TM - As Crianças Qdo Os Pais Bebem PDF

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s crianas, quando os pais bebem

Estudo em crianas do ensino bsico
Universidade do Porto
2001
Rui Augusto Moreira
As crianas, quando os pais bebem

2001
As crianas, quando os pais bebem.

Dissertao de candidatura ao grau de

Mestre apresentada Faculdade de
Medicina, da Universidade do Porto, sob a
orientao de Professor Doutor Rui Coelho.
- Porto, 2001 -
memria dos meus pais.

minha mulher e aos meus filhos.
No me di nada em particular.
Peno cilcios da comunidade.
gua de um rio doce, entrei no mar
E salguei-me no sal da imensidade
Dei sossego s ondas

Da multido.
E agora tenho chagas
No corao
E uma angstia secreta.
Mas no podia, lrico poeta,

Ficar, de avena, a exercitar o ouvido,
Longe do mundo e longe do rudo.
Miguel Torga
.5
INDICE
Agradecimentos
Resumo
I.Introduo
1.1 Alguns dados da histria natural do alcoolismo
1.2 A descendncia dos alcolicos na actualidade
1.3 O percurso no estudo dos filhos de alcolicos
2. Perspectiva Sistmica
3. Perspectiva Scio-Cultural
4. Perspectiva Psicolgica
5. Perspectiva Gentica
6. Perspectiva Neurofisiolgica
7. Perspectiva Dinmica
8. Resumo das diferentes perspectivas
I I . Plano de investigao.Trabalho de campo
9. Objectivos. Hipteses. Populao e Mtodos
9.1. Matrizes Progressivas Coloridas de Raven
9.2. Escala de Sintomatologia Depressiva
9.3. Teste do Desenho da Famlia
9.4. C.A.S.T.
10. Pr-teste de instrumentos
11. Resultados. Apresentao
12. Concluses
12.1. Sobre as Caxinas
12.2. Sobre o questionrio s crianas
12.3. Sobre as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven
12.4. Na Escala de Sintomatologia Depressiva
12.5. No Teste do Desenho da Famlia
12.6,NoC a S.T.
13. Discusso
14. Consideraes finais
15. Bibliografia
16. Abstract
17. Anexos
6
7
9
18
21
22
31
39
55
60
65
71
74
75
77
79
80
93
102
111
122
123
123
126
128
131
135
141
153
156
176
178
.6
Agradecimentos
Foram muitas as pessoas, que contriburam de formas muito
diversas para tornar possvel este trabalho. O ambiente de amizade
e de solidariedade que se respira no Centro Regional de Alcoologia
do Norte, despertam sentimentos de profunda gratido para com
todos.
direco do Centro, na pessoa da Dra Rosa Encarnao,
pela sua delicadeza e a serenidade para me escutar, bem assim ,
pelas facilidades que me foram concedidas.
Ao Professor Doutor Rui Coelho, agradeo e manifesto o meu
apreo pelo rigor cientfico, a sua pacincia e disponibilidade com
que orientou a presente investigao.
Ao Dr. Teixeira
Faculdade
de
Pinto, do Servio de Bioestatstica da
Medicina
do
Porto,
minha
gratido
pelos
ensinamentos e ajuda na anlise estatstica dos dados.

Ao Professor Doutor Jos Martins, o reconhecimento pelos
ensinamentos, pela amizade e solicitude com que me presenteou.
direco do Agrupamento de Escolas das Caxinas - Vila do
Conde, na pessoa da Professora Maria Alcide, pela disponibilidade
e facilidades concedidas, durante o ano lectivo de 2000/2001 , que
tornaram possvel as entrevistas com as crianas do estudo, s
quais manifesto
os meus agradecimentos. Agradeo tambm a
todo
docente
pessoal
e no docente
que colaborou
na
exequibilidade do trabalho e aos alunos

s estagirias, Dra Joana Saraiva, Interna Complementar de
Pedopsiquiatria e de Psicologia do Instituto Superior de Maia, Ana
Duro e
Alexandra Mortgua, manifesto a minha gratido, pela
colaborao em entrevistas a algumas crianas.

Ao Dr. Jorge Topa pela colaborao dispensada na traduo
dos instrumentos, na reviso e arranjos grficos.
Resumo:
Os filhos de alcolicos, nascem e crescem numa famlia em
que o lcool
pode determinar
um conjunto
de
adaptaes
decorrentes da irregularidade de comportamentos de um dos seus

membros, mais habitualmente o pai. Apresentam frequentemente
sintomas
psicopatolgicos,
nomeadamente,
hiperactividade,
perturbaes do comportamento, consumo precoce de lcool e

outras
substncias,
aprendizagem,
disfunes
sintomas
cognitivas,
de ansiedade
problemas
e depresso,
de
quando
comparados com filhos de no alcolicos. Os problemas familiares

desencadeadores de stress,
desde os conflitos conjugais, s
consequncias da alcoolizao, sejam sociais ou econmicas,

parecem
favorecer
aparecimento
destas
perturbaes
na
descendncia, contudo as correlaes entre alcoolismo parental e

a psicopatologia infantil no so esprias.
Tendo por objectivo estudar as possveis diferenas entre
filhos
de
alcolicos
de
no
alcolicos,
nas
variveis
antropomtricas, nas dimenses cognitiva (rendimento escolar e

aptides intelectuais), vivncias de sofrimento (nomeadamente
sintomatologia depressiva e ansiosa) e repercusses ao nvel
relacional, foram avaliadas, numa Escola do ensino bsico de Vila
do
Conde,
170
crianas
de
ambos
os
sexos,
de
idades
compreendidas entre os 6 e os 11 anos, 60 das quais filhas de

alcolicos, 30 filhas de bebedores excessivos e 80 controlos, sendo
utilizada uma bateria de instrumentos para avaliao psicomtrica.
Foi possvel verificar neste universo, que os filhos de
alcolicos consumiam bebidas alcolicas mais cedo, tinham menos
peso e altura, bem como menor ndice de massa corporal do que os
filhos de no alcolicos. As crianas da amostra apresentavam
ainda,
.8
significativamente,
performances
significativo
nas
se
mais
reprovaes
menores
aptides intelectuais. Tambm de um modo

verificou
que
estas
crianas
tinham
mais
sintomatologia depressiva e ansiosa. No desenho da famlia, pde

constatar-se, de modo significativo, que as crianas filhas de
alcolicos
no
desenhavam
ou
desvalorizavam
pai,
se
apresentavam mais inibidas, mais imaturas, com pior imagem de si

prprias e pior adaptabilidade global, do que
os filhos de no
alcolicos.
O grupo de filhos de bebedores excessivos , apesar
de
constitudo por um pequeno nmero de crianas, comportou-se

como
um grupo
intermdio, evidenciando
de certa
maneira
resultados do tipo "dose-resposta".

Certos de que os alcolicos
no constituem
um grupo
homogneo, coexistindo mltiplas perturbaes comrbidas, sejam

de ansiedade, do humor, da personalidade ou de outras formas de
perturbaes de dependncia de outras substncias, os seus filhos
apesar de partilharem o mesmo ambiente podero ser muito
diferentes, seja nas dimenses psicolgicas ou hereditrias.
Dada a complexidade das variveis em jogo, no poderemos
generalizar que as diferenas encontradas entre filhos de alcolicos
e no alcolicos sejam especficas e dependentes apenas do
alcoolismo paterno. Poderemos contudo avanar que o alcoolismo
paterno poder funcionar como um dos factores de vulnerabilidade
a ter em conta, para o aparecimento de um conjunto de problemas
psicopatolgicos na descendncia.
1.INTRODUO
1.1 Alguns dados da histria natural do alcoolismo
A histria natural do uso e abuso do lcool envolve, numa
perspectiva de sade pblica, a relao do agente-lcool, do
hospedeiro e do meio. Cada
um destes trs componentes,
interceptando-se e influenciando-se mutuamente, pode ser objecto

de anlise nos seus diferentes percursos histricos, sociolgicos e
culturais.
O lcool
originado
de
uma
provvel
fermentao
ocasional de frutos comea a fazer histria, quando o homem o

ingere, aprecia o seu gosto e desvirtua o seu uso. O consumo do
lcool situa-se com a sedentarizao do homem, e a sua expresso
est patente em manifestaes muito diversas que vo desde a
arte rupestre, at s obras literrias da Grcia, Roma e outros
povos da antiguidade. O vinho era consumido diariamente por
Ramss I I I . Contudo a cerveja era considerada a bebida nacional
dos egpcios e consumida em casa, nos barcos e locais de diverso.
Montet,P.(1967),refere embriagueses, nos jovens, com vinho e
licores "... Perante grande clera dos velhos escribas".
O vinho
ter
sido
conhecido
de todos
os
povos da
antiguidade, desde a ndia Pennsula Ibrica. Homero elogia os

vinhos de Mssica, da Fornia, Ccula e Falerno.
Na Ibria, a viticultura parece ter sido fomentada pelos
Gregos, por volta do sc.VII a.C, quando a estabeleceram
colnias. A vinha, na Lusitnia, ter comeado a ocupar as terras
da foz do Tejo e s posteriormente se ter estendido a outras
regies.Rebello, S.(1884), cita Estrabo, gegrafo grego do sc.I
a.C,o que faz referncia cultura da vinha na regio do Douro e
10
aos hbitos alimentares dos Lusitanos, dizendo que bebiam gua e

cerveja de cevada, sendo o vinho utilizado esporadicamente em
ocasies festivas.
O po, o vinho e o azeite so, os produtos sobre os quais
nasce a histria portuguesa e dos quais se nutre. So os "objectos
primrios" diz, Mello,M.L.M.(1992), dos quais se extrai a fora, o
lubrificante e o simbolismo, que mantm e perpetua ao longo de
geraes, os mitos, usos e costumes ligados ao consumo de lcool.
As exportaes portuguesas medievais tinham por base
vinho, azeite, sal e peles de boi; a partir do sc. XV, com os

Descobrimentos, acabam os esforos para a colonizao interna e
avana-se mar adentro, estagnando a vida campestre at quase ao
sc.XIX.
So frequentes as aluses ao consumo do vinho, parte
importante
da
carga
nas
caravelas
das
descobertas.
Saraiva,HJ.(1979) cita de um dirio de Vasco da Gama: "...

Precisei de
cobrar alentos marinhagem, fi-lo com palavras e
doaes, mas os alentos apareceram, com tigelas de bom vinho da

terra".
particularmente no sc. XVII, com a penetrao comercial
inglesa, que se inicia um plantio quase febril de vinhas, nas
margens do Douro e em alguns dos seus afluentes, que ho-de
suar a vinho fino, designado comercialmente de Porto. Trata-se da
primeira regio demarcada, que passou e continua a passar por
vrias
crises, que vo
das superprodues
consequentes
oscilaes de preos, at catstrofe da filoxera, superada

posteriormente
pelo
plantio
de
videiras
americanas.
Os
acontecimentos histricos que giram em torno da problemtica da

vinha e do vinho, adquirem matizes diversas, dado o conjunto de
interesses comerciais em jogo, que vo desde casamentos reais
.11
com a Inglaterra e outros pases, at a tratado de Methwen ( troca

entre os txteis ingleses e os vinhos portugueses).
No que diz respeito cerveja, segundo Serro,J.(1979),
tambm a sua origem se perde nos tempos pr-histricos, vinda da
Babilnia ou do Egipto. Refere o mesmo autor no haver dados
histricos sobre o seu fabrico e consumo em Portugal. No sc. XVI,
no tempo do imprio de Carlos V, com o incremento das trocas
comerciais entre vrios pases da Europa, parece vulgarizar-se e
intensificar-se o consumo de cerveja. A este propsito, o citado
autor transcreve de um documento da Cmara de Lisboa (1689)
que "...Esta bebida de baixo preo pe em perigo a viticultura
nacional".
Se os efeitos de expanso da vinha e de produo de vinho
tm expresso no comrcio e nas contas pblicas, j o mesmo no
se poder dizer das inevitveis consequncias nefastas sobre a
sade da populao; quando muito de um modo espordico, h
breves
referncias
consequncias
imediatas
do
consumo
excessivo ou embriaguez.
No nosso pas, cerca de um quarto da populao abstinente
o
consome esporadicamente bebidas alcolicas e 60% dos
adultos
consome-as
regularmente,
num
contexto
social.
apontada a percentagem de 10% de populao, que tem graves

problemas de alcoolismo, Mello e ai.(1988, pp.21-37).
Entre 1950 e 1954, o consumo de lcool puro per capita em
Portugal, flutuou entre os 10 e os 14 litros. Entre 1995 e 2000 a
capitao situou-se pelos 11 litros. O vinho continua a ser a bebida
alcolica eleita dos portugueses, com uma capitao da ordem dos
53 litros. Portugal continua, de forma sustentada, a situar-se num
dos trs primeiros lugares de consumo de lcool puro per capita e
por ano.
.12
Na Europa as bebidas alcolicas so responsveis por 9% do

total de doenas e pela reduo de esperana de vida, Morais,C.
(2000). Os custos do consumo abusivo na Sade Pblica estimam-se entre 2 a 5% do Produto Interno Bruto, montante que no nosso
pas ultrapassa os 700 milhes de contos.
Perante a inexistncia de estudos epidemiolgicos rigorosos
sobre os problemas ligados ao lcool, a mortalidade por cirrose
heptica continua a ser um indicador, equivalente a um consumo
excessivo; como tal, este indicador no se pode substituir a todos
os problemas relacionados com o consumo de bebidas alcolicas.
Portugal encontra-se na lista dos seis primeiros pases europeus,
Morais,C.(2000), com uma das elevadas taxas de mortalidade por
cirrose heptica (26,9/100 000 habitantes, sendo de 39,3 para os
homens e 15,1 para as mulheres). A cirrose heptica e as doenas
crnicas do fgado continuam a situar-se como 4 a causa de morte,
rondando os oito mil bitos por ano.
Robins & Regier (1991), citados por Eduards,G.e ai.(1997),
no Epidemiological Catchment Area Study, utilizando critrios de
DSM-III, encontraram prevalncias de consumo excessivo de lcool
e de dependncia, nalgum momento da vida em 23,8% nos
homens e 4,5% nas mulheres; e as prevalncias ao longo de um
ano, eram de 11,9% para os homens e 2,2% para as mulheres.
Estes autores, consideram os Estados Unidos, como situado na
faixa mdia da listas de todos os pases, partindo da taxa
estandardizada, segundo a idade da populao europeia
de
mortalidade por cirrose heptica (11,6/ 100 000 habitantes). Grant

e ai., (1992), citado por Eduards,G. e ai. (1997, pp.11-17) numa
amostra
representativa
da
populao
critrios da DSM-III-R, encontraram
americana
utilizando
prevalncias ao ano de
consumo excessivo e dependncia de lcool de 13,4% para os
13
homens e 4,4% para as mulheres, assinalando a relao 3:1

homem/mulher.
Fernandez,A.(1992,p.l21),
propsito
feminino, aponta que o consumo de
do
alcoolismo
bebidas alcolicas
e o seu
abuso nas mulheres ter incio 4 a 8 anos mais tarde que
homem, requerendo tratamento hospitalar por volta dos 40 anos,

no mesmo perodo etrio que os homens. evidenciado, por este
autor, a fragilidade biolgica da mulher, que apresenta quadros
clnicos graves, com menores consumos e um incio mais tardio no
beber excessivo de bebidas alcolicas.
A tipificao dos problemas ligados ao lcool, como referido
pela Organizao Mundial de Sade, pode situar-se:
- no Indivduo, quer de uma forma aguda, perante um forte
consumo
de
lcool
(situao
de
intoxicao),
quer
pelas
consequncias de um consumo excessivo e continuado de lcool

(situao de dependncia);
- na Famlia e sua Descendncia;
-
no
Trabalho,
com
repercusses
no
rendimento
laboral,
absentismo, sinistralidade, reformas prematuras;

- na Comunidade, refletindo-se na sinistralidade
perturbaes
da
ordem
pblica
rodoviria, nas
relaes
sociais,
na
criminalidade, nos actos violentos, no desemprego, na degradao

do nvel de vida e do bem-estar da comunidade.
Os problemas ligados ao lcool tm a magnitude de um grave
problema de Sade Pblica, atingindo o indivduo, a famlia e a
comunidade, sob diversas formas. Estes problemas apresentam-se,
com uma baixa controlabilidade, dado o grande nmero de
variveis em jogo, seja a montante ou a jusante dos problemas
ligados ao lcool.
.14
A histria
natural do alcoolismo no se apresenta em
percursos simples, antes pelo contrrio, imbrica com a histria de

outras doenas e outras patologias sociais, Mello,M.L.(1992)
A Organizao Mundial de Sade na sua poltica para a
Europa-Sade XXI prope o " I I European Alcohol Action Plan", no
qual aponta para uma reduo seignificativa do consumo de
bebidas alcolicas, que no dever ultrapassar os 6 litros at 2015
( meta 12), com a obrigatoriedade de ser nula nos indivduos com
menos de 15 anos.
O objecto do estudo a que nos vamos propor, vai centrar-se
sobre a descendncia de alcolicos, face menos visvel desta
problemtica.
Os filhos dos alcolicos, no decurso do tratamento de um
dos seus pais, mais frequentemente o pai, so habitualmente
esquecidos por parte da equipa teraputica. Os pais so o alvo de
ateno por parte dos terapeutas, e os filhos apenas registados nos
processos clnicos. Esta constatao relatada por Eduards,G.(1999
p.64), tambm uma constante, na vivncia de uma equipa de
tratamento de doentes alcolicos, no Centro Regional de Alcoologia
do Norte.
Se por um lado os terapeutas no implicam
activa ou
passivamente as crianas, filhos de alcolicos, no deixam contudo

de as considerar e utilizar no plano psicoteraputico. A histria do
sujeito, a sua infncia e as suas relaes com os seus pais e
significativos, continua a fazer parte da histria clnica do paciente
em tratamento.
No percurso existencial da pessoa e numa
desenvolvimental
da
infncia
adultcia,
perspectiva
observamos
uma
diminuio progressiva da dependncia e um ganho de repertrios

autonmicos
crescentes.
As atitudes
e comportamentos
das
15
crianas e jovens emergem e tm o seu ncleo, no seio da famlia,

apresentando-se de uma forma visvel no tecido social. Os pares
tm
por vezes
comportamentos
perspectiva
um
papel determinante,
desviantes.
ontognica,
Em cada
Malpique
na emergncia
de
um de ns, e numa
(1998,p.48)
refere
esta
passagem da dependncia para a autonomia, contextualizando a

criana desde a dependncia me ( fusionai e narcsica ) at ao
processo autonmico, valorizando o papel do pai na insero social,
como " representante da cultura".
O primeiro contacto do indivduo com o lcool, no nosso pas,
muito precoce (Mello, 1988), ocorrendo muitas vezes no tero
materno. Mais de 60% dos indivduos inicia a ingesto de bebidas
alcolicas na infncia, Canha,C.(1992). Viegas (1902, pp.81-99),
refere que, apesar de no princpio do sculo XX, os problemas do
alcoolismo no seu entender no tinham expresso, acentua: "...A
falta de estatsticas quase absoluta... as que existem so de
pouco valor para o problema...
os hospitais para alienados tm
uma capacidade reduzidssima para o nmero de desgraados

loucos espalhados pelo paiz" (p.85) demonstrando outro lado um
paralelismo "... Claro e elucidativo" (p.81) entre a mortalidade por
tuberculose e o consumo de lcool. Nicloux & Labrague citados por
Viegas (1902), referem que a distribuio do lcool no organismo,
aps a sua ingesto passa aos testculos, prstata e ovrios,
encontrando-se no esperma, comprometendo a mobilidade dos
espermatozides e a vitalidade dos vulos, concluindo, pelas
influncias nocivas sobre o desenvolvimento embrionrio ( p.93),
apontando como caractersticas especiais dos filho dos alcolicos ,
a debilidade fsica, a epilepsia e a idiotia. Legrain, citado por Viegas
(1902) num estudo de 215 famlias de bebedores, com 814
indivduos e examinando todos os elementos at terceira gerao
.16
encontra, desde a debilidade mental, at "... loucura e idiotia"

bem como "... Extravagncias do carcter como: cleras violentas,
excessos sexuaes, obsesses, impulsos irrresistveis,
vagabundagem, hbito da mentira
dipsomania,
e da prostituio,
etc.... e
degenerescncia physica, traduzida por casos de surdez, surdo-mutismo,
deformaes craneanas, cegueira congnita, falta de
desenvolvimento e outros" (p.97). Neste estudo, sem tratamento

estatstico, curioso assinalar que na terceira gerao o autor
denota uma acentuao da gravidade, quer das manifestaes
orgnicas "...Surdez, estrabismo, hidrocefalia, paraplegia", quer da
mortalidade peri natal e mortalidade infantil, quer ainda no que se
refere
aos
comportamentos
anti-sociais
"...Libertinagem,
prostituio precoce, embriaguez crapulosa, roubo assassnio".

Numa estatstica de Escheverria, citado por Viegas (1902) em
467 descendentes de 68 homens e 47 mulheres
alcolicos
observou: "...3 surdos, 3 suicidas, 5 atxicos, 7 estrbicos, 7

paralyticos geraes, 9 choreicos, 13 idiotas de nascena, 19 loucos,
19 escrophulosos, 23 natimortos, 23 paraplgicos, 26 hystericus,
96 epileticos, 87 com vrias doenas, 107 mortes precoces, 79
apenas,
sos".
Deme,
citado
pelo
mesmo
autor
num
acompanhamento, durante doze anos de 10 famlias de alcolicos

e 10 famlias controlo, encontra valores semelhantes, apenas 17%
das crianas so normais. Este autor, citado por Viegas (1902),
assinala que, as mortes no decurso da primeira semana so 25,
no total de 57 crianas da amostra (43,8%), contra 5 em 50, no
grupo controlo (10%).
Se, por um lado, o conhecimento dos efeitos txicos do lcool
no ser individual e colectivo tem mostrado avanos significativos, a
abordagem desta problemtica, adoptando o modelo da Sade
Pblica, o certo , que as mudanas nos efeitos nocivos da
17
alcoolizao generalizada da populao, ou no se verificam ou

quando sucedem, rapidamente so retomados com novas bebidas,
conceptualizadas e desenhadas para o aumento ou manuteno de
consumos.
Em sntese poderemos dizer que na histria natural do
alcoolismo
encontramos
um
multiderterminismo
na
sua
etiopatogenia, que nos pode conduzir a focagens diversas. Em volta

do agente lcool, giram interesses econmicos to complexos,
quanto diversos. Os factores ligados produo, circulao e
oferta funcionam como reforo na aco patognica do lcool. O
hospedeiro, com as suas predisposies individuais, ou seja, com a
sua
vulnerabilidade e tolerncia. O meio, com todas as suas
contingncias ecolgicas e scio-culturais, em que
em todos os
momentos e lugares o lcool a "figura" central, cujo consumo

muitas vezes se inicia na gravidez, se mantm na amamentao e
continua na infncia e adolescncia, numa grande diversidade de
contextos quer sejam ldicos, quer em nome de uma melhor
sade, quando no mesmo como remdio, Mello,M.LM.(1992).
Apesar de tantos avanos, no podemos deixar de concordar
em boa parte com Viegas (1902,p.9) em que, tal como nos finais
do sculo XIX, continuamos sem um registo estatstico, nem
estudos epidemiolgicos que nos permitam ter uma viso da
magnitude dos problemas ligados ao lcool, quer da populao em
geral, quer da infncia em particular. "... Causa estranheza esse
geral e feroz egosmo, que mal deixa a cada um o tempo de pensar
no seu similhante. "
18
1.2. A descendncia dos alcolicos na actualidade

Os filhos de alcolicos so descritos como vtimas de uma
famlia, que comummente caracterizada pela disrupo, com
modelos parentais desviantes e perturbao das relaes pais/
filhos. Estas famlias tm um funcionamento, que poder interferir
com
normal
desenvolvimento
probabilidades de
das
crianas,
dadas
as
elevados nveis de angstia e das relaes
interpessoais perturbadas, seja de uma forma aguda ou crnica

BlacK,C.(1982), citada por Sher,KJ.(1997).
O
alcoolismo
parental
tem
sido
relacionado
com
aparecimento de psicopatologia diversa na descendncia, tendo

West,O.M.&Prince,RJ.(1987), numa reviso de trabalhos, concludo
pela relao, com problemas de comportamento, hiperactividade,
consumo
e abuso de lcool e substncias ilcitas, dificuldades na
interaco social, delinquncia, absentismo escolar, problemas

somticos, decorrentes quer de maus tratos, quer de um suporte
familiar disfuncional e, ainda, sintomas de ansiedade e depresso.
A hiperactividade e as perturbaes do comportamento, tm
aparecido
associados
ao
alcoolismo
do
pai,
sendo
mais
frequentemente referido nos rapazes filhos de alcolicos.

Em relao ao consumo de lcool e outras substncias, os
filhos de alcolicos
quando
comparados
com filhos de no
alcolicos, apresentam de um modo significativo -Weintraub e

ai.(1991), citado por Aragon e ai.(1997)- maior consumo de lcool,
com um incio mais precoce e na adolescncia apresentam-se com
mais probabilidade de diagnsticos de dependncia de lcool e de
substncias ilcitas.
Os problemas
de aprendizagem
na descendncia
dos
alcolicos tm sido abordados de diversos ngulos e autores.
.19
Chica,AJ.(1983), Prieto,G. e al.(1986),citados por Aragon,N. e

ai.(1997), verificam que os filhos de alcolicos, recebem mais apoio
complementar nas aulas
do que os controlos e apresentam
pontuaes mais baixas nos testes de inteligncia, seja na escala

de
Wesler,
Raven
ou
nos
encontrados variam entre
Cubos
de
Kohs.
Os
resultados
15 e 36% das crianas filhos de
alcolicos que no ultrapassam o centil 50.

Os filhos de alcolicos apresentam mais sintomatologia
depressiva e mesmo diagnsticos de depresso do que os filhos de
no alcolicos. Nas consultas de Pedopsiquiatria so encontrados
12% a 20% com diagnstico de depresso, Lynskey e ai. (1994).
Os mesmos autor estimam que os filhos de alcolicos tm 2,8
vezes mais probabilidades de sofrer de depresso do que os filhos
de no alcolicos. Conjuntamente com a depresso, alguns autores
medem tambm a auto-estima, o auto-conceito e as perturbaes
fbicas, no tendo sido encontradas diferenas significativas entre
as amostras e grupos controlos, Benett, L.A. e ai. (1988).
No que concerne ansiedade, tambm os filhos de alcolicos
apresentam
nveis de ansiedade mais elevados que os controlos,
Benett, LA. e ai. (1988) e Lynskey,M.T. e ai.(1994), sendo

estimado por estes
ltimos autores que os filhos de alcolicos,
tero a probabilidade de
apresentar perturbaes de ansiedade
1,8 vezes mais do que os filhos de no alcolicos.

Em sntese poderamos dizer que os filhos de alcolicos tm
um elevado risco de vir a desenvolver problemas de alcoolismo,
podendo este facto, contudo, no constituir uma inevitabilidade,
Zucker e ai. (1995). apontado por Windle, M.( 1997), um risco
superior de 4 a 9 vezes dos filhos de alcolicos virem a desenvolver
problemas de lcool, sendo esta variao atribuda a diferentes
.20
metodologias usadas em relao ao consumo/dependncia de

lcool por parte dos pais.
Havendo uma determinada predisposio constitucional, os
filhos de alcolicos interagem com um ambiente que poder
contribuir para a ecloso de um comportamento de ingesto
precoce
de
bebidas
alcolicas.
Contudo,
Windle,M.(1997)
desenvolve um modelo, onde no desvalorizando as interaces

pessoa/ambiente, avana para a variabilidade
das mesmas, que
desenvolvero na criana padres de comportamento diverso, de

aderncia ou no, ao consumo de lcool ou outros comportamentos
desviantes, consoante o momento interaccional e a intensidade do
stress. A partir desta conceptualizao, Deborah, E. & Windle, M.
(1997) postulam um modelo de preveno multissistmico, em que
simultaneamente
se faam intervenes quer ao nvel individual,
quer na dade conjugal ou familiar, na escola e no grupo de pares.

As dificuldades de aprendizagem escolar das crianas, no
estudo de Andr Berge & Joo dos Santos (1976, pp. 13-54), so
manifestaes de um ambiente familiar desfavorvel, em que a
condio alcoolismo parental est muitas vezes presente, a par de
outras insuficincias familiares. A criana instvel ou com um
bloqueio afectivo, que apresenta um desempenho abaixo do
esperado
para a idade, corre, por vezes, srios riscos de entrar
para o role das debilidades. Os autores citados (pp.16-17) chamam

a ateno sobre as questes de mau comportamento, to actuais,
que no podero ser entendidas apenas, na linha de perturbaes
caracteriais,
familiares.
mas
em
perturbaes
psquicas,
emocionais
21
1.3. O percurso no estudo dos filhos de alcolicos

no contexto da observao de muitas famlias com crianas
em idade escolar, em que, a par da problemtica do alcoolismo do
pai, mais frequentemente, so colocadas dificuldades escolares dos
filhos, problemas de comportamento e situaes
colegas
e mesmo
com
professores.
conflituais com
Procurmos
crianas, filhos de alcolicos, numa tentativa de
estudar
as
investigar as
repercusses do alcoolismo do pai, no desenvolvimento cognitivo,

afectivo e relacional, com a expectativa de sensibilizar as equipas
de tratamento e preveno e respectivas famlias, para a relevncia
do papel que
recuperao,
podem desempenhar,
seja
na
deteco
seja
nos processos de
resoluo
precoces
das
perturbaes afectivas e desenvolvimentais das crianas.

