Revista Peruana de Medicina Experimental y

Salud Pblica
ISSN: 1726-4642
revmedex@ins.gob.pe
Instituto Nacional de Salud
Per

Pacheco, Jos; Daz, Noelia; de La Cruz, Nancy

LESIONES TRAUMTICAS RECIENTES EN CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica, vol. 29, nm. 1, 2012, pp. 139-142
Instituto Nacional de Salud
Lima, Per

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=36323255021

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Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(1):139-42.

GALERA FOTOGRFICA

LESIONES TRAUMTICAS RECIENTES EN CASOS

DE VIOLENCIA FAMILIAR
RECENT TRAUMATIC LESIONS IN CASES OF FAMILY VIOLENCE
Jos Pacheco1,2,a, Noelia Daz2,b, Nancy de La Cruz1,c
La violencia familiar, como problema emergente en salud pblica, genera un necesario anlisis multidisciplinario que incluye la participacin de profesionales de la
salud y del derecho, sobre todo en los casos en que
las vctimas con lesiones fsicas hayan denunciado el
hecho ante las autoridades competentes.
En las diferentes instituciones del sector salud del Per,
los mdicos reciben y asisten diariamente a personas
con traumatismos ocasionados por agresiones intradomiciliarias. Por otra parte, las autoridades policiales,
fiscal o judicial solicitan a los mdicos una descripcin
detallada de las lesiones con la respectiva identificacin de los agentes causantes (objetos contundentes,
arma blanca, etc.). Cabe resaltar que, posteriormente,
tambin ser necesario establecer los daos psicolgicos y el impacto social de este tipo de violencia, como
lo han descrito diferentes estudios (1,2).

caractersticas de las diversas lesiones traumticas que

se presentan en vctimas de violencia familiar, quienes a
veces acuden a los servicios de urgencias (3). Del mismo
modo, si la autoridad lo requiere, el mdico deber
emitir un informe especfico que incluya una valoracin
y cuantificacin de las lesiones en das de incapacidad,
dato muy importante para que el fiscal formalice la
denuncia pero ante el juez, o de lo contrario, disponga
el archivo definitivo de la investigacin del delito.
Los mdicos de instituciones de salud pblica, generalmente de los lugares ms distantes de las capitales provinciales, tambin debern saber cul es la proyeccin
legal y social de su evaluacin, ya que en la legislacin

Todo mdico, tenga o no especialidad en el rea

clnica o quirrgica, deber conocer cules son las

Figura 1. Vctima de violencia familiar. Equimosis violcea

en brazo izquierdo ocasionada por presin de un objeto contundente. Se observa la forma del agente causante (dedos de
la mano del agresor).

Figura 2. Vctima de violencia familiar. Se observan

tumefacciones y excoriaciones recientes en el rostro. Estas
lesiones fueron ocasionadas por la accin de un objeto
contundente y la friccin sobre la superficie de la piel.

Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per
Ministerio Pblico. Lima, Per
a
Mdico, especialista en Medicina legal, magster en Salud Pblica, doctor en Derecho; b abogada, fiscal adjunta superior penal; c mdico especialista en Medicina legal, magster en docencia universitaria
1
2

Recibido: 07-03-12

Aprobado: 07-03-12

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peruana, por ejemplo, se establece como obligacin la

certificacin de lesiones traumticas en ausencia de un
mdico legista (4), as como la notificacin a la autoridad
competente como ya est normado en otros pases (5),
previa capacitacin del personal en la identificacin e
informe de la violencia domstica (6).
Legalmente en el Per, y segn el caso, el resultado de
esta evaluacin mdica generar la posterior tipificacin de lesiones leves o graves por parte del juez con
la consecuente sentencia al agresor, accin judicial
que a veces es tan esperada y reclamada por nuestra
sociedad.

Pacheco J et al.

A continuacin se presentan imgenes de diversos tipos

de lesiones a fin de que la comunidad mdica diferencie
cada una de las ms frecuentes y, sobre todo, para que
la sociedad conozca cul es la magnitud del dao fsico
en las vctimas de violencia familiar de ambos sexos y
de diferentes grupos de edad, dentro de las investigaciones de delitos contra la vida, el cuerpo y la salud que
exige la justicia (7).
Estas imgenes corresponden al archivo personal de
los autores, y fueron obtenidas de personas que acudan por solicitud de una autoridad para una evaluacin
especializada; a todas las personas se les solicit su
consentimiento para ser fotografiadas, e inform que
estas fotografas no formaran parte del archivo legal
de su caso sino que se emplearan con fines docentes.

