Tesis Completa de Enfermeria

CONOCIMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERIA ACERCA DE LA ADMINISTRACIN DE

HEMOCOMPONENTES, EN LA UNIDAD DE BANCO DE
SANGRE DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAAZAP
MIGUELA MARA ECHAGE YNSFRN
TUTORA: LIC. MIRIAN ESTER ESPINOLA DUARTE
Tesis presentada en la Facultad de Ciencias de la Salud de la

Universidad Tecnolgica intercontinental como requisito para
obtener el ttulo de Licenciado en Enfermera
CAAZAP - PARAGUAY
Julio - 2013
DERECHO DE AUTOR
Quien suscribe, Miguela Mara Echage Ynsfrn, con documento de

identidad N 3.485.772, autora del trabajo de investigacin titulado
Conocimiento de los profesionales de Enfermera acerca de la
Administracin de Hemocomponentes en la Unidad de Banco de Sangre
del Hospital Regional de Caazap, declara que voluntariamente cede a
ttulo gratuito y en forma pura y simple, ilimitada e irrevocable a favor de la
Universidad
Tecnolgica Intercontinental el derecho del autor de
contenido patrimonial que como autor le corresponde sobre el trabajo de
referencia. Conforme a los anteriormente expresados, esta cesin otorga
a la UTIC la facultad de comunicar la obra, divulgarla, publicarla y
reproducirla en soportes analgicos o digitales en la oportunidad que ella
as los estime conveniente. La UTIC debera indicar que la autora o
creacin de trabajo corresponde a mi persona y har la referencia al tutor
y a las personas que hayan colaborado en la realizacin del presente
trabajo de investigacin.-------
En la ciudad de Caazap a los ... Das del mes de de 2013
.
Firma de la alumna
CONSTANCIA DE APROBACION DEL TUTOR
Quien suscribe, Lic. Marian Esther Espnola Duarte con documento de

identidad N 815.423 Tutora del trabajo de investigacin titulado
Conocimiento de los profesionales de Enfermera acerca de la
Administracin de Hemocomponentes en la Unidad de Banco de Sangre
del Hospital Regional de Caazap elaborado por la alumna Miguela
Mara Echage Ynsfrn para obtener el ttulo de Licenciatura en
enfermera , hace constar que dicho trabajo rene los requisitos exigidos
por la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnolgica
Intercontinental y puede ser sometido a evaluacin y presentarse ante los
docentes que fueren designados para integrar la Mesa Examinadora.
En la ciudad de Caazap a losdas del...de.de 2013
.
Firma de la tutora.
DEDICATORIA
A Dios.
A mi madre.
A mi familia.
A mis amigos/as.
A la comunidad de Educadores de la UTIC.
AGRADECIMIENTO
A Dios que en su infinita bondad me permiti llegar a culminar la carrera.

A mi madre que implant en mi los primeros conocimientos y mediante
quien reconozco la importancia de seguir siempre estudiando.
A mi familia por el apoyo incondicional a lo largo de la carrera.
A mi tutora, la Lic. Mirian Espnola por compartir sus conocimientos, su
experiencia y paciencia para con sus alumnos.
A mis amistades por ser quienes me dieron la motivacin y la fuerza
necesaria en cada momento.
A la Universidad y la Facultad por abrir las puertas a personas que
anhelan un futuro mejor y por el soporte institucional.
CONOCIMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE

ENFERMERA ACERCA DE LA ADMINISTRACIN DE
HEMOCOMPONENTES EN LA UNIDAD DE BANCO DE
SANGRE DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAAZAP
Autor: Miguela Mara Echage Ynsfrn

Orientador: Lic. Marian Esther Espnola Duarte
RESUMEN
Para la construccin del conocimiento se requiere que el Personal de

Enfermera identifique la necesidad del mismo, para que la profesin
adquiera un respeto y autonoma completa. Por lo cual se desarrolla la
presente investigacin que se titula Conocimiento de los profesionales de
Enfermera acerca de la Administracin de Hemocomponentes, en la
unidad de Banco de Sangre del Hospital Regional de Caazap. Para
obtener respuesta a las preguntas de investigacin se plantearon los
siguientes objetivos especficos 1. Conocimiento de las enfermeras sobre
los conceptos bsicos de la Terapia Transfusional. 2. Conocimiento
acerca de los cuidados en el periodo pre-transfusional. 3. Conocimiento
sobre los cuidados en el periodo transfusional. 4. Conocimiento del
personal en el periodo post-transfusional. 5. Conocimiento acerca de las
implicaciones Bioticas en la Administracin de Hemocomponentes. La
investigacin es de tipo descriptivo con un diseo no experimental
transversal, de campo ya que se obtuvieron los datos en estudio en un
tiempo determinado y nico en una poblacin total de 7 personales de
enfermera del servicio de Banco de Sangre de sexo femenino. La tcnica
utilizada para la recoleccin de datos fue la encuesta y para su anlisis e
interpretacin se emple el marco terico. Los resultados de la
investigacin han llegado a las siguientes conclusiones en cuanto al
conocimiento de los profesionales de enfermeria no es completo lo que
significa que existe un mal manejo y administracin de los
hemocomponentes.
Palabras claves: Terapia Transfusional, Cuidados de enfermera en la

Administracin de Hemocomponentes.
INDICE.
CONTENIDO
DERECHO DE AUTOR
CONSTANCIA DEL TUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESMEN
INTRODUCCION
CAPITULO I TEMA DE LA INVESTIGACION
I.1. Planteamiento del Problema
I.2. Objetivos de la Investigacin
1.3. Justificacin
CAPITULO II MARCO TEORICO
II.1. Antecedentes de la Investigacin
II.2. Bases Tericas
II.2.9. Definicin de Trminos Bsicos
II.3. Sistema de Variables
CAPITULO III MARCO METODOLGICO
III.1. Caractersticas Metodolgicas
III.2. Descripcin de la Poblacin y Muestra
III.3. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
III.4. Descripcin del Procedimiento de Anlisis de los Datos
CAPITULO IV RESULTADOS Y ANALISIS DE LOS DATOS
CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXO
PAG.
LISTA DE CUADROS
PARTE I. DATOS DEMOGRAFICOS
Cuadro N1. Distribucin de edad
Cuadro N2. Distribucin de sexo
Cuadro N3. Nivel de educacin
PARTE II. CONOCIMIENTOS BASICOS
Cuadro N4. Concepto de Consentimiento informado
Cuadro N5. Composicin de la sangre
Cuadro N6. Compatibilidad sangunea
Cuadro N7. Aumento de Hematocrito y Hemoglobina
Cuadro N8. Administracin de Albmina en pacientes
Cuadro N9. Aparicin de los signos de Reacc. Hemoltica Aguda
Cuadro N10. Tiempo de Valoracin de los Signos Vitales
PERIODO PRE-TRANSFUSIONAL
Cuadro N11. Cuidados durante el Periodo Pre-transfusional
Cuadro N12. Explicar al usuario antes de la transfusin
Cuadro N13. Valoracin de los Signos Vitales, finalidad
Cuadro N14. Calibre adecuado del catter para la venopuncin
Cuadro N15. Exclusividad de la va venosa
Cuadro N16. Transporte del hemocomponente
Cuadro N17. Tiempo de transporte del Hemocomponente
ASPECTO BIOETICO
Cuadro N18. Principio a tomar en cuenta antes de la administracin
PERIODO TRANSFUSIONAL
Cuadro N19. Responsabilidad del Periodo Transfusional
Cuadro N20. Tiempo de infusin correcto
PERIODO POST-TRANSFUSIONAL
Cuadro N21. Que comprende el Periodo Post-Transfusional
Cuadro N22. Registro de datos
INTRODUCCIN
El conocimiento es un conjunto de informacin almacenada mediante la

experiencia o el aprendizaje, o a travs de la introspeccin. En el sentido
ms amplio del trmino, se trata de la posesin de mltiples datos
interrelacionados que, al ser tomados por si solos, poseen menor valor
cuantitativo. Para el filsofo griego Platn, el conocimiento es aquello
necesariamente verdadero. En cambio, la creencia y la opinin ignoran la
realidad de las cosas, por lo que forman parte del mbito probable de lo
aparente. La teora Constructivista sostiene que el conocimiento no se
descubre, se construye. Es necesario que el personal de enfermera
construya su conocimiento con bases estables que fomente el desarrollo
de la profesin.
Virginia Henderson define funcionalmente la enfermera de la siguiente

manera: La funcin propia de la enfermera es asistir al individuo, sano o
enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a su
salud o recuperacin (o a la muerte en paz), actividades que la persona
realizara sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento
necesario; todo esto debe hacerse de manera que se ayude a la persona
a ganar independencia lo ms rpido posible (1994).
Para la construccin del conocimiento se requiere que el Personal de

Enfermera identifique la necesidad del mismo, para que la profesin
adquiera un respeto y autonoma completa.
Los servicios de sangre en la actualidad estn conformados por un

colectivo multidisciplinario, con el objetivo comn cual es el del
proporcionar al paciente el hemocomponente adecuado, en el momento
oportuno, al mnimo costo y sobre todo, con la mayor calidad posible. El
concepto universal de calidad y el estudio de sus procesos se ha
extendido fuera de la industria de la manufactura al rea de las ciencias
mdicas. En los servicios de sangre, la calidad tambin ha irrumpido en

los ltimos aos, como en todo el sector sanitario, pero en el caso de la
Medicina
Transfusional
lo
ha
hecho
de
manera
muy
especial;
concepciones y formas de actuacin provenientes del mundo industrial se

han incorporado a nuestro quehacer diario, con el inters de trabajar
mejor y ofrecer productos ms seguros.
Considerando las bases anteriores, surgi la iniciativa de realizacin de la

investigacin con el objeto de Determinar el conocimiento del Personal de
Enfermera acerca de la Administracin de Hemocomponentes en el
servicio de Banco de Sangre del Hospital Regional de Caazap.
CAPITULO I TEMA DE LA INVESTIGACION
TEMA. Conocimiento de la Administracin de Hemocomponentes en los

profesionales de enfermera.
I.1. Planteamiento del Problema.
Una intervencin de enfermera es cualquier tratamiento basado en el

juicio y en el conocimiento clnico que una enfermera realiza para realzar
resultados sobre el cliente. (Mc Closkey y Bulechek, 2000) NIC (Nursing
Interventions
Classification)
que
incluyen
aspectos
fisiolgicos,
psicolgicos y sociales. Las intervenciones no estn solamente diseadas

para los individuos sino que contempla la familia y la comunidad.
Entre
estas
intervenciones
se
encuentran
la
administracin
de
hemocomponentes, la cual es una tcnica de enfermera que requiere

conocimientos de bases fisiolgicas profundas y un manejo meticuloso del
usuario, junto con la aplicacin correcta de protocolo para la prevencin
de complicaciones serias que pueden presentarse.
Desde el inicio de la prctica de ste procedimiento ha transcurrido

mucho tiempo, lo que ha trado su perfeccionamiento, junto con el estudio
de los factores implicados en el mismo y la evaluacin tica. Los servicios
de sangre en la actualidad estn conformados por un colectivo
multidisciplinario, con un objetivo comn cual es el de proporcionar al
paciente el hemocomponente adecuado, en el momento oportuno, al
mnimo costo y sobre todo, con la mayor calidad posible. Se requiere
adems hoy el consentimiento informado del usuario antes de la
realizacin del procedimiento, por lo que al personal de enfermera que se
encuentra encargado de llevarlo a cabo le es exigido conocimiento,
habilidad, eficiencia y una adecuada evaluacin clnica del usuario. La
normativa de trabajo protocolizada nos permite realizar la tcnica de

forma sistemtica, evitar errores en la seleccin y administracin de los
productos, prevenir y controlar posibles complicaciones, valorar al usuario
durante la realizacin de la tcnica. Todo lo mencionado nos muestra el
compromiso
legal
del
personal
ligada
la
responsabilidad
interdisciplinaria que van desde la indicacin mdica, las pruebas

serolgicas que se realizan hasta el adecuado manejo de la transfusin.
Ante lo expuesto es necesario determinar cul es el conocimiento acerca

de la Administracin de Hemocomponentes en los profesionales de
enfermera que laboran en el servicio de Banco de Sangre del Hospital
Regional de Caazap (abril - julio 2013)?
Preguntas de Investigacin:
Cul es el conocimiento que tienen las enfermeras sobre los
conceptos bsicos?
Cul es el conocimiento que tienen sobre el procedimiento de
administracin de hemocomponentes?
Conocen sobre los cuidados pre-transfusionales, transfusionales y
post-transfusionales?
Conoce el personal de enfermera las implicaciones Bioticas de
la transfusin sangunea?
I.2. Objetivos de la investigacin
I.2.1. Objetivo General

Determinar el conocimiento de los Profesionales de
Enfermera en la
Administracin de Hemocomponentes, en el servicio de Banco de Sangre

del Hospital Regional de Caazap.
I.2.2. Objetivos Especficos- Identificar:

Conocimiento de las enfermeras sobre los conceptos bsicos de la
Terapia Transfusional.
Conocimiento acerca de los cuidados en el periodo pretransfusional.
Conocimiento sobre los cuidados en el periodo transfusional.
Conocimiento del personal en el periodo post-transfusional.
Conocimiento acerca de las implicaciones Bioticas en la
Administracin de Hemocomponentes.
I.3. Justificacin
La Enfermera es una de las profesiones en las que ms se necesita del
conocimiento
de
los
procesos,
procedimientos
junto
con
el
relacionamiento con el usuario y dems personas.
La administracin de hemocomponentes (cuidados pretransfusionales,

transfusionales y postransfusionales; Tcnicas y normas y Aspectos
Bioticos) es una tcnica de enfermera que requiere conocimientos de
bases fisiolgicas profundas y un manejo meticuloso del usuario, junto
con la aplicacin correcta de protocolo para la prevencin de
complicaciones serias que pueden presentarse, lo cual tambin exige el
desarrollo de capacidades.
El trabajo presentado, pretende analizar el conocimiento acerca de la

Administracin de Hemocomponentes en los profesionales de enfermera
que laboran en el servicio de Banco de Sangre del Hospital Regional de
Caazap, y
servir de referencia a autoridades competentes a fin de
realizar programas de instruccin acerca del mismo para aumentar la

capacitacin del personal con el consecuente beneficio del usuario.
CAPITULO II MARCO TERICO
II.1. Antecedentes de la Investigacin.

