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Esc Anna Nery 2016;20(3):e20160077

EEAN

.edu.br

PESQUISA | RESEARCH

O grupo operativo como instrumento de aprendizagem do


cuidado por mes de filhos com deficincia
The operative group as a care learning tool for mothers of children with disabilities
El grupo operativo como instrumento de aprendizaje del cuidado por madres de hijos con deficiencia
Dese Moura de Oliveira1
Pamela Brustolini Oliveira Rena1
Erica Toledo de Mendona1
Eveline Torres Pereira1
Maria Cristina Pinto de Jesus2
Miriam Aparecida Barbosa Merighi3

Resumo
Objetivo: Compreender os significados atribudos ao grupo operativo por mes que cuidam do filho com deficincia. Mtodos:
Pesquisa de abordagem qualitativa, com oito mes participantes de grupos operativos, cujos filhos so acompanhados em um
programa especializado, de Minas Gerais. Os dados foram coletados, em 2013, por meio de entrevista com questes abertas, e
submetidos anlise de contedo, sendo interpretados luz de Pichon-Rivire. Resultados: Da anlise, emergiram as categorias

"Espao de acolhimento, trocas e ressignificaes" e "Estratgia indutora do cuidado de si e do filho". Os resultados trazem

tona a importncia do grupo operativo no cotidiano das participantes, o que evidencia o valor que esta atividade educativa

1. Universidade Federal de Viosa.


Viosa, MG, Brasil.
2. Universidade Federal de Juiz de Fora.
Juiz de Fora, MG, Brasil.
3. Universidade de So Paulo.
So Paulo, SP, Brasil.

agrega experincia de cuidado dessas mes. Concluso: O grupo operativo constituiu um instrumento de aprendizagem

de cuidado, o que sinaliza a necessidade de os servios de sade investirem na oferta de atividades grupais destinadas aos
cuidadores de pessoas com deficincia.

Palavras-chave: Enfermagem; Pessoas com Deficincia; Processos Grupais; Relaes Me-Filho; Pesquisa Qualitativa.

Abstract
Objective: To understand the meaning attached to the operative group technique by mothers that take care of children with
disabilities. Methods: Qualitative research with eight mothers who participate in operative groups, whose children are treated
at a specialized program in Minas Gerais. Data were collected through interviews with discursive questions, in 2013, and

analyzed using content analysis, interpreted in light of Pichon-Rivire. Results: The study led to the creation of the categories

"Embracement space, exchanges and new meanings" and "Inducing strategy for caring for yourself and your child". The results

reveal the importance of the operative group in the daily life of the participants, which highlights the contributions that such
educational practice brings to the care experience of these mothers. Conclusion: The operative group was a care learning
tool, which suggests the need for health services to invest in offering group activities for caregivers of people with disabilities.
Keywords: Nursing; Disabled Persons; Group Processes; Mother-Child Relations; Qualitative Research.

Resumen
Objetivo: Comprender los significados atribuidos al grupo operativo por madres que cuidan de hijos con deficiencia. Mtodos:
Estudio de abordaje cualitativo, con ocho madres participantes de grupos operativos, cuyos hijos son acompaados en un
programa especializado, de Minas Gerais. Los datos fueron recolectados en 2013, en entrevistas con cuestiones abiertas y
presentadas al anlisis de contenido, siendo interpretados a la luz de Pichon-Rivire. Resultados: Del anlisis emergieron las

categoras "Espacio de acogida, intercambio y resignificaciones" y "Estrategia inductora del cuidado de s misma y del hijo". Los

resultados demuestran la importancia del grupo en el cotidiano de las participantes, lo que evidencia el valor que esta actividad

educativa agrega a la experiencia de cuidado de estas madres. Conclusin: El grupo operativo constituye un instrumento
de aprendizaje de cuidado, lo que muestra la necesidad de que los servicios de salud inviertan en actividades grupales para
cuidadores de personas con deficiencia.

