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MANUAL TCNICO DE PROCEDIMENTOS

DA REA DE REABILITAO PROFISSIONAL


VOLUME I
Atualizado pelos Despachos Decisrios n 2/DIRSAT/INSS, de
24/11/2011, n 1/ DIRSAT/INSS, de 19/04/2016 e n 2,
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016.

Diretoria de Sade do Trabalhador - DIRSAT


Maio/2016

2011 Instituto Nacional do Seguro Social

Presidente do Instituto Nacional de Seguridade Social - INSS


Mauro Luciano Hauschild
Diretora de Sade do Trabalhador - DIRSAT
Filomena Maria Bastos Gomes
Coordenadora Geral de Servios Previdencirios e Assistenciais - CGSPASS
Ana Maria das Graas Santos Aquino
Coordenadora de Reabilitao Profissional- CREABP
Tnia Mariza Martins Silva
Chefe da Diviso de Gerenciamento de Atividades de Reabilitao Profissional DGARP
Leila Silva Cannalonga
Equipe Tcnica DGARP:

Carla Oliveira Curvello Duran


Flvia Regina de Pinho Dalsecco Arcuri
Llian Fonseca da Costa Lessa Varandas
Luciana Aparecida Ribeiro Feuzicaua Larotonda
Marta Anglica Gomes de Paiva.

Grupo Permanente: Clida Socorro Freire Martins


Maria Aparecida Freire de Freitas Santos de Paula
Vera Lcia Portella Kratz
Colaborao: Cristie Freitas Sampaio Costa Cordeiro
Miguel Abud Marcelino
Marli Cristiane da Silva
Manual elaborado pela Diviso de Gerenciamento de Atividades da Reabilitao
Profissional - DGARP/Coordenao de Reabilitao Profissional - CREABP.
Atualizado em maio/2016

Permitida a reproduo sem fins lucrativos, parcial ou total, desde que citada a fonte.

2016 Instituto Nacional do Seguro Social


Presidenta do Instituto Nacional do Seguro Social
Elisete Berchiol da Silva Iwai
Diretor de Sade do Trabalhador
Srgio Antnio Martins Carneiro
CONCEPO E ELABORAO TCNICA
Coordenao-Geral de Servios Previdencirios e Assistenciais
Samara Maria Douets Vasconcelos Cunha Dias
Coordenao de Reabilitao Profissional
Renata Florez Rocha
Izabel Fernandes Gomes
Ftima de Souza
Diviso de Gerenciamento de Atividades de Reabilitao Profissional
Juliana Wanderlei Santos de Andrade
Fabula Costa Oliveira
Jos Naum de Mesquita Chagas
Laura Lazzeri Vieira
Simone Neiva de Souza
Representantes Tcnicos da Reabilitao Profissional nas SuperintendnciasRegionais
Caroline Sanchez de Carvalho Amery SR I
Leonardo Zambelli Loyola Braga SR II
Leticia Lopes Soares SR III
Manoela Tereza Martins de Souza e Silva SR IV
Ksia Miriam Santos de Arajo SR V

SUMRIO
LISTA DE ABREVIATURAS DE SIGLAS.................................................................15
APRESENTAO..........................................................................................................18
CAPTULO

FUNDAMENTOS

TERICOS

DA

REABILITAO

PROFISSIONAL............................................................................................................19
1. PRESSUPOSTOS........................................................................................................20
2. ASPECTOS HISTRICOS DA REABILITAO PROFISSIONAL......................22
3.

CATEGORIA

TRABALHO

NO

CONTEXTO

DA

REABILITAO

PROFISSIONAL.............................................................................................................27
3.1- CONCEITO DE TRABALHO E MODOS DE PRODUO......................................28
3.2 - DICOTOMIA ENTRE PRAZER X SOFRIMENTO / INCLUSO X EXCLUSO
/ SADE X DOENA...................................................................................................29
3.3 - TRABALHO E ADOECIMENTO..........................................................................30
3.4

TRABALHO,

SADE

DO

TRABALHADOR

REABILITAO

PROFISSIONAL.............................................................................................................31
4. TERRITRIO.............................................................................................................32
4.1 - CONCEITO DE TERRITRIO.............................................................................33
4.2 - ELEMENTOS DO TERRITRIO E (RE)INSERO NO MUNDO DO
TRABALHO..................................................................................................................34
4.2.1 - Territrio e trabalho..............................................................................................34

4.2.2 - Territrio e mercado de trabalho.........................................................................35


4.2.3 - Territrio e acessibilidade...................................................................................37
4.2.4 - Territrio e polticas pblicas...............................................................................38
4.3 - TERRITRIO E INTERSETORIALIDADE.........................................................40
4.4 - ABORDAGEM TERRITORIAL E PRTICAS INTERSETORIAIS NA
REABILITAO PROFISSIONAL..............................................................................41
5 INTERDISCIPLINARIDADE E EQUIPE MULTIPROFISSIONAL.....................43
6 FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SADE NA REABILITAO
PROFISSIONAL.............................................................................................................47
6.1 - FENMENO DA DEFICINCIA: DO MODELO BIOMDICO AO MODELO
BIOPSICOSSOCIAL......................................................................................................47
6.1.1 - Modelo biomdico................................................................................................48
6.1.2 - Modelo social da deficincia...............................................................................48
6.1.3 - Modelo biopsicossocial........................................................................................49
6.2 - CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE (CIF) E A
REABILITAO PROFISSIONAL..............................................................................50
7 A EXPERINCIA DO SEGURADO-TRABALHADOR EM REABILITAO
PROFISSIONAL.............................................................................................................52
7.1 - O AFASTAMENTO COMO RUPTURA DO HISTRICO LABORAL.............53

7.2 - O AFASTAMENTO COMO INTERRUPO DE UM CICLO DE


ADOECIMENTO...........................................................................................................55
7.3 - O AFASTAMENTO COMO OPORTUNIDADE DE (RE)QUALIFICAO E
(RE)INSERO PROFISSIONAL...............................................................................55
7.4. - MOTIVAO E AMBIVALNCIA...................................................................56
7.5 - A CONSTRUO DE UM PERCURSO DE RETORNO AO TRABALHO: O
DIREITO A UM TRABALHO SAUDVEL E COMPATVEL.................................58
8 O PROGRAMA DE REABILITAO PROFISSIONAL......................................59
8.1 - O PROFISSIONAL DE REFERNCIA E A NATUREZA DO SEU
TRABALHO...................................................................................................................60
8.2 - ORIENTAO PROFISSIONAL........................................................................61
8.2.1 - Do direcionamento para a orientao..................................................................61
8.2.2 - Competncias facilitadoras..................................................................................62
8.2.2.1 - Atitudes Colaborativa, Evocativa e de Respeito a Autonomia.........................62
8.2.2.2 - Habilidades Comunicacionais...........................................................................63
8.3 ACOLHIMENTO...................................................................................................65
8.4 - A CONSTRUO DE UM PROJETO SINGULAR DE REABILITAO
PROFISSIONAL.............................................................................................................67
8.4.1 - Projeto singular de reabilitao profissional........................................................68

8.4.2 - As barreiras e os facilitadores...............................................................................69


8.4.3 - O objetivo e a definio de metas em um projeto singular de reabilitao
profissional......................................................................................................................70
8.4.4 O tempo de durao do programa........................................................................71
8.4.5 - O momento do retorno ao trabalho......................................................................72
CAPTULO II - REABILITAO PROFISSIONAL...................................................74
1 CONCEITUAO E BASE LEGAL.......................................................................74
2 - FUNES BSICAS................................................................................................74
3 CLIENTELA.............................................................................................................75
4 - CRITRIOS DE ENCAMINHAMENTO.................................................................76
5 OPERACIONALIZAO.......................................................................................77
CAPTULO III - PROCEDIMENTOS PARA IMPLANTAO DO SERVIO DE
REABILITAO PROFISSIONAL..............................................................................78
1 PROCEDIMENTOS DA CHEFIA DO SST PARA IMPLANTAO DA RP......78
2 CRITRIOS PARA IMPLANTAO DA RP.......................................................79
CAPTULO IV - EQUIPES DE ATENDIMENTO DA RP...........................................80
1 - EQUIPE DE REABILITAO PROFISSIONAL NAS APSERPAPS.................80
1.1 COMPOSIO.....................................................................................................80
1.2 LOCALIZAO....................................................................................................80

2 - EQUIPE VOLANTE.................................................................................................80
2.1 COMPOSIO.....................................................................................................80
2.2 ORIENTAO PARA IMPLEMENTAO......................................................81
CAPTULO V - ATRIBUIES DOS REPRESENTANTES TCNICOS DA
REABILITAO PROFISSIONAL RET..................................................................82
CAPTULO

VI

ATRIBUIES

DO

RESPONSVEL

TCNICO

DA

REABILITAO PROFISSIONAL RT...................................................................84


CAPTULO

VII

ATRIBUIES

DA

EQUIPE

DE

REABILITAO

PROFISSIONAL E DAS EQUIPES VOLANTES NAS APS ERPAPS.................86


1 - ATRIBUIES DO PROFISSIONAL DE REFERNCIA NAS EQUIPES FIXAS
DE RP NAS GEX/APS..................................................................................................86
1.1 ATIVIDADES INTERNAS NAS GEX/APS.......................................................86
1.2 ATIVIDADES EXTERNAS..................................................................................87
2 - ATRIBUIES DO PERITO MDICO DA REABILITAO PROFISSIONAL
NAS EQUIPES FIXAS DE RP NAS GEX/APS...........................................................88
2.1 - ATIVIDADES INTERNAS NAS GEX/APS.........................................................88
2.2 ATIVIDADES EXTERNAS..................................................................................89
3

ATRIBUIES

DAS

EQUIPES

VOLANTES

DE

REABILITAO

PROFISSIONAL.............................................................................................................89

CAPTULO VIII ATRIBUIES/ROTINAS ADMINISTRATIVAS DO SERVIO


DE REABILITAO PROFISSIONAL.......................................................................90
1 - ATENDIMENTO AOS SEGURADOS...................................................................90
2 COMPOSIO DO PRONTURIO.....................................................................90
3 ATENDIMENTO PELO PROFISSIONAL DE REFERNCIA...........................92
4 - CONCLUSES APS A AVALIAO CONJUNTA CONJUNTA...................92
4.1 SEGURADO SEM NECESSIDADE DE CUMPRIR O PRP, OU RETORNO
IMEDIATO AO TRABALHO, INELEGVEL TEMPORRIO OU PERMANENTE
PARA O PRP..................................................................................................................92
4.2 NECESSIDADE DE PROTETIZAO PARA O CUMPRIMENTO DO PRP..93
4.3 SEGURADO ELEGVEL PARA O PRP.............................................................93
5 DESLIGAMENTO DO PRP.....................................................................................93
5.1 HOMOLOGAO DE READAPTAO PROFISSIONAL............................94
5.2 - HOMOLOGAO DE HABILITAO DE PESSOAS COM DEFICINCIA..95
CAPTULO IX - ROTINAS DE TRABALHO DAS EQUIPES DE REABILITAO
PROFISSIONAL............................................................................................................96
1 ATIVIDADES/ATENDIMENTOS..........................................................................96
2 - ORIENTAES PARA REALIZAO DE REUNIES TCNICAS...............97

10

3 - ORIENTAES PARA REALIZAO DE REUNIES DE EQUIPE PARA


DISCUSSO DE CASOS..............................................................................................97
4 - APLICAO QUALITEC EM REABILITAO PROFISSIONAL..................98
CAPTULO X - ATENDIMENTO NA REABILITAO PROFISIONAL............100
1 - NA AVALIAO DO POTENCIAL LABORATIVO........................................100
2 ATENDIMENTO EM GRUPOS DE REABILITAO PROFISSIONAL..........101
3 - ROTINAS NO ACOMPANHAMENTO DO PROGRAMA PROFISSIONAL.....103
3.1 SEGURADOS COM VNCULO EMPREGATCIO........................................105
3.1.1 - Funo proposta pela empresa considerada compatvel....................................105
3.1.2 - Funo proposta pela empresa considerada incompatvel..................................106
3.1.3 - Caso a empresa no responda reiterao.........................................................106
3.1.4 - Caso no haja funo compatvel na empresa....................................................106
3.1.5 - Caso a empresa negue a readaptao.................................................................107
3.2 - SEGURADOS SEM VNCULO EMPREGATCIO..........................................107
3.2.1 - Segurados capacitados para exercer uma atividade profissional na categoria de
prestador de servio ou micro-empresrio.....................................................................108
3.3 PARECER TCNICO CONCLUSIVO DO PRP...............................................108
CAPTULO

XI

ATENDIMENTO

POR

ACORDO

DE

COOPERAO

TCNICA......................................................................................................................110

11

1 - CELEBRAO DE ACORDOS DE COOPERAO TCNICA......................110


1.1 ATENDIMENTOS ESPECIALIZADOS (REAS DE FISIOTERAPIA,
TERAPIA OCUPACIONAL, FONOAUDIOLOGIA E PSICOLOGIA).................110
1.2 AVALIAO E ELEVAO DO NVEL DE ESCOLARIDADE................111
1.3 AVALIAO E TREINAMENTO PROFISSIONAL......................................111
1.4 PROMOO DE CURSOS PROFISSIONALIZANTES.................................111
1.5 - ESTGIOS CURRICULARES E EXTRACURRICULARES PARA ALUNOS
GRADUADOS..............................................................................................................111
1.6 - HOMOLOGAO DE READAPTAO PROFISSIONAL...........................112
2

CELEBRAO

DE

ACORDOS

DE

COOPERAO

TCNICO-

FINANCEIRA..............................................................................................................113
2.1 - HOMOLOGAO DO PROCESSO DE (RE)HABILITAO DE PESSOAS
COM DEFICINCIA PcD........................................................................................113
CAPTULO

XII

REABILITAO

PROFISSIONAL

EM

PROCESSO

JUDICIAL.....................................................................................................................115
1 - ORIENTAES PARA PROCEDIMENTOS DE ENCAMINHAMENTO POR
DECISO JUDICIAL..................................................................................................115
1.1 - Tutela Antecipada.................................................................................................115
1.2 - Trnsito em Julgado..............................................................................................115
CAPTULO XIII - PESQUISA EXTERNA................................................................117

12

1 CONCEITO.............................................................................................................117
2 - OBJETIVOS DA PESQUISA EXTERNA NA REA DE REABILITAO
PROFISSIONAL..........................................................................................................117
3 PROCEDIMENTOS................................................................................................118
CAPTULO

XIV

PESQUISA

DA

FIXAO

NO

MERCADO

DE

TRABALHO.................................................................................................................120
1 ELABORAO DA PESQUISA DA FIXAO NO MERCADO DE
TRABALHO.................................................................................................................120
2 RELATRIO DA PESQUISA DA FIXAO....................................................121
CAPTULO XV - RECURSOS MATERIAIS.............................................................122
1 DEFINIES..........................................................................................................122
2 PRESCRIO.........................................................................................................122
3 AQUISIO...........................................................................................................122
4 CONCESSO.........................................................................................................123
4.1 RTESES, PRTESES, MEIOS AUXILIARES DE LOCOMOO E
ACESSRIOS...............................................................................................................124
4.1.1 Procedimentos...................................................................................................124
4.2 - IMPLEMENTO PROFISSIONAL E INSTRUMENTO DE TRABALHO.......125
4.3 AUXLIO-TRANSPORTE, AUXLIO-ALIMENTAO E DIRIAS............127
4.3.1 Auxlio-transporte..............................................................................................128
4.3.2 Auxlio-alimentao..........................................................................................128

13

4.3.3 Dirias................................................................................................................129
4.4

TAXAS

DE

INSCRIO,

MENSALIDADE

DE

CURSO

PROFISSIONALIZANTE E DOCUMENTO DE HABILITAO.........................130


CAPTULO XVI - ORAMENTO DA REABILITAO PROFISSIONAL...........131
1 - ORIENTAES GERAIS......................................................................................131
2 - SUPRIMENTO DE FUNDOS................................................................................132
3 - PROCESSOS LICITATRIOS...............................................................................132
3.1 ATESTES DE DISPONIBILIDADE ORAMENTRIA................................132
3.1.1 Especificaes para solicitao de ateste de disponibilidade oramentria......133
3.1.1.1 - Concesso de rtese, Prtese, Instrumento de Trabalho ou Implemento
Profissional....................................................................................................................133
3.1.1.2 - Cursos profissionalizantes...............................................................................133
3.2 DESCENTRALIZAO ORAMENTRIA..................................................133
CAPTULO

XVII

BOLETIM

ESTATSTICO

DA

REABILITAO

PROFISSIONAL BERP...........................................................................................134
1 CONCEITO............................................................................................................134
2 - CONSOLIDAO DOS DADOS ESTATSTICOS .......................................134
3 ANLISE DOS DADOS ..................................................................................134
CAPTULO XVIII - INDICADORES E SISTEMAS CORPORATIVOS UTILIZADOS
NA REABILITAO PROFISSIONAL......................................................................135

14

1 - INDICADORES DE DESEMPENHO...................................................................135
1.1 - NDICE DE SEGURADOS REABILITADOS ISR........................................135
1.2 - TEMPO MDIO DE PROGRAMA DE REABILITAO PROFISSIONAL...136
1.3 - TEMPO MDIO DE PERMANNCIA DO SEGURADO EM PROCESSO DE
REABILITAO PROFISSIONAL...........................................................................136
2

SISTEMAS

CORPORATIVOS

UTILIZADOS

NA

REABILITAO

PROFISSIONAL...........................................................................................................136
2.1.- SRP........................................................................................................................136
2.2- SABI.......................................................................................................................137
2.2.1 Definio...........................................................................................................137
2.2.2 Procedimentos...................................................................................................137
2.2.3 SIBE/SIBE RP Gesto......................................................................................138
2.2.4 Portal do atendimento........................................................................................138
2.2.5 APWEB.............................................................................................................139
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................140
GLOSSRIO................................................................................................................150
LISTA DE ILUSTRAES........................................................................................152
ANEXOS......................................................................................................................159

15

LISTA DE ABREVIATURAS DE SIGLAS


ABBR - Associao Brasileira Beneficente de Reabilitao
AP - Autorizao de Pagamento
APS - Agncia da Previdncia Social
AR - Aviso de Recebimento
BERP - Boletim Estatstico da Reabilitao Profissional
CBO - Classificao Brasileira de Ocupao
CFAI Centro de Formao e Aperfeioamento do INSS
CGPASS - Coordenao Geral de Servios Previdencirios e Assistenciais
CID - Cdigo Internacional de Doena
CIF - Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade
CNIS - Cadastro Nacional de Informaes Sociais
COMSOC - Servio/Seo de Comunicao Social
CPGF - Carto de Pagamento do Governo Federal
COPERPS - Comisso Permanente de Reabilitao Profissional da Previdncia Social
CREABP - Coordenao de Reabilitao Profissional
CRP - Centro de Reabilitao Profissional
DGARP - Diviso de Gerenciamento de Atividades de Reabilitao Profissional
DIROFL - Diretoria de Oramento Finanas e Logstica
DIRSAT - Diretoria de Sade do Trabalhador
DNPS - Departamento Nacional de Previdncia Social
ERPAPS - Equipe de Reabilitao Profissional nas Agncias da Previdncia Social
FAPL - Formulrio de Avaliao do Potencial Laborativo
GEX - Gerncia Executiva
GPS - Guia da Previdncia Social
GRU - Guia de Recolhimento Unio
IAP - Instituto de Aposentadoria e Penso
IAPC - Institutos de Aposentadorias e Penses dos Comercirios
IAPI - Instituto de Aposentadoria e Penso dos Trabalhadores da Indstria
INPS - Instituto Nacional da Previdncia Social
INSS Instituto Nacional do Seguro Social

16

ISR - ndice de Segurados Reabilitados


LI - Limite indefinido
LOPS - Lei Orgnica da Previdncia Social
MPT - Ministrio Pblico do Trabalho
NB - Nmero do Benefcio
NIT - Nmero de Inscrio do Trabalhador
NRP - Ncleos de Reabilitao Profissional
OB- Ordem Bancria
OFC - Seo de Oramento, Finanas e Contabilidade
OMS - Organizao Mundial da Sade
PcD - Pessoa com Deficincia
PE - Pesquisa Externa
PFE - Procuradoria Federal Especializada
PI REAB.SUP - Plano Interno Reabilitao Profissional Suprimento de Fundos
Perito Mdico do INSS - Perito Mdico do INSS
PNSST - Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho
Prtese - Aparelho de substituio
PRP - Programa de Reabilitao Profissional
PTS - Projeto Teraputico Singular
RENAST - Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador
RET - Representante Tcnico
RERP - Relatrio Estatstico de Reabilitao Profissional
RIT - Retorno Imediato ao Trabalho
RP - Reabilitao Profissional
RPB - Recibo de Pagamento a Beneficirio
RT - Responsvel Tcnico
SABI - Sistema de Administrao de Benefcios por Incapacidade
SCDP - Sistema de Concesso de Dirias e Passagens
SISCON - Sistema de Consultas da Diretoria de Benefcios
SRH - Servio/Seo de Recursos Humanos
SRP - Sistema de Reabilitao Profissional
SST - Servio/Seo de Sade do Trabalhador

17

SUS - Sistema nico de Sade


TMRP - Tempo Mdio de Permanncia de Segurados em Processo de Reabilitao
Profissional
UG- Unidade Gestora

18

APRESENTAO
O Servio de Reabilitao Profissional constitui-se em um processo
complexo que abrange diversos aspectos dentro do campo de conhecimentos da Sade
do Trabalhador, segundo os quais a capacidade para o trabalho um fenmeno que vai
alm da doena, da limitao funcional ou da deficincia fsica ou mental.
Dessa forma, a Reabilitao Profissional deve estar fundamentada em
concepo que compreenda o trabalhador integrado ao seu meio ambiente fsico, social,
cultural e familiar, visando garantia de direitos bsicos, inclusive identificando
barreiras que restrinjam a participao social dos reabilitandos, bem como facilitadores
que possam favorecer a superao dessas barreiras.
Como forma de proporcionar eficincia e eficcia ao Programa de
Reabilitao Profissional, importante promover maior integrao das equipes de
Reabilitao Profissional com as demais reas de Sade do Trabalhador, com as reas
administrativas da instituio e com os beneficirios deste servio. Destaca-se ainda a
importncia da articulao intersetorial como forma de aprimorar os resultados e
ampliar o alcance das aes adotadas durante o processo de Reabilitao Profissional.
Este Manual Tcnico apresenta diretrizes relacionadas
operacionalizao do servio de Reabilitao Profissional do INSS, propiciando a
uniformizao de rotinas e procedimentos para os servidores, nas respectivas reas de
competncia e tem por finalidade servir como fonte de consulta e orientao para as
equipes de Reabilitao Profissional quanto s normas legais e institucionais. Alm
disso, inclui captulo que trata de fundamentao terica da Reabilitao Profissional,
objetivando promover e subsidiar discusses em Sade do Trabalhador de forma
aprofundada e contextualizada, ampliando o foco para alm do reconhecimento da
incapacidade. (Redao dada pelo Despacho Decisrio N 2 DIRSAT/INSS de 10 de
maio de 2016)

19

CAPTULO I
FUNDAMENTOS
PROFISSIONAL

TERICOS

DA

REABILITAO

(Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)


A Reabilitao Profissional na Previdncia Social brasileira inicia sua
trajetria em 1944, quando era executada nos Institutos de Aposentadorias e Penses
dos Comercirios IAPC e o Instituto de Aposentadoria e Penso dos Trabalhadores
da Indstria IAPI (SOARES, 1991). Ao longo destes mais de 70 anos passou por uma
srie de transformaes que acompanharam o prprio modo como a poltica de
Previdncia tambm se modificava.
O contexto vivido hoje pela Reabilitao Profissional no INSS traz as
marcas das profundas transformaes pelas quais a sociedade brasileira vem passando
nos anos ps Constituio Federal de 1988. O conceito de Seguridade Social se
transformou e a Previdncia Social passou a assumir papis especficos neste processo.
Na mesma medida em que o conceito de Seguridade Social se ampliou e direitos
fundamentais de cidadania foram conquistados, ficou o desafio de construir a
articulao necessria entre as polticas que a compe.
Os anos trilhados at aqui foram tempos de profundas transformaes, de
desmonte e de reconstruo. Assim, chegamos a um momento decisivo do processo.
O Captulo aqui apresentado fruto da necessidade de articulaes de
aes em Sade do Trabalhador, ou seja, visa promover aes de Reabilitao
Profissional integradas s polticas de Seguridade Social por meio de uma rede de
reabilitao articulada, descentralizada e estruturada, que promova incluso na
sociedade por meio do efetivo ingresso ou reingresso do trabalhador no mundo do
trabalho.
O presente captulo foi construdo por meio de um Grupo de Trabalho,
constitudo pela Portaria n 7 /DIRSAT/INSS, de 01 de maro de 2015. Os trabalhos
foram realizados por meio de videoconferncias, reunies presenciais, comunicaes
eletrnicas, levantamento de material bibliogrfico, discusses tericas e elaborao de
textos. Alm disso, o Grupo contou com a participao de outros servidores do INSS
interessados na temtica.
A motivao em construir esse material partiu das vivncias e
questionamentos apontados pelas equipes de Reabilitao Profissional. Dentre estes, a
preocupao do Servio entender o segurado reabilitando como um todo integral, para
alm do aspecto biolgico, considerando tambm os aspectos sociais e psicolgicos; a
nfase dada sobre os procedimentos e o arranjo burocrtico das aes; a necessidade do
entendimento do que objeto comum entre as diversas profisses inseridas no Servio,
assim como de que os diferentes saberes contribuem e podem trabalhar juntos.

20

Muitas vezes as equipes ficam submersas na atuao prtica do Servio e


no se atm s questes tericas que dizem respeito Reabilitao Profissional, devido
falta de tempo, alta demanda do Servio, prpria falta de recursos humanos e
materiais, dentre outros. Assim, estes Fundamentos Tericos se concebem para que seja
feita a unio entre o saber e o fazer, a teoria e a prtica. Serve como um instrumento de
reflexo, de reviso de saberes e prticas, de instigao sobre o Servio e,
consequentemente, de melhora e aperfeioamento da rea. Aborda elementos tericos
que devem ser considerados, de forma a nortearem as inmeras possibilidades de
atuao, e no um material posto para servir de receita de um fazer.
Assim, os Fundamentos Tericos trazem embasamento terico para as
equipes da Reabilitao Profissional Previdenciria como construo que antecede o
mtodo e a operacionalizao do servio. Visa-se, como j colocado, ser instrumento de
reflexo acerca do trabalho realizado, e, acima disso, que favorea que o Servio faa
sentido tanto para o segurado trabalhador quanto para as equipes do INSS que atuam na
rea.
Portanto, ser apresentado um produto que agregar aos objetivos acima
expostos na sustentao terica e metodolgica das atividades de Reabilitao
Profissional no INSS. So os referenciais que sustentaro as nossas prticas e serviro
de referncia na elaborao das diversas aes de RP, e que podem estar em constante
dialtica, pois a prtica e realidade social se transformam a todo momento.
1. PRESSUPOSTOS
A Reabilitao Profissional deve estar pautada em princpios,
concepes, conceitos e estratgias metodolgicas que compreendam o trabalhador
integrado ao seu meio ambiente fsico, social, cultural e familiar, com vistas garantia
de direitos bsicos.
Desta maneira, este Referencial Terico da Reabilitao Profissional
parte dos seguintes pressupostos:
a)
Todo trabalhador tem direito a um trabalho saudvel, compatvel
com suas capacidades e potencialidades;
b)
A
Reabilitao
Profissional
depende
de
polticas
macroeconmicas que privilegiem a vida, o trabalho, a sade e o meio ambiente;
c)
A Reabilitao Profissional uma ao de Seguridade Social
Ampliada, compreendida como o conjunto de aes integradas de iniciativa dos Poderes
Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar Sade, Previdncia, Assistncia Social,
Educao, Direitos Humanos, Cultura, Esporte, Trabalho e Emprego;
d)
As instituies pblicas e privadas, empregadores e trabalhadores,
possuem papis especficos e so responsveis pelas condies de sade e de segurana
nos ambientes e processos de trabalho, bem como pela incluso social e profissional da
pessoa com deficincia e dos segurados reabilitados;

21

e)
Os servios e programas de (re)habilitao devero ser prestados
precocemente, incentivando a participao e a incluso na comunidade e em todos os
aspectos da vida social, por meio de profissionais devidamente capacitados, e do uso de
tecnologia assistiva;
f)
O territrio precisa ser considerado enquanto espao de referncia
para o processo de (Re)habilitao Profissional, inclusive em sua dimenso complexa,
culturalmente regionalizada, e de acesso a bens e servios essenciais para composio
de rede;
g)
O processo de (Re)habilitao Profissional uma ao
interdisciplinar e deve acontecer por meio de equipes multiprofissionais, com vistas a
ampliar a percepo individual e a dimenso coletiva, considerando o trabalho como
elemento fundante na construo do ser social;
h)
A Reabilitao Profissional deve contribuir para a preveno de
riscos ocupacionais e para a promoo sade nos ambientes e processos de trabalho,
por meio de aes integradas de vigilncia em sade e do estmulo participao dos
trabalhadores e ao controle social;
i)
A equipe de Reabilitao Profissional deve reconhecer as
capacidades e potencialidades de cada trabalhador, considerando suas dimenses
subjetivas, inclusive determinantes econmicos, histricos e sociais, por meio da
valorizao da escuta, da empatia e do apoio, em detrimento do definir, decidir e eleger
pelo outro;
j)
O reabilitando um sujeito ativo, capaz de encontrar solues
para suas circunstncias, dotado de vontade prpria e deve ser apoiado no exerccio de
sua autonomia e no processo de (re)habilitao profissional;
k)
No processo de (Re)habilitao, o acesso informao um
direito fundamental e deve estar pautado na tica, na acessibilidade, na celeridade, na
uniformizao e na transparncia de processos de trabalho e protocolos;
l)
A Reabilitao Profissional deve se pautar na Classificao
Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade CIF, da Organizao Mundial
da Sade OMS, aprimorando procedimentos e instrumentos tcnicos que permitam
agregar abordagem morfofisiolgica do avaliado, os aspectos psicossociais e
profissionais, inclusive identificando barreiras que restrinjam a participao social dos
reabilitandos, bem como os facilitadores que possam superar essas barreiras; e
m)
A (Re)habilitao Integral uma ao intersetorial que requer a
articulao de aes e projetos que envolvam as reas da Sade, Previdncia,
Assistncia Social, Educao, Direitos Humanos, Cultura, Esporte e Trabalho e
Emprego.
Neste contexto, considera-se que o (re)habilitando um trabalhador ou
um potencial trabalhador, sujeito que pode estar em situao de conflito e ansiedade,
mas que precisa ser visto como ser que produz, tem desejos, esperanas, expectativas,
que alimenta sonhos, que possui direitos e deveres. Assim, esse ser desejante possui a

22

capacidade criativa de transformar algumas de suas aes em objetos, servios e


produtos. Para tanto, necessita ter fortalecida a autonomia para possvel quebra de
paradigma e efetivo exerccio da cidadania.
Esse trabalhador nico, diferente dos outros e de si mesmo, na medida
em que o tempo transforma suas relaes e permite que ele tenha condies de
identificar aquilo que pretende produzir ou deseja transformar para si e para a
sociedade.
A equipe de Reabilitao Profissional que acompanha esse sujeito deve
estar em constante ateno para saber ouvir e auxiliar na ressignificao do trabalho.
Para tanto, o processo de reabilitao profissional deve resgatar papis e experincias
vivenciadas anteriormente e atualiz-las, bem como apresentar novas possibilidades, na
busca de retorno ao trabalho.
Importante considerar que a capacidade para o trabalho um fenmeno
que vai alm da doena, da limitao funcional ou da deficincia fsica ou mental,
envolve questes como: escolaridade; idade; sexo; orientao e identidade sexual; raa;
qualificao profissional; tipo de atividade a ser desenvolvida; apoio familiar e social;
recursos psicolgicos individuais e recursos materiais so decisivos para o xito de uma
(re)insero no mercado de trabalho.
Assim sendo, para fins desse Referencial Terico, o campo de ao da
Reabilitao Profissional vai alm da avaliao da capacidade laborativa baseada
unicamente em aspectos biolgicos, passando a considerar os contextos psicossocial,
laboral e ambiental, nos quais o segurado do INSS e as pessoas com deficincia se
inserem.
A partir dessa perspectiva, a Reabilitao Profissional precisa ser
construda em um espao de escuta, de vnculo, de confiana, de trocas e requer tempo.
O processo de reabilitao profissional deve provocar o trabalhador a pensar nas suas
potencialidades, na sua identidade e na sua cidadania, que o empodere individual e
coletivamente para o enfrentamento dos sentimentos conflitantes que, via de regra, so
mobilizados pela condio de afastamento do trabalho. O Programa de Reabilitao
Profissional PRP deve estimular os processos criativos para o enfrentamento das
dificuldades e permitir ao trabalhador fazer suas prprias escolhas com
responsabilidade, compromisso e principalmente com a confiana em si, que lhe foi
permitido exercitar durante o processo de Reabilitao Profissional.
A Reabilitao Profissional do INSS deve tambm realizar uma ampla
articulao com os diversos setores que compem a sociedade e as administraes
pblicas e privadas, no mbito dos entes federados, na perspectiva de articular uma rede
de servios que busque e implemente solues para os grandes desafios que a
(Re)habilitao Integral impe.
2. ASPECTOS HISTRICOS DA REABILITAO PROFISSIONAL
Neste tpico ser tratado o percurso histrico da Reabilitao

23

Profissional, a fim de possibilitar aos servidores uma leitura crtica sobre o atual
contexto do Servio, considerando que fatos externos e internos da instituio
contriburam para o desenho presente. Trata-se de resgatar os fatos constituintes da
histria do Servio e projetar os novos caminhos que a Reabilitao Profissional deve
percorrer.
O marco legal da criao dos Servios de Reabilitao Profissional no
Brasil foi o Decreto n 7.036, de 10 de novembro de 1944, ainda no governo de Getlio
Vargas. O dispositivo legal regulamentava a execuo dos Servios, disciplinando que
as aes seriam desenvolvidas mediante a prtica da fisioterapia, da cirurgia ortopdica
e reparadora, e tambm do ensino profissional em escolas profissionais especiais. Tornase oportuno referir que na poca de sua criao, a RP era executada atravs das
Instituies Previdencirias, os Institutos de Aposentadoria e Penso - IAPs; isto porque
a Previdncia Social no Brasil foi instituda no s com a competncia de dar
assistncia pecuniria ao trabalhador quando na impossibilidade do trabalho, mas
tambm com a atribuio de prestar atendimento em sade.
Entretanto, o modelo de ateno sade do trabalhador naquela poca
tambm refletia as concepes contemporneas quele tempo. Neste sentido, o modelo
de ateno sade previdenciria reproduzia uma viso eminentemente biolgica e
individual do sujeito, centrava-se na figura do mdico e tinha como paradigma a
Medicina do Trabalho. Este paradigma tem como caracterstica a propenso a isolar
riscos especficos, atuando sobre as consequncias do adoecimento, sem considerar
aes preventivas.
Pouco mais de quinze anos aps a criao da RP no pas, a Lei Orgnica
da Previdncia Social - LOPS, Lei n 3.807, de 26 de agosto de 1960, em seu Art. 53,
apresentava novas regulamentaes para o Servio. A norma autorizou a Previdncia
Social delegar o Servio de assistncia previdenciria de Reabilitao Profissional para
a Associao Brasileira Beneficente de Reabilitao - ABBR e instituies congneres.
O Decreto n 53.264, de 13 de dezembro de 1963, regulamentou a
retomada da execuo da Reabilitao Profissional pela Previdncia Social. A
assistncia passaria a ser custeada por vrios IAPs, porm a prestao do Servio, em
todo o pas, caberia a apenas um Instituto, cuja escolha seria de responsabilidade do
Departamento Nacional de Previdncia Social - DNPS, segundo critrios de melhores
condies tcnico-administrativas.
Alm de normatizar a prestao da assistncia de Reabilitao
Profissional, o Decreto acima mencionado tambm criou a Comisso Permanente de
Reabilitao Profissional da Previdncia Social - COPERPS, com a finalidade de
planejar, orientar, coordenar e fiscalizar em todo o territrio nacional a prestao do
Servio. Importante referir que o conjunto de atos normativos publicados pouco
resultou em mudanas no modo de fazer.
Em 1966, houve a unificao dos IAPs com a criao do Instituto
Nacional da Previdncia Social - INPS, o que contribuiu para uniformizao na
concesso de benefcios e cobertura de assistncia sade. Foi tambm nessa poca que

24

a Medicina Previdenciria passou por uma mudana significativa tanto na ampliao de


cobertura (aumentando o nmero de trabalhadores assistidos), quanto nos gastos
despendidos. A assistncia sade prestada pela Previdncia Social se organizou com
base no Modelo Hospitalocntrico e permaneceu mdico centrado, isto repercutiu
tambm nos Servios de RP que passaram a ser executados em grandes centros, com
vrios profissionais e a figura do mdico sobre comando.
QUADRO 1 CARACTERSTICAS DO MODELO HOSPITALOCNTRICO
Seguem as caractersticas do Modelo Hospitalocntrico de assistncia (Ministrio
da Sade, 2006):
Centrado na produo de procedimentos;
nfase no indivduo doente, isolando-o de seu contexto social;
Fragmenta o cuidado em sade (especialidades);
Atuao desarticulada, desintegrada e pouco cuidadora;
Atendimento pouco eficaz e resolutivo;
Consome acriticamente tecnologias;
Hospitalocntrico desconhecendo outros nveis de assistncia;
Medicaliza todas as questes;
No se articula com outras prticas teraputicas ou racionalidades;
Atende apenas a demanda que o procura;
No avalia sistematicamente seus resultados;
Sistema de alto custo.
PERGUNTA: Quanto voc acha que o Modelo de RP atual ainda reproduz essa
lgica?
Nas dcadas de 1970 e 1980, o Servio de Reabilitao Profissional
funcionava nos Centros de Reabilitao Profissional CRP - unidades de grande porte,
providas de vrias equipes multiprofissionais e nos Ncleos de Reabilitao
Profissional - NRP unidades de menor porte, com, no mximo, duas equipes
multiprofissionais. No corpo tcnico destas unidades havia mdicos, assistentes sociais,
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psiclogos, professores de nvel secundrio e
superior, em quantidade suficiente para atender os usurios do Servio, geralmente
acidentados com sequelas fsicas aparentes.
Alm da assistncia sade, tambm eram desenvolvidas atividades de
qualificao profissional, sendo as despesas (inclusive de transporte, alimentao,
hospedagem, documentao, medicamentos e instrumentos de trabalho) custeadas pelos
recursos da Previdncia Social.
Neste ponto, torna-se oportuno referir que a dcada de 1970 foi um
momento importante na industrializao nacional, isto porque houve uma ampliao do

25

setor e iniciou-se tambm o processo de automao/mecanizao. J na dcada de 1980


e incio dos anos 1990 o pas passava por uma forte crise fiscal impactando a insero
do trabalhador no mercado de trabalho. Tais acontecimentos tiveram sua influncia
sobre os Servios de RP; o primeiro a mudana do processo produtivo repercutiu no
quadro de morbidade dos trabalhadores e na necessidade de mudanas no que tange a
qualificao profissional. Quanto ao segundo, a crise fiscal, impactava na dificuldade de
absoro do trabalhador no mercado de trabalho.
Para alm das mudanas no processo de trabalho, na dcada de 80
ocorreram mudanas polticas importantes, tendo em vista a luta pela ampliao de
direitos civis, polticos, ento cerceados pelo regime militar. Foi um momento de
ebulio do movimento sindical e sanitrio. Dentre as grandes mudanas pode-se referir
Constituio Federal, promulgada em 1988, que atribuiu ao Estado a responsabilidade
sobre a sade da populao, em seu Art. 196:
A sade um direito de todos, dever do Estado garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco da doena e
de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios
para sua promoo, proteo e recuperao.

Em virtude disso, criou-se o Sistema nico de Sade SUS, sendo o


Ministrio da Sade o responsvel pela gesto do sistema. Assim, todas as aes de
sade estariam sobre a responsabilidade do Ministrio da Sade, consequentemente a
assistncia sade que existia na Previdncia Social deveria deixar de ser executada.
Inclusive o Art. 200 da Constituio Federal de 1988 prev que ao SUS compete, dentre
outros, executar as aes de Sade do Trabalhador, colaborar na proteo do meio
ambiente, nele compreendido o do trabalho. Alm disso, a Lei Orgnica da Sade (Lei
n 8.080, de 19 de setembro de 1990) regulamenta a Sade do Trabalhador, englobando
neste campo a reabilitao:
Entende-se por Sade do Trabalhador, para fins desta Lei, o conjunto de
atividades que se destina, atravs de aes de vigilncia epidemiolgica
e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos
trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao da sade
dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das
condies de trabalho.

As mudanas ocorridas no pas com relao gesto da sade no final


dos anos 80, repercutiram no Servio de Reabilitao Profissional. Assim, no incio dos
anos 90, havia um clima de incertezas de quem seria o responsvel pela gesto e
execuo do Servio.
Em virtude disso, no II Seminrio de Atividades Previdencirias
realizado em Braslia em 1994, que foi um locus importante de disputa poltica, saiu
vencedora a deciso de que a Reabilitao Profissional era um Servio da Previdncia

26

Social e no um Servio de Sade, condicionado contribuio dos segurados, no


devendo ter seu acesso universalizado. No debate, foi rejeitada a proposta de
transferncia da rede nacional de Reabilitao Profissional do INSS para o SUS.
Atravs do Decreto n 2.172, de 06 de maro de 1997, foi normatizada a
nova estrutura da Reabilitao Profissional. A primeira mudana foi a desativao dos
CRPs e NRPs, descentralizando os Servios de Reabilitao Profissional para as
agncias de benefcios do INSS (Resoluo n 423/MPAS/INSS, de 7 de maro de
1997). A segunda alterava as funes bsicas do processo de Reabilitao Profissional
para: (1) a avaliao e a definio da capacidade laborativa; (2) a orientao e o
acompanhamento do Programa Profissional; (3) a articulao com a comunidade para
reingresso no mercado de trabalho; e (4) o acompanhamento e a pesquisa de fixao no
mercado de trabalho (Resoluo n 424/MPAS/INSS, de 7 de maro de 1997).
Em 2001, foi publicada a Orientao Interna 69 que consistia em
estabelecer as aes de descentralizao do Servio e de procedimentos de RP na
Previdncia Social, materializados em um Manual chamado de Programa Reabilita. O
Manual recomendava que a Reabilitao Profissional tivesse como objetivo a
habilitao do trabalhador em outra atividade de trabalho, por meio de cursos e
treinamentos e orientava que o atendimento ao trabalhador fosse realizado por um perito
mdico e outro profissional de nvel superior, e no por uma equipe multiprofissional.
No ano de 2006, o Ministrio da Sade apresentou a abrangncia do
campo da Sade do Trabalhador, destacando que intra e intersetorial, com a
participao da Previdncia Social:
Devido abrangncia de seu campo de ao, a Sade do Trabalhador
apresenta carter intra-setorial, envolvendo todos os nveis de ateno e
esferas de governo no SUS, e intersetorial (incluindo a Previdncia
Social, o trabalho, o meio ambiente, a Justia, a educao e os demais
setores relacionados com as polticas de desenvolvimento), o que exige
uma abordagem interdisciplinar, com a gesto participativa dos
trabalhadores.

Em 2008 foi realizado um concurso com mais de 100 vagas para os


Servios de Reabilitao Profissional do pas, visando a (re)composio de equipes. Em
2010 foi elaborado o Projeto de Revitalizao da Reabilitao Profissional que tinha
como objetivo ampliar o atendimento aos segurados encaminhados ao Servio de
Reabilitao Profissional.
Em novembro de 2011 uma nova regulamentao sobre o tema foi
disponibilizada: a primeira edio deste Manual, o Manual Tcnico de Procedimentos
da Reabilitao Profissional (Despacho Decisrio n 2/DIRSAT/INSS, de 24/11/2011).
As inovaes foram relativas principalmente a nomenclaturas de termos tcnicos, regras
de celebrao de acordos de cooperao tcnica e utilizao de recursos financeiros
destinados ao Programa, entretanto a concepo permaneceu a mesma.

27

Contemporaneamente, em 2011, a publicao da Poltica Nacional de


Segurana e Sade no Trabalho PNSST atravs do Decreto n 7.602, de 7 de
novembro de 2011, traz por objetivos a promoo da sade e a melhoria da qualidade
de vida do trabalhador e a preveno de acidentes e de danos sade advindos,
relacionados ao trabalho ou que ocorram no curso dele, por meio da eliminao ou
reduo dos riscos nos ambientes de trabalho. O Ministrio do Trabalho e Previdncia
Social e o Ministrio da Sade inserem-se como responsveis pela implementao e
execuo da PNSST, sem prejuzo da participao de outros rgos e instituies que
atuem na rea. Esta poltica incentiva a intersetorialidade e sua importncia no campo
da sade do trabalhador:
A Sade do Trabalhador por natureza um campo interdisciplinar e
multiprofissional, isto porque tem como foco a compreenso dos
processos de trabalho e a relao trabalho-sade em suas mltiplas e
imbricadas dimenses. Entender estes elementos algo extremamente
complexo, no sendo possvel nenhuma disciplina isolada alcanar tal
feito, por isso a interdisciplinaridade torna-se uma exigncia. Tal
situao obriga a superar todo um passado de fragmentao do
conhecimento, hoje ainda refletido na tendncia manuteno de ilhas
de saber/poder e no receio diante da possibilidade de construir pontes
entre as diversas reas de conhecimento (MINAYO-GOMEZ, Carlos;
THEDIM-COSTA, Snia Maria da Fonseca, 1997).

Dentro da poltica, afirma-se mais uma vez o Papel do Ministrio da


Previdncia Social (atualmente Ministrio do Trabalho e Previdncia Social) como
responsvel por realizar aes de Reabilitao Profissional atravs do intermdio do
Instituto Nacional do Seguro Social.
Neste momento, surge um movimento interno na instituio no intuito de
fomentar as aes do Programa de Reabilitao Profissional com foco na PNSST
atravs do referencial terico do campo de Sade do Trabalhador que amplie o contedo
prtico trazido pelo Manual de Procedimentos da Reabilitao Profissional agregando
novos instrumentais para qualificar as aes das equipes, e neste sentido que este
trabalho foi realizado.
3. A CATEGORIA TRABALHO NO CONTEXTO DA REABILITAO
PROFISSIONAL
Neste tpico sero tratados os aspectos histricos e os principais
conceitos e caractersticas da categoria trabalho. Abordar o trabalho importante no
contexto da Reabilitao Profissional considerando que este Servio visa (re)incluso
do beneficirio, das pessoas com deficincia, dos aposentados e dos dependentes no mundo
do trabalho. Portanto, no h como conduzir este Servio sem compreender previamente
qual o conceito de trabalho e a sua importncia para o ser humano.

28

3.1 - CONCEITO DE TRABALHO E MODOS DE PRODUO


O trabalho condio natural da vida, independente da poca e do
contexto em que acontece. essencialmente relevante para o homem, pois possibilita se
apropriar do mundo ao seu redor a fim de satisfazer suas necessidades. Portanto, de um
modo mais geral, o trabalho a interao entre o homem e a natureza, sendo feito de
forma intencional com fins de transformar essa natureza para obter bens necessrios
sobrevivncia do homem. um processo que produz valores de uso independente do
sistema econmico vigente (HOLANDA, 2002).
Desta forma, o trabalho significa mudana, transformao, inscrio do
humano no mundo. No apenas o trabalho remunerado. Trata-se de um gesto, de um
processo feito pelas mais variadas motivaes. Trabalha-se pela sobrevivncia material,
mas tambm para produo de arte, para se inserir nas comunidades e muitas vezes pela
simples fruio, para experimentar e explorar a natureza. Em todas essas formas do
trabalho, o ser humano est ao mesmo tempo alterando o mundo e sendo transformado
por ele.
O trabalho como fonte de subsistncia, como gerador das condies
materiais de sobrevivncia, ao longo da histria, passa por diversas transformaes na
forma de se organizar. Houve perodos onde pessoas eram escravizadas, perodos onde a
troca de bens sustentava a economia, at os dias atuais, com a forma capitalista de se
organizar o trabalho.
A partir desta perspectiva, tem-se aqui um ponto importante. O trabalho
elemento humano, mas que se transforma e impacta nas pessoas a depender do modo de
produo vigente. Este um importante conceito para definirmos esta categoria terica.
Os modos de produo referem-se a forma de organizao econmica das
foras produtivas e das relaes de produo. Podem ser descritas pela maneira como se
divide a propriedade sobre os meios de produo e a maneira como os detentores da
fora de trabalho se inserem neste contexto.
No cabe entrar numa descrio de cada fase do desenvolvimento
econmico ao longo da histria. O que interessa aqui entender que hoje o trabalho se
organiza na perspectiva do modo de produo capitalista, onde os meios de produo
so de propriedade privada e o trabalhador vende a sua fora de trabalho em troca de um
valor monetrio, submetendo-se s formas e regras sob as quais o capitalista determina
que o trabalho deve ocorrer. Como consequncia, este trabalhador tende a ficar alienado
no processo. Tem-se, portanto, um trabalhador que ocupa, na maioria das vezes, parcela
significativa do seu tempo de vida em um trabalho, no qual ele no se v, e onde a
potncia criadora e transformadora do mesmo se reduz enormemente.
Claro, este no um processo assim to linear, e comporta uma srie de
formas diferentes de se pensar e fazer esta relao. O capitalismo passou e ainda passa
por diversas mutaes e estas diferenas impactam diretamente na vida do trabalhador,
assim como na sua sade. No Brasil, por exemplo, aps a reestruturao produtiva do
final dos anos 1980, tem-se observado novas caractersticas em seu ciclo, tais como: a

29

precarizao, a flexibilizao, a polivalncia de funes, o aceleramento de produo, a


implementao de novas tecnologias e o desemprego estrutural, que impactam na
vivncia do trabalhador.
Na forma contempornea do trabalho percebe-se cada vez menos o
trabalho estvel e cada vez mais as diversificadas formas do trabalho
parcial/terceirizado. Atualmente temos um sistema hbrido de produo que alterna e
mescla os sistemas produtivos, com consequncias diretas sobre o trabalho, os
trabalhadores e seus direitos.
Neste contexto, o trabalho perdeu bastante sua caracterstica de ser
criador de valores de uso, sua finalidade em si mesmo. Com isso, a mercadoria passou
a ser personificada e o trabalho deixou de ter seu sentido original, expandindo-se no ser
humano o fenmeno do estranhamento1. Dessa forma, o trabalho passa a ser percebido
como produtor de valores de troca, existindo apenas em funo do capital.
3.2 - DICOTOMIA ENTRE PRAZER X SOFRIMENTO / INCLUSO X EXCLUSO
/ SADE X DOENA
O trabalho comporta em si uma dimenso contraditria. Este elemento
fundador do ser social forma de insero por um lado e tambm produtor de
segregao do outro. Promove sentido e sade, mas tambm aliena e adoece. Desde o
mundo antigo e sua filosofia, o trabalho vem sendo compreendido como expresso de
vida e degradao, criao e infelicidade, atividade vital e escravido, felicidade social e
servido, trabalho e fadiga (ANTUNES, 2005).
Na perspectiva crtica, o trabalho tanto marcado pela tenso entre um
sentido negativo de sofrimento, tormento, padecimento, de no realizao, de coisa
imposta, como sentido positivo de criao, prazer, construo do ser pessoal e coletivo,
delegando um papel de ncleo de organizao social (VIEGAS, 1989).
O trabalho permanece como referncia central, no s em sua dimenso
econmica, mas tambm quando se concebe o trabalho em seu universo
psicolgico, cultural e simblico, fato perceptvel quando se analisam
as reaes daqueles que vivenciam cotidianamente o flagelo do

desemprego, do no-trabalho, do no-labor (CASTEL, 1998).


Os homens, para existirem, devem ser capazes de se reproduzirem
enquanto seres humanos; forma especfica desta reproduo dada por uma peculiar
1

Para Antunes (2005), o estranhamento do trabalho advm das influncias sofridas pelo meio.
Nesta viso o trabalho como atividade vital, de socializao, produo e reproduo do ser desaparece,
ficando convertido apenas em meio de sobrevivncia. O quadro atual de trabalho em escala global
demonstra que a maioria dos trabalhadores se encontra desenvolvendo trabalhos parciais, precrios,
temporrios, informais, e outra parte vivencia o desemprego estrutural.