Figueroa Y. y colaboradores (2001) realizaron una investigacin titulada
Informacin que posee la Enfermera de Atencin Directa sobre los
Periodos de la Terapia Transfusional, Antes y Despus de Participar en
un Programa Instruccional en las Unidades Clnicas de Medicina del
Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda Barquisimeto.
Venezuela 2001. Cuyo objetivo: Determinar la Informacin que posee la
Enfermera de Atencin Directa sobre los Periodos de la Terapia
Transfusional
Antes
Despus
de
participar
en
un
programa
instruccional; Este trabajo fue de tipo preexperimental son diseo de pre

test y pos test, dirigido a 27 enfermeras que laboran en diferentes turnos
quienes fueron estudiadas en su totalidad por considerar que su nmero
es reducido y accesible a los investigadores. Los resultados encontrados
al
comprobar
ambas
pruebas
demostraron:
Las
enfermeras
incrementaron la informacin en 31.04 por ciento, lo que permite afirmar

que un programa de instruccin sobre Terapia Transfusional trae
beneficios directos tanto para los participantes como para los pacientes
bajo su cargo.
II.2. Bases Tericas.

II.2.1. Teora de Enfermera.
La Enfermera es una profesin tan antigua como la humanidad. Esto
conduce a la seora Collire, insigne y ampliamente reconocida
enfermera, a decir que cuidar es el arte que precede a todos los otros,
sin el cual no sera posible existir. Est en el manantial de todos los
conocimientos y en la matriz de todas las culturas. As mismo, inserto en
la textura de la vida cotidiana, este arte es aun poco conocido, a la vez
que la diversidad de sus efectos est fuera de toda sospecha.
Por su parte Madeline Leininger (1984) afirma que el cuidado es la

esencia de prctica de enfermera as como su rasgo dominante, distintivo
y unificador. Para esta autora no puede haber curacin sin cuidados,
pero si cuidados sin curacin. Tambin hace hincapi en que el cuidado
del ser humano aun siendo un fenmeno universal, vara entre las
diferentes culturas en cuanto a sus expresiones, procesos y patrones.
Jean Watson (1985) comparte la idea de que el cuidado es uno de los

elementos principales de la enfermera y lo describe como algo arraigado
en una serie de valores humanos universales (bondad, inters y amor
hacia uno mismo y hacia los dems). El cuidado es el ideal moral de
enfermera; engloba la voluntad de cuidar, la intencin de cuidar y las
acciones de cuidado. Entre estas ltimas estn la comunicacin, el
refuerzo positivo, el apoyo o las intervenciones fsicas por parte del
profesional de enfermera.
Existen modelos conceptuales en los cuidados de enfermera que se

derivan de un paradigma y se inspiran en un teora; en el caso del modelo
conceptual de Virginia Henderson, la teora en la que se apoya es la de
las necesidades fundamentales, como lo expresa Abraham Maslow
(1970). Estos modelos clarifican la naturaleza de los cuidados enfermeros
al identificar el objeto perseguido por la enfermera as como su papel
autnomo.
El
modelo
concretiza los conceptos procurando
una
clarificacin de la disciplina menos abstracta, acta de gua para la accin

y ofrece a la enfermera un marco que le permite aplicar y evaluar sus
intervenciones. Adems, el conocimiento de la persona que recibe la
atencin facilita que la enfermera pueda planificar las intervenciones para
conseguir el objetivo de los cuidados.
El pensamiento de Virginia define claramente al rol autnomo de la
enfermera el cual gira alrededor de los conceptos de enfermera,
persona, salud, cuidados y entorno. Entiende la enfermera como una

funcin de ayuda a la persona tanto en el estado de salud como la de
enfermedad y a su familia.
II.2.2. Terapia Transfusional.

La Transfusin Sangunea que se define como la administracin, por va
venosa, de sangre total o de cualquiera de sus componentes, con fines
teraputicos o profilcticos, bajo prescripcin mdica. Es una tcnica no
exenta de riesgos por lo que se administra solo lo que necesita el
paciente, en trminos generales, con el fin de evitar reacciones adversas
por elementos incensarios, y un mejor aprovechamiento de los recursos
del banco de sangre (Juan Arias Daz, 2000).
La administracin de sangre y sus componentes requiere conocer las

tcnicas correctas de administracin y las posibles complicaciones. Es el
procedimiento de trasplante tisular de mayor utilizacin en el manejo de
alteraciones hematolgicas. Es muy importante estar familiarizado con
los lineamientos de la institucin u los procedimientos para el tratamiento
de la transfusin. Se puede afirmar por lo tanto, que representa un
procedimiento que requiere cumplir normas y pasos para obtener los
beneficios que se plantean. La mayora de las donaciones de sangre se
fraccionan en sus componentes: concentrado de hemates, concentrado
de plaquetas, plasma y crioprecipitado. El plasma puede luego
fraccionarse para obtener albumina, gammaglobulinas y factores de la
coagulacin. En la actualidad las transfusiones son probablemente ms
seguras que anteriormente, pero el riesgo as como la percepcin del
mismo y el temor a la trasmisin de enfermedades, de reacciones o de
intolerancia, obligan a obtener el consentimiento informado del paciente.
La obtencin, traslado y utilizacin de la sangre se realiza a travs del
banco de sangre de cada hospital.
II.2.3. Consentimiento Informado.

El consentimiento informado es un acuerdo con el paciente por el cual
este acepta el tratamiento o una intervencin tras haber recibido una
informacin completa, incluyendo las ventajas y los riesgos del
tratamiento, las alternativas al tratamiento y el pronstico si no recibe el
tratamiento ofrecido por el mdico. (Kozier 2005).
Generalmente el paciente firma un formulario que proporciona la

institucin. El formulario es un registro del consentimiento informado en s
mismo, por el cual el paciente otorga su consentimiento al procedimiento
invasivo que se pretende realizar, luego de una exhaustiva explicacin del
procedimiento y luego de asegurarse que la explicacin dada ha sido
comprendida.
Existen excepciones para que el paciente sea el directo responsable,

casos como en una urgencia vital, grave peligro para la salud pblica,
incompetencia del paciente, incapacidad legal, rechazo explicito, tras lo
cual se busca un representante.
II.2.4. Hemoderivados para la transfusin.

La mayora de los pacientes no requieren transfusiones de sangre
completa. Es ms habitual que el enfermo reciba la transfusin de un
componente especifico de las sangre para cubrir sus necesidades
concretas.
El fraccionamiento de la sangre permite administrar a cada paciente solo

el componente que necesita y en la concentracin adecuada y aplicar a
cada componente las condiciones optimas de conservacin que difieren
para cada uno de ellos. A continuacin, algunos de los hemoderivados
ms frecuentes.
Sangre completa: Habitualmente no se usa excepto en casos

extremos de hemorragia aguda. Reemplaza el volumen sanguneo
y
todos
los
hemoderivados:
eritrocitos,
plasma,
protenas
plasmticas, plaquetas y otros factores de coagulacin.

Concentrado de eritrocitos: Es el componente sanguneo obtenido
al retirar de la sangre total por centrifugacin o sedimentacin en
cualquier momento antes de la fecha de caducidad. Empleado para
incrementar la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre en
anemias, cirugas, y alteraciones de coagulacin. Una unidad de
concentrado de eritrocitos tiene la misma cantidad de eritrocitos
transportadores de oxigeno que una unidad de sangre completa
(Rosenthal, 2004, p.23). Una unidad eleva el hematocrito
aproximadamente en un 2%-3%.
Eritrocitos autlogos: Utilizado para restituir la sangre despus de
una ciruga optativa programada. Los pacientes donan sangre para
una transfusin autloga 4.5 semanas antes de la ciruga.
Plaquetas: Se obtiene por centrifugacin de sangre colectada en un
sistema de bolsas de extraccin triples. Cada unidad debe contener
por lo menos 7 x 10 plaquetas en 30 a 70 ml de plasma. Se
preparan en el transcurso de las 6 h siguientes a la extraccin, de
sangre que no haya sido refrigerada y se conservan a +22 C por
cinco das de agitacin constante. Reemplaza las plaquetas de
enfermos con alteraciones de la coagulacin o con deficiencia en
plaquetas. Las plaquetas frescas son las ms efectivas. Cada
unidad debera incrementar el recuento medio de plaquetas del
paciente
en
aproximadamente
5000
plaquetas/microlitro
(Rosenthal, 2004, p.24).

Plasma fresco congelado: Componente sanguneo obtenido de
donante nico a partir de una unidad de sangre total o mediante
afresis, tras la separacin de los glbulos rojos. Debe congelarse
en un periodo de tiempo y a una temperatura que aseguren un
correcto mantenimiento de los factores lbiles de coagulacin.
Aumenta el volumen sanguneo y aporta factores de coagulacin.

No es necesario determinar el grupo sanguneo ni realizar pruebas
cruzadas de compatibilidad (no tiene eritrocitos). Cada unidad
aumentara la concentracin de cualquier factor de coagulacin de
un 2%-3% el valor medio (Rosenthal, 2004, p.26).
Albmina y fraccin proteica plasmtica: Expansores del volumen
sanguneo; aporta protenas plasmticas. Las indicaciones deben
estar relacionadas con pacientes que cumplan las condiciones de
estar hipovolmicos e hipoproteinmicos.
Factores de coagulacin y crioprecipitados: El crioprecipitado es el
componente plasmtico preparado a partir del plasma fresco
congelado
mediante
precipitacin
de
las
protenas
por
descongelacin y su posterior concentracin y suspensin en un

pequeo volumen de plasma. Empleado en pacientes con
deficiencia en los factores de coagulacin. Cada unidad contiene
entre 80 a 100 unidades de Factor VIII y 250 y 300mg de
fibringeno, ofrece diferentes factores implicados en las vas de la
coagulacin.
II.2.4.1. Transfusin de Hemates
Su objetivo principal es mejorar transitoriamente la capacidad de

transporte de oxigeno, de la sangre, a fin de prevenir o corregir las
manifestaciones de hipoxemia. La indicacin se fundamenta en criterios
clnicos y analticos. Los productos disponibles para la transfusin de
hemates y sus indicaciones son; sangre total, de eleccin en la anemia
posthemorrgica aguda; concentrado de hemates, especialmente en la
anemia crnica; hemates pobres en leucocitos, prevencin de reacciones
febriles no hemolticas, prevencin de la transmisin de CMV en
pacientes inmunodeprimidos y de la aloinmunizacin HLA; hemates
lavados,
alergia
protenas
plasmticas;
hemates
congelados,
conservacin de grupos sanguneos raros; concentrado de neocitos,
prevencin de la hemosiderosis en pacientes con talasemia y otras

anemias crnicas. Una unidad de concentrado de hemates aumenta el
valor de hemoglobina 1gr/dl y el hematocrito 3puntos.
II.2.4.2. Transfusin de plaquetas.
Puede tener una finalidad teraputica o profilctica. Con fines teraputicos

est
indicada
siempre
que
exista
una
hemorragia
debida
trombocitopenia o trombocitopata. Con intencin profilctica, el objetivo

de la transfusin de plaquetas consiste en producir y mantener durante un
periodo determinado un incremento en la cifra de plaquetas que prevenga
la hemorragia espontnea o la favorecida por una manipulacin
quirrgica. Con esta finalidad est indicada en pacientes con procesos
oncohematolgicos que reciben tratamiento potencialmente curativos y en
pacientes con trombocitopenia de causa central o trombocitopata a los
que se deban efectuar intervenciones quirrgicas o manipulaciones
instrumentales.
II.2.4.3. Transfusin de plasma o componentes de plasma.
Plasma Fresco Congelado.
El Plasma Fresco Congelado (PFC) se congela inmediatamente despus

de la extraccin y se mantiene a 30 durante un mximo de 12 meses.
Contiene todos los factores de la coagulacin por lo que su indicacin
principal es la reposicin de dichos factores en pacientes con deficiencias
congnitas o adquiridas. Se han de dosificar en mililitros y no en nmero
de unidades ya que el volumen de estas pueden variar entre 220ml y ms
de 300ml.
Crioprecipitado.
Es la fraccin que permanece insoluble al descongelar el plasma a baja

temperatura. Es el componente de eleccin cuando se requiere un
soporte especfico de fibringeno. Tambin puede emplearse en la
hemofilia A leve y en la enfermedad de Von Willebrand. Cada unidad
contiene unos 150mg de fibringeno y 80 U de factor VIII, en un volumen
de 15ml.
II.2.4.4. Transfusin de granulocitos.
En los pacientes con leucopenia intensa e infecciones graves y

resistentes al tratamiento convencional, obtenidos por procedimientos de
afresis mecanizada.
II.2.5. Complicaciones por las transfusiones.

