino
(n=9.145)
n
%

Feminino
(n=12.054)
n
%

Total
(n=21.199)
n
%

5.639
572
62
34
2.838

61,7
6,3
0,7
0,4
31

7.712
534
46
28
3.734

64
4,4
0,4
0,2
31

13.351
1.106
108
62
6.572

63
5,2
0,5
0,3
31

5.506
405
104
325
355

60,2
4,4
1,1
3,6
3,9

7.559
629
157
715
1.098

62,7
5,2
1,3
5,9
9,1

13.065
1.034
261
1.040
1.453

61,6
4,9
1,2
4,9
6,9

717

7,8

1.391

11,5

2.108

9,9

691
215
45
714
782
1.115

7,6
2,4
0,5
7,8
8,6
12,2

1.174
370
223
1.083
1835
1607

9,7
3,1
1,9
9
15,2
13,3

1.865
585
268
1.797
2.617
2.722

8,8
2,8
1,3
8,5
12,3
12,8

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

3.3.2 Adolescentes (10 a 19 anos de idade)


Foram consideradas para este estudo as notificaes dos anos de 2009 e 2010,
totalizando 29.502 notificaes de violncias contra adolescentes de 10 a 19 anos,
sendo 10.050 do sexo masculino e 19.452 do sexo feminino (Tabela 48).
No que se refere raa/cor, os brancos representaram 35,5%, seguidos de pardos
(30,9%) e de pretos (7,5%), enquanto amarelos e indgenas (0,8% e 0,5%, respectivamente) corresponderam s menores propores no total de vtimas. Verificou-se
que 25,7% dos adolescentes atendidos estudaram entre 5 a 8 anos; e 15,6%, entre 9
a 11 anos. Quanto situao conjugal, 63,1% das vtimas afirmaram ser solteiras e
4,7% eram casadas ou viviam em unio estvel. Em relao presena de alguma
deficincia/transtorno, verificou-se maior frequncia de deficincia mental (2%),
seguida da fsica (0,6%), da visual e da auditiva (ambas com 0,3%) (Tabela 48).

132

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 48 Caracterizao dos adolescentes vtimas de violncia domstica, sexual e outras


violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indgena
Sem informao
Escolaridade (anos)
0a4
5a8
9 a 11
12 e mais
No se aplica
Sem informao
Situao conjugal
Solteiro (a)
Casado/unio consensual
Vivo (a)
Separado (a)
No se aplica
Sem informao
Relaes sexuais
S com homens
S com mulheres
Com homens e mulheres
No se aplica
Sem informao
Gestante
Sim
No
No se aplica
Sem informao
Deficincia fsica
Sim
Deficincia mental
Sim
Deficincia visual
Sim
Deficincia auditiva
Sim
Outra deficincia
Sim
Zona de residncia
Rural
Periurbana
Urbana
Sem informao

Masculino
(n=10.050)
n
%

Feminino
(n=19.452)
n
%

Total
(n=29.502)
n
%

3.014
719
101
2.781
50
3.385

30
7,2
1
27,7
0,5
33,7

7.469
1.479
137
6.347
99
3.921

38,4
7,6
0,7
32,6
0,5
20,2

10.483
2.198
238
9.128
149
7.306

35,5
7,5
0,8
30,9
0,5
24,8

1.278
2.106
1.176
253
12
5.225

12,7
21
11,7
2,5
0,1
52

2.514
5.485
3.438
865
34
7.116

12,9
28,2
17,7
4,4
0,2
36,6

3.792
7.591
4.614
1.118
46
12.341

12,9
25,7
15,6
3,8
0,2
41,8

6.111
186
3
15
974
2.761

60,8
1,9
0
0,1
9,7
27,5

12.504
1.209
10
109
1.188
4.432

64,3
6,2
0,1
0,6
6,1
22,8

18.615
1.395
13
124
2.162
7.193

63,1
4,7
0,0
0,4
7,3
24,4

310
1.117
39
2.359
6.225

3,1
11,1
0,4
23,5
61,9

5.090
237
59
4.262
9.804

26,2
1,2
0,3
21,9
50,4

5.400
1.354
98
6.621
16.029

18,3
4,6
0,3
22,4
54,3

0
0
10.050
0

0
0
100
0

1.344
9.225
3.427
5.456

6,9
47,4
17,6
28

1.344
9.225
13.477
5.456

4,6
31,3
45,7
18,5

67

0,7

119

0,6

186

0,6

182

1,8

421

2,2

603

2,0

18

0,2

58

0,3

76

0,3

26

0,3

50

0,3

76

0,3

67

0,7

111

0,6

178

0,6

588
61
8.747
654

5,9
0,6
87
6,5

1.266
154
17.169
863

6,5
0,8
88,3
4,4

1.854
215
25.916
1.517

6,3
0,7
87,8
5,1

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

133

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Com relao ao tipo de violncia, predominaram os atendimentos decorrentes de


agresso fsica (61%), de violncia sexual (30,4%) e de violncia psicolgica/moral
(24,3%). No sexo masculino, destacaram-se a agresso fsica (76,1 %) e a psicolgica/moral (14,3%) como formas de violncia com maior proporo. Entre as mulheres, alm da agresso fsica (53,2%), foram a violncia sexual (41,9%) e a violncia
psicolgica/moral (29,4%) que apresentaram maior ocorrncia (Tabela 49).
Aproximadamente 26,5% dos pacientes informaram ter sido vtimas de violncia
de repetio, ou seja, o evento violento j havia sido perpetrado anteriormente. A
ocorrncia da violncia de repetio variou de 18,6% entre os homens a 30,6%
entre as mulheres. Os atos de violncia predominaram na residncia (42,6%) e na
via pblica (19,8%) (Tabela 49).
O meio de agresso mais utilizado foi a fora corporal (42%), seguida pela ameaa
(17,2%) e por objeto perfurocortante (8,3%). Quanto natureza da leso, foram mais
comuns os atendimentos em que a vtima apresentava corte/perfurao/lacerao
(19,5%) e contuso (14,4%). Em 18,5% dos atendimentos, no foi observado sinal evidente de leso corporal. Com relao localizao da leso, as regies do corpo mais
atingidas foram cabea/face (18,4%), rgos genitais/ nus (8,9%) e mltiplos rgos/
regies (8,4%). A leso autoprovocada foi notificada em 9% de todos os atendimentos,
variando de 9,6% entre as mulheres a 7,7% entre os homens (Tabela 49).
Tabela 49 Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica, sexual e outras violncias
contra adolescentes, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Violncia de repetio
Sim
Local de ocorrncia
Residncia
Habitao coletiva
Escola
Local de prtica esportiva
Bar ou similar
Via pblica
Comrcio/servios
Industrias/construo
Outros
Sem informao
Zona de ocorrncia
Urbana
Rural
Periurbana
Sem informao
Tipo de violncia
Fsica
Psicolgica/moral
Negligncia/abandono

134

Masculino
(n=10.050)
n
%

Feminino
(n=19.452)
n
%

Total
(n=29.502)
n
%

1.874

18,6

5.949

30,6

7.823

26,5

2.867
85
495
117
281
2.527
101
35
565
2.977

28,5
0,8
4,9
1,2
2,8
25,1
1
0,3
5,6
29,6

9.705
121
589
74
270
3.304
198
59
1.585
3.547

49,9
0,6
3
0,4
1,4
17
1
0,3
8,1
18,2

12.572
206
1.084
191
551
5.831
299
94
2.150
6.524

42,6
0,7
3,7
0,6
1,9
19,8
1
0,3
7,3
22,1

6.833
493
87
2.637

68
4,9
0,9
26,2

14.550
1.314
221
3.367

74,8
6,8
1,1
17,3

21.383
1.807
308
6.004

72,5
6,1
1
20,4

7.644
1.439
1.033

76,1
14,3
10,3

10.350
5.723
1.406

53,2
29,4
7,2

17.994
7.162
2.439

61
24,3
8,3
Continua

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
Sexual
Trfico de seres humanos
Financeira
Tortura
Trabalho infantil
Patrimonial
Outros
Meio de agresso
Objeto perfurocortante
Arma de fogo
Objeto contundente
Fora corporal espancamento
Enforcamento/sufocao
Queimaduras
Envenenamento
Ameaa
Outros
Natureza da leso corporal
Contuso
Corte/perfurao/ lacerao
Entorse/luxao
Fratura
Amputao
Traumatismo dentrio
Traumatismo cranioenceflico
Politraumatismo
Intoxicao
Queimadura
Outros
No se aplica
Sem informao
Parte do corpo atingida
Cabea/face
Pescoo
Boca/dentes
Coluna/medula
Trax/dorso
Abdome
Quadril/pelve
Membros superiores
Membros inferiores
rgos genitais/nus
Mltiplos rgos/regies
No se aplica
Sem informao
Leso autoprovocada
Sim
Violncia relacionada ao trabalho
Sim