Palabras clave: Enfermera; Personas con Discapacidad; Procesos de Grupo; Relaciones Madre-Hijo; Investigacin Cualitativa.

Autor correspondente:
Dese Moura de Oliveira.
E-mail: deisemoura@hotmail.com
Recebido em 27/02/2016.
Aprovado em 17/05/2016.
DOI: 10.5935/1414-8145.20160077

Escola Anna Nery 20(3) Jul-Set 2016

Mes de crianas com deficincia


Oliveira DM, Rena PBO, Mendona ET, Pereira ET, Jesus MCP, Merighi MAB

INTRODUO

cada integrante vivencia o grupo. Envolve tambm o enquadre,


constitudo por elementos fixos inscritos no processo grupal - o
tempo, a durao, a frequncia, a funo do coordenador e do
observador11.
Procura potencializar a capacidade operativa que um grupo
possui, centrando seus integrantes no reconhecimento de suas
necessidades, na elaborao de um projeto e no desempenho
da tarefa11. Como instrumento de interveno grupal promove
a interao entre as pessoas e o ambiente em que vivem,
valorizando a experincia da aprendizagem que se constri
nesta interao. Nesse sentido, participantes do grupo tendem
a aprender a organizar e ressignificar suas experincias, sensaes, percepes, emoes e pensamentos11.
O trabalho com esta tcnica grupal tem sido utilizado pelos
profissionais de sade, tendo em vista o objetivo de aprendizagem e o enfrentamento das situaes desafiadoras que tais
grupos podem conferir s pessoas que deles participam12-14.
Nessa perspectiva, insere-se o enfermeiro que, entre os profissionais de sade, em virtude de sua formao pautada no
desenvolvimento da competncia educativa, apresenta-se
como aquele que comumente est envolvido na coordenao
de grupos operativos, realizados com diferentes pblicos, nos
diversos cenrios assistenciais da sade13.
Um dos contextos nos quais a modalidade educativa grupal
tem sido realizada diz respeito aos que inscrevem as pessoas
com deficincia, as quais ainda vivenciam muitos desafios a
serem enfrentados no campo da sade, educao, profissionalizao e da insero no mercado de trabalho. Para auxiliar na
superao de tal realidade, faz-se necessrio que os profissionais que cuidam dessa clientela conheam a vivncia dessas
pessoas e de seus familiares, indo ao encontro de estratgias
que lhes permitam enfrentar os desafios cotidianos15.
Partindo-se do pressuposto de que o grupo operativo auxilia
os participantes no enfrentamento desses desafios, h que se
investigar se este intento identificado na experincia de mes
que cuidam de filhos com deficincia e que so assistidas por
meio dessa tcnica grupal.
Os estudos comumente encontrados na literatura envolvendo os familiares das pessoas com deficincia se debruam
sobre as necessidades de sade - com destaque para as de
ordem psquica - dos familiares e cuidadores3,4, e a importncia
das redes de apoio no cuidado pessoa com deficincia5,7,9.
No tocante s mes, encontram-se evidncias sobre a sua
experincia diante do cuidado com o filho deficiente5, porm
no vinculada participao em grupos operativos.
Evidencia-se, portanto, uma escassez quanto a achados
de pesquisas que revelem o impacto de intervenes grupais
na experincia dos familiares de pessoas com deficincia16,
tornando-se esta lacuna ainda maior no que diz respeito s
evidncias que tragam a experincia de mes que cuidam de
filhos que apresentam essa condio e que so assistidas por
meio de grupos operativos.
Diante do exposto e considerando o propsito do grupo
operativo, emergem as seguintes questes: o grupo operativo
constitui um contexto de aprendizagem para as mes que

