FIBROMA AMELOBLASTICO

ODONTOMA

Origen: Se considera que es cierto tumor mixto en el que

los tejidos epiteliales y mesenquimales son ambos
neoplsicos.

Origen: odontomas son considerados como anomalas del

Epidemiologia: Fibromas ameloblsticas tienden a ocurrir

en los pacientes ms jvenes la mayora de las lesiones se
diagnostican en las dos primeras dcadas de la vida.
Esta lesin, sin embargo, se encuentra ocasionalmente en
pacientes de mediana edad.
El tumor es ligeramente ms comn en hombres que en
mujeres.

Epidemiologia: La mayora de los odontomas se

detectan durante las dos primeras dcadas de vida, y
la edad media en el momento del diagnstico es de 14
aos.

desarrollo en lugar de verdaderas neoplasias. Cuando est

completamente desarrollado, odontomas consisten
principalmente de esmalte y la dentina con cantidades
variables de la pulpa y el cemento. En sus primeras etapas
de desarrollo, cantidades variables de proliferacin de
epitelio ontognico y el mesnquima estn presentes.

Caractersticas Clnicas y RX:

Clnicas: pequeos fibromas ameloblsticos son
asintomticos, los tumores ms grandes estn asociados
con la inflamacin de las mandbulas. La mandbula
posterior es el sitio ms comn; aproximadamente el 70 %
de todos los casos se encuentran en esta zona.
Radiogrficamente: ya sea una lesin radiolcida unilocular
o multilocular se ve, con las lesiones ms pequeas tienden
a ser unilocular . Los mrgenes radiogrficos tienden a estar
bien definidos, y pueden ser esclerticos.
Un diente no erupcionado est asociada con la lesin en el
75 % de los casos.
El fibroma ameloblstico puede crecer a un tamao grande
y los casos que implican una considerable porcin del
cuerpo y rama ascendente de la mandbula han sido
reportados.

Caractersticas Clnicas y RX: Clnicas: la mayora de

estas lesiones son completamente asintomticos,
siendo descubierto en un examen radiogrfico de rutina
o cuando se toman pelculas para determinar la razn
de la falta de un diente en erupcin.
Odontomas son tpicamente relativamente pequea y
rara vez exceden el tamao de un diente en la zona
donde se encuentran ubicados.
Sin embargo, odontomas ms grandes de hasta 6 cm
de dimetro o ms ocasiones se observan. Estos
odontomas ms grandes pueden causar la expansin
de la mandbula.
Radiogrficamente: el odontoma compuesto aparece
como una coleccin de estructuras similares a dientes
de diferentes tamaos y forma rodeada por una zona
radiolcida estrecha.
El odontoma complejo aparece como una masa
calcificada con la radiodensidad de la estructura dental,
que tambin est rodeado por el borde de radiolcido
estrecho.
Un diente no erupcionado se asocia frecuentemente
con el odontoma y el odontoma impide la erupcin del
diente

Caractersticas Histopatolgicas: Aparece como una

masa de tejido slido, blando, con una superficie exterior
lisa. Una cpsula definida puede o no puede estar presente.
Microscpicamente, el tumor se compone de un tejido
mesenquimatoso rico en clulas se asemeja a la papila
dental primitivo mezclado con la proliferacin de epitelio
odontognico.
El ltimo puede tener uno de dos modelos, ambos de los
cuales estn normalmente presentes en cualquier caso
dado.
El patrn epitelial ms comn consiste en cuerdas largas

Caractersticas Histopatolgicas: odontoma

compuesto consta de varias estructuras similares a
dientes pequeos, unirradiculares, contenidas en una
matriz fibrosa suelta.
Pequeas islas de clulas fantasma epiteliales
eosinfilas - tincin estn presentes en
aproximadamente el 20 % de odontomas complejos.
stas pueden representar restos de epitelio
odontognico que han sido objeto de queratinizacin y
la muerte celular de la anoxia local.

estrechas de epitelio odontognico, a menudo en una

disposicin de anastomosis.

Tratamiento: Simple escisin local o curetaje.

CARCINOMA AMELOBLSTICO Y AMELOBLASTOMA

MALIGNO

Tratamiento: Los odontomas son tratados por simple

escisin local, y el pronstico es excelente.

QUISTE ODONTOGNICO ADENOMATOIDE

Origen: Tiene caractersticas de malignidad y de tumor

primario, ya sea en la recurrencia y en la posibilidad de
metstasis, pueden ocurrir agresivamente en un lugar
pero no implica necesariamente metstasis.

Origen: Representa el 3-7% de todos los tumores

Epidemiologia: Se presenta en pacientes de 4 a 75 aos

con una media de 30 aos

Epidemiologia: Pacientes jvenes (2/3 entre 10 y 19

aos)
Afecta ms a mujeres

odontognicos, antes se crea una variante del ameloblastoma

(adenoameloblastoma). Algunos autores lo clasifican ms
como un hamartoma ms que una neoplasia. Sin embargo se
clasifica como tumor odontognico epitelial.

