Instituto Superior de Formacin Docente

Mariano Moreno
25 de Mayo 135
Bell Ville (2550) Crdoba- Argentina
HISTORIAS Y PERSPECTIVAS DE LA EDUCACIN ESPECIAL
Prof. Mara Alejandra Agero

Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la

Salud, conocida como CIF.
Las Clasificaciones de la OMS se basan en el principio de que la discapacidad
es un rango de aplicacin universal de los seres humanos y no un identificador
nico de un grupo social. La pregunta es cmo identificar los aspectos
comunes sin perder de vista las diferencias culturales y lingsticas,
integrndolas en el desarrollo de los instrumentos? Sirva el prrafo anterior
para introducir el dilema de la necesidad de una clasificacin internacional que
nos sirva a todos y en todos los lugares para compartir y comparar la
informacin sobre la discapacidad. En esa trayectoria han ido quedando
obsoletos trminos que surgieron desde el mundo de la ciencia (idiota, imbcil,
cretino, subnormal, etc.). La incorrecta utilizacin de los mismos, su
vulgarizacin y el desencuentro conceptual entre las personas que los
manejaban, han obligado a ir cambiando cclicamente la terminologa aplicada
a quienes padecan menoscabo.

El modo de pensar sobre las personas con discapacidad y los servicios y

apoyos que se les proporcionan ha cambiado de forma paulatina, asimismo ha
cambiado la vida de los profesionales y se plantea tericamente que
estamos ante una nueva forma de pensar sobre la Discapacidad. Esta
aseveracin se sustenta en el hecho de que actualmente se ve a la
discapacidad como resultante de la interaccin entre la persona y el ambiente
en el que vive, con una visin positiva acerca de las posibilidades de vida de
las personas con discapacidades, enfatizando en la igualdad, las capacidades,
la autonoma y la integracin. Donde lo que se subraya como importante es la
prestacin de los servicios a las personas con discapacidades y se centra en la
vida con apoyo, el empleo y la educacin integrada. Se enfatiza adems en el
concepto de calidad de vida correlacionado con la mejora, el mantenimiento y
la evaluacin de calidad centrada en los resultados. Ha ocurrido un
desplazamiento desde una postura categrica hasta la actual: concentrada en
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las conductas funcionales y en las necesidades de apoyo de las personas

discapacitadas, sin tener en cuenta sus diagnsticos clnicos.
A lo largo de la historia la terminologa utilizada para referirse a las personas
con algn tipo de discapacidad, deficiencia o minusvala, ha ido variando y
evolucionando, paralelamente a la tecnologa aplicada a la rehabilitacin y a la
relacin de la sociedad con sus miembros.
Pero si no se hace un anlisis profundo, puede parecer que el casi constante
cambio de terminologa se debe nicamente a modas impuestas por no se
sabe quin o quienes, y que no responde a una necesidad real.
El lenguaje es constructor de pensamiento y es una de las herramientas con
que contamos a la hora de obtener un cambio de actitud, que en definitiva es lo
que necesitamos para conseguir que las personas con discapacidad sean un
miembro ms de la sociedad y que no se sientan rechazadas, marginadas o
menospreciadas en ningn sentido

