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sade no Brasil
As polticas pblicas de sade no Brasil tm sofrido modificaes ao
longo dos anos, e tais mudanas historicamente tm sido pelo menos
aparentemente para adequarem-se aos contextos polticos, econmicos e
sociais. Somente com a chegada da famlia real, em 1808, que algumas
normas sanitrias foram impostas para os portos, numa tentativa de
impedir a entrada de doenas contagiosas que pudessem colocar em risco a
integridade da sade da realeza. Em 1822, com a Independncia do Brasil,
algumas polticas dbeis de sade foram implantadas, tais polticas eram
referentes ao controle dos portos e atribua s provncias quaisquer decises
sobre tais questes (1).
Somente com a Proclamao da Repblica, em 1889, que as
prticas de sade em nvel nacional tiveram incio. Oswaldo Cruz e Carlos
Chagas que estiveram frente da Diretoria Geral de Sade pblica (DGSP),
implementaram um modelo sanitarista visando erradicar epidemias urbanas
e a criao de um novo Cdigo de Sade Pblica, tornando-se responsvel
pelos servios sanitrios e de profilaxia no pas, respectivamente(2).
O Estado brasileiro teve sua primeira interveno em 1923, com a Lei
Eli Chaves, atravs da criao das Caixas de Aposentadoria e Penso
(CAPs), que asseguravam aos trabalhadores e empresas assistncia mdica,
medicamentos, aposentadorias e penses. Foram substitudas pelos
Institutos de Aposentadoria e Penses (IAPs) passando a abranger uma
quantidade maior de trabalhadores(3). Conforme refere Figueiredo; Tonini
(2007), ao extinguir os IAPs, em 1967, o Instituto Nacional de Previdncia
Social (INPS) foi implantado, atendendo, tambm, trabalhadores rurais por
meio do Fundo de Assistncia ao Trabalhador Rural (FUNRURAL) e
trabalhadores com carteira assinada atravs do Instituto Nacional de
Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS). Somente no final da
dcada de 80 deixou de exigir carteira de trabalho para atendimentos em
hospitais, tornando a sade menos excludente e mais universal.
Na dcada de 70 surgiu o Movimento da Reforma Sanitria que tinha
como objetivo conquistar a democracia para mudar o sistema de sade. O
conceito sade doena bem como o processo de trabalho e a
determinao social da doena foram rediscutidos(4). No final da dcada de
80 o quadro social e poltico no pas era diferente, onde o movimento de
redemocratizao expandia-se pelos estados brasileiros e a oposio
ganhava fora no Congresso Nacional. Dentro desse contexto ocorria, em
1986, a VIII Conferncia Nacional de Sade (CNS) que tinha como presidente
Srgio Arouca e que, pela primeira vez, foi verdadeiramente popular
refletindo o momento pelo qual o pas passava. O grande marco da VIII
Conferncia Nacional de Sade foi a criao do Sistema nico
Descentralizado de Sade (SUDS), que posteriormente tornou-se Sistema
nico de Sade (SUS) alm de ter consolidado as ideias da Reforma
Sanitria(5).