Sistema Nervioso

Relaciona al individuo con los cambios constantes del medio externo como interno.
Relaciona, sincroniza y controla las diversas actividades del organismo.
ENCFALO Cavidad craneana
SISTEMA NERVISO CENTRAL
MDULA ESPINAL Conducto vertebral

SISITEMA NERVISO PERIFRICO

NERVIOS CRANEALES
NERVIOS ESPINALES
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

SIMPTICO
PARASIMPTICO

Embriologa
En el embrin, se pueden diferenciar tres sectores o lminas: Ectodermo,
Mesodermo y Endodermo.
A partir del ECTODERMO deriva el
sistema nervioso. En al tercera semana del
desarrollo, el embrin posee la forma de un
disco, y en su centro, las clulas
ectodrmicas configuran la Lmina o Placa
Neural. Producto del engrosamiento, se
invagina formando un Canal Neural, que se
cierra desde el centro a los extremos
llegando a formar el Tubo Neural.
Hacia la cuarta semana de desarrollo,
el tubo se cierra completamente, y desde
ah,
se
forman
tres
estructuras:
Prosencfalo,
Mesencfalo
y
Rombencfalo. Ms tarde, y a partir de
estas
tres
vesculas
se
originaran
Telencfalo,
Diencfalo,
Mesencfalo,
Metencfalo y Mielencfalo

Prosencfalo

Mesencfalo

Rombencfalo

Telencfalo

Hemisferios

Diencfalo

Tlamo

Mesencfalo

Metencfalo
Mielencfalo

Tctum
Pednculos Cerebrales
Puente
Cerebelo
Bulbo

Constitucin de un Nervio
Conjunto de haces nerviosos o axones neuronales, asociados en fascculos por medio
de tejido conectivo. Propios del
Sistema nervioso perifrico.
En los nervios se pueden
encontrar varios componentes:
a) Epineuro: capa ms externa
de un nervio, constituido por
clulas de tejido conectivo y
colgeno.
b) Perineuro: capa concntrica
de tejido conjuntivo que
envuelve a cada uno e los
fascculos de un nervio.
c) Endoneuro: finos fascculos
de fibras colgenas, rodeando
cada una de las fibras
d) Vasa
Nervorum:
vasos
sanguneos que nutren a los
nervios
Clasificacin de los nervios
Ambos tipos de fibras estn originados en los cuerpos celulares de los ganglios
espinales o ganglios sensitivos de los nervios craneales.
1) Fibras Somticas:
-Aferentes somticas sensitiva, transmiten las sensaciones del cuerpo a la mdula espinal;
pueden ser sensaciones exteroceptivas (dolor, temperatura, tacto, presin) de la piel o
sensaciones de dolor propioceptivas de los msculos, tendones y articulaciones. La
sensibilidad propioceptiva es inconsciente y comunica acerca de la posicin articular y de la
tensin de los tendones y msculos, es decir, informa sobre la orientacin del cuerpo y los
miembros en el espacio.
-Eferentes somticas motora, transmiten los impulsos a los msculos esquelticos, son de
accin voluntaria.
2) Fibras Viscerales:
-Aferente visceral sensitiva, transmiten sensaciones reflejas de dolor de las membranas
mucosas, glndulas y vasos sanguneos.
-Eferente visceral motora, transmiten el impulso a los msculos lisos (involuntarios).

Mdula Espinal
Se extiende a lo largo del conducto vertebral desde el foramen magno, 42 a 45 cm,
hasta llegar a la altura de L2-L3.
A partir de la mdula, se
originan 31 pares de nervios
espinales, distribuidos de la ste
forma:
- 8 cervicales
- 12 torxicos
- 5 lumbares
- 5 sacros
- 1 coccgeo
Bajo L2, se inicia una seccin
medular
que
corresponde
solamente a fibras neuronales,
llamada Cola de Caballo o Cauda
Equina, debido a su apariencia.
Al
observar
una
seccin
transversal de la mdula, se
puede observar una porcin
central en forma de H de color
gris, que corresponden a los
cuerpos neuronales. La zona ms
delgada corresponde a la zona
posterior y su funcin es
esencialmente motora, la zona
ms gruesa es sensitiva, zonas
llamadas Astas Posteriores y
Anteriores.