Comemos
por
fazer
uma
reviso
da
literatura,
to
abrangente quanto possvel, que nos levou a verificar que a ideia

nada tinha de original, tanto mais que j no sculo XIX, havia
investigaes rigorosas e detalhadas.
Inimos
abordagens
reviso
sistmicas,
bibliogrfica
numa
dando
perspectiva
primazia
abrangente
a
das
repercusses do alcoolismo dos pais na descendncia. Foram

valorizadas nesta abordagem as questes
relacionadas com a
circularidade de informao, em que cada comportamento afecta e

afectado pelos comportamentos dos outros elementos.
22
2.Perspectiva Sistmica
Os filhos, constituem
por um lado, a concretizao de um
sonho de um casal, mas so tambm fonte de frustraes e de

reaprendizagens, no ser parte do sistema familiar (Relvas, P.A.,
1996). As famlias, experimentam nveis diferentes de stress,
consoante
fase
do
ciclo
vital
em
que
se
encontram.
Nichols,M.(1984), citado por Relvas,A.P., (1996, p.18), identifica

oito estdios: 1.Casais sem filhos; 2.Famlia com recm-nascido;
3.Famlias com crianas em idade
pr-escolar; 4. Famlias com
crianas em idade escolar; 5. Famlia com filhos adolescentes;

6.Famlias com jovens adultos; 7. Casal na meia idade ( ninho
vazio); 8. Envelhecimento ( reforma ou morte de um ou ambos os
cnjuges). Na formao do casal, cada um dos elementos ter que
elaborar uma diferenciao, em relao sua famlia de origem e
desenvolver ajustamentos no sentido do relacionamento conjugal e
no estabelecimento de uma identidade familiar. Surge o sentimento
de pertena a um novo grupo, a uma nova famlia, sem que cada
um se sinta desvinculado da sua famlia. Cada um dos elementos
da casal confrontar-se- com nveis diferentes de vinculao,
implicando a capacidade de resolver conflitos de lealdade com o
cnjuge e a famlia de pertena. Na famlia com crianas pequenas,
o casal est perante um trabalho de ajustamento do subsistema
conjugal
e a assuno
realinhamento
dos
papis
com as famlias
parentais
de origem.
bem como o
Na famlia
com
adolescentes, a tarefa dos pais implica uma mudana nas relaes

pais/filhos,
facilitando
equilbrio
entre
liberdade
responsabilidade, o qual exige uma flexibilizao dos limites

familiares, de modo a aceitar a independncia dos filhos. Os dois
estdios seguintes correspondem separao e sada dos filhos
.23
para o exterior, exigindo ao subsistema conjugal a aceitao de

mltiplas entradas e sadas no sistema. A entrada de parentes por
afinidade e netos e a necessidade de lidar com as incapacidades e
mesmo morte da gerao anterior. A ltima fase, requer a
aceitao da mudana de papis geracionais, o ajustamento
reforma
lidar
com
lutos,
solido
adaptao
ao
envelhecimento.
Vemos
que cada
uma
das etapas
implica
tarefas
de
ajustamento s diferentes exigncias, colocadas num ou em vrios

planos, consoante o nmero de filhos e elementos da famlia
alargada, visando, a proteco, o crescimento e a autonomizao
dos membros da famlia. Numa viso estratgica do sistema,
evidencia-se
importncia
da
contextualizao
das
situaes/sintomas, no ciclo vital da famlia, quer perspectivando a

anlise de um caso especfico, quer apenas para a compreenso do
sistema. O alcoolismo visto nesta ptica, como a sinalizao de
uma famlia bloqueada e com dificuldades para transitar para a fase
seguinte do ciclo vital. As crises, prprias de cada estdio,
constituem ocasio de mudana ou risco de disfuncionamento,
Minuchin, S. (1982). Enquanto as famlias ss evoluem atravs de
crises, para nveis de funcionamento mais complexos, as famlias
disfuncionais fecham-se
excessivamente, ficando fixadas
ao
passado ou em alternativa abrem-se demasiado, entrando num

"caos transacional",como
que
esta
as designa Relvas, A.P (1996). certo
conceptualizao,
importncia da continuidade
tem
por finalidade
evidenciar a
nas relaes familiares, mas no
poder ficar refm apenas das situaes de bloqueio nas fases de

transio do ciclo. As bebidas alcolicas atravessam todos os
estdios e interferem no desempenho das tarefas de cada fase,
podendo conduzir a famlia ao disfuncionamento, bloqueando a
.24-
evoluo e podendo contribuir para o adoecer de um ou mais

elementos do sistema.
Na transio da conjugalidade para a parentalidade,
esperado do casal a prestao de cuidados e a proteo da gerao
mais nova, em que se evidenciam as negociaes e a redefinio
de novos papis e funes. A estas situaes de stress familiar
esto frequentemente associados comportamentos de
adico.
Assinale-se que o subsistema parental tem como funes bsicas

fornecer as condies materiais, fsicas, psquicas e sociais para o
crescimento dos filhos e tambm a capacidade para impor limites,
orientar e definir regras e exigir a sua aplicao, Relvas,A.P.(1996).
As primeiras ingestes de bebidas alcolicas, tm lugar
muitas vezes, durante a infncia, habitualmente em casa, entre
membros da famlia e o incio da imoderao na adolescncia
(Barrias e ai. 1989).
A famlia e os pares so os facilitadores, verdadeiras correias
de transmisso de leis e regras da vida de determinado contexto
social.Podemos dizer, que as bebidas alcolicas tm um lugar muito
especial nos rituais domsticos, traduzindo factores econmicos,
histricos e culturais vigentes, desde h sculos (Barrias e ai.
1991). As variveis
contextuais
do
meio
do significado e
expresso da estrutura interna do indivduo, com todo o seu

patrimnio heredobiolgico. So as figuras significativas parentais
ou parentificadas quem propicia os primeiros contactos com as
bebidas alcolicas e tipifica muitas vezes, um referencial de
repertrios que induzem ou perpetuam determinados modos de se
comportar com os outros.
O ambiente familiar, com um doente identificado como
alcolico, aparece como traumtico para o equilbrio emocional da
criana, justificando em numerosos casos, o aparecimento de
25
perturbaes psicopatolgicas de gravidade varivel. No contexto

da famlia, onde o comportamento do consumo excessivo de
bebidas alcolicas uma constante por parte de um dos membros
do casal, presenciamos perante um lar simultaneamente patolgico
e patognico, com inevitveis repercusses em todos os elementos
do sistema, muito particularmente sobre as crianas.
Os factores de ordem psicolgica e txica repercutem-se nos
filhos por dificuldades de desenvolvimento, de adaptao e de
insucesso escolar (Mello e ai. 1988). Estes autores referem que
quando
pai
alcolico,
dificuldades
identificatrias,
sublinhando as frequentes carncias de afecto, maus tratos e

mesmo abandono. So referidas as elevadas taxas de divrcio e
de separaes
nestas famlias,
bem assim como
sndromes
alcolico fetais, com uma prevalncia de 5% de todas as anomalias

congnitas (Sokol,1981, citado por Mello e ai.,1988). Este tipo de
acontecimentos, vai contribuir
para amplificar as dificuldades
destas famlias, quer no plano psicolgico, quer econmico e

mesmo desenvolvimental
por parte das crianas no sistema
familiar.
As relaes conjugais de um casal em que o marido
identificado como alcolico so, muitas vezes, marcadas pelo
conflito, o que causar nveis de stress elevados e conduzir a uma
menor ateno e capacidade de resposta s necessidades dos
filhos. Marc (1996), quando faz referncia ao conflito conjugal,
valoriza particularmente a agressividade contida no silncio, como
marca de elevados nveis de tenso no sistema familiar e baixo
ndice de
conotar
circulao
positivamente
afectiva. O mesmo autor chega mesmo a

a
hostilidade
como
rstia
de
afecto
circulante nos subsistemas conjugal/filial. Canavarro M.C.(1999),

citando Easterbrooks & Emde (1988), refere que
as relaes
conjugais
que
se
caracterizam
.26
pela
satisfao
esto
mais
disponveis para responder de uma forma adequada e sensitiva s

necessidades e solicitaes dos filhos, confirmando assim, que o
bem-estar emocional dos pais influencia o comportamento parental
atravs das relaes com os filhos. Por outro lado, a insegurana
dos pais sugeriria uma vinculao mais frgil, como os seus
prprios pais durante a infncia, que seria mais acentuada se,
cada um dos progenitores tiver essa vinculao insegura e que se
projectaria por sua vez, no relacionamento com os seus filhos.
A criana com os seus problemas, mormente escolares, pode
contribuir para amplificar as dificuldades do alcolico, aumentando-Ihe a culpa, a instabilidade, conduzindo manuteno do
funcionamento do sistema. Os papis da criana podem ter
diferentes funes na famlia: como defensor, justificando os
comportamentos do consumo excessivo de bebidas
alcolicas ou
mesmo substituindo a ausncia do pai em determinadas

como protector,
como revoltado,
tarefas;
minimizando os problemas causados pelo lcool;

com
um comportamento
desadaptado
tenta
desviar a ateno da famlia para outros aspectos, que no os

problemas de lcool; como heri, adoptando um comportamento
exemplar, seja na escola, seja na vizinhana; como acusador,
atribuindo ao lcool a causa de todos os problemas familiares;
como passivo e fechado em si prprio, recusando o confronto com
os problemas, sofrendo para si e culpabilizando-se. Cada um dos
papis til, no s para encobrir as deficincias do sistema, mas
tambm como processo de desqualificao do alcolico, mantendo
o jogo familiar, no qual a negao e o paradoxo constituem dois
eixos, sobre os quais a famlia frequentemente se move.
"...Vocs so incompetentes como pais, pois eu tenho que fazer o
vosso trabalho, mas tambm no me podem levar muito a srio porque
27
eu sou apenas uma criana". Esta narrativa de uma criana, traduz de

algum modo, por um lado, o sentir do que lhe precocemente
exigido e por outro, a expectativa de ainda vir a ser tratada como
uma criana, que .
Para Bowen (1978), cit. por Daniel Sampaio & Jos Gameiro
(1985, p.56), na famlia alcolica central a falta de distncia
emocional em relao ao exterior e com os outros membros do
sistema, ou seja h uma fuso emocional intensa, com baixo nvel
de diferenciao, consequncia do modo como os pais viveram
experincias de indiferenciao nas suas famlias de origem e que
agora expressam na sua prpria relao familiar.
O esforo entrpico que se opera no seio destas famlias,
torna-se fonte de enorme tenso, intra e interpessoal, que
contribui para a reduo do nvel de diferenciao do self (pp.52 a
60)
e cujos
efeitos
cumulativos
se vo
reflectir
quer
no
comportamento e no desempenho das crianas, quer nas atitudes e

comportamentos dos outros elementos da famlia. Surge um
ajustamento reactivo a uma nova homeostasia, por alguns autores
apontada como co-dependncia (Wegscheider, 1981), entendida
como um novo modo de estar, resultante da adaptao
disfuno, consumo excessivo de lcool apresentado por uma
figura parental. Trata-se de uma resposta aprendida ao stress, que
poder ser integrada num mecanismo transitrio adaptativo. Os
sujeitos
nesta
posio
de
co-dependncia
com
um
self
indiferenciado, desenvolvem interaces de tipo conflitual com os

outros elementos do sistema familiar, limitando o campo da sua
prpria individuao e construo de um self diferenciado e
autnomo, ou seja um self slido, constitudo por convices e
opinies que permitiro ao indivduo, dizer quem , em que
acredita e o que far. Ao contrrio de um falso self, que agrupa um
28
conjunto de princpios que sabe serem provavelmente aceites pelo

grupo ou por significativos. Na famlia do alcolico e numa
perspectiva
de
encontram-se
Bowen,M.
(1988),
os indivduos
do
sistema
numa situao de fuso emocional intensa, com
baixo nvel de diferenciao do self, sendo a vida dominada pelo

sistema emocional. O desempenho cognitivo seria inundado pela
vertente emocional, o comportamento orientado no sentido da
procura
relacional
necessidade
e toda
a energia
de aprovao.
investida
na excessiva
Neste sentido, os objectivos
de
natureza escolar ou em termos de futuro profissional, nestas

pessoas emocionalmente dependentes das que as rodeiam, seriam
prejudicados.
Canavarro,
M.C.
(1999)
Bowen,M.
(1988)
partilham, com matizes diferentes, do mesmo tronco comum de um

processo multigeracional, referindo o primeiro autor os processos
de vinculao, e o segundo os de diferenciao dos pais, vivida nas
experincias com as famlias de origem, tendo expresso nas
relaes
familiares,
particularmente
com
os filhos.
Crianas
inseguras, tm habitualmente pais com nveis de conflito elevado e

baixa satisfao pr e ps-casamento (Canavarro,M.C, p.73).
Sendo
certo
que
os
modelos
psicodinmicos
os
comportamentalistas estabelecem ligaes entre os acontecimentos

e experincias na infncia que vo determinar o desenvolvimento
de comportamentos numa fase posterior, outros autores, como
Hinde (1997), Levitt (1991),Sroufe (1988), citados por Canavarro,
(1999, p.83), afirmam que as experincias passadas no teriam
influncia na medida em que seriam anuladas pelo efeito das
vivncias seguintes, atribuindo s influncias do meio ambiente, as
determinantes da adaptao. Cicchetti e ai,(1995) e Rutter (1995),
citados por Canavarro,( pp.85-88), argumentam que a maior parte
do desenvolvimento no decurso da infncia ainda no ocorreu e
29
este condicionado pela gentica e pelo ambiente. No decurso da

adolescncia, operar-se-ia no sujeito, um conjunto de mudanas
biolgicas cruciais, no se encontrando associaes ao que at a
vinha acontecendo nos planos cognitivo e no cognitivo. Em
relao a esta problemtica, so tecidas crticas utilizao de
metodologia estatstica, da anlise dos resultados de estudos
empricos longitudinais, que defendem a perspectiva oposta, de
que as vivncias da infncia determinam os comportamentos
futuros. Skolnick (1987), cit. por Canavarro, postula que nem o
indivduo, nem o meio, so estticos, valorizando as experincias
prvias do sujeito e a sua importncia no seu desenvolvimento
posterior, atribuindo aos acontecimentos de vida, o papel de
amplificador positivo ou negativo, que influenciam por sua vez as
experincias prvias.
Para Sluzki,C. (1993), numa perspectiva de modelo sistmico
processual, a sequncia de comportamentos do Eu e dos outros,
provocada ou suprimida pelo sintoma (alcoolismo do pai), havendo
como que um padro interaccional de flutuao por ressonncia,
consoante a fase em que o pai se encontre, abstinente ou a beber.
Para Minuchin (1974) e Halley (1980), citados por Sluzki (1993)
so as fronteiras, isto , as regras de participao
que ora so
muito variveis, ora rgidas mas frouxas e as hierarquias (regras de

poder), que se constituem como desajustadas para as tarefas de
cada estdio de desenvolvimento das crianas e da prpria famlia
como sistema. Nesta perspectiva, e se colocssemos a questo da
abordagem sistmica do ponto de vista teraputico, este modelo
teria como objectivo a modificao de regras referentes a fronteiras
e condutas do poder, com a finalidade de exercer impacto nas
transaces, destruindo os poderes interaccionais que contm e
mantm os sintomas.
30
As relaes pais/filhos durante a infncia s podero conduzir

a dificuldades, se forem persistentemente negativas e rigidamente
mantidas. Levitt (1994) citado por Canavarro (1999), sublinha a
importncia da avaliao da famlia e da rede social de apoio da
criana.
As situaes de stress so propiciadoras de formas de
pensamento predominantemente egocntricas, reflectindo rgidas
adaptaes
em
termos
de
papis.
Nos pais, podem
surgir
esteritipos do gnero: "...Todas as crianas so insuportveis e

ms"; subjacente e esta expectativa pode estar a crena de que o
comportamento problemtico denotado na criana normal e, por
isso, no precisa de ser apoiado.
Resumindo, a famlia
sendo constituda por unidades sistmica e
relacionais, que incluem
os subsistemas
individual, parental,
conjugal e fraternal, integra influncias internas e externas. Cada

subsistema tem os seus prprios limites
porosas. Estes permitindo a passagem de
com caractersticas
energia e informao,
influenciam outros subsistemas e, reciprocamente, recebem a sua

influncia.
As bebidas alcolicas, estando presentes numa multiplicidade
de momentos das vivncias familiares, atravessando geraes,
podem
desempenhar
diferentes
papis,
ora
aumentando
porosidade dos subsistemas podendo conduzir a famlia para um

caos, ora fechando excessivamente o sistema, levando a famlia a
uma disfuncionalidade rigidificada, "p de chumbo", Relvas, A.P.
(1996).
Os
aspectos
scio-culturais,
podem
funcionar
como
influncias externas, s quais a famlia est sujeita e que integra na

sua
estrutura, tendo
-organizativas.
em
conta
as suas capacidades
auto-
31
3.Perspectiva Scio-Cultural
Na famlia tradicional convivendo vrias geraes, num
mesmo
espao
habitualmente
ligadas
propriedade, as regras de funcionamento
manuteno
so, como
da
afirma
Malpique,C. (1998, p.42), voltadas para a perpetuao de valores

culturais num continuum, em que entroncam ideais de eternidade.
Os papis dos diferentes elementos deste sistema so bem
definidos e tm como primordial objectivo a manuteno da
propriedade, mantendo bem marcados os limites e fronteiras de
classes. A regulao do funcionamento e o exerccio de cada um
dos papis, em funo do sexo, seria reforada ou punida pela
comunidade, mantendo a homeostase do sistema. Os vrios
subsistemas, absorvem muito rapidamente os aumentos de tenso.
Por outro lado,segundo Shorter, E. (1995), a famlia apresenta uma
grande porosidade sendo observada e monitorizada por pessoas de
fora,
de
tal
forma,
que
os
seus
membros
parecem
ter
emocionalmente mais em comum com vrios grupos de iguais, do

que com os restantes elementos familiares.
Com a industrializao a famlia tradicional ou alargada,
ligada terra desloca-se para os centros urbanos, "conquista a
intimidade"
e "defende-se
da
intromisso
da
colectividade",
Malpique (1998, p.43). Ao mesmo tempo, este novo agregado

familiar, se por um lado mais livre nas suas opes, por outro
mais vulnervel, aumentando a taxa de divrcios e perdendo os
valores culturais e os ideais de eternidade. Um em cada quatro
casamentos nos Estados Unidos, tem forte probabilidade
de
terminar num divrcio e na Europa ocorrer um divrcio por cada

seis a sete casamentos, Shorter (1995,p. 12).
.32
Nas famlias tradicionais, os seus nomes, as suas memrias

e a sua cultura permaneceriam vivos na linhagem das suas
famlias, pelo que a morte poderia ser encarada com tranquilidade,
o que parece no suceder na famlia moderna. Se a nova famlia
ps-industrial ganha na intimidade e no "prazer egosta", herda
tambm os conflitos, fonte de uma mais fcil ruptura, os quais na
famlia
alargado
se
diluam
se
deslocavam
para
outros
elementos", Malpique (1998, p.44). A precariedade do casamento

assenta
doravante
no
amor
desaparecem, a dissoluo
afeio
e,
quando
estes
pode tornar-se eminente (Michel, A.
1983). O afecto e o amor romntico, nascendo do inconsciente e

da natureza
animal, tm
transitoriedade,
por base a imprevisibilidade
Shorter(1995).
famlia
passa
de
e a
uma
conceptualizao de "unidade de produo a clula de consumo",

Michel, A.(1983).
Os filhos, na famlia tradicional alargada, dispunham de
modelos consistentes de identificao. Tinham a possibilidade de
conhecer progressivamente, quer vrios indivduos do sistema,
quer o modo como funcionavam nos planos
do trabalho, e na
multiplicidade de comportamentos no seio da comunidade.

No contexto da famlia nuclear e com a complexidade do
trabalho, as crianas quantas vezes ou no compreendem ou
mesmo desconhecem o que que o pai faz, no sendo mais
possvel que a figura paterna desempenhe um papel identificatrio.
Malpique ( 1998, p.44), citando Mitscherlich, denomina este pai
como "invisvel". Por outro lado, estas famlias nucleares optam por
se instalar nos arredores dos centros urbanos, particularmente
quando tm filhos pequenos, o que agrava a segregao social,
sendo referido por
Michel, A. (1983,p.l35), que a comunicao
familiar pobre, potencialmente geradora de sentimentos de vazio
e de isolamento.
comunicacionais
.33
Marc,(1994,
entre
p.193),
os elementos
sublinha
constitutivos
os aspectos
da
famlia
nuclear, que caracteriza como um silncio entre pais e filhos,

induzindo um "isolamento desertificador", como um "fruto amargo
da evoluo dos costumes", referindo a propsito que 16% dos
filhos dos divorciados nunca vem o pai e 2 1 % tm um contacto
apenas mensal. As crianas encontram-se numa situao de
fragilidade,
num
contexto
de
uma
certa
"...Evaporao
da
comunidade familiar". Davidson & Philippe ( 1986), citados por

Marc, (1994, p.199) referem que "...Divrcio ou a separao dos
pais quintuplica os riscos de ter um filho desviante". O consumo de
bebidas alcolicas, droga e tabaco, bem como reaces de
agressividade,
so
comportamentos
encontrados
mais
frequentemente nos filhos de pais separados ou divorciados, em

60% dos casos em conformidade com o estudo do Ministrio da
Sade Pblica Francs ( INSERM), citado por Marc, ( 1994, p.200).
No mesmo estudo, 6 1 % das crianas e jovens com problemas,
"...La menta m-se da falta de compreenso dos pais"e 23% referem
o pouco interesse que os pais lhes dedicam. A indiferena do pai
referida num quarto dos casos.
O pai apresenta-se como um indivduo fatigado
pouco
comunicativo e irritvel, com comportamentos de fuga, refugiando-se quer no consumo de bebidas alcolicas, quer em frmacos ou
nos jornais e televiso, Malpique ( 1998, p.45).
Estas consideraes podem constituir elementos para a
compreenso de uma cultura adictiva, havendo
considerar
no entanto que
muitas outras condicionantes.
Se at aos anos 60, os padres culturais de beber variavam

de uns pases para os outros, assiste-se actualmente, por fora dos
rpidos intercmbios internacionais e dos meios de comunicao, a
34
uma certa homogeneizao e internacionalizao dos hbitos de

consumo
de bebidas alcolicas. O aumento
da oferta
e a
ancoragem da comercializao a sofisticados meios publicitrios

conduzem alterao dos tradicionais modos de consumir, Mello,
M.L (1992).
Fernandez, A.(1992), citando Keller(1958) e Jellinek (1962),
assinala terem alguns pases, como Frana e Portugal, uma menor
vulnerabilidade para o alcoolismo, dado o padro de elevados
consumos de vinho ao longo do dia, ao contrrio dos pases
nrdicos que apresentam uma maior vulnerabilidade, visto os
consumos ocorrerem mais irregularmente e centrados no fim de
semana. Sublinha tambm aquele autor, que a aceitao social dos
consumos excessivos e da embriaguez, conduziro a um aumento
do nmero de alcolicos,
etiopatogenia
do
no constituindo porm a gnese da
alcoolismo.
Enfatiza
os
factores
de
vulnerabilidade individual, que designa de personalidade pr-alcolica e que Mello,M.L.(1992) designa de traos individuais de
uma
personalidade
fragilizada
imatura,
mas
fortemente
condicionada por factores do meio e circunstncias scio-culturais.

Sendo verdade que o alcoolismo em Portugal anda muito
associado ao consumo do vinho, no menos verdade que a
cerveja e as bebidas destiladas tm vindo a ocupar um lugar de
relevncia no consumo de bebidas alcolicos pelos portugueses.
Cerca de 4 % da
rea cultivada ocupada pelo cultivo da
vinha. Aproximadamente 25% da populao, est ligada a esta

cultura e o vinho, representa 20% do Produto Agrcola Bruto, com
uma produo anual ,que ronda os 10 milhes de hectolitros.
Portugal ocupa a 6 a posio mundial no que respeita a rea de
cultivo da vinha e
situa-se na 8 a posio no que respeita
produo, Canha,C. (1992). Se nos anos 30 o consumo de cerveja
35
rondava um litro per capita, nos anos 60 chegava aos 3 litros, e

nos anos 90
atingia
cerca de 60 litros. O consumo actual de
cerveja ronda os 700 milhes de litros, em Portugal.

O consumo do vinho tem vindo a baixar, enquanto a cerveja,
as
bebidas destiladas e licores a conquistam novas clientelas.
Pressionados pela moda, os jovens bebem mais, no vinho, mas

cerveja e cocktails. As mulheres bebem agora mais facilmente e
mais cedo.
Assiste-se, pois, a uma mudana de padres de consumo
comum a outros pases.
Neste quadro, pode dizer-se que no nosso pas, os padres
de consumo de bebidas alcolicas, esto fortemente enraizados,
pese embora as mudanas, que tm mais que ver com a escolha da
bebida e grupos de consumidores, do que com as quantidades
consumidas. O beber est, por um lado, associado alimentao e,
por outro, s comemoraes. As festas, sejam de carcter familiar
ou colectivo, incluem na maior parte das vezes toda uma panplia
de
bebidas
alcolicas
acabam,
no
raras
vezes,
com
consequncias desses consumos excessivos, sejam embriaguezes,

comas alcolicos ou cenas de violncia, Morais,C.(1992). O mesmo
autor sublinha a banalizao de festas e comemoraes e, no
mesmo contexto, Fernandez, A.(1992) caracteriza a situao actual
como uma cultura impregnada de hedonismo e de ideias de vida
competitivas e agressivas.
Se as tradies culturais esto fortemente enraizadas na
cultura portuguesa, os mitos e os falsos conceitos incentivam e
fundamentam o consumo generalizado das bebidas alcolicas na
populao, Mello, M.L(1992). O lcool
aquece, d fora, um
remdio, mata a sede, digestivo, so alguns entre outros falsos

conceitos.
Na
literatura
.36
portuguesa
vrios so os escritores que
dedicaram ao vinho , vinha e aos seus consumidores, quer

pginas eivadas de romantismo, como Jlio Dinis, quer de crtica
como Gil Vicente quer de ironia como Lobo Antunes.
Tambm a sabedoria popular verte em forma de provrbios
e de outras metafricas, as ancestrais razes sociais, culturais e
mesmo histricas do consumo de bebidas alcolicas, em particular
do vinho: "Com po e vinho se anda caminho", "Antes embebedar
que constipar", " Se bebes demais tropeas e cais", " Dia de S.
Martinho, lume castanhas e vinho", " Que manha de Portugal,
comer, beber e dizer mal". Estes so, uma pequenssima amostra
de um vasto conjunto de ditos populares, de quadras, at ao fado,
onde esto presentes, elementos humanos, a famlia, as situaes,
ou a sua caricatura e o lcool.
Este tipo de cdigos, traduzidos numa linguaguem
mesmo
atravessa
tempo
carregada
de
simbolismos
ao
de jocosidade,
facilmente as geraes. Se os velhos rifes, parecem
actualmente ter perdido na
modelagem do com porta mentro dos
mais jovens face s bebidas alcolicas, o certo que os mesmos

aderem a modelos importados, tambm eles recheados de mitos e
falsos conceitos, porm, embalados em novas roupagens, de molde
a parecerem mais atractivos, mais facilmente consumveis e de
efeitos mais rpidos, Barrias e ai.(1997).
A modernidade das
novas ideologias voltadas para o
consumo e os poderosos meios comunicacionais, veiculam atravs

de agncias de socializao, estilos de vida que ultrapassam
largamente as tascas, que outrora ocupavam o lugar de alguma
sociabilidade.
Restam
ainda,
para
alguns
estratos
sociais
renderem-se perante a ideologia dominante das discotecas e dos

centros comerciais.
37
O papel de socializao, predominantemente desempenhado

pelas figuras parentais e tambm por um conjunto de estruturas
familiares e comunitrias, agora ocupado pelos mass media,
reconhecidos como uma potente fonte socializante, sugerindo
formas alternativas, de
atitudes e comportamentos e mesmo
formas de existncia, Duarte, Z. & Dias, P (1997). Os mass media,

podem ser objecto de leituras,
no sentido de uma manipulao
negativa, produzindo impactos que podem ser destruturadores do

comportamento, mas tambm podem assumir-se como agentes de
educao, preveno e promoo de sade.
Sem pretender esgotar, os aspectos scio-culturais, ligados
ao consumo de lcool - o tema vasto e no esse o objectivo
deste trabalho - atente-se na representao desse consumo na
literatura
para
infncia.
frequente,
lcool
aparecer
representado, ligado a ideais de beleza ou associado ideia de

fora e masculinidade.
Em "Tintin na Ilha Negra" o capito Hadock, chega mesmo a
pr em perigo, no decurso de uma embriaguez
e abstinncia o
prprio Tintin. Nem mesmo o co Mil, insensvel a um bom

whisky escocs e aparece "...bbado como um homem" em "Tintin
no Tibete". Tambm em "Astrix", encontramos vrias personagens
embriagadas, tanto romanos como gauleses, incluindo o prprio
"Oblix", Crisstomo,J.M.L. (1992).
As crianas, no constituem
receptores passivos de um
conjunto de valores scio-culturais que
lhe so veiculados pelos
mais diversos canais, seja pela famlia, pela televiso ou pela

banda desenhada.
Os hbitos de consumo de bebidas alcolicas, para alm das
caractersticas do indivduo, poder ser activado por factores de
natureza
scio-cultural,
podendo
constituir
uma vertente
da
38
etiopatogenia do alcoolismo, Allonso Fernandez (1992 p. 141).

Parsons citado por Michel, A. (1983,p.97), refere que a socializao
da criana antes de mais "... A interiorizao da cultura no seio
da qual
a criana
psicolgicas,
nasceu".
sublinha,
Sejam
nenhuma
quais forem
pe
em
causa
as teorias
o
papel
determinante da influncia de famlia, na interiorizao pela criana

dos valores, atitudes e papis dos pais.
Em resumo, a perspectiva scio-cultural da famlia, coloca-nos
perante uma rpida evoluo temporal de diversos aspectos. A
infncia na famlia alargada, s ganha estatuto a partir do sculo
XVIII e a adolescncia s um sculo mais tarde. A organizao da
famlia nuclear, tal como hoje a conhecemos s se impe, a partir
do sculo XX. Sem pretenses a fazer qualquer anlise transcultural,
conclumos pela relatividade de conceptualizaes sociais ao longo
do tempo. Contudo os problemas ligados ao lcool parecem manter-se, atravessando as mudanas culturais e polticas de cada poca,
apresentando-se apenas com roupagens diferentes. *
Para alm dos problemas ligados ao lcool, interrogamo-nos
tambm, sobre se as transformaes operadas no ambiente scio-cultural se fazem acompanhar de mudanas psicolgicas internas
ao mesmo ritmo.
59
4.Perspectiva psicolgica
Em
consequncia
dos
padres
relacionais,
"relaes
complementares patolgicas" como as designa Watzlawick e ai.

(1967, pp. 95-105), que caracterizam o lar alcolico, de onde
emerge o conflito conjugal, o comportamento provocatrio de um
elemento da famlia ou do cnjuge, contribui para a manuteno do
alcoolismo do outro, com o objectivo de atingir indirectamente
certas necessidades pessoais. O pai transforma-se num estranho
em casa, direccionando a sua agressividade para os prprios filhos.
A este
propsito,
Polnio,P.(1978,p.428)
descreve
doente
alcolico como um sujeito simptico e encantador na vida diria, no

relacionamento com pessoas fora da sua famlia, mas terrveis
quando chegam a casa "...Batem na mulher e nos filhos, gastam o
dinheiro em vinho, sem qualquer cuidado com a famlia." Neste
clima,
no h apenas
ausncia de cuidados, quer fsicos quer
psicolgicos ajustados s crianas, mas existe irregularidade e

inconstncia, dependentes da quantidade de lcool consumido e
das respostas do sujeito. Uma superproteco ocasional por parte
do
elemento
parental
no
alcolico,
que
ansiosa
por
consequncia ansiognea a par da resignao do poder, por parte

do outro elemento do casal. Estas so algumas das circunstncias,
que contribuem para uma exagerada alternncia, entre a rigidez e
a flexibilidade total de critrios educacionais dos filhos e para a
inexistncia de um esquema inequvoco, orientado para o seu
desenvolvimento. Na
avaliao de desempenho intelectual, nos
filhos de alcolicos, foram encontrados, quer um dficit do

coeficiente intelectual global ( Gabrielli & Mednick, 1983), quer
dfices cognitivos nos testes que valorizam a capacidade de
abstraco ou de resoluo de problemas (Schaeffer e ai, 1984).
AO
Hegedus e ai. (1984) encontraram nos filhos de alcolicos, dfices

de memria, diminuio das capacidades perceptiva e motora,
assim como mais baixas cotaes nos testes de ateno e audio.
Pimentel & Moreira (1998,p.562), referem
tambm, que nas
avaliaes psicomtricas, dos filhos de alcolicos, se detectam

alteraes
nas capacidades
de ateno, de
memria
e de
organizao espacial, bem como de conceptualizao, havendo

predominncia das funes de aquisio sobre as de elaborao e
do pensamento sensorial concreto e prtico sobre o pensamento
lingustico e especulativo. referido por estes autores, num estudo
realizado com 458 alunos de uma Escola da rea suburbana do
Porto, onde foi encontrada, uma relao significativa entre
sucesso escolar e o consumo de bebidas alcolicas. Nos alunos que

bebiam regulamente bebidas alcolicas verificaram um insucesso
por cada trs sucessos enquanto que nos alunos abstmios se
verifica um insucesso por cada seis sucessos, ou seja, no grupo de
alunos que consumiam regularmente bebidas alcolicas, a taxa de
insucesso escolar duplicava.
A problemtica do insucesso escolar vasta e complexa,
estando em jogo uma multiplicidade de dimenses, que se podero
conjugar em determinados momentos desenvolvimentais, podendo
vir a determinar esse tipo de ocorrncia. Nos filhos de alcolicos,
pode considerar-se desde uma exposio precoce ao lcool, no
decurso da gravidez, da amamentao e ainda a exposio aos
hbitos de consumo de bebidas alcolicas. O insucesso escolar,
pode apresentar-se sob formas diversas. Rosa,A.(1993), refere
algumas situaes subtis, de insucesso escolar, que vo desde os
sucessos "paradoxais", que no se mantm ao longo do tempo, at
queles que se escondem
na retaguarda
de uma
aparente
mediocridade, preguia ou faltas de ateno. A famlia sempre
4-1
referida como determinante para situao de insucesso escolar,

muito particularmente a me, a quem so atribudos papis que
vo no sentido do estmulo intelectual precoce, que
poder ter
reflexo na aprendizagem. Mannoni, P.(1984) e Malpique, C. (1990),

fazem leituras
destas mes em dois plos opostos, mas cujas
consequncias na descendncia so semelhantes. Estes autores

referem-se ora a mes rejeitantes activas, "flicas e sdicas" ora a
mes
passivas,
mas
rejeitantes
(com
caractersticas
passivo/agressivas), com comportamentos de timidez e depresso,

propiciando aos filhos um clima familiar de
emocional.
Se,
mulheres
dos
um certo deserto
alcolicos,
so
atribudas
caractersticas que sendo heterogneas podero contribuir para o

insucesso escolar dos filhos, ao pai so tambm feitas atribuies
de
caractersticas
narcsicas, que
se
podem
exprimir
neste
contexto, por um excesso de
exigncia e moralismo ou mesmo
desinteresse,
est
ocupado
que
na
efectivao
das
suas
expectativas pessoais, fazendo atribuies do insucesso escolar a

factores situados no mbito do locus de controle externo. So
apontadas por Mannoni,P.(1984), outras caractersticas familiares,
que podero contribuir para um desempenho escolar mais baixo,
desde a conflitualidade familiar, at ausncia do pai, outros
acontecimentos relevantes como a morte de um familiar ou a
rivalidade fraterna. As condies fsicas da residncia, bem como o
nvel de instruo dos pais e a posse de bens e equipamentos, o
seu interesse pelos estudos dos filhos, so alguns, entre muitos
condicionalismos que podero interferir no desempenho escolar.
Do lado da criana, o sucesso escolar est dependente no
apenas das suas aptides intelectuais, mas de uma multiplicidade
de factores, que podero situar-se desde a auto-estima,
motivao, passando por situaes psicopatolgicos, que podem
.42
assumir
manifestaes
que
vo
desde
as
dificuldades
identificatrias at s fobias, obsesses, ansiedade e depresso.

Ainda no mbito do sucesso escolar, os factores relacionados com a
Escola, enquanto instituio, com os seus agentes, professores e
restante pessoal, reflexo de variveis sociais e polticas educativas
e pedaggicas, criam um clima que pode interferir no desempenho
das crianas que a frequentam. Um ambiente afectuoso no seio de
uma turma de crianas, pode favorecer o sucesso , enquanto que
um ambiente de agressividade, pode ser gerador de instabilidade e
de inibies para um melhor desempenho escolar. Para Caglar, H.
(1983), citado por Rosa, A. (1993), a relao professor/aluno,
constitui na sua essncia uma relao do tipo
transferencial, no
decurso da qual a criana revive e reactuliza a sua infncia e

transfere para o professor as "imagos" parentais e, da parte do
professor ocorrem fenmenos do tipo contratransferencial, a partir
das suas prprias vivncias infantis. Para alm destes aspectos
dinmicos e interaccionais professor/aluno, de ter em conta as
expectativas dos professores e dos alunos, que podero determinar
confluncias quer no sentido de confirmar e incentivar o sucesso,
quer agir no sentido inverso.
Sobre um outro ngulo, Fernandez A. (1992, pp.107-126),
sublinha os efeitos do alcoolismo parental, veiculados pelo viver em
conjunto, podero fazer-se sentir na descendncia, atravs de duas
vias
diferentes:
sentimentos de
uma
via
indirecta,
que
tem
por
base os
solido e desesperana que caracterizam estas
famlias e que contaminam os filhos, que se tornam

rapidamente
os
portadores
de
uma
constelao
muito
altamente
facilitadora do aparecimento de alcoolismo; uma via directa, que

funciona
atravs
de
um
mecanismo
de
imitao,
usando
especialmente a identificao introjectiva parcial: A criana tende
4.3
a reproduzir um dos papis que sempre viu representados.

