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2011

MIEMBROS DEL JURADO

PRESIDENTE

CD.Fernandez Guarniz, Lourdes Elvira

SECRETARIO

CD. Carruitero Honores, Marcos Jimmy

VOCAL

: CD. Herrera Bravo, Fanny Rossmary

DEDICATORIA

A Dios, porque con su infinito amor logr guiarme y bendecirme en cada paso de mi
vida, gracias a l que me brind todo lo que tengo ahora.
A mis padres porque me dieron la vida. Gracias mam Delia por todo tu sacrificio, sent
tu presencia, apoyo y amor incondicional en todo momento, eres la mejor mujer, mam
y amiga; te admiro y amo como no imaginas. Gracias a ti, papa Juan por tus consejos y
por la fortaleza y fuerza que cultivaste en m, logr que nunca me rindiera ante nada.
Todo se lo debo a ustedes, porque nunca me negaron nada y confiaron siempre en mi,
todo esta etapa la luche pensando en el sacrificio que fue para ustedes y para no
defraudarlos, no habr forma de pagarles todo lo que hicieron por m. Los amo.
A mi hermano Edwin por su apoyo, tu entiendes lo difcil que fue nuestra carrera, y sin
pensarlo ahora no solo somos hermanos sino colegas, deseo que todas tus metas se
hagan realidad, y que tu vida sea llena de xitos. Te quiero hermano.
A mis abuelitos por su cario y preocupacin. A mis tos, en especial a mi ta Doris que
forma parte importante de mi vida.
A mis amigos por los momentos alegres y tristes que pasamos juntos. Su presencia fue
esencial en todo momento.
Finalmente a una persona muy especial, lleg a mi vida inesperadamente y ahora forma
parte de mi corazn, fuiste mi motivacin en todo momento, danke Alex. Ich liebe dich
mein schatz!!

AGRADECIMIENTOS

Esta investigacin hubiese sido imposible sin la participacin de personas e


instituciones que han facilitado las cosas para que este trabajo llegue a un trmino
satisfactorio.

Por ello debo agradecer de manera especial a mi asesor Dr. Weyder Portocarrero Reyes,
por su tiempo, paciencia, apoyo y capacidad para guiar mis ideas, ha sido un aporte
invaluable, no solamente en el desarrollo de esta tesis, sino tambin en mi formacin
como investigadora.

Quiero extender un sincero agradecimiento al Dr. Marcos Carruitero Honores por su


importante aporte y participacin activa en el desarrollo de esta tesis, muchas gracias
Doctor.

A cada uno de los colegios del Distrito de Salaverry por abrirme sus puertas y permitir
la ejecucin de esta investigacin.

A cada uno de los nios evaluados, gracias a ellos por tener la confianza y seguridad de
mi persona, espero que los consejos brindados les sirvan y que nunca pierdan esas
sonrisas.

Y por supuesto, el agradecimiento ms profundo y sentido va para mi familia. Sin su


apoyo, colaboracin e inspiracin habra sido imposible llevar a cabo este trabajo.

RESUMEN

El presente trabajo de investigacin tiene como propsito determinar la prevalencia de


prdida prematura de dientes deciduos en escolares del distrito de Salaverry en el ao
2010.

El estudio de corte transversal, descriptivo y observacional incluyo un total de 554


escolares, donde se encontr una prdida de 656 piezas dentarias deciduas en 253
escolares, el cual representa el 44.2% de la poblacin.

Segn la edad se determin que a los 9 aos se da la mayor prevalencia de perdida


prematura dental decidua; y en cuanto al sexo, la prdida predomin en el sexo
femenino.

Los resultados obtenidos permitieron concluir que existe una prevalencia de 6.4% de
prdida prematura de dientes deciduos, y la pieza dentaria con mayor prevalencia de
prdida prematura fue la pieza 7.5.

PALABRAS CLAVE: Prdida prematura de dientes deciduos

ABSTRACT

The present investigation is to determine the prevalence of premature loss of deciduous


teeth in school children from district of Salaverry in 2010.

The cross-sectional, descriptive and observational studyincludedatotalof554school


children where there was a loss of 656deciduousteethin253school children, which
represents 45.7% of the population.

By age, It was determined that at age 9 is given the highest prevalence of deciduous
dental premature loss, as loss of gender predominance in females.

The results show that there is a prevalence of 7.8% of premature loss of deciduous teeth
and the tooth that was lost with the highest prevalence was 7.5 dental piece.

KEYWORDS: Premature loss ofdeciduous teeth

INDICE

I.- INTRODUCCIN ...................................................................................................... 1

II.- DISEO METODOLGICO... ............................................................................... 8

III.- RESULTADOS ..................................................................................................... 15

IV.- DISCUSIN .......................................................................................................... 21

V.- CONCLUSIONES .................................................................................................. 24

VI.- RECOMENDACIONES ...................................................................................... 25

VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .............................................................. 26

ANEXO .......................................................................................................................... 30

I. INTRODUCCION

La prdida prematura de dientes deciduos se refiere a la prdida de la denticin


primaria antes del

tiempo de su exfoliacin natural. La prdida temprana de la

denticin decidua conlleva a una prdida de espacio, con la consiguiente reduccin de


longitud de la arcada, ocasionando posteriormente alteraciones oclusales y
malposiciones dentarias con la aparicin de la denticin permanente 1,2.

