AUTORES

Vicente Ferrer Lpez. Doctor en Medicina y Ciruga.

Especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el
Deporte. Director del rea de Medicina del Deporte,
Instituto Municipal de Deportes de Albacete. Profesor
Asociado Facultad de Medicina de Albacete, UCLM.
Asesor mdico Mutualidad de Futbolistas de la FFCM.
Margarita Carrin Varela.
Responsable
rea
Enfermera, Centro de Medicina del Deporte, Instituto
Municipal de Deportes de Albacete.

PRESENTACIN
Desde la Mutualidad de Futbolistas de la Federacin de Ftbol de Castilla-La Mancha queremos resaltar la
importancia que tiene prestar una primera asistencia en las lesiones y/o accidentes que pueden acontecer durante
la prctica deportiva, tanto es as que, en ocasiones, puede estar en juego la vida del deportista.
Por este motivo hemos elaborado esta Gua de Primeros Auxilios en el Ftbol, que tambin puede hacerse
extensiva a otros deportes, con el objetivo de que cualquier deportista, tcnico o persona relacionada con la
prctica deportiva tenga, una pauta clara y concisa de actuacin ante las diferentes situaciones que pudieran
presentarse sobre un terreno de juego, sin la necesidad de tener conocimientos sanitarios y con un material
mnimo o botiqun indispensable, que siempre debe acompaar a los equipos.
Desde la Mutualidad de Futbolistas queremos agradecer a la FFCM que, a travs de su Fundacin, ha hecho
posible la realizacin de esta gua, as como su sensibilidad y apoyo incondicional a todas las cuestiones relacionadas
con el cuidado de la salud de sus federados.
Es nuestro deseo que esta gua sea de utilidad y que de su uso se beneficien nuestros deportistas.

INDICE DE CONTENIDOS
Lesiones musculares
Lesiones ligamentosas
Fracturas
Traumatismo crneo-enceflico (TCE)
Lesiones de la columna vertebral
Los Primeros auxilios son una primera medida
provisional antes de un diagnstico adecuado y,
en ningn caso, constituyen un tratamiento.
Cualquier persona con un mnimo de formacin
puede prestar unos primeros auxilios y, en este
sentido, al entrenador le corresponde una funcin
muy importante. El tratamiento definitivo slo
corresponder al mdico, aunque una correcta
primera actuacin, reducir en gran medida el
perodo de recuperacin.
En cualquier caso, es necesario conservar
la calma, observar y actuar de acuerdo a los
conocimientos que se tengan.
La gua pretende indicar de manera clara y
sencilla las lesiones ms frecuentes durante la
prctica del ftbol, y las primeras medidas a
tomar en el propio terreno de juego.

Lesiones de los pies: ampollas, hematoma

subungueal.
Heridas
Hemorragias
Quemaduras
Botiqun
Urgencias vitales: RCP y atragantamiento.

LESIONES MUSCULARES
Lesin que se localiza en el msculo esqueltico. Entre las lesiones ms frecuentes que se
producen en el ftbol, podemos diferenciar:

Calambre:

Contraccin involuntaria mantenida de un msculo o

grupo de msculos, que se produce generalmente por un
sobreesfuerzo continuado. Suele ceder en poco tiempo.
Cmo reconocerlo: Dolor agudo e intenso y sensacin de
induracin del msculo o grupos musculares.
Actuacin inmediata: Estiramiento suave y mantenido del
msculo.

Contractura:
Se produce por diferentes factores: esfuerzos muy intensos,
fro, estados de ansiedad (nerviosismo), etc. En este tipo
de lesin, el msculo queda contrado en la posicin de
relajacin. Ceden generalmente en un periodo de 5-10 das.