Masculino
(n=10.050)
n
%
841
8,4
8
0,1
71
0,7
163
1,6
153
1,5
41
0,4
423
4,2

Feminino
(n=19.452)
n
%
8.142
41,9
21
0,1
187
1
666
3,4
123
0,6
49
0,3
1.142
5,9

Total
(n=29.502)
n
%
8.983
30,4
29
0,1
258
0,9
829
2,8
276
0,9
90
0,3
1.565
5,3

1.279
1.518
689
3.939
136
77
307
814
1.080

12,7
15,1
6,9
39,2
1,4
0,8
3,1
8,1
10,7

1.183
894
726
8.449
452
135
1.087
4.266
1.936

6,1
4,6
3,7
43,4
2,3
0,7
5,6
21,9
10

2.462
2.412
1.415
12.388
588
212
1.394
5.080
3.016

8,3
8,2
4,8
42
2
0,7
4,7
17,2
10,2

1.583
3.457
210
338
24
31
288
295
472
92
716
984
1.560

15,8
34,4
2,1
3,4
0,2
0,3
2,9
2,9
4,7
0,9
7,1
9,8
15,5

2.668
2.289
310
193
16
24
177
244
1.410
98
2.080
4.469
5.474

13,7
11,8
1,6
1
0,1
0,1
0,9
1,3
7,2
0,5
10,7
23
28,1

4.251
5.746
520
531
40
55
465
539
1.882
190
2.796
5.453
7.034

14,4
19,5
1,8
1,8
0,1
0,2
1,6
1,8
6,4
0,6
9,5
18,5
23,8

2.700
223
126
87
703
317
88
1.151
726
264
911
1.322
1.432

26,9
2,2
1,3
0,9
7
3,2
0,9
11,5
7,2
2,6
9,1
13,2
14,2

2.728
316
120
79
415
268
82
1.299
583
2.362
1.563
5.463
4.174

14
1,6
0,6
0,4
2,1
1,4
0,4
6,7
3
12,1
8
28,1
21,5

5.428
539
246
166
1.118
585
170
2.450
1.309
2.626
2.474
6.785
5.606

18,4
1,8
0,8
0,6
3,8
2
0,6
8,3
4,4
8,9
8,4
23
19

774

7,7

1.875

9,6

2.649

165

1,6

243

1,2

408

1,4

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

135

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Quanto aos dados do provvel autor da agresso, na maior parte dos atendimentos,
tratava-se de apenas um agressor (59,3%), do sexo masculino (57,8%) e que mantinha
relao com a vtima na condio de cnjuge ou amigo/conhecido (18,6% cada). Entre
as vtimas do sexo masculino, o principal autor da agresso era outro homem (51,9%)
que mantinha uma relao de proximidade com a vtima, geralmente um amigo/conhecido (18%), seguido por desconhecidos (16,8%) e pela me (10,6%). No caso das
mulheres, a violncia foi cometida por um nico indivduo (67,5%), do sexo masculino
(60,9%) e que mantinha relao prxima com a vtima na condio de amigo (18,8%),
seguido por pessoas desconhecidas (16,1%) e pelo pai (8,5%). Referncia suspeita de
ingesto de bebida alcolica por parte do agressor foi observada em 18,3% dos atendimentos, variando de 16,4% entre os homens a 19,3% das mulheres (Tabela 50).
Tabela 50 Caracterizao do provvel autor da agresso a adolescentes vtimas de violncia
domstica, sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Nmero de envolvidos
Um
Dois ou mais
Sem informao
Sexo do provvel autor da agresso
Masculino
Feminino
Ambos os sexos
Sem informao
Relao com a vtima
Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Cnjuge
Ex-cnjuge
Namorado (a)
Ex-namorado (a)
Filho
Irmo
Cuidador
Patro/chefe
Pessoa com relao institucional
Amigos/conhecidos
Desconhecido
Policial/agente da lei
Prpria pessoa
Outros
Suspeita de uso de lcool
Sim

Masculino
(n=10.050)
n
%

Feminino
(n=19.452)
n
%

Total
(n=29.502)
n
%

4.366
2.619
3.065

43,4
26,1
30,5

13.130
3.302
3.020

67,5
17
15,5

17.496
5.921
6.085

59,3
20,1
20,6

5.215
778
493
3.564

51,9
7,7
4,9
35,5

11.841
3.572
715
3.324

60,9
18,4
3,7
17,1

17.056
4.350
1.208
6.888

57,8
14,7
4,1
23,3

838
1.024
254
37
27
15
33
16
12
244
48
22
92
1.814
1.685
170
697
620

8,3
10,2
2,5
0,4
0,3
0,1
0,3
0,2
0,1
2,4
0,5
0,2
0,9
18
16,8
1,7
6,9
6,2

1.651
1.328
1.213
95
903
329
997
335
38
508
70
45
97
3.663
3.138
47
1.579
1.574

8,5
6,8
6,2
0,5
4,6
1,7
5,1
1,7
0,2
2,6
0,4
0,2
0,5
18,8
16,1
0,2
8,1
8,1

2.489
2.352
1.467
132
930
344
1.030
351
50
752
118
67
189
5.477
4.823
217
2.276
2.194

8,4
8,0
5,0
0,4
3,2
1,2
3,5
1,2
0,2
2,5
0,4
0,2
0,6
18,6
16,3
0,7
7,7
7,4

1646

16,4

3.750

19,3

5.396

18,3

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

136

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Sobre a evoluo dos casos, 71,7% das vtimas receberam alta, 1,8% evadiram
e 1,2% foram a bito pela violncia. Quanto aos encaminhamentos para outros
setores, observou-se que no sexo masculino, 32,2% das vtimas foram encaminhadas para o Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente, seguidos de encaminhamentos para outras delegacias (16,3%). No caso do sexo feminino, o destino mais
frequente tambm foi o Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente (41,2%),
seguido da Delegacia Especializada da Mulher (DEM), com 15,7% (Tabela 51).
Tabela 51 Evoluo e encaminhamento dos adolescentes vtimas de violncia domstica,
sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Evoluo do caso
Alta
Evaso/fuga
bito por violncia
bito por outras causas
Sem informao
Encaminhamento para outros setores
Conselho tutelar
Vara da Infncia e Juventude
Casa Abrigo
Programa Sentinela
Delegacia Especializada da Mulher
Delegacia de Proteo da Criana e do Adolescente
Outras Delegacias
Ministrio Pblico
Centro de Referncia da Mulher
Creas/CRAS
IML
Outros