Se encuentra envuelta
membranas protectoras:

por

a) Duramadre: la ms externa,
contacto con el hueso.
b) Aracnoides: medial
c) Piamadre:
ntima,
delicada
transparente,
que
conforma
ligamentos dentados.

tres
en
y
los

Los nervios espinales conforman Ganglios,

que corresponden a conjuntos de somas
neuronales que se encuentran fuera del sistema
nervioso.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Todos los nervios del sistema perifrico llevan fibras aferentes (sensitivas) y eferentes
(motoras). Estn formados de ramificaciones menores y dstales de las anteriores. Constituido
por:
12 pares de nervios craneales (pares craneales). Rigen funciones muy importantes como
la visin, el odo, el nervio vago, etc..
31 pares de nervios espinales (raqudeos).

NERVIOS CRANEALES
Corresponden a doce pares de nervios que tienen su origen en el Tronco Enceflico.
Regulan funciones de gran importancia en el organismo. Algunos de ellos se consideran una
verdadera extensin del SNC, como los pares I y II. Los otros tienen caractersticas de nervio
perifrico, es decir son mixtos.
Los pares craneales, son nervios que estn comunicacin con el encfalo y atraviesan
los orificios de la base del crneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, adems
de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gstrico o vago, su rea de
enervacin o Dermatoma incluye vsceras situadas en el mediastino y en la cavidad
abdominal. Importante para el estudio es el foramen o agujero craneal que atraviesa para
salir a enervar su territorio.
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente:
- Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa
enceflica.
- Origen real: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.
Corresponde en la mayora de los casos a ncleos del tronco enceflico.
I Par craneal: Nervio Olfatorio
Es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato. Cumple funciones de
percepcin de sensaciones smicas, por la mucosa nasal del techo de cada cavidad nasal.
Origen Real: Neurofibras ubicadas en la mucosa nasal, Estas clulas poseen axones
ascendentes que constituyen los filetes de nervio olfatorio.
Origen Aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina cribosa
del etmoides, a cada lado de la apfisis crista galli.
Foramen: formenes de las Lminas Cribiformes del hueso etmoides.
Anosmia: Se denomina as a la prdida o disminucin del sentido del olfato. Las causas ms
comunes de esta enfermedad son: Envejecimiento, Infeccin viral, Descongestionantes
nasales, Problemas por saturacin de plomo, Por uso de ciertos medicamentos, Tambin por
radioterapia, Traqueostoma.
II Par: Nervio ptico
Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permite la visin.
Las neurofibrillas se concentran en el punto ciego (retina) formando el nervio ptico. Este
contiene 2 secciones de fibras correspondientes a la retina nasal y la temporal del ojo.
Las retinas temporales son ipsilares, es decir, van por el mismo lado, en cambio las nasales se
cruzan formando el quiasma ptico.
Esta en contacto con la hipfisis. Es por esto que cualquier inflamacin de ella puede
producir problemas visuales, porque se comprimira o destruira en nervio ptico.
Se describen en l cuatro segmentos:
- Primer segmento: Intraocular. Los axones de las clulas ganglionares de la retina
convergen en la papila ptica: desde all, el nervio perfora las capas superficiales del ojo
(esclertica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa.
- Segundo segmento: Intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por
los msculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vrtice de la rbita por
el anillo fibroso que presta insercin a los msculos rectos (anillo de Zinn).
En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftlmica y por fuera con el
ganglio oftlmico.

- Tercer segmento: Intracanacular. El nervio atraviesa el agujero ptico acompaado por la

artera oftlmica. En este sitio, es frecuente la lesin del nervio por fractura que
comprometan la base del crneo y vrtice de la rbita.
- Cuarto segmento: Intracraneal. Mide 1 cm., y esta comprendido entre el agujero ptico y
el quiasma. En este segmento el nervio esta situado sobre la tienda del hipfisis y sobre el
canal ptico del esfenoides.
Origen real: se origina en la capa de clulas ganglionares de la retina. Los axones de
esta clulas ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrs, forman el nervio ptico
Origen Aparente: nervio ptico
Foramen: conducto ptico
III Par: Nervio Oculomotor
Es un nervio motor que adems posee un contingente de fibras vegetativas destinadas a la
musculatura intrnseca del ojo. Inerva adems a cuatro de los msculos extrnsecos del ojo:
Recto Superior, Recto Medial, Recto Inferior, Oblicuo Inferior, excepto al oblicuo mayor y al
recto externo; adems, mediante su conexin con el ganglio oftlmico, inerva el esfnter de
la pupila y al msculo ciliar que son msculos intraoculares o intrnsecos.

