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Cultura Documentos
Diana Carolina
Andrade Fonseca
David
Mara Beln
FACULTAD
Enfermera
Pregrado
PROGRAMA ACADMICO
Tipo de programa ( seleccione con x )
Especializacin
Maestra
Doctorado
X
Nombre del programa acadmico
Enfermera
Nombres y apellidos del director del programa acadmico
Hilda Mara Can Abuchar
TRABAJO PARA OPTAR AL TTULO DE:
Enfermeros
PREMIO O DISTINCIN (En caso de ser LAUREADAS o tener una mencin
especial):
CIUDAD
Bogot D.C.
Dibujos
AO DE PRESENTACIN DE
LA TESIS O DEL TRABAJO
DE GRADO
2010
NMERO DE
PGINAS
122
Partituras
Parental migration
Migracin y familia
Migracin y salud
Efectos de la migracin
Remesas
Remittances
Morbilidad sentida
Morbility felt
Nios y nias
Situacin emocional
Emotional situation
Apoyo social
Social support
This investigation had as objective determinate the health situation of children from
6 to 17 years, who are living international parental migration, for the period
between July and December of 2009, it took into account the nutritional status, the
availability and use of health services, accidents, social support, morbidity felt,
habits of sleep and rest of the children involved.
It was made a quantitative investigation through a cross descriptive study and it
was carried out a survey to 60 scholar children, who were studying in district
educational institutions of Usaquns locality, who were living international parental
migration. The analysis took into account the individual life cycle of the
psychologist Erick Erickson, the 10th International Classification of Diseases ICD10, and the tables of body mass index of the World Health Organization 2007.
It is recognized that from the surveys conducted, the fact of living international
parental migration is unrelated to the onset of diseases or the presence of signs or
symptoms of disease. The boys and girls surveyed relate mostly feel the support of
their family and teachers, but feelings like sadness is latent in them. Besides that, it
was found that the children do not sleep the hours needed according to their age
affecting their scholar performance.
Asesora:
MARA BELN JAIMES SANABRIA
PROFESORA ASISTENTE
Nota de aceptacin:
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Firma del presidente del jurado
______________________________________
Firma del jurado
______________________________________
Firma del jurado
DEDICATORIA
10
AGRADECIMIENTOS
11
CONTENIDO
Introduccin ........................................................................................................... 18
1. Planteamiento del problema y justificacin ........................................................ 20
1.1. Antecedentes y justificacin ............................................................................ 20
1.2. Situacin problema ......................................................................................... 25
1.3. Formulacin del problema............................................................................... 30
2. Definicin operativa de trminos ........................................................................ 31
3. Objetivos ............................................................................................................ 33
3.1. General ........................................................................................................... 33
3. 2. Especficos..................................................................................................... 33
4. Propsitos .......................................................................................................... 34
5. Marco terico y estado del arte .......................................................................... 35
5.1. Migracin ........................................................................................................ 35
5.2. Proceso migratorio en colombia...................................................................... 36
5.2.1. Caracterizacin sociodemogrfica de los emigrantes .................................. 37
5.3. La migracin parental en nios, nias y adolescentes .................................... 38
5.4. Migracin, economa y envos monetarios ...................................................... 43
5.4.1. Nios y jvenes beneficiarios de los envos monetarios .............................. 44
5.5. Situacin de salud de los nios y nias viviendo migracin parental .............. 46
5.5.1. Sueo y descanso ....................................................................................... 47
5.5.2. Accidentes en nios, nias y adolescentes.................................................. 48
5.5.3. Enfermedades ms comunes en los nios y nias ...................................... 50
5.5.4. Teora psicosocial del desarrollo humano de erik erikson............................ 51
5.5.4.1. Etapa i: confianza bsica vs desconfianza (infancia 0 - 1 ao) ................. 51
5.5.4.2. Etapa ii: autonoma vs vergenza y duda (niez temprana 2 - 3 aos) .... 52
5.5.4.3. Etapa iii: iniciativa vs culpa (preescolar 4 - 6 aos) .................................. 52
5.5.4.4. Etapa iv: laboriosidad vs inferioridad (escolar 7 - 12 aos) ....................... 53
5.5.4.5. Etapa v: bsqueda de identidad vs confusin de identidad (adolescencia
13 - 18 aos) .......................................................................................................... 53
12
6. Metodologa ....................................................................................................... 54
6.1. Tipo de diseo ................................................................................................ 54
6.2. Poblacin ........................................................................................................ 54
6.3. Fuentes de informacin .................................................................................. 55
6.4. Recoleccin de informacin ............................................................................ 55
6.5. Prueba piloto ................................................................................................... 55
6.6. Instrumento ..................................................................................................... 56
6.7. Operacionalizacin de las variables ................................................................ 58
6.8. Tabulacion y anlisis de la informacin .......................................................... 58
6.9. Aspectos ticos ............................................................................................... 60
7. Presentacin y anlisis de los resultados .......................................................... 61
7.1. Caracterizacin sociodemogrfica .................................................................. 61
7.2. Evento migratorio ............................................................................................ 63
7.3. Situacin de salud ........................................................................................... 70
7.4. Disponibilidad y utilizacin de servicios de salud ............................................ 72
7.5. Morbilidad sentida ........................................................................................... 73
7.6. Situacion emocional ........................................................................................ 79
7.7. Accidentes ...................................................................................................... 80
7.8. Sueo y descanso .......................................................................................... 82
7.9. Apoyo social.................................................................................................... 83
Conclusiones ......................................................................................................... 86
Bibliografa ............................................................................................................. 88
Anexos ................................................................................................................... 97
13
LISTA DE TABLAS
14
LISTA DE FIGURAS
15
Figura 17. Tipo de accidente sufrido por los nios y nias que viven migracin
parental y lugar donde ocurri, localidad de Usaqun, 2009 ................................. 81
Figura 18. Nmero de horas que duermen los nios, nias y adolescentes que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009 .......................................... 83
Figura 19. Cantidad de hermanos que tiene los nios y nias que viven migracin
parental, localidad de Usaqun, 2009 .................................................................... 84
Figura 20. Apoyo social de los nios y las nias que viven migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009................................................................................... 85
16
LISTA DE ANEXOS
17
INTRODUCCIN
18
19
ORGANIZACIN INTERNACIONAL PARA LAS MIGRACIONES. Cifras por regin y por pas:
Tendencias regionales y su dinmica. [en lnea]. [consultado el 14 de abril de 2009] disponible en:
http://www.iom.int/jahia/Jahia/about-migration/facts-and-figures/regional-and-countryfigures/lang/es.
2
PELLEGRINO, Adela. Reflexiones sobre la migracin calificada. Facultad de ciencias sociales.
Universidad de la repblica de Uruguay. [En lnea]. [Consultado el 22 de julio de 2009] disponible
en:
http://www.sela.org/public_html/AA2K2/esp/docs/coop/migra/spsmirdi3-02/spsmirdi3-023.htm#marca4.
3
COMISIN ECONMICA PARA AMRICA LATINA Y EL CARIBE. Migracin en Amrica Latina y
el Caribe, 2006. [En lnea]. [Consultado el 22 de julio de 2009] disponible en:
http://www.presidencia.gub.uy/_Web/noticias/2006/03/2006032107.htm.
20
Ibd., p. 1.
SOTO HURTADO, Alberto. Migracin internacional, causas y consecuencias. Un hecho social a
mitigar con cooperacin, p. 94-102. [En lnea]. [Consultado el 14 de mayo de 2009] disponible en:
http://www.migracionescolombianas.edu.co/vieja/Documentos/documentos/DOCUMENTOS%20DE
%20TRABAJO/hecho_social.pdf.
6
NIETO HUERTAS, Luca. Colombianos migran a Espaa: quines y por qu. Instituto
Universitario de Investigacin Ortega y Gasset, Madrid - Espaa. Aportado por Universidad
Nacional de Colombia. [En lnea]. Abril, 2009. [Consultado el 14 de abril de 2009] disponible en:
http://www.universia.net.co/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=2295.
7
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADSTICA. Censo general 2005.
Seminario migracin internacional colombiana y formacin de comunidades transnacionales, [CDROM], Bogot.
8
Ibd.
5
21
BUITRAGO GARCA, Diana. Experiencias de nios y nias que estn viviendo migracin parental
internacional, y su relacin con salud. Bogot, Colombia, Junio 2007 Junio 2008. [tesis de grado],
[En lnea], Bogot, Pontificia Universidad Javeriana, Carrera de Enfermera. [Consultado el 13 de
julio de 2009] disponible en: http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/tesis21.pdf.