Na sociedade atual, diferentemente de outros momentos


histricos, percebe-se um movimento a favor da incluso social
da pessoa com deficincia. Este pode estar associado ampliao da viso democrtica em relao aos direitos de todos os
cidados, incluindo os indivduos com deficincia1.
Na perspectiva da microestrutura social, o nascimento de
uma criana com deficincia prediz um acontecimento complexo
e imprevisvel no contexto familiar. O impacto da notcia pode
deixar marcas profundas nos familiares, principalmente na me
e no pai, pessoas significativas tambm porque diretamente
relacionadas criana2,3.
O fato de possuir deficincia faz com que esta criana
necessite de um auxlio diferenciado para a realizao de atividades cotidianas, sendo tal tarefa comumente transferida para
seus familiares cuidadores, que passam por um processo de
reconfigurao de suas vidas, em decorrncia das necessidades
de cuidado apresentadas pelo filho. Sabe-se que a funo de
cuidar de pessoas com deficincia expressivamente exercida
por um membro da famlia, que assume a funo de cuidador
principal, responsabilidade que implica em uma dedicao de
tempo maior voltada para a criana4.
Neste contexto, inscreve-se a me, que comumente assume
o cuidado para com o filho. O impacto da deficincia vivido
como um processo doloroso e com muitos conflitos para esta
me, que se sente inicialmente despreparada frente s novas
exigncias de cuidado demandadas. Ter um filho com deficincia
representa a quebra de expectativas quanto ao que fora idealizado5,6. Ultrapassada a fase inicial, a me comumente transpe
os primeiros obstculos relacionados deficincia, buscando
restaurar o equilbrio emocional que lhe permita a criao desse
filho na sociedade7.
Os desafios surgiro, ao longo dos anos, para a famlia,
em especial para esta me. Estudos no mbito nacional e internacional revelam que a rede de apoio me que vivencia a
experincia de ter um filho com deficincia restrita, somada,
muitas vezes, ausncia de polticas que priorizem abordagens
a essas famlias, requerendo que elas necessitem enfrentar solitariamente a tarefa diria de cuidar do filho6,8. Pesquisa realizada
na Austrlia revelou que as famlias de crianas com deficincia
apresentam necessidades complexas, tornando-se essencial o
desenvolvimento de estratgias para auxili-las neste contexto,
como os grupos operativos9.
O grupo operativo considerado uma tcnica de interveno que situa a pessoa como protagonista de seu processo de
aprendizagem, tornando-a ativa na produo de sua sade, na
edificao do seu conhecimento e dos sentidos que conferem
significado sua experincia humana10.
Esta tcnica grupal foi teorizada por Pichon-Rivire. Sua
matriz ideolgica transcende a reunio de pessoas em torno
de um objetivo comum, uma vez que se prope a formar um
grupo centrado em uma tarefa explcita - como a aprendizagem,
o diagnstico ou o tratamento - e uma implcita - pautada na
experincia subjetiva da tarefa explcita, isto , o modo como

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cuidam dos filhos com deficincia? Qual o suporte que o grupo


operativo confere vivncia cotidiana de cuidado dessa me?
Nessa perspectiva, o estudo teve como objetivo compreender os
significados atribudos ao grupo operativo por mes que cuidam
do filho com deficincia.

As entrevistas foram encerradas quando as questes do


estudo foram respondidas e o objetivo do mesmo alcanado, em
conformidade com o mtodo de saturao terica17. A convergncia dos significados atribudos ao grupo operativo se deu na
stima entrevistada. No intuito de confirmar a saturao terica17,
realizou-se mais uma entrevista, totalizando-se oito participantes.
Para preservao do anonimato, as depoentes foram identificadas com a letra inicial M, de me, precedida do nmero
correspondente ordem de realizao das entrevistas, a saber:
de M1 a M8.
Aps a autorizao pelas participantes, as entrevistas foram
gravadas e transcritas na ntegra. Os dados coletados foram organizados em categorias de estudo, a partir das ideias principais
contidas nos depoimentos, e analisados sob a tica da tcnica
de Anlise de Contedo de Lawrence Bardin18.
A operacionalizao da anlise foi realizada de acordo as
seguintes etapas: pr-anlise, explorao do material, tratamento
dos resultados obtidos e interpretao. Tais etapas iniciaram-se
por meio da leitura repetida e atentiva das transcries das entrevistas. Em conformidade com os objetivos do estudo, foram
definidos os trechos significativos para a posterior elaborao
das categorias, constructo que revelou a convergncia dos
sentidos emergidos dos depoimentos das participantes18. A
interpretao dos resultados fundamentou-se em pressupostos
conceituais da teoria do grupo operativo de Pichon-Rivire e na
literatura pertinente temtica.
Em consonncia com as normas ticas estabelecidas pela
Resoluo 466/2012 do Conselho Nacional de Sade, a pesquisa
obteve parecer favorvel do Comit de tica e Pesquisa com
Seres Humanos da UFV, inscrito sob o n 300.584/2013.

