Você está na página 1de 5

Palabras nuevas:

Rash maculopapular generalizado: Es un tipo de erupcin, que no se eleva por


encima de la superficie de la piel. Contiene mculas, que son una mancha en la
piel descolorida y las ppulas, que son unas protuberancias pequeas slidas,
que causan la inflamacin de la piel. No contienen ps y son eritematosas, ya
que hacen que la piel se vuelva de un color rojo.
coluria: La orina de color oscuro llamado coluria es la excrecin del exceso de bilirrubina
por va urinaria.

hipocolia: Color claro de las heces a causa de una menor llegada de bilis al intestino. Este
dficit puede ser debido a una escasez de produccin de bilis o a una obstruccin de las
vas biliares.

Artralgias: Dolor de las articulaciones.


Astenia: Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que
en condiciones normales hace fcilmente.
Adenopatia cervical: trmino que se usa en medicina para referirse a un trastorno
inespecfico de los ganglios linfticos. En la mayora de los casos, el trmino se usa como
sinnimo generalizado de una tumefaccin, aumento de volumen o inflamacin de los ganglios
linfticos, acompaado o no de fiebre.

Hepatomegalgia: Es la inflamacin del hgado ms all de su tamao normal.

Examenes fsicos
Presin Arterial

Valores Normales
108-139/65-89 mmHg

Resultado de examen
110/72 mmHg

Frecuencia respiratoria

Hombres de 25-29 aos


12-30

23 respiraciones/minuto

respiraciones/minuto
60-100/min

97 palpitaciones/minuto

Frecuencia Cardiaca
Exmenes Auxiliares
Hemograma

7500

leucocitos/mm3+- 3500 leucocitos/mm3

Hemoglobina
Hematocrito

3000
13.8 a 17.2
Mujeres(42% 5)

14.3g%
42%

VCM
CMH

Hombres (47% 6)
90+-7FT
29 2pg

90Ft
34pg

Plaquetas
Glicemia
Bilirrubina Total
Bilirrubina Indirecta
Bilirrubina Directa
AST
ALT
TP
TTP
INR
Examen de trax:

350000
64-107mg/DL
0.3-1.3mg/dl
0.2-0.9mg/dl
0.1-0.4mg7dl
5-40
5-35
9-13 s
25-35 s
0,8-1,2

480000
90mg/dL
6mg/DL
2.8 mg7DL
3.2mg/dL
1200U
1400U
13s
41s
1.2

Examen de abdomen:
Examen neurolgico:
VCM:
CMH: La hemoglobina corpuscular media (HCM) es un estudio de laboratorio que se
realiza para evaluar los glbulos rojos de la sangre. La HCM es una medida de la media de
la concentracin de hemoglobina presente en un glbulo rojo.
TP: El tiempo de protrombina (TP) o test de Quick es el tiempo que tarda en coagular el
plasma de una paciente al aadirle un reactivo que contiene tromboplastina y fosfolpidos.
Este reactivo se une al factor VII del plasma y activa a la llamada clsicamente va
extrnseca de la coagulacin, que comprende los factores VII, X, V y II. El factor II es la
protrombina que, una vez activado se convierte en trombina que acta sobre el fibrinogno
para formar la fibrina. Cualquier disminucin de los factores antes citados, aumenta el TP.
Tambin el TP puede aumentar por accin teraputica de inhibidores anticoagulantes o por
anticoagulantes circulantes.(AGC)
INR: Se usa en el tratamiento con anticoagulantes orales, y se hizo necesario debido a la
distinta sensibilidad de las tromboplastinas comerciales usadas como reactivo. Cada
tromboplastina comercial tiene un ndice de sensibilidad internacional (ISI) que se obtiene
al compararla con una tromboplastina patrn de la OMS. El ISI interviene en el clculo del
INR del modo siguiente: INR = RatioISI.(AGC)

Laboratorio de Analisis Clnicos. Biblioteca de pruebas. AGC Laboratorio de


Medicina. Espaa. 2013
TTP: El tiempo de tromboplastina parcial (TTP o TPT) es una prueba que mide cunto
tiempo tarda en coagular la sangre. Se utiliza para investigar la causa de sangrados
anormales y para monitorear el tratamiento con anticoagulantes como la heparina. Muchas
veces se ordena este examen previo a una ciruga para descartar riesgos de sangrados
excesivos durante la operacin.

