1.

Anatomi fisiologi system digestif (11, 9, 5, 8)

a. Fungsi organ mana yang terganggu (anatomi dinding organ usus
besar)? (intestinum crassum)
b. Bagaimanakah proses absorbs cairan pada usus besar
b. Anatomi organ digestif pada kasus ini (lambung, usus, karakteristik
masing-masing, fungsi fisiologisnya)?
c. Fisiologi system digestif (perjalanan makanan dari mulut sampai
anus)?
d. Bagaimana mekanisme sekresi usus (normal)?
e. Bagaimana mekanisme digesti (normal)?
f. Bagaimana mekanisme absorbsi di usus (normal)?
g. Apa penyebab gangguan system digestif pada kasus ini?
h. Bagaimana system digestif pada umur si Desi?
2. Histo-fisiologi system digestif ( 8, 3 )
a. Histologi organ digestif pada kasus ini (lambung, usus, karakteristik
masing-masing, fungsi fisiologisnya)?
3. Keseimbangan asam basa dan cairan elektrolit ?( 7, 11, 1)
a. Organ apa yang mengatur keseimbangan asam basa pada kasus ini
(organ berperan pada proses muntah, persarafannya)? (gaster,
medulla oblongata, esophagus, faring, otot abdomen)
b. Gangguan keseimbangan asam basa apakah yang dialami oleh
siDesi ? (asidosis..)
c. Bagaimana kompensasi tubuh terhadap gangguan keseimbangan
asam basa? (peningkatan respirasi RR)
d. Bagaimana anatomi fisiologi organ yang mengatur cairan asam
basa dan elektrolit pada kasus ini? (ginjal, intestinum crassum)
e. Bagaimana histology fisiologi organ yang mengatur cairan asam
basa dan
f.

elektrolit

pada kasus

ini (histofisio sekresi

asam

lambung)? (sel parietal dan zymogen padalambung)

Bagaimana hubungan BAB yang berlebihan dengan gangguan

keseimbangan asam basa?

g. Bagaimana fisiologis cairan dan elektrolit (fungsinya)?

4. Muntah ( 12, 1, 9 )
a. Bagaimana mekanisme muntah? (medulla oblongata merangsang
muntah, LES)
b. Apakah penyebab muntah 8 kali? (gangguan di ususbesar)
c. Apa dampak dari muntah sebanyak 8 kali sehari? (iritasi mukosa
esophagus, dehidrasi, gangguan keseimbangan elektrolit)

d. Mengapa muntahnya cuma 50 cc (normalnya muntah)?

e. Apa komposisi cairan pada saat muntah? (makanan + asam
f.

lambung)
Bagaimana relasi muntah dengan gangguan system digestif pada

scenario ini?
g. Apa fungsi muntah pada kasus ini
5. diare ( BAB ) ( 2, 13, 14, 7 )
a. Bagaimana mekanisme buang air besar?
b. Bagaimana fisiologi pengeluaran cairan yang normal lewat feses?
(kandungan cairan)
c. Apa penyebab feses cair? (proses reabsorbsi cairan terganggu)
d. Apa penyebab feses berwarna kekuningan? (kandungan)
e. Berapa kali buang air besar yang normal dalam sehari? (1x sehari,
seminggu?)
f. Berapa jumlah feses yang normal?
g. Bagaimana mekanisme mengejan? (otot spinchter ani externa
relaksasi)
h. Apa saja kandungan dalam feses?
i. Apa dampak dari BAB 10x dalam sehari? (kekurangan cairan dan
nutrisi)
j. Mengapa ia tidak perlu mengejan?
k. Bagaimana mekanisme diare pada kasus ini? (bakteri
mengeluarkan toksin yang memblokir reseptor jadi usus
mengeluarkan elektrolitnya
l. Apa saja dampak dari diare? (lemas)
m. Bagaimana hubungan BAB yang berlebihan dengan gangguan
keseimbangan asam basa?
6. Pemeriksaan fisik ( tanda vital ), (6, 4, 12)
a. Mengapa keluhan-keluhan pada tanda vital terjadi (nadi, RR, suhu
axilla)?(nadi = tekanan darah turun, osmolaritas menurun, RR=
kompensasi dari asidosis)
b. Kenapa napas nya cepat dan dlam?
c. Bagaimana hubungan keluhan pada tanda vital dengan kompensasi
tubuh?
d. Bagaimana denyut nadi, respiratory rate, dan suhu axilla yang
normal?
e. Apa interpretasi dari tanda-tanda vital pada kasus?
f. Bagaimana mekanisme demam? (set point meningkat karena
meningkat sitokin dari makrofag)

7. Pemeriksaan
metabolic,

laboratorium

PCO2

(Hiponatremia,

turundan

HCO 3

hypokalemia,

asidosis

turun ) ( 6, 3, 5)

a. Apa yang menyebabkan pemeriksaan laboratorium di bawah

normal (elektrolit darah, Na, K, dan gas darah, pCO2, HCO3)
b.
c.
d.
e.

(mekanisme)?
Apakah interpretasi dari pemeriksaan laboratorium ini? (asidosis)
Apa dampak kekurangan natrium dan kalium? (saraf, otot, jantung)
Apa dampak pH rendah?
Apakah kompensasi terhadap penurunan pH? (napas nya cepat dan

f.

dalam)
Apa organ atau jaringan yang mengatur kompensasi dari pH darah
dan elektrolit darah? (paru-paru, ginjal)

8. Dehidrasi ( 14, 2, )
a. Apa relasi muntah dengan dehidrasi ?( makanan jadi tidak sempat
diserap, gangguan keseimbangan elektrolit
9. Cairan ringer laktat ( mekanisme penyembuhan) (10, 4, 9)
a. Apakah fungsi dari cairan ringer laktat?
b. Bagaimana mekanisme cairan ringer laktat dalam mengatasi
gangguan pada skenario?
c. Kandungan apa pada cairan ringer laktat yang bisamenyembuhkan
pada kasus ini? (garam-garamnya)