Masculino
(n=10.050)
n
%

Feminino
(n=19.452)
n
%

Total
(n=29.502)
n
%

7.167
214
260
11
2.398

71,3
2,1
2,6
0,1
23,9

13.996
331
82
12
5.031

72
1,7
0,4
0,1
25,9

21.163
545
342
23
7.429

71,7
1,8
1,2
0,1
25,2

3.240
282
92
176
202
590
1.635
174
28
499
523
888

32,2
2,8
0,9
1,8
2
5,9
16,3
1,7
0,3
5
5,2
8,8

8.013
773
252
891
3.057
1.884
2.960
495
656
1.442
3.027
2.653

41,2
4
1,3
4,6
15,7
9,7
15,2
2,5
3,4
7,4
15,6
13,6

11.253
1.055
344
1.067
3.259
2.474
4.595
669
684
1.941
3.550
3.541

38,1
3,6
1,2
3,6
11,0
8,4
15,6
2,3
2,3
6,6
12
12

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

3.3.3 Adultos (20 a 59 anos de idade)


Foram consideradas para este estudo as notificaes dos anos de 2009 e 2010,
totalizando 57.372 notificaes de violncias contra adultos de 20 a 59 anos, sendo 16.228 homens e 41.144 mulheres.
Observa-se que, no que se refere raa/cor, os brancos representaram 41,5%,
seguidos de pardos (27,3%) e de pretos (7,7%), enquanto amarelos e indgenas
(0,7% e 0,6%, respectivamente) corresponderam s menores propores no total
de vtimas. Observando-se o total, verificou-se que 13,8% das pessoas atendidas
estudaram entre 9 a 11 anos e 16,1% com 12 e mais anos de estudo. Quanto si-

137

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

tuao conjugal, 28,7% das vtimas afirmaram ser solteiras e 33,0% eram casadas
ou viviam em unio estvel. A maior parte das vtimas mantinha relaes sexuais
somente com homens (29,6%) e no estava gestante (37,7%). Em relao presena de alguma deficincia/transtorno, verificou-se maior frequncia de deficincia
mental (1,9%), seguida da fsica (0,9%), da visual (0,4%) e da auditiva (0,3%). A
maioria das vtimas residia na zona urbana (89,4%) (Tabela 52).
Tabela 52 Caracterizao dos adultos vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias
por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indgena
Sem informao
Escolaridade (anos)
0a4
5a8
9 a 11
12 e mais
No se aplica
Sem informao
Situao conjugal
Solteiro (a)
Casado/unio consensual
Vivo (a)
Separado (a)
No se aplica
Sem informao
Relaes sexuais
S com homens
S com mulheres
Com homens e mulheres
No se aplica
Sem informao
Gestante
Sim
No
No se aplica
Sem informao
Deficincia fsica
Sim
Deficincia mental
Sim
Deficincia visual
Sim
Deficincia auditiva

Masculino
(n=16.228)
n
%

Feminino
(n=41.144)
n
%

Total
(n=57.372)
n
%

6.566
1.222
118
4.873
152
3.297

40,5
7,5
0,7
30,0
0,9
20,3

17.250
3.173
280
10.761
170
9.510

41,9
7,7
0,7
26,2
0,4
23,1

23.816
4.395
398
15.634
322
12.807

41,5
7,7
0,7
27,3
0,6
22,3

2.373
1.975
2.110
1.887
19
7.864

14,6
12,2
13,0
11,6
0,1
48,5

4.868
5.030
5.801
7.340
20
18.085

11,8
12,2
14,1
17,8
0,0
44,0

7.241
7.005
7.911
9.227
39
25.949

12,6
12,2
13,8
16,1
0,1
45,2

6.003
4.183
73
651
122
5.196

37,0
25,8
0,4
4,0
0,8
32,0

10.472
14.740
537
3.082
259
12.054

25,5
35,8
1,3
7,5
0,6
29,3

16.475
18.923
610
3.733
381
17.250

28,7
33,0
1,1
6,5
0,7
30,1

677
4.790
74
1.458
9.229

4,2
29,5
0,5
9,0
56,9

16.322
554
109
2.381
21.778

39,7
1,3
0,3
5,8
52,9

16.999
5.344
183
3.839
31.007

29,6
9,3
0,3
6,7
54,0

0
0
16.228
0

0,0
0,0
100
0,0

2281
21.618
3519
13.726

5,5
52,5
8,6
33,4

2.281
21.618
19.747
13.726

4,0
37,7
34,4
23,9

183

1,1

321

0,8

504

0,9

331

2,0

785

1,9

1.116

1,9

64

0,4

152

0,4

216

0,4
Continua

138

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
Sim
Outra deficincia
Sim
Zona de residncia
Rural
Periurbana
Urbana
Sem informao

Masculino
(n=16.228)
n
%
37
0,2

Feminino
(n=41.144)
n
%
107
0,3

Total
(n=57.372)
n
%
144
0,3

85

0,5

321

0,8

406

0,7

1.341
85
14.164
638

8,3
0,5
87,3
3,9

2.004
218
37.124
1.798

4,9
0,5
90,2
4,4

3.345
303
51.288
2.436

5,8
0,5
89,4
4,2

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

Aproximadamente 31,0% dos pacientes informaram ter sido vtimas de violncia de repetio, ou seja, o evento violento j havia sido perpetrado anteriormente.
A ocorrncia da violncia de repetio variou de 15,8% entre os homens a 37,1%
entre as mulheres. Os atos de violncia predominaram na residncia (50,0%) e
na via pblica (17,9%), bem como predominaram as ocorrncias na zona urbana
(75,2%) (Tabela 53).
Com relao ao tipo de violncia, predominaram os atendimentos decorrentes
de agresso fsica (78,4%), de violncia psicolgica/moral (27,2%) e de violncia
sexual (8,1%). No sexo masculino, destacaram-se a agresso fsica (84,8%) e a psicolgica/moral (8,0%) como formas de violncia com maior proporo. Entre as
mulheres, alm da agresso fsica (75,8%), foram as violncias psicolgica/moral
(34,8%) e a sexual (11,0%) que apresentaram maior ocorrncia (Tabela 53).
O meio de agresso mais utilizado foi a fora corporal (53,9%), seguida pela
ameaa (17,6%) e por objeto perfurocortante (13,1%). Quanto natureza da leso,
foram mais comuns os atendimentos em que a vtima apresentava corte/perfurao/lacerao (24,1%) e contuso (21,1%). Em 8,8% dos atendimentos, no foi
observado sinal evidente de leso corporal. Com relao localizao da leso, as
regies do corpo mais atingidas foram cabea/face (27,0%), mltiplos rgos/regies (12,2%) e membros superiores (12,0%). A leso autoprovocada foi notificada
em 12,9% de todos os atendimentos, variando de 17,1% entre os homens a 11,2%
entre as mulheres (Tabela 53).

139

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 53 Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica, sexual e outras violncias
contra adultos, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Violncia de repetio
Sim
Local de ocorrncia
Residncia
Habitao coletiva
Escola
Local de prtica esportiva
Bar ou similar
Via pblica
Comrcio/servios
Indstrias/construo
Outros
Sem informao
Zona de ocorrncia
Urbana
Rural
Periurbana
Sem informao
Tipo de violncia
Fsica
Psicolgica/moral
Negligncia/abandono
Sexual
Trfico de seres humanos
Financeira
Tortura
Patrimonial
Outros
Meio de agresso
Objeto perfurocortante
Arma de fogo
Objeto contundente
Fora corporal/espancamento
Enforcamento/sufocao
Queimaduras
Envenenamento
Ameaa
Outros
Natureza da leso corporal
Contuso
Corte/perfurao/lacerao
Entorse/luxao
Fratura
Amputao
Traumatismo dentrio
Traumatismo cranioenceflico
Politraumatismo
Intoxicao