Todos los pacientes que reciben una transfusin sangunea pueden
desarrollar complicaciones por la misma. Al explicar los motivos de la
transfusin es importante incluir los riesgos y beneficios y que esperar
luego de la misma. Hay que informar a los pacientes que el suministro de
sangre no est completamente libre de riesgos, pero que ha sido
analizado cuidadosamente. El tratamiento de enfermera se dirige hacia la
prevencin de complicaciones, el reconocimiento temprano de las mismas
si ocurren y el inicio inmediato de medidas para controlar cualquier
problema que se presente. Las siguientes son las complicaciones ms
comunes o potencialmente graves.
II.2.5.1.Reaccin febril no hemoltica.
La reaccin no hemoltica es causada por anticuerpos a los leucocitos del

donados que aun estn presentes en la unidad de sangre o componentes
sanguneo; este es el tipo ms comn de reaccin a la transfusin (es
causa del 90% de las reacciones). Ocurre con mayor frecuencia en
personas que ya han recibido transfusiones (que ya han sido expuestos a

mltiples antgenos por productos sanguneos previos) o en mujeres Rh
negativas que han tenido hijos (con exposiciones subsiguientes a fetos Rh
positivos, lo que eleva los niveles de anticuerpos en la madre). Estas
reacciones ocurren en 1% de las transfusiones de eritrocitos de eritrocitos
y en 20% de las plaquetarias. Ms del 10% de los pacientes con
requerimiento de transfusiones crnicas desarrolla este tipo de reaccin.
El diagnostico de reaccin no hemoltica febril se al hace excluir otras
causas potenciales, como reaccin hemoltica o contaminacin bacteriana
del producto sanguneo. Los signos y sntomas de una reaccin no
hemoltica febril a una transfusin son escalofros (desde ausentes a
intensos) seguidos de fiebre (incremento de ms de 1C). La fiebre por lo
general inicia a las 2 h de comenzar la transfusin. Aunque no pone en
peligro la vida, la fiebre y sobre todo el escalofri resultan muy
atemorizantes para el paciente. Dichas reacciones se disminuyen e
incluso previenen mediante una deplecin del componente sanguneo de
leucocitos del donador, lo que se logra mediante un filtro de reduccin de
leucocitos.
El
producto
sanguneo
puede
filtrarse
durante
el
procesamiento o durante la propia transfusin al aadir el filtro o los tubos

para la administracin. Es posible administrar antipirticos para prevenir la
fiebre, pero no se aconseja la premedicacin de rutina porque enmascara
el inicio de una reaccin ms seria a la transfusin.
Las reacciones febriles no hemolticas carecen de morbimortalidad

intrnsecas, suele autolimitarse en unas horas con facilidad a los
antipirticos. La meperida (50mg por va subcutnea) resulta muy til para
controlar los escalofros intensos. Se previenen mediante la transfusin de
componentes pobres en leucocitos.
II.2.5.2. Reaccin hemoltica aguda.
El tipo de reaccin a la transfusin ms peligroso (que pone en peligro la

vida) ocurre cuando la sangre del donador es incompatible con la del
receptor. Los anticuerpos presentes en el plasma del receptor se
combinan con rapidez con los antgenos en los eritrocitos del donador y
estas clulas se hemolizan (destruyen) en la circulacin (hemolisis
intravascular). La hemolisis ms rpida ocurre con la incompatibilidad
ABO. Esta reaccin puede ocurrir despus de una transfusin con poca
sangre como 10ml de eritrocitos. La incompatibilidad Rh suele ser menos
grave. Las causas ms comunes de reacciones hemolticas agudas
resultan de errores al etiquetar los componentes sanguneos y al
identificar al paciente, de modo que se aplica una transfusin ABO
incompatible. Los sntomas consisten en fiebre, escalofros, dorsalgia
baja, nauseas, sensacin de opresin torcica, disnea y ansiedad. A
medida que se destruyen los eritrocitos, la hemoglobina que contienen se
libera y excreta por los riones por lo que se encuentra presente en la
orina (hemoglobinuria). Pueden ocurrir hipotensin, broncoespasmo y
colapso vascular. La menor perfusin renal resulta en insuficiencia renal
aguda; tambin puede ocurrir coagulacin intravascular diseminada. Esta
reaccin debe reconocerse con rapidez para interrumpir la transfusin de
inmediato. Hay que analizar, los especmenes apropiados de orina y
sangre en busca de evidencia de hemolisis. Los objeticos del tratamiento
incluyen mantener el volumen de sangre y la perfusin renal, as como
prevenir
tratar
la
coagulacin
intravascular
diseminada.
Es
imprescindible mantener una buena hidratacin y un flujo urinario superior

a 100ml/h, en lo que consigue habitualmente con infusin de lquidos y
furosemida. Las reacciones hemolticas agudas a la transfusin son
susceptibles de prevencin. No puede ponerse demasiado nfasis en
importancia de poner atencin al etiquetar las muestras de sangre y
componentes sanguneos e identificar al receptor.
II.2.5.3. Reaccin hemoltica retardada.
Las reacciones hemolticas retardadas suelen ocurrir en un lapso de 14

das despus de transfusin, cuando el nivel de anticuerpo se ha
incrementado al grado de que la reaccin se acumula. La hemolisis de los
eritrocitos es extravascular, a travs del sistema reticuloendotelial, y
ocurre en forma gradual. Los signos y sntomas de reaccin hemoltica
retardada
son fiebre, anemia,
nivel incrementado
de
bilirrubina,
hepatoglobinuria disminuida o ausente y posiblemente ictericia. En casos

raros hay hemoglobinuria. Por lo general, estas reacciones no son
peligrosas, pero es til reconocerlas debido a que cualquier transfusin
subsiguiente con hemoderivados que contengan estos anticuerpos puede
causar
una
reaccin
hemoltica
ms
grave.
Sin
embargo,
el
reconocimiento de tales reacciones es difcil porque el paciente puede no

encontrarse dentro de un ambiente de atencin a la salud para examinarlo
en cuanto a dicha reaccin; incluso si el individuo se encuentra
hospitalizado, la reaccin tal vez sea leve para ser reconocida por medios
clnicos. Debido a que la cantidad de anticuerpos presente puede ser muy
baja para detectarse, es difcil prevenir las reacciones hemolticas
retardadas. Por fortuna, la reaccin suele ser leve y no requiere
intervencin.
II.2.5.4. Reaccin alrgica.
Algunos pacientes desarrollan urticaria (ronchas) o comezn generalizada

durante la transfusin. Se cree que la causa de estas reacciones es una
reaccin de sensibilidad a la protena plasmtica dentro del hemoderivado
que se est transfundiendo. Los sntomas de la reaccin alrgica son
urticaria, comezn y eritema. Las reacciones suelen ser leves y
responden a los antihistamnicos (p. ej., difenhidramina), se continua con
la transfusin. En casos raros, la reaccin alrgica es grave con
broncoespasmo, edema larngeo y choque. Estas reacciones graves se
tratan con adrenalina, costicosteroides y apoyo vasopresor si es
necesario. El administrar antihistamnicos antes de la transfusin previene
reacciones futuras. En caso de reacciones graves, los hemoderivados que

se administren en el futuro se lavan para retirar cualquier protena
plasmtica remanente. Los filtros de leucocitos no son de utilidad por que
la protena plasmtica ofensora puede pasar a travs del filtro.
II.2.5.5. Reaccin anafilctica.
La mayora de los casos ocurre en pacientes con dficit de IgA que han
desarrollado Ac anti- IgA despus de una inmunizacin previa por
transfusiones o embarazos. Clnicamente se caracteriza por la aparicin
sbita al inicio de la transfusin, de disnea, tos, broncoespasmo y
trastornos vasomotores. En los casos graves pueden producirse edema
de glotis, insuficiencia ventilatoria grave y shock. La transfusin debe
suspenderse de inmediato. El tratamiento ha de ser rpido y enrgico,
con administracin de liquidos por via i.v, adrenalina (0,5 ml por via s.c o
i.v) y glucocorticoides.
II.2.5.6. Sobrecarga circulatoria.
Si se infunde demasiada sangre con gran rapidez ocurre hipervolemia.

Esta condicin se agrava en sujetos que ya tienen un volumen circulatorio
elevado (p. ej., aquellos con insuficiencia cardiaca congestiva). Los
concentrados de eritrocitos son ms seguros que la sangre entera. De
cualquier forma, es posible prevenir la sobrecarga circulatoria, se
administran diurticos despus de la transfusin o entre las unidades de
eritrocitos. Las personas que reciben plasma fresco congelado o incluso
plaquetas tambin pueden desarrollar sobrecarga circulatoria. Por tanto,
la velocidad de infusin de dichos hemoderivados tambin debe titularse
de acuerdo con la tolerancia del paciente. Los signos de sobrecarga
circulatoria incluyen disnea, ortopnea, taquicardia o ansiedad repentina.
Tambin pueden ocurrir distensin de las venas cervicales, estertores en
la base de los pulmones y la elevacin de la presin arterial. Si se
contina con la transfusin es posible que se desarrolle edema pulmonar

que se manifiesta por disnea grave y con expectoracin de esputo rosado
y espumoso. Si la sobrecarga de lquido es leve, la transfusin a menudo
puede continuarse despus de disminuir la velocidad de infusin y de
administrar diurticos. Sin embargo, si la sobrecarga es grave, la persona
se coloca en posicin erguida con los pies colgando, se interrumpe la
transfusin y se notifica al mdico. La lnea intravenosa se mantiene
permeable con una infusin muy lenta de solucin salina normal o
dispositivo de cierre de heparina para mantener el acceso a la vena en
caso de que requieran medicamentos intravenosos. Tal vez se requieran
oxigeno y morfina para la disnea grave.
II.2.5.7. Contaminacin bacteriana.
La incidencia de contaminacin bacteriana de los hemoderivados es baja;

sin embargo, el recibir productos contaminados pone al paciente en riesgo
grave. La contaminacin puede ocurrir en
cualquier punto del
procedimiento de procuracin y procesamiento. Muchas bacterias no

sobreviven en las temperaturas fras que se utilizan para almacenar los
eritrocitos (por tanto, las plaquetas suponen un mayor riesgo de
contaminacin debido a que se almacenan a temperatura ambiente), pero
ciertos microorganismos si pueden hacerlo. Las medidas preventivas
incluyen cuidado meticuloso al obtener y procesar los componentes
sanguneos. Cuando se transfunden eritrocitos o sangre entera deben
administrarse en un periodo de 4 h porque las temperaturas tibias de las
habitaciones
promueven
el
crecimiento
bacteriano.
Una
unidad
contaminada de producto sanguneo puede tener un aspecto normal o un

color anormal. Los signos de contaminacin bacteriana son fiebre,
escalofros e hipotensin; estos pueden ocurrir hasta que la transfusin
este completa, en ocasiones varias horas despus de la misma. Si no se
trata de inmediato con lquidos y antibiticos de amplio espectro, es
posible que ocurra choque. Incluso con tratamiento enrgico, lo que
incluye apoyo vasopresor, la tasa de mortalidad es alta. Tan pronto como

se reconozca la reaccin hay que mantener la lnea intravenosa abierta
con solucin salina normal. El mdico y el banco de sangre se ponen
sobre aviso y se regresa el contenedor al banco para anlisis y cultivo. La
septicemia se trata con lquidos intravenosos y antibiticos; tal vez
tambin se requieran corticoesteroides y vasopresores.
II.2.5.8. Edema Agudo de pulmn.
La aparicin de edema pulmonar durante una transfusin se debe por lo

general a una insuficiencia cardiaca, desencadenada por la sobrecarga
circulatoria que implica la transfusin. En este caso los sntomas de
insuficiencia respiratoria aparecen despus de la infusin de un volumen
demasiado pequeo para poder producir hipervolemia y pueden
acompaarse de fiebre o escalofros.
El tratamiento consiste en la
administracin de glucocorticoides y en las medidas de apoyo respiratorio

que el caso requiera. Al igual que en otras reacciones transfusionales
debe detenerse la transfusin de inmediato y avisar al banco de sangre.
Al donante involucrado en la reaccin habitualmente mujeres multparas
se le debe excluir de futuras donaciones.
II.2.6. Tratamiento de enfermera para las reacciones a las

transfusiones.
Si se sospecha una reaccin a la transfusin, hay que detenerla de
inmediato y notificar al mdico. Una valoracin completa es crucial porque
muchas complicaciones comparten los mismos signos y sntomas. Hay
que tomar los siguientes pasos para determinar el tipo y gravedad de la
reaccin:
Detener la transfusin. Mantener la lnea intravenosa con solucin
salina normal, que se administra a una velocidad lenta.
Valorar al paciente con cuidado. Comparar los signos vitales con

los de la valoracin inicial. Valorar el estado respiratorio del
paciente con cuidado. Notar la presencia de ruidos respiratorios
adventicios, uso de msculos accesorios, extensin de la disnea (si
existe) y cambios en el estado mental, lo que incluye ansiedad y
confusin. Notar su hay escalofros, diaforesis, quejas de dorsalgia,
urticaria y distensin de las venas yugulares.
Notificar al mdico sobre los hallazgos de la valoracin e
implementar cualquier orden emitida. Continuar con la vigilancia de
los signos vitales y del estado respiratorio, cardiovascular y renal.
Notificar al banco de sangre sobre las sospechas de reaccin a la
transfusin.
Enviar el contenedor de la sangre y los tubos al banco de sangre
para que repitan el cultivo y la tipificacin. Se verifican las etiquetas
y nmeros de identificacin.
Si se sospecha de una reaccin hemoltica a la transfusin o de una
infeccin bacteriana, la enfermera debe hacer lo siguiente:
Obtener muestras apropiadas de sangre del paciente.
Recolectar una muestra de orina tan pronto como sea posible
para una determinacin de hemoglobina.
Documentar la reaccin de acuerdo son los lineamientos de la
institucin.
II.2.7. Periodos de la terapia transfusional.
Se
ejecutan
tres
momentos
durante
la
administracin
del
hemocomponente a) Periodo pretransfusional b) Periodo transfusional

c) Periodo postransfusional, durante los cuales se deben seguir y
cumplirse todas las pautas planteadas para de esta manera prevenir o
disminuir el margen de error y con esto la aparicin de complicaciones,
garantizando as una terapia sin riesgos.
Objetivos.
Restablecer el volumen sanguneo tras una hemorragia intensa.
Restablecer la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre.
Aportar factores plasmticos, como el factor antihemoflico (FAH) o
factor VIII, as como concentrados de plaquetas, que impiden o
eliminan la hemorragia.
Valoracin.
Signos clnicos de reaccin (p. ej., escalofros sbitos, fiebre,
nauseas, prurito, erupcin cutnea, dolor lumbar, disnea).
Manifestaciones de hipervolemia.
Estado de la zona de perfusin.
Cualquier sntoma inesperado.
Planificacin.
Compruebe la prescripcin mdica de la transfusin.
Verifique el consentimiento del paciente u obtenga datos basales
antes de la transfusin.
Compruebe que se ha obtenido un impreso de consentimiento
firmado.
Valore los signos vitales en relacin con los datos basales, incluyendo
la tensin arterial, el pulso, la frecuencia y la profundidad respiratoria,
as como la temperatura.
Determine cualquier alergia conocida o anteriores reacciones
adversas frente a la transfusin de sangre.
Destaque signos especficos en relacin con la patologa del paciente
y la razn de la transfusin. Por ejemplo, en un paciente con anemia,
destaque los niveles de hemoglobina y hematocrito.
Posibilidad de delegar.
Debido a la necesidad de realizar una tcnica estril y compleja, la
transfusin de sangre no se delega al personal auxiliar. El profesional
de enfermera debe asegurarse de que el personal auxiliar conoce las

complicaciones o signos adversos que pueden producirse y de los
que deber informar.
Equipo.
Unidad de sangre completa o de concentrados.
Equipo para la administracin de sangre.
250ml de solucin salina normal para la perfusin.
Palo para perfusin intravenosa.
Equipo de puncin venosa con una aguja o catter de calibre 18 o 19.
Solucin de povidona yodada o compresa de limpieza.
Torunda con alcohol.
Esparadrapo.
Guantes limpios.
Ejecucin.
II.2.7.1. Actuacin de enfermera durante el Periodo Pretransfusional.
Incluye acciones preliminares como la Informacin al usuario acerca del