Ser tambm de salientar, um outro factor de influncia
directa,
que
se
consequentemente
associa
com
mais fcil
maior
acesso da
disponibilidade
criana
bebidas
alcolicas, originando como de prever, situaes de evidente

comprometimento fsico (atraso estato-ponderal), e ao nvel do
sistema nervoso central (Braun, P.,1983,pp.91-100).
Os filhos de alcolicos so
consideradas de alto risco para
desenvolver um alcoolismo, particularmente se do sexo masculino,

antecedentes
familiares
de
alcoolismo
perturbao
da
personalidade anti-social do pai ( Lewis e ai. 1983), podendo ser

descriminadas de outras crianas ditas problemticas em termos de
sade
mental
no
subdesenvolvimento;
que
diz
respeito
imaturidade
sinais
psicomotora;
tais
como:
perturbaes
afectivas; acentuada reactividade neurtica; inibio intelectual.

Situaes que impedem, o aparecimento de resultados escolares
normais, e que em alguns casos, sero fruto de eventual bloqueio
afectivo.
Como o desenvolvimento emocional, cognitivo e social,
implica um processo hierrquico e integrativo, que precisa de
tempo e de modelos adultos consistentes, estas crianas em muitos
casos, atingem apenas nveis de baixa diferenciao. Marcelli
(1999), refere que as perturbaes emocionais e afectivas das
crianas ocorrem mais frequentemente nas famlias onde h
problemas, sendo o alcoolismo do pai, a carncia parental e a
depresso da me, apontadas como determinantes. A separao,
seja
por ausncias temporrias, seja
devida
a doenas ou
internamento, seja por morte ou separao, suscita situaes de

angstia
e abandono, constituindo acontecimentos vitais que
podem determinar a apresentao de perturbaes afectivas nas
crianas
alcolicos
( Grinberg,L,2000).
Sendo certo que os filhos de
apresentam nveis mais elevados de
ansiedade e
depresso que os controlos, no claro contudo que este tipo de

situaes esteja directamente relacionado com o alcoolismo dos
pais, sendo apontado por West & Prinz, citados por Sher,KJ.
(1997), que havia tambm relao com as condies de famlia
disruptiva e com a comorbilidade dos pais ou condicionamentos do
tipo gentico.
Braun, P. (1983), refere que
alcolicos,
62%
tinham
em 200
dificuldades
crianas filhas de
escolares,
38%
tinham
perturbaes do carcter e 6 1 % delas apresentavam um nvel

intelectual inferior a 80. Verificou tambm ( p.92 )
"...Importantes
dificuldades afectivas que se associavam a ansiedade, sentimentos

de insegurana, recusa de crescer e de se tornarem adultos. "
As repercusses so ainda mais graves, quando se trata de
filhos de me alcolica (Braun,P.,1983 pp. 91-100), pois que 75%
apresentavam
atraso estato-ponderal, 59% tinham um aspecto
raqutico e de pouco peso e 58% apresentavam um atraso

psicomotor manifesto; apenas um tero das crianas apresentava
um desenvolvimento intelectual normal.
Mendona, M. M. (1976 e 1978), num grupo de 100
crianas,
filhas
desenvolvimento
de
alcolicos,
psicomotor,
verificou
especialmente
alteraes
do
instabilidade
lentificao, desequilbrio emocional e um rendimento escolar

insuficiente. Salienta aquela autora que em 88% dos casais o seu
relacionamento era conflituoso, adoptando os pais atitudes de
abandono e ambivalncia e as mes, acumulando os papis
paterno e materno, optavam mais por atitudes de superproteco
ansiosa. A mesma autora, caracteriza o lar do alcolico, nos seus
aspectos biolgicos, pondo em evidncia as carncias nutricionais e
45
a aco txica do lcool, precocemente consumido pelas crianas;

os
aspectos
psicolgicos
familiares,
referindo
os
problemas
identificatrios, o ambiente de permissividade e a perturbao da

relao da dada me/filho; e os aspectos sociais destas famlias,
numa perspectiva de despromoo da famlia, de diminuio de
expectativas em relao aos filhos e da transmisso de hbitos de
consumo de bebidas alcolicas.
Estas crianas no dispem, habitualmente, de suficiente
energia mental, para realizar tarefas desenvolvimentais especficas,
a cada estdio de desenvolvimento, e o empobrecimento cognitivo
comea a instalar-se. Tarter e ai. (1977), referem nestas crianas,
transtornos de dfice de ateno, com ou sem hiperactividade, com
hipersensibilidade estimulao auditiva e visual e dificuldades
para regular a excitao e os estados de nimo. As dificuldades em
fixar a ateno e a capacidade para se concentrar, bem como para
controlar
comportamento
motor,
conduz
dificuldades
adaptativas s normas sociais, conduzindo a situaes conflituais

com os outros ( Pihl e ai, 1990).
A hiperactividade na infncia, apontada por alguns autores,
como um predictor de risco de alcoolismo, sendo esta situao
mais frequentemente encontrada, nos filhos de pais alcolicos
(Tarter
e ai.
1990),
independentemente
de outros
factores
familiares desencadeadores de stress. Estas crianas hiperactivas,

so especialmente propensas a ter respostas de consumo de lcool
a longo prazo ( Newlin & Thomson,1991); por outro lado, as
crianas hiperactivas tm mais probabilidade de terem um pai
biolgico alcolico. Woody e ai. (1983), referem que um tero dos
alcolicos, rene critrios para o diagnstico de dfice de ateno,
de tipo residual, indicando que haveria uma persistncia de
sintomas na vida adulta.
46
Os
filhos
de
alcolicos
apresentam
uma
elevada
comorbilidade, seja de hiperactividade, com ou sem perturbao da

ateno e perturbaes do comportamento; contudo, este tipo de
ocorrncias, est associado a uma srie de diagnsticos dos pais,
particularmente perturbao de personalidade anti-social e com
outros factores desencadeadores de stress familiar, que no
apenas alcoolismo. Sher,KJ.(1997), sublinha que em estudos,
estatisticamente
controlados, no foi possvel encontrar
uma
relao entre hiperactividade com dfice de ateno, personalidade

anti-social
consumo
de
lcool
outras
substncias.
hiperactividade, parece constituir apenas um importante factor de

risco para as perturbaes do comportamento. Tambm no foi
encontrada relao entre o comportamento de oposio nos filhos
de alcolicos e a perturbao de comportamento anti-social.
Braun,P. ( 1983) afirma que : "... praticamente impossvel
falar de violncia e suas manifestaes sem evocar as relaes da
criana e adolescente com o lcool" ( p . l l l ) .
Em 475 jovens
delinquentes institucionalizados, 154 viviam com pai alcolico, 25

tinham me alcolica e em 30 dos delinquentes ambos os pais
eram alcolicos. Neste estudo, o autor refere que em 42,5% dos
casos de delinquncia, um dos pais alcolico ( p.113).
Os alcolicos em tratamento referem comportamentos em
relao famlia, desde a intimidao verbal at agresso fsica
grave em 94% dos casos, segundo o estudo de Maiden,P.(1996).
Foi verificado por Stout, M.L(1996), que os filhos de alcolicos,
apresentam mais dificuldades no relacionamento interpessoal, que
os filhos de no alcolicos. Nas famlias em que h vtimas de maus
tratos fsicos e abusos sexuais, o alcoolismo tem um papel
determinante, sendo encontrando por Carmen e ai. (1984), 30%
de alcolicos, contra 13% no grupo de controlo. As bebidas
47
alcolicas, ocupam assim um papel relevante nos comportamentos

de violncia dentro das famlias, sendo as mulheres e os filhos os
alvos preferenciais do alcolico. O agressor, parece apresentar um
sndrome semelhante ao de stress ps-traumtico, uma vez que
tambm ter sido vtima enquanto criana, Kolk,V.D.(1988), citado
por Costa,M.E.& Duarte,C.(2000). A criana, por seu lado, com as
suas
caractersticas
temperamentais
influencia
as
relaes
pais/filhos, criando um duplo sentido interaccional.

Duarte,Z. (1994), sublinha que as crianas estabelecem as
suas relaes scio-familiares,
num ambiente dominado pela
presena do lcool, tornando-se potenciais vtimas desde serem

negligentemente cuidadas, at ser objecto de agresses verbais e
fsicas.
Estas
aumentados
consequncias,
apresentam-se
como
riscos
para manifestaes psicopatolgicas nas crianas,
desde a ansiedade, depresso, necessidade compulsiva de sucesso,

fobias, problemas psicossomticos, at a um dfice na capacidade
global de adaptabilidade pessoal e social.A mesma autora, aponta
tambm,
que
os
filhos
de
alcolicos,
apresentam
mais
probabilidade, de abandono precoce da escola, de fugas de casa,

de incorrerem
em gravidez
na adolescncia, de cometerem
suicdio, de se tornarem delinquentes e de na vida
adulta
engrossar o caudal de alcolicos e toxicodependentes. Neste

sentido, tambm Costa, M.E. & Duarte,C. (2000), referem que a
observao da violncia conjugal, condiciona o aparecimento de
dificuldades no crescimento emocional, problemas educacionais e
dificuldades interaccionais das crianas.
A delinquncia, irmanada com o lcool e a droga no seria
mais do que um dos aspectos visveis de uma fuga para a frente,
face aos problemas insuportveis para a criana no seio da famlia,
Braun,P.(1983).
.48
Malpique,C. (1990), atribui progressiva desvalorizao do

pai, como modelo de identificao, a formao de um Eu frgil na
sua funo integrativa, conduzindo a
reaces do tipo primrio
( p.e.agresso e fuga ), surgindo como respostas imediatas, aos

menores estmulos desencadeadores de stress.
A perspectiva psicodinmica de Malpique (1990), permite
uma
outra leitura e uma compreenso clara da criana
e do
jovem delinquente. Lebovici ( 1971), citado por Malpique(1990): "

...O contestatrio
no se identifica
com o pai, mas me
sdico/anal que descrita sob a forma de imago da sociedade de

consumo, isto da sociedade a destruir (...) donde uma sociedade
fraternal de fuso narcsica em que o Eu do grupo anula os seus
limites pouco a pouco, e o funcionamento do Eu individual se torna
impossvel".
A importncia
da interiorizao do pai realada
Malpique,C.(1990, p.48), como a
por
passagem da Natura para a
Cultura, numa perspectiva ontognica da dependncia "fusionai e

narcsica Me", sendo a autonomia,
perspectivada
como
desempenho participante na insero social pelo pai. Pai, que

lido
nesta
perspectiva,
como
elemento
crucial
no
conflito
geracional, que torna possvel e vivel a transmisso da herana

cultural. Caminhando nesta fascinante leitura de Malpique(1990),
questionamo-nos, sobre a impossibilidade autonmica da criana
ou
do jovem que se depara com um pai fragilizado, porque ele
prprio,
faz
sistemticas
fugas
para
frente,
ingerindo
txicos/lcool, sempre que confrontado com a multiplicidade de

vivncias familiares eventualmente provocadores de stress. A
transmisso da herana cultural, uma vez que "...No h conflito,
mas sim crise geracional", est posta em risco. O alcoolismo, a
toxicodependncia
de
substncias
ilcitas,
depresso,
49
isolamento e as condutas suicidarias, bem como comportamentos

anti-sociais, poderiam ser, na ptica de Malpique,C. (1990), lidas
como expresses ao nvel psquico de "...Foras anrquicas e
ameaadoras das imagos arcaicas, que propiciam o retorno ao
narcisismo prima rio" (p.51).
Malpique,C.(1990), citando Alvim,F.(1963), estabelece claras
diferenas entre a identificao , como uma elaborao que se
processa de dentro do sujeito para fora, e identidade, como um
processo referencial ao mundo externo. Os filhos do alcolico, tm
perante si um modelo referencial externo quer seja em termos de
qualidade quer seja em termos de tempo, que Mendona,M.M.
(1976 e 1978) classifica de quase ausncia de condies afectivas
e de tenso ansiosa, que perturbaro os processos de identidade.
Na ptica da identificao, tambm os sentimentos de abandono, a
culpabilidade
e o medo, podem constituir-se como
elementos
retardadores da identificao.
Com um pai fragilizado, podemos conceptualizar numa ptica
de aprendizagem social desenvolvido por Bandura, A (1977), o
campo aberto
para
o desempenho
pelos mass media,
que
informam e propem modelos, que propiciam e moldam ideias,

emoes e comportamentos normativos de padres de existncia.
A socializao do sujeito cada vez menos o resultado das atitudes
e comportamentos da famlia e mais das agncias de socializao,
atravs de diversas instituies.
Numa outra perspectiva, Guidano,V. & Liotti,G. (1983),
referem que o apego aos pais, constitui um lao emocional sem
alternativas, uma vez que aquele o mundo nico possvel e que a
identidade pessoal est ancorada na aprendizagem selectiva, de
modo que s a informao que tem coerncia com a auto-imagem
interiorizada e registada.Os pais ao fornecerem aos filhos uma
50
quantidade de repertrios de informao, permitem que a criana,

conhea os outros e que os outros a conheam a si, constituindo-se
segundo os autores citados, um ncleo de auto-conhecimento.
Havendo perturbaes nas relaes de vinculao no decurso da
infncia, pode haver disfunes no desenvolvimento desse ncleo
de conhecimento de si prprio.
sublinhado, o factor tempo
interaccional na relao pais/filhos, como ocorrncia ao longo de

anos, que cria processos de representao e que constituem bases
da identidade.Os reforos contnuos ao longo do tempo, confirmam
uma determinada imagem pessoal, que pode ser adaptativa numa
determinada altura e ser desaptativa na vida adulta. A distoro de
concepes sobre si prprio, determinada pelo tipo de esquema de
auto-conhecimento ( merecimento de estima; receio de perder os
outros; valor pessoal, tudo se vai resolver), determina um conjunto
de atitudes e comportamentos, quer face a si prprio, quer em
relao aos outros. Para Guidano & Liotti (1983) a distoro da
concepo do prprio, construda ao longo dos anos na famlia,
poder conduzir perpetuao de formas de pensamento do tipo
infantil (pr-lgico), com repercusses na interaco social na
adolescncia e vida adulta, que se pode traduzir por dificuldades
de expresso da conceptualizao e da crtica. No lar alcolico, o
apego s figuras parentais baseado em crenas, percepes
partilhadas
situao que
e identificaes, que giram em torno da negao,

os
autores citados ( p.104 ), responsabilizam por
alteraes no desenvolvimento do auto-conhecimento, vindo a

constituir componentes distorcidas do auto-conceito. Este padro
poder funcionar posteriormente como um raciocnio do tipo
dedutivo, numa perspectiva de uma lgica mstica e dogmtica. Os
mesmos autores, caracterizam estes padres cognitivos, pela
unidimensionalidade, globalidade, invarincia e irreversibilidade,
51
que se poder encontrar no contacto psicoteraputico dos doentes

e suas famlias, traduzido sob as formas de pensamento de "tudo
ou nada", estilos cognitivos que se refletem nas perturbaes da
integrao afectiva e na interaco scio-familiar. A negao do
consumo de bebidas alcolicas na famlia, pode induzir as crianas
a recusar a evidncia do desenvolvimento dos seus prprios
sentidos, como forma de aceitao do ponto de vista parental
(Brown,S.,1988, p.38),
havendo uma certa
proporcionalidade,
entre as necessidades de negao e os conflitos com as prprias

percepes da criana, o que conduz a um estado de desequilbrio
cognitivo e afectivo. A famlia como mundo da criana, torna-se
assim imprevisvel e difcil de gerir, o que poder levar, segundo a
teorizao de Guidano & Liotti (1983), a um conjunto de crenas,
como forma de lidar com o desequilbrio. Rosen (1985), citado por
Brown, S. (1988,p.l72), sugere que o desenvolvimento cognitivo
determina o desenvolvimento afectivo, j Guidano e Liotti (1983,
p.39), sublinham que o desenvolvimento emocional e cognitivo
prosseguem
juntos,
influenciando-se
determinando-se
reciprocamente. A negao, quer da percepo, quer do afecto no

filho de um alcolico, gera sentimentos de desconfiana, em
relao s suas capacidades sensoriais, intuitivas e intelectuais e
ao aparecimento, de uma desconfiana bsica, em relao s
intenes dos outros. A criana ao adoptar o ponto de vista dos
pais de que no existe nenhum problema com a bebida na famlia,
entra em conflito com as suas prprias percepes, tendo a criana
que adoptar explicaes, comportamentos e crenas necessrias
para a manuteno da negao. Lewis (1977) , citado por Brown,
S. ( 1988,p.l73), refere que a ansiedade e o afecto depressivo
surgem pelo facto de a organizao cognitiva e a informao actual
serem incompatveis com a realidade percepcionada pela criana. A
52
gesto deste conflito, leva algumas crianas manuteno da

negao, desenvolvendo posturas rgidas em relao a si prprias,
com interaces estereotipadas e repetitivas, comprometendo
os
processo de assimilao a novas experincias, o que poder

explicar
um
desempenho
escolar
mais
baixo,
assim
como
comportamentos de isolamento ou de fuga.

Rosen (1985), citado por Brown, S. (1988,p.l74), refere que
quando a interpretao da realidade da criana difere da explicao
dos pais, a criana altera o seu ponto de vista para ficar em
conformidade com o dos pais, para no se sentir s e isolada. A
criana vai aprendendo a no confiar em si prpria e a ser
portadora de uma baixa auto-estima, desvalorizando as suas
opinies, tornando-se mais dependente e menos autnoma. Por
outro lado, a criana pode adoptar comportamentos no sentido do
controle das bebidas do pai como forma de reduzir a sua
culpabilidade, melhorar a sua auto-estima
e sentimentos de
solido, Widom (1992), citado por Duarte, Z. (1999). Estes

comportamentos de controle de bebidas, podem inserir-se num
conjunto mais alargado de assuno de responsabilidade por
tarefas, que vo desde a preparao de refeies at despir e
deitar os pais, numa lgica distorcida, que vai no sentido de
sustentar a negao do alcoolismo.
As crianas e os outros elementos da famlia do alcolico,
organizam-se muitas vezes, de modo que , percepes, crenas,
valores e tomadas de deciso, funcionem em torno dele. Gordon, J.
R.. & Barrett, K. (1993), citados por Sher,K.J.(1997),descrevem a
co-dependncia, como uma perturbao compulsiva de tomar
conta, associando-a particularmente s esposas dos alcolicos. Esta
conceptualizao, de co-dependncia, descreve os indivduos com
depresso, conteno das emoes, compulso, atribuindo-lhe um
53
comportamento de submisso e focalizao da sua vida nas

necessidades e comportamento do doente alcolico, com uma certa
hipervigilncia em relao ao doente em vez de se preocupar com
os seus prprios problemas (Brown,S. 1988 e Whitfield,CL. 1992).
O co-dependente, abdicando das suas prprias necessidades,
submete-se
s exigncias e desejos do alcolico, desenvolvendo
um peculiar sentido de responsabilidade, como que expiando
os
sentimentos de culpabilidade que sente em relao ao sujeito

doente. Os filhos de alcolicos, cedo aprendem a no ter desejos
nem necessidades e quando os tm, tentam resolv-los sozinhos,
independentemente da idade. Elliot,C.H & Smith,LL.(2001), na
continuidade a teorizao de Guidano e Liotti (1983), constroem
um conjunto de esquemas de auto-conhecimento, e que em
relao a esta situao descrita dos filhos de alcolicos
se pode
atribuir a esquemas: culpabilizante ( tenho culpa do que acontece);

centrado nos outros ( a prioridade para a necessidade dos outros
as minhas passam para segundo plano); e sem controle (no
consigo impor limites).
No contexto de vinculao co-dependente, os processos de
autonomizao, so sentidos como uma traio e de abandono do
desempenho de papel na manuteno de compromisso, Brown,S.
(1988).
Sher,KJ.(1997), pe em causa a validade do conceito de co
dependncia, tendo encontrado nos filhos adultos de alcolicos,
uma associao
que atribui a factores gerais de neuroticismo e
emocionalidade negativa, encontrando nesse sentido uma forte

relao nas escalas de co-dependncia e essas variveis. Muitas
das caractersticas da co-dependncia
podero, segundo este
autor, explicar-se pelas vivncias de angstia e de ressentimento,

como resultado dos problemas gerais de uma famlia disruptiva,
.54
mais do que constituir um cluster de traos caractersticos dos

filhos e familiares de alcolicos.
Para concluir,
salientamos
que os filhos de
alcolicos
apresentam uma diminuio da energia mental para a realizao de

tarefas desenvolvimentais, que se poder traduzir num certo
empobrecimento cognitivo. A expresso dessas dificuldades
referida por diversos autores, que verificaram desde dfices de
ateno,
de
concentrao
memria,
passando
por
comportamentos de hiperactividade e dificuldades na regulao de

estados de nimo. Estas situaes, podem estar implicadas nas
dificuldades adaptativas s normas sociais, que propiciam situaes
de conflito com os outros.
Apesar
dos
filhos
de
alcolicos
apresentarem
mais
perturbaes psicolgicas, que os filhos de no alcolicos, estas

situaes no
parecem dever-se apenas varivel alcoolismo
parental, mas estaro envolvidas outras condicionantes, resultado

da hereditariedade e da comorbilidade dos pais.
Tendo em conta
a complexidade
desenvolvimental
da
criana, as figuras parentais e o ambiente familiar, constituem

elementos-chave, com os quais a criana estabelece vnculos,
interage, imita, interioriza
valores, atitudes e papis, que iro
condicionar o seu futuro.

Passemos agora a considerar as variveis de natureza
gentica, que esto na raiz da expresso fenotpica do ser.
55
5.Perspectiva Gentica
No que se refere s influncias hereditrias, os geneticistas
utilizam
basicamente trs tipos de investigao: estudos de
adopo, estudos de gmeos e os marcadores genticos.

Os estudos de adopo constituem uma aproximao para
averiguar as contribuies de factores genticos e ambientais na
semelhana
pais
biolgico/criana,
e a anlise
das
famlias
adoptivas. Uma criana filha de pais alcolicos, adoptada por

famlia no alcolica, ir partilhar apenas factores de natureza
ambiental. Mcgue, M. ( 1997), aponta ainda factores que podem
mitigar esta separao entre os pais biolgicos e as famlias de
adopo, chamando a ateno para o ambiente pr-natal, como no
caso de a me biolgica expor a criana ao lcool, como potencial
fonte de semelhanas com o ambiente de
famlia de adopo,
tambm ela com problemas de alcoolismo. Sublinha tambm o

mesmo autor as semelhanas entre as caractersticas dos pais
biolgicos e dos pais adoptivos, que decorrem dos prprios
processos de adopo, que podero induzir a correlaes entre
factores genticos e de aprendizagem.
A maioria dos estudos de adopo, tem encontrado uma
correlao significativa entre o alcoolismo dos filhos rapazes
adoptados e os pais biolgicos. Mcgue,M. ( 1997), encontra uma
taxa de alcoolismo de duas a trs vezes mais elevada nos filhos de
alcolicos adoptados, do que no grupo controlo.
Na adopo precoce de filhos de alcolicos Bohman e ai.
(1981), citado por McGue (1997), encontram uma concordncia de
39,4%. O alcoolismo dos adoptados, no s se relacionava
positivamente com o alcoolismo familiar, como tambm com
perturbaes de comportamento dos prprios adoptados.
56
No Estudo de Adopo de Estocolmo, Sigvardson e ai. (1996)

encontraram nos adoptados, uma taxa de abuso de lcool de
14,7% nos filhos de pais consumidores excessivos de lcool, a taxa
passava para 22,4% se pai alcolico e para 33,3% se ambos os
pais alcolicos. No mesmo estudo, os autores encontraram uma
taxa de alcoolismo significativamente
mais elevada entre as
raparigas adoptadas, filhas de mes alcolicas ( 9,8%), do que nas

raparigas adoptadas filhas de mes no alcolicas ( 2,8%). Mcgue,
M. ( 1997), considera que na maioria dos estudos de adopo, se
tem encontrado uma correlao significativa entre o alcoolismo dos
rapazes adoptados e os pais biolgicos.
Os estudos
de
gmeos
comparam
semelhanas
entre
monozigticos e dizigticos, como tendo aprendizagens conjuntas e

semelhantes. assumido, que os gmeos partilham todas as
influncias ambientais, sendo encontradas semelhanas fenotpicas
entre os gmeos mono e dizigticos, sugerindo que o fentipo
estudado primariamente determinado por influncias ambientais.
A assuno de que os gmeos partilham as mesmas influncias
ambientais (Fernandez,A.,1992, p.108), posta em causa por
McGue,M. (1997), argumentando que eles podero ser tratados
diferentemente quer pelos pais, quer pelos irmos ou outros
familiares, sugerindo neste contexto um modelo matemtico que
contemple, por um lado
a contribuio gentica e por outro os
factores ambientais que so partilhados e por factores do ambiente

no partilhados e que influenciam o comportamento.
Conforme esquema de McGue, M. (1997), nas famlias
nucleares: (1) ambos os factores genticos e ambientais podem
contribuir para as semelhanas fenotpicas pais-filhos, no que
respeita ao alcoolismo; enquanto, nas famlias adoptivas (2) os
factores genticos contribuem para a semelhana entre pais e
57
filhos biolgicos, enquanto que os factores ambientais contribuem

para a semelhana entre pais e filhos adoptivos.
1.Influncia no fentipo da descendncia numa famlia nuclear:
Fentipo
Fentipo
Fentipo
Descendncia
2.Influncias no fentipo da descendncia na famlia adoptiva

Pai Adoptivo
Me adoptiva
Pai biolgico
Fentipo
Fentipo
Fentipo
1e biolgica
Fentipo
Fentipo
Descendncia
Esquema de Matt McGue,(1997,p.211) das influncias no fentipo

da descendncia nas famlias nuclear e adoptiva. Contribuio
gentica G; Ambiente partilhado A; factores ambientais no
partilhados E.
58
Nos estudos de gmeos, particularmente do sexo masculino

encontram-se elevadas taxas de concordncia para o alcoolismo.
Kaij, (1960), citado por Fernandez, A. (1992), num estudo de 126
pares de gmeos dizigticos e 48 pares monozigticos, aponta para
54,2% de concordncia para o alcoolismo nos monozigticos e de
31,5% para os dizigticos. Pickens e ai. (1991), citado por Mcgue
(1997), num estudo de 86 pares de gmeos encontraram uma taxa
de concordncia para a dependncia de lcool de 50% para os
monozigticos e 36% para os dizigticos. Os resultados tm,
contudo, sido inconsistentes para as gmeas, o que leva os
investigadores a colocar a hiptese que os factores genticos so
menos importantes na etiopatogenia do alcoolismo nas mulheres,
Mcgue & Slutske (1996), citado por Mcgue,M. (1997).
Os geneticistas admitem que se tratar de uma transmisso
polignica, ou de um polimorfismo- vrios alelos de um s locus.
Quanto aos marcadores genticos e dada a complexidade dos
fentipos
comportamentais
no alcoolismo, os
progressos
na
identificao de genes ainda, apesar de tudo, lenta. Tm sido

encontrados marcadores nos sistemas enzimticos, particularmente
do acetaldedo,
nas endorfinas,
nos grupos
sanguneos, na
sensibilidade gustativa entre outros. Fortuny (1991), citado por

Guardi, J. (1994), concluiu num trabalho ps-mortem com tecido
cerebral de doentes alcolicos que, a presena do alelo A l do gene
receptor D2, classifica correctamente 77% dos alcolicos.
Apesar do projecto internacional do genoma humano, ter
produzido um mapa com milhares de territrios bem caracterizados
de sequncias genticas e que podero ser usadas para determinar
as localizaes de genes relativos susceptibilidade/doena, no
que respeita ao alcoolismo, ainda teremos que aguardar para uma
59
mais adequada clarificao.

Em
sntese,
apesar
de,
no
estarem
completamente
esclarecidos, os aspectos genticos do alcoolismo, os antecedentes

familiares e a idade precoce de incio de consumo, parecem
constituir factores predictores de alcoolismo.
Os
ltimos
estudos
genticos,
Nurnberger,J. 1.(2001)
mostrou que um ou mais genes do cromossoma I, podem predispor

alguns indivduos para o alcoolismo e outros para perturbaes
afectivas,
indicando
que
ambas
as
situaes
partilham
provavelmente percursos bioqumicos semelhantes e comuns.

Os estudos de adopo apontam para taxas de concordncia
elevadas, particularmente quando um ou ambos os pais biolgicos
so alcolicos; tambm nos estudos de gmeos, particularmente
do
sexo
masculino,
foram
encontradas
taxas
elevadas
concordncia; e ao nvel dos marcadores genticos tm

encontrados
em vrios sistemas, que iro
permitir
de
sido
predizer
precocemente o risco de alcoolismo.

Na perspectiva neurofisiolgica, ser feita uma reviso, em
que se salientaro alguns aspectos dos marcadores genticos, no
contemplados nesta seco.
60
6.Perspectiva Neurofisiolgica
Partindo
da
predisposio
gentica
para
alcoolismo,
procuraram-se investigar variveis de natureza bioqumica, na

busca de uma deficincia (Goodwin,D.W.,1985). Sabendo que o
lcool tem um efeito bifsico sobre o metabolismo da serotonina,
aumentando a sua actividade na intoxicao aguda e reduzindo-se
para nveis inferiores ao normal, logo de seguida, tinha-se uma
explicao para o comportamento adictivo de repetio . A pessoa
comeava a beber para se sentir bem e continua a beber para
deixar de sentir mal. Nos homens com antecedentes familiares de
alcoolismo, foi observada uma maior taxa de recaptao de
serotonina nas plaquetas ( Raush e ai. 1991).
O facto de os filhos de alcolicos terem nveis de prolactina
plasmtica
mais elevada, sugere uma baixa
neuromodulao
dopaminrgica, o que aumentar o risco de alcoolismo ( Schuckit,

M.A.,1984).Nas hiperprolactinmias, Bard, B. & Jurgensen, O.
(1988), citados por Sobrinho & Costa, A. (1993), surgem sintomas
especficos e inespecficos, frequentemente aps desajustamentos
na situao interaccional. referida
autores,
uma
frequncia
depressivos, enurese
tambm, pelos mesmos
anormalmente
elevada
de
estados
nocturna, em filhos de pais ausentes,
alcolicos ou violentos durante a infncia.

