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CHIRINOS
TOXOPLASMA GONDII
Es un parasito coccidiano tpico que se encuentra relacionado con plasmodium,
isoporona y otros miembros del filum Esporozoos. Se trata de un parasito
intracelular que se puede encontrar en una gran variedad de animales como aves,
y tambin en el ser humano. Tan solo se ha descrito la especie y parece existir
variaciones entre las distintas cepas. El reservorio esencial de Toxoplasma Gondii
es el gato domestico comn y otro felinos.
AGENTE ETIOLGICO
Toxoplasma Gondii es un protozoo perteneciente al orden de las Coccidias.
Puede presentarse bajo tres formas:
a) Taquizotos o trofozotos: El termino trofozoito se utiliza en su sentido
ms amplio para referirse a las formas proliferativas asexuales que
participan en la invasin celular y la enfermedad clnica. En diferentes
etapas del ciclo asexual recibe diversos nombres, lo que incluye merozoito
y taquizoito. Tiene forma semilunar o de arco y mide 3 a 7 m y puede
invadir todos los tipos de clulas nucleares.
b)
Quistes: Llegan a medir de 10 a 200 m de
dimetro. Los organismos que contienen, conocidos como bradizoitos, son
similares a los taquizoitos, pero son ms pequeos y se dividen con mayor
lentitud. Los quistes histicos son resistentes a las enzimas digestivas y, al
igual que los ooquistes, son infecciosos para los animales que los ingieren.
A.
c)
a 12
parte
CLASIFICACIN
Subreino Protozoa, Phyllum Apicomplexa,
Clase Esporozoea,
Subclase Coccidia,
Orden Eucoccidiida,
Suborden Eimeriina,
Familia Sarcocystidae,
Genero Toxoplasma.
Especie Toxoplasma Gondii.
MORFOLOGA
Los trofozotos miden 4 a 7 micras de largo por 2 a 3 micras de ancho. Este se
presenta como un organismo unicelular con una forma ovoide, teniendo uno de
sus polos redondeados y el otro afilado. Uno de sus bordes es convexo, el otro es
ligeramente convexo, plano o cncavo, esta ltima forma es que le llega a dar la
forma de arco y de all su nombre.
Con la ayuda del microscopio ptico en preparaciones coloreadas con Giemsa se
puede apreciar: La membrana ms densa de los extremos, el citoplasma teido de
color azul conteniendo grnulos que se tien de color rojo, de naturaleza
glicognica, con ncleo mas o menos esfrico, ubicado o situado ms cerca del
polo redondeado u teido de color rojo.
Al microscopio electrnico de han observado las siguientes estructuras:
a) Membrana: el parasito se encuentra envuelto por un sistema de
membranas que est constituido por una membrana externa de una
naturaleza trilaminar que es capaz de rodearla completamente al parasito;
una membrana media que interrumpe en el extremo anterior en una
estructura lateral llamada microporo y una membrana interna que
acompaa a la media en toda su extensin, y por presencias igual
estructura trilaminar se utiliza el trmino membrana interna para designar
ambas.
b) Conoide: Se conoce como una estructura hueca de forma cnica con base
hacia el interior del parasito y vrtice hacia el polo anterior donde sobresale.
c) Roptrias: Son las prolongaciones alargadas, cilndricas, homogneas y del
conoide divergente en direccin al centro del parasito. Su funcin quizs
est relacionada con la motilidad.
d) Microporo: se define como un orificio ubicado en la unin de los tercios
anterior y medio del cuerpo, utilizado para la ingestin de sustancias
nutritivas.
e) Ncleo: Esta situado cerca del polo ensanchado, presenta nuclolos
centrales o excntricos aun cuando a veces se observan fuera del ncleo,
en este ltimo caso de le considera organelo diferente y de le denomina
endosoma o centriolo. El ncleo de este parasito posee una doble
membrana con poros en su superficie, la cromatina nuclear es dispersa.