Elevador del prpado

Recto superior

Recto medial
Recto inferior
Oblicuo inferior
Fibras del ganglio ciliar

Ramo Superior (de menor calibre)

Ramo Inferior (estos tienen ms subdivisiones)

Luego de emerger del tronco enceflico se dirige hacia fuera, arriba y adelante,
pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior, luego penetra una
pared externa del ceno carnoso ubicndose por encima del nervio pattico y del ptico. Sale
de la pared externa en la porcin anterior del seno cavernoso y penetra en la rbita pasando
por la hendidura esfenoidal, dividindose en dos rama terminales.
Origen Real: a nivel alto del mesencfalo, ventral a la sustancia gris periacueductal,
compuesta por un ncleo de 5 porciones (4 motoras y 1 parasimptica)
Origen aparente: desde el surco pontomesenceflico o fosa interpeduncular.
Motor somtico: mesencfalo
Motor visceral: neurona presinptica se origina aparentemente del mesencfalo;
neurona postsinaptica se origina aparentemente del ganglio ciliar
Foramen: Fisura orbitaria superior
Diplopa: es el trmino que se aplica a la visin doble. Causa generalmente por parlisis de
los msculos oculomotores con la consiguiente desalineacin de los ojos formndose la
imagen en distintos lugares de la retina en cada ojo como en el caso de estrabismo.

IV Par: Nervio Troclear o Pattico

Es un nervio exclusivamente motor que inerva nicamente al msculo oblicuo mayor del
ojo. Rodea las caras laterales de los pednculos cerebrales y se dirige adelante, en direccin
del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por
debajo del motor ocular comn y por encima del oftlmico. Luego de introduce en la rbita
por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn.
Su rama terminal, penetra en le msculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva Tiene dos
particularidades con respecto a los otros pares craneales:
a) Es el nico nervio que emerge de la cara dorsal del mesencfalo

b) Es el nico par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco enceflico
Origen real: pequeo ncleo de clulas situado en la porcin anterolateral de la sustancia
gris perisilviana del mesencfalo
Origen aparente: en la regin dorsal del mesencfalo, en la cara posterior de los
pednculos cerebrales
Foramen: Fisura Orbitaria Superior

V Par: Nervio Trigmino

Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios anteriores del
crneo, de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su contenido. A su
vez es el nervio motor de los msculos masticadores y de algunos otros. La raz de sus tres
ramas terminales forman el Ganglio de Gasser. Posee dos races, una motora y una sensitiva.
Las dos races se dirigen desde la cara anteroinferior del ganglio hacia adelante y afuera en
direccin al borde superior del peasco. La raz motora se ubica progresivamente por debajo
de la raz sensitiva. Ambas races atraviesan el borde superior de peasco por la escotadura
de Gruber, y luego la rama sensitiva se despliega en abanico formando el plexo triangular que
termina en el Ganglio de Gasser. La raz motora se desliza por debajo de la raz sensitiva,
pasa por debajo del ganglio de Gasser y luego se incorpora a la rama maxilar inferior. De este
modo, el nervio trigmino da ramas que son sensitivas y una tercera que es mixta.
Es el nico par craneal que da sus ramas terminales dentro del crneo.
1 Nervio oftlmico de Willis: sensitivo
2 - Nervio maxilar: sensitivo
3 Nervio mandibular: motor sensitivo
Cada una de estas ramas, presenta un ganglio anexo:
1 Nervio oftlmico: ganglio ciliar u oftlmico, ubicado dentro de la rbita.
2 Nervio maxilar: ganglio esfenopalatino, que est situado en la fosa peterigomaxilar.
3 Nervio mandibular: ganglio ptico, ubicado debajo del agujero oval
Origen real
Origen sensitivo:
Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de Gasser, ubicado en
el vrtice de la cara anterosuperior del peasco del temporal. El ganglio de Gasser da
origen a fibras que constituyen el nervio oftlmico, maxilar superior y parte sensitiva
del nervio maxilar inferior. Las fibras que parten del borde posterointerno de dicho
ganglio forman la raz sensitiva del trigmino, que se dirige hacia atrs y adentro para
introducirse en la protuberancia y terminar en una larga columna de sustancia gris,
llamada ncleo sensitivo de terminacin del trigmino. El ncleo de terminacin del
trigmino se extiende desde la parte superior del asta posterior de la medula cervical
hasta el pednculo cerebral correspondiente con un espesor mximo a nivel de la
protuberancia.
Origen motor:
Las fibras motoras del trigmino, nacen de dos ncleos:
a) Ncleo principal o masticador: Esta situado en la calota de la protuberancia
anular
b) Ncleo accesorio: Esta situado por encima del precedente, en el mesencfalo
(pednculos cerebrales).

