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UNIVERSIDADE DE SO PAULO
INSTITUTO DE PSICOLOGIA

ALESSANDRA PALAZZIN

Aprendizado motor em crianas e adultos normais:


semelhanas e diferenas

SO PAULO
2007

ALESSANDRA PALAZZIN

Aprendizado motor em crianas e adultos normais: semelhanas e


diferenas

Dissertao apresentada ao Instituto de


Psicologia da Universidade de So Paulo
para obteno do ttulo de Mestre

rea de Concentrao: Neurocincias

Comportamento

Orientador: Profa. Dra. Maria Elisa Pimentel


Piemonte

SO PAULO
2007

FOLHA DE APROVAO

ALESSANDRA PALAZZIN
Aprendizado motor em crianas e adultos normais: semelhanas e diferenas

Dissertao apresentada ao Instituto de


Psicologia da Universidade de So Paulo
para obteno do ttulo de Mestre

rea de Concentrao: Neurocincias

Comportamento
Aprovado em: ___/___/___

BANCA EXAMINADORA

Prof. ___________________________________________________________
Instituio: ____________________ Assinatura: ________________________
Prof. ___________________________________________________________
Instituio: ____________________ Assinatura: ________________________
Prof. ___________________________________________________________
Instituio: ____________________ Assinatura: ________________________
Prof. ___________________________________________________________
Instituio: ____________________ Assinatura: ________________________
Prof. ___________________________________________________________
Instituio: ____________________ Assinatura: ________________________

AGRADECIMENTOS

Ao meu noivo, meu amor, por ser o melhor oompanheiro que eu poderia ter. Pelo
fora, pela pacincia, e por sempre acreditar em mim...

minha famlia, por estar ao meu lado em todos os momentos.

minha querida amiga Marie, por dividir comigo (literalmente!) uma


conquista to importante,

Profa. Maria Elisa, pela contribuio no meu processo de aprendizado.

Aos meus companheiros de laboratrio, pela amizade e por estarem sempre


prontos a ajudar.

todos aqueles que, de alguma forma,


forma, me incentivaram...

fazendo que se aprende a fazer aquilo que se deve


aprender a fazer

Aristteles

RESUMO

PALAZZIN, A. Aprendizado motor em crianas e adultos normais:

semelhanas e diferenas. So Paulo, 2007. 95 pg. Dissertao (Mestrado).


Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo.

O aprendizado a base do comportamento motor humano. Atravs dele


habilidades so adquiridas e aperfeioadas com o treino, permitindo uma melhor
interao com o meio. Em casos de leso do sistema nervoso isto se torna ainda
mais importante, j que muitas das funes so perdidas e devem ser reaprendidas
dentro de um novo contexto. Sendo assim, estudos sobre a aprendizagem podem
contribuir muito com a prtica clnica, permitindo um aprimoramento dos programas
de reabilitao. Apesar do grande interesse nessa rea, pouco ainda se sabe sobre
esse processo, especialmente durante o desenvolvimento, no qual diferenas
estruturais e funcionais (especialmente relacionadas a funes cognitivas) so
encontradas. Por ser a aprendizado resultado de modificaes nas conexes entre
diferentes estruturas cerebrais, e por estas alcanarem a maturidade apenas na
segunda dcada de vida, plausvel supor-se que existam diferenas neste
processo entre adultos e crianas. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi
investigar se h diferenas no processo de aprendizagem motora entre crianas de
09 e 10 anos e adultos, e assim identificar possveis aspectos sensoriais, motores e
cognitivos que estariam contribuindo para essa diferena. Para tanto foi comparado
o desempenho, em ternos de velocidade, entre 20 crianas com idade entre 9 e 10
anos (9.6+0.50) e 20 adultos jovens (26.7+3.77) em uma tarefa de oposio de
dedos. Foi considerada a capacidade de realizar movimentos independentemente
da ordem e de execut-los numa seqncia especfica, a qual foi submetida a
treinamento (4 blocos de 600 movimentos cada). Cada grupo foi dividido em duas
condies de treinamento: com e sem viso, a fim de avaliarmos o quanto
informaes perceptuais influenciam no processo. Foram realizadas avaliaes
antes e aps o treinamento, alm de reavaliaes semanais at 28 dias depois do

treinamento. Comparamos ainda o desempenho entre a seqncia treinada e uma


seqncia controle, para verificarmos se haveria generalizao do aprendizado. Os
resultados analisados, por meio da Anlise Multivariada para medidas repetidas,
demonstraram que ambos os grupos beneficiaram-se do treinamento, com melhora
do desempenho para seqncia treinada que se manteve at 28 dias aps o treino,
evidenciando o aprendizado da tarefa. No entanto, apesar de crianas serem
capazes de realizar movimentos de oposio de dedos na mesma velocidade do que
os adultos, apresentam prejuzo ao realiz-los numa ordem especfica, o que poderia
ser explicado por diferenas na formao de modelos internos de movimento mais
do que na capacidade de execuo da tarefa. Esta hiptese pde ser confirmada
pelas diferenas encontradas na capacidade de generalizao do aprendizado, onde
crianas apresentaram prejuzo em relao aos adultos. O treinamento com e sem
viso no influenciou significativamente no desempenho desta tarefa tanto para
adultos quanto para crianas, embora possam existir diferenas na utilizao dessa
informao para o processo de aprendizagem. Nossos resultados podem ser
explicados por diferenas na capacidade de construo e consolidao de modelos
internos de movimento, processo no qual a cognio exerce papel fundamental. Na
prtica clnica, especialmente com crianas, isto levaria a uma maior valorizao dos
aspectos cognitivos da tarefa, mais do puramente a realizao do treinamento motor.

Palavras-chave: Aprendizagem motora; Desenvolvimento infantil; Crianas;


Cognio.

ABSTRACT

PALAZZIN, A. Motor learning in children and adults: what is similar?

What is different?. So Paulo, 2007. 95 pg. Masters Degree Dissertation. Instituto


de Psicologia, Universidade de So Paulo

The learning process is the base of the human behavior motor. By means of
its abilities are acquired and improved by the training, allowing a better interaction
with the half. In brain lesion cases this even becomes important, since many
functions are conceded and should be relearned inside a new context. Being this
way, studies on the learning can contribute a lot for the practice practises, allowing
the rehabilitation programs refinement. In spite of the great interest in this area, little
still knows about that process, especially during the development, in which structural
and functional differences (especially related the cognitive functions) are found.
Considering the learning as the result of modifications in the connections between
different cerebral structures, and for these reach the maturity just in the life Monday
decade, is plausible to suppose that there are differences in this process between
adults and children. Being this way, the goal of this study was to investigate there are
differences in the process of motive learning between children of 9 and 10 years and
adult, and this way, identify possible sensory aspects, motors and cognitive that
would be contributing for these possible differences.To reach such goal was
compared the performance, by speed, come in 20 children with age between 9 and
10 years (9.6+0.50) and 20 young adults (26.7+3.77) in a fingers opposition task. It
was considered the capacity of accomplishing actions regardless of the order and of
executing them in a specific sequence, trained by means of 4 blocks of 600
movements, performed in an unique session. Each group was divided into two
training terms: With and without vision, in order to evaluate the how much visual
information influence in the process. They were performed evaluations before and
after the training, besides weekly revaluations up to 28 days after the training. Still
compared the performance between trained sequence and a sequence control, to

verify there would be learning generalization. The analyzed results, by means of


ANOVA for repeated measures, demonstrated that both groups they benefited of the
training, with performance improvement for trained sequence that was kept up to 28
days after the training, evidencing task learning consolidation. However, it verified
that the training effect on the ability to speed up of opposition of independent fingers
of an order specifies is the same between adults and children, in contrast with the
training effect on the ability to speed up of the fingers opposition actions inside an
order pre-established, where children they present significantly prejudiced in
comparison to adults, particularly the ones that trained without vision. These
differences could be explained by deficiencies in the action internal models formation
more than in the task execution capacity. This hypothesis could be confirmed by the
differences found in the learning generalization capacity, where children presented
prejudice regarding the adults. This way, the differences in the learning process
between adults and children found in the current study can be explained by
differences in the capacity of movement internal models construction and
consolidation, process in which the cognition exercises fundamental role. In the
clinical practice, especially with children, this would carry to a task cognitive aspects
larger valorization, more of the purely the training motor accomplishment.

Words-key: Motive learning; Brain development; Children; Cognition.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Mo preparada para o teste

p.49

Figura 2. Representao esquemtica do experimento

p.50

Figura 3. Representao esquemtica da situao de oposio de dedos

p.51

Figura 4. Foto de um sujeito simulando o treinamento na condio NL

p.53

Figura 5. Foto de um sujeito simulando o treinamento na condio SV

p.54

Figura 6. Grfico de movimentos totais por minuto

p.59

Figura 7. Grfico de movimentos corretos por minuto

p.62

Figura 8. Grfico de movimentos corretos para ST e SNT

p.67

Figura 9. Grfico do ndice de Generalizao

p.70

10

LISTA DE TABELAS
Tabela 1. Demonstrao dos diferentes componentes das seqncias

p.52

Tabela 2. Mdias e desvios-padro dos movimentos totais

p.58

Tabela 3. ANOVA para movimentos totais

p.59

Tabela 4. Ps-teste: efeito de grupo para movimentos totais

p.60

Tabela 5. Ps-teste: efeito de avaliao para movimentos totais

p.60

Tabela 6. Mdias e desvios-padro dos movimentos corretos

p.61

Tabela 7. ANOVA para movimentos corretos

p.62

Tabela 8. Ps-teste: efeito de grupo para movimentos corretos

p.63

Tabela 9. Ps-teste: efeito de avaliao para movimentos corretos

p.63

Tabela 10. Ps-teste: efeito de avaliao* grupo para movimentos

p.64

corretos
Tabela 11. Mdias e desvios-padro dos movimentos corretos para ST

p.65

Tabela 12. Mdias e desvios-padro dos movimentos corretos para SNT

p.66

Tabela 13. ANOVA para movimentos corretos ST / STN

p.66

Tabela 14. Ps-teste: efeito de grupo*seqncia para movimentos

p.68

corretos ST / STN
Tabela 15. Ps-teste: efeito de seqncia*avaliao para movimentos

p.68

corretos ST / STN
Tabela 16. Mdias e desvios-padro do ndice de generalizao

p.69

Tabela 17. ANOVA para ndice de generalizao

p.70

Tabela 18. Ps-teste: efeito de grupo para ndice de generalizao

p.71

Tabela 19. Ps-teste: efeito de grupo*avaliao para ndice de

p.71

generalizao

11

LISTA DE ABREVIATURAS

AM

Aprendizagem Motora

AT

Avaliao Antes do Treinamento

Bl

Bloco

M1

Crtex Motor Primrio

DT

Avaliao Depois do Treinamento

fMRI

Imagem por Ressonncia Magntica Funcional

GCNL

Grupo controle (adultos) com treinamento normal

GCSV

Grupo controle (adultos) com treinamento sem viso

GENL

Grupo experimental (crianas) com treinamento normal

GESV

Grupo experimental (crianas) com treinamento sem viso


Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da

HCFMUSP -

Universidade de So Paulo
ICMRGlc

ndice de metabolismo cerebral pela taxa de consumo de

glicose
IG

ndice de Generalizao

M1

Crtex Motor Primrio

MC

MT

Movimentos Corretos
Movimentos Totais

SNC

Sistema Nervoso Central

SNT

Seqncia no Treinada

ST

Seqncia Treinada

TR

Tempo de reao

4dDT

Reavaliao 4 dias Depois do Treinamento

7dDT

Reavaliao 7 dias Depois do Treinamento

14dDT

Reavaliao 14 dias Depois do Treinamento

28dDT

Reavaliao 28 dias Depois do Treinamento

12

SUMRIO

1 INTRODUO..........................................................................................

14

2 REVISO DA LITERATURA................................................................. 19
2.1 Aprendizagem motora.................................................................. 19
2.1.1 Aquisio e consolidao do aprendizado.........................................

22

2.1.2 Modelos Internos................................................................................

27

2.2 Aprendizagem motora e desenvolvimento...................................

32

2.1.1 Aprendizagem motora e movimentos seqenciais............................

43

3 OBJETIVO.................................................................................................

46

4 MATERIAIS E MTODO........................................................................

47

4.1 SUJEITOS......................................................................................

47

4.2 LOCAL...........................................................................................

47

4.3 MATERIAIS....................................................................................

48

4.4 PROCEDIMENTOS........................................................................

50

4.4.1 Apresentao da tarefa......................................................................

51

4.4.2 Memorizao das seqncias............................................................

52

4.4.3 Familiarizao da tarefa.....................................................................

52

4.4.4 Avaliao antes do treinamento.........................................................

52

4.4.5 Treinamento.......................................................................................

53

4.4.6 Avaliao aps o treinamento...........................................................

55

4.4.7 Reavaliao 4 dias aps o treinamento (4dDT).................................

55

4.4.8 Reavaliao 7 dias aps o treinamento (7dDT).................................

55

4.4.9 Reavaliao 14 dias aps o treinamento (14dDT).............................

55

4.4.10 Reavaliao 28 dias aps o treinamento (28dDT)...........................

55

4.4 ANLISE ESTATSTICA ..............................................................

56

13

5 RESULTADOS..........................................................................................

58

5.1 .AQUISIO E RETENO DA TAREFA....................................

58

5.1.1 Anlise dos Movimentos Totais (MT) ................................................

58

5.1.2 Anlise do Movimentos Corretos (MC) .............................................

61

5.2 GENERALIZAO DA TAREFA.......................................................

65

5.2.1 Anlise dos Movimentos Corretos (MC) para ST e SNT .................

65

5.2.2 Anlise do ndice de Generalizao ..................................................

69

6 DISCUSSO..............................................................................................

73

7 CONCLUSO............................................................................................

85

REFERNCIAS............................................................................................