22
posterior a la partida, presente dificultades para suplir las necesidades bsicas, las
cuales pueden afectar el estado de la salud de los nios, por ello, el profesional de
enfermera debe indagar ms all de lo que se puede ver a simple vista, pues,
cuando un nio o adolescente consulte es el momento propicio para identificar la
conformacin de su entorno familiar y ejercer actividades pertinentes y apropiadas
que ayuden a la identificacin oportuna de problemas o alteraciones en el estado
de salud de esta poblacin, y ms an, si estn viviendo un proceso de migracin
parental internacional.
En Colombia segn algunos estudios, investigadores y profesionales del Eje
Cafetero reconocen que la desintegracin familiar en la que se ven involucrados
los nios y adolescentes, afecta directamente sus vidas. En este sentido,
investigadores de la Universidad de Caldas y de la Red de Universidades del Eje
Cafetero, actualmente vienen realizando un estudio sobre los efectos de la
emigracin parental en la estructura y el funcionamiento de las familias 10.
Este tipo de investigaciones son importantes no slo para las personas que estn
directamente involucradas sino tambin para el personal del rea de la salud el
cual puede enfocar sus actividades de cuidado tanto a nivel asistencial como
colectivo, debido a que al conocer cmo influye la migracin parental internacional
en el estado de salud de los nios y nias que la estn viviendo, ayuda a mejorar
las prcticas de cuidado y su manejo. Por otro lado, el profesional de enfermera
debe promover un trabajo interdisciplinario encaminado a brindarles una atencin
holstica a los nios, nias y adolescentes que tras un proceso migratorio de
alguno de sus padres pueden sentirse vulnerables y experimentar un abandono o
prdida de uno o de los dos referentes de autoridad, soledad, tristeza, baja
autoestima, ser ms propensos a las influencias negativas de las personas que los
rodean, llevndolos a una depresin de variada severidad con las consecuencias
que sta pueda ocasionar, as mismo a la prdida de identidad de gnero, como
es sabido los nios se identifican con su padre y las nias con su madre y si uno
de ellos no est, se pierde esa gua para la conformacin de la identidad.
La informacin que existe sobre migracin se ha centrado en las remesas o envos
monetarios que influyen positivamente en la economa de quienes las reciben y
del pas, pero en cuanto al impacto que trae consigo la migracin en el estado de
salud de los hijos de emigrantes es muy escasa. Existen algunos estudios, por
10
DUQUE PRAMO, Mara. Primer encuentro regional sobre desarrollo humano y migracin
internacional. Mesa de salud. [En lnea]. [Consultado el 18 de junio de 2009] disponible en:
http://www.infoemigrante.org/descargas/Mesa%20salud%20-%20Propuesta.doc.
23
24
Hogar
8014
3373
856
1587
604
1140
1086
4740
2226
6908
9166
1930
Teusaquillo
Los Mrtires
Antonio Nario
Puente Aranda
La Candelaria
Rafael Uribe
Ciudad Bolvar
Usaqun rural disperso
Santa Fe rural disperso
Usme rural disperso
Sumapaz rural disperso
TOTAL
2808
797
1149
2614
263
1669
1103
1
27
1
13
52075
Como nuestra poblacin sujeto para esta investigacin eran los nios de 6 a 17
aos y teniendo en cuenta que estos nios y nias se localizaban con mayor
facilidad en las instituciones educativas, la Facultad de Enfermera de la Pontificia
Universidad Javeriana firm un convenio interinstitucional con la Alcalda Mayor de
Bogot, que tambin se encuentra interesada en la temtica de migraciones, para
facilitar el acceso a las Instituciones Educativas Distritales de esta localidad, lo que
nos permiti obtener una poblacin escolar cautiva.
Por ello nace el inters de investigar el estado de salud de los nios y nias
escolares (entre los 6 a 17 aos) de las Instituciones Educativas Distritales de la
localidad de Usaqun en la ciudad de Bogot D.C., que viven migracin parental
internacional.
11
25
12
Ibd., p. 20.
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADSTICA. Op. cit.
14
SOTO HURTADO, Alberto. Migracin internacional, causas y consecuencias. Un hecho social a
mitigar con cooperacin, Op. cit., p. 98-99.
13
26
Para los nios y las nias a los cuales sus padres dejan en el pas de origen, la
prdida de vnculos afectivos aumenta la posibilidad de no recibir el mismo
cuidado en cuanto a salud, alimentacin y tampoco tengan la proteccin adecuada
para evitar todas las formas de violencia a las cuales pueden estar expuestos. La
ausencia de alguno de los padres lleva a la desintegracin familiar que al mismo
tiempo causa un efecto psicosocial muy grande que se podra traducir en
sentimientos de abandono y baja autoestima; esto se ve consignado en Aguilera,
Carreo y Jurez15 los cuales reportan que en los hijos de padres emigrantes se
han observado problemas conductuales durante la niez, conflictos de identidad y
constantes cambios de humor durante la adolescencia, propiciando vulnerabilidad
y el aumento en las cifras de maltrato fsico y abuso sexual.
Estos sentimientos generan un desequilibrio emocional, el cual conlleva a
comportamientos de rebelda en el interior de la familia y en las instituciones
educativas generando altos niveles de desercin y bajo rendimiento acadmico;
como consecuencia de la prdida del referente de autoridad, ni el cuidador ni los
docentes tienen las herramientas pedaggicas para controlar esta situacin. La
realidad es preocupante, los nios y adolescentes estn viviendo en soledad, ya
se han detectado muchos casos donde stos manifiestan el deseo de no seguir
viviendo, pues muchas veces sus padres en el exterior han conformado un nuevo
hogar, hecho que ocultan a sus hijos16.
La ausencia de padres en zonas de alta migracin ocasiona una mayor incidencia
de conductas agresivas y depresin entre los nios, as lo demuestran los
resultados de una investigacin realizada por la Universidad Autnoma de
Zacatecas y el Instituto Estatal de Migracin17: una de las consecuencias de la
migracin es la incapacidad para adaptarse a la convivencia con otros nios y la
consecuente exclusin voluntaria o forzada, que deriva en soledad y trastornos
depresivos serios.
15
27
28
solvencia econmica que permite el pago de una mejor educacin para sus hijos y
aliviar restricciones de liquidez que a menudo truncan la posibilidad de suplir
necesidades bsicas como el acceso a salud, vivienda y alimentacin, entre otras,
las cuales ayudan a mejorar la calidad de vida y disminuir los ndices de
morbilidad. En general, las remesas son un aspecto favorable en cierta medida
tanto para los hogares de padres emigrantes como para el pas, ya que
contribuyen a la disminucin de la pobreza y aportan una mejor solvencia
econmica para el mismo.
Sin embargo, como dice Soto 19 cuando son enviadas a los nios, jvenes o
personas poco responsables y, adems, si se tiene en cuenta la escasa existencia
de espacios y programas para la ocupacin de su tiempo libre, aumentan las
probabilidades de estar en situaciones de riesgo y los acerca a prcticas
consideradas problemas sociales como la delincuencia y el pandillismo juvenil, el
fomento de adicciones (el juego electrnico, consumo de alcohol, tabaco y/o
drogas psicoactivas), la promocin de formas de violencia, sobretodo en territorios
habitados por poblacin de estratos bajos, donde, especialmente los nios, nias
o jvenes beneficiarios de remesas asumen formas de vida consumista, factor
evidenciado por la compra de ropa de marca, medios de transporte o equipos
tecnolgicos que no estn al alcance de la mayora; adems el hecho de
permanecer todo el tiempo solos y de no tener una figura de autoridad, posibilita
que las malas amistades se aprovechen de su dinero e influyan en la forma de
vivir y en el ejercicio de hbitos no tan saludables ni provechosos para ellos.
En conclusin, la migracin parental es una situacin que afecta a los nios
directamente, pues al cruzar por este perodo de adaptacin en donde carecen del
apoyo y acompaamiento de alguno de sus padres, les genera problemas en su
estado de salud a nivel fsico y emocional, los cuales influyen en su desarrollo a
nivel social y cognitivo. El profesional de enfermera, al centrar su labor en el
cuidado integral de cada uno de los pacientes y en este caso de los nios, nias y
adolescentes, debe prestar atencin a los cambios en su comportamiento y estado
de salud, que pueden ser indicadores de futuros problemas, y que al ser
identificados a tiempo, se pueden tratar de forma ms eficaz.
19
SOTO HURTADO, Alberto. Memorias del seminario Migracin internacional, el impacto y las
tendencias de las remesas en Colombia: Migracin, remesas y capital social: elementos
fundamentales para el desarrollo local, p. 80 - 81.