Origen aparente: Emerge

de la cara anteroinferior
de
la
protuberancia
anular, a nivel de los
pednculos
cerebelosos
medios, por dos races:
una raz externa, gruesa,
que es sensitiva., y otra
raz interna, ms delgada,
que es la raz motora.

- Nervio Maxilar: Agujero Redondo

- Nervio Mandibular: Agujero Oval

Foramen:
- Nervio oftlmico: Fisura
Orbitaria

VI Par: Nervio Abducens

Es un nervio exclusivamente motor, destinado al msculo del recto interno del ojo. Desde
su origen aparente se dirige hacia adelante, arriba y afuera; penetra en el interior del seno
cavernoso y lo recorre desde atrs hacia adelante en compaa de la arteria cartida interna.
Luego el nervio penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de
Zinn. El VI par craneal no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda en la
cara profunda del msculo recto externo del ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real en un ncleo del
puente ubicado por debajo del piso del cuarto ventrculo y que hace prominencia en
el piso ventricular. Este ncleo esta rodeado por dentro, por detrs y por fuera por la
raz motora del nervio facial.
Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco bulbopontino, a ambos
lados del agujero ciego.
Foramen: Fisura Orbitaria

VII Par: Nervio Facial

Tiene carcter mixto. Tiene una divisin motora branquial, sensitiva especial y general, y
motor visceral. Motor para los msculos de la expresin facial, inerva el msculo del estribo
del odio media, el estilohioideo y el vientre posterior del digstrico. Sensitiva especial, para
el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la boca. Sensibilidad general para la piel del
conducto auditivo externo. Motor visceral para la inversacin parasimptica de las glndulas
salivales, las lagrimales, de la nariz y el paladar.
Desde el surco bulbopontino, las dos ramas del facial se dirigen hacia arriba adelante y
afuera atravesando el ngulo pontocerebeloso en compaa del VIII par, con el que se
introduce en el conducto auditivo interno, acompaado por la arteria auditiva interna. En el
fondo del conducto auditivo interno, el facial se ubica en el cuadrante anterosuperior y
penetra en el acueducto de Falopio recorrindolo en toda su extensin.
El nervio al igual que el acueducto presenta tres segmentos:
1. primer segmento o laberntico.
2. segundo segmento o segmento timpnico.
3. tercer segmento o segmento mastoideo.
El nervio facial sale del crneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre la base de
la apfisis mastoidea y la apfisis estiloides. Luego se introduce en la celda parotidea y en el
espesor de la glndula partida se divide en sus ramas terminales: nervio cervicofacial y
nervio temporofacial
Origen real: puente

- Motor branquial: protuberancia

- Sensitivo especial y general: ganglio geniculado
- Motor visceral presinaptico: Puente
- Motor visceral postsinaptico: ganglio pterigopalatino y submandibular.
Origen aparente: Surco bulbopontino
Foramen relacionado: Foramen estilomastoideo