30

relao dos seres humanos com a natureza atravs do trabalho. A categoria do trabalho
emerge, desta forma, como categoria central do ser social (MARX, 1844, apud
CAMARGOS, 2007).
O conceito til do trabalho, que promove o intercmbio metablico entre
os homens e a natureza, condio para a produo de coisas socialmente teis e
necessrias. Para o autor, trata-se aqui do momento em que se efetiva o trabalho
concreto, o trabalho em sua dimenso qualitativa (ANTUNES, 2005).
O trabalho, portanto, uma referncia fundamental para o indivduo,
influenciando decisivamente no apenas na construo de sua identidade individual,
como tambm em sua forma de insero no meio social. Quando h uma ruptura nesse
processo, provocada por acidente de trabalho de consequncias irreversveis, molstia
ocupacional, desemprego ou qualquer outro infortnio que implique afastamento do
trabalhador de seu trabalho, h, em consequncia, uma fragilizao de sua identidade,
tanto em nvel individual quanto em nvel social (DRUMOND, 2002).
3.3 - TRABALHO E ADOECIMENTO
Na morfologia social do trabalho, que surge sob o capitalismo global,
so identificados alguns traos, implicando no s na precarizao do trabalho, que
incide na organizao do processo produtivo, mas tambm na vida do trabalhador em si,
alterando sua forma de sociabilidade e impactando diretamente em sua subjetividade.
Essa mudana atinge diretamente a organizao coletiva e o seu reconhecimento como
pertencente a uma classe que permeada pelo trabalho.
A no considerao da subjetividade do trabalhador reduz a insero dele
no mundo mera fora de trabalho e condiciona sua sociabilidade a esse espao, muitas
vezes por s se reconhecer inserido na sociedade por meio do trabalho. Com isso,
ocorrem adoecimentos e doenas do trabalho que atingem corpo e mente dos
trabalhadores que esto submetidos s relaes sociais de trabalho capitalista, relaes
sociais estas, caracterizadas pela subalternidade estrutural do trabalho ao capital
(ALVES, 2013).
O que faz adoecer o homem que trabalha o capital como relao social
alienada e reducionista, e no o trabalho como atividade profissional ou atividade
laborativa. A ideologia da doena do trabalho identificada apenas como caso clnico,
com olhar para o aspecto biolgico do ser humano, ocultando-se a dimenso social que
o adoecimento e as doenas do trabalho apresentam.
Dessa forma, importante destacar que as condies sociais de vida e de
trabalho da populao representam os determinantes sociais do processo sade-doena.
Reconhece-se, assim, a sade e a doena tambm como um processo social (MENDES;
WUNSCH, 2011). necessrio, portanto, pensar a sade do trabalhador desde a sua
organizao na sociedade e no trabalho, para alm do aspecto biolgico do ser humano.
No sistema econmico vigente, h a negao do homem como homem,
gerando uma alienao dos outros e de si prprio e, por conseguinte, da sua prpria

31

doena. Isso causa um adoecimento oculto, silencioso e invisvel, dissimulando as


razes sociais dos adoecimentos laborais.
Nas estatsticas sociais das ditas doenas do trabalho predominam os
adoecimentos do corpo, desconsiderando por diversas vezes os adoecimentos da mente,
configurando o que a nova dinmica patognica do trabalho tem demonstrado: que a
avaliao da epidemiologia dos adoecimentos laborais se encontra limitada. Essa uma
informao que no se pode desconsiderar e que compromete a sade do trabalhador.
Assim, altera-se o paradigma epidemiolgico do adoecer laboral.
3.4 - TRABALHO, SADE DO TRABALHADOR E REABILITAO
PROFISSIONAL
O fomento da rea da Sade do Trabalhador caracteriza-se por meio de
dois direcionamentos. O primeiro decorrente da nova ordem econmica sobre o
trabalho, que se assenta no impacto dos novos padres de reestruturao produtiva,
sendo cada vez mais indissocivel a relao com a sade. O segundo ponto o
reconhecimento da necessidade dos avanos legais e da construo de polticas pblicas
intersetoriais, sobretudo da sade e do trabalho enquanto direitos.
A definio de Sade do Trabalhador, conforme tratado anteriormente,
um processo dinmico, social, poltico e econmico, que envolve diferentes
manifestaes de agravos relacionados aos processos de trabalho e aos processos
sociais. Ao mesmo tempo requer articulao de um conjunto de conhecimentos e
intervenes que possam incidir sobre as condies efetivas do processo de sadedoena e de proteo social.
A Reabilitao Profissional faz parte da Sade do Trabalhador, e, como
tal, deve compreender que o trabalho parte integrante do que d sentido vida do
trabalhador. Portanto, torna-se importante elencarmos a categoria trabalho como
fundante desse processo, ao compreendermos que no pode ser visto somente como
gerao de renda, mas como fator determinante na relao sade x doena e trabalho x
afastamento.
Na atuao das equipes de Reabilitao Profissional do INSS, ressalta-se
que necessrio conceber o trabalho como determinante na sociabilidade humana e na
sade do trabalhador. Isso se deve tendo em vista que no se trata de simplesmente
devolver o segurado ao mercado de trabalho, mas de compreender e articular diversos
processos e aspectos que podem culminar em uma (re)insero ao trabalho que faa
sentido para o segurado.
Apesar de inmeros avanos com a criao de polticas pblicas,
implementao de aes na rea de Sade do Trabalhador, bem como legislao que as
respaldam2, permanece o desafio de realizar a articulao intersetorial que permita sua
2

Quanto aos avanos no campo poltico e terico sobre a sade do trabalhador, destaca-se a
Portaria MS n 1.679, de 19 de setembro de 2002, e a criao da Rede Nacional de Ateno Integral
Sade do Trabalhador - Renast. A partir de 2003, a coordenao da rea tcnica de sade do trabalhador

32

efetivao. Neste sentido, sabe-se que as aes do campo da Sade do Trabalhador tm


se constitudo, ao longo dos anos, em uma poltica contra hegemnica, expressa em
aes de resistncia ao predomnio da lgica desenvolvimentista e econmica.
Diante do exposto, percebe-se a complexidade da categoria trabalho, sua
presena inquestionvel em toda a sociedade, mesmo que de forma diversa, e sua
relao direta com a rea de conhecimento da Sade do Trabalhador. Reafirma-se, dessa
forma, a necessidade das equipes da Reabilitao Profissional do INSS permearem suas
atuaes com base no conceito, nas caractersticas e no impacto que o trabalho gera na
vida das pessoas. Nesse sentido, destaca-se a importncia de considerar como cada
reabilitando sente e vivencia o trabalho, desenvolvendo junto com ele um processo
reflexivo, de conscientizao e mostrando que a Reabilitao Profissional contribui para
que o trabalho seja algo saudvel e benfico ao sujeito.
4. TERRITRIO
A Reabilitao Profissional do INSS tem como um dos objetivos superar
uma perspectiva de isolamento e fragmentao para a construo de um servio calcado
na ideia de Poltica Pblica de Seguridade Social. A RP no uma prxis de
responsabilidade apenas do INSS, mas tambm corresponsabilidade de outros parceiros
de polticas igualmente integrativas como a Sade, a Assistncia Social, o Trabalho e
Emprego, a Educao e os Direitos Humanos. Alm disso, polticas integradas devem
definir suas aes a partir da diversidade das realidades que esto inseridas, para assim
fazerem sentido e produzirem efeito na melhoria da vida dos grupos e indivduos
atendidos.
A mudana de paradigma acima representada objetivo dos mais rduos
a se alcanar. Implica em mudanas nas prticas, mas principalmente nas concepes e
nos referenciais a se adotar. Neste sentido, dois conceitos chaves sero apresentados.
Primeiramente o territrio, para que se entenda a complexidade do locus de insero
dos segurados e das polticas pblicas em uma determinada sociedade. E o conceito de
intersetorialidade, pela importncia da busca de dilogo e ao conjunta entre os
diversos setores da sociedade, em especial das polticas pblicas.

do Ministrio da Sade priorizou a implementao da Renast como a principal estratgia da Poltica


Nacional de Sade do Trabalhador - PNST para o Sistema nico de Sade. Por meio da Portaria MS n
1.823, de 23 de agosto de 2012, instituiu a Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da Trabalhadora,
consolidando o trabalho em desenvolvimento desde a insero desse campo como competncia do SUS
na Constituio Federal de 1988. A Poltica visa promoo e proteo da sade dos trabalhadores e a
reduo da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos,
mediante a execuo de aes de promoo, vigilncia, diagnstico, tratamento, recuperao e
reabilitao da sade.

33

4.1 - CONCEITO DE TERRITRIO


A primeira concepo de territrio estava ligada apenas aos conceitos de
paisagem e regio. Ganhou novas abordagens a partir da dcada de 1970, buscando
entender a dominao social, a constituio e expanso do poderio Estado-Nao, alm
dos determinantes da reproduo do capital a da problemtica do desenvolvimento
desigual como elementos de conceituao do territrio (SILVA, 2013).
Um dos autores de destaque na literatura brasileira a estudar o conceito
foi o gegrafo Milton Santos. Ele baseou seus estudos no materialismo histrico e na
dialtica marxista para expressar a historicidade derivada da conjugao entre
materialidade territorial e as aes humanas, isto trabalho e poltica. SAQUET (2009,
p. 88), tratando das concepes tericas de Milton Santos, diz que o territrio tem as
seguintes caractersticas:
Articulaes sociais, conflitos, cooperaes, concorrncias e coeses;
produto de tramas que envolvem as construes (formas espaciais), as
instituies, as redes multiescalares, as relaes sociais e a natureza
exterior ao homem; objetivo-material e subjetivo-imaterial ao mesmo
tempo.

Para Gottmann (2012), o territrio o recipiente fsico e o suporte do


corpo poltico organizado sob uma estrutura de governo. O autor considera o territrio
como uma conexo ideal entre espao e poltica e define o conceito, a partir desta
perspectiva, da seguinte maneira:
O territrio consiste, claro, de componentes materiais ordenados no
espao geogrfico de acordo com certas leis da natureza. Entretanto,
seria ilusrio considerar o territrio como uma ddiva divina e como um
fenmeno puramente fsico. Os componentes naturais de qualquer
territrio dado foram delimitados pela ao humana e so usados por
um certo nmero de pessoas por razes especficas, sendo tais usos e
intenes determinados por e pertencentes a um processo poltico.
Territrio um conceito gerado por indivduos organizando o espao
segundo seus prprios objetivos.

Entende-se, desta maneira, que o conceito de territrio comporta uma


ampla gama de sentidos. Apresenta a complexa interao que as sociedades humanas
estabelecem com o espao material/concreto em que vivem e desenvolvem suas
relaes sociais. Sendo assim, o conhecimento de um territrio, a sua compreenso e a
maneira como o INSS constri nele a sua insero so pontos centrais para orientar uma
perspectiva integral da RP.

34

4.2 - ELEMENTOS DO TERRITRIO E (RE)INSERO NO MUNDO DO


TRABALHO
Para este Referencial Terico da Reabilitao Profissional, optou-se por
recortar alguns elementos de interao do territrio que so crucialmente importantes no
desenvolvimento de um processo de (re)insero no mundo do trabalho. Sem dvida o
processo envolve outros aspectos, mas optou-se por colocar luz alguns aspectos que
so orientadores da prtica de RP.
4.2.1 - Territrio e trabalho
O elemento trabalho, como visto em outros pontos deste referencial,
tem um significado central na vida humana. Concretamente, desenvolve-se a partir do
territrio no qual est inserido. influenciado por ele, da mesma forma que tambm o
influencia. Pela sua importncia, o trabalho acaba por definir uma srie de arranjos
territoriais, desde aspectos objetivos de trnsito, saneamento, porte das cidades, at os
elementos culturais e de sade pblica.
Algumas caractersticas do modo como o trabalho se organiza podem ser
facilmente visualizados. Como exemplo, uma regio onde a produo agrcola
marcante, as ofertas de trabalho rural costumam ser em abundncia. Normalmente, so
grandes as distncias de deslocamento, com pouco acesso a transporte pblico. Os
trabalhadores, em geral, residem em reas rurais e a oferta de polticas pblicas podem
ser escassas ou inexistentes. Ainda muito comum em territrios como esse a
necessidade de deslocamento para centros urbanos para ter acesso a determinadas
polticas pblicas como de sade, educao e outras.
Da mesma forma, como segundo exemplo, um segurado que resida e
trabalhe em rea de grande urbanizao, vivenciar arranjos produtivos totalmente
diversos e a insero em atividades profissionais tambm distintas. Muitas vezes, o
engajamento se d em atividades industriais ou na rea de servios/comrcio, dentre
outras. H mais opes de transporte, porm muitas vezes o segurado reside distante dos
locais de trabalho e o trnsito impe tempos prolongados para o deslocamento. As
polticas pblicas tendem a estar em maior oferta e o acesso ser menos difcil.
Por outro lado, existem elementos da relao entre trabalho e territrio
que por vezes so ocultos e mais difceis de serem percebidos. Alguns so mesmo
imperceptveis e s vo se apresentar medida que as equipes de RP conhecerem as
realidades locais e vivenciadas pelo segurado. Os trabalhadores carregam elementos de
subjetividade frutos do territrio de trabalho onde esto inseridos. Tratando dos
exemplos anteriores, um trabalhador rural, que vivencia um modo de produo onde ele
no o dono da terra, e sua empregabilidade flutua em relao s demandas do grande
produtor, pode ter um aumento da sensao de no-pertencimento e pouco vnculo com

35

o territrio e sua tradio. Ao contrrio de pequenos produtores, que possuem a terra,


dela constroem a sua subsistncia e costumam ter um outro tipo de pertencimento e
relao subjetiva com o lugar.
Neste mesmo sentido, o trabalhador, ao ter cada vez mais a experincia
de vnculos instveis e precarizados, visto a vigente composio do mundo do trabalho,
sofre consequncias em sua subjetividade, com o aumento significativo dos
adoecimentos ligados ao trabalho. Para Thomaz Jr (2011):
As mudanas nas formas de organizao do processo de trabalho (do
taylorismo-fordismo ao toyotismo restrito/sistmico e/ou outras
combinaes), (...)promovem profundos rearranjos territoriais e
conseqentemente, redefinies locacionais do domnio espacial, e
mexem profundamente com o universo simblico e com a subjetividade
da classe-que-vive-do-trabalho [...].

Da mesma maneira, o aumento das aglomeraes urbanas, das distncias


e tempos de deslocamento at o trabalho, entre outros aspectos, exercem sobre o
trabalhador um esgotamento que impacta na sua subjetividade. Essas mudanas e as
consequncias advindas ao trabalhador devem ser consideradas no processo de RP.
4.2.2 - Territrio e mercado de trabalho

O mercado de trabalho um elemento de composio de um dado


territrio e tem impacto direto na forma de se conduzir a RP. Meneguin e Bugarin
(2008) definem o mercado de trabalho como algo que tem a funo de fazer a ponte
entre a procura por mo-de-obra e a oferta de trabalho. Para Oliveira e Piccinini (2011),
no sentido clssico da definio de mercado de trabalho, o trabalho um produto, no
qual os trabalhadores so vendedores, os empregadores atuam como compradores, os
salrios so considerados, o preo e o mercado de trabalho representam o espao onde
ocorrem estas transaes.
Oliveira e Piccinini (2011) afirma que as mudanas ocorridas no mundo
do trabalho trazem a necessidade de se observar os mltiplos mercados de trabalho,
sendo necessrio transpor da lgica da simples oferta/demanda para um entendimento
do mercado de trabalho de uma forma contextualizada. O autor coloca que:
Longe dos modelos matemticos ou do simples encontro de curvas de
oferta e demanda, a compreenso do mercado de trabalho requer um
contexto e uma histria, (...) preciso estabelecer a referncia a que
grupo, que tipo de trabalho, qual nao, qual o histrico e como esta se
insere no atual cenrio geopoltico.

36

Alinhando-se ao entendimento de que o mercado de trabalho uma parte


constituinte de um territrio, Ramos (2007) destaca que a importncia fundamental do
mercado reside no fato de ser o local onde os indivduos transacionam [] o seu
principal e, na maioria das vezes, nico ativo, que a sua capacidade laboral. Contudo,
este mesmo autor salienta que no se pode perder de vista, porm, que alm do aspecto
de natureza econmica, o mercado de trabalho antes de tudo um espao de
socializao do indivduo.
Ramos (2007) trata dos trs principais determinantes do desempenho de
um mercado de trabalho. O primeiro, de cunho mais estrutural e que acaba sendo o
principal determinante da natureza do seu funcionamento, diz respeito s instituies
que o regem regulamentaes e intervenes. O segundo determinante do seu
desempenho so as condies macroeconmicas do pas e de fora dele, que ajudam a
definir ou a delimitar a demanda por trabalho. O terceiro item refere-se a quantidade e a
qualidade da fora de trabalho. A quantidade refere-se ao total da populao do pas e
sua disposio em ofertar sua fora de trabalho de acordo com o que lhes oferecido
pecuniariamente. A qualidade da fora de trabalho resultante do nvel educacional e de
qualificao profissional dessa populao.
O reabilitando tem no mercado de trabalho de seu territrio um elemento
que lhe coloca barreiras ou facilidades para a sua insero no mundo do trabalho. Esta
interao, como visto, depende de caractersticas estruturais e macroeconmicas do
contexto em que o segurado est inserido, mas tambm das caractersticas individuais
de qualificao, nvel educacional, aptides e interesses. Na interpelao destas
caractersticas, comea-se a entender as perspectivas de acesso s oportunidades de
trabalho em um determinado territrio.
As caractersticas do mercado de trabalho de uma regio so
influenciadas por grandes arranjos da economia, que envolvem a situao do pas e
tambm os caminhos do mercado internacional. Em um mundo onde o trabalho
encontra-se cada vez mais globalizado, alguns movimentos nacionais e internacionais
afetam diretamente as ofertas de trabalho e, por consequncia, o mercado de trabalho.
Junto disso, dentro deste pano de fundo, cada regio tem caractersticas
que definem de maneira mais especfica o mercado de trabalho de um territrio. Os
aspectos naturais, a presena de indstrias, o acesso por estradas, a distncia de grandes
centros, so vrios os aspectos de um lugar que vo constituir as ofertas de trabalho. O
Brasil muito extenso e diverso, e encontramos aqui desde regies com vocao de
extrativismo de produtos da floresta, at polos de produo tecnolgica. Temos regies
onde o que predomina a minerao, siderurgia, agricultura, pesca, produo de tecido,
comrcio, turismo, entre outros. Junto destas atividades predominantes, circundam uma
srie de atividades secundrias, que tambm devem ser observadas e que compem este
mercado de trabalho. Ainda, importante observar que o mercado de trabalho segue

37

tendncias. Muitas vezes algumas regies possuem mais de uma caracterstica, ou se


renovam ao longo do tempo. Entender como estes atributos regionais afetam as ofertas
de trabalho relevante, em especial os postos de trabalho compatveis com as demandas
dos segurados atendidos. O conhecimento e entendimento destas mudanas e dos
arranjos que o mercado de trabalho apresenta ao longo do tempo fundamental para o
desenvolvimento do Programa de RP.
A empregabilidade ps Programa um ponto importante a ser avaliado.
Quando se elege um segurado para o PRP ou quando se d uma alta, tem que se ter em
vista a condio deste segurado em competir neste mercado de trabalho. Desta forma,
um segurado inserido em um territrio pode ter as definies do seu Programa
influenciada por este mercado de trabalho. O acesso a ofertas de emprego muda muito
entre territrios e um mesmo segurado que seria reabilitado em um contexto, no poder
ser em outro dado os limites e facilidades que o mercado tem em absorver os
trabalhadores nos locais de trabalho.
4.2.3 - Territrio e acessibilidade
Um aspecto decisivo para a participao das pessoas em um determinado
territrio a possibilidade de poder circular e acessar determinadas polticas, servios,
espaos de trabalho e de convivncia. Esta circulao e presena se d das mais variadas
formas, mas observa-se que certas formas de um territrio se organizar colocam
barreiras ou facilidades circulao e ao acesso de determinados grupos de indivduos.
Daqui emerge o conceito de acessibilidade, como a maneira pela qual determinados
territrios favorecem ou dificultam a participao de todas as pessoas na sua dinmica e
funcionamento. A acessibilidade menos um aspecto dado a priori, mas mais uma
experincia dos sujeitos (e tambm de grupos) frente a sua demanda de participao nos
espaos sociais.
Esta experincia inclui o contato com os elementos fsicos do territrio
tais como os arquitetnicos, de transporte, de mobilirio, mas tambm os de carter
social, atitudinal e cultural. Vigentim (2014) fala de algumas caractersticas do conceito
de acessibilidade:
Alguns aspectos so de carter fsico, palpvel: as acessibilidades
arquitetnica e instrumental que, para serem realizadas, ainda assim,
dependem do trabalho humano. Os outros so diretamente decorrentes
de fatos sociais, da reproduo histrica de princpios e das relaes
humanas. As acessibilidades comunicacional, metodolgica,
programtica e atitudinal reforam a ideia da necessidade de
transformao social, de mudanas nos conceitos e princpios que
regem a sociedade, para que esta se torne verdadeiramente inclusiva e
acessvel.

38

As barreiras de acessibilidade acima apresentadas afetam a sociedade


como um todo. De alguma maneira, uma cidade pouco acessvel torna a vida de todos
os seus cidados mais difcil e complexa nas mais variadas atividades ali desenvolvidas.
Porm, alguns grupos percebem de forma muito mais significativa as barreiras que um
territrio no acessvel impem, sofrendo de fato processos de excluso e vendo sua
deficincia se tornar incapacidade3.
A emergncia da temtica das pessoas com deficincia, atravs das lutas
sociais que este pblico trava nas ltimas dcadas, fez crescer o olhar e a preocupao
sobre os aspectos de acessibilidade dos territrios. Alm deste pblico, o
envelhecimento populacional e a discusso sobre a participao social da pessoa idosa
tambm do a dimenso do quo relevante so as aes de interveno nos territrios
para aumentar a experincia de acessibilidade destes indivduos.
A construo de territrios acessveis no significa apenas permitir que
pessoas com deficincia participem das atividades. Ela um processo de transformao
do ambiente, da organizao fsico-espacial, da administrao, do atendimento, das
atitudes, do comportamento e de mudana da organizao das atividades humanas que
diminui o efeito de uma deficincia. Trata-se ento no apenas de dar o direito ao
acesso, mas de eliminar as barreiras que impedem o ir e vir nos territrios. Um espao
acessvel aquele em que o indivduo possa participar, de forma efetiva, das atividades
que so desenvolvidas naquele ambiente, sendo seguro e confortvel mas,
principalmente, que traga a liberdade e, com isso, tambm o poder ir e vir (VIGENTIM,
2014).
Pensando no direito ao trabalho, no basta apenas garantir em lei a
reserva de vagas ou ofertar polticas de qualificao/formao profissional. Faz-se
necessrio tambm pensar no transporte, na arquitetura dos ambientes, na comunicao,
nos produtos de tecnologia assistiva, na organizao do trabalho, nas relaes humanas
no ambiente laboral, entre outros tantos aspectos que podem se colocar como elemento
de desvantagem frente aos demais trabalhadores. A superao destas barreiras
fundamental para criar experincia de acessibilidade que permita de fato ao trabalhador
a possibilidade de vivenciar um percurso profissional sem tanta disparidade de
condies.
4.2.4 - Territrio e polticas pblicas
Algumas polticas pblicas tem incorporado o conceito de territrio tanto
no planejamento de suas aes, como tambm na implementao de um servio. Isto
3

Estas definies de deficincia, incapacidade e demais conceitos referentes a experincia das pessoas
com uma determinada condio de sade frente aos contextos em que vivem, sero melhor
exploradas no Tpico 6.

39

porque se tem buscado estar mais prximo do cidado para melhor atender as
necessidades sociais.
Para a Poltica de Assistncia Social, o territrio representa muito mais
do que o espao geogrfico. Os territrios so espaos de vida, de relaes, de trocas, de
construo e desconstruo de vnculos cotidianos, de disputas, contradies e conflitos,
de expectativas e de sonhos, que revelam os significados atribudos pelos diferentes
sujeitos (BRASIL, 2008).
Para a Poltica de Sade, a abordagem territorial significa o mapeamento
de riscos e agravos especficos, sendo que para Sade do Trabalhador este mapeamento
se d atravs do rastreamento das atividades de trabalho realizadas nos espaos das ruas
e das empresas. Segundo Machado (1997), o territrio age como um fator determinante
em si e no s como espao aglutinador de situaes de risco e efeitos, pois nas aes de
vigilncia em sade esto presentes tambm os condicionantes espaciais institucionais,
os de organizao dos trabalhadores e os geogrficos de vrias qualidades, como o local
de trabalho, os deslocamentos e a prpria situao geofsica.
Na Previdncia Social, o conceito de territorialidade est mais associado
aos aspectos econmicos, populacionais e geogrficos. Visto que estes servem como
parmetros para escolha dos lugares de implantao das Agncias da Previdncia Social
na busca de facilitar o acesso dos Servios Previdencirios ao cidado.
Os conceitos apresentados revelam, portanto, que o territrio tambm o
resultado das aes humanas. Consequentemente, o espao geogrfico do territrio pode
ser diferente da diviso administrativa de Estado e Municpio. Isto pois, segundo Koga e
Nakano (2005, citado em NASCIMENTO; MELAZZO, 2013), compreende-se que:
diferentes segmentos da populao podem apresentar configuraes
muito distintas a depender do lugar/lugares onde se encontram e onde se
concretizam como sujeitos coletivos de aes poltico-territoriais, ao
que se pode acrescentar: em mltiplas escalas, como regional, urbana,
nacional, metropolitana, ou at mesmo, global. Ou seja, um municpio,
por exemplo, pode ser constitudo por vrios territrios, j que uma
cidade palco de relaes sociais e de uma grande diversidade de aes
que nela atuam segundo interesses.

Frente ao exposto, quando as polticas pblicas tem suas aes planejadas


na perspectiva do (re)conhecimento do territrio, tem-se a inteno no s de estar mais
prximo ao cidado, mas principalmente identificar os riscos a que esto expostos e o
conjunto de servios pblicos que atendem os grupos que ali vivem. Os servios
pblicos podem ser: a rede de sade, a rede socioassistencial, o sistema de transporte,
sendo importante identificar como estes elementos podem dar respostas as necessidades
dos membros do territrio.

40

4.3 - TERRITRIO E INTERSETORIALIDADE


A abordagem territorial implica em uma tendncia descentralizao das
polticas pblicas e torna-se uma condio para se promover intersetorialidade.
BRONZO (2008) afirmou que
a centralidade do territrio para as polticas sociais, seja como elemento
para o diagnstico e focalizao seja como objeto da interveno, reside
justamente no seu potencial de criar estratgias em que diferentes
setores sejam interligados em busca de um objetivo resultante. Nesta
perspectiva, o conceito de intersetorialidade torna-se um elemento
essencial para que as aes do poder pblico consigam alcanar um
grau satisfatrio de aderncia e incidir de maneira mais eficiente nas
dinmicas prprias dos territrios.

Considerando a diversidade de abordagens, Monnerat e Souza (2014)


destacam que a intersetorialidade
uma estratgia de gesto voltada para a construo de interfaces entre
setores e instituies governamentais (e no governamentais) visando o
enfrentamento de problemas sociais complexos que ultrapassem a alada
de um s setor de governo ou rea de poltica pblica. Contudo,
importante ressaltar que no apenas a conjugao de vrias aes de
diferentes instituies/programas ou projetos que transcendam a
especificidade de um s setor de governo ou rea de poltica pblica que
ir configurar a intersetorialidade.

Para Pereira (2014), a intersetorialidade configura-se como uma nova


lgica de gesto que implica necessariamente na pactuao de objetos de interveno
comum entre os diferentes setores, no planejamento integrado e conjunto e na criao de
estratgias, aes e servios em resposta aos interesses e necessidades dos cidados.
Isto exige uma nova maneira de planejar, executar e controlar a prestao
de servios e implica em mudanas de prticas, padres e valores. A intersetorialidade
exige mudanas na cultura, nas institucionalidades e na relao Estado e cidado. Como
coloca Nascimento (2010), ao possibilitar a ultrapassagem dos limites e referncias
postas s polticas setoriais, altera a forma de articulao dos diversos segmentos da
organizao governamental e dos seus interesses e torna-se uma qualidade necessria ao
processo de interveno, bem como um mecanismo racionalizador da ao, funes e
gastos.
Neste sentido, Fernandes, Castro e Maron (2013, p. 18) ressaltam a
importncia da intersetorialidade como:

41

Ao compartilhar responsabilidades, eliminar ambiguidades e atuar em


conjunto, o efeito da estruturao da intersetorialidade muito benfica
para a mquina pblica como um todo, e deve ser cada vez mais
incentivada como uma boa prtica de gesto.

Nesta perspectiva, a intersetorialidade uma oportunidade de encontros e


de articulao de saberes e experincias para o planejamento, realizao e avaliao de
polticas, programas e projetos com o fim de alcanar resultados cooperativos em
situaes complexas. portanto, um convite para o dilogo e para o trabalho conjunto.
Nascimento (2010) destaca tambm como uma das condies necessrias
intersetorialidade a construo de espaos que possibilitem a comunicao entre as
polticas para a troca de saberes, interaes no processo de elaborao, formulao e
execuo da poltica. Estes espaos institucionalizados de participao (comits, fruns,
conselhos, entre outros), como destaca Silva (2012), permitem a definio de
prioridades e acompanhamento de aes e funcionam como instncias de deliberao na
construo coletiva para as negociaes e consensos permitindo, assim, maior
democratizao das decises.
4.4 - ABORDAGEM TERRITORIAL E PRTICAS INTERSETORIAIS NA
REABILITAO PROFISSIONAL
A RP por si um campo interdisciplinar e que exige tambm uma forma
de gesto intersetorial uma vez que o processo pressupe articulao com as polticas de
sade, de gerao de emprego e renda, de assistncia social, de mobilidade urbana, de
educao, formao profissional, dentre outras.
O Decreto n 3.048, de 6 de maio de 1999, em seu Art. 136, aponta um
horizonte para se pensar o conceito de territrio no contexto do trabalho em RP, visto
que menciona que este dever proporcionar os meios indicados para o retorno ao
trabalho e no contexto em que vive. Ou seja, no um retorno em qualquer lugar, mas
no territrio do reabilitando.
Diante disso, a incorporao do conceito de territrio na RP qualificar a
avaliao do potencial laborativo e subsidiar o planejamento do Programa Profissional
do segurado, visto que ao (re)conhecer o territrio, a equipe de RP poder compreender
melhor o trabalhador em sua singularidade e na totalidade em que ele est inserido.
So vrias as ferramentas institucionais que possibilitam o
reconhecimento do territrio: visitas domiciliares, anlise de postos de trabalho,
contatos com outros servios e suportes pblicos, dentre outras. a instrumentalidade
tcnica, ou seja, o conhecimento tcnico que subsidiar esta ao e est diretamente
relacionado formao profissional. Nas anlises, a equipe de RP poder identificar no

42

territrio do segurado as barreiras e os facilitadores para o desenvolvimento do


Programa Profissional.
Assim, atravs do conhecimento da rede de assistncia, do setor
produtivo, das instituies de qualificao, entre outras, que se torna possvel traar o
potencial laborativo e o planejamento do Programa Profissional. Alm disso, o
conhecimento do territrio poder fornecer elementos para vigilncia em sade, a partir
da notificao, ou troca de informaes.
O territrio emerge como lcus estratgico para se realizar a articulao
entre as polticas pblicas, a participao e o controle social. A intersetorialidade emerge
como uma estratgia de gesto focada na articulao entre as diversas polticas pblicas
(sade, assistncia, mobilidade, educao, direitos humanos, trabalho e renda,
previdncia) e na otimizao das estruturas humanas, fsicas e institucionais
disponveis.
A relevncia para a Reabilitao Profissional da articulao entre os
diversos atores sociais, como sugere a figura a seguir, reside nas mltiplas necessidades
do trabalhador com incapacidades. Quais sejam, por exemplo, a proteo previdenciria,
a assistncia sade e a fiscalizao das condies dos ambientes de trabalho. Quando
estas aes acontecem de forma isolada, constata-se que elas no atendem
satisfatoriamente as necessidades do reabilitando, isto porque sem a fiscalizao dos
riscos laborais ocorre o adoecimento, sem o restabelecimento da sade no se retoma o
trabalho, sem o trabalho perde-se a proteo previdenciria.

Figura 1 O Territrio, a Integralidade e a Rede na Reabilitao


Profissional

43

Desse modo, h de se pensar que a construo de um Programa de


Reabilitao Profissional no est circunscrita aos limites internos do INSS, mas
envolve toda uma rede de ateno no sentido de propiciar ao reabilitando o direito a
retornar a um trabalho de forma qualificada, compatvel com suas limitaes e seguro.
5 INTERDISCIPLINARIDADE E EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
Esto ocorrendo mudanas na forma de ver, pensar e de fazer a
Reabilitao Profissional no INSS. No mbito da Previdncia Social, inicia-se a
necessidade de reconhecimento de diversos fatores tanto na atuao da avaliao da
capacidade laboral quanto na definio de estratgias com vistas a (re)insero no
mercado de trabalho.
Diante dessa necessidade, buscar a interdisciplinaridade no Servio de
Reabilitao Profissional torna-se prioridade na tentativa de entender a mutualidade das
significaes humanas em sua totalidade. A interdisciplinaridade consiste em uma
articulao entre vrias disciplinas que possuem um enfoque em um objeto ou problema
complexo para o qual a busca de solues no encontrar resposta em uma s rea.
Trata-se, portanto, de uma estratgia para compreender, interpretar e explicar temas
complexos, que no caso da Reabilitao Profissional, a (re)insero do reabilitando ou
da pessoa com deficincia no mercado de trabalho (MINAYO, 2010).
Para tratar dos conceitos de interdisciplinaridade e equipe
multiprofissional na Reabilitao Profissional do INSS importante destacar os
diversos olhares das equipes que a compe. Vrios so os limites do reducionismo
positivista que esto evidentes no contexto deste Servio. Pode-se dividir em dois
principais: dificuldade de estabelecer anlises do potencial laborativo e elaborao do
plano de Programa de Reabilitao Profissional e pareceres conclusivos
contextualizados realidade individual, social, psicolgica, econmica, ambiental,
educacional, profissional e fsica.
Ao realizar avaliaes dos servios, os prprios profissionais identificam
aspectos que so constantes: dificuldade de estabelecer dilogo; falta de diretrizes
tcnicas que incorporem elementos e dimenses que extrapolem o nvel biolgico;
inexistncia de linguagem e marcos referenciais construdos e compartilhados pela
equipe; predomnio de equipes formadas por profissionais de apenas duas categorias;
reconhecimento dos limites/incertezas de cada disciplina, pois nenhuma disciplina
isolada consegue contemplar os aspectos biopsicossocial da relao trabalho-sadeambiente; dentre outras.
Um novo tipo de homem de cincia [...] Sem renunciar ao cultivo do campo que o seu,
ele deve situar-se no horizonte da mutualidade de significaes humanas. Cada especialista tem a misso
de ser ao mesmo tempo o guardio da totalidade (GEORGES GUSDORF, 1953, apud GADOTTI, 1985.).

44

Analisar a proposta da interdisciplinaridade que permeia as aes da


Reabilitao Profissional tambm se faz importante para a mudana de paradigmas,
tendo em vista que ao mesmo tempo que permite atuao integrada de diferentes
campos de conhecimentos, proporciona melhor compreenso dos fenmenos sociais na
medida em que requer informaes relativas a todas as dimenses do sujeito.
Interdisciplinaridade no implica em recusar ou negligenciar as
diferenas [...] entre os objetos das cincias [...] eles podem ser
distintos, mas o que os une mais importante, no plano epistemolgico,
do que o que os separa (SANTOS, 1989).

Dentre os campos tericos e operativos que envolvem simultaneamente


as diferentes reas de conhecimento e prticas operacionais na sade coletiva, a Sade
do Trabalhador se constituiu historicamente como um campo interdisciplinar e
multiprofissional, no qual as diversas disciplinas ou campos disciplinares no se
justaporiam, mas coexistiriam como complementares, no sentido de tentar reunir de
maneira mais compreensiva aqueles fatores que permanecem margem do mbito da
ao de cada uma delas isoladamente (MINAYO-GOMEZ; THEDIM-COSTA, 1997).
Porm o que ocorre hoje a vasta variedade de campos do conhecimento,
como herana do positivismo: o domnio da especialidade; a classificao ou
tipologizao dos saberes; a verticalizao das disciplinas; o raciocnio dicotmico; a
perda de contato do conhecimento com a realidade e a linguagem incomunicvel entre
as diferentes reas (PEREIRA, 2014).
Em contraposio ao isolamento intelectual, a fragmentao de objetos
de estudos e o distanciamento do sujeito do mundo real emerge a necessidade do
entendimento entre os saberes. neste contexto de conscincia de um estado de
carncia de "fazer junto" no campo do conhecimento que a interdisciplinaridade se
impe. No como uma proposta de destruio da especializao, mas como um convite
ou um alerta ao especialista para que este se torne tambm sujeito da totalidade. Isto
implica em procurar realizar a articulao entre diferentes disciplinas no interior de um
projeto de interesse comum (PEREIRA, 2014).
A realidade evidencia a existncia de interfaces entre as disciplinas que
permitem a interconexo de seus achados cientficos, pois no mundo real no existem
territrios cativos de saber, mas sim espaos mveis cujas fronteiras se alternam e se
expandem de acordo com o movimento do real vivido que no comporta segmentaes.
Para que cada especialidade possa ser a representao confivel desse real e desse
vivido, preciso se abrir para a vinculao interdisciplinar. Assim, espera-se o
fortalecimento e respeito ao conhecimento das especialidades em benefcio da
compreenso ampliada do objeto de interveno (PEREIRA, 2014).
Os conhecimentos no so mais apresentados como simples unidades

45

isoladas de saberes, uma vez que estes se inter-relacionam, contrastam, complementam,


ampliam e influem uns nos outros. Disciplinas so meros recortes do conhecimento - no
sentido de que no do conta de estudar e explicar tudo que perpassa o ser humano, e
por isso precisam uma das outras-, organizados de forma didtica e que apresentam
aspectos comuns em termos de bases cientficas, tecnolgicas e instrumentais
(Ministrio da Educao, 2002).
Interdisciplinaridade: entendida como uma relao de reciprocidade
entre saberes distintos com suas contradies especficas e inerentes,
tendo em vista a recomposio da unidade segmentada do
conhecimento, que, na realidade, no compartimentalizado. Alm
disso, na interdisciplinaridade, os saberes se interpenetram a fim de
modificar e enriquecer as prticas profissionais. A interdisciplinaridade
se impe no como uma proposta de destruio da especializao j que
esta configura o particular que se realiza no universal e vice-versa, mas
como um convite ou um alerta ao especialista para que este se torne
tambm sujeito da totalidade (PEREIRA, 2014).

Dessa forma, possvel perceber que o fenmeno que est ocorrendo no


campo da produo do conhecimento est tambm presente no INSS, fato este que
contribui para um movimento favorvel ao uso do termo interdisciplinaridade como o
que melhor se presta ao trato dialtico e como referncia na concepo de
intersetorialidade.
Como reflexo deste movimento, a interdisciplinaridade passou por
aprofundamentos tericos na tentativa de fundamentar a necessidade de atuao de
equipe multiprofissional para anlise dos benefcios de longa durao no mbito da
Diretoria de Sade do Trabalhador DIRSAT do INSS. Por meio de discusso coletiva
apresentou: frente ao reconhecimento dos limites e necessidades de complementaridade,
a Reabilitao Integral privilegia a utilizao da abordagem interdisciplinar na
perspectiva da intersetorialidade. Como avano em relao aos momentos histricos da
Reabilitao Profissional anteriores, h tentativa de buscar elementos unificadores da
linguagem e da comunicao tendo como ferramenta a concepo de funcionalidade da
Classificao Internacional de Funcionalidade, sendo o trabalho em equipe a base desta
avaliao para a tomada de deciso conjunta dos casos.
A interdisciplinaridade depende de profissionais dispostos ao dilogo e
com capacidade de estabelecerem resolues que incorporem elementos e dimenses
importantes dos problemas analisados com maior complexidade e com marcos
referenciais construdos e compartilhados pela equipe de investigao (PORTO;
ALMEIDA, 2002).
A realidade mostra que o simples juntar pessoas com formaes
diferentes no necessariamente torna possvel a problematizao das aes e

46

estabelecimento de alternativas de solues. Para que a integrao dos conhecimentos e


abordagens no resulte em estudos multidisciplinares fragmentados e de elevados nveis
de conflitos entre os profissionais da equipe, preciso garantir elementos para atuao
das aes interdisciplinares em equipes multiprofissionais.
Realizar o Servio de Reabilitao Profissional segundo uma perspectiva
interdisciplinar significa sair dos limites fixos das previsibilidades disciplinares para
atuar com realidades complexas. Outro pr-requisito para o sucesso da atuao
interdisciplinar em equipe multiprofissional a possibilidade dos profissionais, apesar
de competentes em diferentes disciplinas, articularem conceitos comuns, estabelecerem
conexes e correspondncias entre as parcelas de conhecimento, realizarem
triangulaes metodolgicas colaborando entre si na anlise dos resultados e na
construo de uma proposta comum (MINAYO-GOMEZ; THEDIM-COSTA, 1997).
Assim, no intuito de garantir o aprimoramento da abordagem
interdisciplinar em equipe multiprofissional na Reabilitao Profissional do INSS,
prope-se:

Manter o trabalho em equipe como a base principal da


organizao deste Servio no INSS compreendendo que Trabalho em equipe
multiprofissional a modalidade de trabalho coletivo que se configura na relao
recproca e de complementaridade entre as intervenes tcnicas e a interao dos
profissionais, com marcos tericos compartilhados e dispostos ao dilogo na busca de
consensos nas decises e construo dos planos de acompanhamento dos segurados,
levando a decises em conjunto dos casos avaliados;

Reafirmar a avaliao da capacidade laboral e a orientao


profissional como aes comuns e aponta a concepo de funcionalidade pela CIF como
norteador das avaliaes e da comunicao;

Apontar o redimensionamento das categorias profissionais que


podem compor as equipes mnimas, bem como, para o matriciamento como
possibilidade de suporte s atividades privativas dos campos profissionais e/ou
complementar s atividades de avaliao e orientao realizadas pelas equipes
multiprofissionais
Na medida em que garantida a integrao dos profissionais, e das
disciplinas, garantido tambm o sentido do Servio de Reabilitao Profissional para
os segurados. O modelo de trabalho, de base interdisciplinar, exige uma viso
diferenciada, criativa e ousada, capaz de romper com a concepo de diviso do saber.
importante estar presente no trabalho interdisciplinar a especificidade de cada contedo,
mas de maneira integrada e construtiva.

47

6 FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SADE NA REABILITAO


PROFISSIONAL
Neste tpico sero discutidos o Modelo Biomdico, o Modelo Social da
Deficincia e o Modelo Biopsicossocial. Eles esto presentes na prtica cotidiana, cada
qual ecoando numa forma diferente de abordar o mesmo trabalhador. Pretende-se, ao
final deste tpico, apresentar um modelo mais integral e que aborde o fenmeno da
incapacidade de maneira ampliada. Ser discutida tambm a Classificao Internacional
de Funcionalidade como estrutura para pensar a Reabilitao Profissional em todas as
suas etapas. Ela ser apresentada em linhas gerais, apontando algumas articulaes
possveis com a RP. Um tpico posterior estar dedicado ao aprofundamento na sua
estrutura e codificao.
A Reabilitao Profissional do INSS atua com o trabalhador que vivencia
um processo de afastamento do trabalho em funo de uma incapacidade. Este
afastamento do trabalho, na maior parte das vezes, acontece aps um agravo sade ou
acidente. Ocorre dessa maneira uma perda de sua capacidade em inserir-se na sua
atividade profissional.
Um ponto importante para a construo das aes de RP so os modelos
sob o qual assenta-se o entendimento de como este processo de incapacidade ocorre.
Nas situaes de RP, temos de um lado um indivduo com uma alterao no corpo
manifestada por uma doena e do outro lado o contexto em que ele est inserido. As
diversas formas de entender o processo de incapacidade vo variar, em grande parte, na
tnica que cada um dos modelos d a um aspecto ou outro, ou como tentam integrar as
duas dimenses a fim de melhor compreender o fenmeno da incapacidade.
Para quem trabalha com esta temtica e este pblico, compreender os
diversos modelos um ponto importante. Muitos de seus aspectos estaro presentes na
forma de avaliar, de traar a conduo de um Programa, de desligar um segurado,
enfim, algo estrutural dentro do trabalho da RP.
6.1 - FENMENO DA DEFICINCIA: DO MODELO BIOMDICO AO MODELO
BIOPSICOSSOCIAL
Na produo cientfica atual, os debates com relao s teorias da
incapacidade se apresentam dicotomizados nas concepes biomdica e social. No
discurso biomdico, o foco est no corpo deficiente ou na disfuno em partes do corpo,
ao passo que o discurso social v a incapacidade como resultado de uma organizao
social precria, onde a diminuio de oportunidades sociais das pessoas afeta
diretamente a vivncia da deficincia. Existe ainda uma terceira forma de se abordar o
tema, que o modelo biopsicossocial. Este busca um equilbrio entre as duas vises,
buscando no trat-las de maneira conflitante, mas sim integrada.
A seguir, explora-se com algum detalhe o modo como cada um destes

48

modelos entende o fenmeno da deficincia e da incapacidade.


6.1.1 - Modelo biomdico
O modelo biomdico tem origem no desenvolvimento da cincia mdica
e das prticas curativas calcadas no desenvolvimento das cincias biolgicas. Seu
interesse na abordagem da pessoa com deficincia centra-se na doena ou
"anormalidade" corporal e na maneira como isso produz algum grau de incapacidade ou
limitao funcional. O corpo objeto de interesse cientfico, de classificao e de
interveno, cabendo aos profissionais de sade definirem as necessidades do indivduo
e as intervenes capazes de diminuir o impacto negativo da incapacidade.
A incapacidade ento entendida como consequncia biolgica do mau
funcionamento do organismo. O papel do profissional ao atender a pessoa com
incapacidade, dentro deste modelo, reparar a disfuno corporal vista como um desvio
da normalidade.
Na Reabilitao Profissional do INSS, cujo foco reduzir as
desvantagens das pessoas com alguma limitao na insero no mercado de trabalho, o
modelo biomdico pode trazer alguns riscos para o processo. Uma avaliao onde a
concepo de que a incapacidade um atributo da pessoa, causada pela doena ou outra
condio de sade, responsabiliza e aborda apenas o indivduo, dando pouca relevncia
ao contexto em que o mesmo se insere. E por no ser avaliado (o contexto), acaba por
no ser considerado como algo no qual se intervir. Uma interveno de RP pautada
apenas no modelo biomdico reduz significantemente sua potncia e pode gerar aes
descontextualizadas e que no do de fato ao trabalhador as condies de superar os
elementos que produzem a sua deficincia.
6.1.2 - Modelo social da deficincia
A partir dos anos 1970, a produo de conhecimentos nas Cincias
Humanas e Sociais a respeito de como era preciso descrever o fenmeno da deficincia
influenciou de forma decisiva o modo de os pases avaliarem as condies de sade de
suas populaes (DINIZ, 2007). De uma avaliao centrada nos saberes biomdicos, a
avaliao da deficincia passou a se basear nos aspectos sociais, culturais, polticos e
atitudinais para descrever a deficincia para alm de um julgamento reducionista a
respeito de padres estticos ou biolgicos de um corpo com anormalidade.
O modelo social teve origem nos movimentos das pessoas com
deficincia que pautaram a insuficincia do paradigma biomdico em descrever a
deficincia como uma experincia de desigualdade e opresso (DINIZ; BARBOSA;
SANTOS, 2009). Aos poucos, o modelo social adentrou aos espaos acadmicos
favorecendo uma profunda reviso nas teorias sociais que ofereciam lentes analticas
para as situaes de opresso pelo corpo semelhantes s teorias feministas, de gnero e

49

antirracistas que tambm denunciaram construes histricas e culturais de opresso ao


corpo.
Durante muito tempo, o discurso biomdico teve a hegemonia da
autoridade cientfica para explicar o que era a deficincia e as consequncias da
incapacidade corporal. Enquanto para o modelo biomdico, como j dito, o problema da
deficincia localizava-se no corpo anormal, para o modelo social, a deficincia seria o
resultado de uma estrutura social que no prev as adaptaes necessrias para assimilar
a diversidade corporal (DINIZ; BARBOSA; SANTOS, 2009). A partir dessa mudana a
deficincia e a incapacidade deixam de ser um problema localizado apenas nas esferas
da sade e dos avanos tecnolgicos e passam a agregar tambm exigncias de
investimentos em polticas pblicas que promovam a igualdade entre pessoas com e
sem deficincia.
O significado de deficincia e de incapacidade emerge de contextos
sociais e culturais especficos. Nessa perspectiva, a incapacidade no necessariamente
o resultado de uma condio de sade, mas se relaciona influncia e a efeitos de
fatores sociais, psicolgicos e ambientais. No a incapacidade que prediz a interao
social, mas o contexto social que d significado incapacidade. Assim sendo, a
incapacidade no algo que a pessoa tem, mas alguma coisa que acontece em algum
momento de sua vida. A incapacidade uma forma de opresso social, discriminao e
excluso, isto , so as barreiras atitudinais e sociais que incapacitam o indivduo
deficiente.
6.1.3 - Modelo biopsicossocial
Engel (1997, apud SAMPAIO; LUZ, 2009) apontam que a abordagem
biopsicossocial surge na psiquiatria como uma resposta ao avano da viso biolgica
reducionista, na dcada de 1960, na tentativa de destacar o papel do social ou de fatores
no biolgicos, influenciando a sade mental. Essa abordagem busca integrar a
investigao sociolgica com a cincia biolgica no intuito de analisar em sua totalidade
componentes biolgico, psicolgico e social para desenvolver um entendimento mais
amplo do sujeito. No caso especfico da funcionalidade humana, essa abordagem rejeita
a tentativa de separao dos componentes biolgico, psicolgico e social.
A abordagem biopsicossocial incorpora a noo de sistema vivo,
dinmico, em constante troca com o meio ambiente, substituindo a viso mecnica dos
biofenmenos por uma viso holstica, que poder contribuir para a compreenso e
descrio mais integradas da funcionalidade e incapacidade humanas (SAMPAIO; LUZ,
2009).
Nesse contexto, a Organizao Mundial da Sade - OMS aprovou para
publicao em 2001 a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Sade, que traz um modelo de funo e incapacidade e um sistema de classificao. O
modelo proposto baseia-se na juno dos modelos mdico e social, e a abordagem

50

biopsicossocial usada para se obter uma integrao das vrias dimenses da sade
(biolgica, individual e social). A funcionalidade e a incapacidade humanas so
concebidas como uma interao dinmica entre as condies de sade (doena, trauma,
leses, distrbios) e os fatores contextuais (incluindo fatores pessoais e ambientais).
Exploraremos melhor esta classificao no prximo tpico.
A avaliao dos fatores ambientais e contextuais primordial para o
conhecimento dos determinantes da sade do trabalhador em sua experincia de
incapacidade. Da mesma maneira, os elementos biomdicos referentes ao adoecimento
so tambm relevantes para a compreenso da situao do trabalhador. O uso do modelo
biopsicossocial pode ser um bom caminho para a garantia de uma abordagem ampla na
Reabilitao Profissional, combinando as duas vises, no de modo concorrente, mas
complementares e integradas.
6.2 - CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE (CIF) E A
REABILITAO PROFISSIONAL
A Organizao Mundial de Sade publicou a Classificao Internacional
de Funcionalidade, Incapacidade e Sade em 2001, depois de um intenso processo de
reviso da Classificao Internacional de Deficincias, Incapacidades e Desvantagens CIDID, de 1980.
A CIF baseou-se nos princpios oferecidos pelo modelo biopsicossocial
na medida em que promoveu a integrao entre o modelo biomdico e o modelo social.
A incapacidade, neste contexto, passa a ser vista no mais como um atributo da pessoa,
mas relacionada com o conjunto complexo das relaes existentes entre o sujeito e o
contexto social no qual est inserido (CIF, 2003). Portanto, a incapacidade um
problema socialmente construdo e, por isso, necessita de intervenes por meio da
implementao de polticas pblicas.
A CIF avalia as condies em que as pessoas esto inseridas por meio de
um processo dinmico de anlise entre a interao das condies de sade localizadas
no corpo, barreiras sociais e restrio no desempenho de atividades e participao social
das pessoas.
Para uma melhor compreenso desta classificao, importante trazer os
conceitos de incapacidade e funcionalidade que esto descritos na CIF.
Incapacidade um termo genrico para deficincias, limitaes de
atividade e restries de participao. Indica os aspectos negativos da interao entre um
indivduo (com uma condio de sade) e seus fatores contextuais (fatores ambientais e
pessoais).
J a Funcionalidade um termo genrico para as funes do corpo,
estruturas do corpo, atividades e participao. Indica os aspectos positivos da interao
entre um indivduo (com uma condio de sade) e seus fatores contextuais (fatores

51

ambientais e pessoais).
Dessa forma, possvel perceber que a CIF considera os aspectos sociais
da incapacidade, reconhecendo-a no apenas como uma questo mdica ou disfuno
biolgica, pois, ao considerar os fatores contextuais (ambientais e pessoais), permite
registrar o impacto do ambiente sobre a funcionalidade do indivduo.
Ressalta-se que o conceito de funcionalidade da CIF permite aproximar,
para fins de avaliao, situaes distintas como doenas, deficincias e incapacidades ao
descrev-las como restrio de participao social. Isto , no importa as causas das
doenas, das deficincias e das incapacidades e, sim, as consequncias de tais situaes
para a vida das pessoas. H um reconhecimento de que os fatores ambientais e barreiras
sociais impedem a plena participao na sociedade das pessoas que apresentam uma
diversidade corporal.
Todavia, a CIF no relega as condies de sade a um segundo plano,
mas sim a coloca em condio de horizontalidade com os demais determinantes da
condio de funcionalidade. Um bom exemplo disso o fato da Classificao
Internacional de Doenas e Problemas relacionados sade - CID-10 fazer parte do
modelo dinmico e interativo da CIF. Ocupa um lugar reservado s condies ou
estados de sade, que incluem os distrbios ou doenas. A CIF, como j mencionado,
centra esforos na avaliao das consequncias para a vida da pessoa de uma condio
de sade especfica que pode levar a restries de participao dos indivduos na vida
cotidiana e comunitria. Assim, as duas classificaes juntas podem descrever qualquer
estado de sade ou de funcionalidade. Esse modelo o que mais se aproxima da
descrio da experincia de incapacidade vivida por cada indivduo, qualquer que seja
sua condio de sade.
O diagrama clssico da CIF, representado na figura 2, contempla todos os
indivduos indistintamente, compreendendo o binmio incapacidade/funcionalidade como
um fenmeno humano universal, que no se restringe apenas s pessoas com deficincia.