Masculino
(n=16.228)
n
%

Feminino
(n=41.144)
n
%

Total
(n=57.372)
n
%

2.559

15,8

15.254

37,1

17.813

31,0

5.393
117
51
79
1.047
4.337
317
88
740
4.059

33,2
0,7
0,3
0,5
6,5
26,7
2,0
0,5
4,6
25,0

23.285
165
191
75
790
5.905
557
87
1.732
8.357

56,6
0,4
0,5
0,2
1,9
14,4
1,4
0,2
4,2
20,3

28.678
282
242
154
1.837
10.242
874
175
2.472
12.416

50,0
0,5
0,4
0,3
3,2
17,9
1,5
0,3
4,3
21,6

11.385
1.238
133
3.472

70,2
7,6
0,8
21,4

31.739
2.013
339
7.053

77,1
4,9
0,8
17,1

43.124
3.251
472
10.525

75,2
5,7
0,8
18,3

13.763
1.292
161
138
4
76
197
57
1453

84,8
8,0
1,0
0,9
0,0
0,5
1,2
0,4
8,9

31.198
14.304
566
4.532
23
1.045
1.324
73
2683

75,8
34,8
1,4
11,0
0,1
2,5
3,2
0,2
6,6

44.961
15.596
727
4.670
27
1.121
1.521
130
4.136

78,4
27,2
1,3
8,1
0,0
2,0
2,7
0,2
7,3

3.596
1.586
1.529
6.697
492
149
1.248
679
1.632

22,2
9,8
9,4
41,3
3,0
0,9
7,7
4,2
10,1

3.947
1.632
2.419
24.255
1.899
362
2.447
9.435
4.442

9,6
4,0
5,9
59
4,6
0,9
5,9
22,9
10,8

7.543
3.218
3.948
30.952
2.391
511
3.695
10.114
6.074

13,1
5,6
6,9
53,9
4,2
0,9
6,4
17,6
10,6

2.567
6.706
398
565
31
42
580
432
1.529

15,8
41,3
2,5
3,5
0,2
0,3
3,6
2,7
9,4

9.515
7.094
1.165
800
61
104
659
845
3.314

23,1
17,2
2,8
1,9
0,1
0,3
1,6
2,1
8,1

12.082
13.800
1.563
1.365
92
146
1.239
1.277
4.843

21,1
24,1
2,7
2,4
0,2
0,3
2,2
2,2
8,4
Continua

140

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
Queimadura
Outros
No se aplica
Sem informao
Parte do corpo atingida
Cabea/face
Pescoo
Boca/dentes
Coluna/medula
Trax/dorso
Abdome
Quadril/pelve
Membros superiores
Membros inferiores
rgos genitais/nus
Mltiplos rgos/regies
No se aplica
Sem informao
Leso autoprovocada
Sim
Violncia relacionada ao trabalho
Sim

Masculino
(n=16.228)
n
%
154
0,9
1.051
6,5
346
2,1
1.827
11,3

Feminino
(n=41.144)
n
%
302
0,7
4.286
10,4
4.720
11,5
8.279
20,1

Total
(n=57.372)
n
%
456
0,8
5.337
9,3
5.066
8,8
10.106
17,6

5.157
638
165
133
1.413
687
82
2.197
837
76
1.926
1.041
1.876

31,8
3,9
1,0
0,8
8,7
4,2
0,5
13,5
5,2
0,5
11,9
6,4
11,6

10.329
1.069
430
216
1.338
751
203
4.664
1.440
1.405
5.054
7.004
7.241

25,1
2,6
1,0
0,5
3,3
1,8
0,5
11,3
3,5
3,4
12,3
17
17,6

15.486
1.707
595
349
2.751
1.438
285
6.861
2.277
1.481
6.980
8.045
9.117

27,0
3,0
1,0
0,6
4,8
2,5
0,5
12,0
4,0
2,6
12,2
14,0
15,9

2.773

17,1

4.608

11,2

7.381

12,9

540

3,3

907

2,2

1.447

2,5

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Quanto aos dados do provvel autor da agresso, na maior parte dos atendimentos, tratava-se de apenas um agressor (63,7%), do sexo masculino (61,7%)
e que mantinha relao com a vtima na condio de cnjuge (22,1%). Entre
as vtimas do sexo masculino, o principal autor da agresso era outro homem
(60,1%), desconhecido (19,8%), seguido da prpria pessoa (16,2%) e de amigos/
conhecidos (15,3%). No caso das mulheres, a violncia foi cometida por um
nico indivduo (69,6%), do sexo masculino (62,3%), com maior frequncia na
condio de cnjuge (28,7%), seguido de desconhecido (10,7%) e da prpria pessoa (10,1%). Referncia suspeita de ingesto de bebida alcolica por parte do
agressor foi observada em 29,4% dos atendimentos (Tabela 54).

141

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 54 Caracterizao do provvel autor da agresso a adultos vtimas de violncia


domstica, sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Nmero de envolvidos
Um
Dois ou mais
Sem informao
Sexo do provvel autor da agresso
Masculino
Feminino
Ambos os sexos
Sem informao
Relao com a vtima
Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Cnjuge
Ex-cnjuge
Namorado (a)
Ex-namorado (a)
Filho
Irmo
Cuidador
Patro/chefe
Pessoa com relao institucional
Amigos/conhecidos
Desconhecido
Policial/agente da lei
Prpria pessoa
Outros
Suspeita de uso de lcool
Sim

Masculino
(n=16.228)
n
%

Feminino
(n=41.144)
n
%

Total
(n=57.372)
n
%

7.922
4.455
3.851

48,8
27,5
23,7

28.647
5.351
7.146

69,6
13,0
17,4

36.569
9.806
10.997

63,7
17,1
19,2

9.760
1.302
219
4.947

60,1
8,0
1,3
30,5

25.622
6.737
681
8.104

62,3
16,4
1,7
19,7

35.382
8.039
900
13.051

61,7
14,0
1,6
22,7

166
143
69
10
861
229
101
62
207
456
31
30
74
2.482
3.207
292
2.625
845

1,0
0,9
0,4
0,1
5,3
1,4
0,6
0,4
1,3
2,8
0,2
0,2
0,5
15,3
19,8
1,8
16,2
5,2

361
327
133
44
11.827
3.731
998
855
784
936
50
90
166
3.085
4.417
121
4.170
2.214

0,9
0,8
0,3
0,1
28,7
9,1
2,4
2,1
1,9
2,3
0,1
0,2
0,4
7,5
10,7
0,3
10,1
5,4

527
470
202
54
12.688
3.960
1.099
917
991
1.392
81
120
240
5.567
7.624
413
6.795
3.059

0,9
0,8
0,4
0,1
22,1
6,9
1,9
1,6
1,7
2,4
0,1
0,2
0,4
9,7
13,3
0,7
11,8
5,3

4.752

29,3

12.138

29,5

16.890

29,4

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Sobre a evoluo dos casos, 74,3% das vtimas receberam alta, 2,5% foram a bito
pela violncia e 1,3% evadiram. Quanto aos encaminhamentos para outros setores,
observou-se que 22,7% das vtimas foram encaminhadas para outras delegacias, seguidos de encaminhamentos para o IML (6,9%) e para o Centro de Referncia da
Mulher (5,3%) (Tabela 55).

142

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 55 Evoluo e encaminhamento dos adultos vtimas de violncia domstica, sexual e


outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Evoluo do casoa
Alta
Evaso/fuga
bito por violncia
bito por outras causas
Sem informao
Casa Abrigo
Programa Sentinela
Delegacia Especializada da Mulher
Outras delegacias
Ministrio Pblico
Centro de Referncia da Mulher
Creas/CRAS
IML
Outros
Sem informao

Masculino
(n=16.228)
n
%
12.180
221
1.000
60
2.767
20
27
158
5.118
84
32
146
799
1.321
163

75,1
1,4
6,2
0,4
17,1
0,1
0,2
1,0
31,5
0,5
0,2
0,9
4,9
8,1
1,0

Feminino
(n=41.144)
n
%
30.424
551
424
28
9.717
208
177
11.626
7.902
455
3.008
1.277
3.156
6.426
1.104

73,9
1,3
1,0
0,1
23,6
0,5
0,4
28,3
19,2
1,1
7,3
3,1
7,7
15,6
2,7

Total
(n=57.372)
n
%
42.604
772
1.424
88
12.484
228
204
11.784
13.020
539
3.040
1.423
3.955
7.747
1267

