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FORMULARIO PARA LA DESCRIPCIN DEL TRABAJO DE GRADO

TTULO COMPLETO DE LA TESIS DOCTORAL O TRABAJO DE GRADO


SITUACIN DE SALUD DE LOS NIOS Y NIAS ESCOLARES DE LAS
INSTITUCIONES EDUCATIVAS DISTRITALES DE LA LOCALIDAD DE
USAQUN
QUE
ESTN
VIVIENDO
MIGRACIN
PARENTAL
INTERNACIONAL, BOGOT (COLOMBIA), JULIO - DICIEMBRE 2009.
AUTOR O AUTORES
Apellidos Completos
Nombres Completos
Agudelo Cuesta
Sandra Viviana
Aguilar Bojac

Diana Carolina

Andrade Fonseca

David

DIRECTOR (ES) TESIS DOCTORAL O DEL TRABAJO DE GRADO


Apellidos Completos
Nombres Completos
Jaimes Sanabria

Mara Beln
FACULTAD
Enfermera

Pregrado

PROGRAMA ACADMICO
Tipo de programa ( seleccione con x )
Especializacin
Maestra

Doctorado

X
Nombre del programa acadmico
Enfermera
Nombres y apellidos del director del programa acadmico
Hilda Mara Can Abuchar
TRABAJO PARA OPTAR AL TTULO DE:
Enfermeros
PREMIO O DISTINCIN (En caso de ser LAUREADAS o tener una mencin

especial):

CIUDAD

Bogot D.C.

Dibujos

AO DE PRESENTACIN DE
LA TESIS O DEL TRABAJO
DE GRADO
2010

NMERO DE
PGINAS

TIPO DE ILUSTRACIONES ( seleccione con x )


Tablas, grficos
Pinturas
Planos Mapas Fotografas
y diagramas
X

122

Partituras

DESCRIPTORES O PALABRAS CLAVE EN ESPAOL E INGLS


ESPAOL
INGLS
Migracin
Migration
Migracin parental

Parental migration

Migracin y familia

Migration and family

Migracin y salud

Migration and health

Efectos de la migracin

Effects of the migration

Remesas

Remittances

Morbilidad sentida

Morbility felt

Nios y nias

Boys and girls

Situacin emocional

Emotional situation

Apoyo social

Social support

RESUMEN DEL CONTENIDO EN ESPAOL E INGLS


(Mximo 250 palabras - 1530 caracteres)

SITUACIN DE SALUD DE LOS NIOS Y NIAS ESCOLARES DE LAS


INSTITUCIONES EDUCATIVAS DISTRITALES DE LA LOCALIDAD DE
USAQUEN
QUE
ESTAN
VIVIENDO
MIGRACIN
PARENTAL
INTERNACIONAL, BOGOT (COLOMBIA), JULIO - DICIEMBRE 2009

El presente trabajo de investigacin tuvo como objetivo determinar la situacin de


salud de los nios y nias de 6 a 17 aos, que estn viviendo migracin parental
internacional, durante el perodo comprendido entre julio a diciembre de 2009;
teniendo en cuenta su estado nutricional, disponibilidad y utilizacin de los
servicios de salud, accidentes, apoyo social, morbilidad sentida y hbitos de sueo
y descanso.
Se realiz una investigacin cuantitativa por medio de un estudio descriptivo de
corte y se aplic una encuesta a 60 nios y nias escolares, que estudiaban en
Instituciones Educativas Distritales (IED) de la localidad de Usaqun y que se
encontraban viviendo migracin parental internacional. Para la realizacin del
anlisis se tuvo en cuenta el ciclo vital individual del psiclogo Erick Erickson, la
dcima actualizacin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades y
problemas relacionados con la salud - CIE 10 y las tablas de percentiles de
acuerdo al ndice de masa corporal de la Organizacin Mundial de la Salud del
2007.
Se reconoce que a partir de las encuestas aplicadas, el hecho de vivir migracin
parental internacional no guarda relacin con la aparicin de patologas o la
presencia de signos o sntomas de enfermedad. Los nios y nias encuestados en
su gran mayora refieren sentir el apoyo de su familia y sus docentes, pero es
latente el sentimiento de tristeza por la ausencia de uno de sus padres, adems se
encontr que ellos no duermen las horas necesarias de acuerdo a su edad, lo que
puede llegar a afectar su desempeo escolar.

HEALTH STATUS OF CHILDREN OF EDUCATIONAL INSTITUTIONS DISTRICT


USAQUENS LOCALITY WHO ARE LIVING INTERNATIONAL PARENTAL
MIGRATION, BOGOTA (COLOMBIA), JULY - DECEMBER 2009

This investigation had as objective determinate the health situation of children from
6 to 17 years, who are living international parental migration, for the period
between July and December of 2009, it took into account the nutritional status, the
availability and use of health services, accidents, social support, morbidity felt,
habits of sleep and rest of the children involved.
It was made a quantitative investigation through a cross descriptive study and it
was carried out a survey to 60 scholar children, who were studying in district
educational institutions of Usaquns locality, who were living international parental
migration. The analysis took into account the individual life cycle of the
psychologist Erick Erickson, the 10th International Classification of Diseases ICD10, and the tables of body mass index of the World Health Organization 2007.
It is recognized that from the surveys conducted, the fact of living international
parental migration is unrelated to the onset of diseases or the presence of signs or
symptoms of disease. The boys and girls surveyed relate mostly feel the support of
their family and teachers, but feelings like sadness is latent in them. Besides that, it
was found that the children do not sleep the hours needed according to their age
affecting their scholar performance.

SITUACIN DE SALUD DE LOS NIOS Y NIAS ESCOLARES DE LAS


INSTITUCIONES EDUCATIVAS DISTRITALES DE LA LOCALIDAD DE
USAQUN QUE ESTN VIVIENDO MIGRACIN PARENTAL
INTERNACIONAL, BOGOT (COLOMBIA), JULIO - DICIEMBRE 2009

SANDRA VIVIANA AGUDELO CUESTA


DIANA CAROLINA AGUILAR BOJAC
DAVID ANDRADE FONSECA

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA


FACULTAD DE ENFERMERA
DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOT D.C.
2010

SITUACIN DE SALUD DE LOS NIOS Y NIAS ESCOLARES DE LAS


INSTITUCIONES EDUCATIVAS DISTRITALES DE LA LOCALIDAD DE
USAQUN QUE ESTN VIVIENDO MIGRACIN PARENTAL
INTERNACIONAL, BOGOT (COLOMBIA), JULIO - DICIEMBRE 2009

SANDRA VIVIANA AGUDELO CUESTA


DIANA CAROLINA AGUILAR BOJAC
DAVID ANDRADE FONSECA

Trabajo de grado para optar al ttulo de


Enfermeros

Asesora:
MARA BELN JAIMES SANABRIA
PROFESORA ASISTENTE

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA


FACULTAD DE ENFERMERA
DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOT D.C.
2010

Nota de aceptacin:
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________

______________________________________
Firma del presidente del jurado

______________________________________
Firma del jurado

______________________________________
Firma del jurado

Bogot, Junio 04 de 2010.

DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo a Dios, quien ha colocado en nuestros caminos los


medios para acceder a esta formacin profesional y nos ha brindado disposicin,
entrega y dedicacin para desempearnos en el rea de la salud como
enfermeros.

A nuestros padres y hermanos que nos han acompaado en este proceso de


formacin brindndonos su apoyo y/o ayuda incondicional, en los momentos en
que la hemos requerido.

Finalmente, a las Instituciones Educativas Distritales de la localidad de Usaqun,


que nos colaboraron para identificar a los nios y nias que viven migracin
parental internacional, as mismo agradecerle a ellos y a sus acudientes por su
colaboracin.

10

AGRADECIMIENTOS

A Mara Beln Jaimes, asesora de nuestro trabajo de grado por su paciencia,


dedicacin y valiosas enseanzas que nos aporto durante el desarrollo del mismo
y para nuestra formacin tanto personal como profesional.

Al grupo de investigacin Procesos sociales y salud del Departamento de salud


colectiva de la Facultad de Enfermera de la Pontificia Universidad Javeriana, por
permitirnos participar en el proyecto Experiencias y situacin de salud de nias y
nios viviendo migracin parental en Bogot y en dos municipios de Risaralda y de
sus padres emigrantes.

11

CONTENIDO

Introduccin ........................................................................................................... 18
1. Planteamiento del problema y justificacin ........................................................ 20
1.1. Antecedentes y justificacin ............................................................................ 20
1.2. Situacin problema ......................................................................................... 25
1.3. Formulacin del problema............................................................................... 30
2. Definicin operativa de trminos ........................................................................ 31
3. Objetivos ............................................................................................................ 33
3.1. General ........................................................................................................... 33
3. 2. Especficos..................................................................................................... 33
4. Propsitos .......................................................................................................... 34
5. Marco terico y estado del arte .......................................................................... 35
5.1. Migracin ........................................................................................................ 35
5.2. Proceso migratorio en colombia...................................................................... 36
5.2.1. Caracterizacin sociodemogrfica de los emigrantes .................................. 37
5.3. La migracin parental en nios, nias y adolescentes .................................... 38
5.4. Migracin, economa y envos monetarios ...................................................... 43
5.4.1. Nios y jvenes beneficiarios de los envos monetarios .............................. 44
5.5. Situacin de salud de los nios y nias viviendo migracin parental .............. 46
5.5.1. Sueo y descanso ....................................................................................... 47
5.5.2. Accidentes en nios, nias y adolescentes.................................................. 48
5.5.3. Enfermedades ms comunes en los nios y nias ...................................... 50
5.5.4. Teora psicosocial del desarrollo humano de erik erikson............................ 51
5.5.4.1. Etapa i: confianza bsica vs desconfianza (infancia 0 - 1 ao) ................. 51
5.5.4.2. Etapa ii: autonoma vs vergenza y duda (niez temprana 2 - 3 aos) .... 52
5.5.4.3. Etapa iii: iniciativa vs culpa (preescolar 4 - 6 aos) .................................. 52
5.5.4.4. Etapa iv: laboriosidad vs inferioridad (escolar 7 - 12 aos) ....................... 53
5.5.4.5. Etapa v: bsqueda de identidad vs confusin de identidad (adolescencia
13 - 18 aos) .......................................................................................................... 53

12

6. Metodologa ....................................................................................................... 54
6.1. Tipo de diseo ................................................................................................ 54
6.2. Poblacin ........................................................................................................ 54
6.3. Fuentes de informacin .................................................................................. 55
6.4. Recoleccin de informacin ............................................................................ 55
6.5. Prueba piloto ................................................................................................... 55
6.6. Instrumento ..................................................................................................... 56
6.7. Operacionalizacin de las variables ................................................................ 58
6.8. Tabulacion y anlisis de la informacin .......................................................... 58
6.9. Aspectos ticos ............................................................................................... 60
7. Presentacin y anlisis de los resultados .......................................................... 61
7.1. Caracterizacin sociodemogrfica .................................................................. 61
7.2. Evento migratorio ............................................................................................ 63
7.3. Situacin de salud ........................................................................................... 70
7.4. Disponibilidad y utilizacin de servicios de salud ............................................ 72
7.5. Morbilidad sentida ........................................................................................... 73
7.6. Situacion emocional ........................................................................................ 79
7.7. Accidentes ...................................................................................................... 80
7.8. Sueo y descanso .......................................................................................... 82
7.9. Apoyo social.................................................................................................... 83
Conclusiones ......................................................................................................... 86
Bibliografa ............................................................................................................. 88
Anexos ................................................................................................................... 97

13

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Hogares con emigrantes .......................................................................... 24

14

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Instituciones Educativas Distritales de la localidad de Usaqun con nios


y nias viviendo migracin parental, 2009 ............................................................. 62
Figura 2. Distribucin de los nios y nias que viven migracin parental por edad
segn ciclo vital individual, localidad de Usaqun, 2009 ....................................... 63
Figura 3. Pas de residencia de los padres de los nios y nias escolares que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 .......................................... 64
Figura 4. Pas de residencia de las madres de los nios y nias escolares que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 .......................................... 66
Figura 5. Ciclo vital individual de los nios y nias que viven migracin parental
cuando el padre se fue a residir a otro pas, localidad de Usaqun, 2009 ............. 68
Figura 6. Cambio de lugar de residencia posterior al evento migratorio del padre,
localidad de Usaqun, 2009................................................................................... 69
Figura 7. Cambio de lugar de residencia posterior al evento migratorio de la
madre, localidad de Usaqun, 2009 ...................................................................... 70
Figura 8. Clasificacin nutricional de los nios y nias viviendo migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009................................................................................... 71
Figura 9. Cantidad de comidas que consumen diariamente los nios y nias que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 .......................................... 72
Figura 10. Persona a quien acude el nio y la nia que vive migracin parental
cuando est enfermo, localidad de Usaqun, 2009 ............................................... 73
Figura 12. Frecuencia de signos y sntomas del sistema osteomuscular en los
nios y nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 ............. 75
Figura 13. Frecuencia de signos y sntomas del sistema respiratorio en los nios y
nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 ......................... 76
Figura 14. Frecuencia de signos y sntomas del sistema digestivo en los nios y
nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 ......................... 77
Figura 15. Frecuencia de signos y sntomas del sistema tegumentario en los nios
y nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009....................... 78
Figura 16. Situacin emocional de nios y nias que viven migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009................................................................................... 80

15

Figura 17. Tipo de accidente sufrido por los nios y nias que viven migracin
parental y lugar donde ocurri, localidad de Usaqun, 2009 ................................. 81
Figura 18. Nmero de horas que duermen los nios, nias y adolescentes que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 .......................................... 83
Figura 19. Cantidad de hermanos que tiene los nios y nias que viven migracin
parental, localidad de Usaqun, 2009 .................................................................... 84
Figura 20. Apoyo social de los nios y las nias que viven migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009................................................................................... 85

16

LISTA DE ANEXOS

Anexo A. Consentimiento informado...................................................................... 98


Anexo B. Instructivo de la encuesta para los nios y las nias ............................ 101
Anexo C. Instrumento .......................................................................................... 109
Anexo D. Tabla de ndice de masa corporal por percentiles para las nias - OMS
............................................................................................................................. 114
Tabla de ndice de masa corporal por percentiles para los nios - OMS ............. 115

17

INTRODUCCIN

El proceso migratorio ha estado presente desde el inicio de la humanidad y es un


determinante de la forma como gradualmente se poblaron diferentes lugares de la
tierra, lo que permiti el desarrollo de la diversidad sociocultural y econmica del
mundo.
En Colombia, la crisis de empleo que se vive desde los aos noventa del siglo XX
y los elevados costos de vida han generado que dentro del ncleo familiar se lleve
a cabo un proceso en donde uno o ambos padres tomen la decisin de migrar a
otro pas con el fin de mejorar la situacin econmica de la familia, en pro de
proporcionarle un mejor bienestar a su hijos, a esto se le conoce como migracin
parental internacional. Este proceso se ha ido incrementando en las ltimas
dcadas no slo a nivel mundial sino nacional, atrayendo la atencin de los
investigadores, pero la mayora de estudios se ha centrado en las remesas o
dinero que los emigrantes les envan a sus familias, siendo escasa la informacin
en el campo de la salud y an ms respecto a la situacin y consecuencias para
los familiares que se quedan en su pas de origen como los nios y nias.
Est investigacin tiene como finalidad identificar los efectos que genera la
migracin parental internacional en el estado de salud fsica y emocional de los
nios y nias que se encontraban estudiando en las Instituciones Educativas
Distritales de la localidad de Usaqun de Bogot D.C.; la presente investigacin
hace parte del proyecto de investigacin Experiencias y situacin de salud de
nias y nios viviendo migracin parental en Bogot y en dos municipios de
Risaralda y de sus padres emigrantes. La metodologa que se adopt para este
estudio fue un diseo de tipo descriptivo de corte que permiti identificar y analizar
la informacin obtenida de las encuestas que se le realizaron a los nios, nias y
adolescentes.
La investigacin se realiz con 60 nios y nias entre los 6 y 17 aos, que se
encontraban estudiando en 6 Instituciones Educativas Distritales de la localidad de
Usaqun durante noviembre de 2009. A travs de la investigacin, se pudo
constatar que la migracin parental internacional no es un factor que influya
negativamente en el estado de salud de los nios y nias que actualmente la
viven, ya que se encontr un estado nutricional adecuado evidenciado por una
clasificacin nutricional de peso normal, estn afiliados al rgimen contributivo y
en cuanto a la utilizacin de los servicios de salud ellos acuden principalmente al

18

mdico de su EPS, cuando los signos y sntomas de la enfermedad no pueden ser


manejados en casa.
Sin embargo en la situacin emocional se evidenci que el 41,6% de los nios y
nias manifestaron sentimientos de preocupacin algunas veces y de igual
manera el 46,6% se ha sentido triste, sentimientos relacionados con la ausencia
del padre o madre y la incertidumbre de una posible reunificacin familiar.
Se espera que los resultados de esta investigacin contribuyan en la formulacin
de polticas gubernamentales en torno a la migracin parental internacional y a la
salud de los nios, nias y adolescentes que la viven, as como en los
conocimientos del profesional de enfermera para que de esta forma brinde una
mejor atencin y planifique actividades de cuidado oportunas y eficaces, tanto
para el campo comunitario como el clnico.

19

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIN

1.1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN

Las migraciones del continente Americano, segn la Organizacin Internacional de


Migraciones (OIM), se caracterizan por un fuerte flujo migratorio Sur-Norte, de
Amrica Latina y el Caribe a los EE.UU., Canad y cada vez ms a Europa. Los
EE.UU. y Canad siguen siendo los grandes receptores de emigrantes
permanentes de todo el mundo pero, al mismo tiempo, estn experimentando una
creciente demanda de trabajadores temporales 1 . Estos pases son de gran
atractivo por ser desarrollados y ofrecer mejores remuneraciones laborales en
empleos no cualificados, que no requieren un alto nivel educativo, los cuales en
pases subdesarrollados reciben un salario bajo.
Como dice Pellegrino 2 , la emigracin de latinoamericanos hacia los Estados
Unidos, se convirti en un fenmeno relevante desde mediados de los 60, debido
a la plena expansin de la economa norteamericana, donde se haca necesario el
aporte migratorio con el fin de aumentar la fuerza de trabajo. Hacia el 2004 haba
18 millones de emigrantes provenientes de la regin y junto a sus descendientes
nacidos all ya son la primera minora tnica del pas.
El estudio de la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL)
registra la ampliacin y diversificacin de los destinos de la migracin. Desde los
aos noventa ha aumentado el nmero de latinoamericanos que se dirige a
Europa (en particular a Espaa), Japn y Canad, que se estima en tres millones
de personas. Espaa es el segundo destino de la emigracin regional, con 1,2
millones de personas en 20043.

ORGANIZACIN INTERNACIONAL PARA LAS MIGRACIONES. Cifras por regin y por pas:
Tendencias regionales y su dinmica. [en lnea]. [consultado el 14 de abril de 2009] disponible en:
http://www.iom.int/jahia/Jahia/about-migration/facts-and-figures/regional-and-countryfigures/lang/es.
2
PELLEGRINO, Adela. Reflexiones sobre la migracin calificada. Facultad de ciencias sociales.
Universidad de la repblica de Uruguay. [En lnea]. [Consultado el 22 de julio de 2009] disponible
en:
http://www.sela.org/public_html/AA2K2/esp/docs/coop/migra/spsmirdi3-02/spsmirdi3-023.htm#marca4.
3
COMISIN ECONMICA PARA AMRICA LATINA Y EL CARIBE. Migracin en Amrica Latina y
el Caribe, 2006. [En lnea]. [Consultado el 22 de julio de 2009] disponible en:
http://www.presidencia.gub.uy/_Web/noticias/2006/03/2006032107.htm.

20

Mxico, la Comunidad del Caribe y Colombia, tienen la mayor cantidad de


emigrantes, superando el milln de personas. Otros nueve pases sobrepasan el
medio milln, entre ellos, Argentina, Brasil, Cuba, Ecuador, El Salvador,
Guatemala, Hait, Per y Repblica Dominicana. La CEPAL 4 reporta que en
Amrica Latina los porcentajes ms altos corresponden a El Salvador 14,5%,
Nicaragua 9,6%, Mxico 9,4%, Repblica Dominicana 9,3%, Cuba 8,7%, Uruguay
8,3%. Argentina, Costa Rica y Venezuela se mantienen como los principales
destinos de la migracin intrarregional, los cuales suman tres millones de
personas que se desplazan entre pases fronterizos o geogrficamente cercanos.
El crecimiento migratorio en Colombia ha presentado un gran auge. De acuerdo
con el departamento de estadsticas nacionales (DANE) y segn el censo de
poblacin del 2005, Colombia tiene 41242.948 habitantes, en el exterior viven
3331.1071 de colombianos5 y en los ltimos aos se ha evidenciado un creciente
inters por la migracin internacional, que va ms all del impacto de las
remesas, radica en que de cada cien colombianos, de 8 a 10 residen de manera
permanente fuera del pas6. Los envos monetarios han significado un gran aporte
a la economa no slo de Colombia sino de muchos otros pases en donde el flujo
migratorio es muy alto, lo que ha originado que en diferentes estudios y anlisis
econmicos se haga nfasis en el impacto positivo que genera la migracin.
A nivel nacional segn el censo general 20057, el mayor porcentaje de poblacin
emigrante se ha dirigido a Estados Unidos con el 35,4%, seguido de Espaa con
un 23,3% y a Venezuela con 18,5%, como los principales lugares de destino. Con
relacin a los departamentos de salida, Risaralda presenta un porcentaje superior
al 50% de personas emigrantes, seguido del Valle del Cauca con el 39,5%. De los
3.3 millones de colombianos que viven fuera del pas, los bogotanos y bogotanas
suman el 18,7%. Segn cifras del DANE8, se estima que hay aproximadamente un
9,11% de bogotanos y bogotanas residiendo en el exterior, es decir, que Bogot
4

Ibd., p. 1.
SOTO HURTADO, Alberto. Migracin internacional, causas y consecuencias. Un hecho social a
mitigar con cooperacin, p. 94-102. [En lnea]. [Consultado el 14 de mayo de 2009] disponible en:
http://www.migracionescolombianas.edu.co/vieja/Documentos/documentos/DOCUMENTOS%20DE
%20TRABAJO/hecho_social.pdf.
6
NIETO HUERTAS, Luca. Colombianos migran a Espaa: quines y por qu. Instituto
Universitario de Investigacin Ortega y Gasset, Madrid - Espaa. Aportado por Universidad
Nacional de Colombia. [En lnea]. Abril, 2009. [Consultado el 14 de abril de 2009] disponible en:
http://www.universia.net.co/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=2295.
7
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADSTICA. Censo general 2005.
Seminario migracin internacional colombiana y formacin de comunidades transnacionales, [CDROM], Bogot.
8
Ibd.
5

21

es el segundo lugar de procedencia de los emigrantes colombianos y los


principales destinos son Estados Unidos (34%), Espaa (26,8%), Venezuela
(10,2%) y Canad (7%). La emigracin de los bogotanos se caracteriza por tener
predominio masculino y mayores niveles de formacin acadmica que el total de la
nacin.
El actual proceso migratorio en nuestro pas est relacionado con la crisis de
empleo que se vive desde los aos noventa, la difcil situacin econmica, la no
adecuada remuneracin laboral y los elevados costos de vida que existen en el
pas, han generado que muchos de sus habitantes tomen la decisin de buscar en
otro pas mejores opciones laborales que les permitan suplir las necesidades de
sus familias, lo que conlleva a una desintegracin familiar y una delegacin del rol
paternal, alterando directamente el desarrollo humano de las nias y los nios,
sobre todo en los procesos evolutivos que tienen que ver con las relaciones
parentales directamente, las cuales hoy en da han adquirido gran importancia y
se hacen necesarias para el desarrollo integral de los nios y nias; como lo
expone Buitrago en su trabajo de grado: El momento migratorio del padre
signific para los nios un momento de prdida y tristeza, que implic cambios en
sus vidas relacionados con la ausencia del padre en las actividades de la vida
diaria y de recreacin, principalmente9.
Es importante tener presente que en la infancia se solidifican los lazos de unin
establecidos desde el nacimiento con los padres, adems, es una de las etapas
del ciclo vital en donde el nio y la nia aprenden a descubrir el mundo por si
solos, y en donde los padres tienen un papel fundamental ya que de la confianza
que ellos hallan infundado en sus hijos, determinar la seguridad con que ellos se
aventuren a la vida, y en la adolescencia ser crucial para la conformacin de su
identidad e igualmente marcar la relacin con sus padres, a su vez, la familia es
la primera institucin de educacin no formal donde se le brindan e inculcan al
nio y nia los valores y herramientas bsicas para comportarse adecuadamente
dentro de la sociedad.
Por otra parte, el proceso migratorio en la poblacin con un nivel socioeconmico
bajo conlleva al gasto de recursos econmicos en pro de la ejecucin del viaje de
uno de los miembros de la familia (padre-madre), lo que ocasiona que la familia,
9

BUITRAGO GARCA, Diana. Experiencias de nios y nias que estn viviendo migracin parental
internacional, y su relacin con salud. Bogot, Colombia, Junio 2007 Junio 2008. [tesis de grado],
[En lnea], Bogot, Pontificia Universidad Javeriana, Carrera de Enfermera. [Consultado el 13 de
julio de 2009] disponible en: http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/tesis21.pdf.