Cmo reconocerlo: Dolor cuando se realiza la contraccin

y/o estiramiento del msculo y que, habitualmente,
aparece despus de la prctica deportiva.
Actuacin inmediata: Reposo de la parte afectada y
estiramientos suaves (sin llegar a producir dolor).
Elongacin:
Estiramiento excesivo de un msculo sin llegar a
producir dao anatmico, por lo que no aparece
hematoma. El periodo de curacin oscila entre 10-15 das.
Cmo reconocerlo:
Dolor en la contraccin y
estiramiento del msculo durante la prctica
deportiva.
Actuacin inmediata: Reposo
deportivo relativo.
Aplicacin de hielo. Estiramientos suaves (sin llegar a
producir dolor).

Rotura fibrilar:
Solucin de continuidad de las fibras que componen un
msculo. Este tipo de lesin aparece normalmente por un
gesto deportivo explosivo o incoordinado. Tambin puede
aparecer tras un traumatismo muy intenso. Se produce
sangrado (hematoma), que a menudo es observable lejos
de la zona de rotura, pasadas unas horas. Las roturas
pueden ser totales o parciales. Dependiendo del msculo
y nmero de fibras rotas, la curacin nunca es inferior a
las 3 semanas.
Cmo reconocerlo: Dolor localizado en un punto
concreto (pinchazo), que el deportista refiere como si
hubiera recibido una pedrada. Dolor a la movilidad,
estiramiento o contraccin (el deportista no puede
continuar).
Actuacin inmediata: Retirar del terreno de juego. Reposo
deportivo. Aplicacin de hielo. Vendaje compresivo de
la zona afectada.
Rotura muscular:
Presenta el mismo cuadro que el de las roturas fibrilares,
pero afectando a un nmero mayor de fibras. A veces se
observa y/o se palpa una depresin en la zona de la
rotura al cabo de unos das.
Actuacin inmediata: Retirar del terreno de juego. Reposo
deportivo. Aplicacin de hielo. Vendaje compresivo de la
zona. Elevacin del miembro afectado.
El perodo de curacin es ms prolongado que en la
rotura fibrilar.

LESIONES LIGAMENTOSAS

Contusin:
Se produce por impacto o mecanismo directo, que
no produce la rotura de la piel, pero que ocasiona
aplastamiento de las capas que subyacen por debajo.
Si la contusin es fuerte, puede producirse la rotura de
fibras musculares.
Cmo reconocerlo: Dolor, hinchazn, mayor o menor
impotencial funcional y hematoma (dependiendo de la
fuerza de impacto del traumatismo directo).
Actuacin inmediata: Compresin de la zona, aplicacin
de hielo, y elevacin de la zona. En los casos ms graves,
consultar con el mdico.

Las lesiones ligamentosas ms frecuentes en la

prctica del ftbol son los esguinces y luxaciones.
Los esguinces de tobillo son los ms frecuentes y
los de rodilla los ms graves.
Esguince
Elongacin o rotura de uno o varios ligamentos de
una articulacin que se produce tras un movimiento
que tracciona del ligamento en cuestin
El esguince de tobillo y de rodilla puede clasificarse
en leve, moderado o grave (grados I, II y III
respectivamente).
Cmo reconocerlo: Dolor ms o menos agudo e hinchazn
(dependiendo del grado) con mayor o menor impotencia
funcional de la articulacin afectada.

Como medida general, ante cualquier lesin deportiva

leve, la primera actuacin ser siempre:
Reposo deportivo (de la parte afectada) para
no agravar la lesin.
Aplicacin de hIelo local (crioterapia) 1520 minutos (siempre protegiendo la piel con un
pao o bolsa para evitar quemaduras). Repetir la
aplicacin del hielo cada 3-4 horas.
Vendaje Compresivo (para comprimir y evitar
el aflujo masivo de sangre a la zona afectada con lo
que se reduce la inflamacin)
Elevacin del miembro afectado (para favorecer
la circulacin y evitar tambin la hinchazn).
RECORDAR LAS SIGLAS!!!
RICE

Ante una lesin ligamentosa, la actuacin inmediata

ser:
Reposo deportivo (retirar del terreno de juego)
Aplicacin de hielo local (crioterapia) 15-20
minutos, con proteccin de la piel.
Vendaje compresivo para facilitar la reabsorcin
del derrame articular, si existiera.
Elevacin del miembro afectado.