VIII Par:
Nervio
EstatoAcstico,
Vestbulo-

Troclear o Auditivo
Es un nervio sensitivo- sensorial que se relaciona con la audicin y el equilibrio. Est
formado por dos ramas anatmicas y fisiolgicamente diferentes:
- 1 Ramo vestibular o nervio del equilibrio.
- 2 Ramo coclear, en relacin con la audicin.
En el fondo del conducto auditivo interno, ambas ramas se hallan en relacin con el
nervio facial, el intermediario de Wrisberg y la arteria auditiva interna. Desde el conducto
auditivo interno, el nervio se dirige hacia la parte lateral del surco bulbopontino, pasando a
travs del ngulo pontocerebeloso, lugar donde se relaciona fundamentalmente con el nervio
facial. La coclea es e rgano receptor de la audicin que consiste en un tubo ocupado por el
lquido dividido en tres rampas que transmiten las ondas sonoras para transformarlas en
estmulos elctricos mediante la estimulacin del rgano de Corti.
Origen real:
a) rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el
ganglio de Scarpa (origen real). Sus dentritas llevan los rganos receptores del
equilibrio que son el utriculo, el saculo y los conductores
semicirculares(superior, externo y posterior).
Desde el ganglio de Scarpa, parten los axones que forman la rama vestibular, y
se dirigen al tronco enceflico terminando en el complejo nuclear vestibular
(ncleos de terminacin real), situados en el bulbo y protuberancia.
- Ncleo dorsal interno o Schwalbe.
- Ncleo dorsal externo o de Delters.
- Ncleo central o de Betcherew.
b) rama coclear: ganglio de Corti o ganglio Espiral, situado en el interior del
caracol membranoso.
- Ncleo coclear ventral.
- Ncleo coclear dorsal.
Origen aparente: es el surco bulbopontino, por fuera del nervio facial
Foramen: Meato Acstico Interno o Conducto Auditivo

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 IX Par: Nervio Glosofarngeo

El glosofarngeo, es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.
-Funcin sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio
posterior de la mucosa lingual, regin amigdalina y parte del velo del paladar. Como nervio
sensorial recoge los estmulos gustativos del tercio posterior de la lengua.
-Funcin motora: inerva los msculos de la faringe y velo del paladar.
-Funcin vegetativa: contiene fibras parasimpaticas que inervan a la glndula partida y a las
glndulas mucosas linguolabiales.
El nervio sale por el crneo por el agujero rasgado posterior por detrs del neumogstrico y
del espinal, de los cuales est separado por el ligamento yugular. Luego desciende por el
comportamiento retroestiloideo del espacio maxilofaringeo hasta la base de la lengua donde
termina. Al llegar a la base de la lengua el glosofarngeo se divide en numerosas ramas que se
expanden en la mucosa, formando el plexo lingual. El nervio sale por el crneo por el agujero
rasgado posterior o yugular por detrs del vago y del accesorio, de los cuales est separado
por el ligamento yugular. Luego desciende por el comportamiento retroestileo del espacio
maxilofaringeo hasta la base de la lengua donde termina.
Origen Real: Ncleos grises a nivel de bulbo raqudeo
a) Origen motor: parte superior del ncleo ambiguo situado en el bulbo
raqudeo. Los segmentos medios e inferiores de este ncleo corresponden
al origen motor del neumogstrico y espinal respectivamente.
b) Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios: Ganglio de
Andersch y Ganglio de Ehrenritter
c) Origen vegetativo: piso del cuarto ventrculo, corresponde al ncleo
salival inferior.
Origen aparente: El nervio glosofarngeo emerge del surco colateral posterior del
bulbo raqudeo, por encima del vago y del accesorio.
Foramen: Yugular o Rasgado

X Par: Nervio Vago o Neumogstrico

Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo. Es el que posee un territorio de inervacin
ms extenso, ya que comprende vsceras del cuello, trax y abdomen. Sale del crneo por el
agujero rasgado posterior, situndose por detrs del glosofarngeo y por delante del espinal.
Luego desciende por el compartimiento retroestileo del espacio maxilofaringeo. En el cuello,
forma parte del paquete vasculonervioso alto, situndose en el ngulo diedro que forman
hacia atrs la arteria cartida interna y la vana yugular interna. Mas abajo, forma parte del
paquete vasculonervioso bajo del cuello, junto con la cartida primitiva y la vena yugular
interna. En el trax las relaciones son diferentes para el neumogstrico derecho e izquierdo.