74,3
1,3
2,5
0,2
21,8
0,4
0,4
20,5
22,7
0,9
5,3
2,5
6,9
13,5
2,1

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

143

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

3.3.4 Idosos (60 anos idade)


Foram consideradas para este estudo as notificaes dos anos de 2009 e 2010,
totalizando 5.568 notificaes de violncias contra idosos de 60 anos ou mais,
sendo 2.587 homens e 2.981 mulheres.
Quanto s notificaes de violncia domstica, sexual e outras violncias em pessoas idosas, de 60 anos ou mais, observa-se que, no que se refere raa/cor, os brancos representaram 47,7%, seguidos de pardos (19,1%) e de pretos (6,9%), enquanto
amarelos e indgenas (0,8% e 0,5%, respectivamente) corresponderam s menores
propores no total de vtimas. Observando-se o total, verificou-se que 31,4% dos
idosos atendidos estudaram entre 0 a 4 anos. Quanto situao conjugal, 25,9% das
vtimas, afirmaram ser casados e 21,6% eram vivos. Quanto s relaes sexuais,
13,8% das vtimas afirmaram manter relaes sexuais apenas com homens, seguido
de 11,0% que afirmaram manter relaes sexuais somente com mulheres. Em relao presena de alguma deficincia/transtorno, verificou-se maior frequncia de
deficincia fsica (6,5%), seguida da mental (3,4%), da visual (2,4%) e da auditiva
(2,0%). A maioria das vtimas residia na zona urbana (85,7%) (Tabela 56).
Tabela 56 Caracterizao dos idosos vtimas de violncia domstica, sexual e outras violncias,
por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Raa/cor
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indgena
Sem informao
Escolaridade (anos)
0a4
5a8
9 a 11
12 e mais
No se aplica
Sem informao
Situao conjugal
Solteiro (a)
Casado/unio consensual
Vivo (a)
Separado (a)
No se aplica
Sem informao
Relaes sexuais
S com homens
S com mulheres
Com homens e mulheres

144

Masculino
(n=2.587)
n
%

Feminino
(n=2.981)
n
%

Total
(n=5.568)
n
%

1.099
173
17
532
9
757

42,5
6,7
0,7
20,6
0,3
29,3

1.555
211
25
531
20
639

52,2
7,1
0,8
17,8
0,7
21,4

2.654
384
42
1.063
29
1.396

47,7
6,9
0,8
19,1
0,5
25,1

768
133
110
92
0
1.484

29,7
5,1
4,3
3,6
0,0
57,4

983
148
124
120
1
1.605

33,0
5,0
4,2
4,0
0,0
53,8

1.751
281
234
212
1
3.089

31,4
5,0
4,2
3,8
0,0
55,5

257
793
352
224
18
943

9,9
30,7
13,6
8,7
0,7
36,5

282
649
848
196
34
972

9,5
21,8
28,4
6,6
1,1
32,6

539
1.442
1.200
420
52
1.915

9,7
25,9
21,6
7,5
0,9
34,4

65
566
6

2,5
21,9
0,2

704
47
7

23,6
1,6
0,2

769
613
13

13,8
11,0
0,2
Continua

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
No se aplica
Sem informao
Deficincia fsica
Sim
Deficincia mental
Sim
Deficincia visual
Sim
Deficincia auditiva
Sim
Outra deficincia
Sim
Zona de residncia
Rural
Periurbana
Urbana
Sem informao

Masculino
(n=2.587)
n
%
328
12,7
1.622
62,7

Feminino
(n=2.981)
n
%
524
17,6
1.699
57

Total
(n=5.568)
n
%
852
15,3
3.321
59,6

164

6,3

199

6,7

363

6,5

75

2,9

117

3,9

192

3,4

71

2,7

65

2,2

136

2,4

52

2,0

62

2,1

114

2,0

45

1,7

83

2,8

128

2,3

286
21
2.131
149

11,1
0,8
82,4
5,8

180
19
2.643
139

6,0
0,6
88,7
4,7

466
40
4.774
288

8,4
0,7
85,7
5,2

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan),Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).

Aproximadamente 33,0% dos pacientes informaram ter sido vtimas de violncia de repetio, ou seja, o evento violento j havia sido perpetrado anteriormente.
A ocorrncia da violncia de repetio variou de 25,0% entre os homens a 40,0%
entre as mulheres. Os atos de violncia predominaram na residncia (64,1%) e
na via pblica (8,6%), bem como predominaram as ocorrncias na zona urbana
(72,8%) (Tabela 57).
Com relao ao tipo de violncia, predominaram os atendimentos decorrentes de agresso fsica (60,1%), de negligncia/abandono (27,2%) e de violncia
psicolgica/moral (25,4%). No sexo masculino, destacaram-se a agresso fsica
(68,3%) e a negligncia/abandono (23,5%) como formas de violncia com maior
proporo. Entre as mulheres, alm da agresso fsica (52,9%), foram as violncias
psicolgica/moral (34,3%) e a negligncia/abandono (30,3%) que apresentaram
maior ocorrncia (Tabela 57).
O meio de agresso mais utilizado foi a fora corporal (39,1%), seguida pela
ameaa (12,9%) e por objeto perfurocortante (7,6%). Quanto natureza da leso,
foram mais comuns os atendimentos em que a vtima apresentava corte/perfurao/lacerao (18,5%) e contuso (15,6%). Com relao localizao da leso, as
regies do corpo mais atingidas foram cabea/face (21,3%), membros superiores
(11,0%) e mltiplos rgos/regies (7,7%). A leso autoprovocada foi notificada
em 7,0% de todos os atendimentos, variando de 8,4% entre os homens a 5,7%
entre as mulheres. Violncia relacionada ao trabalho foi identificada em 1,8% das
notificaes (Tabela 57).

145

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 57 Caracterizao dos atendimentos por violncia domstica, sexual e outras violncias
contra idosos, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Violncia de repetio
Sim
Local de ocorrncia
Residncia
Habitao coletiva
Escola
Local de prtica esportiva
Bar ou similar
Via pblica
Comrcio/servios
Indstrias/construo
Outros
Sem informao
Zona de ocorrncia
Urbana
Rural
Periurbana
Sem informao
Tipo de violncia
Fsica
Psicolgica/moral
Negligncia/abandono
Sexual
Trfico de seres humanos
Financeira
Tortura
Trabalho infantil
Patrimonial
Outros
Meio de agresso
Objeto perfurocortante
Arma de fogo
Objeto contundente
Fora corporal/espancamento
Enforcamento/sufocao
Queimaduras
Envenenamento
Ameaa
Outros
Natureza da leso corporal
Contuso
Corte/perfurao/lacerao
Entorse/luxao
Fratura
Amputao
Traumatismo dentrio
Traumatismo cranioenceflico
Politraumatismo

Masculino
(n=2.587)
n
%

Feminino
(n=2.981)
n
%

Total
(n=5.568)
n
%

648

25,0

1.191

40,0

1.839

33,0

1.337
27
1
3
61
317
45
6
106
684

51,7
1,0
0,0
0,1
2,4
12,3
1,7
0,2
4,1
26,4

2.231
27
2
1
9
163
22
3
107
416

74,8
0,9
0,1
0,0
0,3
5,5
0,7
0,1
3,6
14,0

3.568
54
3
4
70
480
67
9
213
1.100

64,1
1,0
0,1
0,1
1,3
8,6
1,2
0,2
3,8
19,8

1.731
257
26
573

66,9
9,9
1,0
22,1

2323
183
23
452

77,9
6,1
0,8
15,2

4.054
440
49
1.025

72,8
7,9
0,9
18,4

1.767
394
608
23
1
137
60
0
7
122

68,3
15,2
23,5
0,9
0,0
5,3
2,3
0,0
0,3
4,7

1.578
1.021
904
156
4
281
105
4
12
145

52,9
34,3
30,3
5,2
0,1
9,4
3,5
0,1
0,4
4,9

3.345
1.415
1.512
179
5
418
165
4
19
267

60,1
25,4
27,2
3,2
0,1
7,5
3,0
0,1
0,3
4,8

290
167
216
1.033
72
20
68
190
334

11,2
6,5
8,3
39,9
2,8
0,8
2,6
7,3
12,9

134
35
125
1.144
79
27
66
526
472

4,5
1,2
4,2
38,4
2,7
0,9
2,2
17,6
15,8

424
202
341
2.177
151
47
134
716
806

7,6
3,6
6,1
39,1
2,7
0,8
2,4
12,9
14,5

397
729
35
124
6
1
95
86

15,3
28,2
1,4
4,8
0,2
0,0
3,7
3,3

472
303
69
105
12
4
48
48

15,8
10,2
2,3
3,5
0,4
0,1
1,6
1,6

869
1.032
104
229
18
5
143
134

15,6
18,5
1,9
4,1
0,3
0,1
2,6
2,4
Continua

146

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Concluso
Caractersticas
Intoxicao
Queimadura
Outros
No se aplica
Sem informao
Parte do corpo atingida
Cabea/face
Pescoo
Boca/dentes
Coluna/medula
Trax/dorso
Abdome
Quadril/pelve
Membros superiores
Membros inferiores
rgos genitais/nus
Mltiplos rgos/regies
No se aplica
Sem informao
Leso autoprovocada
Sim
Violncia relacionada ao trabalho
Sim