Caractersticas Clnicas y RX: Clnicas: Pacientes con

metstasis. Ndulos linfticos cervicales son el segundo
sitio ms comn para metstasis de un ameloblastoma.
Radiogrficas: Se ha encontrado que los ameloblastomas
malignos pueden ser esencialmente tpicos a los
ameloblastomas no malignos, sin embargo el carcinoma
ameloblstico se ve con bordes mal definidos y
destruccin cortical

Caractersticas Clnicas y RX: Clnicas: Sector anterior

de la mandbula comnmente y ms en el maxilar.
Son pequeos, con base ssil que usualmente aparecen
en la gingiva facial del maxilar, raramente exceden los 3
cm de dimetro. Se confunden con lesiones fibrosas en
las encas.
Asintomticos frecuentemente
Asociados a dientes no erupcionados.
Radiogrficas: Bien circunscritos, unilocular, radiolcido
que envuelve a la corona de un diente no erupcionado,
usualmente en el canino.
Se puede confundir con quiste dentgero, sin embargo
puede a veces se extiende apical pasando la lnea
amelocementaria, facilitando su diagnstico.

Caractersticas Histopatologicas: Los depsitos de

metstasis o de tumor primario se miran al microscopio
como un ameloblastoma con caractersticas de
malignidad, es decir, con clulas aumentadas en su
ncleo y citoplasma as como hipercromatismo y
presencia de mitosis, as como islas y reas de distrofia
calcificada.

Caractersticas Histopatologicas: Bordes bien

definidos, rodeado por una fina de capa de tejido
conectivo. Cuando la lesin esta dividida en dos, la
porcin de en medio puede estar solida. Presenta reas
que parecen a un tumor odontognico calcificante
epitelial, odontoma o quiste odontognico calcificante.

Tratamiento: Pronstico pobre, el 50% de los pacientes

fallece, debido a la perforacin de la cortical en la
mandbula y la extensin del tumor a los tejidos blandos
adyacentes.

Tratamiento: Es un tumor benigno, por su encapsulado.

Enucleacin desde el hueso.

MIXOMA ODONTOGNICO

CEMENTOBLASTOMA

Origen: Pueden tener procedencia odontognica

ectomesenquimatosa, ya que se parecen
(microscpicamente) a la formacin mesenquimal de un
diente, son de procedencia odontognica.

Origen: Proliferacin hamartomatosa de cementoblastos

(cemento celular) formando cemento desorganizado y
vascular a nivel apical.

Epidemiologia: Pacientes jvenes generalmente

(promedio de 25-30 aos)

Epidemiologia: Aparece comnmente entre la segunda

y tercera dcada de vida, con una ligera predileccin
masculina.

Caractersticas Clnicas y RX: Clnicas: En cualquier

rea de los maxilares con predominio en la mandbula.
Asintomticos y pequeos generalmente.
Cuando se expanden pueden ser dolorosos, debido a la
expansin de hueso.
Crecimiento rpido, debido al acmulo de sustancia
myxold en el tumor.
Radiogrficas: Unilocular o multilocular, zona radiolcida
que puede causar reabsorcin dentara en el rea del
tumor. Mrgenes irregulares y puede verse una fina y
tenue trabculas del hueso residual, as como puede
asemejar a pompas de jabn con patrones radiolcidos.

Caractersticas Clnicas y RX: Clnicas: Usualmente

asociada al pice del -1er molar inferior.
-Se presenta con dolor a la palpacin.
Radiogrficas: Lesin que pasa por tres fases, radiolucida,
mixta y radiopaca, pero generalmente se la detecta en
fase radiopaca y mixta.
La lesin se fusiona a la raz.
Son lesiones bien delimitadas y con un halo radiolucido.
De forma redondeada expandiendo tablas oseas, puede
producir reabsorcin radicular.

Caractersticas Histopatologicas: Compuesto por

glicosaminoglicanos, cido hialurnico, sulfato de
condroitina. Pequeas islas de restos epiteliales
odontognicos.

Caractersticas Histopatolgicas:

Tratamiento: Los mixomas pequeos son tratados con

curetaje, pero tienen recidiva alrededor de 5 aos

TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL CALCIFICANTE

Tratamiento: El tratamiento vara desde observacin hasta

pasar por incisin quirrgica con exodoncia del diente
implicado. Se ha conseguido buenos resultados realizando la
endodoncia y posteriormente la enucleacin del tumor y
apiceptoma.

AMEOBLASTOMA

Origen: Restos de la lmina dental

Origen: -Restos de la lmina dental

Epidemiologia: -Es una lesin poco comn

Epidemiologia: -Es el tumor odontognico ms comn

clnicamente.

Caractersticas Clnicas y RX: Clnicas: La mayora de

los casos se han reportado en mandbula.
-Asintomtico
-Crecimiento lento
-Hinchazon
Radiogrficas: Defecto radiolucido unilocular o
multilocular ms a menudo.

Caractersticas Clnicas y RX: Clnicas: Crecimiento

lento
-Localmente invasivos que tienen un curso benigno en la
mayora de los casos.
Radiogrficas: Depende la situacin. Merece ser
distinguido de 3 aspectos:
-Convencional solido o multiquistico
-Uniquistico
-Extraoseo

-menos de 200 casos reportados

-Hombres y mujeres entre 30-50 aos de edad

-rgano del esmalte en desarrollo

-Revestimiento epitelial de un quiste odontognico
-Clulas basales de la mucosa oral

Caractersticas Histopatolgicas: Clulas epiteliales

polidricas en estroma fibroso
-Pleomorfismo nuclear
-reas largas esinofilicas, amorfas, hialinizadas y material
extra celular.

Caractersticas Histopatologicas: Tumores grandes

muestran a menudo una combinacin de patrones
microscpicos.
Foliculares y plexiformes es el patrn ms comn. Los
menos comunes son acantomatosos, celular granulares,
desmoplasticas y clulas basales.

Tumores odontognicos
Omar Nicols Figarola Sinz 251-2