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El vago derecho pasa por delante de la arteria subclavia derecha y por detrs del bronquio
derecho. En tanto que el izquierdo desciende por delante del cayado de la aorta y por detrs
del bronquio izquierdo. En la parte inferior del mediastino, ambos neumogstrico se
relacionan con el esfago; el derecho se ubica a la derecha y por detrs del mismo, en tanto
que el vago izquierdo desciende a la izquierda y delante del esfago. De este modo ambos
vagos atravesaran el diafragma a travs del hiato esofgico, en intima relacin con el
esfago. En el abdomen, el neumogstrico izquierdo, aplicado sobre la cara anterior del
esfago se ramifica en la cara anterior del estomago. El vago derecho, sigue la cara posterior
del estmago y se divide en dos ramas que terminan en el ganglio semilunar correspondiente.
Ramas colaterales
a) Ramas cervicales:
b) Ramas torcicas
1) Ramos farngeos
1) Nervios cardiacos inferiores
2) Nervio cardiacos cervicales o
2) Ramos pulmonares
superiores
3) Ramos esofgicos
3) Nervio larngeo superior
4) Nervio
larngeo
inferior
4) Ramas cartidas
recurrente

Origen real
a) Origen somatomayor: corresponde a la parte media del ncleo ambiguo,
por debajo del origen motor del glosofarngeo.
b) Origen somatosensitivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto
del nervio.
1) Ganglio yugular: esta situado a nivel del agujero rasgado posterior.
2) Ganglio plexiforme: es mas voluminoso que el anterior y esta ubicado
por debajo de la base del crneo.
Las neuronas que forman estos
ganglios,
poseen
prolongaciones dentriticas que
se disminuyen por el territorio
de enervacin sensitiva de
este
nervio
(mucosa
respiratoria y digestiva) y una
prolongacin
central
que
penetra en el bulbo raqudeo y
termina en el ncleo del
fascculo solitario, ubicado en
el piso del cuarto ventrculo
(ncleo de terminacin real de
las fibras somatosensitivas).
c) Origen vegetativo: las fibras
vegetativas se originas en dos
ncleos situados bajo del piso del
cuarto ventrculo en el ala gris.
1)
Ncleo visceromotor: es el ncleo
dorsal del vago llamado tambin ncleo
cardioneumogastroentrico.
2)
Ncleo viscerosensitivo: est situado esn
al parte externa del ncleo dorsal del
vago.
Origen aparente: El neumogstrico emerge del surco colateral posterior del bulbo,
por debajo del glosofarngeo y por encima del nervio espinal.
Foramen: Yugular o Rasgado
XI Par: Nervio Accesorio o Espinal
Es un nervio motor, formado por la unin de una raz espinal y otra craneal.Las races
inferiores penetran en el crneo a travs del formen magno. El XI par craneal, una vez

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formado, sale del crneo por el agujero rasgado posterior, junto con el glosofarngeo y el
vago. Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas:
a) Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina unindose al
ganglio plexiforme del vago.
b) Una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina
inervando a los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.
1) Ramo anastomtico para el X par craneal.
2) Nervios del esternocleidomastoideo: se origina de un asa formada por la anastomosis
del XI par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo.
3) Nervio del musculo trapecio.
Origen real
a) Ncleo bulbar: ubicado en
las clulas de la porcin
inferior del ncleo ambiguo.
b) Ncleo medular: esta situado en la parte
externa del asta anterior de la porcin
superior de la medula cervical.
Origen aparente: Las races bulbares
emergen del surco colateral posterior
del bulbo raqudeo por debajo del
vago, en tanto que las races
medulares
lo hacen del surco
colateral posterior de la medula.
Foramen: Yugular o Rasgado

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14

 XII Par: Nervio Hipogloso

Es un nervio motor destinado a inervar los msculos de la lengua, los msculos
infrahioideos y un msculo suprahioideo: el genihioideo.
El hipogloso sale del crneo a travs del agujero hipogloso y desciende por el
compartimiento retroestileo del espacio maxilofaringeo, describiendo en su trayecto una
cueva de concavidad anterosuperior, hasta llegar al borde lateral de la lengua.
Ramas colaterales
- Ramo meningeo o recurrente
- Ramos vasculares
- Ramo anastomtico para el ganglio plexiforme del neumogstrico
- Nervio del tirohioideo
- Nervio del hiogloso y del estilogloso
- Ramo anastomtico para el nervio lingual
- Nervio del genihioideo
Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los msculos de la lengua
El ramo descendente, se una con la rama descendente interna del plexo cervical profundo
formando el asa del hipogloso, que inerva a todos los msculos infrahioideos a excepcin del
msculo tirohioideo.
Origen real: ncleo somatomotor ubicado en el bulbo raqudeo y que
corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrculo.
Origen aparente: diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raqudeo.
Foramen: Conducto Hipogloso

