REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INFANT

IL

O
N
R
E
T
A
M
INSTITUTO ACADMICO FLORENCIA NIGHTINGALE
MDULO 5: MATERNO INFANTIL

PROFESORA:
Crislida Henrquez

BACHILLER:
Kelvin Rivas C.I 24.040824

Ciudad Guayana,20 agosto 2016

Ventajas de lactancia materna para el nio

Tiene menos sangrado en el puerperio
Ayuda a desinflamar el tero y perder peso ms
rpido
Disminuye el riesgo de hipertensin, anemia y
presin postparto.
Menor posibilidad de desarrollar tumores mamarios
y ovarios.
Reduce el riesgo de desarrollo osteoporosis.
Establece un vnculo madre hijo ms estrecho.
Permite mejor tolerancia del dispositivo intrauterino
(DIU)
Beneficios para el nio
Nutricin ptica: calidad; consistencia, temperatura,
composicin y equilibrio de nutrientes. Se adecua a los
requerimientos y ayuda a la maduracin progresiva de su
aparato digestivo.
Nutricin ms adecuada para prematuro: tiene menos
lactosa, ms protenas IgA y lacto ferina. Solo los RNPBPN
necesitan suplementacin.
Evita hiperbilirrubinemia neonatal: el calostro ayuda a la
eliminacin del meconio.
Proteccin inmunolgica:
inmunitario eficiente (IgA).

ayuda a

formar

un

sistema

Fcil digestin: su adecuacin cantidad de grasas, protenas

y lactosa junto a los enzimas, facilitan la digestin, es de fcil
absorcin, no produce estreimiento ni sobrecarga renal.

Crecimiento y desarrollo ptimo: los nios alimentados con

leche materna exclusiva hasta los 6 meses y lactancia ms
otros alimentos no lcteos en los mayores de 6 meses,
presentan un crecimiento y desarrollo ptimo.
Organizacin sensorial: el contacto fsico (madre-nio)
contribuye a organizar en forma armnica sus patrones
sensoriales, se ha comprobado que presentan mayor agudeza
sensorial.
Organizacin biocronologica y del estado de alerta: el nio
menor de 3 mee necesita un contacto fsico regular y
constante con su madre para organizar sus ritmos basales y
estado de alerta.
Patrones afectivos emocionales: lo nios alimentados con
leche materna satisface su necesidades de nutrientes, calo y
amor.
Desarrollo intelectual: los nios son ms activos, tienen un
mejor desarrollo psicomotor, mejor capacidad de aprendizaje,
adems de asocio a un mayor coeficiente intelectual.
Desarrollo dentomaxilar y facial: el equilibrio de las
funciones de succin, deglucin, respiracin durante los
primero meses de vida, ayuda al desarrollo armnico
dentomaxilar y facial, adems de la maduracin de las futuras
funciones de masticacin, mmicas y fono articulacin.
Retraccin uterina: la succin post parto estimula la
proteccin de oxitocina.
Recuperacin del peso: la lactancia ayuda a que las madres
pierdan progresivamente el exceso de peso.
Recuperacin de los pechos: el estmulo y vaciamiento
frecuente evita la congestin y reduce los depsitos de grasa
acumulados.
Ventajas de leche materna para la madre

 El vnculo emocional entre madre e hijo se

intensifica.
Se pierde el peso ganado durante el embarazo con
una mayor facilidad.
Ayuda a que el tero, que ha crecido tanto durante
el embarazo, vuelva a su tamao normal.
Evita en mayor medida que la madre padezca
anemia, depresin hipertensin posparto.
Retrasa la ovulacin.
Favorece una menor incidencia de cncer de mama
y ovarios.
Protege contra la osteoporosis.
Beneficios para la madre
Retraccin uterina: la succin post parto estimula la
produccin de oxitocina
Recuperacin del peso: la lactancia ayuda a que las madres
pierdan progresiva y lentamente el exceso de peso.
Recuperacin de los pechos: el estmulo y vaciamiento
frecuente evita congestin y reduce los depsitos de grasa
acumulados
Prevencin de cncer de mama y ovarios: se le asocia con la
reduccin del riesgo de las enfermedades.
Apego: el amamantamiento inmediatamente despus del
parto, crea un fuerte lazo afectivo entre madre e hijo.
Aspecto fsico y satisfaccin personal: amamantar produce
en la mujer una gran satisfaccin, mayor autovaloracin y
equilibrio emocional, lo que e expresa en su aspecto fsico y
emocional.
Reten sano
Los nios recin nacidos son ingresados al rea de retn de
nios sanos si no presentan ningn tipo de complicacin.