86

ANEXOS......................................................................................................... 92

14

1. INTRODUO

O interesse em Aprendizagem Motora (AM) no recente e rene


pesquisadores de diferentes formaes e atuaes profissionais. Os primeiros
estudos datam do final do sculo XIX e foram realizados dentro da Psicologia; hoje,
o conhecimento nessa rea conta com trabalhos desenvolvidos dentro da Educao
Fsica, Fisioterapia, cincias bsicas, entre outras (Tani, 2006). Pesquisas sobre
aprendizagem motora, tomadas em conjunto com estudos sobre controle motor e
desenvolvimento motor, auxiliam no entendimento dos processos subjacentes
performance motora no decorrer da vida (Clark e Oliveira, 2006), por buscarem
esclarecer 2 pontos principais: (1) os mecanismos e processos relacionados
aquisio de habilidades motoras e (2) os fatores que afetam essa aquisio (Tani,
2005).
Mais especificamente para a Fisioterapia, o conhecimento sobre aprendizado
motor fornece bases neurofisiolgicas que sustentam a interveno teraputica. Um
dos grandes desafios dentro da prtica clnica, especialmente na rea de
reabilitao

neurolgica,

proporcionar ao

paciente

uma experincia

de

aprendizagem a mais adequada possvel, de modo que potencialize a aquisio de


determinada tarefa ou funo motora. Isso inclui, dentre outras coisas, uma terapia
direcionada para cada paciente, de acordo com seu comprometimento e suas
capacidades sensrio-motoras e cognitivas. Quando consideramos o grande nmero
de crianas que necessitam de tratamento de disfunes sensrio-motoras
decorrentes de leses cerebrais, isto se torna ainda mais importante, pois exige uma
diferenciao na abordagem relacionada idade, ou seja, de acordo com o

15

respectivo desenvolvimento e amadurecimento cerebral. Como demonstrado em


diversos trabalhos, diferenas estruturais e maturacionais observadas durante o
desenvolvimento, esto relacionadas a diferentes capacidades funcionais que,
portanto, podem influenciar na aquisio de novas habilidades motoras. Nesse
sentido, faz-se necessria a investigao sobre como ocorre a aprendizagem
durante o desenvolvimento.
Apesar dos avanos realizados, pouco ainda se sabe sobre como ocorre o
aprendizado de uma habilidade motora durante o desenvolvimento. Dentre os
trabalhos existentes, muitos apenas buscam identificar diferenas estruturais
(maturao, volumes corticais, reas de ativao), que justifiquem as mudanas
funcionais ocorridas durante a infncia, porm no permitem uma caracterizao do
processo de aprendizagem e quais fatores o influenciam.
Com a proposta de abordar este ponto em particular, realizamos um estudo
que comparasse o desempenho entre diferentes idades numa tarefa de movimentos
de oposio de dedos. A comparao de crianas em relao aos adultos nos
permite ter uma referncia de desempenho e mxima capacidade funcional, uma vez
que indivduos nesta faixa etria atingiram a maturidade cerebral. Outro fator
importante a ser considerado que a maioria dos estudos sobre aprendizagem
baseia-se no comportamento motor de adultos e, portanto, o processo para esse
grupo mais conhecido. A idade do grupo de crianas (9-10 anos) foi escolhida
baseando-se nos estudos sobre desenvolvimento cerebral (perodo no qual h
intensa produo sinptica, o que contribui para a plasticidade cerebral) e estudos
comportamentais, que demonstram diferenas funcionais importantes entre adultos e
crianas, principalmente relacionadas a funes cognitivas. Como veremos mais

16

adiante, tais funes tm estreita relao com a ao (von Hofsten, 2004, von
Hofsten, 2007).
A escolha da tarefa (movimentos seqenciais de oposio de dedos) foi
baseada na sua grande relevncia para atividades do cotidiano, uma vez que, a
maioria dos movimentos que realizamos diariamente, envolve componentes
seqenciais. Estudos demonstram que esse tipo de habilidade est envolvida no
apenas em atos motores, mas tambm em funes como linguagem e raciocnio
lgico (HIKOSAKA et al., 1999). Alm disso, a utilizao desta metodologia em
diversos trabalhos, em associao com estudos de imagem (KARNI, 1995; KARNI,
1997; KARNI, 1998), mostrou correlao dos dados obtidos por imagem com dados
comportamentais, ou seja, mudana no desempenho. Isto demonstra sua eficincia
na investigao na aquisio de novas habilidades assim como nos permite inferir
que, se houveram mudanas comportamentais, estas esto relacionadas a
mudanas estruturais das conexes cerebrais, e que, portanto, houve aprendizado.
Por fim uma tarefa genrica o suficiente que permite que tanto crianas como
adultos consigam realizar com pouco treinamento, por se tratarem de movimentos
simples de oposio de dedos, e especfica o suficiente de modo que a experincia
prvia no tenha interferncia significativa.
A investigao do processo de aprendizagem motora foi realizada em um
nvel comportamental, pelo qual inferimos a ocorrncia de tal processo pela
modificao do desempenho dos sujeitos. Essa anlise baseou-se na idia de que a
aprendizagem motora um processo implcito e que, portanto, necessita de
repetio para ser consolidado, ou seja, para que as mudanas sinpticas
temporrias desencadeadas pelo treino, tornem-se permanentes. Como resultado

17

deste processo h a formao de modelos internos do movimento, uma idia geral


do movimento que pode ser aplicada a diferentes situaes pela adaptao da
relao entre seus subcomponentes. Sendo assim, o conceito de modelo interno nos
permite explicar o aprendizado de uma tarefa independentemente do efetor ou
mesmo apenas pela prtica mental, sugerindo que funes cognitivas (mais do que
puramente motoras) estariam envolvidas na aquisio de uma habilidade motora.
Do ponto de vista comportamental, a existncia destes modelos pode ser
evidenciada pela melhora do desempenho que se mantm mesmo sem treino
adicional, e pela capacidade de generalizao para tarefa similar.
A partir do que foi proposto, algumas hipteses podem ser levantadas sobre o
comportamento que podemos encontrar para adultos e crianas nesta tarefa: (1) os
dois grupos teriam desempenho semelhante. Logo, as possveis diferenas
funcionais ou anatmicas entre os grupos no interfeririam na aquisio da tarefa;
(2) os dois grupos apresentariam comportamento diferente. E a partir da anlise dos
diferentes aspectos que poderiam influenciar no comportamento (motores
capacidade de executar movimentos de oposio de dedos independentemente da
seqncia, perceptuais/sensoriais influncia da condio de treinamento, e/ou
cognitivos capacidade de generalizao da tarefa) poderamos inferir a qual deles
as diferenas poderiam ser atribudas.
A hiptese de que haveria diferenas na aprendizagem entre crianas e
adultos nos parece mais plausvel, uma vez que existam, conhecidamente,
diferenas funcionais importantes entre essas idades.

18

A relevncia deste trabalho sustenta-se no fato de que no foram encontrados


trabalhos que se propusessem a caracterizar a aprendizagem motora em crianas
utilizando esta tarefa.
Acreditamos que os nossos resultados podem contribuir significativamente
no apenas para a prtica clnica, pela otimizao da interveno teraputica, como
tambm para o campo da neurocincia, fornecendo informaes importantes sobre
como o processo de maturao interfere no desenvolvimento, ou ainda, qual seria a
influncia das experincias sobre o processo de maturao cerebral.

19

2. REVISO DA LITERATURA

2.1 APRENDIZAGEM MOTORA

Todas as funes cerebrais so produto de interaes entre processos


genticos e do desenvolvimento, de um lado, e do aprendizado, do outro (KANDEL,
1997). A partir do aprendizado adquirimos conhecimento sobre o mundo e sobre
como interagir com ele da forma mais eficiente possvel (SHUMWAY-COOK e
WOOLLACOTT, 2003).
Podemos definir aprendizagem motora como o conjunto de processos neurais
associados com o treino e repetio de aes relativamente invariantes, levando a
mudanas relativamente permanentes na capacidade dos indivduos executarem
determinada tarefa.

Isto possvel devido s modificaes das redes neurais

responsveis pelas respostas motoras, possibilitando um desempenho mais eficaz


na tarefa treinada. Esse processo pode ser inferido por meio da observao do
desempenho, caracterizado, nas fases iniciais, por impreciso de movimentos,
lentido e maior nmero de erros evoluindo para mxima certeza de alcance da
meta, mnimo gasto de energia e menor tempo de movimento nos estgios finais do
aprendizado (SHIMIDT e WRISBERG, 2001; SHUMWAY-COOK e WOOLLACOTT,
2003).
A aprendizagem motora um sub-mdulo da memria implcita (ou
processual), caracterizada por um sistema de aprendizado lento, necessitando,
portanto, de repetio (prtica) para ser consolidada. Por no poder ser acessada

20

conscientemente, na prtica inferida apenas indiretamente, pela melhora do


desempenho. Esse tipo de aprendizado, referente a habilidades motoras e
perceptuais, leva a um conhecimento relacionado a caractersticas particulares do
contexto de aprendizagem (tarefa) e, por isso, considerado mais especfico. Em
contrapartida est a memria explcita, relacionada a um sistema de aprendizagem
rpida, na qual apenas uma exposio ao evento suficiente para que seja
incorporado. O conhecimento adquirido (fatos, pessoas e lugares) pode ser descrito
verbalmente (e, por isso, esse tipo de memria tambm recebe o nome de
declarativa), manipulado de forma consciente, e relativamente flexvel, de modo
que pode ser aplicado em situaes diferentes da que foi aprendida. (WILLINGHAN
et al., 1989; KANDEL, 1997; THOMAS e NELSON, 2001; SCHUMWAY-COOK e
WOOLACOTT, 2003). Apesar de serem dois sistemas de memria distintos, no
apenas funcionalmente como tambm anatomicamente (a memria declarativa est
relacionada ao hipocampo, lobo temporal medial e diencfalo e a memria
processual est relacionada principalmente ao crtex motor, estriado e cerebelo),
sabe-se que existe uma relao de interdependncia entre eles (WILLINGHAN et al.,
1989).
Willingham (1998), em sua teoria neuropsicolgica para o aprendizado motor
(COBALT), foi um dos primeiros a propor que, apesar de o aprendizado motor ser
descrito basicamente como um processo implcito, existiria a participao de
mecanismos conscientes durante a aprendizagem. Sua teoria, baseada na idia de
que a aprendizagem deriva diretamente dos processos de controle motor (control-

based learning theory), descreve dois mecanismos que sustentariam o aprendizado


motor: o primeiro, diz respeito especificamente tarefa (que inclui processos de

21

integrao perceptuo-motora, seqenciamento e recrutamento muscular no tempo e


no espao) e, o segundo, est relacionado melhora da performance (pela seleo
mais eficiente dos objetivos e/ou do seqenciamento). Segundo Willingham, este
ltimo contaria com uma via consciente de ativao, contrariando a idia de que o
aprendizado motor seria exclusivamente implcito.
Sob esse ponto de vista, muitas experincias de aprendizado conteriam
elementos implcitos e explcitos de aprendizagem. Floyer-Lea e Matthews (2004)
fazem um paralelo entre as fases da aprendizagem e o padro de atividade cerebral:
na fase inicial, que demandaria maior ateno, esse padro seria correspondente ao
encontrado em tarefas que exigem aprendizado motor mais explcito, enquanto que
na fase mais automtica, a atividade cerebral seria semelhante ao de tarefas mais
implcitas. Poldrack et al. (2001), relaciona o processamento em paralelo dos
componentes implcitos e explcitos, no s fases da aprendizagem, mas demanda
da tarefa. Segundo o autor, quando a tarefa exigir regras flexveis, o sistema
preferencialmente ativado seria o declarativo e, quando o aprendizado seguir regras
especficas envolvendo respostas associativas rpidas e automticas entre estmulo
e resposta, o sistema preferencialmente ativado seria o implcito. Essa caracterstica
refletiria mecanismos adaptativos que teriam como funo otimizar o aprendizado
(WILLINGHAM, 1998; POLDRACK et al, 2001).

22

2.1.1 Aquisio e consolidao do aprendizado

Com intuito de investigar como ocorreria a aquisio e reteno do


aprendizado, Hikosaka et al (1995), treinaram macacos na tarefa de pressionar
botes sequencialmente. Os animais deveriam descobrir, por tentativa e erro, a
seqncia correta (predeterminada), na qual os botes (dentre os vrios possveis)
deveriam ser apertados. No decorrer do experimento eram apresentadas tanto
seqncias previamente aprendidas quanto seqncias novas. Foram analisadas a
acurcia (numero de tentativas necessrias para atingir 10 tentativas corretas dentro
de um bloco de treinamento) e a velocidade (tempo necessrio para realizar 10
tentativas corretamente). Contrariamente aos achados em estudos que defendem a
especificidade do processo (KARNI, 1995; KARNI et al., 1998; WILLINGHAN et al.,
2000), este estudo verificou que, apesar de inicialmente o aprendizado ser
especfico para a tarefa treinada (observado durante uma nica sesso de
treinamento), tardiamente o aprendizado pode ser generalizado para tarefas
similares (observado pela melhora do desempenho em seqncias inditas). Os
resultados obtidos demonstraram que os macacos tiveram uma melhora rpida do
desempenho (especialmente em termos de acurcia) para seqncias especficas
com um curto perodo de treinamento (menos que 5 minutos), que no se mantinha
at o prximo dia, mas que melhoraram progressivamente seu desempenho com a
prtica diria durante 30 dias. J o aprendizado de seqncias inditas dentro das
mesmas condies de teste apresentou uma melhora lenta, que pde ser observada
apenas depois de vrios dias de treinamento com novas seqncias. Segundo os
autores, portanto, o processo de aquisio ocorreria em duas fases e existiriam

23

componentes seletivos e no-seletivos da aprendizagem, embora em diferentes


graus e diferentes tempos de curso, dependendo da natureza da tarefa. Em relao
reteno do aprendizado, seis meses aps o final do treinamento, no houve
alteraes significativas na velocidade de execuo da seqncia treinada, mas
houve piora na sua acurcia. Baseados nessa dissociao, os autores propuseram a
existncia de dois nveis diferentes de aprendizado: um relacionado com os
aspectos motores da tarefa (responsvel pela reteno da velocidade para
seqncias treinadas), mantida por perodos mais longos de tempo e, outro, aos
aspectos de procedimentos da tarefa (responsvel pela seleo das respostas),
mantida por perodos mais curtos.
Karni et al. (1998), a partir de dados por imagem e de performance na
execuo de movimentos seqenciais de dedos, tambm propuseram que a
aprendizagem motora ocorreria em duas fases: (1) aprendizado em curto prazo (fast

learning), no qual se observa uma melhora rpida do desempenho da seqncia


treinada (observada j nos primeiros minutos de prtica), seguida por um perodo de
consolidao que se estende por horas aps o treinamento e (2) o aprendizado a
longo prazo (slow learning), caracterizado por uma evoluo mais lenta do
desempenho ps-treinamento. Segundo este modelo, o aprendizado rpido
envolveria processos de seleo e estabelecimento de um planejamento adequado
para a tarefa, enquanto o aprendizado lento refletiria modificaes estruturais,
estabelecidas no decorrer do tempo de treinamento, que fortaleceriam a
conectividade entre neurnios funcionalmente associados, permitindo que sejam
recrutados conjuntamente como representao nica da tarefa treinada. Desta
forma, mesmo a prtica limitada seria suficiente para desencadear processos

