Ao de la Diversificacin Productiva y Fortalecimiento de la Educacin

El uso desmedido del Levonorgestrel 0.75mg (pldora del da siguiente) en jvenes de

16-20 aos estudiantes de la universidad Norberto Wiener. Setiembre 2015
Lima - Per

AUTORES:

BARJA VIZCARRA, JHONATAN

CAYETANO BRUNO, CINTHIA KARINA

DE LA CRUZ AANCA, CATHERINE

PLANTEAMIENTO METODOLGICO
1.1 Problemas (Formulacin del Problema)
1.1.1 Problema General:
Cul es la dosis adecuada para que los jvenes estudiantes pueden consumir el
Levonorgestrel 0.75mg (pldora del dia siguiente) ?
1.1.2 Problemas Especficos
1.2.1.1 Cul son los efectos adversos del levornorgestrel 0.75 mg (pldora
del dia siguiente )en jvenes estudiante ?

1.2 Justificacin
Debido al consumo desmedido del Levonorgestrel 0.75 mg (pldora del da siguiente)
en jvenes estudiantes de 16 20 aos que estn iniciando su vida sexual, no tienen
conocimientos adecuados del consumo del dicho medicamento contraceptivo.
Nuestro objetivo es que la pastilla del da siguiente se toma solo en caso de verdadera
emergencia y no como un mtodo rutinario. Si la utilizas de forma indebida puede tener
efectos a largo plazo, los efectos adversos que pueden causar en su organismo por
ejemplo incrementar el riesgo de embarazos ectpicos (fuera del tero).
Ya que no solo disminuira la efectividad del mtodo sino que podra alterar los patrones
de ovulacin femenina.
Es decir, tendrs un periodo irregular, a veces podras presentar retrasos o falta de
menstruacin, lo que dificulta el clculo de los das frtiles.
Lo ideal es solo tomarla solo una vez y despus elegir algn otro mtodo. Si la utilizas
en intervalos menores a dos meses, es posible que se lleguen a formar quistes en los
ovarios por las ovulaciones que quedaron detenidas.

Marco terico

Levonorgestrel
El levonorgestrel (o I-norgestrel o D-norgestrel) es una progestina sinttica de segunda
generacin. Es el principio activo de algunosmtodos anticonceptivos hormonales como
los implantes subcutneos, los anticonceptivos de emergencia -pldora del da
despus-, pldoras anticonceptivas y dispositivos intrauterinos.

Qumica
El levonorgestrel (levo=izquierda) es una forma de una hormona que existe en dos
formas con imagen en espejo izquierdo y derecho.
Qumicamente, el levonorgestrel es un enantimero levorrotatorio de la mezcla
racmica norgestrel hormonalmente activo. Es unaprogestina gonano derivada de la 19nortestosterona.
Sus afinidades de unin relativas in vitro en los receptores de hormonas
esteroides humanos son: 323% que el de la progesterona en elreceptor de progesterona,
58% que el de la testosterona en el receptor andrognico (AR), 17% que el de
la aldosterona en el receptor mineralocorticoide, 7.5% que el del cortisol en el receptor
glucocorticoide, y <0,02% que el del estradiol en el receptor estrognico.

Usos
Anticonceptivo oral hormonal
Vase tambin: Pldora anticonceptiva
En dosis bajas, el levonorgestrel se usa como una pldora anticonceptiva en
formulaciones monofsicas y trifsicas de pastillas anticonceptivas orales combinadas.
Las dosis monofsicas varan entre 100 y 250 g, y las dosis trifsicas entre 50 g,
75 g y 125 g.
En dosis diarias muy bajas de 30 g, el levonorgestrel se usa en algunas formulaciones
de pldoras de progestgeno solo (minipldora).

Anticonceptivo de emergencia
El levonorgestrel se usa como pldora anticonceptiva de emergencia tanto en
combinacin con el denominado mtodo de Yuzpe, que incluye estrgeno, como en una
formulacin nica de levonorgestrel. Esta ltima, el mtodo de levonorgestrel solo, usa
una dosis nica elevada de 1.5 mg1 o dos dosis de 0.75 mg cada una separadas por 12
horas, que deben tomarse antes de transcurridos tres das del coito sin proteccin. Los
nombres comerciales del genrico levonorgestrel varan en los diferentes pases del
mundo.

Dispositivo intrauterino
El levonorgestrel es el ingrediente activo del dispositivo intrauterino Mirena.