Procedimiento, Valoracin y El transporte y entrega del componente
sanguneo.
Valoracin del usuario.
Antecedentes del paciente.
Los antecedentes del paciente son un componente importante de la

valoracin previa a la transfusin para determinar si se han realizado
transfusiones anteriores y si han ocurrido reacciones a las mismas. Esto
debe incluir el tipo de reaccin, sus manifestaciones, las intervenciones
requeridas y si se usaron intervenciones preventivas en transfusiones
subsiguientes. Es til valorar la cantidad de veces que se ha embarazado

una mujer, pues un nmero elevado incrementa el riesgo de reacciones
debido a anticuerpos desarrollados por exposicin a la circulacin fetal.
Tambin hay que tomar en cuenta otros problemas de salud
concurrentes, con atencin especial en enfermedades cardiacas,
pulmonares y vasculares.
Valoracin fsica.
Es importante realizar una valoracin fsica sistemtica y medir los signos

vitales de base antes de transfundir cualquier producto sanguneo. El
sistema respiratorio tambin debe ser valorado, lo que incluye la
auscultacin cuidadosa de los pulmones y el uso de msculos accesorios.
La valoracin del sistema cardiaco debe incluir una inspeccin cuidadosa
en busca de edema, as como de otros sntomas de insuficiencia cardiaca
(por ej., distensin venosa de la yugular). Hay que observar la piel en
busca de exantema, petequias y equimosis. La esclertica debe
examinarse en busca de ictericia. En caso de una posible reaccin a la
transfusin, la comparacin de hallazgos puede ayudar a diferenciar entre
los tipos de reacciones.
Valoracin de las constantes vitales.
Se requiere para valorar el funcionamiento de los rganos vitales, los

mismos servirn de referencia inicial, ya que cualquier alteracin pudiera
significar una reaccin. Teniendo en cuenta los valores normales de los
signos vitales son:
Temperatura: 37 C
Tensin Arterial: Ubicada entre 120/80 en un individuo sano. Otros
valores segn el estado del usuario 140/90 90/60.
Pulso: 100 60 pulsaciones por minuto, considerndose por encima
de este valor la taquicardia y por debajo, bradicardia.
Frecuencia respiratoria: 20 respiraciones por minuto.
Preparacin
Prepare al paciente.
Explique el procedimiento y su objetivo al paciente. De instrucciones

al paciente para que indique rpidamente cualquier sntoma como
escalofros sbitos, nauseas, prurito, erupcin cutnea, disnea, dolor
lumbar o algn otro sntoma extrao.
Si el paciente est recibiendo una perfusin intravenosa, compruebe
si la aguja y la solucin son adecuadas para la administracin de la
sangre. La sangre debe tener un calibre de 18 o 19, y la solucin
debe ser suero salino normal. La dextrosa (que produce lisis de los
hemates), la solucin de Ringer, los frmacos y otros aditivos, as
como las soluciones de nutricin parenteral son incompatibles.
Si el paciente no est recibiendo una perfusin de solucin IV,
compruebe el protocolo del centro. En algunos hospitales se debe
administrar una perfusin antes de la sangre. En este caso,
necesitara realizar una puncin venosa en una vena adecuada e
iniciar una perfusin IV de suero salino normal.
Desarrollo.
1. Obtenga el hemoderivado correcto para el paciente.

Compruebe la prescripcin del mdico junto con la peticin.
Compruebe el impreso de solicitud y la etiqueta de la bolsa de la
sangre junto con el tcnico de laboratorio o segn las normas del
hospital. De manera especfica, compruebe el nombre del paciente, su
nmero de identificacin, tipo de sangre y el grupo Rh, el nmero de
donante de sangre y la fecha de caducidad de esta. Compruebe di la
sangre tiene un color extrao, si se han producido cmulos de
hemates, burbujas de gas o si existe material extrao. Devuelva la

sangre caducada o anmala al banco de sangre.
Junto con otro profesional de enfermera compare el informe analtico
del tipo de sangre con: el nombre del paciente y su nmero de
identificacin, el nmero que figura en la etiqueta de la bolsa de
sangre, el grupo ABO y e tipo Rh que aparecen en la etiqueta de la
bolsa de sangre.
Si cualquiera de estos datos no se ajusta de forma exacta, avise al
profesional de enfermera encargado y al banco de sangre. No
administre la sangre hasta que se hayan corregido o aclarado las
discrepancias.
Firme el impreso adecuado junto con el otro profesional del centro.
Asegrese de que la sangre no permanece a temperatura ambiente
durante ms de 30 minutos antes de iniciar la transfusin. Los
hemates se deterioran y pierden su eficacia despus de 2 horas a
temperatura ambiente. La lisis de los hemates libera potasio en el
torrente sanguneo y produce hiperpotasemia. El protocolo del centro
puede determinar diferentes periodos a partir de los cuales la sangre
debe ser devuelta al banco de sangre en caso de que no se haya
iniciado la transfusin. A medida que se calientan los hemoderivados
tambin aumenta el riesgo de crecimiento bacteriano. Si el inicio de la
transfusin se retrasa inesperadamente, devuelva la sangre al banco
de sangre. No la guarde en la nevera. La temperatura de las neveras
no se regula de forma precisa, lo que puede daar la sangre.
II.2.7.2. Actuacin de Enfermera durante el Periodo Transfusional.

Es la administracin propiamente dicha. Este periodo corresponde a
enfermera, chequear la identificacin, chequeo de la velocidad y tiempo
de infusin, vigilancia de la fluidez, control de los signos vitales y la
observacin ante sospecha de una reaccin adversa.
Compruebe la identidad del paciente.

Pregunte al paciente su nombre completo.
Compruebe el nombre y el nmero de identificacin que aparecen en
la pulsera del paciente. No administre sangre a ningn paciente que
no lleve puesta la pulsera.
Disponga del equipo de perfusin.

Compruebe que el filtro de sangre que existe en el interior de la
cmara de goteo es el adecuado para la sangre completa o los
hemoderivados que van a ser transfundidos. Los filtros de sangre
tiene una superficie lo suficientemente grande como para permitir que
los hemoderivados atraviesen fcilmente, pero estn diseados para
atrapar los cogulos.
Colquese los guantes.
Cierre todas las pinzas de equipo en Y: la del flujo principal y las dos
de va en Y.
Coloque un punzn de perforacin con movimiento de giro en un
contenedor con solucin salina al 0,9%.
Cuelgue el contenedor del palo de suero salino aproximadamente un
metro por encima de la zona de puncin venosa.
Purgue el equipo.
Abra la pinza superior del tubo de suero salino normal y presiona la
cmara de goteo hasta que cubra al filtro y la tercera parte de la
cmara por encima del filtro.
Golpee ligeramente la cmara del filtro para eliminar cualquier aire
residual que exista en el filtro.
Retira la tapa del adaptador en la punta del equipo de administracin
de sangre.
Abra la pinza de flujo principal y purgue el tubo con suero salino.
Cierre ambas pinzas.
Comience con la solucin de suero salino.

Si se infunde una solucin IV incompatible con la sangre, detenga la
perfusin y deseche el equipo purgado y la solucin segn el
protocolo del centro.
Conecte el equipo de sangre purgados con suero salino normal al
catter intravenoso.
Abra el suero salino y las pinzas de flujo principal y ajuste la velocidad
de flujo. Utilice nicamente la pinza de flujo principal para ajustar la
velocidad.
Perfunda una pequea cantidad de solucin para comprobar que no
existen problemas con el flujo o con la zona de puncin venosa. La
perfusin de suero salino normal antes de la transfusin tambin
limpia el catter IV de soluciones o frmacos incompatibles.
Prepare la bolsa de sangre.

Invierta la bolsa de sangre suavemente varias veces para mezclar las
clulas con el plasma. El manejo excesivamente brusco de la bolsa
puede alterar las clulas,
Exponga la zona de salida de la bolsa de sangre tirando de las
lengetas.
Inserte el punzn restaste del equipo en Y en la bolsa de sangre.
Cuelgue la bolsa de sangre.
Cierre la pinza superior por debajo del contenedor de la solucin
salina IV en el equipo en Y.
Abra la pinza que corresponde al equipo en Y y purgue los tubos.
Inicie la transfusin de sangre.
La sangre llegara a la cmara de goteo llena de suero salino. Si fuera
necesario, presione la cmara de goteo para volver a establecer el
nivel del liquido con una cmara de goteo ocupada una tercera parte
(golpeo suavemente el filtro para eliminar el aire residual que pueda
existir en su interior)
Vuelva a ajustar la velocidad del flujo con la pinza principal.
Observe cuidadosamente al paciente durante los primeros cinco a diez

minutos.
Deje pasar lentamente la sangre durante los primeros 15 minutos, a
una velocidad de 20 gotas por minuto.
Observe la posible aparicin de reacciones adversas, como
escalofros, nauseas, vmitos, erupcin cutnea o taquicardia. Cuanto
antes se produce una reaccin transfusional, ms grave es esta. La
identificacin rpida de este tipo de reacciones es muy til para
reducir al mnimo sus consecuencias.
Recuerde al paciente que debe avisar inmediatamente al profesional
de enfermera en caso de que perciba algn sntoma extrao durante
la transfusin.
Si aparece cualquiera de estas reacciones, avise al profesional de
enfermera encargado y emprenda las acciones de enfermera
adecuadas.
Registre los datos importantes.

Anote el inicio de la transfusin, incluyendo los signos vitales, el tipo
de sangre, el nmero de unidades de sangre, el nmero de secuencia
(p. ej... numero 1 de 3 unidades prescritas), la zona en la que se
realiza la puncin venosa, calibre de la aguja y la velocidad de goteo.
Vigile al paciente.
Quince minutos despus de iniciar la transfusin, compruebe los
signos vitales del paciente. Si no existen signos de reaccin,
establezca la velocidad de flujo requerida. La mayora de los adultos
puede tolerar recibir una unidad de sangre en 1,5 a 2 horas. No se
debe transfundir una unidad de sangre en un periodo superior a 4
horas.
Valore al paciente cada 30 minutos o menos, segn su estado de

salud, incluyendo los signos vitales hasta una hora despus de la
transfusin. Si el paciente tiene una reaccin y se interrumpe la
administracin de la sangre, enve la bolsa de sangre al laboratorio
para su estudio.
Interrupcin de la transfusin.
Utilice guantes limpios.
Si no se va a realizar una nueva transfusin, pince el tubo de sangre y
retire la aguja. Si se va a realizar otra transfusin pince los tubos de
sangre y abra el tubo de perfusin salina. Los equipos de
administracin de sangre se cambian cada 24 horas o despus de
administrar 4 a unidades de sangre, segn el protocolo del centro.
Si se va a continuar la perfusin intravenosa primaria, limpie la va de
mantenimiento con solucin salina. Desconecte el sistema de tubos
de sangre y vuelva a establecer la perfusin intravenosa utilizando un
equipo nuevo. Ajuste el goteo a la velocidad deseada. Es frecuente
mantener la perfusin de suero salino normal o de alguna otra
solucin, por si acaso se produce una reaccin transfusional
retardada.
Deseche el equipo de administracin segn el protocolo del centro. La
agujas se deben coloca en un contenedor etiquetado y resistente a
las punciones diseado para esta funcin. Las bolsas de sangre y los
equipos de administracin deben ser empaquetados y etiquetados
antes de su envin para descontaminacin y procesamiento.
Deseche los guantes.
Vuelva a controlar los signos vitales.
II.2.7.3. Actuacin de Enfermera durante el Periodo

Postransfusional.
Involucra las acciones que el personal de enfermeria realiza posterior a la

finalizacin de la transfusin del hemocomponente, incluye la observacin
del paciente y el registro de los datos relacionados con la transfusin.
Eliminacin adecuada de la bolsa de sangre.

En la etiqueta de solicitud pegada en la bolsa de sangre, anote el
momento en el que finalizo la transfusin y la cantidad de sangre
transfundida.
Aada una copia a la prescripcin en la historia clnica del paciente y
la otra en la bolsa de sangre vaca.
Devuelva la bolsa de sangre y la solicitud al banco de sangre.
Observacin del paciente.

El personal de enfermera posterior a la transfusin no menor a 1
hora, lo que permite valorar la respuesta clnica y detectar la aparicin
de alguna reaccin alrgica.
Registre los datos importantes.