MTODOS
Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa
que traz como perspectiva de anlise a experincia de mes que
participam do grupo operativo. Este considerado uma tcnica
de interveno que situa a pessoa como protagonista de seu
processo de aprendizagem, tornando-a ativa na produo de
sua sade, na edificao do seu conhecimento e dos sentidos
que conferem significado sua experincia humana10.
Como perspectiva de anlise para a experincia pautada
no presente estudo, utilizaram-se os pressupostos tericos do
grupo operativo propostos por Pichon-Rivire11, os quais foram
localizados na vivncia das mes que cuidam do filho com deficincia, assistidas por meio dessa tcnica grupal.
A pesquisa foi realizada no Programa de Atividade Fsica
Adaptada (PROAFA), da Universidade Federal de Viosa (UFV).
O pblico-alvo atendido pelo Programa inclui indivduos com
deficincia, dependentes qumicos e idosos institucionalizados,
que so assistidos na lgica da reabilitao e da socializao,
com aes que buscam aumentar a independncia e autonomia
deles na sociedade. O PROAFA trabalha com uma equipe multidisciplinar, que envolve graduandos e profissionais das reas
de Educao Fsica, Enfermagem, Dana e Medicina da UFV.
As pessoas com deficincia so atendidas regularmente no
Laboratrio de Estimulao Psicomotora (LEP) do PROAFA. So
levados ao LEP pelos seus cuidadores, que ficam aguardando,
no local, a realizao das atividades pela equipe do Programa.
A presena ociosa desses cuidadores fomentou na equipe - na
qual os pesquisadores da presente investigao atuam ou j
atuaram - o desejo de instituir grupos operativos voltados para
esse pblico, com o intuito de construir um espao de escuta,
dilogo e cuidado, enquanto aguardavam o atendimento.
Foram includas, no estudo, mes que cuidam dos filhos com
deficincia atendidos no LEP e que participaram de, pelo menos,
trs grupos operativos. A abordagem ocorreu quando elas foram
levar seus filhos a esse Laboratrio, momento em que os pesquisadores explicaram o objetivo da pesquisa. As que aceitaram
participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido (TCLE). As entrevistas aconteceram nas dependncias do LEP - local de escolha das participantes - em datas
e horrios pactuados de acordo com a disponibilidade delas,
com durao mdia de 40 minutos cada.
Os depoimentos foram coletados entre os meses de agosto
e outubro de 2013, por meio de um roteiro de entrevista com as
seguintes questes abertas: - Fale-me sobre o que representa
para voc participar do grupo operativo com os cuidadores de
pessoas com deficincia. - Sendo cuidadora de um(a) filho(a)
com deficincia, como considera que o grupo ajuda voc a enfrentar essa realidade?

RESULTADOS
As participantes tinham idades entre 35 e 59 anos, sendo
seis do lar, uma tcnica de enfermagem e uma tcnica de servios escolares. No que tange escolaridade, trs relataram
ensino fundamental incompleto e uma, completo; trs possuam
ensino mdio completo e uma, incompleto. O grupo estudado
tinha renda mdia de dois salrios mnimos. Quanto ao nmero
de filhos, trs possuam dois, quatro tinham trs filhos e uma era
me de quatro filhos. Todas possuam um filho com deficincia.
Os depoimentos das participantes deste estudo possibilitaram a construo de duas categorias, que permitiram a
identificao dos significados atribudos ao grupo operativo pela
me que cuida do filho com deficincia: "Espao de acolhimento,
trocas e ressignificaes" e "Estratgia indutora do cuidado de
si e do filho".