Es un rea destinado al cuidado de los recin nacidos que se

encuentran en condiciones ptimas; el tiempo de
permanencia es de 24 a 48 horas en la incubadora
dependiendo de las indicaciones del mdico pediatra.
Reten patolgico
Esta rea destinada a la atencin medica de Recin Nacido
en condiciones patolgicas, todos los nios que al momento
del nacimiento se encuentren en ptimas condiciones de
salud pasan a la habitacin con la madre, para seguirle
garantizando al recin nacido la seguridad y el mejor
ambiente, el cual es su madre.
El cuidado para los bebe del control Neonatal es la
atencin:
Reten con cuidados mnimos e intermedios.
Unidad de Terapia Intensiva Neonatal.
Neonatlogo las 24 horas del da.
Realizacin.-Equipos especializados de incubadora
s, monitores y todo el apoyo del servicio en pruebas deLa
boratorio Neonatal y Radiologa las 24 horas.
Reten de transicin
Las primeras horas de vida del recin nacido requieren de
una supervisin especial de su temperatura, signos vitales y
condicin clnica general. Este debe realizarse junto a la
madre si el nio no tiene problemas, cuidando que se
mantenga un buen control de la temperatura. Esto permite
mantener y fortalecer el vnculo madre-hijo en un perodo
especialmente sensible e importante y el inicio precoz de la
lactancia. En el diseo y organizacin de toda maternidad se
debe considerar que se cuenten con las facilidades para que
el cuidado de transicin se efecte junto a la madre.

Si las condiciones no lo permiten, el recin nacido debe

quedar en una sala especial con una T de alrededor de 2728C y ser enviado con su madre en cuanto estabilice su
temperatura y se consigne parmetros vitales normales. Esto
ocurre habitualmente entre la primera y segunda hora de
vida.
Durante las primeras horas de vida se producen los cambios
ms importantes en la adaptacin del RN al medio
extrauterino. Hay variaciones en su frecuencia respiratoria,
cardiaca, en su estado de alerta y actividad motora. Durante
los primeros 15 a 30 minutos de vida, es normal una
taquicardia de hasta 180/min (primeros 3 minutos) una
respiracin de 60 a 80/min, a veces algo irregular y con cierta
retraccin costal y aleteo nasal. Es frecuente la presencia de
mucus y secreciones en la boca. La temperatura corporal y
especialmente la cutnea siempre desciende. Esta primera
etapa se ha llamado primer perodo de reactividad. En las
horas siguientes, disminuye la frecuencia cardiaca a
mrgenes de 120-140/min. y la respiratoria a cifras de menos
de 60/min. (cifras son vlidas sin llanto). El nio se ve ms
tranquilo y tiende a dormirse. Este perodo dura alrededor de
2 a 6 horas, luego hay un segundo perodo de reactividad. El
nio est ms activo y con muy buena respuesta a los
estmulos. Aparecen de nuevo secreciones y mucus en la
boca, ocasionalmente puede vomitar. Se escuchan ruidos
intestinales. Hay cierta labilidad en la frecuencia cardiaca en
respuesta a estmulos exgenos con taquicardia transitoria. El
paso de meconio puede producir taquicardia o bradicardia
transitoria. La aspiracin nasogstrica, generalmente produce
bradicardia.
Prevencin de infecciones en el reten
Todo recin nacido es susceptible a las infecciones y se
debe proteger contra todo peligro, dentro de las medidas que
se deben tomar estn el uso de la bata limpia todos los das
antes de ingresar a la sala de RN y proporcionarle cuidado al
neonato, al igual debe lavarse las manos y antebrazo
proporcionndole cuidados, al igual antes de tocar el equipo

