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alfa y omega en

Anatoma patolgica

ALTERACIONES EPIDRMICAS
Acantlisis: prdida de cohesin entre las clulas epidrmicas debido a la
rotura de puentes intercelulares.
Acantosis: aumento del espesor del estrato espinoso de la epidermis por
aumento en el nmero o en el espesor de las clulas epidrmicas.
Elena Gonzlez-Guerra
Dermatloga
Unidad de Dermatologa.
Hospital Infanta Cristina.
Parla. Madrid

a) Hiperplasia epidrmica: aumento en el nmero de las clulas epidrmicas. Se distinguen cuatro tipos:
Psoriasiforme: elongacin de crestas y papilas, de similar longitud y
alternando regularmente.
Irregular: crestas desigualmente alargadas, a veces puntiagudas y con
irregular alternancia de crestas y papilas.
Papilomatosa: las papilas de la dermis se proyectan, revestidas de epidermis, sobre el nivel de la epidermis normal.
Pseudocarcinomatosa o pseudoepiteliomatosa: hiperplasia epidrmica que se asemeja a un carcinoma epidermoide (globos crneos paraqueratsicos).
b) Hipertrofia epidrmica: aumento del tamao de las clulas de la epidermis.
Apoptosis: necrosis individual y precoz de clulas espinosas.
Atrofia: disminucin del tamao de las clulas epidrmicas; suele acompaarse de disminucin o prdida de la cresta.
Degeneracin vacuolar de la membrana basal: vesculas diminutas a
ambos lados de la membrana basal que pueden dar lugar a hendiduras
subepidrmicas y eventualmente a una escamotizacin de la capa basal.
Espongiosis o edema intercelular: aparicin de edema entre las clulas
del estrato espinoso; las uniones intercelulares se estiran, y se hacen evidentes los puentes intercelulares, que pueden llegar a romperse (vesculas espongiticas); se acompaa siempre de exocitosis.
Hipergranulosis: aumento del nmero o del espesor de las capas de clulas granulosas; se asocia generalmente con hiperortoqueratosis.
Hiperqueratosis: aumento del espesor de la capa crnea; suele asociarse a
hipergranulosis.

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Gonzlez-Guerra E. Anatoma patolgica

1) Hiperqueratosis ortoqueratsica: aumento del espesor de la capa crnea con una queratinizacin
normal; se distinguen tres tipos:
a. Hojaldrada: lminas laxas como la capa crnea normal de la mayor parte de la piel.
b. Compacta: densa y basfila como la palmoplantar.
c. Laminada: de lminas paralelas bien marcadas y eosinfilas.
2) Hiperqueratosis paraqueratsica: aumento del espesor de la capa crnea con una queratinizacin anormal; se observan ncleos picnticos en una capa crnea eosinfila; es consecuencia
de una defectuosa maduracin por un recambio acelerado; coincide con hipogranulosis; pueden
alternar zonas orto o paraqueratsicas.
Hipertrofia: aumento del tamao de las clulas espinosas.
Hipogranulosis: disminucin o ausencia del nmero o del espesor de clulas granulosas; se asocia
generalmente con paraqueratosis.
Hipoplasia: disminucin del nmero de clulas espinosas que da lugar a un adelgazamiento epidrmico.

ALTERACIONES DRMICAS
Atrofia: haces colgenos adelgazados o disminuidos en nmero (atrofodermia).
Esclerosis: haces colgenos anchos, homogneos y con escasos fibroblastos.
Fibrosis: neoformacin de fibras colgenas delgadas, horizontales y con abundantes fibroblastos; las
fibras elsticas estn ausentes o son muy finas.
Mucinosis: aumento de la cantidad normal de mucina de la dermis.
Papilomatosis: ensanchamiento de la dermis papilar.

ALTERACIONES DRMICAS Y EPIDRMICAS

Necrosis: muerte de varias clulas; las clulas necrticas suelen mostrar un citoplasma eosinfilo y
amplio; el diagnstico definitivo se realiza segn las alteraciones nucleares:
1) Cariorrexis: necrosis por fragmentacin nuclear.
2) Cariolisis: necrosis por disolucin gradual del ncleo.
3) Picnosis: aparece un ncleo pequeo e hipercromtico.
Se habla de necrosis por coagulacin cuando se preservan los lmites celulares pero se pierde la
estructura celular.
Se trata de una necrosis caseosa: cuando se pierde todo detalle estructural.

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