29
30
31
24
32
3. OBJETIVOS
3.1. GENERAL
3. 2. ESPECFICOS
Medir el estado nutricional de los nios y nias que viven migracin parental
internacional
Reconocer el apoyo social con el que cuentan los nios y nias que viven
migracin parental internacional.
Identificar los hbitos de sueo y descanso que presentan los nios y nias
que viven migracin parental internacional
33
4. PROPSITOS
34
5.1. MIGRACIN
35
Ibd., p 1650.
36
Estados Unidos, Ecuador y Panam, que daban cuenta del 95% de los
colombianos en el exterior para el ao 197030; la cual se present principalmente
por el auge petrolero, las oportunidades de empleo que ofrecan, y las facilidades
migratorias que proporcionaban a la poblacin debido a los cambios en la
legislacin de inmigracin, principalmente en EEUU. La segunda oleada que se
present en los aos ochenta, se debi al negocio de trfico de drogas el cual se
encontraba en auge en nuestro pas, ofreciendo gran rentabilidad y ocasionando
que los dems pases necesitaran contar con distribuidores y comercializadores
de las mismas. Entre 1985 y 1995 estos flujos migratorios se estabilizaron pero a
mitad de la dcada de los 90 aumentaron progresivamente, debido a la crisis
econmica y a la intensificacin del conflicto armado; un artculo escrito por
Crdenas y Meja31 muestra cifras del Departamento Administrativo de Seguridad
(DAS), en donde, el flujo neto de colombianos en el exterior fue de 174.000
personas de 1996 a 2005, eso sin contar a las personas que viajaban ilegalmente,
mientras que en el ao de 1999 la cifra aument a 224.000 personas, debido a la
crisis de fin de siglo.
En Colombia segn cifras del DANE 200532 del total de hogares con experiencia
migratoria internacional (69%), la mayora, se ubican en: Valle de Cauca 24,1%,
Bogot 18,7%, Antioquia 11,9%, Risaralda 7,8% y Atlntico 6,6%. Esto
principalmente ocurre porque son departamentos altamente poblados y no ofrecen
la cantidad de empleos para la demanda de sus habitantes, adems los ndices de
pobreza son mayores.
El artculo escrito por Crdenas y Meja33, nos ilustra que en EEUU se realiz un
censo en el ao 2000 para identificar a la poblacin emigrante, el cual reporta que
45,1% son hombres y 54,9% mujeres, de esta poblacin la mayora tiene entre 25
y 45 aos, la cual pertenece a poblacin econmicamente activa. En cuanto a
30
37
38
39
UNICEF-UNDP Survey. Citado por UNICEF, s. f. Children and migration. [En lnea]. [Consultado
el
25
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.gfmdfmmd.org/en/system/files/CHILDREN+AND+MIGRATION.pdf.
37
COMFENALCO QUINDO. Op. Cit., p 11.
38
SOTO HURTADO, Alberto. Migracin internacional, causas y consecuencias. Un hecho social a
mitigar con cooperacin, Op. cit., p. 98-99.
39
Ibd., p. 11.
40
Kakammpi, in Parrenas. Citado por UNICEF, s. f. Children and migration. [En lnea]. [Consultado
el
25
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.gfmdfmmd.org/en/system/files/CHILDREN+AND+MIGRATION.pdf.
40
CORTINA y de la GARZA. Citado por UNICEF. Children and migration. [En lnea]. [Consultado el
25
de
julio
de
2009]
disponible
en:
http://www.gfmdfmmd.org/en/system/files/CHILDREN+AND+MIGRATION.pdf.
41
DUQUE PARAMO, Mara Claudia. Voces y experiencias de nias, nios y jvenes viviendo
migracin parental y de sus madres emigrantes. [En lnea]. 23-26 octubre 2008. [Consultado el 17
de
abril
de
2010]
disponible
en:
http://javeriana.academia.edu/documents/0060/2657/Voces_y_experiencias_de_ni%C3%B1as_ni%
C3%B1os_y_jovenes_viviendo_migracion_parental_y_de_sus_madres_migrantes.pdf.
43
LPEZ MONTAO, Luz Mara y LOAIZA OROZCO, Mara Olga. Padres o madres emigrantes
internacionales y su familia: Oportunidades y nuevos desafos. En: Revista Latinoamericana de
ciencias sociales, niez y juventud. Vol. 7 No. 2. (Jul - Dic, 2009). [En lnea]. [Consultado el 22 de
marzo
de
2010]
disponible
en:
http://www.umanizales.edu.co/revistacinde/Vol%207/V2/segunda_seccion/A10PadresMadresEmigr
antesInternacionalesFamilia.pdf.
44
DUQUE PARAMO, Mara Claudia. Voces y experiencias de nias, nios y jvenes viviendo
migracin parental y de sus madres emigrantes, Op. cit., p. 2.
45
ACOSTA BARAJAS, Yhon Jairo, BOTERO JIMNEZ, Ivn Mauricio y TRIANA GIRALDO, Mara
del Pilar. Investigacin: impacto de las migraciones en el municipio de Montenegro (Quindo). [En
lnea].
[Consultado
el
9
de
abril
de
2010]
disponible
en:
http://medellin.unad.edu.co/ver2007/images/Documentos/SIUNAD/Pereira/migracionesfinal.pdf.
42
43
algo mayor, ya que representan el 3,1% del PIB. Este importante impacto en la
economa no solo beneficia al pas entero sino especialmente a la familia que lo
recibe, permitiendo que puedan pagar aquellas deudas que su familiar dej en el
momento de su partida; tambin puede mejorar su calidad de vida por medio del
acceso a una mejor educacin, salud, vestido, alimentacin y, en algunos casos,
el mejoramiento de la vivienda; estos beneficios son los que causan que las
migraciones en los pases en va de desarrollo aumenten, ya que las personas en
pro de lograr una mejor calidad de vida optan por dejarlo todo atrs inclusive sus
familias, conyugues y lo ms importante, sus hijos.
Una encuesta de Radio Cadena Nacional (RCN) reporta que aproximadamente un
73% de los encuestados enva remesas a Colombia. El monto asciende a 247
dlares mensuales, cifra superior al salario mnimo legal vigente. En el estudio de
Crdenas y Meja49, se expone que las familias que los emigrantes dejaron atrs
se benefician casi todos los meses de las remesas que stos envan, segn la
Encuesta AMCO y a la Encuesta Social de Fedesarrollo. El 60% de los
beneficiarios son jefes de hogar, en su mayora (80%) son mujeres, que reciben
dinero de sus hijos y hermanos. Los estudios realizados hasta el momento
apuntan a que las remesas tienen un efecto positivo sobre el capital familiar
porque, son una ayuda para el sustento y satisfaccin de las necesidades del
hogar, sin embargo y como lo expone Artamnova50 en su estudio, estas pueden
incentivar en los beneficiarios el abandono del mercado laboral, para el caso de
que los envos monetarios sean constantes y durante un perodo de tiempo
prolongado, creando una dependencia econmica en las personas que los
reciben, especialmente los hijos e hijas de los emigrantes, lo cual frena sus
deseos de superacin y crecimiento profesional.
44
51
52
Ibd., p. 44.
Ibd., p. 49.
45
46
56
CUBEL ALARCN, Magdalena y PIN ARBOLEDAS, Gonzalo Dr. Dormir, para qu? Unidad del
sueo de Hospital Quirn Valencia. La revista de grupo Hospitalario Quirn. Espaa. No. 6. [En
lnea].
[Consultado
el
26
de
abril
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2010]
disponible
en:
http://www.quiron.es/componentes/ficheros/file_download.php?NDg0NDI%3D.
57
ESTIVILL, Eduard. Mujerhoy.com: subraya que no sirve dormir muchas horas un da para
recuperar la falta de sueo. [En lnea]. [Consultado el 29 de marzo de 2010] disponible en:
http://www.hoymujer.com/reportajes/eduard,estivill,subraya,sirve,74546,2,2009.html.
47
58
MANRIQUE GUZMN, Tony Dr. Trastornos del sueo en los nios y adolescentes. Centro
Mdico Docente la Trinidad. [En lnea]. Sep-Oct 2007. [Consultado el 27 de abril de 2010]
disponible en: http://www.espaciofamiliar.net/articulo.asp?id=7110.
59
. Falta de sueo en la adolescencia. [En lnea]. [Consultado el 26 de abril de 2010] disponible en:
http://www.uv-si.com/html/pacientes_ver.asp?registro=65.
60
HERNNDEZ, Gisela Mara Dra., et al. Accidentes del hogar en nios de 0 a 9 aos. [En lnea].