Registre el final de la transfusin, la cantidad de sangre administrada,
el nmero de unidades de sangre y los signos vitales. Si va a
continuar la perfusin intravenosa primaria, antelo. Tambin es
necesario dejar constancia de la transfusin en la hoja de
administracin intravenosa y en el registro de entradas y salidas.
Evaluacin.
El personal de enfermera recoge datos para evaluar la eficacia de las

intervenciones realizadas utilizando el conjunto de objetivos identificados
en el plan establecido.
Cambios en los signos vitales o en el estado de salud.
Aparicin de escalofros, nauseas, vmitos o erupcin cutnea.
II.2.8. Aspectos Bioticos.

II.2.8.1. tica.
Sobre la tica de profesiones formativas, Gatti Guido dice que "Las
mismas profesiones altas pueden convertirse en lugar de autntica
autorrealizacin, solo si se hacen con una preocupacin social" (p.47)
La tica es considerada como la ciencia de la bondad y de la maldad de

los actos humanos pero si se habla en forma de profesin eso ya abarca
como la actividad profesional puesta de una manera estable y honrada
al servicio que se da a las dems personas y en beneficio propio,
impulsado de la propia vocacin y con la dignidad que corresponde a
la persona humana.
II.2.8.2. Biotica.
El trmino fue creado en 1970 y podra decirse que tiene un doble

nacimiento casi simultneo; por un lado el onclogo americano,
Rensselaer Potter que es quien lo acua; por otro, con Andr Helleggers
en la Universidad de Georgetown, da origen a la institucionalizacin de los
estudios de la biotica. Desde el momento de su creacin, el trmino goza
de una aceptacin generalizada que obedece, probablemente, a dos
rdenes de motivos. En primer lugar la palabra misma, mediante la
combinacin de los dos componentes que la integran bios y thosparece hacer referencia a las exigencias planteadas a la tica por la
nueva situacin del hombre, por los nuevos alcances de su accin
derivados de su podero tcnico.
Por otra parte, podra decirse que esa misma combinacin le otorga al
trmino una riqueza semntica que se traduce en una especial
ambigedad, que permite visualizar a partir de l la posibilidad de
desarrollar respuestas satisfactorias para las inquietudes y problemas de
los grupos ms diversos. As por ejemplo desde el mbito de las ciencias

de la salud se lo ve como morales derivadas de la moderna capacidad de
manipulacin tcnica de la vida humana.
Potter entiende la biotica como una disciplina que combina el

conocimiento biolgico de las ciencias de la vida con el conocimiento de
los sistemas de valores humanos manejados por las humanidades; la
percibe como un puente tendido entre ambos mbitos y la visualiza como
un instrumento indispensable al servicio de la supervivencia de la
humanidad.
En 1978 se presentan tres principios ticos que luego se extenderan a

cuatro, que se consideran como fundamentales y deberan complementar
cdigos ya existentes. Los principios definidos cuyo objetivo estaba
circunscrito a regular las condiciones que enfrentaran los sujetos
humanos de experimentacin fueron los de autonoma, beneficencia, no
maleficencia y justicia a partir de los cuales se formularan otros tantos.
La tica en enfermeria surge con Florence Nightingale, reconocida como

la primera enfermera profesional, reseo un elenco de virtudes que deben
caracterizar a una buena enfermera: Una enfermera debe ser una
persona de la que se pueda fiar, en otras palabras, capaz de ser
enfermera de confianzaNo puede ser chismosa, ni ligera, ni charlatana;
nunca debe contestar preguntas sobre su enfermo; debe ser
estrictamente moderada y honesta, pero, ms que esto, debe ser una
mujer religiosa y devota; ha de respetar su propia vocacin, porque con
frecuencia se coloca en sus manos el precioso don de la vida; debe ser
una minuciosa, fiel y rpida observadora, y ha de ser una mujer de
buenos y delicados sentimientos
A pesar de los cambios en la esfera de la salud, la tica de enfermeria ha

permanecido muy apegada aun a los esquemas tradicionales centrados
en la beneficencia y el cuidado.
Existen adems los principios de Confidencialidad, Privacidad, Sacralidad

y Calidad de la Vida que son aadidos a los principios generales al
momento de hablar sobre los principios ticos aplicados al rea de la
salud y especialmente a la atencin al paciente.
A continuacin se esbozar brevemente cada uno de estos

principios.
Principio de Autonoma: Establece que el respeto por las personas

exige que cada una de ellas sea tratada como un ente autnomo y que
las personas en las que esa autonoma se encuentre disminuida son
acreedoras de una especial a proteccin. En el contexto de la biotica la
autonoma es entendida como la capacidad de actuar con conocimiento
de causa y sin coaccin externa; se trata pues de un concepto cuyo
sentido es mucho ms restringido que el correspondiente concepto
filosfico, con el que se hace referencia al carcter autolegislador de la
voluntad humana; dicho carcter se expresa en la capacidad de esa
voluntad para dictar la ley a la que ella misma se somete y es lo que
permite que todo hombre sea a la vez legislador y sbdito; esto es,
represente un fin en s, tenga la dignidad de persona y este, por lo menos
en principio capacitado para vivir en democracia.
Como derivaciones de este principio surgen dos procedimientos prcticos
que a poco andar adquieren gran notoriedad; el del consentimiento
informado por una parte tendiente a que las personas pueden
efectivamente decidir con conocimiento de causa y sin coaccin externa;
el segundo, complemento del anterior, que indica como tomar
resoluciones de sustitucin en el caso de quienes carecen de autonoma
o que por una u otra causa la presentan temporal o definitivamente

disminuida.
En la actualidad se plantea que el auge del principio de la autonoma en la

prctica biotica ha protegido a los enfermos contra las flagrantes
violaciones de su autonoma e integridad que en el pasado, por simples
razones ticas eran tan ampliamente aceptadas como permisibles. El
concepto de integridad es ms rico y fundamental. El mismo est ms
estrechamente ligado a lo que significa esencialmente el ser humano
completo en sus aspectos psicolgicos, biolgicos y espiritual. Este
concepto resulta ms exigente y difcil de captar en un contexto legal o en
lo relativo a los llamados procedimientos de consentimiento informado.
Principio de Beneficiencia: La beneficencia, que en este contexto no es

entendida en el sentido de una accin caritativa cuyo cumplimento es
resorte de la voluntad de cada cual, sino que representa una obligacin,
incluye dos aspectos: maximizar los beneficios y minimizar los riesgos. A
partir de este principio se generan procedimientos tendientes a la
evaluacin de esos riesgos y beneficios.
El ejercicio de la enfermeria est orientado por los principios ticos que

tienen sus races en conceptos filosficos, el no causar daos y hacer
bien al paciente. En la mayora de los textos clsicos de enfermeria
tambin se establecen limitaciones, claras y precisas, en cuanto al
empleo de los conocimientos para determinar los objetivos. Los actos
como la eutanasia, el aborto, la tortura, el ejercicio del poder o incluso la
manipulacin de las personas por medio de una intervencin completa
pueden ser excluidas de la prctica, no solo idnea sino tambin de la
enfermeria por esas restricciones de la conducta profesional.
Principio de No Maleficencia: Antes implicado en el de Beneficencia. La

justificacin para dicha distincin radicara en el hecho de que la
obligacin de no hacer el mal a otros seria ms exigente que la de

hacerles el bien; esto es, existira una diferencia moral entre actos
puramente negativos, como podra ser en la prctica moral entre actos
cuando en determinadas circunstancias, por ejemplo, se suspende el
apoyo mecnico a una vida que termina, lo que sera legitimo, y actos
positivos, como el matar directamente que ira contra el principio de no
maleficencia y que en consecuencia, tendra que ser prohibido.
En enfermera este importante y trascendental aspecto representa la

prohibicin de infligir deliberadamente daos a otras personas.
El desconocer un procedimiento representa hacer dao implcito al

paciente ya sea consciente o inconscientemente, la ejecucin de una
hemotransfusin debe ser siempre en busca del beneficio del usuario.
Principio de Justicia: establece la obligacin de que haya una
distribucin igualitaria de los riesgos y de los beneficios; a partir de l se
define un procedimiento tendiente a una seleccin equitativa de los
sujetos de experimentacin. Este principio se sustenta en la obligacin
tica de dar a cada una de las personas lo que verdaderamente necesita
o corresponde.
Confidencialidad: Se refiere a la informacin suministrada en confianza

por el paciente. Es un derecho del sujeto a que todos los datos
recolectados
sean tratados con reserva y secreto. Por tanto la
informacin que se obtenga durante la atencin solo ser conocida por

otros con fines estrictamente acadmicos y cientficos, presentando
resultados de manera global. Se debe guardar en reserva el nombre del
usuario junto con todos sus dems datos, salvo en aquellos casos en que
se tenga su consentimiento para divulgarlos.
Privacidad: Es el derecho que tienen las personas a su intimidad, al

anonimato y al aislamiento haciendo uso de su libertad para decidir quin
puede tener acceso a ella o quien puede observarla, lo cual est
expresamente incluido en la Declaracin Universal de los Derechos
Humanos.
Sacralidad de la Vida: habla sobre el mximo de la atencin a la salud

que es la preservacin de la vida. La vida est considerada como un valor
sagrado para el hombre y en especial un valor moral.
Calidad de la Vida: es la satisfaccin subjetiva de una persona en su

situacin fsica, mental y social. La calidad de la vida es un concepto
propio de cada ser humano puesto que deriva de los propios autovalores
y cuales serian los cnones que definiran esta como digna y humana.
Este
principio
justifica
las
acciones
de
Enfermeria
dirigidas
al
conocimiento y evaluacin de la parte subjetiva y de principios de cada

paciente ya que nos darn las pautas de actuacin frente a situaciones en
las cuales las medidas teraputicos tomadas transgredan cualquier
principio tico.
II.2.9. Definicin de Trminos Bsicos.

Compatibilidad: Relaciones entre la sangre de dos individuos de tal
forma que sea posible una transfusin sin accidente de uno a otro, no
siendo destruidos los hemates del uno por el plasma del otro.
Puede donar a
Puede recibir de
A+
A+ (AB+ no aconsejable)
A-
A+,
B+
aconsejable)
A-
(AB+
AB-
0+ y 0-, A+ y Ano
0- y A0+ y 0- B+ y B-
B+ (AB+ no aconsejable)
B-
B+
B-
(AB+
AB-
no
0- y B-
aconsejable)
AB+
AB+
AB+ y AB- (0, A y B no

aconsejable)
AB-
AB+ y AB-
AB-
(0-,
A-,
B-
no
aconsejable)
0+
0+,
A+,
B+
(AB+
no 0+ y 0-
aconsejable)
0-
Todos
(AB+
AB-
no 0-
aconsejable)
Estudios que se realizan a la sangre del donante: Son estudios

recomendados de realizar en todas las sangres destinadas a donacin,
como sigue:
Anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (anti
VIH tipo 1 y 2).
Antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B (AgHBs).
Anticuerpo anti Core para la Hepatitis B.
Anticuerpos contra el virus de la Hepatitis C (anti VHC).
Anticuerpo
anti
Tripanosoma
Cruzi
para
deteccin
de
la
enfermedad de Chagas.
Anticuerpos anti Treponema Pallidium (Sifilis).
Anticuerpos anti HTLV 1 y 2 para la deteccin del virus linfotrpico
humano.
Sangre: La sangre es un tejido lquido de consistencia viscosa que
recorre el organismo, a travs de los vasos sanguneos, transportando
clulas y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones
vitales. La cantidad de sangre esta en relacin con la edad, el peso, sexo

y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso.
Los elementos formes constituyen el 45% de la sangre (glbulos rojos o
hemates, glbulos blancos o leucocitos y plaquetas o trombocitos). Tal
magnitud porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fraccin
celular), adscribidle casi en su totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55%
est representado por el plasma sanguneo (fraccin acelular).
Glbulos Rojos: Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen
aproximadamente el 96% de los elementos figurados. Su valor normal
(conteo) en la mujer promedio es de alrededor de 4.800.000, y en el
varn, de aproximadamente 5.400.000 hemates por mm (o microlitro). La
coexistencia de GR con formas distintas a las normales se denomina
poiquilocitosis y la de tamaos distintos anisocitosis.
Glbulos Blancos: Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los
efectores celulares del sistema inmunitario, y son clulas con capacidad
migratoria que utilizan la sangre como vehculo para tener acceso a
diferentes partes de la anatoma. Los leucocitos son los encargados de
destruir los agentes infecciosos y las clulas infectadas, y tambin
segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a
las infecciones. El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de
4.500 y 11.500 clulas por mm (o microlitro) de sangre. El recuento
porcentual de los diferentes leucocitos que circulan por la sangre se
conoce como formula leucocitaria.
Plaquetas: son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro),
ovales y sin ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la
fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulacin sangunea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre
150.000 y 450.000 plaquetas por mm. Los grnulos especficos de las
plaquetas son los grnulos en ojo de buey que contiene tres tipos de
protenas factor plaquetario4, factor plaquetario de crecimiento de

fibroblastos (PDGF), fibringeno, factor V y factor VIII y otras protenas
como la albumina, fibronectina, trombospondina y otros.
Plasma: El plasma sanguneo es la porcin lquida de la sangre en la que
estn inmersos los elementos formes. Es el mayor componente de la
sangre, siendo un 55% del volumen total de la sangre, con unos 40-50
mL/kg peso. Es salado y de color amarillento traslcido. Adems de
transportar las clulas de la sangre, lleva los alimentos y las sustancias de
desecho recogidas de las clulas.
Pruebas de compatibilidad: se realizan antes de entregar un
componente sanguneo para la transfusin, se debe inspeccionar y
rechazar en caso de anomalas. Se determinan los grupos ABO y Rh por
duplicado a partir de una muestra de sangre del tubo piloto que permitan
detectar
variantes dbiles. Prueba cruzada, indicada cuando se
transfunden hemates, se mezcla la sangre del donante con la sangre del

receptor en el banco de sangre. Si la prueba realizada es negativa se
considera que son compatibles y por lo tanto se puede realizar la
transfusin.
II.3. Sistema de Variables

II.3.1. Variables
Conocimiento del personal de enfermera sobre la administracin de

hemocomponentes.
II.3.2. Definicin Conceptual
Conocimientos que maneja el personal de enfermera sobre la

administracin de hemocomponentes.
II.3.3. Definicin Operacional
Conocimientos
que
administracin
de
posee
el
personal
hemocomponentes;
de
enfermera
durante
sobre
los
la
periodos
pretransfusional, transfusional, postransfusional, normas, tcnicas y

aspectos bioticos.
II.3.4. Operacionalizacin de las Variables.