Figura 2 Interaes entre os componentes da CIF. Fonte: WHO,


2001 e OPS/OMS/CBCD, 2003.

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Observa-se que, de acordo com a figura 2, a CIF est organizada em duas


partes: a primeira referente Funcionalidade, constituda pelos componentes Funes
do Corpo, Estrutura do Corpo, Atividade e Participao e a segunda referente aos
Fatores Contextuais, composta pelos Fatores Ambientais e Fatores Pessoais. Como
esclarecido anteriormente, no entraremos em detalhes sobre estes conceitos neste
tpico uma vez que eles sero discutidos e analisados posteriormente no anexo I. No
entanto, entende-se como importante esclarecer que Barreiras e Facilitadores na CIF so
qualificadores que compem os fatores ambientais (produtos e tecnologias, ambiente
natural e mudanas ambientais, apoios e relacionamentos, atitudes, acesso a sistemas,
servios e polticas), sendo que as barreiras so identificadas em escala negativa e os
facilitadores em escala positiva e ambos devem ser codificados sempre sob a
perspectiva da pessoa cuja situao est sendo descrita, pois o que pode ser barreira para
uns, pode ser facilitador para outros, e vice-versa.
Na Reabilitao Profissional, a abordagem da funcionalidade, j descrita
anteriormente, tem o objetivo de avaliar como uma condio de sade especfica
interfere na dinmica da vida pessoa, podendo conduzi-la restrio de participao
social ao avaliar diversos domnios da vida (vida social, comunitria, ambiente de
trabalho, fatores educacionais, de sade, de aprendizagem, de acesso a servios e
polticas pblicas, entre outros). nesse sentido que o conceito de funcionalidade
introduzido pela CIF oferece uma avaliao integral.
No contexto da Reabilitao Profissional, faz-se necessrio realizar uma
avaliao integral das condies de sade das pessoas. Identificar as barreiras e os
facilitadores so importantes no sentido de perceber qual o impacto destes em cada uma
das fases do processo de RP. Minimizar as barreiras e potencializar os facilitadores
uma estratgia dinmica para melhor possibilitar retorno ao mundo do trabalho.
Ainda tratando da perspectiva de funcionalidade no contexto da CIF,
fundamental para a Reabilitao Profissional pautar-se na interdisciplinaridade, atuao
de equipes multiprofissionais e intersetorialidade. A avaliao do potencial laborativo e
toda a conduo da Reabilitao Profissional deve considerar os aspectos da perspectiva
biopsicossocial preconizada na CIF. Prticas interventivas se fazem necessrias na
busca de utilizar os diversos saberes, conhecimentos e articulao com as polticas
pblicas setoriais a fim de promover a garantia de direitos sociais de forma ampliada.
7 A EXPERINCIA DO SEGURADO-TRABALHADOR EM REABILITAO
PROFISSIONAL
A Reabilitao Profissional um Servio Previdencirio no qual um
trabalhador, com algum tipo de incapacidade que o impea permanentemente de
retornar ao seu ofcio habitual, ser atendido pelo INSS atravs das mais diversas
estratgias previstas para que adquira condies socioprofissionais de retomar sua vida
laboral em outra atividade profissional.

53

A descrio da atividade que executamos pode comear a ser entendida


desta maneira. Trata-se de uma travessia das mais complexas, que demanda do
profissional que conduz o processo lidar tanto com uma srie de aspectos objetivos, mas
tambm manejar um universo de elementos subjetivos que o segurado vivencia na
experincia de se reabilitar.
Entender sobre a experincia singular do sujeito que vivencia este
momento de ruptura no seu histrico de trabalhador fundamental. Sua perceo sobre
a incapacidade, capacidade laboral, recursos, perdas, dependncias (inclusive do
benefcio previdencirio), bem como, sobre suas estratgias para enfrentar as barreiras,
organizar e planejar sua vida. Como enxerga o Programa de RP e como se constri a sua
motivao em se envolver com este processo, e tambm a experincia de construir um
percurso de retorno ao trabalho, com a escolha muitas vezes de uma nova atividade
profissional ou a readaptao ao lugar que antes ocupava.
Com o objetivo de construir uma referncia para as equipes, ressaltando a
importncia dos aspectos acima citados, este tpico foi construdo. Trabalharemos com
estes elementos da experincia do segurado, entendendo o modo como se apresentam
durante o processo e como podem influenciar a participao do segurado na
Reabilitao Profissional.
7.1 - O AFASTAMENTO COMO RUPTURA DO HISTRICO LABORAL
Ningum escolhe a hora de adoecer, tanto menos o momento de se
acidentar. Em que pesem os diversos comportamentos de risco e os fatores externos
identificveis e prevenveis, as aes previdencirias ligadas aos segurados que se
tornam incapazes para o trabalho trazem uma importante dimenso de
imprevisibilidade. Em um dado momento da vida este sujeito se v s voltas com uma
condio de sade que o impede de trabalhar. Trata-se de uma ruptura para alguns casos
gradual, feita de melhoras e pioras; para outros ser uma experincia brusca, um corte
abrupto no seu percurso laboral e de vida.
Como visto anteriormente, o trabalho instrumento de inscrio social e
de identidade pessoal, alm de possibilitar o acesso ao consumo e s condies de
subsistncia. Afastar-se do trabalho implica em uma srie de modificaes nas
dimenses objetivas de vida do segurado (mudanas no perfil de renda, rotina
domstica, gastos com sade, entre outras), e tambm importantes impactos em
dimenses subjetivas, tais como sua identidade, a sensao de pertencimento,
autoestima, dentre outras.
Nos casos das pessoas encaminhadas para a RP, este processo de ruptura
ainda mais intenso. Alm do afastamento do trabalho, as sequelas de seu adoecimento
ou acidente passam a impedi-lo de exercer suas atividades laborativas da forma como
sempre havia exercido. Na maior parte dos casos significa no poder mais retornar a sua
atividade de origem.

54

Diante disso, estes trabalhadores podem experimentar o que se denomina


vivncias de luto. O luto entendido aqui como o sentimento vivido diante da perda de
algum ou algo considerado importante pelo indivduo. Nesse sentido, no est ligado
apenas morte, mas a qualquer perda real ou psquica enfrentada, perpassando,
portanto, por questes mentais, fsicas, relacionais e profissionais. O luto configura-se
como uma etapa normal do desenvolvimento humano, determinando, muitas vezes, a
capacidade do sujeito se adaptar s novas realidades com as quais ir se deparar ao
longo da vida.
O segurado indicado a RP muitas vezes chega ao Programa vivenciando
este sofrimento, seja pela perda do perfeito funcionamento fsico e mental de seu corpo,
pela perda da identidade como trabalhador, pela perda das relaes sociais que o
trabalho representava e tambm pela perda financeira que o afastamento pode
representar.
Outro conceito importante para pensar a experincia de ruptura do
histrico laboral que a incapacidade acarreta o processo de desfiliao. Como
colocado por CASTEL (1998), trata-se de um processo crescente de fragilizao e
ruptura dos laos e das relaes sociais conquistadas no trabalho e que servem de
suporte no cotidiano. Ainda que muitas vezes esse trabalho seja carregado do
significado de sofrimento e/ou no represente para o segurado uma identidade
profissional e/ou tenha para este pouca valorao social, a experincia do afastamento,
ou seja, do no-trabalho, gera a diminuio dos laos e vnculos sociais e aumenta por
consequncia a vulnerabilidade deste trabalhador. Isto seja pelos impactos subjetivos
que uma rede de sociabilidade restrita produz, seja pela diminuio concreta das redes
de apoio na qual o segurado pode encontrar determinados suportes.
Todas estas perdas evidenciam o trabalho como dimenso central na vida
de um sujeito, da sua forma de se apresentar e de contribuir para o mundo. Lidamos
com um segurado que pode se apresentar fragilizado e inseguro, fora da lgica
produtiva, envolvido em sentimentos de incapacidade, improdutividade e incertezas
quanto a subsistncia, alm de ter a sua rede de suporte diminuda e fragilizada.
Trata-se de uma forma de vivenciar o afastamento comum na prtica
cotidiana da RP, no sendo em si uma condio que impea o andamento do processo,
mas que dever ser manejado dentro do andamento do Programa. A reflexo do
segurado sobre a prpria experincia em relao ao afastamento e ao trabalho, o acesso
s informaes sobre o seu processo, sobre o mercado de trabalho e sobre os horizontes
de empregabilidade, o acionamento da rede assistencial nos casos em que a vivncia do
afastamento se apresenta como um sofrimento psquico relevante, so vrios os
mecanismos e estratgias os quais os profissionais que acompanham este segurado em
Programa podem lanar mo. O importante aqui no tratar o problema no registro
moralizante, mas abord-lo como elemento a ser pensado e discutido ao longo do PRP.

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7.2 - O AFASTAMENTO COMO INTERRUPO DE UM CICLO DE


ADOECIMENTO
As consequncias do afastamento possuem faces distintas. Se por um
lado pode representar um impacto negativo, tanto nos aspectos objetivos quanto
subjetivos, tambm, para alguns, pode representar a interrupo de um ciclo de
adoecimento e explorao no trabalho, ou mesmo a possibilidade de aprendizagem de
uma atividade que o mantenha ativo e sem o agravamento do adoecimento.
Como visto em tpicos anteriores, o trabalho traz uma dicotomia de
significado e explorao, de dor e satisfao, de sade e de adoecimento. No contexto
atual, as novas formas do trabalho e a sua crescente precarizao, encontramos mais
comumente um grupo de trabalhadores que vivenciavam em seu cotidiano laboral uma
srie de situaes de explorao e de ausncia de produo de sentido. Afastar-se do
trabalho para alguns pode representar a possibilidade de se distanciar deste contexto.
No se defende aqui que o trabalhador nestes casos experimentem uma
sensao de alvio ou de felicidade no no-trabalho. O que se pretende afirmar que o
retorno pode ser dificultado em situaes onde o segurado claramente percebe que,
mesmo numa condio de incapacidade que impede o retorno, encontra-se numa
situao melhor do que a que vivenciava no ambiente de trabalho.
As equipes de RP devem estar atentas, e focar em desenvolver Programas
de Reabilitao Profissional que se preocupem em no retornar o segurado a situaes
de penosidade e precarizao como as vivenciadas anteriormente. A escuta sobre o
ambiente laboral e sobre as relaes de trabalho um primeiro passo para entender
melhor como este segurado se inseria neste contexto.
7.3 - O AFASTAMENTO COMO OPORTUNIDADE DE (RE)QUALIFICAO E
(RE)INSERO PROFISSIONAL
Uma grande parcela dos trabalhadores brasileiros, devido a necessidade
de sobrevivncia, entraram precocemente no mercado de trabalho, abandonaram os
estudos e no tiveram oportunidade de escolher sua profisso. O processo de RP para
alguns ser uma primeira possibilidade de escolha orientada de um campo profissional e
de aprendizagem de uma atividade laborativa.
Se as vivncias tratadas nos dois itens anteriores podem se apresentar
como experincias de sofrimento e por vezes ser barreira ao envolvimento de segurado
no Programa, esta outra faceta pode ser fonte de satisfao, aumento da autoestima,
provocar o trabalhador a se manter ativo e sem o agravamento do adoecimento. Esta
perspectiva do afastamento apresenta-se como uma oportunidade para a equipe de RP
fomentar junto ao trabalhador o protagonismo no processo de construo do seu
percurso profissional.

56

7.4. - MOTIVAO E AMBIVALNCIA


A identidade ocupacional constitui um dos aspectos da identidade
pessoal, e se essa identidade se encontra em mudana/transio h, por conseguinte, o
surgimento de resistncias e estratgias de adaptao para fazer frente ao novo modo de
se ver e ser visto no mundo.
No contexto da Reabilitao Profissional, o segurado se v diante deste
processo de mudana/transio e se posiciona, como vimos nos trs itens anteriores, das
mais variadas maneiras diante do que lhe apresentado. V-se diante da exigncia legal
(obrigatria) da Reabilitao Profissional, mas tambm da possibilidade de acessar
novamente este que um direito: o trabalho. a possibilidade de reconstruir novamente
uma identidade de trabalhador, mas tambm a ameaa de retornar a um ambiente que
frequentemente julga ameaador. Pode ser a chance de uma melhora do seu padro de
vida, mas tambm o medo do desemprego.
Para Rolnik (2009) as pessoas geralmente se sentem ambivalentes em
relao mudana querer e no querer simultaneamente - pesando os prs e os
contras. Estas motivaes conflitantes caracterizam o fenmeno da ambivalncia.
A motivao, para alguns tericos, a probabilidade de uma pessoa se
envolver numa estratgia especfica de mudana, engajar-se nas atividades e continuar.
As pessoas apresentam diferentes nveis de motivao para a mudana e esse processo
contnuo. Este processo permeado por fatores os mais diversos, de cunho singular ou
coletivo. Tanto o contexto quanto o sujeito oferecem elementos que impactam no nvel
de motivao do segurado.
A motivao no processo de Reabilitao Profissional elemento
subjetivo essencial. Porm, no deve ser percebida nica e exclusivamente como
motivao intrnseca, mas algo que se funda tanto por fatores intrnsecos quanto
extrnsecos ao sujeito. As condies de trabalho, a organizao do trabalho e o contexto
scio histrico impactam a motivao tanto quanto os fatores intrnsecos (auto
realizao, autoestima).
O desafio colocado , a partir deste entendimento, construir estratgias
que possam impactar na motivao do segurado, mas sem utilizar sadas que infatilizem
o sujeito ou considerem a motivao como algo apenas intrnseco. A interveno pautase na escuta e dilogo com o segurado, acesso informao ao longo do processo e nas
vivncias prticas, seja na escola, seja na empresa, no decurso do PRP.
Na interveno a equipe de RP deve estimular o segurado a falar e a
trabalhar sua ambivalncia em relao mudana e aprendizagem de uma nova
atividade profissional, debatendo com o mesmo as perspectivas que o Programa coloca.
Neste processo de escuta qualificada, percebe-se onde o segurado se situa no presente e
de onde a interveno deve partir. Algumas perguntas ajudam a nortear esta avaliao:

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Quadro 2 Perguntas que Norteiam a Avaliao do PRP


Na incapacidade
Na capacidade
O que sabe e deixou de fazer?
O que pode continuar fazendo?
O que no pode mais aprender a fazer?
O que pode aprender para fazer?
Esta perspectiva do processo de RP centrado no segurado. Busca
conectar o que ele j sabe com o que aquilo que pode vir fazer/aprender. Evoca-se aqui
seus interesses e foras pessoais, recursos necessrios para a construo da motivao
em participar do Programa de RP. Dessa forma, importante destacar que cabe equipe
de RP propiciar conversas sobre estes elementos, incentivando a reflexo e a mudana,
auxiliando o segurado a reconstruir ou criar laos e estratgias com o seu percurso
profissional.
Mas, como visto, a motivao no se constri apenas a partir dos fatores
intrnsecos ao sujeito. Os fatores contextuais influem e muito neste momento. Em que
pese o fato de que boa parte dos aspectos externos ao sujeito fugirem a nossa
governabilidade, algumas aes e estratgias podem ser construdas para trazer outra
perspectiva ao sujeito. Um importante elemento, j tratado em tpico anterior, so as
redes intersetoriais, que quanto melhor constitudas, melhores sero as perspectivas de
um retorno qualificado ao trabalho. Apontar esta rede de suporte ao segurado e facilitar
a sua insero na mesma impacta na sua percepo positiva dos fatores extrnsecos.
Outro ponto o acesso a informao, tanto sobre a poltica
previdenciria, como tambm sobre as demais polticas publicas envolvidas na questo
do Trabalho e da Sade do Trabalhador. Informao tambm sobre a realidade do
mercado de trabalho e emprego do territrio em que o segurado est inserido, alm da
oferta de qualificaes e educao em geral. Muitas vezes o segurado desconhece vrios
destes aspectos ou tem um entendimento equivocado dos mesmos, o que dificulta o
processo de motivao.

Por fim, um elemento fundamental para a motivao so as


experincias prticas. O segurado chega a RP com algum percurso profissional j
construdo. A partir dele constri as suas referncias. Alm disso, a partir da
incapacidade apresentada, cria uma srie de projees do que pensa que pode ou
do que julga ser incapaz de fazer. At o momento do ingresso no Programa de RP
estes elementos esto no campo do imaginrio. Entretanto, s a prtica que vai
dar elementos concretos para observar os limites e potenciais do segurado. na
prtica tambm que ele poder ressignificar o que antes era apenas imaginrio. E
a atividade concreta traz novos elementos para a orientao profissional,
proporcionando novas conversas e possibilidades de motivao.

58

7.5 - A CONSTRUO DE UM PERCURSO DE RETORNO AO TRABALHO: O


DIREITO A UM TRABALHO SAUDVEL E COMPATVEL
A tarefa de escolher uma atividade profissional compe uma etapa
importante da histria de uma pessoa. No ocorre de maneira linear, como quem senta
em uma mesa de um restaurante e escolhe algo no cardpio. No se define o
engajamento em uma atividade em minutos, sentado diante de uma lista onde aponta-se
e instantaneamente segue-se aquele percurso. As atividades laborais ocorrem nas vidas
das pessoas de formas muito mais complexas.
Aptides, experincias escolares, predilees, exemplos familiares,
contexto econmico, mercado de trabalho, oportunidades disponveis, crculo social.
So inmeros os fatores que compem a histria profissional de cada trabalhador. E
normalmente na juventude e entrada da vida adulta que se trilham caminhos que
levam s mais diversas profisses e atividades nas quais os trabalhadores se engajam.
Seja o mecnico, vendedor, motorista, e tantos outros profissionais, todo
trabalhador tem uma histria singular de como se envolveu com sua atividade
profissional. Se o engajamento inicial de um trabalhador em uma atividade profissional
no se d da noite para o dia, o mesmo podemos afirmar sobre faz-lo em uma situao
de incapacidade para o trabalho. Perceba que, como dito nos itens anteriores, trata-se de
um trabalhador que vivencia um processo com impactos fsicos, sociais, psicolgicos,
com a interrupo de sua vida laboral.
Entende-se ento que a tarefa de escolha de uma nova atividade, que j
no simples em condies tpicas, ganha contornos ainda mais complexos nas
situaes de RP. As equipes lidam com trabalhadores que apresentam restries
funcionais e/ou psquicas que, muitas vezes, restringem enormemente o leque de
possibilidades de escolha de um novo caminho.
Este trabalhador, ao contrrio daquele que est em fase de escolher o
caminho a seguir e poder experimentar atividades, j apresenta uma histria profissional
repleta de significado e experincias. Dessa forma, se permitir vivenciar essa nova
oportunidade, na prtica, exige disposio e tempo para aprender e, na maioria das
vezes, esse indivduo no se reconhece com o direito de experimentar novas
oportunidades.
Nesse sentido, importante a disponibilidade das equipes em
compreender e acolher os anseios e angstias trazidas por esse trabalhador. Isto porque
muitas vezes se confunde esta postura como recusa ao Programa. Trata-se sim da
dificuldade que iniciar novos rumos em sua trajetria profissional traz. Pode estar,
naquele momento, vivenciando o luto diante da impossibilidade de se manter ativo e
produtivo naquela atividade a qual, em algum momento da sua vida, escolheu e se
identificou.
Importante destacar que, ao mesmo tempo em que as equipes iro se
deparar com trabalhadores que esto elaborando a perda da sua identidade profissional,

59

existiro situaes em que o trabalhador enxergar a possibilidade de escolher uma nova


profisso como um caminho para se redescobrir, uma oportunidade de iniciar uma nova
carreira, ter a perspectiva de um crescimento profissional e se livrar de um contexto de
trabalho que significava sofrimento, frustrao e agravo sade. Muitos trabalhadores,
por anos, trabalharam em atividades nas quais nunca houve uma identificao, mas que
foram escolhas impostas diante da impossibilidade de estudar/qualificar e se engajar em
algo que tivesse significado, muito em funo das demandas colocadas pelo sustento
das famlias e a necessidade de trabalho precoce.
Nessa perspectiva a escolha de uma nova atividade profissional, em um
contexto de afastamento do trabalho, perpassa um cenrio real de voltar a se sentir til,
produtivo, capaz de proporcionar sua independncia financeira e sobrevivncia da sua
famlia, passando pela elevao da autoestima e qualificando a sua identidade pessoal e
profissional.
A Reabilitao Profissional pode ser entendida como um caminho para o
retorno ao trabalho e tambm um espao de reflexo e construo de novos caminhos
para serem trilhados por trabalhadores que buscam um novo significado para suas vidas.
um papel do Profissional de Referncia se colocar efetivamente como a referncia do
reabilitando no Servio para orienta-lo e auxilia-lo na escolha do melhor caminho a
seguir e favorecer que o trabalhador ocupe o lugar de ser ativo nesse processo de
ressignificao e escolhas. Esta uma etapa que ser determinante no seu futuro
profissional, fortalecendo-o para lidar e superar as dificuldades impostas pela sua
incapacidade e possibilitando a sua reintegrao nas relaes sociais cotidianas e de
trabalho atravs de uma identidade ressignificada.
8 O PROGRAMA DE REABILITAO PROFISSIONAL
Nos tpicos anteriores, buscou-se entender como a Reabilitao
Profissional e o campo de Sade do Trabalhador se constituram historicamente.
Mergulhou-se no conceito de trabalho, a complexidade de fatores envolvidos na sade e
adoecimento dos trabalhadores. Em seguida, a pensar em como construir uma
interveno em Reabilitao Profissional. Olhar para os conceitos de formao e
funcionamento das equipes e a relao com as outras polticas e instituies que so
importantes no atendimento do nosso pblico-alvo. Por fim, comeou-se a pensar em
como avaliar este trabalhador que chega o Programa de RP, a partir de um novo
conceito de deficincia e incapacidade pautado no referencial da CIF.
Feito este percurso, chega-se a um ponto crucial da atividade: o
atendimento ao trabalhador e a construo do Programa de Reabilitao Profissional.
Todo o aprendizado adquirido e os conceitos anteriormente apresentados servem como
os alicerces da prtica. Agora chegado o momento de discutir a prtica em si, os
settings, as abordagens, a relao Profissional da RP-segurado do INSS. Principalmente,

60

refletir sobre como as equipes de RP podem atuar de maneira a mediar este processo
que aponta para o retorno ao trabalho.
8.1 - O PROFISSIONAL DE REFERNCIA E A NATUREZA DO SEU TRABALHO
O trabalho e o atendimento do Profissional de Referncia podem ser
divididos em dois momentos distintos e bastante singulares, conforme a estrutura e
organizao legal do Programa de Reabilitao Profissional.
O primeiro momento, a Avaliao da Capacidade Laborativa, exige do
profissional a capacidade de avaliar as condies funcionais e socioprofissionais do
segurado, alm dos recursos institucionais, sociais e econmicos da sua regio e
territrio, e emitir um parecer pela entrada ou no do segurado no Programa de
Reabilitao Profissional. A avaliao e sua concluso (que em conjunto com a Percia
Mdica) pode exigir uma ou mais entrevistas e atendimentos, visitas, conforme as
caractersticas de cada caso. Mas pressupe, ao final, uma definio clara e objetiva
sobre o potencial de trabalho e de reabilitao para o segurado. A avaliao, nesse
sentido exige do Profissional de Referncia celeridade, precocidade e a capacidade de
definir um parecer conclusivo. inclusive mais facilmente associado a indicadores de
tempo e otimizao. Apesar de ser desejvel que o Profissional de Referncia
responsvel pela avaliao seja tambm o condutor do Programa de Reabilitao, essa
condio no obrigatria, visto que, excepcionalmente a avaliao pode demandar a
participao de mais de um tcnico com formaes distintas.
O segundo momento do trabalho do Profissional de Referncia, a
Orientao Profissional propriamente dita, se coloca como um trabalho de
caractersticas e responsabilidades distintas de outras atividades no INSS e na
Previdncia. Enquanto os trabalhos de natureza avaliativa, pericial ou de
reconhecimento de direitos pressupem uma concluso definitiva que poderiam ser
simplificadas por sim ou no, conforme a questo que se coloca, na Orientao
Profissional o Analista confrontado com a questo como. A articulao entre as
caractersticas do segurado, realidade socioeconmica, recursos institucionais e
especialmente a participao do segurado, preveem uma histria e um percurso nico
para cada caso.
Se o Analista chamado, nesse ponto, a construir um programa de
reabilitao, como resposta ao como ou o que fazer na condio de profissional
conhecedor do mercado de trabalho e recursos de qualificao profissional, a
experincia desse trabalho ensina que a participao e opinio do segurado, sujeito do
programa, condio determinante do sucesso ou fracasso do mesmo. Lembrando que
nem todo retorno ao trabalho pode ser definido como sucesso e que nem toda
insuscetibilidade de Reabilitao pode ser chamada de fracasso.
a participao do segurado no processo de Reabilitao enquanto
sujeito ativo, consciente de sua trajetria e corresponsvel pelas escolhas e direo do

61

Programa que cria uma relao e vinculao distinta de qualquer outro trabalho
previdencirio. Essa participao e conscincia do segurado do seu processo e percurso
depende de uma srie de fatores, o que exige do Profissional de Referncia
conhecimentos e competncias de natureza social, cultural e clnica, de forma que uma
escuta atenta e compreensiva da condio do outro possa fazer emergir uma relao de
confiana e parceria.
8.2 - ORIENTAO PROFISSIONAL
A Orientao Profissional como campo de conhecimento um tpico de
importncia central para qualificar o nosso trabalho de Reabilitao Profissional no
INSS. Apesar da relevncia, pouco estudado pelas equipes, alm de existir uma
enorme confuso entre o campo de estudos da Psicologia e o que se convencionou
chamar de Orientao Profissional no INSS. No faremos aqui uma anlise mais detida
sobre as diferenas destes conceitos, mas delinearemos o que julgamos ser realmente
importante para o profissional de RP e, principalmente, como as reflexes sobre a
Orientao Profissional podem auxiliar no melhor atendimento ao segurado.
8.2.1 - Do direcionamento para a orientao
Historicamente a orientao profissional surgiu no contexto da 1
Revoluo Industrial e tinha como principal objetivo adequar o trabalhador ao posto de
trabalho, avaliando as habilidades mais adequadas ao exerccio daquela funo. O
sujeito era ajustado ao posto independente da sua satisfao, sua autopercepo e
autorrealizao.
Atualmente, o campo de conhecimento da orientao profissional sofreu
intensas mudanas de paradigma, refletindo as mudanas que tambm ocorreram no
mundo do trabalho. A orientao profissional vem saindo da perspectiva da adequao
do sujeito atividade laboral em funo do incremento da produtividade, para uma
maior valorizao e reconhecimento do sujeito em suas prprias escolhas.
Para Rollnick (2009), um trabalho de orientao para a mudana
comportamental ou aprendizagem de novas habilidades aquele que ajuda o outro a
encontrar um caminho respeitando o direito da pessoa tomar decises informadas.
aquele em que o profissional sabe o que possvel fazer e oferece alternativas para a
escolha. Assim, o papel do Orientador Profissional, que era preponderantemente o papel
do saber produzindo escolhas heternomas, deve ceder lugar ao saber do trabalhador
como sujeito autnomo de escolha.
No INSS, observa-se no Servio de RP um misto das duas prticas
descritas. Muitas equipes ainda adotam uma abordagem carregada dos preceitos da
Orientao Profissional em sua perspectiva industrial e centrada nos marcos de
referncia do profissional que atende, o que gera uma postura de subordinao do

62

segurado. Rollnick (2009) denomina esta abordagem de direcionamento e ressalta que


esta atitude implica em um relacionamento desigual em relao ao conhecimento,
experincia, autoridade ou poder e pode levar os profissionais a decidir pelo outro.
Nesta abordagem o sujeito mero objeto de interveno e deciso, sem que esse mesmo
sujeito possa se apropriar do seu processo reabilitador. O discurso presente o do
dficit, da incapacidade, da dependncia. A viso que se tem da limitao a de que o
segurado incapaz de gerir e de administrar a prpria vida aps o afastamento do
mundo trabalho, contribuindo para a manuteno dos comportamentos disfuncionais
(estigmas do intil, doente, do encostado).
Por outro lado, algumas equipes tm buscado redefinir suas prticas,
construindo um processo de Reabilitao Profissional que valorize a escuta, o suporte e
a autonomia do sujeito. Assim como o campo da Orientao Profissional passou por
estas mudanas, a RP caminha para construir referenciais e prticas que tragam o
segurado para o centro do processo e que saiam da perspectiva de direcionamento para o
papel de orientao.
8.2.2 - Competncias facilitadoras
O trabalho de orientao profissional ancora-se nos conhecimentos de
diversos campos de saber: sade do trabalhador, ergonomia, polticas sociais, sociologia
do trabalho, psicodinmica do trabalho, tecnologia assistivas, pedagogia, entre outros. A
prtica consiste em utilizar estes conhecimentos e, por meio de uma ao comunicativa
com atitudes colaborativas e evocativas criar novas realidades, discutir problemas e
ordenar ideias para a ao.
8.2.2.1 - Atitudes Colaborativa, Evocativa e de Respeito a Autonomia
Auxiliar o segurado no processo de busca por um novo caminho
profissional traz a necessidade de compreender a sua histria, suas vivncias, as suas
teorias sobre a realidade, ou seja, descobrir o marco de referncia do segurado. Isto
contribui para que o segurado tome iniciativas e d o indicativo simblico de que ele o
condutor do processo, pois ele quem decide o que fazer a partir dos recursos
existentes.
Contudo, importante destacar que esta atitude emptica quando o
profissional RP adota o marco de referncia do segurado mas sem perder de vista o seu
prprio no significa ficar passivo espera que o segurado faa tudo, mas sim respeito
pela sua autonomia.
Os profissionais da Reabilitao Profissional tm o desafio de abdicar do
lugar de detentores do saber, de prescritores, para assumir o papel de evocador da
mudana, despertando no segurado a capacidade de analisar criticamente suas

63

percepes, crenas e limitaes, bem como ativar suas potencialidades e recursos


individuais e coletivos.
8.2.2.2 - Habilidades Comunicacionais
Um conceito fundamental neste processo de mudana est no campo da
comunicao. Possibilitar oportunidades para que as pessoas expressem suas opinies,
pontos de vista e sentimentos sobre seu contexto de vida na perspectiva de compreendlos sob diferentes ngulos e construir solues coletivas. A linguagem ao, pois
quando algum fala no est somente descrevendo algo, mas tambm interpretando,
imprimindo sua viso de mundo realidade.
Nas teorias mais contemporneas, a comunicao compreendida como
uma prtica social de construo de sentido onde tanto emissor quanto receptor so
ativos e emitem signos e onde a informao agrega uma nova perspectiva ao j
conhecido possibilitando a construo de um novo saber. Nesta compreenso, o
contexto, a histria de vida, os conhecimentos prvios, os interesses, as expresses
verbais e no verbais, os silncios, os tons e entonaes da fala, etc, tanto do segurado
como do profissional esto envolvidos no processo de produo de sentido.
Nesta perspectiva podemos apontar que o processo de orientao
eminentemente comunicativo e educativo onde por meio da escuta, da pergunta, do
feedback e da informao so desconstrudos e construdos novos sentidos, novas
compreenses, novos planos e decises.
Evidencia-se assim que a comunicao um processo vivo e no pode
ser reduzida a um fluxo linear e mecnico de informao, conceituado como modelo
transmissional, que tem um emissor, uma mensagem e um receptor. Nenhuma mudana
de comportamento e aprendizagem significativa4 ocorre somente a partir da informao.
Na aprendizagem significativa h uma interao entre o novo
conhecimento e o j existente, na qual ambos se modificam. medida que o
conhecimento prvio serve de base para a atribuio de significados nova informao,
ele tambm se modifica. A estrutura cognitiva est constantemente se reestruturando
durante a aprendizagem significativa. O processo dinmico; o conhecimento vai sendo
construdo.
Vale destacar tambm que embora voltada para a ao, o trabalho de OP
um trabalho complexo pois se constri na relao com segurado. O percurso do
segurado nas instituies pblica e/ou privadas de assistncia sade, nos Servios do
4

Aprendizagem significativa - o conceito central da teoria da aprendizagem de David Ausubel.


Ausubel recebeu a contribuio de Joseph Novak, que progressivamente se incumbiu de refinar e
divulgar a teoria. Com a contribuio de Novak, a teoria da aprendizagem significativa modificou o
foco do ensino do modelo estmulo resposta reforo positivo para o modelo aprendizagem
significativa mudana conceptual construtivismo.

64

INSS, a abordagem (verbal e no verbal) dos profissionais, a relao com empresa de


vnculo, a presso ou apoio familiar, as orientaes das consultorias jurdicas, ou seja,
todas as situaes externas ou internas vividas, trazem inmeras outras informaes e
delineiam o contexto da comunicao que vai interferir no que se queria
intencionalmente comunicar. Da a importncia de se conhecer este contexto
comunicacional.
O trabalho de OP caracteriza-se tambm como um trabalho reflexivo pois
exige do profissional um esforo para interpretar as situaes, reunir e dispor recursos, e
a partir da, colaborar na elaborao do plano singular de RP.
Neste contexto comunicar traz um dever e tambm uma
responsabilidade. As habilidades comunicacionais do Orientador Profissional emergem
como um diferencial fundamental em todo o processo de Orientao pois ao possibilitar
que os segurados se vejam com poder e responsabilidade pela prpria histria e pelo
processo de construo de sua cidadania, pode em algumas situaes ser determinante
para a desistncia ou continuidade/concluso como reabilitado.
Diversos autores, entre eles destacamos Freire (1996) e Rollnick (2009)
que, propem uma abordagem dialgica, ressaltam como ferramentas fundamentais para
o educador/profissional de sade, a pergunta, a escuta e o feedback. A experincia na
funo de orientao profissional tambm evidencia o potencial evocativo e mobilizador
de mudanas destas ferramentas.
A melhor maneira de ficar centrado no segurado fazer perguntas, pois
estas facilitam a comunicao e a participao do segurado. Por meio delas o
profissional de RP facilitar a ampliao de horizontes, detalhamento e esclarecimentos.
Perguntar agir e ao que pe movimento ao processo de mudana. Contudo no so
todas. preciso aprender a mudar o lugar das perguntas, ou seja, fazer com que no
visem recolher apenas a informao, o relato das perdas, as barreiras, mas tambm fazer
as que objetivam descobrir recursos e competncias na pessoa e no contexto. Para isto
elas devem possibilitar a fala do que funciona, o que ajuda, o que faz avanar a pessoa.
Se elas se interessam apenas pelo que no funciona, nos problemas, nas sequelas, nas
deficincias, como consequncia o segurado vivenciar fortemente o sentimento de
impotncia e o desespero. As perguntas que enfocam muito este aspecto no fazem o
segurado avanar, mas o bloqueiam, porque no trazem nada de novo e destacam o que
lhes provoca sofrimento. Isto ele j sabe, j vivencia.
A equipe de RP deve valorizar a busca das competncias, das
capacidades e dos recursos que o segurado j possui e que contribui para a elaborao
do seu Programa Profissional. A procura da resposta estimula a capacidade de observar,
criticar, analisar e descobrir solues. Isto aumenta a confiana em si e abre caminho
para a colaborao. Os segurados se sentem mais motivados a procurarem junto com o
Profissional de Referncia solues criativas para as questes.

65

necessrio tambm o desenvolvimento de habilidades para ouvir


atentamente o segurado, para acompanh-lo sem tentar gui-lo bem como, fazer um uso
adequado do silncio de forma a imprimir um ritmo que o valora e deixar espao para a
fala do outro de escuta qualificada, atentando-se para as vivncias e percepes do
segurado, respeitando-se o tempo dele e dando-se abertura para que se manifeste.
Ressalta-se a importncia de se ter uma postura de no julgar e de ser emptico com a
situao vivenciada pelo reabilitando.
Uma outra ferramenta fundamental o feedback, em outras palavras,
fazer uma sntese que reitera a essncia daquilo que o segurado falou, sem julgar e/ou
tentar orientar. Isto convida-o a dizer mais coisas e pode tambm lev-lo a corrigir e a
rever o seu ponto de vista. Revela tambm mais uma prova da qualidade da escuta do
profissional, ou seja, confirmao do que o profissional RP entende como pensam,
sentem, agem vivem suas vidas e no apenas o questionamento sobre suas percepes.
Diante disso, perceptvel a necessidade de os profissionais estarem
atualizados, informados sobre as possibilidades que a Reabilitao Profissional pode
oferecer, atentos a cada reabilitando como um ser singular, com uma histria, um
contexto de vida e percepes prprias. Destaca-se, entretanto, que o processo deve ser
feito de forma conjunta com o segurado, que tambm tem responsabilidade, autonomia
e poder de deciso sobre o Programa Profissional que realizar.
8.3 - ACOLHIMENTO
A definio da palavra acolhimento, segundo o dicionrio, traz a noo
de receber, admitir, aceitar, dar crdito. Todas estas facetas esto presentes na RP e
demonstram que acolher o segurado encaminhado ao Programa envolve um conjunto de
atitudes, um processo composto tanto por aspectos de informao e formao quanto
por questes subjetivas relacionadas a este trabalhador.
Embora permeie todos os momentos do Programa, o acolhimento iniciase no primeiro atendimento ao segurado. Conforme explicado anteriormente, esse
sujeito chega RP carregado de conflitos ligados ao trabalho, instituio e sua
vivncia sobre a prpria incapacidade.
Por vezes, este sujeito demonstra pouco ou nenhum conhecimento sobre
o que o Programa de Reabilitao e sobre os motivos que o levaram at a nossa
presena. O prprio conhecimento sobre aspectos de sua doena e/ou sequela em
determinados momentos irrisrio.
Utilizando-se da prpria semntica da palavra, acolher, neste primeiro
momento, receber estes conflitos, dvidas e incertezas, informando ao segurado sobre
os aspectos clnicos de sua condio de sade e como eles culminaram em seu
afastamento do trabalho e na contraindicao do exerccio das mesmas atividades.
Cabe, tambm, esclarecer sobre os aspectos legais da RP e dar cincia ao

66

segurado sobre onde e como obter as informaes necessrias sobre seus direitos e
deveres.
Ao ter contato com estes aspectos, o segurado se v diante da principal
dicotomia do processo de RP: ao mesmo tempo em que direito do trabalhador incapaz
para sua funo ter a possibilidade de qualificao e reinsero no mercado em outra
atividade; tambm dever deste mesmo trabalhador participar do Programa.
Participar da RP no deve ser entendido no mesmo sentido de submeterse, participar aqui entendido como dar ao segurado um papel ativo desde seu primeiro
atendimento, esclarecendo, inclusive, que ele pode renunciar ao seu direto de estar em
RP e que tal escolha implicar em sanes tambm determinadas na lei.
Explicitadas as questes legais, abre-se espao para a escuta das
expectativas deste trabalhador em relao ao seu afastamento: a possibilidade de retorno
ao trabalho e sua ideia a respeito da aposentadoria por invalidez, muitas vezes
considerada anloga aposentadoria por idade ou tempo de contribuio.
necessria uma viso crtica sobre estes aspectos reais e imaginrios
em relao a esse afastamento, a fim de que nesta primeira etapa do acolhimento
possamos separar os dois aspectos e avaliar e dialogar com o segurado sobre a diferena
entre invalidez e incapacidade e sobre suas perspectivas de retorno ao mercado de
trabalho, procurando pautar esta avaliao nos conceitos da CIF conforme descritos nos
tpicos anteriores.
H duas solues possveis para esta avaliao: a entrada ou no em PRP.
Dentre aqueles que no so inseridos no Programa, h motivos diversos: recuperao do
potencial para retornar ao trabalho; existncia de qualificao em outra rea sem a
necessidade de reabilitao; no estabilizao do quadro clnico da doena;
incapacidade para qualquer trabalho considerando tantos os aspectos facilitadores
quanto as barreiras encontradas.
Em todo ele necessrio a orientao e esclarecimento sobre os motivos
de determinada deciso e, principalmente no ltimo caso, lidar com os sentimentos
suscitados por ela, desde o luto pela perda do trabalho at o alvio por esta mesma
perda.
No outro ponto, quando definida a entrada no Programa, o segurado
passa a um outro momento do acolhimento, que seria a admisso. Embora a entrada em
RP no seja por definio determinada pelo prprio sujeito, sua admisso implica na
aceitao de participar do processo. admitir enxergar-se sob uma nova perspectiva,
passando de afastado ou encostado para em reabilitao.
Estar em reabilitao dar-se crdito, acreditar no potencial de cumprir
as etapas do processo e chegar ao objetivo fim do Programa que se qualificar e
reinserir-se no mercado de trabalho.
Entretanto, tambm avaliar os entraves para o alcance deste objetivo e

67

admitir que outras possibilidades de concluso no devem ser consideradas fracasso.


Nisso tambm se consiste o acolhimento, ser capaz de aceitar os sonhos,
o real e o possvel em cada caso, considerando sempre a singularidade daquele sujeito.
Por sua caracterstica ligada porta de entrada, o acolhimento como
descrito aqui, no deve ser visto como conceito exclusivo da RP. Qualquer contato do
segurado com o INSS que envolva uma relao interpessoal um acolhimento e a ela
tambm so aplicveis toda a reflexo proposta acima.
O esclarecimento sobre os benefcios e sobre a RP, comeando no
primeiro contato, seja com os Profissionais de Referncia ou com a Percia Mdica,
um facilitador para o acolhimento no Programa em si.
8.4 - A CONSTRUO DE UM PROJETO SINGULAR DE REABILITAO
PROFISSIONAL
Vamos passar agora ao desafio de se construir uma interveno que
acolha este trabalhador e que, junto dele, construa uma trilha rumo ao retorno ao
trabalho. Esta interveno ser construda na combinao da abordagem dos elementos
individuais e dos elementos contextuais. Acolher a subjetividade do trabalhador,
trabalhar a partir da sua histria, mas tambm abordar as condies objetivas nas quais
est inserido formam as condies primordiais para a conduo de um Programa de RP
Integral.
O percurso histrico da Reabilitao no INSS, como visto em tpico
anterior, nos trouxe at os dias atuais onde nosso papel est sintetizado em quatro
aspectos principais. Recordemos:
a)
A avaliao e a definio da capacidade laborativa;
b)
A orientao e o acompanhamento do Programa Profissional;
c)
A articulao com a comunidade para reingresso no mercado de
trabalho; e
d)
O acompanhamento e a pesquisa de fixao no mercado de
trabalho;
Dentre os quatro pontos levantados, vamos aqui tratar dos dois primeiros,
dadas que so as etapas em que definimos a possibilidade de retorno ao trabalho e onde
comeamos a construir uma direo para este reingresso. As demais tambm compem
este retorno, mas funcionam como anteparo para o melhor funcionamento das duas
primeiras que trataremos aqui.
Ambas as etapas envolvem um raciocnio de interveno que passa por
alguns questionamentos primordiais:

Quem este trabalhador? Qual seu perfil socioprofissional?


Como a incapacidade impacta nas suas possibilidades de reingresso no mercado de

68

trabalho?

Dentro dos aspectos avaliados, quais as perspectivas de retorno?


Em quanto tempo? Por quais caminhos?

Considerando este trabalhador como elegvel ao PRP, quais


etapas devem ser cumpridas na direo do retorno?
Desde o momento em que o avaliamos pela primeira vez at o momento
da alta, existe uma preocupao que orienta o Programa, como posto pela legislao:
prover os meios necessrios para o reingresso do segurado no mercado de trabalho. Mas
como todo processo de interveno que segue um raciocnio focado em seu fim,
necessita de uma estrutura de planejamento e de conduo. So os passos que pretende
seguir, onde buscar os recursos necessrios, quais os elementos a se intervir
prioritariamente e a construo compartilhada com o segurado do seu retorno ao
trabalho.
8.4.1 - Projeto singular de reabilitao profissional
sabido que a Reabilitao Profissional carece de discusso sobre os
referenciais que adota em sua prtica. Nestes Fundamentos Tericos nos preocupamos
em fazer uma articulao entre o que as reas afins a nossa produzem em termos
tericos e aquilo que nossa prtica cotidiana. Alguns termos podemos adotar
livremente. Outros adaptamos para que caibam na especificidade de nossa prtica.
A sade pblica, por exemplo, um campo terico e de prticas muito
rico, que pode fornecer importantes referncias para a Reabilitao Profissional. Uma
parte importante do que a sade pblica estuda a maneira como as equipes de
atendimento abordam o seu pblico, como os avaliam, a forma como propem o
tratamento e a maneira como este tratamento segue ao longo do tempo.
No se trata de processo simples e tambm um campo onde as
abordagens so as mais variadas. Com a preocupao de unificar este raciocnio ao
redor de uma concepo de humanizao do tratamento, a sade pblica cunhou o termo
Projeto Teraputico Singular - PTS . Este projeto de interveno traz o singular em
substituio ao individual, pautando-se fundamentalmente no fato de que na sade
coletiva importante considerar no s o indivduo, mas todo o contexto social. Cada
usurio tem uma histria de vida, construda no seio familiar e inserida em um meio
social. Isso serve para todos, pois cada um singular e nico. Ento, o termo singular
se mostra mais afinado dinamicidade e complexidade do cuidado humano.
No caso da Reabilitao Profissional, o tipo de interveno que
realizada no se enquadra em uma teraputica clssica, como a realizada pelo campo da

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sade. Mas tambm um campo de interveno com caractersticas clnicas5 em sua


essncia.
O Programa de RP no processo apenas burocrtico. Em que pese o
arcabouo legal que o referencia, a ao com um sujeito trabalhador que necessita
recuperar e adquirir novas habilidades e aumentar seu nvel funcional atravs da
diminuio das barreiras as quais est submetido, uma ao que transcende as aes
documentais e avana no campo do cuidado.
Pensando nisso, pode-se pensar analogamente em um Projeto Singular de
Reabilitao Profissional para definir o que quer se dizer quando falamos em
construo de um planejamento para a interveno da RP.
Esse processo se inicia no ato da primeira avaliao e passa pela
concluso da Avaliao do Potencial Laborativo. Porm tem o seu momento mais
importante quando o Programa de RP tem seu incio. A partir da elegibilidade ao
Programa, comeamos a falar mais detidamente no que seria um Projeto Singular de
Reabilitao Profissional.
Assim como na sade pblica, a preocupao em substituir o termo
individual por singular para afastar a ideia do sujeito como nico responsvel pela sua
condio, mas tambm para escapar de solues coletivistas que ao generalizar demais,
no comportam as especificidades e as sadas singulares.
Tem-se ento a construo de um Programa de Reabilitao Profissional
que singular. Tem-se um sujeito, suas particularidades, suas demandas nicas, seus
percursos. Mas que est inserido numa famlia, em uma cidade, atendido ou no por
polticas pblicas, com apoios ou dificultadores, barreiras e facilitadores que o contexto
lhe apresenta.
8.4.2 - As barreiras e os facilitadores
Em outros tpicos, quando se abordou o tema da Funcionalidade e da
CIF, pode-se observar uma estrutura de raciocnio que entende o sujeito a partir das
interaes entre Estruturas e Funes do Corpo, Atividade e Participao. Cada um
destes componentes, a partir da maneira como se apresentam em um caso, pode
aumentar ou diminuir a experincia de uma deficincia.

O termo clnica aqui no utilizado em sua definio clssica de conjunto de prticas curativas,
focadas em abordar o adoecimento e suas repercusses. Tratamos aqui da clnica em seu conceito
ampliado, onde as aes abordam o sujeito e seu contexto, para uma Reabilitao que promova o aumento
da funcionalidade e apontem para o retorno ao trabalho. um trabalho que no se faz com uma
teraputica, mas se constri a partir de um processo de mudana orientado e facilitado pelos
profissionais do INSS durante o PRP.