22

posterior a la partida, presente dificultades para suplir las necesidades bsicas, las
cuales pueden afectar el estado de la salud de los nios, por ello, el profesional de
enfermera debe indagar ms all de lo que se puede ver a simple vista, pues,
cuando un nio o adolescente consulte es el momento propicio para identificar la
conformacin de su entorno familiar y ejercer actividades pertinentes y apropiadas
que ayuden a la identificacin oportuna de problemas o alteraciones en el estado
de salud de esta poblacin, y ms an, si estn viviendo un proceso de migracin
parental internacional.
En Colombia segn algunos estudios, investigadores y profesionales del Eje
Cafetero reconocen que la desintegracin familiar en la que se ven involucrados
los nios y adolescentes, afecta directamente sus vidas. En este sentido,
investigadores de la Universidad de Caldas y de la Red de Universidades del Eje
Cafetero, actualmente vienen realizando un estudio sobre los efectos de la
emigracin parental en la estructura y el funcionamiento de las familias 10.
Este tipo de investigaciones son importantes no slo para las personas que estn
directamente involucradas sino tambin para el personal del rea de la salud el
cual puede enfocar sus actividades de cuidado tanto a nivel asistencial como
colectivo, debido a que al conocer cmo influye la migracin parental internacional
en el estado de salud de los nios y nias que la estn viviendo, ayuda a mejorar
las prcticas de cuidado y su manejo. Por otro lado, el profesional de enfermera
debe promover un trabajo interdisciplinario encaminado a brindarles una atencin
holstica a los nios, nias y adolescentes que tras un proceso migratorio de
alguno de sus padres pueden sentirse vulnerables y experimentar un abandono o
prdida de uno o de los dos referentes de autoridad, soledad, tristeza, baja
autoestima, ser ms propensos a las influencias negativas de las personas que los
rodean, llevndolos a una depresin de variada severidad con las consecuencias
que sta pueda ocasionar, as mismo a la prdida de identidad de gnero, como
es sabido los nios se identifican con su padre y las nias con su madre y si uno
de ellos no est, se pierde esa gua para la conformacin de la identidad.
La informacin que existe sobre migracin se ha centrado en las remesas o envos
monetarios que influyen positivamente en la economa de quienes las reciben y
del pas, pero en cuanto al impacto que trae consigo la migracin en el estado de
salud de los hijos de emigrantes es muy escasa. Existen algunos estudios, por
10

DUQUE PRAMO, Mara. Primer encuentro regional sobre desarrollo humano y migracin
internacional. Mesa de salud. [En lnea]. [Consultado el 18 de junio de 2009] disponible en:
http://www.infoemigrante.org/descargas/Mesa%20salud%20-%20Propuesta.doc.

23

ejemplo el caso de Mxico, donde tratan de establecer la relacin que tiene la


migracin con el estado de salud mental de las personas que viajan, pero ste
deja de lado a las familias, cnyuges o hijos e hijas que se quedan en el pas de
origen, lo que nos da a entender que se hace necesario investigar ms acerca de
este tema, con el fin de poder contribuir en el fomento de la creacin de polticas
que se desarrollen en torno a la migracin parental internacional y salud, que
apoyen el bienestar de los nios y nias que viven migracin parental
internacional.
Por lo anterior, y al conocer la propuesta en la asignatura Investigacin I, de
trabajar en el proyecto Experiencias y situacin de salud de nias y nios viviendo
migracin parental en Bogot y en dos municipios de Risaralda y de sus padres
emigrantes, del grupo de investigacin Procesos Sociales y Salud del
Departamento de Salud Colectiva de la Facultad de Enfermera de la Pontificia
Universidad Javeriana. Adicionalmente la informacin sobre el tema desde el
campo de la salud es escaso, en especial lo relacionado a la salud de los nios y
nias que se quedan viviendo en su pas de origen, cuyos padres partieron al
exterior.
Para esta investigacin se seleccion la localidad de Usaqun debido a que en el
Censo realizado por el DANE en el ao 2005, en la seccin de emigracin
internacional y la variable hogares con emigrantes por localidades de Bogot, la
localidad de Usaqun ocupa el segundo lugar con 8.014 hogares con personas
emigrantes (tabla 1).
Tabla 1. Hogares con emigrantes
Nombre de comuna o
localidad
Usaqun
Chapinero
Santa Fe
San Cristbal
Usme
Tunjuelito
Bosa
Kennedy
Fontibn
Engativa
Suba
Barrios Unidos

24

Hogar
8014
3373
856
1587
604
1140
1086
4740
2226
6908
9166
1930

Teusaquillo
Los Mrtires
Antonio Nario
Puente Aranda
La Candelaria
Rafael Uribe
Ciudad Bolvar
Usaqun rural disperso
Santa Fe rural disperso
Usme rural disperso
Sumapaz rural disperso
TOTAL

2808
797
1149
2614
263
1669
1103
1
27
1
13
52075

Fuente: Censo bsico 2005. Emigracin internacional. Hogares con emigrantes.

Como nuestra poblacin sujeto para esta investigacin eran los nios de 6 a 17
aos y teniendo en cuenta que estos nios y nias se localizaban con mayor
facilidad en las instituciones educativas, la Facultad de Enfermera de la Pontificia
Universidad Javeriana firm un convenio interinstitucional con la Alcalda Mayor de
Bogot, que tambin se encuentra interesada en la temtica de migraciones, para
facilitar el acceso a las Instituciones Educativas Distritales de esta localidad, lo que
nos permiti obtener una poblacin escolar cautiva.
Por ello nace el inters de investigar el estado de salud de los nios y nias
escolares (entre los 6 a 17 aos) de las Instituciones Educativas Distritales de la
localidad de Usaqun en la ciudad de Bogot D.C., que viven migracin parental
internacional.

1.2. SITUACIN PROBLEMA

La infancia ha sido considerada como el perodo de prolongacin de dependencia


fundada en unas caractersticas biolgicas y psquicas que impiden comportarse
como adultos 11 , los progenitores durante este perodo del ciclo vital son los
responsables del sustento y supervivencia de sus hijos, mientras que en la
adolescencia existe una situacin de dependencia que no se deriva ya, de

11

LUTTE, Grard. Liberar la adolescencia, Herder, Barcelona. Introduccin y Captulo 1 La


adolescencia en la historia., p. 20.

25

incapacidades biolgicas o psquicas sino econmicas y sociales12, esto se debe


a que en la adolescencia no hay una productividad econmica y los padres suplen
estas necesidades, pero a diferencia de la infancia hay una mayor independencia,
relacionada con la bsqueda de identidad.
El proceso migratorio de uno o de los dos padres no slo desencadena la
desintegracin de la familia como base de la sociedad sino que se est delegando
la paternidad, provocando el debilitamiento del ejercicio de la responsabilidad
paterna y materna, compromiso que se adquiere desde el momento de la
concepcin. El DANE13 reporta que en Bogot, de los 6840.000 habitantes, el 9%
viven fuera del pas, lo que indica que un promedio de 52.000 ncleos familiares
bogotanos tienen personas viviendo fuera del pas.
La migracin parental trae consigo el enfrentamiento de una serie de cambios
trascendentales en el estilo de vida (de los que se van y de los que se quedan), en
cuanto a relaciones, comunicacin, hbitos, comportamientos, alimentacin, entre
otros; para un nio, nia o adolescente que vivencia la partida de su padre/madre
o de los dos a un lugar lejano y desconocido, produce un gran impacto que pone a
prueba su capacidad de afrontamiento frente a una secuencia de prdidas: la
primera la de alguno de sus padres y la segunda es la fragmentacin del hogar y
todo lo que entorno a ste se haba construido; a partir de all se desencadenan
otra serie de consecuencias que pueden llegar a ser positivas o negativas, que se
evidencian en la familia extendida, la pareja e hijos que se quedan.
Como lo manifiesta Soto en su ponencia, una consecuencia negativa que trae
consigo la migracin parental internacional es:
Cuando parten al exterior uno o ambos padres y los hijos quedan al
cuidado de personas que nunca han ejercido la autoridad sobre ellos,
conlleva a actitudes de agresividad y manifestaciones de maltrato desde los
pequeos a los cuidadores, en especial las abuelas, o viceversa; adems
tales cuidadores no estn en condiciones pedaggicas para enfrentar los
cambios que asumen los muchachos, lo que permite que la situacin
anmala progrese, trascendiendo del hogar a la calle o la institucin
educativa14.

12

Ibd., p. 20.
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADSTICA. Op. cit.
14
SOTO HURTADO, Alberto. Migracin internacional, causas y consecuencias. Un hecho social a
mitigar con cooperacin, Op. cit., p. 98-99.
13

26

Para los nios y las nias a los cuales sus padres dejan en el pas de origen, la
prdida de vnculos afectivos aumenta la posibilidad de no recibir el mismo
cuidado en cuanto a salud, alimentacin y tampoco tengan la proteccin adecuada
para evitar todas las formas de violencia a las cuales pueden estar expuestos. La
ausencia de alguno de los padres lleva a la desintegracin familiar que al mismo
tiempo causa un efecto psicosocial muy grande que se podra traducir en
sentimientos de abandono y baja autoestima; esto se ve consignado en Aguilera,
Carreo y Jurez15 los cuales reportan que en los hijos de padres emigrantes se
han observado problemas conductuales durante la niez, conflictos de identidad y
constantes cambios de humor durante la adolescencia, propiciando vulnerabilidad
y el aumento en las cifras de maltrato fsico y abuso sexual.
Estos sentimientos generan un desequilibrio emocional, el cual conlleva a
comportamientos de rebelda en el interior de la familia y en las instituciones
educativas generando altos niveles de desercin y bajo rendimiento acadmico;
como consecuencia de la prdida del referente de autoridad, ni el cuidador ni los
docentes tienen las herramientas pedaggicas para controlar esta situacin. La
realidad es preocupante, los nios y adolescentes estn viviendo en soledad, ya
se han detectado muchos casos donde stos manifiestan el deseo de no seguir
viviendo, pues muchas veces sus padres en el exterior han conformado un nuevo
hogar, hecho que ocultan a sus hijos16.
La ausencia de padres en zonas de alta migracin ocasiona una mayor incidencia
de conductas agresivas y depresin entre los nios, as lo demuestran los
resultados de una investigacin realizada por la Universidad Autnoma de
Zacatecas y el Instituto Estatal de Migracin17: una de las consecuencias de la
migracin es la incapacidad para adaptarse a la convivencia con otros nios y la
consecuente exclusin voluntaria o forzada, que deriva en soledad y trastornos
depresivos serios.
15

AGUILERA, R; CARREO, M y JUREZ, F. Caractersticas psicomtricas de la CES-D en una


muestra de adolescentes rurales mexicanos de zonas con alta tradicin migratoria. Salud mental,
2004. p. 57-66. Citado por ZRATE, Laura; LEN, Dinorah y RIVERA, Elsa. La emigracin del
adulto como factor de riesgo en la autoestima de los adolescentes. En: Enseanza e investigacin
en psicologa. Vol. 12. No. 2 (Jul-Dic, 2007); p. 361. [en lnea]. [Consultado el 14 de abril de 2009]
disponible en: http://www.cneip.org/revista/12-2/olivazarate.pdf.
16
SOTO HURTADO, Alberto. Memorias del seminario Migracin internacional, el impacto y las
tendencias de las remesas en Colombia: Migracin, remesas y capital social: elementos
fundamentales para el desarrollo local, p. 77-85. [En lnea] Abril, 2005. [Consultado el 1 de julio de
2009] disponible en: http://indh.pnud.org.co/files/rec/socMemorias_Foro_migraciones.pdf.
17
FLORES, Gerardo. Detectan mayor agresividad y depresin en hijos de emigrantes. [En lnea].
10 de marzo de 2009. [Consultado el 6 de abril de 2009] disponible en:
http://www.jornada.unam.mx/2008/03/10/index.php?section=estados&article=038n1est.

27

El hijo de padres emigrantes se encuentra expuesto a un ambiente, donde en


ocasiones no es posible el cuidado, una alimentacin adecuada y la seguridad;
esto se puede generar por varias razones, una de ellas es el perodo de recesin
econmica por el que tiene que pasar la familia mientras que los padres logran
adaptarse y tener una estabilidad laboral que les permita enviar dinero; la otra
razn es que los cuidadores o personas que quedan a cargo de los nios no les
brindan la atencin, ni los cuidados que ellos necesitan independientemente de la
edad en la que se encuentren, lo cual contribuye a que se desencadene la
desnutricin, accidentes en el hogar, consumo de sustancias psicoactivas y
problemas del desarrollo causado por no emplear el tiempo libre para el juego o
actividades recreativas, factores que puede dejarlo lesionado fsica, mental y
socialmente.
Segn un estudio realizado por Paredes, Bravo y Calle en Ecuador 18, sobre el
impacto de la migracin en salud infantil; en cuanto a la morbilidad en ausencia de
sus padres, el 32,3% present enfermedades del tracto respiratorio, en cuanto al
diagnstico nutricional, el 28,3% fue diagnosticado de hipocrecimiento, y se not
un 36% con problemas de nutricin de diverso grado en la muestra general; en
cuanto al diagnstico psicolgico, el 26,3% present trastornos de conducta,
ansiedad 10%, depresin 16%, baja autoestima, trastornos del sueo, enuresis
13,1%, en nios mayores de 5 aos; en cuanto al desarrollo psicomotriz, en el
grupo de menores de 5 aos, el 16,1% present algn tipo de trastorno.
A partir de lo anterior se hace evidente la falta de redes de apoyo y de estudios
enfocados hacia el personal de salud y docentes en donde se d orientacin
acerca de la identificacin de los cambios tanto mentales como fsicos que puedan
ser ocasionados por la falta de alguno de los padres. En este contexto es
preocupante la situacin que viven los hogares fragmentados, madres solteras o
cabeza de familia, los nios abandonados privados del vnculo parental, esto sin
duda tiene una gran relevancia y es una de las causas del aumento de la
morbilidad en la poblacin infantil.
Actualmente, parte de la informacin que existe sobre migracin se ha centrado en
los envos monetarios de los emigrantes y su impacto para la economa del pas,
considerndolo as como un aspecto positivo de la migracin y que sustenta el
hecho de dejarlo todo en busca de mejores oportunidades laborales. El efecto
directo que tienen los envos monetarios en los hogares proporciona una mejor
18

PAREDES, P; BRAVO, L y CALLE, A. Impacto de la migracin en la salud infantil. En: Boletn de


pediatra. Vol. 44. No.189; p. 137-149 [En lnea]. [Consultado el 5 de abril de 2009] disponible en:
http://www.sccalp.org/boletin/189/BolPediatr2004_44_137-149.pdf.

28

solvencia econmica que permite el pago de una mejor educacin para sus hijos y
aliviar restricciones de liquidez que a menudo truncan la posibilidad de suplir
necesidades bsicas como el acceso a salud, vivienda y alimentacin, entre otras,
las cuales ayudan a mejorar la calidad de vida y disminuir los ndices de
morbilidad. En general, las remesas son un aspecto favorable en cierta medida
tanto para los hogares de padres emigrantes como para el pas, ya que
contribuyen a la disminucin de la pobreza y aportan una mejor solvencia
econmica para el mismo.
Sin embargo, como dice Soto 19 cuando son enviadas a los nios, jvenes o
personas poco responsables y, adems, si se tiene en cuenta la escasa existencia
de espacios y programas para la ocupacin de su tiempo libre, aumentan las
probabilidades de estar en situaciones de riesgo y los acerca a prcticas
consideradas problemas sociales como la delincuencia y el pandillismo juvenil, el
fomento de adicciones (el juego electrnico, consumo de alcohol, tabaco y/o
drogas psicoactivas), la promocin de formas de violencia, sobretodo en territorios
habitados por poblacin de estratos bajos, donde, especialmente los nios, nias
o jvenes beneficiarios de remesas asumen formas de vida consumista, factor
evidenciado por la compra de ropa de marca, medios de transporte o equipos
tecnolgicos que no estn al alcance de la mayora; adems el hecho de
permanecer todo el tiempo solos y de no tener una figura de autoridad, posibilita
que las malas amistades se aprovechen de su dinero e influyan en la forma de
vivir y en el ejercicio de hbitos no tan saludables ni provechosos para ellos.
En conclusin, la migracin parental es una situacin que afecta a los nios
directamente, pues al cruzar por este perodo de adaptacin en donde carecen del
apoyo y acompaamiento de alguno de sus padres, les genera problemas en su
estado de salud a nivel fsico y emocional, los cuales influyen en su desarrollo a
nivel social y cognitivo. El profesional de enfermera, al centrar su labor en el
cuidado integral de cada uno de los pacientes y en este caso de los nios, nias y
adolescentes, debe prestar atencin a los cambios en su comportamiento y estado
de salud, que pueden ser indicadores de futuros problemas, y que al ser
identificados a tiempo, se pueden tratar de forma ms eficaz.

19

SOTO HURTADO, Alberto. Memorias del seminario Migracin internacional, el impacto y las
tendencias de las remesas en Colombia: Migracin, remesas y capital social: elementos
fundamentales para el desarrollo local, p. 80 - 81.

29

1.3. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Por lo anterior, surge la pregunta de investigacin: Cul es la situacin de salud


de los nios y nias escolares de las Instituciones Educativas Distritales de la
localidad de Usaqun de Bogot D.C, que estn viviendo migracin parental
internacional, en el 2009?

30

2. DEFINICIN OPERATIVA DE TRMINOS

Migracin: En nuestro estudio vamos a manejar como referente el trmino


dado por la OIM. La migracin es definida como el movimiento de una persona
o grupo de personas de una unidad geogrfica hacia otra a travs de una
frontera administrativa o poltica con la intencin de establecerse de manera
indefinida o temporal en un lugar distinto a su lugar de origen 20. Este es un
concepto bastante claro, que nos aporta una idea precisa, de quien es una
persona emigrante independientemente de la razn por la cual lo haya hecho.
Migracin parental: De acuerdo a la revisin bibliogrfica, la definicin que
mejor se adapta al propsito de esta investigacin es la utilizada por la Red de
migraciones niez y adolescencia. Situacin en la que nias y nios viven la
experiencia de separacin de su madre, padre o de ambos como consecuencia
de la emigracin internacional de uno o de ambos21.
Nio/ nia: Segn el artculo 34 del Cdigo Civil, se entiende por nio o nia
las personas entre los 0 y los 12 aos, y por adolescente las personas entre 13
y 18 aos de edad 22 . La poblacin en la que se realizar este estudio
comprende nios y nias entre las edades de 6 a 12 aos y adolescentes de
13 a 17 aos.
Salud: La salud es vista como un estado dinmico que es percibido de una
forma diferente por cada individuo, relacionndose directamente con el entorno
en donde se desarrolla; este concepto se puede complementar con el
manejado por Alessandro Seppilli Salud es una condicin de equilibrio
funcional, tanto mental como fsico, conducente a una integracin dinmica del
individuo en su ambiente natural y social"23. En nuestra investigacin y para
intentar determinar la situacin de salud de los nios y nias participantes,
20

ORGANIZACIN INTERNACIONAL PARA LAS MIGRACIONES. Op. cit.


RED MIGRACIONES NIEZ Y ADOLESCENCIA. Seminario taller sobre migracin y niez. [En
lnea].
[Consultado
el
18
de
junio
de
2009]
disponible
en:
http://redmigracionninez.blogspot.com/2008/10/seminario-taller-sobre-migracin-y-niez.html.
22
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR. Cdigo de la infancia y la adolescencia.
Ley 1098 de 2006. [En lnea]. [Consultado el 13 de julio de 2009] disponible en:
http://www.icbf.gov.co/Ley_infancia/documentos/97835CODIGO%20DE%20LA%20INFANCIA%20
Ley1098.pdf.
23
SEPPILLI, Alessandro. (citado en LOPATEGUI, Edgar. 2000). El concepto de salud. [En lnea].
[Consultado
el
13
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html.
21

31

hemos integrado a este concepto los aspectos nutricionales y alimentarios, la


disponibilidad y utilizacin de los servicios de salud, la morbilidad sentida,
situacin emocional, accidentes sufridos, los hbitos de sueo y descanso y el
apoyo social recibido.
Para realizar la evaluacin nutricional se tuvo en cuenta la clasificacin por
percentiles, definidos por la OMS como resultado del estudio multicentrico
realizado en el ao 200724.
Teniendo en cuenta que la morbilidad sentida es el conjunto de problemas
de salud que la poblacin siente y por los que demanda en la mayora de
las situaciones asistencia sanitaria25, para el objeto de esta investigacin,
este concepto ser utilizado con el fin de indagar sntomas o molestias
percibidos por los nios, nias y adolescentes que se encuentran viviendo
migracin parental.
En cuanto al apoyo social, segn Rodrguez y Enrique 26 comprende la
ayuda recibida y que proviene de aquellas personas con las que el individuo
mantiene una vinculacin natural ms estrecha (familia, amigos, etc.), la
cual da lugar a un sentimiento de seguridad y vinculacin, a la vez que de
compromiso y responsabilidad por su bienestar. En esta investigacin se
empleo este concepto para reconocer el apoyo social con el que cuentan
los nios y nias que viven migracin parental internacional por parte de su
familia, amigos y profesores, con el fin de mantener su bienestar.