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NERVIOS ESPINALES
Los nervios espinales son aquellos que tienen su origen aparente en la mdula espinal y
atraviesan los orificios vertebrales para distribuirse a los territorios orgnicos a los cuales
estn destinados.
Son 31 pares y todos ellos son nervios mixtos, es decir, sensitivos y
motores. De stos, ocho pares son cervicales, doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y
uno coccgeo. Cada nervio espinal est formado por dos races, una anterior y una posterior;
la anterior o motora tiene su origen real en la sustancia gris espinal (parte en el asta gris
anterior y parte en el tramo anterior de la zona intermediolateral); emergen por el surco
lateral anterior de la mdula espinal que representa su origen aparente. La raz posterior o
sensitiva tiene su origen real en el ganglio espinal y penetra en la mdula espinal a travs del
surco lateral posterior que constituye su origen aparente. Termina en parte en el asta gris
posterior, en parte en el tramo posterior de la zona intermedio-lateral y en parte en los
ncleos de Goll y de Burdach del bulbo. En su curso se encuentra el ganglio espinal, el cual,
en el tramo crvico-dorso-bulbar de la columna vertebral, est colocado en el canal de
conjuncin y en el tramo sacro en el canal sacro. En cada raz, anterior y posterior, se
distinguen dos porciones: la primera est contenida en el saco de la duramadre; la segunda se
encuentra fuera, pero est
envuelta en una vaina
propia
que
est
en
dependencia
de
la
duramadre; esta ltima
porcin
se
denomina
nervio radicular.
Justo por fuera del
ganglio espinal, la raz
anterior y la posterior se
unen para constituir el
tronco del nervio espinal.
Este tronco se divide luego
en cuatro ramas:
1. RAMA ANTERIOR: muy voluminosa y mixta, que inerva los msculos y la piel de los
miembros, los msculos y la piel de las regiones centrales del tronco y de las regiones
anterior y lateral del cuello.
2. RAMA POSTERIOR: ms fina, tambin mixta, que se distribuye en la piel y en los
msculos de la nuca y de la parte posterior del tronco.
3. RAMA COMUNICANTE: de sta se distinguen dos variedades: una rama comunicante
blanca y una rama comunicante gris, que pueden estar fusionadas en un nico. Son
pequeos nervios que se encuentran entre el nervio espinal y el correspondiente
ganglio de la cadena laterovertebral del ortosimptico. Los ramos comunicantes
blancos existiran slo en el trax, no admitindose la existencia de stos para todos
los nervios espinales, aunque los ramos comunicantes grises existen en todo el tronco.
El ramo comunicante blanco es la expresin de una correlacin entre la zona
intermedia-lateral de la sustancia gris espinal y los ganglios vertebrales. Est
constituido por fibras viscerales eferentes que van desde la mdula al ganglio laterovertebral correspondiente y por fibras viscerales aferentes que desde los territorios
esplcnicos llegan a la zona intermedio lateral de la mdula. La rama comunicante
gris constituye una conexin entre los ganglios de la cadena laterovertebral y los
nervios espinales; est formada por fibras viscerales eferentes que desde el ganglio
laterovertebral pasan al nervio espinal, con el cual llegan al territorio somtico
correspondiente.
4. RAMA MENNGEA: est representada por un filete nervioso de naturaleza visceral, el
cual parte tanto del tronco del nervio espinal como del correspondiente ramo
comunicante o del ganglio de la cadena laterovertebral, o de ambos, recorriendo el
canal de conjuncin y distribuyndose en la duramadre, en las paredes del canal
vertebral y en los vasos.