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Analisados dessa forma, os diversos domnios que compem a


funcionalidade de um sujeito podem atuar como barreira ao desempenho de uma
atividade laboral ou podem facilitar o processo de retorno ao trabalho.
Como exemplo, a prtica mostra o quanto o aspecto acessibilidade influi
decisivamente na Reabilitao de um segurado. um fator ambiental que pode barrar o
acesso ou facilitar a reinsero. Dois segurados cadeirantes, por exemplo, com o mesmo
tipo de leso, as mesmas escolaridades, com a mesma cadeira de rodas, vo
experimentar a deficincia de modo distinto em funo das condies de acessibilidade
da cidade onde moram, do local onde trabalham, do transporte que utilizam. O mesmo
se aplica na direo contrria. Muitas vezes no mesmo ambiente de trabalho, com as
condies ambientais igualadas, o que pode distinguir a experincia de deficincia a
condio de sade ou outros fatores ligados a Estrutura e Funo do Corpo.
Dito isso, equipe caber identificar de maneira ampla onde esto os
elementos que funcionam como barreira e onde esto os facilitadores do processo. Na
etapa de avaliao isto serviu para verificar a elegibilidade ao Programa. Agora, as
perguntas a serem feitas so: como esto configurados estes aspectos e de que forma
atuar para diminuio das barreiras e acionar os facilitadores.
De maneira singular, algumas barreiras sero fatos postos,
intransponveis, algo a se conviver. A estas que no cabem mudana, resta ao segurado
adaptar-se a este elemento da realidade. Outras barreiras sero situaes em que ser
possvel lanar mo de recursos e estratgias para diminu-las ou encerr-las.
A partir daqui comea o desenvolvimento dos primeiros objetivos
singulares. A partir de um ponto identificado traam-se as etapas da interveno. O
segurado tem uma baixa escolaridade? Este fator mutvel? A sua melhoria facilitar o
retorno ao trabalho? Neste caso hipottico, temos um primeiro passo: elevar a
escolaridade do segurado.
O mesmo raciocnio se aplica aos facilitadores. Pensemos que no mesmo
caso apontado anteriormente o segurado possa ter a seu favor o fato de estar empregado
poca do afastamento e a empresa de vnculo dispem de funo compatvel, desde
que o segurado eleve a sua escolaridade. Este aspecto, alm de reforar a necessidade de
superao da barreira anterior, coloca para o segurado uma perspectiva de retorno que o
motiva, alm de j ser o campo onde o segurado far a sua nova qualificao.
8.4.3 - O objetivo e a definio de metas em um projeto singular de reabilitao
profissional
Como todo projeto, o profissional busca delinear o planejamento a partir
de um objetivo final. Na Reabilitao Profissional, os indicadores de desempenho para
aferir a sua eficcia no so a quantidade de dias que se gasta nem o tipo do desfecho.
Estes so variveis e singulares, dependem do que cada caso demanda. Mas consenso

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que o objetivo norteador, o foco central da insero de qualquer segurado em Programa


de RP o retorno ao trabalho. Ao se determinar a elegibilidade de um segurado, tem-se
a perspectiva de que o mesmo poder retornar a partir da passagem pelo Programa.
A partir deste objetivo geral, comum a todos os casos, cabe a equipe
aprofundar na singularidade do caso. Conhecendo este trabalhador e o contexto em que
se insere, observar sua histria laboral, entender a maneira como o adoecimento impacta
em sua funcionalidade, as barreiras e facilitadores, os recursos disponveis naquele
territrio. Faz-se necessrio confrontar este objetivo orientador com o que se observa
daquele Segurado e estabelecer a partir disso as metas a serem alcanadas no
desenvolvimento do PRP.
As metas so elementos primordiais ao planejamento da interveno,
pois elas definiro as estratgias a serem adotadas da para a frente na conduo do
Programa. Algumas metas estabelecidas podem ser cumpridas acionando recursos que
j estejam disponveis para aquela equipe. Mas outras metas colocam a necessidade da
criao de ferramentas para atingi-las. Um bom exemplo disso so os cursos
profissionalizantes que determinados segurados demandam. Alguns podem estar
acessveis atravs do que j foi construdo no mbito da Gerncia. Outros tero de ser
buscados, seja por qual caminho for necessrio.
O estabelecimento inicial das metas e a sua sistematizao no Projeto
Singular de RP auxilia no s a melhor conduo daquele caso especfico, mas tambm
mostra s equipes as demandas que se repetem, mostrando rumos estratgicos a se
seguir na construo de parcerias, e no estabelecimento de acordos, convnios e
contratos.
8.4.4 O tempo de durao do programa
Dentro de um planejamento de interveno um elemento importante a ser
projetado o tempo que se pretende gastar com a execuo deste processo. Se
definimos como objetivo a ser alcanado o retorno ao trabalho, temos um tempo
concreto e delimitado. No entanto, por estarmos adotando uma perspectiva
singularizada do processo, a definio do tempo timo para permanncia no Programa
tambm ganha contornos singulares.
O prprio aspecto durao do Programa de Reabilitao Profissional
pode ser encarado como uma barreira ou um facilitador do retorno ao trabalho. A
mensurao do tempo que se pretende utilizar no curso do PRP deve levar em
considerao que um retorno extremamente demorado pode gradativamente se
transformar de um perodo de aperfeioamento do segurado para um afastamento
prolongado que dificulta o retorno. Da mesma maneira, um perodo curto de Programa
transita no limite tnue entre a condio ideal e a pressa, entre preciso e descuido. Ao
se promover um retorno breve demais, tira-se a possibilidade do trabalhador de ter
acesso a todos os recursos que de fato necessita.

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Um processo de retorno ao trabalho objetiva dar ao segurado condies


de se inserir e se fixar no mercado de trabalho local. Mas aps passar o Programa de RP,
no significa que o percurso de formao profissional se encerra ali. Longe disso, o PRP
deve funcionar tambm como um incio de uma nova trilha profissional. Comea no
INSS, mas o sujeito, de forma autnoma, deve seguir aprimorando. Algumas equipes
vivenciam a ansiedade de buscar formaes muito extensas por julgarem que estas so
as que melhor prepararo o segurado. Em muitas situaes, uma formao mais curta
pode garantir um rpido retorno e o segurado, com a autonomia adquirida, pode
prosseguir sua trilha profissional.
Tambm h os casos em que o tempo maior que se gasta em uma
qualificao justamente por entender que para aquele segurado em especfico, para
garantir perspectiva de insero e fixao no mercado de trabalho, precisa se deter mais
em algumas etapas do processo de formao. As barreiras que ele encontra ao retorno,
para serem contornadas, necessitam de um investimento de tempo maior da equipe e do
segurado.
Por no ser uma frmula exata, por ser tratada de forma singular, o tempo
de durao exige da equipe ainda mais responsabilidade e cuidado na sua definio.
Ressalta-se que esta tomada de deciso est calcada no bom conhecimento desta equipe
de RP sobre o contexto em que se insere, sobre as demandas que o mercado de trabalho
coloca, sobre os perfis de fixao dos trabalhadores naquele territrio. Para uma
definio de um tempo adequado e principalmente para o seu cumprimento, o
planejamento da interveno, j discutido em item anterior, se faz crucial. As metas bem
definidas, a definio das estratgias e recursos necessrios sua realizao dar a
equipe uma dimenso temporal do processo. Com estes dois aspectos conhecimento
do territrio e planejamento da interveno as equipes sabero os casos em que o
processo est demasiadamente longo e aqueles em que importantes etapas foram
queimadas em nome da pressa confundida com agilidade.
8.4.5 - O momento do retorno ao trabalho
Chegando ao fim do desenvolvimento do Programa, adentramos a etapa
do desligamento. Entendendo o transcorrer do PRP como um processo, encontramos um
trabalhador diferente daquele que chegou ao primeiro atendimento. Ele agora se v
diante da eminncia do retorno ao trabalho.
Assim como o acolhimento, este no um evento pontual, feito em
apenas um encontro. Pensaremos o desligamento do PRP tambm como uma parte do
processo, que j deve ser trabalhado desde os primeiros atendimentos. Obviamente
quando uma formao profissional est se encerrando, ou quando um treinamento chega
aos seus ltimos dias, este horizonte se apresenta mais concreto. Mas ele deve ser objeto
de discusso com o segurado desde o incio, visto que algo a se elaborar e deve
ocorrer da maneira menos brusca o possvel.

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Deixar de trabalhar uma ruptura. Estar em benefcio por incapacidade


uma novidade que, aos poucos, se transforma em acomodao. No em um sentido
pejorativo, mas como adaptao do trabalhador a sua nova condio. Ao iniciar o PRP
ele comea aos poucos a romper com este lugar ao qual estava se adaptando, e passa a
projetar um novo lugar que encontrar quando tiver seu Programa encerrado.
Este segurado organiza suas rotinas, seu planejamento financeiro, seus
crculos sociais, toda uma srie de questes que tero de ser novamente transformadas
no momento em que se desligar da Reabilitao Profissional para retomar novamente
um lugar no mercado de trabalho. Aqui reside a importncia de se trabalhar este aspecto
com o segurado, provendo informaes claras, escutando, orientando na construo de
estratgias para este novo momento, auxiliando na busca e lao com polticas pblicas
que continuaro sendo suporte aps o desligamento (especialmente as de Sade,
Educao e Trabalho e Emprego). O Profissional de Referncia tem papel ativo para que
esta seja uma etapa de passagem no seu percurso laboral, no mais uma ruptura.

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CAPTULO II
REABILITAO PROFISSIONAL
1 CONCEITUAO E BASE LEGAL
Reabilitao Profissional RP a assistncia educativa ou reeducativa
e de adaptao ou readaptao profissional, instituda sob a denominao genrica de
habilitao e reabilitao profissional, visando proporcionar aos beneficirios
incapacitados parcial ou totalmente para o trabalho, em carter obrigatrio,
independente de carncia, e s pessoas portadoras de deficincia, os meios indicados
para o reingresso no mercado de trabalho e no contexto em que vivem (art.89 da Lei
8213/91 e art. 136, do Decreto n 3.048/99).
Entende-se por habilitao a ao de capacitao do indivduo para o
desenvolvimento de atividades laborativas, observando as aptides, interesses e
experincias.
A readaptao profissional procura tornar o indivduo apto a retornar s
atividades profissionais, proporcionando meios de adaptao (s) funo (es)
compatvel (eis) com suas limitaes.
2 - FUNES BSICAS
O processo de habilitao e reabilitao profissional compreende quatro
funes bsicas:
a)a avaliao do potencial laborativo, com vistas definio da real
capacidade de retorno de segurados ao trabalho. Consiste na anlise global dos
seguintes aspectos: perdas funcionais; funes que se mantiveram conservadas;
potencialidades e prognsticos para o retorno ao trabalho; habilidades e aptides;
potencial para aprendizagem; experincias profissionais e situao empregatcia; nvel
de escolaridade; faixa etria e mercado de trabalho;
b)a orientao e acompanhamento do programa profissional. Consiste na
conduo do reabilitando para a escolha consciente de uma nova funo/atividade a ser
exercida no mercado de trabalho e deve considerar os seguintes elementos bsicos:
conhecimento de seu potencial laborativo; requisitos necessrios ao exerccio das
profisses e oportunidades oferecidas pelo mercado de trabalho. O planejamento e a
preparao profissional devem ser realizados mediante a utilizao de recursos
disponveis na comunidade, como: cursos, treinamentos e outros;
c)a articulao com a comunidade para parcerias, convnios e outros,
com vistas ao reingresso do segurado no mercado de trabalho, o levantamento de
tendncias e oportunidades oferecidas, preferencialmente, na localidade de domiclio do
reabilitando, todavia, no caracterizando obrigatoriedade por parte do INSS a sua

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efetiva insero, conforme 1, art. 140, Decreto n 3.048/99. A articulao por meio de
rede intersetorial de Reabilitao Integral est fundamentada no decreto n8725/2016.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
d)a pesquisa da fixao no mercado de trabalho, consiste no conjunto de
aes para constatar a adaptao do reabilitado ao trabalho, a efetividade do processo
reabilitatrio e fornecimento de dados que realimentem o sistema gerencial visando
melhoria do servio.
3 - CLIENTELA
Define-se como clientela a ser encaminhada Reabilitao Profissional,
por ordem de prioridade, segundo Resoluo n 118/INSS/PRES, de 04 de novembro de
2010:
a) o segurado em gozo de auxlio-doena, acidentrio ou previdencirio;
b) o segurado sem carncia para auxlio-doena previdencirio, portador
de incapacidade;
c) o segurado em gozo de aposentadoria por invalidez;
d) o segurado em gozo de aposentadoria especial, por tempo de
contribuio ou idade que, em atividade laborativa, tenha reduzido a sua capacidade
funcional, em decorrncia de doena ou acidente de qualquer natureza ou causa;
e) o dependente do segurado;
f) as Pessoas com Deficincia PcD.
O encaminhamento Reabilitao Profissional da clientela definida nos
itens de a ao d ter carter obrigatrio e ser feito pela Percia Mdica do INSS.
O segurado em percepo de aposentadoria especial, por tempo de
contribuio ou idade, que permaneceu ou retornou atividade como empregado, caso
manifeste interesse, poder participar do Programa de Reabilitao Profissional,
mediante requerimento prprio ou solicitao da Empresa por meio de ofcio.
O encaminhamento do segurado em percepo de benefcio ao Programa
de Reabilitao Profissional deve ser realizado o mais precocemente possvel, desde que
esteja incapaz para atividade que exerce, e o Formulrio de Avaliao do Potencial
Laborativo FAPL (ANEXO I) deve ser preenchido.
Os dependentes dos segurados podero ser atendidos de acordo com as
possibilidades administrativas, tcnicas, financeiras e as condies locais do rgo.

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As PcD sero atendidas pela Equipe de Reabilitao Profissional quando


houver previamente a celebrao de Convnio de Cooperao Tcnico-financeira
firmado entre o INSS, por meio das GEX, e as instituies e associaes de PcD.
Segurados em benefcio judicial podero ser encaminhados pela Justia
Federal/Estadual para avaliao ou cumprimento de programa profissional, obedecendo
sentena ou acordo firmado pela Procuradoria Federal Especializada junto ao INSS.
Essa clientela deve ser atendida com prioridade.

4 - CRITRIOS DE ENCAMINHAMENTO
Devem ser encaminhados para cumprir o Programa de Reabilitao
Profissional-PRP, preferencialmente, segurados que se enquadrem nas seguintes
situaes:
a) escolaridade a partir do nvel fundamental, mesmo que incompleto;
b) condies adequadas de aprendizagem;
c) quadro clnico estvel que permita a incluso no PRP (desde que
constatado que no acarretar nenhum agravamento da leso/doena);
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
d) experincias ou atividades profissionais j desenvolvidas,
compatveis com o potencial laborativo.
A inexistncia de experincia profissional anterior no considerada
fator impeditivo para o encaminhamento do segurado Reabilitao Profissional.
Devem ser consideradas como situaes desfavorveis para o
encaminhamento os segurados que apresentem:
a) doena com prognstico reservado ou ainda no definido;
b) fratura no consolidada (confirmada por meio de exame de imagem);
c) ps-operatrio recente;
d) gestao de alto risco ou pr-termo;
e) doena em fase de descompensao;
f) segurados que se enquadrem nos critrios de sugesto de LI (limite
indefinido).
Os critrios de encaminhamento Reabilitao Profissional so elementos
de apoio deciso mdico-pericial e, desta forma, no devem ser considerados
isoladamente sem anlise de outros fatores que favoream ou desfavoream tal
encaminhamento. Devem considerar os conceitos mais atuais a respeito de

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funcionalidade, conforme abordado nos Fundamentos Tericos integrantes deste


manual. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Os segurados com potencial laborativo e condies claras de
elegibilidade devem ser encaminhados o mais precocemente possvel para a realizao
do PRP, considerando que quanto mais cedo o encaminhamento maior a possibilidade
de xito no retorno ao mercado de trabalho.
5 OPERACIONALIZAO
A operacionalizao e descentralizao das aes da Reabilitao
Profissional, integrada com a Percia Mdica, no mbito das Agncias da Previdncia
Social - APS devem ser articuladas com os demais servios do Instituto Nacional do
Seguro Social - INSS, fomentando:
a) ampliao da rede de atendimento;
b) otimizao de recursos, racionalizando o tempo e os custos do
programa de reabilitao profissional;
c) gerenciamento, controle sistemtico e anlise dos resultados obtidos
visando melhoria na qualidade do atendimento;
d) atendimento na APS de abrangncia de domiclio do segurado, desde
que existam as condies mnimas necessrias;
e) dinamizao e integrao de todas as reas da instituio envolvidas
com o Processo de Reabilitao Profissional.

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CAPTULO III
PROCEDIMENTOS PARA IMPLANTAO DO SERVIO DE
REABILITAO PROFISSIONAL
A Diviso de Gerenciamento de Atividades de Reabilitao Profissional
DGARP, vinculada Coordenao de Reabilitao Profissional CREABP e
Coordenao Geral de Servios Previdencirios e Assistenciais - CGPASS da Diretoria
de Sade do Trabalhador DIRSAT responsvel pelo planejamento, normatizao,
acompanhamento, e consolidao de metas fsicas, oramentrias e estatsticas, alm da
orientao e superviso tcnica dos profissionais da rea.
Todas as Gerncias Executivas - GEX devem estruturar-se para a
prestao deste servio. competncia do Servio/Seo de Sade do Trabalhador SST, a superviso e acompanhamento das aes do servio de Reabilitao Profissional.
1 PROCEDIMENTOS DA CHEFIA DO(A) SST PARA IMPLANTAO DA
RP
a) solicitar ao Gerente Executivo que designe um Responsvel Tcnico
da Reabilitao Profissional, servidor de nvel superior de rea afim da RP, com funo
comissionada. A equipe da reabilitao profissional nas APS-ERPAS dever contar com
profissionais das reas de medicina, servio social, psicologia, sociologia, fisioterapia,
terapia ocupacional e outras reas afins;
b) constituir ERPAPS, composta por Peritos Mdicos do INSS e
servidores de cargos de nvel superior, de reas afins Reabilitao, sob a superviso do
Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional;
c) designar, se necessrio, Equipes Volantes de Reabilitao
Profissional para o desenvolvimento das aes deste servio;
d) disponibilizar servidores administrativos para apoio s equipes acima
referidas;
e) utilizar as unidades mveis (PREVMvel, PREVBarco), visando
prestao do servio de Reabilitao Profissional com a mesma metodologia e
mecanismos de ao da Equipe Volante, sempre que necessrio;
f) estabelecer parcerias, por meio da celebrao de convnios, contratos
ou acordos com entidades pblicas ou privadas para a prestao de servio, por
delegao ou cooperao tcnica, sob a coordenao e superviso dos rgos
competentes do INSS.
g) analisar os resultados do Formulrio do Qualitec (ANEXO XXVIII) e
propor aes para melhoria da qualidade do processo de Reabilitao Profissional.

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2 CRITRIOS PARA IMPLANTAO DA RP


Para a implantao do servio de Reabilitao Profissional, sob
responsabilidade do SST, obedecendo aos procedimentos determinados no Regimento
Interno, devem ser realizados:
a) levantamento dos segurados em benefcios das espcies B31 e B91
com potencial passvel de reabilitao profissional;
b) levantamento e proposio Gerncia Executiva dos recursos
humanos necessrios para a composio das equipes no SST das Gerncias Executivas e
das ERPAPS;
c) levantamento e proposio ao Servio/Seo de Logstica para
adequao do espao fsico, equipamentos, materiais permanentes e de consumo
necessrios ao funcionamento do servio no SST e nas APS;
d) proposio de capacitao dos servidores envolvidos, nas rotinas de
trabalho, gesto e sistemas informatizados ao Servio/Seo de Recursos Humanos da
Gerncia Executiva.

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CAPTULO IV
EQUIPES DE ATENDIMENTO DA RP
1 - EQUIPE DE REABILITAO PROFISSIONAL NAS APS - ERPAPS
1.1 COMPOSIO
O atendimento da Reabilitao Profissional deve ser preferencialmente
executado por uma equipe multidisciplinar. A equipe deve ser constituda por Peritos
Mdicos do INSS e Analistas do Seguro Social com formao nas reas de Servio
Social, Psicologia, Terapia Ocupacional, Sociologia, Fisioterapia e outras reas afins ao
processo. Dever contar, tambm, com Tcnicos do Seguro Social para as atividades
administrativas de suporte ao servio de RP.
1.2 LOCALIZAO
A equipe deve ser dimensionada e localizada nas APS, conforme a
demanda e os recursos disponveis na localidade.
O espao fsico deve ser adequado para o desenvolvimento do trabalho,
considerando as condies de acessibilidade ao beneficirio, preservando a postura tica
no atendimento, conforme determina a legislao.
2 - EQUIPE VOLANTE
Constitui modalidade de atendimento em que ocorre deslocamento da
equipe de RP para outras APS que no contam com o servio. composta pelo Perito
Mdico e pelo Profissional de Referncia, tendo como objetivo o oferecimento do
servio em uma maior rea de abrangncia. (Redao dada pelo Despacho Decisrio
n02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
A frequncia dos deslocamentos deve ser definida de acordo com a
necessidade de cada APS.
2.1 COMPOSIO
A equipe volante ser composta por servidores de cargos de nvel
superior das reas afins que sero Profissionais de Referncia e atuaro com os Peritos
Mdicos do INSS da APS onde o servio ser prestado.
Quando, na APS, no houver os profissionais acima mencionados, a
Equipe Volante ser constituda por Profissional de Referncia e por Perito Mdico do
INSS designado pelo chefe do Servio/Seo de Sade do Trabalhador. (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)

81

As informaes relativas s aes desenvolvidas pela Equipe Volante


sero encaminhadas e supervisionadas pelo RT nas GEX.
2.2 ORIENTAO PARA IMPLEMENTAO
Para a implementao e funcionamento da Equipe Volante dever ser
elaborado projeto, observando os seguintes parmetros:
a) quantitativo de benefcios com indicao de encaminhamento RP
pelo SST da GEX;
b) disponibilizao de recursos humanos do quadro do INSS;
c) possibilidade para qualificao profissional na comunidade;
d) distncia e condies de acesso entre o local de domiclio do
reabilitando e a APS mais prxima;
e) espao fsico e equipamentos de informtica necessrios para
atendimento.

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CAPTULO V
ATRIBUIES DOS REPRESENTANTES
REABILITAO PROFISSIONAL RET

TCNICOS

DA

Os Representantes Tcnicos da Reabilitao Profissional RET, lotados


nas Superintendncias Regionais SR, so designados por portaria da DIRSAT e esto
subordinados tecnicamente a esta Diretoria e administrativamente SR, onde devero
desenvolver atividades afetas Reabilitao Profissional:
a) assessorar tecnicamente a Superintendncia Regional nos assuntos
relacionados Reabilitao Profissional;
b) providenciar o atendimento das aes propostas pela DIRSAT e
Superintendncia Regional;
c) divulgar e acompanhar o cumprimento das metas estabelecidas para as
Gerncias-Executivas para ampliao da capacidade de atendimento de beneficirios,
bem como para a melhoria da qualidade do servio prestado;
d) supervisionar em conjunto com o Responsvel Tcnico da
Reabilitao Profissional das Gerncias Executivas as aes desenvolvidas pelas
equipes de Reabilitao Profissional (volantes ou fixas em Agncias de Previdncia
Social), bem como as demais sistemticas de atuao (parcerias, convnios, concesso
de recursos materiais etc.);
e) subsidiar a elaborao e a implementao de rotinas de trabalho que
propiciem o inter-relacionamento da Reabilitao Profissional com os demais servios
das Gerncias-Executivas, bem como da comunidade;
f) receber do Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional das
Gerncias Executivas os dados estatsticos do BERP e os dados da Pesquisa da Fixao
a fim de avaliar o desempenho das equipes de RP;
g) identificar e propor a correo de distores ocorridas durante o
processo de trabalho, por meio de supervises sistemticas, qualitativas e quantitativas,
junto aos Responsveis Tcnicos da Reabilitao Profissional nas GernciasExecutivas;
h) acompanhar a execuo do oramento da Reabilitao Profissional,
com a finalidade de otimizar a utilizao dos recursos;
i) estimular e acompanhar a celebrao de acordos, convnios e contratos
destinados clientela da Reabilitao Profissional a fim de agilizar os programas;

83

j) realizar levantamento e seguimento dos dados relativos aos acordos,


convnios e contratos firmados, para subsidiar a DGARP;
k) repassar aos Responsveis Tcnicos da Reabilitao Profissional das
Gerncias Executivas, em tempo hbil, informaes tcnicas, normativas e outras
relacionadas ao trabalho, oriundas da DIRSAT;
l) divulgar e representar, interna e externamente, a Reabilitao
Profissional em parceria com a Assessoria de Comunicao Social, no mbito da
Superintendncia Regional e da comunidade de abrangncia.

84

CAPTULO VI
ATRIBUIES
DO
RESPONSVEL
REABILITAO PROFISSIONAL RT

TCNICO

DA

O Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional lotado nas GEX


dever desenvolver, com apoio de uma equipe multidisciplinar, as seguintes atribuies:
a) assessorar, tcnica e administrativamente, o SST e a GEX nos assuntos
relacionados RP;
b) propor chefia do SST medidas para a ampliao da capacidade de
atendimento aos beneficirios e a melhoria da qualidade do servio prestado, utilizando
Equipes Volantes, PREVMvel e readequando espaos fsicos e recursos materiais;
c) estimular a integrao e o envolvimento dos profissionais de percia
mdica e reabilitao profissional na conduo do PRP;
d) consolidar o planejamento mensal das despesas referentes a dirias,
passagens terrestres e pesquisas externas dos servidores, bem como mensalidades dos
cursos contratados nas APS;
e) acompanhar a execuo oramentria da RP na GEX;
f) realizar o levantamento de cursos profissionalizantes junto a
instituies e/ou entidades de reconhecido conceito e experincia na
formao/capacitao e treinamento profissional e de recursos disponveis na
comunidade para o estabelecimento de parcerias;
g) propor, em conjunto com a chefia do SST, a celebrao de acordos,
parcerias, convnios e contratos, com entidades pblicas e privadas, destinados
clientela da RP;
h) acompanhar e enviar os dados estatsticos referentes execuo dos
acordos, parcerias, convnios e contratos firmados com a RP para o RET da SR e
DGARP;
i) desencadear as aes de RP de forma articulada com os diversos
Servios/Sees da GEX, da APS e da comunidade;
j) propor chefia do SST a realizao de capacitao e treinamento dos
servidores da RP, em articulao com o CFAI da GEX; (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).

85

k) supervisionar tecnicamente as aes desenvolvidas pelas equipes de


RP (volantes ou fixas nas APS) e propor medidas de correo, quando necessrio;
l) propor e acompanhar a realizao de Grupos de Reabilitao
Profissional; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS,
de 12/05/2016).
m) realizar e coordenar reunies tcnicas sistemticas com a equipe de
RP para discusso e reflexo de casos, repasse de informaes tcnicas, normativas e
outras relacionadas ao trabalho; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
n) receber e consolidar os dados dos atendimentos efetuados pela equipe,
por meio do preenchimento do Boletim Estatstico da Reabilitao Profissional BERP
(ANEXO II), encaminhando o mesmo para a DGARP; (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
o) supervisionar a incluso dos dados de atendimento da RP nos sistemas
informatizados;
p) preencher e analisar os dados do Formulrio do Qualitec (ANEXO
XXVIII) e encaminhar os dados para a chefia do SST;
q) assegurar e acompanhar a concesso de recursos materiais
indispensveis ao desenvolvimento do processo de reabilitao profissional dos
reabilitandos; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS,
de 12/05/2016).
r) realizar o estudo das tendncias do mercado de trabalho e manter
banco de dados atualizados para subsidiar a orientao profissional;
s) manter arquivo das Anlises de Funo disponibilizando os dados para
consulta pelas equipes;
t) acompanhar o segurado reabilitado por meio de Pesquisa da Fixao no
mercado de trabalho, utilizando o formulrio Ficha de Acompanhamento e Pesquisa da
Fixao (ANEXO III) e Planilha de Acompanhamento e Pesquisa da Fixao (ANEXO
IV), para constatar a efetividade do processo de RP e retroalimentar os sistemas
gerenciais;
u) divulgar a RP, em conjunto com a chefia de SST, interna e
externamente, em parceria com o (a) Servio/Seo de Comunicao Social COMSOC, no mbito da GEX.

86

CAPTULO VII
ATRIBUIES DA EQUIPE DE REABILITAO PROFISSIONAL
E DAS EQUIPES VOLANTES NAS APS ERPAPS
A equipe de reabilitao profissional constituda pelo Profissional de Referncia
e o Perito Mdico da RP tem por atribuies: a avaliao do segurado, planejamento,
conduo e finalizao do PRP. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
1 - ATRIBUIES DO PROFISSIONAL DE REFERNCIA NAS EQUIPES
FIXAS DE RP NAS GEX/APS
O Profissional de Referncia o servidor que atua na conduo no processo de
reabilitao profissional, orientando e acompanhando os reabilitandos encaminhados ao
Servio. Deve ser servidor de nvel superior e/ou analista do seguro social de reas afins
ao processo de reabilitao profissional, como: servio social, psicologia, sociologia,
fisioterapia, terapia ocupacional, pedagogia entre outras. (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
1.1 ATIVIDADES INTERNAS NAS GEX/APS
a) avaliar os segurados, verificando seu potencial laborativo, e registrar
os dados em formulrio prprio;
b) realizar avaliao conjunta com o Perito Mdico e, com a participao
do segurado, estabelecer as opes e perspectivas para o PRP (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011);
c) alimentar os sistemas informatizados;
d) planejar o programa profissional para retorno ao trabalho;
e) realizar reunies de Grupos de Reabilitao Profissional. (Redao
dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
f) solicitar, quando necessrio, parecer especializado (nas reas de
Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Psicologia,
Servio Social, Educao e outras), estabelecendo o prazo de at
trinta dias para apresentao dos resultados;
g) fazer contato com a empresa de vnculo para definir a funo que o
segurado poder exercer;

87

h) prescrever os recursos materiais necessrios ao desenvolvimento do


PRP;
i) solicitar dados das empresas referentes aos cargos e qualificao
profissional;
j) fazer levantamento de funes compatveis com o potencial
laborativo do segurado sem vnculo empregatcio;
k) realizar atendimentos subsequentes dos segurados em avaliao ou
em Programa Profissional;
l) elaborar, em conjunto com o Perito Mdico, Parecer Tcnico
Conclusivo do PRP desenvolvido com o segurado;
m) registrar os dados, relativos a todos os atendimentos da Reabilitao
Profissional, que alimentaro o BERP (ANEXO II);
n) avaliar, supervisionar e homologar, junto com o Perito Mdico, os
programas profissionais realizados por terceiros ou empresas
conveniadas;
o) certificar, em conjunto com o Perito Mdico, o PRP;
p) homologar e certificar, em conjunto com o Perito Mdico, a
compatibilidade da habilitao/reabilitao promovida pela empresa
ou pela comunidade nos casos das Pessoas com Deficincia PcD.
1.2 ATIVIDADES EXTERNAS
a) realizar estudo do mercado de trabalho a fim de orientar os segurados
que vo se estabelecer como contribuintes individuais ou micro empreendedores;
b) visitar empresas para divulgao do Servio de Reabilitao
Profissional, realizao de anlise de funo, acompanhamento e superviso de
treinamento ou de capacitao profissional; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
c) acompanhar a preparao educacional dos segurados para o Programa
de RP;
d) visitar o domiclio do reabilitando para aprofundamento do estudo
scio profissional, quando necessrio;
e) estabelecer contato com entidades e empresas pblicas ou privadas
objetivando acordos de cooperao tcnica;
f) efetuar entrevistas da Pesquisa da Fixao;
g) participar de Equipe Volante.

88

2- ATRIBUIES DO PERITO MDICO DA REABILITAO


PROFISSIONAL NAS EQUIPES FIXAS DE RP NAS GEX/APS
2.1 - ATIVIDADES INTERNAS NAS GEX/APS
a) identificar os casos passveis de RP, analisando o perfil do
reabilitando, barreiras e facilitadores que interferem na (re)insero ao trabalho, na
perspectiva mais atual de funcionalidade, conforme abordado nos Fundamentos
Tericos deste Manual; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS,
de 12/05/2016).
b) participar de Grupos de Reabilitao Profissional (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
c) definir
prognstico
para
retorno
ao
trabalho
dos
segurados/beneficirios encaminhados RP, considerando, entre outros fatores, a
descrio da funo desempenhada na empresa de vnculo; (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
d) definir, em conjunto com o Profissional de Referncia, a
compatibilidade da funo com o potencial laborativo dos reabilitandos; (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
e) solicitar exames e pareceres especializados, inclusive quanto
necessidade de utilizao de rtese / prtese/meios auxiliares de locomoo;
f) realizar prescrio de rtese, prtese, meios auxiliares de locomoo,
conforme diretrizes constantes no Manual Tcnico de Procedimentos da rea de
Reabilitao Profissional-Volume II; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
g) acompanhar os casos de protetizao, concesso de tecnologia
assistiva; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS,
de 12/05/2016).
h) participar da avaliao conjunta dos casos para a concluso da
avaliao do potencial laborativo;
i) elaborar o Programa Profissional em conjunto com o Profissional de
Referncia e o reabilitando; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
j) avaliar e definir intercorrncias mdicas dos segurados em PRP;
k) atualizar no sistema corporativo, quando necessrio, limite mdico
dos segurados em programa de reabilitao profissional;
l) reavaliar, junto com o Profissional de Referncia, o desenvolvimento
do casos dos reabilitandos, para redirecionamento ou desligamento do PRP (Redao
dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).

89

m) elaborar, em conjunto com o Profissional de Referncia, Parecer


Tcnico Conclusivo do PRP desenvolvido com o reabilitando; (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
n) avaliar, supervisionar e homologar, junto com o Profissional de
Referncia, os programas profissionais realizados por terceiros ou empresas
conveniadas; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS,
de 12/05/2016).
o) certificar, em conjunto com o Profissional de Referncia, o PRP;
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
p) homologar e certificar, em conjunto com o Profissional de
Referncia, a compatibilidade da habilitao/reabilitao promovida pela empresa ou
pela comunidade nos casos das Pessoas com Deficincia PcD. (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
2.2 ATIVIDADES EXTERNAS
a) realizar vistoria tcnica a fim de analisar o posto de trabalho de
origem e o proposto e a compatibilidade com as limitaes funcionais
do trabalhador, bem como verificar as condies do ambiente de
trabalho;
b) participar de Equipes Volantes da RP;
c) participar de palestras e seminrios para divulgao da RP.
3 - ATRIBUIES DAS EQUIPES VOLANTES DE REABILITAO
PROFISSIONAL
So atribuies bsicas das Equipes Volantes:
a) avaliar o potencial laborativo;
b) realizar avaliaes dos aspectos socioeconmicos e profissionais dos
segurados;
c) elaborar o Programa de Reabilitao Profissional; (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011);
c) acompanhar a evoluo do PRP desenvolvido com os segurados;
d) elaborar Parecer Tcnico Conclusivo do PRP desenvolvido com o
segurado, devendo ser efetuado pela mesma equipe que acompanhou o caso na APS de
atendimento.
A Equipe Volante ter seu deslocamento restrito aos dias teis da
semana. O acompanhamento do PRP na APS de atendimento dever ser realizado, no
mnimo, uma vez ao ms.

90

CAPTULO VIII
ROTINAS
ADMINISTRATIVAS
REABILITAO PROFISSIONAL

DO

SERVIO

DE

1 - ATENDIMENTO AOS SEGURADOS


Aps o preenchimento do FAPL (ANEXO I), pelo Perito Mdico, o
atendimento administrativo dos segurados nas GEX/APS para o desenvolvimento do
PRP deve contemplar os seguintes procedimentos:
a) Solicitar a documentao do segurado: CPF, Carteira de Trabalho,
Nmero de Inscrio do Trabalhador NIT, RG, comprovao de endereo residencial
e de trabalho.
b) Cadastrar o beneficirio nos sistemas informatizados ou preencher a
Ficha de Cadastro do Cliente (ANEXO V);
c) Agendar o primeiro atendimento para o Profissional de Referncia o
mais breve possvel; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
d) Preencher a Caderneta de Frequncia (ANEXO VI) informando o
prximo atendimento; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de
24/11/2011);
e) Consultar a relao de vnculos CNIS ou SABI; (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011);
f) Proceder a abertura de pronturio; (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011);
g) Encaminhar o pronturio ao Profissional de Referncia para
atendimento ou providenciar o seu arquivamento, no caso de agendamento para outra
data. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
h) Agendar a reunio do Grupo Informativo GI e outros Grupos de
Reabilitao Profissional, a serem conduzidos por servidores designados para a
atividade e conforme planejamento da Equipe de Reabilitao Profissional (Redao
dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
2 COMPOSIO DO PRONTURIO
O pronturio um processo de natureza tcnico-administrativa, de valor
jurdico e histrico e se constitui em dossi de todos os procedimentos de RP do
beneficirio. Toda documentao do beneficirio, gerada durante o PRP faz parte e deve
ser inserida no pronturio, por ordem cronolgica de acontecimentos e numerada
sequencialmente. Quando houver reabertura de pronturio, apensar o anterior ao atual.

91

A Ficha de Cadastro do Cliente (ANEXO V) deve ser anexada ao novo pronturio com
a devida numerao.
A capa do pronturio deve conter:
Anotao legvel e destacada do nome e NB do segurado/beneficirio
e a APS de origem;
Aposio de carimbo conforme modelo (ANEXO VII), e
preenchimento obrigatrio dos campos correspondentes, informando se existe
pronturio anterior (reabertura), para que o mesmo seja apensado ao novo, antes do
primeiro atendimento;
Identificao do nome do Profissional de Referncia e do Perito
Mdico(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Parte interna do pronturio composta por:
Ficha de Cadastro do Cliente (ANEXO V) ou ficha de cadastro dos
sistemas informatizados;
FAPL (ANEXO I),
legais/normativos de encaminhamento;

ou

quaisquer

outros

documentos

Relao de vnculos extrada do CNIS ou SABI;


Folhas de evoluo numeradas (ANEXO VIII), sequencialmente,
conforme a evoluo do caso.
Solicitao de cpia de seu pronturio, realizada pelo segurado, dever
ser formalizada por meio de requerimento dirigido ERPAPS responsvel pela
conduo de seu caso, que ser anexado ao pronturio.
Neste sentido, destaque-se o artigo 5 da Constituio Federal de 1988,
que determina:
Inciso XIV - assegurado a todos o acesso informao e resguardado
o sigilo da fonte, quando necessrio ao exerccio profissional;
Inciso XXXIII - todos tm direito a receber dos rgos pblicos
informaes de seu interesse particular, ou de interesse coletivo ou geral, que sero
prestadas no prazo da lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo
seja imprescindvel segurana da sociedade e do Estado.
A Lei n 8159, de 08/01/1991, que dispe sobre a poltica nacional de
arquivos pblicos e privados, disciplina que:
"Art. 4 Todos tm direito a receber dos rgos pblicos
informaes de seu interesse particular ou de interesse coletivo ou geral, contidas em
documentos de arquivos, que sero prestadas no prazo da lei, sob pena de
responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja imprescindvel segurana da

92

sociedade e do Estado, bem como inviolabilidade da intimidade, da vida privada, da


honra e da imagem das pessoas." (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
3 - ATENDIMENTO PELO PROFISSIONAL DE REFERNCIA (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
a) Encaminhar as prescries de recursos materiais (transporte,
alimentao e dirias, quando necessrio) ao RT nas GEX;
b) Registrar o comparecimento do segurado na Caderneta de Frequncia
(ANEXO VI);
c) Arquivar e providenciar os devidos encaminhamentos das
correspondncias recebidas ou expedidas;
d) Registrar dados no APWEB em caso de concesso de auxliotransporte, alimentao e dirias; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
e) Registrar as marcaes com os profissionais da ERPAPS em agenda
prpria de controle dos atendimentos;
f) Preparar o pronturio e a documentao para as reunies conjuntas
ou retorno de segurados; e
g) Preencher os formulrios solicitados pela equipe.
Toda convocao do reabilitando para comparecer APS deve ser feita
por Carta de Convocao (ANEXO IX), com AR.
4 - CONCLUSES APS A AVALIAO CONJUNTA (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011).
4.1 SEGURADO SEM NECESSIDADE DE CUMPRIR O PRP, RETORNO
IMEDIATO AO TRABALHO, INELEGVEL TEMPORRIO OU PERMANENTE
PARA O PRP
a) Digitar e anexar ao pronturio o Parecer Tcnico Conclusivo do
FAPL (ANEXO I);
b) Encerrar o caso nos sistemas informatizados, anexando a ficha ao
pronturio;
c) Registrar na capa a data e o cdigo de desligamento;

93

d) Registrar no pronturio o prximo agendamento de atendimento e


comunicar recepo da APS/GEX, para incluir na agenda;
e) Arquivar o pronturio.
4.2 NECESSIDADE DE PROTETIZAO PARA O CUMPRIMENTO DO PRP
a) Encaminhar a prescrio ao RT nas GEX;
b) Agendar possveis retornos, conforme a necessidade, para
desenvolver as aes de PRP;
c) Digitar e anexar ao pronturio o Parecer Tcnico Conclusivo do
FAPL (ANEXO I), ao final do processo;
d) Encerrar o caso nos sistemas informatizados e anexar a ficha ao
pronturio;
e) Registrar na capa a data e o cdigo de desligamento (TABELA 01);
f) Arquivar o pronturio.
4.3 SEGURADO ELEGVEL PARA O PRP
Marcar a data do prximo retorno para Profissional de Referncia na
agenda e na Caderneta de Frequncia (ANEXO VI). (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
5 DESLIGAMENTO DO PRP
a) Digitar e anexar ao pronturio o Parecer Tcnico Conclusivo do
FAPL (ANEXO I);
b) Registrar o desligamento do programa nos sistemas informatizados e
anexar a ficha ao pronturio;
c) Registrar na capa a data e o cdigo de desligamento (TABELA 01);
d) Arquivar o pronturio.
As atividades previstas nos itens a ao d para todos os cdigos de
desligamento do PRP, podero ser complementadas com as seguintes aes:
1- Retorno ao trabalho:
a) Preencher o Certificado de Reabilitao Profissional (ANEXO XI),
conforme solicitao do Profissional de Referncia; (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
b)Agendar retorno do reabilitando para 06 (seis) meses aps
desligamento para entrevista da Pesquisa da Fixao ; (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).

94

c)Informar ao RT nas GEX o agendamento para Pesquisa da Fixao.


2-Recusa e abandono:
a) Encaminhar memorando para o Servio/Seo de Benefcios (ANEXO
X) da APS, para o Controle Operacional Administrativo do SABI, incluir a suspenso
no sistema. Caso o segurado retorne ao programa, dever ser reavaliado pela equipe de
RP que emitir memorando para o Servio/Seo de Benefcios, solicitando
restabelecimento do pagamento do benefcio, conforme o art. 77, do Decreto n 3.048,
de 06/05/99 e art. 314, 1, 2 e 3 da Instruo Normativa N 77 /PRES/INSS, de 21 de
janeiro de 2015. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016).
3-Transferncia do benefcio para outra GEX ou APS
Caso o segurado solicite transferncia do BI durante o PRP, passando a
pertencer a outra GEX ou APS, caber ERPAPS que realizava o atendimento proceder
o desligamento do segurado, entrar em contato com a GEx de destino e encaminhar
cpia do pronturio para a nova localidade.
Nas situaes de mudana de endereo do segurado, sendo este de
abrangncia de outra GEX ou APS a ERPAPS deve orientar o segurado da convenincia
de transferir o BI para nova localidade, considerando o disposto no Decreto 3.048/99,
art.137, inciso IV, 1. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS,
de 12/05/2016)
5.1 HOMOLOGAO DE READAPTAO PROFISSIONAL
A empresa de vnculo que possui acordo de homologao encaminha
dossi Reabilitao Profissional que adotar os seguintes procedimentos:
a) Cadastrar o segurado nos sistemas informatizados;
b) Proceder a abertura do pronturio;
Agendar os atendimentos com o Perito Mdico e o Profissional de
Referncia (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
c) Emitir e anexar ao pronturio o Certificado de Homologao de
Readaptao Profissional (ANEXO XII) e o Parecer Tcnico Conclusivo do FAPL
(ANEXO I);
d) Registrar na capa a data e o cdigo de encerramento;
e) Registrar o encerramento do programa nos sistemas informatizados e
anexar a ficha ao pronturio;
f) Arquivar o pronturio.

95

Em caso de indeferimento de readaptao profissional, encaminhar


empresa o Ofcio de Indeferimento de Homologao de Readaptao Profissional
(ANEXO XIII).
5.2 - HOMOLOGAO DE HABILITAO DE PESSOAS COM DEFICINCIA PcD
De posse do dossi encaminhado pela entidade:
a) Cadastrar o beneficirio nos sistemas informatizados;
b) Proceder a abertura do pronturio;
c) Agendar atendimentos com o Perito Mdico e com o Profissional de
Referncia. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
d) Emitir e anexar ao pronturio o Certificado de Homologao de
Habilitao Profissional da PcD (ANEXO XIV), e o Parecer Tcnico Conclusivo do
FAPL (ANEXO I);
e) Registrar na capa a data e o cdigo de encerramento;
f) Registrar o encerramento do programa nos sistemas informatizados,
anexando a ficha ao pronturio;
g) Arquivar o pronturio.
Em caso de indeferimento de Homologao de Readaptao de PcD,
encaminhar entidade o Ofcio de Indeferimento de Homologao de Readaptao
Profissional/Habilitao da PcD (ANEXO XIII).

96

CAPTULO IX
ROTINAS DE TRABALHO DAS EQUIPES DE REABILITAO
PROFISSIONAL
1 ATIVIDADES/ATENDIMENTOS(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
A agenda de trabalho das Equipes para o atendimento no servio de
Reabilitao Profissional deve ser elaborada nas GEX pelo RT da Reabilitao
Profissional, em conjunto com o chefe do SST, com o Perito Mdico e com o
Profissional de Referncia nas APS.
A agenda deve ser organizada contemplando os atendimentos iniciais,
atendimentos subsequentes, individuais e coletivos, servios internos, externos e demais
atividades pertinentes.
Ao RT da Reabilitao Profissional caber a anlise da demanda de sua
Gerncia Executiva, o planejamento das aes e a definio das aes prioritrias das
Equipes de RP. As atividades sero distribudas entre os Profissionais de Referncia
respeitando a carga horria diria de cada servidor, levando em considerao os tempos
definidos no Anexo XXIX. Devero ser observados alguns princpios na definio das
demandas de servio e a sua distribuio entre os profissionais:
a) Celeridade na concluso das Avaliaes do Potencial Laborativo;
b) Descentralizao dos servios;
c) Estabelecimento de aes intersetoriais e de parcerias na
comunidade;
d) Acompanhamento sistemtico que leve em considerao as
singularidades dos casos;
e) Desligamentos do PRP.
A definio das agendas de atendimento que envolva a Percia Mdica
dever ser construda em conjunto com a chefia do SST, respeitando os princpios
acima listados.
Caber tambm ao RT informar gesto do INSS, sobretudo a chefia de
SST e Gerente Executivo, sobre eventuais problemas na relao entre demanda de
atendimentos da Reabilitao Profissional e disponibilidade de servidores.

97

2 - ORIENTAES PARA REALIZAO DE REUNIES TCNICAS (Redao


dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011)
As reunies tcnicas devero ser realizadas trimestralmente, por
convocao do chefe do SST ou do Responsvel Tcnico, com a participao de toda
equipe tcnica da Reabilitao Profissional que atua nas APS e da equipe tcnica que
atua junto ao SST. Podero ser convidados servidores de outras reas, especialistas,
pesquisadores e colaboradores cuja participao possa contribuir com o aprimoramento
do servio. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016).
Sugestes para pauta das reunies:
a) divulgao das normas e legislaes;
b) discusso tcnica de casos;
c) anlise da meta fsica da reabilitao profissional na GEX;
d) recursos oramentrios;
e) acordos/convnios e parcerias para cursos profissionalizantes;
f) avaliao e discusso dos resultados da Pesquisa da Fixao;
g) informes;
h) especificidades do territrio no que se refere a mercado de trabalho,
rede scioassistencial, intersetorialidade, intrasetorialidade, trabalho em rede, aes
articuladas em sade do trabalhador; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
i) discusso conceitual sobre avaliao da capacidade laborativa, na
perspectiva de avaliao integral, considerando conceitos da CIF ; (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
j) outros assuntos pertinentes ao servio de RP.
3. ORIENTAES PARA REALIZAO DE REUNIES DE EQUIPE PARA
DISCUSSO DE CASOS (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
As reunies de equipe devem contar com a participao dos Profissionais
de Referncia e Peritos Mdicos responsveis pelos casos a serem analisados. Tem
como objetivo discutir fluxos, consensuar encaminhamentos, discutir resultados de
anlises de postos de trabalho, descrio de funo, pareceres especializados,
elaborao de ofcios, definies para prorrogao de DCI, elaborao de laudos
conclusivos e pareceres, dentre outras atividades pertinentes para o adequado
desenvolvimento do processo de Reabilitao Profissional.

98

Tais reunies devem ser registradas como atividade permanente nas


agendas dos servidores participantes, com periodicidade a ser definida pelo Responsvel
Tcnico da RP em conformidade com a equipe. Outros servidores podem ser
convidados a participar da reunio de equipe, quando pertinente.
4. APLICAO DO QUALITEC EM REABILITAO PROFISSIONAL
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
O QUALITEC um instrumento utilizado para anlise da qualidade
tcnica e deve avaliar a execuo das atividades desenvolvidas na Reabilitao
Profissional pelos Peritos Mdicos e Profissionais de Referncia.
Trata-se de uma ferramenta de gesto, que serve para a Reabilitao
Profissional identificar as situaes que necessitam de ajustes e/ou de capacitaes, bem
como, as boas prticas que contribuem para a melhoria na qualidade do atendimento.
O formulrio do QUALITEC em Reabilitao Profissional composto de
duas partes, sendo a primeira referente avaliao dos procedimentos mdico-pericial e
a segunda referente avaliao dos procedimentos do Profissional de Referncia
(Anexo XXVIII).
A primeira parte dever ser realizada pelo Supervisor Tcnico Mdico
designado pelo Chefe do SST e a segunda parte dever ser realizada pelo RT.
O formulrio do QUALITEC em Reabilitao Profissional composto de
duas partes. A primeira, refere-se avaliao dos procedimentos realizados pelo Perito
Mdico e deve ser preenchida pelo Supervisor Tcnico Mdico designado pelo chefe do
SST. A segunda, refere-se avaliao dos procedimentos realizados pelo Profissional
de Referncia e dever ser preenchida pelo RT (ANEXO XXVIII). Excepcionalmente,
quando o RT estiver impedido de realizar a avaliao caber ao Chefe do SST, ou a
quem ele designar, realizar a mesma.
Os Peritos Mdicos e os Profissionais de Referncia, que participaram
dos atendimentos constantes no pronturio de Reabilitao Profissional, devero ser
todos avaliados individualmente.
O Supervisor Tcnico Mdico e o RT, para a aplicao do formulrio
QUALITEC em Reabilitao Profissional, devero selecionar, 05 (cinco) pronturios de
Reabilitao Profissional, de casos encerrados, de forma aleatria, a cada 03 (trs)
meses, para proceder a avaliao.
Os resultados obtidos com a aplicao do formulrio QUALITEC em
Reabilitao Profissional devero ser discutidos em reunio tcnica trimestral, com a
participao do chefe do SST, Supervisor Tcnico Mdico e RT para anlise dos
servios prestados, bem como sugestes de temas para capacitao, se assim couber.

99

Considerando que a avaliao do QUALITEC se refere ao servidor e o


pronturio avaliado da RP diz respeito ao segurado, o arquivamento do formulrio do
QUALITEC dever ocorrer em pasta prpria.

100

CAPITULO X
ATENDIMENTO NA REABILITAO PROFISIONAL
1. NA AVALIAO DO POTENCIAL LABORATIVO
O Fluxo de atendimento da Reabilitao Profissional (FLUXO 01) iniciase, na APS, com a avaliao do segurado pelo Perito Mdico que preenche o Formulrio
de Avaliao do Potencial Laborativo (FAPL ANEXO I), descrevendo as alteraes
anatomofuncionais para o desempenho de funo, definindo o potencial laborativo
apresentado pelo segurado.
O Profissional de Referncia avalia os aspectos socioprofissionais do
segurado e tambm preenche o Formulrio de Avaliao do Potencial Laborativo
(FAPL ANEXO I). (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016).
Aps estas avaliaes, ser agendada reunio para Avaliao Conjunta
(entre o Perito Mdico da RP, o Profissional de Referncia e o segurado) a fim de
verificar a elegibilidade ou no do segurado para participar do Programa de Reabilitao
Profissional. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
Na etapa de Avaliao Conjunta, o Perito Mdico e o Profissional de
Referncia analisam a Descrio da Funo, para definir o potencial laborativo e a
possibilidade de funo a ser desempenhada). (Redao dada pelo Despacho Decisrio
n02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
O Perito Mdico e o Profissional de Referncia podero solicitar
pareceres especializados, sempre que houver dvida a ser esclarecida quanto
capacidade funcional, psquica, educacional, socioeconmica, dentre outras, em relao
ao segurado). (Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
Toda vez que houver necessidade de melhor definio da
compatibilidade entre o ambiente de trabalho e a capacidade laborativa do segurado, o
Perito Mdico dever realizar Vistoria Tcnica.
A concluso da Avaliao do Potencial Laborativo consiste no registro
claro e objetivo do processo de avaliao do segurado, bem como o que motivou o
desligamento nesta fase. Deve conter os dados de caracterizao do segurado como:
idade, funo exercida na ocasio do afastamento do trabalho, situao empregatcia e

101

escolaridade comprovada ou declarada, a definio da leso ou doena ocupacional, o


registro do potencial laborativo e a necessidade de concesso de rtese ou prtese.
assinado obrigatoriamente pelo Perito Mdico e pelo Profissional de Referncia, em
campo prprio do Formulrio de Avaliao do Potencial Laborativo (FAPL ANEXO
I), contendo o registro dos cdigos correspondentes a cada situao de desligamento
(TABELA 01), listada a seguir: (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
a)
inelegibilidade temporria;
b)
inelegibilidade permanente;
c)
retorno imediato ao trabalho;
d)
elegvel;
e)
recusa;
f)
abandono;
g)
instruo de processo judicial concluda;
h)
bito;
i)
manuteno de prtese;
j)
homologao de habilitao profissional de PcD;
k)
indeferimento de homologao de habilitao profissional de
PcD;
l)
homologao de readaptao profissional;
m)
indeferimento de homologao de readaptao profissional;
n)
transferncia;
o)
no necessita de programa de reabilitao profissional;
2. ATENDIMENTO EM GRUPOS DE REABILITAO PROFISSIONAL
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
Atendimentos da Reabilitao Profissional podero ocorrer de forma coletiva,
por meio da realizao de grupos com reabilitandos encaminhados ao servio ou que j
se encontram em Programa de Reabilitao Profissional.
De forma a facilitar a conduo do atendimento coletivo, sero listados6 alguns
aspectos considerados importantes para atividades de grupo em geral, que podem ser
adaptados para a atividade realizada em cada unidade de atendimento da Previdncia
Social. As ideias propostas tem carter de sugesto, ou seja, a equipe que conduzir o
atendimento tem autonomia para desenvolv-lo da forma que considerar mais adequado.
Fazer um planejamento prvio do atendimento, que inclui definio do objetivo,
critrios de incluso, atividades a serem desenvolvidas, metodologia, materiais e
recursos de tecnologia a serem usados, tempo previstos por atividade, local em que ser
realizado, equipe responsvel, dentre outros aspectos que facilitaro a execuo;
6

Texto adaptado de recomendaes constantes na proposta: Anlise das demandas de requerentes em


espera de avaliao para a concesso de Benefcios Previdencirios e Assistenciais Atendimento Coletivo, elaborado pela Diretoria de Sade do Trabalhador em junho de 2015.