Espao de acolhimento, trocas e ressignificaes

A partir dos relatos, foi possvel compreender que o grupo operativo configura-se como um local em que as mes se
sentem acolhidas diante da realidade que vivenciam. Neste
espao, percebem ser vistas pela equipe para alm dos rtulos
sociais - mes de um filho com deficincia -, o que as fazem se
sentir como iguais, e no como mes diferentes. O acolhimento

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tambm percebido pelas participantes como algo presente


entre as demais pessoas que constituem o grupo, gerando uma
sensao de segurana e conforto, que associam representao de uma famlia:

No universo do aprendizado que apoia as mes em seus


cotidianos, emerge outra importante representao do grupo
operativo em suas vidas, compreendido como espao que as
auxilia no cuidado de si e do filho.

Estratgia indutora do cuidado de si e do filho

Eu gosto do grupo porque acolhe bastante a gente. A


gente se sente vontade e isso muito bom (M4).

O grupo operativo visto pelas mes como um celeiro de


cuidado. Uma das perspectivas trazida em seus discursos diz
respeito dimenso do cuidado de si. Neste sentido, o grupo
permite a elas se perceberem como seres que carecem de ser
cuidadas, estimulando nestas mes o exerccio do autocuidado:

No grupo, a gente tem o sentimento de aconchego da


famlia, todo mundo se une [...] (M5).

As pessoas aqui no grupo tratam a gente como em outros


lugares a gente no tratado. Trata a gente com igualdade, no de forma diferente [...] s vezes a gente est
para baixo, mas quando a gente v que a equipe do LEP
trata a gente de igual para igual, a gente levanta [...] (M6).

Passei a ficar mais atenta comigo [...] como eu vou cuidar


dos meninos se eu ficar doente? O grupo foi um alerta
para mim. A procuro fazer, nem que seja um pouquinho,
o que eles orientam a gente [...] (M1).

Ancorado na interao com os demais familiares que compem o grupo e na horizontalidade da relao com a equipe que
o conduz, o acolhimento expresso pelas mes permite que as
participantes se sintam abertas troca de experincias. Esta
pautada no dilogo que conseguem estabelecer com a equipe
que coordena o grupo e com as pessoas que vivenciam a experincia de cuidadores de filhos com deficincia, criando um
universo de compreenso mtua:

O grupo me ajudou a ver vrias coisas na minha vida,


que antes eu deixava de lado [...], por exemplo, pensar
em mim, ter um tempinho s para mim [...] (M5).

O que bom do grupo que ele mexe com a autoestima da gente, no preocupa s com a sade, preocupa
tambm com a aparncia fsica, que a gente esquece um
pouquinho [...] ele d uma sacudida na gente, para no
esquecer [...] que importante a gente se cuidar (M8).

[...] pedem sempre a opinio da gente. [...] no levam as


coisas prontas e expem l. [...] um grupo mesmo. Ns
e a equipe trabalhando juntos (M1).

Por outro lado, o grupo operativo tambm evidenciado


pelas participantes como um importante apoio na orientao do
cuidado destinado ao filho com deficincia. Nessa perspectiva,
compreendido pela me como espao agenciador de um cuidado
em que a superproteo e a vitimizao geradas pela deficincia
do lugar ao olhar atento para as potencialidades do filho, a fim
de conduzi-lo a um maior grau de autonomia e independncia:

[...] todo mundo vai conversando, a um vai falando da


sua vida, a gente vai falando da nossa e vai todo mundo
se identificando. A gente vai dando conselho uns para os
outros [...], porque todo mundo se entende (M2).