24

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Estudio multicentrico de la OMS sobre el patrn de


crecimiento (EMPC). Patrn de crecimiento para los nios. [En lnea] [Consultado el 11 de marzo
de 2010] disponible en http://www.who.int/childgrowth/standards/chts_bfa_ninas_z/es/index.html.
25
LVAREZ NEBREDA, Carlos. Glosario de trminos para la administracin y gestin de los
servicios sanitarios. Madrid, Espaa, [En lnea]. 1998. [Consultado el 1 de julio 2009] disponible en:
http://books.google.com.co/books?id=_OIMd9UbOBsC&pg=PA188&lpg=PA188&dq=morbilidad+se
ntida+pediatria&source=bl&ots=AM3kRqB99c&sig=FzLixKR01wBD2ULWonnVnKsNQ4I&hl=es&ei=
-gFLStbeMd-LtgfzltWbDQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=7.
26
RODRIGUEZ ESPONILA, Solange y ENRIQUE, Hctor Carmelo. Validacin Argentina del
cuestionario MOS de apoyo social percibido. [En lnea] [Consultado el 22 de mayo de 2010]
disponible en http://www.palermo.edu/cienciassociales/publicaciones/pdf/Psico7/7Psico%2010.pdf.

32

3. OBJETIVOS

3.1. GENERAL

Determinar la situacin de salud de los nios y nias de 6 a 17 aos, que estn


viviendo migracin parental internacional y se encontraban estudiando en las
Instituciones Educativas Distritales, de la localidad de Usaqun de Bogot D.C.,
durante el perodo comprendido entre julio a diciembre de 2009; teniendo en
cuenta su estado nutricional, disponibilidad y utilizacin de los servicios de salud,
accidentes, apoyo social, morbilidad sentida y hbitos de sueo y descanso.

3. 2. ESPECFICOS

Caracterizar socio demogrficamente a los nios y nias que viven migracin


parental internacional y el evento migratorio del padre o la madre.

Reconocer la morbilidad sentida de los nios y nias que viven migracin


parental internacional segn enfermedades manifestadas, presencia de signos
o sntomas y situacin emocional.

Medir el estado nutricional de los nios y nias que viven migracin parental
internacional

Determinar la utilizacin y disponibilidad de los servicios de salud de los nios


y nias que viven migracin parental internacional

Reconocer el apoyo social con el que cuentan los nios y nias que viven
migracin parental internacional.

Identificar los hbitos de sueo y descanso que presentan los nios y nias
que viven migracin parental internacional

33

4. PROPSITOS

Contribuir a la generacin y fortalecimiento de la investigacin relacionada con


dinmicas poblacionales, como lo es, la migracin parental internacional, donde
no slo se estudie a la persona que emigr sino a su familia cnyuge e hijos
que se quedan.

Aportar informacin acerca de los resultados del estudio a las instituciones


educativas y a las familias de los nios/as que viven el proceso de migracin
parental, con el fin de generar estrategias de orientacin, enfocadas hacia el
estudiante y la familia para afrontar adecuadamente el evento migratorio de un
ser querido.

Dar a conocer al profesional de enfermera acerca del estado de salud fsica y


mental de los nios y las nias que estn viviendo migracin parental, para que
este conocimiento, le permita brindar una mejor atencin y planificar actividades
de cuidado oportunas y eficaces orientadas, tanto en el mbito comunitario
como en el clnico.

Contribuir con los resultados en la formulacin de polticas gubernamentales en


torno a la migracin parental y a la salud de los nios, las nias y adolescentes
que la viven.

34

5. MARCO TERICO Y ESTADO DEL ARTE

5.1. MIGRACIN

La migracin es un proceso que ha marcado la historia del hombre desde pocas


remotas y promocion diferentes desarrollos a nivel sociocultural y econmico, as
mismo gener que el hombre llegara a lugares inexplorados con gran cantidad de
recursos naturales, los cuales facilitaran su adaptabilidad en el nuevo entorno. A
partir del Siglo XVI, con la expansin de Europa y los procesos de colonizacin las
migraciones intercontinentales incrementaron considerablemente. Segn un
artculo publicado por Andrade, Cielisk y Domnguez27, los flujos migratorios como
grandes tendencias se caracterizan por su orientacin de oriente a occidente y de
sur a norte en el mundo. Para los emigrantes resulta muy atractivo llegar al norte,
en busca de mejores condiciones de vida, y ms aun sabiendo que muchas
personas anhelan el sueo americano, aunque en ocasiones los resultados nos
sean los esperados.
De acuerdo con Gmez, Astaiza y de Souza28, en los ltimos dos siglos una de las
razones que ms relevancia tiene e induce la partida de emigrantes alude a las
dificultades econmicas en los pases de origen, puesto que se busca en otro pas
mejores condiciones para la satisfaccin de las necesidades bsicas. Pero sta no
es la nica razn para que se presenten los flujos migratorios; existen otros
factores relacionados con las condiciones culturales, acadmicas, religiosas,
familiares y polticas de los pases en desarrollo, que provocan la partida de
personas a diversos destinos.
De acuerdo a las estadsticas de la OIM,
Hay en el mundo para el 2005 aproximadamente 200 millones de
emigrantes internacionales, donde se excluye a los que han vivido fuera de
su pas por menos de un ao. Desde 1970 al 2005 hay un aumento de 2,5
27

ANDRADE-EEKHOFF, Katharine E.; CIESLIK, Thomas, et al. Los nuevos escenarios de la


migracin: Causas, condiciones, consecuencias. Fundacin Heinrich Bll, Mxico. [En lnea].
[Consultado
el
14
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.boelllatinoamerica.org/download_es/Libro_migracion2.pdf.
28
GMEZ BUILES, Gloria; ASTAIZA ARIAS, Gilberto y de SOUZA MINAYO, Mara Cecilia. Las
migraciones forzadas por la violencia: El caso de Colombia. En: Ciencia y sade coletiva. Vol.; 13.
No 5 (Abr. 2007); p. 1649-1660. ISSN: 1413-8123. [En lnea]. [Consultado el 5 de abril de 2009]
disponible en: http://www.scielo.br/pdf/csc/v13n5/28.pdf.

35

veces la cifra de emigrantes internacionales; el 3% de la poblacin mundial


est dentro de esta categora. Los principales destinos de estas personas
son: Europa con 56.1 millones, que corresponde al 7.7% de la poblacin, y
Estados Unidos con 35 millones de emigrantes, que corresponde al 20% de
29
su poblacin .

Actualmente existen diversos tipos de migracin dependiendo de las


circunstancias y el motivo que los haya llevado a partir; en primer lugar
encontramos la migracin interna que se da en el interior de un pas o territorio, la
externa o internacional que se presenta cuando se parte al exterior de un pas o
territorio; estas dos, a su vez, se pueden entender como forzadas y voluntarias.
Las forzadas son aquellas en las que las personas repentinamente sin poder
planificar parten de su lugar de origen por razones sociopolticas, amenazas
terroristas, delincuenciales y la guerra. Las voluntarias son planificadas por
decisin propia ya sea por razones econmicas o acadmicas principalmente, en
las que no todos los miembros de la familia migran. As mismo estas migraciones
pueden clasificarse de acuerdo al tiempo de permanencia en: temporal, indefinido
y permanente. En esta investigacin se manejara otro tipo de migracin que es
llamada migracin parental internacional, la cual hace referencia a la partida de
uno o de los dos padres a otro pas, dejando en el pas de origen a su familia
incluyendo a sus hijos o hijas, los cuales resultan ser los ms afectados en todo
este proceso.

5.2. PROCESO MIGRATORIO EN COLOMBIA

La migracin internacional se ha convertido en una alternativa de solucin de las


dificultades de solvencia econmica en la poblacin de los pases no
desarrollados, principalmente del nivel socioeconmico medio-bajo, puesto que en
los pases desarrollados se presenta una alta oferta de trabajos para la mano de
obra no calificada, adems permite el intercambio transcultural y una apertura al
mundo centrndose hacia la globalizacin debido a que se manifiesta el
dinamismo entre los estados, la economa y la sociedad.
La primera oleada importante de emigracin colombiana se dio en el perodo
1965 - 1975. Los principales destinos de esta primera oleada fueron Venezuela,
29

Ibd., p 1650.

36

Estados Unidos, Ecuador y Panam, que daban cuenta del 95% de los
colombianos en el exterior para el ao 197030; la cual se present principalmente
por el auge petrolero, las oportunidades de empleo que ofrecan, y las facilidades
migratorias que proporcionaban a la poblacin debido a los cambios en la
legislacin de inmigracin, principalmente en EEUU. La segunda oleada que se
present en los aos ochenta, se debi al negocio de trfico de drogas el cual se
encontraba en auge en nuestro pas, ofreciendo gran rentabilidad y ocasionando
que los dems pases necesitaran contar con distribuidores y comercializadores
de las mismas. Entre 1985 y 1995 estos flujos migratorios se estabilizaron pero a
mitad de la dcada de los 90 aumentaron progresivamente, debido a la crisis
econmica y a la intensificacin del conflicto armado; un artculo escrito por
Crdenas y Meja31 muestra cifras del Departamento Administrativo de Seguridad
(DAS), en donde, el flujo neto de colombianos en el exterior fue de 174.000
personas de 1996 a 2005, eso sin contar a las personas que viajaban ilegalmente,
mientras que en el ao de 1999 la cifra aument a 224.000 personas, debido a la
crisis de fin de siglo.

5.2.1. Caracterizacin Sociodemogrfica de los Emigrantes

En Colombia segn cifras del DANE 200532 del total de hogares con experiencia
migratoria internacional (69%), la mayora, se ubican en: Valle de Cauca 24,1%,
Bogot 18,7%, Antioquia 11,9%, Risaralda 7,8% y Atlntico 6,6%. Esto
principalmente ocurre porque son departamentos altamente poblados y no ofrecen
la cantidad de empleos para la demanda de sus habitantes, adems los ndices de
pobreza son mayores.
El artculo escrito por Crdenas y Meja33, nos ilustra que en EEUU se realiz un
censo en el ao 2000 para identificar a la poblacin emigrante, el cual reporta que
45,1% son hombres y 54,9% mujeres, de esta poblacin la mayora tiene entre 25
y 45 aos, la cual pertenece a poblacin econmicamente activa. En cuanto a
30

CARDONA, Ramiro. Citado por CRDENAS y MEJA. Migraciones internacionales en Colombia:


qu sabemos? [En lnea]. 2006 [Consultado el 25 de junio de 2009] disponible en:
http://www.iadb.org/intal/intalcdi/PE/2009/02989.pdf.
31
CRDENAS, Mauricio y MEJA, Carolina. Migraciones internacionales en Colombia: qu
sabemos? [En lnea]. 2006 [Consultado el 25 de junio de 2009] disponible en:
http://www.iadb.org/intal/intalcdi/PE/2009/02989.pdf.
32
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADSTICA. Op. cit.
33
CARDENAS y MEJIA. Op. cit., p. 14.

37

escolaridad, 30% de los mayores de 25 aos cuentan con educacin terciaria


como tcnico, universitario y postgrado; esta cifra nos ayuda a identificar que uno
de los principales problemas de los flujos migratorios de pases en vas de
desarrollo haca pases desarrollados es la fuga de cerebros, es decir la prdida
de los individuos con alta escolaridad.
Un informe escrito por el Ministerio de la Proteccin Social y el Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar 34 , encontr que las familias con experiencia
migratoria estn ubicadas en todos los estratos, pero con nfasis en los estratos 1,
2 y 3; lo anterior se debe a la existencia de redes de apoyo (amigos o familiares)
que les brindar recursos y ayuda como lo es el dinero, la informacin, estada y
gestin para la bsqueda de trabajo bajo la condicin de la devolucin de la
deuda, en aquellas personas de bajos recursos; otros deciden hipotecar o vender
el patrimonio familiar, invertir los ahorros o las prestaciones sociales, poniendo en
todos los casos en riesgo la estabilidad de la familia. En muchos casos quienes
tienen constituido ya un hogar o tienen responsabilidad con hijos y han migrado,
terminan olvidando la existencia de los mismos y por diferentes razones,
constituyen nuevos hogares, siendo los nios y nias, primeros hijos de los
emigrantes los directamente perjudicados, por no decir abandonados; por otra
parte, mientras la persona emigrante se establece, se pone en juego la estabilidad
de la familia no slo a nivel emocional por la partida de su ser querido, sino
tambin a nivel econmico, ya que en la mayora de las veces, las personas que
se quedan dependen econmicamente de la persona que parte.

5.3. LA MIGRACIN PARENTAL EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES

En la infancia y adolescencia se hace indispensable la presencia de los padres


para la conformacin de la identidad personal, autoestima, identificacin de
gnero, conformacin de valores y el hecho de tener un referente de autoridad, lo
cual se ve alterado cuando los padres viajan a otro pas, en busca de mejores
34

MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL e INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR


FAMILIAR. Informe final sobre el resultado de la investigacin Grado de vulneracin de los
derechos de las nias y nios usuarios de los hogares infantiles y comunitarios del instituto
colombiano de bienestar familiar en Dosquebradas quienes tienen uno o ambos progenitores en el
exterior del pas. Pereira. [En lnea]. [Consultado el 8 de mayo de 2009] disponible en:
http://www.migracionescolombianas.edu.co/Documentos/documentos/DOCUMENTOS%20DE%20
TRABAJO/ninos_padresmigrantes.pdf.

38

oportunidades econmicas, debido a que sus hijos se ven expuestos a diversos


cambios en sus vidas: primero, adaptarse a la ausencia de uno o de sus dos
padres; as mismo pueden llegar a experimentar sentimientos de abandono y
posiblemente de rechazo por parte de las personas a las cuales los dejan a cargo,
ya que en algunos casos esos cuidadores los ven como un sustento econmico
por los envos monetarios que reciben de sus padres, no les prestan la atencin
adecuada y es por ello que presentan problemas a nivel escolar, familiar y en su
estado de salud.
La migracin parental est contribuyendo a la destruccin de la familia, en
especial cuando hay nios y adolescentes de por medio, debido a que sus padres
no tienen en cuenta su opinin, no permiten que ejerza una participacin activa, ni
ser un miembro activo dentro del entorno familiar y mucho menos que expongan
su punto de vista acerca del proceso migratorio, lo que ocasiona que ellos lo
interpreten como una de las imposiciones de su vida, en donde pierden a su
madre y/o padre, transformando el mundo que conocan. A partir de la
desintegracin familiar, se generan otros cambios en la vida de los nios y
adolescentes, debido a que se delega el rol paternal y/o maternal a un tercero que
puede ser un familiar cercano o un amigo. La Procuradura estudi 12.687 casos
de nios entre los 0 y 18 aos y encontr que los abuelos representan, en el 69%
de los casos, el papel de los padres que se han ido en busca de mejores
oportunidades. Despus de stos estn los tos, que constituyen entre un 23% y
un 26%, y el resto, los hermanos mayores35.
La delegacin del rol paternal y/o maternal a causa de la migracin ocasiona para
un nio o un adolescente, no solo el distanciamiento con alguno de sus padres o
los dos, sino que carecen del afecto, amor, la comprensin, del cuidado, la
ternura, la atencin y seguridad, del calor de hogar y del entorno familiar que los
padres brindan a sus hijos, acarreando con esto que los nios o jvenes al llegar a
su hogar despus de las actividades escolares encuentren un hogar vaco, porque
a pesar que en ocasiones slo viaja uno de los dos padres, el otro debe seguir con
su trabajo, mientras el conyugue que emigr a otro pas atraviesa por el perodo
de adaptacin y estabilizacin laboral-econmica. Una investigacin realizada por
el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), en una de sus
conclusiones mostr: En Mxico, la ausencia del padre se asoci con problemas
de comportamiento: el 61% de los nios abandonados sufra de problemas
35

COMFENALCO QUINDO. Hurfanos de padres vivos: La difcil realidad de las familias


quindianas. Revista as somos. [En lnea]. [Consultado el 22 de julio 2009] disponible en:
http://www.comfenalcoquindio.com/descargas/10_11_80.pdf.

39

psicolgicos y se sinti abandonado 36. Un artculo de la revista As somos de


Comfenalco Quindo37 muestra que, actualmente los nios y adolescentes viven
en soledad al llegar a su casa, por tal motivo buscan refugiarse en sus amigos,
grupo de pares, familiares, personas conocidas, estas circunstancias segn Soto 38
los hace vulnerables ante malas influencias y amistades, como ocurre en la
sociedad quindiana, ya que el eje cafetero es la regin de Colombia, en donde se
presenta el mayor flujo migratorio internacional.
El considerable aumento del flujo migratorio de la poblacin, donde predominan
los padres y madres de familia de los pases en desarrollo hacia los desarrollados,
ha conducido el desenlace de una nueva tendencia denominada hijos de padres
hurfanos, se les denomina as a los nios y nias que estn creciendo lejos de
sus padres y de una imagen autoritaria, en donde la crianza se ha delegado y, a
pesar de las remesas que sus padres envan, les hace falta lo ms importante: el
amor y un verdadero calor de hogar. En el Quindo, el Centro Administrativo de
Servicios Docentes, CASD, realiz un sondeo que report:
Un poco ms del 50% de los infantes, en los hogares consultados, no viven
con sus padres; lo hacen slo con la madre, o con la abuela, con una ta u
otro familiar cercano, incluso con amigos de stos. Concluye, adems, que,
por supuesto, son nios con poco afecto. La misma encuesta analiza que la
gran mayora de los menores tienen problemas de concentracin y
aprendizaje, y son, potencialmente, individuos que desertan de la escuela y
engrosan el nmero de personas sin oportunidades, sin empleo,
drogadictos, delincuentes e indigentes39.

Esta situacin de abandono de los hijos durante la migracin parental no slo se


presenta en nuestro pas; segn un artculo de la UNICEF 40, en Filipinas se estima
que el 27% de todos los menores en el pas, viven separados de uno o ambos
padres; en Moldova, un estudio estim que el 31% de nios entre los 0 - 14 aos
han sido olvidados por un padre y el 5,4% por ambos padres, segn Cortina y de
36

UNICEF-UNDP Survey. Citado por UNICEF, s. f. Children and migration. [En lnea]. [Consultado
el
25
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.gfmdfmmd.org/en/system/files/CHILDREN+AND+MIGRATION.pdf.
37
COMFENALCO QUINDO. Op. Cit., p 11.
38
SOTO HURTADO, Alberto. Migracin internacional, causas y consecuencias. Un hecho social a
mitigar con cooperacin, Op. cit., p. 98-99.
39
Ibd., p. 11.
40
Kakammpi, in Parrenas. Citado por UNICEF, s. f. Children and migration. [En lnea]. [Consultado
el
25
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.gfmdfmmd.org/en/system/files/CHILDREN+AND+MIGRATION.pdf.

40

la Garza 41 , en el 2002, el 13% de mexicanos y casi el 22% de emigrantes


salvadoreos que viven en Estados Unidos, tena nios olvidados en sus pases
de origen. Los diferentes datos aportados por los estudios, artculos e informes,
son la sustentacin terica de la realidad que viven actualmente muchos de los
nios, nias y jvenes, cuando miles de kilmetros los alejan del ideal de volver a
conformar una familia.
Como anteriormente se ha mencionado la migracin parental es un proceso en
donde uno o los dos padres emigran con el fin de buscar mejores oportunidades
laborales en el exterior y poder enviar dinero para contribuir en la economa
familiar que reside en su pas natal. Migrar a otro pas lleva consigo una
inestabilidad econmica, laboral y de vivienda, sumndole el tener que adaptarse
a una nueva cultura donde no solo las costumbres son diferentes sino que tambin
lo es el idioma; motivo por el cual el padre o la madre deciden migrar solos y al
lograr establecerse planear un reencuentro con sus hijos e hijas.
Durante este proceso se desencadenan diversos cambios en el entorno familiar
(tanto nuclear como en el extenso), en la vida de los miembros que la conforman y
en la persona que migra, los cuales pueden ser interpretados desde dos puntos de
vista, uno positivo y le otro negativo.
El punto de vista positivo, es que la persona que emigr ya sea la madre o el
padre lo hizo con el objetivo de buscar mejores opciones y reconocimientos a nivel
laboral y profesional, que le permitan un crecimiento que se refleja en los envos
monetarios que le realiza a su familia; en el entorno familiar las repercusiones
emocionales, fsicas y psicolgicas no son tan fuertes cuando es el padre el que
migra, este hecho se debe a que la madre es la principal persona que se encarga
del cuidado de los hijos e hijas, por ello conoce la forma de actuar e identificar las
necesidades que ellos puedan manifestar. De igual manera algunos
investigadores afirman que:
La migracin de uno de los padres no necesariamente es negativa para los
hijos que se quedan en el pas de origen, particularmente, si no es la madre
la que emigra. Se acepta que hay mayores consecuencias negativas,
particularmente menor desempeo acadmico de los hijos, cuando la que
emigra es la madre. Orellana plantea que a pesar de las separaciones, las
41

CORTINA y de la GARZA. Citado por UNICEF. Children and migration. [En lnea]. [Consultado el
25
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.gfmdfmmd.org/en/system/files/CHILDREN+AND+MIGRATION.pdf.

41

familias logran desarrollar altos niveles de contacto y comunicacin a travs


de las distancias42.

La familia extensa tras un evento migratorio desempea un papel muy importante,


Lpez y Loaiza43 en su investigacin mencionan la importancia que tiene la familia
de origen del emigrante o la emigrante como apoyo, el cual se representa en la
disponibilidad de vivienda, de cuidado personal para las hijas e hijos durante la
permanencia del padre o la madre en otro pas y como soporte emocional frente a
la incertidumbre que genera la migracin.
Lo aspectos negativos que desencadena un evento migratorio parental recaen
sobre todo en la familia nuclear, debido a que la distancia enfra las relaciones
interpersonales y debilita los lazos de unin conyugal y parentales, lo que puede
llevar a una desintegracin o ruptura familiar, divorcio, conformacin de nuevos
hogares por parte de la persona que emigr como de la que no lo hizo, perdida del
referente de autoridad (si era la madre y ella emigr o viceversa) y sobrecarga de
trabajo hacia la familia extensa, en especial los abuelos cuando los dos padres
han emigrado, ya que son ellos los responsables del cuidado de los nietos y/o
nietas. Duque44, expone que en los nios que se quedan, adems de los efectos
sobre el vnculo, se han descrito sentimientos de extraamiento hacia el padre o la
madre emigrante, mayor identificacin del nio con su cuidador, sufrimiento,
menor desempeo acadmico, baja autoestima y problemas de conducta.
En su investigacin Acosta, Botero y Triana45 exponen que la migracin aunque
produce un cambio en la adaptacin de las familias, no est directamente
relacionada con el origen de problemas al interior de las mismas, slo los saca a
42

DUQUE PARAMO, Mara Claudia. Voces y experiencias de nias, nios y jvenes viviendo
migracin parental y de sus madres emigrantes. [En lnea]. 23-26 octubre 2008. [Consultado el 17
de
abril
de
2010]
disponible
en:
http://javeriana.academia.edu/documents/0060/2657/Voces_y_experiencias_de_ni%C3%B1as_ni%
C3%B1os_y_jovenes_viviendo_migracion_parental_y_de_sus_madres_migrantes.pdf.
43
LPEZ MONTAO, Luz Mara y LOAIZA OROZCO, Mara Olga. Padres o madres emigrantes
internacionales y su familia: Oportunidades y nuevos desafos. En: Revista Latinoamericana de
ciencias sociales, niez y juventud. Vol. 7 No. 2. (Jul - Dic, 2009). [En lnea]. [Consultado el 22 de
marzo
de
2010]
disponible
en:
http://www.umanizales.edu.co/revistacinde/Vol%207/V2/segunda_seccion/A10PadresMadresEmigr
antesInternacionalesFamilia.pdf.
44
DUQUE PARAMO, Mara Claudia. Voces y experiencias de nias, nios y jvenes viviendo
migracin parental y de sus madres emigrantes, Op. cit., p. 2.
45
ACOSTA BARAJAS, Yhon Jairo, BOTERO JIMNEZ, Ivn Mauricio y TRIANA GIRALDO, Mara
del Pilar. Investigacin: impacto de las migraciones en el municipio de Montenegro (Quindo). [En
lnea].
[Consultado
el
9
de
abril
de
2010]
disponible
en:
http://medellin.unad.edu.co/ver2007/images/Documentos/SIUNAD/Pereira/migracionesfinal.pdf.