Variable
Dimensiones
Indicadores
Conocimiento del
personal de
enfermera sobre la
administracin de
hemocomponentes
Terapia
transfusional
Definicin
Consentimiento Informado
Conceptos bsicos
Cuidados de
enfermera en el
Periodo
Pretransfusional
Preparacin del usuario

Transporte y entrega del
hemocomponente al rea
del usuario
Aspectos bioticos.
Cuidados de
enfermera en el
Periodo
Transfusional
Administracin
transfusional
Aspectos bioticos
Cuidados de
enfermera en el
Periodo
Postransfusional
Observaciones del
paciente
Registro de Datos
CAPITULO III MARCO METODOLGICO.
III.1. Caractersticas Metodolgicas
III.1.1. Tipo de Investigacin.
La investigacin tiene un enfoque cuantitativo porque se fundamenta en

un esquema deductivo y lgico, formulando preguntas, objetivos, y a
veces hiptesis, para probarlas. Posteriormente, utilizando el anlisis
estadstico, con medicin estandarizada y numrica de los resultados y
pretende generalizar los resultados, mediante muestras representativas.
III.1.2. Nivel de conocimiento esperado.
El estudio es de carcter Descriptivo, tiene por objeto la caracterizacin

de fenmenos, establecer relaciones entre variables en un determinado
lugar y momento se conocen con precisin las variables, se puede
plantear o no hiptesis, y se trabaja con muestras representativas.
Sampieri (2010) define un estudio descriptivo como Aquellos que buscan
especificar las propiedades, las caractersticas y los perfiles de personas,
grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenmeno que
se someta a un anlisis. Es decir nicamente pretender medir o recoger
informacin de manera independiente o conjunta sobre los conceptos o
las variables a las que se refieren, esto es, su objetivo no es indicar como
se relacionan estas.
III.1.2. Diseo de investigacin.
La investigacin corresponde a un diseo No-experimental pues, la

variable no es manipulada intencionalmente, los fenmenos se registran
conforme va ocurriendo naturalmente, no se hace ningn esfuerzo en
controlar la variable. Sampieri (2010) explica que la investigacin no
experimental pude definirse como La investigacin que se realiza sin
manipular deliberadamente variables. Lo que se hace en la investigacin
no experimental es observar fenmenos tal como se dan en su contexto
natural, para posteriormente analizarlos No se genera ninguna
situacin, sino que se observan situaciones ya existentes, no provocados
intencionalmente en la investigacin por quien la realiza.
Sampieri (2010) define los estudios de tipo transversal como
el que
recolectan datos en un solo momento, en un tiempo nico. Su propsito

es describir variables y analizar
su incidencia e interrelacin en un
momento dado.
III.2. Descripcin de la poblacin y la muestra.

La poblacin est compuesta por siete (7) miembros del personal de
enfermera de atencin directa que laboran en la Unidad de Banco de
Sangre del Hospital Regional de Caazap. Para la muestra se tomo en
cuenta la totalidad de la poblacin, en todos los turnos de trabajo
disponibles puesta que la misma es de reducidas dimensiones y accesible
al investigador hacindose ms representativa y permitiendo mayor
precisin en los resultados.
La poblacin es el conjunto de todos los casos con una serie de
especificacionessobre la cual se pretende realizar el estudio y
generalizar los resultados Selltiz (1980).
III.3. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.

El instrumento utilizado es el cuestionario y la tcnica la encuesta, se trata
de un procedimiento de la recopilacin de datos cuya caracterstica
fundamental es la de utilizar un cuestionario en el que los encuestados
contestan por s mismos, sin intervencin de los encuestadores.
III.4. Descripcin del procedimiento de anlisis de los datos.

Los datos han sido recolectados a travs de la tcnica de la encuesta y
utilizando el instrumento denominado cuestionario a profesionales de
enfermeria de la unidad de Banco de Sangre del Hospital Regional de
Caazap. El procesamiento de los datos se ha realizado utilizando el
anlisis y generalizando los resultados con una medicin estandarizada y
numrica.
CAPTULO IV RESULTADOS Y ANALISIS DE LOS DATOS

Parte I. Datos Demogrficos.
Cuadro N 1. Distribucin de edad.
Edad.
Menor de 30 aos
Mayor de 30 aos
TOTAL
F
2
5
7
%
29
71
100
Grfico N1.
Edad:
2; 29%
Menor de 30 aos
Mayor de 30 aos
5; 71%
La Tabla N1 nos da a entender que el 29% de la poblacin son personas

menores de 30 aos, y el otro 71% mayores de 30 aos.
Cuadro N2. Distribucin de Sexo.

Sexo
Femenino
100
Masculino
TOTAL
100
Grfico N2.
Sexo:
0
Femenino
Masculino
7; 100%
El grfico N2 demuestra que la poblacin total, es decir el 100%,

pertenece al sexo femenino.
Cuadro N3. Nivel de Educacin.

Nivel de Educacin
Licenciatura
Tcnica
Auxiliar
TOTAL
F
5
2
0
7
%
71
29
0
100
Grfico N3.
Nivel de Educacin
0; 0%
Licenciatura
2; 29%
Tcnica
5; 71%
Auxiliar
El grfico N3 muestra que 71% de la poblacin encuestada son

profesionales Licenciadas en Enfermera, mientras el 29% son Auxiliares
de Enfermera.
Parte II. Conocimientos Bsicos.

Cuadro N4. Concepto de Consentimiento Informado.
El consentimiento informado es:
Aceptacin del paciente a hacerse un
procedimiento tras recibir una
informacin completa
Es un deber del paciente
Aceptacin del paciente a las
instrucciones mdicas
TOTAL
29
14
57
100
Grfico N4.
El consentimiento informado es:

Aceptacin del paciente a
hacerse un procedimiento tras
recibir una informacion completa
2; 29%
4; 57%
Es un deber del paciente
1; 14%
Aceptacin del paciente a las
instrucciones mdicas
El Grfico N 4 revela que el 71%, del personal desconoce el concepto del

consentimiento informado tras haber afirmado que es un deber del
paciente, junto con la aceptacin del paciente a las instrucciones mdicas.
Por lo que segn La Fundamentacin de Enfermeria (2005), de Brbara
Kozier, expresa: El consentimiento Informado es un acuerdo con el
paciente por el cual ste acepta un tratamiento o una intervencin tras
haber recibido una informacin completa.
Cuadro N5. Composicin de la Sangre.

La sangre est compuesta por los
siguientes elementos:
50% glbulos rojos, 50% glbulos
blancos
45% partes solidas (hemates,
leucocitos y plaquetas), 55% de
componente liquido (plasma)
45% leucocitos y plaquetas y 55%
hemates y plasma.
TOTAL
86
1
7
14
100
Grfico N5.
La sangre est compuesta por:

50% glbulos rojos, 50% glbulos
blancos
0; 0%
1; 14%
6; 86%
45% partes solidas (hemates,

leucocitos y plaquetas), 55% de
45% leucocitos y plaquetas y 55%
hemates y plasma.
El grfico N5 demuestra que el 86% de los encuestados conoce sobre la

composicin de la sangre, mientras que el 14% desconoce, tomando en
cuenta que Los elementos formes constituyen el 45% de la sangre
(fraccin celular) El otro 55% est representado por el plasma
sanguneo.
Cuadro N6. Compatibilidad Sangunea.

Compatibilidad sangunea
Posibilidad que tienen los distintos
grupos factor de relacionarse con
otra clase
Tolerancia a cualquier grupo
sanguneo
Intolerancia a cualquier grupo
sanguneo que no sea el que posee
Intolerancia a la presencia de una
materia extraa.
TOTAL
28
29
3
7
43
100
Grfico N6.
Compatibilidad Sangunea:
Posibilidad que tienen los distintos
grupos factor de relacionarse con
otra clase
Tolerancia a cualquier grupo sanguneo
3; 43%
2; 28%
Intolerancia a cualquier grupo
sanguneo que no sea el que posee
2; 29%
Intolerancia a la presencia de una

materia extraa.
0; 0%
El grfico N6 nos revela que el 72% desconoce, afirmando que la

compatibilidad sangunea es la tolerancia - intolerancia a cualquier grupo
sanguneo que no posee, o a la presencia de una materia extraa. El 28%
conoce, afirmando Compatibilidad: se denomina a las relaciones entre la
sangre de dos individuos de tal forma que sea posible una transfusin sin
accidente de uno a otro (Dr. Manuel Garca Garca. Portal mdico
online)
Cuadro N7. Aumento del Hematcrito y Hemoglobina luego de una

unidad de concentrado de Hemates.
Luego de una hemotransfusin de
un concentrado de hemates, el
valor de la hemoglobina y el
hematocrito aumenta:
Hb. 3gr/dl y Hto. 9 puntos.
Hb. 5gr/ y Hto. 12 puntos.
Hb. 2gr/dl y Hto. 4puntos.
TOTAL
86
1
7
14
100
Grfico N7.
Luego de una hemotransfusion de concentrado de Hematies,

el valor de Hemates y el Hematcrito aumenta:
0; 0%
0; 0%
1; 14%

6; 86%
Hb. 5gr/ y Hto. 12 puntos.

Hb. 2gr/dl y Hto. 4puntos.
El grfico N7 nos indica que el 86% de las enfermeras tiene

conocimiento acerca del aumento del valor de Hemates y el
Hematcrito luego de una hemotransfusin de concentrado de
Hemates, concretando que una unidad de concentrado de hemates
aumenta el valor de hemoglobina 1gr/dl y el hematcrito 3puntos.
(Rosenthal, 2004)
Cuadro N8. Administracin de Albumina en pacientes.

La albumina se administra en
Pacientes:
Hipovolmicos e Hipoproteinmicos.
Hipovolmicos y deshidratados.
Proteinmicos y deshidratados.
Hipervolmico e hipoproteinmico.
TOTAL
F
3
4
%
43
57
100
Grfico N8.
La albmina se administra en pacientes:

0; 0%
Hipovolmicos e
Hipoproteinmicos.
0; 0%
3; 43%
4; 57%
Hipovolmicos y
deshidratados.
Proteinmicos y
deshidratados.
Hipervolmico e
hipoproteinmico.
El grfico N 8 revela que el 57% no tiene conocimiento por cuanto

afirmaron que la albmina se administra en pacientes hipovolmicos y
deshidratados, mientras el 43% conoce tras haber indicado que las
indicaciones deben estar relacionadas con pacientes que cumplan las
condiciones de estar hipovolmicos e hipoproteinmicos. (Rosenthal,
2004).
Cuadro N9. Aparicin de los Signos de Reacc. Hemoltica Aguda

Existen diversas reacciones ante la
Terapia Transfusional. Los signos
propios de la Reaccin hemoltica
aguda aparecen cuando:
En un lapso de 14 das, el nivel de
anticuerpos se ha incrementado.
La sangre del donador es
incompatible con la del receptor.
Se infunde demasiada sangre con
mucha rapidez.
TOTAL
86
1
7
14
100
Grfico N9.
Signos propios de la Reaccin Hemoltica Aguda

aparecen cuando:
En un lapso de 14 das, el nivel
de anticuerpos se ha
incrementado.
1; 14% 0; 0%
6; 86%
La sangre del donador es

incompatible con la del
receptor.
Se infunde demasiada sangre
con mucha rapidez.
Podemos decir que el grfico N9 demuestra que el 86% tiene

conocimiento sobre cuando aparecen los signos propios de la Reaccin
Hemoltica Aguda, lo que segn Suzanne ocurre cuando la sangre del
donador es incompatible con la del receptor. (2005). Mientras el otro 14%
desconoce afirmando que el mismo ocurre cuando se infunde demasiada
sangre.
Cuadro N10. Tiempo de Valoracin de Signos Vitales.

Los Signos Vitales deben
valorarse:
En los primeros 15minutos.
Entre los 15 60 primeros minutos.
Hasta una hora despus de la
transfusin.
10minutos antes, durante y hasta 1
hora despus de la transfusin.
TOTAL
29
14
4
7
57
100
Grfico N10.
Los Signos Vitales deben valorarse:

En los primeros 15minutos.
0%
2; 29%
4; 57%
1; 14%
Entre los 15 60 primeros

minutos.
Hasta una hora despus de la
transfusin.
10minutos antes, durante y hasta
1 hora despus de la transfusin.
El Grfico N 10 comprueba que el 71% no posee el conocimiento acerca

del tiempo de la valoracin de los signos vitales tras haber contestado
que deben de valorarse cada 15minutos y entre los 15-60 primeros
minutos. Solo un 14% conoce, tomando en cuenta Valore los signos
vitales hasta una hora despus de la transfusin. (Fundamentos de
Enfermera, 2008).
Parte III. Periodos de la Terapia Transfusional.

Pre-Transfusional.
Cuadro N11. Cuidados Durante el P. Pre- transfusional.
Cuidados de enfermeria durante el periodo pretransfusional, indica los pasos que se requieran:
Chequear la identificacin, vigilancia de la fluidez,
registro de datos, seleccin del equipo de infusin.
Informacin sobre el procedimiento al usuario,
valoracin de las constantes vitales, transporte del
hemocomponente.
Chequeo de la velocidad y tiempo de infusin,
valorar las constantes vitales, seleccin del equipo
de infusin.
Valoracin de las constates vitales, valoracin de las
instrucciones especiales, transporte y entrega del
hemocomponente.
TOTAL
29
14
4
7
57
100
Grfico N11.
Cuidados de Enfermera Periodo Pre-Transfusional.

