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OdontoCare

CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


Contrato de prestao de servios Odontolgicos
Implantes Orais e reas anexas.

Contratante:
Paciente_________________________________________________________________________________________________
(ou responsvel)

Endereo_______________________________________________________________Bairro___________________________
Cidade/Estado_________________________________CIC____________________________RG________________________
Contratado
CIRURGIO DENTISTA:
________________________________________________________________________________________________________
CRO-DF___________________________CIC________________________________ RG.: _____________________________
Setor Comercial Norte, Quadra 05, Ed. Braslia Shopping, Torre Sul, Sala 1108 - Braslia/Df Fone: (61) 3327 8339
FAVOR LER COM ATENO AS INFORMAES ABAIXO:
1.

O IMPLANTE DENTAL

O Implante Dental um meio articial para substituir uma ou mais razes perdidas ou ausentes (falta congnita), que funciona
como uma base estvel para a futura prtese. (um dente isolado, uma ponte xa, uma dentadura, etc.) Existem diversos tipos de
Implantes Dentais que podero ser utilizados para reconstruir a funo mastigatria perdida e recuperar ou melhorar a esttica. Cada
caso deve ser estudado em particular para possibilitar a escolha do implante adequado. O implante ca rmemente aderido ao osso por
meio da osseointegrao, que um processo natural onde o osso e o implante se integram, proporcionando a mesma estabilidade que os
dentes naturais. possvel proporcionar dentes que paream e funcionem como se fossem naturais.
2.

QUANDO OS IMPLANTES SO UTILIZADOS?


Existem situaes especcas em que so aplicados os Implantes Orais, tais como:

Situao em que um nico dente deve ser recolocado;


Espaos protticos amplos, ou seja a falta de dois ou mais dentes;
Quando no existe suporte sseo adequado nos remanescente dentrios;
Extremos livres (falta de dentes no fundo da boca);
Ausncia total dos dentes.

3.

QUANTO TEMPO PODE DURAR UM IMPLANTE?

O material do qual confeccionado o Implante extremamente resistente. Estudos de Bioengenharia desenvolvidos na


elaborao do mesmo, deixam uma margem de erro considervel, de cargas oclusais excessivas (mordidas fortes), entretanto o fato
inoportuno de ocorrer uma fratura no de todo impossvel. Todos os problemas que envolvem a perda de um elemento dentrio
natural, tambm podem ocorrer com o Implante:
A) Causas locais,
B) Causas sistmicas (doenas no organismo),
C) Sobrecarga e Trauma Oclusal (mordida errada ou muito forte).
4.

CUIDADOS A SEREM OBSERVADOS PELO PACIENTE

O paciente deve observar atentamente as instrues ps-operatrias, a m de garantir o sucesso dos implantes recebidos.
Seguir todas as instrues contidas nos impressos ORIENTAO PR-OPERATRIA e CUIDADOS NO
PERODO PS-OPERATRIO.
Sem autorizao, o paciente no poder usar nenhum tipo de prtese sobre a rea operada, pois se isso ocorrer poder
perder os implantes.
Durante os primeiros dois dias aps a cirurgia a dieta alimentar ser somente lquida, no devendo fumar e nem ingerir
bebida alcolica.
Dever tomar a medicao prescrita, cumprindo o horrio, a dosagem e o tempo em dias determinado, a m de que a
mesma possa fazer o efeito desejado.
5.

RISCOS POSSVEIS PARA O IMPLANTADO


O paciente deve estar ciente, compreender e concordar que todo ato cirrgico tem seus riscos inerentes, e no que diz respeito
aos implantes dentrios so:

Desconforto ps-operatrio e edema, o que pode requisitar alguns dias de repouso em casa;
Hemorragia que pode persistir (sangramento prolongado);
Danos a dentes, restauraes ou elementos protticos prximos;
Infeco ps-operatria, com necessidade de tratamento (custos) adicional(is);
Trauma provocado pelos afastadores nos lbios, causando feridas e rachaduras nos lbios e nos cantos da boca (comissuras);
Abertura da boca reduzida por alguns dias;
Fratura maxilo-mandibular (quebra ou rompimento do osso da mandbula ou da maxila)
Em casos raros pode ocorrer parestesia ou paresia da face (paralisia da musculatura da face) em funo de algum nervo
atingido na cirurgia, de maneira temporria ou permanente;
Abertura do seio maxilar (cavidade anatmica situada acima dos dentes superiores;

Reaes alrgicas medicamentos;


Problemas de Articulao Tmporo Mandibular
Problemas no mecanismo da osseointegrao

Uma vez iniciado o tratamento, importante que o mesmo seja nalizado, incluindo a reconstruo prottica (colocao
dos dentes) sobre os implantes, que dever ocorrer aps 5 8 meses da data da implantao. A quebra da seqncia do tratamento
pode ser prejudicial ao implante, que corresponde raiz articial do dente perdido, podendo acarretar a perda do mesmo.
A continuidade do tratamento por outra entidade ou prossional, que no os aqui citados isenta-nos de toda e qualquer
responsabilidade futura, face ao risco de comprometimento de todo o trabalho at a sua interrupo.
6.