24

neurais que tem continuidade aps o treinamento e que so a base da consolidao


da experincia motora. O tempo do processo, no entanto, estaria relacionado com os
mecanismos de plasticidade cerebral, independentemente da tarefa.
Hasband e Lange (2006) tambm descreveram as fases do aprendizado
motor. Durante a fase inicial do aprendizado, os indivduos, por tentativa e erro,
buscam o movimento esperado a partir de uma nova correlao entre a pista
sensorial e o correto comando motor. A partir disso, devem decidir o movimento
seguinte e, utilizando as informaes adquiridas com a retroalimentao - caso haja
- guardar a resposta na memria. Sendo assim, o estabelecimento de uma nova
associao sensoriomotora arbitrria necessria durante o aprendizado por
tentativa e erro - est relacionada ateno (na identificao das pistas
necessrias), tomada de deciso e seleo de movimentos, ao processamento do
feedback sensorial e memria operacional. Uma vez encontrado o padro certo de
movimento, um novo mapa sensoriomotor gerado, porm os estmulos sensoriais
ainda devem ser mantidos na memria operacional a fim de serem traduzidos no
correto output motor. Por estes motivos, nesta fase os movimentos so lentos e
imprecisos, sendo a retroalimentao e o processamento atencional de grande
importncia. Com a prtica, os mapas sensoriomotores tornam-se mais fortes, so
arquivados na memria de longa-durao e pistas visuais so rapidamente
transformadas em uma resposta motora. Como resultado, as aes podem ser
desempenhadas com maior velocidade e necessitam de menor processamento
sensorial. J em fases tardias do aprendizado, os movimentos tornam-se
automticos e podem ser realizados com grande rapidez e preciso, permitindo que

25

as reas relacionadas ateno estejam disponveis para processar outras


informaes.
Esses ganhos na performance refletem (na realidade, tm como base)
mudanas no processamento neural que foram desencadeadas pela prtica (KARNI,
1997). Isso pde ser verificado por vrios estudos de imagem que demonstram que
diferentes regies cerebrais so ativadas em diferentes estgios do aprendizado
(HIKOSAKA et al, 1999; RAND et al., 2000).
Correlacionando-se ento os dados obtidos por estudos de imagem, os quais
identificaram as reas relacionadas ao aprendizado motor, com algumas das
funes que as principais regies envolvidas em cada fase exerceriam no processo
de aprendizagem, temos que: na fase inicial da aprendizagem esto envolvidos o
crtex pr-frontal (tomada de deciso, seleo de movimentos e processamento
atencional), crtex frontal dorso-lateral (associao sensrio-motora; memria
operacional), rea pr-motora suplementar (atividade preparatria para o movimento
e aprendizado explcito), crtex pr-motor (processamento espacial), crtex
cingulado (processamento da retroalimentao sensorial e ateno para o
movimento), regio anterior dos ncleos da base (associao sensrio-motora com
outras regies) e cerebelo (mudana dos parmetros do movimento durante a
execuo). Na fase mais tardia, observa-se a ativao da rea motora suplementar
(armazenamento de movimentos seqenciais), regio do sulco intraparietal,
precuneos, regio mdio-posterior dos ncleos da base (memria de longa durao
armazenamento e recuperao) e ncleo denteado - cerebelo (automatizao do
movimento,

memria

de

longa

durao).

crtex

motor

primrio

somatossensorial, assim como o cerebelo e os ncleos da base, estariam envolvidos

26

em ambos os estgios do aprendizado. (HIROSAKA et al., 1996 ; JUEPTNER et al.,


1997; JUEPTNER et al., 1997; DOYON et al., 1998 ; HIROSAKA et al., 1998 ;
HALSBAND e LANGE, 2006)
Como foi citado anteriormente, alm da melhora do desempenho observada
j nos primeiros minutos de treinamento (intra-sesso), h tambm mudana da
performance a longo prazo, mesmo aps o trmino do treinamento, como
manifestao da consolidao do processo (KARNI et al., 1998). No se sabia, no
entanto, quanto de prtica seria necessrio para desencadear essas manifestaes
tardias. Hauptmann et al. (2005), a partir de um teste de enumerao, propuseramse a responder essa questo. Como resultado, obtiveram que o processo tardio de
aprendizagem (consolidao) est relacionado ao fato de se atingir ou no o ponto
de saturao durante o treinamento, e no necessariamente um pr-determinado
nmero de repeties. Como o prprio nome sugere, ponto de saturao aquele
a partir do qual no se observa mais melhora do desempenho, mesmo com
treinamento adicional. Por outro lado, se o treinamento no atinge tal ponto no so
desencadeados os processos de consolidao, e o desempenho pode regredir.
Este ponto varia entre os indivduos e seria especfico para cada tarefa.
Os

dados

sobre

aquisio

consolidao

da

aprendizagem

aqui

apresentados, em sua grande parte, foram obtidos por estudos realizados em


adultos jovens (entre 21 e 50 anos), e, portanto, retratam o comportamento de um
crebro maturo, no qual todas as estruturas participantes j esto desenvolvidas.
No foram encontrados, no entanto, trabalhos semelhantes em crianas, que, por
apresentarem-se em desenvolvimento, ainda no atingiram sua mxima capacidade
funcional, o que pode refletir em diferenciaes no processo.

27

2.1.2 Modelos Internos

Diversas teorias buscaram explicar o processo de aprendizagem motora,


dentre elas a Teoria do Esquema, elaborada por Schmidt em 1975, para aquisio
de habilidades discretas (tarefas de curta durao, e com incio e fim determinados,
tais como: chute, salto, arremesso, etc). Essa teoria baseia-se em dois pressupostos
centrais: o conceito de programa motor generalizado e o conceito de esquema.
Programa motor generalizado (PMG) uma estrutura abstrata da memria
que governa uma dada categoria de movimentos, a qual requer um padro comum
(SHAPIRO e SCHIMIDT, 1982 apud FREUDENHEIM, 2005). Segundo Schmidt, os
programas motores no conteriam, portanto, caractersticas especficas dos
movimentos, mas a representao da estrutura da ao (timing relativo e fora
relativa) adquirida durante o aprendizado, que pode ser aplicada a diversos
contextos (SCHUMWAY-COOK e WOOLACOTT, 2003).
Alm do PMG, com a prtica, o sujeito desenvolve tambm regras que
permitem com que a ao possa ser executada de acordo com a demanda, o que
conhecido como esquema. Para isso, aps executar um movimento, quatro aspectos
so armazenados na memria: (1) condies iniciais de movimento (fatores gerais a
respeito do sujeito e objeto); (2) parmetros utilizados no programa motor
generalizado; (3) efeito do movimento em termos de conhecimento de resultados; (4)
as conseqncias sensoriais do movimento. Essas informaes abstratas so
armazenadas na forma de um esquema de lembrana (motor), utilizado para
selecionar uma resposta especfica (produo do movimento), e um esquema de
reconhecimento (sensorial) utilizado para avaliar a resposta (correo), ambos

28

sendo componentes do esquema da resposta motora. Como essas regras so


capazes de fornecer diretrizes para um conjunto de variaes de respostas, os
parmetros e/ou conseqncias sensoriais de uma situao particular poderiam ser
estimadas mesmo que o movimento nunca tenho sido executado anteriormente. O
aprendizado seria, portanto, um processo contnuo de atualizao desses esquemas
e a prtica (especialmente se for variada) levaria ao fortalecimento desses
esquemas, permitindo a generalizao do programa motor (FREUDENHEIM, 2005;
SHUMWAY-COOK e WOOLLACOTT, 2003; SCHIMIDT, 2003, CLARK e OLIVEIRA,
2006).
Baseando-se nos mesmos princpios de que haveria uma representao
neural dos movimentos, porm elucidando algumas questes pendentes na Teoria
do Esquema, um conceito mais recente foi proposto: o conceito de Modelos Internos.
Esta teoria explica, dentre outras coisas, como ocorre o aprendizado na ausncia da
execuo do movimento, como por meio da prtica mental por imaginao motora,
uma vez que no existem as informaes intrnsecas ou extrnsecas necessrias
para formar o esquema (SHERWOOD e LEE, 2003) Alm disso, fornece
informaes mais consistentes do papel da cognio para o aprendizado.
Imaginao motora pode ser definida como um processo ativo durante o qual
a representao especfica de uma ao reproduzida internamente pela memria
de trabalho, sem nenhum output motor correspondente (DECETY e GRZES, 1999).
Segundo os resultados obtidos por Jackson et al. (2003), o aprendizado de
seqncias motoras aps treinamento com imaginao motora (seqncias de 10
elementos de movimentos dos ps - dorsiflexo ou flexo plantar) produziu
alteraes funcionais enceflicas semelhantes s encontradas aps a prtica fsica

29

da mesma tarefa, com reduo significativa do tempo de reao para execuo da


tarefa ps-prtica mental para a seqncia treinada em relao randmica.
Segundo os autores, esse tipo de treinamento estaria mais relacionado a processos
no conscientes de preparao/antecipao dos movimentos envolvidos na
seqncia motora do que execuo em si. Lacourse et al (2005) sugerem que os
dados encontrados quanto ao padro de atividade cerebral, tanto para tarefas novas
quanto aprendidas, fornecem evidncia de que as tcnicas de prtica mental
baseadas da imaginao motora seriam eficazes na aquisio de novas habilidades
motoras assim como na reteno/reaprendizado de habilidades necessrias
aprendidas durante a reabilitao neurolgica.
Gentili (2006) investigou se os efeitos positivos da imaginao motora se
aplicariam a tarefas mais complexas, que exigissem o controle dinmico da ao (no
caso deste estudo, pela variao da gravidade e da inrcia do movimento), e se os
indivduos seriam capazes de generalizar a tarefa para uma situao no treinada.
Como resultado, apesar da melhora da performance ter sido maior para o grupo que
realizou a prtica fsica, ela foi significativa para ambos os grupos. J a quantidade
de generalizao foi igual para os grupos de prtica mental e prtica fsica. Segundo
o autor, estes dados podem ser explicados dentro do conceito de modelos internos,
no qual o processo de imaginao motora seria parte das representaes motoras, e
estaria relacionado a nveis superiores do sistema nervoso central envolvidos na
preparao e predio motoras, o que permite a transferncia do que foi aprendido
para tarefas similares, desde que contenham o mesmo modelo interno j adquirido.
Isto evidencia que os dois tipos de prtica compartilhariam mecanismos cognitivos

30

similares e, mais do que isso, demonstra o importante papel de mecanismos


cognitivos no aprendizado sensrio-motor.
Um modelo interno uma representao neural da dinmica e da cinemtica
do movimento, atravs do qual o sistema nervoso capaz de prever as interaes
fsicas dinmicas do membro e o meio externo e, a partir disso gerar comandos
motores, permitindo, portanto, que se adapte a diversas situaes (SHADMEHR,
2004; TIN e POON, 2005). Sendo assim, padres de generalizao seriam
caractersticos dos sistemas neurais que processam modelos internos. A aquisio
da memria do modelo interno apenas o primeiro passo na seqncia de eventos
que, pode ou no, resultar numa representao a longo-prazo daquela memria
motora. Sendo assim, o modelo interno muda no apenas durante a sesso de
treinamento, mas tambm nas horas subseqentes. A memria motora parece
progredir gradualmente a partir de um estgio frgil para um estgio mais resistente
presena de outra tarefa subseqente (SHADMEHR, 2004). Alm dos dados
obtidos com prtica mental por imaginao motora, estudos que discutem a
existncia de representaes de uma tarefa independente do efetor so evidncias
da existncia de modelos internos (BAPI et al, 2000; van MIER e PETERSEN, 2006).
Se entendermos a cognio como uma funo que nos permite controlar as
aes pr-ativamente, por basear-se em regras e representaes de eventos (von
Hofsten, 2004), fica fcil deduzir porque no podemos pensar em ao sem pensar
em cognio e porque a cognio estaria, consequentemente, diretamente
relacionada aprendizagem motora.
Nossos movimentos so organizados sob forma de aes e no reaes. Isto
implica, portanto, em planejamento com um objetivo/alvo definidos. Como evidncia

31

disso, temos os neurnios espelho, um grupo especfico de neurnios que so


ativados quando uma tarefa est sendo executada ou quando observamos outra
pessoa realizando a mesma tarefa, desde que essa tarefa esteja sendo realizada
dentro de um contexto (objetivo) e no simplesmente pelo movimento em si (VON
HOFSTEN, 2004; VON HOFSTEN, 2007). Para planejarmos uma ao devemos ser
capazes de extrair as informaes mais relevantes sobre o que deve acontecer a
seguir, de entender as regras que governam os eventos (ou tarefas), e de
representar eventos que no esto diretamente acessveis aos nossos sentidos
(VON HOFSTEN, 2007). Dessa forma a cognio motora surge da interao entre
percepo e ao, provavelmente mediada por modelos internos, nos permitindo,
assim, antecipar as conseqncias das nossas aes (JACKSON e DECETY, 2004).
Tal controle prospectivo da ao parece estar presente desde o nascimento:
diferentemente do que tradicionalmente se descreve, os movimentos de recmnascidos no so puramente reflexos. Bebs de aproximadamente 4 meses so
capazes de acompanhar um objeto em movimento linear por trs por um aparato,
mudando a direo do olhar para onde o objeto deveria aparecer logo antes dele
chegar l (VON HOFSTEN, 2004). No entanto, para cada modo de ao que se
desenvolve, novos problemas prospectivos da construo do movimento surgem, e
requer tempo para que se descubra modos de se resolv-lo.
A aprendizagem motora pode ser entendida, ento, como o processo de
construo dessas representaes internas, no qual os aspectos cognitivos teriam
grande importncia, e que, com o treino, viabiliza um melhor desempenho na tarefa
por sermos cada vez mais capazes de controlar nossos movimentos ao invs de
corrigi-los.

32

Nossas habilidades cognitivas, da mesma forma que as habilidades


motoras, passam por diversas etapas durante o desenvolvimento, permitindo uma
capacidade cada vez maior de adaptao ao meio. O primeiro perodo, que vai do
nascimento aos 2 anos, denominado por Piaget como o perodo sensrio-motor,
capacita o beb a interagir com pessoas e coisas atravs de gestos, gritos e
movimentos auto-regulados. medida que cresce, dos 2 aos 7 anos, a criana
comea a formar representaes do que v ou pensa; imagens mentais que
comeam a obedecer certa lgica (operaes), embora ainda precise da atividade
sensrio-motora. Esse perodo chamado de pr-operacional. Dos 7 aos 12 anos
(perodo das operaes concretas) o raciocnio lgico mais complexo mas ainda
limitado s experincias concretas. Apenas no ltimo perodo do desenvolvimento
cognitivo de Piaget (operaes formais), a criana, no incio da adolescncia,
capaz de trabalhar com raciocnio abstrato, considerando hipteses e imaginando o
que se seguir caso elas sejam verdadeiras (PUKASKI,1986), o que importante,
como vimos anteriormente, no controle antecipatrio das aes e movimentos.

2.2 APRENDIZAGEM MOTORA E DESENVOLVIMENTO

Durante o desenvolvimento, o crebro passa, seqencialmente, por


mudanas anatmicas, funcionais e organizacionais que do suporte ao complexo
comportamento adaptativo caracterstico de um indivduo maduro normal (CHUGANI
et al., 1987). Esse processo, no entanto, no termina ao atingirmos a maturidade
cerebral, estendendo-se por toda a vida.