1998.
[Consultado
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22
de
abril
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2010]
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http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/revistas/index/assoc/HASH0174/77542d9f.dir/doc.pdf.
48
LINARES G., Andrea. ABC del beb. Golpes y cadas, accidentes ms frecuentes en los
escolares. [En lnea]. [Consultado el 22 de abril de 2010] disponible en:
http://www.abcdelbebe.com/node/124425.
62
MASTRAPA REYES, Caridad, PAREDES, Ana Lucila, et al. Caracterizacin epidemiolgica de
los accidentes en nios menores de 15 aos. p. 2-3. [En lnea]. [Consultado el 27 de marzo de
2010] disponible en: http://www.cocmed.sld.cu/no124/pdf/n124ori12.pdf. p. 2.
49
50
Para analizar la variable edad del nio o nia utilizamos la teora psicosocial del
desarrollo humano de Erickson, con el fin de interpretar la afectacin que se pudo
haber causado en estos nios como consecuencia de la separacin de uno de sus
padres. Segn Erickson64 en su teora divide la vida en ocho etapas, vistas como
un ciclo que evoluciona de acuerdo a la edad de la persona y a su maduracin,
cada etapa est caracterizada por una crisis emocional con dos posibles
soluciones, favorable o desfavorable.
5.5.4.1. Etapa I: Confianza bsica vs desconfianza (infancia 0 - 1 ao)
La tarea en esta etapa consiste en desarrollar la confianza sin dejar a un lado la
desconfianza.
El ideal en esta etapa es que el padre y la madre brinden al recin nacido un
entorno de familiaridad, consistencia, continuidad y satisfaccin de las
necesidades, as el nio desarrollar la idea de que el mundo social es constante,
seguro y que puede confiar en las personas. Si esto no ocurre y por el contrario
64
c psicosocial del desarrollo humano de Erik Erickson. [En lnea]. [Consultado el 20 de abril de
2010] disponible en: http://www.network-press.org/pdf/erik_erikson.pdf
51
Entre los dos y tres aos, los nios comienzan a afianzar su independencia,
voluntad y autonoma, caminando lejos de su madre, escogiendo con qu juguete
jugar, haciendo elecciones sobre lo que quiere usar para vestir y lo que desea
comer.
Si los padres permiten y estimulan a los nios a que exploren dentro de ciertos
lmites y les proporcionan la seguridad de que ellos estarn ah cuando los
necesite, se les est animando y apoyando su independencia. Pero si por el
contrario los critican y controlan excesivamente, pueden comenzar a sentirse
incapaces de sobrevivir, serian dependientes de los dems, bajos de autoestima y
tener la sensacin de vergenza o dudar acerca de sus propias capacidades.
5.5.4.3. Etapa III: Iniciativa vs culpa (preescolar 4 - 6 aos)
Alrededor de los cuatro y hasta los seis aos, los nios aprenden a moverse de
forma ms libre, su lenguaje se perfecciona, comprenden mejor y hacen preguntas
constantemente, comienzan a planear actividades, inventan juegos e inician
actividades con otras personas.
Lo anterior les permite, desarrollar una sensacin de iniciativa, y se sienten
seguros de su capacidad para dirigir a otras personas y tomar decisiones. No
obstante, si todo esto se ve frustrado con la crtica o el control, los nios
desarrollan un sentido de culpabilidad, pueden llegar a sentirse como un estorbo
para los dems y por lo tanto, sern seguidores con falta de iniciativa.
52
En esta etapa los nios y nias comienzan a desarrollar una sensacin de orgullo
en sus logros, estn ansiosos por hacer cosas junto con otros, de compartir
tareas, de hacer cosas, ya no obliga a los dems nios a jugar o a hacer cosas
con ellos, inician proyectos, los siguen hasta terminarlos y se sienten bien por lo
que han alcanzado.
La tarea de los padres es preparar al nio o nia, ensendole a leer, escribir y
propiciar el desarrollo de nuevas destrezas, al igual que un desarrollo adecuado
del amor propio.
Si se anima y refuerza a los nios/as por su iniciativa, comienzan a sentirse
trabajadores y tener confianza en su capacidad para alcanzar metas. Pero si el
nio/a no logra mucho xito, debido a maestros muy rgidos o compaeros muy
negativos, desarrollar un sentimiento de inferioridad o incompetencia frente a los
dems.
5.5.4.5. Etapa V: Bsqueda de identidad vs confusin de identidad
(adolescencia 13 - 18 aos)
53
6. METODOLOGA
54
La fuente de informacin primaria estuvo constituida por cada uno de los nios y
nias que participaron en la investigacin y se les aplic la encuesta. Como
fuentes secundarias utilizamos la hoja de vida de los nios y nias la cual se
encuentra en las instituciones educativas correspondientes, esta con el fin de
obtener la informacin relacionada con la afiliacin al sistema de salud, y
clasificacin del SISBEN, las investigaciones, artculos y libros relacionados con el
tema.
6.4. RECOLECCIN DE INFORMACIN
La prueba piloto fue realizada por los investigadores del proyecto Experiencias y
situacin de salud de nias y nios viviendo migracin parental en Bogot y en
dos municipios de Risaralda y de sus padres emigrantes, para probar, ajustar y
55
6.6. INSTRUMENTO
56
57
En este estudio se emple la escala de Likert (Osorio66 la define como una escala
psicomtrica que mide las actitudes o predisposiciones individuales en contextos
sociales particulares), en la elaboracin del cuestionario, con el fin de evaluar
morbilidad sentida, situacin emocional y apoyo social de los nios y las nias que
se encuentran viviendo migracin parental internacional y fue medida usando
cuatro categoras: nunca, algunas veces, muchas veces y siempre.
(Anexo D).
6.8. TABULACION Y ANLISIS DE LA INFORMACIN
66
OSORIO ROJAS, Ricardo Arturo. El cuestionario. [En lnea]. [Consultado el 20 de abril de 2010]
disponible en: http://www.nodo50.org/sindpitagoras/Likert.htm.
58
67
59
De acuerdo con la Resolucin 8430 de 1993 del Ministerio de Salud 72, la presente
investigacin se clasifica en el grupo de investigaciones sin riesgos, entendidas
estas como los estudios que emplean tcnicas y mtodos de investigacin no
dirigidos a la intervencin o modificacin intencionada de las variables biolgicas,
fisiolgicas, psicolgicas o sociales de los individuos que participan en el estudio.
La informacin suministrada por cada uno de los participantes fue privada, slo el
grupo de investigacin tuvo acceso a esta informacin y se manej en completa
discrecin, su uso es de carcter investigativo y la identidad e informacin
personal fue manejada con total cautela y privacidad. Ms adelante de acuerdo a
los resultados de la investigacin si se requiere, las personas interesadas pueden
revisar los documentos resultantes con el personal autorizado.
Acorde a la Ley 1098 73 para la Infancia y Adolescencia, es nuestra obligacin
como investigadores el reportar cualquier clase de maltrato o abuso que cause la
violacin de los derechos de los menores de edad que van a participar en este
estudio.
72
60
61
Nuevo
Horizonte
7%
General
Santander
7%
Union
Colombia
7%
Toberin Sede C
1%
Aquileo Parra
33%
Toberin Sede A
7%
Usaquen
10%
Toberin Sede B
28%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
Edad. El promedio de edad fue de 11,4 aos con una desviacin estndar de 2,6
aos, se trabajo con nios y nias de 6 a 17 aos, los cuales se encontraban
dentro de las etapas preescolar, escolar y adolescencia, de acuerdo al ciclo vital
individual planteado por el psiclogo Erik Erikson, dando como resultado que la
mayora de ellos se encuentran en la etapa escolar (figura 2).
62
Figura 2. Distribucin de los nios y nias que viven migracin parental por edad
segn ciclo vital individual, localidad de Usaqun, 2009
65
80%
60%
33
40%
2
20%
0%
Pre escolar
Escolar
Adolescente
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
63
Aruba
Italia
Israel
2
3
Canada
Costa Rica
Panama
Colombia
5
7
Ecuador
Mexico
Espaa
15
Estados Unidos
15
25
Venezuela
6
No sabe/ No responde
0%
5%
10%
15%
20%
25%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
74
64
65
Figura 4. Pas de residencia de las madres de los nios y nias escolares que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
Estados Unidos
2%
Venezuela
3%
No sabe/ No
Suiza responde
10%
2%
Espaa
5%
Colombia
78%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
66
madre a los nios y nias, se les dificulta establecer conversaciones para pedir
consejos y/o recibir llamados de atencin, alterando el proceso de autorregulacin.