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Plexos Nerviosos
Corresponden a sitios de unin o entrelazos de diversos nervios, y en la zona intercostal no
seforman plexos.
Plexo Cervical
Es la formacin nerviosa constituida por las ramas anteriores de los primeros cuatro
nervios cervicales; se unen formando tres arcos que se superponen en sentido vertical por
delante de las apfisis
transversas
de
las
primeras tres vrtebras
cervicales. Este plexo
est situado entre los
msculos prevertebrales
medialmente
y
los
orgenes
del
msculo
esplenio y del elevador de
la escpula lateralmente.
Por delante del plexo
existen ndulos linfticos
y ms superficialmente se
halla la parte superior del
msculo
esternocleidomastoideo.
El
paquete
vasculonervioso del cuello
es medial respecto al
plexo.
El
IV
nervio
cervical
enva
una
anastomosis al V.
Del plexo se originan los
siguientes nervios:
1. el nervio occipital menor o nervio mastoideo, con un curso ascendente, que se
distribuye a la piel de la regin mastoidea.
2. el nervio auricular, ascendente, que alcanza la piel del pabelln auricular.
3. el nervio cutneo del cuello, de curso transversal, y destinado a la piel de la regin
supra y subhioidea.
4. el nervio supraclavicular, descendente, que inerva la piel de la parte superolateral
del trax.
5. el nervio supraacromial, que inerva la piel del mun del hombro.
Las ramas del plexo cervical profundo son diez, divididas en cuatro grupos: ramas
mediales, para el msculo largo de la cabeza y el msculo largo del cuello: cuatro ramas
laterales, para los msculos esternocleidomastoideo, trapecio, elevador de la escpula y
romboides; dos ramas ascendentes, para el msculo recto anterior menor y msculo recto
lateral; ramas descendentes: son el nervio cervical descendente y el nervio frnico. El nervio
cervical descendente del nervio hipogloso; inerva los msculos de la regin subhioidea
(homohioideo, esternotiroideo). El plexo cervical superficial, por lo tanto, est formado por
ramas todas ellas de naturaleza sensitiva. Las ramas profundas del plexo cervical forman el
plexo cervical profundo y son todas ellas motoras, a excepcin del nervio frnico, que
contiene en su espesor algunas fibras sensitivas. El Asa Cervical es la unin del Hipogloso
(PCXII) con ramas de C1, C2, C3, y se dirige al aparato hioideo, a inervar los msculos de esa
zona.
Nervio Frnico, baja en relacin al escaleno posterior, se origina en gran parte del IV
nervio cervical, pero toma fibras tambin del III y del V. El nervio frnico, siguiendo un curso
casi rectilneo, pasa del cuello al trax para alcanzar el diafragma.

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 Plexo Braquial
El plexo braquial es un conjunto de nervios que se originan desde la regin del cuello
y se ramifican para dar lugar a la mayora de los nervios que controlan el movimiento en los
miembros superiores. Abarcan los nervios C5 a T1. Inervan el brazo, el antebrazo y la mano
con movimiento y sensibilidad. El plexo braquial considerado en su conjunto tiene la forma de
un tringulo cuya base corresponde a la columna vertebral y el vrtice a la cavidad axilar.
Las lesiones del plexo braquial son comunes y pueden ser debilitantes. Si la lesin es
severa, puede causar debilidad o parlisis del miembro superior.
El plexo braquial se forma por la anastomosis nerviosa de las ramas anteriores del V,
VI, VII y VIII nervios espinales cervicales, y el I nervio espinal torxico.
Se puede encontrar en la
siguiente disposicin general del
Plexo Braquial:
- El CV se une al CVI formando el
Tronco Superior.
- El CVII por s solo el Tronco Medio.
- El CVIII cervical se une al T1 y forma
el Tronco Inferior.
- Cerca de la clavcula cada uno de los
tres troncos primarios se divide a su
vez en dos ramos, uno anterior y otro
posterior, y es a esta altura que se
origina el Nervio Supraescapular.
- Las ramos anteriores de los troncos
primarios superior y medio se unen
para formar el Fascculo Lateral.
- Las ramas posteriores de los troncos
se funden en un nico tronco nervioso
y forman el Fascculo Posterior.
- La rama anterior del tronco primario
anterior forma por s solo el Fascculo
Medial.
Si el tronco superior recibe fibras de C4, recibe el nombre de prefijado. Si el tronco inferior
recibe fibras de T2, recibe el nombre de postfijado.
- Del Fascculo Posterior van a emerger el Nervio Axilar y el Nervio Radial.
- De la unin de los fascculos lateral y medial, se originaran en Nervio Msculo
Cutneo, Nervio Mediano, Nervio Antebraquial Medial, Nervio Braquial Medial, y el Nervio
Ulnar

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