33

Diversos

estudos

demonstram

haver

uma

heterocronicidade

no

desenvolvimento das diversas reas corticais (HUTTENLOCHER, 1979; GIEBB et


al., 1999): reas cerebrais envolvidas com funes primrias, como sistemas motor
e sensorial, maturam primeiro, seguidas pelos crtices temporal e parietal de
associao, relacionados com funes bsicas de linguagem e ateno espacial.
reas superiores de associao, como o crtex pr-frontal e crtex temporal lateral,
que integram processos sensrio-motores e modulam ateno e linguagem,
parecem se desenvolver por ltimo. Esse padro de desenvolvimento ocorreria em
paralelo mudana no recrutamento das reas corticais (de mais difuso para mais
focal), como conseqncia do aprendizado e do desenvolvimento cognitivo, da
mesma forma como foi encontrado em estudos de aprendizado em adultos por
curtos perodos de tempo. As conexes corticais tornam-se refinadas com a
eliminao das sinapses desnecessrias e com o fortalecimento das sinapses
relevantes (PAUS, 2005; CASEY et al., 2005). Essas mudanas na arquitetura
cortical e na funo, provavelmente, fazem parte de um processo maturacional
experincia-dependente, no entanto, ainda no se sabe ao certo como o
aprendizado durante o desenvolvimento afeta esse processo (CASEY et al., 2005).
Um dos estudos que demonstra as mudanas cerebrais que ocorrem durante
o desenvolvimento foi realizado por Chugani et al. (1987). Com o objetivo de obter
uma medida indireta da atividade de diversas regies do crebro, os autores
estudaram o metabolismo cerebral pela taxa de consumo de glicose (ICMRGlc) em
diferentes regies, do nascimento at a adolescncia, em comparao aos valores
encontrados em adultos normais. Os principais dados obtidos foram: o ICMRGlc
inicialmente maior no crtex sensrio-motor, tlamo, vermis cerebelar e tronco

34

cerebral. Durante o segundo e terceiro ms esse ndice cresce gradualmente no


crtex parietal, temporal e calcarino, ncleos da base e crtex cerebelar;
aproximadamente aos 6 meses o lCMRGlc aumenta no crtex frontal lateral e por
volta dos 8 meses na regio medial do crtex frontal e no crtex occipital dorsolateral
(rea de associao visual). Com um ano de idade, a distribuio anatmica do
lCMRGlc similar encontrada em adultos, no entanto, os valores absolutos,
extremamente baixos ao nascimento, s se igualam aos dos adultos no final dos
dois anos. O lCMRGlc continua crescendo, principalmente em estruturas cerebrais
corticais, at os 3-4 anos e mantm-se elevado at por volta dos 9 anos, devido a
produo em excesso de neurnios, sinapses e espinhas dendrticas, assim como
pelo processo de mielinizao. A parti da, comea a declinar at atingir os valores
encontrados em adultos por volta da segunda dcada. Segundo os autores, esses
dados esto de acordo com a hiptese de que existiria uma relao entre o aumento
do metabolismo e as estruturas anatmicas e o aparecimento das funes
correspondentes observadas durante o desenvolvimento. Essas modificaes na
densidade sinptica e metabolismo durante o desenvolvimento, parecem ter
correspondncia com as mudanas na substncia branca (GIEBB et al., 1999) e
cinzenta (PAUS, 2005). A alta produo sinptica, que ocorre por volta dos 9 anos,
que supera os valores encontrados para adultos, provavelmente est relacionada
maior plasticidade cerebral encontrada em crianas e, portanto, poderia influenciar
no processo de aprendizagem.
Outro estudo que demonstra diferenas na maturao cortical foi realizado
por Huttenlocher e Dabholkar (1997), que verificaram como ocorreria a
sinaptognese no crtex cerebral humano. Para tanto, compararam a densidade

35

sinptica entre duas regies: crtex auditivo (rea sensorial primria) e o crtex prfrontal (cujo crescimento dendrtico e mielinizao ocorre depois das outras reas
corticais). Segundo os dados obtidos, a sinaptognese se inicia em ambas as
regies no 3 trimestre de gestao, contudo a densidade sinptica aumenta mais
rapidamente no crtex auditivo, atingindo o valor mximo aproximadamente 3 meses
aps o nascimento. O mesmo valor s alcanado pelo crtex pr-motor no antes
dos 15 meses. Aps atingir o pico de superproduo sinptica (que excede muito o
nmero de sinapses encontradas nos adultos), h um declnio gradual desse valor,
pela eliminao de sinapses no funcionais, primeiramente no crtex auditivo (por
volta dos 12 anos) e depois no crtex pr-frontal (que se estende at a metade da
adolescncia). O perodo no qual ocorre a sinaptognese est relacionado ao
desenvolvimento dendrtico, mielinizao e metabolismo cerebral, o que explica
diferenas funcionais encontradas em idades diferentes. Sendo assim, funes
executivas mais complexas como julgamento e raciocnio, atribudas ao crtex prfrontal

desenvolvem-se

gradualmente

durante

infncia

adolescncia,

provavelmente pela persistncia tardia de sinapses excedentes nessa regio.


Muitos autores relacionam o desenvolvimento comportamental ao processo
de maturao de regies particulares do crebro, nos quais o sucesso em certa
tarefa em determinada idade atribudo maturao da conectividade intraregional.
Johnson (2003), no entanto sugere outro ponto de vista ao qual denomina interactive

specialization (especializao interativa), que considera que o desenvolvimento


funcional do crebro (pelo menos dentro do crtex cerebral) est relacionado no
apenas a uma rea, mas ao desenvolvimento da interao entre elas. O surgimento
de uma nova competncia durante a infncia estaria associado a mudanas na

36

atividade de vrias outras regies e no apenas a atividade adicional de uma ou


mais regies especficas. Isso explicaria porque, durante a infncia, os padres de
ativao cortical pra alguns testes comportamentais podem ser mais extensos do
que aqueles encontrados em adultos. Mais do que isso, o sucesso em uma mesma
tarefa poderia ser suportado por diferentes padres de atividade cortical entre
crianas e adultos. O autor ainda sugere que alguns desses processos dinmicos
podem ser tambm caractersticos do aprendizado motor e perceptual em adultos.
Apesar dos avanos significativos no campo da neuroimagem peditrica e da
neurobiologia do desenvolvimento, no se sabe aos certo como, de fato, o
desenvolvimento de uma ou mais estruturas neuroanatmicas est relacionado ao
aparecimento de funes motoras, perceptuais e cognitivas durante a infncia; como
determinada estrutura se especializa, ou ainda, como se d o processamento
dessas informaes dentro do crebro (CASEY et al., 2000; ANDERSEN et al.,
2003; NAGY et al., 2004; CASEY et al., 2005). Questes so levantadas sobre
quanto o comportamento est determinado geneticamente e quanto est relacionado
interao com o meio (JOHNSON, 2003). O que se sabe, no entanto, que as
mudanas funcionais observadas no decorrer da infncia e da adolescncia tm
relao com as modificaes estruturais que ocorrem paralelamente, e que existem
diferenas nessas funes entre crianas de diferentes idades e, principalmente
entre crianas e adultos.
Devido ao desenvolvimento fisiolgico prolongado do crtex pr-frontal
durante a infncia (especialmente da rea pr-frontal dorsolateral, uma das ltimas
reas a maturar), a maior parte das pesquisas que investigam o desenvolvimento
concentra-se em estudar funes relacionadas a essa rea como, por exemplo,

37

memria operacional, ateno seletiva e inibio da resposta, que, por sua vez
esto relacionadas ao desenvolvimento cognitivo (CASEY et al., 2000).
A memria operacional, ou seja, a habilidade de manter e manipular a
informao em tempo real representa um aspecto essencial em processos cognitivos
superiores, como linguagem, planejamento e resoluo de problemas (THOMAS et
al., 1999). Alguns estudos demonstram que, apesar de diferenas de estratgia
contriburem para a melhora do desempenho nesses testes no incio da infncia, o
aumento na capacidade a partir dos 6 anos parece ser linear e est mais
relacionada a uma mudana quantitativa na capacidade de reter informaes do que
uma mudana de estratgia (KLINGBERG, 2006). Alm disso, os adultos parecem
ajustar rapidamente a resposta aps cometer um erro, enquanto as crianas tendem
a permanecer no padro incorreto de resposta, demonstrando uma diferena
comportamental entre crianas entre 8 e 10 anos e adultos no desempenho de
tarefas relacionadas memria operacional (THOMAS et al., 1999).
Outro aspecto que exerce papel fundamental no desenvolvimento cognitivo,
emocional e social normal a ateno (JOHNSON, 2000 apud KONRAD et al.,
2005). Segundo Posner e Petersen (1990 apud KONRAD et al., 2005), existiriam
diferentes funes atencionais, relacionadas a redes neurais distintas: alerta (atingir
e manter o estado de alerta), orientao e reorientao (requerida quando o
estmulo ocorre fora do foco de ateno) e controle executivo (resoluo de conflitos
entre respostas). Segundo Konrad et al. (2005), durante o desenvolvimento,
ocorreria uma transio de sistemas funcionalmente imaturos para redes definitivas,
refletindo em diferenas qualitativas nas estratgias utilizadas na execuo de
tarefas atencionais.

38

Estes estudos fornecem dados interessantes, que podem auxiliar na


compreenso do processo de aprendizagem, uma vez que existe estreita relao
entre cognio e ao, conforme descrito anteriormente. No entanto, nos
possibilitam apenas fazer suposies sobre como tais achados poderiam interferir na
aquisio de uma tarefa motora em diferentes idades, no sendo possvel identificar
mais precisamente essas diferenas.
Pesquisas relacionadas ao desenvolvimento atualmente tambm tm
buscado investigar como os sistemas de memria (implcito e explcito) se
manifestam durante o desenvolvimento (DIGIULIO et al., 1994; MEULEMANS et al.,
1998; VINTER e PERRUCHE, 2002)
DiGiulio et al. (1994) testaram crianas de 08 e 12 anos em duas tarefas de

priming e verificaram que o sistema implcito funcionalmente maduro j nesse


perodo enquanto o sistema declarativo continua em desenvolvimento. Segundo os
autores, isso poderia ser justificado pela progressiva maturao do hipocampo,
diencfalo e do crtex temporal ainda durante a infncia (NADEL e ZOLA-MORGAN,
1984 apud DIGIULIO et al., 1994), enquanto as reas cerebrais relacionadas ao
aprendizado implcito j estariam funcionalmente e anatomicamente maduras nesta
fase. Os mesmos resultados foram encontrados por Meulemans et al. (1998), que
compararam crianas entre 6-7 anos, 10-11 anos e adultos jovens num teste de
tempo de reao: no houve diferena significativa entre os grupos quanto ao
aprendizado implcito, demonstrando que os processos envolvidos nessa forma de
aprendizado estariam presentes desde as fases iniciais do desenvolvimento. O
mesmo no foi verificado para o sistema explcito, no entanto, no existindo ainda
consenso na literatura (DIGIULIO et al., 1994; MEULEMANS et al., 1998).

39

Vinter e Perruchet (2002) compararam crianas (6-10 anos) e adultos, a fim


de verificar se o aprendizado implcito ocorreria apenas pela observao de um novo
padro de desenho. Foi testado tambm o conhecimento explcito adquirido aps a
tarefa. Em concordncia com trabalhos anteriores, os resultados demonstraram no
haver diferena significativa entre as idades em relao ao aprendizado implcito. No
entanto, contrariamente ao que foi visto por DiGiulio et al. (1994), crianas de 6 anos
demonstraram maior percepo na questo direta (conhecimento explcito) do que
os adultos. Os autores supem que esse resultado est relacionado ao tipo de tarefa
utilizada (desenho), que estaria mais prxima do universo infantil pela fase de
alfabetizao.
Como o aprendizado motor contaria com mecanismos implcitos e explcitos
de aprendizagem (WILLINGHAN, 1998) e como estes sistemas no esto presentes
na mesma proporo durante desenvolvimento, possvel que isso se reflita em
diferenas no processo de aquisio de habilidades motoras em diferentes idades.
Dentre os trabalhos encontrados sobre aprendizagem motora em crianas,
muitos fazem comparaes entre diferentes idades analisando tempo de reao,
capacidade de aquisio, reteno e transferncia, sem mencionar a vasta literatura
a respeito da distribuio da prtica e interferncia contextual. Esses trabalhos, no
entanto, no permitem concluses mais aprofundadas sobre o processo de
desenvolvimento como um todo, uma vez que uma estratgia utilizada por uma
criana mais velha pode ser mais eficiente em relao utilizada por crianas mais
novas e, no entanto, no ser a melhor estratgia, como teoricamente a adotada
por um crebro maduro.

40

Por outro lado, muitos dos trabalhos existentes que comparam crianas e
adultos, muitos apenas buscam identificar diferenas estruturais (maturao,
volumes corticais, reas de ativao) que justifiquem as mudanas funcionais
encontradas, sem necessariamente caracterizar o processo de aprendizagem em
crianas normais relacionadas a essas diferenas e quais fatores o influenciam.
Um dos trabalhos que se aproxima idia de comparar o processo de
aprendizagem entre adultos e crianas foi desenvolvido por Olivier et al. (1997), no
qual examinaram o desenvolvimento da programao da resposta de interceptar
uma bola, comparando o tempo de reao (TR) e o nmero de erros entre trs
grupos de crianas (6, 8 e 10 anos) e adultos. A tarefa consistia em interceptar a
bola cuja trajetria poderia ser manipulada pelo examinador. Um mtodo de precue
(ROSEMBAUM, 1980 apud OLIVIER et al, 1997) - pista antecipatria - foi utilizado,
no qual, antes de a bola aparecer, eram oferecidos alguns parmetros sobre a
resposta que deveria ser executada, permitindo sua programao. Nesse
paradigma, o tempo de reao reflete o tempo para programar os parmetros no
mencionados. Foram fornecidas informaes quanto ao efetor (brao direito ou
esquerdo) e direo da projeo do brao (para fora ou para dentro). A anlise da
varincia foi significativa para idade (o TR diminuiu atravs dos grupos, sendo essa
diferena mais importante entre 6 anos e as outras idades) e para a natureza da

precue (os TRs foram menores na condio efetor-precued em relao direoprecued e no-precue, para todas as idades de modo similar). A anlise em relao
ao nmero de erros foi significativa para idade, diminuindo atravs dos grupos,
sendo mais evidente entre crianas e adultos nas situaes de direo-precued e
no-precue. A diminuio do TR atravs dos grupos confirma a hiptese j verificada