1. Signos y Sintomas
Signos:
coloracin amarilla de conjuntivas, mucosa oral y tegumentos
rash maculopapular generalizado
coluria
hipocolia
fiebre persistente
naseas
vmitos
Adenopatia cervical
Sntomas:

2.

dolor abdominal en hipocondrio derecho y epigastrio


artralgias
malestar general
Astenia
Fatiga
Diagnostico probable:
El paciente de 26 aos varn, tiene coloracin amarilla en conjuntivas, mucosa oral y
tegumentos, lo cual indica que uno de los pigmentos biolgicos est en exceso. Esto es
comprobado al detectar coluria y hipocolia, las cuales son manifestaciones de excrecin de
bilirrubina en orina y en heces respectivamente. Tambin se toma en cuenta el dolor
abdominal en hipocondrio derecho y el epigastrio, donde se ubica el hgado. Cabe resaltar
que el paciente visit el Caribe, lo que lo expuso a enfermedades tropicales, como lo son
Leishmaniasis, paludismo y hepatitis. Se debe considerar tambin se presenta una lesin
hepatotxica por el uso de drogas endovenosas, lo que promueve elevados niveles de
bilirrubina invariable. Entonces se concluye que posiblemente tenga una enfermedad
heptica como ictericia, hepatitis viral o cirrosis ser descartado con los exmenes
auxiliares.

3. Exmenes complementarios y especficos


El hemograma (3500 leucocitos/mm3), en el paciente muestra que la concentracin est por
debajo del rango normal, lo que hace que la aceptacin del virus de la hepatitis pueda
instalarse en el husped.(Lawrence)

1. LAWRENCE; M. Diagnstico Clnico y tratamiento. 41ed. Ed. Manual Moderno.


Mxico, 2006. Pp. 502-508

Las actividades de AST y ALT sricas son indicadores tempranos de dao heptico
(harper). Si los valores de ALT fueran predominantes, se predispondra a Hepatitis crnica
(B, C o D) o a hepatitis Virica aguda, pero Si los Valores de AST fueran predominantes, se
predispondra a cirrosis o a lesin heptica por alcohol (AST:ALTmayor a 2:1).(diagnstico
de pcphee), esto aplica si los valores encontrados son 5 veces mas los valores normales. Si
los valores de aminotransferasas fueran 150veces mas, se habla de una hepatitis viral
aguda. Los valores son para AST, 1200U y para ALT es 1400U, lo que nos hace sospechar
que se trata de una hepatitis viral.
(porth)Por lo general, en la sangre slo se detecta una cantidad escasa de bilirrubina; la
concentracin normal de bilirrubina srica total es menor de 1.5 mg/dl. Las mediciones de
bilirrubina realizadas en laboratorio suelen cuantificar tanto la bilirrubina libre como la
conjugada, y tambin la bilirrubina total. Estos resultados se informan como bilirrubina
directa (conjudada) y bilirrubina indirecta (no conjudada). En la ictericia posthepatica u
obstructiva, tambin denominada ictericia colestsica, tiene lugar cuando existe obstruccin
al flujo biliar entre el hgado y el intestino. La bilirrubina conjugada tiende a mostrar
elevacin, las heces tienden a tener un color blanquecino debido a la carencia de billirubina
en la bilis y la orina es oscura.
4. Diagnositico definitivo: Hepatitis viral aguda, Hepatitis B

Você também pode gostar