Chequear la identificacin, vigilancia de la fluidez, registro
Pasos:
de datos, seleccin del equipo de infusin.
Informacin sobre el procedimiento al usuario, valoracin

de las constantes vitales, transporte del hemocomponente.
2; 29%
4; 57%
1; 14%
Chequeo de la velocidad y tiempo de infusin, valorar las

constantes vitales, seleccin del equipo de infusin.
Valoracin de las constates vitales, valoracin de las
instrucciones especiales, transporte y entrega del
hemocomponente.
0; 0%
El grfico N 11 denota que el 100% no tiene conocimiento acerca de los

pasos que se requieren en los cuidados de enfermera durante el Periodo
Pre-Transfusional, tomando en cuenta que el mismo Incluye acciones
preliminares como la Informacin al usuario acerca del Procedimiento,
Valoracin y El transporte y entrega del componente sanguneo. (Molina
Vegas, 1998).
Cuadro N12. Explicar al usuario antes de la transfusin.

El personal de enfermeria antes de iniciar la
transfusin debe explicar al usuario.
Cuanto tiempo tomara la transfusin, como se
llevara a cabo el procedimiento, nmero de
unidades a transfundir.
Acceso venoso que se tomara, posibles signos y
sntomas que se puedan presentar, tipo de infusin
a utilizarse.
Modo en que se llevara a cabo la infusin, tiempo
que tomara, cules deben ser los resultados,
sntomas que debe reportar.
Motivo por el cual se debe transfundir.
TOTAL
29
4
1
7
57
14
100
Grfico N12.
Antes del Procedimiento, se debe explicar al usuario:

Cuanto tiempo tomara la transfusin, como se llevara
a cabo el procedimiento, nmero de unidades a
transfundir.
1; 14%
Acceso venoso que se tomara, posibles signos y

sntomas que se puedan presentar, tipo de infusin a
utilizarse.
2; 29%
Modo en que se llevara a cabo la infusin, tiempo que

tomara, cules deben ser los resultados, sntomas que
debe reportar.
4; 57%
0;
0%
Motivo por el cual se debe transfundir.
El Grfico N12 nos revela que el 57% de la poblacin posee

conocimiento sobre lo que el personal de enfermera debe de explicar al
usuario antes de iniciar la transfusin mencionando Explique el
procedimiento y su objetivo al paciente. De instrucciones al paciente para
que
indique
rpidamente
cualquier
sntoma
(Fundamentos
de
Enfermera, 2008). Mientras el 43% desconoce, habiendo respondido que

se debe explicar el tiempo de transfusin, el procedimiento, nmero de
unidades a transfundir junto con el motivo de la transfusin.
Cuadro N13. Valoracin de los Signos Vitales, finalidad.

Valoracin de las constantes vitales. Se
realizan con el fin de:
Cumplir con la rutina de servicio.
100
100
Valorar la funcin de los rganos vitales

adems de cumplir con la rutina de servicio.
Valorar la funcin de los rganos vitales e
identifica sntomas de reaccin adversa.
Disminuir la ansiedad del paciente.
TOTAL
Grfico N13.
Valoracin de Signos Vitales.

Se realizan con el fin de:
0%
0;0;0%
Cumplir con la rutina de servicio.

Valorar la funcin de los rganos vitales
adems de cumplir con la rutina de servicio.
7; 100%
Valorar la funcin de los rganos vitales e

identifica sntomas de reaccin adversa.
Disminuir la ansiedad del paciente.
Segn el Grfico N 13 el 100% del personal encuestado tiene

conocimiento sobre el fin de la valoracin de los Signos Vitales.
Concordando Se realiza para valorar el funcionamiento de los rganos
vitales, los mismos servirn de referencia inicial, ya que cualquier
alteracin pudiera significar una reaccin.(Fundamento de Enfermera,
2005).
Cuadro N14. Calibre adecuado del Catter para la venopuncin.

El calibre del catter para el
acceso venoso que se
seleccionar debe ser:
Nmero 18G.
Nmero 24G.
Nmero 14 16G.
Nmero 18 19G
TOTAL
F
6
%
86
1
7
14
100
Grfico N14.
Catter para el acceso venoso debe ser de calibre:

0; 0%
0; 0%
1; 14%
Nmero 18G.
Nmero 24G.
Nmero 14 16G.
6; 86%
Nmero 18 19G
El Grfico N 14 aqu nos aclara que el 86% no posee el conocimiento

sobre el calibre del catter para el acceso venoso, contestando que debe
de ser de nmero 18G. Solo el 14% conoce, declarando que el catter
debe ser de calibre 18G 19G. (Kozier, 2005).
Cuadro N15. Exclusividad de la va venosa.

Exclusividad de la va venosa.
La va venosa seleccionada para la
transfusin debe ser exclusiva para esto.
La va venosa para la transfusin puede
utilizarse con otras soluciones como la
glucosa al 5%.
alternarse con el uso del suero
fisiolgico al 0,9%.
TOTAL
43
4
7
57
100
Grfico N15.
Exclusividad de la via venosa:

La va venosa seleccionada para la transfusin
debe ser exclusiva para esto.
3; 43%
4; 57%
0; 0%

utilizarse con otras soluciones como la glucosa
al 5%.
alternarse con el uso del suero fisiolgico al
0,9%.
El Grfico N 15 nos dice que el 57% de las enfermeras tiene

conocimiento sobre la exclusividad de la va venosa, las mismas afirmaron
que la va venosa para la transfusin puede alternarse con el uso de
suero fisiolgico. Mientras que el 43% desconoce por cuanto contestaron
que la va venosa para la transfusin debe ser exclusiva para esto.
Tomando en cuenta que: La solucin debe ser suero salino normal
(Fundamentos de Enfermera, 2005).
Cuadro N 16. Transporte del Hemocomponente.

El transporte del hemocomponente,
debe ser realizado por:
Personal obrero (camillero, camarero,
etc.).
Familiar de paciente.
Personal de enfermeria y en caso de no
poder, el personal obrero puede.
Personal de enfermeria nicamente.
TOTAL
7
7
100
100
Grfico N 16.
El transporte del Hemocomponente

0;
0; 0%
0%
Personal obrero (camillero, camarero, etc.).

Familiar de paciente.
7; 100%
Personal de enfermeria y en caso de no poder,

el personal obrero puede.
Personal de enfermeria nicamente.
El Grfico N 16 nos revela que el 100% del personal encuestado tiene

conocimiento acerca de sobre quien recae la responsabilidad del
transporte del Hemocomponente. Aceptando que: es el personal de
enfermera quien realiza las acciones, incluyendo las medidas a seguir en
el transporte y entrega del hemocomponente.
Cuadro N 17. Tiempo de transporte del Hemocomponente.

El tiempo de transporte es el intervalo de tiempo que
transcurre desde la salida del hemocomponente de la
unidad de Banco de Sangre hasta la cama del usuario.
Los hemocomponentes pueden permanecer a temperatura
ambiente por 30min.
ambiente por 15min.
ambiente por 40min.
ambiente por 10min.
TOTAL
14
14
5
7
72
100
Grfico N 17.
Permanencia del hemocomponente

Los hemocomponentes pueden permanecer a
temperatura ambiente por 30min.
1; 14%

1; 14%
5; 72%
0; 0%

El Grfico N17 nos revela que el 86% de los encuestados no poseen el

conocimiento
del
tiempo
adecuado
de
la
permanencia
del
Hemocomponente a temperatura ambiente mencionando que los mismos

contestaron que podran ser de 15 y 10 minutos. El 14% restante conoce,
resaltando la sangre no permanece a temperatura ambiente durante
ms de 30 minutos (Fundamento de Enfermera, 2005).
Aspecto Biotico.
Cuadro N18. Principio a tomar en cuenta antes de la administracin.
Antes de la administracin del
hemocomponente se debe tomar
en cuenta principalmente:
El principio de Beneficencia y No
maleficencia.
El principio de Autonoma.
Voluntad del paciente sin oponerse
a eso.
Disposicin del Hemocomponente.
TOTAL
29
4
1
7
57
14
100
Grfico N18.
Tomar en cuenta antes de la administracin
1; 14%
0; 0%
2; 29%
4; 57%
El principio de Beneficencia y No
maleficencia.
El principio de Autonoma.
Voluntad del paciente sin oponerse a eso.
Disposicin del Hemocomponente.
El Grfico N 18 demuestra que el 100% de las enfermeras encuestadas

no posee conocimiento sobre el principio que debe tomarse en cuenta
antes de la administracin del Hemocomponente. Siendo ste: Principio
de No Maleficencia: Antes implicado en el de Beneficencia Este
importante y trascendental aspecto representa la prohibicin de infligir
deliberadamente daos a otras personas.
Periodo Transfusional.
Cuadro N 19. Responsabilidad del Periodo Transfusional.
El periodo transfusional es un
periodo que corresponde al:
Personal Mdico y de Enfermeria.
Exclusivamente al personal de
Enfermeria.
Exclusivamente al personal
Mdico.
Al equipo de salud completo.
TOTAL
F
4
%
57
29
1
7
14
100
Grfico N19.
El periodo Transfusional es un periodo del que

se encargan el:
0; 0%
Personal Mdico y de Enfermeria.
1; 14%
2; 29%
4; 57%
Exclusivamente al personal de
Enfermeria.
Exclusivamente al personal Mdico.
Al equipo de salud completo.
El Grfico N 19, est comprobando que el 71% del personal no conoce

sobre quin es el encargado principal del Periodo Transfusional, habiendo
optado por las opciones de Personal mdico y de Enfermera y el Equipo
de salud completo. El ltimo 14% conoce, por lo que segn, seala que el
Periodo Transfusional: corresponde a enfermera solamente.
(Molina Vegas, 1998).
Cuadro N 20. Tiempo de infusin correcto.

El tiempo de infusin correcto para
la administracin de
hemocomponentes es:
El indicado por el mdico.
Llevado a cabo segn criterio del
personal de enfermeria.
2- 4 Horas.
TOTAL
F
1
%
14
6
7
86
100
Grfico N 20.
El tiempo de insfusin correcto:

1; 14%
6; 86%
0; 0%
El indicado por el mdico.
Llevado a cabo segn criterio del

personal de enfermeria.
2- 4 Horas.
El Grfico N 20 denota que el 86% de las enfermeras tiene el

conocimiento sobre el tiempo de infusin correcto, el 14% desconoce por
contestar que el tiempo correcto de Infusin del hemocomponente es el
indicado por el mdico, cuando lo correcto es una unidad de sangre en
1,5 a 2 horas. No se debe transfundir una unidad de sangre en un periodo
superior a 4 horas. (Fundamento de Enfermera, 2005).
Periodo Post-transfusional.
Cuadro N 21. Que comprende el Periodo Post- transfusional.
El periodo Post transfusional
comprende:
Observacin del paciente, fluidez, control
de los signos vitales.
Chequeo de la identificacin, registro de
datos, control de signos vitales.
Observacin del paciente, registro de
TOTAL
71
2
7
29
100
Grfico N 21.
El periodo Post-Transfusional
comprende:
Observacin del paciente, fluidez, control
de los signos vitales.
2; 29%
5; 71%
0; 0%
Chequeo de la identificacin, registro de

Observacin del paciente, registro de
El grfico N21 denota que 71% del personal encuestado no posee

conocimiento acerca de lo que comprende el Periodo Post- Transfusional.
Solo un 29% afirm lo correcto que segn menciona: Observacin del
paciente, registro de datos, control de signos vitales hasta una hora
despus de la transfusin (Kozier, 2005).
Cuadro N 22. Registro de datos.

El Registro de datos debe contener:
Velocidad de goteo, marca del equipo de
infusin, nombre del Paciente.
Tiempo de inicio y fin de la transfusin, cantidad
de sangre a transfundir y transfundida, signos
vitales.
Calibre del acceso venoso, nombre del
transfusor, pasos del procedimiento.
Tipo de sangre del paciente, procedencia del
paciente, localizacin de la puncin venosa.
TOTAL
14
72
1
7
14
100
Grfico N 22.
El registro de datos debe contener:

0; 0%
1; 14%
1; 14%
Velocidad de goteo, marca del equipo de infusin,

nombre del Paciente.
Tiempo de inicio y fin de la transfusin, cantidad de
sangre a transfundir y transfundida, signos vitales.
5; 72%
Calibre del acceso venoso, nombre del transfusor,

pasos del procedimiento.
Tipo de sangre del paciente, procedencia del
paciente, localizacin de la puncin venosa.
Segn se observa en el Grfico N 22, el 72% de las enfermeras posee

conocimiento acerca del registro de datos. Los mismos han afirmado que
es Registro del final de la transfusin, la cantidad de sangre
administrada, el nmero de unidades de sangre y los signos vitales. Si va
a continuar la perfusin intravenosa primaria, antelo. Tambin es
necesario dejar constancia de la transfusin en la hoja de administracin
intravenosa y en el registro de entradas y salidas. (Kozier, 2005).
CAPTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
V.1. Conclusiones
El presente trabajo se constituye como un estudio no experimental de
carcter descriptivo transversal, de campo. La tcnica utilizada para la
recoleccin de datos fue la encuesta y para su anlisis e interpretacin se
emple el marco terico.
Luego de un anlisis exhaustivo de los resultados se llegan a las

siguientes conclusiones:
La poblacin se halla constituida por 7 personales de enfermera, todas

del sexo femenino, con diferentes Niveles Acadmicos, que laboran en
diferentes horarios durante la semana en El servicio de Banco de Sangre
del Hospital Regional de Caazap.
Refirindose al Conocimiento de las enfermeras encuestadas sobre los

conceptos bsicos, se ha demostrado que las mismas no poseen
conocimientos tericos suficientes.
Cuestionando el Conocimiento acerca de los cuidados en el Periodo Pretransfusional, las enfermeras no poseen conocimiento sobre los pasos
requeridos, acerca del calibre adecuado del catter venosa y el tiempo de
permanencia del Hemocomponente a temperatura ambiente; no asi en
cuanto a la exclusividad de la va venosa, la responsabilidad del
transporte del Hemocomponente, informacin al usuario y la finalidad de
la valoracin de las constantes vitales.
Acerca del Conocimiento sobre los cuidados en el Periodo transfusional,

las encuestadas muestran conocimiento acerca de temas que implican el
tiempo correcto de una transfusin, sin embargo no conocen aspectos
sobre el encargado principal durante ste periodo.
Interpretando el Conocimiento del personal en el Periodo Posttransfusional, las mismas poseen conocimiento sobre el contenido de
registro de datos, pero no acerca de lo que comprende el Periodo Posttransfusional.
Mientras que el Conocimiento acerca de las implicaciones Bioticas en la

Administracin de Hemocomponentes, se puede interpretar que las
mismas no poseen conocimiento.
V.2. Recomendaciones
Sobre el mismo, que se realicen trabajos de investigacin en los dems

servicios acerca de la Administracin de Hemocomponentes, tomando en
cuenta las conclusiones obtenidas en sta investigacin.
Al Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social.
Capacitar el Personal de Enfermera de todos los entes de salud a

travs
de
talleres
educativos,
sobre
administracin
de
Hemocomponentes fomentando a su vez, la importancia de la

ejecucin correcta de dicho procedimiento, para que el personal
obtenga destreza en el procedimiento.
Crear manuales que contengan el proceso de Administracin de
Hemocomponentes,
detallando
Conceptos Bsicos,
periodos
Transfusionales, Aspectos Bioticos.

