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DEPRESIN
Clayton (1979, citado Gelder, Gath, Mayou, 1993) afirma que, una persona con
un duelo reciente experimenta manifestaciones que se parecen a un trastorno
depresivo. Es por esto que resulta interesante describir las caractersticas de un duelo,
que aunque similares a la depresin son ms bien expresin de una experiencia normal
en lugar de una reaccin patolgica. Segn el autor, en el duelo existen tres etapas la
primera caracterizada por una falta de reaccin emocional, adems de una sensacin
de irrealidad que dura de pocas horas a varios das. En la segunda etapa, la persona
experimenta sentimientos de tristeza, llora, duerme mal y pierde el apetito. Llegan a
sentir culpa o culpar a otros por la muerte del ser querido, Y en la tercera etapa, las
manifestaciones ceden y el individuo acepta su nueva situacin.
3.2 Definicin
Se dice que alguien est deprimido cuando se observa que hay en l una prdida
de inters por la vida.
vivencias
percepciones
internas
En general es un conjunto de
desagradables,
dolorosas
paralizantes (ibid).
3.3 Prevalencia
Una posible explicacin acerca de la menor incidencia entre varones puede ser
debido a que a los hombres socialmente no se les permite expresar
o incluso
experimentar los sentimientos relacionados con la depresin. En lugar de ello, les esta
permitido expresarse mediante el abuso de sustancias, la violencia, o bien una
conducta autodestructiva. Una explicacin acerca de eso se puede ver con la cultura
Amish, donde la actitud machista no tiene una recompensa social, y la incidencia de la
depresin es casi la misma en ambos sexos (OConnor, 1999).
Por su parte Murray y Lpez (1996, citados por Palmar, 2007), dicen que la
depresin es ahora la 4 causa de discapacidad y muerte prematura en el mundo. Es
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ms, algunos expertos afirman que en el 2025 sta ser la segunda enfermedad
causante de ms discapacidad en el mundo, tan slo precedida por los trastornos
cardiovasculares (ibid).
Existe evidencia de que existe ms riesgo de padecer un trastorno depresivo
mayor en personas euroamericanas que en afroamericanos y latinoamericanos. De la
misma forma, es ms alto el riesgo en personas separadas, o divorciados que en gente
casada (Alloy, Riskind, Manos, 2005). Balczar, Bonilla, Santamara y cols, (2008),
afirman que en Mxico, se considera que dentro de la poblacin en general, en
promedio un 14% padece depresin.
Weissman y cols., reportan que la edad de aparicin se da entre los 25 y los 30
aos. Sin embargo, existe evidencia de que la edad de aparicin ha ido disminuyendo
en la ltima mitad del siglo pasado. As, Burke, Regier y cols., (1990) comentan que el
ao de aparicin es ahora entre los 15 y 19 aos en mujeres y de 25 a 29 aos en
hombres (Alloy, Riskind, Manos, 2005).
dira Hipcrates el humor negro para definir la tristeza (Widlocher, 1986). Segn
Widlocher (1986), la explicacin de la melancola se inscribe en un sistema muy general
que permite clasificar el conjunto de las enfermedades en funcin de las perturbaciones
de los humores.
dominante en las depresiones, los pensadores cristianos retoman las ideas de San
Pablo, quien hablaba de dos formas de tristeza la tristeza segn Dios, que es en
esencia el arrepentimiento por haberle fallado y la tristeza segn el mundo que es la
que produce la muerte. Despus de esto, la depresin se interpretaba como pecado
(Vallejo-Ngera, 2005).
A principios del Siglo XIX, Philippe Pinel indic que el pensamiento de los
melanclicos estaba completamente concentrado en un objeto (obsesivamente) y que la
memoria y la asociacin de ideas estn generalmente perturbadas, pudiendo en
ocasiones inducir al suicidio. Como causas posibles de la melancola seal las de
carcter psicolgicas como: el miedo, los desengaos amorosos, la prdida de
En 1809 Haslam, un boticario del hospital Behtlem en Londres escribi: los que
se encuentran bajo la influencia de pasiones depresivas pueden tener diferente tipo de
manifestaciones: semblante ansioso y con apariencia triste, poco dispuestos a hablar,
se aslan recluyndose en lugares oscuros o permanecen en calma la mayor parte del
tiempo. Despus se vuelven miedosos y conciben miles de fantasas, recuerdan sus
actos inmorales o se sienten culpables de crmenes que nunca han cometido. Con
frecuencia se desesperan y tratan de terminar con su existencia que les parece aflictiva
y odiosa (Ibid).
En el Mxico prehispnico,
mdico de acuerdo con la descripcin que en 1552 hizo el mdico indgena Martn de la
Cruz. Esta descripcin se titulo: Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis.
Este
Los trastornos del estado de nimo se presentan en una variedad de formas con
diferentes manifestaciones clnicas (Strange, 1992). Para l, la depresin se clasifica
en:
I.
II.
Depresin severa: en este tipo de depresin, los sntomas son los mismos pero
ms intensos. Adems pueden presentarse algunas manifestaciones que son
ms tpicas de la psicosis. Tambin, algunos pacientes pierden contacto con la
realidad. Los pacientes pueden presentar delirios (ideas falsas) alrededor de su
pensamiento pesimista, todos estos acerca del presente, pasado y futuro.
Tambin pueden incluirse alucinaciones.
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III.
Depresin leve: en este tipo de depresin, las manifestaciones son las mismas
pero con una intensidad ms baja. Entre estas manifestaciones se encuentran, la
ansiedad, los sntomas obsesivos y las fobias.
IV.
podan diferir en
pronstico y respuesta al tratamiento (Guze y cols, 1971 citados por Gelder, Gath,
Mayou, 1993). Sin embargo, no se ha encontrado dicha diferencia ni existe
evidencia de una diferencia entre los dos grupos en el patrn de manifestaciones
(Weissman y cols, 1977, citado por Gelder, Gath, Mayou, 1993).
b) Neurtica y psictica: han sido propuestas basadas en ciertas manifestaciones
expuestas por los pacientes. No existe un acuerdo en si stas representan un
trastorno diferente, diferentes puntos en un continuo de sntomas o slo un trastorno
con ciertos rasgos discretos. Segn Gelder y cols. (1993), se conoce como
depresin psictica al cuadro clnico en el que el paciente pierde el contacto con la
realidad. Es decir, tiene como caracterstica principal la presencia de alucinaciones y
delirios. En cambio, en una depresin neurtica se observan manifestaciones
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