42

flote hacindolos evidentes, y en este sentido los problemas, evolucionan hacia


situaciones ms complejas y casi irresolubles.

5.4. MIGRACIN, ECONOMA Y ENVOS MONETARIOS

Debido al aumento de las cifras sobre migracin a nivel mundial, se hace ms


difcil ignorar este fenmeno, especialmente en los pases en vas de desarrollo
donde los flujos monetarios recibidos son importantes debido a su relacin con la
inversin extranjera directa y las ayudas internacionales. Segn estimaciones de
la Organizacin Internacional para las Migraciones46, alrededor de 192 millones de
personas viviran fuera de sus pases de origen en 2005. De acuerdo con el Banco
Mundial, alrededor de 191 billones de dlares circulan por el mundo, debido a la
proporcin de los ingresos que los trabajadores emigrantes remiten a sus pases
de origen 47 . De esta cifra, 80 billones van destinados a pases en vas de
desarrollo lo cual supera las ayudas directas y la inversin extranjera. Estos
ingresos ayudan directamente a los pases en cuanto a su economa ya que
forman una parte importante del producto interno bruto (PIB), el cual evala el
crecimiento, la evolucin y la estructura de la economa y la capacidad de sta
para usar eficientemente los recursos disponibles para la produccin.
En un documento escrito por la Comisin Econmica para Amrica Latina y el
Caribe (CEPAL)48, estos envos monetarios en pases como Hait, Nicaragua y
Honduras, representan el 24%, 11% y 10% del PIB, respectivamente; en El
Salvador y Repblica Dominicana, representan el 14% y 10%, los cuales son
pases con economas algo ms grandes. En Ecuador y Guatemala las remesas
tienen una menor importancia y cada uno representa alrededor del 6% del PIB. En
los pases ms grandes, que son los que perciben un mayor volumen de remesas,
encontramos a Mxico, en donde solo el 1,7% de los envos corresponden al PIB;
en Brasil corresponden solo al 0,4%; en Per representan menos del 1,5%. Solo
en Colombia, el tercer pas latinoamericano receptor de remesas, su volumen es
46

ORGANIZACIN INTERNACIONAL PARA LAS MIGRACIONES. Op. cit.


TOVAR CUEVAS, Luis y VLEZ VELSQUEZ, Juan. Los efectos de la migracin internacional
en las condiciones de vida de los hogares colombianos., p. 156. [En lnea] 10 de diciembre de
2007.
[Consultado
el
28
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://crecimientoeconomico.univalle.edu.co/Migracion.pdf.
48
COMISIN ECONMICA PARA AMRICA LATINA Y EL CARIBE. Migracin internacional,
derechos humanos y desarrollo en Amrica Latina y el Caribe, 2006. p. 25. [En lnea]. [Consultado
el 28 de julio de 2009] disponible en: http://www.acnur.org/biblioteca/pdf/4089.pdf.
47

43

algo mayor, ya que representan el 3,1% del PIB. Este importante impacto en la
economa no solo beneficia al pas entero sino especialmente a la familia que lo
recibe, permitiendo que puedan pagar aquellas deudas que su familiar dej en el
momento de su partida; tambin puede mejorar su calidad de vida por medio del
acceso a una mejor educacin, salud, vestido, alimentacin y, en algunos casos,
el mejoramiento de la vivienda; estos beneficios son los que causan que las
migraciones en los pases en va de desarrollo aumenten, ya que las personas en
pro de lograr una mejor calidad de vida optan por dejarlo todo atrs inclusive sus
familias, conyugues y lo ms importante, sus hijos.
Una encuesta de Radio Cadena Nacional (RCN) reporta que aproximadamente un
73% de los encuestados enva remesas a Colombia. El monto asciende a 247
dlares mensuales, cifra superior al salario mnimo legal vigente. En el estudio de
Crdenas y Meja49, se expone que las familias que los emigrantes dejaron atrs
se benefician casi todos los meses de las remesas que stos envan, segn la
Encuesta AMCO y a la Encuesta Social de Fedesarrollo. El 60% de los
beneficiarios son jefes de hogar, en su mayora (80%) son mujeres, que reciben
dinero de sus hijos y hermanos. Los estudios realizados hasta el momento
apuntan a que las remesas tienen un efecto positivo sobre el capital familiar
porque, son una ayuda para el sustento y satisfaccin de las necesidades del
hogar, sin embargo y como lo expone Artamnova50 en su estudio, estas pueden
incentivar en los beneficiarios el abandono del mercado laboral, para el caso de
que los envos monetarios sean constantes y durante un perodo de tiempo
prolongado, creando una dependencia econmica en las personas que los
reciben, especialmente los hijos e hijas de los emigrantes, lo cual frena sus
deseos de superacin y crecimiento profesional.

5.4.1. Nios y jvenes beneficiarios de los envos monetarios

El padre emigrante tiene la idea que despus de lograr establecerse en el exterior,


llevar a sus hijos, pero en la realidad no se evidencia as, puesto que ese perodo
se prolonga no en meses sino en aos, lo que conlleva a que los nios que se
49

CRDENAS y MEJA. Op. Cit., p. 46.


ARTAMNOVA, Irina. La emigracin internacional: Hijos de los remitentes y las remesas en el
eje cafetero. [En lnea]. [Consultado el 27 de julio 2009]. disponible en:
http://www.migracionescolombianas.edu.co/vieja/Documentos/documentos/DOCUMENTOS%20DE
%20TRABAJO/hijos_irina.pdf.
50

44

quedan en el pas de origen, como en Colombia, reciban regularmente las


remesas que sus padres les envan, hasta por ms de 6 aos. Se ha considerado
que los beneficiarios de las remesas son adultos, pero hay beneficiarios desde los
11 aos; En la encuesta EBRIC (Encuesta a Beneficiarios de Remesas y
Trabajadores en Instituciones Cambiarias de Colombia) del 2004, se obtuvo que
los hijos del remitente constituyen 8.5% de los beneficiarios de las remesas a nivel
nacional. Para el Eje Cafetero, las estimaciones dan que el porcentaje de los hijos
beneficiarios de las remesas es de 6,6% o 3449 personas, de los cuales 2290
(66.4%) tienen entre 11 y 25 aos. Estas son las edades cuando todava los hijos
no son completamente independientes 51 , por lo tanto no son considerados lo
suficientemente responsables para manejar esas cantidades de dinero.
En el estudio realizado por Artamnova 52 en el Eje Cafetero, se pone de
manifiesto una realidad que en otros estudios no ha sido evaluada y por otra parte
difiere con algunos resultados, en cuanto a que los hijos de emigrantes que son
receptores de remesas, abandonan sus estudios, usan el dinero para adquirir lo
ltimo en tecnologa y sustancias psicoactivas, entre otras, que se alejan de las
posibilidades de retomar la educacin; pero la informacin que aporta refleja que
los menores de 21 aos invierten en educacin un 64,2% del envi y llegan a la
educacin superior en pro de alcanzar el crecimiento profesional; lo anterior indica
que no se pueden generalizar los efectos positivos o negativos de los envos
monetarios por que difieren entre los grupos de hijos beneficiarios.
Lo que no se ha identificado han sido los obstculos que viven los hijos de los
emigrantes al momento de gastar, ahorrar o invertir el dinero, puesto que la
mayora se encuentra en un rango de edades de 11 a 20 aos, y en cada envi
reciben un promedio de 141 dlares; las dificultades en la forma de gastar los
envos monetarios radican, en la falta de entidades que ayuden a realizar un
adecuado manejo del dinero, dificultad para acceder a los servicios de salud para
el caso de que los dos padres estn en el exterior, dificultades para adquirir
crditos educativos, poder abrir una cuenta bancaria y hasta un celular, porque no
son mayores de edad, obstculos que representan una situacin desfavorable, en
donde se ven desprotegidos frente a personas u amigos que se aprovechen de
esta situacin.

51
52

Ibd., p. 44.
Ibd., p. 49.

45

5.5. SITUACIN DE SALUD DE LOS NIOS Y NIAS VIVIENDO MIGRACIN


PARENTAL

Segn Alessandro Seppilli53, Salud es una condicin de equilibrio funcional, tanto


mental como fsico, conducente a una integracin dinmica del individuo en su
ambiente natural y social, este equilibrio funcional es el que le permite a la
persona desarrollar sus actividades diarias, trabajar, divertirse y tener un sueo
reparador, para mantener dicha armona. Factores como la mala alimentacin,
mala higiene, inadecuado cuidado y falta de vigilancia, conllevan a generar un
desequilibrio y deterioro en la salud de los nios y nias, no solo a nivel fsico sino
tambin mental; esto se puede presentar en diferentes situaciones como es el
caso de la migracin parental debido a que los padres al viajar a otro pas, dejan el
cuidado de sus nios en manos de otra persona, ocasionando que ellos no reciban
el acompaamiento y atencin necesarios para su crianza y cuidado. Esto se
puede ver reflejado en un estudio epidemiolgico descriptivo, el cual se realiz en
Ecuador por Paredes, Bravo y Calle54 y cuyo objetivo fue determinar la morbilidad
fsica y psquica en los nios hijos de emigrantes que acuden al Hospital
Municipal.
Los resultados reportados por este estudio fueron: de los 100 nios encuestados
en cuanto a la morbilidad en ausencia de sus padres el 32,3% presentaron
enfermedades del tracto respiratorio, 8% presentaron maltrato infantil, en cuanto a
nutricin el 28,3% fueron diagnosticados de hipocrecimiento, y un 36% con
problemas de nutricin de diverso grado, a nivel psicolgico el 26,3% presentaron
trastornos de conducta, ansiedad 10%, depresin 16%, baja autoestima,
trastornos del sueo y enuresis 13,1% en nios mayores de 5 aos, el 17,2% de
los nios/as refirieron abuso sexual, el 18,1% refirieron violencia intrafamiliar, el
8% de los nios/as refirieron haber consumido algn tipo de sustancias adictivas
permitidas o no, incluido alcohol y tabaco.
Estas cifras y resultados nos llevan a la conclusin que este tipo de fenmeno
ocasiona problemas en el mantenimiento del estado de salud de los nios y nias
cuando su cuidado no es el ms adecuado. Sin embargo otras investigaciones
como la realizada en Montenegro Quindo por Acosta, Botero y Triana55, desvirta
un poco esta concepcin ya que nos platea que los fenmenos migratorios no son
53

SEPILLI, Alessandro. Op. Cit.


PAREDES, P; BRAVO, L y CALLE, A. Op. Cit., p. 143.
55
ACOSTA, BOTERO Y TRIANA. Op. Cit., p. 8.
54

46

un foco de patologa o enfermedades ni en las personas que emigran ni en las que


se quedan.

5.5.1. SUEO Y DESCANSO

El sueo es un proceso biolgico esencial para la salud y el desarrollo de los nios


y nias, por que promueve el sentirse alerta, tener buena memoria y comportarse
mejor. Los nios y nias que duermen las horas necesarias presentan un mejor
desempeo en las actividades de la vida diaria y son menos propensos a tener
problemas de concentracin, mal comportamiento e irritabilidad. El sueo est
relacionado con nuestra temperatura interna y con la alternancia de la
luz/oscuridad. Es este ltimo el sincronizador ms potente para el ritmo de nuestro
sueo y queda establecido en los bebs a partir de los 6 meses de edad 56.
Las necesidades de sueo varan dependiendo de diversos factores como la edad,
las actividades, hbitos, costumbres, el estado de salud y el entorno en el cual se
vive, adems tienen un carcter individual, ya que cada persona descansa lo que
su organismo requiera. En el caso de los nios y nias que viven migracin
parental internacional, las horas de sueo se pueden ver afectadas debido a que
el referente de autoridad bien sea el padre o la madre, no estn presentes,
debilitando el control en cuanto a la hora de irse a dormir.
Eduard Estivill57 refiere que los nios y nias necesitan dormir entre 10 y 11 horas
diarias, los adolescentes alrededor de 9 horas y los adultos entre 7 y 8 horas, as
mismo se ha comprobado que no dormir lo suficiente puede afectar al sistema
inmunolgico y nervioso, la coordinacin, el humor, la concentracin y en algunas
personas presentar alucinaciones. En los nios y nias no descansar las horas
dentro de los parmetros anteriormente mencionados, se manifestar con un nio
o nia aptico, distrado, somnoliento y sin capacidad de concentracin durante
todo el da, generando un bajo desempeo escolar.

56

CUBEL ALARCN, Magdalena y PIN ARBOLEDAS, Gonzalo Dr. Dormir, para qu? Unidad del
sueo de Hospital Quirn Valencia. La revista de grupo Hospitalario Quirn. Espaa. No. 6. [En
lnea].
[Consultado
el
26
de
abril
de
2010]
disponible
en:
http://www.quiron.es/componentes/ficheros/file_download.php?NDg0NDI%3D.
57
ESTIVILL, Eduard. Mujerhoy.com: subraya que no sirve dormir muchas horas un da para
recuperar la falta de sueo. [En lnea]. [Consultado el 29 de marzo de 2010] disponible en:
http://www.hoymujer.com/reportajes/eduard,estivill,subraya,sirve,74546,2,2009.html.

47

El no tener un sueo reparador o no dormir el nmero de horas que el organismo


requiere para restablecer energas, en la infancia se debe a trastornos o
alteraciones del sueo. Manrique 58 , presenta los trastornos del sueo ms
frecuentes de acuerdo a la edad; pesadillas, ansiedad relacionada con dormir
tarde o falta de sueo en los escolares (6 a 12 aos) y narcolepsia, sueo
insuficiente, desorden de movimiento continuo de las piernas en los adolescentes
(12 a 21 aos).
En el inicio de la pubertad, se comienzan a experimentar cambios en los hbitos
de sueo y los adolescentes tienden a quedarse despiertos hasta altas horas de la
noche o despertarse ms tarde, debido a que prefieren dedicar una o dos horas de
sueo al ocio. Eduard Estivill, director de la unidad del sueo del instituto
Universitario Dexeus de Barcelona59, manifiesta que la prdida de horas de sueo
de los adolescentes se debe a dos motivos, el primero es la tendencia del reloj
biolgico a alargarse, donde el da ya no es de 24 horas sino de 25 o ms y el
segundo es la necesidad de un momento de privacidad donde no tengan a alguien
encima observndolos, momento que consiguen cuando los padres ya se ha ido a
dormir. El descenso de horas de sueo en los adolescentes desencadena una
disminucin en la atencin y ello acarrea una dificultad para aprender al mismo
ritmo que los jvenes que duermen lo suficiente.
5.5.2. ACCIDENTES EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES

La Organizacin Mundial de la Salud, define accidente como un acontecimiento


fortuito, generalmente desgraciado o daino, que ocurre independientemente de la
voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que acta rpidamente y que
se manifiesta por la aparicin orgnica o trastornos mentales60, una caracterstica
particular de los accidentes es su etiologa mltiple, debido a los diversos factores
del medio ambiente con los que a diario interactuamos.

58

MANRIQUE GUZMN, Tony Dr. Trastornos del sueo en los nios y adolescentes. Centro
Mdico Docente la Trinidad. [En lnea]. Sep-Oct 2007. [Consultado el 27 de abril de 2010]
disponible en: http://www.espaciofamiliar.net/articulo.asp?id=7110.
59
. Falta de sueo en la adolescencia. [En lnea]. [Consultado el 26 de abril de 2010] disponible en:
http://www.uv-si.com/html/pacientes_ver.asp?registro=65.
60
HERNNDEZ, Gisela Mara Dra., et al. Accidentes del hogar en nios de 0 a 9 aos. [En lnea].
1998.
[Consultado
el
22
de
abril
de
2010]
disponible
en:
http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/revistas/index/assoc/HASH0174/77542d9f.dir/doc.pdf.

48

Los accidentes se han convertido en la causa ms importante de morbilidad y


mortalidad infantil, la mayora de las lesiones y muertes por accidentes se
producen en el hogar, calle, colegio o en los lugares de recreacin, muchos de los
cuales pueden ser evitables, lo inquietante de la situacin radica en las secuelas y
en la gravedad de las lesiones que pueden ser fsicas o psicolgicas y
desencadenar discapacidad. Como dice Linares 61 los golpes y cadas son los
accidentes que con mayor frecuencia ocurren en los escolares; representan el
40% del total de incidentes, de los cuales presentaron como lesin heridas (24%)
fracturas, luxaciones y esguinces (16%). Adems segn datos de la subdireccin
de recursos fsicos de la Secretara de Educacin, en los seis primeros meses del
2009 se han presentado 954 accidentes en los colegios pblicos de Bogot y en el
ao anterior ocurrieron 1.487.
Mastrapa y colaboradores 62 , refieren que los accidentes han aumentado
progresivamente la morbilidad y mortalidad en nios de acuerdo con publicaciones
de la OMS, convirtindose en un riesgo cada vez mayor, que puede ser evitable,
pero no es as, y lo preocupante radica en sus consecuencias y en la gravedad de
sus efectos.
Los accidentes tienen un predominio masculino, debido a que los nios son ms
dinmicos e inquietos en sus juegos, actividades recreativas y prctica de
deportes. En la edad preescolar (4 a 6 aos) los nios y nias son ms propensos
de sufrir accidentes en el hogar, ya que es donde permanecen la mayor parte del
da, adems una de las caractersticas de esta edad es que son curiosos y tienden
a explorar todo lo que les rodea y en la edad escolar (7 a 12 aos) y adolescencia
(13 a 18 aos) los nios, nias y jvenes disfrutan de deportes y actividades ms
riesgosas o ms all de sus posibilidades, sobre todo en el colegio y en la calle
con sus compaeros y amigos, sumndole la falta de supervisin por parte de los
adultos, por que a mayor edad se va adquiriendo libertad y menor supervisin,
hacindolos ms propensos de sufrir algn tipo de accidente.
En la adolescencia los deportes son un factor de riesgo, ya que se practican
deportes con contacto directo, como el ftbol y baloncesto, que pueden generar
lesiones como fracturas, luxaciones, esguinces, contusiones o traumatismo
61

LINARES G., Andrea. ABC del beb. Golpes y cadas, accidentes ms frecuentes en los
escolares. [En lnea]. [Consultado el 22 de abril de 2010] disponible en:
http://www.abcdelbebe.com/node/124425.
62
MASTRAPA REYES, Caridad, PAREDES, Ana Lucila, et al. Caracterizacin epidemiolgica de
los accidentes en nios menores de 15 aos. p. 2-3. [En lnea]. [Consultado el 27 de marzo de
2010] disponible en: http://www.cocmed.sld.cu/no124/pdf/n124ori12.pdf. p. 2.

49

craneoenceflico o la prctica de deportes extremos o que requieren medios para


su realizacin como el motociclismo, patinetas, bicicletas y patines, predisponen a
accidentes ms lesivos por lo que implican velocidad.
En cuanto al tipo de accidente, las cadas son las ms representativas, seguida de
los golpes y los traumatismos; respecto al rea de lesin se presentan en cabeza,
extremidades, trax y abdomen.

5.5.3. ENFERMEDADES MS COMUNES EN LOS NIOS Y NIAS63


Las enfermedades ms comunes que presentan los nios y nias, se pueden
dividir en dos grupos las gastrointestinales y las respiratorias. Las enfermedades
gastrointestinales son causadas por mltiples agentes, ya sean de origen
bacteriano, viral o parasitario. Dentro de este grupo se encuentran: La
gastroenteritis viral la ms comn, cuyo agente infeccioso es el Rotavirus y su
contagio aumenta en la poca invernal, los signos y sntomas que se presentan
son diarrea severa (ms de tres deposiciones lquidas en un da), vmitos,
malestar general y deshidratacin.
La gastroenteritis parasitaria generalmente es ocasionada por amibiasis, que
provoca un cuadro de diarrea aguda, que se acompaa de moco y sangre en las
deposiciones. La Giardia lamblia, es el parasito causal de un cuadro de
gastroenteritis crnica, que desencadena problemas de mala absorcin y dolor
abdominal. Las enfermedades gastrointestinales causadas por parsitos conllevan
complicaciones, debido a que los parsitos pueden migrar a otras partes del
organismo y propiciar lesiones en los rganos vitales. Finalmente la gastroenteritis
bacteriana, que se origina por la gran presencia de parsitos como la salmonella y
el clera, su contagio se debe a inadecuadas tcnicas de higiene en la
preparacin de alimentos y a fuentes de agua contaminadas, las primeras
manifestaciones de la enfermedad son diarrea severa, fiebre y deposiciones con
sangre.
Las enfermedades respiratorias se caracterizan por tener una gran incidencia en la
poblacin infantil, debido al proceso de socializacin que se lleva a cabo en las
instituciones educativas donde los nios y nias se ven expuestos a nuevos virus
63

OROZCO GUTIRREZ, Alberto Dr. Enfermedades frecuentes en la infancia. Hospital ngeles


Pedregal, Mxico. [En lnea]. [Consultado el 26 de abril de 2010] disponible en:
http://www.mediks.com/saludyvida/entrevistas/articulo.php?id=1790.

50

de sus compaeros, pero de esta forma se adquiere una inmunidad; dentro de


este grupo de enfermedades se encuentra: la bronquitis y neumona, infecciones
pulmonares que provocan disnea, malestar general, congestin nasal y fiebre.
La laringo-amigdalitis, que genera un cuadro de disnea, tos y disfona; la faringoamigdalitis presenta un cuadro agudo, caracterizado por dolor en la garganta,
inflamacin de las amgdalas, dolor farngeo y fiebre, su agente causal puede ser
un virus o una bacteria, el ms comn es el estreptococo, finalmente la otitis, que
en la mayora de los casos es la consecuencia de infecciones del aparato
respiratorio mal tratadas como la gripa y faringo-amigdalitis o por cambios de
presin durante los viajes en carretera, avin o cuando el nio/a nada.