41

em outros trabalhos de que durante o desenvolvimento h um aumento na


velocidade de processamento das informaes. Segundo os autores, haveria um
perodo crtico nesse processo entre os 6 e 8 anos, que estaria relacionado a uma
mudana qualitativa na maturao do processamento de informaes. Alm disso,
os dados obtidos sugerem que as crianas so capazes de utilizar a precue para
programar o movimento de maneira to eficiente quanto os adultos. Sendo assim
haveria uma diferena em relao ao processamento das informaes mais do que
uma mudana de estratgia.
Outro trabalho que contribui para o entendimento da aprendizagem, desta vez
relacionado ao papel da informao visual para o processo, foi realizado por
Williams e cols (2002), que avaliaram se havia diferena quanto a importncia da
viso na intercepo de uma bola entre crianas de 8, 10 e 12 anos, com e sem
experincia prvia, em duas condies: com viso total (FV) e quando a viso sobre
o efetor era ocluda (OCC_F). Os resultados obtidos demonstram que apenas 2
grupos no demonstraram prejuzo significativo da performance sob OCC_F em
comparao com FV: crianas de 8 anos sem experincia, o que poderia ser
explicado pela baixa performance inicial mesmo sob FV, e crianas de 12 anos
experientes, demonstrando que esse grupo capaz de utilizar as informaes
proprioceptivas articulares com maior eficincia do que as crianas mais novas ou
menos habilidosas da mesma idade. O maior prejuzo na performance sob OCC_F
foi observado nas crianas de 10 anos, particularmente no grupo sem experincia,
demonstrando que nessa idade, a viso sobre o efetor parece ser essencial na
integrao das informaes proprioceptivas. (1) que a viso pode ser utilizada para o
planejamento de aes futuras ou na deteco das informaes importantes do

42

ambiente (verificado pela maior dificuldade na construo do modelo interno); e (2) a


experincia prvia tem influncia na programao motora, o que pode ser entendido
como capacidade de generalizao, e assim diminui a importncia de informaes
sensoriais no controle dos movimentos.
A investigao sobre como ocorre a aprendizagem em adultos e crianas se
justifica

pelas

diferenas

estruturais

funcionais

encontradas

durante

desenvolvimento, que possivelmente interferem no processo. A comparao de


crianas em relao aos adultos nos permite ter uma base de referncia sobre o que
seria o melhor desempenho possvel, uma vez que, por terem atingido a maturidade
cerebral, apresentam mxima capacidade funcional. Alm disso, a maior parte do
conhecimento sobre aprendizagem motora foi construda a partir de trabalhos
realizados com adultos, e, portanto, o processo para esse grupo mais conhecido. A
idade do grupo de crianas (9-10 anos) foi escolhida baseando-se nos estudos
sobre desenvolvimento cerebral. Se, por um lado, h uma intensa produo de
sinapses, o que poderia contribuir para mecanismos plsticos e assim facilitar as
modificaes estruturais que sustentam o aprendizado, por outro, diversos trabalhos
demonstram diferenas funcionais significativas entre adultos e crianas nesta faixa
etria, especialmente envolvendo cognio. Como sabemos, a participao de
aspectos cognitivos, como a tomada de deciso, importante no apenas nas fases
inicias da aprendizagem (na formao de modelos internos) mas tambm na
atualizao

contnua

desses

modelos,

que

permite

adaptao

do

comportamento. A partir desses dados seria mais fcil no s elucidar como o


processo de maturao interfere no desenvolvimento, mas tambm qual seria a
influncia das experincias sobre o processo de maturao cerebral.

43

Trabalhos que comparam crianas e adultos, em tarefas envolvendo


habilidades abertas (tarefas de campo), acabam tendo resultados contaminados
pelos efeitos da experincia prvia, j que essas situaes muitas vezes remetem a
atividades do cotidiano (DEL REY et al., 1987). Sendo assim, tarefas laboratoriais
seriam mais eficientes se o objetivo for a caracterizao do processo de
aprendizagem em si, uma vez que os parmetros passam a ser mais pontuais e
podem ser melhor controlados. Dentre estas, a utilizao de uma tarefa motora fina
permite uma situao mais controlada e uma boa oportunidade para identificar
alguns componentes de uma tarefa especfica (KERR, 1975).

2.2.1 Aprendizagem motora e movimentos seqenciais

A tarefa de movimentos de oposio de dedos sequencialmente foi descrita


por Karni e, desde ento, tem sido responsvel por contribuies importantes para a
compreenso do processo de aprendizagem e das estruturas nervosas nele
envolvidas por associar dados comportamentais a dados por imagem. Karni (1995)
verificou que a performance numa tarefa de movimentos seqenciais de dedos
melhorou, para a seqncia treinada, em termos de velocidade e acurcia aps trs
semanas de treinos dirios. Associado a isto, atravs de exames por ressonncia
magntica funcional, pde-se verificar mudanas no padro de atividade cortical, de
acordo com a fase do aprendizado. Em outro trabalho, utilizando a mesma
metodologia, Karni et al (1998) investigaram os efeitos do treino, porm
relacionando-os ao curso do tempo. Foi constatado aumento de atividade da rea

44

motora primria contralateral logo nos primeiros minutos do treinamento, mantendose por semanas aps o final da fase de treino. Isto sugere que o aprendizado desta
tarefa tenha se consolidado, no sendo apenas efeito imediato do treinamento. A
utilizao desta metodologia em diversos trabalhos demonstra sua eficincia na
investigao na aquisio de novas habilidades e, mais do que isso, nos permite
inferir que, se houveram mudanas comportamentais, estas esto relacionadas a
mudanas estruturais das conexes cerebrais e que, portanto, houve aprendizado.
Outro fator que contribuiu para a escolha desta tarefa em nosso estudo
baseia-se no fato de que o aprendizado de movimentos seqenciais pode ser
considerado um elemento chave do comportamento voluntrio, j que entre os
diversos movimentos que fazemos diariamente, a maioria apresenta caractersticas
seqenciais. Mais do que isso, tem-se sugerido que essas habilidades implcitas
fornecem base para funes como raciocnio lgico, linguagem e memria
(HIKOSAKA et al., 1999). Na linguagem, por exemplo, a organizao das palavras
dentro da sentena, que obedece a uma ordem especfica, fundamental para uma
comunicao eficiente; na memria episdica tambm necessria a organizao
dos fatos numa seqncia tal que permita reconstruir o evento (ASHE, et al, 2006).
Sendo

assim,

acreditamos

que

aquisio

de

uma

tarefa

que

contenha

subcomponentes de movimentos expresse de maneira bastante adequada a


construo da aprendizagem motora.
Por fim, apesar de no terem sido encontrados estudos de movimentos
seqenciais de dedos em crianas, esta tarefa nos permite avaliar o aprendizado de
uma nova habilidade em por ser genrica o suficiente, que possa ser aprendida com
relativamente pouco treino (por se tratarem de movimentos simples de oposio de

45

dedos) e especfica o suficiente para que a experincia prvia no interfira (no caso,
favorecendo os adultos).
Sendo assim, ao comparar desempenho entre adultos e crianas, antes e at
28 dias depois do treinamento, dois resultados podem ser esperados: (1) o
desempenho seria semelhante. Logo, as possveis diferenas funcionais ou
anatmicas entre as duas faixas etrias no interfeririam na aquisio da tarefa; (2)
os dois grupos apresentariam comportamento diferente. E, pela anlise das
caractersticas de tais diferenas comportamentais, poderamos inferir se essas
diferenas seriam motoras, perceptuais/sensoriais ou cognitivas, alm de podermos
verificar e analisar diferenas relacionadas consolidao da aprendizagem.

A relevncia deste trabalho est no fato de no terem sido encontrados


trabalhos que comparam adultos e crianas com essa metodologia (treino de
movimentos seqenciais com seqncia controle e treinada) e que tenham
investigado se haveriam diferenas no processo de aprendizagem motora entre as
crianas entre 9-10 anos e adultos.

46

3. OBJETIVO

Geral:
Investigar, por meio da anlise do desempenho motor em uma tarefa de
oposio de dedos, se h diferenas no processo de aprendizagem motora entre
crianas de 09 e 10 anos e adultos, supostamente relacionadas a diferenas
maturacionais do Sistema Nervoso existente entre essas idades.

Especficos:
- Estudar o processo de aprendizagem motora em crianas e adultos normais;
- Verificar se h diferenas no processo em diferentes idades;
- Analisar a natureza dessas diferenas e;
- Identificar possveis aspectos sensoriais, motores e cognitivos que estariam
contribuindo para essa diferena.

47

4. MATERIAIS E MTODO
4.1 SUJEITOS

Vinte crianas saudveis (GRUPO EXPERIMENTAL - GE), com idade entre 9


e 10 anos (mdia: 9,6; desvio-padro: 0.50) e vinte adultos jovens saudveis
(GRUPO CONTROLE - GC), com idade variando entre 20 e 32 anos (mdia: 26,7
;desvio-padro: 3,77), todos destros. Cada grupo foi randomicamente subdividido
em duas condies sensoriais de treinamento.
Foram excludos do estudo os sujeitos com histria de distrbios sensoriais,
e/ou motores e/ou cognitivos e/ou de aprendizagem. Todos os adultos completaram
ou cursavam o terceiro grau escolar e todas as crianas encontravam-se em srie
escolar adequada para a idade.
Sujeitos especialmente habilidosos em movimentos de dedos como msicos
ou digitadores, e sujeitos com viso subnormal tambm foram excludos do estudo.
Todos os participantes ou responsveis assinaram o termo de consentimento
livre e esclarecido do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo HCFMUSP (ANEXO B)

4.2 LOCAL
Laboratrio de Aprendizado Sensrio-Motor do Centro de Docncia e
Pesquisa da Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo.

48

4.3 MATERIAIS

Luvas de procedimento hospitalar;

Venda de olhos;

Cadeira, na qual o sujeito se ajustava da maneira que lhe fosse mais


confortvel;

Mesa, para que o sujeito apoiasse seu membro superior da maneira mais
confortvel para realizar a tarefa;

Uma cabine especial que garantia a reduo de interferncias auditivas e


visuais do ambiente;

Fitas metlicas adesivas coladas nos dgitos das luvas de procedimento


hospitalar s quais cabos eram conectados;

Cabos de conexo luva-computador, para o registro do desempenho


(Figura 1);

49

Figura 1: Mo preparada para o registro dos movimentos de


oposio dos dedos. Os cabos se conectam, atravs de uma interface, a
um microcomputador programado para registrar o contato entre o polegar e
os demais dedos.

50

4.4 PROCEDIMENTOS

A representao esquemtica da metodologia pode ser visualizada na Figura 2


(abaixo).

Apresentao da tarefa

Memorizao das seqncias

Treinamento preliminar
(10 repeties de cada seqncia)

Avaliao antes do treinamento (AT)

Seqncia treinada (ST)

Seqncia no treinada (SNT)

Treinamento (Normal / Sem viso)


4 blocos de 600 movimentos cada
Avaliao depois do treinamento (DT)

Reavaliaes 4dAT, 7dAT, 14dAT, 28dAT

51

4.4.1 Apresentao da tarefa


A tarefa consistiu de movimentos seqenciais dos dedos, em oposio, sendo
que todos os sujeitos realizaram a tarefa com a mo dominante. Os sujeitos
utilizaram uma luva de procedimento na qual os dedos foram numerados de 1 a 4
(do dedo indicador ao mnimo), sendo que o primeiro dedo anatmico (polegar)
no recebeu numerao devido aos movimentos serem realizados em funo dele.
Sendo assim, o segundo dedo anatmico (indicador) foi designado nmero 1, o
terceiro dedo (mdio), o nmero 2, o quarto dedo (anelar), o nmero 3 e o quinto
dedo (mnimo), o nmero 4 (Figura 3).
A luva estava conectada a um computador cujo programa possibilitava o
registro do desempenho do sujeito na tarefa.

Figura 3: Representao esquemtica da situao de oposio de dedos conforme Karni


(1995), mostrando a oposio com o dedo anelar (que recebeu a numerao 3).

52

4.4.2 Memorizao das seqncias


Foram apresentados aos sujeitos dois cartes, nos quais estavam escritas as
seqncias numricas a serem memorizadas. As seqncias eram reversas entre si
de modo que, dos cinco sub-movimentos envolvidos, apenas o ltimo era comum s
duas seqncias (Tabela 1), uma vez que ambas eram iniciadas e finalizadas com a
oposio polegar e quinto dedo (dedo mnimo).
Aps 2 minutos, a reteno das seqncias foi verificada atravs da evocao
verbal.

Tabela 1: Demonstrao dos diferentes componentes das seqncias, exceto o ltimo.


Subcomponentes

Seqncia 1
4*1*3*2*4

Seqncia 2
4*2*3*1*4

Subcomponente 1
Subcomponente 2
Subcomponente 3
Subcomponente 4
Subcomponente 5

4*1
1*3
3*2
2*4
4*4

4*2
2*3
3*1
1*4
4*4

4.4.3 Familiarizao da tarefa


Aps a seqncia ser memorizada, os participantes realizaram 10 repeties
de cada seqncia para a familiarizao com a tarefa motora.

4.4.4 Avaliao antes do treinamento


Em seguida foi realizada a primeira avaliao do desempenho motor na qual,
os indivduos eram instrudos a realizar a oposio dos dedos conforme a seqncia
1 da forma mais acurada e rpida possvel durante um minuto. O mesmo teste foi

53

realizado para a seqncia 2. Eram registradas o nmero de seqncias corretas


completas e o nmero de seqncias incorretas iniciadas em 1 minuto.

4.4.5 Treinamento
Aps a primeira avaliao, crianas (Grupo Experimental - GE) e adultos
(Grupo controle - GC) foram randomicamente subdivididos em dois subgrupos:

1. Grupo normal (NL): realizou o treino sem restrio sensorial, ou seja, os


sujeitos eram livres para utilizar a viso no controle da execuo da tarefa (Figura 4).
2. Grupo sem viso (SV): realizou o treino com os olhos vendados, de forma
a impedir a realimentao visual que, para esta tarefa, seria importante para
direcionar o movimento dos dedos em direo ao seu oponente (Figura 5).

Figura 4: Foto de um sujeito simulando o treinamento na condio normal

54

Figura 5: Foto de um sujeito simulando o treinamento na condio sem viso

Em ambas as condies, o treino consistiu de 4 blocos (Bl 1, Bl 2, Bl 3 e Bl 4),


de 600 movimentos, os quais, em 100% de aproveitamento do treinamento,
corresponderiam execuo de 120 seqncias compostas por 5 subcomponentes,
perfazendo um total de 2.400 movimentos de oposio dos dedos da seqncia 1 ou
2, distribudas randomicamente entre os grupos,. Os blocos eram intercalados por
perodos de 3 minutos de descanso. Alm disso, os sujeitos poderiam descansar
durante o bloco de treinamento caso no fosse possvel continuar a tarefa, sendo
que o tempo de descanso era computado no tempo total de execuo do bloco.
Era computado tambm, o nmero de seqncias corretas e o nmero de
seqncias incorretas.
Os indivduos no recebiam qualquer informao sobre o seu desempenho.

55

4.4.6 Avaliao aps o treinamento (DT)


Ao trmino dos blocos de treino, o desempenho para a seqncia que
recebeu treinamento (ST) e para que no recebeu treinamento (SNT) foi reavaliado,
sob as mesmas condies da avaliao AT, ou seja, sem nenhuma restrio
sensorial, durante 1 minuto para cada seqncia.

4.4.7 Reavaliao 4 dias aps o treinamento (4dDT)


Realizou-se o mesmo procedimento da avaliao antes do treinamento, 4 dias
aps o treinamento.

4.4.8 Reavaliao 7 dias aps o treinamento (7dDT)


Realizou-se o mesmo procedimento da avaliao antes do treinamento, 7 dias
aps o treinamento.