Masculino
(n=2.587)
n
%
82
3,2
22
0,9
210
8,1
400
15,5
400
15,5

Feminino
(n=2.981)
n
%
100
3,4
27
0,9
306
10,3
746
25,0
741
24,9

Total
(n=5.568)
n
%
182
3,3
49
0,9
516
9,3
1.146
20,6
1.141
20,5

761
88
22
15
134
60
19
289
105
17
209
488
380

29,4
3,4
0,9
0,6
5,2
2,3
0,7
11,2
4,1
0,7
8,1
18,9
14,7

423
52
12
29
75
20
34
323
130
52
220
923
688

14,2
1,7
0,4
1,0
2,5
0,7
1,1
10,8
4,4
1,7
7,4
31,0
23,1

1.184
140
34
44
209
80
53
612
235
69
429
1.411
1.068

21,3
2,5
0,6
0,8
3,8
1,4
1,0
11,0
4,2
1,2
7,7
25,3
19,2

217

8,4

170

5,7

387

7,0

75

2,9

26

0,9

101

1,8

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan), Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Quanto aos dados do provvel autor da agresso, na maior parte dos atendimentos, tratava-se de apenas um agressor (52,2%), do sexo masculino (45,3%) e que
mantinha relao de filho (26,1%). Entre as vtimas do sexo masculino, o principal
autor da agresso era outro homem (44,5%), na sua maioria tinha relao de filho
(20,3%), seguido de desconhecido (13,1%) e de amigos/conhecidos (9,8%). No caso
das mulheres, a violncia foi cometida por um nico indivduo (58,1%), do sexo
masculino (46,1%), com relao de filho (31,2%), seguido de cnjuge (11,2%) e de
desconhecido (6,8%). Referncia suspeita de ingesto de bebida alcolica por parte
do agressor foi observada em 20,8% dos atendimentos (Tabela 58).

147

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

Tabela 58 Caracterizao do provvel autor da agresso a idosos vtimas de violncia


domstica, sexual e outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Nmero de envolvidos
Um
Dois ou mais
Sem informao
Sexo do provvel autor da agresso
Masculino
Feminino
Ambos os sexos
Sem informao
Relao com a vtima
Pai
Me
Padrasto
Madrasta
Cnjuge
Ex-cnjuge
Namorado (a)
Ex-namorado (a)
Filho
Irmo
Cuidador
Patro/chefe
Pessoa com relao institucional
Amigos/conhecidos
Desconhecido
Policial/agente da lei
Prpria pessoa
Outros
Suspeita de uso de lcool
Sim

Masculino
(n=2.587)
n
%

Feminino
(n=2.981)
n
%

Total
(n=5.568)
n
%

1.176
619
792

45,5
23,9
30,6

1.731
608
642

58,1
20,4
21,5

2.907
1.227
1.434

52,2
22,0
25,8

1.151
297
207
932

44,5
11,5
8,0
36,0

1.374
620
263
724

46,1
20,8
8,8
24,3

2.525
917
470
1.656

45,3
16,5
8,4
29,7

16
4
1
0
109
17
8
6
524
68
72
6
19
254
339
6
223
306

0,6
0,2
0,0
0,0
4,2
0,7
0,3
0,2
20,3
2,6
2,8
0,2
0,7
9,8
13,1
0,2
8,6
11,8

8
19
5
2
334
52
14
7
929
81
104
2
20
179
204
6
173
515

0,3
0,6
0,2
0,1
11,2
1,7
0,5
0,2
31,2
2,7
3,5
0,1
0,7
6,0
6,8
0,2
5,8
17,3

24
23
6
2
443
69
22
13
1.453
149
176
8
39
433
543
12
396
821

0,4
0,4
0,1
0,0
8,0
1,2
0,4
0,2
26,1
2,7
3,2
0,1
0,7
7,8
9,8
0,2
7,1
14,7

445

17,2

711

23,9

1.156

20,8

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan), Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

Sobre a evoluo dos casos, 64,5% das vtimas receberam alta, 3,6% foram a
bito pela violncia e 1,3% evadiram. Quanto aos encaminhamentos para outros
setores, observou-se que 19,7% das vtimas foram encaminhadas para outras delegacias e seguidos do CREAS/CRAS (10,1%) (Tabela 59).

148

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Tabela 59 Evoluo e encaminhamento dos idosos vtimas de violncia domstica, sexual e


outras violncias, por sexo Brasil, 2009 e 2010
Caractersticas
Evoluo do caso
Alta
Evaso/fuga
bito por violncia
bito por outras causas
Sem informao
Encaminhamento para outros setores
Casa Abrigo
Programa Sentinela
Delegacia Especializada da Mulher
Outras delegacias
Ministrio Pblico
Centro de Referncia da Mulher
Creas/CRAS
IML
Outros
Sem informao

Masculino
(n=2.587)
n
%

Feminino
(n=2.981)
n
%

Total
(n=5.568)
n
%

1.754
26
138
33
636

67,8
1,0
5,3
1,3
24,6

1.836
44
62
28
1.011

61,6
1,5
2,1
0,9
33,9

3.590
70
200
61
1.647

64,5
1,3
3,6
1,1
29,6

18
1
15
622
112
4
226
137
445
21

0,7
0,0
0,6
24,0
4,3
0,2
8,7
5,3
17,2
0,8

19
9
374
473
196
95
335
128
764
37

0,6
0,3
12,5
15,9
6,6
3,2
11,2
4,3
25,6
1,2

37
10
389
1.095
308
99
561
265
1.209
58

0,7
0,2
7,0
19,7
5,5
1,8
10,1
4,8
21,7
1,0

Fonte: Ministrio da Sade (MS), Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), Sistema de Informao de Agravos de
Notificao (Sinan), Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva).
a
No corresponde a 100%, pois se trata de uma questo de mltipla escolha.

149

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

4 Consideraes Finais

Os acidentes e as violncias representam a terceira causa de morte na populao geral


e a primeira na populao de 1 a 39 anos. Estes agravos causam grande impacto sobre a
sade das pessoas provocando leses, causando adoecimento ou mortes. As vtimas, em
muitas situaes, podem ter sequelas temporrias ou permanentes, gerando incapacidade para o trabalho e para outras atividades rotineiras, o que reflete no absentesmo, no
aumento dos custos com o pagamento de penses, no auxlio-doena e nos tratamentos
de sade, o que torna estes agravos um importante problema de sade pblica.
No Brasil, tradicionalmente a vigilncia de violncias e acidentes tem sido feita
considerando-se os dados de bitos do Sistema de Informaes de Mortalidade
(SIM) e pelo monitoramento das informaes das internaes hospitalares no Sistema nico de Sade (SUS), por meio do Sistema de Informaes Hospitalares
(SIH). O Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes (Viva), implantado pela
Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade em agosto de 2006,
busca conhecer a magnitude destes graves problemas de sade pblica e revelar a
violncia domstica e sexual, que ainda permanece oculta na esfera do privado,
por meio da vigilncia sistemtica e contnua desses agravos, envolvendo as trs
esferas de governo: MS, secretarias de sade estaduais (SES) e municipais (SMS).
Este sistema atende aos pressupostos legais de obrigatoriedade de notificao das
violncias cometidas contra crianas, adolescentes, mulheres e pessoas idosas.
Com esta publicao, espera-se contribuir para a produo de conhecimento,
que possa ser utilizado para a implementao de polticas de vigilncia, de preveno, de ateno, de promoo e de proteo s pessoas em situao de violncias por meio de articulaes intra e intersetoriais.
O Viva traz o desafio para gestores da Sade e de outros setores do uso da informao para a ao no desenvolvimento de polticas pblicas de enfretamento das
violncias, de reduo da morbimortalidade por tais agravos e para a promoo
da sade e da cultura de paz.
Neste sentido, o MS, alm da implementao das aes de vigilncia e divulgao dos resultados do Viva, tanto em relao notificao compulsria
de violncias (Viva Sinan) como em relao pesquisa de violncias e acidentes em servios sentinelas (Viva Inqurito), tem buscado continuamente o desenvolvimento de aes de enfretamento das violncias. Estas aes tm sido