5.5.4. TEORA PSICOSOCIAL DEL DESARROLLO HUMANO DE ERIK


ERIKSON

Para analizar la variable edad del nio o nia utilizamos la teora psicosocial del
desarrollo humano de Erickson, con el fin de interpretar la afectacin que se pudo
haber causado en estos nios como consecuencia de la separacin de uno de sus
padres. Segn Erickson64 en su teora divide la vida en ocho etapas, vistas como
un ciclo que evoluciona de acuerdo a la edad de la persona y a su maduracin,
cada etapa est caracterizada por una crisis emocional con dos posibles
soluciones, favorable o desfavorable.
5.5.4.1. Etapa I: Confianza bsica vs desconfianza (infancia 0 - 1 ao)
La tarea en esta etapa consiste en desarrollar la confianza sin dejar a un lado la
desconfianza.
El ideal en esta etapa es que el padre y la madre brinden al recin nacido un
entorno de familiaridad, consistencia, continuidad y satisfaccin de las
necesidades, as el nio desarrollar la idea de que el mundo social es constante,
seguro y que puede confiar en las personas. Si esto no ocurre y por el contrario
64

c psicosocial del desarrollo humano de Erik Erickson. [En lnea]. [Consultado el 20 de abril de
2010] disponible en: http://www.network-press.org/pdf/erik_erikson.pdf

51

los padres son demasiado desconfiados, actan inadecuadamente, rechazan al


nio o lo maltratan, el generara desconfianza y ser una persona miedosa y
suspicaz con respecto a las dems personas y cosas de su entorno.
La funcin de los padres es desarrollar sentimientos de confianza, ser uno mismo,
guiarlos a travs de la prohibicin y permisin, para garantizarle que todo tiene un
significado social y de esta forma evitarle reacciones neurticas.
5.5.4.2. Etapa II: Autonoma vs vergenza y duda (niez temprana 2 - 3 aos)

Entre los dos y tres aos, los nios comienzan a afianzar su independencia,
voluntad y autonoma, caminando lejos de su madre, escogiendo con qu juguete
jugar, haciendo elecciones sobre lo que quiere usar para vestir y lo que desea
comer.
Si los padres permiten y estimulan a los nios a que exploren dentro de ciertos
lmites y les proporcionan la seguridad de que ellos estarn ah cuando los
necesite, se les est animando y apoyando su independencia. Pero si por el
contrario los critican y controlan excesivamente, pueden comenzar a sentirse
incapaces de sobrevivir, serian dependientes de los dems, bajos de autoestima y
tener la sensacin de vergenza o dudar acerca de sus propias capacidades.
5.5.4.3. Etapa III: Iniciativa vs culpa (preescolar 4 - 6 aos)

Alrededor de los cuatro y hasta los seis aos, los nios aprenden a moverse de
forma ms libre, su lenguaje se perfecciona, comprenden mejor y hacen preguntas
constantemente, comienzan a planear actividades, inventan juegos e inician
actividades con otras personas.
Lo anterior les permite, desarrollar una sensacin de iniciativa, y se sienten
seguros de su capacidad para dirigir a otras personas y tomar decisiones. No
obstante, si todo esto se ve frustrado con la crtica o el control, los nios
desarrollan un sentido de culpabilidad, pueden llegar a sentirse como un estorbo
para los dems y por lo tanto, sern seguidores con falta de iniciativa.

52

5.5.4.4. Etapa IV: Laboriosidad vs inferioridad (escolar 7 - 12 aos)

En esta etapa los nios y nias comienzan a desarrollar una sensacin de orgullo
en sus logros, estn ansiosos por hacer cosas junto con otros, de compartir
tareas, de hacer cosas, ya no obliga a los dems nios a jugar o a hacer cosas
con ellos, inician proyectos, los siguen hasta terminarlos y se sienten bien por lo
que han alcanzado.
La tarea de los padres es preparar al nio o nia, ensendole a leer, escribir y
propiciar el desarrollo de nuevas destrezas, al igual que un desarrollo adecuado
del amor propio.
Si se anima y refuerza a los nios/as por su iniciativa, comienzan a sentirse
trabajadores y tener confianza en su capacidad para alcanzar metas. Pero si el
nio/a no logra mucho xito, debido a maestros muy rgidos o compaeros muy
negativos, desarrollar un sentimiento de inferioridad o incompetencia frente a los
dems.
5.5.4.5. Etapa V: Bsqueda de identidad vs confusin de identidad
(adolescencia 13 - 18 aos)

Durante la adolescencia, la transicin de la niez a la edad adulta es sumamente


importante ya que los nios y nias se estn volviendo ms independientes, y
comienzan a mirar el futuro en trminos de carrera, relaciones, familias y vivienda.
La adolescencia es el perodo de transicin en el ciclo vital individual, que conlleva
cambios, maduracin y ajuste biopsicosocial. En este proceso los individuos
aprenden y adoptan nuevos caminos, ideas, creencias, valores, percepciones y
normas a partir de su familia y cultura, las cuales contribuyen y los retroalimentan
para definir su personalidad, explorar las posibilidades y dar comienzo a la
formacin de su propia identidad, cuando se presenta confusin de identidad
ocasiona una incertidumbre sobre s mismos y su papel en el mundo.

53

6. METODOLOGA

6.1. TIPO DE DISEO

Para determinar la situacin de salud de los nios y nias de 6 a 17 aos, que


estn viviendo migracin parental internacional y se encuentran estudiando en
Instituciones Educativas Distritales, de la localidad de Usaqun de Bogot D.C.,
durante el perodo comprendido entre julio a diciembre de 2009, se realiz un
estudio descriptivo transversal o de corte. Este tipo de estudio permite analizar
uno o ms eventos epidemiolgicos en un momento determinado y es til para
conocer la prevalencia de una enfermedad o distribucin, frecuencia y magnitud
de un fenmeno epidemiolgico en un rea o institucin por medio de una
encuesta65.
6.2. POBLACIN

La poblacin del estudio fueron 60 nios y nias escolares de 6 a 17 aos, que


estudiaban en las Instituciones Educativas Distritales de la localidad de Usaqun
en el 2009 y se encontraban viviendo migracin parental internacional.
La invitacin a participar se hizo a todas las 11 Instituciones Educativas Distritales
(IED) con sus sedes, es decir, en total 27 IED. Esta invitacin se realiz en una
reunin con los rectores y luego, a travs de un oficio enviado por medio de la
Secretaria de Educacin Distrital. La confirmacin del recibido del oficio se hizo en
forma telefnica. En esta comunicacin aceptaron participar 20 IED, los restantes
refirieron no tener nios o nias viviendo migracin parental internacional, no estar
informados o simplemente no se pudo establecer comunicacin telefnica.
Posteriormente se realiz el diligenciamiento de los censos o listados de nios y
nias viviendo migracin parental internacional en 6 Instituciones Educativas
Distritales (IED) con sus sedes, para un total de 10 IED de la localidad de
Usaqun. Los IED en donde fue efectivo el diligenciamiento de los censos son IED
Usaqun sede A, IED General Santander sede A, IED Unin Colombia sede A
65

LOZANO POVEDA, Diana. Principios de epidemiologa. Captulo 6. Generalidades sobre


estudios descriptivos. Bogot: Centro editorial javeriano, CEJA, 2001. ISBN: 958-683-426-3. p. 8182.

54

Piloto Aplicacin, Nuevo Horizonte Sede A, Nuevo Horizonte Sede B Buenavista,


Nuevo Horizonte Sede C Horizonte, Aquileo Parra, Toberin sede A, Toberin sede
B Babilonia y Toberin sede C Las Orqudeas; encontrando 99 nios, nias y
adolescentes viviendo migracin parental internacional. Luego se hizo entrega del
consentimiento informado cuya aceptacin por parte de los responsables o
cuidadores de los nios y nias era de tipo verbal por va telefnica de los cuales
39 no aceptaron, tras este proceso se procedi a realizar el diligenciamiento de la
encuesta donde participaron 60 nios, nias y adolescentes procedentes de seis
IED con sus respectivas sedes.
6.3. FUENTES DE INFORMACIN

La fuente de informacin primaria estuvo constituida por cada uno de los nios y
nias que participaron en la investigacin y se les aplic la encuesta. Como
fuentes secundarias utilizamos la hoja de vida de los nios y nias la cual se
encuentra en las instituciones educativas correspondientes, esta con el fin de
obtener la informacin relacionada con la afiliacin al sistema de salud, y
clasificacin del SISBEN, las investigaciones, artculos y libros relacionados con el
tema.
6.4. RECOLECCIN DE INFORMACIN

Para recoger la informacin sobre el tema se empleo un formato de encuesta, que


fue aplicada por parte del encuestador a cada uno de los nios y nias en forma
individual y personalizada, adems se realiz la explicacin del contenido de cada
una de las preguntas y la importancia en la veracidad de las respuestas; todo este
proceso estuvo acompaado y asesorado con el fin de aclarar dudas acerca del
planteamiento de las preguntas.
6.5. PRUEBA PILOTO

La prueba piloto fue realizada por los investigadores del proyecto Experiencias y
situacin de salud de nias y nios viviendo migracin parental en Bogot y en
dos municipios de Risaralda y de sus padres emigrantes, para probar, ajustar y
55

validar la encuesta y las preguntas. Se realiz en la ciudad de Pereira con 15


nios y nias con edades entre los 6 y 17 aos de edad que estudiaban en la
Institucin Educativa San Nicols y que al momento de la aplicacin de la
encuesta estaban viviendo migracin parental internacional.
Con los resultados obtenidos, la entrevista y el informe entregado por la
profesional que aplic las encuestas se realizaron todos los ajustes necesarios.
As mismo se midi el tiempo de aplicacin de la misma. Es de anotar que la
profesional que realiz la prueba piloto tiene experiencia y formacin en el tema de
migraciones, razn que permiti que la encuesta se ajustara para lograr recoger la
informacin lo ms cercano a la realidad posible, que deba ser suministrada por
los mismos nios y nias que estaban viviendo este proceso de migracin.

6.6. INSTRUMENTO

El instrumento que se utiliz para este estudio es un formato de encuesta


elaborado por el grupo de investigacin del proyecto Experiencias y situacin de
salud de nios y nias viviendo migracin parental en Bogot y en dos municipios
de Risaralda, en el cual fueron seleccionadas las variables que se ajustaban al
objetivo de nuestra investigacin y se encuentran divididas en cinco secciones y
sus respectivas preguntas (anexo C):
1. Datos de identificacin: Nmero del formulario, fecha, ciudad, colegio,
curso, Empresa Promotora de Salud, nombre de la EPS y estrato
socioeconmico.
2. Caractersticas socio demogrficas: Gnero y edad en aos cumplidos.
3. Evento migratorio: En dnde vive pap, en dnde vive mam, cuntos aos
tena el nio cuando el padre se fue, cuantos aos tena el nio cuando la
mam se fue, quien le cont que pap se iba a ir, quien le cont que mam
se iba a ir, cambio de casa despus de la migracin de alguno de los
padres y a donde.
4. Situacin de salud:

56

4.1. Aspectos nutricionales y alimentarios: peso, estatura, IMC, clasificacin


nutricional, cuantas comidas consume al da.
4.2. Disponibilidad y utilizacin de los servicios de salud: a quien recurre
usted cuando est enfermo/a, la ltima vez que estuvo bien enfermo/a a
quin le cont para que le ayudara, la ltima vez que estuvo bien enfermo/a
a dnde lo llevaron.
4.3. Morbilidad sentida: de qu se ha enfermado en el ltimo mes; dolor o
sntoma: dolor de huesos, columna, espalda, articulaciones, dolor de
garganta, tos, gripa, mocos, dolor de cabeza, dolor de odos, dolor de
muelas, dolor de estmago, diarrea, lombrices o gusanos, ronchas,
rasquia, picazn, fiebre, mareos, ahogo o dificultad para respirar,
cansancio, vmito o ganas de vomitar (nuseas), granos en la piel;
4.4. Situacin emocional: se ha sentido inquieto/a, preocupado/a, se ha
sentido triste, se ha sentido estresado/a, agobiado/a, se ha desanimado con
facilidad, se ha sentido preocupado/a por el futuro, se ha sentido satisfecho
con su vida
4.5. Accidentes: usted ha sufrido algn accidente en el ltimo mes, qu tipo
de accidente sufri y dnde se produjo.
4.6. Sueo y descanso: a qu horas se duerme en la noche, a qu horas se
despierta por la maana, usted hace siesta durante el da, cuantas horas,
nmero de horas que duerme al da, en una calificacin de 1 a 5, cmo
considera que duerme en la noche y si usted duerme muy mal, mal o
regular, cul cree que es la razn.
5. Apoyo social: tipo de familia con la que vive el nio o nia, con quien vive,
persona que lo cuida o est a cargo de el nio, numero de hermanos,
hermanos menores de 18 aos en donde viven y con quien, apoyo o ayuda
por parte de los amigos, comprensin por parte de los amigos, ayuda o
apoyo por parte de la familia, comprensin por parte de la familia, ayuda de
los profesores, comprensin por parte de los profesores, aceptacin y
respeto por parte de los profesores.

57

En este estudio se emple la escala de Likert (Osorio66 la define como una escala
psicomtrica que mide las actitudes o predisposiciones individuales en contextos
sociales particulares), en la elaboracin del cuestionario, con el fin de evaluar
morbilidad sentida, situacin emocional y apoyo social de los nios y las nias que
se encuentran viviendo migracin parental internacional y fue medida usando
cuatro categoras: nunca, algunas veces, muchas veces y siempre.

6.7. OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

(Anexo D).
6.8. TABULACION Y ANLISIS DE LA INFORMACIN

La informacin fue tabulada utilizando el programa de dominio pblico diseado


por el Centro para el Control de Enfermedades de Atlanta (CDC): Epi info 6.1. A
travs de este se organiz dicha informacin en una base de datos y el anlisis de
estos se realiz por medio de proporciones, nmeros absolutos, medidas de
tendencia central y de dispersin.
En la variable de edad se manej el ciclo vital individual de Erikson, tomando
como base las ganancias, riesgos, interacciones con los pares, la sociedad y la
familia, de acuerdo con la etapa en la que se encontraran los nios y nias.
Teniendo en cuenta que los nios y nias de 0 a 1 ao son de la etapa infancia, de
2 a 3 aos niez temprana, de 4 a 6 aos de edad son preescolares, de 7 a 12
son escolares y de 13 a 17 son adolescentes.
Para la variable de morbilidad sentida se utiliz la dcima actualizacin de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con la
salud (CIE), para clasificar las enfermedades percibidas por los nios y nias que
viven migracin parental internacional en el ltimo mes, empleando los cdigos
alfanumricos de cuatro dgitos y organizndolas por sistemas.

66

OSORIO ROJAS, Ricardo Arturo. El cuestionario. [En lnea]. [Consultado el 20 de abril de 2010]
disponible en: http://www.nodo50.org/sindpitagoras/Likert.htm.

58

En la variable de apoyo social, se tuvo en cuenta el concepto de la Organizacin


de Naciones Unidas (ONU) 67 para familia, que la define como un grupo de
personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por sangre, adopcin o
matrimonio, limitado por lo general al jefe de familia, su esposa y los hijos solteros
que conviven con ellos. Los cambios que se han presentado en la estructura
familiar, ha llevado a hablar de tipos de familia, que es la categorizacin de
acuerdo a los miembros que la conforman, estos determinan las posibles
interacciones y el contexto en el que se encuentra inmerso, son importantes
porque tienen gran influencia sobre su funcionalidad.
Tipos de familia68:
Familia nuclear: Conformada por dos adultos cnyuges que ejercen el rol de
padres y viven con sus respectivos hijos (biolgicos, por fertilizacin in vitro o
adoptivos).
Familia extendida: Agrupacin familiar con ms de dos generaciones
conviviendo en el hogar, esto es, por lo menos existe un padre de otra persona
que es padre a su vez (viven desde abuelos hasta nietos).
Familia nuclear ampliada o compuesta: Es la familia nuclear que vive con
miembros adicionales (amigos, tos/hermanos, primos entre otros).
Familia monoparental: Familia conformada por un solo padre (soltero,
separado/divorciado o viudo) y sus hijos/as.
Familia Binuclear: Familia desintegrada en la que parte de los nios de la
familia original se queda con padres diferentes (vnculo intenso a travs de los
hermanos).
Familia reconstituida o nuclear con padrastro/madrastra: Familia en la que dos
adultos previamente separados o divorciados se hacen cnyuges, y por lo
menos uno de ellos tiene hijo(s) de su primera unin, que lleva a vivir al hogar
comn, pudiendo tener o no nueva descendencia.

67

SINCHE, Eva Estrella y SUREZ BUSTAMANTE, Miguel. Introduccin al estudio de la dinmica


familiar. [En lnea]. [Consultado el 11 de mayo de 2010] disponible en:
http://www.idefiperu.org/RAMNRO1/N9B-PG38-Dinam%20Familiar2A.pdf. p. 3.
68
Ibd. p.5.

59

6.9. ASPECTOS TICOS

De acuerdo con la Resolucin 8430 de 1993 del Ministerio de Salud 72, la presente
investigacin se clasifica en el grupo de investigaciones sin riesgos, entendidas
estas como los estudios que emplean tcnicas y mtodos de investigacin no
dirigidos a la intervencin o modificacin intencionada de las variables biolgicas,
fisiolgicas, psicolgicas o sociales de los individuos que participan en el estudio.
La informacin suministrada por cada uno de los participantes fue privada, slo el
grupo de investigacin tuvo acceso a esta informacin y se manej en completa
discrecin, su uso es de carcter investigativo y la identidad e informacin
personal fue manejada con total cautela y privacidad. Ms adelante de acuerdo a
los resultados de la investigacin si se requiere, las personas interesadas pueden
revisar los documentos resultantes con el personal autorizado.
Acorde a la Ley 1098 73 para la Infancia y Adolescencia, es nuestra obligacin
como investigadores el reportar cualquier clase de maltrato o abuso que cause la
violacin de los derechos de los menores de edad que van a participar en este
estudio.

72

MINISTERIO DE SALUD. Resolucin 8430 de 1993. Ttulo II. De la investigacin en seres


humanos. Capitulo 1. De los aspectos ticos de la investigacin en seres humanos: Artculo 11. [En
lnea] 4 de octubre de 1993. [Consultado el 11 de agosto de 2009] disponible en:
http://www.minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/documents/DocNewsNo267711.pdf.
73
CONGRESO DE COLOMBIA. Ley 1098. Cdigo de la infancia y adolescencia. Libro I: La
proteccin integral. Ttulo I: Disposiciones generales. Captulo II: Derechos y libertades. Artculo 16.
[En lnea]. noviembre 8 de 2006 [Consultado el junio 14 de 2009] disponible en:
http://www.presidencia.gov.co/prensa_new/leyes/2006/noviembre/ley1098081106.pdf.

60

7. PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS

Se aplic un total de 60 encuestas a nios y nias de 6 a 17 aos estudiantes de


Instituciones Educativas Distritales (I.E.D) de la localidad de Usaqun en Bogot,
quienes se encontraban viviendo migracin parental internacional al momento de
participar en la investigacin. Para el anlisis de los resultados se utilizaron
estadsticas descriptivas; la edad se analiz a partir del ciclo vital individual
planteado por el psiclogo Erik Erikson tomando como base las ganancias,
riesgos, interacciones con los pares, la sociedad y la familia, de acuerdo con la
etapa en la que se encontraran los nios y nias. De igual manera se tom como referente la dcima Clasificacin estadstica Internacional de Enfermedades y
problemas relacionados con la salud (CIE 10) para la presentacin de las
patologas referidas por la poblacin encuestada.

7.1. CARACTERIZACIN SOCIODEMOGRFICA

Gnero. La distribucin por gnero fue de 50% nios y 50% nias.

I.E.D. En cuanto las Instituciones Educativas Distritales de la localidad de


Usaqun, la mayor cantidad de nios y nias se encontraron en la I.E.D. Aquileo
Parra (figura 1).

61

Figura 1. Instituciones Educativas Distritales de la localidad de Usaqun con nios


y nias viviendo migracin parental, 2009

Nuevo
Horizonte
7%

General
Santander
7%

Union
Colombia
7%

Toberin Sede C
1%

Aquileo Parra
33%

Toberin Sede A
7%

Usaquen
10%
Toberin Sede B
28%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Curso en el que se encuentra. La mayor proporcin de nios y nias con


migracin parental se encontraban en los cursos de quinto (30,5%) y segundo
(16,9%), seguido de noveno y cuarto (8,5% cada uno), cursos como tercero, sexto,
sptimo y octavo presentaron una proporcin del 6,8% cada uno. En los cursos
donde se present la menor proporcin de nios y nias fueron once (5%) y
primero (3,4%).

Edad. El promedio de edad fue de 11,4 aos con una desviacin estndar de 2,6
aos, se trabajo con nios y nias de 6 a 17 aos, los cuales se encontraban
dentro de las etapas preescolar, escolar y adolescencia, de acuerdo al ciclo vital
individual planteado por el psiclogo Erik Erikson, dando como resultado que la
mayora de ellos se encuentran en la etapa escolar (figura 2).

62

Figura 2. Distribucin de los nios y nias que viven migracin parental por edad
segn ciclo vital individual, localidad de Usaqun, 2009
65

80%
60%

33

40%
2

20%
0%

Pre escolar

Escolar

Adolescente

Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Estrato socioeconmico. Los nios y nias pertenecen a los estratos


socioeconmicos del uno al cuatro, de los cuales el mayor porcentaje corresponde
al estrato tres (50%), seguido del dos (38%), cuatro (7%), uno (2%) y no sabe o no
responde (3%).

Afiliacin al SGSSS. La mayor proporcin de nios y nias se encuentra afiliada


al rgimen contributivo (57%), seguido del rgimen subsidiado (25%) y sin ningn
tipo de afiliacin (18%).

Clasificacin SISBEN. De la poblacin que se encuentra beneficiada SISBEN el


46% no sabe en qu nivel se encuentra clasificada su familia, el 18% pertenece al
nivel I, el 27% corresponde al nivel II y el 9% es nivel III.
7.2. EVENTO MIGRATORIO

Flujo migratorio de los padres. Se evidenci que el mayor flujo migratorio se


presenta en los hombres, debido a que 55 padres se encuentran viviendo fuera del
pas. El principal pas de residencia es Venezuela, seguido de Espaa y Estados
Unidos y, en pases de Centro Amrica como Mxico, Panam, Costa Rica y

63

Aruba. El 3% de la poblacin encuestada no sabe donde se encuentra su padre


(figura 3). Es evidente la gran variedad de destinos elegidos por los padres para
residir en otra nacin. Al igual que en el estudio de la CEPAL 74, Espaa es un pas
que recibe gran cantidad de inmigrantes, asegura que Mxico, la comunidad del
Caribe y Colombia superan el milln de personas viviendo en Espaa.
Segn el Censo de 2005 del DANE75 asegura que los principales destinos donde
migra la poblacin Colombiana son Estados Unidos (35,4%), Espaa (23,3%) y
Venezuela (18,5%). En la actual investigacin se encontr que Venezuela es el
pas donde ms residen los padres de la poblacin encuestada y que se encuentra
en tercer lugar de pases donde ms migran los colombianos.
Figura 3. Pas de residencia de los padres de los nios y nias escolares que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009

Aruba

Italia

Israel

2
3

Canada
Costa Rica

Panama

Colombia

5
7

Ecuador

Mexico
Espaa

15

Estados Unidos

15
25

Venezuela
6

No sabe/ No responde
0%

5%

10%

15%

20%

25%

Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

74

COMISIN ECONMICA PARA AMRICA LATINA Y EL CARIBE. Migracin internacional,


derechos humanos y desarrollo en Amrica Latina y el Caribe, 2006. Op. cit. p. 14.
75
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADSTICA. Op. cit.

64

Ciudades donde se encuentran los padres. En Venezuela, el 60% de los nios


y nias no sabe en cual ciudad se encuentra el padre. Ciudades como La Garita y
Caracas son las ciudades venezolanas donde reside la gran mayora, (13% en
cada ciudad), y ciudades como Mrida y Guasdualito (7% en cada ciudad). En
Estados Unidos, la mayora vive en New York (45%) y ciudades como Los
ngeles, Florida y New Jersey cada una con 11%. El 22% no sabe en cual ciudad
de los Estados Unidos se encuentra el padre.
En Espaa, el 34% no sabe el nombre de la ciudad de residencia del padre, en la
ciudad de Len (33%) y ciudades como Barcelona, Palma de Mallorca y Canarias
(11% en cada ciudad). En Ecuador el 50% no sabe donde vive el padre y el otro
50% vive en Quito. En Panam, la mayora de los nios no saben (67%) y el 33%
vive en Chitr y pases como Canad, Costa Rica, Mxico, Israel, Italia y Aruba los
nios y nias desconocen en que ciudad reside el padre.