Temos que conversar com gente que pertence gente,


que entende a gente. Eu tenho que conversar com gente
que convive com a gente, que vive a mesma realidade,
que sabe dos problemas e que possa ajudar (M7).

Eu tratava ele diferente. Eu tinha mais d dele. Agora


eu j no tenho. Eu acho que isso bom para ele. [...]
no tem como tratar totalmente igual ao meu outro filho,
mas eu j no fao mais as vontades dele como antes
eu fazia (M2).

As experincias compartilhadas no grupo operativo produzem ressignificaes s experincias individuais, possibilitando


um aprendizado mtuo que se estende para o cotidiano das
mes que cuidam do filho com deficincia:

Minha filha tinha umas manias, s que para mim eram


s manias. Atravs do grupo, foi falado que isso pode
causar males na vida dela. Ento, hoje quando ela faz
e esconde, porque eu chamo ateno dela e antes eu
no chamava (M1).

[...] a gente participa, se rene, conversa, divide os


problemas [...] fica sabendo mais umas das outras. [...]
se sente uma perto da outra, se sente segura [...].
medida que a gente vai conversando no grupo, novas
ideias vo surgindo e a gente vai aprendendo junto.
Formular uma ideia sozinha difcil, mas com o grupo
fica mais fcil (M7).

No grupo eu aprendi muito, ganhei mais fora [...] soube


entender melhor e lidar melhor com ele [...] lidar melhor
com a situao [...] coisas que eu ajudava ele na tarefa
do dia a dia, hoje eu no ajudo (M6).

DISCUSSO

A gente aprende que pode conviver melhor com o


problema que a gente tem [...] s vezes, eu estou muito
estressada e lembro do grupo, onde aprendo muitas
coisas que me ajudam no dia a dia (M6).

Ao trazer tona o significado do grupo operativo para mes


que cuidam do filho com deficincia, esta investigao possibilitou a identificao do alcance do objetivo desta importante

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ferramenta teraputica e de aprendizagem na experincia de


mes que participaram dos grupos no cenrio estudado.
Pde-se compreender a emergncia da tarefa explcita - a
aprendizagem implicada no cuidado ao filho com deficincia
e de si - e da implcita, referente ao modo como cada me se
organiza internamente para exercer esta dimenso cuidadora,
viabilizando, por meio desse processo, sucessivas ressignificaes da experincia de cuidado dessas mes.
As tarefas referidas, juntamente com o acolhimento por
parte dos integrantes do grupo e o vnculo estabelecido entre
os participantes, constituem princpios que sustentam a ideologia do grupo operativo. O vnculo expresso pela interao
entre os membros do grupo e entre estes e o seu coordenador,
configurando-se em mecanismos denominados, respectivamente, como bidimensional e tridimensional11.
Os resultados da presente pesquisa mostram que esses
princpios do grupo operativo se fizeram presentes na experincia
das mes que dele participaram. O contexto grupal foi expresso
como um espao agenciador de prticas de acolhimento, vnculo
e escuta, ao privilegiar, em sua abordagem, o compartilhamento
entre os membros que vivenciam experincias similares e da
equipe que coordena o grupo.
Desse modo, o grupo operativo auxilia todos a se organizarem internamente e a se mobilizarem por meio da interao
grupal, que possibilita a aprendizagem e o dilogo acerca dos
desafios experienciados e compartilhados, favorecendo o
processo de enfrentamento das situaes vivenciadas pelos
membros que o compem12.
A tarefa constitui o caminho percorrido pelo grupo para
alcanar os seus objetivos e se relaciona ao modo como cada
participante interage a partir de suas prprias necessidades. O
compartilhamento destas, em torno dos objetivos comuns do
grupo, consitui fio condutor para a flexibilidade, o descentramento
e a possibilidade de abertura para o novo19.
A interao dos participantes do grupo ocorre por meio dos
sentimentos de pertinncia e de pertencena, que os une em
torno de uma tarefa e de um objetivo comum. A pertinncia, que
diz respeito percepo dos integrantes quanto ao centramento
nas tarefas11, pde ser identificada na vivncia cotidiana das
mes que, mesmo ausentes do contexto grupal, mantinham-se
centradas em um cuidado ressignificador, sustentado pela cooperao construda no grupo operativo.
A pertencena tambm estava presente nos depoimentos
das participantes, ao verbalizarem o sentimento de identificao
com as experincias das demais mes do grupo, que assumiram
um papel importante de apoio mtuo para a ressignificao da
experincia de cuidar do filho com deficincia.
Aprender em grupo significa que, na ao educativa, a preocupao no se d apenas com o produto da aprendizagem, mas
com o processo que possibilitou a ressignificao das vivncias11.
Tal processo pauta-se no dilogo entre o conhecimento cientfico
e as experincias dos participantes, valorizando-se cada um
deles como forma de ensinar e aprender, o que resulta em uma
construo coletiva20.