4.4.9 Reavaliao 14 dias aps o treinamento (14dDT)


Realizou-se o mesmo procedimento da avaliao antes do treinamento, 14
dias aps o treinamento.

4.4.10

Reavaliao

28

dias

aps

treinamento (28dDT)
Realizou-se o mesmo procedimento da avaliao antes do treinamento, 28
dias aps o treinamento.

56

4.5 Anlise estatstica

Para analisar a aquisio e reteno da tarefa foram definidos Movimentos


Totais (MT), que consiste na velocidade (no. de movimentos / minuto), para realizar
movimentos de oposio de dedos independente da seqncia e

Movimentos

Corretos (MC), que representa a velocidade para realizar movimentos de oposio


de dedos dentro de uma seqncia especfica.
Sendo assim, a partir da medida de MT pudemos analisar o efeito do treino
sobre velocidade para realizar movimentos de oposio de dedos, independente da
seqncia e, a partir da medida de MC pudemos avaliar o efeito do treino sobre a
capacidade para executar movimentos dentro da seqncia treinada.
Para analisar a capacidade de generalizao da tarefa foram utlizados
Movimentos Corretos (MC) para a seqncia treinada (ST) e para a seqncia no
treinada (SNT) e definido o ndice de Generalizao (IG), que analisa
proporcionalmente o efeito do treino sobre a ST e SNT para cada individuo, por meio
da seguinte frmula:

IG= MCSNT/MCST
(MCSNT movimentos corretos da SNT ; MCST movimentos corretos da ST).

O IG foi calculado isoladamente para as avaliaes realizadas depois do


treino (DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e 28dDT). Quanto mais prximo de 1 o valor de IG,
menor a diferena entre ST e SNT, ou seja, maior capacidade de generalizao da
tarefa.

57

Para a anlise das variveis relacionadas aquisio e reteno da tarefa,


aps testes para checar normalidade, homogeneidade e independncia dos dados,
foram realizadas duas comparaes utilizando ANOVA 4X6 (Grupo X Avaliao),
sendo o segundo fator a medida repetida. A primeira comparao verificou o efeito
do Grupo (GCNL, GCSV, GENL, GESV) e das avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7dDT,
14dDT e 28dDT) sobre o nmero de Movimentos Totais (MT). A segunda
comparao verificou o efeito do Grupo (GCNL, GCSV, GENL, GESV) e das
avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e 28dDT) sobre o nmero de Movimentos
Corretos (MC).
Em seguida, para anlise das variveis relacionadas generalizao da
tarefa, aps testes para checar normalidade, homogeneidade e independncia dos
dados, foi utilizada uma ANOVA 4X6X2 (Grupo X Avaliao X Seqncia), sendo os
dois ltimos fatores medidas repetidas. Esta comparao verificou efeito do Grupo
(GCNL, GCSV, GENL, GESV), das avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e
28dDT) e das seqncias (ST e SNT) sobre os Movimentos Corretos.
Alm disso, para anlise do desempenho entre as seqncias, foi realizada
uma ANOVA 4X5 (Grupo X Avaliao), sendo o ltimo fator medida repetida, por
meio da qual se verificou o efeito do Grupo (GCNL, GCSV, GENL, GESV) e das
avaliaes (DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e 28dDT) sobre o ndice de Generalizao.
Para ajustar mltiplas comparaes duas a duas, foi aplicado o ps-teste de
Scheff.
O nvel de significncia adotado foi de p< 0,05.
Toda a anlise foi realizada atravs do programa Statistic Release 7.

58

5. RESULTADOS
5.1 AQUISIO E RETENO DA TAREFA
5.1.1 Anlise dos Movimentos Totais (MT)

As Mdias e Desvio-padro (DP) relacionados aos Movimentos Totais (MT)


esto demonstrados na Tabela 2. Conforme demonstrado, todos os grupos
apresentaram padro de desempenho semelhante no decorrer das avaliaes, com
aumento de movimentos de dedos realizados no decorrer das avaliaes, sendo que
os adultos, em nmeros absolutos, realizaram mais movimentos do que as crianas.

Tabela 2: Mdias e desvios-padro (DP) dos movimentos totais nas avaliaes (AT, DT, 4dDT,
7Ddt, 14dDT e 28dDT) para adultos e crianas (GE e GC) nas duas condies de treinamento (CV
e SV)
N
TOTAL
GCNL
GCSV
GENL
GESV

40
10
10
10
10

AT

DT

4DDT

7DDT

14DDT

28DDT

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

112,7
138,0
142,5
82,0
88,5

5,7
11,6
5,1
5,9
5,1

171,7
210,5
214,0
136,0
126,5

7,6
10,9
8,3
3,9
8,5

171,8
204,0
205,5
142,5
135,5

7,0
9,2
11,0
10,0
8,3

179,8
211,0
213,5
147,0
148,0

6,6
6,5
9,4
8,4
10,1

184,0
224,5
219,5
148,5
143,5

7,2
8,0
10,4
6,1
8,1

189,2
227,0
227,0
153,5
149,5

7,6
9,2
10,8
8,0
10,1

Na ANOVA para movimentos totais (Tabela 3, Figura 6), foram encontrados


efeitos

significativos

para

Grupo,

demonstrando

que

as

crianas

foram

significativamente mais lentas do que os adultos, independente da condio de

59

treino (Tabela 4), e avaliao, demonstrando que desempenho aps o treino foi
significativamente superior em relao antes do treino (Tabela 5).

Tabela 3: ANOVA 4X6 (Grupo X Avaliao), para verificar efeito do Grupo (GCNL, GCSV, GENL,
GESV), das avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e 28dDT) sobre os movimentos totais.

SS

Grupo
Error
Avaliao
Avaliao*Grupo
Error

Grau de
Liberdade

291518
123256
157194
5709
41689

3
36
5
15
180

MS

97173
3424
31439
381
232

28,382

0,000000

135,742
1,643

0,000000
0,066472

260
mdia de movimentos totais realizados em 1 minuto

240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
AT

DT

4dDT

7dDT

Avaliao

14dDT

28dDT

GCNL
GCSV
GENL
GESV

Figura 6: Mdia de Movimentos Totais (expresso na ordenada) em cada uma das avaliaes
(expresso na abscissa) nos 4 grupos. As barras verticais representam 95% do intervalo de
confiana. F(15,80) = 1,643; p-value <0,06647. Legenda: GCNL (grupo controle normal), GCSV
(grupo controle sem viso), GENL (grupo experimental normal), GESV (grupo experimental sem
viso).

60

Tabela 4: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito do
grupo em relao aos movimentos totais.

GRUPO
GCNL x GCSV
GCNL x GENL
GCNL x GESV
GCSV x GESV
GCSV x GENL
GENL x GESV

Interao no Ps- teste


----0,000005
0,000002
0,000004
0,000002
----

Tabela 5: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito do
avaliao em relao aos movimentos totais.

avaliao
AT x DT
DT x 4dDT
4Ddt x 7dDT
7dDT x 14dDT
14dDT x 28dDT

Interao no Ps- teste


0,000000

---------

Em sntese, houve um aumento na velocidade dos movimentos totais (MT)


depois do treinamento independentemente do grupo, sendo que as crianas
apresentaram velocidade inferior por todo o experimento. Portanto, o efeito do treino
sobre a habilidade de aumentar a velocidade de movimentos de oposio de dedos
foi o mesmo sobre crianas e adultos.

61

5.1.2 Anlise dos Movimentos Corretos (MC)

As Mdias e Desvio-padro (DP) relacionados aos Movimentos Corretos (MC)


esto demonstrados na Tabela 6. Conforme demonstrado, todos os grupos
apresentaram padro de desempenho semelhante no decorrer das avaliaes, com
aumento de movimentos corretos realizados no decorrer das avaliaes, sendo que
os adultos, em nmeros absolutos, realizaram mais movimentos do que as crianas.

Tabela 6: Mdias e desvios-padro (DP) dos movimentos corretos nas avaliaes (AT, DT, 4dDT,
7Ddt, 14dDT e 28dDT) para adultos e crianas (GE e GC) nas duas condies de treinamento (CV
e SV)
N
TOTAL
GCNL
GCSV
GENL

40
10
10
10

AT

DT

4DDT

7DDT

14DDT

28DDT

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

Mdia

DP

97,5
126,0
128,5
65,5

5,7
10,3
4,4
2,4

158,1
204,5
205,5
120,0

8,8
11,0
9,1
8,4

160,2
193,5
195,0
134,0

7,4
9,8
11,1
10,0

165,7
197,0
201,5
138,5

6,9
7,6
9,3
7,8

171,0
207,5
208,0
143,5

7,4
9,0
10,8
8,7

176,5
214,0
217,0
141,5

7,7
8,8
10,7
6,3

Na ANOVA para movimentos corretos foram encontrados efeitos significativos


para Grupo, avaliao e para a interao entre esses dois fatores, demonstrando
que os grupos comportaram-se de forma diferente em relao s avaliaes (Tabela
7, Figura 7).

62

Tabela 7: ANOVA 4X6 (Grupo X Avaliao), para verificar efeito do Grupo (GCNL, GCSV, GENL,
GESV) e das avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e 28dDT) sobre os movimentos corretos.
SS

Grupo
Error
Avaliao
Avaliao*Grupo
Error

Grau de
Liberdade

326238
124845
167091
8889
53608

MS

3
36
5
15
180

108746
3468
33418
593
298

31,358

0,000000

112,208
1,990

0,000000
0,018140

Mdia de movimentos corretos realizados em 1 minuto

260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
AT

DT

4dDT

7dDT

14dDT

28dDT

GCNL
GCSV
GENL
GESV

Avaliao

Figura 7: Mdia de Movimentos Corretos (expresso na ordenada) em cada uma das avaliaes
(expresso na abscissa) nos 4 grupos. As barras verticais representam 95% do intervalo de
confiana. F(15,180) = 1,990; p-value <0,01814. Legenda: GCNL (grupo controle normal), GCSV
(grupo controle sem viso), GENL (grupo experimental normal), GESV (grupo experimental sem
viso).

63

O efeito de grupo foi confirmado pelo ps-teste demonstrando que,


independente da condio de treino as crianas apresentaram prejuzo do
desempenho em relao aos adultos (Tabela 8)

Tabela 8: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito do
grupo em relao aos movimentos corretos.

GRUPO
GCNL x GCSV
GCNL x GENL
GCNL x GESV
GCSV x GESV
GCSV x GENL
GENL x GESV

Interao no Ps- teste


----0,000008
0,000000
0,000000
0,000004
----

O efeito de avaliao, confirmado pelo ps-teste, demonstrou que o


desempenho depois do treino foi significativamente superior em relao a antes do
treino, independente do grupo, e manteve o mesmo comportamento at o final do
experimento (Tabela 9)

Tabela 9: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito da
avaliao em relao aos movimentos corretos.

avaliao
AT x DT
DT x 4dDT
4Ddt x 7dDT
7dDT x 14dDT
14dDT x 28dDT

Interao no Ps- teste


0,000000

---------

64

A interao grupo*avaliao, confirmada pelo ps-teste, demonstrou que os


grupos GCNL, GCSV, e GENL apresentaram comportamento semelhante no
decorrer das avaliaes, com um aumento significativo dos movimentos totais a
partir da avaliao DT, que se manteve nas avaliaes 4dDT, 7dDT,14dDT e 28dDT
(Tabela 10)
Apenas o grupo de crianas que treinou sem viso comportou-se de modo
diferente com aumento significativo do nmero de movimentos para a ST apenas a
partir da avaliao 4dDT, mantendo-se at a avaliao 28dDT.
Para nenhum dos grupos houve aumento significativo do numero de
movimentos totais entre avaliaes consecutivas a partir da avaliao 4dDT.

Tabela 10: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito
grupo*avaliao para a seqncia treinada (ST) em relao aos movimentos corretos.

AT x DT
AT x 4dDT
AT x 7dDT
AT x 14dDT
AT x 28dDT
DT X 4dDT
4dDT x 7dDT
7dDT x 14dDT
14dDT x 28dDT

GCNL

GCSV

GENL

GESV

0,000000
0,000003
0,000000
0,000000
0,000000
-------------

0,000000
0,000006
0,000000
0,000000
0,000000
-------------

0,002587
0,000002
0,000000
0,000000
0,000000
-------------

---0,027228
0,001324
0,002070
0,000030
-------------

Em sntese esses resultados indicam que o efeito do treino sobre a habilidade


de aumentar a velocidade de movimentos de oposio de dedos dentro da
seqncia correta foi diferente entre os grupos, sendo que, para esta habilidade
crianas demonstraram-se prejudicadas em relao a adultos, particularmente o
grupo que treinou sem viso (GESV)

65

5.2

GENERALIZAO DA TAREFA

5.2.1 Anlise dos Movimentos Corretos (MC) para ST e SNT

As Mdias e Desvio-padro (DP) relacionados aos Movimentos Corretos (MC)


para a seqncia treinada (ST) esto demonstrados na Tabela 11 e para a
seqncia no treinada (SNT) esto demonstradas na Tabela 12. Conforme
podemos verificar, todos os grupos apresentaram padro de desempenho
semelhante no decorrer das avaliaes, com aumento de movimentos de dedos
realizados no decorrer das avaliaes, sendo que os adultos, em nmeros
absolutos, realizaram mais movimentos do que as crianas.

Tabela 11: Mdias e desvios-padro (DP) dos movimentos corretos para a seqncia treinada (ST)
nas avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7Ddt, 14dDT e 28dDT) para adultos e crianas (GE e GC) nas duas
condies de treinamento (CV e SV)
N
TOTAL
GCNL
GCSV
GENL
GESV

40
10
10
10
10

AT
Mdia
97,5
126,0
128,5
65,5
70,0

DT
DP
5,7
10,3
4,4
2,4
6,1

Mdia
158,1
204,5
205,5
120,0
102,5

4DDT
DP
8,8
11,0
9,1
8,4
10,0

Mdia
160,2
193,5
195,0
134,0
118,5

DP
7,4
9,8
11,1
10,0
10,0

7DDT
Mdia
165,7
197,0
201,5
138,5
126,0

DP
6,9
7,6
9,3
7,8
10,5

14DDT
Mdia
171,0
207,5
208,0
143,5
125,0

DP
7,4
9,0
10,8
8,7
7,6

28DDT
Mdia
176,5
214,0
217,0
141,5
133,5

DP
7,7
8,8
10,7
6,3
11,1

66

Tabela 12: Mdias e desvios-padro (DP) dos movimentos corretos para a seqncia no-treinada
(SNT) nas avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7Ddt, 14dDT e 28dDT) para adultos e crianas (GE e GC)
nas duas condies de treinamento (CV e SV)
N
TOTAL
GCNL
GCSV
GENL
GESV

40
10
10
10
10

AT
Mdia
96,4
135,0
132,5
53,0
66,1

DP
7,0
12,4
4,2
5,7
4,3

DT
Mdia
105,9
146,1
163,0
49,5
65,0

DP
9,1
9,8
7,9
7,9
6,6

4DDT
Mdia DP
118,4
9,5
160,5
6,5
176,5 11,0
66,0 10,9
70,0
7,3

7DDT
Mdia DP
141,7 9,9
202,2 5,0
192,5 9,6
91,0 7,8
81,1 8,5

14DDT
Mdia DP
139,7 10,2
196,1
9,2
194,5 10,4
83,0 11,5
85,5
5,0

28DDT
Mdia DP
155,7
9,2
205,5
9,4
207,0
9,5
107,5
5,8
102,7 7,31

Na ANOVA para movimentos corretos para ST e SNT (Tabela 13, Figura 8)


foram encontrados efeitos significativos para a interao Grupo*Seqncia,
seqncia*avaliao, e seqncia*avaliao*grupo.