Evaluar constantemente al equipo de salud que se capacita con la
finalidad de reforzar conocimientos y/o detectar fallas.
Al Hospital Regional De Caazap.

Capacitar constantemente al personal que labora en la institucin,
a travs de talleres terico prctico y las evaluaciones continuas
de los mismos.
Fomentar
la realizacin
de
trabajos de
investigacin
que
proporcionen conocimiento al equipo de salud.

A la Jefatura de Enfermera del Hospital Regional de Caazap.
Motivar al personal de Enfermera en cuanto a participacin y
colaboracin con respecto a trabajos de investigacin
que
permiten el desarrollo profesional proporcionando un enfoque

cientfico a la adquisicin de nuevos conocimientos.
A la Universidad Tecnolgica Intercontinental (UTIC).

Disear programas educativos, talleres referentes al Manejo y
Administracin de Hemocomponentes que fomenten la adquisicin
de conocimientos.
Incentivar a la comunidad estudiantil a la realizacin de trabajos de
investigacin.
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Tebar. Espaa.
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10 Edicin. Editorial Mc. Graw - Hill Interamericana. Mxico.
Samudio, Anglica. (2007). Programa Nacional de Sangre OPS,

MSP y BS. Paraguay.
Sampieri, Roberto. (2010). Metodologa de la Investigacin. 5

Edicin. Editorial Mc. Graw Hill/ Interamericana. Mxico.
ANEXO.
ADMINISTRACIN DE HEMOCOMPONENTES.
Estimado Miembro del equipo de Enfermera:
Se le saluda cordialmente, y se le agradece de antemano la
colaboracin que pueda proporcionar, contestando con la mayor
sinceridad posible el siguiente instrumento con fines acadmicos, y cuyo
objetivo es: Determinar el conocimiento del Personal de Enfermera en la
Administracin de Hemocomponentes. Garantizndole absoluta
confidencialidad con respecto a la informacin suministrada por usted en
el siguiente instrumento.
Instrucciones: El siguiente instrumento se compone de 2 partes: I parte:
son datos personales de cada encuestado y, II parte: le aparecen una
serie de preguntas, las cuales poseen opciones y slo una es la opcin
correcta, marque con una (X) la opcin a cada pregunta que considere
correcta.
I.
Parte: Datos demogrficos.
Edad: __________
Sexo: F___M___
____________
Aos de servicio: ________
Nivel
de
Educacin:
II.
Parte.
A. CONCEPTOS BASICOS DE LA TERAPIA TRANSFUSIONAL.
1. La Transfusin es:
( ) Uso de sangre con el fin de mejorar el estado de salud
( ) Administracin de sangre o de sus componentes por va
endovenosa
( ) Transplante tisular de mayor utilizacin en el manejo de
afecciones hematolgicas
( ) Todas las anteriores.
2. El consentimiento informado es:
( ) Aceptacin del paciente a hacerse un procedimiento tras recibir
una informacin completa
( ) Es un deber del paciente
( ) Aceptacin del paciente a las instrucciones medicas.
3. La sangre est compuesta por los siguientes elementos:
( ) 50% glbulos rojos, 50% glbulos blancos
( ) 45% partes solidas (hemates, leucocitos y plaquetas), 55% de
( ) 45% leucocitos y plaquetas y 55% hemates y plasma.
4. Compatibilidad sangunea
( ) Posibilidad que tienen los distintos grupos factor de relacionarse
con otra clase
( ) Tolerancia a cualquier grupo sanguneo
( ) Intolerancia a cualquier grupo sanguneo que no sea el que posee
( ) Intolerancia a la presencia de una materia extraa.
5. Luego de una hemotransfusin de un concentrado de hemates, el
valor de la hemoglobina y el hematocrito aumenta:
( ) Hb. 3gr/dl y Hto. 9 puntos.
( ) Hb. 1gr/dl y Hto. 3 puntos.
( ) Hb. 5gr/ y Hto. 12 puntos.
( ) Hb. 2gr/dl y Hto. 4puntos.
6. La albumina se administra en Pacientes:
( ) Hipovolmicos e Hipoproteinmicos.
( ) Hipovolmicos y deshidratados.
( ) Proteinmicos y deshidratados.
( ) Hipervolmico e hipoproteinmico.
7. Existen diversas reacciones ante la Terapia Transfusional. Los
signos propios de la Reaccin hemoltica aguda aparecen cuando:
( ) En un lapso de 14 das, el nivel de anticuerpos se ha
incrementado.
( ) La sangre del donador es incompatible con la del receptor.
( ) Se infunde demasiada sangre con mucha rapidez.
8. Los Signos Vitales deben valorarse:
( ) En los primeros 15minutos.
( ) Entre los 15 60 primeros minutos.
( ) Hasta una hora despus de la transfusin.
( ) 10minutos antes, durante y hasta 1 hora despus de la
transfusin.
B. PERIODOS DE LA TERAPIA TRANSFUSIONAL.
9. Cuidados de enfermeria durante el periodo pretransfusional,
indica los pasos que se requieran:
( ) Chequear la identificacin, vigilancia de la fluidez, registro de
datos, seleccin del equipo de infusin.
( ) Informacin sobre el procedimiento al usuario, valoracin de las
constantes vitales, transporte del hemocomponente.
( ) Chequeo de la velocidad y tiempo de infusin, valorar las
constantes vitales, seleccin del equipo de infusin.
( ) Valoracin de las constates vitales, valoracin de las
instrucciones especiales, transporte y entrega del hemocomponente.
10. El personal de enfermeria antes de iniciar la transfusin debe
explicar al usuario.
( ) Cuanto tiempo tomara la transfusin, como se llevara a cabo el
procedimiento, nmero de unidades a transfundir.
( ) Acceso venoso que se tomara, posibles signos y sntomas que se

puedan presentar, tipo de infusin a utilizarse.
( ) Modo en que se llevara a cabo la infusin, tiempo que tomara,
cules deben ser los resultados, sntomas que debe reportar.
( ) Motivo por el cual se debe transfundir.
11. Valoracin de las constantes vitales. Se realizan con el fin de:
( ) Cumplir con la rutina de servicio.
( ) Valorar la funcin de los rganos vitales adems de cumplir con la
rutina de servicio.
( ) Valorar la funcin de los rganos vitales e identifica sntomas de
reaccin adversa.
( ) Disminuir la ansiedad del paciente.
12. El calibre del catter para el acceso venoso que se seleccionar
debe ser:
( ) Nmero 18G.
( ) Nmero 24G.
( ) Nmero 14 16G.
( ) Nmero 18 19G.
13. Exclusividad de la va venosa.
( ) La va venosa seleccionada para la transfusin debe ser exclusiva
para esto.
( ) La va venosa para la transfusin puede utilizarse con otras
soluciones como la glucosa al 5%.
( ) La va venosa para la transfusin puede alternarse con el uso del
suero fisiolgico al 0,9%.
14. El transporte del hemocomponente, debe ser realizado por:
( ) Personal obrero (camillero, camarero, etc.).
( ) Familiar de paciente.
( ) Personal de enfermeria y en caso de no poder, el personal obrero
puede.
( ) Personal de enfermeria nicamente.
15. El tiempo de transporte es el intervalo de tiempo que transcurre
desde la salida del hemocomponente de la unidad de Banco de
Sangre hasta la cama del usuario.
( ) Los hemocomponentes pueden permanecer a temperatura
ambiente por 30min.
ambiente por 15min.
ambiente por 40min.
ambiente por 10min.
16. Antes de la administracin del hemocomponente se debe tomar en
cuenta principalmente:
( ) El principio de Beneficencia y No maleficencia.
( ) El principio de Autonoma.
( ) Voluntad del paciente sin oponerse a eso.
( ) Disposicin del Hemocomponente.
17. El periodo transfusional es un periodo que corresponde al:
( ) Personal Mdico y de Enfermeria.
( ) Exclusivamente al personal de Enfermeria.
( ) Exclusivamente al personal Mdico.
( ) Al equipo de salud completo.
18. El tiempo de infusin correcto para la administracin de
hemocomponentes es:
( ) El indicado por el mdico.
( ) Llevado a cabo segn criterio del personal de enfermeria.
( ) 2- 4 Horas.
19. El periodo Post transfusional comprende:
( ) Observacin del paciente, fluidez, control de los signos vitales.
( ) Chequeo de la identificacin, registro de datos, control de signos
vitales.
( ) Observacin del paciente, registro de datos, control de signos
vitales.
20. El Registro de datos debe contener:
( ) Velocidad de goteo, marca del equipo de infusin, nombre del
Paciente.
( ) Tiempo de inicio y fin de la transfusin, cantidad de sangre a
transfundir y transfundida, signos vitales.
( ) Calibre del acceso venoso, nombre del transfusor, pasos del
procedimiento.
( ) Tipo de sangre del paciente, procedencia del paciente,
localizacin de la puncin venosa.

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CONOCIMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE

ENFERMERIA ACERCA DE LA ADMINISTRACIN DE

MIGUELA MARA ECHAGE YNSFRN

TUTORA: LIC. MIRIAN ESTER ESPINOLA DUARTE

Tesis presentada en la Facultad de Ciencias de la Salud de la

Quien suscribe, Miguela Mara Echage Ynsfrn, con documento de

En la ciudad de Caazap a los ... Das del mes de de 2013

CONSTANCIA DE APROBACION DEL TUTOR

Quien suscribe, Lic. Marian Esther Espnola Duarte con documento de

A la comunidad de Educadores de la UTIC.

A Dios que en su infinita bondad me permiti llegar a culminar la carrera.

CONOCIMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE

Autor: Miguela Mara Echage Ynsfrn

Para la construccin del conocimiento se requiere que el Personal de

Palabras claves: Terapia Transfusional, Cuidados de enfermera en la

Cuadro N22. Registro de datos

El conocimiento es un conjunto de informacin almacenada mediante la

Virginia Henderson define funcionalmente la enfermera de la siguiente

Para la construccin del conocimiento se requiere que el Personal de

Los servicios de sangre en la actualidad estn conformados por un

mdicas. En los servicios de sangre, la calidad tambin ha irrumpido en

concepciones y formas de actuacin provenientes del mundo industrial se

Considerando las bases anteriores, surgi la iniciativa de realizacin de la

CAPITULO I TEMA DE LA INVESTIGACION

TEMA. Conocimiento de la Administracin de Hemocomponentes en los

I.1. Planteamiento del Problema.

Una intervencin de enfermera es cualquier tratamiento basado en el

psicolgicos y sociales. Las intervenciones no estn solamente diseadas

hemocomponentes, la cual es una tcnica de enfermera que requiere

Desde el inicio de la prctica de ste procedimiento ha transcurrido

normativa de trabajo protocolizada nos permite realizar la tcnica de

interdisciplinaria que van desde la indicacin mdica, las pruebas

Ante lo expuesto es necesario determinar cul es el conocimiento acerca

I.2. Objetivos de la investigacin

I.2.1. Objetivo General

Administracin de Hemocomponentes, en el servicio de Banco de Sangre

I.2.2. Objetivos Especficos- Identificar:

relacionamiento con el usuario y dems personas.

La administracin de hemocomponentes (cuidados pretransfusionales,

El trabajo presentado, pretende analizar el conocimiento acerca de la

servir de referencia a autoridades competentes a fin de

realizar programas de instruccin acerca del mismo para aumentar la

CAPITULO II MARCO TERICO

II.1. Antecedentes de la Investigacin.

instruccional; Este trabajo fue de tipo preexperimental son diseo de pre

incrementaron la informacin en 31.04 por ciento, lo que permite afirmar

II.2. Bases Tericas.

Por su parte Madeline Leininger (1984) afirma que el cuidado es la

Jean Watson (1985) comparte la idea de que el cuidado es uno de los

Existen modelos conceptuales en los cuidados de enfermera que se

concretiza los conceptos procurando

clarificacin de la disciplina menos abstracta, acta de gua para la accin

persona, salud, cuidados y entorno. Entiende la enfermera como una

II.2.2. Terapia Transfusional.

La administracin de sangre y sus componentes requiere conocer las

II.2.3. Consentimiento Informado.

Generalmente el paciente firma un formulario que proporciona la

Existen excepciones para que el paciente sea el directo responsable,

II.2.4. Hemoderivados para la transfusin.

El fraccionamiento de la sangre permite administrar a cada paciente solo

Sangre completa: Habitualmente no se usa excepto en casos

plasmticas, plaquetas y otros factores de coagulacin.

(Rosenthal, 2004, p.24).