La prdida prematura de dientes deciduos trae la inclinacin y migracin de los dientes


vecinos ya que disponen de mayor tiempo para moverse de su posicin original, lo que
trae consigo la disminucin del espacio para el sucesor permanente, el acortamiento del
permetro del arco, malposiciones dentarias, apiamientos, diastemas y alteraciones de
oclusin; que dependen del sitio, del maxilar y del nmero de dientes afectados 3.

La prdida prematura de los rganos dentales deciduos es una causa fundamental de que
en el futuro, el sistema estomatogntico sufra un desequilibrio, problemas en la ATM,
prematuros tratamientos protsicos, vicios perniciosos con la lengua, etc 4.

La prdida temprana de dientes deciduos conlleva a una serie de cambios en los arcos
dentales y causa diversos problemas como: migracin mesial, distal y oclusal de los
dientes, dificultad para masticar y alimentarse, alteraciones fonticas, discrepancias en
el desarrollo de los maxilares, erupcin ectpica de los dientes permanentes, erupcin
de sus sucedneos inmaduros, alteracin en la secuencia de erupcin, apiamiento,
overjet y overbite excesivos ,dientes impactados y una mala relacin molar 5,6.
8

Estudios realizados por numerosos autores han demostrado que la prdida prematura
dental decidua, acelera la erupcin de su correspondiente permanente, cuando an no
ha completado el grado de desarrollo, y esto conlleva a una maloclusin 7.

Entre las indicaciones de prdida prematura dental tenemos: dientes afectados por caries
dental, avanzada y sus secuelas, razones ortodonticas, trauma y dientes afectados por
tumores o quistes 8.

Existen mltiples razones para la prdida prematuras de dientes deciduos, las ms


frecuentes son: Enfermedades (caries dental, periodontitis, resorciones radiculares
atpicas), traumatismos (cadas, accidentes automovilsticos), malos hbitos orales,
macroglosia y micrognatia, alteraciones congnitas (dientes con poca o nada de raz),
enfermedades sistmicas (Sndrome de Papillon - Lefevre, histiociosis X, neutropenia,
hipofosfatasia, diabetes), iatrognia en el procedimiento odontolgico, etc 9.

Cuando hablamos de Edad de Erupcin Clnica, los incisivos centrales superiores


presentan una edad de erupcin clnica de 7.11 aos para nios y 7.2 aos para nias,
para el incisivo central inferior es de 6.9 aos para nios y 6.6 aos para nias, para el
incisivo lateral superior es de 8.25 aos para nios y 7.97 aos para nias, para el
incisivo lateral inferior es de 7.21 aos para nios y 6.95 aos para nias, adems los
caninos superiores a los 11 y los inferiores a los 10 aos respectivamente 10.

En cuanto a la etapa de exfoliacin de los dientes posteriores el primer molar lo hace a


los 10 aos y el segundo molar a los 11 aos respectivamente 11.

Snchez (1983), en Mxico, observ una prevalencia de prdida de dientes de 4.1% y


6% a los 5 y 6 aos de edad respectivamente12.

Greenwell (1990), en un estudio realizado en una comunidad rural de Puerto Rico,


observ que el 63% de los nios presentaron prdida prematura en el patrn posterior
por caries, el 33% una combinacin de patrn anterior-posterior y 3% patrn anterior 13.

Alamudi (1999), en Arabia Saudita, encontr una prevalencia del 6.2% de prdida
prematura de dientes en nios de 4-6 aos de edad, siendo el primer molar el diente que
mayormente estaba afectado 13,14.

Rodrguez (2000), en Madrid, realiz una exploracin bucodental en un total de 1166


escolares, distribuidos de 6 a 15 aos, siendo el 50,7 % varones y el 49,3 % mujeres.
Las necesidades de tratamiento fueron 44 exodoncias prematuras 15.

Marn y Pacheco (2001), en Nicaragua, en un estudio a nios de 5 a 9 aos, encontraron


que en el 86.96% predomin la extraccin prematura y fue a los 9 aos. En relacin al
sexo, el mayor porcentaje fue para el masculino con 55%, mientras que el femenino
obtuvo 45%, la causa ms frecuente de las extracciones prematuras fue la caries con un
55% 9.

Ulloa y col (2001), en Venezuela, encontraron que de un total de 439 dientes primarios
10

extrados, 363 fueron extracciones prematuras. Segn el grupo dentario los molares
fueron los que ms se extrajeron. Segn el tipo de diente fue el segundo molar inferior
deciduo el ms extrado prematuramente 16.

