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Carlos Gaspar Reis

Segurana de Produtos Nucleares, Radiolgicos e Qumicos

Terrorismo Qumico e Biolgico


Sumrio
Histria do terrorismo qumico e biolgico
Bioterrorismo
Agentes biolgicos utilizados no bioterrorismo
Carbnculo (antraz); Botulismo; Peste; Varola; Tularmia;
Febres hemorrgicas; Ricina; Botulina.
Terrorismo qumico
Tipos de agentes:
Neurotxicos
Vesicantes (que causam vesculas)
Hematxicos (Agentes sanguneos)
Sufocantes/ Asfixiantes
Incapacitantes
Agentes de controlo de distrbios (Ryot control agents)

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NRBQ (Nuclear, Radiolgico, Biolgico e Qumico) Sigla utilizada h vrios


anos para englobar um conjunto de ameaas que se restringia praticamente ao
campo militar
No ps 11 de Setembro 2001 passou rapidamente a ocupar um
lugar no vocabulrio do cidado comum.

O cidado comum comeou a acompanhar com apreenso a evoluo da


situao internacional e a crescente preocupao dos governos ocidentais
com a segurana interna, face possibilidade da utilizao por grupos
terroristas, de dispositivos nucleares, agentes biolgicos ou qumicos.

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Alguns marcos da Histria do terrorismo qumico e biolgico


Homem de Neanderthal coloca fezes de animais nas flechas para
aumentar o poder letal; utiliza o fumo para forar animais e inimigos a sair
de grutas;
492 (a.C.): Espartanos incendeiam e atiram enxofre para criar fumos
txicos na guerra de Peloponsia (guerra entre Espartanos e gregos);
Legionrios romanos contaminam guas de poos dos inimigos com
carcaas de animais;
1346-47: Mongis catapultam corpos infetados com peste para o interior
das muralhas de Kaffa (Feodsia, Ucrnia);
24 Abril 1863: Departamento de guerra E.U.A. proclama: O uso de
veneno, seja ele qual for, para envenenar poos, comida ou armas, est
inteiramente proibido nas guerras atuais;

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1899 e 1907: Convenes de Haia proibio de usar gases txicos, e


outros venenos como armas;
Sc. XX (1 Guerra Mundial): governo britnico armazena 5 milhes kg
de rao de alimento para gado contaminado com antrax para infetar os
rebanhos alemes (no caso de estes recorrerem a armas biolgicas);
22 Abril 1915: alemes atacam franceses com gs cloro em Ypres. o
1 uso significativo de qumicos na 1 Guerra Mundial, provoca cerca de
5.000 mortos;
1916-18: Alemes usam antraz e mormo (Burkholderia mallei) para
infetar gado e comida para exportar para Foras Aliadas (1 Guerra
Mundial);
17 Junho 1925: Protocolo de Genebra para a proibio do uso na guerra
de gases asfixiantes, venenos ou outros e de mtodos bacteriolgicos.
No ratificado pelos E.U.A. e Japo;
1930: japoneses utilizam armas qumicas contra a China;
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1936: Itlia usa gs mostarda contra Etopes durante invaso da


Abissnia;
1940: Japoneses lanam arroz e trigo com insetos infetados com peste,
sobre a China e Manchria (260.000 mortos);
2 Guerra Mundial: Japoneses, infetam pessoas em campos de
concentrao com botulismo, encefalite, tifo e varola (para teste), pelo
menos 10.000 pessoas morrem;
Set. 1950-Fev. 1951: Teste de mtodos de disperso de armas biolgicas
com recurso a agentes simuladores, sobre San Francisco;
25 Novembro 1969: Nixon anuncia o desmantelamento do programa
americano de desenvolvimento de armas biolgicas;
10 Abril 1972: Conveno da proibio do desenvolvimento, produo e
armazenamento de armas bacteriolgicas ou toxinas e sua destruio;
1979: Acidente de Sverdlovsk (ex. URSS), disperso acidental de
quantidade desconhecida de esporos de B. Anthracis;
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1980s: Ricina usada durante guerra-fria pelo KGB e durante a guerra


Iro-Iraque;
1985: Oregon, 751 pessoas sofrem de gastroenterite por Salmonella
typhimurium devido a atentado do culto religioso Shree Rajneesh;
Guerra Iraque-Iro (1980-1986): utilizao de gs mostarda e gs Sarin;
Iraque 1988: regime de Saddam Hussein utiliza agentes qumicos contra
minoria Curda.
1995: Seita religiosa de Aum Shinrikyo, solta gs Sarin no metro de
Tquio, causando 19 mortos e 6000 receberam cuidados mdicos;
USA, 2001: Atentados com esporos de Bacillus anthracis, enviados pelo
correio, infetam 22 pessoas, provocam 5 mortos;
Sria 2013: utilizao de gs Sarin na guerra civil, pelo regime de Bashar
Al Assad; estima-se que tenham morrido mais de 1000 civis.