Flujo migratorio de las madres. La gran mayora de las madres viven en


Colombia. De las madres que emigraron, sus principales destinos son los mismos
pases de los padres emigrantes; la mayor proporcin de las madres que
emigraron se encuentran en Espaa, seguido de Venezuela (Figura 4). Las
principales ciudades donde residen las madres emigrantes son Madrid (33%) y
Palma de Mallorca (67%) en Espaa, en Venezuela el 50% no sabe el nombre de
ciudad y el otro 50% se encuentra en Urea; en Suiza, la ciudad es Berna (1%).
En Estados Unidos ninguno de los nios y nias sabe el nombre de la ciudad, y de
las madres que viven en Colombia el 100% residen en Bogot D.C.

65

Figura 4. Pas de residencia de las madres de los nios y nias escolares que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009

Estados Unidos
2%
Venezuela
3%

No sabe/ No
Suiza responde
10%
2%

Espaa
5%

Colombia
78%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Edad de los nios y nias a la emigracin del padre y la madre. En cuanto a la


etapa del ciclo vital individual en la que se encontraban los nios y nias cuando el
padre emigr, se evidenci que la mayora se encontraba en la etapa escolar de 7
a 12 aos; es importante tener en cuenta que durante esta etapa segn el
psiclogo Erik Erikson 76 en su teora psicosocial del desarrollo, el escolar se
caracteriza por la relacin con sus pares, la iniciativa de realizar cosas y cumplir
ciertas tareas con el fin de obtener reconocimiento por lo aprendido y la ganancia
durante esta etapa del ciclo vital es la laboriosidad, sin embargo en algunas
ocasiones el escolar puede desarrollar sentimientos de inferioridad al no llevar a
cabo la realizacin plena de actividades o no recibir un reconocimiento por ellas.
En el caso particular de los nios y nias que viven migracin parental
internacional, es importante reconocer el riesgo que tienen para desarrollar
sentimientos de inferioridad al no contar con alguno de los padres, puesto que no
estn apoyando y motivando al escolar personalmente en la realizacin de sus
actividades diarias, de igual forma al no haber interaccin directa con el padre o la
76

NETWORK-PRESS. Op. cit., p. 4.

66

madre a los nios y nias, se les dificulta establecer conversaciones para pedir
consejos y/o recibir llamados de atencin, alterando el proceso de autorregulacin.
El siguiente grupo ms grande de los nios y nias se encontraban en la etapa de
infancia que comprende las edades entre 0 a 1 ao, en esta etapa la ganancia es
la confianza porque el menor de un ao es receptivo de todo tipo de estmulo por
parte de la familia y el ambiente, se caracteriza por lo general en que el bebe
recibe leche materna y crea un vnculo con la madre y las personas intimas de la
familia, que segn Erikson sern la base para las futuras relaciones con sus seres
queridos. En el caso particular de los nios que vivieron migracin parental desde
la etapa de la infancia existe el riesgo de la no formacin adecuada del vnculo
dado por el padre o madre que emigr y no estuvo involucrado para satisfacer las
necesidades bsicas del beb, dificultando la generacin de confianza bsica,
favoreciendo la prdida del objetivo de la etapa por la desconfianza, que
desencadenar que en el futuro se puedan presentar problemas con el nio o nia
y conflictos familiares.
El tercer grupo ms grande se encontraba en la etapa preescolar cuando el padre
emigr, es importante tener en cuenta que los padres juegan un rol importante
dado que en la etapa preescolar el nio o la nia empiezan a realizar actividades
por su propia voluntad y las actitudes del padre pueden generar o dificultar la
ganancia de la etapa que es la Autonoma, el peligro sera la vergenza y la duda
que podran verse potenciadas en el nio y la nia que vive migracin parental
debido a la ausencia del padre y/o madre.
El cuarto grupo de mayor proporcin de los nios y nias se encontraban en la
etapa de niez temprana, los padres son esenciales para que el nio y la nia
creen un compaerismo respetuoso entre los dos padres y no una relacin llena
de celos, fundamentado por que durante esta etapa por lo general el nio se
apega a la madre y la nia al padre, la principal ganancia en esta etapa es la
iniciativa y la principal crisis es la culpa. En el caso de los nios y nias viviendo
migracin parental internacional el apego que se genera durante esta etapa se vio
afectado especialmente en las nias debido al alto flujo migratorio masculino
(91,7%). Siendo un factor para que genere el temor a equivocarse en el futuro y
excesiva dependencia a los padres, segn Erikson.
Y finalmente, la menor proporcin de nios, nias se encontraban en la etapa de
la adolescencia cuando el padre se fue, es importante resaltar que durante esta
etapa los padres deben orientar al adolescente para que logre de forma adecuada

67

su identidad y no se genere la confusin de rol, porque en esta etapa el


adolescente reavivara los conflictos de las etapas anteriores (figura 5).
Figura 5. Ciclo vital individual de los nios y nias que viven migracin parental
cuando el padre se fue a residir a otro pas, localidad de Usaqun, 2009
36

20

No sabe/No responde

Vive con el padre

Escolar

Adolescencia

13

Preescolar

Niez temprana

12

Incorporativa
Infancia

40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

La gran mayora de los nios y nias viven con la madre (78%) teniendo como
aspecto positivo el acompaamiento personal hacia estos nios para el logro de
las ganancias segn la etapa en que se encuentre del ciclo vital individual. En el
resto de los nios, cuando la madre emigr el 3% se encontraba en la etapa de
niez temprana, el 2% en la etapa preescolar y 5% en la etapa escolar. El 12% no
sabe o no responde a esta pregunta.

Quien le cont que el padre o la madre se ira del pas. Respecto a quien le
cont al nio o nia cuando el padre emigrara, el 40% le cont la madre que el
padre se ira, el 34% fue el mismo padre quien le cont, los hermanos, tos y nadie
el 3% para cada uno, los abuelos 2%, no respondi 7% y el 8% no aplica porque
el padre vive con el nio o la nia. En cuanto a quien le cont al nio o nia que la

68

madre se iba, el 8% le cont ella misma, el 2% los abuelos, el 78% no aplica


porque la madre no emigr y el 12% no respondi.

Lugar de residencia de los nios y nias. Cuando en una familia, la madre o el


padre deciden irse a otro pas en busca de mejores oportunidades laborales y de
un reconocimiento profesional, queda latente la preocupacin por los hijos e hijas
que se encuentran en la etapa escolar y adolescente, que an son dependientes
de sus padres, es por ello que al momento de la partida algunos de los padres
deciden que su familia se vaya a vivir a casa de otros familiares, con el fin que la
familia extensa se convierta en un apoyo para la familia nuclear que de cierto
modo est perdiendo a uno de sus integrantes.
En el estudio se encontr que despus del evento migratorio del padre, el 45% de
la poblacin se cambi de vivienda (figura 6). Respecto al lugar a donde se
mudaron el 49,8% se fue a vivir en arriendo, el 40,9% se fue a vivir donde los
abuelos y un 9,1% se fue a vivir donde los tos.
Figura 6. Cambio de lugar de residencia posterior al evento migratorio del padre,
localidad de Usaqun, 2009
No sabe/No
responde
7%

Vive con l
5%

S
45%

No
43%

Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

En el caso en que la madre emigr, cuatro nios o nias (7%) se cambiaron de


vivienda (figura 7). De este porcentaje de nios y nias que se cambio de casa, el

69

50% se fueron a vivir donde los abuelos, el 25% se fueron a vivir en arriendo y el
25% restante no contestaron la pregunta.
Figura 7. Cambio de lugar de residencia posterior al evento migratorio de la
madre, localidad de Usaqun, 2009

S
7%

No
5%

No sabe/No
responde
15%

Vive con ella


73%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

7.3. SITUACIN DE SALUD

Aspectos nutricionales y alimentarios. La evaluacin nutricional se realiz


teniendo en cuenta la edad, gnero, peso y talla de los nios y nias, segn la
clasificacin nutricional del estudio multicentrico de la OMS en el ao 2007.
En el estudio de migracin Paredes, Bravo y Calle 77, se encontr que 56% de
nios y nias presentaba disminucin del crecimiento y desnutricin de diversos
grados, en este estudio ese porcentaje fue del 20%. La mayora de nios y nias,
segn la clasificacin nutricional de la OMS 78 se encuentran en un estado
nutricional normal y un porcentaje menor present riesgo de obesidad. Esta
77

PAREDES, P; BRAVO, L y CALLE, A. Op. cit., p. 143.


ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Estudio multicentrico de la OMS sobre el patrn de
crecimiento (EMPC). Op. cit.
78

70

informacin es importante para realizar seguimiento a estos nios, debido a que


son factores de riesgo muy importantes para enfermedades cardiovasculares y
disminucin en el rendimiento acadmico (figura 8). Estas cifras a diferencia de las
presentadas por el estudio citado, quizs podran ser atribuidas en parte a las
remesas enviadas por los padres y madres de los nios y nias, las cuales son un
apoyo muy importante en la crianza y desarrollo de los mismos, ya que, por medio
de estas muchas familias cuentan con la capacidad de suplir las necesidades
bsicas que ellos demandan.
Figura 8. Clasificacin nutricional de los nios y nias viviendo migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009
Riesgo de
Obesidad
10%

Obesidad
5%

Bajo Peso
20%

Peso Normal
65%

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Es vital que los nios tengan una adecuada nutricin y una dieta sana para que su
desarrollo sea ptimo. Durante la infancia y la adolescencia, los hbitos dietticos
y el ejercicio pueden marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir
enfermedades durante aos posteriores. En este estudio la mayora de los nios
consume cinco comidas al da, seguido de los que ingieren tres comidas y cuatro
comidas y aunque es un porcentaje muy pequeo, el 2% consume slo 2 comidas
al da, lo cual indica que no est consumiendo los requerimientos nutricionales que
necesita un nio o nia, para tener un adecuado desarrollo y crecimiento.
A medida que los nios van creciendo se incrementan tanto las fuentes de
alimentos como las influencias sobre la conducta alimentaria. Segn la gua de

71

alimentacin y salud79, el nmero de comidas al da para un nio o nia en edad


escolar debe ser cinco. De stas, tres deben ser las ms fuertes para garantizar el
consumo de energa y nutrientes necesarios. En la sociedad actual se tienen el
desayuno, el almuerzo y la cena. Las otras dos comidas son de sostn y ms
ligeras, es el caso de la merienda de media maana y la merienda de media tarde,
esto nos indica que casi la mitad de los nios que viven migracin parental en este
estudio estn cumpliendo con los requerimientos nutricionales necesarios para el
buen desarrollo tanto fsico como psicolgico (figura 9), este resultado tambin es
evidenciado por la clasificacin nutricional normal en la cual se encontraba la
mayora de los nios y nias segn el CDC.
Figura 9. Cantidad de comidas que consumen diariamente los nios y nias que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009

Seis comidas
2%

Dos comidas
2%

Cuatro comidas
22%

Cinco comidas
43%

Tres comidas
31%

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

7.4. DISPONIBILIDAD Y UTILIZACIN DE SERVICIOS DE SALUD

Solicitud de ayuda y utilizacin de los Servicios de salud. Los nios y nias


cuando estn enfermos o muy enfermos acuden principalmente a su madre para
79

SOCIEDAD ESPAOLA DE NUTRICIN BSICA Y APLICADA. Gua de alimentacin y salud.


[En lnea]. [Consultado el 29 de marzo de 2010] disponible en: http://www.uned.es/pea-nutricion-ydietetica-I/guia/infancia/prep_menus.htm.

72

que les ayude (figura 10). Con respecto a la utilizacin de los servicios de salud
cuando se presenta una enfermedad que no puede ser manejada en el hogar, el
68,3% acudi al mdico de su respectiva EPS, 16,7% a otra parte, 11,7% a la
droguera y en menor porcentaje (1,7%) al curandero/sobandero o al promotor de
salud.
Figura 10. Persona a quien acude el nio y la nia que vive migracin parental
cuando est enfermo, localidad de Usaqun, 2009

Ta
5%

Abuelo
3%

Pap
3%

Hermano/a
2%

To
2%

Mdico
5%

Mam
71%

Abuela
9%

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

7.5. MORBILIDAD SENTIDA

La morbilidad sentida se entiende como el conjunto de problemas que siente la


poblacin relacionada con el proceso salud y enfermedad y que por lo general
requiere de asistencia mdica, en este caso se indag por la presencia de algn
tipo de enfermedad sufrida durante el ltimo mes. A partir de los resultados
obtenidos, estos se clasificaron segn la Dcima Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE 10) usando la descripcin del cdigo a cuatro dgitos (figura
11), gran parte de la poblacin refiere no haberse enfermado durante el ltimo
mes, seguido por los que enfermaron de rinofaringitis aguda (resfriado comn).

73

As mismo, el 15% refiere haber tenido ms de una enfermedad en el ltimo mes,


de los cuales el 6,7% refiere haber tenido resfriado comn y otras enfermedades
como cefalea, odontalgia, fiebre no especificada e hipoglicemia no especificada
(1,7% cada una de ellas respectivamente).

Figura 11. Enfermedades que han presentado los nios y nias que viven
migracin parental segn la CIE 10, en el ltimo mes previo a la aplicacin de la
encuesta, localidad de Usaqun, noviembre de 2009
Rinitis alergica no especificada

1,7

Otitis externa

1,7

Migraa no especificada

1,7

Hepatitis viral aguda no especificada

1,7

Gastritis no especificada

1,7

Faringitis aguda no especificada

1,7

Cefalea

1,7

Conjuntivitis no especificada

1,7

Circuncisin de rutina

3,3

Parotiditis sin complicaciones

3,3

Fiebre no especificada

6,7

Dolor abdominal no especifico

6,7

Tos

30
33

Rinofaringitis aguda

33

Ninguna enfermedad
0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Luego, se enunciaron a los nios y nias diversos signos y sntomas y se les


pregunt la frecuencia con la que los haban presentado durante el ltimo mes,
para la medicin de las respuestas, se utiliz una escala de Likert con opciones de
respuesta de nunca, algunas veces, muchas veces y siempre, segn la frecuencia
con la que considerara el encuestado haberlo sentido. Los resultados se
agruparon segn los sistemas corporales.

74

Sistema osteomuscular. Se indag por diferentes signos y sntomas como


dorsalgia, artralgia y dolor de huesos, conformando as una sola variable de
anlisis, tambin se pregunt por la frecuencia con la que los nios y nias que
viven migracin parental internacional sienten cansancio. Es entonces que una
tercera parte de los nios y nias refieren haber sentido dorsalgia y/o artralgia y/o
dolor de huesos, con la frecuencia de algunas veces. En cuanto a cansancio la
mitad de los nios y nias encuestados refieren sentirlo algunas veces, (figura 12).
Figura 12. Frecuencia de signos y sntomas del sistema osteomuscular en los
nios y nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

60
50

41,7
33,3

Nunca

Algunas veces Muchas veces

Dorsalgia, Altralgia, Dolor de huesos

1,7 3,3

Siempre
Cansancio

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Sistema respiratorio. En cuanto a las enfermedades del sistema respiratorio, la


mayora afirm presentar algunas veces dolor de garganta, tos y/o resfriado
comn. Aunque es alta la proporcin de presentar alguno de estos sntomas, cabe
resaltar que no tiene relacin con que el nio o la nia vivan migracin parental
internacional, dado que segn la morbilidad institucional del hospital de Usaqun80
el resfriado comn es el principal motivo de consulta externa en infantes y jvenes.
Por otra parte el 15,3% refiri presentar disnea algunas (figura 13).

80

TORRES TRUJILLO, Luz Stella. Vigilancia de la salud pblica. Indicadores de salud pblica
localidad de Usaqun, 2007. p. 29 [En lnea]. [Consultado el 3 de mayo de 2010] disponible en:
http://www.hospitalusaquen.gov.co/INDICADORES%20DE%20SALUD%20P_332BLICA%20USAQ
UEN.pdf.

75

Figura 13. Frecuencia de signos y sntomas del sistema respiratorio en los nios y
nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
78
80%

71,7

65

60%
40%

28,3

23,3
15,3

20%

5,1 3,3

1,7 1,7 1,7

0%
Nunca
Disnea

Algunas veces
Otalgia

Muchas veces

Siempre

Dolor de garganta, Tos, Resfriado comn

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Sistema digestivo. Las enfermedades del sistema digestivo que ms presentaron


los nios y nias fueron los dolores abdominales y/o las diarreas, especialmente
con una frecuencia de algunas veces. Segn los indicadores de salud pblica del
hospital de Usaqun la diarrea es la segunda causa de consulta externa en
infantes y jvenes que viven en la localidad de Usaqun81, el segundo sntoma
ms comn fue las nuseas y el vomito, con una frecuencia de algunas veces, de
igual manera, muy pocos nios refirieron haber presentado odontalgias y
parasitosis intestinal, especialmente algunas veces (figura 14).

81

Ibd., p. 30.

76

Figura 14. Frecuencia de signos y sntomas del sistema digestivo en los nios y
nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009

80
80%

71,7

70%

58,3

60

60%
50%
40%

36,7

35

30%

20 18,3

20%
5

10%

8
0

0 0

1,7

0%
Nunca
Dolor abdominal y Diarrea

Algunas veces

Muchas veces

Nauseas y Vomito

Odontalgia

Siempre
Parasitosis Intestinal

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Sistema tegumentario. Entre los signos y sintomas del sistema tegumentario,


algunos nios y nias presentaron prurito algunas veces y la gran mayora de los
nios refirieron nunca haber tenido erupciones en la piel (granos). Aunque el
prurito y las erupciones en la piel no se ecuentre entre los diez primeros motivos
de consulta externa del hospital de usaquen, su proporcin no tiene relevancia con
el hecho de que el nio y la nia se encuentre viviendo migracin parental
internacional (figura 15).

77

Figura 15. Frecuencia de signos y sntomas del sistema tegumentario en los nios
y nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009

100%

86,7
71,7

80%
60%
40%

25
11,7

20%

1,7

1,7

1,7

0%
Nunca

Algunas veces

Muchas veces

Erupciones en la Piel

Siempre

Prurito

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Otros signos y sntomas. En la clasificacin de otros signos y sntomas entran


los siguientes (Mareo, fiebre y dolor de cabeza o cefalea). Los nios y nias
refirieron que nunca haban sentido mareo (60%), el 28,3% algunas veces, el 10%
muchas veces y el 1,7% siempre refiri sentir mareo. En cuanto a la fiebre, el 35%
afirm nunca haberla tenido, el 55% algunas veces y 10% muchas veces.
As mismo, de los nios y nias que viven migracin parental internacional el 50%
refiri presentar cefalea algunas veces, el 35% nunca, muchas veces (13,3%) y
siempre el 1,7%. Es entonces importante reconocer que las enfermedades por las
que se indag a los nios y nias en todas las ocasiones, las variables de nunca y
algunas veces fueron siempre las que ms frecuencia tuvieron, generando un
balance positivo, debido a que ellos no estn propensos a sufrir enfermedades y/o
presentar signos y sntomas en comparacin con los nios que no viven migracin
parental internacional.

78

7.6. SITUACION EMOCIONAL

La situacin emocional de los nios y nias que viven migracin parental, se midi
por medio de una escala de Likert. Para ello se realizaron preguntas relacionadas
con sentimientos de inquietud y/o preocupacin, tristeza, estrs y/o agobio
desanimarse con facilidad, preocupacin por el futuro y satisfaccin con su vida.
Se puede observar que la mayora de los nios y nias siempre se han sentido
satisfechos con su vida; sin embargo se evidencia que el sentimiento ms
frecuente en los nios y nias es la tristeza y ellos manifiestan que esto sucede
algunas veces, sin embargo ellos tambin expresan con la misma frecuencia,
sentimientos de preocupacin, desanimo, estrs e inquietud (figura 16).
Se puede ver que la situacin emocional, expresada en el presente estudio como
preocupacin, tristeza, estrs, desnimo y preocupacin por el futuro se puede
relacionar con el estudio realizado por la Universidad Autnoma de Zacatecas y el
Instituto Estatal de Migracin82 donde afirman que hay una mayor incidencia de
depresin en los nios que viven migracin. De igual manera en el estudio
realizado por Paredes, Bravo y Calle83 evidencia que el 16% de los nios y nias
encuestados tienen depresin y la investigacin de Aguilera, Carreo y Jurez84
tambin reporta que en los hijos de padres emigrantes se han observado
problemas conductuales durante la niez, conflictos de identidad y constantes
cambios de humor durante la adolescencia.
Por tanto, podra interpretar que la presencia y frecuencia de los aspectos
indagados en situacin emocional podran llevar al nio o nia que viven migracin
parental a sufrir depresin en diferentes grados.

82

FLORES. Op. Cit., p.1.


PAREDES, P; BRAVO, L y CALLE, A. Op. Cit., p. 143.
84
AGUILERA. Op. Cit., p. 361.
83

79

Figura 16. Situacin emocional de nios y nias que viven migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009
Se ha sentido satisfecho/a con su vida

68,3

13,3
11,7
6,7
Se ha sentido preocupada/o por el futuro

6,7

15
20

Se ha desaminado con facilidad

1,7

58,3

8,3

41,7
48,3

Se ha sentido estresado/a

1,7

18,3

36,7
43,3

Se ha sentido triste

3,4

18,6
47,5

30,5
Se ha sentido inquieto/a

3,3

0,0%

Siempre

11,7

20,0%

Muchas veces

41,7
43,3
40,0%

Algunas veces

60,0%

80,0%

Nunca

Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

7.7. ACCIDENTES
Como dice Mastrapa y colaboradores 85 , los accidentes han aumentado
progresivamente la morbilidad y mortalidad en nios de acuerdo con publicaciones
de la OMS, convirtindose en un riesgo cada vez mayor, que en su mayora
85

MASTRAPA REYES, Caridad, PAREDES, Ana Lucila, et al. Caracterizacin epidemiolgica de


los accidentes en nios menores de 15 aos. p. 2-3. [En lnea]. [Consultado el 27 de marzo de
2010] disponible en: http://www.cocmed.sld.cu/no124/pdf/n124ori12.pdf

80

pueden ser evitables, pero no es as, y lo preocupante radica en sus


consecuencias y en la gravedad de sus efectos.
El estudio de Mastrapa, realizado con 62 nios/as, el ndice de accidentalidad
present un predominio en el sexo masculino, con mayor afectacin en nios de
cuatro aos, seguido por los de cinco y nueve aos, respecto al lugar donde
ocurri el accidente fue el hogar donde se present la mayora seguido por la
escuela y en cuanto a la causa, las cadas son las ms representativas seguido de
las heridas.
Segn los resultados obtenidos en la actual investigacin, se evidencia que
durante el mes anterior a la aplicacin de la encuesta 15 nios/as (25%) sufrieron
algn tipo de accidente, siendo el ms frecuente las cadas con un 70% y el lugar
donde se presentaron con mayor frecuencia fue en el colegio (42,9%), pues es
donde permanecen buena parte del da. Los accidentes que en menor grado se
presentaron fueron las quemaduras y las intoxicaciones (un nio para cada
accidente), ambas ocurridas en la casa (figura 17).
Figura 17. Tipo de accidente sufrido por los nios y nias que viven migracin
parental y lugar donde ocurri, localidad de Usaqun, 2009
Casa

Colegio

Calle

150%
100%
50%

28,6
42,9

50
100

100
50

28,6
0%
Cada

Quemadura

Golpes o
heridas

Intoxicacin

Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

81

7.8. SUEO Y DESCANSO

A cada uno de los nios y nias se le pregunt a qu horas se acostaba a dormir


normalmente y a qu horas se despertaba en la maana, de igual manera se
indag si hacia siesta en el da y la duracin de sta. A partir de esta informacin
se realiz en clculo de la cantidad de horas que duermen al da ellos.
Para el anlisis del nmero de horas de sueo al da, se agruparon los
participantes en dos: el primero catalogado como el grupo de nios y nias que
comprende las edades entre 6 y 11 aos (67%) y el segundo grupo denominado el
grupo de adolescentes que se encuentra en las edades de 13 y 17 aos (33%),
dado que la cantidad de horas de sueo cambia segn la edad, de acuerdo con
Estivill 86 un nio debe dormir aproximadamente entre 10 y 11 horas y los
adolescentes alrededor de 9 horas. Solo el 60% de los nios y nias duermen las
horas que debera. Es importante tener en cuenta que los padres deben decidir a
qu hora los nios y nias deben acostarse a dormir en la noche 87, en el caso de
los nios y nias que viven migracin parental internacional, la ausencia de uno o
ambos padres posibilita el riesgo de que la persona que est encargada de su
cuidado no est pendiente de la hora en que debe irse a dormir ocasionando que
no tenga un sueo reparador.
En el caso de los adolescentes existe un comportamiento similar al igual que el de
los nios dado que tan solo el 36% duerme la cantidad de horas necesarias,
teniendo como riesgo alteraciones en la adaptacin socio emocional y bajo
rendimiento escolar (figura 18).