Alsheneifi y Hughes (2001), observaron que los molares temporales fueron los dientes
que con mayor frecuencia se extrajeron, con aproximadamente el 30% del total, seguido
de los incisivos centrales; no encontrando diferencias significativas por sexo17.

Aristizabal y col (2003), en Colombia, en una muestra de 393 nios, todos presentaron
prdida prematura de 1 ms dientes. El primer molar inferior temporal fue el diente
ms extrado con 59,07% y los ms afectados fueron los nios de 5 aos con 86,28% 18.

Medina S, Rosaldo G, Minaya M (2004), en Mxico, encontraron que 13 (11.9%) de los


109 escolares examinados tuvieron 34 dientes perdidos con un prevalencia de 1,7% de
un total de 2041 piezas temporales examinadas. Los dientes perdidos con mayor
frecuencia fueron los segundos molares inferiores. No existieron diferencias
significativas en relacin a la edad y sexo 19.

Coronado y col (2005), en Mxico, indicaron que de 175 historias clnicas, el 20%
referan prdida prematura de dientes deciduos. En el 17.14% se perdi la pieza 5.1. De
acuerdo al sexo los hombres presentan el 15.42% y las mujeres el 6.85% de prdida
prematura dental. Se concluy que la prdida prematura dental se present con mayor
frecuencia en la pieza 51 y en el sexo masculino 4.

11

Garca M, Amaya B, Barrios Z (2007), en Venezuela, destacaron que la prevalencia de


perdida prematura de dientes deciduos fue de 10.9% en una poblacin de 264 nios 20.

La denticin decidua, debe conservarse integra hasta el momento del recambio, ya que
mantienen el espacio que necesitarn los dientes permanentes para hacer erupcin. La
prdida prematura de dientes temporales es frecuente y grave porque ocasiona en el
futuro prdida del equilibrio dentario, acortamiento de la longitud de arco por
mesializacin del diente posterior y distalizacin del diente anterior al espacio edntulo,
extrusin del diente antagonista, problemas en la ATM, tratamientos protsicos
tempranos y el sistema estomatogntico sufre un desequilibrio, reflejado en
maloclusiones. A pesar de las mejoras en la atencin de salud oral, la caries es la razn
ms comn que conlleva a las extracciones dentarias 4,17.

No debemos de olvidar que la funcin fundamental de la denticin es masticatoria, y


que el nio con denticin primaria se encuentra en la fase de crecimiento ms activa de
su vida. El nio debe comer para que tanto su crecimiento general como craneofacial
sea el adecuado. La eficacia de la masticacin se encuentra en relacin directa con la
superficie de contacto dentario, la perdida dentaria reduce la funcin masticatoria del
nio y produce alteraciones nutricionales y consecuentemente un efecto adverso en el
desarrollo infantil.

Al mismo tiempo, la perdida prematura de piezas dentarias posteriores deciduas produce


perdida del espacio libre de Nance, produciendo migraciones de las piezas dentarias
12

hacia el espacio edntulo, y evita la erupcin adecuada de los dientes permanentes


produciendo anomalas de posicin de piezas dentarias agravando la oclusin.

Por todo lo expuesto y considerando la ausencia de antecedentes y trabajos cientficos


relacionados al tema en nuestra localidad y en el pas, es que se plantea la siguiente
investigacin, con el propsito de determinar la prevalencia de prdida prematura de
dientes deciduos en escolares de 6 a 9 aos de edad del Distrito de Salaverry. Los
resultados obtenidos permitirn informar sobre el estado bucal en el que se encuentra
nuestra niez y de esta manera orientar con programas preventivos-promocionales para
evitar prdidas dentales prematuras y sus consecuentes patologas.

13

1.1. PROBLEMA
Cul es la prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a
9 aos de edad del distrito de Salaverry en el ao 2010?

1.2. OBJETIVOS
1.2.1.

Objetivo General:

1. Determinar la prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos en


escolares de 6 a 9 aos de edad del Distrito de Salaverry en el ao 2010.

1.2.2. Objetivos Especficos:

1. Determinar la prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos en


escolares de 6 a 9 aos de edad del Distrito de Salaverry en el ao 2010,
segn edad.

2. Determinar la prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos en


escolares de 6 a 9 aos de edad del Distrito de Salaverry en el ao 2010,

segn sexo.

14

II.

DISEO METODOLOGICO

1. Material de estudio
1.1 Tipo de Investigacin.
Segn el
perodo en
que se capta
la
informacin

Segn la
evolucin
del
fenmeno
estudiado

Segn la
comparacin
de
poblaciones

Segn la
interferencia
del
investigador en
el estudio

Prospectivo

Transversal

Descriptivo

Observacional

1.2 rea de estudio


El estudio se desarroll en todas las Instituciones Educativas del Distrito de
Salaverry.

1.3 Definicin de la poblacin muestral.


1.3.1 Caractersticas generales:
La poblacin estuvo constituida por escolares de 6 a 9 aos de edad con
matricula regular, que asistieron durante los meses de Noviembre y
Diciembre del ao 2010 a una de las instituciones educativas del Distrito de
Salaverry.