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Risco biolgico ou Bio-risco (Biohazard)


Risco Biolgico

Relacionado com
Actividade Humana

Risco
Biotecnolgico
(Biossegurana)

Ocorrncia natural

Riscos deliberadamente
induzidos (Bioterrorismo)

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I. Bioterrorismo

Ameaa ou utilizao deliberada de microrganismos ou de txicos


destinados a causar morte ou doena em pessoas, animais ou plantas,
pnico e instabilidade social, com o fim de atingir objetivos polticos,
ideolgicos e/ou econmicos.

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O porqu do bioterrorismo?
Exerce-se sobre populaes civis, sem organizao intrnseca de
defesa;
Tem elevada morbilidade e mortalidade;
Confronta as populaes com as suas vulnerabilidades;
Cria ceticismo sobre as polticas governamentais;
De difcil deteo;
Elevado potencial de disseminao;
Com possibilidade de infeo/transmisso em cadeia (animais
domsticos
homem; animais domsticos
animais selvagens;
homem
homem);
O perodo de incubao do agente bem como o perodo de identificao
posterior pode levar dias a semanas.

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Bioterrorismo - caratersticas do agente ideal


Infecciosidade e propriedades txicas elevadas;
Muito contagioso;
Elevada severidade de efeitos;
Elevada suscetibilidade da populao alvo.

Tipos de Agentes Biolgicos:


- Vrus
- Bactrias
- Toxinas
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Toxina botulnica (Clostridium botulinum)


Toxinas

Enterotoxina estafiloccica B (SEB)


Rcina (Ricinus communis*)
*(Ricinus communis,
planta e sementes)

Produtos de origem natural


Mais txicas por peso do que produtos sintticos equivalentes
No volteis
Podem ser inaladas ou ingeridas, fraca absoro pela pele
Baixa transmissibilidade pessoa/pessoa

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http://emergency.cdc.gov/bioterrorism/

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Agentes biolgicos em bioterrorismo Categorias (CDC*)


Categoria A (Primeira Alta Prioridade)
Elevada taxa de disseminao, transmissvel pessoa a pessoa;
Elevadas taxas de mortalidade associadas a infeo;
Causa pnico pblico;
Exigncia de grandes esforos de preparao e resposta.
Categoria B (Segunda Alta Prioridade)
Disseminao moderadamente fcil;
Taxas de morbilidade moderadas e de mortalidade baixas.
Categoria C (Terceira Alta Prioridade)
Inclui agentes biolgicos emergentes cujas capacidades de
utilizao como arma biolgica ainda esto em avaliao.
* CDC Centre for Diseases Control: http://emergency.cdc.gov/bioterrorism/overview.asp

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Exemplos
Categoria A: Bacillus anthracis, vrus da varola, Yersinia pestis (peste),
Francisella tularensis (tularmia), Filovrus (bola, Marburg) e Arenavrus (Lassa,
Machupo), febres hemorrgicas virais.
Categoria B: Brucella spp. (Brucelose), Burkholderia pseudomallei (Meliidose),
Chlamydia psittaci (Psitacose), Coxiella burnetii (Febre Q), toxina ricina de
Ricinus communis, Rickettsia prowazekii (Tifo epidmico), Encefalite viral
(Alfavrus como os vrus da encefalite equina da Venezuela).
Ameaas alimentares: Salmonella spp., Escherichia coli O157:H7, Shigella spp.,
Toxina epsilon do Clostridium perfringens, Enterotoxina B do Staphylococus
aureus.
Ameaas hidricas: Vibrio cholerae, Crysptosporidium parvum.
Categoria C: Vrus de Nipah, Hantavrus, febre amarela, tuberculose
multirresistente.

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Agente
Bactrias
Anthrax
Peste
Tularmia
Febre Q
Vrus
Varola
Encefalite equina
venezuelana (VEE)
Toxinas
Botulina
Enterotoxina estafiloccica
Ricina

Transmissibilidade

Letalidade*

No
Alta
Vectores
Rara

Muito alta
Moderada a alta
Moderada
Muito baixa

Alta
Baixa

Moderada
Baixa

No
No
No

Alta
Muito baixa
Alta

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Antraz (Anthrax, carbnculo - Bacillus anthracis)


- Bacillus anthracis: bactria aerbia, Gram+, com formas esporuladas
- Infees endmicas em animais mas no em humanos
- Persistncia:
- Os esporos so muito estveis e podem
resistir no solo e gua durante anos
- Resistentes luz solar
- No transmissvel de humano para humano
http://www.cdc.gov/anthrax/

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Antraz um dos agentes com forte probabilidade de utilizao em


Bioterrorismo porque:
Os esporos de antraz so facilmente encontrados na natureza;
Os esporos podem ser produzidos em laboratrio, e podem perdurar por
um longo perodo de tempo no ambiente;
Os esporos microscpicos podem ser colocado em ps, sprays, comida e
gua.
Os esporos no so visveis a olho nu, no so detetveis pelo odor ou
sabor.
O antraz j foi utilizado como arma bioterrorista em situaes anteriores.