Habitad:
El Toxoplasma Gondii posee tropismo por diferentes clulas tisulares y de
lquidos somticos. Se localiza en el citoplasma nunca en el interior del ncleo. En
el adulto no tiene tropismo especial por determinado tejido, en el feto se localizan
principalmente a nivel de lo que es el sistema nervioso; en el Hombre la nica
clula que nunca ha sido encontrada parasita da es el glbulo rojo.
CICLO EVOLUTIVO
El Toxoplasma Gondii posee una evolucin de dos formas de multiplicacin:
Asexual y Sexual.
La Multiplicacin Asexual con dos tipos: Endodiogenia y Esquizogonia;
a) Endodiogenia: Es un tipo de multiplicacin en la que se originan dos clulas
hijas por constriccin del ncleo, el cual se va invaginando hasta formar una
masa bilobulada; las clulas hijas formadas en el interior de la clula madre
quedan unidas por el polo posterior, hasta que dejan la clula madre por la
regin anterior arrastrando la membrana externa que las va a recubrir.
b)
Esquizogonia: El ncleo de la clula madre se divide sin que lo haga el
citoplasma, los fragmentos nucleares se disponen en la periferia, se rodean de
citoplasma y quedan en libertad al romperse la clula madre; las clulas hijas
reciben el nombre de merozotos.
Virulencia:
Las cepas del Toxoplasma Gondii presenta tres modalidades de virulencia:
a) Alta: la cual se produce en los primeros ratones inoculados una infeccin
generalizada y muerte entre los 4-8 das.
b) Baja: al cabo de repetidas subinoculaciones en ratones, se adapta al animal
hasta dar infecciones mortales y alcanzar las caractersticas de las cepas de
virulencia alta.
c) Avirulentas: Producen infecciones latentes y los pasajes sucesivos no
aumentan la virulencia.
EPIDEMIOLOGIA
Entre los Factores Epidemiolgicos se tiene:
a) Transmisin:
Para
la
forma
congnita la transmisin ocurre solo
cuando la infeccin materna es
reciente, a partir del segundo
trimestre del embarazo cuando se
establece
la
circulacin
fetoplacentaria. Para que ocurra la
infeccin fetal no es necesaria la
existencia de lesiones placentarias;
la contaminacin tambin puede
darse en el canal del parto durante
la expulsin.
Ovinos: 35%
Cerdos: 26%
Bovinos: 21%
Equinos 20%
Ingestin de ooquistes presentes en la tierra contaminada con las
evacuaciones de gatos infectados. Se ha llegado a demostrar que el parasito
se puede encontrar en la leche de vaca, cabra y cerdos.
c) Va Respiratoria: Se considera probable debido al hallazgo del parasito en los
alveolos de los hombres y animales. As como la posibilidad de inhalar los
esporoquistes.
d) Vectores: El parasito es capaz de sobrevivir por muchos das en el tubo
digestivo de garrapatas, triatominos, pulgas, moscas y piojos; sin embargo, no
son capases se transmitir la infeccin en forma activa, por lo que se considera
que su papel seria mecnico.
MANIFESTACIONES CLNICAS
El Toxoplasma Gondii produce Toxoplasmosis, la cual puede definirse como una
infeccin producida en el hombre y numerosas especies de animales por
Toxoplasma Gondii parasito intracelular obligatorio, con afinidad para todos los
tipos de clulas. La mayora de la infecciones por Toxoplasma Gondii son
benignas y asintomticas, y los sntomas solo aparecen cuando los parsitos
pasan de la sangre a los tejidos, en donde se convierten en formas intracelulares.
En los casos con enfermedad sintomtica, la infeccin se caracteriza por
destruccin celular, multiplicacin de organismos y en ltima instancia, la
formacin de quistes. Se pueden afectar muchos tejidos diferentes, sin embargo,
el organismo exhibe un tropismo particular por las clulas del Pulmn, El Corazn,
los rganos Linfoides y el Sistema Nervioso Central, incluyendo el Ojo.