86

ESTIVILL. Op. cit.


SOCIEDAD DE PEDIATRA DE EXTREMADURA. Programa de salud infantil y del adolescente,
Consejos para la salud y guas anticipatorias. Sueo en el nio. [En lnea]. [Consultado el 29 de
marzo de 2010] disponible en: http://www.spapex.org/psi/sueno.pdf.
87

82

Figura 18. Nmero de horas que duermen los nios, nias y adolescentes que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
80%

60

60

60%
40%

40
25

15

20%
0%
6 a 8 horas

9 a 11 horas
Nios

12 a 14 horas

Adolescentes

Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

7.9. APOYO SOCIAL

Como dice Lpez y Loaiza88 el modelo de familia tradicional donde padre, madre,
hijos e hijas convivan en un mismo lugar ha venido cambiando acorde con los
nuevos mbitos de residencia y relaciones. Con ello, el tipo, tamao y
conformacin de los grupos familiares se ha modificado y hoy en da se habla de
varios tipos de familia, que de acuerdo a los integrantes que la conforman reciben
su denominacin. As mismo en su investigacin, muestran la tendencia hacia las
agrupaciones familiares extensas ante la migracin parental, en donde conviven
abuelo y abuela, hijos e hijas, nietas y bisnietos y, en ocasiones, bisabuelo,
bisabuela y otros parientes.
En la distribucin del tipo de familia con la que vive el nio/a, se encontr que el
40% de ellos tienen una familia monoparental sin padre, el 26,7% extensa (otros
familiares pero sin padre ni madre), el 23,3% viven con su mam y otros familiares
88

LPEZ MONTAO, Luz Mara y LOAIZA OROZCO, Mara Olga. Padres o madres migrantes
internacionales y su familia: Oportunidades y nuevos desafos. En: Revista Latinoamericana de
ciencias sociales, niez y juventud. Vol. 7 No. 2. (Jul - Dic, 2009). p. 844. [En lnea]. [Consultado el
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ntesInternacionalesFamilia.pdf.

83

y el 10% tienen una familia nuclear con padrastro. La persona que se encuentra a
cargo del nio/a es la madre principalmente (78,3%), seguido de la ta y abuela
con un 6,7% y el porcentaje restante corresponde al hermano/a, madrastra y
abuelo respectivamente.

Nmero de hermanos. Respecto al nmero de hermanos de cada uno de los


nios y nias, se pudo observar que una gran proporcin tiene entre uno y dos
hermanos (figura 19).
Figura 19. Cantidad de hermanos que tiene los nios y nias que viven migracin
parental, localidad de Usaqun, 2009

Cuatro
hermanos
3%

No tiene
Cinco
hermanos
hermanos
11,7%
1,7%
Un hermano
36,7%

Tres
hermanos
15%

Dos hermanos
31,7%

Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

Del total de la poblacin, 11 nios y nias tienen hermanos menores de 18 aos


viviendo en otra casa y estn a cargo de la madre y el padre con un 36,4% para
cada uno y de los abuelos con un 27,3%.

Redes de apoyo social. Los nios, nias y adolescentes que estn viviendo
migracin parental, pueden llegar a sentir cierto tipo de abandono por parte del
padre que migr, por ello el apoyo social con que cuenta cada uno de ellos juega

84

un papel importante en este proceso. En la investigacin realizada por dice Lpez


y Loaiza89 se menciona la importancia que tiene la familia de origen del emigrante
o la emigrante como apoyo, el cual se representa en la disponibilidad de vivienda,
de cuidado personal para las hijas e hijos durante la permanencia del padre o la
madre en otro pas y como soporte emocional frente a la incertidumbre que genera
la migracin.
En nuestra investigacin se encontr que los nios y nias sienten el apoyo y
ayuda de su familia siempre (medida con la escala de Likert mencionada
anteriormente) con un 81,7%, sus profesores tambin ocupan un lugar importante
en cuanto a aceptacin y respeto con un 65%, por otro lado, los amigos no le
brindan un apoyo social muy significativo ya que el 36,7% de los nios/as refirieron
sentirse ayudado por sus amigos algunas veces (figura 20).
Figura 20. Apoyo social de los nios y las nias que viven migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009
Ayudado por familia
1,7

Comprendido por familia

65

10

Aceptado por profesores

78

11,7

8,3

1,7

82

10

6,7

20

40

15

Comprendido por profesores

36,7

8,3

38

11,7

Ayudado por profesores

43,3

6,2
35

16,7

Ayudado por amigos

36,7

11,7
27
23,3

Comprendido por amigos


11,7

0%

10%

Siempre

20%

30%

Muchas veces

38,3

40%

50%

Algunas veces

60%

70%

80%

90%

Nunca

Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.

89

Ibd., p. 845.

85

CONCLUSIONES
Los objetivos propuestos se lograron y a continuacin se concluye las situaciones
ms relevantes halladas en la actual investigacin.
Los nios, nias y adolescentes que se encuentran viviendo migracin
parental internacional en la localidad de Usaqun, en su mayora
pertenecen al estrato socioeconmico tres, respecto al ciclo vital individual
se encuentran en edad escolar y estn afiliados al rgimen contributivo, sin
olvidar que uno de ellos no se encontraba afiliado a ningn rgimen.
El evento migratorio del padre o la madre de los nios y nias viviendo
migracin parental internacional, se caracteriz por un mayor flujo
migratorio en los hombres y como principal pas de destino Venezuela.
Cuando el padre emigr la mayora de los nios se encontraba dentro de la
etapa escolar, a diferencia de cuando la madre emigr se encontraban en la
etapa de niez temprana.
A travs de la investigacin, pudimos constatar que la migracin parental
internacional no influye negativamente en el estado de salud de los nios y
nias que actualmente la viven, ya que en cuanto al estado nutricional la
mayora de los nios consumen el nmero de comidas requeridas para su
buen desarrollo y crecimiento, sin dejar a un lado que la cantidad no es
sinnimo de calidad, aunque ellos se encontraban en un estado nutricional
adecuado evidenciado por una clasificacin nutricional de peso normal. En
cuanto a la utilizacin de los servicios de salud, los nios y nias acuden
principalmente al mdico de su EPS, cuando los signos y sntomas de la
enfermedad no pueden ser manejados en casa.
Los accidentes representan un factor de riesgo para la integridad y
estado de salud de los nios y nias, en nuestro estudio se present que
gran mayora de los nios sufren cadas en el colegio, debido a que es
lugar en donde permanecen la mayor parte del tiempo y en donde tienen
posibilidad de jugar e interactuar con sus pares.

el
la
el
la

Es importante resaltar que tan solo la mitad de los nios, tiene un patrn de
sueo normal para la edad, esto puede ser debido a que los padres o
acudientes no controlan la hora de irse a dormir o porque los nios utilizan
86

sus horas de sueo en actividades como el internet, televisin o video


juegos.
En cuanto a la morbilidad sentida las categoras de mayor frecuencia fueron
nunca y algunas veces, resaltando que el hecho de vivir migracin parental
internacional no es un factor de riesgo para que los nios y las nias se
enfermen con ms frecuencia, en los signos como dolor de garganta, tos y
diarrea aunque un alto porcentaje refiri sentirlo algunas veces no se puede
concluir que se presenta a causa del evento migratorio sino como signos y
sntomas prevalentes de la infancia.
En la situacin emocional de los nios y nias, se encontr que se sienten
satisfechos con su vida, esto se debe al apoyo y ayuda que reciben por
parte de la familia, para sobrellevar la ausencia del padre o de la madre que
emigr; sin embargo el sentimiento de tristeza es latente a causa de la
ausencia de alguno o de los dos padres, ya que durante las encuestas ellos
referan este sentimiento por que les haca falta la presencia de su ser
querido en su vida cotidiana.

87

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96

ANEXOS

97

ANEXO A. CONSENTIMIENTO INFORMADO


Pontificia Universidad Javeriana
Facultad de Enfermera
Departamento de Salud de los Colectivos
Consentimiento Informado
La informacin que se presenta a continuacin tiene como finalidad ayudarle a
decidir si usted desea que el nio o nia que usted tiene bajo su responsabilidad
participe en una investigacin sin riesgo mnimo, segn la resolucin 8430 de
1993 del Ministerio de Salud. Por favor lalo cuidadosamente. Si no entiende algo,
o si tiene alguna duda, pregntele a la persona encargada del estudio.
Ttulo de la investigacin: Situacin de salud de los nios y nias escolares que
se encuentran viviendo Migracin Parental en Bogot (Colombia), Julio 2009
Diciembre de 2009.
Persona a cargo del estudio: Sandra Viviana Agudelo, Diana Carolina Aguilar y
David Andrade.
Dnde se va a desarrollar el estudio: En 6 Instituciones Educativas Distritales
de la localidad de Usaqun en la ciudad de Bogot D.C.
Se les ha pedido a los acudientes de los nios entre 6 y 17 aos que estn
viviendo migracin parental que participen en este estudio ya que pretendemos
identificar las implicaciones en la situacin de salud desde que sus padres
migraron. Este conocimiento servir para fomentar el desarrollo de programas y
capacitaciones por parte del profesional de enfermera para identificar a tiempo los
factores de riesgo que puedan estar afectando la salud de los nios cuyos padres
migraron a otro pas.
Informacin General del Estudio de Investigacin
Plan del Estudio
Los nios y nias que se encuentran viviendo migracin parental sern
identificados por medio de los profesores de cada institucin educativa distrital, los
cuales nos facilitaran una lista de estos nios, posteriormente sern seleccionados
dependiendo si cumplen o no con criterios como que su padre, madre o ambos
estn viviendo fuera del pas y que tengan entre 6 y 17 aos de edad. Luego ser
entregado un consentimiento informado a los acudientes de los nios para que
ellos autoricen la participacin de los mismos, lo anterior, debido a que son
menores de edad necesita el permiso de la persona responsable de ellos. Al tener
el consentimiento informado autorizado de forma verbal, procederemos a realizar
98

las encuestas a cada uno de los nios seleccionados. Una vez tengamos todas las
encuestas diligenciadas sern tabuladas y analizadas. Para finalizar se entregara
un reporte de los resultados del estudio tanto a las directivas del colegio como a la
secretara de educacin de Bogot.
Beneficios de participar en este estudio
Identificar oportunamente factores de riesgo que estn afectando el estado de
salud fsica y mental de los nios, nias y adolescentes y fortalecer los factores
protectores de los mismos.
Generar grupos de apoyo con otras familias que estn viviendo migracin
parental.
Espacio donde los nios y nias podrn manifestar sus ideas, cambios y
percepcin de su estado de salud.
Riesgos de participar en esta investigacin
Esta investigacin no realizar ninguna intervencin o modificacin intencionada
de la conducta de los participantes, cada uno es libre de expresar sus
experiencias de la forma que ms se le facilite y si en algn momento se siente
intimidado o vulnerado podr retirarse, o no responder a la pregunta que lo est
afectando.
Nios y nias:
Incomodidad al realizar preguntas sobre las vivencias.
Llanto al recordar a sus padres
Que las preguntas del cuestionario estn mal redactadas o el nio/a no las
comprenda y responda errneamente o entienda otra cosa.
Nota: Acorde a la ley de infancia y adolescencia, es nuestra obligacin como
investigadores reportar cualquier clase de maltrato o abuso que cause la agresin
de los derechos de los menores de edad que van a participar de este estudio.
Confidencialidad y Privacidad de los Archivos y Anonimato
La informacin suministrada por cada uno de los participantes ser privada y slo
el grupo de investigacin tendr acceso a esta informacin y se manejar en
completa discrecin, su uso es de carcter investigativo y la identidad e
informacin personal ser manejada con total cautela y privacidad. Ms adelante
de acuerdo a los resultados de la investigacin si las personas interesadas
requieren pueden revisar los documentos resultantes con el personal autorizado.
Participacin Voluntaria
La decisin de participar en esta investigacin es completamente voluntaria. Usted
es libre de participar en este estudio, as mismo de autorizar a su hijo/a para
participar. Si decide no participar o decide retirarse en cualquier momento antes
de terminar la investigacin, no tendr ningn castigo, ni tampoco perdern los
beneficios que ya haya obtenido hasta el momento.
99

Preguntas y Contactos
Si tiene cualquier pregunta acerca de esta investigacin, puede comunicarse con:
Sandra Agudelo al 7604922 o al 3134684199; Diana Aguilar al 6845281 o al
3158417492; David Andrade al 3106630574 o al 2894870 o con Mara Beln
Jaimes 3208320, Ext. 2660 o 2670.
Consentimiento
De manera libre doy mi consentimiento para participar en este estudio. Entiendo
que esta es una investigacin. He recibido copia de esta forma de consentimiento
informado.
Declaracin del Investigador
De manera cuidadosa he explicado al participante la naturaleza del protocolo
arriba enunciado. Certifico que, basado en lo mejor de mi conocimiento, los
participantes que leen este consentimiento informado entienden la naturaleza, los
requisitos, los riesgos y los beneficios involucrados por participar en este estudio.

__________________________
Firma de la Investigador/a

________________________
Firma del cuidador y/o familiar

_______________________
Nombre de la Investigadora

__________________________
Nombre del cuidador y/o familiar

100

_________
Fecha

_________
Fecha

ANEXO B. INSTRUCTIVO DE LA ENCUESTA PARA LOS NIOS Y LAS


NIAS90
Situacin de salud de los nios y nias escolares de la
localidad de Usaqun que estn viviendo migracin
parental, Bogot.
Objetivo: Determinar la situacin de salud de los nios y nias de 6 a 17 aos,
que estn viviendo migracin parental internacional y se encuentran estudiando en
Instituciones Educativas Distritales, de la localidad de Usaqun de Bogot D.C.,
durante el perodo comprendido entre julio a diciembre de 2009 y teniendo en
cuenta su estado nutricional, disponibilidad y utilizacin de los servicios de salud,
accidentes, apoyo social, morbilidad sentida y hbitos de sueo y descanso.
Instrucciones: Esta encuesta est diseada para ser diligenciada por el
encuestador y por ello se ha elaborado este instructivo que le explicar la forma
cmo se debe realizar cada pregunta y registrar su respuesta.
La encuesta contiene cinco tipos de respuestas:

Numricas: Usted deber escribir el nmero que corresponde a la


respuesta dada por el nio o la nia, de acuerdo a las convenciones que se
encuentran entre parntesis o segn le indique la pregunta.
Fecha: Donde se solicite fecha deber escribirlas en el orden: da/mes/ao.
Usando para este ltimo dos dgitos.
Respuesta abierta: En este tipo de preguntas usted deber registrar la
respuesta abierta que d el nio o nia.
Si/no: Las dos nicas opciones de respuesta son S o No.
Seleccin mltiple, respuesta nica: Las respuestas a estas preguntas
debern registrarse marcando con una equis (X) en la columna
correspondiente.

A continuacin encontrar una serie de preguntas relacionadas con el tema de la


salud y sus determinantes en los nios y nias cuyo pap, mam o ambos padres
se encuentran viviendo en otro pas. La informacin que el nio o la nia
suministre aqu es estrictamente confidencial de acuerdo con el consentimiento
90

DUQUE PARAMO, Mara Claudia. Et al. Experiencias y situacin de salud de los nios y nias
viviendo migracin parental en Bogot y en dos municipios de Risaralda y de sus madres y/o
padres emigrantes, 2009. [En lnea] [Consultado el 10 de noviembre de 2009] disponible en:
http://issuu.com/ramirezgrupomovilidad/docs/experiencias_y_situacion_de_salud_migracion_parent

101

informado. Cuando el nio o nia no entienda alguna pregunta se le debe explicar


con el objetivo de obtener una respuesta adecuada o lo ms cercano a la realidad.
No se deben dejar preguntas sin responder o vacas.
La encuesta contiene 5 secciones. Indquele al nio o nia cada vez que vaya a
iniciar una nueva seccin.

1. DATOS DE IDENTIFICACIN
Las preguntas de la 1.1 a 1.5 hacen referencia a la ubicacin del nio o nia que
hace parte de la muestra.
1.1. N formulario. Escriba el nmero asignado en el listado para cada nio o nia
que hacen parte de la muestra.
1.2. Fecha. Escriba el da, mes y ao en que aplic la encuesta.
1.3. Ciudad. Escriba el nombre de la ciudad donde reside el nio o la nia.
1.4. Colegio. Escriba el nombre del colegio donde estudia el nio o la nia.
1.5. Curso. Escriba el curso que realiza actualmente el nio o la nia.
Datos de la hoja de vida que reposa en el colegio
La informacin de la preguntas 1.6 a la 1.9 se pueden consultar en la hija de vida
del nio o nia con previa autorizacin del rector de cada colegio.
1.6. Clasificacin SISBEN. Escriba el nmero que aparece en la clasificacin
SISBEN, dada a la familia del nio. Si esta informacin no est disponible en la
carpeta, escriba el nmero siete (7).

REMISIN. Debe registrar a los nios que no tengan SISBEN en el formato


preparado para ello y lo entregara a la profesora Mara Beln Jaimes.
1.7. Estrato socioeconmico donde vive el nio o nia. Escriba el nmero de 1
al 6 segn el estrato. Si esta informacin no est disponible en la carpeta y el nio
o nia no lo sabe, escriba: ND (no disponible).
1.8. Empresa Promotora de Salud (EPS). Escriba 1 si la EPS a la que est
afiliado es subsidiada, 2 si es contributiva y 3 si no tiene afiliacin a una EPS. Si
esta informacin no est disponible en la carpeta y el nio o nia no lo sabe,
escriba: ND (no disponible).

102

1.9. Nombre de la EPS. Escriba el nombre de la EPS donde se encuentra afiliado


el nio o nia. En caso de no tener esta informacin en la carpeta y el nio o nia
no lo sabe, escriba: ND (no disponible).
2. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS
Las preguntas 2.1 a la 2.2 hacen referencia a las caractersticas socio
demogrficas del nio o nia.
2.1. Gnero. Registre 1 si es nio y 2 si es una nia.
2.2. Edad. Escriba el nmero de aos cumplidos que tenga el nio o nia en el
momento de diligenciarse la encuesta.

3. EVENTO MIGRATORIO

3.1. En dnde vive pap? Registre el lugar donde reside el pap del
encuestado. Este lugar puede ser el municipio o ciudad de residencia del nio o
nia, otro municipio o ciudad del mismo departamento de residencia del nio o
nia u otro departamento en Colombia o en otro pas. Debe registrarse en forma
completa el lugar de residencia del pap (pas y ciudad).
3.1.1. Pap est. En caso que el nio o nia refiera no conocer al pap o que est
muerto, registrar una X en la casilla correspondiente.
3.2. En dnde vive mam? Registre el lugar donde reside la mam del
encuestado. Este lugar puede ser el municipio o ciudad de residencia del nio o
nia, otro municipio o ciudad del mismo departamento de residencia del nio o
nia u otro departamento en Colombia o en otro pas. Debe registrarse en forma
completa el lugar de residencia de la mam (pas y ciudad).
3.2.1. Mam est. En caso que el nio o nia refiera no conocer a la mam o que
est muerta, registrar una X en la casilla correspondiente.
3.3. Cuntos aos tena usted cuando se fue pap? Pregunte y registre
cuntos aos cumplidos tena el nio o nia cuando el pap se fue de la casa.
Escriba 00 si tena menos de un ao de edad y 99 si el pap vive con el nio o
nia.
3.4. Cuntos aos tena usted cuando se fue mam? Pregunte y registre
cuntos aos cumplidos tena el nio o nia cuando la mam se fue de la casa.
Escriba 00 si tena menos de un ao de edad y 99 si la mam vive con el nio o
nia.

103

3.5. Quin le cont que pap se iba a ir? Hgale la pregunta y escriba la
respuesta tal como el nio o nia la refiera. Escriba No Aplica si pap vive con el
nio o nia.
3.6. Quin le cont que mam se iba a ir? Hgale la pregunta y escriba la
respuesta tal como el nio o nia la refiera. Escriba No Aplica si mam vive con el
nio o nia.
3.7. Se cambiaron de casa o de sitio de vivienda cuando pap se fue?
Escriba Si o No segn la respuesta dada. Escriba No Aplica si pap vive con el
nio o nia.
3.7.1. A dnde quin? Si la respuesta anterior es afirmativa, pregunte a dnde
quin se fue a vivir y registre la respuesta dada.
3.8. Se cambiaron de casa o de sitio de vivienda cuando mam se fue?
Escriba Si o No segn la respuesta dada. Escriba No Aplica si mam vive con el
nio o nia.
3.8.1. A dnde quin? Si la respuesta anterior es afirmativa, pregunte a dnde
quin se fue a vivir y registre la respuesta dada.
4. SITUACIN DE SALUD

4.1. ASPECTOS NUTRICIONALES Y ALIMENTARIOS


4.1.1. Peso. Pese al nio o nia, siguiendo las instrucciones y precauciones para
realizar este procedimiento. Registre el valor exacto obtenido, teniendo en cuenta
si la balanza registra gramos o no.
4.1.2. Estatura. Mida al nio o nia siguiendo las instrucciones y precauciones
para realizar este procedimiento. Registre el valor exacto obtenido.
4.1.3. IMC. La informacin sobre el ndice de Masa Corporal ser diligenciada por
parte de los investigadores, una vez termine de aplicar la encuesta.
Clasificacin nutricional. Este procedimiento consiste en clasificar al nio o nia
de acuerdo al valor del IMC, la edad y el sexo. Para ello deber utilizar las rejillas
de IMC desarrollado por la OMS.
Bajo peso. Si el IMC est por debajo del percentil 5.
Peso normal. Si el IMC est entre el percentil 5 y el 84.
Riesgo de obesidad y sobrepeso. Si el IMC est entre el percentil 84 y
94
Obeso. Si el IMC es igual o mayor a 95.