151

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

implementadas e articuladas pelas secretarias de sade estaduais e municipais


por meio da Rede de Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade, implantada por meio da Portaria MS/GM/ n 936, de 18 maio de 2004. Estes ncleos tm financiamento do MS e so responsveis no mbito local por
implementarem estratgias e aes de vigilncia e preveno de violncias e
acidentes, de promoo da sade e da cultura de paz, alm de identificarem
os servios de atendimento s vtimas e de estruturarem a rede de ateno e
proteo s pessoas em situao de violncias.
Em 2011, a vigilncia e a preveno de violncias ganhou mais um reforo com a
publicao da Portaria MS/GM n 104, de 25 de janeiro de 2011, que universalizou a
notificao de violncia domstica, sexual e outras violncias para todos os servios
de sade, incluindo-a na relao de doenas e agravos que so registradas no Sinan.
No mesmo ano, foram apoiados 576 entes federados, entre estados, Distrito Federal
e municpios, para o desenvolvimento de aes de promoo da sade, preveno de
violncias e acidentes, no total de R$ 22.010.000,00, por meio da Portaria MS/GM n
227. Em maro de 2012, houve outro repasse de recursos do MS por meio da Portaria
MS/GM n 556, que destinou o valor de R$ 2.810.000,00 para 63 entes federados.
O MS d nfase s aes voltadas para a expanso e a consolidao da notificao de violncias, implementao da rede de ateno e proteo, a implementao de vigilncia e preveno de violncias e acidentes e promoo da sade e
da cultura de paz, articuladas com a sociedade civil e outros setores, a exemplo
do Programa Sade na Escola (PSE). Articula tambm aes de advocacy junto
ao legislativo, como a aprovao da Lei n 11.705, de 19 de junho de 2008, (Lei
Seca) e as discusses envolvendo o Projeto de Lei voltado para a preveno de
castigos corporais contra crianas (PL 7672/10), entre outros. Todas essas aes
do MS esto em consonncia com as polticas nacionais de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias e de Promoo da Sade implantadas
pelas portarias MS/GM n 737, de 16 de maio de 2011, e n 687, de 30 de maro
de 2006, respectivamente.
Esses esforos do SUS demonstram que o objetivo final do Viva o desenvolvimento de aes de vigilncia e preveno de violncias e acidentes, de promoo
da sade e da cultura de paz e de ateno e proteo s pessoas em situao de violncias, embasado nos dados dos prprios servios de sade, para que os articuladores de polticas pblicas possam realmente conhecer e atender s necessidades
da populao brasileira, cujo ambiente se mostra sorvido por esses agravos. O
Viva , pois, uma importante ferramenta de gesto na construo de polticas pblicas saudveis e integrais e que possibilitem a no violao de direitos humanos.

152

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

REFERNCIAS

1 WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Injuries. Disponvel em: <http://www.


who.int/topics/injuries/en/>. Acesso em: 19 jul. 2011.
2 BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de
Anlise de Situao em Sade. Sade Brasil 2010: uma anlise da situao de sade e de
evidncias selecionadas de impacto de aes de vigilncia em sade. Braslia: Ministrio
da Sade, 2011.
3 BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 737, de 16 de maio de 2001.
Dispe sobre a poltica nacional de reduo da morbimortalidade por acidentes e
violncias. Disponvel em: <http://www.saude.mg.gov.br/atos_normativos/legislacaosanitaria/estabelecimentos-de-saude/sindrome-respiratoria-aguda-severa-sars/
portaria_737.pdf>. Acesso em: 19 jul. 2011.
4 GAWRYSZEWSKI, V. P. et al. A proposta da rede de servios sentinela como estratgia
da vigilncia de violncias e acidentes. Cincias & Sade Coletiva, v. 11, p. 1269-1278,
2007. Suplemento.
5 BRASIL. Presidncia da Repblica. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre
o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Disponvel em: <http://
www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8069.htm>. Acesso em: 19 jul. 2011.
6 BRASIL. Presidncia da Repblica. Lei n 10.778, de 24 de novembro de 2003.
Estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso de violncia contra
a mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou privados. Disponvel em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/l10.778.htm>. Acesso em: 19 jul. 2011.
7 BRASIL. Presidncia da Repblica. Lei n 10.741, de 01 de outubro de 2003. Dispe
sobre o Estatuto do Idoso e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/l10.741.htm>. Acesso em: 19 jul. 2011.
8 WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Injury surveillance guidelines.
Geneva: WHO, 2001.
9 UNITED NATIONS. Departament of Economic and Social Affairs, Statistics Division.
Hasehold Sample Surveys in Developing and Transition Countries. (ST/EJA/STAT/
SER.F/96). New York, 2005. p. 27-28

153

ex

os

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se

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

157

2011

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pa

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iva

In

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

159

tras Vi lncias
o
Ou

ex

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o
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Ficha de N otif

de

Viol

ncia Do ms

,
tica

Se

a
xu

Viva: Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009, 2010 e 2011

Repblica Federativa do Brasil


Ministrio da Sade

SINAN
SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO

FICHA DE NOTIFICAO / INVESTIGAO INDIVIDUAL

VIOLNCIA DOMSTICA, SEXUAL E/OU OUTRAS VIOLNCIAS

Definio de caso: Suspeita ou confirmao de violncia. Considera-se violncia como o uso intencional de fora fsica ou do
poder, real ou em ameaa, contra si prprio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade que resulte ou tenha
possibilidade de resultar em leso, morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao (OMS, 2002).
Ateno: Em casos de suspeita ou confirmao de violncia contra crianas e adolescentes, a notificao deve ser obrigatria e
dirigida aos Conselhos Tutelares e/ou autoridades competentes (Juizado da Infncia e Juventude e/ou Ministrio Pblico da
localidade), de acordo com o art. 13 da Lei no 8.069/1990 - Estatuto da Criana e do Adolescente. Tambm so
considerados de notificao compulsria todos os casos de violncia contra a mulher (Decreto-Lei no 5.099 de 03/06/2004, Lei
no 10.778/2003) e maus tratos contra a pessoa idosa (artigo 19 da Lei no 10.741/2003).

Dados Gerais

1 Tipo de Notificao
2 Agravo/doena
4 UF

2 - Individual
3 Data da notificao

Cdigo (CID10)

VIOLNCIA DOMSTICA, SEXUAL E/OU OUTRAS


VIOLNCIAS

Y09

5 Municpio de notificao

Notificao Individual

14 Escolaridade

7 Data da ocorrncia da violncia

9 Data de nascimento

8 Nome do paciente
10 (ou) Idade

| | |

Cdigo (CNES)

6 Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora)

Cdigo (IBGE)

1 - Hora
2 - Dia
3 - Ms
4 - Ano

1-1Trimestre 2-2Trimestre
4- Idade gestacional Ignorada
9-Ignorado

F - Feminino
I - Ignorado

| |

12 Gestante

11 Sexo M - Masculino

3-3Trimestre
5-No
6- No se aplica

| |

13 Raa/Cor
1-Branca
4-Parda

2-Preta
3-Amarela
5-Indgena 9- Ignorado

0-Analfabeto 1-1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau) 2-4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau)
3-5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau) 5-Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau )
6-Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau ) 7-Educao superior incompleta 8-Educao superior completa 9-Ignorado 10- No se aplica

15 Nmero do Carto SUS

16 Nome da me

| | | | | | | | | | | | | | |
17 UF
Dados de Residncia

20 Bairro

Dados da Pessoa Atendida

19 Distrito

Cdigo

| | | | |

27 CEP

30 Pas (se residente fora do Brasil)

| - |

Dados Complementares

32 Situao conjugal / Estado civil


3 - Vivo
1 - Solteiro
2 - Casado/unio consensual 4 - Separado
34 Possui algum tipo de
deficincia/ transtorno?
1- Sim 2- No 9- Ignorado

8 - No se aplica
9 - Ignorado

33 Relaes sexuais
1 - S com homens
2 - S com mulheres

39 Bairro

35 Se sim, qual tipo de deficincia /transtorno?


Transtorno mental
Fsica
Visual
Mental
Transtorno de comportamento
Auditiva
Cdigo (IBGE)
40 Logradouro (rua, avenida,...)