El siguiente grupo ms grande de los nios y nias se encontraban en la etapa de
infancia que comprende las edades entre 0 a 1 ao, en esta etapa la ganancia es
la confianza porque el menor de un ao es receptivo de todo tipo de estmulo por
parte de la familia y el ambiente, se caracteriza por lo general en que el bebe
recibe leche materna y crea un vnculo con la madre y las personas intimas de la
familia, que segn Erikson sern la base para las futuras relaciones con sus seres
queridos. En el caso particular de los nios que vivieron migracin parental desde
la etapa de la infancia existe el riesgo de la no formacin adecuada del vnculo
dado por el padre o madre que emigr y no estuvo involucrado para satisfacer las
necesidades bsicas del beb, dificultando la generacin de confianza bsica,
favoreciendo la prdida del objetivo de la etapa por la desconfianza, que
desencadenar que en el futuro se puedan presentar problemas con el nio o nia
y conflictos familiares.
El tercer grupo ms grande se encontraba en la etapa preescolar cuando el padre
emigr, es importante tener en cuenta que los padres juegan un rol importante
dado que en la etapa preescolar el nio o la nia empiezan a realizar actividades
por su propia voluntad y las actitudes del padre pueden generar o dificultar la
ganancia de la etapa que es la Autonoma, el peligro sera la vergenza y la duda
que podran verse potenciadas en el nio y la nia que vive migracin parental
debido a la ausencia del padre y/o madre.
El cuarto grupo de mayor proporcin de los nios y nias se encontraban en la
etapa de niez temprana, los padres son esenciales para que el nio y la nia
creen un compaerismo respetuoso entre los dos padres y no una relacin llena
de celos, fundamentado por que durante esta etapa por lo general el nio se
apega a la madre y la nia al padre, la principal ganancia en esta etapa es la
iniciativa y la principal crisis es la culpa. En el caso de los nios y nias viviendo
migracin parental internacional el apego que se genera durante esta etapa se vio
afectado especialmente en las nias debido al alto flujo migratorio masculino
(91,7%). Siendo un factor para que genere el temor a equivocarse en el futuro y
excesiva dependencia a los padres, segn Erikson.
Y finalmente, la menor proporcin de nios, nias se encontraban en la etapa de
la adolescencia cuando el padre se fue, es importante resaltar que durante esta
etapa los padres deben orientar al adolescente para que logre de forma adecuada
67
20
No sabe/No responde
Escolar
Adolescencia
13
Preescolar
Niez temprana
12
Incorporativa
Infancia
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
La gran mayora de los nios y nias viven con la madre (78%) teniendo como
aspecto positivo el acompaamiento personal hacia estos nios para el logro de
las ganancias segn la etapa en que se encuentre del ciclo vital individual. En el
resto de los nios, cuando la madre emigr el 3% se encontraba en la etapa de
niez temprana, el 2% en la etapa preescolar y 5% en la etapa escolar. El 12% no
sabe o no responde a esta pregunta.
Quien le cont que el padre o la madre se ira del pas. Respecto a quien le
cont al nio o nia cuando el padre emigrara, el 40% le cont la madre que el
padre se ira, el 34% fue el mismo padre quien le cont, los hermanos, tos y nadie
el 3% para cada uno, los abuelos 2%, no respondi 7% y el 8% no aplica porque
el padre vive con el nio o la nia. En cuanto a quien le cont al nio o nia que la
68
Vive con l
5%
S
45%
No
43%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
69
50% se fueron a vivir donde los abuelos, el 25% se fueron a vivir en arriendo y el
25% restante no contestaron la pregunta.
Figura 7. Cambio de lugar de residencia posterior al evento migratorio de la
madre, localidad de Usaqun, 2009
S
7%
No
5%
No sabe/No
responde
15%
70
Obesidad
5%
Bajo Peso
20%
Peso Normal
65%
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
Es vital que los nios tengan una adecuada nutricin y una dieta sana para que su
desarrollo sea ptimo. Durante la infancia y la adolescencia, los hbitos dietticos
y el ejercicio pueden marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir
enfermedades durante aos posteriores. En este estudio la mayora de los nios
consume cinco comidas al da, seguido de los que ingieren tres comidas y cuatro
comidas y aunque es un porcentaje muy pequeo, el 2% consume slo 2 comidas
al da, lo cual indica que no est consumiendo los requerimientos nutricionales que
necesita un nio o nia, para tener un adecuado desarrollo y crecimiento.
A medida que los nios van creciendo se incrementan tanto las fuentes de
alimentos como las influencias sobre la conducta alimentaria. Segn la gua de
71
Seis comidas
2%
Dos comidas
2%
Cuatro comidas
22%
Cinco comidas
43%
Tres comidas
31%
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
72
que les ayude (figura 10). Con respecto a la utilizacin de los servicios de salud
cuando se presenta una enfermedad que no puede ser manejada en el hogar, el
68,3% acudi al mdico de su respectiva EPS, 16,7% a otra parte, 11,7% a la
droguera y en menor porcentaje (1,7%) al curandero/sobandero o al promotor de
salud.
Figura 10. Persona a quien acude el nio y la nia que vive migracin parental
cuando est enfermo, localidad de Usaqun, 2009
Ta
5%
Abuelo
3%
Pap
3%
Hermano/a
2%
To
2%
Mdico
5%
Mam
71%
Abuela
9%
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
73
Figura 11. Enfermedades que han presentado los nios y nias que viven
migracin parental segn la CIE 10, en el ltimo mes previo a la aplicacin de la
encuesta, localidad de Usaqun, noviembre de 2009
Rinitis alergica no especificada
1,7
Otitis externa
1,7
Migraa no especificada
1,7
1,7
Gastritis no especificada
1,7
1,7
Cefalea
1,7
Conjuntivitis no especificada
1,7
Circuncisin de rutina
3,3
3,3
Fiebre no especificada
6,7
6,7
Tos
30
33
Rinofaringitis aguda
33
Ninguna enfermedad
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
74
60
50
41,7
33,3
Nunca
1,7 3,3
Siempre
Cansancio
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
80
TORRES TRUJILLO, Luz Stella. Vigilancia de la salud pblica. Indicadores de salud pblica
localidad de Usaqun, 2007. p. 29 [En lnea]. [Consultado el 3 de mayo de 2010] disponible en:
http://www.hospitalusaquen.gov.co/INDICADORES%20DE%20SALUD%20P_332BLICA%20USAQ
UEN.pdf.
75
Figura 13. Frecuencia de signos y sntomas del sistema respiratorio en los nios y
nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
78
80%
71,7
65
60%
40%
28,3
23,3
15,3
20%
5,1 3,3
0%
Nunca
Disnea
Algunas veces
Otalgia
Muchas veces
Siempre
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
81
Ibd., p. 30.
76
Figura 14. Frecuencia de signos y sntomas del sistema digestivo en los nios y
nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
80
80%
71,7
70%
58,3
60
60%
50%
40%
36,7
35
30%
20 18,3
20%
5
10%
8
0
0 0
1,7
0%
Nunca
Dolor abdominal y Diarrea
Algunas veces
Muchas veces
Nauseas y Vomito
Odontalgia
Siempre
Parasitosis Intestinal
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
77
Figura 15. Frecuencia de signos y sntomas del sistema tegumentario en los nios
y nias que viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
100%
86,7
71,7
80%
60%
40%
25
11,7
20%
1,7
1,7
1,7
0%
Nunca
Algunas veces
Muchas veces
Erupciones en la Piel
Siempre
Prurito
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
78
La situacin emocional de los nios y nias que viven migracin parental, se midi
por medio de una escala de Likert. Para ello se realizaron preguntas relacionadas
con sentimientos de inquietud y/o preocupacin, tristeza, estrs y/o agobio
desanimarse con facilidad, preocupacin por el futuro y satisfaccin con su vida.
Se puede observar que la mayora de los nios y nias siempre se han sentido
satisfechos con su vida; sin embargo se evidencia que el sentimiento ms
frecuente en los nios y nias es la tristeza y ellos manifiestan que esto sucede
algunas veces, sin embargo ellos tambin expresan con la misma frecuencia,
sentimientos de preocupacin, desanimo, estrs e inquietud (figura 16).
Se puede ver que la situacin emocional, expresada en el presente estudio como
preocupacin, tristeza, estrs, desnimo y preocupacin por el futuro se puede
relacionar con el estudio realizado por la Universidad Autnoma de Zacatecas y el
Instituto Estatal de Migracin82 donde afirman que hay una mayor incidencia de
depresin en los nios que viven migracin. De igual manera en el estudio
realizado por Paredes, Bravo y Calle83 evidencia que el 16% de los nios y nias
encuestados tienen depresin y la investigacin de Aguilera, Carreo y Jurez84
tambin reporta que en los hijos de padres emigrantes se han observado
problemas conductuales durante la niez, conflictos de identidad y constantes
cambios de humor durante la adolescencia.