Tabela 13: ANOVA 4X6X2 (Grupo X Avaliao X Seqncia), para verificar efeito do Grupo
(GCNL, GCSV, GENL, GESV), das avaliaes (AT, DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e 28dDT) e das
seqncias (ST e SNT) sobre movimentos corretos.
SS

Grupo
Error
Seqncia
Seqncia*Grupo
Error
Avaliao
Avaliao*Grupo
Error
Seqncia*Avaliao
Sequncia*Avaliao*Grupo
Error

904334
159307
74501
16602
23592
226859
15048
75767
27989
9059
39924

Grau de
Liberdade
3
34
1
3
34
5
15
170
5
15
170

MS

301445
4685
74501
5534
694
45372
1003
446
5598
604
235

64,336

0,000000

107,370
7,975

0,000000
0,000369

101,802
2,251

0,000000
0,006546

23,836
2,572

0,000000
0,001732

67

300

Mdia de movimentos corretos por minuto

250

200

150

100

50

GENL

28dDT

7dDT

14dDT

DT

4dDT

AT

28dDT

7dDT

14dDT

DT

4dDT

AT

28dDT

7dDT

CCSV

14dDT

DT

4dDT

AT

28dDT

7dDT

GCNL

14dDT

4dDT

DT

AT

SNT
ST

GESV

Figura 8: Mdia de Movimentos corretos (expresso na ordenada) para as seqncias treinada (ST)
e no-treinada (SNT) em cada uma das avaliaes (expresso na abscissa) nos 4 grupos. As barras
verticais representam 95% do intervalo de confiana. F(15,178) = 2,572; p-value <0,001732
Legenda: GCNL (grupo controle normal), GCSV (grupo controle sem viso), GENL (grupo
experimental normal), GESV (grupo experimental sem viso).

A interao grupo*seqncia demonstrou no ps-teste que as crianas


mantiveram durante todo o experimento uma diferena significativa entre ST e SNT,
independente da condio de treinamento (Tabela 14)

68

Tabela 14: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito
grupo*sequencia para a seqncia treinada (ST) e seqncia no treinada (SNT) em relao aos
movimentos corretos.

ST x SNT

GCNL

GCSV

GENL

GESV

----

----

0,000000

0,002149

A interao seqncia*avaliao demonstrou no ps-teste que, independente


do grupo, as seqncias comportaram-se de modo diferente, com melhora mais
rpida da ST logo aps o treinamento (mantendo-se estvel a partir do 4dDT) e
melhora mais lenta da SNT (Tabela 15).

Tabela 15: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito
seqncia*avaliao para a seqncia treinada (ST) e seqncia no treinada (SNT) em relao
aos movimentos corretos.

AT x DT
AT x 4dDT
AT x 7dDT
AT x 14dDT
AT x 28dDT
DT X 4dDT
4dDT x 7dDT
7dDT x 14dDT
14dDT x 28dDT

ST

SNT

0,000000
0,000000
0,000000
0,000000
0,000000
-------------

---0,000165
0,000000
0,000000
0,000000
---0,000035
---0,042962

Em sntese, o comportamento entre as seqncias foi diferentes entre os


grupos sendo que, apesar das duas seqncias terem apresentado melhora, para as
crianas elas mantiveram-se diferentes em todas as avaliaes. Para os adultos,
no houve diferenas entre as seqncias.

69

5.2.2

Anlise do ndice de Generalizao (IG)

As Mdias e Desvio-padro (DP) dos resultados do ndice de Generalizao


(IG) esto demonstrados na Tabela 16. Como podemos obsevar, os adultos
apresentam ndice de generalizao maior prximo de 1 em todas as avaliaes, o
qual indicativo de melhor generalizao.

Tabela 16: Mdias e desvios-padro (DP) dos ndices de generalizao nas avaliaes (DT,
4dDT, 7Ddt, 14dDT e 28dDT) para adultos e crianas (GE e GC) nas duas condies de
treinamento (CV e SV)
N

GCNL
GCSV
GENL
GESV

40
10
10
10
10

IGDT
Mdia
0,66
0,71
0,79
0,40
0,68

DP
0,03
0,02
0,02
0,04
0,06

IG4dDT
Mdia
0,71
0,84
0,89
0,44
0,59

DP
0,04
0,02
0,02
0,10
0,07

IG7dDT
Mdia
0,84
1,03
0,94
0,61
0,65

DP
0,04
0,07
0,02
0,08
0,04

IG14dDT
Mdia
0,82
0,94
0,93
0,63
0,73

DP
0,03
0,01
0,02
0,08
0,01

IG28dDT
Mdia
0,87
0,96
0,94
0,74
0,79

DP
0,02
0,01
0,01
0,04
0,05

Na ANOVA para o ndice de Generalizao (Tabela 17, Figura 9), foram


encontrados efeitos significativos para grupo, avaliao e para a interao entre
eles, demonstrando que os grupos comportam-se de maneira diferente em relao
s avaliaes

70

Tabela 7: ANOVA 4X5 (Grupo X Avaliao), para verificar efeito do Grupo (GCNL, GCSV, GENL,
GESV) e das avaliaes (DT, 4dDT, 7dDT, 14dDT e 28dDT) sobre o ndice de Generalizao
SS

Grupo
Error
Avaliao
Avaliao*Grupo
Error

3,5677
1,4423
1,1162
0,4389
1,6074

Grau de
Liberdade
3
31
4
12
124

MS

1,1892
0,0465
0,2790
0,0366
0,0130

25,560

0,000000

21,525
2,822

0,000000
0,001896

1,3
1,2
1,1

Indice de Generalizao

1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
DT

4dDT

7dDT
Avaliao

14dDT

28dDT

GCNL
GCSV
GENL
GESV

Figura 9: Mdia do ndice de Generalizao (expresso na ordenada) entre as seqncias treinada


(ST) e no-treinada (SNT) em cada uma das avaliaes (expresso na abscissa) nos 4 grupos. As
barras verticais representam 95% do intervalo de confiana. F(12, 124)=2,8218, p=,00190
Legenda: GCNL (grupo controle normal), GCSV (grupo controle sem viso), GENL (grupo
experimental normal), GESV (grupo experimental sem viso).

71

O efeito de grupo foi confirmado pelo ps-teste demonstrando que crianas


generalizaram menos do que os adultos, independente da condio de treino
(Tabela 18). Estes dados podem ser confirmados pelas mdias do IG apresentadas
na tabela 16, na qual verificamos que os ndices para adultos esto mais prximos
de 1.
Tabela 18: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito do
grupo para o ndice de Generalizao

GRUPO
GCNL x GCSV
GCNL x GENL
GCNL x GESV
GCSV x GESV
GCSV x GENL
GENL x GESV

Interao no Ps- teste


-----

0,000001
0,001694
0,001614
0,000001
----

No ps-teste para efeito de grupo*avaliao, pudemos verificar que, para os


grupos que treinaram com viso, houve diferena significativa no IG entre adultos e
crianas na avaliao DT que se manteve at14dDT. Para os grupos que treinaram
sem viso, houve diferena apenas nas avaliaes 4dDT e 7dDT (Tabela 19)

Tabela 19: Ps-teste Scheff para mltiplas comparaes, duas a duas, para verificar o efeito
grupo*avaliao para o ndice de Generalizao

DT

4dDT

7dDT

14dDT

28dDT

GCNL x GCSV

---

---

---

---

---

GCNL x GENL

0,001130

0,000165

0,000163

0,001087

---

GCSV x GESV

---

0,006765

0,008226

---

---

GENL x GESV

0,017715

72

Em sntese, crianas, independente da condio de treino apresentaram


dificuldade de generalizao em relao aos adultos, particularmente o grupo que
treinou com viso. No entanto devemos considerar que o IG foi calculado por
MCSNT/MCST e que o GESV, conforme demonstrado anteriormente, teve um pior
desempenho para a ST, apresentando uma habilidade em aumentar a velocidade
por meio do treino menos expressiva em relao aos outros grupos. Sendo assim,
por apresentar menor diferena no desempenho entre as seqncias treinada e no
treinada, o IG passou a ser mais alto no refletindo, no entanto, uma melhor
capacidade de generalizao. O contrrio pde ser observado para os adultos, os
quais alcanaram um melhor desempenho para ST e para a SNT. Sendo assim, o
ndice de generalizao prximo de 1 reflete uma efetiva capacidade de
generalizao da seqncia.

73

6.

DISCUSSO

O objetivo deste trabalho foi verificar se, com a mesma quantidade de treino,
o aprendizado de movimentos seqenciais de dedos ocorreria na mesma velocidade
e com a mesma eficincia para adultos e crianas. A hiptese de que diferenas na
aprendizagem possam existir, sustenta-se pelo fato de que o crebro humano passa
por modificaes estruturais at atingir sua maturidade e essas modificaes esto
associadas a diferenas funcionais, que, por sua vez, poderiam interferir na
aquisio de uma nova habilidade motora.
A escolha da tarefa baseou-se, entre outros fatores, na importncia de
movimentos seqenciais em diversas atividades do cotidiano, relacionadas no
apenas funo motora propriamente dita, mas tambm a outras funes
superiores, como linguagem e memria episdica (ASHE, et al, 2006). Diferenas na
capacidade de aquisio de tarefas seqenciais, portanto, poderiam tambm
explicar outras diferenas funcionais encontradas entre faixas etrias.
Como pudemos verificar, tanto crianas quanto adultos beneficiaram-se da
sesso de treinamento, com aumento na velocidade no apenas para realizar
movimentos de oposio de dedos (MT), mas tambm na velocidade para executlos dentro de uma seqncia especfica (MC), comportamento observado mesmo 28
dias depois do treino. Segundo Hauptmann et al. (2005), o treinamento, portanto,
teria sido suficiente para que os sujeitos atingissem o ponto de saturao para a
tarefa em questo, fator crtico para induzir processos tardios de aprendizagem
(consolidao) tempo-dependentes. Isto pde ser verificado pelas reavaliaes da
tarefa aps o treino, nas quais tanto adultos quanto crianas atingiram o plat de

74

desempenho, que se manteve no decorrer das reavaliaes. A partir disso


poderamos dizer que houve mudanas na performance a longo prazo decorrentes
de mudanas estruturais, de maneira semelhante para adultos e crianas, como
manifestao da consolidao do processo (KARNI et al., 1998). Em outras
palavras, crianas e adultos foram capazes de aprender uma tarefa seqencial de
dedos aps uma nica sesso de treinamento.
No entanto, quando comparamos movimentos totais (MT), ou seja, nmero de
movimentos puros de oposio de dedos, e movimentos corretos (MC), capacidade
de executar os mesmos movimentos, porm dentro da seqncia que foi treinada,
observamos que as crianas apresentaram um prejuzo na performance em relao
aos adultos. Sendo assim, o efeito do treino sobre a velocidade de movimentos de
oposio de dedos dentro de uma seqncia correta foi diferente para adultos e
crianas.
A realizao de um movimento voluntrio envolve diversas etapas: inicia-se
com uma representao interna (ou seja, uma imagem do resultado desejado do
movimento que, no caso deste estudo, seria a seqncia do movimento), seguida
pela construo do ato motor (montagem e coordenao dos componentes
elementares, como, por exemplo, pela seleo de sinergias musculares) at a
execuo propriamente dita (iniciao dos movimentos) (KANDEL, 1997). Cada
etapa est relacionada a estruturas cerebrais distintas, que por sua vez, apresentam
diferentes tempos de maturao durante o desenvolvimento (HUTTENLOCHER e
DABHOLKAR, 1997; CASEY et al, 2005).
De modo geral, estudos de imagem e sobre metabolismo cerebral
demonstram que reas relacionadas a funes primrias (como o crtex motor

75

primrio, diretamente envolvido na execuo dos movimentos, e o cerebelo,


envolvido na coordenao motora) j atingiram a maturidade na infncia, enquanto
reas relacionadas a funes cognitivas superiores (como reas pr-frontais e prmotoras, relacionadas a representaes internas dos movimentos) ainda continuam
se desenvolvendo at aproximadamente a segunda dcada de vida (CHUGANI,
1987, HUTTENLOCHER e DABHOLKAR, 1997; CASEY et al, 2005).
Sendo assim, as diferenas entre adultos e crianas na capacidade de
realizar movimentos numa seqncia especfica, no estariam relacionadas
execuo ou coordenao dos movimentos, mas sim a diferenas na representao
interna deste movimento ou, como se trata de um processo de aprendizagem, na
construo dessa representao. Importante ressaltar que, quando falamos sobre
aprendizagem, estamos nos referindo aos efeitos que um treinamento especfico
(capacidade de executar movimentos numa seqncia correta) exerce sobre o
desempenho de uma tarefa. Portanto, mesmo que as crianas sejam mais lentas
para realizar os movimentos (o que pode demonstrar alguma deficincia executora)
quando nos referimos que as diferenas entre adultos e crianas no esto
relacionadas a diferenas na execuo, significa que a forma como o treino
incrementa o desempenho a mesma para esses grupos. Isto sugere, portanto, que
essas diferenciaes provavelmente esto relacionadas a outros fatores, como
construo do movimento.
Para alguns autores, o resultado destas construes poderia ser denominado
modelo interno, ou seja, uma representao neural que mimetiza o comportamento
do sistema sensrio-motor e dos objetos no ambiente (WOLPERT et al, 1995;
KAWATO e WOLPERT, 1998). Esses modelos permitem que o sistema nervoso

76

central seja capaz de prever quais as conseqncias dos comandos motores


(modelo interno antecipatrio), assim como transformar conseqncias sensoriais
desejadas nos comandos motores que possibilitam alcan-las (modelo interno
inverso), o que na prtica visto pela flexibilizao do comportamento, e pela
utilizao do conhecimento adquirido em experincias prvias em situaes nunca
vivenciadas (KAWATO e WOLPERT, 1998; IMAMIZU et al, 2007). Tais processos
perceptuais e motores so resultado de decises e, portanto, mediados pela
cognio. A aprendizagem motora, dessa forma, surgiria no apenas de um
processo percepo/ao, como classicamente descrito, mas de um processo mais
complexo de percepo/cognio/ao (SCHUMWAY-COOK e WOOLACOTT, 2003;
SHERWOOD e LEE, 2003).
A importncia da cognio para a ao tem sido bastante explorada em
diversos estudos. Von Hofsten (2007) prope que ao e cognio so mutuamente
dependentes e que juntas formam um sistema funcional, mobilizado a partir de
motivos, por meio do qual o comportamento adaptativo se desenvolve. Essa
adaptao do ser humano est relacionada sua capacidade de antecipar o que ir
acontecer a seguir, mais do que reagir, o que s possvel porque os eventos so
regulados por regras e regularidades: em termos de controle motor (inrcia,
gravidade), relativas tarefas especficas (como preenso de um objeto) ou mesmo
regras sociais, que permitem, por exemplo, a comunicao. Tal controle prospectivo
da ao parece estar presente desde o nascimento (VON HOFSTEN, 2004), no
entanto, para cada modo de ao que se desenvolve, novos problemas prospectivos
da construo do movimento surgem, e requer tempo para que se descubram
modos de se resolv-lo.