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Infeo:
Cutnea
Leso negra irritante, concentrada num ponto negro que se forma 1 ou 2 semanas
aps a exposio. A infeco cutnea a menos mortal de todas; se no for
tratada, a infeco causa a morte em 20% dos casos

Gastrointestinal
Srias dificuldades gastrointestinais, vmitos sanguneos e diarreia. Se no for
tratada leva morte em cerca de 25% a 60% dos casos

Inalao
Sintomas semelhantes aos da gripe, seguidos de problemas respiratrios graves,
por vezes fatais. Se no for tratada, a infeo por inalao a mais mortal, com
uma taxa de mortalidade de > 90%.
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Infeo por inalao Sinais e sintomas


2 - 6 dias de incubao seguido de febre, dores
musculares, tosse e fadiga;
Raio x do trax pode mostrar aumento do
espao mediastino com derrames pleurais;
Evoluo inicial positiva mas com alterao
rpida da funo respiratria;
colapso e morte respiratria em 24 a 36 horas;
>90% mortalidade aps primeiros sintomas.

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Antraz - Tratamento
Difcil em pacientes com sintomas de inalao de esporos
Terapia de suporte
- respirao assistida
Antibiticos
- Ciprofloxacina e a doxiciclina
Preveno por vacina, mas stocks muito limitados
A vacina do carbnculo, produzida pela Emergent BioSolutions,
consegue prevenir a doena em 93% dos casos. Esta vacina um dos
fatores suspeitos de ter causado a Sndrome da Guerra do Golfo.

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Identificao de pacotes ou envelopes suspeitos

Inexistncia de remetente;
Endereos incompletos e erros ortogrficos;
Peso excessivo ou presena de objetos no interior de envelopes;
Manchas e odores;
Excesso de fita cola ou cordel, presena de papel de alumnio;
Indicaes restritivas (confidencial, pessoal, etc.)

2001, USA envelopes com


esporos de Bacillus anthracis:
5 mortos
http://en.wikipedia.org/wiki/2001_anthrax_attacks

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Pacotes ou envelopes suspeitos

No agitar ou esvaziar o contedo de pacotes ou envelopes suspeitos;

Colocar envelope ou pacote num saco de plstico


evitar o derrame; na
ausncia de saco de plstico, cobrir com um pano, papel, ou uma caixa);

Desligar o ar condicionado e a ventilao, evitar correntes de ar;

Afastar-se do local e impedir outras pessoas de se aproximarem;

Lavar as mos para impedir a contaminao acidental da face.

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Peste (Yersinia pestis)

Yersinia pestis: (Bactria Gram -, no


mvel, no esporulada)
Sensvel luz, resistente a temperaturas de congelao
Muito frequente em roedores (ratazanas, ratos, esquilos)
Transmisso ao homem pela picada de pulgas aps contacto com
roedores doentes
http://emergency.cdc.gov/agent/plague/faq.asp

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Peste
Os humanos so afetados por dois tipos:

Bubnica transmitida por picada de pulga (vetor)infeo dos ndulos


linfticos
- 50% de mortalidade se no tratada.
Evolui para:

Pneumnica infeo pulmonar


- 100% mortalidade se no tratada
- Transmisso secundria (aerossis) exige isolamento

Os surtos de peste bubnica tm origem em determinados focos geogrficos onde


a bactria permanece de forma endmica, como no sop dos Himalaias e na
regio dos Grandes Lagos Africanos
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Peste Pneumnica

Sinais e sintomas

2-3 dias de incubao seguidos de febre alta dores


musculares, arrepios, dor de cabea, tosse com sangue

Pneumonia e sepsia generalizada com dispneia, cianose


e colapso do sistema circulatrio

Manchas pulmonares visveis em raio-X

Sepsia infeo
Dispneia falta de ar
Cianose colorao arroxeada na pele
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Peste Pneumnica
Tratamento
Deve comear dentro de um perodo de 24 horas aps infeo para ter
algum sucesso, caso contrrio o tratamento apenas paliativo
Isolamento pelo menos 48 horas at culturas negativas
Antibiticos: Ciprofloxacina, doxiciclina ou tetraciclina
A Organizao Mundial de Sade relata 1.000 a 3.000 casos de peste em todo
o mundo, a cada ano. Uma mdia de 5 a 15 casos por ano ocorrem nos
Estados Unidos.
Estes casos so geralmente dispersos e ocorrem em reas rurais.
A maioria dos casos so da forma bubnica.