Por tanto, podra interpretar que la presencia y frecuencia de los aspectos
indagados en situacin emocional podran llevar al nio o nia que viven migracin
parental a sufrir depresin en diferentes grados.
82
79
Figura 16. Situacin emocional de nios y nias que viven migracin parental,
localidad de Usaqun, 2009
Se ha sentido satisfecho/a con su vida
68,3
13,3
11,7
6,7
Se ha sentido preocupada/o por el futuro
6,7
15
20
1,7
58,3
8,3
41,7
48,3
Se ha sentido estresado/a
1,7
18,3
36,7
43,3
Se ha sentido triste
3,4
18,6
47,5
30,5
Se ha sentido inquieto/a
3,3
0,0%
Siempre
11,7
20,0%
Muchas veces
41,7
43,3
40,0%
Algunas veces
60,0%
80,0%
Nunca
Fuente: Encuesta de la situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la
localidad de Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
7.7. ACCIDENTES
Como dice Mastrapa y colaboradores 85 , los accidentes han aumentado
progresivamente la morbilidad y mortalidad en nios de acuerdo con publicaciones
de la OMS, convirtindose en un riesgo cada vez mayor, que en su mayora
85
80
Colegio
Calle
150%
100%
50%
28,6
42,9
50
100
100
50
28,6
0%
Cada
Quemadura
Golpes o
heridas
Intoxicacin
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
81
86
82
Figura 18. Nmero de horas que duermen los nios, nias y adolescentes que
viven migracin parental, localidad de Usaqun, 2009
80%
60
60
60%
40%
40
25
15
20%
0%
6 a 8 horas
9 a 11 horas
Nios
12 a 14 horas
Adolescentes
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
Como dice Lpez y Loaiza88 el modelo de familia tradicional donde padre, madre,
hijos e hijas convivan en un mismo lugar ha venido cambiando acorde con los
nuevos mbitos de residencia y relaciones. Con ello, el tipo, tamao y
conformacin de los grupos familiares se ha modificado y hoy en da se habla de
varios tipos de familia, que de acuerdo a los integrantes que la conforman reciben
su denominacin. As mismo en su investigacin, muestran la tendencia hacia las
agrupaciones familiares extensas ante la migracin parental, en donde conviven
abuelo y abuela, hijos e hijas, nietas y bisnietos y, en ocasiones, bisabuelo,
bisabuela y otros parientes.
En la distribucin del tipo de familia con la que vive el nio/a, se encontr que el
40% de ellos tienen una familia monoparental sin padre, el 26,7% extensa (otros
familiares pero sin padre ni madre), el 23,3% viven con su mam y otros familiares
88
LPEZ MONTAO, Luz Mara y LOAIZA OROZCO, Mara Olga. Padres o madres migrantes
internacionales y su familia: Oportunidades y nuevos desafos. En: Revista Latinoamericana de
ciencias sociales, niez y juventud. Vol. 7 No. 2. (Jul - Dic, 2009). p. 844. [En lnea]. [Consultado el
22
de
marzo
de
2010]
disponible
en:
http://www.umanizales.edu.co/revistacinde/Vol%207/V2/segunda_seccion/A10PadresMadresMigra
ntesInternacionalesFamilia.pdf.
83
y el 10% tienen una familia nuclear con padrastro. La persona que se encuentra a
cargo del nio/a es la madre principalmente (78,3%), seguido de la ta y abuela
con un 6,7% y el porcentaje restante corresponde al hermano/a, madrastra y
abuelo respectivamente.
Cuatro
hermanos
3%
No tiene
Cinco
hermanos
hermanos
11,7%
1,7%
Un hermano
36,7%
Tres
hermanos
15%
Dos hermanos
31,7%
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
Redes de apoyo social. Los nios, nias y adolescentes que estn viviendo
migracin parental, pueden llegar a sentir cierto tipo de abandono por parte del
padre que migr, por ello el apoyo social con que cuenta cada uno de ellos juega
84
65
10
78
11,7
8,3
1,7
82
10
6,7
20
40
15
36,7
8,3
38
11,7
43,3
6,2
35
16,7
36,7
11,7
27
23,3
0%
10%
Siempre
20%
30%
Muchas veces
38,3
40%
50%
Algunas veces
60%
70%
80%
90%
Nunca
Fuente: Encuesta situacin de salud de nios y nias viviendo migracin parental en las IED de la localidad de
Usaqun (Bogot). Noviembre 2009.
89
Ibd., p. 845.
85
CONCLUSIONES
Los objetivos propuestos se lograron y a continuacin se concluye las situaciones
ms relevantes halladas en la actual investigacin.
Los nios, nias y adolescentes que se encuentran viviendo migracin
parental internacional en la localidad de Usaqun, en su mayora
pertenecen al estrato socioeconmico tres, respecto al ciclo vital individual
se encuentran en edad escolar y estn afiliados al rgimen contributivo, sin
olvidar que uno de ellos no se encontraba afiliado a ningn rgimen.
El evento migratorio del padre o la madre de los nios y nias viviendo
migracin parental internacional, se caracteriz por un mayor flujo
migratorio en los hombres y como principal pas de destino Venezuela.
Cuando el padre emigr la mayora de los nios se encontraba dentro de la
etapa escolar, a diferencia de cuando la madre emigr se encontraban en la
etapa de niez temprana.
A travs de la investigacin, pudimos constatar que la migracin parental
internacional no influye negativamente en el estado de salud de los nios y
nias que actualmente la viven, ya que en cuanto al estado nutricional la
mayora de los nios consumen el nmero de comidas requeridas para su
buen desarrollo y crecimiento, sin dejar a un lado que la cantidad no es
sinnimo de calidad, aunque ellos se encontraban en un estado nutricional
adecuado evidenciado por una clasificacin nutricional de peso normal. En
cuanto a la utilizacin de los servicios de salud, los nios y nias acuden
principalmente al mdico de su EPS, cuando los signos y sntomas de la
enfermedad no pueden ser manejados en casa.
Los accidentes representan un factor de riesgo para la integridad y
estado de salud de los nios y nias, en nuestro estudio se present que
gran mayora de los nios sufren cadas en el colegio, debido a que es
lugar en donde permanecen la mayor parte del tiempo y en donde tienen
posibilidad de jugar e interactuar con sus pares.
el
la
el
la
Es importante resaltar que tan solo la mitad de los nios, tiene un patrn de
sueo normal para la edad, esto puede ser debido a que los padres o
acudientes no controlan la hora de irse a dormir o porque los nios utilizan
86
87
BIBLIOGRAFA
88
de
2009]
disponible
http://www.infoemigrante.org/descargas/Mesa%20salud%20%20Propuesta.doc.
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o+sobre+los+ni%C3%B1os,+sus+familias+y+sus+derechos&ots=70SLVj8PK&sig=0iq92j7gpEBAwaMH1Lh0Gjh7Vx0#PPP1,M1.
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96
ANEXOS
97
las encuestas a cada uno de los nios seleccionados. Una vez tengamos todas las
encuestas diligenciadas sern tabuladas y analizadas. Para finalizar se entregara
un reporte de los resultados del estudio tanto a las directivas del colegio como a la
secretara de educacin de Bogot.
Beneficios de participar en este estudio
Identificar oportunamente factores de riesgo que estn afectando el estado de
salud fsica y mental de los nios, nias y adolescentes y fortalecer los factores
protectores de los mismos.
Generar grupos de apoyo con otras familias que estn viviendo migracin
parental.
Espacio donde los nios y nias podrn manifestar sus ideas, cambios y
percepcin de su estado de salud.
Riesgos de participar en esta investigacin
Esta investigacin no realizar ninguna intervencin o modificacin intencionada
de la conducta de los participantes, cada uno es libre de expresar sus
experiencias de la forma que ms se le facilite y si en algn momento se siente
intimidado o vulnerado podr retirarse, o no responder a la pregunta que lo est
afectando.
Nios y nias:
Incomodidad al realizar preguntas sobre las vivencias.
Llanto al recordar a sus padres
Que las preguntas del cuestionario estn mal redactadas o el nio/a no las
comprenda y responda errneamente o entienda otra cosa.
Nota: Acorde a la ley de infancia y adolescencia, es nuestra obligacin como
investigadores reportar cualquier clase de maltrato o abuso que cause la agresin
de los derechos de los menores de edad que van a participar de este estudio.