O SEU TRATAMENTO
As vantagens do tratamento com implantes incluem

maior conforto,
maior eccia mastigatria,
no danica os dentes adjacentes

Outras alternativas existem para o seu problema dentrio. Vrias situaes onde os implantes esto indicados podem ser
corrigidas sem eles (dentaduras, pontes-removveis e pontes-xas por exemplos)
7.

INFORMAES ADICIONAIS
O paciente considera sucientes as informaes at aqui prestadas?
O paciente considera as informaes prestadas compreensveis e esclarecedoras?
O paciente necessita de informaes adicionais respeito do tratamento?

8. Eu compreendo que o meu caso pode ser tratado alternativamente atravs de:
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9.

ESCLARECIMENTOS ESPECFICOS
01- O implante osseointegrado consiste de um cilindro ou cone de titnio, rosquevel ou liso, que, aps introduzido no osso, sofre
um processo chamado de osseointegrao o qual responsvel pela xao deste ao tecido sseo. Este processo demora, em
mdia, 2 6 meses, portanto, aps a insero do implante este deve permanecer por este perodo submerso (em baixo da gengiva),
para, ao seu trmino, iniciar a fase prottica.
02 - Os implantes osseointegrados tem na sua composio, em mdia, 99,7%
o qual
Sim de
( titnio,
)
No
( ) totalmente biocomptivel,
eliminando possibilidade de rejeio do organismo a este material.
Sim ( )
No ( )
Sim (

No (

03 - A fase de planejamento de fundamental importncia para o sucesso funcional e esttico do tratamento com implante s),
portanto, esta ser cobrada, independentemente da realizao deste(s).
04- Para o correto planejamento cirrgico prottico so necessrios exames
complementares como a radiograa
panormica, tomograa pluridirecional ou computadorizada, os quais sero custeados pelo paciente e sem os quais torna se
impossvel a instalao do (s) implante (s).
05 - Em algumas ocasies a regio a ser instalado o implante dever receber enxerto sseo ou de outros biomateriais como a
hidroxiapatita, previamente a instalao destes, com a nalidade de possibilitar o mnimo de altura e espessura ssea compatveis,
a instalao do (s) implante (s) osseointegrado (s) .
06- O ndice de sucesso dos implantes osseointegrados de 96,5%, em mdia, segundo diversos trabalhos cientcos, quando a
indicao, o planejamento, o preparo da regio, a tcnica cirrgica, a prtese e os cuidados com a higiene oral so realizados
tecnicamente corretos e de forma criteriosa.
07- Pacientes com distrbios sistmicos em sua sade, como diabticos, hipertensos, doenas auto imunes (Lpus eritematoso e
outras), hemoflicos, reumatosos, etc devero estar com a sua sade controlada, e, somente aps parecer mdico, iniciar o
tratamento.
08 - A doena periodontal ativa contra indica a instalao de implantes. Nestes casos, esta doena dever ser tratada e controlada
previamente e o implante s poder ser instalado quando a infeco estiver sob controle, sem atividade da doena.
09- Pacientes em fase de crescimento no podem receber implantes.
10 - Pacientes candidatos a tratamento ortodntico ou que j se encontrem mecnica ortodntica ativa devero, antes de
instalar o implante, terminar o seu tratamento ou ter a autorizao, por escrito, do seu ortodontista
11- Aps 3 4 meses da instalao do implante realizada a 2 fase cirrgica que consiste em reabertura para instalao de um
componente aparafusado no implante chamado cicatrizador, o qual permanecer na regio at que se cumpra o perodo necessrio
para a completa osseointegrao.
12- Sobre os implantes podero ser confeccionadas prteses xas ou removveis, de acordo com a particularidade de cada caso.
13- As prteses xas sobre os implantes podem ser aparafusadas ou cimentadas, cabendo ao cirurgio decidir a melhor opo
para cada situao, inclusive unindo os dentes mesmo haja um implante para cada dente para favorecimento da mecnica.
14- Em algumas ocasies possvel a instalao do implante e da prtese provisria ou denitiva em um nico estgio,
dependendo basicamente do tipo de osso (se mais denso ou mais poroso) e do tipo de ocluso do paciente.
15- Pacientes com hbitos de apertamento ou rangimento de dentes (bruxismo) devero realizar um tratamento especializado
para controle destes hbitos, tendo em visa que a sobrecarga oclusal nos implantes pode acarretar srios problemas na
estabilidade do implante e dos componentes protticos.