FRACTURA:

Luxacin
Separacin de las superficies articulares en una
articulacin. Puede existir separacin completa o
incompleta (llamada subluxacin).
Cmo reconocerlo: Dolor muy agudo, imposibilidad de
movimientos y deformidad de la articulacin afectada
respecto de la articulacin del lado contrario.
Actuacin inmediata: No reducir nunca la luxacin.
Aplicar hielo durante 15-20 minutos (protegiendo la
piel). Se proceder a la inmovilizacin de la articulacin
tal y como est. Valoracin por el mdico.

Rotura de un hueso que puede originar dos o ms

fragmentos de hueso. Pueden ser abiertas (el hueso sale
al exterior rompiendo la piel) o cerradas (cuando no
hay salida al exterior).
Cuando se produce una fractura que no abarca todo
el espesor del hueso, hablaremos de fisura.
Cmo reconocerlo: Dolor agudo, chasquido y gran
impotencia funcional. Hinchazn, hematoma y,
ocasionalmente deformidad (menos evidente si es
fisura). En las fracturas abiertas tambin puede haber
hemorragia, adems de herida.
Actuacin inmediata: Retirar del terreno de juego. No
mover la parte afectada. Inmovilizarla junto con la
articulacin por encima y debajo de la fractura.
En fracturas abiertas, si existe hemorragia,
comprimir y lavar la herida con suero a chorro. Tapar
la herida con gasas estriles. Vigilar la circulacin pues
puede haber riesgo de compresin vascular o nerviosa.
Para ello habr que observar el color, temperatura y
sensibilidad de la zona. Aplicacin de hielo mediante la
colocacin de un pao. Valoracin por el mdico.

TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFLICO
Se produce por impacto o golpe directo sobre la cabeza. Es frecuente en deportes de contacto como el
ftbol por choques entre jugadores.
Actuacin inmediata: Retirar del terreno de juego. Si se
encuentra inconsciente, desorientado o no responde
a rdenes verbales sencillas (por ejemplo levantar
un brazo o una pierna) o presenta otros signos, como
vmitos o convulsiones, consultar inmediatamente con

el mdico.

En cualquier caso en el que haya habido prdida de

conciencia (aunque sea de unos segundos), se consultar
con el mdico.

LESIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

En todos los casos (consciente o inconsciente) retirar del terreno de juego en camilla rgida y evitando
movimientos bruscos. (Usar las tcnicas para mover a la vctima como si fuera un bloque rgido).
Victima inconsciente:

Ante la sospecha de lesin de la columna, seguir los

siguientes pasos:

Vctima consciente:

1 Solicitar inmediatamente una ambulancia.

2 Pedirle que no se mueva.
3 Inmovilizar mediante la traccin continua pero
suave del cuello en posicin neutra (mirada hacia
arriba). Evitar los giros y extensiones del cuello.
4 Si se dispone de collarn cervical, colocarlo de forma
adecuada.
5 Esperar al traslado en ambulancia.

1 Solicitar inmediatamente una ambulancia.

2 Inmovilizar mediante traccin continua del cuello
igual que en el caso anterior y si se dispone de collarn,
colocarlo de forma adecuada.
3 Vigilar respiracin y pulso (por si hay que iniciar
RCP) y esperar al traslado en ambulancia.