Muchas personas consideran, errneamente, que la CIF versa nicamente

sobre personas con discapacidades; sin embargo es vlida para todas las
personas
La CIF pertenece a la familia de clasificaciones internacionales desarrolladas
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Esta familia de clasificaciones
de la OMS proporciona el marco conceptual para codificar un amplio rango de
informacin relacionada con la salud (ej. el diagnstico, el funcionamiento y la
discapacidad, los motivos para contactar con los servicios de salud) y emplea
un lenguaje estandarizado y unificado, que posibilita la comunicacin sobre la
salud y la atencin sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el
mundo .Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de
salud (enfermedades, trastornos, lesiones, etc.) se clasifican principalmente en
la CIE-10 (abreviatura de la Clasificacin Internacional de Enfermedades,
Dcima Revisin), que brinda un marco conceptual basado en la etiologa.
El funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud se
(Es
clasifican en la CIF. Por lo tanto, la CIE-10 y la CIF son complementarias
importante conocer la solapamiento existente entre la CIE-10 y la CIF. Ambas clasificaciones comienzan por los
sistemas corporales. Las deficiencias hacen referencia a las estructuras y funciones corporales, que habitualmente
forman parte del proceso de la enfermedad y por lo tanto tambin se utilizan en el sistema de la CIE-10. Sin embargo,
el sistema CIE-10 utiliza las deficiencias (tales como signos y sntomas) como partes de un conjunto que configura una
enfermedad, o en ocasiones como razones para contactar con los servicios de salud; mientras que el sistema CIF
utiliza las deficiencias como problemas de las funciones corporales asociados con las condiciones de salud)

, y se
recomienda a los usuarios que utilicen conjuntamente estos dos elementos de
la familia de clasificaciones internacionales de la OMS. La CIE-10 proporciona
un diagnstico de enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud y
esta informacin se ve enriquecida por la que brinda la CIF sobre el
2

funcionamiento

(Dos personas con la misma enfermedad pueden tener diferentes niveles de funcionamiento, y

dos personas con el mismo nivel de funcionamiento no tienen necesariamente la misma condicin de salud. Por ello el
uso conjunto aumenta la calidad de los datos dentro del mbito sanitario. El empleo de la CIF no debe sustituir la
utilizacin de los procedimientos diagnsticos habituales. En otros casos, la CIF puede utilizarse aisladamente.)

. La
informacin sobre el diagnstico unida a la del funcionamiento, nos proporciona
una visin ms amplia y significativa del estado de salud de las personas o
poblaciones, que puede emplearse en los procesos de toma de decisiones.

El objetivo principal de esta clasificacin es brindar un lenguaje unificado y

estandarizado, y un marco conceptual para la descripcin de la salud y los
estados relacionados con la salud. La clasificacin revisada define los
componentes de la salud y algunos componentes relacionados con la salud
del bienestar La CIF tambin enumera Factores Ambientales que interactan
con todos estos constructos. Por lo tanto, la clasificacin permite a sus
usuarios elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la
discapacidad y la salud del individuo en varios dominios. Un dominio es un
conjunto relevante, y prctico de funciones fisiolgicas, estructuras anatmicas,
acciones, tareas o reas de la vida relacionadas entre s.
Estos dominios se describen desde la perspectiva corporal, individual y
mediante dos listados bsicos: (1) Funciones y Estructuras Corporales; (2)
Actividades-Participacin. Estos conceptos reemplazan a los denominados
anteriormente como deficiencia, discapacidad y minusvala amplan el
mbito de la clasificacin para que se puedan describir tambin experiencias
positivas
La CIF ha pasado de ser una clasificacin de consecuencias de
enfermedades (versin de 1980) a una clasificacin de componentes de
salud.
Objetivos y Aplicaciones
Son muchsimos, pero el que ms nos interesa:

como herramienta educativa para diseo del currculum, y para

aumentar la toma de conciencia de la sociedad y para poner en marcha
actividades sociales.
Ha sido aceptada como una de las clasificaciones sociales de las Naciones
Unidas e incorpora Las Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades
para las Personas con Discapacidad
mbito de la CIF
El funcionamiento y la discapacidad de una persona se conciben como una
interaccin dinmica entre los estados de salud (enfermedades, trastornos,
lesiones, traumas, etc.) y los factores contextuales. Como se ha indicado
3