Confidencialidad y Privacidad de los Archivos y Anonimato
La informacin suministrada por cada uno de los participantes ser privada y slo
el grupo de investigacin tendr acceso a esta informacin y se manejar en
completa discrecin, su uso es de carcter investigativo y la identidad e
informacin personal ser manejada con total cautela y privacidad. Ms adelante
de acuerdo a los resultados de la investigacin si las personas interesadas
requieren pueden revisar los documentos resultantes con el personal autorizado.
Participacin Voluntaria
La decisin de participar en esta investigacin es completamente voluntaria. Usted
es libre de participar en este estudio, as mismo de autorizar a su hijo/a para
participar. Si decide no participar o decide retirarse en cualquier momento antes
de terminar la investigacin, no tendr ningn castigo, ni tampoco perdern los
beneficios que ya haya obtenido hasta el momento.
99
Preguntas y Contactos
Si tiene cualquier pregunta acerca de esta investigacin, puede comunicarse con:
Sandra Agudelo al 7604922 o al 3134684199; Diana Aguilar al 6845281 o al
3158417492; David Andrade al 3106630574 o al 2894870 o con Mara Beln
Jaimes 3208320, Ext. 2660 o 2670.
Consentimiento
De manera libre doy mi consentimiento para participar en este estudio. Entiendo
que esta es una investigacin. He recibido copia de esta forma de consentimiento
informado.
Declaracin del Investigador
De manera cuidadosa he explicado al participante la naturaleza del protocolo
arriba enunciado. Certifico que, basado en lo mejor de mi conocimiento, los
participantes que leen este consentimiento informado entienden la naturaleza, los
requisitos, los riesgos y los beneficios involucrados por participar en este estudio.
__________________________
Firma de la Investigador/a
________________________
Firma del cuidador y/o familiar
_______________________
Nombre de la Investigadora
__________________________
Nombre del cuidador y/o familiar
100
_________
Fecha
_________
Fecha
DUQUE PARAMO, Mara Claudia. Et al. Experiencias y situacin de salud de los nios y nias
viviendo migracin parental en Bogot y en dos municipios de Risaralda y de sus madres y/o
padres emigrantes, 2009. [En lnea] [Consultado el 10 de noviembre de 2009] disponible en:
http://issuu.com/ramirezgrupomovilidad/docs/experiencias_y_situacion_de_salud_migracion_parent
101
1. DATOS DE IDENTIFICACIN
Las preguntas de la 1.1 a 1.5 hacen referencia a la ubicacin del nio o nia que
hace parte de la muestra.
1.1. N formulario. Escriba el nmero asignado en el listado para cada nio o nia
que hacen parte de la muestra.
1.2. Fecha. Escriba el da, mes y ao en que aplic la encuesta.
1.3. Ciudad. Escriba el nombre de la ciudad donde reside el nio o la nia.
1.4. Colegio. Escriba el nombre del colegio donde estudia el nio o la nia.
1.5. Curso. Escriba el curso que realiza actualmente el nio o la nia.
Datos de la hoja de vida que reposa en el colegio
La informacin de la preguntas 1.6 a la 1.9 se pueden consultar en la hija de vida
del nio o nia con previa autorizacin del rector de cada colegio.
1.6. Clasificacin SISBEN. Escriba el nmero que aparece en la clasificacin
SISBEN, dada a la familia del nio. Si esta informacin no est disponible en la
carpeta, escriba el nmero siete (7).
102
3. EVENTO MIGRATORIO
3.1. En dnde vive pap? Registre el lugar donde reside el pap del
encuestado. Este lugar puede ser el municipio o ciudad de residencia del nio o
nia, otro municipio o ciudad del mismo departamento de residencia del nio o
nia u otro departamento en Colombia o en otro pas. Debe registrarse en forma
completa el lugar de residencia del pap (pas y ciudad).
3.1.1. Pap est. En caso que el nio o nia refiera no conocer al pap o que est
muerto, registrar una X en la casilla correspondiente.
3.2. En dnde vive mam? Registre el lugar donde reside la mam del
encuestado. Este lugar puede ser el municipio o ciudad de residencia del nio o
nia, otro municipio o ciudad del mismo departamento de residencia del nio o
nia u otro departamento en Colombia o en otro pas. Debe registrarse en forma
completa el lugar de residencia de la mam (pas y ciudad).
3.2.1. Mam est. En caso que el nio o nia refiera no conocer a la mam o que
est muerta, registrar una X en la casilla correspondiente.
3.3. Cuntos aos tena usted cuando se fue pap? Pregunte y registre
cuntos aos cumplidos tena el nio o nia cuando el pap se fue de la casa.
Escriba 00 si tena menos de un ao de edad y 99 si el pap vive con el nio o
nia.
3.4. Cuntos aos tena usted cuando se fue mam? Pregunte y registre
cuntos aos cumplidos tena el nio o nia cuando la mam se fue de la casa.
Escriba 00 si tena menos de un ao de edad y 99 si la mam vive con el nio o
nia.
103
3.5. Quin le cont que pap se iba a ir? Hgale la pregunta y escriba la
respuesta tal como el nio o nia la refiera. Escriba No Aplica si pap vive con el
nio o nia.
3.6. Quin le cont que mam se iba a ir? Hgale la pregunta y escriba la
respuesta tal como el nio o nia la refiera. Escriba No Aplica si mam vive con el
nio o nia.
3.7. Se cambiaron de casa o de sitio de vivienda cuando pap se fue?
Escriba Si o No segn la respuesta dada. Escriba No Aplica si pap vive con el
nio o nia.
3.7.1. A dnde quin? Si la respuesta anterior es afirmativa, pregunte a dnde
quin se fue a vivir y registre la respuesta dada.
3.8. Se cambiaron de casa o de sitio de vivienda cuando mam se fue?
Escriba Si o No segn la respuesta dada. Escriba No Aplica si mam vive con el
nio o nia.
3.8.1. A dnde quin? Si la respuesta anterior es afirmativa, pregunte a dnde
quin se fue a vivir y registre la respuesta dada.
4. SITUACIN DE SALUD
104
Procedimiento:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
105
106
4.4. ACCIDENTES
4.4.1. Ud. ha sufrido algn accidente en el ltimo mes? Pregunte y registre si
ha sufrido algn tipo de accidente escribiendo S o No segn la respuesta
proporcionada. Si la respuesta es negativa, pase a la seccin 4.5. Sueo y
descanso.
4.4.2. Qu tipo de accidente sufri y donde se produjo? Si la respuesta
anterior es afirmativa, pregntele qu tipo de accidente sufri, djelo que responda
espontneamente y registre en la casilla donde corresponda, luego, pregntele si
ha sufrido otro accidente de los que se listan en la tabla y marque con una X
segn corresponda al tipo de accidente y lugar donde ocurri.
5. APOYO SOCIAL
Con quienes vive Ud. en la misma casa? Pregntele con quin vive, aydele
indicndole que empiece a nombrar desde el mayor de la familia y el parentesco
con el nio/a, registre la informacin en la tabla segn corresponda a cada
columna.
107
5.1. Tipo de familia con la que vive el nio/a. Esta pregunta ser diligenciada
por parte de los investigadores, una vez finalice la aplicacin de la encuesta,
escribiendo en la casilla el nmero que corresponde teniendo en cuenta el
parentesco de las personas con los que vive el nio o nia de acuerdo a la
siguiente clasificacin: 1. Monoparental sin padre, 2. Monoparental sin madre, 3.
Nuclear con padrastro, 4. Nuclear con madrastra, 5. Hijos solos, 6. Extensa (otros
familiares pero sin padre ni madre), 7. Compuesta (amigos), 8. Mam y otros
familiares, 9. Pap y otros familiares.
5.2. Quin de ellos es la persona encargada de responder por Ud.? Pregunte
y registre la respuesta suministrada por el nio/a.
5.3. Cuntos hermanos tiene Ud.? Escriba el nmero de hermanos, si es
necesario aydele contando los hermanos del mayor al menor sin incluir a la nia
o nios encuestado.
5.4. En caso de tener hermanos menores de 18 aos viviendo en otra casa,
preguntar Con quin o quienes viven? Compare el nmero de hermanos
referidos en la respuesta anterior con los relacionados en la tabla. En caso de que
no haya relacionado todos los hermanos en la tabla, pregunte donde viven o estn
los hermanos faltantes.
En las preguntas 5.5 a la 5.11, explquele que le realizar una serie de preguntas
que estn relacionadas con el apoyo social que recibe por parte de amigos,
familiares y profesores y que para cada pregunta deber evaluar la frecuencia con
que cada situacin ha ocurrido, dndole la lectura a los encabezados de cada
columna. Marque con una X segn corresponda, acorde a la respuesta dada.