16- Aps a instalao da prtese o paciente dever, no primeiro ano, comparecer ao consultrio trimestralmente para consultas de
reviso previamente marcadas e, nos anos subsequentes, pelo menos semestralmente. Isto de fundamental importncia para a
manuteno da sade dos implantes e dos tecidos periimplantares e para a deteco e correo preventiva de possveis problemas,
como m higienizao e outros, que podem levar, at, perda do implante. Fica a responsabilidade e critrio de horrios do
PACIENTE agendar as suas consultas de rotina.
17- A correta higienizao da rea ao redor do (s) implante (s) primordial para a manuteno da sade periodontal e dos prprios
implantes. A no observao e cumprimento deste critrio a principal causa da perda dos implantes. A infeco perimplantar
chamada de Periimplantite.
18- O fumo um dos principais fatores que levam ao insucesso no processo de osseointegrao .
19- No caso da fase prottica ser realizada por outro prossional, este dever estar ciente dos problemas que as prteses mal
adaptadas e ajustadas podem causar no processo de osseointegrao e nos componentes protticos, como por exemplo mobilidade e
perda do implante, afrouxamento dos parafusos de xao das conexes protticas, fratura do implante, etc...exclundo total
responsabilidade a clnica de origem sobre a sade dos implantes.
20- Em alguns casos, dependendo da vontade do paciente ou da extenso do procedimento cirrgico, as cirurgias de enxertia e ou
instalao do (s) implante (s) podero ser realizadas em ambiente hospitalar sob anestesia geral ou com acompanhamento
mdico.
21- A Carga Imediata os dentes usados no so de cermica e devido as diversas marcas do mercado, sero escolhidos aquele que
mais se aplica ao seu caso, a sua esttica e aos valores pagos.
22- Os implantes zigomticos so alternativas seguras de reabilitao. Mas dispem de menos tempo em humanos do que os
implantes convencionais. O tempo considerado mnimo de sucesso de 5 (cinco) anos. Podem ser alternativas as cirurgias de
enxerto de seio maxilar e devem ter acompanhamento peridico. Podem acontecer sinusites recorrentes, perda precoce dos
implantes, falta de estabilidade no osso zigomtico cando a critrio do paciente a opo por este tratamento ou no.
23- A Carga Imediata um pacote fechado, sendo que o nmero de implantes tanto do arco superior ou inferior denido durante o
protocolo cirrgico pelo cirurgio dentista.
24- As taxas de sedao e acompanhamento mdico sero a cargo do paciente, devendo o mesmo quitar junto a equipe mdica os
valores cobrados. A sedao nica, e no h repetio da mesma sem os respectivos valores caso haja necessidade de uma nova
interveno cirrgica.
25- Nos primeiros meses PODEM acontecer fraturas de bordo dentrio, dente, ou mesmo da barra visto ao perodo de acomodao
de cada paciente.
Em resumo os servios contratados so:
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Anexar o oramento.
AUTORIZAO
Tendo lido (03 pginas numeradas) e achado o contedo dentro dos princpios ticos e legais, considerando o estar bem informado a
respeito do meu tratamento, rmo o presente TERMO DE CINCIA E RESPONSABILIDADE para os efeitos que se zerem necessrios,
AUTORIZANDO o Dr. _________________________________a tomar todas as providncias necessrias para o incio do meu tratamento,
concordando com a execuo de radiograas, tomograas, moldes e fotograas, todas podendo ser utilizadas titulo de ilustrao em
publicaes de cunho cientco ou informativo/publicitrio. Quaisquer divergncias nesse acordo tero como frum de resoluo inicial o
Conselho Regional de Odontologia do Distrito Federal.
Fica estabelecido o prazo de 2 (dois) anos a partir da ALTA do paciente como prazos ditos de garantia e validade do tratamento,
cando aps este perodo o paciente ciente de que demais intervenes ou alteraes no plano inicial sero inclusas em outro oramento e
plano de tratamento.
Quaisquer divergncias nesse acordo tero como frum de resoluo inicial o Conselho Regional de Odontologia
do_____________________________________________________________.
Sem mais,
Braslia, ___________de ______________________________de 20_________
DE ACORDO:

Paciente ou Responsvel

Testemunha

Cirurgio Dentista

Testemunha