LESIONES DE LOS PIES

Ampollas:

Una ampolla es una protuberancia de la piel que

contiene lquido. Se producen por rozamiento o
friccin continuada sobre la piel.
Cmo se manifiestan: Suelen tener forma circular.
El fluido que se forma debajo de la piel puede ser
transparente o sanguinolento.
Actuacin inmediata: Lave el rea con agua y jabn.
Mantenga la zona seca y limpia. Si la ampolla se
explota, coloque un apsito y coloque una venda en
el rea para mantenerla limpia. Si la ampolla est
demasiado hinchada, pincharla con una aguja estril
por un extremo, vaciarla comprimiendo con una gasa
estril y aplicar yodo para desinfectar. Taparla con
un apsito.
No retirar, ni cortar la piel de la ampolla, pues la
propia piel es el mejor apsito.

Hematoma Subungueal:

Hemorragia que se produce entre la ua y la dermis

(lecho subungueal).
Se suelen producir por traumatismos repetidos debidos
al calzado o bien por traumatismos directos por golpes
o pisotn.
Actuacin inmediata: Se debe actuar en las primeras
horas, antes de que el hematoma de sangre pueda
coagularse. Perforar la ua con una aguja estril
o clip caliente (calentar al rojo vivo con una llama)
procurando no presionar demasiado, y en sentido
lateral para no daar los tejidos de abajo. De esta forma
la sangre sale al exterior y disminuye la presin, con lo
que cede el dolor y se evita que la sangre se coagule.
Aplicar un antisptico (yodo) y cubrir con un apsito
para evitar la infeccin.

HERIDAS
Lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos.

Cmo se manifiestan: Solucin de continuidad, dolor y

hemorragia.

Actuacin inmediata:

Herida leve: Lavarse las manos antes de limpiar la

herida. Colocarse guantes si es posible. Lavar bien la
herida con agua y jabn arrastrando bien con una gasa
la suciedad que pueda tener.
No usar algodn pues deja hilos en la herida.
Cohibir la hemorragia si la hubiere, presionando sobre
la herida con gasa estril o algo similar lo ms limpio
posible.
Tapar la herida con una gasa y esparadrapo.
Si los bordes estn muy abiertos cubrir con una
gasa y valoracin por el mdico. Las heridas en la
cara debern valorarlas un mdico (para evitar
cicatrices antiestticas). Preguntar por la vacunacin
antitetnica.

Heridas graves: Aquellas heridas con hemorragia

importante, bordes muy separados y de ms de 2-3
cms., que dejan ver msculo o hueso, tienen objetos
enclavados, o son producidas por mordedura de
animales o personas.
Actuacin inmediata:
Cohibir
la
hemorragia
(compresin con los dedos mediante gasa) y cubrir la
zona con un pao limpio empapado en suero.
Avisar a los servicios de emergencia vigilando
las constantes vitales en los casos de hemorragia
importante.
No sacar ni manipular cuerpos extraos enclavados.
Si los hubiere, inmovilizar la zona con cuidado.
Si la hemorragia cesa, lavar y cubrir con una
gasa estril. Valoracin por un mdico y vacunacin
antitetnica si precisa.

HEMORRAGIAS
Salida de sangre por rotura de los vasos sanguneos, ya sea hacia el exterior o hacia el interior del
cuerpo. La gravedad depender de: velocidad de prdida, volumen perdido y estado fsico y edad de la
persona. En golpes violentos sobre trax, abdomen o cabeza, hay que sospechar hemorragia interna.
Signos de alarma!! Vctima con piel plida, fra,
sudorosa, inconsciente o confuso y con pulso rpido
y dbil.

Ante cualquier signo de alarma, avisar

urgentemente a los servicios de emergencias,
vigilando respiracin y pulso y cohibiendo
hemorragias.
Actuacin inmediata: Explorar a la vctima para ver
por dnde se produce la hemorragia.
Tumbarlo y aplicar presin directa con las manos
sobre la herida para cohibir la hemorragia.
Cuando se pueda, colocar una o varias gasas sobre
la zona y seguir comprimiendo.
Vendaje compresivo de la zona. (No se retiraran
las gasas aunque estn empapadas, pues con ello
retiraramos el cogulo formado y aumentara la
hemorragia).
Elevacin del miembro afectado para que
disminuya el aflujo de sangre a la zona.
Valoracin por un mdico.