102

A atividade deve, preferencialmente, ser conduzida por dois servidores;


Em relao ao tempo de durao do atendimento, recomenda-se um perodo de
at 02 (duas) horas, considerado adequado para atividades em grupo de um modo geral
e compatvel com os assuntos a serem tratados. Este perodo permite tambm a
flexibilidade das atividades, e um tempo superior prejudicaria a capacidade de
concentrao e poderia levar a fadiga dos participantes e dos mediadores;

Manter se possvel, os participantes sentados em formato de crculo, o


que favorece a aproximao e integrao;

Usar linguagem clara e objetiva, facilitando o entendimento;

Fazer apresentao dos servidores que compe a equipe, e, caso possvel


(conforme o nmero de participantes), oportunizar que os segurados tambm se
apresentem, de forma a acolh-los;

Apresentar os objetivos do atendimento, esclarecendo os temas que sero


abordados, bem como o fluxo previsto. Por exemplo: exposio pelos mediadores,
esclarecimentos de dvidas, encerramento;

Deixar os participantes vontade para tirarem dvidas e respeitar as que


surgirem de forma emptica. Porm, identificar casos que exijam atendimento
individual e orientar a respeito, de modo a evitar que o tratamento de dvidas muito
especficas comprometa o andamento da atividade. No caso de dvidas que os
servidores no tenham condies tcnicas de sanar, importante no responder de modo
impreciso, o mais adequado informar que a dvida poderia ser esclarecida por
profissional de outra rea e/ou que exigir alguma pesquisa;

Fazer recapitulaes sucintas de pontos que foram abordados, para


facilitar o entendimento, principalmente no final;

No trmino do atendimento, pedir para os participantes espontaneamente


dizerem o que acharam do atendimento, a ttulo de avaliao.

Abordar os conceitos de doena, sade e incapacidade;

Informar sobre critrios de elegibilidade, reconhecimento de direitos,


prorrogao e cessao de benefcios previdencirios e assistenciais. Bem como os
deveres do cidado em relao ao benefcio pleiteado;

Fornecer informaes a respeito das demais polticas sociais,


possibilidades de articulao com a rede para atendimento de outras necessidades dos
cidados, para alm daquelas atendidas pela Previdncia Social;

Oportunizar momentos em que os participantes possam tirar dvidas.


Detectando-se que, em casos especficos, o esclarecimento das dvidas no pode ser
feito de modo adequado durante a reunio indica-se o encaminhamento para
atendimento individual.
Especificamente com relao ao Grupo Informativo GI, este tem por objetivo
orientar o beneficirio quanto legislao, s normas institucionais e ao processo de
reabilitao profissional. Por meio deste processo, o segurado recebe informaes que
auxiliam sua compreenso sobre o desencadeamento do programa, a manuteno do

103

benefcio, os atendimentos que receber bem como da importncia de seu reingresso no


mercado de trabalho. Dever ser composto por, no mximo, 16 segurados, sendo
conduzido pelo Profissional de Referncia, indicado pelo Responsvel Tcnico da GEX,
e/ou um Perito Mdico. A durao da reunio dever ser de, no mximo, duas horas,
includas as tarefas de registro de participao dos segurados e outras que forem
necessrias. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
Os dados das reunies do Grupo Informativo sero registrados
mensalmente no BERP (ANEXO II).
As GEX ou APS com menor demanda para Reabilitao Profissional
podero flexibilizar o perodo de realizao das reunies e o nmero de segurados
participantes.
3. ROTINAS NO ACOMPANHAMENTO DO PROGRAMA PROFISSIONAL
O desenvolvimento do programa profissional consiste no contato do
Profissional de Referncia com a empresa de vnculo do segurado e/ou encaminhamento
para cursos/treinamentos na comunidade nos casos de segurado sem vnculo
empregatcio, os segurados que sero capacitados para exercer uma atividade
profissional na categoria de prestador de servio ou microempresrio e naqueles em que
a empresa nega a readaptao. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Considerando que a programao profissional escolhida consistir no
treinamento do segurado em funo/atividade em sua prpria empresa de vnculo ou na
comunidade, a equipe de RP dever considerar que o perodo de tempo referente ao
treinamento pode variar de acordo com a complexidade das novas atividades
laborativas, estabelecendo um perodo mnimo suficiente para conhecimento e exerccio
da funo proposta. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016).
importante ressaltar que nesta fase devem ocorrer aes integradas
entre as reas de Percia Mdica, Reabilitao Profissional e o segurado.
A concluso do programa profissional ocorrer com a emisso do
Certificado de Reabilitao Profissional (ANEXO XI). Este certificado permite ao
segurado concorrer reserva de vagas de empresas para beneficirios reabilitados ou
pessoas com deficincia, habilitadas, estabelecidas no Decreto 3.048/99, Art. 141.
O Certificado de Reabilitao Profissional devido tambm aos
segurados que, embora no tenham trocado de funo, tiveram alterao de algumas
atividades em razo de limitao fsica. Dever constar do verso do certificado a lista de
atividades que o segurado no poder exercer. Neste caso o segurado, embora
recebendo o Certificado de Reabilitao Profissional, no far jus reserva de vagas da
Lei de Cotas, uma vez que no houve troca de funo.

104

O certificado de Reabilitao Profissional deve ser emitido em trs vias


de igual teor, uma a ser arquivada no pronturio, uma a ser entregue ao reabilitado e a
terceira a ser enviada empresa de vinculo, quando houver. (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Em qualquer momento do desenvolvimento do processo de RP, sendo
identificada irregularidade quanto percepo do Benefcio por Incapacidade, a equipe
de RP dever comunicar o Setor de Monitoramento Operacional de Benefcios - MOB,
a fim de apurar a situao constatada. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Ressalte-se ainda que o xito das aes de Reabilitao Profissional,
tendo por base todas as dimenses envolvidas no mundo do trabalho, dependem do
processo coletivo de pactuao e comprometimento de diversos rgos pblicos, setores
privados e segmentos da sociedade civil. Ou seja, necessrio articular aes em Sade
do Trabalhador e investir esforos na Rede Intersetorial de Reabilitao Integral,
institudo pelo decreto n8725/2016 com vistas integrao e articulao permanente
entre os servios e aes das polticas de previdncia social, sade assistncia social,
trabalho, entre outras, em consonncia com os pressupostos, diretrizes e objetivos da
Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho, e ilustrada pela representao
grfica abaixo: (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)

105

3.1 SEGURADOS COM VNCULO EMPREGATCIO


O Profissional de Referncia deve formalizar contato com a empresa de
vnculo do segurado, com a finalidade de esclarecer os objetivos do Programa de
Reabilitao Profissional. Este contato deve ser formalizado com a emisso do Ofcio
para Encaminhamentos Diversos (ANEXO XV), assinado pelo Profissional de
Referncia, devidamente portariado, conforme parecer tcnico 255/2010
DPES/CGMADM/PFE-INSS/PGF/AGU. Deve ser tambm entregue empresa o Ofcio
de Encaminhamento de Descrio de Funo/Atividade (ANEXO XVI) desempenhada
pelo segurado. E sempre que necessrio, a empresa dever ser visitada. (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
A empresa ter prazo de at quinze dias para responder ao ofcio,
encaminhando Descrio da Funo/Atividade proposta e das exigncias para o
desempenho da mesma. Se a empresa no responder ao ofcio no prazo determinado,
ser encaminhado Ofcio de Reiterao de Troca de Funo/Atividade (ANEXO XVII).
Aps quinze dias da data de encaminhamento deste Ofcio, no havendo qualquer
manifestao da empresa, realizar nova visita com o objetivo de definir o caso.
De posse da resposta da empresa, o Profissional de Referncia discutir a
proposta com o segurado e levar o caso para Avaliao Conjunta com o Perito Mdico
para definio da compatibilidade da funo proposta. (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016).
O Perito Mdico pode realizar Vistoria Tcnica sempre que houver
necessidade de melhor definio da compatibilidade entre o ambiente de trabalho e a
capacidade laborativa do segurado e a funo desempenhada, ou outra oferecida pela
empresa.
A Anlise de Funo (ANEXO XVIII), quando necessria, poder ser
realizada pelo Profissional de Referncia ou ser solicitada ao RT nas GEX se j constar
em arquivo. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10
/05/2016).
3.1.1 - Funo proposta pela empresa considerada compatvel
O Profissional de Referncia providenciar a capacitao/treinamento
para a nova funo/atividade na empresa, encaminhando o segurado com os seguintes
documentos: Ofcio de Encaminhamento para Curso/Treinamento (ANEXO XIX),
Carto de Frequncia (ANEXO XX) e Relatrio de Avaliao de Curso/Treinamento
(ANEXO XXI), que devero ser preenchidos mensalmente, pelo responsvel pelo
treinamento profissional. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS,
de 10 /05/2016)
Em seguida, o Profissional de Referncia deve solicitar os recursos
materiais necessrios ao segurado, utilizando o Formulrio de Prescrio/Proposta de
Recursos Materiais (ANEXO XXII) e encaminhar para a rea administrativa da

106

GEX/APS para providncias. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02


DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
O acompanhamento do treinamento na empresa deve ser realizado pelo
Profissional de Referncia, de forma sistemtica. A cada Pesquisa Externa - PE
realizada o Profissional de Referncia deve preencher o Formulrio de Controle de
Pesquisa Externa da Reabilitao Profissional (ANEXO XXIII), uma vez que gera
deslocamento do servidor. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
Ao final do treinamento/curso deve ser realizada Avaliao Conjunta
envolvendo o Profissional de Referncia, o Perito Mdico e o segurado para efetivao
dos procedimentos de desligamento do PRP e emisso do certificado. (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
3.1.2 - Funo proposta pela empresa considerada incompatvel
O Profissional de Referncia dever comunicar ao segurado que a funo
proposta pela empresa foi considerada incompatvel. Dessa forma, ser solicitada
empresa a indicao de nova funo para readaptao, por meio do Ofcio para
Encaminhamentos Diversos (ANEXO XV), com prazo de trinta dias para a resposta.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
3.1.3 - Caso a empresa no responda reiterao
O Profissional de Referncia e o Perito Mdico devero consultar o
cadastro de funes da empresa a fim de avaliar a existncia de funo compatvel.
Sendo identificada uma funo, o segurado ser convocado pela equipe de RP para
cincia. Havendo concordncia quanto a essa nova funo, proceder negociao com a
empresa por meio de Ofcio para Encaminhamentos Diversos (ANEXO XV), a fim de
solicitar Curso/Treinamento. Quando for invivel a capacitao na prpria empresa,
encaminhar o segurado para treinamento/curso na comunidade, utilizando-se deste
mesmo Ofcio (ANEXO XV). Nesta circunstncia so tomadas as providncias do caso
3.1.1, em que a empresa oferece funo compatvel. (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
3.1.4 - Caso no haja funo compatvel na Empresa
No havendo funo compatvel na empresa ou, excepcionalmente, a
empresa apresente motivos que justifiquem a impossibilidade de readaptao
profissional, a Equipe de RP dever discutir em conjunto com o segurado as alternativas
para a realizao do programa, considerando principalmente a sua provvel
desvinculao.
Nesta circunstncia, o segurado dever ser capacitado para exercer outra
atividade profissional, aps o estudo de interesses, aptido, perfil e tendncias de

107

mercado, por meio de cursos/treinamentos na comunidade, obedecendo a procedimentos


idnticos aos descritos nos casos de segurados sem vnculo empregatcio.
Aps o trmino do PRP, encaminhar empresa de vnculo, ofcio
comunicando a programao realizada com o empregado e o seu desligamento da
Reabilitao, por meio do Ofcio de Comunicao de Readaptao Invivel (ANEXO
XXIV).
3.1.5 - Caso a empresa negue a readaptao
O Profissional de Referncia e o Perito Mdico devem agendar reunio
com o representante da empresa para discutir a existncia de funes compatveis no
quadro funcional da organizao. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
Se a empresa insistir na negativa da readaptao do seu empregado e o
Profissional de Referncia confirmar a existncia de funo/atividade compatvel, o
Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional nas Gerncias Executivas deve
encaminhar a negativa de readaptao do empregado aos rgos competentes, para as
devidas providncias. Recomenda-se que as GEx mantenham articulaes permanentes
com estes rgos, de modo a assegurar que as informaes cheguem de maneira
qualificada, estimulando aes em parceria partir dos problemas identificados.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
3. 2 - SEGURADOS SEM VNCULO EMPREGATCIO
O Profissional de Referncia deve fazer um estudo do caso visando
identificar as potencialidades, experincias e interesses do segurado, as tendncias do
mercado de trabalho e as exigncias para o desempenho da funo escolhida. Em
seguida, definir com o segurado a nova funo e realizar Avaliao Conjunta com o
Perito Mdico para estudo da compatibilidade com o potencial laborativo do segurado.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
Toda vez que o segurado participar de curso/treinamento ser entregue,
na instituio, Ofcio de Encaminhamento para Curso/Treinamento (ANEXO XIX),
juntamente com o Carto de Frequncia (ANEXO XX) e o Relatrio de Avaliao de
Curso/Treinamento (ANEXO XXI), que devero ser preenchidos, mensalmente, pelo
responsvel pela capacitao profissional.
O Profissional de Referncia deve preencher a solicitao/prescrio de
recursos materiais necessrios para o desenvolvimento do programa, por meio do
Formulrio de Prescrio/Proposta de Recursos Materiais (ANEXO XXII) e encaminhar
ao Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional, nas Gerncias Executivas, para as
providncias cabveis. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
10 /05/2016)

108

O acompanhamento do curso/treinamento na comunidade deve ocorrer


por meio de visitas peridicas ao local, com o devido registro no Formulrio de
Controle de Pesquisa Externa da Reabilitao Profissional (ANEXO XXIII).
Aps a concluso da capacitao profissional, deve ser realizada
Avaliao Conjunta do Profissional de Referncia com o Perito Mdico, para deciso
final do caso, elaborao de parecer tcnico conclusivo e emisso do Certificado de
Reabilitao Profissional (ANEXO XI). (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
3.2.1 - Segurados capacitados para exercer uma atividade profissional na categoria
de prestador de servio ou microempresrio
O Profissional de Referncia deve realizar estudo do caso para verificar
as reais condies do segurado para se estabelecer como contribuinte individual no
mercado de trabalho formal, bem como a viabilidade econmica do projeto, buscando
subsdios tcnicos na comunidade. O segurado dever ter perfil empreendedor,
iniciativa, motivao, experincia ou habilidade na atividade que pretende empreender,
alm de capital inicial mnimo para se estabelecer. (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
O segurado deve ser encaminhado para a realizao de cursos destinados
a embasar os profissionais prestadores de servios ou microempresrios.
Os sistemas informatizados devem ser alimentados e o controle dos
atendimentos aos segurados em programa ser feito pelo Profissional de Referncia, por
meio do preenchimento de planilha prpria dos segurados em Programa de Reabilitao
Profissional. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10
/05/2016)
Quando necessrio ao exerccio da profisso, devem ser prescritos os
Instrumentos de Trabalho, por meio do Formulrio de Prescrio/Proposta de Recursos
Materiais (ANEXO XXII). A concesso dos recursos materiais est condicionada ao
bom desempenho na capacitao e apresentao de plano de trabalho para a atividade
que pretende empreender, bem como demonstrao de condies adequadas
(instalao, capital de giro para o negcio, pagamento de contribuies, taxas e tributos
inerentes funo) para o uso do instrumento de trabalho a ser concedido pelo Instituto.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
A descrio do material dever obedecer lista elaborada em
conformidade com os critrios estabelecidos para a concesso do recurso material
(Captulo XVI).
3.3 PARECER TCNICO CONCLUSIVO DO PRP
Na fase de Avaliao do Potencial Laborativo e, ao final do PRP, emitese o Parecer Tcnico Conclusivo, constando as seguintes informaes: descrio sucinta

109

da qualificao ou requalificao profissional, concesso de recursos materiais,


participao do segurado no programa como interesse, indiferena, resistncia,
dinamismo e relato da concluso do PRP (situao e motivo do desligamento).
assinado obrigatoriamente pelo Perito Mdico e pelo Profissional de Referncia, em
campo prprio do Formulrio de Avaliao do Potencial Laborativo (FAPL ANEXO
I), contendo o registro dos cdigos correspondentes a cada situao de desligamento
(TABELA 01), listadas a seguir: (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
a) Retorno mesma funo com atividades diversas;
b) Retorno mesma funo com as mesmas atividades;
c) Retorno funo diversa;
d) Recusa;
e) Abandono;
f) Intercorrncia Mdica;
g) Transferncia;
h) bito;
i) Insuscetvel de Reabilitao Profissional,
j) Impossibilidade Tcnica.

110

CAPTULO XI
ATENDIMENTO POR ACORDO DE COOPERAO TCNICA
1. CELEBRAO DE ACORDOS DE COOPERAO TCNICA
Em consonncia com a legislao previdenciria, as Unidades e rgos
descentralizados do INSS (Superintendncias Regionais ou GEX) podero celebrar
Acordos de Cooperao Tcnica no mbito da Reabilitao Profissional, com entidades
pblicas ou privadas, sem nus para os partcipes, para prestao dos seguintes servios:
a) Atendimentos Especializados (nas reas de Fisioterapia, Terapia
Ocupacional, Fonoaudiologia e Psicologia);
b) Avaliao e Elevao do nvel de Escolaridade;
c) Avaliao e Treinamento Profissional;
d) Promoo de cursos profissionalizantes;
e) Estgios curriculares e extracurriculares para alunos graduados;
f) Homologao do processo de (re)habilitao de Pessoas com
Deficincia PcD;
g) Homologao de readaptao profissional.
1.1 ATENDIMENTOS ESPECIALIZADOS (REAS DE FISIOTERAPIA,
TERAPIA OCUPACIONAL, FONOAUDIOLOGIA E PSICOLOGIA)
Os atendimentos especializados decorrentes dos Acordos de Cooperao
Tcnica ampliam a capacidade de atendimento da Reabilitao, permitindo que a
Equipe de Reabilitao Profissional encaminhe os segurados para avaliao do potencial
laborativo para programa profissional, conforme disposto no artigo 317 do Decreto n
3048/99.
As rotinas de encaminhamento do segurado devero obedecer ao disposto
na Resoluo N 118/INSS/PRES, de 4 de Novembro de 2010, Art. 4 e Anexo I,
clusula primeira do referido anexo.
A equipe de Reabilitao Profissional, quando necessrio, dever
encaminhar o segurado para o atendimento especializado que couber, aps preencher o
Formulrio de Parecer Especializado (ANEXO XXV).

111

1.2 AVALIAO E ELEVAO DO NVEL DE ESCOLARIDADE


O segurado que necessite da melhoria prvia da escolaridade para
cumprimento do Programa de Reabilitao Profissional, em virtude das exigncias do
mercado de trabalho, poder ser encaminhado para instituies que tenham acordo de
cooperao tcnica firmado com o INSS.
O acordo estabelecido e as relaes previdencirias da decorrentes so
regidos pela lei de Benefcios da Previdncia Social, Lei Federal n. 8.213/91 e
respectiva regulamentao, bem como as disposies especficas ora ajustadas.
1.3 AVALIAO E TREINAMENTO PROFISSIONAL
O segurado que necessitar de avaliao/treinamento profissional para a
efetivao de sua qualificao profissional, a Equipe de Reabilitao Profissional
poder encaminh-lo para as empresas que estabeleceram acordo de cooperao tcnica
com o INSS, conforme o disposto no Art. 139 do Decreto 3048/99, subsidiando a
definio do potencial laborativo para programa profissional conforme o disposto no
artigo 317 do Decreto n 3048/99.
1.4 PROMOO DE CURSOS PROFISSIONALIZANTES
Os segurados que necessitem de cursos profissionalizantes para a
efetivao de sua qualificao profissional devero ser encaminhados para as
instituies que estabelecerem acordo de cooperao tcnica com o INSS, conforme o
disposto nos art. 316 e 317 do Decreto n 3.048, de 1999 e disposies presentes no
Anexo IV, da Resoluo N 118/INSS/PRES, de 4 de Novembro de 2010. As rotinas de
encaminhamento e atendimento do segurado devero obedecer ao disposto na clusula
segunda desta mesma resoluo.
Os Responsveis Tcnicos pela Reabilitao Profissional devero
acompanhar a execuo dos convnios/acordos de cooperao tcnica, registrar o
nmero de vagas e de segurados direcionados para cada um desses convnios/acordos
de cooperao tcnica e encaminhar estas informaes DGARP, mensalmente.

1.5 - ESTGIOS CURRICULARES E EXTRACURRICULARES PARA ALUNOS


GRADUADOS
O aluno de curso de graduao mantido pela Escola/Universidade e
extracurricular graduado. O presente acordo e as relaes previdencirias da
decorrentes so regidos pela lei de Benefcios da Previdncia Social, Lei Federal n
8.213, de 24 de julho de 1991 e respectiva regulamentao, bem como as disposies
especficas ajustadas. As rotinas de encaminhamento e atendimento do segurado

112

devero obedecer ao disposto na Resoluo N 118/INSS/PRES, de 4 de Novembro de


2010, Art. 4 e Anexo V, clusula segunda.

1.6 - HOMOLOGAO DE READAPTAO PROFISSIONAL


o procedimento realizado pela Equipe Tcnica de Reabilitao
Profissional (ERPAPS) que visa avaliar e homologar o processo de readaptao
profissional promovido pela empresa.
Destina-se somente aos empregados que estejam incapacitados para o
trabalho que exercem habitualmente, que tenham a incapacidade reconhecida pela
Percia Mdica do INSS, com condies para o desempenho de outras atividades e que
necessitem realizar troca de funo, conforme o disposto nos atos normativos do INSS e
descritas no anexo VII da Resoluo N 118/INSS/PRES, de 4 de Novembro de 2010.
A readaptao preventiva de competncia do Mdico do Trabalho da
empresa e no de responsabilidade do INSS.
O Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional analisa o dossi do
empregado acompanhado de laudos mdicos, pareceres especializados e exames
complementares recentes, descrio da atividade/funo/posto de trabalho de origem,
proposta para readaptao e programa profissional a ser desenvolvido pela empresa.
Cabe ao Profissional de Referncia:
a) participar da avaliao conjunta com o Perito Mdico do INSS, para
avaliar o potencial laborativo do empregado, com base no dossi recebido;
b) encaminhar empresa o relatrio de concluso da avaliao do
potencial laborativo dos casos indicados para o programa, contendo identificao das
funes ou postos de trabalho compatveis;
c) conceder os recursos materiais, quando necessrios, ao
desenvolvimento do programa;
d) acompanhar e avaliar o desenvolvimento do programa promovido pela
empresa;
e) propor a avaliao conjunta para a emisso de certificado, aps o
recebimento do relatrio conclusivo do programa profissional enviado pela empresa.
Cabe ao Perito Mdico:
a) participar da avaliao conjunta com o Profissional de Referncia, para
avaliar o potencial laborativo do empregado, com base no dossi recebido;
b) analisar a compatibilidade da funo sugerida pela empresa em relao
capacidade laborativa do empregado e, efetivando a homologao, cessar o benefcio
aps exame mdico-pericial.

113

O Perito Mdico do INSS define a compatibilidade fsica e na reunio de


Avaliao Conjunta, com o Profissional de Referncia e analisa a habilitao
apresentada, providenciando a emisso do Certificado de Homologao de Readaptao
Profissional (ANEXO XII), que dever ser assinado pelos dois tcnicos e pelo segurado.
No havendo compatibilidade entre a funo oferecida pela empresa e o
potencial laborativo do segurado, a equipe dever emitir o Ofcio de Indeferimento de
Homologao de Readaptao Profissional (ANEXO XIII).
Demais orientaes devem ser observadas na Resoluo N
118/INSS/PRES, de 4 de Novembro de 2010, anexo VII.
2 . CELEBRAO
FINANCEIRA

DE

ACORDOS

DE

COOPERAO

TCNICO-

2.1 - HOMOLOGAO DO PROCESSO DE (RE)HABILITAO DE PESSOAS


COM DEFICINCIA PcD
A Pessoa com Deficincia PcD, sem vnculo com o RGPS, conforme o
disposto no art. 136 2 do Decreto 3048, de 1999 ter direito ao servio, objeto do
Acordo de Cooperao Tcnica Financeira entre entidades pblicas ou privadas e o
INSS no mbito da Reabilitao Profissional,.
O atendimento das Pessoas com Deficincia - PcD tem por finalidade
homologar e certificar o processo de habilitao e reabilitao profissional por elas
realizado na comunidade.
Quando a PcD no possuir qualificao profissional, dever ser
submetida a PRP, desde que haja previamente a celebrao de Convnio de Cooperao
Tcnico-Financeiro firmado entre o INSS, por meio das Superintendncias Regionais ou
GEX, e as instituies e associaes de assistncia s PcD.
Conforme o Decreto 3.298/99 e alteraes efetuadas pelo Decreto
5.296/2004, o enquadramento das PcD deve ser feito por equipe multiprofissional de
sade: Seo I, art. 7, 2 A deficincia ou incapacidade deve ser diagnosticada e
caracterizada por equipe multiprofissional de sade, para fins de concesso de
benefcios e servios. Portanto, para homologao e certificao da habilitao pela RP
as PcD devem apresentar documentao que comprove o enquadramento.
Cabe ao Perito Mdico do INSS:
a) avaliar a compatibilidade da habilitao profissional apresentada, ou
definir o potencial laborativo das PcD no capacitadas;
b) preencher o FAPL (ANEXO I), e solicitar ao Profissional de
Referncia o atendimento das PcD.
Cabe ao Profissional de Referncia :

114

a) constatar a habilitao, proceder correlao entre os dados


levantados, experincias profissionais, documentao e compatibilidade da funo
apresentadas pelas PcD para certificar o processo de habilitao e reabilitao
profissional por elas realizado na comunidade;
b) quando houver necessidade de realizao de programa de Reabilitao
Profissional, nos casos de Acordo de Cooperao Tcnico Financeiro firmados para
promoo da capacitao, realizar o estudo socioeconmico e profissional, bem como o
levantamento das experincias profissionais das PcD, por meio de entrevista individual;
c) preencher o FAPL (ANEXO I).
O Perito mdico define a compatibilidade fsica e na reunio de
Avaliao Conjunta com o Profissional de Referncia analisa a habilitao apresentada
para certificao.
Nos casos em que houver compatibilidade da habilitao em relao
deficincia apresentada, ser emitido o Certificado de Homologao de Habilitao
Profissional da Pessoa com Deficincia (ANEXO XIV), que dever ser assinado pelo
Perito Mdico, pelo Profissional de Referncia e pela PcD.
Demais orientaes podem ser consultadas na Resoluo N
118/INSS/PRES, de 4 de Novembro de 2010, anexo VI.

115

CAPTULO XII
REABILITAO PROFISSIONAL EM PROCESSO JUDICIAL
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
o atendimento da RP para avaliao e parecer quanto definio de
capacidade laborativa e/ou cumprimento de Programa de Reabilitao Profissional, em
conformidade com as decises dos processos judiciais encaminhados pelos rgos do
Poder Judicirio. Os procedimentos da RP, em regra, seguem os trmites de rotina,
porm preciso conhecer o inteiro teor da deciso judicial para no haver risco de
descumprimento. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10
/05/2016)

1 - ORIENTAES PARA PROCEDIMENTOS DE ENCAMINHAMENTO POR


DECISO JUDICIAL (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS,
de 24/11/2011)
1.1 TUTELA ANTECIPADA (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2
DIRSAT/INSS, de 24/11/2011).
a) na instruo do processo, a deciso proferida como tutela antecipada poder
sofrer alterao por deciso judicial, mas enquanto no houver o julgamento a
tutela deve ser cumprida;
b) toda e qualquer concluso da Equipe de Reabilitao Profissional deve ser
comunicada e fundamentada Procuradoria, por meio de laudo/relatrio
circunstanciado. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS,
de 10 /05/2016)
c) enquanto estiver sob tutela antecipada o benefcio no pode ser cessado pela
Equipe de Reabilitao Profissional. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
d) ao trmino do PRP, emitir certificado ao reabilitado, se couber. (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
1.2 - TRNSITO EM JULGADO (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2
DIRSAT/INSS, de 24/11/2011).
a. A deciso do Poder Judicirio proferida definitiva no cabendo
recurso ou reviso, portanto preciso reforar a necessidade de

116

conhecer o inteiro teor da deciso judicial para no haver risco de


descumprimento; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)
b. Em caso de recusa ou abandono pelo segurado comunicar APS
mantenedora para proceder suspenso do benefcio;
c. Ao trmino do PRP, emitir certificado ao reabilitado, se couber.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de
10/05/2016)
Por se tratar de deciso judicial, para estes encaminhamentos no caber concluso de
Retorno Imediato ao Trabalho RIT, salvo se ocorrer mudana ftica do quadro clnico
e sem condicionante na deciso judicial, devendo o fato ser comunicado Procuradoria
antes de gerar consequncias no Programa de Reabilitao Profissional. (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 10 /05/2016)

117

CAPTULO XIII
PESQUISA EXTERNA
1 CONCEITO
Pesquisa Externa PE o servio externo que visa elucidar fato
verificado por meio de documentao apresentada pelo cidado, bem como a realizao
de visitas necessrias ao desempenho das atividades de servio social, percia mdica,
reabilitao profissional e o acompanhamento dos contratos com as instituies
financeiras pagadoras de benefcio (Resoluo n 120/ INSS/PRES de 29 de novembro
2010).
2 - OBJETIVOS DA PESQUISA EXTERNA NA REA DE REABILITAO
PROFISSIONAL
Ser considerada PE na rea de RP as atividades que exijam o
deslocamento do servidor para local diverso do habitual de trabalho e que tenha como
objetivo:
a) visitar rgos, entidades e empresas para divulgao do servio e/ou
cadastramento, estudo e anlise de mercado de trabalho, levantamento de recursos para
avaliao, formao e treinamento profissionais, bem como propor convnios e outras
parcerias;
b) realizar anlise de funo nas empresas;
c) supervisionar reabilitando no treinamento e/ou curso;
d) acompanhar a pesquisa da fixao no mercado de trabalho;
e) acompanhar desenvolvimento do segurado na elevao de
escolaridade;
f) visitar domiclio do reabilitando com vistas a aprofundar o estudo
scio-profissional;
g) acompanhar segurados em processo de protetizao (fornecimento de
rtese ou prtese, a adaptao e treinamento);
h) executar aes profissionais da Reabilitao Profissional, previstas na
legislao previdenciria e em outras polticas sociais que mantenham interface com a
Previdncia Social, nos rgos colegiados, empresas, entidades de classe, organizaes
governamentais e no governamentais, tais como: visitas, reunies, oficinas, cursos,
seminrios, quando autorizado pelo Responsvel Tcnico, na condio de representante
do INSS.

118

3 - PROCEDIMENTOS
a) a PE ser executada por servidor designado em Portaria do GerenteExecutivo, por indicao do Chefe do SST e do Responsvel Tcnico da Reabilitao
Profissional, de acordo com o disposto na Resoluo n 120/ INSS/PRES de 29 de
novembro 2010. O acompanhamento das aes de Pesquisa Externa na rea de
Reabilitao Profissional caber aos chefes de SST ou Responsveis Tcnicos da
Reabilitao Profissional;
b) para executar a PE o servidor far jus ao recebimento, a ttulo de
indenizao por deslocamento do valor correspondente a 1/11 (um onze avos) do valor
mnimo do salrio - de- contribuio referido no art. 214, 3, inciso I e art. 357,
Pargrafo nico do RGPS, aprovado pelo Decreto 3.048/99, por PE concluda, seja esta
favorvel ou desfavorvel solicitao geradora da PE;
c) o pagamento da PE se dar pelo deslocamento, e no pela quantidade
de pesquisas a ser realizada no mesmo local e do nmero de beneficirios;
d) A PE feita pela Reabilitao Profissional dever ser precedida de
contato prvio com os representantes dos rgos envolvidos na ao, com a
confirmao da participao de todos, evitando-se, desta maneira, a realizao de nova
PE com a mesma finalidade.
Excepcionalmente, a critrio da chefia imediata e com a sua autorizao
expressa, poder ser realizada nova PE na mesma empresa/rgo/entidade com igual
finalidade da realizada anteriormente.
a) a autorizao de pagamento-AP ser emitida mediante a apresentao
do Formulrio de Controle de Pesquisa Externa da RP (ANEXO XXIII) e o pagamento
ser efetuado pela rea de Oramento, Finanas e Contabilidade das GEX/SUR;
b) devido especificidade do trabalho executado pela Reabilitao
Profissional, a realizao da PE estar condicionada ao horrio disponibilizado pelas
empresas, instituies e demais organizaes da comunidade;
c) havendo a necessidade de aes diferenciadas, no mesmo local, a
serem executadas por mais de um servidor, com anuncia da chefia, caber o pagamento
da PE a todos que realizaram a ao;
d) no ser permitido o recebimento cumulativo da indenizao de
execuo de PE com a percepo de dirias, nem ser permitido pagamento da referida
indenizao quando for utilizada viatura do instituto para o seu cumprimento.
A PE, informada em formulrio prprio, ser definida como concluda
(que gera pagamento) ou no concluda (que no gera pagamento), apresentando os
seguintes resultados: CONCLUDA como positiva ou negativa, ou NO
CONCLUDA.

119

Nos casos de PE concluda:


POSITIVA:
a) nos casos de localizao da empresa;
b) nos casos de localizao da pessoa de contato;
c) nos casos de localizao do segurado na empresa/domiclio.
NEGATIVA:
a) nos casos de no localizao da empresa a ser contatada;
b) no localizao da pessoa indicada para contato;
c) no localizao do segurado na empresa/domiclio.

120

CAPTULO XIV
PESQUISA DA FIXAO NO MERCADO DE TRABALHO
A Pesquisa da Fixao no Mercado de Trabalho constitui uma das quatro
funes bsicas da Reabilitao Profissional e deve ser feita com os segurados
desligados do Programa de RP para retorno ao trabalho. (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Seu objetivo constatar a adaptao do segurado/beneficirio ao
mercado de trabalho, a efetividade do processo de reabilitao profissional, bem como
fornecer dados importantes para o gerenciamento do trabalho da equipe de RP,
conforme determinado no art. 137, item IV e art.140, 3 do Decreto n 3.048/99.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Compete ao Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional da GEX e
chefia do (a) SST, a coordenao e promoo de aes para a realizao e o
acompanhamento da Pesquisa da Fixao no mercado de trabalho. (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Nas unidades onde existe equipe multidisciplinar lotada no SST, a
elaborao e anlise da referida pesquisa ficar a cargo desses profissionais. Nas demais
unidades, a pesquisa da fixao ser realizada pelos Profissionais de Referncia, sob a
coordenao do RT na GEX. As informaes apuradas devero ser enviadas para a
Diviso de Gerenciamento de Atividades de Reabilitao Profissional (e-mail:
dgarp@previdencia.gov.br) com cpia ao Representante Tcnico da RP, na
Superintendncia Regional. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016
O envio dever ser realizado somente aps a realizao das duas
entrevistas (fase 1 e fase 2), com a planilha completa DGARP para que seja feita a
anlise nacional dos dados. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016.

1 ELABORAO DA PESQUISA DA FIXAO NO MERCADO DE


TRABALHO
a) preencher os dados da Ficha de Acompanhamento e Pesquisa da
Fixao (ANEXO III) e Planilha de Acompanhamento e Pesquisa da
Fixao (ANEXO IV), observando os dados j existentes no
pronturio do segurado;

121

b) entrevistar o segurado, aps 6 (seis meses) do desligamento,


registrando os dados no formulrio da Fase 1.
c) O agendamento da entrevista da Fase 1 deve ser feito no ato do
desligamento do segurado do PRP;
d) no caso do segurado no comparecer, reiterar o comparecimento por
meio de carta ou telefone;
e) entrevistar o segurado, aps 12 (doze) meses, registrando os dados no
formulrio da Fase 2 (ANEXO III);
f) a entrevista da Fase 2 deve ser agendada na realizao da Fase 1.
g) as entrevistas podem ser realizadas em visita ao local de trabalho,
residncia ou contato telefnico
Caso seja constatado na Pesquisa da Fixao irregularidade quanto ao
exerccio de atividades contraindicadas, incompatveis com a limitao do segurado,
encaminhar ofcio com relatrio fundamentado aos rgos competentes pela
fiscalizao. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
Constatado que os recursos materiais concedidos no estejam em uso
pelo segurado reabilitado, a situao dever ser descrita no pronturio de RP, com a
finalidade de subsidiar processos futuros em caso de reencaminhamento RP. (Redao
dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)

2 RELATRIO DA PESQUISA DA FIXAO


a) cabe ao RT nas GEX a elaborao dos relatrios conclusivos,
consolidando os dados apurados na Planilha de Acompanhamento e Pesquisa da
Fixao no mercado de trabalho por GEX (ANEXO IV);
b) o relatrio semestral consolidado das pesquisas da fixao realizadas
ser objeto de discusso em reunies peridicas entre o RT nas GEX, a chefia do (a)
SST e ERPAPS, para a reavaliao da efetividade do servio prestado ao segurado e a
adoo das medidas que se fizerem necessrias;
c) o relatrio semestral consolidado das pesquisas da fixao no mercado
de trabalho, bem como as medidas adotadas frente s distores observadas, devero ser
encaminhados,
semestralmente
por
correio
eletrnico
(e-mail:
dgarp@previdencia.gov.br), para acompanhamento e consolidao dos dados nacionais.

122

CAPTULO XV
RECURSOS MATERIAIS
1 - DEFINIES
Recursos Materiais so aqueles indispensveis ao desenvolvimento do
processo de RP e reinsero dos beneficirios no mercado de trabalho, compreendendo:
a) prtese e rtese, bem como seu reparo ou substituio;
b) taxa de inscrio e mensalidade de curso profissionalizante e
documento de habilitao;
c) implemento profissional;
d) instrumento de trabalho;
e) auxlio-transporte;
f) auxlio-alimentao ,e
g) diria.
2 PRESCRIO
A prescrio dos recursos materiais realizada pela Equipe de
Reabilitao Profissional, mediante o estudo da necessidade de cada segurado e em
conformidade com as exigncias de cada fase do programa, por meio do Formulrio
Prescrio/Proposta de Recursos Materiais (ANEXO XXII), com a especificao
detalhada do recurso e justificativa da proposta, de acordo com o Manual de
Procedimentos e Rotinas de Gesto de Contratos/DIROL em vigor. Ressalta-se que em
se tratando da prescrio de rteses, Prteses Ortopdicas No Implantveis, Meios
Auxiliares de Locomoo e Acessrios deve-se utilizar formulrio prprio, integrante
do volume II deste manual, intitulado Formulrio de Prescrio Destinado Concesso
de rteses, Prteses Ortopdicas No Implantveis de Membros Superiores e Inferiores,
Meios Auxiliares de Locomoo e Acessrios - ANEXO III. (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 01/DIRSAT/INSS, de 19/04/2016).
3 AQUISIO
Nos processos de aquisio de rtese, prtese, instrumento de trabalho e
implemento profissional, fica estabelecido como limite para compras por dispensa de
licitao o valor de R$ 8.000,00, de acordo com o art. 24 inciso II da Lei 8.666/93,
desde que no se refira a parcelas de um mesmo servio, compra ou alienao de maior
vulto, que possa ser realizada de uma s vez.

123

Ficam tambm estabelecidos como limite tcnico para concesso dos


recursos materiais, os percentuais abaixo discriminados, com base no valor fixado no
art. 23, inciso II, alnea a, da Lei n 8.666/93.
a) at 100% para instrumento de trabalho;
b) at 50% para implemento profissional;
c) at 1% para retribuio mensal prestao de servio de formao e
treinamento profissional, sendo que o valor total no poder exceder o percentual de
10% para retribuio.
4 - CONCESSO
A concesso dos Recursos Materiais ser efetuada pelas seguintes
formas:
a) contrato de Prestao de Servios;
b) pagamento ao fornecedor;
c) pagamento ao reabilitando, somente nos casos previstos de concesso
de auxlio-transporte, auxlio-alimentao e dirias, por meio do
registro no sistema APWEB, ou outro que venha substitu-lo.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS,
de 12/05/2016).
A concesso de recursos materiais, na forma de pagamento ao fornecedor
ou ao reabilitando, deve ser feita em conformidade com ato prprio da Diretoria de
Oramento Finanas e Logstica DIROFL/INSS.
A formalizao do processo e os procedimentos de compra e de prestao
de servios so efetuados pela GEX, pelo Servio/Seo de Logstica, em conformidade
com a legislao em vigor, obedecendo aos atos prprios da DIROFL do INSS.
A autorizao tcnica para a concesso dos recursos materiais ser feita
pelo RT e a compra, pelo (a) Servio/Seo de Logstica da GEX, em conformidade
com a legislao em vigor.
Aps a elaborao de preos pelo Servio/Seo de Logstica e antes da
aprovao e autorizao da despesa pela autoridade competente, as especificaes
tcnicas devem ser avaliadas pelos servidores responsveis pela prescrio e pelo
Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional nas Gerncias Executivas (Redao
dada pelo Despacho Decisrio n 01/DIRSAT/INSS, de 19/04/2016).
A aprovao e autorizao da despesa, decorrente do processo
administrativo de aquisio de recursos materiais, esto vinculadas ao limite de
competncia dos Gerentes-Executivos.

124

O INSS no ressarcir as despesas realizadas com aquisio de recursos


materiais que no foram prescritos ou autorizados pela Equipe de Reabilitao
Profissional conforme disposto no art. 137 4 do Decreto 3.048/99. As concesses
devem ser prescritas pela ERPAPS e compete ao Profissional de Referncia o
preenchimento do Formulrio de Prescrio/Proposta de Recursos Materiais (ANEXO
XXII).
O recebimento dos recursos materiais est condicionado manuteno da
qualidade de segurado do reabilitado, conforme a Lei 8.213/91(Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 01/DIRSAT/INSS, de 19/04/2016).
4.1- RTESES, PRTESES, MEIOS AUXILIARES DE LOCOMOO E
ACESSRIOS
As prteses (aparelhos de substituio) e rteses (aparelhos de correo
ou complementao), no implantveis, bem como os acessrios e meios auxiliares de
locomoo, devem ser concedidos, substitudos ou restaurados mediante prescrio da
Equipe de Reabilitao Profissional ou profissionais legalmente habilitados da Rede
Pblica ou Privada de Sade, conveniada ou contratada, cabendo nestas situaes
validao pela equipe de Reabilitao Profissional. O preparo pr-prottico e
treinamento
para
uso
devem
ser
efetuados
por
profissionais
de
clnicas/instituies/universidades contratadas, conveniadas ou parceiras, no se
excluindo, no entanto as obrigaes da empresa fornecedora previstas em contrato.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 01/DIRSAT/INSS, de 19/04/2016).
O preparo pr-prottico e o treinamento para uso da prtese devem ser
efetuados por profissionais de clnicas/instituies/universidades contratadas ou
conveniadas.
4.1.1 Procedimentos
De acordo com a Portaria Conjunta STN/SOF n 01/10, que altera a
Portaria Interministerial STN/SOF n 163, de 04 de maio de 2001, a classificao
contbil relativa s despesas com a confeco de rtese e prtese, apesar da
especificidade, passa a ser classificada como material, bem ou servio para distribuio
gratuita, a partir de janeiro de 2011 (Manual de Procedimentos e Rotinas de Gesto de
Contratos, 2011).
a) A Equipe de Reabilitao Profissional preenche o Formulrio de
Prescrio/Proposta de Recursos Materiais (ANEXO XXII), indicando o equipamento
adequado ao segurado e encaminha ao Responsvel Tcnico da Reabilitao
Profissional nas Gerncias Executivas para providenciar autorizao junto chefia do
SST;

125

b) O Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional nas Gerncias


Executivas e a Chefia do SST devem auxiliar o Servio/Seo de Logstica da GEx na
elaborao do Plano de Trabalho, Projeto Bsico (Art. 6, inciso IX da Lei N 8.666/93)
e Termo de Referncia (Art. 21, inciso II do Decreto N 3.555/00) conforme a
modalidade do processo licitatrio para a aquisio dos recursos materiais necessrios;
c) Aps o processo licitatrio concludo, o Profissional de Referncia ou
o servidor administrativo encaminha o segurado empresa contratada para a confeco
da prtese/rtese prescrita; (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
d) Os processos para a concesso de prteses, rteses, meios auxiliares de
locomoo e acessrios devem ser acompanhados no Servio/Seo Logstica pelo
Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional nas Gerncias Executivas;
e) Cabe equipe de Reabilitao Profissional responsvel a aprovao
tcnica dos dispositivos licitados na etapa de entrega;
f) O formulrio Declarao de Recebimento de Recursos Materiais
dever ser assinado pelo segurado, obrigatoriamente, no ato da entrega do
material/servio, juntamente com a comprovao da identidade do beneficirio;
g) A formalizao do processo licitatrio de responsabilidade da
Logstica, cabendo aos setores de Reabilitao Profissional: a elaborao das
especificaes tcnicas/prescries; o aceite no verso da Nota Fiscal; o recebimento e
entrega do objeto licitado.
O Programa Profissional poder ser desenvolvido, quando possvel,
enquanto o segurado aguarda o recebimento de prtese, rtese, meio auxiliar de
locomoo e acessrio.
Em se tratando de rteses, Prteses Ortopdicas No Implantveis,
Meios Auxiliares de Locomoo e Acessrios consultar o Manual Tcnico de
Procedimentos de Reabilitao Profissional- Volume 2, que dispe de orientaes e
anexos prprios para este fim. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n
01/DIRSAT/INSS, de 19/04/2016).
4.2 - IMPLEMENTO PROFISSIONAL E INSTRUMENTO DE TRABALHO
Implemento Profissional o conjunto de materiais indispensveis para
o desenvolvimento da formao/treinamento profissional compreendendo, dentre
outros, materiais didticos, instrumentos tcnicos e equipamentos de proteo
individual.
Instrumento de Trabalho o conjunto de materiais imprescindveis ao
exerccio de uma atividade laborativa, na condio de contribuinte individual ou
microempresrio, compreendendo: mquinas, acessrios, ferramentas e aparelhos

126

indispensveis para o desempenho da funo a ser exercida. No so considerados


instrumentos de trabalho: matria-prima de transformao e outros materiais que se
destinem comercializao direta.
A prescrio de instrumento de trabalho est condicionada ao bom
desempenho na capacitao e apresentao de plano de trabalho para a atividade que o
reabilitando pretende empreender.
O RT nas GEX deve elaborar, em conjunto com a instituio responsvel
pela capacitao, a listagem de instrumento de trabalho, privilegiando os itens bsicos
para o exerccio de cada profisso. A prescrio desses recursos materiais deve conter
especificao clara e detalhada, definindo as unidades e as quantidades a serem
adquiridas, bem como o endereo para entrega do material.
O Profissional de Referncia preenche o Formulrio de
Prescrio/Proposta de Recursos Materiais (ANEXO XXII), em duas vias, e o
encaminha ao Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional nas Gerncias
Executivas para autorizao da chefia do SST e solicitao da compra ao Servio/Seo
de Logstica da GEX.
Cabe ao RT nas GEX ou na impossibilidade deste, ao Profissional de
Referncia, conferir o implemento profissional ou instrumento de trabalho e dar o aceite
no verso da nota fiscal. A entrega do material ao reabilitando dever ser feita mediante a
apresentao e o registro do documento de identidade e assinatura do segurado no
Formulrio de Declarao de Recebimento de Recurso Material (ANEXO XXVI).
O implemento profissional ou instrumento de trabalho de grande volume
e difcil transporte poder ser entregue pelo fornecedor em domiclio do reabilitado,
desde que definido na prescrio. Neste caso, excepcionalmente, o reabilitado pode
conferir e dar o aceite no verso da nota fiscal com posterior ratificao pelo RT nas
GEX ou pelo Profissional de Referncia.
A cpia da Nota Fiscal deve ser anexada ao pronturio e, em seguida,
remetida a primeira e segunda vias ao () Servio/Seo de Logstica, Licitaes e
Contratos e Engenharia da GEX, que providenciar a emisso da Autorizao de
Pagamento - AP e enviar para a Seo de Oramento, Finanas e Contabilidade - OFC,
para promover a liquidao da despesa.
Compete ao RT nas GEX realizar, obrigatoriamente, o acompanhamento
de todos os casos desligados com a concesso de instrumento de trabalho, como
previsto na Pesquisa da Fixao.

127

4.3 AUXLIO-TRANSPORTE, AUXLIO-ALIMENTAO E DIRIAS


(Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Caber ao Profissional de Referncia a prescrio de auxlio- transporte,
auxlio-alimentao e dirias, cuja descrio, justificativa e detalhamento devero
constar no Formulrio de Prescrio/Proposta de Recursos Materiais (ANEXO XXII).
As despesas com recursos materiais podero ser pagas antecipadamente ou ressarcidas
ao reabilitando.
Cumprida a etapa de prescrio/justificativa devero ser inseridos os
perodos e valores prescritos no sistema APWEB, criando uma Autorizao de
Pagamento (AP) para que se inicie o processo de pagamento do recurso material ao
segurado.
Criada a AP, a mesma dever ser assinada eletronicamente pelos
servidores responsveis como Emissor e Pague-se. O Responsvel Tcnico da
Reabilitao Profissional nas Gerncias Executivas sempre que necessrio dever
subsidiar os servidores responsveis sobre a adequao do que foi prescrito em relao
s normativas da RP, bem como outros esclarecimentos pertinentes.
Efetuado o pagamento, o segurado ser informado sobre a data em que
dever comparecer ao banco para o recebimento dos valores prescritos.
A AP poder conter valores correspondentes a perodos semanais,
quinzenais ou mensais, devendo o Profissional de Referncia acompanhar a frequncia
do reabilitando e a utilizao do recurso. No h necessidade de informar o perodo de
concesso do recurso a OFC, uma vez que de inteira responsabilidade do Tcnico da
RP a sua emisso. Em caso de no comparecimento do segurado ao treinamento os
valores antecipados devero ser compensados no pagamento do novo perodo. No caso
de abandono os valores devero ser devolvidos por meio da Guia de Recolhimento
Unio GRU (referente ao mesmo exerccio) ou por Guia da Previdncia Social - GPS
(referente ao exerccio anterior). A solicitao para emisso da GRU ou GPS dever ser
encaminhada para a rea de OFC da Gerncia Executiva, constando as seguintes
informaes: nome completo do segurado, nmero de benefcio, CPF, valor e data de
vencimento.
Caso seja do interesse do reabilitando, o pagamento poder ser realizado
por meio de emisso de Ordem Bancria para crdito em conta corrente ou conta
conjunta (desde que o beneficirio seja o titular da conta), no sendo permitida a
utilizao de conta benefcio ou de terceiros e no se recomenda a utilizao de conta
poupana. A fim de evitar o deslocamento do segurado at a Unidade Gestora (UG)
para receber a OB, facultada APS emitir a OB por meio da UG emitente do
documento.