1.3.1.1 Criterios de inclusin:


- Escolar de 6 a 9 aos de edad matriculado en una de
las Instituciones Educativas del Distrito de Salaverry.

- Escolar cuyos padres aceptaran la participacin de sus hijos en el


estudio.

15

1.3.1.2 Criterios de exclusin


- Escolar con impedimento fsico o mental.
- Escolar que no acepte ser examinado.

1.3.2 Diseo estadstico de muestreo:


1.3.2.1 Unidad de Anlisis:
Escolar de 6 a 9 aos de edad, matriculado en cada una de las
instituciones educativas del Distrito Salaverry. Trujillo - 2010.
1.3.2.2 Unidad de muestreo:
Institucin Educativa del Distrito Salaverry. Trujillo - 2010.
Escolar de 6 a 9 aos de edad, matriculado en una de las
instituciones educativas del Distrito Salaverry. Trujillo - 2010.
1.3.2.3 Marco de muestreo:
La relacin de las instituciones educativas de nivel primario
pertenecientes al Distrito de Salaverry. Trujillo 2010.
La relacin de escolares de 6 a 9 aos de edad con matricula
regular en una de las instituciones educativas de nivel primario
del Distrito de Salaverry. Trujillo 2010.

1.3.2.4 Tamao Muestral:


Se evalu al total de la poblacin, constituida por los nios de 6 a
9 aos de edad matriculados en cada una de las instituciones
educativas del distrito de Salaverry tal como se muestra en el
siguiente cuadro:

16

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS

Nro. de
estudiantes
entre 6 9 aos

MIGUEL GRAU

99

SALAVERRY

174
79

LA INMACULADA
VIRGEN DE LA
PUERTA

76

LIBERTAD

69

SEOR DE LA
MISERICORDIA

75

TOTAL

572

1.4 Consideraciones ticas.


Para la ejecucin de la presente investigacin, se sigui los principios de la
Declaracin de Helsinki, adoptada por la 18o Asamblea Mdica Mundial
(Helsinki, 1964), revisada por la 29o Asamblea Mdica Mundial (Helsinki,
1964) y modificada en Sel, Octubre 2008.
2. Mtodos, Tcnicas e Instrumento de recoleccin de datos.
2.1. Mtodo:
Observacin.

2.2. Descripcin del Procedimiento

A. De la aprobacin del proyecto:


El primer paso para la realizacin del presente estudio de investigacin fue
la obtencin del permiso para su ejecucin, tras la aprobacin del proyecto
por parte de la Comisin de Investigacin de la Escuela de Estomatologa
de la Universidad Privada Antenor Orrego.

17

B. De la autorizacin para la ejecucin:


Una vez aprobado el proyecto se procedi a solicitar el permiso
correspondiente a las autoridades de cada institucin educativa
seleccionada del Distrito de Salaverry, a cuyos directores y/o subdirectores
se les explic el propsito del estudio mediante un documento para su
aprobacin.
C. Con respecto a la prdida prematura de dientes deciduos:
Una vez conseguidos los permisos, se procedi a obtener la conformidad
para visitar el aula donde se encontraban los escolares de 6 a 9 aos,
fijndose los pormenores y la fecha en la que se procedi a realizar la
captacin de informacin.

Se elabor un programa de visitas, el cual fue de conocimiento del


docente responsable de cada aula. Al mismo tiempo se entreg una ficha
a los padres de familia de los nios seleccionados para su conocimiento,
consentimiento y aprobacin (Anexo 01); adems de un asentimiento
informado para cada nio (Anexo 02).

En la fecha fijada se acudi a la institucin educativa a la hora sealada,


se llam a cada alumno y fue evaluado clnicamente. Los exmenes
clnico-bucales se llevaron a cabo con espejo bucal plano sin aumento
(Sagima #05), con el sujeto de frente y sentado sobre una silla bajo luz
del da en un sitio adecuado, en el cual se observ si existe prdida
prematura de dientes deciduos, teniendo en cuenta la cronologa de
erupcin dentaria.

18

2.3.Del Instrumento de Recoleccin de Datos.

Se procedi a realizar fichas clnicas (Anexo 03) a los escolares de 6 a 9


aos de todas las instituciones educativas del distrito de Salaverry previa
firma del consentimiento informado (Anexo 01).

La ficha clnica fue elaborada especficamente para esta investigacin, que


const de 2 partes: Datos de filiacin y Odontograma.

El Odontograma fue llenado a partir del examen intraoral. Se consider


como diente perdido a la ausencia total del rgano dental o cuando la
severidad de caries corresponde al grado 4 del CML (Criterio de Magnitud
de Lesin Cariosa)5, esto es cuando el diente present prdida de ms de 2/3
partes de la corona clnica o en la presencia de restos radiculares. Se marc
una X de color rojo sobre la pieza dentaria considerada perdida prematura.
No se consideraron en el conteo a los incisivos, debido a que la perdida
dental en el rango de las edades consideradas, es normalmente fisiolgico.