Nesse contexto, evidencia-se que o vnculo, a pertinncia e


a pertencena foram traduzidas nos discursos das mes, a partir
da relao dialgica e horizontal entre a equipe coordenadora do
grupo e os demais membros do mesmo, emergindo um sentido
coletivo para a experincia grupal.
Foi possvel observar que as entrevistadas fazem uso de
uma linguagem coletiva para se referir ao aprendizado no grupo
e ao contato com as outras mes, entendendo-se que essas
experincias so comuns a elas, uma vez que elas referem uma
vivncia compartilhada - o cuidado de um filho com deficincia.
Estudos que versam sobre a prtica com grupos operativos afirmam que a valorizao das experincias singulares configura-se
como potencialidade para a ressignificao das experincias
de ordem coletiva, quando socializadas no contexto grupal13,14.
Apesar dos conflitos e divergncias que podem emanar do
grupo operativo - em virtude das diferenas entre as pessoas
que o compem - a troca de experincias entre os participantes
configura um aspecto positivo. Isso se deve ao fato de o grupo
possibilitar s pessoas lidar com suas singularidades, construindo uma dinmica de aprendizagem coletiva, mediada pela
experincia grupal21.
Evidenciou-se, no presente estudo, que estas ressignificaes se deram de modo expressivo na dimenso cuidadora da
me, tanto para com ela quanto para com o filho. A partir das
experincias grupais, a ao de cuidar do filho foi reconstruda no
cotidiano das participantes que, concomitantemente, resgataram
a autoestima, potencializadora de um autocuidado anteriormente
secundarizado em funo do cuidado com o filho.
Pesquisas sobre grupos operativos afirmaram que estes
auxiliam a trabalhar a complexidade inscrita em experincias
vividas, por se pautar em uma perspectiva de explorao de
afetos, sentimentos, conhecimentos e prticas no mbito individual e grupal. Ademais, partindo da premissa da leitura crtica
da realidade, os grupos viabilizam um processo de mudanas e
readequaes nos participantes, frente a situaes que deflagravam neles comportamentos negativos, contribuindo, assim,
para o aprimoramento do cuidado e do autocuidado13,14.
Nessa perspectiva, ressalta-se o papel estratgico dos profissionais de sade, entre eles o enfermeiro, a fim de viabilizar
a dimenso cuidadora inscrita no grupo operativo. Estes devem
atuar de modo a potencializar o espao grupal como celeiro de
abertura e dilogo entre os seus membros, para que a experincia de cuidado emane do prprio grupo e reverbere em seus
cotidianos, agenciando projetos de mudanas e ressignificaes
do vivido14. Ao trazer essa discusso para o universo das mes
entrevistadas neste estudo, depreende-se que esta reconfigurao pressupe um processo de transformao possibilitada a
partir da adaptao dessa me realidade em que se encontra.
A literatura corrobora esses achados, ao afirmar que ter
um filho com deficincia traz me uma srie de demandas e
desafios cotidianos, fazendo com que ela busque adaptar-se e
reorganizar-se diariamente frente a essa realidade7. Nesse sentido, o grupo operativo, na experincia das participantes desta
pesquisa, configura-se como um espao de potncia para que