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Tularmia (Francisella tularensis)


Francisella tularensis: (Gram -)
Agente infecioso endmico em animais (roedores, coelhos e lebres) e em
artrpodes (carraas, moscas, mosquitos)
Sensvel ao calor e desinfetantes, resistente ao frio
Infeo via ingesto, inoculao ou inalao
No transmissvel homem/ homem
90-100% dos expostos so infetados
- 5-10% de mortes se no tratados
- incapacitao por 8-12 semanas
http://emergency.cdc.gov/agent/tularemia/

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Tularemia
Sinais e Sintomas
2-10 dias de incubao, seguidos de febre, dores de cabea, diarreia,
dores musculares e nas articulaes, arrepios, tosse seca, fraqueza
progressiva.
Outros sintomas podem incluir lceras na pele ou na boca, glndulas
linfticas inchadas e dolorosas, olhos inchados e doloridos, dor de
garganta e dificuldade respiratria.
Pneumonia com manchas visveis em raio-X
De difcil diagnstico pois tem condies de cultivo muito problemticas
Pode ser estabelecido retrospetivamente por estudos serolgicos
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Formas de infeo

Picadas de insetos e mordeduras de animais;


Manipulao de carcaas de animais infetados;
Ingesto de alimentos ou beber gua contaminados;
Inalao de aerossis contendo F. tularensis.

Tratamento
Antibiticos:
Estreptomicina ou gentamicina
Vacina disponvel
Recuperao confere imunidade permanente
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Febre Q (Coxiella burnetti )


Coxiella burnetti (ricktesia)
Agente infecioso endmico em gado domstico (vacas, ovelhas, cabras).
Microrganismo excretado no leite, urinas e fezes. Contido na placenta dos
recm nascidos.
Resistente a desinfetantes, ao calor e desidratao

elevada

persistncia no ambiente
Infeo via ingesto ou inalao
Altamente infecioso (basta inalao de 1 microrganismo)
50% dos expostos so infetados
http://emergency.cdc.gov/agent/qfever/

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Febre Q
Sinais e sintomas
10-20 dias de incubao
Sintomas podem confundir-se com infees virais ou
outras pneumonias atpicas e gripes
Pode ser confirmada por estudos serolgicos
Afees pulmonares, acompanhadas de tosse e
expetorao ligeira e dores no trax
Geralmente sem evoluo para estados crticos
- Rara mortalidade (at 4%)
- Durao de 2-14 dias
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Febre Q
Tratamento
Terapia de suporte
Tratamento na fase aguda, apoio respiratrio
Muitos dos casos no necessitam tratamento, os antibiticos podem
ajudar (p. ex. Doxiciclina)
Vacina disponvel

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Varola
Vrus da Varola (Orthopoxvirus)
Declarada a erradicao em 1980
Altamente contagiosa
Duas Formas:
- Major (mais frequente e grave)

30 % mortalidade em no

vacinados; 3% em vacinados
- Minor

mortalidade < 1 %

Apenas os EUA e Rssia possuem stocks de estirpes


Risco infecioso at cura completa das escaras
O homem o nico hospedeiro para este vrus
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Varola
Sinais e sintomas
7 12 dias de incubao, seguidos de dores musculares,
febre, calafrios, vmitos e cefaleias
Feridas e pstulas aparecem na cara e extremidades com
progressivo alastramento para o tronco

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Varola
Tratamento
Todos os contactos exigem quarentena com isolamento
respiratrio durante mnimo de 17 dias
Tratamento de suporte
Respirao ventilada
Disponibilidade de vacinas limitada
EUA pararam o seu programa de vacinao em 1981
No h produo atual
No h medicao antiviral disponvel
http://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/

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Febres hemorrgicas virais - VHF


Vrus Ebola, Marburg, Lassa e Machupo
Sinais e sintomas
5 7 dias de incubao;
Sintomas iniciais no especficos, sbitos, com febre alta, calafrios,
cefaleias, nuseas, fadiga profunda;
Evoluo com hemorragias internas e externas at morte por
choque hemorrgico.
Transmissvel homem/ homem

http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/vhf.htm

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Botulina toxina botulnica (Toxina produzida pela bactria


