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Servio Pblico Federal

Ministrio da Educao

Fundao Universidade Federal de Mato Grosso do Sul


Centro de Cincias Humanas e Sociais
Curso de Psicologia

ALEXANDRA SOUSA E SILVA


DANIEL VENTURA DAMACENO
JACQUELINE SILVA MASCOLI
KTIA SOUZA SANTOS
ROSEMEIRE DE SOUZA RIBEIRO

MEMRIAS DE UM DOENTE DOS NERVOS:


O CASO SCHREBER

CAMPO GRANDE MS
2016

Servio Pblico Federal


Ministrio da Educao

Fundao Universidade Federal de Mato Grosso do Sul


Centro de Cincias Humanas e Sociais
Curso de Psicologia

ALEXANDRA SOUSA E SILVA


DANIEL VENTURA DAMACENO
JACQUELINE SILVA MASCOLI
KTIA SOUZA SANTOS
ROSEMEIRE DE SOUZA RIBEIRO

MEMRIAS DE UM DOENTE DOS NERVOS:


O CASO SCHREBER
Trabalho apresentado disciplina de
Teorias e Tcnicas Psicoterpicas:
Enfoque Psicodinmico II, oferecida no
8 semestre do Curso de Psicologia da
Universidade Federal de Mato Grosso do
Sul UFMS, Unidade de Campo
Grande, como exigncia parcial de
avaliao.
Prof. Rosilene Caramalac

CAMPO GRANDE MS
2016

SUMRIO

1 INTRODUO ........................................................................................................... 4
2 RESUMO DO CASO SCHREBER E HISTRIA CLNICA DO PACIENTE .... 5
2.1 AS DUAS PARTES DO DELRIO DE SCHREBER ............................................ 7
3 O DELRIO DE SCHREBER NA TEORIA FREUDIANA.................................. 10
4 A QUESTO DAS PSICOSES PARA LACAN ..................................................... 12
CONSIDERAES FINAIS ....................................................................................... 17
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ....................................................................... 17

1 INTRODUO
O Caso Schreber a investigao da histria clnica de paranoia estudada por
Sigmund Freud no final da primeira dcada do sculo XX. Neste contexto, ele pesquisou suas
hipteses sobre a problemtica da paranoia a partir das psicopatologias, e seus
desdobramentos em relao ao narcisismo, homossexualismo, pulso, recalque e projeo. A
partir da publicao do livro autobiogrfico do doutor em Direito Daniel Paul Schreber,
juntamente com o levantamento de hipteses e estudos com Bleuler, Fliess, Jung e Ferenczi,
Freud indicou uma anlise detalhada dos processos inconscientes presentes na paranoia nas
Notas Psicanalticas sobre um relato autobiogrfico de um caso de paranoia (dementia
paranoides), publicada em 1911, e que permitiria um dilogo com suas futuras produes.
A paranoia (para = contra/fora, noos = esprito/de si) um termo grego que designa
loucura, no sentido da exaltao e do delrio, e j indicada na Antiguidade por Hipcrates,
squilo e Eurpedes. Dentro da psiquiatria clssica, entendida como uma crena falsa, tendo
o delrio como caracterstica singular. Kahlbaum, em 1863, descreveu-a como uma sndrome
psiquitrica de longo tempo e de permanncia imutvel. J Kraepelin, em 1915, sistematizou
a paranoia como uma forma de demncia precoce em trs tipos de transtornos: Paranoia,
propriamente dita, como crnica e rara, com a presena de grandes delrios fixo, incluindo os
persecutrios, de cimes, somticos grandiosos e hipocondracos; Parafrenia, mais leve,
contudo, possui ainda alucinaes; Demncias Paranide semelhante paranoia, mas de
incio mais precoce resultando numa deteriorao mental. (CRIXEL, 2013)
Para Freud, estudar a paranoia s fora possvel a partir da sistematizao da psiquiatria
clssica. Considerando esta forma de teraputica, jamais contestada, o autor prope contornar
o problema estudando outra abordagem de mecanismo da paranoia, primeiramente, alinhando
seus estudos de ideias obsessivas e delirantes, e apresentando como uma neurose de defesa,
tendo como mecanismo principal a projeo. Dessa forma, considera-se que os paranoicos se
defendem projetando seu contedo irreconcilivel no mundo externo, nos delrios.
Na sequncia, ele distingue histeria de paranoia (sendo a primeira relacionada a
identificao com uma pessoa amada e a segunda como autoertica e fragmentada em vrios
Eus). Aps, estende seu conhecimento sobre o tratamento psicanaltico das doenas mentais
adotando o termo paranoia, rompendo com termos que seus ento companheiros de estudos
comearam a adotar (Bleuler adota esquizofrenia e Jung permanece com o termo
kraepeliniano, demncia precoce), e integra a paranoia no quadro das psicoses, opondo-se s
neuroses e perverso.