19

2.2.4. Variable y Escala de Medicin.


DEFINICIN
CONCEPTUAL

DEFINICIN
OPERACIONAL
(INDICADORES)

Cuando la prdida
dental se realiza antes
del tiempo de
exfoliacin natural que
puede llegar a
comprometer el
mantenimiento natural
del permetro de arco y
por ende la erupcin
del diente sucedneo3.

Nmero de
piezas dentarias
perdidas.

COVARIABLES

DEFINICIN
CONCEPTUAL

DEFINICIN
OPERACIONAL
(INDICADORES)

Sexo

Caractersticas fsicas
que son determinadas
por la gentica de cada
persona y la divide en
femenino y
masculino21.

Edad

Tiempo transcurrido en
aos a partir del
nacimiento de un
individuo22.

VARIABLES

Perdida
Prematura
de dientes
deciduos

TIPO
SEGN SU
NATURALEZA

SEGN
SU
FUNCIN

Numrica

TIPO

ESCALA DE
MEDICIN

De
Razn

ESCALA
DE
MEDICIN

SEGN SU
NATURALEZA

SEGN
SU
FUNCIN

Masculino
Femenino

Categrica

Nominal

6aos
7aos
8aos
9aos

Numrica

De razn

2.3. Anlisis Estadstico e Interpretacin de la Informacin.


La Informacin fue incorporada en una base de datos para ser analizada con
auxilio del Software estadstico SPSS versin 17 en entorno Windows. Los
resultados fueron presentados en cuadros univariados con frecuencias
absolutas simples y relativas porcentuales. Se emplearon algunos grficos de
barras para resaltar resultados de inters.
Para determinar si existe asociacin entre la prdida prematura de dientes
deciduos con el sexo y la edad, se aplic la prueba chi cuadrado (x2). Se
consider un nivel de significancia del 5%.

20

III. RESULTADOS

El presente estudio que tiene como objetivo determinar la prevalencia de prdida


prematura de dientes deciduos, estuvo constituido por una muestra de 572 escolares,
de los cuales 302 fueron mujeres y 270 hombres, con promedio de edad de 6 a 9 aos,
matriculados en instituciones educativas nacionales y particulares de nivel primario
del distrito de Salaverry en el ao 2010, obtenindose los siguientes resultados:

Se observ una prevalencia de 7.8% de prdida prematura de piezas dentarias


deciduas, encontrndose una perdida prematura de 537 piezas dentales deciduas en
253 escolares que representa al 44,2% del total de la poblacin. En cuanto a la pieza
dentaria, se observo que la pieza 7.5 fue la que presento mayor frecuencia de perdida
prematura (16,8%). (Cuadro 1 - Grfico N 1).

En cuanto a la edad, se encontr que a los 9 aos existi mayor prdida prematura de
piezas dentarias deciduas (120 piezas dentarias perdidas y una prevalencia de 15.2%).
Existe asociacin significativa entre la edad y la prdida prematura de piezas dentarias
deciduas (Cuadros 2 y 3 - Grfico N 2).

En cuanto al sexo, se encontr que de las 302 mujeres, existi una prdida prematura
de 295 piezas dentales deciduas y de los 270 hombres, se observ 242 piezas
dentarias perdidas prematuramente. (Cuadros 4 y 5 - Grfico N 3)

21

CUADRO N 1
Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos en
escolares de 6 a 9 aos de edad del Distrito de Salaverry en
el ao 2010.

Tipo de Pieza
dentaria
5.3
5.4
5.5
6.3
6.4
6.5
7.3
7.4
7.5
8.3
8.4
8.5
Total

Piezas perdidas prematuramente


n

12
50
33
13
57
30
22
74
90
17
66
73
537

2.2
9.3
6.1
2.4
10.6
5.6
4.1
13.8
16.8
3.2
12.3
13.6
100.0

GRAFICON 1
PrevalenciadePerdidaprematuradedientesdeciduos
enescolaresde6a9aosdeedaddelDistritode
Salaverryenelao2010.

.
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0

Piezasperdidas
prematuramente

5.3 5.4 5.5 6.3 6.4 6.5 7.3 7.4 7.5 8.3 8.4 8.5

22

CUADRO N 2
Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9
aos de edad del Distrito de Salaverry en el ao 2010, segn edad.
Nmero de Piezas
dentarias

Escolares

Edad

6
7
8
9
Total

N de
escolares
que
presentaron
perdida
prematura
de piezas
dentarias
deciduas

Total de
Escolares

N de piezas
dentarias
perdidas
prematuramente

68
74
80
31
253

138
195
173
66
572

68
140
209
120
537

Total de
Prevalencia
piezas
(%)
dentarias
deciduas
examinadas
1656
2340
2076
792
6864

4.1
5.9
10.1
15.2
7.8

X2= 9, 636
P=0,0001 < 0,01 (Existe asociacin entre los factores propuestos)

GRAFICON 2
PrevalenciadePerdidaprematuradedientesdeciduosen
escolaresde6a9aosdeedaddelDistritodeSalaverry
enelao2010,segnedad.
16
14
12
10
8
6
4
2
0

6
7
8
9

23

CUADRO N 3.
Prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 aos de edad del Distrito de Salaverry en
el ao 2010, segn edad.