Anticonceptivo subdrmico
El
levonorgestrel
es
el
subdrmicos Jadelle y Norplant.

ingrediente

activo

de

los implantes

Mecanismo en accin:
Debido a que posee un mecanismo de accin mltiple, el efecto del levonorgestrel es
dependiente de la dosis y el calendario de consumo en relacin con el ciclo menstrual
femenino. En el contexto de la anticoncepcin, el levonorgestrel inhibe la liberacin de
las hormonas gonadotrficas de la glndula pituitaria. La hormona gonadotrofina
corinica humana (hCG) controla la actividad de los ovarios y el remodelado en
el endometrio.
1. Previene la ovulacin, la maduracin y la salida del vulo del ovario (efecto
anovulatorio), evitando la unin del vulo con el espermatozoide.
2. Aumenta la viscosidad del moco cervical, dificultando el transporte de los
espermatozoides e impidiendo que estos se unan al vulo (efecto anticonceptivo).
3. Algunos investigadores han sostenido que el levonorgestrel altera las paredes internas
del tero (estrecha el endometrio) impidiendo la implantacin del blastocito en el tero.
Sin embargo, se ha demostrado en estudios clnicos en mujeres y tambin en
investigaciones en ratas de laboratorio que el levonorgestrel no tiene efectos
significativos sobre el endometrio, tanto a nivel molecular como a nivel morfolgico y
fisiolgico

Efectividad
El uso de levonorgestrel dentro de las 72 horas posteriores a una relacin sexual sin
proteccin tiende a reducir las probabilidades de embarazo entre un 60 y un 90 por
ciento. La efectividad aumenta mientras se utilice la formulacin de alta dosis lo ms
pronto posible despus de la relacin sexual.

Efecto secundario
Los posibles efectos secundarios del levonorgestrel incluyen: nusea, vmitos, dolor de
estmago, desmayos, sensibilidad en los pechos, cansancio y debilidad, dolor de cabeza,
cambios menstruales y diarrea.
El levonorgestrel disminuye la testosterona libre, la androstenediona, el sulfato de
dehidroepiandrosterona (DHEAS), la dihidrotestosterona (DHT) y la globulina fijadora
de hormonas sexuales (SHBG), pero no tiene efectos en la funcin sexual ni en los
marcadores de bioactividad andrognica

Marcas comerciales
Las pldoras de levonorgestrel estn disponibles en la mayora de los pases del mundo,
con las siguientes marcas y presentaciones -normalmente en 1 o 2 dosis- en pases de
habla hispana.

Per
En Per existen numerosas marcas adems de algunas de las relacionadas
anteriormente: Postinor 1 (Farmag SAC); Auxxil (Urufarma SA); D-Sigyent
(Craveri SA); Emkit (ZAFA Pharmaceuticals); Glanix (Craveri SA); Gynotrel 2
(Uni-Sankyo Limited); Impreviat (Orbis International SAC)L Novafem (Meditab
Specialties PVT Ltd.); Lenor 72 (Unicure Remedies, Ltd.); Mergynex (Nanjing
Beijing Yu Pharm Co.); Nogestrol (Laboratorios AC Farma, S.A.); Nortrel 2 (UniSankyo Ltd.); Novanor 2 (Hindustan Latex Ltd.); Pill 72/Pillex (Cipla); Prevemb
(Lab. Dabrom); Preventol (Hindustan Latex Ltd.); Safex (Drogueria los Andes
S.A.); Tibex (Recalcine); Zintemore (Prime Pharmaceuticals).
Puede consultarse un Listado de pldoras anticonceptivas de emergencia, en la
Universidad de Princeton, entre las que se encuentran las pldoras de levonorgestrel,
el acetato de ulipristal y la mifepristona.

Referencia bibliogrfica

INGLES:

Von Hertzen H, Piaggio G, Ding J, et al.; WHO Research Group on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. Low dose mifepristone and two
regimens of levonorgestrel for emergency contraception: a WHO multicenter
randomized trial. Lancet 2002; 360: 1803-10.
Kook k,Gabelnick H,Duncan G.Pharmacokinetics of levonorgestrel 0.75mg
tablets.contraception 2002;66:73-6
Ngai SW,Jan S,Li S, et al.A randomized trial to compare 24h versus 12h double
dose regimen of levonorgestrel(LNG)for emergency contraception.Human
Reprod 2005;20:307-11.
Amy JJ, tripathiv.Contraception for women.an overview based on
evidence.BJM.2009;339:b2895.doi:10.1136/bmj.b2895.
Katz VL,Lentz GM,Lobo RA,Gershenson DM,eds.Comprehensive
gynecological.5th ed.Philadelphia,Pa:Mosby Elsevier;2007:chap 14.
Prine L.Emergency contraception:mythsnfacts.Obstet Gynecol Clin N
Am.2007;34:127-136