Freud, ento, neste caminho, concebe a paranoia no campo psicanaltico como um


modelo paradigmtico da organizao das psicoses em geral, tendo como elementos
caractersticos o delrio de grandeza, de perseguio, de interpretao, autoerotismo, e defesa
contra a homossexualidade. E com a anlise do Caso Schreber concretiza seus estudos
separando os paranoicos dos doentes mentais, viso mantida pela corrente psiquitrica
clssica. (ROUDINESCO & PLON, 1998, p.573)
A saber, Dr. Schreber nasceu em 1842 e morreu em 1912. Perdeu o pai e o irmo antes
de se casar e apresentar os primeiros sintomas da doena aos 42 anos. Recebeu alta aps
internamento de dois anos na Clnica Psiquitrica Leipzig. Teve recorrncia aos cinquenta e
um anos aps tomar posse como juiz presidente, onde fica internado novamente na Clnica de
Leipzig, sendo depois transferido para o Asilo de Sonnenstein. Escreveu e publicou suas
memrias conseguindo sua alta por meio de uma deciso judicial entre 1902-1903, com
sessenta e um anos. Foi internado pela terceira vez aps quatro anos da ltima internao,
quando perdera a me e a esposa tivera crise de paralisia. Morre aos sessenta e nove anos.
Por fim, este trabalho buscar pontuar os principais pontos analisados por Freud, assim
como algumas pontuaes lacanianas sobre a paranoia, a partir da anlise de Freud do livro
Memrias de um Doente dos Nervos, das discusses feitas nos crculos psiquitricos e nas
correspondncias e de dados coletados nas instituies ao qual o paciente fora internado, j
que ambos no se conheceram pessoalmente.

2 RESUMO DO CASO SCHREBER E HISTRIA CLNICA DO PACIENTE


Na obra Observaes psicanalticas sobre um caso de parania (Dementia
Paranoides) relatado em autobiografia publicado em 1911, temos os estudos de Freud sobre
o caso do Dr. Daniel Paul Schreber, ex-presidente da Corte de Apelao da Saxnia, quem
publicou em um livro suas memrias relacionadas ao prprio adoecimento psquico por volta
de 1903, as quais despertaram na poca grande interesse entre os psiquiatras.
A partir do autorrelato de Schreber, Freud se props a estudar o caso e buscou
interpret-lo luz da teoria psicanaltica mesmo sem jamais ter se encontrado pessoalmente
com ele, mas ressalvando-se na prpria autorizao do enfermo para quaisquer observaes
da parte de profissionais sobre seu caso e o desejo de que tais memrias contribussem com o
avano cientfico.
O Dr. Schreber, homem de esprito elevado, de inteligncia aguda e finos dons de
observao nas palavras de Freud, relata em seu livro que adoeceu dos nervos por duas

vezes, sendo ambas em razo de fadiga mental, causada por excessiva carga de trabalho e
preocupaes de ordem profissional.
Na primeira vez, em 1884, ele assegura que no passou de um ataque de severa
hipocondria do qual se restabeleceu em alguns meses com o auxlio do mdico e amigo da
famlia, Dr. Fleichsig.
Aps esse perodo Schreber assegura ter vivido em felicidade com sua esposa durante
os prximos oito anos, s no plena devido frustrao, at ento, de seu desejo de ter filhos,
uma vez que seu pai e irmo eram j falecidos e ele era o nico com a misso de dar
continuidade ao nome da famlia, segundo ele, muito tradicional e prestigiada socialmente
assim como a famlia do mdico Flechsig, com a qual mantinham estreitas e antigas relaes,
chegando a mencionar eventos passados entre membros j falecidos, mas nunca revelados em
sua obra que teve vrios trechos cortados por submisso censura na poca. Schreber vinha
de uma linhagem de grandes mdicos e juristas que, desde seu bisav, tinham como lema
deixar seu legado para a posteridade e assim contribuir com a educao e evoluo da
humanidade.
Em 1893, Schreber foi nomeado presidente da Corte de Apelao. Durante os
prximos quatro meses ele comeou a ter repetidos sonhos de que sua doena voltava e em
uma ocasio, num estado de sonolncia, veio-lhe mente a ideia de que talvez fosse boa a
sensao de uma mulher durante a relao sexual submetendo-se ao coito. Esse pensamento
foi rapidamente rejeitado, segundo ele com indignao e s conscincia.
Ao fim desse prazo, Schreber recm tinha assumido o novo cargo e comeou a sofrer
de insnia, o que o levou a procurar novamente a clnica do Dr. Flechsig, a quem ele e a
esposa tinham verdadeira devoo por t-lo curado e devolvido vida e mulher. Esta que,
segundo Schreber, at mantinha um retrato do mdico em sua escrivaninha.
No entanto, o quadro de Schreber rapidamente evoluiu, de acordo ao parecer do
diretor da Casa de Sade, das ideias hipocondracas iniciais para o surgimento de ideias de
perseguio e alucinaes auditivas, bem como distrbios sensoriais. Conforme o Dr. Weber
(apud FREUD, 1996, p. 14):
Sem entrar em todos os pormenores do decurso da doena, suficiente notar como,
a partir da psicose inicial mais aguda, que envolvia diretamente todas as reas do
psiquismo, diagnosticada como delrio alucinatrio, emergiu de um modo cada vez
mais decisivo e, por assim dizer, cristalizado o quadro paranoico que se v hoje.