anteriormente, los Factores Contextuales incluyen tanto factores personales

como factores ambientales. Los factores ambientales interactan con todos los
componentes del funcionamiento y la discapacidad. El constructo bsico de
los Factores Ambientales est constituido por el efecto facilitador o de barrera
de las caractersticas del mundo fsico, social y actitudinal
DEFINICIONES
Funciones corporales son las funciones fisiolgicas de los sistemas
corporales (incluyendo las funciones psicolgicas).
Estructuras corporales son las partes anatmicas del cuerpo, tales como los
rganos, las extremidades y sus componentes.
Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales, tales
como una desviacin significativa o una prdida.
Actividad es la realizacin de una tarea o accin por parte de un individuo.
Participacin es el acto de involucrarse en una situacin vital.
Limitaciones en la Actividad son dificultades que un individuo puede tener
en el desempeo/realizacin de actividades.
Restricciones en la Participacin son problemas que un individuo puede
experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
Factores Ambientales constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal en el
que las personas viven y conducen sus vidas.
Factores Personales son los factores contextuales que tienen que ver con el
individuo como la edad, el sexo, el nivel social, experiencias vitales, etc., que
no estn actualmente clasificados en la CIF pero que los usuarios pueden
incorporar al aplicar la clasificacin.
Facilitadores son todos aquellos factores en el entorno de una persona que,
cuando estn presentes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la
discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente
fsico sea accesible, la disponibilidad de tecnologa asistencial adecuada, las
actitudes positivas de la poblacin respecto a la discapacidad, y tambin los
servicios, sistemas y polticas que intenten aumentar la participacin de las
personas con una condicin de salud en todas las reas de la vida. Tambin la
ausencia de un factor puede ser un facilitador, por ejemplo la ausencia de
estigma o actitudes negativas entre la poblacin. Los facilitadores pueden
prevenir que un dficit o limitacin en la actividad se convierta en una
restriccin en la participacin, puesto que contribuyen a mejorar el rendimiento
real al llevar a cabo una accin, con independencia del problema que tenga la
persona respecto a la capacidad para llevar a cabo dicha accin.
Barreras son todos aquellos factores en el entorno de una persona que,
cuando estn presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan
discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente
fsico sea inaccesible, falta de tecnologa asistencial adecuada, actitudes
negativas de la poblacin respecto a la discapacidad, y tambin los servicios,
sistemas y polticas que bien, no existen o dificultan la participacin de las
personas con una condicin de salud en todas las reas de la vida.

Modelos mdico y social

Se han propuesto diferentes modelos conceptuales para explicar y entender
la discapacidad y el funcionamiento. Esta variedad puede ser expresada en
una dialctica de modelo mdico versus modelo social. El modelo mdico
considera la discapacidad como un problema de la persona directamente
causado por una enfermedad, trauma o condicin de salud, que requiere de
cuidados mdicos prestados en forma de tratamiento individual por
profesionales. El tratamiento de la discapacidad est encaminado a conseguir
la cura, o una mejor adaptacin de un cambio de su conducta. La atencin
sanitaria de la persona y considera la cuestin primordial y en el mbito
poltico, la respuesta principal es la de modificar y reformar la poltica de
atencin a la salud.
Por otro lado, el modelo social de la discapacidad, considera el fenmeno
fundamentalmente como un problema de origen social y principalmente como
un asunto centrado en la completa integracin de las personas en la sociedad.
La discapacidad no es un atributo de la persona, sino un complicado conjunto
de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el contexto/entorno
social. Por lo tanto, el manejo del problema requiere la actuacin social y es
responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales
necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidades en
todas las reas de la vida social. Por lo tanto el problema es ms ideolgico o
de actitud, y requiere la introduccin de cambios sociales, lo que en el mbito
de la poltica constituye una cuestin de derechos humanos. Segn este
modelo, la discapacidad se configura como un tema de ndole poltica.
La CIF est basada en la integracin de estos dos modelos opuestos. Con el
fin de conseguir la integracin de las diferentes dimensiones del
funcionamiento, la clasificacin utiliza un enfoque biopsicosocial. Por lo tanto,
5