Figura 3. Vctima de violencia familiar. Se observan excoriaciones recientes mltiples en regin torcica posterior derecha
y regiones lumbares. Estas lesiones fueron ocasionadas por el
impacto y arrastre por el suelo por parte del conviviente.

Figura 5. Vctima de violencia familiar. Se observa una Herida

contusa en forma de c invertida con signos de sutura anterior.
Esta lesin, por presentarse como un colgajo, requiri varios das
de incapacidad mdico legal constituyndose legalmente en un
delito.

Figura 4. Vctima de violencia familiar. A. Se observa una

hemorragia subconjuntival en ojo izquierdo ocasionada por
el impacto del puo derecho del agresor. La presencia de
equimosis violceas en las regiones perioculares indican la
cronologa del suceso (de 2 a 3 das aprox.). B. Se observa un
amplio hematoma ocasionado tambin por un puo. Esta lesin
se produce por una accin ms violenta con la ruptura de vasos
sanguneos de mayor calibre en comparacin con las equimosis.
Aqu es necesaria la evaluacin de un mdico oftalmlogo.

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Figura 6. Vctima de violencia familiar. Se observa una

extensa herida cortante suturada en el rostro. Esta lesin
tambin requiri ms de diez das de incapacidad mdico legal
constituyndose legalmente en un delito.

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Lesiones en violencia familiar

Figura 10. Vctima de violencia familiar. Menor de edad que

fue agredido por su hermano. Se observan equimosis violceas
azuladas en regiones glteas, tpicas en las patadas (forma
casi exacta de la suela de un calzado).

Figura 7. Vctima de violencia familiar. Se observa una lesin

ocasionada por mordedura humana en la regin mamaria. Las
excoriaciones costrosas dibujan las arcadas dentarias.

Figura 11. Vctima de violencia familiar. Hombre con una

contusin en la boca que fue ocasionada por su conviviente.
Se observa una erosin amplia en mucosa labial superior por
la resistencia e impacto con los dientes.

Figura 8. Vctima de violencia familiar. Se observa una

avulsin traumtica de pieza dentaria por una contusin
en cavidad oral. Aqu fue necesaria la evaluacin e informe
odontolgico para la posterior tipificacin legal de la lesin.

Figura 9. Vctima de violencia familiar. Menor de edad que

fue castigado por su padre. Se observa equimosis lineales que
dibujan la forma del agente lineal flexible en cara posterior de
ambas piernas (correazos).

Figura 12. Vctima de violencia familiar. Mujer que fue

agredida por su hija adolescente. Se observan mltiples
excoriaciones en el rostro ocasionadas por las uas de una
mano humana (tpicos araazos).

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2012;29(1):

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Valdez R, Jurez C. Impacto de la violencia domstica en
la salud mental de las mujeres: anlisis y perspectivas en
Mxico. Salud Mental. 1998;21(6):1-10.
2. Hernndez D. Pobreza urbana y violencia domstica en hogares de la Ciudad de Mxico. Acta Sociol. 1998;22:25-43.

Pacheco J et al.

6. Muiz M, Ferrer D, Gonzlez J, Jimnez Y. Violencia intrafamiliar: su presentacin en un rea de salud. Rev Cubana
Med Gen Integr 2000;16(5):468-73.
7. Cdigo Penal. Decreto Legislativo N. 635. Art. 121-122..
Delitos contra la vida, el cuerpo y la salud. Lesiones.; Per,
1991.

3. McLeer SV, Anwar R. A study of battered women presenting in an emergency department. Am J Public Health.
1989;79(1):65-6.
4. Cdigo de Procedimientos Penales. Ley 4019. Art. 161..
Nombramiento de Peritos. Preferencia y honorarios. Lima,
Per (23 de noviembre del 1939).
5. Diario Oficial de la Federacin. Norma Oficial Mexicana
NOM-190-SSA1-1999. Prestacin de servicios de salud.
Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar.
Mxico, DF: Secretara de Salud; 2000.

Correspondencia: Jos Luis Pacheco de la Cruz

Direccin: Av. Alfonso Ugarte 848, Lima 1, Per.
Telfono: (511) 4234319
Correo electrnico: jp_cienciasforenses@hotmail.com

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