Abordaje familiar tcnica de entrevista

Es un mtodo para la prctica de enfermera familiar, en el podemos encontrar lo

siguiente:
Abordaje integral de la salud familiar:
Adoptar a la familia como unidad de observacin y cuidado de las esferas
biolgica, psicolgica y social.
mbitos psicosocial socio dinmico e institucional.
Realizando actividades de docencia, asistencia e investigacin.

Las esferas constituyen tres tipos de elementos en constante

cambio que estamos obligados a tomar en cuenta cuando
tratamos al ser humano desde el punto de vista de salud tanto
en lo familiar como en lo individual. Todas las enfermedades
toman diferente proporcin de cada esfera.
mbito psicosocial: Se ubica al individuo como parte de una
familia, puede ser portador de un evento fisiolgico o patolgico.
Este se hace los siguientes cuestionamientos:
Cul es la conducta del individuo en funcin de su enfermedad
Quin es el enfermo (mama, papa, hijo)
En que parte del ciclo vital se encuentra
Cul es la conducta del individuo en funcin de su enfermedad
Quin es el enfermo (mama, papa, hijo)
En que parte del ciclo vital se encuentra
Participacin de la familia en la gnesis de las patologas.
Capacidad de la familia para cumplir sus funciones
Determinantes socioeconmicos y culturales de la salud enfermedad

mbito de la salud y la enfermedad: Promover la salud es superior a todos los

programas de salud. Desarrollo de mtodos que ayude a los pacientes a adoptar

hbitos saludables, resulta uno de los importantes desafos que nos enfrentamos
como equipo de salud.
La salud est determinada por:
o Gentica
o Comportamiento
o Atencin medica
o Entorno fsico
o Circunstancias sociales
El factor ms factible a modificar es el comportamiento. Aun cuando la
composicin gentica de las personas las predisponga a sufrir algunos tipos de
cncer, cardiopata, HAS, los hbitos saludables pueden reducir este riesgo.
Enfoque preventivo: realizar en cada consulta todas las medidas preventivas
existentes.

Tcnica de abordaje entrevista

Las acciones de enfermera en el primer nivel de atencin tienen como objetivo
impactar en la salud de la poblacin a la cual van dirigidas. Su ejecucin
requiere del diseo de instrumentos donde se incluya los elementos necesarios
para llevarlas a cabo, tales como guas y cuestionarios.
Es una conversacin entre dos o ms personas con la finalidad de obtener o
proporcionar datos. Es la obtencin de datos significativos para el diagnstico y
evolucin de los problemas. Y sus elementos son:
Entrevista.
Caractersticas del buen comunicador o entrevistador:
Empata
Calidez
Respeto
Concrecin
Objetivos:

 Dar informacin de los servicios que El Programa de Vacunacin brinda a la

comunidad.
Identificar problemas bio-psico-sociales al entrevistado, con el fin de
proporcionarle informacin e investigar datos que no pueden ser obtenidos
por otros medios.
Solicitar colaboracin de la persona entrevistada y ofrecer ayuda de
acuerdo a los recursos con que se cuenta.
Tipos de entrevista:
Entrevistas no estructuradas: El entrevistador formula preguntas no previstas
durante la conversacin las preguntas se establecen antes de que inicie la
entrevista.
Ventajas: Se
entrevistado.

abordan

varios

temas

pueden

obtenerse

la

confianza

del

Desventaja: Pueden pasarse por alto determinadas reas de inters.

Entrevistas estructuradas:
Se basa en un marco de preguntas predeterminadas. Se establecen antes de que
inicien la entrevista.
Ventajas: Mejora el tiempo de la entrevista.
Desventaja: No permite que el entrevistador explore respuestas interesantes o
poco comunes.
Entrevistas mixtas: Se basa en la implementacin de entrevista no estructurada
y estructurada.
Ventajas: Proporciona una base informativa, confirma los conocimientos de
entrevistador, confianza del entrevistado y reduccin de tiempo.
Proceso de la entrevista.
Preparacin del entrevistador: Confianza.
Intercambio de la informacin: Conversacin.
Terminacin: tiempo mximo 15 minutos.
Evaluacin: Captura de datos.
Errores del entrevistador: Evaluarlos y corregir.

Etapas.
Planeacin:

Tome los datos de identificacin de las personas a entrevistar. (nombre,

domicilio, edad, estado civil).

Establezca los propsitos de la entrevista.

El entrevistador tendr que elaborar una gua para realizar la entrevista.

Seale fecha, lugar y hora del entrevistado (cuando esto sea necesario.

Prepare los documentos y materiales que va a necesitar durante el

desarrollo de la entrevista.

Arregle lo necesario para presentarse adecuadamente.

El tiempo que destine a cada entrevista no ser mayor de una hora como
promedio quince minutos.

Ejecucin.
Preparacin del entrevistador:

Saludar amablemente e identificarse.

Procurar iniciar la conversacin con un asunto distinto al motivo de la

entrevista.

Establecer una relacin de simpata con la persona por entrevistar y

comportndose con amabilidad y cortesa.