Clostridium botulinum)
Mantm-se ativa pouco tempo aps libertao
DL50* = 10 a 20 g /kg
Difcil de produzir e converter em armas
Bloqueia a libertao de acetilcolina na sinapse neuromuscular e, como
resultado, o msculo no recebe a mensagem para contrair.
Sintomas: fraqueza, tonturas, boca seca, viso enevoada, nuseas,
vmito, dificuldade em falar e engolir, plpebras cadas, paralisia
progressiva e eventual asfixia

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Tipos de botulismo
Botulismo alimentar
Botulismo de ferida
Botulismo de lactentes
Risco em bioterrorimo
Contaminao de alimentos
Difuso da toxina em aerossis

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Botulina toxina botulnica

Tratamento
Terapias de suporte avanadas
Ventilao mecnica prolongada
Pode exigir traqueotomia e intubao
Recuperao muito lenta
Antitoxina
Disponvel e eficaz se administrada cedo
No reverte situaes de paralisia
Vacina disponvel para os tipos A e B

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Rcina
Extrada de sementes de Ricinus communis
DL50 = 1-20 mg/kg, por ingesto; 3g de semente matam uma criana
Txico quando ingerido, inalado ou injetado
ribossomas e a sntese de protenas

bloqueia ao dos

No se conhece antdoto

http://emergency.cdc.gov/agent/ricin/

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Rcino
http://emergency.cdc.gov/agent/ricin/index.asp

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Valores DL50
Ricina
Planta Ricinus communis
DL50 por ingesto em humanos: de 1 a 20 mg /kg (aproximadamente 8
sementes)
DL50 por Injeo: estudos em ratinhos indicam que o LD50 de 5 a 10
g/kg.
Aflotoxinas
Fungos: Aspergillus flavus, A. Parasiticus, Aspergillus niger
DL50: 0,5 - 10 mg / kg de peso do animal
Botulina (toxina botulnica)
Clostridium botulinum
DL50 por injeo: 1g/kg em humanos
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A resposta possvel baseia-se essencialmente em medidas de Sade


Pblica
1. Identificar o(s) agente(s) em causa;
2. Identificar o modo de disseminao do(s) agente(s) e eliminar o(s)
foco(s) de infeo;
3. Detetar, isolar (se indicado) e tratar os doentes;
4. Identificar, isolar (se indicado) e iniciar medidas de profilaxia psexposio (se existente) nos infetados;
5. Promover a vacinao (se existente) em massa ou, pelo menos, dos
grupos de risco, como sejam os elementos dos servios de sade

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Os objetivos do Plano de Contingncia Portugus para a Sade


A deteo rpida de potenciais agentes biolgicos e/ou casos
de doena resultantes da sua libertao deliberada;
A instituio de medidas de tratamento e profilaxia adequados;
A conteno da disseminao de agentes biolgicos e/ou
casos de doena.

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Fases do plano de contingncia


Fase 0. Conscincia do risco, sem ameaa potencial (Perodo inter-crise).
Fase 1. Alerta em funo de ameaa potencial / plausvel de aces de
bioterrorismo.
Fase 2. Alerta em funo de aparecimento de situaes confirmada(s) de
bioterrorismo noutro(s) pas(es).
Fase 3. Estado de alerta nacional por ocorrncia, em Portugal, de
situaes suspeitas/ confirmada(s) de bioterrorismo.
Fase 4. Perodo ps-crise de retorno fase 0.

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O que pode fazer o cidado comum?


Principal Objetivo - Procurar ajuda mdica e minimizar a exposio aos
agentes Biolgicos
Os ataques biolgicos podem envolver agentes contagiosos ou no-contagiosos.
Alguns agentes (ex..Antraz), podem sobreviver por um longo perodo de tempo e
causar riscos de exposio se ficarem suspensos no ar.
Ao contrrio de outros cenrios (radiolgico, nuclear e qumico), pode demorar
vrios dias a reconhecer um ataque biolgico e a identificar o agente especfico.
A identificao s feita geralmente aps o perodo de incubao da doena, o
que nalguns casos pode demorar duas ou mais semanas
As autoridades tero o papel principal na identificao do ataque e na posterior
orientao dos cidados sobre o que fazer
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O que pode fazer o cidado comum?


Os cidados devero agir por conta prpria, procurando auxlio mdico e
minimizando exposies prolongadas ao agente.
A forma como se dever agir depende do agente ser contagioso (varola, por
exemplo) ou no contagioso (Antraz, por exemplo).
Para doenas contagiosas
esperar e seguir na ntegra as orientaes dos
servios pblicos de sade, no s sobre os sintomas mas tambm sobre a
possvel necessidade de avaliao ou vigilncia mdicas ou mesmo quarentena.