104

Instrucciones para medir y pesar al nio o nia


Objetivo: facilitar la valoracin del estado nutricional de los nios y nias
participantes de esta investigacin.
Precauciones:
Conozca el funcionamiento de la bscula o pesa (kilos o libras)
Calibre la bscula (colquela en cero)
Coloque la bscula y la cinta mtrica en piso firme y si desnivel.
Compruebe que la bscula est en cero cada vez que vaya a pesar a un
nio o nia.
Coloque la cinta mtrica perfectamente estirada en posicin invertida y
perpendicular partiendo desde la base del piso sobre la pared y fjela con
cinta pegante.
Compruebe que la cinta mtrica se encuentre en posicin fija cada vez que
vaya a medir un nio o nia.
Haga que el nio o nia se quite los zapatos y chaqueta nicamente.

Procedimiento:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Verifique las precauciones


Haga que el nio o nia se suba a la bscula, indquele que no se mueva.
Haga la lectura del nmero de kilos que marca la bscula.
Indquele al nio o nia que se baje de la bscula.
Registre el peso del nio o nia en la encuesta
Indquele al nio o nia que se coloque de espalda a la pared en forma recta
en posicin erguida, mirando al frente, con los talones juntos y pegados a la
pared.
7. Determine la estatura del nio o nia, utilizando una regla en posicin recta
sobre su cabeza.
8. Registre el dato obtenido del nio o nia en la encuesta.
9. Dgales al nio o nia que se puede colocar nuevamente sus zapatos y
chaqueta o saco.
4.1.4. Cuntas comidas consume al da? Pregunte cuntas veces o comidas
come al da, si es necesario, aydele a contarlas preguntndole si come
desayuno, medias nueves o recreo, almuerzo, onces o algo, cena o comida.
Registre el nmero de veces.

105

4.2. DISPONIBILIDAD Y UTILIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD


Comprende las preguntas desde la 4.2.1 a la 4.2.3.
4.2.1. A quin recurre cuando Ud. est enfermo/a? Registre la respuesta tal
como es suministrada.
4.2.2. La ltima vez que estuvo bien enfermo/a A quin le conto para que le
ayudara? Registre la respuesta tal como es suministrada.
4.2.3. La ltima vez que estuvo bien enfermo/a A dnde lo llevaron?
Registre el nmero segn corresponda (1. Mdico, 2. Enfermera, 3. Promotora de
salud, 4. Droguera, 5. Curandero, sobandero o rezandero, 6. Otra parte).
4.2.3.1. A cul o a dnde? Si la respuesta anterior es otra parte, haga la
pregunta y registre la respuesta tal como es suministrada.
4.3. MORBILIDAD SENTIDA
4.3.1. De qu se ha enfermado el ltimo mes? Considere si es necesario
ayudar al nio/a a recordar lo ocurrido en el ltimo mes. Haga la pregunta y
registre la informacin que el nio/a le suministre.
4.3.2. Adems de estas enfermedades, dgame si ha sufrido alguno de los
dolores o sntomas que a continuacin le describo y con qu frecuencia los
ha sufrido en el ltimo mes. Lale los encabezados de cada columna y
explquele que para cada dolor o sntoma que le va a leer desde el tem 4.3.2.1 al
4.3.2.15, l o ella deben evaluar si lo han presentado o no y con qu frecuencia,
Ud. deber marcar con una X, segn corresponda a la respuesta dada.
REMISIN: Debe remitir al mdico de la EPS al nio o nia cuando manifieste al
menos en un dolor o sntoma con una calificacin de 3 4 en la frecuencia.

4.3.3. SITUACIN EMOCIONAL


Este componente comprende las preguntas desde la 4.3.3.1 a la 4.3.3.6.
Explquele que le realizar una serie de preguntas que estn relacionadas con su
situacin emocional y que para cada pregunta deber evaluar la frecuencia con
que cada situacin ha ocurrido, dndole lectura a los encabezados de cada
columna. Marque con una X segn la respuesta dada.
REMISIN: Debe remitir al mdico de la EPS al nio o nia cuando manifieste al
menos en una situacin emocional de la 4.3.3.1 a la 4.3.3.5, una calificacin de 3
4 en la frecuencia. O si la respuesta a la pregunta 4.3.3.6 es 1.

106

4.4. ACCIDENTES
4.4.1. Ud. ha sufrido algn accidente en el ltimo mes? Pregunte y registre si
ha sufrido algn tipo de accidente escribiendo S o No segn la respuesta
proporcionada. Si la respuesta es negativa, pase a la seccin 4.5. Sueo y
descanso.
4.4.2. Qu tipo de accidente sufri y donde se produjo? Si la respuesta
anterior es afirmativa, pregntele qu tipo de accidente sufri, djelo que responda
espontneamente y registre en la casilla donde corresponda, luego, pregntele si
ha sufrido otro accidente de los que se listan en la tabla y marque con una X
segn corresponda al tipo de accidente y lugar donde ocurri.

4.5. SUEO Y DESCANSO


4.5.1. A qu horas se duerme en la noche? Pregntele a qu horas se acuesta
a dormir por lo general en la noche y registre la hora.
4.5.2. A qu hora se despierta por la maana? Pregntele a qu horas se
levanta por lo general en la maana y registre la hora.
4.5.3. Ud. hace siesta durante el da? Hala la pregunta y marque con una X en
la casilla correspondiente segn la respuesta dada.
4.5.3. Cuntas horas? Si el nio/a refiere hacer siesta, pregntele
cuantas horas al da duerme la siesta.
4.5.4. Nmero de horas que duerme al da. Este clculo ser hecho por los
investigadores una vez finalice la aplicacin de la encuesta.
4.5.5. En una calificacin de 1 a 5, cmo considera que duerme en la
noche? Explquele la escala, marque con una X en la escala segn la respuesta
dada por el nio/a.
REMISIN: Debe remitir al mdico de la EPS al nio o nia si la calificacin est
entre 1 y 3.
4.5.6. Si usted considera que duerme muy mal, mal o regular, cul cree que
es la razn? Si la respuesta a la pregunta anterior va entre 1 y 3, pregntele cul
considera ella o l que es el motivo y registre la respuesta tal como sea
suministrada.

5. APOYO SOCIAL
Con quienes vive Ud. en la misma casa? Pregntele con quin vive, aydele
indicndole que empiece a nombrar desde el mayor de la familia y el parentesco
con el nio/a, registre la informacin en la tabla segn corresponda a cada
columna.

107

5.1. Tipo de familia con la que vive el nio/a. Esta pregunta ser diligenciada
por parte de los investigadores, una vez finalice la aplicacin de la encuesta,
escribiendo en la casilla el nmero que corresponde teniendo en cuenta el
parentesco de las personas con los que vive el nio o nia de acuerdo a la
siguiente clasificacin: 1. Monoparental sin padre, 2. Monoparental sin madre, 3.
Nuclear con padrastro, 4. Nuclear con madrastra, 5. Hijos solos, 6. Extensa (otros
familiares pero sin padre ni madre), 7. Compuesta (amigos), 8. Mam y otros
familiares, 9. Pap y otros familiares.
5.2. Quin de ellos es la persona encargada de responder por Ud.? Pregunte
y registre la respuesta suministrada por el nio/a.
5.3. Cuntos hermanos tiene Ud.? Escriba el nmero de hermanos, si es
necesario aydele contando los hermanos del mayor al menor sin incluir a la nia
o nios encuestado.
5.4. En caso de tener hermanos menores de 18 aos viviendo en otra casa,
preguntar Con quin o quienes viven? Compare el nmero de hermanos
referidos en la respuesta anterior con los relacionados en la tabla. En caso de que
no haya relacionado todos los hermanos en la tabla, pregunte donde viven o estn
los hermanos faltantes.
En las preguntas 5.5 a la 5.11, explquele que le realizar una serie de preguntas
que estn relacionadas con el apoyo social que recibe por parte de amigos,
familiares y profesores y que para cada pregunta deber evaluar la frecuencia con
que cada situacin ha ocurrido, dndole la lectura a los encabezados de cada
columna. Marque con una X segn corresponda, acorde a la respuesta dada.

108

ANEXO C. INSTRUMENTO
SITUACIN DE SALUD DE LOS NIOS Y NIAS
ESCOLARES DE LA LOCALIDAD DE USAQUEN QUE
ESTAN VIVIENDO MIGRACIN PARENTAL, BOGOT.
Facultad de Enfermera
Departamento de Salud de los Colectivos
ENCUESTA PARA LOS NIOS Y LAS NIAS
1. DATOS DE IDENTIFICACIN
1.1. No. formulario
1.2. Fecha

1.3. Ciudad
d

1.4. Colegio _______________________________

a
3

1.5. Curso

DATOS DE LA HOJA DE VIDA QUE REPOSA EN EL COLEGIO


1. Subsidiada
2. Contributiva
3. Ninguna

1.6. Clasificacin SISBEN

1.8. Empresa Promotora de Salud 1

1.7. Estrato socioeconmico

1.9. Nombre de la EPS _________________________

2. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS
2.1. Gnero

1. Nio
2. Nia

En aos
cumplidos

2.2. Cuntos aos tiene?

3. EVENTO MIGRATORIO
Diligencie este espacio en caso de que alguno
de los padres este muerto o el nio no lo conozca

PAS

CIUDAD

NO
SABE

3.1 En dnde
vive pap?
3.2 En dnde
vive mam?

NO LO
CONOCE

MUERTO

3.1.1 Pap est


3.1.2 Mam est

3.3. Cuntos aos tena Ud. cuando pap se fue?

3.4. Cuntos aos tena Ud. cuando mam se fue?

109

Escriba 00 si el nio es menor de


un ao y 99 si pap vive con el
nio o nia.
Escriba 00 si el nio es menor de
un ao y 99 si mam vive con el
nio o nia.

3.5. Quin le cont que pap se iba a ir?

Escriba NA, si pap vive con el


nio o nia.

3.6. Quin le cont que mam se iba a ir?

Escriba NA, si mam vive con el


nio o nia.

Si

No

NA

3.7. Se cambiaron de casa o de


sitio de vivienda cuando pap se fue?

3.7.1. A dnde quin? __________

3.8. Se cambiaron de casa o de sitio


sitiio de vivienda cuando mam se fue?

3.8.1. A dnde quin? __________

4. SITUACIN DE SALUD
4.1. ASPECTOS NUTRICIONALES Y ALIMENTARIOS

4.1.1. Peso

Kg.

4.1.2. Estatura

Cms

4.1.3. IMC

Clasificacin nutricional
4.1.4. Cuntas comidas consume al da?

4.2. DISPONIBILIDAD Y UTILIZACIN DE LOS SERVICOS DE SALUD

4.2.1. A quin recurre usted cuando est enfermo (a)?


4.2.2. La ltima vez que estuvo enfermo/a a quin
le cont para que le ayudara?
1. Mdico, 2. Enfermera,
3. Promotora de salud,
4. Droguera, 5. Curandero,
sobandero
o
rezandero
6. Otra parte.

4.2.3. La ltima vez que estuvo bien


enfermo/a a dnde lo llevaron
4.2.3.1. A cul o a dnde?

4.3. MORBILIDAD SENTIDA

4.3.1. De qu se ha enfermado en el ltimo mes?

110

4.3.2. Adems de estas enfermedades, dgame si ha sufrido alguno de los dolores o


sntomas que a continuacin le describo y con qu frecuencia las ha sufrido en el ltimo
mes.
1
Nunca

Dolor o sntoma

2
Algunas
veces

3
Muchas
veces

4
Siempre

4.3.2.1. Dolor de huesos, columna, espalda,


articulaciones
4.3.2.2. Dolor de garganta, tos, mocos
4.3.2.3. Dolor de cabeza
4.3.2.4. Dolor de odos
4.3.2.5. Dolor de muelas
4.3.2.6. Dolor de estmago, diarrea
4.3.2.7. Lombrices o gusanos
4.3.2.8. Ronchas, rasquia, picazn
4.3.2.9. Fiebre
4. 3.2.10. Mareos
4.3.2.11. Ahogo o dificultad para respirar
4.3.2.12. Cansancio
4.3.2.13. Vomito o ganas de vomitar (nuseas)
4.3.2.14. Granos en la piel
4.3.2.15. Otro:

4.3.3 SITUACIN EMOCIONAL

1
Nunca

Situacin referida
4.3.3.1. Se ha sentido inquieto/a,
preocupado/a?
4.3.3.2. Se ha sentido triste?
4.3.3.3. Se ha sentido estresado/a,
agobiado/a?
4.3.3.4. Se ha desanimado con facilidad?
4.3.3.5. Se ha sentido preocupado/a por el
futuro?
4.3.3.6. Se ha sentido satisfecho con su
vida?

2
Algunas
veces

3
Muchas
veces

4.4. ACCIDENTES

4.3.1. Ud. ha sufrido algn accidente en el ltimo mes

111

Si

No

4
Siempre

4.3.2. Qu tipo de accidente sufri y dnde se produjo?


Tipo de accidente

1
CASA

2
COLEGIO

3
CALLE

4.3.2.1. Cadas
4.3.2.2. Quemaduras
4.3.2.3. Golpes o heridas
4.3.2.4. Intoxicacin
4.3.2.5. Otro? Cul?
4.5. SUEO Y DESCANSO
4.5.1. A qu horas se duerme en la noche?
4.5.2. A qu horas se despierta por la maana?
4.5.3. Usted hace siesta durante el da? Si

No

4.5.3. Cuntas horas?


4.5.4. Nmero de horas que duerme al da
4.5.5. En una calificacin de 1 a 5, cmo considera que duerme en la noche
1
Muy mal

2
Mal

3
Regular

4
Bien

5
Muy bien

4.5.6. Si usted considera que duerme muy mal, mal o regular, Cul cree que es la
razn? __________________________________________________________________
5. APOYO SOCIAL
Con quienes vive usted en la misma casa?

NOMBRE (solamente)

PARENTESCO CON NIO O NIA

112

1. Monoparental sin padre 2. Monoparental


sin padre 3. Nuclear con padrastro
4. Nuclear con padrastro 5. Hijos solos
6. Extensa (otros familiares) 7. Compuesta
(amigos)
8. Mam y otros familiares
9. Pap y otros familiares

5.1. Tipo de familia con la que vive el nio o nia

5.2. Quin de ellos lo cuida o est a cargo de usted ac?


5.3. Cuntos hermanos tiene usted?
5.4. En caso de tener hermanos menores de 18 aos viviendo en otra casa, preguntar con
quien o quienes viven

1
Nunca

Apoyo social

2
Algunas
veces

3
Muchas
veces

4
Siempre

5.5. Se ha sentido ayudado/a, apoyado/a por sus


amigos/as?
5.6. Se ha sentido comprendido/a por sus
amigos/as?
5.7. Se ha sentido ayudado/a, apoyado/a por su
familia?
5.8. Se ha sentido comprendido/a por sus familia?
5.9. Se ha sentido ayudado por sus profesores?
5.10. Se ha sentido comprendido por sus
profesores?
5.11. Se ha sentido aceptado/a respetado/a por sus
profesores?

ENCUESTADOR
OBSERVACIONES

113

ANEXO D. TABLA DE NDICE DE MASA CORPORAL POR PERCENTILES


PARA LAS NIAS - OMS

114

TABLA DE NDICE DE MASA CORPORAL POR PERCENTILES PARA LOS


NIOS - OMS

115

ANEXO E. OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES

VARIABLE

IED

DEFINICIN DE LA
VARIABLE

NATURALEZA

NIVEL DE
MEDICIN

CARACTERSTICAS

Nombre de la IED en la
que estudia el nio o nia

Cualitativa
policotmica

Nominal

IED de la localidad de Usaqun

En qu curso se encuentra

Cuantitativa discreta

Ordinal

Primaria: 1, 2, 3, 4,
Bachillerato: 6, 7, 8, 9, 10 y 11.

Cuantitativa discreta

Ordinal

1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 (no hay dato)

1-2-3-4-5-6

Curso

Clasificacin SISBEN

Sistema identificacin y
clasificacin
de
las
personas y familias segn
las
condiciones
socioeconmicas en las
cuales viven.

Estrato
socioeconmico

Clasificacin de estrato
socioeconmico.

Cuantitativa discreta

Ordinal

Empresa promotora de
salud

Pertenencia hacia el
rgimen contributivo o
subsidiado

Cuantitativa discreta

Ordinal

Subsidiada, contributiva,
ninguna.

Cualitativa dicotmica

Nominal

Femenino: nia

Gnero

Define que gnero tiene el


nio o nia

Masculino: nio

98

Edad

Cuantitativa discreta

Razn

El lugar donde usted vive


es casa, apartamento o
tipo cuarto

Cualitativa
policotmica

Nominal

Casa, apartamento y/o tipo


cuarto.

Caracterstica de la
vivienda

La casa donde usted vive


es
propia,
arrendada,
usufructo o prstamo

Cualitativa
policotmica

Nominal

Propia, pagan arriendo,


usufructo y/o prstamo.

Lugar donde vive el


padre

Pas y ciudad donde vive


el padre

Cualitativa
policotmica

Nominal

Nombre del pas, nombre de la


ciudad

Cualitativa
policotmica

Nominal

Nombre del pas, nombre de la


ciudad

Tipo de vivienda

Lugar donde vive la


madre

Cantidad de aos
cumplidos

Pas y ciudad donde vive


la madre

Edad de los nios, nias y


adolescentes medida en aos
cumplidos

Peso

Peso en kilogramos

Cuantitativa continua

Razn

Peso en kilogramos

Talla

Estatura en centmetros

Cuantitativa continua

Razn

Estatura expresada en
centmetros

IMC

ndice de masa corporal

Cuantitativa continua

Razn

Clasificacin
nutricional

Estado nutricional en que


se encuentra el nio o nia

Cualitativa
policotmica

Nominal

Nmero de comidas al
da

Cantidad de veces que


come al da

Cuantitativa discreta

Razn

99

ndice de masa corporal


Bajo peso, normal, sobrepeso,
riesgo de obesidad.
0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 ms

Persona a la que
acude cuando se
encuentra enfermo

Tipo de familiar o persona


a la que acude cuando se
encuentra enfermo

Lugar donde lo llevan


cuando se encuentra
muy enfermo

Lugar a donde es llevado


cuando se encuentra muy
enfermo

Frecuencia de
asistencia al mdico en
el ltimo mes

Cantidad de veces que


asisti al mdico en el
ltimo mes

Enfermedades
presentadas durante el
ltimo mes

Cualitativa
policotmica

Cualitativa
policotmica

Nominal

Nominal

Familiar/cuidador Profesor
Amigo Nadie Otro
Medico, enfermera, promotora
de salud, droguera, curandero,
sobandero, rezandero y otro
lugar
Nmero de veces que asisti al
mdico en el ltimo mes

Cuantitativa discreta

Razn

Tipo de enfermedades que


presento durante el ltimo
mes

Cualitativa
policotmica

Nominal

Nombre de la enfermedad que


presento durante el ltimo mes

Frecuencia de dolor en
huesos, columna,
espalda y
articulaciones

Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de dolor
garganta, sntoma tos y
mocos

Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de dolor de
cabeza

Frecuencia en la
percepcin de este dolor.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de dolor de

Frecuencia en la

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces -

100

odos

percepcin de este dolor.

Muchas veces - Siempre

Frecuencia dolor de
muelas

Frecuencia en la
percepcin de este dolor.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de dolor de
estomago y sntoma de
diarrea

Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de
sntomas de parasitosis

Frecuencia en la
percepcin de este
sntoma

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de dolor en
huesos, columna,
espalda y
articulaciones

Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia en la
aparicin de ronchas,
rasquia y picazn

Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de fiebre.

Frecuencia en la
percepcin de este
sntoma

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de mareos

Frecuencia en la
percepcin de este
sntoma

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

101

Frecuencia de
sntomas de dificultad
respiratoria

Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de
cansancio

Frecuencia en la
percepcin de cansancio.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia de vmito
y/o nuseas

Frecuencia en la presencia
de algunos de estos
sntomas.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Frecuencia en la
aparicin de granos en
la piel

Frecuencia en la presencia
de granos en la piel

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Sentimientos de
inquietud o
preocupacin

Existencia de sentimientos
como inquietud y/o
preocupacin

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Sentimientos de
tristeza

Presencia de sentimientos
de tristeza

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Sentimientos de

Existencia de sentimientos
como estrs y/o agobio.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Se ha desanimado con
facilidad

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

estrs o agobio
Sentimiento de
desnimo

102

Sentimientos de

Presencia de sentimientos
de preocupacin por el
futuro

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Satisfaccin con la vida

Existencia de sentimientos
de satisfaccin por la vida.

Cualitativa

Ordinal

Nunca - Algunas veces Muchas veces - Siempre

Sufrido algn accidente


en el ltimo mes

Ha sufrido algn accidente


en el ltimo mes

Cualitativa

Nominal

Si No

Tipo de accidente y
donde ocurri

Que tipo de accidente fue


y en que lugar ocurri

Cualitativa

Nominal

Casa - Colegio - Calle

Cualitativa

Nominal

Tipo de familia

Tipo de familia de acuerdo


a los miembros que la
conforman

dicotmica

Monoparental sin padre,


monoparental sin madre,
nuclear con padre, nuclear con
madre, hijos solos, extensa,
compuesta, mam y otros
familiares y/o pap y otros
familiares.

Persona a cargo del


cuidado del nio/a

Persona responsable de
cuidado de nio y/o nia

Cualitativa
policotmica

Nominal

Parentesco del familiar

Numero de hermanos

Cantidad de hermanos del


nio y/o nia

Cuantitativa discreta

Razn

preocupacin por el
futuro

dicotmica

103

0,1,2,3,4,5 y 6

Apoyo de los amigos

Presencia del apoyo de los


amigos

Cualitativa

Ordinal

Nunca, algunas veces, muchas


veces, siempre

Comprensin de los
amigos

Presencia de la
compresin de los amigos

Cualitativa

Ordinal

Nunca, algunas veces, muchas


veces, siempre

Apoyo de la familia

Presencia del apoyo de la


familia

Cualitativa

Ordinal

Nunca, algunas veces, muchas


veces, siempre

Comprensin de la
familia

Presencia de la
compresin de la familia

Cualitativa

Ordinal

Nunca, algunas veces, muchas


veces, siempre

los Presencia del apoyo de los


profesores

Cualitativa

Ordinal

Nunca, algunas veces, muchas


veces, siempre

los

Presencia de la
compresin de los
profesores

Cualitativa

Ordinal

Nunca, algunas veces, muchas


veces, siempre

Respeto por parte de


los profesores

Presencia de respeto por


parte de los profesores

Cualitativa

Ordinal

Nunca, algunas veces, muchas


veces, siempre

Hora a la que se va a
dormir en la noche

Hora en la que se va a
dormir el nio o la nia

Cuantitativa continua

Razn

Hora a la que se va a dormir

Hora a la que se
despierta en la maana

Hora a la que se despierta


en la maana el nio o
nia

Cuantitativa continua

Razn

Hora en la que se despierta

Apoyo
de
profesores
Comprensin
profesores

de

104

Siesta en el da

Nmero de horas que


duerme al da
Calidad del sueo

Realiza siesta o duerme


durante el da

Cualitativa

Nominal

Si - No

dicotmica

Cantidad de horas que


duerme en total el nio

Cuantitativa discreta

Razn

Nmero total de horas

Percepcin del nio o nia


sobre su sueo

Cualitativa

Ordinal

Muy mal, mal, regular, bien y


muy bien

105

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