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A estrutura da Primeira Sesso

Gustavo Siquara

Introduo
Importante meta tornar o processo de
psicoterapia compreensvel para o paciente e
terapeuta.
Em alguns casos ter um formato padro
facilita alcanar os objetivos (deixar a
psicoterapia mais eficiente)
A maioria dos paciente se sente mais
confortvel quando sabe o que esperar da
terapia.

Alguns terapeutas:
Os paciente no gostara dessa terapia!!
O paciente se sentira controlado!!
Far perder um material importante!!
Rgido demais!!

Com o tempo esse processo se torna de


segunda ordem.

Elementos Iniciais

Breve atualizao (checagem de humor)


Ponte com a sesso anterior
Estabelecimento de uma agenda
Reviso da tarefa de casa
Discusso de tpico
Resumos e Feedback
Terapeutas experientes podem desviar desse
formato, porm o terapeuta novato usualmente
mais efetivo quando segue essa estrutura.

Meta e estrutura da sesso inicial


Metas para o terapeuta na sesso inicial

Estrutura recomendada para sesso inicial

Cuidado!!!
Se o paciente se apresenta sem esperana e
tendncia suicida, as metas so modificadas
necessrio descobrir o grau da tendncia
suicida e trabalhar a desesperana
Interveno em Crise

Primeira sesso
Construir a confiana e o Rapport
Os pacientes se sentem valorizados e
entendidos quando o terapeuta apresenta
empatia
Compreenso acurada dos seus problemas
atravs de perguntas
e declaraes
atencionais

Primeira sesso
O paciente deve se sentir seguro e que poder
trabalhar juntos
Demonstrar respeito e colaborao
Verifica a percepo do paciente sobre o
processo teraputico
Conseguir o feedback explicito ao final de
cada sesso.
Isso capacita cada vez mais o terapeuta

Estabelecendo o roteiro da primeira


Sesso
Roteiro
Assunto a ser tratado o que trouxe a terapia
Como voc tem se sentido verificao humor
No final da sesso um resumo e feedback

Participao ativa de uma forma estruturada e


produtiva
Falhas em estabelecer metas muitas vezes
levam a um discurso improdutivo
Tarefa de casa para fazer o paciente pensar
sobre algo (opcional)

Verificao do Humor
Checagem do humor
Subjetivo ou com escalas ajuda a monitorar uma
progresso

Como voc passou essa semana

Reviso do Problema
Na prxima sesso o problema inicial pode ser
atualizado
Identificao do problema especifico e ajudar
o paciente a estabelecer uma meta
Eu gostaria de estar mais feliz como seria
isso em uma meta
Estabelecimento da meta e passos para chegar
a essa meta.

Entendendo o Modelo Cognitivo


Ensinar o paciente a ser seu prprio terapeuta

Ex. estava um pouco triste....p que passava na sua


cabea
Tente visualizar a situao na sua mente...o que
est passando na sua mente
Identificar o que est passando na cabea do
paciente quando o humor muda

Expectativa para a terapia


Muitos paciente chegam com a ideia de que a
terapia mstica e que eles no sero capazes
de compreender o processo da qual
melhoraro
Enfatiza que a Terapia cognitiva ordenada e
racional e os pacientes melhoram porque
entendem a si mesmo
O
paciente
deve
compartilhar
responsabilidades por progredir na terapia

Educando sobre seu transtorno


A maioria dos pacientes deseja conhecer seu
diagnostico geral
Desejvel fornecer informaes iniciais sobre
seu transtorno
As vezes atribuir alguns dos seus problemas
ao seu transtorno e reduzir a autocritica

Resumo Final da Sesso

Resumo Final
Retoma os principais pontos
Estabelecer alguma tarefa de casa
Nas sesses iniciais o terapeuta resume; a
media que a terapia progride, o terapeuta
encoraja o paciente a resumir.
Tarefa de casa deve ser colaborativa

Feedback
Pedir o feedback fortalece o Rapport
Transmitir a mensagem que o terapeuta se
importa com o que o paciente pensa
Resolver possveis mal entendidos
Perguntar se houve algo que o incomodou