Informar claramente del asunto o motivo de la entrevista y escuchar con

atencin las palabras del entrevistado.

Dar oportunidad a que el entrevistado expone sus dudas, las cuales

debern atenderse primero.

En caso de que el entrevistado se apene o demuestre que no desea tratar

el asunto cambiar un momento el tema.

El tiempo que destine a cada entrevista Ser de 15 minutos mnimo y no

mayor de una hora, dependiendo del nivel cultural e intelectual del usuario.

Equilibrar el periodo de interrogatorio, comentario y silencio.

Hacer resumen de los datos obtenidos y de los acuerdos tomados con el

entrevistado.

Proponer la posibilidad de otra entrevista si algn asunto queda pendiente,

sealando el lugar, fecha y hora.

Agradezca la atencin prestada y despdase con cortesa al finalizar la

entrevista.

Registre los datos en los formatos correspondientes.

Instrumentos de abordaje familiar

Genograma.
Permite conocer y graficar datos de la familia y obtener informacin de sus
miembros y sus relaciones a lo largo de varias generaciones.
Se realiza a travs de smbolos, en un diagrama nico que incorpora elementos
estructurales y dinmicos o relacionales.
Figuras que representan personas
Lneas que describen sus relaciones.
Aporta datos sobre
Estructura familiar
Demografa
enfermedades

informacin

sobre

Acontecimientos vitales estresantes

Recursos de la familia
Relaciones familiares.

.Miembros de Familia:
Debe incluir como mnimo 3 generaciones.
Los varones se representan con un cuadrado y las mujeres con un crculo.

Los casos ndices, se representan con una doble lnea del cuadrado o
crculo segn gnero.

El fallecimiento se seala con una x dentro del smbolo. Sobre l se

coloca la fecha de nacimiento v/s la fecha de defuncin. En el centro se
coloca la edad de la persona al morir.

El embarazo se seala con un tringulo.

El aborto espontneo es un crculo en negro.
El parto con feto muerto se seala con una X dentro del crculo o cuadrado
segn gnero hacia abajo.
El aborto provocado es slo una X.

Relaciones biolgicas y legales de la pareja:

Las personas casadas se reconocen por dos lneas llenas verticales que
salen desde el crculo y el cuadrado respectivo, unidas por una lnea llena
horizontal. Sobre la lnea se escribe el ao del matrimonio

La interrupcin del matrimonio se indica colocando una lnea oblicua sobre

la horizontal si es separacin y dos lneas oblicuas sobre la horizontal si
corresponde a un divorcio.

Si la pareja mantiene un relacin estable pero no estn casados

legalmente, la unin se hace con una lnea entrecortada.

Subsistema fraterno (hijos):

El Hogar:

Para sealar las personas que viven en el hogar

traza una lnea discontinua que las une a todos
integrantes.

Hogar familia ntegra (1).

Hogar familia monoparental (2).

Hogar familia binuclear (3).

se
sus

Informacin demogrfica, enfermedades y problemas:

La edad se representa dentro del smbolo de cada miembro. Las fechas de

nacimiento y muerte se escribe sobre el smbolo correspondiente. La
ocupacin o profesin as como los problemas de salud se escriben a la
derecha del smbolo.

Acontecimientos Vitales Estresantes y Recursos familiares:

Se representan a la izquierda del smbolo correspondiente la sigla AV

seguida de un N de orden cuando se trate de ms de un acontecimiento
vital estresante. En la parte inferior se describe el tipo de conflicto, junto a
la sigla AV y el n asignado.

Con un asterisco (*), se anotan el apoyo y red social para enfrentar las crisis
familiares. El (*) se coloca sobre el smbolo correspondiente anotando con
un nmero, el puesto que ocupa en la red social. En el lado derecho se
describe el tipo de apoyo social solicitado.

Relaciones Familiares. . .

Ecomapa.
Es un complemento del Genograma. Su uso rutinario tiene
el propsito de representar la familia y sus contactos con
el ambiente que les rodea.
Consta de un crculo central que contiene el Genograma
de la familia, teniendo en cuenta la convivencia;
alrededor del crculo central se ubican otros crculos que
representan los amigos, las instituciones de salud y de
educacin, el trabajo, la familia extensa, la religin, etc.,
en el contexto de la familia nuclear.
APGAR
Diseado en 1978 por el doctor Gabriel Smilkstein (Universidad de Washington).
Basndose en su experiencia como Mdico de Familia propuso la aplicacin de
este test como un instrumento para los equipos de Atencin Primaria, en su
aproximacin al anlisis de la funcin familiar.
Este test se basa en la premisa de que los miembros de la familia perciben el
funcionamiento de la familia y pueden manifestar el grado de satisfaccin con el
cumplimiento de sus parmetros bsicos.

Se ha utilizado el APGAR familiar como

instrumento de evaluacin de la funcin familiar,
en diferentes circunstancias:

Embarazo

Depresin del postparto

Condiciones alrgicas

Hipertensin arterial

Estudios de promocin de la salud

Seguimiento de familias