77

Se considerarmos a tarefa de executar movimentos numa seqncia


determinada como um novo modo de ao, durante o processo de aprendizagem
os sujeitos devem, ento, construir um novo modelo que resolva os problemas
prospectivos. O resultado dessa construo o que chamamos modelo interno e a
descoberta das regras que permeiam esta nova ao o que chamamos de
cognio motora (JACKSON e DECETY, 2004).
Conforme mencionado anteriormente, mudanas cerebrais estruturais durante
o desenvolvimento esto relacionadas a diferenas funcionais encontradas entre
adultos e crianas, especialmente para funes cognitivas superiores (CASEY et al.,
2000; ANDERSEN et al., 2003; NAGY et al., 2004; CASEY et al., 2005). Sendo
assim, por ser a cognio de grande importncia para a construo de modelos
internos, o prejuzo no desempenho das crianas em executar movimentos corretos
poderia se explicado pela dificuldade na formao desses modelos.
Outra evidncia que contribui para essa idia a diferena na capacidade de
generalizao da tarefa para a seqncia no treinada, na qual as crianas
apresentaram prejuzo em relao aos adultos.
Isto foi evidenciado pela anlise de movimentos corretos para a seqncia
treinada (ST) e para a seqncia no treinada (SNT), que demonstrou que crianas,
independentemente

das

avaliaes

mantm

diferenas

significativas

no

desempenho entre as duas seqncias. Sendo assim, apesar de terem apresentado


ganhos no desempenho da SNT no decorrer das avaliaes, isto no foi significativo
a ponto ser considerado parte do processo de generalizao. possvel que o
incremento na performance da SNT seja resultado do treino adicional de 1 minuto a
cada reavaliao. Outro dado que confirma a hiptese de que crianas apresentam

78

prejuzo na generalizao da tarefa foi obtido pelo ndice de Generalizao, que


demonstrou que os adultos apresentam capacidade significativamente maior em
generalizar o aprendizado, com melhora no desempenho no apenas para a ST
(acima do que foi verificado para as crianas) assim como da SNT.
Quando aprendemos uma tarefa, partimos de um modelo interno vazio que,
com o treino, passa a representar regras que podem ser aplicadas a diferentes
situaes dentro da mesma tarefa, sendo esta capacidade de generalizao do
aprendizado motor, portanto, uma propriedade fundamental do sistema motor para
adaptao do indivduo (GENTILI et al, 2006). A aquisio da memria do modelo
interno, no entanto, apenas o primeiro passo na seqncia de eventos que
resultar na sua representao a longo-prazo. O processo de consolidao progride
de um estgio frgil para um estgio menos vulnervel presena de outra tarefa
realizada subseqentemente (SHADMEHR, 2004).
Observando

nossos

resultados

pudemos

verificar

que

as

crianas

conseguiram formar um modelo interno para a tarefa (evidenciado pela melhora do


desempenho mesmo aps o trmino do treinamento), porm provavelmente este
aprendizado no teria consolidado a ponto de permitir que a experincia adquirida
com a tarefa favorecesse o aprendizado de novas seqncias, sendo passvel de
generalizao (HIKOSAKA et al., 1999).
Manoel e Tani (apud FREUDENHEIM, 2005) propuseram que a aquisio de
habilidades motoras compreenderia duas fases: estabilizao e adaptao, sendo a
primeira fase relacionada formao de um programa de ao e a segunda
relacionada reorganizao dessa estrutura, permitindo um aumento de sua
complexidade (FREUDENHEIM e MANOEL, 1999).

79

Como pudemos observar, todos os grupos teriam atingido a fase de


estabilizao, o que foi verificado pela manuteno da performance mesmo 28 dias
aps o treinamento. No entanto, mesmo tendo sido alcanado ponto de saturao
intra-sesso, desencadeando assim a consolidao do processo, para as crianas,
talvez com treinamento extensivo elas conseguissem construir melhor o modelo
interno, e assim uma maior flexibilizao do comportamento. Para os adultos, a
quantidade de treino realizada j teria sido suficiente, permitindo a generalizao da
tarefa.
Jansen-Osmann et al (2002), para explicar as diferenas encontradas entre
adultos e crianas (6-10 anos) numa tarefa de adaptao a um campo de fora,
prope que para as crianas os modelos internos seriam representaes neurais
ainda imprecisas. Sendo assim, as crianas, assim como os adultos, seriam capazes
de formar um modelo interno e generaliz-lo para regies no treinadas, porm
demoraram mais tempo para se readaptar ao campo de fora do que os adultos,
demonstrando o efeito da idade para esta tarefa.
Diferenas, entre adultos e crianas, em relao consolidao da
aprendizagem de uma tarefa de movimentos seqenciais de dedos (mais
precisamente na susceptibilidade interferncia do processo), foram encontradas
por Dorfberger et al (2007). Segundo os resultados encontrados, crianas de 9 e 12
anos, ao contrrio das crianas de 17 anos (que apresentam comportamento
semelhante ao dos adultos) apresentaram menor susceptibilidade interferncia no
processo de consolidao frente a um treinamento subseqente, demonstrando que
a formao de uma memria motora a longo-prazo seria qualitativamente diferente
antes e depois da adolescncia. Apesar destes dados parecerem contraditrios aos

80

que vnhamos demonstrando at agora, uma das possveis hipteses levantadas


pelos autores de que o treinamento com uma seqncia ou outra representariam
diferentes parmetros de experincia entre adultos e crianas, levando a mudanas
diferentes na representao dos movimentos antes e depois da adolescncia. Sendo
assim, possvel que para as crianas o treino de uma seqncia especfica possa
ter afetado na performance de um componente individual mais do que na regra geral
da tarefa, como no caso dos adultos. No caso do nosso trabalho, no foi realizado
treino subseqente da seqncia no-treinada, mas se considerarmos que cada
nova reavaliao funcionasse como treinamento extensivo, no caso das nossas
crianas este treinamento no estaria reforando o modelo interno j criado para a
seqncia treinada, mas sim, estaria sendo criando um novo modelo interno, o que
explicaria, portanto, a dificuldade de generalizao encontrada nas crianas.
Por fim, uma ltima evidncia que suporta a hiptese sobre diferenas na
formao de modelos internos, o papel da viso durante o treino.
Apesar de no termos encontrado diferenas estatisticamente significantes
entre os grupos que treinaram com e sem viso, quando analisamos as curvas de
aprendizagem para movimentos totais (MT) e movimentos corretos (MC),
observamos comportamentos distintos entre adultos e crianas. Para realizar apenas
movimentos de oposio de dedos independentemente da seqncia, a condio de
treinamento no pareceu interferir no desempenho, tanto para adultos quanto para
crianas, observado pela proximidade das curvas. No entanto, quando analisamos o
desempenho para realizar movimentos dentro da seqncia treinada (MC), somente
para as crianas, o comportamento das curvas nas condies com e sem viso
modificou-se, com prejuzo na performance do grupo que realizou o treinamento sem

81

viso, observado pelo afastamento das curvas, que se manteve at a ltima


avaliao.
Importante ressaltar, no entanto, que todas as avaliaes foram feitas sem
restrio visual, ou seja, os sujeitos poderiam controlar os movimentos executados
visualmente, sendo somente o treino realizado em diferentes condies sensoriais.
Sendo assim, diferenas na importncia da aferncia visual no estariam
relacionadas ao controle on line da tarefa, ou seja, na deteco de erros, mas sim
utilizao dessa informao na construo da representao do movimento. Isso se
confirma pelo fato das crianas que treinaram sem viso s terem apresentado
prejuzo da performance quando foi considerado apenas os movimentos realizados
numa dada seqncia (o que exigiu a construo de um modelo interno de
movimento); no entanto, o mesmo no foi observado analisamos apenas a
capacidade de opor dedos (MT). Esses dados, portanto, demonstram que a viso,
para as crianas, teria um papel importante na construo de modelos internos.
Williams e cols (2002) avaliaram se havia diferena quanto importncia da
viso na intercepo de uma bola entre crianas de 8, 10 e 12 anos, com e sem
experincia prvia. Os resultados deste estudo fornecem duas evidncias
importantes: (1) que a viso pode ser utilizada para o planejamento de aes futuras
ou na deteco das informaes importantes do ambiente (verificado pela maior
dificuldade na construo do modelo interno por parte das crianas); e (2) a
experincia prvia tem influncia na programao motora, o que pode ser entendido
como capacidade de generalizao, e assim diminui a importncia de informaes
sensoriais no controle dos movimentos. Se considerarmos que os adultos teriam um
maior repertrio motor e isto facilitaria a performance independentemente de

82

aferncias sensoriais. Resultados semelhantes foram demonstrados em outro


trabalho no nosso laboratrio (KOPCZYNSKI, 2006).
Neste estudo foi analisado desempenho imediato e at 28 dias depois de uma
nica sesso de treino em 40 indivduos jovens saudveis para uma tarefa
seqencial de dedos sob 4 diferentes condies de restrio sensorial: (1) nenhuma
restrio; (2) restrio das aferncias visuais; (3) restrio das aferncias visuais e
tteis e (4) restrio completa de aferncias (prtica mental). Os resultados
demonstraram que a condio de treino no influenciou o desempenho imediato e
tardio, tanto em termos de acurcia como de velocidade para esta tarefa. Podemos
ento concluir que informaes sensoriais no seriam, portanto, fundamentais para
esta tarefa para a formao de modelos internos em adultos sendo possvel,
inclusive, constru-los inclusive apenas com prtica mental.
Tomados em conjunto os dados obtidos em nosso estudo demonstram que
existem diferenas no processo de aprendizagem motora de uma tarefa de
movimentos seqenciais de dedos encontradas entre crianas e adultos e que essas
diferenas podem ser atribudas a uma deficincia na formao e consolidao de
modelos internos por parte das crianas, o que ainda mais intensificado na
ausncia da informao visual. Isto pde ser verificado pelo prejuzo da performance
em realizar movimentos de oposio de dedos dentro de uma seqncia especfica
assim como pela no generalizao da tarefa para a seqncia no treinada. A
restrio visual durante o treino levaria a falhas ainda maiores na construo desse
modelo, de tal modo que, o prejuzo no desempenho mantm-se mesmo quando a
informao visual viabilizada. Essas diferenas provavelmente esto relacionadas

83

a funes cognitivas, muito importantes para a construo da ao, ainda em


desenvolvimento na idade entre 9 e 10 anos.
A partir deste trabalho foi possvel caracterizar o processo de aprendizagem
em crianas, assim como adquirir um melhor entendimento de quais fatores o
influenciam, evidenciando a estreita relao entre cognio e ao. A tarefa
escolhida de grande relevncia para atividades rotineiras, no apenas por serem
movimentos seqenciais, mas por obedecerem a uma ordem especfica, tais como
os necessrios para realizarmos atividades funcionais. Se pensarmos num
movimento simples de preenso de um objeto, veremos que os movimentos nas
diversas articulaes devem ser coordenados, ou seja, organizados numa ordem
especfica para que a tarefa seja realizada com sucesso. O mesmo vale para se
tocar uma msica no piano: a seqncia das notas o que transformar simples
movimentos de dedos em melodias.
Alm disso, os dados obtidos fornecem insights importantes para a prtica
clnica, permitindo uma diferenciao de experincias de aprendizagem oferecidas
dentro de um programa de reabilitao entre adultos e crianas.
Sendo assim, devemos considerar que, mais do que realizar um treinamento
puramente motor (execuo), devemos auxiliar na construo da ao, o que, como
vimos, envolve muito mais aspectos cognitivos do que motores. Especialmente nos
estgios inicias da aprendizagem, conforme descrito por Fitts e Posner (apud
FREUDENHEM), informaes cognitivas auxiliam na decodificao declarativa da
tarefa, nos processos de seleo da resposta e planejamento adequado para a
tarefa, e, portanto, assim como habilidades motoras, necessitam de treino
(SHERWOOD e LEE, 2003). Crianas tambm demonstram dificuldades em utilizar

84

estratgias cognitivas para melhorar a performance (THOMAS, 2000), outra


caracterstica importante de ser melhor explorada. A prpria imaginao motora por
prtica mental, evidncia da existncia de modelos internos, tambm pode ser
utilizada: o terapeuta auxiliaria na construo da imagem do movimento, o que
poderia ser facilitado tambm pela observao da execuo do movimento por
outras pessoas. Como vimos, a informao visual tambm de grande importncia
e, portanto, pode facilitar o aprendizado, no apenas para a correo do movimento,
mas no planejamento deste.
Dentre os trabalhos que podem contribuir para um melhor entendimento das
diferenas no processo de aprendizagem esto: (1) comparar a aquisio,
consolidao e generalizao de uma tarefa aps treino nico e treino extensivo,
para verificar se com maior quantidade de treino as crianas teriam condies de
construir um modelo interno mais consistente, e assim possibilitar uma maior
generalizao da tarefa; (2) comparar a capacidade de transferncia intermanual da
tarefa e sua relao com a dominncia manual, sendo esta uma evidncia
importante na qual se sustenta a existncia de modelos internos e que, portanto
pode fornecer evidncias mais diretas sobre esse processo; (3) verificar se o
tamanho da seqncia interfere no desempenho, uma vez que pode aumentar o
grau de complexidade da tarefa; e, (4) comparar a eficincia de um treinamento
puramente motor e um treino de representao de seqncias, focalizando nos
aspectos mais cognitivos da tarefa.

85

7. CONCLUSO

A partir da anlise do desempenho motor em uma tarefa de oposio de


dedos pudemos verificar que existem diferenas no processo de aprendizagem
motora entre crianas de 09 e 10 anos e adultos. Estas diferenas estariam mais
relacionadas a um prejuzo na construo de modelos internos de movimento, do
que execuo da tarefa, o que pode estar associado a diferenas na maturao do
sistema nervoso, ainda em desenvolvimento. A informao visual realou ainda mais
tais diferenas, demonstrando a importncia da informao sensorial, para as
crianas, na construo desses modelos

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92

ANEXOS

93

ANEXO A Aprovao da Comisso de tica

94

ANEXO B Termo de consentimento livre e esclarecido

95