de la unidad se debe tener prevencin con los visitantes

externos a la unidad donde debe usar bata y lavarse las
manos antes de entrar en contacto con el neonato, no se debe
admitir a personas con infeccin al rea materno infantil.
Todos los pequeos deben tener su unidad individual propia
en caso de enfermedad o infeccin, y se debe mantener
aislado de la sala del RN
Proteccin del Neonato
Todo RN se debe proteger de prejuicios, esta proteccin
incluye la regulacin de la temperatura ambiente, as como la
observacin individual, para comparar el comportamiento
normal con el anormal hay varios procedimientos que se
deben tomar en cuenta como:
Nunca se debe dejar solo en la unidad.
Se debe sujetar bien al darle tetero, ya que se debe
colocar del lado despus de la ingesta de alimentos para
evitar las aspiraciones de regurgitaciones.
No se debe permitir que pierda calor corporal
Valoracin Fsica del Recin Nacido
Dentro del examen fsico tenemos:
Cabeza:
Es grande en comparacin con el cuerpo y constituye cerca
de la cuarta parte de la longitud total del organismo, se debe
tener en cuenta el tipo de nacimiento, si es por cesrea
(distcico) o parto vaginal (eutcico) y qu tipo de
presentacin: ceflica, podlica, nalgas; hay que palpar la
fontanela anterior para aclarar si es saliente o est deprimida
(hundida) la fontanela posterior est situada entre los huesos
occipital y parietal, se cierra hacia los dos meses de edad.
Cara:

El mentn est un tanto retrado y frecuentemente la nariz

se encuentra aplanada a causa de la presin del tero, las
mejillas muestran plenitud de la acumulacin de grasa, la cual
produce las almohadillas de succin y sus movimientos
deben ser simtricos.
Ojos:
La mayora de los RN mantienen los ojos cerrados poco
despus del nacimiento, la causa es la sensibilidad a las luces
brillantes y ruidos intensos adems ellos tiene un reflejo
protector de prpados que hace que se le cierren los ojos si se
les toca.
Nariz:
Es relativamente plana, es importante que tenga orificios
nasales permeables, el RN puede identificar olores como el de
la leche materna.
Boca:
Debe examinarse para verificar el cierre del paladar,
presencia de dientes e infeccin, se puede examinar el
paladar hendido colocando un dedo aguantador en la boca
del pequeo y al mismo tiempo se evala la fuerza de
succin.
Odo:
Es importante determinar su posicin y cantidad de
cartlago, se evala su capacidad auditiva, debe responder
con muecas y movimientos del cuerpo a una voz humana.
Cuello y trax:
El cuello del RN se aprecia relativamente corto y la cabeza
parece descansar sobre los hombros, el trax tiene algo de
forma de barril, la circunferencia torcica se toma como
medida basal para la medicin de la expansin respiratoria, el
trax se mide a un nivel de la lnea de los pezones. Los ruidos

cardacos pueden orse como dos ruidos

representan el cierre de las vlvulas cardiacas.

diferentes

Abdomen:
Es cilndrico, aparece con protrusin ligera y se mueve
durante la respiracin, es importante indicar a la madre que
se trata de una protrusin cutnea, la cual desaparece
lentamente, el ombligo comienza a secarse de una a dos
horas despus del nacimiento, se oscurece hacia los tres das
y se esfacela entre siete y nueve das.
Vejiga urinaria:
Se observa la primera miccin para tener la certeza de que
el sistema urinario est funcionando adecuadamente, la orina
no debe ser ftida sin o tener un olor ligero.
rganos genitales:
El sexo debe estar claramente definido. El meato de la
uretra masculina debe estar situado en la punta del pene, el
prepucio se adhiere al glande pero puede retraerse ms
all de la abertura uretral, los testculos descienden al
momento del parto en un neonato a trmino, los prematuros
depende de las semanas de gestacin pueden tener testculos
no descendidos.
La nia nacida a trmino tiene los labios mayores que
cubren los menores, puede estar presente un exudado
mucoide de aspecto claro o rosado (llamado seudo
menstruacin) este exudado es el resultado de las hormonas
maternas y desaparece espontneamente.
Ano: Debe estar permeable, con buen tono muscular y
haber esfnter anal.
Columna vertebral:
Se debe evaluar la columna vertebral para detectar la
posible presencia de hoyuelos, masas, mechones de pelo y