la CIF intenta conseguir una sntesis y, as, proporcionar una visin coherente
de las diferentes dimensiones de la salud
Trminos para las categoras en la CIF
Los trminos son la representacin de conceptos definidos en expresiones
lingsticas, como palabras o frases se emplean en la clasificacin cuyo uso
puede inducir a error, y en la mayora de los casos, esto es debido a que
ese mismo trmino se utiliza habitualmente, tanto en el lenguaje hablado
como escrito, con un significado diferente. Por ejemplo, los trminos
deficiencia, discapacidad y minusvala se emplean frecuentemente, fuera
del mbito cientfico, como sinnimos. Durante el proceso de revisin el uso
del trmino minusvala se abandon, y el trmino discapacidad se utiliza
como un trmino general para las tres perspectivas: corporal, individual y
social
Discapacidad es un trmino genrico que incluye dficits, limitaciones en la
actividad y restricciones en la participacin. Indica los aspectos negativos de la
interaccin entre un individuo (con una condicin de salud) y sus factores
contextuales (factores ambientales y personales). La discapacidad est
definida como el resultado de una compleja relacin entre la condicin de salud
de una persona y sus factores personales, y los factores externos que
representan las circunstancias en las que vive esa persona. A causa de esta
relacin, los distintos ambientes pueden tener efectos distintos en un individuo
con una condicin de salud. Un entorno con barreras, o sin facilitadores,
restringir el desempeo/realizacin del individuo; mientras que otros entornos
que sean ms facilitadores pueden incrementarlo. La sociedad puede dificultar
el desempeo/realizacin de un individuo tanto porque cree barreras (ej.
edificios inaccesibles) o porque no proporcione elementos facilitadores (ej. baja
disponibilidad de dispositivos de ayuda).

Deficiencia es la anormalidad o prdida de una estructura corporal o de una

funcin fisiolgica. Las funciones fisiolgicas incluyen las funciones mentales.
Con anormalidad se hace referencia, estrictamente, a una desviacin
significativa respecto a la norma estadstica establecida (ej. la desviacin
respecto a la media de la poblacin obtenida a partir de normas de evaluacin
estandarizadas) y slo debe usarse en este sentido. Deficiencias son
problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una desviacin
significativa o una prdida. Las deficiencias pueden ser temporales o
permanentes; progresivas, regresivas o estticas; intermitentes o continuas. La
desviacin de la norma puede ser leve o grave y puede fluctuar en el tiempo
El concepto de deficiencia es ms amplio, e incluye ms aspectos, que el de
trastorno o el de enfermedad; por ejemplo, la prdida de una pierna es una
deficiencia, no un trastorno o una enfermedad
Los factores ambientales interactan con las funciones corporales, como en la
interaccin entre la calidad del aire y la respiracin, la luz y la visin, los
sonidos y la audicin, los estmulos que distraen la atencin y la propia
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atencin, la textura del suelo y el mantenimiento del equilibrio, la temperatura

ambiental y la regulacin de la temperatura corporal.
Minusvala:
Dentro de la experiencia de la salud, minusvala es una situacin
desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una
deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeo de
un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo y factores
sociales y culturales).
En la definicin de este concepto se destacan por primera vez, las
caractersticas personales del individuo, los factores sociales y los factores
culturales.
"La minusvala se caracteriza por una discordancia entre la actuacin o estatus
del individuo y las expectativas del grupo concreto al que pertenece. La
desventaja se acrecienta como resultado de su imposibilidad de adaptarse a
las normas de su mundo. La minusvala es por ello un fenmeno social, que
representa las consecuencias sociales y ambientales que se derivan para el
individuo por el hecho de tener deficiencias y discapacidades." Pero la
minusvala no slo se produce por la desventaja que tiene una persona, a la
hora de cumplir un rol o llevar a cabo una accin, debida a una deficiencia y
discapacidad. Tambin se produce por la respuesta de la sociedad hacia la
situacin de dicha persona y la sociedad responde de distinta manera segn
las deficiencias sean visibles o invisibles y las desventajas graves o ligeras