(assinalar o aplicvel)

Adicionalmente, ser necessrio:

ser titular do contrato de fornecimento de energia eltrica/gs natural;
destinar o consumo de energia eltrica/gs natural exclusivamente para uso domstico, na sua habitao permanente;
as instalaes serem alimentadas em baixa tenso normal com potncia contratada igual ou inferior a 6,9 kVA (aplicvel apenas
para a Tarifa Social/ASECE de eletricidade);
o consumo de gs natural em baixa presso integrar-se no escalo de consumo 1 ou 2 (aplicvel apenas para Tarifa Social/ASECE
de gs natural).

Declaro que autorizo a EDP Comercial - Comercializao de Energia, S.A. a proceder recolha e tratamento dos meus dados pessoais, e o operador da
rede de distribuio de energia eltrica em baixa tenso e/ou o operador da rede de distribuio de gs natural em baixa presso, a acederem e a
procederem ao tratamento dos referidos dados junto das entidades previstas no n 3 do artigo 2 da Portaria n 278-C/2014, de 29 de dezembro,
alterada pela Portaria n 237/2015, de 12 de agosto, e no n 4 do artigo 2 da Portaria 275-B/2011, de 30 de setembro, alterada pela Portaria n
278-B/2014, de 29 de dezembro, com o objetivo exclusivo de permitir a obteno de informao acerca da minha situao de benecirio de prestao
social indicada no n 2 do artigo 2 do Decreto-Lei n 138 A/2010, de 28 de dezembro, alterado pelo Decreto-Lei n 172/2014, de 14 de novembro, no
n 2 do artigo 2 do Decreto-Lei n 101/2011, de 30 de setembro, e no 1 do artigo 2 do Decreto-Lei n 102/2011, de 30 de setembro, alterado pelo
Decreto-Lei n 172/2014, de 14 de novembro, e/ou acerca do rendimento anual do meu domiclio scal nos termos e para os efeitos do estabelecido
no n 3 do artigo 2 do Decreto-Lei n 138 A/2010, de 28 de dezembro, alterado Decreto-Lei n 172/2014, de 14 de novembro, bem como atualizao
desta informao, conforme previsto, respetivamente, no n 1 do artigo 4, das aludidas portarias

Se cumpre as condies acima, para aderir, basta preencher este formulrio, assin-lo e envi-lo para descontosocial@edp.pt ou para as instalaes
da EDP localizadas na Rua Plo Norte n 10 A, 1998-034 Lisboa, ou entregar numa loja ou agente EDP. Juntamente com o formulrio poder enviar o
documento comprovativo das condies de elegibilidade previstas no ponto A acima ou uma declarao, assinada sob compromisso de honra, em
como rene as condies necessrias para beneciar da tarifa social, de acordo com o modelo em anexo.