Hemorragias nasales: Sentar al jugador y realizar

compresin sobre el tabique nasal manteniendo la
cabeza ligeramente inclinada hacia delante (con la
barbilla hacia el pecho) durante 10-15 minutos. Colocar
una gasa impregnada en agua oxigenada en el orificio
sangrante. Si tras 15 minutos no cede la hemorragia,
realizar otro taponamiento y consultar con el mdico.

QUEMADURAS
Lesiones producidas por calor. En la prctica del ftbol, son comunes las quemaduras por friccin o
rozamiento contra el terreno de juego. Las ms frecuentes en el deporte son las de primer y segundo grado.
Primer grado: Afectan a la capa externa de
la piel (epidermis). Presentan enrojecimiento y ligera
inflamacin de la piel. No aparece ampolla.
Segundo grado: Afectan a epidermis y parte
de la dermis. Aparece enrojecimiento y ampolla.
Tercer grado: Destruyen la epidermis y dermis
y pueden afectar a msculos, nervios, vasos sanguneos,
etc. Presentan color blanquecino o carbonizado.

Actuacin inmediata:

- Primer y segundo grado: Enfriar la zona

poniendo la zona bajo agua fra al menos 10 minutos
hasta que desaparezca el dolor. Limpiar y desinfectar
la piel con suero y solucin yodada, y cubrir con una
gasa impregnada en suero. No pinchar las ampollas.No
aplicar pomadas ni cremas.

En las quemaduras graves:

- Valorar el estado general asegurando las
constantes vitales.
- No dar de beber.
- Retirar anillos, pulseras, relojes, o elementos
que compriman.
- No retirar la ropa que est pegada a la piel,
salvo que est impregnada en algn producto
qumico o caustico. En ese caso colocar bajo un
chorro de agua no menos de 20 minutos.
- Si el afectado est en llamas, evitar que corra
y apagar las llamas con una manta o similar o
bien hacindole rodar por el suelo.

URGENCIAS VITALES
RCP

Indicada en toda persona con Parada Cardio- Respiratoria

salvo:
Certeza de ms de 10 min. desde parada

(excepciones: ahogamiento, hipotermia,

intoxicacin por barbitricos).
Fase terminal de enfermedad incurable.
Persona con signos inequvocos de muerte

biolgica.
*Comprobar el estado de conciencia*
Preguntando si se encuentra bien o movindolo.
Se encuentra bien?

*Inicio de la reanimacin*
Un solo reanimador:

Pedir ayuda lo ms rpido posible, despus,

iniciar RCP

Si PCR por traumatismos, sobredosis por

drogas, nios o lactantes: Iniciar RCP (1 min),

despus, pedir ayuda.
Ms de un reanimador:

Uno, iniciar RCP

Otro, buscar ayuda
Primer paso: COLOCACIN DEL PACIENTE
INCONSCIENTE. Boca arriba (decbito supino) sobre
una superficie lisa y dura.
Segundo paso: APERTURA DE LA VA AREA
mediante hiperextensin del cuello con la maniobra
frente-mentn (no se realizar si se sospecha
traumatismo cervical o de columna)

Si responde, colocar en posicin lateral de seguridad.

COMPROBAR SI RESPIRA: Ver , or y sentir la

respiracin.
Si NO responde pedir inmediatamente ayuda a alguien
cercano e iniciar RCP.

Si respira. Posicin Lateral de Seguridad

Si no respira. Alertar al 112 y solicitar, si es
posible, un desfibrilador semiautomtico (DESA).

Tercer paso: MASAJE CARDIACO. Colocar el taln

de una mano en el centro del trax, situando el de la
otra mano sobre el dorso de la primera, con los brazos
y codos estirados.

En nios menores de 8 aos, comprimir con el
taln de una mano.