108
ANEXO C. INSTRUMENTO
SITUACIN DE SALUD DE LOS NIOS Y NIAS
ESCOLARES DE LA LOCALIDAD DE USAQUEN QUE
ESTAN VIVIENDO MIGRACIN PARENTAL, BOGOT.
Facultad de Enfermera
Departamento de Salud de los Colectivos
ENCUESTA PARA LOS NIOS Y LAS NIAS
1. DATOS DE IDENTIFICACIN
1.1. No. formulario
1.2. Fecha
1.3. Ciudad
d
a
3
1.5. Curso
2. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS
2.1. Gnero
1. Nio
2. Nia
En aos
cumplidos
3. EVENTO MIGRATORIO
Diligencie este espacio en caso de que alguno
de los padres este muerto o el nio no lo conozca
PAS
CIUDAD
NO
SABE
3.1 En dnde
vive pap?
3.2 En dnde
vive mam?
NO LO
CONOCE
MUERTO
109
Si
No
NA
4. SITUACIN DE SALUD
4.1. ASPECTOS NUTRICIONALES Y ALIMENTARIOS
4.1.1. Peso
Kg.
4.1.2. Estatura
Cms
4.1.3. IMC
Clasificacin nutricional
4.1.4. Cuntas comidas consume al da?
110
Dolor o sntoma
2
Algunas
veces
3
Muchas
veces
4
Siempre
1
Nunca
Situacin referida
4.3.3.1. Se ha sentido inquieto/a,
preocupado/a?
4.3.3.2. Se ha sentido triste?
4.3.3.3. Se ha sentido estresado/a,
agobiado/a?
4.3.3.4. Se ha desanimado con facilidad?
4.3.3.5. Se ha sentido preocupado/a por el
futuro?
4.3.3.6. Se ha sentido satisfecho con su
vida?
2
Algunas
veces
3
Muchas
veces
4.4. ACCIDENTES
111
Si
No
4
Siempre
1
CASA
2
COLEGIO
3
CALLE
4.3.2.1. Cadas
4.3.2.2. Quemaduras
4.3.2.3. Golpes o heridas
4.3.2.4. Intoxicacin
4.3.2.5. Otro? Cul?
4.5. SUEO Y DESCANSO
4.5.1. A qu horas se duerme en la noche?
4.5.2. A qu horas se despierta por la maana?
4.5.3. Usted hace siesta durante el da? Si
No
2
Mal
3
Regular
4
Bien
5
Muy bien
4.5.6. Si usted considera que duerme muy mal, mal o regular, Cul cree que es la
razn? __________________________________________________________________
5. APOYO SOCIAL
Con quienes vive usted en la misma casa?
NOMBRE (solamente)
112
1
Nunca
Apoyo social
2
Algunas
veces
3
Muchas
veces
4
Siempre
ENCUESTADOR
OBSERVACIONES
113
114
115
VARIABLE
IED
DEFINICIN DE LA
VARIABLE
NATURALEZA
NIVEL DE
MEDICIN
CARACTERSTICAS
Nombre de la IED en la
que estudia el nio o nia
Cualitativa
policotmica
Nominal
En qu curso se encuentra
Cuantitativa discreta
Ordinal
Primaria: 1, 2, 3, 4,
Bachillerato: 6, 7, 8, 9, 10 y 11.
Cuantitativa discreta
Ordinal
1-2-3-4-5-6
Curso
Clasificacin SISBEN
Sistema identificacin y
clasificacin
de
las
personas y familias segn
las
condiciones
socioeconmicas en las
cuales viven.
Estrato
socioeconmico
Clasificacin de estrato
socioeconmico.
Cuantitativa discreta
Ordinal
Empresa promotora de
salud
Pertenencia hacia el
rgimen contributivo o
subsidiado
Cuantitativa discreta
Ordinal
Subsidiada, contributiva,
ninguna.
Cualitativa dicotmica
Nominal
Femenino: nia
Gnero
Masculino: nio
98
Edad
Cuantitativa discreta
Razn
Cualitativa
policotmica
Nominal
Caracterstica de la
vivienda
Cualitativa
policotmica
Nominal
Cualitativa
policotmica
Nominal
Cualitativa
policotmica
Nominal
Tipo de vivienda
Cantidad de aos
cumplidos
Peso
Peso en kilogramos
Cuantitativa continua
Razn
Peso en kilogramos
Talla
Estatura en centmetros
Cuantitativa continua
Razn
Estatura expresada en
centmetros
IMC
Cuantitativa continua
Razn
Clasificacin
nutricional
Cualitativa
policotmica
Nominal
Nmero de comidas al
da
Cuantitativa discreta
Razn
99
Persona a la que
acude cuando se
encuentra enfermo
Frecuencia de
asistencia al mdico en
el ltimo mes
Enfermedades
presentadas durante el
ltimo mes
Cualitativa
policotmica
Cualitativa
policotmica
Nominal
Nominal
Familiar/cuidador Profesor
Amigo Nadie Otro
Medico, enfermera, promotora
de salud, droguera, curandero,
sobandero, rezandero y otro
lugar
Nmero de veces que asisti al
mdico en el ltimo mes
Cuantitativa discreta
Razn
Cualitativa
policotmica
Nominal
Frecuencia de dolor en
huesos, columna,
espalda y
articulaciones
Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de dolor
garganta, sntoma tos y
mocos
Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de dolor de
cabeza
Frecuencia en la
percepcin de este dolor.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de dolor de
Frecuencia en la
Cualitativa
Ordinal
100
odos
Frecuencia dolor de
muelas
Frecuencia en la
percepcin de este dolor.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de dolor de
estomago y sntoma de
diarrea
Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de
sntomas de parasitosis
Frecuencia en la
percepcin de este
sntoma
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de dolor en
huesos, columna,
espalda y
articulaciones
Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas y/o dolor.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia en la
aparicin de ronchas,
rasquia y picazn
Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de fiebre.
Frecuencia en la
percepcin de este
sntoma
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de mareos
Frecuencia en la
percepcin de este
sntoma
Cualitativa
Ordinal
101
Frecuencia de
sntomas de dificultad
respiratoria
Frecuencia en la
percepcin de algunos de
estos sntomas.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de
cansancio
Frecuencia en la
percepcin de cansancio.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia de vmito
y/o nuseas
Frecuencia en la presencia
de algunos de estos
sntomas.
Cualitativa
Ordinal
Frecuencia en la
aparicin de granos en
la piel
Frecuencia en la presencia
de granos en la piel
Cualitativa
Ordinal
Sentimientos de
inquietud o
preocupacin
Existencia de sentimientos
como inquietud y/o
preocupacin
Cualitativa
Ordinal
Sentimientos de
tristeza
Presencia de sentimientos
de tristeza
Cualitativa
Ordinal
Sentimientos de
Existencia de sentimientos
como estrs y/o agobio.
Cualitativa
Ordinal
Se ha desanimado con
facilidad
Cualitativa
Ordinal
estrs o agobio
Sentimiento de
desnimo
102
Sentimientos de
Presencia de sentimientos
de preocupacin por el
futuro
Cualitativa
Ordinal
Existencia de sentimientos
de satisfaccin por la vida.
Cualitativa
Ordinal
Cualitativa
Nominal
Si No
Tipo de accidente y
donde ocurri
Cualitativa
Nominal
Cualitativa
Nominal
Tipo de familia
dicotmica
Persona responsable de
cuidado de nio y/o nia
Cualitativa
policotmica
Nominal
Numero de hermanos
Cuantitativa discreta
Razn
preocupacin por el
futuro
dicotmica
103
0,1,2,3,4,5 y 6
Cualitativa
Ordinal
Comprensin de los
amigos
Presencia de la
compresin de los amigos
Cualitativa
Ordinal
Apoyo de la familia
Cualitativa
Ordinal
Comprensin de la
familia
Presencia de la
compresin de la familia
Cualitativa
Ordinal
Cualitativa
Ordinal
los
Presencia de la
compresin de los
profesores
Cualitativa
Ordinal
Cualitativa
Ordinal
Hora a la que se va a
dormir en la noche
Hora en la que se va a
dormir el nio o la nia
Cuantitativa continua
Razn
Hora a la que se
despierta en la maana
Cuantitativa continua
Razn
Apoyo
de
profesores
Comprensin
profesores
de
104
Siesta en el da
Cualitativa
Nominal
Si - No
dicotmica
Cuantitativa discreta
Razn
Cualitativa
Ordinal
105