42 Complemento (apto., casa, ...)

01 - Residncia
02 - Habitao coletiva
03 - Escola

04 - Local de prtica esportiva


05 - Bar ou similar
06 - Via pblica

Violncia domstica, sexual e/ou outras violncias

43 Geo campo 3

46 Zona
1 - Urbana 2 - Rural
3 - Periurbana 9 - Ignorado

45 Ponto de Referncia
48 Local de ocorrncia

3 - Com homens e mulheres


8 - No se aplica
9 - Ignorado
1- Sim 2- No 8-No se aplica 9- Ignorado

36 UF 37 Municpio de ocorrncia

Dados da Ocorrncia

24 Geo campo 1

29 Zona 1 - Urbana 2 - Rural


3 - Periurbana 9 - Ignorado

31 Ocupao

41 Nmero

26 Ponto de Referncia

28 (DDD) Telefone

23 Complemento (apto., casa, ...)

25 Geo campo 2

21 Logradouro (rua, avenida,...)

22 Nmero

Cdigo (IBGE)

18 Municpio de Residncia

Outras deficincias/
Sndromes_____________

38 Distrito

Cdigo
44 Geo campo 4

47 Hora da ocorrncia
(00:00 - 23:59 horas)

| | | | |

07 - Comrcio/servios
08 - Indstrias/construo

49 Ocorreu outras vezes?


1 - Sim 2 - No 9 - Ignorado

09 - Outro _____________
99 - Ignorado
Sinan NET

50 A leso foi autoprovocada?


1 - Sim 2 - No 9 - Ignorado
SVS

10/07/2008

161

Tipologia da
violncia

Secretaria de Vigilncia em Sade/MS

51 Tipo de violncia
Fsica

1- Sim 2- No 9- Ignorado
Trfico de seres humanos

Psicolgica/Moral

Financeira/Econmica

Interveno legal

Tortura

Negligncia/Abandono

Sexual

Trabalho infantil

Outros
______________

1- Sim

52 Meio de agresso
Fora corporal/
espancamento

2- No 9- Ignorado

Obj. prfurocortante
Substncia/
Obj. quente
Envenenamento

Enforcamento
Obj. contundente

Arma de fogo
Ameaa
Outro
___________

Dados do provvel
autor da agresso

Leso

Consequncias
da violncia

Violncia Sexual

53 Se ocorreu violncia sexual, qual o tipo? 1- Sim 2 - No 8 - No se aplica 9- Ignorado 54 Se ocorreu penetrao, qual o tipo?
Atentado violento ao pudor

Explorao sexual

Pornografia infantil

Outros ____________
2 - No 8 - No se aplica

Profilaxia DST

Profilaxia Hepatite B

Coleta de smen

Profilaxia HIV

Coleta de sangue

Coleta de secreo vaginal

Tentativa de suicdio

Vaginal

9- Ignorado
Contracepo de emergncia
1- Sim

56 Consequncias da ocorrncia detectadas no momento da notificao


DST
Aborto
Transtorno mental
Gravidez

Anal

Oral

1- Sim

55 Procedimento realizado

Aborto previsto em lei


2 - No

8 - No se aplica

9- Ignorado

Estresse ps-traumtico

Transtorno comportamental

Outros _____________________

57 Natureza da leso (considerar somente o diagnstico principal)


01 - Contuso
04 - Fratura
07 - Traumatismo crnio-enceflico
02 - Corte/perfurao/lacerao 05 - Amputao
08 - Politraumatismo
03 - Entorse/luxao
06 - Traumatismo dentrio 09 - Intoxicao
58 Parte do corpo atingida (considerar somente o diagnstico principal)
01 - Cabea/face
04 - Coluna/medula
07 - Quadril/pelve
02 - Pescoo
05 - Trax/dorso
08 - Membros superiores
03 - Boca/dentes
06 - Abdome
09 - Membros inferiores

10 - Queimadura
11 - Outros __________________
88 - No se aplica
99 - Ignorado

10 - rgos genitais/nus
11 - Mltiplos rgos/regies
88 - No se aplica

99 - Ignorado

1- Sim 2 - No 9- Ignorado 61 Sexo do provvel 62 Suspeita de


59 Nmero de 60 Vnculo / grau de parentesco com a pessoa atendida
envolvidos
uso de lcool
autor da agresso
Pai
Ex-Cnjuge
Policial/agente
Amigos/conhecidos
1 - Um
Me
Namorado(a)
da lei
Desconhecido(a)
1 - Masculino
1- Sim
2 - Dois ou
2 - Feminino
Padrasto
Ex-Namorado(a)
Prpria pessoa
Cuidador(a)
2 - No
mais
3 - Ambos os sexos
9Ignorado
Madrasta
Filho(a)
Outros________
Patro/chefe
9 - Ignorado
9 - Ignorado
Cnjuge
Irmo()
Pessoa com relao institucional
63 Encaminhamento no setor sade
1 - Encaminhamento ambulatorial

2 - Internao hospitalar

64 Encaminhamento da pessoa atendida para outros setores


Evoluo e encaminhamento

1- Sim 2 - No 8 - No se aplica 9- Ignorado

Assdio sexual
Estupro

1- Sim

8 - No se aplica
2 - No

9 - Ignorado

9- Ignorado

Conselho Tutelar (Criana/Adolescente)

Delegacia de Atendimento Mulher/DEAM

Centro de Referncia da Mulher

Vara da Infncia / Juventude

Delegacia de Prot. da Criana e do Adolescente

Centro de Referncia da
Assistncia Social/CREAS-CRAS
Instituto Mdico Legal (IML)
Outros _____________________

Casa Abrigo

Outras delegacias

Programa Sentinela

Ministrio Pblico

65 Violncia Relacionada
ao Trabalho
1 - Sim 2 - No 9 - Ignorado
68 Classificao final
1 - Confirmado
2 - Descartado
3 - Provvel
8 - Inconclusivo

Nome do acompanhante

66 Se sim, foi emitida a Comunicao de


Acidente do Trabalho (CAT)
1- Sim 2 - No 8 - No se aplica 9- Ignorado

67 Circunstncia da leso

CID 10 - Cap XX

69 Evoluo do caso
70 Se bito por violncia,
3 - bito por Violncia
data
1 - Alta
- bito por outras causas
2 - Evaso / Fuga 4
9 - Ignorado

Informaes complementares e observaes


Vnculo/grau de parentesco

71 Data de encerramento

(DDD) Telefone

Observaes Adicionais:

Disque-Sade

Notificador

0800 61 1997

180

Municpio/Unidade de Sade

Disque-Denncia - Combate ao Abuso e


Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes
100
Cd. da Unid. de Sade/CNES

|
Nome
Violncia domstica, sexual e/ou outras violncias

162

TELEFONES TEIS

Central de Atendimento Mulher

Funo

Assinatura
Sinan NET

SVS

10/07/2008

EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
Fonte principal: Minion Pro
Tipo de papel do miolo: Couche fosco 150 gramas
Impresso por meio do contrato 28/2012
OS 2013/0078
Braslia/DF, junho de 2013

ISBN 978-85-334-2022-9

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VIVA : Vigilncia de Violncias e Acidentes, 2009 a 2011

9 788533 420229

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