PIEZA DENTARIA PERDIDA PREMATURAMENTE


5.3

EDAD

5.4

5.5

6.3

6.4

6.5

7.3

7.4

7.5

8.3

8.4

8.5

TOTAL

PV

0.6

0.7

1.1

0.2

12

2.2

15

2.8

0,2 10

1.9

16

68

12.7

4.1

0.2 15 2.8 12 2.2

0.4 12

2.2

12 2.2

0.7 19

3.5

22

4.1

0.9 15

2.8

21

3.9

140

26.1

5.9

0.7 24 4.5 10 1.9

1.5 26

4.8

10 1.9 10 1.9 25

4.7

37

6.9

1.3 26

4.9

22

4.1

209

38.9

10.1

1.3

0.6 13

2.4

3.4

16

0.7 15

2.8

14

2.6

120

22.3

15.2

TOTAL 12 2.2 50 9.3 33 6.1 13 2.4 57 10.6 30 5.6 22 4.1 74 13.8 90 16.8 17 3.2 66 12.3 73 13.6 537

100

7.8

1.5

1.3

1.3

1.5 18

PV= Prevalencia

24

CUADRO N 4.
Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9
aos de edad del Distrito de Salaverry en el ao 2010, segn sexo.

Nmero de piezas
dentarias

Escolares

Sexo

Femenino
Masculino
Total

N de
escolares
que
presentaron
perdida
prematura
de piezas
dentarias
deciduas

Total de
escolares

145
108
253

302
270
572

Total de Prevalencia
N de piezas
(%)
piezas
dentarias
perdidas
dentarias
prematuramente deciduas
295
242
537

3624
3240
6864

8.1
7.5
7.8

Z= 0.395
P= 0,3465 > 0.05 (No existe diferencia significativa)

GRAFICON 3
PrevalenciadePerdidaprematuradedientesdeciduos
enescolaresde6a9aosdeedaddelDistritode
Salaverryenelao2010,segnsexo
8.2
8
7.8
Femenino
7.6
Masculino
7.4
7.2
Femenino

Masculino

25

CUADRO N 5
Prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 aos de edad del Distrito de Salaverry en
el ao 2010, segn sexo.

PIEZADENTARIAPERDIDAPREMATURAMENTE
5.3

5.4

5.5

6.3

6.4

6.5

7.3

7.4

7.5

8.3

8.4

8.5

TOTAL

SEXO

PV
n

FEMENINO

0.7 25 4.7 19 3.5

0.9 32

5.9

19 3.5 14 2.6 41

7.6

51

9.5

12 2.2 34

6.3

39

7.3

295

54.7

8.1

MASCULINO

1.5 25 4.7 14 2.6

1.5 25

4.7

11

6.1

39

7.3

5.9

34

6.3

242

45.3

7.5

TOTAL

1.5 33

0.9 32

12 2.2 50 9.3 33 6.1 13 2.4 57 10.6 30 5.6 22 4.1 74 13.8 90 16.8 17 3.2 66 12.3 73 13.6 537 100% 7.8

PV= Prevalencia.

26

IV. DISCUSION

La prdida prematura de dientes deciduos representa una de las principales razones que
conlleva a alteraciones en el equilibrio del sistema estomatogntico, sin embargo, son
pocos los estudios reportados al respecto y que hayan sido descritos en la literatura de
manera amplia como se hace con otras patologas.

El presente trabajo de investigacin, realizado en el Distrito de Salaverry, tuvo como


objetivo principal determinar la prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos; para
lo cual, se examinaron a 572 escolares de 6 a 9 aos respectivamente de las diferentes
instituciones educativas del mencionado distrito.

Los resultados hallados en el presente estudio concuerdan con los encontrados por
Alamudi14 pero discrepa con los resultados obtenidos por Medina19. Esto podra deberse a
que en pases como Mxico se estn realizando medidas teraputicas que estn evitando
que el porcentaje de perdida prematura dental siga en aumento, a diferencia de nuestro pas
que, debido a la presencia de estilos de vida inadecuados y una condicin socioeconmica
con bajos ingresos, impiden acceder fcilmente a los cuidados estomatolgicos requeridos,
a lo cual se suma su exposicin a factores de riesgo para una alta prevalencia de perdida
prematura de denticin decidua.

La prevalencia de prdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 aos de edad


del Distrito de Salaverry fue de 7.8%. Estos resultados indican que no se estn realizando
27

medidas teraputicas para evitar que este porcentaje sea ms alto. Muchos factores pueden
ser la causa de esta prevalencia como la caries dental u otras patologas locales y
sistmicas, pero cabe destacar algunos puntos importantes: las precarias condiciones en las
que viven algunos habitantes del distrito sin agua potable, lo que imposibilita su higiene
bucal, la existencia de solo 2 odontlogos para todo el distrito (MINSA y ESSALUD), la
falta de educacin o problemas de tipo econmico, ya que los tratamientos especializados
(pulpotomia y pulpectomia) son relativamente altos, y disminuyen las probabilidades de
tratamientos a tiempo.