Entre los sntomas de la enfermada en la fase aguda:
-Escalofros,
-Fiebre,
Cefalea,
-Mialgias,
-Linfadenitis, que se denomina adenopata de Piringer-Kuchinka
-Astenia;
-El cuadro recuerda, en ocasiones, al descrito para la mononucleosis infecciosa
(virus de Epstein-Barr, citomegalovirus o HIV, con el linfoma, tuberculosis).
Los signos y sntomas de la enfermedad crnica corresponden a linfadenitis y
miocarditis.
Algunos casos:
-Coriorretinitis, La coriorretinitis del adulto es frecuentemente adquirida en el tero
cuando se manifiesta por debajo de los 40 aos.
b) Septicmica:
fiebre,
ictericia
y
hepatoesplenomegalia.
Manifestaciones gastrointestinales como lo son vmitos y diarrea.
Exantema del tipo mculopapular. Prematuridad. Pronstico: Fatal.
c) Hemorrgica: Similar a la forma septicmica pero acompaada de
manifestaciones hemorrgicas. Pronstico: fatal.
En la fase tarda de la Toxoplasmosis
congnita
se
puede
observar:
Macrocefalia
o
Microcefalia,
retinocoroiditis evolucionada, con cicatriz
plana o deprimida rodeada de pigmento;
agudeza visual reducida, estrabismo,
nistagmo y microftalmia, clasificaciones
intracerebrales, crisis convulsivas y
retardo mental.
Coriorretinitis
perifrica
toxoplasmosis congnita.
en
un
nio
con
A) frente abombada,
b) Microftalmia del ojo izquierdo.
DIAGNOSTICO
El diagnostico de laboratorio puede ser parasitolgico e inmunolgico:
1. El Diagnostico Parasitolgico: se efecta mediante el empleo de mtodos de
laboratorio que permiten aislar el parasito del organismo supuestamente
infectado; esto puede efectuarse por mtodos directos e indirectos.
a) Mtodos Parasitolgico Directos: son aquellos que permiten poner de
manifiesto el parasito en el material procedente directamente del
paciente. La muestra que se examinara puede ser: Liquido
cefalorraqudeo, Liquido Amnitico, Leche Materna, Saliva, Sangre y
entre otros lquidos corporales; tambin Material obtenido por puncin
medular, Biopsia Heptica, Esplnica, Ganglionar, Cutnea, Muscular,
Durante la necropsia fragmentos de diferentes rganos y tejidos
sospechosos de estar infectado.
b) Mtodos Parasitolgico Indirectos: Son los procedimientos que
permiten aislar el parasito luego de su multiplicacin, a partir de material
sospechoso tomado del organismo supuestamente parasitado con el cual
se puede practicar:
Inoculacin en ratones libres de la infeccin.
Cultivo en membrana corioalantoidea de embrin de pollo o cultivos
de tejidos.
La utilidad de estos Mtodos Parasitolgicos depende ms que todo de la fase en
la que se encuentra la infeccin, sin embargo el bajo porcentaje de casos en los
cuales es posible aislar el parasito hace que en la prctica diaria, no se recurra a
estos mtodos para el diagnstico de la Toxoplasmosis.
2. El Diagnostico Inmunolgico: Se basa en la demostracin de reacciones
antgeno-anticuerpo especficos para Toxoplasma Gondii; puede ser serolgico
Inmuno-alrgico.
El diagnostico serolgico consiste en demostrar en el suero sanguneo la
presencia de anticuerpos especficos anti-Toxoplasma. Los mtodos
serolgicos ms empleados son los siguientes:
a) Reaccin de Sabin Feldman (R.S.F.): Tambin conocida como Dye Test
o Prueba del Colorante, la cual fue introducida en el diagnstico de la
Toxoplasmosis por Sabin y Fledman en 1948, Esta prueba se basa en la
propiedad que tienen los anticuerpos especficos de impedir la normal
TRATAMIENTO