Verifica-se igualmente em filhos de alcolicos uma menor
actividade da monoaminooxdase (MAO) plaquetria, padro que
est associado a comportamentos impulsivos, com procura de
sensaes, sendo considerado
como
um factor
biolgico de
vulnerabilidade aumentada para o alcoolismo ( Schuckit e ai, 1982;

Pihl,1990).
Nas pessoas agressivas, hiperactivas e filhos de alcolicos
61
encontrou-se uma menor libertao de adrenalina induzida pelo

stress (Swartz e ai., 1978). Perante um estmulo elctrico, os filhos
de alcolicos apresentam um padro de aumento significativo, de
batimentos cardacos e de vasoconstrico perifrica, em relao
aos filhos de no alcolicos, Finn,P.R. & Justus,A.(1997). Dado os
filhos de alcolicos, apresentarem com frequncia elevada, traos
de personalidade anti-social e comportamentos desviantes, estes
podem ter respostas menores estimulao elctrica, quando
comparados com os filhos de no alcolicos.Os mesmos autores
relacionam o aumento de reactividade fisiolgica, aumento de
batimentos cardacos e de vasoconstrico, com desempenhos
intelectuais mais baixos, nomeadamente na matemtica. Os traos
de ansiedade excessiva e a histria familiar de ansiedade, podem
tambm estar relacionadas com as respostas de aumentos
de
reactividade
de
nos
filhos
de
alcolicos.
Este
padro
hiperexcitabilidade pode constituir uma possvel explicao para o

conceito de vulnerabilidade para uso e
consumo excessivo de
lcool, como auto-medicao, numa tentativa de reduo dos nveis

de stress. Finn,P.R. & Justus,A.(1997) verificaram que aps duas a
trs bebidas, os filhos de alcolicos e no alcolicos submetidos a
estimulao elctrica, apresentavam uma diminuio quer nos
batimentos cardacos, quer na vasoconstrico, o que sublinha a
teoria da vulnerabilidade e o papel de reforo que as bebidas
alcolicas podem desempenhar.
Nos indivduos com antecedentes familiares de alcoolismo,
evidencia-se
uma
capacidade
metablica
diferente
do
grupo
controlo, detectando-se uma acumulao de acetaldedo nos filhos

de pai alcolico e verificando-se uma actividade aumentada da
enzima lcool-desidrogenase,(Schuckit e ai. 1985).
Em grupos de adolescentes, com e sem
antecedentes
familiares
de
62
alcoolismo,
constata-se
que
os
rapazes
com
antecedentes de alcoolismo parecem ser menos sensveis aos

efeitos subjectivos do lcool do que os do grupo controlo (Schuckit,
1980 e 1984; 0'Malley & Maisto,1985). H discrepncias no
desempenho de tarefas psicomotoras, quando a avaliao
efectuada na curva ascendente ou descendente de alcoolemia, em
jovens com e sem antecedentes familiares de alcoolismo. No ramo
descendente verifica-se
uma
maior tolerncia e uma
menor
sensibilidade para o lcool, como se os filhos de alcolicos

descriminassem
pior
sensao
subjectiva
de
intoxicao,
aumentando assim o risco da continuidade de consumos e portanto

do abuso e aumento dos riscos de comportamentos perigosos,
como a conduo de veculos ou comportamentos anti-sociais,
(Newlin & Thompson, 1991).
Para a mesma alcoolemia verifica-se que nos filhos de
alcolicos apesar de apresentarem concentraes mais elevadas de
acetaldedo, a sensao subjectiva de intoxicao parece menos
intensa e surgindo maior deteriorao cognitiva do que nos do
grupo controlo (Nagoshi & Wilson, 1987).
Aps a ingesto de
trs bebidas alcolicas, Schuckit e ai.
(1996), verificam que os filhos de alcolicos, apresentam nveis de

Cortisol e ACTH plasmtico mais baixos que os filhos de no
alcolicos, pondo em evidncia a tolerncia ao lcool, uma vez que
tm necessidade de beber mais para obter os mesmos
efeitos.
Quando esta tolerncia ocorre pelos 20 anos, Schuckit (1996)

refere que pode constituir um forte predictor para um alcoolismo
aos 28 anos.
Tambm no contexto da recompensa pelo lcool, Gianoulakis
e ai.(1996), citados por Finn,P.R. & Justus,A.(1997), referem que
os filhos de alcolicos, aps o consumo moderado de trs bebidas
63
apresentam um aumento de substncias opiceo-like no sangue

(beta-endorfinas) se comparados com os filhos de no alcolicos e
relaciona esta ocorrncia com os mecanismos de reforo. Este
aumento de beta-endorfinas no ocorre, porm, com a ingesto de
apenas uma bebida. referido tambm pelos mesmos autores que
o aumento deste tipo de substncias est relacionado com o
aumento de batimentos cardacos e com
aumento das ondas de
baixa frequncia no E.E.G. (ondas alfa), as quais desaparecero

mais rapidamente do que nos filhos de no alcolicos. As relaes
entre
aumento
de
beta-endorfina
plasmtica,
as
baixas
frequncias no E.E.G. e o aumento de batimentos cardacos, ou no

estaro associadas ao aumento de euforia induzida pelo lcool ou
constituem
por enquanto
hipteses especulativas, Finn,P.R &
Justus,A.(1997).
Moss e ai. (1986) estudaram as respostas de tireotropina
protirelina, numa amostra de filhos de alcolicos e respectivo grupo
controlo, e verificaram que os rapazes, filhos de alcolicos, tinham
significativamente nveis basais de tireotropina mais elevados. Esta
metodologia tem tambm sido usada para estudar as relaes
entre perturbao afectiva e alcoolismo, mostrando um aumento
de incidncia das respostas de tireotropina pela protirelina, uma
vez que alcoolismo e depresso se encontram nas mesmas
famlias, afirmam os autores.
Gabrielli e ai. (1982), Ehlers e Schuckit ( 1991), citados por
J.
Guardi,
1994
(pp.105-109),
intensidade na frequncia de ondas
encontraram
uma
maior
alfa rpidas no E.E.G., em
filhos de alcolicos, 90 minutos aps a ingesto de lcool, enquanto

que o grupo controle apresentava uma diminuio de energia nos
ritmos alfa de frequncia rpida. Finn,P.R. & Justus,A. (1997),
verificaram tambm um padro de aumento de altas frequncias
64
(muitas vezes referida como actividade beta, que inclui ondas de

baixa amplitude de 12-30 Hz de frequncia), nos E.E.G. dos filhos
de alcolicos, que atriburam a uma maior actividade autonmica e
a uma maior reactividade aos estmulos, particularmente sonoros.
Esta
situao no especfica dos filhos de alcolicos, uma vez
que tambm se encontra este tipo de padro electroencefalogrfico

nos sujeitos que tm problemas de ansiedade.
Nos
potenciais
apresentam
uma
evocados,
resposta
os
filhos
atenuada
de
de vrios
pai
alcolico,
componentes,
perante estmulos de ateno dirigida voluntariamente. Begleiter e

ai.(1984) citado por Guardi (1994), verificaram uma amplitude
diminuda da componente P 300 dos potenciais evocados. Hill e ai.
(1988), citado pelo mesmo autor (p.107), encontraram uma
latncia
aumentada
de
P300.
Estas
alteraes,
tm
sido
encontradas em doentes alcolicos abstinentes, sugerindo os

autores citados, que estes dfices na onda P 300, podero ser
prvios ao incio do alcoolismo e nesse sentido, poderiam constituir
marcadores de risco para o alcoolismo. Polich e ai. (1988), citado
por
Guardia(1994),
porm,
no
encontraram
diferenas
significativas entre filhos de alcolicos e controlos, defendendo que

a componente P 300 no deva constituir-se como marcador fivel
para o alcoolismo, uma vez que a sua amplitude tambm se reduz
em pessoas anednicas e sem motivao.
Poderamos concluir que, apesar do grande nmero de
investigaes, sobre marcadores, quer genticos quer bioqumicos,
no ainda possvel estabelecer, um conjunto fivel de
predictores para o alcoolismo.
factores
65
7.Perspectiva dinmica
Os pais alcolicos so apontados por Miller (1981), citado por
Brown, S. ( 1988, p. 138), com caractersticas narcsicas, que
centram sobre si a ateno necessitando do apoio dos filhos para
ultrapassarem os seus prprios conflitos internos, representando de
certo modo uma extenso do pai. As necessidades das crianas
passam
para
necessidades
um
segundo
parentais,
plano,
que
sendo
conduz
prevalentes
uma
perda
as
de
individualidade da criana. As figuras parentais esto assoberbadas

pela sua prpria ansiedade e necessidades. O pai centrado no
lcool e a me no controle do alcolico, ficando neste contexto
desatentos ou residualmente disponveis para as necessidades dos
filhos. Brown, S. (1988) considera que haver um curto-circuito na
infncia, uma vez que as necessidades bsicas das crianas passam
para segundo plano, em favor das necessidades parentais. As
crianas aprendem assim muito precocemente a expressar as suas
necessidades de dependncia, como reaco incerteza e
aleatoriedade da resposta dos pais.
Vasconcellos,M.T.A.(1999)
refere
a educao
como
um
processo maturativo longo, que exige tempo e presena dos pais

para acompanhar os filhos, atravs das suas diferentes etapas de
desenvolvimento. No lar alcolico, so vividas situaes precoces
de angstia, de faltas de atendimento afectivo, adequado s etapas
desenvolvimentais, as quais podero determinar nas crianas um
certo "vazio interno"
que a mesma autora remete ora para
vivncias do tipo depressivo, ora para comportamentos agressivos.

Kreisler,(1987), citado por Boubli,M.(2001,p.111), designa esta
situao como sndrome de comportamento vazio, como sendo a
expresso de uma depresso essencial.
66
Nas famlias normais as crianas, no sendo invadidas pela

angstia nem pela destrutividade, o seu Eu vai consolidando com o
jogo das identificaes, cada vez mais complexas com os pais,
permitindo a fantasia, a auto-observao, o auto-julgamento, a
formao da conscincia moral, enfim, a formao de Ideais do Eu.
Os filhos de alcolicos, uma vez que so utilizados com fins
narcsicos dos prprios pais, quantas vezes no seio de uma famlia
incestuosa, ascendentes e descendentes confundem-se, o que pode
constituir obstculos nos processos de identificao e mesmo
impossibilidade de fantasmatizar e de interiorizar como refere
Boubli,M. (2001). A mesma autora faz referncia aos mecanismos
de defesa, que estaro mais maciamente presentes nas crianas
destas famlias patognicas, como a clivagem e a identificao
projectiva, que dificultam o acesso ao Ideal do Eu e que poder
conduzir a criana a sentimentos de inferioridade.(*)
A existncia de conflitos familiares pode vir a constituir
pontos de partida para a inibio, podendo levar incapacidade de
construo de defesas slidas capazes de protegerem a criana e
de lhe permitir outras formas de investimento (deslocamento,
racionalizao, formaes reactivas, sublimao).
Guignard (1992), citado por Boubli,M.(2001,p.92-93), refere
que inibies sociais, relacionais e intelectuais, neste perodo
escolar, podem constituir sinais importantes de possveis entraves
ao desenvolvimento harmonioso da personalidade. Aquele autor faz
(*)Temos referenciado, muito particularmente crianas no perodo de idade

escolar (dos 6-llanos), ocasio durante a qual
esto mais disponveis para
investimentos interpessoais, sociais , intelectuais e escolares e tambm por que

constitui a rea de estudo, a que nos propomos.
67
referncia s dificuldades escolares e mesmo debilidade mental

ligeira como formas de defesa da fragilidade do Eu, na medida em
que estas crianas com carncias afectivas, se fixam ao factual e
ao concreto, porque menos gerador de angstia. Concluem que:
" ...Trata-se de ser estpido para no se ser louco".
No contexto
familiar
carregado de agressividade
e de
rejeio, as crianas, filhas de alcolicos, muitas vezes vtimas de

sevcias e maus tratos descobertas no decurso de percias mdico-legais, ou de
radiografias
em exames
mdicos de
rotina,
apresentam muitos sintomas, que so comuns s crianas que

sofrem de carncias afectivas, tais como: atrasos de crescimento,
hiperactividade motora, atrasos nas aquisies, dificuldades sociais,
enurese, desorganizao afectiva e mesmo estados depressivos
subjacentes,(S,0.,1992).
Bowlby (1985 pp.259-274) estabelece para a maioria das
perturbaes depressivas uma conexo entre os sentimentos
de
desespero e as experincias vividas na infncia e na adolescncia

nas famlias de origem, o que comprometer a capacidade do
indivduo, para iniciar e manter
prope
trs
depressivas,
hipteses
que
relaes afectivas. Aquele autor
explicativas
actuariam
quer
para
as
isoladamente
perturbaes
quer
em
combinao: A primeira hiptese assentaria nas experincias de

nunca ter tido uma relao estvel e segura com os pais, apesar de
ter feito esforos para atender as exigncias e corresponder s
expectativas. Este tipo de experincias levar o indivduo, mais
tarde, a interpretar as perdas como mais um fracasso pessoal em
estabelecer e manter uma relao afectiva. Como segunda hiptese
explicativa, Bowlby adianta um processo de aprendizagem, em que
a criana acredita ser indigna, inconveniente ou incompetente, por
mensagens repetidas dos pais, desenvolvendo assim um modelo de
68
si mesma, como indesejada e indigna de ser amada, o que ter

repercusses no relacionamento com os outros, tendendo para
esperardos outros hostilidade e rejeio. A terceira
explicativa
hiptese
seria, a de que estas pessoas, com perturbaes
depressivas, tm mais probabilidades de sofrer perdas, por morte

dos pais, separaes ou divrcios, o que levaria crena de que
seja qual for o esforo para remediar a situao, o resultado seria
sempre o fracasso. Apesar de Bowlby no referir de um modo
especfico a situao
de alcoolismo, esta encontra-se
espelhada
em qualquer das suas hipteses explicativas da depresso.

Seligman ( 1973), citado por Bowlby (1985), assinala que os
indivduos que foram frequentemente mal sucedidos na soluo de
problemas na infncia, se sentem desamparados quando tem que
enfrentar problemas, mesmo que tenham capacidade para os
resolver, tendendo mesmo, a no fazer tentativas para a sua
resoluo. Se tal indivduo tentar a resoluo do problema e tiver
xito a tendncia ser de atribuio ao acaso. Estes autores
designam esta situao de "desespero aprendido", presente nas
perturbaes depressivas, que Brown, S. (1998) ilustra nas suas
descries detalhadas das psicoterapias de grupo a alcolicos
adultos, que foram filhos de alcolicos. Numa das suas descries,
Brown,S.(1988, p. 143) referiu que uma paciente do sexo feminino
rejeitava
sentimentos de confiana, de afecto e de dependncia
em relao aos sujeitos do sexo masculino do grupo, inclusive do

terapeuta, conservando a opinio de que os homens, em relao a
ela, nunca cumpriam o que prometiam, o que revelava, na sua
opinio, o primado das necessidades dos homens e o seu papel, na
utilidade para os satisfazer. Cada falha de um homem, nesta
descrio, confirmava a sua desiluso e as suas necessidades de
afecto. Esta mulher, filha de alcolico, referiu no decurso da
69
psicoterapia que mesmo que o pai se mantivesse sbrio, ela no

conseguia
colocar as suas necessidades em primeiro lugar, por
acreditar que o seu pai no tinha capacidade de cuidar dos outros

e muito menos dela.
As crianas aprendem que o afecto pelas figuras parentais se
baseia na partilha do ponto de vista familiar, centrado na negao
do alcoolismo, considerado por Brown, S.(1988) como princpio
para o desenvolvimento de uma distoro cognitiva do afecto.
Lidz
(1973),
egocentrismo
citado
por
Brown,S.
parental, sublinhando
reconhecer
(1988)
a sua
enfatiza
incapacidade
para
que a criana tem sentimentos, no conseguindo
conciliar as necessidades prprias e as dos filhos, exigindo-lhes que

se
enquadrem
numa
concepo
do
mundo
baseada
nas
necessidades dos adultos. As crianas por seu turno, apesar de se

sentirem
valorizadas,
na
medida
em
que
satisfazem
as
necessidades dos pais, anseiam por ser crianas e alvos de ateno

e carinho. O desejo, ao fim e ao cabo, de um referencial
afectivamente estvel e disponvel, sublinhado por Vasconcellos, V.
M.T.(1999)
como
essencial
ao
desenvolvimento
cognitivo
emocional .
Brown. S. (1988,p.l45) descreve o relato de uma doente
alcolica que confirma todo este enquadramento terico : n...Eu
tive que impor limites a ambos. Disse ao meu pai para me deixar
em paz, quando estava bbado. Nunca tive oportunidade de ser
criana. Eu gostava de ter tido a oportunidade de ser criana."
Outro doente do sexo masculino, relata num grupo de
Brown.S. (1988): "...No me lembro de em nenhuma ocasio o
meu pai se ter mostrado solidrio com o que eu precisava quando
era criana..."
70
Em sntese poderamos dizer que as crianas expressam o

seu mal-estar de diversas formas, seja por atrasos no crescimento
- por inibio da hormona do crescimento - seja por dificuldades
escolares ou mesmo modos de aprender patolgico (ecopraxias e
ecolalias), de perturbaes do comportamento, do afecto ou de
tiques.
Os comportamentos dos pais com problemas de lcool,
parecem
assim
ter
repercusses
em
vrios
planos
do
desenvolvimento dos filhos seja na vida afectiva, cognitiva
ou
relacional.
Tentamos salientar por um lado que os filhos de alcolicos
no dispem de um referencial afectivo estvel e por outro
procuramos um quadro terico que nos permitisse hipteses
explicativas. Com Bowlby (1985) pensamos que qualquer uma das
suas trs hipteses, nos permite uma viso abrangente: seja a
primeira, em que o autor valoriza as experincias infantis de nunca
terem tido uma relao estvel com os pais; a segunda hiptese
sublinha que estas crianas tero como modelo pais punitivos,
achando-se a si prprias indignas e indesejveis; e por ltimo,
estas crianas tero maior probabilidade
de perdas de
um dos
pais ou familiares, em que sejam quais forem os esforos, o

resultado seria sempre um fracasso.
71
8. Em Resumo :
Se por um lado existe uma
extensa evidncia
que vai no
sentido do apoio dos factores genticos na etiopatogenia do

alcoolismo, na interaco com variveis de natureza scio-cultural e familiar que eclode ou no este devir.
Stabnau(1990), citado por Guardi
estudo
comparativo
entre
filhos
de
1994 (p.109),
alcolicos
num
controlos,
demonstrou que a perturbao de personalidade anti-social, sexo

masculino e antecedentes familiares de alcoolismo, constituam
valores predictivos para o alcoolismo. O sexo masculino aumentaria
o risco de alcoolismo de 1,5 vezes, os antecedentes familiares em
1,5 vezes e a perturbao de personalidade anti-social em 3 vezes,
de uma maneira independente e potenciadora.
Os filhos de alcolicos, para alm de estarem mais expostos
ao risco de desenvolverem uma dependncia, quatro a seis vezes
mais que os do grupo controlo, apresentam frequentemente, mais
problemas
somticos
(atrasos
no
crescimento)
psquicos
(dificuldades de aprendizagem, imaturidade afectiva, alteraes

emocionais e do comportamento).
Black, C , (1982) descreve estas crianas como vtimas de
uma famlia alcolica, caracterizada pela disrupo em que os pais
se apresentam com um desempenho de papis desviantes,
perturbao da relao pais/filhos. Estas famlias, com estas

condicionantes, desenvolvem
no seu seio situaes de angstia e
podem desencadear o aparecimento de sintomatologia
psico-
-fisiolgica diversa, seja de uma forma aguda ou crnica. Esta
.72
autora estabelece quatro agrupamentos distintos de crianas:

-
"A criana problema", que pode apresentar perturbaes

psquicas, tais como: comportamentos
dificuldades
de
concentrao,
de isolamento, com
atrasos
de
linguagem,
comportamentos agressivos e hiperactividade.

-
"A criana super-responsvel", a qual mesmo sendo muito

nova, participa nas actividades dirias da famlia, como
cozinhar, tomar conta da casa, dos irmos que Roussaux
(1996, p.150) contextualiza, numa perspectiva por um lado
de vergonha, que leva a criana a sentir-se rejeitada pelos
amigos, com medo da crtica e juzos negativos a propsito
do comportamento de alcoolismo dos pais e por outro de
lealdade, perante um segredo, de que toda a gente sabe,
mas como forma de preservar a imagem familiar.
"A criana egosta", que frequentemente acusada de s

querer brincar, ignorando os problemas familiares. Roussaux
(1996, p.151) enquadra estas crianas no contexto de
comportamentos de fuga face ao ambiente no seu lar ser
vivido como insuportvel e hostil, levando-as a viver no
exterior da famlia o mais tempo possvel, manifestando
desinteresse por tudo o que se passa
na sua famlia.
Procura, pois, jogos e brincadeiras de rua com amigos, por

vezes
horas
tardias,
numa
tentativa
de
encontrar
segurana, calma, ateno e afecto.

-
"A criana conciliadora", que tenta que no haja discrdias

entre
os
pais
colocando-se
no
meio
deles
utilizando
estratgias de negao do problema de alcoolismo, atitude

que reforada pelos prprios pais, numa posio conjunta
de locus de controle externo, como forma de enfrentar a
realidade penosa. Roussaux (p.151) exemplifica; os acidentes
__7?>
de viao nunca sero devidos ao lcool, mas a uma m

visibilidade de momento ou intempries.
A imprevisibilidade
apontadas como
e a
inconsistncia
do dia-a-dia,
so
caractersticas relevantes da dinmica familiar,
determinando nas crianas atitudes e comportamentos de no

falar, no sentir e no confiar, como regras do sistema.
Kristberg,W.(1986), citado por Freitas,M.A.M.(1989), caracteriza
a famlia alcolica, como violentamente disfuncional, enunciando
quatro regras sobre as quais este sistema
negao; silncio
e isolamento.
contexto, so habitualmente
se move: rigidez;
Os papis familiares,
caracterizados
neste
pela rigidez, no
permitindo a entrada de estranhos no sistema, havendo uma

atitude de defesa de falsas lealdades, no sendo os seus elementos
livres para abandonar a famlia.
Neste clima familiar, onde as emoes e sentimentos so
reprimidos, os comportamentos no agir podem manifestar-se,
particularmente com violncia. Os filhos de alcolicos tm elevado
risco
de
maus tratos,
sendo
relacionados
com
posterior
desenvolvimento de problemas de alcoolismo e comportamentos

anti-sociais ( Miller & Downs, 1995).
Os filhos de alcolicos, quando adultos podero vir a
apresentar dificuldades tais como: ausncia de confiana em si
prprios, como tambm em outras pessoas; dificuldades em
identificar
e exprimir
emoes
alexitimia;
dificuldades
no
envolvimento de relaes afectivas ntimas e estveis; sentimentos

de culpa; exibio
de comportamentos
fixos e controlados;
probabilidade de desenvolvimento de dependncia alcolica e de

sintomas de ansiedade e depresso.
li
I I . Plano da investigao. Trabalho de c a m p o

Introduzido o tema, aps reviso bibliogrfica sobre as
consequncias aos vrios nveis, particularmente biolgico e
psicolgico nas crianas filhas de alcolicos, traamos agora as
linhas gerais da investigao.
Partimos pois, de pressupostos tericos de que os filhos de
alcolicos, sujeitos a um ambiente familiar marcado pela
inconsistncia e pela negao do problema de alcoolismo, sofrem
consequncias desenvolvimentais. Estas crianas tm tendncia
para duvidar das suas prprias percepes, ficando deste modo
dependentes dos pontos de vista dos pais. Estas circunstncias,
aliadas a uma excessiva alternncia de cuidados e de critrios
educacionais, podem por vezes determinar um menor desempenho
intelectual nos primeiros anos de escolaridade bem como menor
desenvolvimento estato-ponderal.
Os filhos de alcolicos so caracterizados, por diversos
autores, como crianas com baixa auto-estima, humor triste,
inibidas, ansiosas , impulsivas, com histrias de violncia, abuso
sexual e consumo precoce de lcool e drogas. apontado o maior
risco para o desenvolvimento de alcoolismo se forem do sexo
masculino, com pai alcolico ou portadores de personalidade anti-social.
particularmente na escola que a criana, na interaco
com os outros e num universo distinto da sua famlia, vai poder
expressar-se por diversas formas, seja na interao com os
colegas, por via do jogo ou na competio escolar, seja na relao
com os substitutos parentais, os professores e outras figuras
relevantes e com poder na comunidade escolar. sada do estdio
pr-operatrio para as operaes concretas traz consigo todo o
manancial educacional da famlia onde estava inserida,
confrontando-se a criana agora com a diversidade do outro e com
regras, nos espaos ldicos e no trabalho de aprender.
75
neste contexto que procedemos escolha de instrumentos

que nos permitissem medir as variveis do estudo, pr-testamos
as escalas numa amostra de 12 crianas, filhas de alcolicos em
tratamento no Centro Regional de Alcoologia Norte e 12 crianas
filhas de no alcolicos. Optmos por estudar crianas, com pai
alcolico, com idades entre os 6 e 11 anos, dado que se
encontrariam a frequentar a escola do ensino bsico e uma vez
que os instrumentos apenas se ajustavam a essa faixa etria.
Efectumos o estudo de campo, numa amostra aleatria de 170
crianas, no Agrupamento de Escolas das Caxinas, Vila do Conde,
no decurso do ano lectivo de 2000/01.
9. Objectivos.Hipteses. Populao e m t o d o s
Objectivos
Os objectivos do presente trabalho
crianas, filhos de alcolicos, nas dimenses:
1. Cognitiva
2. Afectiva
3. Relacional
visam
estudar
as
Hipteses
A existncia de um significativo, pai alcolico na famlia,
influencia a dinmica interaccional dos seus membros, com
particular incidncia no desempenho escolar das crianas, no seu
desenvolvimento psicolgico e ao nvel relacional.
A hiptese de trabalho visa sistematizar o levantamento das
dificuldades manifestas nestas crianas, em idade escolar, em
reas como:
1. Dimenso cognitiva /intelectual ( rendimento escolar e
aptides intelectuais ).
2. Vivncia pessoal do sofrimento (nomeadamente,
sintomatologia depressiva)
3. Repercusses ao nvel relacional deste sofrimento nas
crianas.
76
Material:
A amostra de estudo foi constituda por dois grupos:
A- 60 crianas, escolhidas aleatoriamente, de ambos os
sexos, com idades compreendidas entre os 6 e os 11 anos ,filhos
de pai alcolico.
B- 30 crianas, escolhidas aleatoriamente, de ambos os
sexos, com idades compreendidas entre os 6 e os 11 anos, filhos
de bebedores excessivos
O grupo controlo foi emparelhado quanto idade, gnero e
estatuto social e constitudo por 80 crianas, avaliadas na escola,
com excluso de histria familiar de alcoolismo.
INSTRUMENTOS
l.Anlise do processo escolar individual de cada uma das crianas,
com acompanhamento do professor, da psicloga e da tcnica do
servio social.
2. Entrevista semi-estruturada e individual, com cada uma das
crianas e avaliao com instrumentos/escalas:
3. Matrizes Progressivas de Raven;
4. Escala de Sintomatologia Depressiva ( E.S.D.M. Domenech,E. e
ai.,1989)
5. Teste de desenho da famlia, segundo a proposta de Corman
(1976) e anlise quantitativa proposta por Moreira,S. E ai. (1985)
e Malpique C. (1990).
6. The Children of Alcoholics Screening Test (C.A.S.T.) Pilat,J.M. &
Jones,J.W.,1985.
Anlise do processo escolar
E entrevista individual
As
entrevistas
individuais
todas
as
crianas
foram
precedidas de anlise do processo escolar individual e recolha de

informao junto do professor, da psicloga e da assistente social
que, conhecedores da realidade dos alunos e do contexto sciofamiliar e cultural, nos permitiram identificar os comportamentos
do pai da criana face ao lcool para alm de outros elementos
como os dados scio-demogrficos das famlias e do percurso

escolar das crianas dispondo assim de fontes de profissionais. As
crianas, no decurso da entrevista, foram tambm questionadas
sobre alguma
dessa
informao.
De notar que as crianas
confirmaram toda a informao recolhida anteriormente, excepto

em questes de pormenor do tipo: n da porta ou o nmero de
pessoas que viviam em casa. Foram ainda questionadas sobre seja
alguma vez tinham bebido bebidas alcolicas e quais, quando que
beberem pela primeira vez, quem que tinha oferecido e onde,
com quem estavam e se no ltimo ms tinham bebido e que
quantidade. Todas as crianas foram pesadas e determinada a sua
altura, sendo utilizados sempre os mesmos instrumentos de
medida.
9 . 1 MATRIZES PROGRESSIVAS COLORIDAS DE RAVEN

[Aferidas para a populao portuguesa por Simes, M.(1995)]
Quanto s matrizes progressivas coloridas, trata-se de um
instrumento, constitudo por 36 itens, 24 dos quais so oriundos
das matrizes iniciais de J.C.Raven de 1938. A designao de
progressivas tem que ver com o escalonamento progressivo de
dificuldade. composto por trs sries ( A,Ab e B), cada uma das
quais
com
12
itens,
proporcionando,
no
seu
todo,
trs
oportunidades para as crianas desenvolverem consistentemente o

seu pensamento.
O material utilizado foi o teste, sob a forma de caderno, a
folha de respostas e grelha de correco. Cada item cotado com
um ponto quando a resposta est certa e 0 se respondido
incorrectamente.
78
A criana ter que descobrir regras dos padres visuais que

constitui cada uma das situaes propostas, escolhendo uma forma
entre seis alternativas.
Trata-se pois de um teste de fcil aplicao, quer ao nvel
individual ( foi a situao por ns utilizada), quer em grupo, no
apresentando os inconvenientes dos testes verbais, uma vez que
no faz apelo ao grau de instruo ou a capacidades verbais.
Embora a aplicao deste teste no tenha tempo limite, de modo a
permitir criana
uma expresso plena das suas capacidades,
optmos por um tempo mximo de execuo de 20 minutos, sendo

possvel verificar que as crianas deste universo, necessitaram
sempre de menos de 10 minutos para a execuo das Matrizes
Progressivas Coloridas de Raven.
Este teste de inteligncia pretende medir o factor G (factor
mental geral, integrador sinttico de toda a actividade intelectual
geral).
utilizado
em
Psicologia
Pedopsiquiatria
para
diagnstico da capacidade intelectual. A verso utilizada foi a das

Matrizes Progressivas Coloridas, por permitirem, por um lado, uma
melhor compreenso e, por outro, manterem e estimularem a
ateno. A referncia internacional CPM, de origem francesa
(Editions Scientifiques et Psychotechniques), estando a escala
aferida para a populao portuguesa, pelo Professor Mrio Simes
(1995).
Verificou-se que as crianas aceitaram sem dificuldade a
proposta de administrao do teste e at demonstraram satisfao
na sua execuo, no sendo raro a solicitao para repetir o teste
ou sentimentos de gratificao, particularmente nas crianas com
bons desempenhos.
79
9.2 ESCALA DE SINTOMATOLOGIA DEPESSIVA (E.S.D.M.)

(Domenech,E. e ai.1989)
A Escala de Sintomatologia Depressiva da autoria de Edelmira
Domenech e ai. (1989), da Universidade Autnoma de Barcelona, a
quem solicitamos autorizao para a sua traduo para portugus e
sua
utilizao,
uma
escala
destinada
investigao
epidemiolgica e que pode ser utilizada por professores para a

deteco
precoce
de
sinais
de
alarme
na
criana
com
sintomatologia depressiva. Este instrumento, segundo os autores,

no pretende ser uma escala de diagnstico da depresso infantil
mas essencialmente uma ferramenta que possa contribuir para o
diagnstico precoce e a preveno secundria da depresso infantil
na escola. constituda por 16 questes que cobrem os aspectos
relativos psicopatologia da criana deprimida. Algumas das
questes incidem
na rea disfrica
triste?");
sobre
outras
(p.e., "Achas que ests
funcionamento
cognitivo
(p.e.,
"Compreendes as explicaes na sala de aula?"); outras o nvel de

actividade ( p.e., "Sentes-te cansado?") e outras a relao social
(p.e. "Participas nos jogos com os colegas?").
Esta escala aplicvel a crianas dos 6 aos 12 anos e cada
uma das perguntas pontua-se de 0, 1 ou 2 pontos, segundo a
intensidade do sintoma a que se refere: quase nunca presente,
algumas vezes ou quase sempre, respectivamente. As pontuaes
podem variar teoricamente entre 0 e 32 pontos. O centil 50,
segundo os autores, encontra-se entre as pontuaes 7 e 8. Foi
feito pelos autores estudo de consistncia interna, numa amostra
de 1046 crianas de idades compreendidas entre os 8 e os 11
anos. Aplicado
o coeficiente alfa de Cronbach, como medida de
homogeneidade, foi obtido um valor de 0,88, o que significa uma
80
fiabilidade elevada da escala. Foi efectuada anlise factorial tendo

sido
encontrados
quatro
factores
que
explicavam
64%
da
varincia: Factor 1- Rendimento escolar que integra as questes 2,

5, 14 e 15; Factor 2- Interaco Social: questes 3, 6, 8 e 16;
Factor 3- Depresso inibida, perguntas 7, 9, 11 e 12; Factor 4Depresso Ansiosa, perguntas 4, 10 e 14. Os autores estudaram a
relao de cada questo com a depresso, com o coeficiente V de
Cramer, tendo obtido qui-quadrados significativos em quase todos
as questes.
A
escala
foi
traduzida
para
portugus,
corrigida
por
dois
professores de Lngua Portuguesa e testada num grupo de 20

crianas de
8-10 anos, tendo-se procedido a correces que
determinaram a verso final.
9.3 TESTE DO DESENHO DA FAMLIA

Corman,L.(1976)
No contexto da entrevista individual proposto criana que
desenhe uma famlia inventada por ela, segundo o modelo de
Corman, L. (1978).
Esta proposta permite criana expressar-se
livremente, projectando no papel os sentimentos que nutre pelos

familiares e situando-se na famlia. A criana desenha o que
conhece e o que sente no seio da famlia e no tanto como v a
famlia. O teste do desenho da famlia pode ser aplicado dos 6 aos
14 anos. O material necessrio: uma folha de papel de tamanho A4
e um lpis. A mtodo de aplicao: depois do pedido criana,
registado o tempo de execuo, as alteraes do humor que
apresenta , as hesitaes perante o desenho de um personagem, a
agressividade ou o prazer, se dextro ou sinistro, de que lado
inicia o desenho, a ordem pela qual desenha os diferentes
elementos.
Terminado
81
desenho,
segue-se
um
pequeno
comentrio informal, dentro do seguinte contexto: Onde esto?; o

que esto a fazer? (para cada personagem e comeando pela
primeira a ser desenhada), o lugar na famlia, sexo e idade; Quem
o mais/menos simptico?; Quem o mais/menos feliz e porqu?;
desta famlia quem gostarias de ser e porqu?; mudarias alguma
coisa neste desenho, se o iniciasses de novo?
A interpretao do desenho, segundo Corman, de uma
grande riqueza, mas essenciamente
qualitativa. No respeitante
forma, poderemos avaliar o nvel grfico (estruturas formais e

contedo).
O
trao:
linhas
amplas
que
ocupam
grande
parte
da
folha/expanso vital; Trao forte: audcia, violncia, libertao

instintiva; Trao fraco: doura, timidez, inibio; O ritmo, a
repetio de padro pode levar-nos a pensar em perda de
espontaneidade.
Sara, 9 anos, 4 o ano, criana controlo. Desenha: filho, pai,me e irmo. No se

representa, identifica-se com o irmo.
Considera menos simptico
o pai e
menos feliz a me (resultados dos testes: Raven-95;ESDM7;DF 18 e CAST-0)
82
A zona da pgina ocupada pelo desenho: a parte de baixo,

instintos primordiais de conservao da vida, zona electiva dos
fatigados
deprimidos;
parte
de
cima,
expansibilidade
imaginativa, zona dos sonhadores e idealistas; a parte esquerda,

passado, regresso; a parte direita, futuro, aquilo que est para vir.
Pedro, 7 anos, I o ano, filho de alcolico. Desenha na zona inferior esquerda da

pgina. Representa:filho, filha, me, pai e madrinha. Desvaloriza o pai,
desenhando-o mais pequeno, nos ltimos lugares e considera-o menos feliz.
Identifica-se com o pai, atribui-se idade inferior real, denota inibio e
regresso, apesar de ter uma boa imagem de si (Resultados dos testes: Raven50;ESDM-13;DF-9 e CAST-13)
Como comea a desenhar: da esquerda para a direita,

movimento
progressivo
movimento regressivo
natural; da direita
para a esquerda,
( nos sinistros a direco da direita para
a esquerda).
A importncia do esquema corporal, em que o seu grau de
perfeio serve como forma de avaliar o grau de maturidade.
83
r^frJjSiy
a. or"OS
d.
Daniela, 9 anos, 4 o ano, criana controlo. Desenha: filha, me, filha,pai,av, na

zona superior e central da folha de papel. Representase em primeiro plano,
desenha o pai com uma dimenso inferior dela.H um certo movimento nas
representaes.Considerase a mais feliz, no h elementos de regresso,
inibio ou imaturidade.
*-" **.*** U -
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IS^T
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u \3 (T
o*' y
%. /f
i
Telmo, 9 anos, 4 ano, criana controlo. Desenha filho, filha,me e pai. Pode
verse um certa espontaneidade, na movimentao dos braos do grupo e
alguma ligao entre os elementos.Representase em primeiro lugar, mas o pai
apesar de ser o ltimo a ser desenhado a maior figura. Identificase consigo
prprio, denotando um certo narcisismo. ( Raven 95;E SDM5;DF20;CAST0)
84
Alexandre, 8 anos, 3 o ano, filho de alcolico. Desenha me,irm, prprio e pai.A

representao das figuras est situada na zona inferior da pgina, sinal de uma
certa inibio, desvaloriza
o pai desenhando-o em ltimo lugar, revela um
imaturidade marcada, na imperfeio
do desenho da figura humana (Raven-
75;ESDM-12;DF15 e CAST 6).
De salientar que um desenho onde predominem os aspectos

sensoriais, so reveladores de espontaneidade. Por exemplo: o
movimento dos elementos do grupo, as ligaes entre eles, o
registo
de linhas curvas e amplas.
Nos desenhos em que
predominam os aspectos mais racionais, evidencia-se que a

espontaneidade
est
em
parte
inibida.
As
figuras
so
esteriotipadas, rgidas, isoladas, sendo observveis mais linhas

rectas e a presena de ngulos.
85
Fernando, 10 anos, 4 o ano, filho de alcolico. Desenha: me, irm, pai, irmo,
irm, prprio e irm. Representa a famlia na zona inferior da pgina, as figuras
apresentam-se rgidas e com ngulos,revela-se uma criana inibida como o
menos feliz e com m imagem de si. Identifica-se com o pai.(Raven
50;ESDM12;DF4;CAST-14).
Hlder, 8 anos, 3 o ano, filho de alcolico.Desenha: pai, filha, filho e me.