En lo referente a la prdida prematura de dientes deciduos, segn pieza dentaria, se


encontr que la mayor prevalencia de piezas dentarias perdidas prematuramente se dio en el
sector posterior, siendo la pieza 7.5 la que present mayor prevalencia. Nuestros resultados
son similares a los hallados por Ulloa16 y Aristizabal

17

donde tambin predomin la

perdida en la zona posterior correspondiente a los molares. Esto podra explicarse a que,
por su anatoma, las fosas y fisuras representan zonas en las que se favorece la retencin de
placa, el esmalte es ms delgado y los cuernos pulpares son altos, sirven para triturar los
alimentos y adems por estar ubicados a los extremos de la arcada el cepillado es menos
efectivo.

La prdida prematura de piezas dentarias deciduas aumenta a medida que la edad es mayor.
La prdida de dientes deciduos se dio con mayor frecuencia en escolares de 9 aos. Estos
resultados son similares a los hallados por Marn9. Una razn probable sobre diferencia de
prevalencias entre las edades se deba a que los hbitos alimenticos en los ms pequeos
28

est controlado directamente por los padres, mientras que los de mayor edad se
independizan de stos y por lo general prefieren patrones dietticos inadecuados,
consecuentemente poseen mayor susceptibilidad a caries lo que conlleva a una perdida
prematura dental.

Al analizar la prevalencia de prdida de dientes deciduos segn sexo, encontramos que es


mayor en el sexo femenino frente al masculino. Estos hallazgos difieren a los encontrados
por Coronado4 y Marn9, pero concuerdan con los resultados de Alsheneifi15.

Esto

posiblemente se debe a que el tiempo de erupcin dentaria es ms temprano en el sexo


femenino que en el masculino, lo cual hara que el tiempo de exposicin de los dientes en
boca fuera mayor en el caso de las nias.

29

V. CONCLUSIONES

2. Existe una prevalencia de 7.8% de prdida prematura de dientes deciduos, siendo la


pieza 7.5 la que present mayor prevalencia en escolares de 6 a 9 aos de edad del
Distrito de Salaverry.

3. En cuanto a la edad, la mayor prevalencia de prdida prematura dental decidua fue a


los 9 aos. Existe asociacin significativa entre la edad y la prdida prematura de
piezas dentarias deciduas.

4. Con respecto al sexo, existe mayor prevalencia de prdida prematura de dientes


deciduos en el sexo femenino.

30

VI.

RECOMENDACIONES

Realizar estudios similares considerando una mayor especificacin y exactitud con


respecto a las anomalas de erupcin, tratamientos ortodnticos, accidentes, etc,
debido a que estas presentan muchos subgrupos de patologas causales de exodoncia
que no se tomaron en cuenta.

Implementar programas preventivos promocionales de salud bucal dirigidos a


escolares, padres de familia y personal de las instituciones educativas, el cual deben
extenderse a aquellas poblaciones donde no exista fcil acceso al servicio pblico o
privado para que de esta forma mejorar la salud oral de los nios.

Educar a la poblacin acerca de la importancia de conservar la denticin decidua.

31

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.

Moyers R. Manual de Ortodoncia. 4ta Ed. Buenos Aires: Mdica Panamericana;


1992.

2.

Boj J, Catal M, Garcia C, Mendoza A. Odontopediatria. 1era Ed. Espaa:


Masson S.A; 2004.

3.

Clemente K, Ferrara P, Ulloa R, Vera S. Prdida prematura de dientes


primarios y su relacin con las maloclusiones: Trabajo presentado en Curso de
Ortodoncia Preventiva e Interceptiva y Ortopedia Dentofacial. Caracas; 2001.

4.

Coronado Q, Fernndez G, Martnez S, Ortega D, Robles V, Salas S. Prdida


prematura de dientes temporales en nios de 4 a 12 aos de edad de la clnica
Odontolgica Iztacala. En: XVI Coloquio de investigacin estudiantil del
modulo de laboratorio II de la carrera de cirujano dentista de la Facultad de
estudios Superiores de Iztacala. Mxico; 2005.

5.

Gutirrez C, Salazar C, Pirela M, Manzano M. Traumatismos en dientes anterosuperiores en inferiores. Prevalencia en preescolares y sus consecuencias en
denticin primaria. Acta odontolgica Venezolana; 1999.

32

6.

Canut J. Ortodoncia Clnica y teraputica. 2 Ed. Barcelona: Masson; 2000.

7.

Denloye O, Dosumu O, Arotiba J. Causes and pattern of tooth extraction in


children treated at the University College Hospital, Ibadan.West Afr J Med.
Nigeria.1999; 18 (4): 261-264.

8.