128

Quando o segurado ou dependente deslocar-se por determinao do


Instituto para submeter-se a exame mdico pericial ou PRP, o INSS custear transporte
e diria, observada a norma vigente (art. 171, do Decreto 3.048/99).
Quando imprescindvel a presena de acompanhante para o reabilitando,
comprovada por meio de avaliao pericial, ou quando da convocao de familiar pela
RP, poder ser concedido o recurso para custeio das despesas com transporte(s) e
diria(s) para o reabilitando e o acompanhante/familiar, cabendo avaliar esta
necessidade e autorizar o pagamento (art. 171, 1, do Decreto 3.048/99).
4.3.1 AUXLIO-TRANSPORTE
O auxlio-transporte o pagamento de despesas com o deslocamento do
segurado do seu domiclio, em funo do PRP. Pode ser utilizado transporte urbano,
intermunicipal e/ou interestadual para o atendimento nas APS, avaliaes, cursos e/ou
treinamento em empresas ou instituies da comunidade.
A concesso do auxlio-transporte, pelo Profissional de Referncia, deve
ser feita aps a comprovao da necessidade, especificando o trajeto e o valor unitrio
de cada passagem. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de
12/05/2016).
Fica vedada a prescrio desse recurso ao reabilitado que tenha:
a) carteira de transporte para PcD;
b) passe livre.
O Profissional de Referncia far constar o valor unitrio da(s)
passagem(ens), na concesso do recurso de despesas com transporte urbano ou entre
cidades em que a empresa no emita o bilhete de passagem.
No reembolso de despesa com transporte intermunicipal e/ou
interestadual obrigatria a apresentao do(s) bilhete(s), comprovando a despesa do
deslocamento que dever ser anexado ao pronturio. Os demais reembolsos demandam
apenas a comprovao da presena do segurado na atividade proposta no perodo a ser
reembolsado. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de
12/05/2016)
4.3.2 AUXLIO-ALIMENTAO
O auxlio-alimentao compreende indenizao para o pagamento de
despesas referentes aos gastos com alimentao ao reabilitando em PRP, quando o curso
e/ou treinamento profissional tenha a durao igual ou superior a oito horas. Inclui-se
neste clculo o afastamento do reabilitando do seu local de residncia, o perodo da

129

atividade e seu retorno ao domiclio. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n02
DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
O valor unitrio desse recurso material no pode ultrapassar a 3,5% (trs
e meio por cento) do valor do salrio mnimo vigente (Resoluo 631,
INSS/PR/21/10/98).
O segurado receber o reembolso, dentro do limite estabelecido,
mediante a apresentao da nota ou cupom fiscal, e ainda recibo, nos casos em que no
houver estabelecimento formal, desde que constem nome e CPF do emissor.
4.3.3 DIRIAS
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
As dirias so devidas ao segurado ou dependente que se deslocar por
determinao do INSS para se submeter a processo de RP em localidade diversa da de
sua residncia, conforme estabelece o artigo 171, do Decreto 3.048/99.
Os documentos relativos comprovao das despesas de indenizao de dirias
ficaro sob a guarda do emissor do documento e devero ser disponibilizados, para
consulta e comprovao das despesas, sempre que forem solicitados por rgos internos
e externos.
Confirmada a necessidade e a durao do deslocamento dos segurados, orientase os seguintes critrios para pagamentos:
at seis horas paga-se auxlio-transporte e alimentao;
acima de seis horas sem pernoite paga-se diria e auxlio-transporte;
acima de seis horas com pernoite paga-se diria e auxlio-transporte.
Na Orientao Interna INSS/DIRBEN N 73, de 31/10/2002, j est disciplinado
o pagamento de meia diria com a seguinte redao:
23.5.1 O valor ser reduzido metade quando no houver
necessidade de pernoite e desde que o perodo de deslocamento, a
includa a permanncia, seja igual ou superior a 6 (seis) horas.
Os valores para pagamento de dirias so publicados anualmente por Portaria
Interministerial poca do reajuste dos benefcios pagos pelo INSS.

130

4.4

TAXAS
DE
INSCRIO,
MENSALIDADE
DE
CURSO
PROFISSIONALIZANTE E DOCUMENTO DE HABILITAO
atribuio do (a) Servio/Seo de Logstica, Licitaes e Contratos e
Engenharia da Gerncia Executiva GEX, a execuo do processo de aquisio dos
cursos, escolhendo a modalidade adequada, conforme especificado no Projeto Bsico.
O RT nas GEX junto com os Profissionais de Referncia devero
elaborar o Projeto Bsico que consiste na especificao clara e detalhada dos cursos
necessrios, locais ou cidades, onde devero ser ministrados e a projeo do nmero de
segurados que esto aguardando qualificao por meio destes cursos. (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02/DIRSAT/INSS, de 12/05/2016).
As taxas indispensveis para aquisio de documentos de habilitao
para o trabalho devero ser custeadas pela Reabilitao Profissional.

131

CAPTULO XVI
ORAMENTO DA REABILITAO PROFISSIONAL
1 - ORIENTAES GERAIS
O Oramento para o Servio de RP previsto na Lei Oramentria Anual
dentro do Oramento da Seguridade Social e a Coordenao da Ao 2585
Reabilitao Profissional fica a cargo da chefia da CREABP. (Redao dada pelo
Despacho Decisrio n 01/DIRSAT/INSS de 19/04/2016).
O RT nas GEX dever solicitar OFC da respectiva Superintendncia
Regional, com cpia para o RET, os valores necessrios para pagamento das despesas
com o programa at o dia 20 de cada ms. A OFC da Superintendncia Regional
consolida as solicitaes de todas as GEX a ela vinculadas e encaminha planilha final
CREABP at o dia 25 de cada ms. A disponibilizao do oramento somente se d por
meio de solicitao encaminhada em planilha. (Redao dada pelos Despachos
Decisrios n 02 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011 e n 01/ DIRSAT/INSS, de
19/04/2016).
A CREABP solicitar a descentralizao dos recursos financeiros
Coordenao de Oramento e Finanas - CORFIN entre os dias 26 a 28 de cada ms. A
OFC da Superintendncia Regional tem o prazo do dia 29 ao dia 30 de cada ms para
encaminhar os recursos descentralizados para as GEXs.
O planejamento na GEX deve ser mensal e englobar as despesas de todas
as APS referentes a :
a) deslocamentos dos servidores envolvidos nas aes de RP (dirias e
passagens)
b) os valores para pagamento das pesquisas externas previstas
c) mensalidades de cursos.
Os valores solicitados pelas GEX devem compreender todas as despesas
do ms, entre o dia 1 at o dia 30. Em se tratando de dirias e pesquisas externas, os
valores solicitados devero ser acompanhados de plano de trabalho e encaminhados aos
RETs at o dia 20 de cada ms. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02
DIRSAT/INSS, de 10/05//2016)
Ao elaborar a planilha com os valores a serem solicitados, o RT nas GEX
deve considerar todo o saldo de empenho a liquidar e o saldo de crdito disponvel,
obtidos por meio de relatrio fornecido pelo Servio/Seo de OFC.
imprescindvel que a realizao das atividades ocorra mediante
disponibilidade de oramento, isto , no devem ser realizadas pesquisas, visitas e/ou
contrataes sem que o devido valor tenha sido disponibilizado para a GEX.

132

Todas as viagens devem ser lanadas no sistema apropriado (SCDP) e as


dirias pagas antecipadamente conforme a legislao. (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 24/11/2011).
Os valores para pagamento de dirias e transporte dos segurados no so
custeados pela Ao 2585 Reabilitao Profissional, sendo pagos mediante prescrio
em formulrio prprio e insero no sistema APWEB, conforme consta no captulo
anterior. (Redao dada pelo Despacho Decisrio n 2 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
O quadro contendo os cdigos de Natureza de despesa e suas descries,
consta do QUADRO 01 deste manual.
2 - SUPRIMENTO DE FUNDOS
O Suprimento de fundos s deve ser utilizado para despesas que, pela
excepcionalidade, no possam subordinar-se aos procedimentos licitatrios normais
conforme Manual de Oramento, Finanas e Contabilidade de 2010.
Os recursos materiais referentes a despesas de pequeno vulto, que se
enquadrem na modalidade de servios e compras em geral, podero ser pagos por
Suprimento de Fundos, observada a legislao interna do INSS quanto utilizao do
Carto de Pagamento do Governo Federal CPGF, conforme disposto no Manual de
Oramento, Finanas e Contabilidade de 2010. (Redao dada pelo Despacho Decisrio
n 2 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016
Para utilizao de valores em Suprimento de Fundos, a solicitao deve
ser especificada no PI REAB.SUP.
IMPORTANTE: O suprimento de fundos no pode ser utilizado
para concesso de rteses e/ou prteses.
3 - PROCESSOS LICITATRIOS
3.1 ATESTES DE DISPONIBILIDADE ORAMENTRIA
A Seo/Servio de Oramento (OFC) da GEX encaminhar
Superintendncia a solicitao de ateste de disponibilidade oramentria, que solicitar
os valores coordenadora da ao da Reabilitao Profissional (CREABP).

133

3.1.1 Especificaes para solicitao de ateste de disponibilidade oramentria


3.1.1.1 - Concesso de rtese, prtese, instrumento de trabalho ou implemento
profissional

nmero do processo;
estimativa de nmero de segurados a serem atendidos;

estimativa de quantidade de aparelhos a serem adquiridos;

nome dos segurados com nmero de BI e espcie;

descrio da rtese/prtese com valores de cada item;

nos BI de espcies 36 e 94 informar se o segurado est em


programa para retorno ao trabalho ou permanncia do mercado de
trabalho.
3.1.1.2 - Cursos profissionalizantes

estimativa de nmero de segurados a serem atendidos;

lista de cursos ou previso de cursos a serem comprados;

durao/carga horria de cada curso;

instituio contratada, nos casos de dispensa de licitao.

3.2 DESCENTRALIZAO ORAMENTRIA


Os valores referentes a contratos sero descentralizados mensalmente
mediante utilizao dos servios contratados.

134

CAPTULO XVII
BOLETIM ESTATSTICO DA REABILITAO PROFISSIONAL BERP
1 CONCEITO
O Boletim Estatstico da Reabilitao Profissional BERP (ANEXO II)
o instrumento utilizado para registro dos dados estatsticos pela Equipe de RP nas
GEX. Com base no registro destes dados a DGARP acompanha e supervisiona o
cumprimento das metas fsicas e oramentrias da Reabilitao Profissional.
Os dados coletados no BERP so encaminhados ao Anurio Estatstico
do Ministrio da Previdncia Social. No Anurio so disponibilizados dados
relacionados concesso de benefcios e servios prestados aos segurados da
Previdncia Social de acordo com a poltica governamental que determina divulgao
de todas as aes da competncia do Governo Federal.
2 - CONSOLIDAO DOS DADOS ESTATSTICOS
Ao final de cada ms, o Profissional de Referncia das APS preenche o
Boletim Estatstico da Reabilitao Profissional BERP (ANEXO II). Este
preenchimento deve ser de acordo com o roteiro ou o Relatrio Estatstico de
Reabilitao Profissional RERP, conforme dados apurados nos sistemas
informatizados.
O Profissional de Referncia das APS encaminha o BERP ao RT nas
GEX, at o 2 dia til do ms subsequente, para consolidao dos dados estatsticos da
GEX.
Este boletim dever ser encaminhado Diviso de Gerenciamento de
Atividades de Reabilitao Profissional /DGARP, at o 5 dia til do ms subsequente.
3 ANLISE DOS DADOS
O Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional e a chefia do
Servio/Seo de Sade do Trabalhador devero fazer, rotineiramente, a anlise dos
dados do BERP.
A consolidao destes dados dever ser analisada em conjunto com os
demais indicadores da Reabilitao Profissional.

135

CAPTULO XVIII
INDICADORES E SISTEMAS CORPORATIVOS UTILIZADOS NA
REABILITAO PROFISSIONAL
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
Os indicadores e sistemas corporativos visam fornecer informaes para
o alcance tanto dos objetivos especficos da reabilitao quanto dos objetivos
institucionais.
As polticas de sade do trabalhador devero ser promovidas utilizando a
anlise do contexto de trabalho, permitindo a viso mais ampla e sistmica dos
processos desenvolvidos na Reabilitao Profissional.
1 - INDICADORES DE DESEMPENHO
Atualmente so trs os indicadores que avaliam o desempenho da
Reabilitao Profissional: o ISR o ndice de Segurados Reabilitados, o Tempo Mdio
de Programa de Reabilitao Profissional - TMPRP e o Tempo Mdio de Permanncia
do Segurado em Processo de Reabilitao Profissional - TMRP.
1.1 - NDICE DE SEGURADOS REABILITADOS - ISR
O ndice de Segurados Reabilitados um indicador que avalia o
percentual de segurados que, aps cumprir programa de reabilitao profissional e
passar por qualificao ou requalificao profissional, tiver indicativo para retornar ao
mercado de trabalho.
O clculo deste ndice considera o nmero de segurados reabilitados no
ms, dividido pela mdia de segurados elegveis na Gex nos meses anteriores pelo
perodo equivalente ao TMPRP Brasil, multiplicado por cem.

ISR=

N de Segurados Reabilitados no ms
--------------------------------------------- x 100
Mdia de segurados elegveis na Gex nos meses anteriores pelo
perodo equivalente ao TMPRP Brasil

136

1.2 - TEMPO MDIO DE PROGRAMA DE REABILITAO PROFISSIONAL


TMPRP
O Tempo Mdio de Programa de Reabilitao Profissional corresponde
ao somatrio dos tempos entre a data de emisso da Concluso de Avaliao do
Potencial Laborativo at a data da insero do Motivo do Desligamento de Reabilitao
Profissional dos benefcios (B31 e B91), dividido pelo nmero de pessoas desligadas da
reabilitao. .
Este indicador objetiva verificar o tempo que o reabilitando permanece
em processo de reabilitao profissional, do dia em que emitida a concluso da
avaliao do potencial laborativo at o momento de seu desligamento.
1.3 - TEMPO MDIO DE PERMANNCIA DO SEGURADO EM PROCESSO DE
REABILITAO PROFISSIONAL TMRP
O Tempo Mdio de Permanncia do Segurado em Processo de
Reabilitao Profissional representa o somatrio dos tempos entre a data do
encaminhamento ao Servio de Reabilitao Profissional e a data do desligamento,
dividido pelo nmero de pessoas reabilitadas.
Este indicador servir como referncia do tempo que um segurado
permanece atualmente em processo de reabilitao profissional, contemplando a fase do
encaminhamento at a concluso do programa.
2 - SISTEMAS CORPORATIVOS UTILIZADOS NA REABILITAO
PROFISSIONAL
2.1.- SRP
O SRP, Sistema de Reabilitao Profissional, tem por objetivo
informatizar o servio de Reabilitao Profissional e propiciar a obteno de
informaes, de maneira eficaz e consistente.
A instalao do SRP deve ser solicitada aos Escritrios Regionais da
Empresa de Processamento de Dados da Previdncia Social - Dataprev. Encontram-se
na pgina da Intranet: http://www-srp dados explicativos, download do programa de
instalao, Classificao Brasileira de Ocupao - CBO, Cdigo Internacional de
Doena - CID, Manual de Operao e outras informaes necessrias correta
utilizao do sistema.
Aps instalao do programa pela Dataprev, o Responsvel Tcnico
dever solicitar a liberao do acesso chefia da Diviso de Gerenciamento de
Atividades de Reabilitao Profissional (DGARP).

137

O SRP deve ser alimentado nas GEX/APS onde j est implantado. A


alimentao diria do SRP com as informaes referentes avaliao, orientao e
acompanhamento da programao profissional deve ser feita pela equipe responsvel
pela conduo do programa profissional.
Naqueles locais de atendimento onde no for possvel a instalao do
SRP os dados estatsticos devero ser registrados manualmente para posterior
consolidao no BERP.
2.2- SABI
2.2.1 - Definio
O Sistema de Administrao de Benefcios por Incapacidade
responsvel pela concesso de benefcios por incapacidade. Suas principais funes so
concesso, atualizao, reviso de benefcios e agendamento de Percia Mdica.
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)

2.2.2- Procedimentos
a) efetuar os cadastramentos/acessos no mdulo Controle Operacional CO, perfil de RP dos servidores de RP que atuam em Orientao Profissional e
Responsveis Tcnicos da Reabilitao Profissional;
b) mdulo Controle Operacional - para o registro de atendimento de RP
na tela de evoluo:
- o Profissional de Referncia ou Perito Mdico, deve inserir
obrigatoriamente os dados dos atendimentos de RP (primeiro atendimento,
atendimentos subsequentes e desligamentos de programa profissional); (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
- o Perito Mdico ou Profissional de Referncia deve inserir as prescries
de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo, quando houver. (Redao dada
pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
c) mdulo Atendimento Mdico - deve ser realizada a percia mdica de
reabilitao profissional para atualizao de limite mdico ou, em caso de desligamento
de RP, para incluir a concluso mdico pericial;
d) prorrogao de Limites Mdicos em RP no SABI;

138

- a partir da verso SABI 9.05.02 OUT/2010 (SABI-04-117207)


possvel prorrogar o limite mdico para fins de Reabilitao Profissional por perodos
de 120 dias, quantos forem necessrios, alm dos 3 (trs) prazos de prorrogao
anteriormente previstos (360 dias, 180 dias e 60 dias);
- os responsveis Tcnicos da RP em conjunto com a Percia Mdica
devem manter o controle do vencimento das DCI de todos os segurados encaminhados
Reabilitao Profissional, inclusive daqueles que aguardam o primeiro atendimento,
para evitar que o benefcio seja cessado.
Os atendimentos de Reabilitao Profissional inicial e subsequentes
realizados pelos Profissionais de Referncia e Peritos Mdicos devem ser,
obrigatoriamente e diariamente, inseridos no SABI. (Redao dada pelo Despacho
Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)

2.2.3- SIBE/SIBE RP Gesto


(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
No Sistema Integrado de Benefcios SIBE encontra-se o mdulo da
Reabilitao Profissional, ferramenta tecnolgica a ser utilizada pelas equipes em suas
rotinas, no intuito de sistematizar as informaes da rea e produzir relatrios
gerenciais. O referido mdulo permitir que as equipes registrem em sistema
informatizado os dados referentes ao desenvolvimento do Programa de Reabilitao
Profissional - PRP, inserindo suas fases bem como as pesquisas externas e os recursos
materiais concedidos.
O mdulo da RP no SIBE fornecer as informaes a serem extradas no SIBE
RP Gesto. O link relatrios redireciona o usurio para esse mdulo gerencial, que
consolida os dados estatsticos das informaes alimentadas. O SIBE - RP Gesto um
sistema desenvolvido com a ferramenta DardoWeb que permite a gerao do BERP, de
consultas personalizadas e pr-definidas, bem como os demais relatrios gerenciais
necessrios ao acompanhamento e aprimoramento do servio.
2.2.4 Portal do atendimento
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
O servio de Reabilitao Profissional deve estar integrado aos sistemas
corporativos utilizados pelo INSS para gerenciamento do atendimento em suas
unidades. Dessa forma, as equipes devem utilizar o Sistema de Atendimento SAT, o
Sistema de Gerenciamento de Agendamento SAG, bem como as demais ferramentas
tecnolgicas integrantes do Portal do Atendimento com essa finalidade.

139

2.2.5- APWEB
(Redao dada pelo Despacho Decisrio n 02 DIRSAT/INSS, de 12/05/2016)
O Sistema de Emisso de Autorizao de Pagamento APWEB tem por objetivo
criar e gerenciar a emisso das Autorizaes de Pagamento - AP. No mbito da
Reabilitao Profissional, o Apweb utilizado para emisso de autorizao de
pagamento a beneficirios relativo a dirias, passagens, alimentao e/ou transporte.

140

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ALVES, Giovanni. Dimenses da precarizao: ensaios de sociologia do trabalho.
Bauru: Canal 6 Editora/Projeto Editorial Praxis, 2013.
ANTUNES, Ricardo. O caracol e sua concha: ensaios sobre a nova morfologia do
trabalho. So Paulo: Boitempo, 2005.
BRASIL. Constituio da repblica federativa do brasil de 1988 D.O.U de
05/10/1988.
Disponvel
em
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/ConstituicaoCompilado.htm>. Acesso em 06 de
maio de 2016.
______. Decreto Legislativo N 2 de 17 de maro de 1992 D.O.U de 18/3/1992.
Aprova o texto da Conveno n 155, da Organizao Internacional do Trabalho (OIT),
sobre a segurana e sade dos trabalhadores e o meio ambiente de trabalho, adotada
em Genebra, em 1981, durante a 67 Seo da Conferncia Internacional do Trabalho.
Disponvel em: <http://portal.mte.gov.br/legislacao/decreto-n-02-de-17-03-1992.htm>. Acesso em
26 de Julho de 2011.
______. Decreto N 2.172, de 06 de maro de 1997. D.O.U de 06/03/1997 e retificado
no D.O.U em 09/4/1997. Aprova o regulamento dos benefcios da Previdncia Social.
Disponvel em <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/D2172.htm>. Acesso em 06 de
maio de 2016.
______. Decreto N 3.048 de 06 de maio de 1999 - D.O.U de 7/5/1999, republicado no
D.O.U. de 12/5/1999 e retificado no DOU de 18/6/1999 e 21/6/1999. Aprova o
Regulamento da Previdncia Social, e d outras providncias. Disponvel em:
<https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/d3048compilado.htm>. Acesso em 26
de Julho de 2011.
______. Decreto N 3.298 de 20 de dezembro de 1999 - D.O.U de 21/12/1999.
Regulamenta a Lei no 7.853, de 24 de outubro de 1989, dispe sobre a Poltica
Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia, consolida as normas
de
proteo,
e
d
outras
providncias.
Disponvel
em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/d3298.htm>. Acesso em 26 de Julho de
2011.

141

______. Decreto N 5.296 de 02 de dezembro de 2004 - D.O.U de 03/12/2004.


Regulamenta as Leis n 10.048, de 8 de novembro de 2000, que d prioridade de
atendimento s pessoas que especifica, e 10.098, de 19 de dezembro de 2000, que
estabelece normas gerais e critrios bsicos para a promoo da acessibilidade das
pessoas portadoras de deficincia ou com mobilidade reduzida, e d outras
providncias. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20042006/2004/decreto/d5296.htm>. Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Decreto N 7.602, de 7 de novembro de 2011. D.O.U de 08/11/2011. Dispe
sobre a Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho PNSST. Disponvel em
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2011/Decreto/D7602.htm>. Acesso em 06 de
maio de 2016.
______. Decreto n 53.264, de 13 de dezembro de 1963. D.O.U de 16/12/1963. Dispe
sobre a Reabilitao Profissional na Previdncia Social. Disponvel em
<http://www2.camara.leg.br/legin/fed/decret/1960-1969/decreto-53264-13-dezembro-1963-393225publicacaooriginal-1-pe.html>. Acesso em 06 de maio de 2016.
______. Decreto-Lei N 7. 036, de 10 de novembro de 1944. CLBR de 31/12/1944.
Reforma
da
Lei
de
Acidentes
de
Trabalho.
Disponvel
em
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/1937-1946/Del7036.htm>. Acesso em 06 de maio
de 2016.
______. Instituto Nacional de Previdncia Social. Relatrio final do II Seminrio de
atividades previdencirias. Braslia, DF, 1994.
______. Instituto Nacional de Previdncia Social. Resoluo n 423/MPAS/INSS, de 7
de maro de 1997.
______. Instituto Nacional de Previdncia Social. Resoluo n 424/MPAS/INSS, de 7
de maro de 1997.
______. Instituto Nacional do Seguro Social. Instruo Normativa PRESIDNCIA
N 45 de 06 de agosto de 2010 D.O.U de 11/08/2010. Dispe sobre a administrao de
informaes dos segurados, o reconhecimento, a manuteno e a reviso de direitos dos
beneficirios da Previdncia Social e disciplina o processo administrativo previdencirio
no mbito do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS. Disponvel em: <http://wwwinss.prevnet> (aba: Atos e Normas; filtro: Instrues Normativas/2010). Acesso em 26 de
Julho de 2011.

142

______. Instituto Nacional do Seguro Social. Orientao Interna INSS/DIRBEN N


73 de 31 de outubro de 2002. Aprova o Manual Tcnico de Percia Mdica. Disponvel
em: <http://www-inss.prevnet> (aba: Atos e Normas; filtro: DIRBEN/Orientao
Interna/2002). Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Instituto Nacional do Seguro Social. Parecer Tcnico 255/2010
DPES/CGMADM/PFE-INSS/PGF/AGU Memorando-Circular DIRSAT/CGSPASS
N 16 de 30 de dezembro de 2010. Autorizao para os Responsveis Tcnicos e os
Responsveis
pela
Orientao
Profissional
emitirem
correspondncias
(ofcios) referente ao desenvolvimento de aes do Programa de Reabilitao
Profissional de beneficirios. Disponvel em: <http://www-inss.prevnet> (aba: Atos e
Normas; filtro: Memorandos Circulares/2010). Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Instituto Nacional do Seguro Social. Resoluo N 631/INSS/PR, de 21 de
outubro de 1998 - D.O.U de 26/10/1998. Define e regula a concesso de recursos
materiais, pelas Unidades Executivas de Reabilitao Profissional. Disponvel em:
<http://www81.dataprev.gov.br/sislex/paginas/72/INSS-PR/1998/631.htm>. Acesso em
26 de Julho de 2011.
______. Instituto Nacional do Seguro Social. Resoluo N 99/INSS/PRES, de 2 de
agosto de 2010 - D.O.U de 03/08/2010. Aprova o Manual de Oramento, Finanas e
Contabilidade. Atualizada pelo Despacho decisrio N 287 de 30 de dezembro de 2010.
Disponvel em: <http://www-inss.prevnet> (aba: Atos e Normas; filtro: Resolues/2010).
Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Instituto Nacional do Seguro Social. Resoluo N 118/INSS/PRES, de 4 de
novembro de 2010 - D.O.U de 08/11/2010. Dispe sobre o encaminhamento de
clientela Reabilitao Profissional e Acordos de Cooperao Tcnica e d outras
providncias. Disponvel em: <http://www-inss.prevnet> (aba: Atos e Normas; filtro:
Resolues/2010). Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Instituto Nacional do Seguro Social. Resoluo N 120/INSS/PRES, de 29 de
novembro de 2010 - D.O.U de 01/12/2010. Disciplina a atividade e a execuo de
Pesquisa Externa - PE no mbito do INSS. Disponvel em: <http://www-inss.prevnet> (aba:
Atos e Normas; filtro: Resolues/2010). Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Instituto Nacional do Seguro Social. Resoluo N 131/INSS/PRES, de 16 de
dezembro de 2010 - D.O.U de 20/12/2010. Aprova o Manual de Atos e Comunicaes.
Atualizada pelo Despacho decisrio N 1 de 08 de fevereiro de 2011. Disponvel em:
<http://www-inss.prevnet> (aba: Atos e Normas; filtro: Resolues/2010). Acesso em 26 de
Julho de 2011.

143

______. Instituto Nacional do Seguro Social. Resoluo N 139/INSS/PRES, de 26 de


janeiro de 2011 - D.O.U de 01/02/2011. Aprova o Manual de Procedimentos e Rotinas
de Gesto de Contratos. Atualizada pelo Despacho decisrio N 2 de 06 de julho de
2011. Disponvel em: <http://www-inss.prevnet> (aba: Atos e Normas; filtro:
Resolues/2011). Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Lei N 3.807, de 26 de agosto de 1960 D.O.U de 05/09/1960. Dispe sobre a
Lei
Orgnica
da
Previdncia
Social.
Disponvel
em
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/1950-1969/L3807.htm>. Acesso em 06 de maio de
2016.
______. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 D.O.U de 20/09/1990. Dispe sobre
as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Disponvel em
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8080.htm>. Acesso em 06 de maio de 2016.

______. Lei N 8.213 de 24 de Julho de 1991 D.O.U de 14/08/1991. Dispe sobre os


Planos de Benefcios da Previdncia Social e d outras providncias. Disponvel em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8213compilado.htm>. Acesso em 26 de
Julho de 2011.
______. Lei N 8.666 de 21 de Junho de 1993 D.O.U de 22/06/1993 e Republicada
em 6/07/94. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal, institui
normas para licitaes e contratos da Administrao Pblica e d outras providncias.
Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8666cons.htm>. Acesso em
26 de Julho de 2011.
______. Lei N 10.406 de 10 de Janeiro de 2002 D.O.U de 11/01/2002. Institui o
Cdigo
Civil.
Disponvel
em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2002/l10406.htm>. Acesso em 26 de Julho
de 2011.
______. Ministrio da Educao. 2002. Diretrizes curriculares nacionais gerais para
a educao profissional de nvel tecnolgico.
______. Ministrio da Previdncia Social. Portaria Interministerial MPS/MS/TEM
N 800, de 03 de maio de 2005 D.O.U de 05/05/2005. Publica o texto base da Minuta
de Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalho, elaborada pelo Grupo de
Trabalho instituda pela Portaria Interministerial n 153, de 13 de fevereiro de 2004,
prorrogada pela Portaria Interministerial n 1009, de 17 de setembro de 2004, para

144

consulta pblica. Disponvel em: <http://www-inss.prevnet> (aba: Atos e Normas; filtro:


Portarias Conjuntas\Interministeriais/2005). Acesso em 26 de Julho de 2011.
______. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1679, de 19 de setembro de 2002.
Dispe sobre a estruturao da rede nacional de ateno integral sade do
trabalhador
no
SUS
e
d
outras
providncias.
Disponvel
em
<http://ftp.medicina.ufmg.br/osat/legislacao/Portaria_1679_12092014.pdf>. Acesso em 06 de maio
de 2016.
______. Ministrio da Sade. D.O.U de 24/08/2012. Portaria MS n 1.823, de 23 de
agosto de 2012. Institui a Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da
Trabalhadora.
Disponvel
em
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823_23_08_2012.html>. Acesso em 06 de
maio de 2016.
______. Ministrio da Sade. Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador: Manual de Gesto e Gerenciamento. So Paulo: Hemeroteca Sindical
Brasileira, 2006.
______. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. CapacitaSuas
SUAS: configurando os eixos de mudana. Braslia: Instituto de Estudos Especiais da
Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, 2008. v. 1.
BRONZO, Carla. Intersetorialidade, autonomia e territrio em programas municipais de
enfrentamento da pobreza: experincias de Belo Horizonte e So Paulo. Revista
Planejamento e polticas pblicas, Braslia, n. 35, jul./dez. 2010.
CAMARGO, Mrcio Lima. Trabalho enquanto categoria fundante na existncia humana
e atual fase da reestruturao produtiva do capital. I Seminrio de Crtica da Economia
Poltica: questes contemporneas, 2012, Tefilo Otoni. Anais. Tefilo Otoni: 2012.
CASTEL, Robert. As Metamorfoses da Questo Social: uma crnica do salrio.
Petrpolis: Vozes, 1998.
CIF: Classificao internacional de funcionalidade, incapacidade e sade.
Organizao Mundial da Sade, 2003.
DINIZ, D. O que deficincia. So Paulo: Editora Brasiliense, 2007.

145

DINIZ, D.; BARBOSA, L.; SANTOS, W. R. dos. Deficincia, direitos humanos e


justia. Sur Revista Internacional de Direitos Humanos, So Paulo, n. 11, p. 65-78,
2009.
DRUMOND, Valria Abritta Teixeira. O Princpio da Integrao do Trabalhador na
Empresa no Sistema Jurdico-Constitucional Brasileiro. Belo Horizonte: PUC-MG,
2002. Dissertao (mestrado), Faculdade Mineira de Direito da Pontifcia Universidade
Catlica de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2002.
FERNANDES, Ana Tereza; CASTRO, Camila; MARON, Juliana. Desafios para a
implementao de polticas pblicas: intersetorialidade e regionalizao. VI Congresso
CONSAD de Gesto Pblica. 2013, Braslia. Anais. Braslia, 2013.
FREIRE, Paulo. Pedagogia da Autonomia: saberes necessrios prtica educativa. So
Paulo: Paz e Terra, 1996.
GADOTTI, Moacir. Comunicao docente. So Paulo: Edies Loyola, 1985.
GOTTMANN, Jean. A evoluo do conceito de territrio. Boletim Campineiro de
Geografia, v. 2, n. 3, p. 523-545, 2012.
HOLANDA, Maria Norma Alcntara Brando de. O Trabalho em Sentido Ontolgico
para Marx e Lukcs: algumas consideraes sobre trabalho e servio social. Revista
Servio Social e Sociedade, v. 69, n. 69, p. 5-29, 2002.
KOGA, Dirce; NAKANO, Kazuo. Perspectivas Territoriais e Regionais para polticas
pblicas brasileiras. In A Abong nas Conferncias 2005 Criana e Adolescente
Assistncia Social. Cadernos Abong 2005. Em NASCIMENTO, Paula Fonseca do;
MELAZZO, Everaldo Santos. Territrio: conceito estratgico na assistncia social.
Servio Social em Revista, Londrina, v. 16, n. 1, p. 66-88, jul./dez. 2013.
MACHADO, Jorge Mesquita Huet. Processo de vigilncia em sade do trabalhador.
Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 13 (Supl. 2), p. 33-45, 1997.
MENDES, Jussara Maria Rosa; WUNSCH, Dolores Sanches. Servio Social e a sade
do trabalhador: uma dispersa demanda. Serv. Soc. Soc. 2011, n.107, p.461-481.

146

MENDES, R.; DIAS, E. C. Da medicina do trabalho sade do trabalhador. Revista


Sade Pblica, 1991, v. 25, n. 5, pp. 341-349.
MENEGUIN, Fernando B.; BUGARIN, Maurcio S. A informalidade no mercado de
trabalho e o impacto das instituies: uma anlise sob a tica da teoria dos jogos.
Economia Aplicada, Ribeiro Preto, v. 12, n. 3, p. 341-363, jul./set. 2008.
MINAYO-GOMEZ, Carlos; THEDIM-COSTA, Sonia Maria da Fonseca. A construo
do campo da sade do trabalhador: percursos e dilemas. Cadernos de Sade Pblica,
v. 13 (Supl. 2), p. 21-32, 1997.
MINAYO, Maria Ceclia de Souza. Disciplinaridade, Interdisciplinaridade e
Complexidade. Revista Emancipao. Ponta Grossa, v.10, n. 2, p. 435-442, 2010.
MONNERAT, G. L.; SOUZA, R. G. DE. Intersetorialidade e Polticas Sociais: um
dilogo com a literatura atual. In: MONNERAT, G. L.; ALMEIDA, N. L. T. De;
SOUZA, R. G. De. A intersetorialidade na agenda das polticas sociais. Campinas:
Papel Social, 2014.
NASCIMENTO, Sueli do. Reflexes sobre a intersetorialidade entre as polticas
pblicas. Serv. Soc. Soc., So Paulo, n. 101, p. 95.210, jan./mar. 2010.
OLIVEIRA, B.R.G.DE; MUROFUSE, N.T. Acidentes de trabalho e doena
ocupacional: estudo sobre o conhecimento do trabalhador hospitalar dos riscos
sade de seu trabalho. Rev.latino-am.enfermagem, 2001, v. 9, n. 1, pp. 109-115.
OLIVEIRA, Sidinei Rocha de; PICCININI, Valmiria Carolina. Mercado de trabalho:
mltiplos (des)entendimentos. Revista de Administrao Pblica-RAP, Rio de
Janeiro, v. 45, n. 5, p. 1517-1538, 2011.
ORGANIZAO INTERNACIONAL DO TRABALHO. Conveno n 155, 1981.
Conveno sobre a segurana, a sade dos trabalhadores e o ambiente de trabalho.
Disponvel em: <http://www.oit.org/ilolex/spanish/index.htm>. Acesso em 25 de Julho de
2011.
______. Conveno n 159, 1991. Conveno sobre a Reabilitao Profissional e
emprego
de
Pessoas
com
Deficincia.
Disponvel
em:
<http://www.oit.org/ilolex/spanish/index.htm>. Acesso em 25 de Julho de 2011.

147

PEREIRA, P. A. P. A intersetorialidade das polticas sociais na perspectiva dialtica. In:


MONNERAT, G. L.; ALMEIDA, N. L. T. DE; SOUZA, R. G. de (Org.). A
intersetorialidade na agenda das polticas sociais. Campinas: Papel Social, 2014.
PORTO, Marcelo Firpo de S.; ALMEIDA, Glucia E. S de. Significados e limites das
estratgias de integrao disciplinar: uma reflexo sobre as contribuies da sade do
trabalhador. Cincia & Sade Coletiva, v. 7, n. 2, p. 335-347, 2002.
RAMOS, Lauro. O desempenho recente do mercado de trabalho brasileiro: tendncias,
fatos estilizados e padres espaciais. Texto para discusso n 1255, IPEA, 2007.
ROLLNICK, S. Entrevista Motivacional no Cuidado da Sade. Porto Alegre:
Artmed, 2009.
SAMPAIO, Rosana Ferreira; LUZ, Madel Terezinha. Funcionalidade e incapacidade
humana: explorando o escopo da classificao internacional da Organizao Mundial da
Sade. Cad. Sade Pblica, v. 25, n.3, p. 475-483, 2009.
SANTOS, B. Introduo a uma cincia ps-moderna. Rio de Janeiro: Graal, 1989.
SAQUET, M. P. Por uma Abordagem Territorial. In: SAQUET, M. A.; SPOSITO, E. S.
(Org.). Territrios e Territorialidades: teorias, processos e conflitos. So Paulo:
Expresso Popular, 2009.
SILVA, Sandro Pereira. A abordagem territorial no planejamento de polticas pblicas e
os desafios para uma nova relao entre Estado e sociedade no Brasil. Revista
Cadernos Gesto Pblica e Cidadania, So Paulo, v. 17, n. 60, jan./jun. 2012.
SILVA, Sandro Pereira. Consideraes analticas e operacionais sobre a abordagem
territorial em polticas pblicas. In BOUERI, Rogrio; COSTA, Marco Aurlio (Org.).
Brasil em Desenvolvimento 2013: estado, planejamento e polticas pblicas. 1 ed.
Braslia: IPEA, 2013, v. 1, p. 89-116.
SOARES, L. B. T. Terapia Ocupacional: Lgica do Capital ou Lgica do Trabalho?
Sade em Debate 42. So Paulo: Editora Hucitec, 1991.

148

THOMAZ JR, Antonio. O mundo do trabalho e as transformaes territoriais: os limites


da leitura geogrfica. Revista Pegada, v. 12, n. 1, jun. 2011.
VIEGAS, S. Trabalho e vida. Conferncia pronunciada para os profissionais do Centro
de Reabilitao Profissional do INSS, 1989, Belo Horizonte. Mimeo. Belo Horizonte:
1989.
VIGENTIM, Uilian Donizete. Tecnologia assistiva: analisando espaos de
acessibilidade s pessoas com deficincia visual em universidades pblicas.
Araraquara, Universidade Estadual Paulista "Jlio de Mesquita Filho", 2014.
Dissertao (mestrado), Faculdade de Cincias e Letras, Araraquara. 2014.

OUTRAS REFERNCIAS

LACAZ, Francisco Antonio de Castro. O campo Sade do Trabalhador: resgatando


conhecimentos e prticas sobre as relaes trabalho-sade. Cadernos de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, v. 23. n. 4, p. 757-766, abr. 2007.
MAENO, Maria; TAKAHASHI, Mara Alice Conti; LIMA, Mnica Angelim Gomes de.
Reabilitao profissional como poltica de incluso social. Acta Fisitrica, So Paulo,
v. 16, n. 2, p. 53-58, 2009.
MAENO, Maeno; VILELA, Rodolfo Andrade de Gouveia. Reabilitao profissional no
Brasil: elementos para a construo de uma poltica pblica. Revista Brasileira de
Sade Ocupacional, So Paulo, v. 35, n. 121, p. 87-99, jan./jun. 2010.
MENDES, Ren; DIAS, Elizabeth Costa. Da Medicina do Trabalho Sade do
Trabalhador. Revista de Sade Pblica, So Paulo, v. 25, p. 341-9, 1991.
MUNHOZ, D. E. N. Trabalho interdisciplinar: realidade e utopia. Servio Social e
Sociedade, n. 51, ano XVII, 1996.
PEDUZZI, Marina. Equipe multiprofissional de sade: conceito e tipologia. Revista de
Sade Pblica, So Paulo, v. 35, n. 1, p. 103-109, fev. 2001.

149

SILVA, Maria Lucia Lopes. A Previdncia Social no Brasil: (des)estruturao do


trabalho e condies para sua universalizao. Corts, 2012.
SILVA, M. T. M. S. O Programa de Reabilitao Profissional na Previdncia Social
e seus limites. Recife: UFPE, 2013. Dissertao (Mestrado) Programa de Ps
Graduao Integrada, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2013.
TAKAHASHI, Maria Alice Batista Conti; IGUT, Aparecida Mari. As mudanas nas
prticas de reabilitao profissional da Previdncia Social no Brasil: modernizao ou
enfraquecimento da proteo social? Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.
24, n. 11, nov. 2008.

150

GLOSSRIO
F
Formao profissional
Capacitao por meio de cursos que visem habilitao/reabilitao profissional para
proporcionar o reingresso do reabilitando no mercado de trabalho.
H
Habilitao
Ao de capacitao do indivduo para o desenvolvimento de atividades laborativas,
observando as aptides, interesse e experincias.
I
Implemento Profissional
Conjunto de materiais indispensveis para o desenvolvimento da formao/treinamento
profissional e compreende, dentre outros, material didtico, instrumentos tcnicos e
equipamentos de proteo individual.
Instrumento de Trabalho
Conjunto de materiais imprescindveis ao exerccio de uma atividade laborativa, na
condio de autnomo, e compreende: mquinas, acessrios, ferramentas e aparelhos
indispensveis para o desempenho da funo a ser exercida.
O
rtese
Aparelho de correo ou complementao.
P
Pesquisa da Fixao no Mercado de Trabalho
Conjunto de aes para constatar a adaptao do reabilitado ao trabalho, a efetividade
do processo reabilitatrio e para fornecer dados que realimentem o sistema gerencial
visando melhoria do servio.
Prtese
Aparelho de substituio.

151

R
Reabilitao Profissional
Assistncia educativa ou reeducativa e de adaptao ou readaptao profissional.
Readaptao Profissional
Tornar o indivduo apto a retornar s atividades profissionais proporcionando meios de
adaptao funo (es) compatvel (eis) com suas limitaes.
T
Treinamento Profissional
Aprendizagem prtica e/ou aperfeioamento dos conhecimentos adquiridos pelo
reabilitando para o exerccio de uma determinada funo/atividade.

152

LISTA DE ILUSTRAES
QUADRO 01
TABELA 01

Natureza de Despesa
Cdigos de Desligamento

FLUXO 01

Atendimento da Reabilitao Profissional

153

QUADRO 01 - IDENTIFICAO DAS NATUREZAS DE DESPESAS


Natureza de
Despesa
(ND)

Classificao

3390.14

Dirias

3390.32

Material, Bem ou Servio


para Distribuio
Gratuita

Descrio

Despesas de dirias para servidor (civil).

Aquisio de rteses e prteses.

Aquisio de instrumento de trabalho (materiais


imprescindveis para o exerccio de atividade laborativa).
Ex. Mquinas, acessrios, ferramentas.

Aquisio
de
implemento
profissional
(materiais
indispensveis para desenvolvimento da formao/treinamento
profissional ).
Ex. material didtico, EPI, instrumentos tcnicos.

3390.36

3390.39

Servios de Reabilitao
Profissional Pessoa
Fsica

Servios de Reabilitao
Profissional Pessoa
Jurdica

Aquisio de material necessrio para documentos.

Taxas de inscrio e/ou mensalidades


profissionalizantes prestados por pessoa fsica.

Reparo/manuteno de rtese, prtese e/ou instrumento de


trabalho prestado por pessoa fsica.

Servios necessrios para adquirir documentos


habilitao profissional por pessoa fsica.

Taxas de inscrio e/ou mensalidades de


profissionalizantes prestados por pessoa jurdica.

Reparo/manuteno de rtese, prtese e/ou instrumento de


trabalho prestado por pessoa jurdica.

Servios necessrios para adquirir documentos


habilitao profissional por pessoa jurdica.

de

cursos

para
cursos

para

3390.47

Toda vez que for contratado servio de Pessoa Fsica, automaticamente


Obrigaes Tributrias e
calcula-se 20% sobre o valor do servio para fazer face despesa com
Contributivas
contribuio previdenciria.

3390.93

Indenizao/Restituio

3390.93.01- Indenizao de Pesquisas Externas efetuadas por servidor.


3390.93.02- Trata-se de restituio, sendo a mais comum o pagamento
de passagens terrestres compradas pelo servidor.

3390.05.75

Auxlio Programa de
Reabilitao Profissional

Despesas com auxlio para segurados inscritos em Programa de


Reabilitao Profissional para custear despesas como alimentao e
transporte do segurado durante a participao em curso de Reabilitao
Profissional (Recibo de Pagamento a Beneficirio RPB).

RS N INSS/PRES, de

154

TABELA 01 - CDIGOS DE CONCLUSO E DESLIGAMENTO


1. NA CONCLUSO DA AVALIAO DO POTENCIAL LABORATIVO
CDIGO

NOME

SITUAO

3.10

Inelegvel Temporrio

Segurado que no apresenta condies para incio de


programa profissional, em razo de dependncia de
cirurgia, final de gravidez, doena infectocontagiosa,
sequela no consolidada, dentre outros.

3.20

Inelegvel Permanente

Segurado que, definitivamente, no apresenta


condies fsicas, psquicas e scioprofissionais para
desenvolver programa de RP.

3.30

Retorno Imediato ao Trabalho

Segurado que apresenta condies fsicas, psquicas e


scioprofissionais para exercer todas as atividades
relativas sua funo de origem, sem qualquer ao da
RP.

3.40

Elegvel

Segurado que atenda aos critrios de encaminhamento


para Programa de Reabilitao Profissional.

3.50

Recusa

Segurado que manifeste ativa ou passivamente total


desinteresse e/ou resistncia em cumprir o programa,
embora rena condies fsicas, psquicas e scioprofissionais.

3.51

Abandono

Segurado que falte trs vezes consecutivas, sem


justificativa, aos agendamentos durante a avaliao, e
que no atenda convocao feita pela RP at o dia
subsequente ao recebimento da correspondncia, via
Aviso de Recebimento-AR.

3.60

Instruo de Processo Judicial


Concluda

Trata-se do atendimento ao segurado, encaminhado


pelos rgos do Judicirio, para avaliao e parecer
quanto definio da capacidade laborativa e/ou para
cumprimento do Programa de RP. O atendimento
destes casos deve obedecer a agendamento prioritrio,
conforme rotinas previstas no captulo XII.

3.70

bito

Segurado que vier a falecer no decorrer da avaliao do


potencial laborativo.

3.80

Manuteno de Prtese

Segurado que teve sua rtese e/ou prtese substituda


ou reparada sem a necessidade de programa
profissional.

3.90

Homologao de Habilitao de
PcD

Pessoa com Deficincia - PcD que tem comprovada sua


habilitao profissional e compatibilidade para o

155

exerccio da funo a ser desempenhada.


3.91

Indeferimento de Homologao
de PcD

Pessoa com Deficincia - PcD que no tem


comprovada a sua habilitao profissional ou
compatibilidade para o exerccio da funo a ser
desempenhada.

3.95

Homologao de Readaptao

Segurado que, aps submeter-se ao processo de


readaptao profissional promovida pela empresa de
vnculo, tem comprovada a compatibilidade da funo
proposta e a capacitao profissional realizada.

3.96

Indeferimento de Homologao
de Readaptao

Segurado que, aps submeter-se ao processo de


readaptao profissional promovido pela empresa de
vnculo conveniada, no tem comprovada a
compatibilidade da funo proposta e a capacitao
profissional realizada.

3.97

Transferncia

Segurado que transferir o benefcio para outra GEX ou


APS.

3.98

No necessita de Programa de
Reabilitao Profissional

Segurado que apresenta condies fsicas, psquicas e


scioprofissionais e no necessita de Programa de RP
por j possuir qualificao comprovada para outra
funo/atividade, e experincia profissional recente,
compatvel com os requisitos exigidos pelo mercado de
trabalho, permitindo sua imediata reinsero no
mesmo.

2. NO DESLIGAMENTO
PROFISSIONAL
CDIGO

DO

PROGRAMA

DE

REABILITAO

NOME

SITUAO

4.40

Retorno mesma funo com atividade


diversa

Segurado/beneficirio que apresente condies de


retorno mesma funo aps cumprir o PRP,
necessitando de adequao das atividades e/ou do posto
de trabalho.

4.41

Retorno mesma funo com todas as


atividades

Segurado/beneficirio que apresente condies para


exercer as mesmas funes com todas as atividades que
exercia anteriormente aps cumprir o PRP.

4.42

Retorno funo diversa

Segurado/beneficirio que esteja habilitado para o


exerccio de funo diversa da que exercia anteriormente
aps cumprir PRP.

4.43

Recusa

Segurado/beneficirio
que
manifeste ativa ou
passivamente total desinteresse e/ou resistncia em
cumprir o programa, embora rena condies fsicas,
psquicas e scioprofissionais.

156

4.44

Abandono

Segurado que falte trs vezes consecutivas, sem


justificativa, aos agendamentos durante a avaliao, e
que no atenda convocao feita pela RP at o dia
subsequente ao recebimento da correspondncia, via
Aviso de Recebimento-AR.

4.45

Intercorrncia Mdica

Segurado/beneficirio que apresente problemas de ordem


mdica que impeam a frequncia e a continuidade no
programa e cuja soluo exija o seu afastamento por
perodo superior a trinta dias.

4.47

Transferncia

Segurado que transferir o benefcio para outra GEX ou


APS durante o Programa de Reabilitao Profissional.

4.48

bito

Segurado que vier a falecer no decorrer do PRP.

4.49

Insuscetvel de Reabilitao
Profissional

Segurado/beneficirio que no alcance os requisitos


mnimos para o exerccio de uma atividade laborativa
que lhe garanta a subsistncia aps vrias tentativas de
capacitao.

4.50

Impossibilidade Tcnica

Segurado/beneficirio elegvel para PRP, mas que no


poder conclu-lo devido impossibilidade do INSS
propiciar recursos tcnicos e/ou operacionais necessrios
para a realizao do programa dentro do prazo previsto.