Considera a me a menos simptica e menos feliz.Identifica-se com o pai, e
acha-se o pior e tem m imagem de si.(Raven-95;ESDM-10;DF7;e CAST-7)
86
No que respeita ao contedo, pode avaliar-se a objectividade

do desenho, no qual est representada a famlia real-princpio da
realidade, e a subjectividade em que desenhada a famlia que
gostaria de ter-princpio do prazer.
Tnia, 9 anos,4 ano, filha de bebedor excessivo. Desenha :tia,prima e tio. No

representa os pais, irmos, nem a si prpria, identificando-se positivamente com
a prima. A criana representa a famlia que desejava ter. No se denota
regresso nem inibio importantes. Alguma imaturidade. (Raven-75;ESDM-4;
DF-13;CAST-5)
possvel avaliar as tendncias afectivas da criana, quer

positivas, em que so expressas sentimentos de admirao em
relao a determinado elemento que desenhado em primeiro
plano, quer negativas, com sentimentos de dio e eventual
desinvestimento desse elemento.
.87
Nelson, 10 anos, 4ano, filho de alcolico. Pais separados. Vive com a

me.Comea por desenhar o pai, que, depois risca. Opta depois por desenhar
num passe-partout:
me, filho e pai. "... para estarmos todos juntos".
Desvaloriza o pai desenhando, mais pequeno e em ltimo lugar, considerandoo menos simptico e menos feliz. Identifica-se consigo prprio. (Raven-95;
ESDM-5;DF-13;CAST-14)
criana
valoriza
os
elementos
do
grupo
familiar,
investindo-os de cargas afectivas. O primeiro a ser desenhado,

primeiro lugar esquerda, geralmente um dos pais, aquele
personagem ao qual a criana est mais ligado e com o qual deseja
identificar-se. Esta figura habitualmente de maiores dimenses,
com um maior nmero de detalhes, desenhada com um trao mais
seguro. Por vezes, esta personagem o prprio, podendo indicar
traos narcsicos.
Augusto,10
anos,
4o
ano.
Criana
faladora.Desenha: Papagaio,filho,filho,me,
controlo.
Criana
expansiva
pai, casota e co. Identifica-se com
o pai, figura grande, mas nos ltimos lugares. Boa imagem de si. Os mais felizes
e simpticos so o co e o papagaio. Quando for grande quer ser arquitecto.
O modo como a criana desvaloriza os elementos do grupo

familiar, negando a realidade, umas vezes no desenhando o
elemento, outras vezes optando pelas menores dimenses, ou
colocando-o
atrs
dos
outros,
afastando-o
atribuindo-lhe mais idade do que a idade real.
dos
outros
ou
Joo, 11 anos, 4ano, filho de alcolico. Desenha:Professora de 99 anos,

prprio 10 anos,uma colega 12 anos, colegal2 anos, psicloga 28 anos e colega
de 10 anos. A famlia representada pelas pessoas da Escola, desvalorizando a
professora e atribuindo-lhe 99 anos. A mais feliz a professora e a mais
simptica a psicloga. Identifica-se consigo prprio. (Raven-90,ESDM-11;DF6; CAST-10).
Por vezes a criana no desenha partes do corpo, o que d

indicao de sentimentos de culpabilidade, outras vezes
risca
elementos que comeou a desenhar, o que traduz a vivncia de um

conflito
que
secundariamente.
projectado
no
desenho,
mas
censurado
Surgem no desenho representao de duplos,
por vezes representados por animais, indicador de algo que a

criana no quer assumir como seu.
90
1
Tiago, 9 anos, 3 o ano, filho de alcolico. Desenha: pai galo, trs filhos
pintos e a me galinha. Atribui-se uma idade regressiva e identifica-se com o
pinto mais novo. Revela regresso e imaturidade (Raven-50;ESDM-4;DF-2;
CAST-18).
Perante situaes de angstia, como no caso de famlias com

alcoolismo, a criana reage negando a realidade demasiado penosa
para ser suportada, deslocando para outro elemento determinada
caracterstica, identificando-se com o agressor, desenhando-se
atrs dos outros, declarando-se o menos feliz e o menos simptico,
eliminando-se do desenho, eliminando os irmos, identificando-se
com o rival.
\'t
Diana,9 anos, 4 o ano, criana controlo.Desenha: Me, filha e pai. A me
est a matar a filha e o pai est a chorar. A menos simptica a me e se
comeasse de novo a fazer o desenho desenhava polcias para prender a me.
Identifica-se com o pai. S pai pode ter a me.
A quantificao do teste do desenho da famlia, proposta por

Moreira,S. e ai. (1985) e Malpique,C. (1990), apresenta uma
cotao que pode variar de um mnimo de menos 15 pontos at o
mximo de 22, tendo por base elementos de carter objectivo. A
cotao
est
escalonada
nas sub-escalas:
Conflito;
Inibio;
Regresso; Identificao; Imagem de si; Imaturidade; Elementos

perifricos; Adaptabilidade.
Na sub-escala de conflito, as cotaes variam entre 0 e 3
pontos, para cada uma das figuras, pai, me, irmos ou prprio. A
pontuao ser zero se a criana no desenha o elemento; um
ponto se se desvaloriza, colocando-se nos ltimos lugares e
respostas
negativas;
dois
pontos se colocada
nos
primeiros
lugares, mas dando respostas negativas e trs pontos se a figura
_92
est valorizada. Nesta sub-escala a cotao global varia entre 0 e

12 pontos.
Na sub-escala inibio a pontuao varia entre 0 e - 4 pontos,
sendo considerados o tamanho pequeno das figuras, o trao leve, a
localizao
do
desenho
na
zona
inferior
da
pgina
representao unidimensional. Para cada um destes itens, a

pontuao varia entre -1 e 0 pontos , se as condies referidas
esto presentes ou se no verificam respectivamente.
Na sub-escala regresso a pontuao varia entre 0 e 4
pontos, sendo considerada a idade regressiva ou muito regressiva,
zona esquerda da pgina e se o desenho executado da direita
para a esquerda (nos dextros e o contrrio nos sinistros). Para
cada um dos itens a pontuao varia entre 0 e - 1 pontos, se essa
condio no est presente ou se verifica, respectivamente.
Na sub-escala identificao a pontuao varia entre - 2 e 2
pontos, consoante se verificam as seguintes situaes: pior, menos
feliz,
ltimos
lugares
pequeno;
menos
feliz,
primeiros
lugares,grande e idade semelhante; ignora-se;no se referencia,

mas identifica-se positivamente com figuras de idade semelhante;
e mais feliz , primeiros lugares e grande.
Na sub-escala de imaturidade a pontuao varia entre 0 e - 3
pontos,
atribuda
nas
seguintes
situaes
respectivamente:
ausente; pouco marcada;marcada e muito marcada.

Na sub-escala de elementos perifricos, feita a atribuio
d um ponto por cada conjunto de elementos.
Na sub-escala adaptabilidade a pontuao varia entre 1 e 5
pontos e resulta da convergncia de ndices, nas seguintes
situaes respectivamente: conflito muito grave ( no desenha
pais, irmos, grande inibio, regresso elevada, identificao
negativa e desvalorizao de si prprio) ; conflito grave ( desvaloriza
93
pais e irmos, mdia inibio e regresso, pontuao baixa na

identificao, imaturidade,e m imagem de si); conflito mdio
(desvaloriza
pontuao
pais e/ou
mdia
imaturidade
irmos, alguma
inibio e regresso,
na identificao, com
pouco
marcada
ou
boa imagem
marcada);
de si,
conflito
ligeiro
(desvaloriza ligeiramente pais e/ou irmos; ligeira a nenhuma

inibio e regresso, com ligeiros ou sem problemas de identidade,
razovel imagem de si e imaturidade ausente ou pouco marcada;
normal (imagem positiva dos pais, valorizao do prprio, no
eliminao
dos
irmos,
sem
regresso,
sem
problemas
de
identificao e imaturidade ausente ou pouco marcada).
9.4 C.A.S.T. (The children of alcoholics screening test)

Pilat,J.M.& Jones,J.W.(1984)
um
questionrio
de
auto-preenchimento,
que
visa
identificar crianas, filhas de alcolicos. Permite discriminar, filhos

de no alcolicos ( aqueles que apresentam
zero
um
sim);
filhos
de
bebedores
respostas sim, entre

excessivos
(os
que
apresentam entre duas e cinco respostas afirmativas) e filhos de

alcolicos (os que tm seis ou mais respostas sim).
Para
discriminar
se estvamos
perante
um
alcoolismo
paterno ,materno ou de ambos, introduzimos na escala as palavras

"pai" e/ou "me".
Dado que algumas crianas tinha dificuldades de leitura por
se encontrarem ainda no primeiro ano de escolaridade, optmos
por, no decurso da entrevista
individual, nos disponibilizar para o
preenchimento da escala, atravs da leitura das questes, sempre

com o cuidado de no estar na posio frente a frente. Esta escala
_94
era a ltima escala a ser preenchida, estando a criana mais

vontade.
No estando este questionrio aferido para a populao
portuguesa, optou-se pela aferio americana, de Pilt M. J. &
Jones, W. J. (1985).
O CAST constitudo por 30 perguntas de resposta,
afirmativa ou negativa que, em acordo de juzes (seis psiquiatras e
trs psiclogos), escolherem unanimemente as questes, de modo
a constituir nove agrupamentos com o objectivo de retirar deste
instrumento alguns itens que se pudessem cruzar com outras
varveis do estudo.
Estes nove agrupamentos ficaram assim constitudos:
Cast 1. Designado de stress emocional associado ao uso de
lcool por parte dos pais, questes: 2, 4, 11, 18, 19, 20 e 29.
2.Alguma vez deixaste de dormir, por causa do teu pai e/ou a tua a me
terem bebido de mais?
4. Alguma vez te sentiste s, assustado, nervoso, zangado ou frustrado
por o teu pai e/ou a tua me, no deixarem de beber?
11.Muitos dos teus pensamentos, andam volta da bebida do teu pai e
ou me, ou das dificuldades que surgem por causa dele(a) beber demais?
18.Alguma vez sentiste que o teu pai e/ou me que bebe no gosta
realmente de ti?
19.Alguma vez ficaste magoado por causa do teu pai e/ou me beber
demais?
20.Alguma vez ficaste preocupado com a sade do teu pai e/ou me por
causa de beber demais?
29.Alguma vez te sentiste doente, choraste, ou sentiste um aperto no
estmago depois de te preocupares por o teu pai e/ou me beber demais?
_95
Cast 2. Ligado percepo de que o consumo/abuso de lcool

provoca discrdias entre os pais. Nesta alnea foram consideradas
as perguntas: 8 e 14.
8.Alguma vez ouviste os teus pais discutirem, quando o teu pai e/ou me
tinha bebido demais?
14.Alguma vez tiveste medo que os teus pais se divorciassem por causa
dos problemas de bebida?
Cast 3. Como tentativa de controlar o problema de bebida dos

pais. Perguntas: 3, 10 e 12.
3. Alguma vez encorajaste o teu pai e/ou tua me para deixar de beber?
lO.AIguma vez te apeteceu esconder ou esvaziar alguma garrafa de
bebidas alcolicas do teu pai ou da tua me?
12.Alguma vez desejaste que o teu pai e/ou tua me parasse de beber?
Cast 4.Comportamentos de evitamento ou fuga para escapar

tenso. Perguntas: 6, 15 e 28.
6.Alguma vez ameaaste fugir de casa por causa do teu pai e/ou da tua
me beberem?
15.Alguma vez sentiste falta e evitaste actividades no exterior com
amigos por causa da vergonha de ter um pai e/ou me que bebe demais?
28.Alguma vez no foste para casa para evitares o teu pai e/ou tua me
que bebe, ou para evitar a reaco de algum familiar em relao
bebida?
Cast 5. A criana est exposta a violncia familiar. Perguntas: 5, 7,

9, 16 e 27.
5.Alguma vez discutiste ou lutaste com o teu pai e/ou me, quando ele
(a) estava a beber?
7.Alguma vez o teu pai e/ou me te agrediu a ti ou a outro membro da
famlia?
9.Alguma vez protegeste outro membro da famlia do teu pai ou me, que
tinha bebido?
96
l.Alguma vez foste envolvido no meio de uma discusso ou luta entre o

teu familiar que bebe e o outro que no?
27.Alguma vez brigaste com os teus irmos ou irms por causa do teu pai
e/ou me beber demais?
Cast .Tendncia a perceber os pais como alcolicos. Perguntas: 1,

22e25.
l.Alguma vez pensaste que o teu pai e/ou me poderia ter um problema
de bebida ( beber demais)?
22.Alguma vez pensaste que o teu pai era alcolico?
25.Alguma vez pensaste que a tua me era alcolica?
Cast 7. Desejo de ajuda. Pergunta 26

26.Alguma vez desejaste poder falar com algum que pudesse
compreender e ajudar nos problemas com o lcool na tua famlia?
Cast 8.Com distoro dos papis familiares. Perguntas: 23, 24 e

30.
23.Alguma vez desejaste que o ambiente em tua casa fosse parecido com
o dos teus amigos que no tm familiares que bebem demais?
24.0 teu pai e ou a tua me j te fizeram promessa que depois no
cumpriram por terem bebido demais?
30.Alguma vez tiveste que fazer trabalhos ou obrigaes de casa que
normalmente eram feitos pelo teu pai e/ou me, antes dele (a) beber
demais?
Cst 9. Com sentimentos de culpa. Perguntas: 13,17 e 21.

13.Alguma vez te sentiste responsvel ou culpado por o teu pai e/ou me
beber demais?
17.Alguma vez sentiste que eras tu que fazias o teu pai e/ou me beber?
21.Alguma vez foste culpado pelo teu pai e/ou me beber demais?
97
Tratamento estatstico dos dados
O tratamento dos dados foi realizado no software SPSS

vlO.O.
Foi utilizado o teste de qui-quadrado de Pearson para estudar
a relao de variveis categricas nominais com a situao das
crianas (filhas de pais alcolicos, bebedores excessivos e no
alcolicos). Na situao de variveis categricas ordinais optou-se
pelo teste de qui-quadrado, linear-by-linear,
com o objectivo de
analisar a tendncia linear das relaes.

Na comparao das variveis antropomtricas entre crianas
filhas de pais alcolicos, bebedores excessivos e no alcolicos foi
utilizada uma anlise de varincia (one-way ANOVA).
O mesmo
procedimento foi utilizado para comparar as cotaes da Escala de

sintomatologia depressiva e as respectivas sub-escalas entre os
trs grupos de crianas e as cotaes do CAST e suas sub-escalas.
Em relao a este ltimo instrumento procedeu-se tambm
anlise de regresso para conhecer o conjunto de variveis de
funo discriminante,com efeito mais directo no diagnstico de
filhos de alcolicos.
Para todos os testes foi considerado um nvel de significncia
inferior a 0,05.
98
Sobre Vila do Conde- CAXINAS

Foi em Vila do Conde,mais propriamente nas Caxinas, que
desenvolvemos o trabalho de campo. Sem pretenses de natureza
histrica, sociolgica ou antropolgica entendemos contextualizar
a investigao na rea onde a mesma decorre.
Se a histria de Vila do Conde, remonta ao sc. VIII a. C , na
foz do Rio Ave, no monte da sua margem direita, onde se ter
fixado uma comunidade celta, que se dedicaria ao pastoreio, e
pesca, o mesmo no se pode dizer das Caxinas, zona mais a Norte
da cidade de Vila do conde, cujo povoamento se inicia apenas no
sc. XIX.
Ao longo do tempo Vila do Conde, sucessivamente
colonizada, pelos Romanos (sc. I I I a.C), pelos Suevos, (sc. V),
rabes
e a
reconquista
crist
(sc.
VIII.),
com
todas
as
consequncias prprias dessas movimentaes de pessoas, lnguas

e culturas. A populao de camponeses e pescadores vive entre
dois plos, a igreja de S. Joo do Monte e a Ermida de S. Julio.
O nome de Vila do Conde dever-se- ao Conde Vmara Peres,
senhor de Guimares e do Porto (sc.X).
principalmente
nos
sculos
XV
XVI,
poca
dos
descobrimentos, que Vila do Conde ganha importncia e dimenso,

dada a produo de caravelas e naus e da participao com as
populaes integrando as tripulaes. A estrutura
urbana de Vila
do Conde aumenta no sc. XVII, dada a expanso do comrcio com

o Norte da Europa e Brasil. No sculo seguinte assiste-se
construo de um conjunto monumental e arquitectnico do qual
se destacam o aqueduto do Convento de Santa Clara,os Paos do
Concelho, o Forte S. Joo Baptista, as Igrejas da Misericrdia, a
^99
Ermida de Nossa Senhora da Guia e a Capela da Nossa Senhora do

Socorro.
Refira-se que desde o sc.XVI, Vila do Conde, tal como em
outras localidades piscatrias, se desenvolve a feitura de renda de
bilros, que teve e tem uma expresso relevante quer cultural, quer
comercial para a cidade. H indcios de que os bilros possam ter
chegado cidade por via dos marinheiros e comerciantes que
mercandijavam com o Norte da Europa, em particular com a
Flandres. Este labor, exclusivamente feminino, moroso e exigente
de ateno e pacincia, tem em terra de pescadores, terreno frtil
pois enquadra-se no tempo de espera e no alvio da saudade dos
homens que se aguardam que cheguem do mar. Nos princpios do
sculo XX criada uma escola de
Rendas e nos dias de hoje o
Museu das Rendas de Bilros de Vila do Conde faz a histria desta

actividade, que ainda tem uma forte expresso artesanal.
No podamos deixar de mencionar o poeta Jos Rgio
( 1895-1969) e a sua casa Museu.
No sc. XIX, a ligao ferroviria ao Porto, a construo de
pontes metlicas, o aparecimento de alguma indstria-Fbrica da
Companhia do Rio Ave e o crescimento demogrfico justificam a
ocupao do norte da vila, iniciando-se o povoamento das Caxinas.
Caxinas habitada
predominantemente
por pescadores,
fixando-se a algum comrcio, servios e actividades ligadas ao

turismo.
Foi das Caxinas que durante muitas dezenas de anos, um
nmero elevado de pescadores (641 em 1972) partiu para a Terra
Nova, para a pesca do bacalhau. Dada a proximidade com os
pescadores da Pvoa de Varzim, que participavam conjuntamente
na pesca do bacalhau, havia
uma certa rivalidade bairrista entre
caxineiros e poveiros. Para alm da pesca do bacalhau, os
.100
pescadores participam em safras de pesca de Matosinhos e Pvoa

de Varzim.
As actividades econmicas essenciais nas Caxinas tinham a
ver com o mar: A pesca, o sargao e o "pilado" (espcie de
caranguejo para adubo/agrcola).
A chegada dos pescadores das campanhas era comemorada
nas tabernas "o beber da companha" onde se juntavam as famlias
que partilhavam o que se trazia de casa (raia, cao, goraz, etc.)
e que se juntava o vinho. Era habitual que cada pescador bebesse
uma canada de vinho (2 litros), Cova, V.A. (1989 p.30). O autor
citado faz relatos
entre
mulheres,
de algumas brigas, quer entre homens quer

minimizando
as
consequncias
desses
comportamentos, pois como refere, acabavam em bem e sem

rancores, com mais uma preparao culinria "regada com bom e
abundante vinho".
As Caxinas tero portanto pouco mais de cem anos, sendo
habitada por pessoas de fracos recursos econmicos
ligadas ao
sector da pesca, quer artesanal quer do arrasto, de outros portos

nacionais e estrangeiros. Este facto leva pois a que os homens
estejam, tal como no tempo da pesca do bacalhau, seis a oito
meses fora das suas famlias, ficando as mulheres e as pessoas
mais velhas encarregadas da educao dos filhos e de actividades
de pequeno comrcio.
Esta rea de Vila do Conde, habitada por mais de metade da
populao residente na cidade, que excede os 25 mil
habitantes
(censos de 2001) e no deixa de ser um grande bairro piscatrio,

outrora constitudo por habitaes trreas e que actualmente
tomam a feio de prdios sociais. Os caxineiros como so
chamados, transportam consigo alguns estigmas, quer pela rea
onde habitam, quer por comportamentos conotados de alguma
.101
rebeldia, quer mesmo
em alguns apelidos caractersticos como:
Marafona, Maravalhas, Postiga, Fangueiro, Coentro, Regufe, etc.

Segundo os registos de baptismo, desde os anos 60
ultrapassada a marca dos 200 baptizados/ano, atingindo mesmo os
300 no ano de 1965. No agrupamento das Escolas das Caxinas,
podemos verificar que no primeiro ano de escolaridade so
matriculados anualmente mais de cerca de 200 alunos.
No ano lectivo de 2000/2001 a Escola do I o CEB das Caxinas
tinha 805 alunos, com um corpo docente de 43 professores,
apoiado por uma psicloga a tempo inteiro e uma assistente social
a tempo parcial.
Foi nesta Escola que realizmos todo o trabalho de campo,
ao longo do ano lectivo 2000/2001. nossa inteno continuar o
desenvolvimento desta investigao, no apenas como exerccio
acadmico,
mas
tambm
para
integrar
os
resultados
num
programa de preveno dos problemas ligados ao lcool com toda

a comunidade escolar, pais, professores, alunos e instituies
governamentais e no governamentais.
Apresentaremos de seguida
o trabalho
inicial de pr-teste
de instrumentos.
Aproveito
circunstncia
para
manifestar
meu
agradecimento e apreo a todas as crianas da Escola das Caxinas.
102
10. Pr-teste de Instrumentos
Face inexistncia de verses aferidas para Portugal dos

instrumentos
que
pretendamos
utilizar,
procedemos sua
traduo para portugus, por Professores das respectivas lnguas

e a pr-testes em 12 crianas filhas de alcolicos, que estavam em
tratamento no Centro Regional de Alcoologia do Norte, todos com
critrios de diagnstico de Sndrome de Dependncia de lcool,
segundo a DSM-IV, emparelhadas com mesmo nmero de crianas,
filhos de no alcolicos, da mesma classe social e de uma Escola
do ensino bsico de rea metropolitana do Porto.
No quadro I, pode verificar-se pelas percentagens, que este
conjunto de crianas relativamente homogneo, no que se refere
a idade e sexo.
Quadro I - Idade e Sexo. Filhos de alcolicos/filhos de no alcolicos
Filhos de no alcolicos
anos
Idade
Sexo
n=12
Filhos de alcolicos
(%)
n=12
(%)
33,3%
41,7%
16,7%
25,0%
16,7%
8,3%
10
16,7%
8,3%
11
16,7%
16,7%
Masculino
58,3%
66,7%
Feminino
41,7%
33,3%
No
grupo
de
pais
.103
tambm
se
verifica
uma
certa
homogeneidade, no que se refere s profisses, conforme quadro

II.
Quadro I I - Profisses dos pais
Pais alcolicos
Pais no alcolicos
n=12
(%)
n=12
(%)
Profisses do pai
Executivos e licenciados
8,3%
8,3%
Proprietrios/ Op.especializ.
33,3%
25,0%
Operrios N/ especializados
58,3%
66,7%
Proprietrias/ Op.especializ.
16,7%
25,0%
Operrias N/ especializadas
10
83,3%
75,0%
Profisses da me
No quadro I I I podemos verificar, um valor percentual mais

elevado de reprovaes, por parte dos filhos de alcolicos em
41,7%,enquanto que nos filhos de alcolicos se encontram apenas
8,3% de reprovaes.
Quadro I I I - Reteno Filhos de alcolicos/ filhos de no alcolicos
Reteno
Filhos de no
Filhos de
Alcolicos
alcolicos
n=12
(%)
N=12
(%)
No
11
91,7%
58,3%
Sim
8,3%
41,7%
.104-
Os valores obtidos nas Matrizes Progressivas Coloridas de

Raven so mais baixos do que nos filhos dos no alcolicos. Pode
notar-se que neste conjunto de crianas, os filhos de alcolicos,
esto menos representados nos nveis intelectuais superiores, 90 e
95.
Quadro IV. Matrizes progressivas coloridas de Raven
Filhos de no
alcolicos
n=12
5
25
50
Percentis
RAVEN
0
2
4
1
2
3
75
90
95
Aps traduo para portugus

Depressiva
Filhos de
alcolicos
N=12
(%)
0%
1
16,7%
3
33,3%
6
8,3%
1
16,7%
1
25,0%
(%)
8,3%
25,0%
50,0%
8,3%
8,3%
0%
de Escala de Sintomatologia
(E.S.D.M.), por professor da lngua, a escala foi
apreciada e corrigida por professores de portugus e professoras

do ensino bsico, de modo a adequar a linguagem s crianas, sem
desvirtuar a essncia de cada uma das questes, que compem o
questionrio.
Foi pedida prvia autorizao aos autores, que amavelmente,
no s anuram, como facultaram bibliografia de consulta.
Pode verificar-se no quadro V, que neste grupo de pr- teste
a escala mostrou valores percentuais mais elevados, na sua
cotao global e nos seus quatro factores, no grupo de filhos de
alcolicos e valores mais baixos no grupo controlo. Os filhos de
alcolicos
apresentam
uma
percentagem
de
sintomatologia
depressiva dupla se comparados com os filhos de no alcolicos.

So
salientes tambm
os resultados obtidos nos factores:
.105
rendimento escolar, interaco social e depresso inibida, os quais

apresentam percentagens duplas nos filhos de alcolicos.
Foram considerados os valores iguais ou superiores a oito
como indicadores da existncia de sintomatologia depressiva,
conforme estudo de validao para a populao infantil espanhola,
feita por Domenech, E. e ai.(1989), em que a cotao de oito
pontos seria a linha de corte para a descriminao da existncia
de sintomatologia depressiva.
Quadro V - Escala de Sintomotologia Depressiva, E.S.D.M.
Filhos de no alcolicos
n=12
7
|Com Sintomas Depressivos
Filhos de alcolicos |
n=12
(%)
1 (%)
58,3%
1
| 8,3%
41,7%
11
|91,7%
iRendimento escolar normal

|Baixo rendimento escolar
10
2
83,3%
16,7%
8
4
Interaco normal
Dificuldades interaccionais
10
2
83,3%
16,7%
8
4
|Sem depresso inibida

Com depresso inibida
10
2
83,3%
16,7%
6
6
|Sem Depresso ansiosa

|Com Depresso ansiosa
9
3
75,0%
25,0%
No depressivos
O teste do desenho
Corman,L
|66,7%
|33,3%
|66,7%
|33.3%
1
|50,0%
|50,0%
|58,3%
|41,7%
da famlia, segundo a proposta de
(1976) e sua anlise quantificada por Moreira,S.e
ai.(1985), permite de uma forma sucinta e ao mesmo tempo

redutora da riqueza do desenho da famlia uma avaliao como a
representada no quadro VI, onde podemos observar que os filhos
de alcolicos, em metade dos casos, no desenham o pai na sua
106
representao de famlia, sintoma de situao conflictual, numa

perspectiva de Corman,L(1976), no uso do mecanismo de defesa
mais primitivo, a negao da realidade. Esta forma mxima de
desvalorizao do pai , neste grupo de filhos de alcolicos, a mais
frequentemente assinalada.
Quadro VI a - Teste do desenho da famlia
Desenho revelador de problemas

Desenho com pequenos problemas
Desenho indicador de boa integrao
Filhos de no
alcolicos
n=12
1
8
3
Filhos de alcolicos
(%)
(%)
8,3%
66,7%
n=12
3
7
25,0%
58,3%
16,7%
0%
50,0%
50,0%
25,0/|b
No desenha ou desvaloriza o pai
Desenha e valoriza o pai
12
100%
6
6
No desenha ou desvaloriza a me
Desenha e valoriza a me
1
11
8,3%
91,7%
12
100%
No se desenha ou faz duplo

Desenha-se e valoriza-se
2
10
16,7%
83,3%
1
11
8,3%
91,7%
Elimina ou desvaloriza, os irmos

Valoriza os irmos
16,7%
10
83,3%
25,0%
75,0%
0%
As crianas filhas de alcolicos, como se pode ver no quadro

VI.b, apresentam percentagens mais elevadas de inibio e, em
metade dos casos, conflito grave ou muito grave na adaptabilidade
global. Em
ambos os grupos, a me desenhada e valorizada,
como figura central de referncia para as crianas, o que d conta

da importncia da personagem maternal, tanto no desenho, como
no real. Quanto aos restantes itens e pelas percentagens no se
detectam importantes diferenas.
.107
Quadro VI. b - Teste do desenho da famlia
Filhos de alcolicos
n=12
5
7
Filhos de N/ alcolicos
n=12
(%)
16,7%
2
Com inibio
83,3%
10
Sem inibio
100%
12
Sem regresso
25,0%
3
|C/ problemas identificatrios
75,0%
9
|S/ problemas de identificao
33,3%
4
|M imagem de si
66,7%
8
|Boa imagem de si
41,7%
5
llmaturidade
58,3%
7
|Sem imaturidade
8,3%
1
|Dif. adapt.grave e muito grave
66,7%
8
|Dif.adapt. ligeira a mdio
25,0%
3
| Sem dif. adaptabilidade
r~
12
2
10
5
7
6
6
6
4
2
(%)
41,7%
58,3
100%
16,7%
83,3%
41,7%
58,3%
50.0
50,0%
50,0%
33,3%
16,7%
Para o Children of Alcoholics Screening Test (C.A.S.T.),

optmos por procedimento idntico ao da Escala de Sintomatologia
Depressiva, pelo que apresentamos as pontuaes globais por sexo
- quadro VII - do pr-teste, apenas dos filhos de alcolicos, uma
vez que as crianas filhas de pais no alcolicos obtiveram a
pontuao zero no preenchimento da escala.
Quadro V I I - CAST. Pontuao por sexo
Filhos de Alcolicos
Feminino
Masculino
Nmero de respostas Sim no CAST
n=8
(%)
n=4
(%)
12,5%
25,0%
12,5%
0%
0%
25,0%
11
0%
25,0%
13
50,0%
0%
14
12,5%
0%
18
12,5%
0%
20
0%
25,0%
.108
Sendo a pontuao mxima de 30 pontos, e apesar de

estarmos
observar
filhos
de
alcolicos
em
tratamento,
verificamos que no foram ultrapassados os vinte pontos.

Nos quadros VIII, as pontuaes so distribudas por nove
itens, sendo previsvel que a escala expressasse em cada um dos
factores, sentimentos, atitudes e percepes de experincias
relacionadas com o consumo excessivo de bebidas alcolicas por
parte dos pais.
No primeiro factor, stress emocional, verifica-se que das 12
crianas
observadas,
11 delas apresentam
stress
emocional
associado ao uso de lcool por parte dos pais.

Quadro V I I I a - Factores do CAST
Filhos de No
Alcolicos
n=12
12
l.S/ stress ligado ao consumo lcool
0
l.C/ stress ligado ao consumo de lcool.
Filhos de
Alcolicos
n=12
(%)
1
100%
11
0%
(%)
8,3%
91,7%
1
Tambm em relao percepo de que o consumo/ abuso

de lcool provoca discrdias entre os pais e na tentativa de
controlar o problema
percentuais
elevados
de bebida destes, se encontram

nestas
crianas,
83,3%
valores
91,7%
respectivamente (quadro VIII-b).