Caceda C. Frecuencia de extraccin dentaria por caries en la clnica


estomatolgica de la UNT durante el ao 2000. [Tesis Bachiller] Trujillo. Per:
Universidad Nacional de Trujillo; 2001.

9.

Marn A, Pacheco M. Frecuencia de extracciones prematuras de molares


temporales en nios de 5 a 9 aos, atendidos en la clnica odontolgica UAM
1998-2000. [Tesis Doctorado]. Nicaragua: Universidad Americana; 2001.

10. Berkovitz BK. Holland GR and Moxhan BJ. Oral Anatomy. Fifth Edition,
Wolfe Medical Publication Ltd. London; 1990: 173- 176.

11. Figun M, Garino R. Anatoma odontolgica funcional y aplicada. 2 ed. Buenos


Aires: El Ateneo; 2003.

33

12. Snchez L. Caries dental en el sur del DF. Pract Odont. Mxico; 1983.

13. Greenwell A, Johnsen D, DiSantis T, Gerstenmaier J, Limbert N. Longitudinal


evaluations of caries patterns form the primary to the mixed dentition. Pediatr
Dent. Puerto Rico.1990; 12 (5): 278-282.

14. Alamudi N. The prevalence of crowding, attrition, midline discrepancies and


tooh loss in the primary dentition of children in Jeddah, Saudi Arabia. J Clin
Pediatr dent. Arabia Saudita. 1999; 24 (1): 53-58.

15. Rodrguez C. Estudio epidemiolgico de salud bucodental y necesidades de


tratamiento en una poblacin infantil, incluida en programa de un rea bsica de
salud de la comunidad de Madrid. Avances en Odontoestomatologa.2000; 16
(2): 89 -95.

16. Ulloa R, Cammarano F. Prdida prematura de dientes primarios en el Centro


Odontopeditrico Carapa, mayo-octubre 2001. [Tesis Bachiller].Caracas:
Universidad Central de Venezuela; 2001.

34

17. Alsheneifi T, Hughes CV. Reasons for dental extractions in children. Pediatr
Dent. 2001; 23(2):109-112.

18. Aristizabal C, Chemas L, Araugo A. Frecuencia de la prdida de espacio por


exodoncia de molares temporales, en la Unidad Materno-Infantil de la Polica
Nacional: Universitas Odontolgica. 2003: 13-17.
19. Medina-Sols CE, Herrera M, Rosaldo-Vilda G, Minaya-Snchez M, Snchez
AA, Casanova-Rosaldo JF. Prdida dental y patrones de caries en escolares de
una comunidad suburbana de Campeche. Acta Odontolgica Venezolana. 2004;
42(3):165-9.

20. Garcia M. Amaya B. Barrios Z. Perdida prematura de dientes primarios y su


relacin con la edad y el sexo en preescolares. [Tesis Bachiller]. Mrida:
Universidad de los Andes. 2007.

21. Silvia T. Del sexo al gnero, los equvocos de un concepto. 1er Ed. Espaa:
Ctedra; 2003.

22. Gran Diccionario Enciclopdico. 1era Ed. Barcelona: Danae; 1983: 126.

35

ANEXO

36

ANEXO 01
ESCUELA DE ESTOMATOLOGA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Mediante

el

presente

documento

hago

Yo

constar

que

con

DNI.autorizo que mi menor hijo(a) participe en el trabajo de


investigacin titulado: Prevalencia de prdida prematura dental debido a caries en
escolares de 6 a 9 aos de edad del distrito de Salaverry en el ao 2010.
Firmo este documento como prueba de mi aceptacin, habiendo sido antes informado que
ninguno de los procedimientos a utilizarse en la investigacin pondrn en riesgo la salud y
bienestar de mi persona ni la de mi menor hijo(a). Adems de habrseme aclarado que no
hare ningn gasto, ni recibir ninguna contribucin econmica por mi participacin.
Responsable del trabajo: Ntali Gissela Idrugo Yopla
Bachiller en Estomatologa

Fecha de aplicacin:

________________________
Firma del padre de familia

37

AN
NEXO 022
UNIVERS
SIDAD PRIIVADA ANT
TENOR ORR
REGO
ES
SCUELA DE
E ESTOMATOLOGA

Hojade
eAsentiimiento
oinform
mado

Yo

.aceptto ser exxaminaddo(a) y colaboraar


con el pressente traabajo de estudiio, cuyoo fin ess obteneer
inforrmacin
n que serr usada para meejorar prrogramass de saluud
y as mejoraar mi callidad de vida.
Respoonsable del trabajo:
t
Ntaali Gisela Idrrugo Yopla
B
Bachiller
en Estomatologga

Fecha de aplicaci
n:

Aceepta ser exam


minado (a)

38

ANEXO 03
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
ESCUELA DE ESTOMATOLOGA
FICHA CLNICA

I. DATOS DE FILIACION:

Fecha de Nacimiento

Edad

Centro Educativo: __________________________

II. ODONTOGRAMA

39

SEXO: F M
Grado/Seccin: _______