157

FLUXO 01 ATENDIMENTO DA REABILITAO


PROFISSIONAL
1. NA FASE DE AVALIAO DO POTENCIAL LABORATIVO

158

2. NA FASE DO PROGRAMA DE REABILITAO PROFISSIONAL

159

ANEXOS
Anexo I - FAPL
Anexo II - BERP
Anexo II - BERP Preenchimento
Anexo III - Ficha de Acompanhamento e Pesquisa da Fixao
Anexo IV - Planilha de Acompanhamento e Pesquisa da Fixao
Anexo IVd - Roteiro de Preenchimento da Planilha de Pesquisa de Fixao
Anexo V - Ficha de Cadastro do Cliente
Anexo VI -Caderneta de Frequncia
Anexo VII -Modelo de Carimbo
Anexo VIII -Folha de Evoluo
Anexo IX - Carta de Convocao
Anexo X -Memorando para o Servio_Seo de Benefcio
Anexo XI -Certificado de Reabilitao Profissional
Anexo XII -Certificado de Homologao de Readaptao Profissional
Anexo XIII -Ofcio de Indeferimento de Homologao de Readaptao
Profissional_Habilitao PcD
AnexoXIV -Certificado de Homologao de Habilitao Profissional de
PcD

160

Anexo XV -Ofcio para Encaminhamentos Diversos


Anexo XVI -Ofcio de Encaminhamento de Descrio de
Funo_Atividade
Anexo XVII -Ofcio de Reiterao de Troca de Funo_ Atividade
Anexo XVIII -Anlise de Funo
Anexo XIX -Ofcio de Encaminhamento para Curso_Treinamento
Anexo XX -Carto de Frequncia
Anexo XXI -Relatrio de Avaliao de Curso_Treinamento
Anexo XXII -Formulrio de Prescrio_Proposta de Recursos Materiais
Anexo XXIII -Formulrio de Controle de Pesquisa Externa da Reabilitao
Profissional
Anexo XXIV -Ofcio de Comunicao de Readaptao Invivel
Anexo XXV -Formulrio de Parecer Especializado
Anexo XXVI -Formulrio de Declarao de Recebimento de Recurso
Material
Anexo XXVII -Contrato de Permisso de Uso de Bem Mvel Pblico
Anexo XXVIII -Formulrio do Qualitec
Anexo XXIX- Atividades em Reabilitao Profissional- Lista de referncia

161

ANEXO I - FORMULRIO DE AVALIAO DO POTENCIAL LABORATIVO


- FAPL
APS:

NB:

Espcie

DIB:

DCI:
/

Nome:
Endereo residencial:
CTPS/Srie:

RG:

rgo Expedidor:

Situao Funcional:
1 ( ) Empregado
4 ( ) Desempregado
____/___/___
2 ( ) Autnomo
5 ( ) Rural
3 ( ) Aposentado 6 ( ) Outros

Data de Nascimento:
/
/
Ocupao:

Sexo:
)M (

CBO:

Grau de instruo:

Diagnstico:

CID:

Restries para desempenho da funo (informao do segurado):

Tratamentos realizados: ( ) Clnico


Fsico-Mental

( ) Clnico- Cirrgico ( ) Cirrgico ( ) Mental

Dominncia:

( ) Sinistro

( ) Destro

( ) Ambidestro

( )

)F

162

Descrio das alteraes antomo-funcionais:

Descrio das limitaes laborativas ao desempenho da funo exercida (postura, movimento, fora,
ambiente fsico, destreza manual, acuidade auditiva / visual e etc.):

Data:

Assinatura do Perito Mdico:


_____/_____/_____

163

PROFISSIONAL DE REFERNCIA
Descrio da Atividade Exercida:

Desvio de funo?

Sim ( ) ____________________________________ No ( )

Admisso: _____/_____/_____ Tempo na funo atual:


___________________________ Demisso: _____/_____/_____
Tempo de contribuio: __________________
Valor do benefcio R$:__________________
Histrico do Afastamento do Trabalho:

164

Experincia Profissional (ocupao, nome da empresa e tempo de servio):

Histrico Profissional (cursos / treinamentos):

Escolaridade declarada:
_____________________________________________________________________
Interesse profissional/Motivao:

Composio familiar (estado civil, nmero de filhos/dependentes do segurado):

Renda familiar do segurado/outros


auxlios:_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________

165

Prognstico de retorno ao trabalho:

Outras observaes:

Data:

Assinatura do Profissional de Referncia


_____/_____/_____

Avaliao do Processo de Protetizao:

166

Data:
_____/_____/_____

Assinatura do Perito Mdico:

167

Avaliao Conjunta:
Potencial Laborativo:

Solicitao de Procedimentos:
( ) Avaliao Fisioterpica ( ) Avaliao Psicolgica
( ) Exame Especializado ( ) Anlise de Funo

( ) Protetizao
( ) Vistoria Tcnica

Concluso da Avaliao do Potencial Laborativo:


O(A) Segurado(a) iniciou a Avaliao do Potencial Laborativo com equipe de
Reabilitao Profissional em _____/_____/_____ e esta foi concluda em
_____/_____/_____, de acordo com os seguintes cdigos abaixo:
3.10 ( ) Inelegvel Temporrio
3.20 ( ) Inelegvel
Permanentemente
3.30 ( ) Retorno Imediato ao
Trabalho

3.40 (
3.50 (
3.51 (
3.60 (
3.70 (

) Elegvel
) Recusa
) Abandono
) Instruo de processo judicial concludo
) bito

168

3.80 ( ) Manuteno de prtese


3.90 ( ) Homologao de
Habilitao de PcD
3.91 ( ) Indeferimento de
Homologao de PcD

_____________________
Assinatura do Perito Mdico

Parecer Tcnico Conclusivo:

3.95 ( ) Homologao de Readaptao


Profissional
3.96 ( ) Indeferimento de Homologao de
Readaptao
3.97 ( ) Transferncia
3.98 ( ) No necessita de Programa de RP
_______________________
Assinatura do Profissional de
Referncia

169

O(A) segurado(a) iniciou o Programa de Reabilitao Profissional


_____/_____/_____ e foi desligado(a) em _____/_____/_____.
4.40 ( ) Retorno mesma funo
com atividades diversas
4.41 ( ) Retorno mesma funo
com as mesmas atividades
4.42 ( ) Retorno funo diversa
4.43 ( ) Recusa
_____________________
Assinatura do Perito Mdico

RS N

INSS/PRES, de

4.44 (
4.45 (
4.47 (
4.48 (
4.49 (
4.50 (

em

) Abandono
) Intercorrncia mdica
) Transferncia
) bito
) Insuscetvel de Reabilitao Profissional
) Impossibilidade Tcnica
_______________________
Assinatura do Profissional de
Referncia

170

Instrues de Preenchimento

- Finalidade: Destina-se ao registro de dados coletados durante as fases de avaliao do


potencial laborativo, estudo scio-econmico, avaliao conjunta, protetizao e
programa de RP.
- Quem preenche? O Perito Mdico e o Profissional de Referncia
- Destinao das vias:
1 via compe o pronturio.
2 via anexa aos antecedentes mdicos.
- Campos:
APS: registrar cdigo numrico.
N do Benefcio: registrar o n do benefcio.
Espcie: Registrar a espcie do benefcio.
DIB: registrar a data de incio do benefcio.
DCI: registrar a data provvel da cessao da incapacidade.
Nome: registrar o nome completo do(a) segurado(a), dependente ou PcD.
Endereo residencial: registrar o endereo completo do(a) segurado(a).
CTPS/Srie: registrar o n e a srie da Carteira Profissional.
RG: registrar o n do documento.
rgo expedidor: registrar a sigla do rgo expedidor.
Data de Nascimento: registrar com seis dgitos a data de nascimento do(a)
segurado(a)/beneficirio(a).
Sexo: assinalar com um X o sexo do(a) segurado(a)/beneficirio(a).
Situao funcional: assinalar com um X a situao funcional do(a) segurado(a).
No caso de desempregados, registrar a data da demisso.
Ocupao: registrar a ocupao atual e o cdigo da ocupao segundo o Cdigo
Brasileiro de Ocupaes-CBO.
Grau de instruo: registrar a escolaridade declarada
Diagnstico: especificar o diagnstico inicial/atual/outros.
CID: registrar o cdigo numrico da doena.
Restries para o desempenho da funo (informao do segurado).
Tratamento realizados: assinalar opes.
Dominncia: assinalar opes.
Descrio das alteraes antomo-funcionais: especificar as alteraes
apresentadas.
Descrio das limitaes laborativas/restrio ao desempenho da funo
exercida(postura, movimento, fora, ambiente fsico, destreza manual, acuidade
auditiva/visual): registrar as contraindicaes frente leso estabelecida.
Descrio da Atividade Exercida: descrever a atividade privilegiando informaes
relativas a posies, movimento, fora e ritmo das tarefas.

171

Desvio de Funo: mediante a descrio das atividades que o(a) segurado(a)


exercia, registrar se houve desvio de funo.
Admisso: data de admisso na empresa.
Tempo na funo atual: registrar o tempo de exerccio na funo atual.
Demisso: data de demisso da empresa.
Tempo de Contribuio: mediante informao do(a) segurado(a) ou dados da carta
de concesso do BI, registrar o tempo de contribuio para o INSS.
Valor do Benefcio R$: registrar o valor do BI.
Histrico do afastamento do Trabalho: descrever a histria que gerou o
afastamento/incapacidade.
Experincia Profissional: conforme registros na Carteira Profissional que o(a)
segurado(a) apresentou, registrar dados das empresas de vnculos, funes
exercidas, perodo de trabalho, podendo ser consultado o CNIS Cidado.
Histrico Profissional (cursos/treinamentos): citar cursos e/ou treinamentos que
o(a) segurado(a) possa ter realizado em outras reas profissionais ou reas afins
funo principal.
Escolaridade declarada: registrar o nvel de escolaridade que o(a) segurado(a)
declarou.
Interesse profissional/motivao: relatar interesses profissionais do(a) segurado(a)
em sua rea profissional ou em outras, como motivao para o seu retorno ao
trabalho, requalificao em sua profisso inicial ou qualificao para outra funo.
e) Composio familiar: registrar a composio familiar.
f) Nmero de pessoas dependentes do segurado: registrar o nmero.
n) Prognstico de retorno ao trabalho: relacionar fatos favorveis e desfavorveis
ao retorno ao trabalho.
o) Outras observaes
p) Data
q) Assinatura
r) Avaliao do processo de protetizao: concludo o processo de protetizao, o
perito mdico registra dados referentes a prtese/rtese concedida ou reparada e
sua adequao/contraindicaes. O caso ser definido em avaliao conjunta
pelo perito mdico e o Profissional de Referncia.
s) Data e assinatura do perito mdico.
t) Potencial Laborativo: registrar dados importantes frente ao potencial laborativo
e o prognstico para o cumprimento do programa de RP e retorno ao trabalho.
u) Solicitao de Procedimentos: assinalar a necessidade de procedimentos
complementares.
v) Avaliao conjunta: aps as avaliaes iniciais do perito mdico e o Profissional
de Referncia e outras especficas, caso tenham ocorrido, como: fisioterpicas,
psicolgicas e outras. O perito mdico e o Profissional de Referncia reunir-seo para anlise e concluso do caso.
w) Concluso da Avaliao do Potencial Laborativo: assinalar com X a opo

172

desejada:
3.10 - Inelegvel Temporrio
3.20 - Inelegvel Permanentemente
3.30 - Retorno Imediato ao Trabalho
3.40 - Elegvel para cumprimento de PRP
3.50 - Recusa
3.51 - Abandono
3.60 - Instruo de processo judicial
concludo
3.70 - bito
3.80 - Manuteno de prtese
3.90 - Homologao de habilitao de
PcD

3.91 - Indeferimento de Homologao de


Assinatura do perito mdico.
Assinatura do Profissional de Referncia.
Registrar data de incio do programa e causas do desligamento.
Parecer Tcnico Conclusivo: Registrar no formulrio todos os fatos relevantes
do programa profissional com diagnstico preciso e definio de alta. Assinalar
com X a opo desejada:

4.40 ( ) Retorno mesma


funo com atividades
diversas
4.41 ( ) Retorno mesma
funo com as mesmas
atividades
4.42 ( ) Retorno funo
diversa

Habilitao de PcD
3.95 - Homologao de
Readaptao
Profissional
3.96 - Indeferimento de
Homologao de
Readaptao
Profissional
3.97 - Transferncia
3.98 - No necessita de
programa de Reabilitao
Profissional.

Assinatura do perito mdico.


Assinatura do Profissional de Referncia.

4.43 ( ) Recusa
4.44 ( ) Abandono
4.45 ( ) Intercorrncia mdica
4.47 ( ) Transferncia
4.48 ( ) bito
4.49(
)Insuscetvel
de
Reabilitao Profissional
4.50 ( ) Impossibilidade Tcnica

ANEXO II - BOLETIM ESTATSTICO DE REABILITAO PROFISSIONAL


FRENTE
Cd. da Gerncia

Nome da Gerncia

N de APS com RP

N de APS com Equipe Volante

B/91

B/31

PcD

Competncia (Ms/Ano)

OUTROS

1.1 NOVOS
1.2 REABERTOS
REGISTRADOS

1.3 HOMOLOGAO DE READAPTAO


1.4 MANUTENO DE PRTESE E RTESE
1.5 HOMOLOGAO DE HABILITAO DE PcD
1.6 INSTRUO DE PROCESSO JUDICIAL
SOMA DOS ITENS 1.1 A 1.6

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3.10 INELEGVEL TEMPORRIO


3.20 INELEGVEL PERMANENTE
3.30 RETORNO IMEDIATO AO TRABALHO
3.40 ELEGVEL
3.50 RECUSA
3.51 ABANDONO
3.60 INSTRUO DE PROCESSO JUDICIAL CONCLUDO
3.70 BITO
3.80 MANUTENO DE PRTESE
3.90 HOMOLOGAAO DE HABILITAO DE PcD
3.91 INDEFERIMENTO DE HOMOLOGAO DE PcD

3.95 - HOMOLOGAO DE READAPTAO PROFISSIONAL


3.96 - INDEFERIMENTO DE HOMOLOGAO DE
READAPTAO PROFISSIONAL

3.97 TRANSFERNCIA

0
0
0

3.98 NO NECESSITA DE PROGRAMA DE RP


SOMA DOS ITENS 3.10 A 3.98
GRUPO
INFORMATIVO

CLIENTES POR
FASE DE
PROGRAMA
PROFISSIONAL

0
0
0
0
0
0
0
0

CLIENTES EM AVALIAO DO POTENCIAL LABORATIVO

AVALIAES
CONCLUDAS

TOTAL

NMERO DE REUNIES REALIZADAS

NMERO DE SEGURADOS QUE PARTICIPARAM

B/91

B/31

OUTROS

TOTAL

7.1 EM ORIENTAO PROFISSIONAL

7.2 EM TREINAMENTO PROFISSIONAL

7.3 EM FORMAO PROFISSIONAL (CURSO)

7.4 EM TREINAMENTO E CURSO NA COMUNIDADE

0
SOMA DOS ITENS 7.1 A 7.4

0
0

CLIENTE EM PROGRAMA POR MAIS DE 240 DIAS

RS N 160 INSS/PRES, de 17/10/2011

VERSO

B/91

B/31

OUTROS

4.41 RETORNO MESMA FUNO COM TODAS AS


ATIVIDADES

0
0
0
0
0
0
0

4.42 RETORNO FUNO DIVERSA


DESLIGADOS

4.43 RECUSA
4.44 ABANDONO
4.45 INTERCORRNCIA MDICA
4.47 TRANSFERNCIA
4.48 BITO
4.49 INSUSCETVEL DE REABILITAO
PROFISSIONAL

4.50 IMPOSSIBILIDADE TCNICA


SOMA DOS ITENS 4.40 A 4.50
TEMPO DE
PERMENNCIA DOS
CLIENTES
DESLIGADOS COM
RETORNO AO
TRABALHO

B/91

B/31

OUTROS

0
0
TOTAL

6.1 1 A 60 DIAS

6.2 61 A 120 DIAS

6.3 121 A 240 DIAS

6.4 MAIS DE 240 DIAS

0
B/91

RECURSOS
MATERIAIS
CONCEDIDOS

TOTAL

4.40 RETORNO MESMA FUNO COM ATIVIDADE


DIVERSA

B/31

OUTROS

TOTAL

8.1 PRTESE

8.2 RTESE

8.3 REPAROS

VALOR

8.4 INSTRUMENTAL DE TRABALHO

8.5 IMPLEMENTO PROFISSIONAL

8.6 DOCUMENTOS

8.7 TAXAS DE INSCRIO

8.8 MENSALIDADES DE CURSO

0
SOMA DOS ITENS 8.1 A 8.8

CATEGORIA
TCNICO DO SEGURO SOCIAL
QUANTITATIVO DE
PESSOAL NA EQUIPE
DA APS E SST

ANALISTA DO SEGURO
SOCIAL
ASSISTENTE SOCIAL
ENFERMEIRO

CATEGORIA

PSICLOGO
SOCIOLGO
TC. EM ASSUNTOS EDUCACIONAIS
TC. EM COMUNICAO SOCIAL

FISIOTERAPEUTA

TERAPEUTA OCUPACIONAL

FONOAUDILOGO

OUTROS

NUTRICIONISTA

TOTAL

QUANTIDADE

SERVIDOR:

QUANTIDADE
EM
EXERCCIO

PERITO MDICO

FARMACUTICO

PESQUISAS
EXTERNAS
DATA:

QUANTIDADE
EM
EXERCCIO

R$ 0,00

0
VALOR

RESPONSVEL TCNICO DA RP:

Instrues de Preenchimento
Finalidade: Consolidao dos dados estatsticos da Reabilitao Profissional pelo
Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional/SST, para envio mensal Diviso de
Gerenciamento de Atividades de Reabilitao Profissional - DGARP, por meio do
correio eletrnico para dgarp@previdencia.gov.br.
Quem Preenche?
1 - Na Agncia da Previdncia Social - APS, o servidor Profissional de Referncia ou o
servidor administrativo. O prazo de envio at o segundo dia til do ms subsequente
ao da competncia do BERP para envio ao SST.
2 No SST, o responsvel Tcnico em Reabilitao Profissional consolida os dados dos
BERP enviados pelas equipes descentralizadas nas APS ou equipes volantes, para
posterior envio DGARP. O prazo at o quinto dia til do ms subsequente ao da
competncia do BERP para envio DGARP.
Destino:
Na APS:
Uma via arquivada em pasta prpria.
Uma via encaminhada ao Responsvel Tcnico em Reabilitao
Profissional/SST.
No SST:
Uma via arquivada em pasta prpria.
Uma via encaminhada DGARP.
CABEALHO:
Nome da Gerncia e Cdigo da Gerncia Informar o nome da Gerncia-Executiva e
respectivo nmero de cdigo.
Total de APS com ERPAPS Informar a quantidade de APS que possuem Equipes de
Reabilitao Profissional nas Agncias da Previdncia Social - ERPAPS, sob a
jurisdio da Gerncia-Executiva.
Total de APS com Equipe Volante Informar a quantidade de APS que so atendidas
por Equipes Volantes.
Competncia Informar o ms/ano de competncia dos dados preenchidos no BERP
REGISTRADOS:
1.1 NOVOS Total de beneficirios, de acordo com a classificao B/91, B/31 e
OUTROS, encaminhados pelo Perito Mdico por meio de FAPL, que nunca
cumpriram programa profissional ou que no concluram o programa para a volta
ao trabalho.
1.2 REABERTOS - Total de beneficirios, de acordo com a classificao B/91,
B/31 e OUTROS, que j cumpriram o programa profissional, foram desligados para
a volta ao trabalho e que retornam Reabilitao Profissional, por agravo ou nova
doena/acidente.
1.3 HOMOLOGAO DE READAPTAO - Total de beneficirios
encaminhados por meio de convnios para homologao de readaptao
profissional.

1.4 MANUTENO DE PRTESE E RTESE - Total de beneficirios que se


submeteram Reabilitao Profissional e retornam apenas para reparo ou
substituio de rtese/prtese concedida pelo Instituto.
1.5 HOMOLOGAO DE HABILITAO DE PcD - Total de Pessoas com
Deficincia - PcD, encaminhadas por meio de convnios/acordos, para
homologao da capacitao profissional ou da compatibilidade com a ocupao
proposta.
1.6 INSTRUO DE PROCESSO JUDICIAL - Total de beneficirios
encaminhados por rgos da justia para avaliao e parecer quanto definio da
capacidade laborativa e prognstico para programa profissional.
CLIENTES EM AVALIAO DO POTENCIAL LABORATIVO: Total de
beneficirios registrados, de acordo com a classificao B/91, B/31, PcD e OUTROS,
que no final de cada ms, permaneam aguardando o primeiro atendimento com o
Profissional de Referncia, concluso da avaliao do potencial laborativo, parecer
especializado e prescrio e concesso de prtese/rtese.
AVALIAES CONCLUDAS: Total de beneficirios registrados, de acordo com a
classificao B/91, B/31, PcD e OUTROS, que aps a anlise conjunta tiveram a
avaliao do potencial laborativo concluda com os seguintes cdigos:
3.10 INELEGVEL TEMPORRIO - Total de beneficirios que, por ocasio da
avaliao do potencial laborativo, no apresentem condies para incio de
programa profissional devido dependncia de cirurgia, final de gravidez,
necessidade de tratamento especfico, sequela indefinida, doena infecto-contagiosa
e outros.
3.20 INELEGVEL PERMANENTEMENTE - Total de beneficirios que no
apresentem condies fsicas, psquicas e scioprofissionais, definitivamente, para
desenvolver programa de reabilitao profissional.
3.30 RETORNO IMEDIATO AO TRABALHO - Total de beneficirios que
apresentem condies fsicas, psquicas e scioprofissionais para exercer todas as
atividades relativas sua funo de origem sem necessidade de programa de
reabilitao profissional.
3.40 ELEGVEL - Total de beneficirios que apresentem condies fsicas,
psquicas scioprofissionais para desenvolver programa de reabilitao profissional.
3.50 RECUSA - Total de beneficirios que, embora apresentem condies fsicas,
psquicas e scioprofissionais para o programa, manifestem, ativa ou passivamente,
total desinteresse e/ou resistncia em cumpri-lo.
3.51 ABANDONO - Total de beneficirios que faltem por trs vezes consecutivas
aos agendamentos durante a avaliao e que no atendam convocao feita pela
Reabilitao Profissional at o dia subsequente ao recebimento da correspondncia,
via Aviso de Recebimento-AR.
3.60 INSTRUO DE PROCESSO JUDICIAL CONCLUDO - Total de
beneficirios encaminhados por rgos da Justia para avaliao e parecer quanto
perspectiva de programa profissional.

3.70 BITO - Total de beneficirios que venham a falecer no decorrer da avaliao


da capacidade laborativa.
3.80 MANUTENO DE PRTESE - Total de beneficirios que receberam
manuteno/substituio de prtese e/ou rtese, pelo Instituto, sem indicao de
programa profissional.
3.90 HOMOLOGAO DE HABILITAO DE PESSOAS COM
DEFICINCIA- PcD - Total de Pessoas com Deficincia que tem comprovada sua
capacitao profissional ou sua compatibilidade com a ocupao proposta.
3.91 INDEFERIMENTO DE HOMOLOGAO DE PESSOAS COM
DEFICINCIA- PcD - Total de Pessoas com Deficincia que no tem
comprovada sua capacitao profissional ou sua compatibilidade com a ocupao
proposta.
3.95 HOMOLOGAO DE READAPTAO PROFISSIONAL - Total de
beneficirios que tem comprovada a compatibilidade da funo proposta pela
empresa de vnculo com a capacitao profissional promovida pela mesma.
3.96 INDEFERIMENTO DE HOMOLOGAO DE READAPTAO
PROFISSIONAL - Total de beneficirios que no tem comprovada a
compatibilidade da funo proposta pela empresa de vnculo e com a capacitao
profissional promovida pela mesma.
3.97 TRANSFERNCIA - Total de beneficirios que, durante a avaliao do
potencial laborativo, passarem a pertencer outra GEX ou APS, em razo de
transferncia do benefcio.
3.98 NO NECESSITA DE PROGRAMA DE REABILITAO
PROFISSIONAL - Total de beneficirios que, por ocasio da avaliao do
potencial laborativo, no necessitem da interveno da Reabilitao Profissional
por j possurem qualificao, mas ainda no esto aptos para retorno ao trabalho
(concluso de tratamento).
GRUPO INFORMATIVO Total de segurados participantes e total de reunies
realizadas no ms de competncia.
CLIENTES POR FASE DE PROGRAMA PROFISSIONAL: beneficirios elegveis
para programa de reabilitao profissional, de acordo com a classificao B/91, B/31 e
OUTROS, que ao final do ms, estejam em uma das fases de programa profissional, de
acordo com os seguintes cdigos:
7.1 EM ORIENTAO PROFISSIONAL - Total de beneficirios que se
encontrem em programa profissional na fase que compreende o perodo do primeiro
atendimento, aps a elegibilidade, at o incio da capacitao profissional (curso
e/ou treinamento).
7.2 EM TREINAMENTO PROFISSIONAL - Total de beneficirios que se
encontrem em programa profissional, frequentando treinamento na comunidade.
7.3 EM FORMAO PROFISSIONAL (CURSO) - Total de beneficirios que
se encontrem em programa profissional, frequentando curso profissionalizante na
comunidade.

7.4 EM TREINAMENTO E CURSO NA COMUNIDADE - Total de


beneficirios que se encontrem em programa profissional, frequentando,
simultaneamente, curso e treinamento na comunidade.
Observao: O total deste item deve ser igual ao total de casos em programa do ms
anterior mais o total de elegveis no ms de competncia menos os desligados do
ms. Os beneficirios que no se encontram em curso ou treinamento so
considerados em Orientao Profissional (7.1).
CLIENTES POR FASE DE PROGRAMA POR MAIS DE 240 (duzentos e
quarenta) DIAS - Total de beneficirios, de acordo com a classificao B/91, B/31 e
OUTROS, elegveis para programa de reabilitao profissional que ao final do ms
estejam h mais de 240 (duzentos e quarenta) dias de permanncia em programa.
DESLIGADOS: Total de beneficirios, de acordo com a classificao B/91, B/31 e
OUTROS, elegveis para programa de reabilitao profissional que foram desligados
por meio dos seguintes cdigos:
4.40 RETORNO MESMA FUNO COM ATIVIDADE DIVERSA - Total
de beneficirios que, aps cumprirem o PRP, apresentem condies de retorno
funo de origem, necessitando de adequao das atividades e/ou do posto de
trabalho.
4.41 RETORNO MESMA FUNO COM TODAS AS ATIVIDADES - Total
de beneficirios que, aps cumprirem o PRP, apresentem condies de retorno
mesma funo, com todas as atividades que exercia anteriormente.
4.42 RETORNO FUNO DIVERSA - Total de beneficirios que, aps
cumprirem PRP, estejam habilitados para o exerccio de funo e atividades
totalmente diferentes daquelas de origem.
4.43 RECUSA - Total de beneficirios que, embora renam condies fsicas,
psquicas e scioprofissionais para o programa, manifestem, ativa ou
passivamente, total desinteresse e ou resistncia em cumpri-lo.
4.44 ABANDONO - Total de beneficirios que faltem, sem justificativa, aos
agendamentos durante o PRP e que no atendam convocao feita pela
Reabilitao Profissional at o dia subsequente ao recebimento da
correspondncia via AR (Aviso de Recebimento) encaminhada pela Reabilitao
Profissional.
4.45 INTERCORRNCIA MDICA - Total de beneficirios que, em PRP,
apresentem problemas de ordem mdica ou patologias cuja remisso ultrapasse o
perodo de trinta dias, devido a cirurgias, agravamento do quadro e outros.
4.47 TRANSFERNCIA - Total de beneficirios que, durante o PRP, passarem a
pertencer outra Gerncia-Executiva da Previdncia Social - GEX ou Agncia da
Previdncia Social - APS, em razo de transferncia do benefcio.
4.48 BITO - Total de beneficirios que venham a falecer no decorrer do PRP.
4.49 INSUSCETVEL DE REABILITAO PROFISSIONAL - Total de
beneficirios que, em PRP, aps vrias tentativas de preparo para uma atividade

profissional, no alcancem os requisitos mnimos para exercerem uma atividade


laborativa que lhes garanta a subsistncia.
4.50 IMPOSSIBILIDADE TCNICA - Total de beneficirios que, em
programa
de
reabilitao
profissional,
no
puder
ser
protetizado/treinado/capacitado com vistas sua reinsero no mercado de
trabalho devido impossibilidade tcnica do Instituto propiciar os recursos
mnimos necessrios para tal.
TEMPO DE PERMANNCIA DOS CLIENTES DESLIGADOS COM
RETORNO AO TRABALHO Registrar, de acordo com a classificao B/91, B/31 e
OUTROS, o intervalo de tempo (perodo da data de elegibilidade at a data da alta) dos
beneficirios desligados com retorno ao trabalho.
RECURSOS MATERIAIS CONCEDIDOS - Total de Recursos Materiais concedidos
a beneficirios, de acordo com a classificao B/91, B/31 e OUTROS, e o valor total,
efetivamente pago para cada recurso durante o ms, informado pela Servio/Seo de
Oramento, Finanas e Contabilidade da Gerncia-Executiva.
QUANTITATIVO DE PESSOAL NA EQUIPE DA APS E SST: Total de servidores
em exerccio que prestam atendimento de Reabilitao Profissional nas APS e no SST.
PESQUISAS EXTERNAS - Total de atividades externas realizadas na comunidade
para subsidiar e/ou supervisionar o desenvolvimento do programa profissional, divulgar
o servio e acompanhar resultados e o valor total, efetivamente pago durante o ms,
informado pela Servio/Seo de Oramento, Finanas e Contabilidade da GernciaExecutiva.
DATA: Dia, ms e ano do preenchimento do BERP.
SERVIDOR: nome e matrcula do servidor responsvel pelo preenchimento do BERP.
PROFISSIONAL DE REFERNCIA E RESPONSVEL TCNICO DA
REABILITAO PROFISSIONAL: nome e matrcula do Profissional de Referncia
(APS) e Responsvel Tcnico da Reabilitao Profissional (GEX).

RS N INSS/PRES, de

ANEXO III - FICHA DE ACOMPANHAMENTO E PESQUISA DA FIXAO


I-Dados Documentais

GEX___________________APS_______________________OL:_________________
Identificao do(a) Segurado(a) :
Nome:
Endereo:
Telefone:
Data de Nascimento:
/
/
Escolaridade :
Data incio PRP:
/ /
Data de Desligamento do PRP: /
/
CID(diagnstico principal):

Espcie/NB:
Celular:
Sexo:

( )F ( )M

Cdigo de desligamento:

Dados da Avaliao do Potencial Laborativo:

Dados Empregatcios:
Anterior ao PRP

Na concluso do PRP

Situao empregatcia
Funo
Ramo de atividade
Empresa do domiclio fiscal ( nome e endereo ):
Nome :
Endereo e Telefone :
Programa Profissional realizado:
Avaliao profissional ( )
Curso ( )
Recursos Materiais:

Treinamento (

) Sim

) No

Prtese (

) rtese (Implemento Profissional ( ) Instrumento de Trabalho (

Data: ____/_____/_____

_____________________________
Profissional de Referncia
Nome e matrcula

II- Entrevista - Fase 1: aps 6 (seis) meses do desligamento ( )


III- Entrevista Fase 2: aps 12(doze) meses do desligamento ( )
Servidor responsvel:
Data da entrevista:
/

1. Situao empregatcia atual:


Empregado ( )______________
( urbano-1; rural-2 ; domstico-3)
Segurado Contribuinte Individual 4 ( )
Funo :
( ) funo para qual foi reabilitado (

Empregador -5
( )
Desempregado - 6 ( )
Outras situaes -7 ( ) ___________

Ramo de atividade:
) Outra funo ( ) funo de origem

Salrio:
Empresa/empregador
Endereo:
Endereo do domiclio fiscal:
Contribuio para o RGPS: ( ) Sim

Telefone:

( ) No Por que?

Demisso em perodo de estabilidade? ( para auxilio doena acidentrio-espcie 91)


Houve alterao na sua situao empregatcia?

2. Endereo residencial :
3. Utiliza os recursos materiais recebidos?

Telefone:

g) Instrumento de Trabalho ( ) Sim


( ) No Porque?
h) Prtese: ( ) Sim
( ) No Porque?
i) rtese: ( ) Sim
( ) No Porque?
4. Consideraes Finais:

5. Orientaes ao segurado:

Data: ____/_____/_____

RS N INSS/PRES, de

___________________________
Profissional de Referncia
Nome e matrcula

Instrues de Preenchimento

- Finalidade: realizar levantamento de dados para a realimentao do sistema gerencial, visando


melhoria do servio de reabilitao profissional.
- Quem preenche? O Profissional de Referncia na APS.
- Quando preenche?
- No desligamento do segurado preencher os Dados documentais ( I )
- Aps seis meses do desligamento - registrar os dados da Entrevista - Fase 1 ( II)
- Aps 12 meses do desligamento - registrar os dados da Entrevista - Fase 2 (III)
- Como preencher :

Dados Documentais ( do pronturio)


GEX- nome da GEX
APS : nome da APS

OL: registrar cdigo da APS

Identificao do(a) segurado(a) :


Nome: registrar o nome completo do(a) segurado(a)
Espcie/NB: Registrar espcie e o nmero do benefcio
Endereo e telefone/celular: registrar o endereo completo do(a) segurado(a) e telefone/celular atual.
Data de Nascimento: registrar formato DD/MM/AAAA
Sexo: Assinalar com um X o sexo correspondente
Registrar grau de escolaridade com o nmero correspondente:
1) Analfabeto; 2) Alfabetizado; 3) Fundamental incompleto; 4) Fundamental
completo;
Escolaridade
5) Mdio incompleto; 6) Mdio completo;7) Superior incompleto; 8) Superior
completo
Data incio PRP: registrar formato DD/MM/AAAA correspondente ao primeiro atendimento de
orientao profissional.
Data de desligamento: registrar formato DD/MM/AAAA correspondente ao ltimo atendimento de
orientao profissional.
Cdigo do desligamento: registrar cdigo do desligamento
CID 10 (Classificao Internacional de Doenas): registrar cdigo alfa numrico da patologia que deu
origem ao benefcio.
Dados da Avaliao do Potencial laborativo:
Registrar a sntese da capacidade laborativa, com nfase nas potencialidades para o trabalho: funes
fsicas, mentais, sensoriais e scioprofissionais preservadas, indicando as possibilidades profissionais.
Dados Empregatcios do segurado anterior ao PRP e na concluso do mesmo:
Registrar a situao empregatcia com o nmero correspondente :
Situao Empregatcia:

Funo:
Ramo de Atividade

Empregado (1-urbano; 2-rural ; 3-domstico); Segurado Contribuinte


Individual-4;
Empregador-5; Desempregado-6; Outras Situaes-7.
Registrar o Cdigo Brasileiro de Ocupaes CBO, e a denominao da
funo anterior ao PRP e na concluso do PRP.
Registrar CBO e a denominao do ramo de atividade correspondente s
funes.

Empresa e endereo do domiclio fiscal:


Registrar nome e o endereo completo (rua/av., n, bairro, cidade, CEP, telefone)

Programa Profissional:
Assinar com X a(s) informao(es) correspondente(s) ao programa profissional desenvolvido.
Recursos Materiais:
Assinar com X correspondente ao(s) recurso(s) material(is) concedido(s) ao(a) segurado(a).
Data: registrar data em que foi realizada a entrevista no formato DD/MM/AAAA.
Nome do servidor responsvel e matrcula: Assinatura e matrcula do servidor responsvel pela coleta
de dados.

II Entrevista Fase 1 e III-Entrevista Fase 2


Servidor Responsvel - Registrar o nome do Profissional de Referncia que realizou a entrevista.
Data da Entrevista - Registrar dia, ms e ano em que foi realizada a entrevista.
Situao Empregatcia Atual Registrar a situao empregatcia com o nmero correspondente:
Empregado (1-urbano; 2-rural ; 3-domstico); Segurado Contribuinte Individual-4; Empregador-5;
Desempregado-6; Outras Situaes-7
Funo - Registrar o CBO e a denominao da funo atual.
Ramo de Atividade - Registrar o CBO e a denominao.
Salrio Registrar o nmero de salrios mnimos correspondente remunerao do segurado.
Empresa/Empregador - Registrar o nome da Empresa ou do empregador no caso de empregado
domstico.
Endereo e Telefone - Registrar o endereo completo (rua/av., n, bairro, cidade, CEP, telefone da
empresa/empregador).
Endereo do Domiclio Fiscal - Registrar o endereo completo (rua/av., n, bairro, cidade CEP, telefone).
Contribuio para o RGPS - Assinalar com um X a informao correspondente. Caso o segurado no
esteja contribuindo, registrar o motivo.

Demisso em Perodo de Estabilidade - Registrar o motivo da demisso nos casos de benefcios de


auxlio-doena acidentrio (espcie 91).
Houve Alterao na Situao Empregatcia - Descrever o motivo, caso tenha havido alterao
empregatcia da poca do desligamento
No caso da fase 2, relacionar com a situao encontrada na fase 1.
No caso de desempregado, registrar o motivo.
Endereo Residencial e Telefone - Registrar o endereo completo (rua/av., n, bairro, cidade, CEP,
telefone).
Utilizao de Recursos Materiais Assinalar com X, a(s) informao(es) correspondente(s)
utilizao de recursos materiais. Em caso de resposta negativa, registrar o motivo.
Consideraes Finais - registrar as informaes necessrias.
Orientao ao Segurado - Registrar a sntese da orientao feita ao(a) segurado(a) pelo Profissional de
Referncia, aps a entrevista.
Data - registrar data em que foi realizada a entrevista no formato DD/MM/AAAA.
Nome do Servidor Responsvel e Matrcula - Assinatura e matrcula do servidor responsvel pela coleta
de dados.

ANEXO IVd ROTEIRO PARA PREENCHIMENTO DA PLANILHA DA


PESQUISA DA FIXAO
1

Abra a planilha. Na aba Dados, preencher o ms no formato: XXX/99 (Ex:


MAR/10 ou DEZ/10). Em seguida, preencha o cdigo da Gerencia Executiva no
formato 99999 (Ex: 09001 ou 21003).

1. Cada linha da planilha corresponde a um atendimento ao segurado reabilitado,


conforme campos detalhados a seguir:
Campo

Contedo

Exemplo de preenchimento

Pesquisa de Fixao

Nmero de ordem para controle

P001 (j vem preenchido)

APS

Cdigo numrico da APS

14001090

NB

NB do segurado em RP

1234567890

Espcie

Espcie do NB

31

CID

Grupo de nmero CID-10

F120

Data de Nascimento

Data de Nascimento do segurado 12/05/1954

Sexo

1 - Masculino

2 - Feminino

0 - Sem informao
1 - Analfabeto
2 - Alfabetizado
3 - Fundamental incompleto
Escolaridade

4 - Fundamental completo
5 - Mdio incompleto
6 - Mdio completo
7 - Superior incompleto
8 - Superior completo

0 - Sem informao
1 - Empregado Urbano
2 - Empregado Rural
Situao Empregatcia

3 - Empregado Domstico

(Anterior ao PRP)

4 - Contribuinte Individual

5 - Empregador
6 - Desempregado
7 - Outras situaes
Funo CBO
(Anterior ao PRP)
Ramo de Atividade CBO
(Anterior ao PRP)

Cdigo com base na


Classificao Brasileira de
Ocupaes

342210

CBO

342210

0 - Sem informao
1 - Empregado Urbano
2 - Empregado Rural
Situao Empregatcia

3 - Empregado Domstico

(Na concluso do PRP)

4 - Contribuinte Individual

5 - Empregador
6 - Desempregado
7 - Outras situaes

Funo CBO
(Na concluso do PRP)
Ramo de Atividade CBO

Cdigo com base na


Classificao Brasileira de
Ocupaes

342210

CBO

342210

(Na concluso do PRP)


Data do Desligamento

Data em que o segurado foi


desligado do PRP

04/02/10

Avaliao Profissional

1 Sim

2 No

Curso

1 Sim

2 No

Treinamento

1 Sim

2 No

Prtese

1 Sim

2 No

rtese

1 Sim

2 No

Implemento Profissional

1 Sim

2 No

Instrumento de Trabalho

1 Sim

2 No

Fase 1
(6 meses A partir de)
Fase 2
(12 meses A partir de)

Clculo estimativo da Fase 1

Clculo estimativo da Fase 2

03/08/10

30/01/11

2. Preencha os campos sempre de acordo com o informado acima. No tente mudar


nada no arquivo, nem formato, nem padro, somente digite nos campos
apropriados. No coloque comentrios e, caso necessite, utilize o e-mail para
relatar eventuais observaes.
3. Aps o preenchimento, salve o arquivo.
4. Para fechar, clique no X vermelho no canto superior direito ou Arquivo, Sair.
5. Envie a planilha preenchida para o e-mail da Diviso de Gerenciamento de
Atividades de Reabilitao Profissional da DIRSAT (no se esquea de anexar o
arquivo): dgarp@previdencia.gov.br
RS N , INSS/PRES, de

ANEXO V - FICHA DE CADASTRO DO CLIENTE


NB/N DO CLIENTE:

ESPCIE:

NIT/PIS:
DIB:___/____/_____

NOME DO(A) CLIENTE:

SEXO:

DATA NASCIMENTO:
______/______/______

MASC

FEM

LOCAL:

IDENTIDADE:

ORGO EMISSOR:

CTPS:

SRIE:

DATA EMISSO:
______/______/_____
UF:

UF:

CPF:

ENDEREO:

BAIRRO:

MUNICPIO:

CEP:

UF:

TELEFONE:

DADOS DA REABILITAO PROFISSIONAL


CD. RP:

DATA APRESENTAO:
______/______/______

ENCAMINHAMENTO
DATA:
ORIGEM:
______/______/_____
DIAGNSTICO

SEG:

PPD:

COD. ENCAMINHADOR:

TIPO:

DEPENDENTE:

SEQ. PER. MED:

AVALIAO
DATA INCIO: ______/______/____

FUNO:

ESCOLARIDADE:

DADOS COMPLEMENTARES (FORMA DE FILIAO)


( ) EMPREGADO

( )

TRABALHADOR AVULSO

( )

EMPREGADO DOMSTICO

( )

SEGURADO ESPECIAL

( )

EMPRESRIO

( )

SEGURADO FACULTATIVO

( )

TRABALHADOR AUTNOMO

( )

RURAL

( )

EQUIPARADO AO TRABALHADOR AUTNOMO

( )

SEM VNCULO

IDENTIFICAO DA EMPRESA DE VNCULO OU EMPREGADOR OU DOMICLIO FISCAL


NOME DA EMPRESA/EMPREGADOR/DOMICLIO FISCAL

ENDEREO (AV, RUA, N):

CIDADE:
CNPJ/CPF:

BAIRRO:

UF:

CEP:
Pessoa para Contato:

TELEFONE P/ CONTATO:

ORIGEM: (1) PPS/PM (2) PSS/SS (3) EMPRESA (4) SINDICATO (5) ESPONTNEO (6) JRPS/CRPS (7) PROC. JUDICIAL
TIPO:

(1) PROCESSO RP (2) HOMOLOG. REABILIT. (3) HOMOLOG PPD (4) MANUT. PRTESE (5) INSTR. DE PROCESSO

RS N , INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: Cadastrar o cliente na Reabilitao Profissional no caso de


indisponibilidade do SRP.
Quem preenche? O Servidor Administrativo.
Como preencher? Registrar os dados nos campos especficos, anexando ao Pronturio.

ANEXO VI CADERNETA DE FREQUNCIA

CADERNETA DE FREQUNCIA
SST/ APS:

Telefone SST/APS:

NOME:

ENDEREO:

N BENEFCIO:

PROCEDNCIA:

INCIO:

DESLIGAMENTO:

REABILITAO PROFISSIONAL
(Frente)

MARCAES DE ATENDIMENTOS
DATA
HORA
TCNICO

REABILITAO PROFISSIONAL
(Verso)

FREQUNCIA
Ms de____________________________________20_____
1
17
2
18
3
19
4
20
5
21
6
22
7
23
8
24
9
25
10
26
11
27
12
28
13
29
14
30
15
31
16
REABILITAO PROFISSIONAL
(Frente)
FREQUNCIA
Ms de_____________________________________20 ___
1
17
2
18
3
19
4
20
5
21
6
22
7
23
8
24
9
25
10
26
11
27

12
13
14
15
16

28
29
30
31

REABILITAO PROFISSIONAL
(Verso)

RS N , INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: registrar a frequncia do (a) segurado (a) aos retornos com os tcnicos da
Reabilitao Profissional.
Quem preenche? O servidor administrativo.
Forma de preenchimento:
Capa:
a) Nome SST/APS;
b) Telefone do SST/APS de atendimento;
b) nome do (a) segurado (a);
c) endereo do (a) segurado (a), nmero do benefcio e procedncia (perciamdica, judicial, PPD ou convnios);
d) incio: data do agendamento do 1 atendimento com o Profissional de
Referncia;
e) desligamento: data do encerramento do programa.
Interior:
a) registrar data, hora e nome do Profissional de Referncia;
a) carimbar a frequncia nos dias de comparecimento.

ANEXO VII - MODELO DE CARIMBO

Tem pronturio anterior?

GEX: _______________________________________
APS: _______________________________________

NB/Espcie: ____________________________
Abertura: ____/_____/_____
Perito mdico: ________________________________
Profissional de Referncia:
____________________________________________
Encerramento: ____/____/____
Cdigo de desligamento: ____________

RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

- Finalidade: para ser aposto na capa do pronturio.


- Quem preenche? Servio administrativo da Reabilitao Profissional.
- Campos:
I. Tem pronturio anterior?: sim ou no;
II. N: caso possua pronturio anterior anotar o nmero.
III. GEX: nome da Gerncia Executiva.
IV. APS: registrar cdigo numrico e nome.
V. NB/Espcie: registrar o n do benefcio e espcie.
VI. Abertura: data de abertura do pronturio.
VII.
Perito Mdico: nome do Perito mdico que encaminhou o segurado.
VIII.
Profissional de Referncia: nome do Profissional de Referncia que
atender o segurado.
IX. Encerramento: data de encerramento da Avaliao ou do Programa de
Reabilitao Profissional.
X. Cdigo de desligamento: n do cdigo de desligamento correspondente ao
encerramento da Avaliao ou do Programa de Reabilitao Profissional.

ANEXO VIII - FOLHA DE EVOLUO


Nome do segurado(a):___________________________________________________
N Benefcio/espcie:_____________________________________________________
DATA

RS N INSS/PRES, de

EVOLUO

Instrues de Preenchimento
- Finalidade: para registro do Profissional de Referncia em relao s entrevistas feitas
com o segurado, contato com a empresa, informaes do Perito Mdico, e outras que
julgar necessrio sobre a Avaliao e/ou Programa Profissional. Deve ser numerada e
guardada sequencialmente no pronturio.
- Quem preenche? Responsvel pela Reabilitao Profissional.
- Campos:
I. Nome do segurado(a): registrar o nome do segurado(a).
II. NB/Espcie: registrar o n do benefcio e espcie.
III. Data: registrar a data do dia que a informao foi colhida.
IV. Evoluo: registrar a informao colhida.

ANEXO IX - CARTA DE CONVOCAO


Cidade/UF, xx de xxxx de 20xx.
Ao() Senhor(a)
Nome do(a) Segurado(a)
Endereo: (Rua, N, Bairro)
(CEP/Cidade/Estado)

Prezado (a) Senhor (a),


Solicitamos o seu comparecimento Reabilitao Profissional do INSS,
situada na
_____________________________________________, n.______, ____ andar, sala
n._____, no
dia _____/_____/_____, s _______ horas, a fim de tratar de assunto do seu interesse
com o (a)
Profissional de Referncia:_____________________________________________,
portando os seguintes documentos:
a. ____________________________;
b. ____________________________;
c. ____________________________.
Informamos que o no atendimento presente solicitao, sem
justificativa, acarretar
a SUSPENSO DO BENEFCIO, conforme o art. 77, do Decreto n 3.048, de
06/05/99.
Atenciosamente,
__________(NOME DO SERVIDOR)__________
Profissional de Referncia
Matrcula
RS N , INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento
Finalidade: destina-se convocao do(a) segurado(a) em programa de Reabilitao
Profissional.
Quem preenche? Servio administrativo da Reabilitao Profissional.
Destinao das vias:
1 via dever ser enviada ao (a) segurado(a) mediante AR.
2 via - dever ser arquivada no pronturio do(a) segurado(a).
Como preencher:
I. registrar o nome completo do(a) segurado(a), bem como o n do seu beneficio;
II. registrar o endereo completo da APS;
III. registrar data, assinatura e carimbo do servidor;
IV. fazer referncia aos documentos que o segurado(a) dever apresentar.

ANEXO X MEMORANDO PARA O SERVIO/SEO DE BENEFCIOS


Memorando n 000 /(GEX/APS)
Em xx de xxxx de 20xx.

Ao: Chefe do Servio/Seo de Benefcios Cdigo do Setor


Assunto: Solicitao de providncia

1.
Solicitamos o atendimento da(s) providncia(s) abaixo assinalada(s),
relativa(s) ao segurado(a)______________________________________________,
NB:_____________________, em programa de Reabilitao Profissional:
a. ( ) a suspenso do benefcio por Abandono/Recusa ao Programa de
Reabilitao Profissional, conforme o art. 77, do Decreto n 3.048, de 06/05/99.
b. ( ) o restabelecimento do benefcio por retorno do(a) segurado(a) ao
Programa de Reabilitao Profissional, conforme o art. 286, 1 e 2 da Instruo
Normativa n 45, de 06/08/2010.
2.
Informamos que, caso seja necessrio qualquer esclarecimento, entrar em
contato com o Profissional de Referncia do(a) segurado(a), servidor (a)
_________________________,
(endereo)_______________________________________________,(Tel.)__________
_________,(e-mail)_______________.

Atenciosamente,

________________(NOME DO SERVIDOR)_____________
Profissional de Referncia
Matrcula
RS N , INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: Destina-se a comunicar ao Servio/Seo de Benefcios, a prorrogao,


suspenso ou restabelecimento do benefcio do segurado em Programa de Reabilitao
Profissional.
Quem preenche? Profissional de Referncia.
Como preencher? Registrar os dados, anexando uma cpia ao pronturio.
Quem assina? O Chefe do SST na GEX ou o Gerente da APS na APS.

ANEXO XI - CERTIFICADO DE REABILITAO PROFISSIONAL

GERNCIA EXECUTIVA __________________ APS _________________________

Certifico, para os fins de direito, e em cumprimento ao art. 92, da Lei n 8.213, de


24/07/91 e ao art. 140, do Decreto n 3.048, de 06/05/99, que o(a) segurado(a)
______________________________________________________, RG: _____________, CTPS:
________________________, Srie: ___________, cumpriu o Programa de Reabilitao Profissional do
INSS, no perodo de ____/____/____ a ____/____/____ com curso/treinamento na Empresa:
________________________________________ no perodo de ____/____/____ a ____/____/____
estando apto(a) para o exerccio da funo: ___________________________.
Em conformidade ainda com os dispositivos legais supracitados, o(a) segurado(a) no
estar impedido(a) de exercer outra atividade para a qual se julgue capacitado(a).
_______________________________, _____ de______________ de _________.

___________________
Profissional de Referncia

___________________________
Perito Mdico

____________________________
Segurado

Instrues de Preenchimento

Finalidade: Destina-se a comunicar ao Servio/Seo de Benefcios, a prorrogao,


suspenso ou restabelecimento do benefcio do segurado em Programa de Reabilitao
Profissional.
Quem preenche? Profissional de Referncia.
Como preencher? Registrar os dados, anexando uma cpia ao pronturio.
Quem assina? O Chefe do SST na GEX ou o Gerente da APS na APS.

Finalidade: O Certificado destina-se a comprovar que o segurado cumpriu Programa


de Reabilitao Profissional, tendo sido reabilitado em funo diversa da que exercia
anteriormente.
Quem preenche? O Profissional de Referncia.
Como preencher? Registrar os dados pessoais do segurado, o perodo do
curso/treinamento e de cumprimento do Programa Profissional.
Anexar uma cpia ao Pronturio.
Este certificado dever ser impresso em papel de 240g ( tipo opaline/linho telado/casca
de ovo) ou papel couchet.