Quadro V I I I b- CAST 2 e 3
Filhos de Alcolicos |
|Filhos de N/ Alcolicos |
n=12
1
n=12
(%)
1 (%)
2
|16,7%
100%
|2.Sem discrdia familiar
12
0%
10
|83,3%
2.Com percepo de discrdia familiar |
0
|
i
r~
3.Sem tentativa de controle

|3.Com tentativa de controle
r~
i
1
12
0
100%
0%
1
11
| 8,3%
|91,7%
109
Metade dos filhos de alcolicos expressam comportamentos

de evitamento e 58,3% esto expostos a comportamentos de
violncia na famlia. Das 12 crianas, 10 tm percepo do
alcoolismo do pai, mas no manifestam desejo de ajuda, no item
seguinte (quadro VIII-c).
Quadro V I I I c- CAST 4,5,6 e 7
Filhos de N/Alcolicos
n=12
12
4.Sem comportamento de evitamento
0
4.'Com comportamento de evitamento
r~
(%)
n=12
1 (%)
100%
0%
6
6
|50,0%
|50,0%
jj
|5.Sem violncia na famlia

|5.Com violncia na famlia
12
0
100%
0%
|41,7%
|58,3%
6.Sem percepo do alcoolismo do pai

|6.Com percepo do alcoolismo do pai
12
0
100%
0%
2
10
7.Sem necessidade de ajuda
12
100%
7.Com desejo de ajuda
0%
9
3
r~
r~
|16,7%
|83,3%
1
|75,0%
|25,0%
Nove das doze crianas (75%), filhas de alcolicos, tm a

percepo da distoro dos papis familiares, consideradas que
foram as questes 23, 24 e 30 do CAST; 41,7% destas crianas
manifestam sentimentos de culpa pelo alcoolismo do pai e de
responsabilidade dos seus comportamentos, como se pode verificar
no quadro VIII-d.
Quadro V I I I d- CAST 8 e 9
!
'
1
|8.Sem distoro dos papis familiares
|8.Com distoro dos papis familiares |
i~~
|9.Sem sentimentos de culpa

|9.Com sentimentos de culpa
12
0
Filhos de Alcolicos
n=12
100%
3
0%
9
12
0
100%
0%
Filhos de N/ Alcolicos
r~
!
n=12
(%)
7
5
1 (%)
|25,0%
|75,0%
1
158,3%
|41,7%
.110
No quadro IX pode apreciar-se, em termos de conjunto, as

percentagens de crianas filhas de alcolicos e de no alcolicos,
nas dimenses de pontuaes globais do rendimento escolar,
Matrizes Coloridas de Raven, Sintomatologia depressiva e Desenho
da famlia.
Quadro I X - Rendimento escolar/Inteligncia/Depresso/Desenho da famlia
Filhos de No Alcolicos
n=12
11
1
(%)
91,7%
8,3%
n=12
1
(%)
9
3
|75,0%
|25,0%
4
6
2
16,7%
33,3%
25,0%
25,0%
:
|33,3%
|50,0%
|16,7%
| 0%
|No depressivos
|Com sint. depressiva
7
5
58,3%
41,7%
1
11
iDesenho c/ problemas
iDesenho c/ peq. probl |
1
8
3
8,3%
66,7%
3
7
25,0%
|Rend. escolar normal

iRend.esc. insuficiente
Percentis Raven
Desenho b/integrao |
Inf. mdia
Mdia
Sup.mdia
Superior
2
4
3
| 8,3%
|91,7%
|25,0%
|58,3%
|16,7%
Podemos apreciar tendncias nos filhos de alcolicos

verificando: um rendimento escolar mais baixo; percentis
intelectuais mais baixos; com mais sintomatologia depressiva;
situaes de conflito, expresso no desenho da famlia, no
desenhando a figura paterna; mais inibio; com pior imagem de
si e menor adaptabilidade global. Verificamos tambm mais stress
emocional, percepo de discrdia familiar, comportamentos de
evitamento e controle das bebidas alcolicas dos pais, violncia
familiar, sentimentos de culpa e distoro dos papis familiares.
Estas tendncias verificadas no grupo de pr-teste nos filhos
de alcolicos constituram indicadores que posteriormente podemos
corroborar na amostra de estudo.
Elaborado este trabalho de pr-teste, ficaram mais claras
algumas modificaes que tiveram que se operar particularmente
na redaco de algumas perguntas das escalas, de modo a t o r n las mais perceptveis para as crianas, constituindo tambm, um
enorme estmulo para o trabalho de campo.
.111
11. RESULTADOS
Os dados recolhidos, das 170 crianas, foram tratados por
computador e a anlise estatstica efectuada em programa SPSS,
verso 10.0.
Verificamos atravs do quadro 1, o que j havamos descrito
anteriormente.
Estamos perante trs grupos de crianas, de
dimenses diferentes, em que o grupo de idade entre os 8 e 9 anos

est mais representado, no se encontrando contudo diferenas
com significado estatstico quanto aos grupos etrios.
Quadro 1. Idade e sexo
Filhos de
pais:
No
Alcolicos
(%)
n=80
Bebedores
Excessivos
n=30
Alcolicos
P
(%)
n=60
(%)
23 (29)
9(30)
22(36)
30 (38)
14 (47)
25 (42)
27 (33)
7(23)
13(22)
35 (44)
Masculino
45 (56)
Feminino
*Qui quadrado Linear-by-linear
12 (40)
18 (60)
43(72)
17 (28)
Mais Novos 6-7 anos

Idade
intermdia 8-9 anos
Mais velhos 10-11
anos
Sexo
Quanto ao sexo, verifica-se
que o masculino est
0.127*
0.001*
mais
representado, sendo a diferena significativa.

Estamos perante uma populao predominantemente de
pescadores, sejam de pesca artesanal, seja por conta de armador,
em Portugal ou no estrangeiro. Os pais alcolicos distribuem-se
predominantemente
especializados.
Pode
na
classe
observar-se
dos
trabalhadores
-quadro
2-
no
diferenas
significativas quanto profisso entre os pais com problemas de

alcoolismo e pais sem problemas de lcool.
.112
Quadro 2.Profisso dos Pais

Alcolicos
Bebedores
No alcolicos
excessivos
n=80
n=30
n=60
P
0.007*
Lie/Quadros Mdios e
Propr/Industriais/Familia
13(16)
4(13)
5(8)
Operrios qualificados
27 (34)
6(20)
10(17)
Trab. N/ especializados
40 (50)
20 (67)
45 (75)
* Qui quadrado Linear-by-linear
Entre as mes das crianas no h diferenas significativas

entre aquelas que tm um marido com problemas de lcool e
aquelas que vivem com sujeitos sbrios.
Quadro 3. Profisso das Mes
Mulheresde
Mulheres de
n/alcolicos
n=80
Mulheres de
beb.excessivos
%
n=30
alcolicos
%
n=60
0.179*
Lie/Quadros Mdios e
Propr/Industriais/Familiar
(10)
(7)
(3)
Operrios qualificados
(3)
(7)
(3)
70
Trabalh N/ especializadas
(87)
26
56
(86)
(94)
pergunta feita s crianas "com quem vives?", a maioria

vive com os pais e irmos, no havendo significado estatstico nos
trs grupos ( Quadro 4.).
Quadro 4. Com quem vive a criana
Filhos de pais:
n=80
alcolicos
beb.excessivos
n/alcolicos
n=30
n=60
0.705**
Com quem vives?

Pais e irmos
S com a me
)S
Com os avs e outros
* * Qui quadrado de Pearson
68
1
11
(85)
26
(87)
47
(D
(0)
(14)
(13)
12
(78)
(2)
(20)
.113
Apesar de estarmos perante um nmero pequeno de crianas

das Caxinas, espervamos que os filhos de alcolicos tivessem
mais irmos. Predominam fratrias pequenas, sendo predominante
um irmo. No h diferenas estatisticamente significativas entre
os filhos dos sujeitos com problemas de lcool e controlo.
Quadro 5. Nmero de irmos
Filhos de pais:
Alcolicos
Beb.excessivos
N/ alcolicos
n=80
n=30
n=60
Nmero de irmos
Filhos nicos
14 (18)
4(13)
10(17)
Com um irmo
43 (54)
15 (50)
26 (43)
Com dois ou mais irmos
23 (29)
11 (38)
24 (40)
* Qui quadrado
Em
0.293
linear-by-linear
relao
ao
nmero
de
quartos,
tambm
no
se
verificaram diferenas significativas entre os grupos ( quadro 6).

Quadro 6. Nmero de quartos
Filhos de pais
N/ alcolicos
Beb.excessivos
(n=80)
(n=30)
(%)
Alcolicos
(n=60)
n
(%)
(%)
Quantos quartos tem a tua casa?

1 ou 2
24
(30)
10
(33)
26
(43)
37
(46)
16
(53)
25
(42)
4 ou mais
19
(24)
(14)
(15)
* Qui quadrado linear-by-linear
MHIo i 29*
.114-
Quanto ao nmero de pessoas a viver na mesma casa,

tambm no se verificam diferenas entre os grupos (quadro 7).
Quadro 7. Nmero de pessoas
Filhos de pais:
N/ alcolicos
n=80
Beb.excessivos
n=30
Alcolicos
n=60
N de pessoas em tua casa

0.770*
2 ou 3 pessoas
14 (18)
3 (10)
12 (20)
4 pessoas
38 (48)
12 (40)
24 (40)
28 (35)
15 (50)
24 (40)
5 ou mais pessoas
Quanto ao beber bebidas alcolicas pela primeira vez, no

se encontra significado estatstico, entre os filhos de alcolicos e
no alcolicos (quadro 8).
Quadro 8. Beber bebidas alcolicas pela primeira vez
Filhos de pais:
N/ alcolicos
Beb. excessivos
(n=80)
(n=30)
(%)
(%)
Alcolicos
(n=60)
n
(%)
J alguma vez bebeste b.alcolicas?

No
Sim
45 (56)
35 (44)
16 (53)
14 (47)
25 (42)
35 (58)
<0,093*
Grfico 1
Filhos de Alcolicos
Filhos de N Ale
Filhos de Beb exc
Total Cast
A representao grfica ilustra o evento de primeiros consumos de

bebidas alcolicas, de um modo mais elucidativo. Apesar de no haver
significado estatstico, verifica-se um crescendo das crianas filhas de no
alcolicos, para os filhos de alcolicos .
.115
No quadro 9, poderemos constatar que as crianas, filhas de

alcolicos, comeam a beber bebidas alcolicas, mais cedo (46
anos), enquanto que as de no alcolicos o fazem mais tarde (811
anos), o que vem ao encontro do descrito na literatura.
Quadro 9. Que idade tinhas quando bebeste pela primeira vez?
iii'iiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiM f n
~ '
n I J*
j.
JS ->^*.J BKMMMliifil
Filhos de pais:
Que idade tinhas quando bebeste 1 a
N/alcolicos
Beb. excessivos
(n=80)
(n=30)
(%)
n (%)
(56)
16 (53)
Alcolicos
(n=60)
n
(%)
vez?
No bebem
45
:M
Bebem dos 47 anos
Bebem dos 811 anos
0.043"
24 (40)
:
:::!;;-
20
(25)
10 (33)
15
(19)
4 (13)
30
(50)
6 (10)
Das crianas que consumiram bebidas alcolicas, 52,2% so

rapazes e 46,3% raparigas, no se verificando contudo diferenas
estatisticamente significativas entre sexos (quadro. 10 )
Quadro I O. Consumo de bebidas por sexo
;
"
Sexo
^ S
Masculino
n
'"'>:: ",":
Feminino
%
J alguma vez bebeste bebidas alcolicas? No
43 (47,8)
43 (53,8) 0.437**
Sim
47 (52,2)
37 (46,3)
.116
A propsito da questo "quem ofereceu a bebida alcolica",

apesar de no haver diferenas significativas entre as crianas, o
pai quem ocupa mais frequentemente esse papel, com um valor
percentual mais elevado nos filhos de alcolicos,(Quadro 11).
Quadro 1 1 . Quem ofereceu a bebida
Filhos de N.AIc
Quem te ofereceu
No consumiu
Pai
Me
Irmos
Tios
Amigos
Outros
Filhos de Beb. exc. Filhos de Alcolicos
n (%)
n (%)
n (%)
45 (56)
20 (25)
5 (6)
1 (D
1 (D
1 (D
7 0)
16 (53)
6 (20)
2 (7)
0 (0)
2 (7)
1 (3)
3 (10)
24 (40)
20 (33)
9 (15)
0 (0)
2 (3)
1 (2)
4 (7)
0.552**
Apesar das bebidas escolhidas, quer pela primeira vez quer

as consumidas no ltimo ms, no mostrarem
diferenas
significativas entre os grupos de crianas, a bebida de escolha
inicitica o champanhe. E ste tipo de bebida sendo a mais
caracterstica dos acontecimentos festivos tambm ser a mais
consumida (quadro 12).
Quadro 12. O que bebeu a primeira vez e no ltimo ms
Filhos de N.AIc
n (%)
Filhos de Beb. exc.

n (%)
Filhos de Alcolicos
n (%)
O que bebeu a primeira vez

No bebeu
Vinho
Cerveja
Destilados
Champanhe
Outros ( Martini e vinho do
Porto)
Bebidas ltimo ms
No consumiu
Vinho
Destilados
Champanhe
Outros (Martini.Vinho do Porto)
* Qui quadrado linearbylinear
P
0,042*
45 (56)
5 (6)
5 (6)
1 (2)
21 (27)
3 (4)
16
5
0
0
7
2
(53)
(18)
(0)
(0)
(24)
(8)
73 (91)
2 (3)
1 (D
2 (3)
2 (3)
26 (87)
2 (7)
0 (0)
1 (3)
1 (3)
24
5
10
0
15
11
(40)
(8)
(8)
(0)
(25)
(19)
0,727*
49 (82)
4 (7)
1 (2)
5 (8)
1 (2)
.117
Quanto s variveis antropomtricas, verificam-se diferenas

com significado estatstico no que respeita ao peso. Regista-se
menos peso em mdia nos filhos de alcolicos, do que nos filhos de
bebedores excessivos e de no alcolicos. Tambm no que se
refere altura se observa a mesma tendncia, bem assim como,
ao ndice de massa corporal (quadro 13).
Quadro 13. Variveis antropomtricas
Filhos de pais:
Beb.excessivos
(n=30)
N/ alcolicos
(n=80)
Mdia
Mdia (DP)
Peso (Kg)
Altura (cm)
ndice de massa corporal (Kg/m'')
ANOVA
(DP)
33,1 (7,3)
136,9 (10,2)
17,4 (2,2)
36,9 (10,8)
139,3 (10,9)
18,7 (3,2)
Alcolicos
(n=60)
Mdia
32,4
134,0
17,8
(DP)
(8,1)
(9,6)
(2,4)
P
0,012
0,013
0,048
Na reteno escolar, designativo actual para a reprovao

(reteno no mesmo ano ou ciclo), podem verificar-se diferenas
com significado estatstico entre os filhos de alcolicos e de no
alcolicos. Estes resultados, de menor sucesso escolar vo de
encontro ao descrito na literatura (quadrol4).
Quadro 14. Reteno escolar
Filhos de n/alc
(%)
Filhos de beb. exc. Filhos de

alcolicos
n (%)
n(%)
' ' 1
Reteno
No
Sim
* Qui quadrado
P
v :;: iS
71 (89)
9 (11)
linear-by-linear
26 (87)
4 (13)
33 (55)
27 (45)
<o,oor
118
Nas cotaes das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven

verificamse tambm resultados com significado estatstico entre os
grupos de crianas. Nas pontuaes mais baixas h um aumento
percentual das crianas, filhas de no alcolicos para os filhos de
alcolicos. Nas cotaes mais elevadas observase o contrrio
(quadro 15).
Quadro 15.
Cotao nas Matrizes Coloridas de Raven

Filhos de n.alc
Filhos de beb.
exc.
n (%)
Filhos de
alcolicos
n (%)
n (%)
7 (23)
15 (50)
8 (27)
0 (0)
26 (43)
21 (35)
11 (18)
2 (3)
RAVEN
Inferior mdia
Mdia
Sup.Mdia
Superior
* Qui quadrado
linear-by-linear
12
33
23
12
(15)
(41)
(29)
(15)
<0,001*
'"':; .'
Na E scala de Sintomatologia Depressiva (quadro 16) verifica

se diferenas significativas,quer
na cotao global quer nos
factores 1, 3 e 4. No se apresenta com significado estatstico o

factor 2, de interaco social, pese embora se possa notar uma
cotao crescente, mais elevada, dos no alcolicos para os
alcolicos.
Quadro 16. Cotao na Escala de Sintomatologia Depressiva
Filhos de pais:
N/ alcolicos
(n=80)
Medi (DP)
ESDM total
Factor 1 .Rend, escolar
Factor2. Interaco social
Factor 3. Dep. inibida
Factor 4.Dep. ansiosa
ANOVA
6,9
1,4
1,2
2,3
1,4
(3,7)
(1,5)
(1,6)
(1,4)
(1,0)
Beb.excessivos
(n=30)
Mdia (DP)
9,6
2,5
1,6
3,0
1,8
(4,5)
(1,7)
(1,4)
(1,7)
(1,5)
Alcolicos
(n=60)
Mdia (DP)
11,2
2,8
1,7
3,5
2,2
(4,7)
(1,7)
(1,4)
(2,1)
(1,3)
P
<0,001
<0,001
0,151
<0,001
<0,001
.119
Na cotao global do desenho da famlia existem diferenas

significativas para os trs grupos de crianas (quadro 17).
Quadro 1 7 .
Cotao global do desenho da famlia

Filhos de pais:
N/alcolicos
(n=80)
M (DP)
Desenho total
1,3
(0,5)
Beb.excessivos
Alcolicos
(n=30)
(n=60)
Mdia (DP)
Mdia (DP)
1,7
(0,5)
1,8
(0,4)
P
<0,001
ANOVA
No quadro 18, pode verificar-se que as crianas , filhas de

alcolicos e de bebedores excessivos, no desenho da famlia
("Desenha uma famlia inventada por ti"), no representam a figura
do pai de um modo significativo, em relao aos filhos de no
alcolicos. No se verificam diferenas com significado estatstico
em relao ao desenho da me. Em relao aos irmos ou ao
prprio (associando mesmo ausncia/desvalorizao e valorizado
com muito valorizado e os trs grupos de crianas ou mesmo
associando os filhos de alcolicos com os bebedores excessivos),
continua a no encontrar-se diferenas, com significado estatstico.
Quadro 1 8 .
Desenho da Famlia. Conflito

Filhos de n.alc
n
(%)
Pai
Ausncia do Pai
Pai desvalorizado
Pai media/ valorizado
Pai muito valorizado
7 (9)
6 (8)
29 (36)
38 (48)
Ausncia da Me
Me desvalorizada
Me mediam/ valorizada
Me muito valorizada
Prprio
Ausncia
Presena de duplo
Desvalorizao mdia
Valorizado
Irmos
Eliminao Irmos
Elimin/irmo mais novos
Eliminao ir. mais velhos
Presena de todos irmos
6
(8)
3 (4)
17 (21)
54 (68)
Filhos de Beb. exc.
Filhos de Ale.
(%)
5 (17)
1
(3)
14 (47)
10 (33)
(%)
17 (28)
11 (18)
17 (28)
* Qui quadrado Linear by linear
10 (13)
5 (6)
14 (18)
51 (64)
6
7
(8)
(9)
22 (28)
45 (56)
(7)
8 (13)
3
(5)
4 (13)
24 (80)
16 (27)
33 (55)
7 (23)
3 (10)
7 (12)
7 (12)
5 (17)
18 (30)
28 (47)
15 (50)
(13)
10 (17)
1 (3)
5 (17)
20 (67)
3
(5)
13 (22)
34 (57)
<0,001*
15 (25)
Me
2
0,137*
0,228*
0,482*
.120
Na varivel inibio h diferenas significativas em relao

aos trs grupos de crianas ( quadro 19), estando de acordo com o
encontrado na Escala de Sintomatologia Depressiva ( quadro 16).
Quadro 1 9 .
Desenho da Famlia. Inibio

Filhos de n ale
Filhos de beb. exc.
Filhos de alcolicos
(%)
(%)
(%)
Inibio
Fortem/ inibido
(3)
(3)
11
(18)
Bastante inibido
15
(19)
(23)
20
(33)
Mediariam/ inibido
35
(44)
15
(50)
21
(35)
Minim/inibido
21
(26)
(20)
(12)
Sem inibio
(9)
(3)
(2)
<0,001*
Qui quadrado linear by linear
No
quadro
20
constata-se
no
existirem
diferenas
significativas nas variveis regresso e identificao, para os trs

grupos de crianas.
Quadro 2 0 . Desenho da Famlia. Regresso e identificao
Filhos de n.alc
Filhos de beb. exc. Filhos de alcolicos
(%)
(%)
(%)
(5)
(7)
(2)
Median, regredido
11
(14)
(17)
20
(33)
Pouco regredido
39
(49)
13
(43)
24
(40)
Sem regresso
26
(32)
10
(33)
15
(25)
"i,"-K ''''= | !
Identifie, prog, sexo

dif.
s
(4)
(7)
0,403**
Identifie fig.sexo
fig.sex dif.
(4)
(3)
(7)
14
(18)
(27)
11
(18)
Identificao a si prprio
29
(36)
(20)
17
(28)
Identificao pr
progenitor
31
(39)
15
24
(40)
Regresso
Muito regredido
0,150*
Identificao
Identificao Irr
Irmo
jisSsîS;
* Qui quadrado linear by linear

** Qui quadrado de Pearson
.121
Os filhos
de
alcolicos
e dos
bebedores
excessivos
apresentamse como mais imaturos e com pior imagem de si

prprio do que os filhos de no alcolicos (quadro 21).
Quadro 2 1 . Desenho da Famlia. Imagem de si
Filhos de n.alc
Filhos de
Filhos de beb.
alcolicos
exc.
n
:
..
. . . . .
(%)
(%)
gem de si
Pior e ltimos lugares
(0)
ldentificase c/ figuras igu;

Mais feliz
(%)
"
'
'
(8)
(3)
0,010*
8 (13)
(7)
12 (20)
18 (23)
tlSiSS* 9 (30)
12 (20)
44 (55)
15 (50)
23 (38)
8 (10)
lgnorase
3 (10)
10 (13)
Menos feliz e primeiros lugares
Imaturidade
2
Muito marcada
(3)
Marcada
21 (26)
7 (23)
Pouco marcada
39 (49)
21 (70)
Ausente
18 (23)
(7)
40
(67)
<0,001*
12 (20)
(7)
(7)
Quanto adaptabilidade, encontramse tambm diferenas

significativas em relao aos trs grupos de crianas. Os filhos de
alcolicos apresentamse com mais dificuldades na adaptao a
situaes ( quadro 22).
Quadro 22.
Desenho da Famlia.Adaptabilidade
Filhos de n.alc
n
Filhos de beb. exc.
Filhos de alcolicos
(%)
(%)
(%)
Adaptabilidade
Conflito muito grave
(0)
(0)
(2)
Conflito grave
(8)
(3)
29
(48)
(38)
Conflito mdio
16 (20)
11
(37)
23
Conflito ligeiro
35 (44)
17
(57)
(8)
(3)
(3)
Qui quadrado linear by linear
<0,001*
.122
12. CONCLUSES:
Seria
pretensioso
trabalho de campo que
chegar
a concluses
definitivas
num
nem sequer espelha a realidade de uma
fraco de uma comunidade - Caxinas, Vila do Conde, uma vez que

a amostra no
representativa das crianas
que frequentam a
Escola do I o CEB das Caxinas, no fazendo parte dos objectivos do

presente trabalho. Continuaria a s-lo se atribussemos varivel
alcoolismo do pai todas as ocorrncias estudadas na descendncia.
Todavia, em sntese, podemos pr em evidncia que os filhos
de alcolicos, quando comparados com os filhos de no alcolicos
apresentam diferenas estatisticamente significativas nos seguintes
parmetros:
1.Apresentam 45% de retenes, contra 1 1 % nos controlos.
2. Iniciam consumos de
bebidas alcolicas mais cedo (mdia:
6,4 anos versus nos controlos 7,3 anos), havendo uma correlao
entre o consumo de bebidas e o sucesso escolar.
3.Na variveis antropomtricas, os filhos de alcolicos tm menor
estatura e peso, bem assim como menor ndice de massa corporal.
4.Tm menores performances
nas Matrizes Progressivas Coloridas
de Raven.
5.Apresentam significativamente mais sintomatologia depressiva e
ansiosa.
6.No
Teste
do
Desenho
da
Famlia,
significativamente
no
desenham ou desvalorizam o pai, apresentam-se como mais

inibidos, mais imaturos, com pior imagem de si prprio e com mais
dificuldades adaptativas.
.123
12.1. Sobre as Caxinas

Caber salientar que as Caxinas so a rea mais a Norte da
cidade de Vila do Conde, habitada essencialmente por uma
populao piscatria, que agora, como dantes, tem no decurso do
ano a ausncia de mais de oito meses dos homens em fase activa
de trabalho. Se o contexto sociolgico geral de certo modo
semelhante, no se poder dizer o mesmo da situao econmicofinanceira, pois as famlias, apresentam sinais de maior riqueza,
manifestado das mais diversas formas, desde o vesturio, at aos
electrodomsticos e prpria habitao. Da velha taberna, "...Lo/a
do Caramelho... ou na do Z da C/ara",Cova,A.F.V.(1984, p.29),
passa-se agora para os modernos cafs e snack bares.
Na outra metade da cidade, rica e recuperada nos seus
monumentos, fala-se quase sempre dos caxineiros, como uma
gente, de baixas classes sociais e mesmo com um certo temor,
tantas so as histrias que se contam de alguma violncia e
impulsividade. Este esteritipo nota-se mesmo quando se referem
crianas das Caxinas aquando do contacto, com habitantes, da
parte velha de Vila do Conde.
12.2. Sobre o questionrio s crianas

Do questionrio e das provas efectuadas s crianas da
Escola das Caxinas - Vila do Conde, em sntese, poderemos entre
outras,chegar s concluses seguintes: Os filhos de alcolicos
apresentam mais reprovaes (45%), do que os filhos de no
alcolicos (11%), situando-se os filhos de bebedores excessivos,
numa posio
intermdia, contudo, mas mais prxima dos
controlos (13%). Alis, as diferenas significativas situam-se quase
sempre entre os filhos de alcolicos e de no alcolicos,
aparecendo os filhos de bebedores excessivos, como uma categoria
intermdia (grfico 2)
.124-
Grfico 2.
Esta
de
uma
representao
forma
traduz
explcita
desempenho escolar de cada um

dos grupos de crianas. Os filhos
de no alcolicos apresentam em
mdia 1,11 retenes, os filhos de
bebedores excessivos
1,13
e os
filhos de alcolicos 1,45.H assim

um
Filhos de Beb. exc.
Filhos de N.AIc
Filhos de Alcolicos
crescendo de
retenes
crianas
oriundas
sbrias,
para
de
as
das
famlias
que
tm
problemas de lcool.
Total Cast
Apesar dos filhos de alcolicos afirmarem j ter consumido

bebidas alcolicas em 58% dos casos e os filhos de no alcolicos
em 44% (Quadro 8), no se verifica significado estatstico.
Contudo, a correlao entre estas duas variveis, tendo em
considerao o conjunto de todas as crianas, e as variveis
reteno
consumo
de
bebidas
alcolicas,
mostram-se
significativas, como se pode verificar atravs do quadro 23.
Quadro 23. Consumo de bebidas alcolicas/reteno

RETENO
SIM
NO
n=130
n=40
J bebeste bebidas alcolicas?
Qui quadrado de Pearson
NO
73 (56,2)
13(32,5)
SIM
57
27 (67,5)
(43,8)
P
0,009**
.125
A idade dos primeiros consumos de bebidas alcolicas,

apresenta-se como significativa para o grupo das crianas filhas de
alcolicos e de no alcolicos ( p=0,043, Qui-quadrado de Pearson).
Na faixa etria
dos 4-7 anos, e considerando os trs grupos -
filhos de no alcolicos, de bebedores excessivos e de alcolicos verificamos que bebem pela primeira vez nos seguintes valores
percentuais: 25%; 33% e 50%. No grupo dos 8-11 anos,
seguindo
as
mesmas
categorias
encontramos
seguinte
ordenao: 19%, 13% e 10% respectivamente.
Grfico 3
Como
se
pode
verificar
neste grfico, na faixa etria dos

4-7 anos, os filhos de alcolicos
so o grupo mais expressivo com
50%,enquanto
Total Cast
Filhos de N.AIc
Filhos de Beb. exc.
Filhos de Alcolicos
Bebe 8-11 anos
os filhos
de
no
alcolicos representam 25%.J na

faixa dos 8-11 anos, o grupo mais
expressivo o dos filhos de
no
alcolicos.
PRIVEZ
Do questionrio verificamos que no tocante profisso dos

pais, haver diferenas com significado estatstico (p=0,007,Quiquadrado Linear-by-linear). Os pais com problemas de lcool esto
situados predominantemente nas classes sociais mais baixas - dos
trabalhadores no especializados - (75%), e menos representados
nas classes altas
licenciados
e quadros
mdios
(8%),
ocorrendo o inverso nos pais sem problemas de lcool, (quadro 2).

No se verifica esta ocorrncia nas mes (quadro 3).
Estaro a
126
montante desta questo muitas variveis que neste trabalho no

foram investigadas. No surpreendem contudo estes achados,
sendo
referido por diversos autores, Ads,J.& Lejoyeux (1997) e
Mello e ai. (1998) que o lcool altera as capacidades profissionais,

sejam motoras, cognitivas ou de discernimento, da se situarem
mais frequentes vezes nas classes sociais mais baixas.
Verificam-se
diferenas
com
significado
estatstico
(Qui
quadrado linear-by-linear), nas variveis antropomtricas, seja no

que respeita ao peso (p=0,012), seja altura (p=0,013) e,
tambm, no ndice de massa corporal ( p=0,048). Nos filhos de
alcolicos
estas situaes de deficiente desenvolvimento estato
ponderais so frequentemente
estabelecidas
descritas na literatura, e so
explicaes que vo desde os maus tratos e
violncia, com dfices de cuidados e tambm a um consumo

precoce
de
bebidas
alcolicas,
com
repercusso
no
desenvolvimento biolgico da criana, ainda no completamente

apta para a metabolizao do etanol.
12.3. Sobre as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven
Este instrumento, no fazendo apelo a factores de natureza
cultural, permite de um modo expedito, no decurso da entrevista a
cada criana, calcular uma pontuao e determinar, de acordo com
a idade, um percentil de desempenho intelectual.
Os filhos de alcolicos, em 43% dos casos situam-se na faixa
inferior mdia, enquanto que apenas 15% dos filhos de no
alcolicos, se encontram nessa situao. Mais uma vez os filhos de
bebedores
excessivos
encontrando-se
para
se
constituem
esta faixa
um
inferior
grupo
intermdio,
mdia, um
percentual de 23% destas crianas (grfico 4).
valor
.127
Grfico 4
Pode
constatarse,
atravs do grfico 4, que nas

cotaes
das
Matrizes
Coloridas de Raven, existem

diferenas significativas entre
filhos de alcolicos ( mdia
43,33
DP
de
26,03),
no
alcolicos (mdia 61,44, DP de

26,3), e nos de bebedores
excessivos (mdia 52,33, DP
de 22,04).
Filhos de Beb. exc.
Filhos de N.AIc
Filhos de Alcolicos
Total Cast
Estabelecendo
as correlaes
entre
as pontuaes
das
matrizes de Raven e a reteno escolar (quadro 24), pode

verificarse um elevado significado estatstico, como seria de
esperar.
Quadro 24.Percentil Raven/ Reteno E scolar
Reteno
Mn
n %
Percentil
Qim
Inferior mdia
20(15)
25 (63)
Mdia
Do (4o)
\^l
Sup.mdia
39 (30)
3(7)
Superior
13(10)
1(2)
P
<0,001*
Raven
*Qui Quadrado linear-by-linear
'
128
Ainda a propsito do rendimento escolar e conjugando os

resultados obtidos, quer no inqurito efectuado aos alunos, quer
nas escalas Matrizes Coloridas de Raven e Escala de Sintomatologia
Depressiva (Factor 1- rendimento escolar), verificam-se diferenas
significativas entre os trs grupos de crianas (quadro 25).
Quadro 25. Cotao Raven/ Reteno
Filhos de pais:
No alcolicos
(n=80)
Mdia (DP)
1,1 (0,32)
Reteno
61,4(26,3)
1,4 (1,5)
Percentil Raven
Rendimento Escolar(ESDM)
ANOVA
Bebedores
excessivos
(n=30)
Mdia (DP)
1,2 (0,35)
52,3 (22)
2,5 (1,7)
Alcolicos
(n=60)
Mdia (DP)
1,5 (0,5)
P
<0,001
43,3 (26)
2,8 (1,7)
12.4. Na Escala de Sintomatologia Depressiva

Pode concluir-se das pontuaes obtidas na Escala de
Sintomatologia
Depressiva, que os filhos de alcolicos obtm
cotaes mais elevadas (mdia 11,2, DP de 4,7), enquanto que os

filhos de no alcolicos se situam na faixa na linha de corte, que
Domenech e ai.(1989) consideram sem
sintomas depressivos
(mdia 6,9, DP de 3,7). Os filhos de bebedores excessivos, tal

como em outras situaes ocupam uma posio intermdia (mdia
9,6, DP de 4,5). Verificam-se diferenas significativas nas sub-escalas de rendimento escolar, depresso inibida e depresso
ansiosa
(p<0,001),
no
se
verificando
estatstico na sub-escala de interaco social.
contudo
significado
129
Quadro 26. Sintomatologia depressiva

1Filhos de pais:
Alcolicos
Bebedores excess.
(n=30)
No alcolicos
(n=80)
%
n
n %
(n=60)
n %
13(22)
<0,001*
Sem depresso
55
(69)
10(33)
Com depresso
25
(31)
20 (67)
Rend, escolar normal
69
(86)
23 (77)
39 (65)
Baixo rend, escolar
11
(14)
7(23)
21 (35)
Interaco soe. normal
71
(89)
28 (93)
53 (88)
Diflculd. interaccionais
(11)
2 (7)
7(12)
Sem depresso inibida
65
(81)
18 (60)
33 (55)
15
(19)
12(40)
27 (45)
Sem depresso ansiosa
71
(89)
21 (70)
35 (58)
Com depresso ansiosa
(11)
47 (78)
'
"
"
0,003*
0,742**
'!';.i ?
vv::|
0.001*
<0,001*
25 (42)
*Qui quadrado Linear-by-linear

**Qui quadrado de Pearson
No quadro 26 a opo categorial, na sua construo foi a de,

a partir das linhas de corte estabelecidas pelos autores Domenech
e ai. (1989) para a populao espanhola, e, tendo em ateno que
de certo modo os valores no se afastavam em mdia dos
encontrados no nosso estudo (mdia 6,9,com DP 3,7, para as
crianas filhas de no alcolicos), verificmos o que j havamos
mostrado
na apresentao
de resultados. Apenas
no factor
interaco social no foram encontradas diferenas estatisticamente

significativas entre os grupos de crianas.
No grfico
5 pode verificarse
que os filhos
de
alcolicos
apresentam mais sintomatologia depressiva, podendo mesmo,
130
atravs dos odds ratio verificarse que os filhos de alcolicos

apresentam risco de depresso de 2,47 vezes mais do que os filhos
de no alcolicos. No grfico 6 pode verificarse um rendimento
escolar mais baixo do que nos filhos de no alcolicos,
apresentando um odd ratio de 1,517, o que significa que os filhos
de alcolicos tm um risco elevado de menor rendimento escolar.
No grfico 7 os filhos de alcolicos apresentam significativamente
mais sintomatologia ansiosa, apresentando um risco de 1,8 vezes
de terem sintomatologia ansiosa. No grfico 8 podemos verificar
que
os
filhos
de
alcolicos
apresentam
pontuaes
significativamente mais elevadas na subescala de depresso
inibida, sendo o odd ratio de 1,64.
Grfico 5
Esta
representao
grfica
expressiva de que os filhos de

no
alcolicos
se
apresentam
maioritariamente sem sintoma

tologia
depressiva
enquanto
que
os
(69%)
filhos
de
Total Cast
alcolicos
significativamente com sintomas
I Filhos de N. Ale
~ | Filhos de Beb. exc.
ZJ
se
encontram
depressivos (78%).
| Filhos de Alcolicos
No depressivos
Com Sint Depressivos
T0TESDM
Grfico 6
Tambm
80'
no
respeitante
ao
rendimento escolar, se pode
ver
nesta representao que os filhos
60'
de alcolicos, apresentam percen
40'
tualmente
Total Cast
20
I Filhos dB N.AIc
O H Filhos de Beb. exc.
Ho
j r T ] Filhos de Alcolicos
rend.escolar normal
RESCOLA1
baixo rend.escolar
escolar
menor
normal
rendimento
rendimento
e
no
aparecem
tivamente representados.
baixo
significa
131
Grfico 6
Nesta representao pode

verificarse que os filhos de
alcolicos se apresentam de um
modo significativo com
sintomatologia ansiosa, em
relao quer ao grupo de
Total Cast
crianas filhas de no alcolicos,
BFilhos de N.AIc
quer de bebedores excessivos.
iHFilhos de Beb. exc.