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Terrorismo qumico
Tipos de agentes
1. Neurotxicos
2. Vesicantes (que causam vesculas)

Letais

3. Hemotxicos (Agentes sanguneos)

(altamente txicos, com capacidade de


provocar a morte, mesmo em baixas
concentraes)

4. Sufocantes/ Asfixiantes
5. Incapacitantes
6. Agentes de controlo de distrbios
(Ryot control)

No letais
(toxicidade relativa, geralmente no
provocam a morte)

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Terrorismo qumico tipos de


agentes

Tabun (GA)
Sarin (GB)
Soman (GP)
GX
VX

1. Neurotxicos

Gs mostarda (H, HD, HN)


Lewisite (L)
Oxima de fosgnio (CX)
Outros

2. Vesicantes (que causam


vesculas)
3. Hemotxicos (Agentes
sanguneos)
4. Sufocantes/ Asfixiantes
5. Incapacitantes
6. Agentes de controlo de distrbios
(Ryot control)
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Cianeto (AC)
Cloreto de Cianognio (CK)
Arsnio (AS)
Fosgnio (CG)
Difosgnio (DP)
Cloro
BZ
Agente 15
Gs lacrimognio (CS)
Mace (CN)
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Organophosphate (OP) nerve agents and mustards have


been most frequently used and are most likely to be used in
the future by terrorists and dictators throughout the world,
because of their easy access and delivery systems.
At present, more than 25 countries and possibly many
terrorist groups possess CWAs, while many other countries
and terrorist groups are seeking to obtain them, due to their
easy access.
Gupta (2009)
CWAs - chemical warfare agents
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Caractersticas do terrorismo qumico


Todas as vtimas sofrero o mesmo tipo de efeito nocivo. Somente a magnitude
do prejuzo ser diferente;
A toxicidade geralmente extremamente elevada e pode produzir intoxicaes
graves em doses muito pequenas:
Somente pessoal devidamente protegido por equipamento adequado ao perigo
poder ingressar na rea contaminada;
Os locais de ataque podem variar desde os relativamente confinados a um lugar
especfico (pavilho, estao de metro) at aqueles que se expandem a ponto
de colocar em perigo comunidade toda;
Risco de contaminao secundria. As vtimas expostas podem ser risco para o
pessoal de resgate.
Normalmente a persistncia do qumico no elevada, desaparecendo com
adequado arejamento.
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1. Agentes neurotxicos (GA, GB, GP, GF, VX)


Comportam-se toxicologicamente como compostos organofosforados, so
inibidores da enzima acetilcolinesterase
resulta excesso de acetilcolina nas
sinapses
excesso de estimulao muscular.
So classificados em:
i) Agentes G: Tabun (GA)*; Sarin (GB); Soman (GD); ciclosarin (GF).
ii) Agentes V: VX.
So os agentes de guerra mais txicos entre todos os conhecidos. So lquidos
dispersos na forma de aerossol e podem causar a morte poucos minutos depois da
exposio.
Podem ser lanados desde msseis, foguetes, bombas, projeteis, minas, munies
e outros dispositivos que podem ser usados em espaos confinados (teatros,
centros comerciais, estaes subterrneas, etc.).
* Entre parenteses - designao NATO; G German, desenvolvidos pelos alemes durante a II GM
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Os agentes neurotxicos foram utilizados provavelmente:


- Pelo Iraque durante a Guerra contra o Iro (1980-1986) e contra os Curdos (1988);
juntamente com agentes neurotxicos (Sarin e Tabun) tero sido usados gases
vesicantes (gs mostarda);
- Na guerra civil na Sria (2013) (gs Sarin).

So agentes qumicos altamente txicos

Os efeitos so dose dependentes. Uma dose baixa de Agentes Nervosos afetar


somente um grupo de msculos e causar efeitos locais leves; uma dose alta
produzir paralisia dos msculos respiratrios.
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Agentes neurotxicos (GA, GB, GD, GF, VX)

Esquema de uma sinapse


Agente neurotxico (vermelho)
Enzima acetilcolinesterase (amarelo)
Neurotransmissor acetilcolina (azul)

Modo de ao
Agente nervoso
bloqueio da acetilcolinesterase
a acetilcolina no
degradada
acumulao da acetilcolina nas sinapses
contrao
descoordenada das fibras musculares
esgotamento e rpida fatiga muscular
falha respiratria e morte.
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Agentes neurotxicos (GA, GB, GD, GF, VX)


Exposio a doses baixas:
Raciocnio lento, diminui a capacidade de deciso
Perturbaes do sono
Dificuldade de concentrao
Alteraes humor

Tquio 1995

Exposio a doses elevadas:


Sincope (perda de conscincia)
Convulses
Apneia (incapacidade respiratria) e morte
Tratamento:
- Atropina, oximas e benzodiazepinas

http://emergency.cdc.gov/agent/sarin/
http://emergency.cdc.gov/agent/tabun/
http://emergency.cdc.gov/agent/vx/

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Agentes neurotxicos (GA, GB, GD, GF, VX)


Physical properties of nerve agents

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2. Agentes vesicantes ou dermotxicos


Os agentes vesicantes caraterizam-se pela sua ao a nvel da pele e mucosas.
Devido sua toxicidade e relativa facilidade de utilizao, constituem os mais
perigosos dos agentes qumicos, juntamente com os neurotxicos
Agentes vesicantes:
Gs de mostarda (HD);
Lewisite (L);
Fosgnio-oxima (CX)

Tipos de gs de mostarda:
o Mostarda sulfurada (H),
o Mostarda sulfurada destilada (HD)
o Mostardas azotadas (HN1, HN2 e HN3)..

HD- Agente mais utilizado e com maior


distribuio pelos arsenais qumicos mundiais
http://emergency.cdc.gov/agent/sulfurmustard/

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Mostarda sulfurada destilada (HD)..


Utilizada durante:
1 Grande Guerra Mundial (1915-1919), onde ter causado cerca de um milho
de vtimas,
Guerra Iro-Iraque (1982 a 1988), onde ter causado cerca de 45.000 vtimas,
Indcios de que a HD ter sido utilizada em muitas outras situaes.
As suas propriedades e a experincia na sua utilizao, convertem a HD num dos
agentes qumicos mais disseminados.
A HD afeta principalmente
- A pele,
- Os olhos
- As vias areas (as leses pulmonares so a principal causa de morte)
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Mostarda sulfurada destilada (HD)..


HD Forma lquida:
Provoca eritema semelhante a uma queimadura solar. Nestas zonas, algum tempo
depois, surgem pequenas vesculas que coalescem para formar bolhas
amareladas, contendo um lquido claro.
Foram gasosa:
Provoca leses pulmonares - so a principal causa de morte.
necrose da mucosa respiratria, surgindo nas vias areas superiores e podendo
estender-se at aos alvolos pulmonares,

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Lewisite (L)
Partilha vrias das propriedades da HD, mas no existe confirmao de alguma
vez ter sido utilizada.
Integra vrios arsenais qumicos e, alguns pases, dispem tambm de uma
mistura de Lewisite com HD.

http://emergency.cdc.gov/agent/lewisite/basics/facts.asp

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3. Agentes hematxicos
Dentro desta classe de agentes, destacam-se os seguintes:
Cianeto de Hidrognio (AC);
Cloreto de Cianognio (CK).
Modo de ao
Agente hematxico
inibio da utilizao de oxignio a nvel celular (inibio
da citocromo-oxidase e da respirao aerbica).
Quadro clnico
Altas concentraes de gs (inalao)
e morte em cerca de 5 minutos.

perda de conscincia, apneia, paragem cardaca

Concentraes menores ou atravs de outras vias (digestiva ou percutnea)


Hiperpneia, cefaleias, dispneia e alteraes do comportamento (excitao SNC), seguidas
de diaforese, flushing, fraqueza muscular e vertigens
coma e pupilas ficam midriticas
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Agentes hematxicos
bloqueiam o complexo
enzimtico IV (citocromo c oxidase) localizado na
membrana interna da mitocndria
no h produo
aerbia de ATP.

Complexo citocromo c oxidase


Membrana interna da mitocndria

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4. Agentes sufocantes/ asfixiantes


Dentro desta classe de agentes, destacam-se os seguintes:
Cloro;
Fosgnio (CG);
Difosgnio (DP).

Alguns agentes desta classe podem ser encontrados


entre os produtos utilizados por muitas indstrias,
tornando-os potenciais riscos tecnolgicos.

Ao direta a nvel pulmonar, particularmente sobre a mucosa das vias areas e


dos alvolos.
Provocam edema pulmonar com insuficincia respiratria.
Tratamento consiste em medidas de suporte, com particular importncia para o
controlo da via area, oxigenoterapia e ventilao mecnica.

http://emergency.cdc.gov/agent/chlorine/basics/facts.asp

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Fritz Haber

Fritz Haber (9 Dez. 1868 29 Jan. 1934)

Brilhante e controverso qumico alemo de origem judaica.