Comenzar el masaje cardaco (30 compresiones)

Si se dispone de un DESA: activar el aparato, colocar

los electrodos en el pecho de la vctima, seguir las
instrucciones del DESA. En caso de que est indicada
una descarga, procurar que nadie toque a la vctima y
pulsar el botn de descarga. Posteriormente continuar
con la RCP. Cuando hayan pasado dos minutos el DESA
le avisar que cese las maniobras de RCP para analizar
el ritmo cardiaco.
INTERRUPTOR
GENERAL

MANDO DE
DESCARGA
ELECTRICA

Cuarto paso:
VENTILACIN.
Realizar
dos
insuflaciones boca-boca o boca-nariz, manteniendo
libre la va area, para introducir aire en los pulmones
del accidentado.

Secuencia de las ventilaciones-compresiones:

30

La RCP debe mantenerse hasta:

Recibir ayuda e iniciar RCP avanzada
Vctima muestre signos de vida
El reanimador quede exhausto

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA (ATRAGANTAMIENTO)

*Secuencia de la reanimacin*

Paciente consciente:

CON OBSTRUCCIN INCOMPLETA (tose,

habla, respira), animarle a toser.

CON OBSTRUCCIN COMPLETA (no respira,

agitado, color de la piel se vuelve azulada),

golpes interescapulares. Si fallan, compresiones

abdominales.

- DESA
Paciente inconsciente:

- Apertura de la va area

- Intentar ventilar

- Compresiones torcicas

- DESA

BOTIQUN

BIBLIOGRAFA

El contenido bsico de un botiqun de primeros auxilios

ser:

CRUZ ROJA ESPAOLA. Formacin bsica en

socorros. Manual del alumno/a (2 ed.). Madrid: Cruz
Roja Espaola, 2000.
LPEZ GONZLEZ A, GARCA FERNNDEZ C,
ROVIRA GIL E. Manual de reanimacin cardiopulmonar
bsica y avanzada. Barcelona: Rol, 1999.
Mc RAE R. Tratamiento prctico de fracturas. Madrid:
Interamericana. 1988
PERALES RODRGUEZ DE VIGURI N. Curso
de resucitacin cardiopulmonar instrumental y
desfibrilacin semiautomtica. Barcelona: Edika Med,
2006.
PERALES RODRGUEZ DE VIGURI N, LESMES
SERRANO A, TORMO CALANDN C. Gua de
resucitacin cardiopulmonar bsica y desfibrilacin
semiautomtica (5 ed.). Barcelona: Elsevier Masson,
2006.
PERALES RODRGUEZ DE VIGURI N, LPEZ MESSA
J, RUANO MARCO M. Manual de Soporte Vital
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REDONDO CASTN LC. Desfibrilador semiautomtico
en soporte vital. Alcal la Real: Formacin Alcal,
2007.
SOCIEDAD ESPAOLA DE MEDICINA INTENSIVA
CRTICA Y UNIDADES CORONARIAS (SEMICYUC).
Resumen de las guas de la ERC (European Resuscitation
Council) 2010 para la resucitacin cardiopulmonar
(RCP). www.semycyuc.org

Agua oxigenada
Suero fisiolgico
Solucin yodada (Betadine)
Gasas estriles
Guantes (estriles)
Tijeras
Apsitos de diferentes tamaos (tiritas)
Apsitos segunda piel (Compeed)
Esparadrapo
Suturas cutneas (steri-strip)
Vendas de gasa o crep y de algodn de
diferentes tamaos
Agua y toalla
Jeringas y agujas de diferentes tamaos *
Grapadora *
Collarn cervical
Tubos de Guedel

* Siempre que se disponga de personal sanitario.

Pginas web:

www.benignocenteno.com www.tugues.primra-clase.com www.aplimed.com www.rfrojasdermatologo.comunidadcoomeva.com

www.enfepro.com.ar www.emergencistas.es www.esmas.com www.isaacperal.net www.cirugiaesteticarossa.com www.monografias.com

Depsito legal: AB-135-2011