HJFilhos de Alcolicos
S/ Dep. ansiosa
Com Dep. ansiosa
DEPRANS4
Grfico 7
No grupo de crianas com
sintomatologia depressiva, os filhos
de alcolicos apresentam
significativamente pontuaes mais
elevadas na escala de
sintomatologia depressiva.
Total Cast
Filhos de N.AIc
| Filhos de Beb. exc
I Filhos de Alcolicos
o
Sem dep inibida
Com dep. inibida
DEPINIB3
12.5. No teste do Desenho da Famlia

Podemos
concluir do teste do desenho da famlia, que as
crianas, filhas de alcolicos no desenham ou desvalorizam o pai

de um modo significativo, em relao aos filhos de pais sem
problemas de lcool (p<0,001).
Os filhos de alcolicos consideramse os piores (p=0.010) e
surgem como mais imaturos ( p<0,001), do que os controlos.
No que se refere inibio (p<0,001) e adaptabilidade
.132
(p<0,001), tambm os filhos dos alcolicos denotam
diferenas
significativas face aos filhos de no alcolicos.

Como est descrito no quadro 27, os filhos dos alcolicos,
optam por no desenhar o pai, na representao de uma famlia
inventada, ou ento quando o fazem, desvalorizam a figura
paterna, ora atribuindo-lhe mais idade do que na realidade tem, ou
colocando-o nos ltimos lugares ou mesmo desenhando uma figura
mais pequena.
Mais do que qualquer descrio, a este propsito, vejamos
alguns desenhos.
Quadro 27 Do teste do desenho da Famlia /As situaes significativas
Filhos de pais:
no alcolicos
(n=80)
bebedores excess.
(n=30)
n %
Alcolicos
(n=60)
n
PAI
No desenha ou desval
13
(16)
6(20)
28 (47)
Desenha e valoriza
67
(84)
24 (80)
32 (53)
Inibido
17
(21)
8(27)
31 (52)
Sem inibio
63
(79)
22 (73)
29 (48)
Pior e menos feliz
18
(23)
6(20)
oc (A2\
Dos mais felizes
62
(77)
24 (80)
35 (58)
Com imaturidade
23
(29)
7(23)
44 (73)
Sem imaturidade
57
(71)
23 (77)
16(27)
(7)
1 0)
30 (50)
Conflito normal/mdio
51
(64)
28 (94)
28 (47)
Sem conflito
23
(29)
1 (3)
2 (3)
<0 001*
INIBIO
<0,001*
Imagem de SI
0,017*
Imaturidade
<0,001*
Adaptabilidade
-, -.- A +
<0 001
133
Cristina, 8 anos, 3ano, filha de bebedor excessivo. Desenha av e av,

na zona inferior da pgina. No representa pais, irmos e a si prpria. Desenho
indicador de conflito, inibio, com m imagem de si e dificuldades adaptativas.
( Raven-95;ESDM-16;DF-7;CAST-2).
Pedro, 7 anos, l a n o , filho de alcolico. Desenha:filho, filho, me, filho.

Representa a famlia real com excepo do pai. Considera-se
o menos feliz e o
pior. Identifica-se com o irmo mais velho. Revela inibio e imaturidade.
,134
Carlos, 10 anos, 4 o ano, filho de alcolico. Desenha na zona inferior da

pgina e figuras pequenas: beb que risca, tio, prima, tio. No representa pais
ou irmos.Identifica-se com o tio. Considera-se o pior e o menos feliz. Revela
inibio, imaturidade,e dificuldades adaptativas.
Ftima, 7 anos, 2 o ano.Criana controlo. Desenha: filha, filho, primo,

me, pai e, co com vrios elementos perifricos (sol, nuvens, pssaro, etc.).
Revela alguma imaturidade e inibio ligeira (desenho na zona inferior da
pgina). Considera-se a mais feliz e identifica-se com a me.
135
12.6. Do C.A.S.T. Children Alcoholic Screening Test

Este instrumento permitiu-nos confirmar o que partida j
conhecamos, particularmente no que se refere aos pais alcolicos.
Das 60 crianas identificadas como filhas de alcolicos, 26 pais
tinham o diagnstico de sndromo de dependncia de lcool,
segundo critrios de DSM-IV, encontrando-se em diferentes fases
de tratamento
e dos restantes obtivemos a informao da
assistente social que acompanhava as famlias no contexto do

rendimento mnimo, estando alguns dos pais a ser encaminhados
para
tratamento,
em
diversos
estabelecimentos
de
sade,
nomeadamente para o Centro Regional de Alcoologia do Norte,

Hospital Magalhes Lemos e Unidade de Tratamento e Recuperao
de
Alcolicos
de
Braga.
No
se
verificam
diferenas
estatisticamente significativas, nas cotaes do CAST, entre os 26

filhos de alcolicos com critrios de diagnstico de dependncia de
lcool (Mdia 8,18 com D.P. 8,83, moda nos 11 pontos) e as 34
crianas em que se obteve informao de tcnico no mdico
(Mdia 8,09 com D.P. 8,41, moda nos 13 pontos). Das 30 crianas
consideradas como filhas de bebedores excessivos no foi possvel
reunir
elementos
fidedignos
que
permitissem
confirmar
tal
situao, seja porque a assistente social no conhecia as famlias,

seja porque havia informaes vagas e contraditrias.
Pilat,MJ.
& Jones, W.J. (1985)
que amavelmente
nos
enviaram bibliografia sobre o C.A.S.T., apontam para 17% de

crianas, filhos de pais alcolicos, que tero problemas de bebida,
estimando que nos Estados Unidos cerca de 5% dessas crianas
so identificadas e apoiadas, particularmente por problemas de
insucesso escolar e de comportamento. Os referidos autores
.136
identificaram atravs do CAST em vrias amostras no clnicas de

crianas, 27 % de pais com alcoolismo parental.
As linhas de corte apresentadas por Pilat,MJ.t & Jones,WJ.
(1985) e que adoptmos neste trabalho so as seguintes: 0-1
respostas sim, filhos de no alcolicos; 2-5 respostas sim, filhos de
pais bebedores excessivos; 6 ou mais respostas positivas, filhos de
alcolicos. Neste universo de 170 alunos das Escola das Caxinas,
escolhidos aleatoriamente encontramos 35,2% das crianas, filhas
de pais alcolicos. Se nos fosse possvel extrapolar para o total de
alunos, encontraramos um valor percentual (16,6%), semelhante
ao referido por Pilat & Jones (1985).
Verifica-se para cada um dos nove factores escolhidos
unanimemente por um grupo de juzes, que filhos de alcolicos e
de
bebedores
excessivos
apresentam,
significativamente, em
relao aos filhos de no alcolicos:

- Stress emocional associado ao consumo de lcool por parte do
pai, consideradas que foram as perguntas 2, 4, 11, 18, 19, 20 e
29, quadro 28.
Quadro 28 Stress emocional ligado ao consumo de lcool
Filhos de pais:
No alcolicos
Alcolicos
Bebedores excessivos.
n=30
n=60
n=80
N
S/stress Hg. lcool
80
100%
22
73,3%
C/ stress lig. lcool
0%
26,7%
53
AN OVA
11,7% <0,001
83,3%
.137
Percepo de que o consumo de lcool provoca discrdias

familiares, consideradas as questes 8 e 14 do CAST. Como se
verifica no quadro 29, 80% dos filhos de alcolicos tem essa
percepo.
Quadro 29 Percepo de discrdia familiar
Filhos de pais:
Bebedores
No alcolicos
Alcolicos
excessivos.
Sem discrdia familiar

C/ percep. Disc, familiar
n=60
n=30
n=80
N
80
100%
0%
24
80%
12
20,0% <0,001
48
80,0%
ANOVA
A tentativa de controlar o problema de bebida do pai,

consideradas as perguntas 3, 10 e 12, evidencia que 95% dos
filhos
de
alcolicos
tm
atitudes
comportamentos
de
encorajamento para o pai deixar de beber, at s atitudes de

controlar as bebidas , como se verifica no quadro 30.
Quadro 3 0 . Tentativa de controle
Filhos de pais:
Bebedores
No alcolicos
excessivos.
N=30
n=80
N
N
%
4
87,5%
70
Sem tentativa de controle
26
Com tentativa de controle
12,5%
10
ANOVA
O evitamento
ou fuga
Alcolicos
n=60
%
13,3%
86,7%
n
3
57
%
p
5,0% <0,001
95,0%
para escapar tenso
familiar
considerado nas perguntas 6,15 e 28 , tais como, no ir para casa

ou mesmo ameaar fugir, so adoptados de um modo significativo
pelos filhos de alcolicos, como o representado no quadro 3 1 .
.138
Quadro 3 1 . Comportamentos de evitamento

Filhos de pais:
No alcolicos
n=80
N
80
0
Sem comp. evitamento

Com comp. evitamento
ANOVA
%
100%
0%
Bebedores
excessivos
n=30
n
30
0
Alcolicos
%
100%
0%
n=60
n
33
27
%
P
55,0% <0,001
45,0%
No quadro 32 verificase que os filhos de alcolicos so

significativamente mais expostos violncia familiar que os filhos
de no alcolicos e de bebedores excessivos, consideradas que
foram as perguntas 5, 7, 9, 16 e 27 do CAST.
Quadro 32. Violncia

Filhos de pais:
Bebedores excessivos.
n=30
No alcolicos
S/ violncia na famlia
C/ violncia na famlia
ANOVA
N=80
n
80
0
%
100%
0%
n
29
1
II
Alcolicos
%
96,7
3,3%
n=60
n
34
26
%
P
56,7% <0,001
43,3%
Tendo em ateno as respostas s perguntas 1, 22 e 25 do

CAST, os filhos de alcolicos em 86,7% dos casos tm a percepo
que o pai tem problemas de lcool (quadro33).
Quadro 33. Percepo do alcoolismo dos pais
No alcolicos
S/ percep. do ale do pai

C/ percep. do ale do pai
ANOVA
n=80
n
79
1
Filhos de pais:
Bebedores
excessivos.
n=30
n
%
25
98,7%
5
1,3%
Alcolicos
n=60
%
83,3%
n
8
%
P
13,3% <0,001
16,7%
52
86,7%
139
Quanto ao desejo de ajuda considerando a pergunta 26,

verifica-se no quadro 34 que as diferenas so significativas, o que
confirma a percepo que as crianas tm do problema e que elas
prprias no podero resolver o problema sem ajuda de outrem.
Quadro 34. Pedido de ajuda
Filhos de pais:
Beb. excessivos
n=30
No alcolicos
n=80
S/ necessidade de ajuda
C/ desejo de ajuda
ANOVA
Alcolicos
n=60
80
0
100%
0%
29
1
96,7%
3,3%
34
26
56,7% <0,001
43,3%
Para a distoro dos papis familiares e considerando as

perguntas 23, 24 e 30, verifica-se que os filhos de alcolicos
desejam um ambiente familiar como o dos amigos e j tiveram que
fazer as ocupaes que habitualmente so desempenhadas pelos
pais.
Quadro 35. Papis Familiares
Filhos de pais:
No alcolicos
Bebedores exc.
n=80
Alcolicos
n=30
n=60
S/ distor. papis fam.
80
100%
27
90,0%
12
20,0% <0,001
C/distor. papis fam.
0%
10,0%
48
80,0%
ANOVA
.140
Com
sentimentos
de
culpa
do
alcoolismo
do
pai
consideradas que foram as perguntas 13,17 e 2 1 , verifica-se que

os filhos de alcolicos, se sentem responsveis e at culpados pelo
consumo excessivo de bebidas alcolicas
Quadro 36.
timentos de culpa
Filhos de pais:
Alcolicos
n=60
Bebedores exc.
n=30
No alcolicos
n=80
S/ sentim. de culpa
80
100%
28
93,3%
33
55% <0,001
Com sentim. de culpa
0%
6,7%
27
45%
AN OVA
Em sntese poderemos dizer que os filhos de alcolicos,

apesar de no constiturem um grupo com caractersticas
homogneas, podem distinguir-se dos filhos de no alcolicos,
neste universo que constituiu o trabalho de campo, por
apresentarem diferenas significativas no que respeita a: menor
ndice de massa corporal e menos peso e altura ; incio de
consumo de bebidas alcolicas mais precoce; mais reteno
escolar; cotaes mais baixas no desempenho intelectual, medido
atravs das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven; com mais
sintomatologia depressiva e ansiosa, medida atravs da Escala de
Sintomatologia Depressiva; e atravs das cotaes do desenho da
famlia, os filhos de alcolicos apresentam-se mais inibidos e
imaturos, com pior imagem de si prprios e dificuldades
adaptativas, denotando conflitualidade com a figura paterna, ao
no desenhar ou desvalorizar significativamente o pai.
Realizmos um estudo estatstico da escala do CAST, por
regresso, com anlise de funo descriminante, permitindo
afirmar que 80% dos filhos de alcolicos foram diagnosticados com
os agrupamentos CAST1; CAST2; CAST5 e CAST7, ou seja com 15
perguntas do questionrio. Esta questo parece ser relevante uma
vez que um estudo posterior poder permitir a aplicao de uma
verso reduzida, aps prvia validao da escala para a populao
portuguesa.
.141
13. DISCUSSO:
Se por um lado existe uma ampla concordncia de muitos
dos autores no sentido da descrio dos filhos de alcolicos como
vtimas de uma famlia disruptiva, em que os pais se apresentam
como
modelos
desviantes,
com
efeitos
negativos
sobre
descendncia dos alcolicos, por outro, encontramos tambm

muitos que enunciam no ser possvel fazer generalizaes vlidas
tanto mais que, os alcolicos no so uma populao homognea,
assim
como
os
filhos
tambm
se
apresentam
com
uma
variabilidade considervel de caractersticas. Em abono da verdade

no encontramos quem enunciasse benefcios para os filhos,
decorrentes do facto de ter um pai alcolico em casa ou um pai
consumidor excessivo de bebidas alcolicas. Teremos contudo de
nos contentar com olhares, sempre parciais, espelhando uma
realidade, com imagens parcelares.
O sujeito
alcolico, para
alm do seu
comportamento
adictivo, por vezes mais emergente, apresentando um sndromo

(mental orgnico) induzido pelo consumo excessivo de lcool,
portador de uma estrutura de personalidade multifacetada que tem
sido objecto de anlises
diversas e de psicopatologia comrbida
com o alcoolismo. Os investigadores tm, ora dado nfase

relao lcool/individuo privilegiando a liberdade ou a falta dela
para se abster,
numa perspectiva txica, ora valorizado as
perturbaes psicolgicas nos comportamentos de dependncia.

Sher,KJ. (1997) aponta para a diversidade psicopatolgica
dos pais
alcolicos (depressivos, agorafbicos, perturbao da
personalidade anti-social) e tambm para a falta de consenso na

classificao do alcoolismo, sublinhando a heterogeneidade das
situaes, o que dificultar qualquer generalizao. Fernandez, A.
.142
(1992) refere-se ao alcoolismo como uma situao que invade no

apenas o sujeito no plano individual mas tambm no existencial, ao
ponto de
propiciar uma transformao do ser,
e tambm do
conjunto de pessoas com quem este interage. Hesselbrock e

ai.(1985) citado por Bonn,MJ. & Meyer,RJ. (1997) salientam que
as
incapacidades
psicossociais
dos
alcolicos
tm
maior
prevalncia naqueles que apresentam psicopatologia comrbida

(perturbao da personalidade anti-social, depresso e perturbao
obcessivo-compulsiva), no deixando de apontar que a gravidade
da dependncia, estando mais relacionada com a quantidade e
frequncia de consumos do que
resultado
nas
com a psicopatologia, cujo
competncias sociais e familiares continua a ser
devastador. Entre outros, Cloninger e ai. (1987,1988), efectuaram

investigaes prospectivas que permitiram propor de uma forma
consistente
dois tipos de alcolicos, que permitem no apenas
uma compreensibilidade do alcoolismo dos sujeitos, mas tambm

com repercusses, na abordagem clnica. O alcoolismo tipo 1, que
afectar tanto homens como mulheres, com incio de consumo
depois dos 25 anos,
com uma gravidade que depender do
ambiente familiar, que o autor caracteriza de elevados consumos e

raramente
h histria familiar de
delinquncia. Neste tipo de
alcoolismo haveria uma actividade elevada de 5-HT, o que inibiria

comportamentos de risco, uma vez que
este neuromediador
estaria implicado no efeito ansioltico, o que explicaria que estes

indivduos desenvolvessem lentamente dependncia e
tivessem
uma boa percepo de risco. Os alcolicos tipo 2 de Cloninger

estariam mais circunscritos aos homens, com incios de consumo
precoces, apresentando nesse sentido consequncias individuais e
scio-familiares graves. O tipo I I encontra-se
associado
um
padro
hereditrio
com
muitas vezes
perturbaes
do
comportamento
do tipo
.14-3
anti-social. Ao contrrio
do tipo
I,
apresentam uma muito baixa actividade de 5-HT, com implicaes

para uma falta de percepo de consumos excessivos, colocando
se muitas vezes em situaes de risco.
Se
anlise
dos
padres
de
comportamento
e dos
mecanismos neuromediadores, seja de 5-HT, da dopamina ou da

noradrenalina,
tm
fornecido
esclarecedoras, tambm
compreensibilidade
comportamento
do
contribuies
as teorias
ser
regressivo,
dinmicas
alcolico,
de
cada
no
oralidade:
vez
mais
nos do uma
contexto
sorver
de
um
objecto,
incorpor-lo e transform-lo no prprio. Projectar, expelir e agredir

o outro, comportamentos que podem ser lidos numa perspectiva
regressiva da fase anal. Este modo de relao com o outro
pautado por elementos de imaturidade ansiosa, num mundo
narcsico povoado de fantasmas e desejos infantis omnipotentes,
que o indivduo apazigua e realiza por via do lcool.
Para alm das caractersticas do alcolico, h ainda que
contar com a considervel variabilidade das particularidades da
esposa apesar de persistir o esteritipo da mulher que teve um pai
alcolico e por consequncia casa com um alcolico, com quem
pode continuar a reactualizar os seus problemas dinmicos no
resolvidos. Embora esta descrio faa parte do imaginrio clnico e
no seja de todo infrequente, seria um erro cruel interpretar de
uma forma sistemtica o funcionamento psicolgico da mulher do
alcolico apenas sob esta perspectiva. Fernandez,A.(1992) distribui
as mulheres dos alcolicos em trs categorias: masoquistas,
dominantes
passivas
ou
indiferentes.
Como
todas
as
classificaes, so o arranjo possvel de colocar o impossvel.

Da interaco destes dois sujeitos, muitas vezes simtrica e
de sinais contrrios, uma vez que os padres de comportamento
.144
assentam na submisso de um e no na complementaridade, onde

existem
fraturas,
naturais
patolgicas,
gera-se
um
relacionamento oco e vazio, preenchido por acting in e acting out,

perpassados pela angstia, dor, insegurana e por um prazer
parcial, oralizado ou um prazer de destruir.
As crianas cedo aprendem a negar o problema, a relacionarse com os outros de um modo desconfiado, servindo-se do seu
auto-conhecimento, fruto de alguns anos de interaco com
modelos frgeis e inconsistentes. Esperam-se neste sentido um
conjunto de efeitos do alcoolismo na descendncia, tendo em conta
que as crianas, apesar de partilharem os mesmos pais biolgicos e
as
mesmas
condies
familiares,
mesmo
assim
so
muito
diferentes nas suas mltiplas dimenses psicolgicas. Winokur e

ai.(1971), citado por Sher KJ.(1997), ao estudarem a prevalncia
de alcoolismo/depresso e sociopatia em avs, pais e filhos,
encontraram trs grupos de indivduos: um em que o alcoolismo
primrio
era
mais
frequente;
um
segundo
grupo
em
que
predominava a depresso e alcoolismo; num terceiro agrupamento,

em que o alcoolismo se encontrava associado sociopatia.
Concluem que a psicopatologia comrbida do alcoolismo era
predictiva de psicopatologia.
Torna-se claro que os filhos de alcolicos, no sendo
depositrios passivos, esto sujeitos a uma multiplicidade de
factores biolgicos, psicolgicos, scio-ecolgicos e familiares e
eles prprios, com as suas especificidades so participantes activos
de um universo de variveis que iro determinar um modo de ser,
de existir e participar no mundo.
Perante esta complexidade, no de estranhar, portanto, as
numerosas contradies encontradas, no decurso da pesquisa
bibliogrfica e do trabalho de campo e ainda a conscincia da
.145
palidez da imagem da realidade do problema dos filhos de

alcolicos, que tentamos transmitir.
Nas concluses do trabalho de campo, verificmos que os
filhos de alcolicos apresentam consumos de bebidas alcolicas,
pela primeira vez, em contexto de festas familiares e/ou de
amigos, numa idade mais precoce (mdia 6,4 anos), do que os
filhos de no alcolicos (7,3 anos). Esta constatao est de acordo
com a bibliografia consultada. A circunstncia de um maior nmero
de crianas, filhas de alcolicos, ter consumido bebidas, leva-nos a
pensar com Fernandez, A.(1992), que a veiculao do alcoolismo
parental para a descendncia, designada pelo autor como uma via
directa, ou seja, por mecanismos de imitao, em que a criana
reproduz os papis que sempre viu representados bem como pela
possibilidade de uma provvel maior disponibilidade e porventura
mais fcil acesso s bebidas. Outras circunstncias
podero
constituir-se determinantes: por um lado, uma constelao de

variveis no domnio da permissividade e, por outro, a ocorrncia
ao longo dos anos de um
nmero crescente
de festas e
comemoraes, sempre propcias a consumos de bebidas e onde as

crianas
presentes
experimentao,
tm
assim
Morais,C.(2000).
um
terreno
variado
de
Nestas crianas pode ainda
verificar-se, que os filhos de alcolicos escolham outro tipo de

bebidas, que no o vinho, champanhe, ou cerveja, optando mais
frequentemente
pela
classe
de
bebidas
do
tipo
licoroso
(Martini,vinho do Porto), conforme se pode verificar no quadro 12,

sob a designao de outros. No foram verificadas diferenas
significativas em relao ao sexo, apesar dos rapazes estarem mais
representados (p=0,437 Qui quadrado de Pearson). Este facto,
aparentemente inofensivo de consumo de uma bebida nas ocasies
festivas, poderia, s por si no significar mais nada do que isso, um
.146
comportamento de contexto e at de uma certa inocncia; porm,

quando se trata de filhos de alcolicos estes comportamentos
podem ser de risco.
Lewis, e ai. (1983) e Reich,W.(1997), consideram que os
filhos de alcolicos so de alto risco para virem a desenvolver uma
dependncia de lcool, particularmente se do sexo masculino e
com antecedentes familiares de alcoolismo, apontando mesmo para
um risco quatro vezes superior de se tornarem alcolicos.
Se correlacionarmos esse consumo "inocente" em ocasies
festivas
com as retenes escolares, verificamos que existe
significado estatstico conforme quadro 23,(p=0,0093, Qui quadrado

de Pearson). Tambm a correlao entre esses consumos e as
cotaes
nas
Matrizes
Progressivas
Coloridas
de
Raven
significativa (p=0,037, Qui quadrado linear by linear), verificando-se

um crescendo das cotaes (dos nveis intelectuais inferiores para
os
superiores),
comportamento
nas
crianas
inverso
que
no
nas performances
beberam
um
das crianas
que
beberam (maior nmero de crianas nos nveis intelectuais mais

baixos e menos nos mais elevados), como pode ver-se no quadro
23 e grfico 2. Tambm estes dados so concordantes com
descries
encontradas
na
literatura
(Benett,L.A.
al.l988,Pimentel,L. & Moreira,R. 1998; Florez,J.A. e ai. 1988;

Weintraub,S.A.1991).
No de estranhar, portanto, as correlaes negativas e
estatisticamente significativas encontradas, no que se refere ao
peso, altura e ndice de massa corporal nos filhos de alcolicos,
(quadro 13) e tambm referido por Braun,P.(1983).
Uma vez que estamos perante crianas que ainda no
dispem de sistemas enzimticos para a completa oxidao do
etanol e as caractersticas
moleculares do lcool
permitirem
.147
atravessar livremente a barreira hematoenceflica, desorganizando

a matriz fosfolipdica das membranas biolgicas, facilmente se
antevem
consequncias,
particularmente
para
um
sistema
nervoso central em desenvolvimento. As consequncias so do tipo

dose resposta. Enquanto que no caso de consumos de lcool no
decurso da gravidez se estabeleceram um conjunto de anomalias
decorrentes da intoxicao fetal pelo lcool, que vo desde as
perturbaes minor no desempenho intelectual a alteraes do
comportamento, at ao sndrome fetal alcolico, malformaes
enceflicas, cardacas e mesmo a morte do feto, j o mesmo no
se poder
afirmar
quando as crianas, filhas de alcolicos,
apresentam menor peso, altura, ndice de massa corporal ou

desempenho
escolar,
menores
pontuaes
nas
Progressivas
Coloridas de Raven. No podemos
Matrizes
invocar a
circunstncia de dose resposta, uma vez que estamos perante

consumos
muito
baixos
distribudos
ao
longo
do
ano,
particularmente nas ocasies festivas. Estas circunstncias tero

razes complexas, com o seu centro na famlia do alcolico onde,
por
um
lado,
como
podemos
constatar
no
estudo
scio-
-demogrfico dos pais havia diferenas significativas entre a

profisso dos pais com problemas de lcool e os abstmios
(p=0,007, qui quadrado linear by linear). Os pais com problemas de
lcool
esto
mais
representados,
nos
trabalhadores
no
especializados, enquanto que os pais sem problemas com as

bebidas alcolicas esto significativamente
representados, nos
operrios qualificados e nos licenciados e quadros mdios.

Mendona,M.M.
evidenciando
as
(1976)
carncias
caracteriza
nutricionais
o
da
lar
do
famlia
alcolico,
e
muito
particularmente das crianas e a aco txica do consumo precoce

de lcool, com repercusso no sucesso escolar.
.148
Para alm de um
mais baixo nvel de suprimentos fsicos,
que caracteriza a famlia do alcolico, seja alimentar ou mesmo das

condies habitacionais, decorrentes de um menor salrio, o que
potencia um ambiente
familiar desfavorvel, as perturbaes
relacionais familiares, com alterao dos papis parentais, que iro

interferir com os processos de identidade, bem assim como a falta
de condies de estabilidade emocional e afectiva, so alguns dos
factores que tero repercusso no
sucesso escolar dos filhos,
Mendona,M.M.(1976).
A famlia, com algumas das caractersticas j apontadas nos
suas particularidades parentais, tem
Kristberg,W.(1986)
citado
quatro
"rigidez
categorias:
por
um conjunto de regras que
Freitas,M.A.(1987)
inflexvel",
com
agrupa
em
objectivo
de
estabilidade familiar e tambm como forma de controle de

situaes imprevisveis; "regra do silncio", que impede que se fale
do alcoolismo e tambm de expressar sentimentos e afectos;
"negao", na qual as crianas tero de perpetuar o reino do faz de
conta, tudo o que se passa, v ou ouve no verdade; e,
"isolamento", levando os elementos a ser auto-suficientes , no se
podendo portanto confiar em ningum fora do sistema familiar.
Esta famlia caracteriza-se em traos gerais, por regras rgidas,
papis rgidos, segredos familiares, falsas lealdades, resistncia
mudana.
Perante a acentuao daquilo que partida parecem ser
segundo os autores citados, caractersticas das famlias alcolicas,
elas esto presentes em outras famlias disruptivas, de modo que
Sher,KJ (1997) afirma que no existem dados suficientes que
permitam estabelecer uma ligao entre o alcoolismo parental e os
problemas de comportamento e aprendizagem dos filhos.
14-9
Para o sucesso escolar concorrem uma multiplicidade de

variveis, que vo da famlia e suas condies, motivaes e
expectativas,
criana,
com
as suas
competncias
fsicas,
intelectuais e emocionais, escola com as suas condies fsicas e

pedaggicas, em que a pessoa dos professores tem um peso
especfico
determinante,
at
comunidade
com
as
suas
apresentarem
mais
condicionantes sociolgicas,culturais e polticas.

Os
filhos
de
alcolicos
alm
de
dificuldades escolares, traduzidas no maior nmero de reprovaes

e menores performances intelectuais, evidenciam tambm maiores
nveis, com significado estatstico, de ansiedade e depresso do
que os filhos de no alcolicos (quadros 25 e 26 e grficos 4,6 e 7).
Num ambiente familiar como o caracterizado, no de
surpreender nveis elevados de ansiedade e de sintomatologia
depressiva. A propsito de depresso, Lynskey e ai. (1994),
estimam que os filhos de alcolicos sofram de depresso 2,8 vezes
mais que os filhos de pais sem problemas de alcoolismo e, no que
se refere ansiedade, os mesmos autores apontam para a
probabilidade de 1,8 vezes dos filhos de alcolicos sofrerem de
ansiedade do que os filhos de no alcolicos. Gonzalez,M.E.(1988)
e Weintraub,S. A. (1991), confirmam
a existncia
de mais
ansiedade e depresso, bem assim como menor auto-estima e

mais dificuldades escolares nestas populaes. Contudo, Benett, e
ai. (1988) e West & Prinz (1987) no encontram diferenas
significativas nas suas investigaes. As amostras de estudo destes
autores so pequenas e, por outro lado, abrangem crianas dos 6
anos a jovens de 18 anos, ao contrrio do que sucedia com os
autores que encontraram mais depresso e ansiedade nos filhos de
alcolicos que utilizaram amostras com cerca do triplo dos sujeitos
e crianas dos 7 aos 15 anos. Os instrumentos de avaliao so
.150
tambm diferentes e estas condicionantes metodolgicas podem

justificar a contradio dos resultados obtidos.
Sher,K.J. (1997) denomina de psicopatologia interna e que
inclui a ansiedade e depresso, parece no haver dvidas, para
aquele autor, de que os filhos de alcolicos apresentam nveis mais
elevados. O que no completamente claro que estes problemas
estejam relacionados
directamente com o alcoolismo dos pais,
estando sim associados a famlias disruptivas e psicopatologia

dos pais. Em oposio psicopatologia interna, o mesmo autor
refere a psicopatologia externa, ao referir-se aos comportamentos
de acting-out,
que correspondem ao dfice de ateno com
hiperactividade, perturbao de comportamento de oposio. Os

filhos de alcolicos aparecem
associados a perturbaes do
comportamento, o que no ser de estranhar, uma vez que

referida a associao com os diagnsticos dos pais, nomeadamente
perturbao
da
personalidade
anti-social
uma
srie
de
desencadeadores de stress familiares j enunciados.

No mbito do comportamento e apesar de no ter sido nosso
objecto de estudo especfico, verificamos que no havia diferenas
significativas na sub-escala interaco social do ESDM. Contudo,
esta varivel est voltada para a sociabilidade das crianas e no
tanto para o estudo de perturbaes do comportamento. Na
sociabilidade dos filhos de alcolicos no tm sido encontradas
diferenas entre filhos de alcolicos e de no alcolicos, o que tem
surpreendido os investigadores, apontando para crianas mais
inibidas, mais sociveis, nos filhos de alcolicos. A ingesto precoce
de
lcool
poderia
exercer
no
um
efeito
de
melhoria
da
sociabilidade mas de desinibio. A este trao est subjacente a

dificuldade
de
descrever
emoes,
alexitimia,
que
poder
,151
discriminar os filhos de alcolicos dos no alcolicos em muitas

situaes clnicas.
Pedimos s crianas de uma forma individualizada, que
desenhassem, numa folha de papel, uma famlia inventada por
elas. Uma folha de papel e um lpis, sem borracha, permitia
projectar, preto no branco, a famlia que tem dentro de si, as
relaes que tem
com cada
uma das figuras.
Das figuras
pequeninas, ao fundo da folha, s vezes esquerda, at

representao com trao forte e expansivo, permitia por intermdio
delas construir uma histria afectiva e uma relao, um movimento
de aproximao do mundo vivida pela criana. Foi possvel apreciar
que os filhos de alcolicos no desenhavam ou desvalorizavam
significativamente o pai, eram mais inibidos e imaturos, tinham
pior imagem de si prprios e por consequncia apresentavam mais
dificuldades
adaptativas.
O desenho
da
famlia
utilizado
predominantemente em contexto clnico e psicoteraputico e no

se apresenta como instrumento de investigao em grandes
amostras. Tem justificao este facto, quer por que o instrumento
est estudado em termos da sua interpretao qualitativa, quer
pela morosidade e a necessidade de treino e aplicao por tcnico
de sade mental. A sua quantificao por Moreira, S. e ai.(1985)
veio permitir a sua anlise estatstica, pese embora a complexidade
na cotao das suas sub-escalas, que merecer ainda um processo
de estudo que venha facilitar a sua aplicao mais generalizada.
Permitiu, estudar e comparar algumas variveis, nomeadamente da
inibio
auto
imagem,
que
Weintraub,S.A.
(1991)
Sher,KJ.(1997), tambm verificaram, com outra metodologia mas

com resultados semelhantes.
.152
Marta, 8 anos, 2 o ano, filha de alcolico. Desenha: primo, irm e

automvel. Criana inibida e bloqueada. Tamanho pequeno das figuras , situadas
no fundo da folha e esquerda. No se desenha a si prpria, nem aos pais nem
aos restantes irmos. Identifica-se com a irm representada a quem atribui 3
anos.Acha-se a pior e a menos feliz, por no estar a tirar a fotografia com a
priomo.Quando se "porta mal" o pai fecha-a na dispensa.
Anabela, 8 anos,3 ano, filha controlo. Desenha: me, pai, irm e a

prpria. Identifica-se com a me, que
considera a melhor e a mais feliz.
Apresenta um
trao forte , as figuras de braos abertos tm um
"comportamento" interacional.
153
14. Consideraes Finais
No espao de tempo determinado para a investigao de

campo, no foi possvel constituir agrupamentos de crianas, como
era nossa pretenso, de um grupo de 100 (ou mais) filhos de
alcolicos, e o mesmo nmero de filhos de bebedores excessivos e
de controlos.
Fazia parte do nosso plano inicial de investigao estudar os
pais dos trs grupos, nas dimenses propostas para as crianas,
bem
assim
como
diagnsticos de
investigar
com
critrios
da
DSM-IV
os
dependncia de lcool e outros problemas de
Sade Mental. Pela razo anteriormente exposta e porque no

diz-lo, uma ambio excessiva com alguma ingenuidade, no foi
possvel levar prtica, apesar das tentativas efectuadas com o
envio pelo correio de questionrios, cujo nmero de respostas, foi
insignificante,
apenas
12
questionrios,
alguns
dos
quais
incorretamente preenchidos.
No foi, assim, possvel identificar nem outras psicopatologias
eventualmente existentes na famlia nem o momento em que os
pais iniciaram ou finalizaram
possvel
reconhecer
os consumos de lcool, no sendo
se as perturbaes
infantis
encontradas
estariam relacionadas com os efeitos da psicopatologia familiar ou

pelo alcoolismo parental activo ou em recuperao.
As
dificuldades
financeira
espao
logsticas,
quer
de
natureza
temporal,
para
execuo
da
humana,
presente
investigao constituram um somatrio de dificuldades acrescidas.