ANEXO XII - CERTIFICADO DE HOMOLOGAO DE READAPTAO


PROFISSIONAL
GERNCIA-EXECUTIVA _________________

APS _________________________

Certificamos que ___________________________________________________, RG:


_______________, CTPS: ________________________, Srie_______________, nascido (a) em
_____/_____/_____, est apto (a) a desempenhar a funo de _____________________________ com
base no Acordo de Homologao de Readaptao, firmado entre o INSS, por intermdio da GernciaExecutiva __________________ e a Empresa _____________________________________, em
____/____/____ em conformidade com o art. 370, da Resoluo N 118 INSS/PRES, de 04/11/2010 e o
que determina o 4, do art. 461, da Consolidao das Leis Trabalhistas - CLT.
_______________________________, _____ de______________ de ___________

__________________________
Profissional de Referncia

______________________
Perito Mdico

________________________
Segurado

Instrues de Preenchimento

Finalidade: O Certificado destina-se a comprovar o homologao de


readaptao/habilitao promovida pela empresa, mediante Convnio.
Quem preenche? O Profissional de Referncia.
Como preencher? Registrar os dados pessoais do empregado, indicando a atividade
homologada.
Quem assina? O Profissional de Referncia, o Perito Mdico e o Segurado.
Destinao das vias: 1 via: Empregado
2 via: Empresa
3 via: Anexar ao pronturio

ANEXO XIII - OFCIO DE INDEFERIMENTO DE HOMOLOGAO DE


READAPTAO PROFISSIONAL/HABILITAO DA PcD
OFCIO n 000 /(GEX/APS)
Cidade/UF, xx de xxxx de 20xx.
Ao Senhor(a)
(Nome do remetente)
Cargo
Endereo: (Rua, N, Bairro)
(CEP/Cidade/Estado):

1.
Comunicamos
que
o
Sr(a)
_________________________________________ foi avaliado(a) pela Equipe de
Reabilitao Profissional e que no foi possvel deferir a homologao solicitada pelo(s)
motivo(s), a seguir destacado(s):
( ) falta da descrio da funo anterior e/ou proposta;
( ) incompatibilidade da funo proposta/patologia;
( ) incompatibilidade entre a habilitao profissional e potencial
laborativo;
( ) discordncia de documentao tcnica apresentada
enquadramento;
( ) outro: _______________________________________

para

2.
Ressaltamos que as condies acima so pertinentes ao Convnio de
Cooperao Tcnica assinado entre o INSS e a Empresa/Instituio

Atenciosamente,

______________________
Perito Mdico
RS N , INSS/PRES, de

____________________________________
Profissional de Referncia

Instrues de Preenchimento

Finalidade: destina-se s empresas/instituies que mantenham o Convnio de


Cooperao Tcnica de Readaptao e/ou Habilitao da PcD.
Quem preenche? O Perito Mdico e o Profissional de Referncia.
Forma de preenchimento: registrar o nome do(a) cliente, assinalar a(s) opo(es) em
que se enquadra o motivo do indeferimento.
Quem assina? O Perito Mdico e o Chefe do SST ou o Gerente da APS.
Destinao: 1 via pronturio.
2 via - empresa/instituio conveniada.

ANEXO XIV - CERTIFICADO DE HOMOLOGAO DE HABILITAO


PROFISSIONAL DA PESSOA COM DEFICINCIA
GERNCIA EXECUTIVA _______________________

APS_________________________

Certificamos, para fins de cumprimento ao art. 92, da Lei n 8.213/91, que o(a)
Sr.(a) ___________________________, RG n _____________, nascido(a) em _____/_____/_____, foi
avaliado(a) pela Reabilitao Profissional do INSS e constatou-se a compatibilidade do potencial
laborativo
com a
habilitao
profissional, podendo
exercer a(s) atividade(s) de
__________________________, constante(s) do documento apresentado pelo mesmo. Em conformidade
ainda com o dispositivo legal supracitado, o(a) portador(a) no estar impedido(a) de exercer outra
atividade para a qual se julgue capacitado(a).

_______________________________, _____ de______________ de ___________.

__________________________
Profissional de Referncia

RS N , INSS/PRES, de

________________________
Perito Mdico

_____________________
Beneficirio(a)

Instrues de Preenchimento

Finalidade: destina-se s empresas/instituies que mantenham o Convnio de


Cooperao Tcnica de Readaptao e/ou Habilitao da PcD.

Finalidade: O Certificado destina-se a comprovar o homologao de


readaptao/habilitao da PcD, mediante Convnio com Instituio/
Entidade.
Quem preenche? O Profissional de Referncia.
Como preencher? Registrar os dados pessoais da PcD, indicando a atividade
homologada.
Destinao da vias: 1 via: PcD
2 via: Anexar ao pronturio

ANEXO XV - OFCIO PARA ENCAMINHAMENTOS DIVERSOS


OFCIO n 000 /(GEX/APS)
Cidade/UF, xx de xxxx de 20xx.
Ao Senhor(a)
(Nome do remetente)
Cargo
Endereo: (Rua, N, Bairro)
(CEP/Cidade/Estado):
Prezado(a) Senhor(a),
1. O segurado(a)____________________________________________________,
NB_____________________, CTPS n.______________, Srie n._______,
vinculado(a) na funo de __________________________________, foi avaliado pela
Equipe de Reabilitao Profissional e elegvel para o programa profissional do INSS,
uma vez que apresenta potencial laborativo para retornar ao trabalho, apresentando as
seguintes contraindicaes: ___________________________________________.
2.
Conforme entendimentos mantidos anteriormente, e para darmos
continuidade ao processo reabilitatrio do(a) segurado(a), solicitamos:
( ) descrio de Funo/Atividade exercida pelo segurado na empresa, para avaliar a
possibilidade do segurado de retorno a sua funo de origem;
( ) indicao de nova funo/atividade, respeitando as contraindicaes mencionadas
acima, enviando-nos a descrio das novas atribuies que lhe sero propostas;
(
)
participao
no
curso/
treinamento
de
____________________________________;
( ) cadastro de Funes da Empresa;
( ) indicao de nova funo/atividade, uma vez que a funo oferecida foi considerada
incompatvel;
3.
Informamos que, durante o perodo de reabilitao profissional
(avaliaes/curso/ treinamento), o segurado continuar sob a responsabilidade do INSS
e em percepo de auxlio-doena, no estabelecendo qualquer vnculo empregatcio ou
funcional entre o reabilitando e a empresa/entidade, bem como entre estas e o INSS (
1, Art. 139, do Decreto 3.048/99).
4.
Informamos que a falta de vagas no deve ser considerada como
impedimento para readaptao/reabilitao profissional, tendo em vista o estabelecido
na legislao que transcrevemos abaixo:

Lei 8.213, de 24/07/1991


Art. 93. A empresa com 100 (cem) ou mais empregados est obrigada a
preencher de 2% (dois por cento) a 5% (cinco por cento) dos seus cargos com
beneficirios reabilitados ou pessoas portadoras de deficincia, habilitadas, na
seguinte proporo:
I - at 200 empregados ..........................2%;
II - de 201 a 500 empregados ................3%;
III - de 501 a 1.000 empregados.............4%;
IV - de 1.001 em diante ..........................5%.
Decreto 3.298 de 20/12/99, artigo 36:
1 A dispensa de empregado na condio estabelecida neste artigo,
quando se tratar de contrato por prazo determinado, superior a noventa dias, e a
dispensa imotivada, no contrato por prazo indeterminado, somente poder ocorrer
aps a contratao de substituto em condies semelhantes.
[...]
5 Compete ao Ministrio do Trabalho e Emprego estabelecer
sistemtica de fiscalizao, avaliao e controle das empresas, bem como instituir
procedimentos e formulrios que propiciem estatsticas sobre o nmero de empregados
portadores de deficincia e de vagas preenchidas, para fins de acompanhamento do
disposto no caput deste artigo.
5.
Nos casos de acidente de trabalho ou doena profissional deve ser observado
tambm o Art. 118, da Lei 8.213, de 24/07/1991, abaixo transcrito:
Art. 118. O segurado que sofreu acidente do trabalho tem garantia,
pelo prazo mnimo de doze meses, a manuteno do seu contrato de trabalho na
empresa, aps a cessao do auxilio - doena acidentrio, independentemente de
percepo de auxlio-acidente.
6.
A referida resposta dever ser enviada no prazo mximo de 15 (quinze)
dias, a contar do recebimento deste, aos cuidados do Profissional de Referncia (GEX,
APS, nome, endereo, telefone, e-mail deste).
Atenciosamente,

______________(NOME DO SERVIDOR)___________________
Profissional de Referncia
Matrcula

RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: Destina-se a solicitar a empresa avaliao na funo de origem, nova


funo/atividade e/ou participao em curso/treinamento.
Quem preenche? Profissional de Referncia.
Quem assina? Profissional de Referncia
Quando preenche? Na fase de Orientao Profissional.
Como preencher? Registrar os dados do segurado indicando as contra indicaes e
anexando uma cpia ao Pronturio.

ANEXO XVI - OFCIO DE ENCAMINHAMENTO DE DESCRIO DE


FUNO/ATIVIDADE
OFCIO n 000 /(GEX/APS)
Cidade/UF, xx de xxxx de 20xx.
Ao Senhor(a)
(Nome do remetente)
Cargo
Endereo: (Rua, N, Bairro)
(CEP/Cidade/Estado):

Prezado(a) Sr(a):
1.
O(a) segurado(a) ________________________________________,
empregado(a) dessa Empresa, encontra-se em programa de reabilitao profissional
nesta Agncia da Previdncia Social.
2.
Para definio do potencial laborativo e direcionamento do processo
reabilitatrio so imprescindveis as informaes pertinentes funo e s condies de
trabalho.
3.
Dessa forma, solicitamos o preenchimento, o mais completo possvel, do
formulrio anexo a ser entregue ao Profissional de Referncia (nome, endereo,
telefone, e-mail).
4.
Por oportuno, informamos que, em caso de preenchimento incompleto ou
de persistncia de dvidas quanto s condies de trabalho, o INSS efetuar contato
e/ou visita Empresa.

Atenciosamente,

__________________(NOME DO SERVIDOR)________________
Profissional de Referncia
Matrcula

RS N INSS/PRES, de

DESCRIO DE FUNO/ATIVIDADE
I IDENTIFICAO DO(A) SEGURADO(A):
NOME:
Nmero do Benefcio:
DATA DE NASCIMENTO:
ENDEREO:
OCUPAO/ATIVIDADE (anterior)/(atual):
TEMPO/ATIVIDADE (anterior)/(atual):

II IDENTIFICAO DA EMPRESA:
NOME:
CNPJ:

RAMO DE ATIVIDADE:

ENDEREO:
BAIRRO:

CEP:

TELEFONE:

E-mail:

III DESCRIO DA FUNO (relatar em detalhes as tarefas desempenhadas pelo(a) empregado(a):


_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

IV EXIGNCIAS DA FUNO:

1 Instruo/Escolaridade:

1.1 - Sem exigncia de alfabetizao


( )
1.2 - At a 4 Srie do nvel fundamental
( )
1.3 Nvel fundamental incompleto
incompleto ( )
1.4 Nvel fundamental completo
( )
2 - Experincia Profissional:

SIM (

) 1.5 Nvel mdio incompleto

) 1.6 Nvel mdio completo

NO (

1.7 Nvel superior

) 1.8 Nvel superior completo


)

3 - Tempo mnimo exigido para aprendizagem na funo:


3.1 - At 01 ms
3.2 - At 03 meses
3.3 - At 06 meses
3.4 - Mais de 06 meses

(
(
(
(

)
)
)
)

V MATERIAL, MQUINA E EQUIPAMENTO DE TRABALHO:


1 - Materiais utilizados: _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2 - Mquinas utilizadas: _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
3 Equipamentos utilizados: _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
VI CONDIES AMBIENTAIS:
1 Ambiente onde o(a) funcionrio(a) exerce a funo: Interno (

Externo (

2 Aspectos ambientais:
2.1 Poeira ( )
2.2 Umidade ( ) 2.3 Frio
(
2.5 Rudo ( )
2.6 Odores ( ) 2.7 Umidade (
2.9 Iluminao intensa/ intermitente( )

)
2.4 Calor
) 2.8 Luminosidade

3 Condies de trabalho com pessoas:


3.1 Individual

3.2 Dupla

3.3 Equipe

(
(

)
)

Trabalho

com

exigncias

cognitivas

(ideias,

ateno,

memorizao,

outros).

Especificar:___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
VII EXIGNCIAS DA FUNO EM RELAO AO(A) EMPREGADO(A):
1 Esforo fsico:
1.1 Carregar peso
(
1.2 Empurrar / Puxar (
1.3 Imprimir fora
(
1.4 - Erguer peso
(
1.5 Postura esttica
(

a) 0 a 5Kg
b) 5 a 10 Kg
c)10 a 20 Kg
d) 30 a 40 Kg
e) Mais de 40 Kg

)
)
)
)
)

2 Trabalha em ritmo:
2.1 Lento
2.2 Moderado
2.3 Rpido
2.4 Alternado

( )
( )
( ) Especificar:_________________________________________

3 Movimentos mais exigidos:


3.1 Dedos
3.2 Mos / Braos
3.3 Bimanual

(
(

)
)

3.4 Coluna
3.5 Ps / Pernas

(
(

)
)

4 Posies necessrias:
4.1 Em p
4.2 Subindo
4.3 Sentado
4.4 Em altura

( )
( )
( )
( )

4.5 Equilibrando
4.6 Agachado
4.7 - Andando
4.8 Deitado

( )
( )
( )
( )

5 Utilizao da viso:
5.1 Pouca
( )
5.2 - Normal
( )
5.3 Intensa
( )
5.4 Noturna
( )
5.5 Viso de Profundidade (perceber a distncia entre os objetos)

6 Utilizao da Audio:
6.1- Sons graves (

6.2 Sons Agudos (

( )
( )
( )
( )
( )

VIII RISCOS:
1 Quedas
2 Esmagamento
3 Cortes
4 Queimaduras (

(
(
(
)

)
)
)

5 Amputao ( )
6 Contuso
( )
7 Choques
( )
8 Outros: _________________________________

IX Observaes:

Preenchido por: _________________________________________________________________


Nome e assinatura
CARGO:
DATA:

RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento
Finalidade: destina-se a subsidiar o mdico e o Profissional de Referncia quanto
funo desempenhada pelo(a) segurado(a).
Quem preenche? Pode ser preenchido por pessoa indicada pela Empresa,
preferencialmente pelo Setor de Medicina e Segurana do Trabalho.
Destinao das vias:
1 via anexada ao pronturio do(a) segurado(a).
2 via - arquivada em banco de dados da Reabilitao Profissional.
Campos:
I - Identificao do(a) segurado(a): Preencher os dados de identificao, de acordo
com os registros no pronturio. Caso o formulrio seja encaminhado Empresa, este
campo j deve estar preenchido.
II Identificao da Empresa: Registrar os dados da empresa nos campos solicitados.
III Descrio da funo: Descrever em detalhes a execuo da funo, por etapas,
desde o incio das tarefas at a ltima etapa.
IV Exigncias da funo:
1. Instruo/Escolaridade: assinalar a escolaridade exigida para o exerccio da
funo.
2. Experincia profissional: assinalar se existe exigncia de experincia
profissional anterior para o exerccio da funo.
3. Tempo mnimo exigido para aprendizagem na funo: assinalar o tempo
mnimo exigido.
V Material, Mquina e Equipamento de Trabalho:
Registrar os itens necessrios ao desempenho da funo.
Materiais utilizados: entende-se pelo produto manipulado pelo trabalhador no
exerccio da funo (ex: tecido, couro, espuma, etc.).
Mquinas utilizadas: descrever o tipo de mquina utilizada (eltrica, eletrnica ou
manual, tamanho, forma, marca e fabricante). Descrever o tipo de operao executada
pela mquina.
Equipamentos utilizados: descrever os Equipamentos de Proteo Individual
utilizados no desempenho da funo.
VI Condies Ambientais: Assinalar os itens de 1 a 4, marcando um ou mais
elementos que compem o ambiente de trabalho.
VII Exigncias da funo em relao ao(a) empregado(a): Assinalar os itens de 1 a
6 relativos s exigncias da funo a ser desempenhada, marcando um ou mais
elementos que compem as exigncias da funo.
VIII Riscos: Assinalar um ou mais itens que caracterizem a situao.

IX Observaes: Registrar as situaes no contempladas nos itens acima necessrias


a perfeita compreenso do exerccio da funo.
X Preenchido por: Registrar o nome e cargo de quem preencheu o formulrio,
assinar e datar.

ANEXO XVII - OFCIO DE REITERAO DE TROCA DE


FUNO/ATIVIDADE

Ofcio n 000 /(GEX/APS)


Cidade/UF, xx de xxxx de 20xx.
Ao Senhor(a)
(Nome do remetente)
Cargo
Endereo: (Rua, N, Bairro)
(CEP/Cidade/Estado):
Assunto: Reiterao de troca de funo/atividade

Prezado(a) Senhor(a),

1.
Informamos que no houve registro de recebimento de resposta da
correspondncia de _____/_____/_____, Ofcio n ________, enviado a essa Empresa
solicitando nova funo/atividade compatvel com o quadro atual do
empregado(a)________________________ com vistas ao seu retorno ao trabalho.
2.
Lembramos que a falta de vagas no deve ser considerada como
impedimento para readaptao, tendo em vista o estabelecido no art. 93, da Lei n
8.213/91, que trata do percentual de reserva de vaga, e no art. 118, da mesma Lei, sobre
a estabilidade do acidentado de trabalho.
3.
Sendo assim, reiteramos a solicitao e, aguardamos pronunciamento no
prazo mximo de 15 (quinze) dias, a contar do recebimento deste, que dever ser
encaminhado aos cuidados do Profissional de Referncia (GEX, APS, nome, endereo,
telefone, e-mail).

Atenciosamente,

_______________(NOME DO SERVIDOR)__________________
Profissional de Referncia
Matrcula
RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: Reiterar a solicitao de troca de funo no caso de no ter havido resposta


da empresa no prazo de 15 (quinze) dias.
Quem preenche? O Profissional de Referncia.
Quem assina? O Profissional de Referncia.
Como preencher? Registrar os dados e anexar uma via ao Pronturio.

ANEXO XVIII - ANLISE DE FUNO


Nome do(a) Segurado(a):
N do Benefcio:
Empresa:
Endereo:
CNPJ:
Ramo de Atividade:
Responsvel:
Cargo:
1 Nome da Funo:
____________________________________________________________
Outros nomes pelos quais a funo conhecida na Empresa:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2 O que faz (descrio sumria das tarefas que o(a) empregado(a) executa e sua
sequncia de forma a permitir uma viso global de suas atividades e responsabilidades
na empresa):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3 Marque com um X de acordo com a natureza da funo:
De execuo qualificada (exige curso ou treinamento especializado de seis
meses a dois anos);
De execuo semi-qualificada (exige treinamento de trs a seis meses);
De execuo no qualificada (no necessita de curso ou treinamento e a
aprendizagem das tarefas se faz por meio de orientaes diretas);
Administrativa (exige manuseio de papis, com finalidade burocrtica);
De superviso e mestria (compreende tarefas de comando e normalmente
exercida por operrio qualificado);
De administrao e tcnica (compreende tarefas de direo correspondente a
altos nveis hierrquicos na empresa);
4- Quais os cargos imediatamente superiores para os quais poderia haver
promoo?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5- Tipo de responsabilidade exigida do(a) empregado(a):
Por terceiros
Sim
No
Por materiais
Sim
No
Por equipamentos
Sim
No
Por informaes confidenciais
Sim
No
Especificar:_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

6 - Remunerao:
Salrio mdio mensal: _______________________________________________
Recebe hora extra?__________________________________________________
Recebe abono por produo?__________________________________________

Recebe abono por periculosidade?______________________________


Recebe abono por insalubridade?_______________________________
7 - Complete as exigncias para o exerccio da funo:
Faixa Etria: ____________ Sexo: __________ Escolaridade: ____________
Curso: ___________________________________ Durao: ______________
Conhecimentos tericos e tcnicos:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Sim
Exige experincia para o exerccio da funo?
No
Durante quanto tempo?___________________
Exige treinamento para o exerccio da funo?
Sim
No
Durante quanto tempo? ___________________
Sim
O contrato regido pela CLT?
No
Qual?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Horrio de Trabalho:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Hora Extra?
Fixa
Varivel
Tem intervalo entre as tarefas? Sim No
Especificar:_______________

Emergncia

Tem intervalo para lanche?


Sim
Especificar:_______________

No

8 Parecer sobre a indicao da funo/atividade:


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Data: ______/_______/________

___________________________________________
(Assinatura do Responsvel pela Anlise de Funo)

RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento
Finalidade: destina-se ao Profissional de Referncia para esclarecimento dos aspectos
scioprofissionais inerentes funo desempenhada pelo(a) segurado(a), sendo
identificada a sua necessidade em reunio de Avaliao Conjunta.
- Quem preenche? Profissional de Referncia durante visita empresa ou local de
trabalho do segurado(a).
- Destinao das vias: 1 via: anexada ao pronturio.
2 via: arquivada em banco de dados da RP.
- Campos:
Nome do(a) Segurado(a): registrar o nome do(a) segurado(a);
N do Benefcio: registrar o n do benefcio;
Dados de identificao da Empresa: registrar nos campos prprios o nome,
endereo, CNPJ, ramo de atividade, identificao do responsvel e cargo
ocupado por ele;
Nome da funo: preencher o nome pelo qual a funo conhecida e outros que
porventura tenha;
O que faz: descrever de forma geral as tarefas desempenhadas pelo(a)
empregado(a);
Natureza da funo: assinalar o tipo da funo de acordo com as informaes
dos parnteses;
Quais os cargos imediatamente superiores para os quais poderia haver
promoo?: registrar a informao sobre os cargos imediatamente superiores
para os quais o segurado poderia receber promoo;
Tipo de responsabilidade exigida do(a) empregado(a): assinalar o tipo de
responsabilidade exigida do(a) empregado(a) no desempenho da funo;
Remunerao: preencher os itens solicitados de acordo com informaes
coletadas na empresa;
Complete as exigncias para o exerccio da funo: preencher os itens
solicitados de acordo com informaes coletadas na empresa;
Parecer sobre a indicao da funo/atividade: o Profissional de Referncia
emite um parecer sobre a indicao da funo/atividade.

ANEXO XIX - OFCIO DE ENCAMINHAMENTO PARA


CURSO/TREINAMENTO

OFCIO n 000 /(GEX/APS)


Cidade/UF, xx
de xxxx de 20xx.

Ao Senhor(a)
(Nome do remetente)
Cargo
Endereo: (Rua, N, Bairro)
(CEP/Cidade/Estado):

Assunto: Encaminhamento para curso/treinamento

Prezado(a) Senhor(a),

1.
Conforme entendimentos mantidos com V.S, estamos encaminhando o(a)
segurado(a)
______________________________________________
NB:
___________
RG n _____________ para avaliao/curso/treinamento de
_______________________ a partir de ____/____/____ pelo prazo de ____ dias.
2.
Solicitamos que as recomendaes
considerando a especificidade do caso.

anexas

sejam

observadas

3.
Informamos que, conforme disposto no Art. 139, 1, do Decreto
3.048/99, o treinamento do reabilitando, quando realizado em Empresa, no estabelece
qualquer vnculo empregatcio ou funcional entre o reabilitando e a Empresa, bem
como, entre estes e o INSS.
4.

Seguem, abaixo, RECOMENDAES ESPECIAIS:

a) O segurado dever retornar Equipe de Reabilitao Profissional em


____/____/____ portando o Carto de Frequncia e o Relatrio de Avaliao (em
anexo), devidamente preenchidos e assinados.
b)
Contraindicaes:________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
c) Horrio: _____________________________
d) O segurado dever :
x) cumprir rigorosamente o horrio e as normas de trabalho estabelecidos;
y) evitar ausentar-se do expediente, salvo por motivo absolutamente
necessrio e quando devidamente autorizado;
z) comparecer para atendimento na Reabilitao Profissional para
acompanhamento conforme agendado previamente.
e) A empresa dever :

no desviar o reabilitando para atividade diversa da que lhe foi indicada,


sem prvio conhecimento e aquiescncia da Reabilitao Profissional;
comunicar
ao
Profissional
de
Referncia
Sr(a).
____________________________________________________
no
endereo
______________________________________
telefone
_____________ ramal ________, no horrio das ________ s ________
horas, quaisquer ocorrncias significativas relacionadas com o
reabilitando.
Atenciosamente,

_________________(NOME DO SERVIDOR)____________________
Profissional de Referncia
Matrcula

RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: Destina-se a apresentao do segurado em Programa Profissional no INSS


e esclarece as condies para o cumprimento do curso/treinamento na
Empresa/Instituio.
Quem preenche? O Profissional de Referncia que acompanha o caso.
Como preencher? Enderear, registrar os dados do segurado, perodo de
treinamento/curso, horrio e contra indicaes para cumprimento da formao
profissional. Anexar cpia ao Pronturio.
Quem assina? O Profissional de Referncia na APS.

ANEXO XX - CARTO DE FREQUNCIA

CARTO DE FREQUNCIA CURSO/TREINAMENTO


Nome do(a) segurado(a):
N Benefcio/Espcie:

Ms/ano:

Nome da Entidade/Empresa:
DIA
RUBRICA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Nome
Instrutor/Responsvel:

RS N INSS/PRES, de

DIA
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
do Rubrica:

RUBRICA

Instrues de Preenchimento
Finalidade: Registro, por parte da Empresa/Entidade, da frequncia do(a) segurado(a)
em curso/treinamento na comunidade.
Quem preenche? O responsvel pelo treinamento na Empresa/Entidade ou,
treinamento/curso, na comunidade.
Como preencher:
I. registrar o nome do(a) segurado(a);
II. registrar o nmero do benefcio/espcie;
III. registrar ms e ano do treinamento;
IV. registrar o nome da Empresa/Entidade responsvel pelo curso/treinamento;
V. registrar a frequncia diria do segurado no curso/treinamento, por meio da
rubrica do mesmo nos dias de comparecimento.

ANEXO XXI - RELATRIO DE AVALIAO DE CURSO/TREINAMENTO


Curso/Treinamento: ______________________________________________________________
Nome do(a) Segurado(a): __________________________________________________________
Data do incio: _____/_____/_____ Data do trmino: _____/_____/_____
Perodo/dias frequentados na semana: ____________
Horrio: das _____s_____
Atividades desenvolvidas: (utilizar o verso se necessrio) _____________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

1. Aspectos da Execuo do Trabalho:


a) Trabalhou: ( ) Individualmente
b) Posies:
Em p
Sentado
Andando
Agachado
Deitado

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

( ) Em equipe
d) Movimentos:
Dedos
Mos/Braos
Ps/Pernas
Coluna
Bimanual

c) Esforos Fsicos:
Peso Mximo: ______________
Puxou
( )
Levantou
( )
Carregou
( )
Empurrou
( )

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

2. Aspectos Psicofsicos: (assinalar conforme os critrios)


Critrios de Avaliao:
(A)
timo
(B)
Bom
(C)
Regular
(D)
Ruim
(E)
No avaliado

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Rapidez
Preciso
Ordem
Produtividade
Qualidade

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Concentrao
Memria
Capacidade de Aprendizagem
Coordenao Motora
Destreza Manual

3. Atitudes, Comportamentos e Hbitos: (assinalar conforme os critrios)


Critrios de Avaliao:
(A)
timo
(B)
Bom
(C)
Regular
(D)
Ruim
(E)
No avaliado

(
(
(
(
(
(
(

) Independncia
) Motivao
) Criatividade
) Responsabilidade
) Perseverana
) Cooperao
) Iniciativa

(
(
(
(
(
(
(

) Participao
) Relacionamento c/ o Grupo
) Relacionamento c/ o Avaliador
) Capacidade de Organizao
) Segurana
) Assiduidade
) Pontualidade

4. Desempenho durante o curso/treinamento:


( ) timo ( ) Bom
( ) Regular ( ) Insatisfatrio
Data:
____/____/____

RS N INSS/PRES, de

Assinatura e carimbo do Responsvel Pelo Curso/Treinamento

Instrues de Preenchimento
Finalidade: Registrar a concluso da avaliao do curso ou treinamento realizado na
Empresa/comunidade pelo(a) segurado(a) em programa de Reabilitao Profissional.
Quem preenche? Responsvel pelo curso/treinamento na Empresa/Instituio.
Como preencher:
I. Curso/Treinamento: registrar o nome do curso ou a funo para a qual foi treinado.
II.
Nome: registrar o nome completo do(a) segurado(a).
III.
NB: registrar o nmero do benefcio.
IV.
Perodo/dias/horrio: registrar data do incio e trmino, dias da semana e horrio
de frequncia ao treinamento/curso.
V.
Atividades desenvolvidas: registrar todas as atividades e tarefas inerentes
funo para a qual o(a) reabilitando(a) est sendo treinado(a).
VI.
Itens de 1 a 5: preencher os campos, de acordo com o observado.
VII. Item 6 (observaes e consideraes relevantes): registrar observaes
relevantes no tocante ao desenvolvimento do treinamento/curso do(a) segurado(a).
VIII. Data, assinatura/carimbo do responsvel pelo curso/treinamento.

ANEXO XXII - FORMULRIO DE PRESCRIO/PROPOSTA DE


RECURSOS MATERIAIS
GEX/SST:
Cdigo da APS:
Nome do(a) segurado(a):
CPF:
Endereo:

Nome da APS:

N /Espcie de Benefcio:

Telefone:
Funo de origem:
Funo proposta:
Recurso material:
Justificativa da Indicao/Prescrio (Fundamentao legal - art. 137, 2 e art.139, do Decreto
3.048/99).

Data:

Assinatura e carimbo:
____/____/____
(Perito Mdico/Profissional de Referncia)

Concedo:
Data:

Assinatura e carimbo:
____/____/____
(Chefe do SST)

RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento
Finalidade: Destina-se prescrio de todo o recurso material para o(a) segurado(a) em
programa de Reabilitao Profissional.
Quem preenche? A Equipe de Reabilitao Profissional.
Como preencher: Em duas vias, sendo a 1 anexada ao processo e a 2 ao pronturio.
CAMPO

INSTRUO
GEX/SST:
Identificar a GEX/SST pelo nome.
Cdigo/Nome da APS:
Identificar a APS pelo cdigo e nome.
Nome do(a) segurado(a)/CPF/N/Espcie do Registrar o nome do(a) segurado(a), CPF, NB/Espcie
benefcio, endereo e telefone:
do benefcio, endereo e telefone.
Funo de origem e funo proposta:
Registrar o nome da funo de origem e a proposta.
Recurso material
Identificar o tipo do recurso material: instrumento de
trabalho, implemento profissional, auxlio transporte,
auxlio-alimentao, taxa de inscrio em curso,
documento de habilitao para o trabalho, prtese e
rtese.
Justificativa da Indicao/Prescrio
Especificar detalhadamente o recurso, conforme o
tipo, justificando a proposta da concesso.
Em caso de indicao do mdico especialista, anexar
ao formulrio a prescrio do mesmo.
Data/Assinatura e carimbo
Registrar a data e apor assinatura do Perito
Mdico/Profissional de Referncia Responsvel.
Concedo/Data/Assinatura e carimbo
Data, assinatura e carimbo do Perito Mdico ou
Responsvel pela Reabilitao Profissional.

ANEXO XXIII - FORMULRIO DE CONTROLE DE PESQUISA EXTERNA


DA REABILITAO PROFISSIONAL
SST/APS:
Servidor(a):
Matrcula:
Segurado(a):
NB:
Local visitado:
Endereo:
Bairro:
CEP:
CNPJ/CEI:
Pessoa Contatada:

Cidade:
Telefone:

UF:
Fax:

E-mail:

OBJETIVO DA ATIVIDADE
( ) Visitar rgos, entidades e empresas, para divulgao do servio e/ou cadastramento, estudo e
anlise do mercado de trabalho, levantamento de recursos para avaliao, formao e treinamento
profissionais, bem como propor convnios e outras parcerias.
( ) Visitar empresa para Anlise de Funo.
( ) Supervisionar o reabilitando no treinamento e ou curso.
( ) Acompanhar a preparao educacional dos segurados para o Programa de RP.
( ) Acompanhar e realizar Pesquisa da Fixao no Mercado de Trabalho
( ) Visitar domicilio do reabilitando com vista a aprofundar o estudo scioprofissional.
( ) Acompanhar segurados em processo de protetizao (fornecimento de rtese e/ou prtese, adaptao
e treinamento).
( ) Executar aes profissionais da Reabilitao Profissional, previstas na legislao previdenciria e em
outras polticas sociais que mantenham interface com a Previdncia Social, nos rgos colegiados,
empresas, entidades de classe, organizaes governamentais e no governamentais, tais como: visitas,
reunies, oficinas, cursos, seminrios, quando autorizado pelo Responsvel Tcnico, na condio de
representante do INSS.
ATIVIDADE
( ) CONCLUDA
( ) POSITIVA
( ) NEGATIVA
( ) NO CONCLUDA
Incio da visita: ___________ horas
Trmino da visita: _________ horas
Data:
____/____/____

__________________________________________
Assinatura/Carimbo do Servidor
________________________________
Assinatura/Carimbo da Chefia Imediata

RS N , INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento
Preenchimento obrigatrio, independente do meio de transporte utilizado
(inclusive para uso de carro oficial/viatura).
Finalidade:
1 - Setor Financeiro para comprovao do servio realizado e seu pagamento.
2 - Para acompanhamento das aes pelo Tcnico em Reabilitao Profissional/SST.
Quem preenche? O servidor executor da Pesquisa Externa.
Destino:
1 via: dever ser encaminhada ao setor financeiro.
2 via: arquivada em pasta prpria no local de origem.
3 via: arquivada no pronturio do cliente.
Campos:
SST/APS: registrar o nome e cdigo de lotao do servidor.
Servidor(a)/matrcula: nome completo do tcnico que executou o servio e
matrcula/SIAPE.
Segurado(a): em favor de quem foi executada a Pesquisa Externa e o n do
beneficio (quando o beneficirio do servio no for um segurado(a) especfico,
deixar o campo em branco).
Local, endereo, bairro, etc.: registrar
empresa/instituio e/ou residncia visitada.

endereo

completo

da

Pessoa contatada: registrar o nome da pessoa com quem foi feito o contato na
empresa/instituio.
Objetivo da visita: assinalar com um X um ou mais itens pertinentes ao
servio executado.
Atividade: assinalar a atividade, se concluda ou no; horrio de incio e trmino
da visita.
Assinatura e carimbo do servidor que efetuou a pesquisa.
Assinatura e carimbo da chefia imediata.

ANEXO XXIV - OFCIO DE COMUNICAO DE READAPTAO


INVIVEL
Ofcio n 000/(GEX)/(APS)
Cidade/UF, xx de xxxx de 20xx.
Ao Senhor(a)
(Nome do remetente)
Cargo
Endereo: (Rua, N, Bairro)
(CEP/Cidade/Estado):
Assunto: Comunicao de Readaptao Invivel
Prezado(a) Senhor(a),
1.

Informamos que o(a) segurado(a) __________________________

__________________, empregado(a) dessa Empresa, registrado(a) na funo de


________________________, foi avaliado(a) pela Equipe de Reabilitao Profissional
a qual constatou que o mesmo no poder exercer a funo acima mencionada,
conforme

consta

em

nossos

Ofcios

anteriores,

de

_____/_____/_____

_____/_____/_____ enviados a essa Empresa, solicitando a readaptao profissional.


2.

Apesar da inviabilidade da readaptao declarada por essa Empresa, o(a)

segurado(a) cumprir programa de reabilitao profissional e ser reabilitado(a) em


funo/atividade considerada compatvel com o seu potencial laborativo, pela Equipe
Tcnica.
3.
Comunicamos ainda, que a inviabilidade declarada pela Empresa no a
desobriga do cumprimento da Legislao Trabalhista e Previdenciria.
Atenciosamente,
______________(NOME DO SERVIDOR)_________________
Profissional de Referncia
Matrcula
RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: Destina-se a comunicar empresa de vnculo que, embora tenha tido


indeferida a readaptao, o(a) segurado(a) cumprir programa profissional na
comunidade e ser habilitado para o exerccio de nova funo.
Quem assina? O Profissional de Referncia na APS
Destinao das vias:
1 via Empresa.
2 via Anexada ao pronturio.
3 via Segurado(a).
Como preencher:
a) registrar o nome completo do(a) segurado(a), bem como a funo por
ele(a) exercida;
b) registrar a data dos ofcios encaminhados pela Equipe de Reabilitao
Profissional.

ANEXO XXV - FORMULRIO DE PARECER ESPECIALIZADO


Gerncia
Executiva/APS:_________________________________________________________
Nome completo do segurado: ______________________________________________
Nmero do Benefcio/espcie:______________________________________________
RG/Data de emisso/UF:__________________________________________________
Endereo residencial:_____________________________________________________
Nvel de escolaridade:____________________________________________________
Data de nascimento:______/_______/__________
Diagnstico/CID:_______________________________________________________
Situao empregatcia:

empregado

desempregado

autnomo

Cargo/funo:__________________________________________________________
Data do encaminhamento:__________/__________/__________

MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO (SINTESE DA SITUAO PROBLEMA):


______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
BREVE HISTRICO PROFISSIONAL:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

PARECER DO PROFISSIONAL (indicar instrumentos utilizados, exames, testes,


etc.):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
________________________________________
Assinatura e carimbo

_____/_____/_____
Data

AUTORIZAO DO (A) SEGURADO(A)

Eu,________________________________________________________
________RG:
________________,
Nmero
do
Benefcio(NB):____________________________, em processo de reabilitao
profissional no INSS, autorizo o encaminhamento do meu histrico mdico e
profissional
para
a
Entidade
Instituio:__________________________________________________.
_______________________________________________________
Local/data e assinatura do(a) segurado(a)

RS N INSS/PRES, de

Instrues de Preenchimento

Finalidade: destina-se ao encaminhamento do(a) segurado(a) para avaliao especfica,


por um profissional especializado, de acordo com a necessidade da equipe de RP.
Quem preenche? Profissional de Referncia e/ou perito mdico.
Destinao das vias:
1 via - dever ser encaminhada ao profissional especializado;
2 via - dever ser arquivada no pronturio do(a) segurado(a).
Como preencher:
IX. Registrar o local, a data e o rgo encaminhante;
X. registrar o nome do(a) segurado(a) e o nmero de seu benefcio;
XI. nmero do Registro de Identidade do(a) segurado(a);
XII.
diagnstico e o Cdigo Internacional de Doenas-CID;
Observao: Somente preencher diagnstico e o CID quando se tratar de
avaliao da rea mdica, devendo o encaminhamento ser efetuado pelo perito
mdico, em envelope lacrado, com autorizao do(a) segurado(a);
c) registrar o motivo do encaminhamento e breve histrico profissional;
d) data e assinatura do Profissional de Referncia e/ou mdico encaminhante;
e) Parecer do profissional a ser preenchido pelo especialista ao qual foi
encaminhado(a) o(a) segurado(a), para consideraes e registro quanto ao
potencial laborativo e prognstico para retorno ao trabalho.

ANEXO XXVI - FORMULRIO DECLARAO DE RECEBIMENTO DE


RECURSO MATERIAL

GERNCIA EXECUTIVA: _______________________________________________


CDIGO DA APS: ______________________________________________________
NOME DO SEGURADO: ________________________________________________
NMERO DO BENEFCIO: ______________________________________________
RECURSO MATERIAL: _________________________________________________
Declaro ter recebido o(s) recurso(s) material(ais):
1. No caso de prtese e rtese, comprometo-me a comunicar, de imediato, ao
Tcnico em Reabilitao Profissional/SST qualquer defeito, dano ou extravio
ocorrido.
2. No caso de implemento profissional, comprometo-me a utiliz-lo de forma
adequada para o fim a que se destina.
3. No caso de instrumento de trabalho, comprometo-me a zelar pela sua
conservao e dele no me desfazer, conforme Contrato de Cesso em Comodato n
_________________, em anexo.
4. No caso de recurso material pecunirio, comprometo-me a utiliz-lo
exclusivamente para atender ao objetivo da prescrio.
_______________________, ____ de ________________ de 20 ___.
(Local)
______________________________
Assinatura e carimbo do servidor
RS N INSS/PRES, de

______________________________
Assinatura e RG do(a) segurado(a)

Instrues de Preenchimento
Finalidade: Controlar o recebimento/entrega do(s) recurso(s) material(ais) ao(a)
segurado(a) em programa de Reabilitao Profissional.
Quem preenche? O servidor responsvel pela entrega do recurso material, em natureza
ou espcie.
Destinao das vias: 1 via - Arquivar no processo de compra ou no setor responsvel
pelo controle da concesso, em se tratando de pagamento por
meio do suprimento de fundos.
2 via - Anexar ao pronturio.
Como preencher:
CAMPO
GERNCIA-EXECUTIVA /
CDIGO APS
NOME DO(A)
SEGURADO(A) / NMERO
DO BENEFCIO
RECURSO MATERIAL
DECLARAO DE
RECEBIMENTO
LOCAL e DATA
ASSINATURA E CARIMBO
DO SERVIDOR
ASSINATURA DO
SEGURADO(A) E N DO RG

INSTRUO
Identificar a unidade executiva pelo nome e cdigo numrico.
Registrar o nome completo do(a) segurado(a) e o nmero de seu
benefcio.
Registrar a denominao do recurso material concedido.
Descrever o recurso material concedido, indicando todas as
situaes em que se enquadra.
Registrar cidade, dia, ms e ano em que o segurado recebeu o
recurso material.
Apor o carimbo e assinatura do servidor responsvel pela entrega
do recurso material.
Registrar o nmero do Documento de Identidade do segurado e
colher sua assinatura.

ANEXO XXVII - CONTRATO DE PERMISSO DE USO DE BEM MVEL


PBLICO N

Fornecimento de Instrumento de
Trabalho destinado ao desenvolvimento
de atividade profissional pelo(a)
beneficirio(a) reabilitado(a), que fazem
entre si, de um lado, o Instituto Nacional
do Seguro SocialINSS e de outro o(a)
Sr(a) ____________________________

Pelo presente instrumento particular, o INSTITUTO NACIONAL DO


SEGURO SOCIALINSS, Autarquia Federal, criada na forma da autorizao
legislativa contida no art. 14 da Lei n 8.029, de 12 de abril de 1.990, pelo Decreto n
99.350, de 27 de junho de 1.990, e reestruturado conforme Decreto n 3.081, de 10 de
junho de 1.999, e vinculado ao Ministrio da Previdncia
Social MPS, com
Gerncia-Executiva/Agncia da Previdncia Social nesta cidade, sito na
______________________, Estado de ____________________, CNPJ n
____________________ , daqui por diante designado PERMISSOR, neste ato
representado pelo seu GERENTE-EXECUTIVO/Chefe da Agncia da Previdncia
Social, Sr(a) _____________________________________ designado pela Portaria n
_________ de ___/___/___ , publicada no DOU n ________, de ___/____/___,
CIC/MF n _______________________, portador(a) da Cdula de Identidade/RG n
__________________, expedida por ___________, e de outro lado o Sr(a)
_______________________________,(nacionalidade), (estado civil), portador(a) da
Carteira
de
Identidade/RG
n
__________________,CIC/MF
n
_______________________, residente e domiciliado(a) (rua/av., nmero e bairro),
doravante denominado(a) simplesmente PERMISSIONRIO(A), tm justo e
convencionado, o seguinte:
CLUSULA PRIMEIRA - DO OBJETO
O PERMISSOR admite a utilizao do Instrumento de Trabalho,
constitudo por (descrio do objeto perfeitamente identificado com todas as suas
caractersticas individuais: marca, ano de fabricao, cor, modelo, etc.) ao(a)
PERMISSIONRIO(a), para uso exclusivo no desempenho de atividade profissional.

CLUSULA SEGUNDA DO PRAZO


O presente contrato, a ttulo gratuito, vigorar por prazo indeterminado
segundo as determinaes do art. 581 do Cdigo Civil/2002, presumindo-se sua
expirao no perodo necessrio para o uso concedido coisa emprestada ou
necessidade do uso no desempenho de atividade profissional.
CLUSULA TERCEIRA FINALIDADE
A permisso de uso do bem mvel ter a finalidade de auxiliar o(a)
beneficirio(a) na execuo das atividades pertinentes ao posto de trabalho a que estiver
vinculado(a), aps a concluso do processo de reabilitao profissional, ex vi do
disposto nos artigos 89 e 90 da Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991.
CLUSULA QUARTA DAS OBRIGAES DO(A) PERMISSIONRIO(A)
O(A) PERMISSIONRIO(A) obriga-se a conservar o bem emprestado,
fazendo os consertos necessrios sua manuteno, no podendo cobrar do
PERMISSOR as despesas ordinrias feitas com seu uso e gozo.
O(A) PERMISSIONRIO(A) obriga-se a limitar o uso da coisa ao
estipulado no contrato, sem se desvincular de sua finalidade.
O (A) PERMISSIONRIO(A) obriga-se a restituir a coisa emprestada in
natura quando constatada a no necessidade do seu uso no desempenho de atividade
profissional ou a qualquer momento, quando assim solicitar o INSS.
Pargrafo nico: O no atendimento das condies acima elencadas,
implicar o(a) PERMISSIONRIO(A) na responsabilizao por perdas e danos, de
acordo com o disposto no art. 582, do Cdigo Civil/2002.
CLUSULA QUINTA DA MORA
O(A) PERMISSIONRIO(A) que for constitudo em mora, suportar os
riscos a ela inerentes, arcando com as conseqncias da deteriorao ou perda da coisa
emprestada, e se obrigar a pagar aluguel arbitrado pelo PERMISSOR pelo tempo do
atraso em restituir.
CLUSULA SEXTA DA RECUSA NA DEVOLUO
Havendo recusa do(a) PERMISSIONRIO(A) em restituir o bem
emprestado, quando notificado judicialmente ou extrajudicialmente para faz-lo, o
mesmo incorrer na prtica do esbulho, justificando-se o ajuizamento de Ao
Possessria pelo PERMISSOR a fim de reaver a coisa.

CLUSULA STIMA DA RESCISO


O no cumprimento de quaisquer das clusulas deste contrato implicar
na sua imediata resciso, salvo motivo de fora maior ou caso fortuito, perfeitamente
reconhecida pelos contratantes na fase administrativa ou, por sentena judicial, se a
questo tiver que ser resolvida pela esfera judicial, ocorrendo as despesas judiciais e
extrajudiciais pela parte que deu causa resciso.
E, por estarem assim justos e contratados, assinam e ratificam o presente
contrato em duas vias de igual teor e forma, na presena das testemunhas, a tudo
presentes.
..............., ......... de .................................... de ................

___________________________
PERMISSOR

______________________________
PERMISSIONRIO(A)

TESTEMUNHAS:

1)___________________________________________

2)___________________________________________

RS N , INSS/PRES, de

ANEXO XXVIII - QUALITEC - Reabilitao Profissional - Parte I

PERITO MEDICO
Perito Mdico Avaliado:

Matrcula SIAPE:

GEX:

APS:

Nome do Segurado:

NB/NR:
SIM

1. Na avaliao do potencial laborativo h fundamentao mdica adequada, que tenha


contribudo na concluso da Avaliao Conjunta?
2. Houve solicitao adequada de procedimentos, como avaliao fisioterpica, psicolgica e/ou
exames especializados?
3. H o devido registro dos resultados dos procedimentos solicitados?
4. Houve necessidade de vistoria tcnica a empresa?
5. A vistoria tcnica foi realizada?
6. Houve registro adequado da vistoria tcnica, conforme os atos normativos?
7. H indicao de rtese e/ou prtese?
8. A indicao de rtese e/ou prtese foi adequada?
9. A prescrio de rtese e/ou prtese foi adequada?
10. Houve adequada fundamentao mdica pericial, na elaborao do Programa de Reabilitao
Profissional - PRP, conforme os atos normativos?
11. Houve intercorrncia mdica durante o PRP?
12. A avaliao mdico pericial de intercorrncia mdica durante o PRP, foi adequada?
13. Houve necessidade de redirecionamento do PRP?
14. A avaliao mdica pericial de redirecionamento do PRP foi adequada?
15. No Parecer Tcnico Conclusivo do PRP h fundamentao mdica pericial adequada?

NO

NA

16. O desligamento do PRP foi adequado?


17. O PRP foi realizado pela empresa?
18. A homologao, do PRP realizado pela empresa, foi adequada?

Pontuao
Cada SIM ou NA (No se Aplica) nos quesitos 1 ou 5 vale 10 pontos e nos demais 5 pontos.
O NO nos quesitos 1 e 10 valem - 10 (menos dez) pontos e nos quesitos 8, 9, 15,16 e 18 vale - 5 (menos cinco) pontos.

Anlise da pontuao
Menor ou igual a 59
De 60 a 70
Superior a 70 pontos

Os procedimentos mdico periciais esto inadequados.


Os procedimentos mdico periciais esto regulares.
Os procedimentos mdico periciais esto adequados.

Consideraes do Avaliador

Avaliador/Matrcula:

Data:

QUALITEC - Reabilitao Profissional- Parte II


Profissional de Referncia

Profissional de Referncia avaliado:

Matrcula SIAPE:

GEX:

APS:

Nome do Segurado:

NB/NR:

1. O preenchimento do Formulrio de Avaliao do Potencial Laborativo FAPL, dos dados que


competem ao Profissional de Referncia, foi de forma completa?
2. As informaes do FAPL, dos dados que competem ao Profissional de Referncia, foram claras?
3. A entrevista foi bem conduzida?
4. Na avaliao do potencial laborativo h fundamentao do Profissional de Referncia adequada,
que tenha contribudo na concluso da avaliao conjunta?
5. Houve anlise de funo?
6. A anlise de funo foi adequada?
7. No desenvolvimento do Programa de Reabilitao Profissional-PRP foram observadas
adequadamente as limitaes?
8. No desenvolvimento do PRP foram observadas adequadamente as potencialidades do segurado?
9. Foi realizada visita de acompanhamento para curso?
10. Foi realizada visita de acompanhamento para treinamento?
11. Foi realizada visita de acompanhamento para formao profissional?
12. O registro dos dados de atendimento do segurado, nos sistemas corporativos, esto adequados?
13. Foram realizadas avaliaes conjuntas durante o PRP, em funo de intercorrncia mdica?
14. Foram realizadas avaliaes conjuntas durante o PRP, em funo de redirecionamento do
programa?
15. No Parecer Tcnico Conclusivo do PRP h fundamentao
Referncia?

adequada do Profissional de

SIM

NO

NA

16. No Parecer Tcnico Conclusivo do PRP h fundamentao do Profissional de Referncia para o


desligamento adequado do segurado ?
17. Os registros do acompanhamento do PRP foram adequados?
18. O desenvolvimento do PRP do segurado ocorreu segundo os prazos recomendados em atos
normativos?

Pontuao
Cada SIM ou NA nos quesitos 3 ou 4 vale 10 pontos e nos demais quesitos vale 5 pontos.
O NO nos quesitos 3 ou 4 vale - 10 (menos dez) pontos e nos demais vale - 5 (menos cinco) pontos.
Anlise da pontuao
Menor ou igual a 59

Os procedimentos do Profissional de Referncia esto


inadequados
Os procedimentos do Profissional de Referncia esto
regulares
Os procedimentos do Profissional de Referncia esto
adequados.

De 60 a 70
Superior a 70 pontos

Consideraes do Avaliador

Avaliador/Matrcula:

Data:

ANEXO XXIX

Atividades em Reabilitao Profissional- Lista de referncia

Servio/Atividade de Reabilitao
Profissional

Perfis

Tempo estimado
de Durao

Orientao Geral de Reabilitao


Profissional

Servidor Administrativo. Profissional de Referncia.


Perito Mdico

20 min

Abertura de Pronturio e Processos

Servidor Administrativo

30 min

Atualizao de Dados Cadastrais e


Processos

Servidor Administrativo, Profissional de Referncia, Perito


Mdico

10 min

Consulta e Alimentao dos Sistemas


Corporativos/Planilhas Eletrnicas e
Preenchimento de Formulrios

Servidor Administrativo, Profissional de Referncia, Perito


Mdico

20 min

Prorrogao de Data de Cessao da


Incapacidade (DCI)

Peritos Mdicos

20 min

Consolidao de Dados Estatsticos

Servidor Administrativo, Profissional de Referncia

240 min

Atendimento Inicial para Avaliao


Socioprofissional

Profissional de Referncia

60 min

Avaliao Conjunta de Reabilitao


Profissional

Profissional de Referncia, Perito Mdico

40 min

Pesquisa da Fixao no Mercado de


Trabalho

Profissional de Referncia

Grupo de Reabilitao Profissional

Servidor Administrativo, Profissional de Referncia, Perito


Mdico

120 min

Atendimento Subsequente de
Reabilitao Profissional

Profissional de Referncia

40 min

Procedimentos para Encerramento do


Programa de Reabilitao Profissional

Servidor Administrativo, Profissional de Referncia, Perito


Mdico

60 min

Atividades Externas

Profissional de Referncia, Perito Mdico

120 min

Percia Mdica Inicial de Reabilitao


Profissional

Peritos Mdicos

60 min

Percia Mdica Subsequente de


Reabilitao Profissional

Peritos Mdicos

40 min

Percia Mdica Final de Reabilitao


Profissional

Peritos Mdicos

40 min

40 min

Atividades Internas de Outra Natureza

Profissional de Referncia, Perito Mdico

20 min

Atendimento Inicial para fins de


Concesso de Tecnologia Assistiva

Profissional de Referncia, Perito Mdico

60 min

Atendimento Subsequente Relacionado


Profissional de Referncia, Perito Mdico
Concesso de Tecnologia Assistiva

40 min