Evaluacin Clnica de la Deglucin

(Gonzlez - Toledo, 2000)

Nombre:____________________________________________________________Edad:_____
Fecha:__________
Diagnstico:__________________________________________________________________________
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Materiales: Linterna, Espejo de Glatzel, Gua lengua, Guantes, Jeringa 10 cc, Cuchara de t, Vaso, Agua
(jugo), Smola, Galleta (Oblea)

I.ANTECEDENTES GENERALES
(Informacin equipo de salud)
1. Neurolgica:__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. O.R.L:_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Broncopulmonar:
Se est aspirando:

Secreciones ( L : Leve
Si
No

M : Moderado S : Severo)

_____________________________________________________________________
4. Nutricional:__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Alimentacin:
gastrostoma)

Oral

No oral (sonda nasogstrica, sonda nasoyeyunal,

5. Radiolgica:
Videofluoroscopa
Si
No
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Tratamiento kinsico:
Si
No
_____________________________________________________________________
7. Tratamiento farmacolgico:_____________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Otros antecedentes:
Traqueostoma:

Si

No

Cnula:

Si

No

Intubacin:

Si

No

Cunto tiempo?:_____

Divertculo de Zenker:

Si

No

Fstula Traqueoesofgica:

No

Trastornos de Habla:

Si

No

Tipo:

Disartria ( L M S ) Apraxia del Habla ( L M S )

Trastornos de Lenguaje:
Tipo:

Si

Afasia ( L M S )

Apraxia oral:
Sialorrea:

No
Otros:___________________________

Si ( L M S ) No
Si ( L M S ) No

Se alimenta en forma:

IndependienteSemi-dependiente

Dependiente

Cognicin:
Alerta:

Si

Dficit atencional:
Impulsividad:

No
Si

Si

No

Agnosia para los alimentos: Si

Det. Intelectual Clnico:
Mini Mental:
Raven:

No

No

Si ( L M S ) No

Pje.:_____

Observ.:_________________________________

Pje.:_____

Observ.:_________________________________

II. ASPECTOS ORO-FUNCIONALES DE LA DEGLUCION:

1. ANATOMIA ORAL:

Conservada

Alterada

Denticin:

Completa

Incompleta (Placa: Si

Cara: En reposo:

Normal

Debilidad unilateral D

Sonrisa:

Normal

Eleva solo lado D

No)
I

Debilidad bilateral
No eleva ambos lados

2. SENSIBILIDAD ORAL:

Conservada

Deficiente

3. FUNCION LARINGEA:
3.1 Producir una /a/:

Si

No

Si

No

3.2 Caractersticas :
Hipernasal:
Emisin nasal:

Si

No

Ronca (hmeda):

Si

No

Si

No

4. TOS:
4.1 Voluntaria (2 veces):
4.2 Refleja:

Si

No

Si

No

III. PROCESO DE LA DEGLUCION:

1. ETAPA PREPARATORIA - ORAL:

1.1 Mastica:
1.2 Sale alimento fuera de la boca:

Si

No

2. ETAPA ORAL:
2.1 Dificultad para el inicio:
2.2 Lentitud:

Si
Si

No
No

3. ETAPA FARINGEA:
3.1Retardo en la elevacin del hueso hiodes y el cartlago tiroides:

Si

No

3.2Ausencia de la elevacin del hueso hiodes y el cartlago tiroides:

Si

No

3.3 Presencia de tos cuando se alimenta:

Si

No

3.4Refiere regurgitacin nasal:

Si

No

4. DESPUES DE DEGLUTIR SE OBSERVA:

4.1 Alimento en los surcos laterales:

Si

No

4.2 Alimento en el surco anterior:

Si

No

4.3 Alimento bajo la lengua:

Si

No

4.4 Alimento sobre la lengua:

Si

4.5 Alimento en el paladar duro:

Si

4.6 Presencia de secreciones:

No
No

Si

4.7 Voz alterada (hmeda):

Si

No
No

El examen se realiz con las siguientes consistencias y cantidades: lquido - semislido - slido
1 ml.

3 ml.

5 ml.

10 ml. Beber un sorbo de un vaso / cuchara de t (smola) / galleta (oblea)

Presenta dificultad con: lquido - semislido slido

1 ml.. 3 ml. 5 ml. 10 ml. Beber un sorbo de un vaso / smola

/ galleta (oblea).

IV. OBSERVACIONES:____________________________________________________
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____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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V. SINTESIS:

Disfagia Orofarngea:

Si

Posible Aspiracion:

No

Si

No

Grado: L M S

Antes: Falta de control lingual

Retardo o Ausencia del reflejo farngeo

Durante: Reducido cierre larngeo

Reducida elevacin larngea

Despus: Falta de contraccin farngea

Disfuncin cricofarngea

Disfuncin velar

_VI. PLAN:______________________________________________________________
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