Prmio Nobel da Qumica em 1918 pelo trabalho cientfico
que permitiu criar mtodo para a sntese de amonaco;
importante para produo de fertilizantes e explosivos
(processo Haber-Bosch).
Desempenhou papel importante no desenvolvimento de
armas qumicas na Primeira Guerra Mundial I (1914-1918).
Desenvolveu mscaras de gs com filtros adsorventes.
Liderou as equipes de desenvolvimento de gs de cloro e
outros gases letais utilizados pelos alemes na I guerra
mundial.
A sua primeira mulher Clara suicidou-se (02 Maio 1915) aps
o sucesso da utilizao de gs cloro na batalha de Ypres,
Blgica (22 Abril 1915).
http://en.wikipedia.org/wiki/Fritz_Haber

Clara Immerwahr

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5. Agentes incapacitantes
Dentro desta classe de agentes, destacam-se:
BZ
Outros anticolinrgicos.
Este tipo de agentes carateriza-se pela sua ao de tipo anticolinrgico (bloqueio
dos recetores muscarnicos no SNC).
Estes agentes provocam alteraes de comportamento (delrio, incapacidade
de cumprir ordens e alteraes do raciocnio), geralmente transitrias.
O tratamento consiste na administrao de fisiostigmina.
A sua utilizao como arma qumica apenas parece justificar-se no campo
militar, no constituindo uma verdadeira ameaa terrorista.
http://www.bt.cdc.gov/agent/bz/
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6. Agentes de controlo de distrbios*


Dentro desta classe de agentes, destacam-se os
seguintes:
Clorobenzilideno malononitrilo (gs CS);
Cloroacetofenona (gs CN);
Adamsite (DM).
Tm ao irritativa a nvel das mucosas e da pele.

O CS e o CN tm efeitos semelhantes, embora o CN seja mais txico e mais


difcil de manusear.

Ambos so conhecidos como gs lacrimognio, embora atualmente quase s


seja utilizado o CS.

A Adamsite conhecida como o gs do vmito, devido aos efeitos


gastrointestinais que apresenta.
* Riot contrrol agents - http://emergency.cdc.gov/agent/riotcontrol/
http://www.bt.cdc.gov/agent/adamsite/

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Bibliografia
Braga, G. (200?) Bioterrorismo: Proposta de um plano de contingncia hospitalar a
implementar face a uma ameaa. Dissertao e candidatura ao grau de Mestre em
Medicina da Catstrofe. Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar.
http://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/50109/2/TESE%20Bioterrorismo.pdf

CDC, Bioterrorism. Centre for Disease Control and Prevention.


http://emergency.cdc.gov/bioterrorism/

Gupta, R. C. (2009) Handbook of Toxicology of Chemical Warfare Agents. Academic


Press, Elsevier.
http://downloads.zwincollege.nl/documenten/Tweede%20Fase/Vakken/PWS%20Toxicologie/Handbook%20of%20Toxicol
ogy%20of%20Chemical%20Warfare%20Agents%20-%20R.%20Gupta%20(Elsevier,%202009)%20WW.pdf

Oliveira, M. S., Meira, L., Valente, M., Catarino, R. Cunha, S., Brito, B. e Borges, B.
(2012). Situao de exceo. Manual TAS. INEM
http://www.inem.pt/files/2/documentos/20140108172551542879.pdf

Videos
Chemical Warfare of World War 1
http://www.youtube.com/watch?v=ksApa5OW1b8
Chemical warfare WWI and beyond
http://www.youtube.com/watch?v=xFWFkZBSCCs
History of Bioterrorism
http://www.youtube.com/watch?v=Faftnz8cg7E

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Questes de reviso
1. Indique uma definio para toxinas.
2. Explique o modo de ao, ao nvel celular, das toxinas ricina e botulina.
3. Os agentes biolgicos passveis de utilizao em bioterrorismo so classificados em
quantos grupos? Indique as caratersticas gerais dos referidos grupos.
4. Caraterize e distinga os agentes biolgicos Bacillus anthrax e Yersinia pestis.
5. Quantos e quais os grupos considerados para classificar os agentes qumicos que
podem ser utilizados na guerra qumica e no terrorismo qumico?
6.

Sob o ponto de vista celular qual o modo de ao dos agentes neurotxicos? Indique
um exemplo de um agente neurotxico.

7. Numa perspetiva de terrorismo qumico, em que grupo colocaria o gs mostarda?


Distinga o modo de ao do gs mostarda comparativamente ao gs cloro.
8. Numa perspetiva de terrorismo qumico, em que grupo colocaria o cianeto de
hidrognio? Qual o seu modo de ao ao nvel celular?
9. Numa perpspetiva de terrorismo e guerra qumica, em que grupo colocaria o gs cloro,
qual o seu modo de ao?
10. Atendendo tabela do diapositivo 57, qual dos agentes qumicos consideraria mais
txico? Justifique.
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