curvaturas raqudeas, los pliegues glteos y poplteos deben

ser simtricos.
Extremidades:
Hay que examinarlas para detectar la posible presencia de
dos adicionales o faltantes, deformidades palmares y pulsos
femorales.
Cuando se examinan las extremidades la enfermera
debe identificar la presencia de pulsos femorales fuertes, los
cuales deben sentirse ambos al mismo tiempo, la ausencia del
pulso femoral indica coartacin del corazn.
Actividades de Enfermera
Dentro de las actividades de enfermera tenemos la
enseanza del amamantamiento donde la enfermera debe
estimular y ayudar a la madre que desea amamantar a su
hijo, ensear a lavarse las manos y a tener los pezones
limpios mostrndole varias posiciones en las cuales pueda
alimentar al lactante, adems se le ensear cmo
suspender la succin del nio, se ensea a la madre las
destrezas bsicas para el amamantamiento estimulando el
reflejo de orientacin, como suspender la succin antes de
retirarlo del seno, como provocarle eructos, el tiempo de
amamantamiento est entre 3 y 5 minutos, esta prctica
reducir al mnimo el traumatismo en los pezones y
estimular los senos.
Prevencin de infecciones nosocomiales
Las infecciones nosocomiales son infecciones contradas
durante una estada en el hospital que no se haban
manifestado ni estaban en perodo de incubacin en el
momento del internado del paciente. Las infecciones que
ocurren ms de 48 horas despus del internado suelen
considerarse nosocomiales. Se han establecido definiciones
para identificar las infecciones nosocomiales en determinados
sitios del organismo (por ejemplo, infecciones urinarias,

pulmonares, etc.). Se derivan de las definiciones publicadas

por los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos de Amrica
(14,15) o durante conferencias internacionales (16) y se usan
para vigilancia de las infecciones nosocomiales. Se basan en
criterios clnicos y biolgicos y comprenden unos 50 sitios de
infeccin potenciales.
Las infecciones contradas en los establecimientos de
atencin de salud estn entre las principales causas de
defuncin y de aumento de la morbilidad en pacientes
hospitalizados. Son una pesada carga para el paciente y para
el sistema de salud pblica.
Sitios de infecciones nosocomiales
Infecciones urinarias
Esta es la infeccin nosocomial ms comn; 80% de las
infecciones son ocasionadas por el uso de una sonda vesical
permanente (1,2,3). Las infecciones urinarias causan menos
morbilidad que otras infecciones nosocomiales pero, a veces,
pueden ocasionar bacteriemia y la muerte.
Infecciones del sitio de una intervencin quirrgica
Las infecciones del sitio de una intervencin quirrgica
tambin son frecuentes: la incidencia vara de 0,5 a 15%
segn el tipo de operacin y el estado subyacente del
paciente (18,19,20). Representan un problema grave que
limita los beneficios potenciales de las intervenciones
quirrgicas
Bacteriemia nosocomial
Estas infecciones representan una pequea proporcin de
las infecciones nosocomiales (aproximadamente 5%), pero la
tasa de letalidad es alta y asciende a ms de 50% en el caso
de algunos microorganismos.

Aseo perianal
Es el cuidado sistemtico que se hace al Px pos trato y
consiste el lavado de los genitales externos y de la regin
perineal.
Dar condiciones al Px
Prevenir irritaciones e infecciones en zonas perineal.
Prevenir complicaciones despus de intervencin
quirrgica.
Fomentar hbitos de higiene en los Px.
Equipo

Bandeja
Cubeta
Pinzas
Gasas
Hule
Solera
Solucin antisptica
Isodine en espuma
Jarra con agua tibia
Guantes
Biombo y bolsa de desechos

Procedimiento
Lavado de manos
Evitar desimanacin de grmenes
Evita las infecciones cruzadas
El jabn engloba a los MO y el agua elimina por
arrastre mecnico
Preparar el equipo y llevar a la unidad del Px
Facilitar el procedimiento
Un equipo limpio y completo evita demora

 Ahorrar tiempo y desgaste de energa

Ahora teimpo y desgate de energa
Permite actuar con prontitud y eficacia
Preparacin fsica y psicolgica del Px
Conseguir la colaboraion del Px durante la ejecucin
Evitar la ansiedad desconfianza y la seguridad.
El conocimiento y confianza al Px
Brindar privacidad al Px
Dejar cubierto al Px con la sabana superior
Proteger la cama con hule y chata
Evitar que el agua se discurra a la regin abdominal
Puede proporcionar cambios brusco en el Px
Colocar al Px en posicin de litotoma y colocar
chata e indicar al Px que flexione y separe las piernas
Con una mano tomar pinzas con torunda de gasas
Con la otra verte la solucin antisptica sobre los
genitales de arriba hacia abajo
Procede a lavar el monte de venus con movimiento
rotatorio de arriba hacia abajo y luego desecharlo
Prevenir la contaminacin de la zona menos
contaminada
Separar los labios para proceder a lavar dicha zona
de adentro hacia afuera
Luego lavar el labio mayor derecho e izquierdo
luego los dos labios menores
Enjuague a chorro con abundante agua y secar
suavemente los genitales
Retirar la chata y dejar cmodo al Px
Retirar el equipo, dejar limpio y en su lugar