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exponham suas experincias e necessidades relacionadas ao


fato de ter um filho com deficincia, ajudando-as a reelaborar
suas vivncias de cuidado.
Desse modo, conforme idealizado por Pichon-Rivire,
concebe-se que o grupo operativo voltado para o pblico desta investigao constituiu um instrumento de transformao
da realidade, como tambm espao promotor de vnculos, e
partilha, objetivos e projetos comuns19. Isso se deu por meio
da participao ativa, criativa e crtica dos seus integrantes,
implicados explcita e implicitamente na tarefa de aprender a
cuidar do filho com deficincia.
Os achados da presente pesquisa coadunam com os descritos em um estudo iraniano desenvolvido com familiares de
pessoas com deficincia, o qual tambm evidenciou o papel
estratgico dos grupos no fornecimento de apoio s famlias
que enfrentam essa problemtica3.
Ao considerar o desafio inscrito no cotidiano de cuidar do
filho com deficincia e a importncia conferida ao grupo operativo na experincia de cuidado das entrevistadas e o fato de
o enfermeiro estar comumente na coordenao de grupos nas
prticas de sade, refora-se a necessidade de esses profissionais investirem no grupo operativo como instrumento teraputico
e de aprendizagem voltado para o atendimento dessa clientela,
o que deve iniciar-se no processo de formao profissional.
Estudo realizado com estudantes de enfermagem de uma
universidade pblica do Estado de Gois reiterou a importncia
da prtica com grupos operativos na formao do enfermeiro. A
partir da experincia com esta tcnica grupal, os participantes
a identificaram como um instrumento de enfrentamento e superao de esteretipos, bem como de conflitos e dificuldades.
Tal vivncia permitiu que os estudantes compreendessem a
importncia da utilizao dos grupos operativos em diversos
contextos e com diferentes pblicos no campo da sade22.
Esta investigao apresenta como limitao o fato de ter
sido realizada em um cenrio assistencial especfico, retratando
uma realidade que pode diferir de outros contextos, o que impede a generalizao dos resultados. Por outro lado, reveste-se
de importncia para o enfermeiro, uma vez que os elementos
subjetivos e intersubjetivos revelados na vivncia das participantes desta investigao, assistidas por meio do grupo operativo,
auxiliaro no cuidado direcionado s pessoas com deficincia
e aos seus familiares no cotidiano dos servios de sade.

cuidam do filho com deficincia, seja conferindo apoio ou ressignificando essas experincias.
Sinaliza-se a necessidade de os servios de sade investirem na oferta de atividades grupais destinadas aos cuidadores
de pessoas com deficincia. Para tanto, h que se pensar que,
anteriormente oferta dessas prticas educativas, faz-se necessria sua valorizao no contexto da formao em sade,
bem como nos diversos cenrios assistenciais - especializados
ou no no atendimento pessoa com deficincia e/ou seus
familiares.
Tendo em vista a escassez de literatura que relaciona a
prtica do grupo operativo com o pblico estudado, denota-se
a necessidade do incremento de novas investigaes nesta
rea, a fim de ampliar o conhecimento sobre o uso de tal prtica
educativa com mes que cuidam do filho com deficincia.

REFERNCIAS
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CONCLUSO
Os resultados deste estudo revelam que o grupo operativo
constituiu um cenrio que possibilitou s mes que possuem filhos com deficincia compreenderem, refletirem e reelaborarem
suas vivncias de cuidado para com elas e seus filhos, fazendo
com que a dimenso operativa expressa na aprendizagem do
cuidado tenha sido alcanada.
Sendo o enfermeiro o profissional que comumente realiza
atividades grupais no cotidiano das instituies de sade, os
achados da presente investigao remetem ao valor que estas
atividades agregam s experincias de cuidado de mes que

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