Apesar das dificuldades, a investigao permitiu ter uma
viso mais rigorosa e detalhada quer de pessoas, quer de
instituies
muito
especialmente
uma
compreenso
com
154-
humildade, da problemtica
do alcoolismo na dimenso das
repercusses infantis. Neste sentido, e dado o nmero elevado de

crianas, filhas de alcolicos encontradas nesta comunidade escolar
e de acordo com a direco do Agrupamento Escolar das Caxinas, o
trabalho de campo prossegue, bem assim como paralelamente,
est em marcha um projecto de interveno que envolve, crianas,
pais e professores, que se iniciou com a produo de desenhos
infantis de expresso livre, sobre os problemas ligados ao lcool,
que ter uma exposio local e tambm
na cidade do Porto. O
projecto de interveno tem este comeo "inocente", mas que

permite
um aumento de interaco professor/aluno
problema.
Uma
interaco
filhos
pais,
que
sobre o
tambm
so
questionados sobre o problema, aparentemente sempre dos outros

e o impacto social, que a inocncia infantil sempre desperta.
Pensamos ter contribudo, embora de uma forma modesta
para o estudo dos filhos de pais alcolicos, e que dever ser
continuado,
particularmente
nos
aspectos
da
comorbilidade
psiquitrica dos pais e da tipologia do alcoolismo parental, bem

assim como, se este se encontra em fase de consumo activo ou em
recuperao.
S com largas amostras de pais e crianas e com seguimento
ao
longo
dos
etiopatognicas
anos
mais
se
claras
podero
e
estabelecer
consistentes,
associaes
que
possam
descriminar caractersticas de populaes de filhos de alcolicos e

de no alcolicos. Estudar a interaco entre os factores genticos
e
ambientais
conceptualizao
sua
interligao,
de um conjunto
poder
permitir
de factores de risco que
determinem que uma criana possa vir a ter um problema de

alcoolismo. A identificao do risco nas populaes, permitiria
planear intervenes com vista preveno.
,155
Um poema de Jos Rgio, ano do centenrio do seu

nascimento (17/9/2001),para terminar.
Declarao
Teorias so brinquedos
Que, por mim, no tomo a srio.
Tomo a srio os meus enredos.
Crer... s sei crer no Mistrio.
De doutrinas no me importo!
Sinto-me bem no mar alto.
S me recolho ao meu porto.
Convidam-me, e sempre eu falto.
De escolas, no sou aluno.
Se comunico, em verso.
Sou muito diverso,
E uno.
.156
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176
16.Abstract:
The children of alcoholic parents are born and grow within a

family where alcohol may determine a set of adaptations arising
from the irregularity of behaviours from one of its members, most
commonly the father. They usually
symptoms,
namely,
hyperactivity,
present
psychopathologic
behavioural
disturbances,
cognitive dysfunctions, learning disabilities, symptoms of anxiety

and depression, when compared to the children of non-alcoholics.
The stressing family problems, from marital conflicts to the
consequences of alcoholization, social or economical, seem to
favour the arising of these disturbances in the offspring. However,
the
correlations
between
parental
alcoholism
and the
child
psychopathology are not illegitimate.

In a primary school from Vila do Conde, through the use of
various instruments, 170 children from both sexes were evaluated,
with ages ranging from 6 to 11 years, 60 of which were children of
alcoholics, 30 were children of excessive drinkers, and 80 control.
The aim was to study the possible differences between the children
of alcoholics and non-alcoholics, in the somatometric variables, in
the cognitive dimensions (school performance and intellectual
abilities), suffering experiences (namely depressive and anxious
symptomatology) and repercussions at the relational level.
In this universe, it was possible to ascertain that the children
of alcoholic parents begun to consume alcoholic drinks earlier,
presented lower levels of weight and height, as well as lower level
of body mass than the children of non-alcoholics. The children from
this sample presented still significantly, a higher rate of failure at
school level and lower performances in what concerns their
.177
intellectual abilities. Also significantly, it was possible to ascertain

that these children had a higher rate of depressive and anxious
symptomatology. In the configuration of the family, it was possible
to verify that the children of alcoholic parents did not undervalue or
despise their parents. On the other hand, they were more inhibited,
more immature, presented a worst self-esteem and worst global
adaptability than the children of non-alcoholics in a significant way.
The group of children of alcoholic parents, although it was
constituted
by a small number of children, behaved as an
intermediate group, showing in a certain way, dose-answer type

results.
Certain that the alcoholics do not constitute an homogeneous
group, where multiple co-morbid disturbances co-exist - which
might
be
anxiety,
humour,
personality
or
other
forms
of
disturbance related to the dependence of other substances - their

children, although they share the same environment, may present
important
differences
in
their
psychological
or
hereditary
dimensions.
Given the complexity of the variables in stake, we may not
generalize and assume that the differences found between the
children of alcoholics and the children of non-alcoholics are specific
and dependent only of the parent's alcoholism. Nevertheless, we
may assert that the parental alcoholism may work as one of the
vulnerability factors to take into account, for the arising of a set of
psychopathologic problems in the offspring.
178
17.Anexos
.179
Centro Regional DE ALCOOLOCIA DO NORTE

R. Prof lvaro Rodrigues
4100 PORTO Tel: 226102275
IdadeANOS;
Sexo Masc 1 Sexo Feminino! ;
Profisso do Pai( l,2,3,4,5)Me (1,2,3,4,5)
N de Irmos;
. Profisso
l.LJ Executivos, quadros superiores, grandes empresrios/ industriais
2.Q Licenciados, quadros mdios; jornalistas, pequenos proprietrios/industriais
3.D Proprietrios/ industriais ( dimenso familiar),. Empregados bancrios, etc.
4.D Operrios e trabalhos qualificados
5.D Trabalhadores no especializ. ( serventes, ajudantes de motorista, jornaleiros...)
Nde Irmos; D D
{No preencher)
1. Tens Retenes?
Sim 2 D
No 1 D
1.1 D
Quantas n D
1.2 D
2.Com quem vives?
1.3 D
1. D Pais e irmos
2.1 D
2. D S com o pai
2.2 D
3. D S com a me
2.3 D
4. D Com os avs
2.4 D
5. D Outros Quem?
2.5 D
3. Quantos quartos tem a casa onde vives? LJ
3. D
4.Quantas pessoas moram em tua casa ? U

5. Alm de ti, quantas pessoas dormem no teu quarto?
4. D
5. D
180
(No preencher)
6.J alguma vez bebeste " bebidas alcolicas"?

No D Sim D Q ual ou quais
vinho 1
(Se sim cerveja 2
responde s perguntas seguintes)

7.Que idade tinhas quando bebeste pela primeira vez? D anos
8.Quem te ofereceu ou deixou beber ?
Destilados 3
Champanhe 4
outros 5
6. D
.siml 1
l.DPai
7. D
2. D Me
8. D
3. LJ Irmos
4. D Tios
5. D Amigos
6. D Outros
9. D
9. Onde que bebeste pela primeira vez?

1. D Casa
2. D Caf
3. U Outro lugar
10. Com quem estavas?
oD
1. D Pai
2. D Me
3. Li Ambos
A
I-!
T7
:i:
5. D
Amigos
6. D
ll.simD
11. Se por acaso bebeste neste ltimo ms, diz-me por favor que bebidas
alcolicas_ ( manter cdigos)
ll.q. D
e que quantidade ( em copos) LJ

1 1 . o qulI
12. Peso D D D D
Kg.
12.
13. Altura D D D D CI11
13.DDD
Matrizes
Progressivas
181
Coloridas de Raven
Nome: I dade
Al
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A8
A9
AIO
Ali
A12
4
5
1
2
6
3
6
2
1
3
5
4
AB
ABI
AB2
AB3
AB4
AB5
AB6
AB7
AB8
AB9
AB10
ABU
AB12
meses
Resposta n
anos
BI
B2
83
B4
85
86
87
88
89
BIO
811
B12
Cotao total
Percentil
.182
Aplicao individual:Normas em percentis, mdias e

desvios padro por nveis etrios,
(em anos e meses)
Aferio Nacional do Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de

Raven, Simes,M.M.R. (2000)
Idades
6.06
7.00
7.06
8.00 18.06
5.09
6.03
7.03
7.03
7.09 j 8.03 8.09
6.02
6.08
7.02
7.08
95
26
26
27
30
90
24
25
26
75
20
21
50
17
25
Percentis
9.00 | 9.06
6.00
9.03
a
10.00 10.06 J11.00

9.09
a
10.03 10.09
a
10.02 10.08 11.02
8.02 i 8.08 9.02
9.08
31
32
33
33
34
34
34
27
28
30
31
32
33
33
33
22
24
25
27
28
29
30
31
31
18
19
20
21
22
24
25
26
27
28
13
14
15
16
17
18
19
20
22
23
25
10
11
12
12
13
14
15
16
17
18
19
21
10
11
11
12
13
14
15
16
17
IM
183
183
183
182
183
180
184
182
180
Mdia
Dpadro
185 | 181
16.91 17.33 j 18.01 19.84 20.49 22.23 23.04 23.99 25.54 26.21 27.34
5.46
4.75 1 5.47 5.74
5.72
5.88
6.11
5.94
5.70 | 5.65
5.04
183
Escala de sintomatologia depressiva (E.S.D.M.)

( Domenech, E.,Monreal,P., Ezpeleta,L- 1989)
Nome
Idade
.
Sexo
Escolaridade
1.Achas que ests triste?
data
Quase Algumas
nunca vezes
1
0
Quase
sempre
2
2.Tens dificuldade em estar atento nas aulas? 0
3.Ficas s no recreio?
4.Choras?
5.Compreendes as explicaes na sala de aula?
6.s aceite pelos colegas?
7.Sentes-te cansado?
8.Divertes-te?
9.Achas-te inferior aos outros?
10. Zangas-te ou discutes?
l l . T e n s tendncia achares que tens culpa?
12.Achas que demoras a tomar decises?
13.Mudas de disposio de um momento para 0
o outro ( Bem disposto/ Mau humor)?

14.Achas que s activo para o trabalho? f.4
15.0 teu rendimento escolar satisfatrio?
16.Participas nos jogos com os colegas?
Cotao total
Rendimento escolar 2, 5, 14, 15
Factor 1
Interaco social 3, 6, 8,1 6
Factor 2
Depresso Inibida 7, 9, 11, 12
Factor 3
Depresso ansiosa 4, 10, 14
Factor 4
/.
184
TESTE DO DESENHO DA FAMLIA (Corman,L1976)

Nome
Idade
Escolaridade
Escola
Desenha uma famlia ou imagina uma famlia e desenha-a
1.Desta famlia que tu imaginaste vais dizer-me:

Onde esto ?
_____
Que esto a fazer?

Quem
so
as
pessoas
comeando
pelo
primeira
que
desenhaste
Para cada um, qual o papel na famlia, sexo e idade.
Qual o mais simptico
Porqu
Qual o menos simptico
Porqu
Quem o mais feliz
Porqu
Quem o menos feliz
Porqu
2.Supondo que fazes parte desta famlia, quem preferias ser

Porqu
3.Se comeasses outra vez, fazias parecido ou mudavas alguma coisa
O qu
4.Que idade gostarias de ter agora? A tua idade
Mais velho?
Ser mais novo
Porqu
5.Que gostarias de fazer quando fores grande

Porqu
6.Que achas da vida do teu pai
Porqu
Anotar se dextro ou esquerdo, ordem dos personagens, alteraes do
humor e Tempo gasto a fazer o desenho
.185
Grelha de cotao do Teste do Desenho de Famlia
I. CONFLITO
Pai desvalorizado (ls lugares/pequeno/respostas negativas)
Pai desvalorizado ( ltimos lugares/pequeno/respostas negativas)
1 s
Ausncia de pai( no desenha o desenha)
1. Presena do pai ( valorizado)
2. Presena da me (valorizada)
Me desvalorizada( ls lugares/pequena/respostas negativas)
Me desvalorizada (ltimos lugares/pequena/respostas negativas)
Ausncia da me (no a desenha)
3. Presena do prprio ( valorizado)
Desvalorizao de si prprio
Presena de duplo
Ausncia de si prprio
4.Presena de todos os irmos
Eliminao ou desvalorizao de irmos mais velhos
Eliminao ou desvalorizao de irmos mais novos
Eliminao de todos os irmos
5. Pais separados espacialmente
-1
TOTAL (ESCALA: 12
0)
II INIBIO
1. Tamanho pequeno
j 0/-1
2. Trao leve
0/-1
3. Zona inferior da pgina
0/-1
4. Representao Unidemensional
0/-1
TOTAL (Escala :0
-4)
I I I REGRESSO
0-1/-2 j
1. Idade regressiva
2. Zona esquerda da pgina
0-1
3. Desenho da direita para a esquerda ( se dextro)
0-1
TOTAL (Escala: 0
-4)
IV IDENTIFICAO ( Se pertencesses a esta famlia quem gostavas de ser)

1. Progenitor do mesmo sexo
>
2. A si prprio
3. A um irmo ou personagem acrescentado do mesmo sexo
3
2
1
4. A um irmo ou personagem acrescentado de sexo diferente
-1
5. Ao progenitor de sexo diferente
-2
TOTAL ( Escala: 3
-2)
,187
V IMAGEM DE SI
1. Mais feliz, ls lugares , figura grande
2. No se referencia, mas identifica-se positivamente com figuras ou
idade semelhante
3. Ignora-se
1
""
4. Menos feliz, ls lugares e grande, idade semelhante

5. Pior ou menos feliz, nos ltimos lugares, pequeno
TOTAL (Escala;: 2
-2
-2)
VI IMATURIDADE
1. Ausente
-1
2. Pouco marcada
3. Marcada
4. Muito marcada
TOTAL ( Escala: 0
-3)
VII ELEMENTOS PERIFRICOS (Um ponto por cada conjunto de

elementos)
V I I I ADAPTABILIDADE (Convergncia de ndices)
1. Normai (imagem positiva dos pais, valorizao prprio, no

eliminao de irmo
2. Conflito ligeiro
3. Conflito mdio
4. Conflito grave
5. Conflito muito grave ( no desenha os pais, nem irmos, grande
inibio, desvalorizao de si prprio, grande regresso)
TOTAL ( Escala: 5 .... 1)
.188
Cotao Total
C.A.S.T. (Pilat,MJ & Jones,WJ.,1985)

Coloca uma cruz na resposta que melhor descreva os teus sentimentos, comportamentos e
experincias, e assinala se a situao diz respeito ao teu pai e/ou tua me ou ambos. Toma
o tempo que achares necessrio, sendo o mais exato possvel.
Sexo l
SIM
l Feminino I
l Idade
Pai
NAO
1.
Alguma vez pensaste que o teu pai e/ou me, poderia ter um
problema de bebida ( beber demais)?
2.
Alguma vez deixaste de dormir, por causa do teu pai e/ou me ter
bebido demais?
3.
Alguma vez encorajaste o teu pai e /ou e tua me, para deixar de
beber?
4.
Alguma vez se sentiste s, assustado, nervoso, zangado ou

frustrado por o teu pai e/ou a tua me no deixar de beber?
5.
Alguma vez discutiste ou lutaste com o teu pai e ou me, quando

ele(a) estava a beber ?
6.
Alguma vez ameaaste fugir de casa por causa do teu pai ou

me beberem?
7.
Alguma vez o teu pai e/ou me te agrediram, ou outro familiar

quando estava a beber?
8.
Alguma vez ouviste os teus pais discutirem quando o teu pai e/ou
a tua me tinha bebido demais?
9.
Alguma vez tiveste que proteger outro familiar, quando o teu pai
e/ou me tinha bebido?
10. Alguma vez te apeteceu esconder ou esvaziar alguma garrafa de

bebidas alcolicas do teu pai e/ou da tua me?
11. Muitos dos teus pensamentos andam volta da bebida do teu
pai e/ou da tua me, ou das dificuldades que surgem em casa
por beber demais?
12. Alguma vez desejaste que o teu pai e/ou me parasse de beber?
13. Alguma vez te sentiste responsvel ou culpado por o teu pai e/ou
me beber demais?
Me
14. Alguma vez tiveste medo que os teus pais se divorciassem por
causa dos problemas de bebida?
SIM
Pai
NAO
Me
15. Alguma vez sentiste falta e evitaste actividades com amigos no

exterior, por causa da vergonha
de ter um pai e/ou me que
bebe demais?
16. Alguma vez foste envolvido no meio de discusso ou briga entre
o teu familiar que bebe e outro que no?
17. Alguma vez sentiste que eras tu que fazias o teu pai e/ou a tua
me beber?
18. Alguma vez sentiste que o teu pai/ me que bebe no gosta
realmente de ti?
19. Alguma vez ficaste magoado, por o teu pai /me beber demais?
20. Alguma vez ficaste preocupado com a sade do teu pai/me por
causa de beber demais?
21. Alguma vez foste culpado pelo teu pai/ me beber demais?
22. Alguma vez pensaste que teu pai era um alcolico?
23. Alguma vez desejaste que o ambiente de tua casa fosse parecido
com o dos teus amigos que no tm familiares que bebem
demais?
24. Alguma vez o teu pai e ou me te fez promessas, que depois no
cumpriu por ter bebido demais?
25. Alguma vez pensaste que a tua me era alcolica?
26. Alguma
vez desejaste falar com algum que pudesse
compreender e ajudar nos problemas relacionados com o lcool

na tua famlia?
27. Alguma vez lutaste com os teus irmos/irms por causa do teu
pai e/ou me beber demais?
28. Alguma vez no foste para casa para evitares o teu pai e/ou me
que bebe para evitar a reaco deles e de familiares?
29. Alguma vez te sentiste doente, choraste ou sentiste um "aperto"
no estmago pela preocupao do teu pai e/ou me beber.
30. Alguma vez tiveste que fazer trabalhos ou obrigaes de casa,
que eram feitos pelo pai e ou me antes dele(a) beber demais?
-Nmero total de respostas positivas-
-L
.190
C.A.S.T. (Pilat,MJ &Jones,WJ.,1985)
1. Stress emocional associado ao consumo de lcool por parte dos pais

(2, 4,11,18,19, 20, 29)
2. Percepo de que o consumo/ abuso de lcool provoca discrdia entre os
pais (8,14)
3. Tentativa de controlar o problema de bebida dos pais ( 3,10,12)
4. Evitamento/fugapara escapar tenso (6,15, 28)
5. Exposio violncia familiar (5, 7, 9,16,27)
6. Tendncia a perceber os pais como alcolicos (1, 22,25)
7. Desejo de ajuda ( 26 )
8. Distoro dos papis familiares (23, 24, 30)
9. Sentimentos de culpa ( 13,17,21 )
Pai
Me
Cotao total
.191
Filhos de pais:
no alcolicos
(n=80)
(n=30)
(%)
(%)
alcolicos
(n=60)
n
(%)
Sexo
Masculino
35 (44)
12 (40)
43 (72)
Feminino
45 (56)
18 (60)
17 (28)
68 (85)
26 (87)
47 (78)
0.001*
Com quem vive

Pais e Irmos
S C/ a Me
C/ Avs
Outros
O)
10 (13)
1
(1)
(0)
(2)
4 (13)
9 (15)
(0)
0.705**
(5)
N de Irmos
0
14 (18)
4 (13)
10 (17)
43 (54)
15 (50)
26 (43)
2 ou mais
23 (29)
11 (38)
24 (40)
2 ou 3
14 (18)
3 (10)
12 (20)
38 (48)
12 (40)
24 (40)
5 ou mais
28 (35)
15 (50)
24 (40)
1 ou 2
24 (30)
10 (33)
26 (43)
37 (46)
16 (53)
25 (42)
4 ou mais
19 (24)
4 (14)
9 (15)
0.293*
N de Pessoas
0.770*
N de Quartos
0.129*
Profisso me
Lie/Quadros
Mdios/
Propriet/lndustriais
/Famlia
8 (10)
(7)
(3)
Operrios
Qualificados
(7)
(3)
(3)
56 (94)
70 (87)
26 (86)
Lie/Quadros
Mdios/
Propr/Industriais/Fa
milia
13 (16)
4 (13)
Operrios
qualificados
27 (34)
6 (20)
10 (17)
Trabalhadores n/
especializados
40 (50)
20 (67)
45 (75)
Trabalhadores no
especializados
0.179*
Profisso pai
* Linear by linear Chi-square

' Pearson Chi-square
(8)
0.007*
.192
Filhos de n.alc
Filhos de beb. exc. Filhos de alcolicos
n (%)
n (%)
n (%)
Reteno
No
Sim
71 (89)
9(11)
26 (87)
4(13)
33 (55)
27 (45)
<0,001*
RAVEN
Inferior mdia
Mdia
Sup.mdia
Superior
12
33
23
12
(15)
(41)
(29)
(15)
7(23)
15 (50)
8(27)
26
21
11
2
(43)
(35)
(18)
(3)
<0,001*
Bebe no bebe
No
Sim
45 (56)
35 (44)
16 (53)
14 (47)
25 (42)
35 (58)
<o,oor
45 (56)
20 (25)
5 (6)
16 (53)
6(20)
2 (7)
0 (0)
2 (7)
24 (40)
20 (33)
9(15)
0 (0)
2 (3)
1 (2)
4 (7)
0,552"
(87)
(7)
(0)
(3)
(3)
49 (82)
4 (7)
1 (2)
5 (8)
1 (2)
0,727**
26 (87)
4(13)
49 (82)
4(18)
0,095*
Quem te ofereceu
No consumiu
Pai
Me
Irmos
Tios
Amigos
Outros
Bebidas ltimo ms
No consumiu
Vinho
Destilados
Champanhe
Outros
Consumiu ltimo ms
No consumiu
Consumiu
1 (D
1
(1)
1 (D
7 (9)
73 (91)
2 (3)
1 O)
2 (3)
2 (3)
73 (91)
7 (9)
1 0)
3(10)
26
2
0
1
1
.193
Filhos de pais:
no alcolicos
(n=80)
M<(DP)
36,9(10,8)
139,3(10,9)
18,7 (3,2)
Peso (Kg)
Altura (cm)
ndice de massa
corporal (Kg/m2)
ANOVA
(n=30)
Mdia(DP)
33,1
(7,3)
136,9
(10,2)
17,4
(2,2)
alcolicos
(n=60)
Mdia(DP)
32,4 (8,1)
134,0 (9,6)
17,8 (2,4)
P
0,012
0,013
0,048
Filhos de pais:
(n=30)
no alcolicos
Desenho total
ESDM total
Rendimento
escolar
Interaco
social
Depresso
inibida
Depresso
ansiosa
ANOVA
(n=80)
M(DP)
1,3 (0,5)
Mdia(DP)
1,7
(0,5)
(n=60)
Mdia(DP)
1,8 (0,4)
P
<0,001
6,9
1,4
(3,7)
(1,5)
9,6
2,5
(4,5)
(1,7)
11,2 (4,7)
2,8 (1,7)
<0,001
<0,001
1,2
(1.6)
1,6
(1,4)
1,7 (1,4)
0,151
2,3
(1.4)
3,0
(1,7)
3,5 (2,1)
<0,001
1,4
(1,0)
1,8
(1,5)
2,2 (1,3)
<0,001
Filhos de n.alc
n
(%)
Me
Ausncia da me
Me desvalorizada
Me mediam/
valorizada
Me muito valorizada
alcolicos
Filhos de beb. exc.

n
(%)
4(13)
8(13)
3 (5)
16 (27)
54 (68)
24 (80)
33 (55)
7 (9)
6 (8)
29 (36)
5(17)
1 (3)
14 (47)
17 (28)
11 (18)
17 (28)
38 (48)
10 (33)
15 (25)
10 (13)
5 (6)
14 (18)
7(23)
3(10)
5(17)
7(12)
7(12)
18 (30)
51 (64)
15 (50)
28 (47)
(8)
(9)
4(13)
1 (3)
10 (17)
3 (5)
22 (28)
5(17)
13 (22)
45 (56)
20 (67)
34 (57)
6 (8)
3 (4)
17 (21)
(7)
Filhos de alcolicos
n
(%)
0.137*
Pai
Ausncia do pai
Pai desvalorizado
Pai mediam/
Valorizado
Pai muito valorizado
Prprio
Ausncia
Presena de duplo
Desvalorizao
mdia
Valorizado
Irmos
Eliminao irmos
Elimina/irmo mais
novos
Eliminao irmos mais
velhos
Presena de todos
irmos
6
7
<0.001*
0.228*
0.482*
_____
Filhos de n.alc
n
(%)
Adaptabilidade
Conflito grave
Conflito mdio
Conflito ligeiro
Normal
Identificao
Identificao
progenitor sexo
diferente
Identificao
personagem sexo
diferente
Identificao Irmo
Identificao a si
prprio
Identificao
Progenitor
0 (0)
6 (8)
16(20)
35 (44)
23 (29)
Filhos de beb. exc.

n (%)
0
1
11
17
1
(0)
(3)
(37)
(57)
(3)
3 (4)
Filhos de alcolicos
n (%)
1
29
23
5
2
(2)
(48)
(38)
(8)
(3)
<0,001*
(7)
0,403*
3 (4)
(3)
(7)
14(18)
29 (36)
8
6
(27)
(20)
11
17
(18)
(28)
31 (39)
15
(50)
24
(40)
0 (0)
(3)
55
(8)
(8)
10(13)
(10)
(13)
Imagem de si
Pior e ltimos
lugares
Menos feliz e
primeiros lugares
lgnora-se
ldentifica-se cl
figuras igual idade
Mais feliz
8(10)
18(23)
(7)
(30)
12
12
(20)
(20)
44 (55)
15
(50)
23
(38)
Imaturidade
Muito marcada
Marcada
Pouco marcada
Ausente
2 (3)
21 (26)
39 (49)
18(23)
(23)
(70)
(7)
4
40
12
4
(7)
(67)
(20)
(7)
<0,001*
7
21
2
Inibio
Fortm/ inibido
Bastante inibido
Mediam/ inibido
Minim/inibido
Sem inibio
2 (3)
15(19)
35 (44)
21 (26)
7 (9)
1
7
15
6
(3)
(23)
(50)
(20)
(3)
11
20
21
7
1
(18)
(33)
(35)
(12)
(2)
<o,oor

0,010*
195
As crianas, quando os pais bebem _
S i n t o m a t o l o g i a d e p r e s s i v a ; Filhos de alcolicos ( inclui filhos de bebedores

excessivos)/Filhos de no alcolicos
filhos de alc.+ exc.
filhos de n/ alcolicos
Sem sintomatologia depressiva
n=80
55
Com sintomatologia depressiva
25
(%)
(%)
68,8
n=90
23
25,6
<o,oor
31,3
67
74,4
* Qui qudrado Linear by linear
Risco estimado de depresso
Odds Ratio for TOTESDM (Sem Sint, depressivos /

Com Sint Depressivos)
For cohort CALCEXC = filhos de N/ alcolicos
For cohort CALCEXC = filhos de alcolicos
N of Valid Cases
Value 95% Confidence Interval

Upper
Lower
6,409
3,282
12,514
2,595
,405
170
3,734
,583
1,803
,281
Depresso Ansiosa
filhos de alc.+exc.
n=80
(%)
Sem depresso ansiosa
71
55,9
n=90
56
44,1
Com depresso ansiosa
20,9
34
79,1
<0,001*

Risco estimado de depresso ansiosa
Odds Ratio for DEPRANS4 (S/ Dep. ansiosa / Com

Dep. ansiosa)
N of Valid Cases

Lower
Upper
4,790
2,122
10,809
2,671
,558
170
1,464
,435
4,872
,715
.196
Depresso inibida
filhos de alc.+exc.
Sem depresso inibida
n=80
65
(%)
56
n=90
51
15
27,8
39
44
<0,001*
72,2

Risco estimado de depresso inibida
Odds Ratio for DEPINIB3 (Sem dep inibida / Com dep.
inibida)
N of Valid Cases

Lower
Upper
3,314
1,647
6,668
2,017
,609
170
1,274
,468
3,193
,792
Rendimento escolar
filhos de alc.+ exc.
filhos de n/
alcolicos
(%)
n=90
n=80
69
52,7
62
47,3 0,007*
11
28,2
28
71,8
Rendimento escolar normal

Baixo rendimento escolar
(%)

Risco Estimado do rendimento escolar
Upper
Lower
6,163
1,302
Odds Ratio for RESCOLA1 (rend.escolar normal / baixo 2,833
rend.escolar)
3,161
1,103
1,867
,861
,505
,659
N of Valid Cases
170
197
Reteno escolar
filhos de alc.+exc.
n=80
71
Sem Reteno
Com Reteno
88,7
(%)
n=90
59
(%)
65,6
11,3
31
34,4
P
<0,001*
Risco Estimado de reteno (1,706)

Lower
Upper
Odds Ratio for Reteno (No/sim)
4,145
1,828
9,397
For cohort CALCEXC = filhos de N/alcolicos 2,427
1,337
4,4Ub
,753
,586
,455
170
N of Valid Cases
J alguma vez bebeste bebidas alcolicas/ Percentis do Raven

Percentil
Inferior mdia
Mdia
Sup.Mdia
Superior
No
N
19
(%)
42,2
N
32
%
46,4
N
26
%
61,9
N
9
Sim
26
57,8%
37
53,6
16
38,1
J beb. ale.
p
%
64,3 0,037*
35,7

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U> ^^^a^^o-

s crianas, quando os pais bebem

Rui Augusto Moreira

As crianas, quando os pais bebem

As crianas, quando os pais bebem.

As crianas, quando os pais bebem

Dissertao de candidatura ao grau de

As crianas, quando os pais bebem

memria dos meus pais.

As crianas, quando os pais bebem

Dei sossego s ondas

Mas no podia, lrico poeta,

As crianas, quando os pais bebem

As crianas, quando os pais bebem

Pinto, do Servio de Bioestatstica da

ensinamentos e ajuda na anlise estatstica dos dados.

os meus agradecimentos. Agradeo tambm a

exequibilidade do trabalho e aos alunos

Alexandra Mortgua, manifesto a minha gratido, pela

colaborao em entrevistas a algumas crianas.

As crianas, quando os pais bebem

decorrentes da irregularidade de comportamentos de um dos seus

perturbaes do comportamento, consumo precoce de lcool e

comparados com filhos de no alcolicos. Os problemas familiares

desde os conflitos conjugais, s

consequncias da alcoolizao, sejam sociais ou econmicas,

descendncia, contudo as correlaes entre alcoolismo parental e

antropomtricas, nas dimenses cognitiva (rendimento escolar e

compreendidas entre os 6 e os 11 anos, 60 das quais filhas de

As crianas, quando os pais bebem

aptides intelectuais. Tambm de um modo

sintomatologia depressiva e ansiosa. No desenho da famlia, pde

apresentavam mais inibidas, mais imaturas, com pior imagem de si

constitudo por um pequeno nmero de crianas, comportou-se

resultados do tipo "dose-resposta".

homogneo, coexistindo mltiplas perturbaes comrbidas, sejam

As crianas, quando os pais bebem

um destes trs componentes,

interceptando-se e influenciando-se mutuamente, pode ser objecto

ocasional de frutos comea a fazer histria, quando o homem o

antiguidade, desde a ndia Pennsula Ibrica. Homero elogia os

As crianas, quando os pais bebem

aos hbitos alimentares dos Lusitanos, dizendo que bebiam gua e

vinho, azeite, sal e peles de boi; a partir do sc. XV, com os

Saraiva,HJ.(1979) cita de um dirio de Vasco da Gama: "...

cobrar alentos marinhagem, fi-lo com palavras e

doaes, mas os alentos apareceram, com tigelas de bom vinho da

oscilaes de preos, at catstrofe da filoxera, superada

acontecimentos histricos que giram em torno da problemtica da

As crianas, quando os pais bebem

com a Inglaterra e outros pases, at a tratado de Methwen ( troca

consome esporadicamente bebidas alcolicas e 60% dos

apontada a percentagem de 10% de populao, que tem graves

As crianas, quando os pais bebem

Na Europa as bebidas alcolicas so responsveis por 9% do

mortalidade por cirrose heptica (11,6/ 100 000 habitantes). Grant

critrios da DSM-III-R, encontraram

consumo excessivo e dependncia de lcool de 13,4% para os

As crianas, quando os pais bebem

homens e 4,4% para as mulheres, assinalando a relao 3:1

feminino, aponta que o consumo de

abuso nas mulheres ter incio 4 a 8 anos mais tarde que

homem, requerendo tratamento hospitalar por volta dos 40 anos,