Aos poucos os delrios e alucinaes de Schreber foram se tornando de contedo


mstico e religioso e a mesmo a paranoia persecutria inicial foi se elaborando com
justificativas msticas, tornando-se mais aceitvel para o doente conviver com tais distrbios.

Ele permaneceu nesse sanatrio desde 1894 at a doena tomar sua forma definitiva, quando
em 1899 Schreber j acomodado a seus sintomas conseguia responder, segundo o mesmo
mdico, s atribuies da vida normal:
Por um lado ele havia desenvolvido um engenhoso sistema delirante, que tem tudo
para nos interessar, e, por outro lado, sua personalidade havia se reconstrudo e
mostrava-se, excetuando alguns distrbios isolados, altura das tarefas da vida
(FREUD, 1996, p. 14).

Assim Schreber, considerando-se saudvel e em uso da razo, mas sem abandonar sua
crena mrbida, tomou as medidas necessrias frente corte de justia para revogar sua tutela
e o direito de sair do internato na instituio de sade. De acordo com Freud (1996, p. 14)
Nas vrias peties justia, com que o Dr. Schreber se empenhava na sua liberao, ele no
negava absolutamente seu delrio e no escondia a inteno de publicar suas Memrias.
Mesmo o Dr. Weber sendo contra essa medida, em seus pareceres no podia relatar mais que
as condies favorveis do estado mental do paciente: absoluta preservao da memria, sua
agudeza de raciocnio e inteligncia, revelando sempre trato e decncia no trato com
quaisquer pessoas.
Desse modo, em 1903 Schreber conseguiu sua liberdade, numa resoluo da justia
que resumia seu sistema delirante em dois eixos principais que tambm serviram como
orientadores das investigaes de Freud, Considera-se encarregado de salvar o mundo e
devolver a ele a perdida beatitude. Mas algo que ele s pode realizar se [antes] se
transformar de homem em mulher conforme citado por Freud (1911/1996).

2.1 AS DUAS PARTES DO DELRIO DE SCHREBER


Freud considera a respeito do delrio de ser o Redentor, que essa uma fantasia
bastante comum nos casos de paranoia religiosa em geral. Mas a novidade nesse caso o
processo de emasculao, transformao de Schreber em mulher para atender aos propsitos
de Deus, j que a figura feminina representa o oposto do papel de Cristo, filho unignito de
Deus, o Salvador que o doente quer representar. Segundo o entendimento linear do mdico,
esse fato surgiria como apndice do sistema delirante, simplesmente para viabilizar, ainda que
de maneira ilgica, a realizao do desejo principal de tornar-se uma divindade.
Freud pontua que apesar de ser essa a formao final do delrio, para se compreender o
caso, necessrio voltar s memrias do paciente, onde o mesmo relata esse como sendo seu
delrio primrio.

No incio da paranoia, Schreber se via perseguido e vtima de uma conspirao, onde o


amigo e mdico Flechsig tentou cometer um assassinato de alma contra ele devido a restos
de eventos misteriosos ocorridos entre os antepassados das duas famlias, sobre os quais no
h maiores explicaes, alm de trechos cortados pela censura.
Sua inimiga inicial era a alma de Flechsig, mas depois Deus se aliou ao mdico e o
instigou no plano contra Schreber: uma conspirao que buscava entregar a alma dele ao
mdico e tambm seu corpo que deveria ser antes transformado em corpo feminino para ser
abusado por Flechsig como uma prostituta e depois largado e abandonado putrefao.
Primeiro Schreber se revelou contra essa conspirao, mas ao perceber que a grande alma de
Fleschsig ameaava Deus por tentar proteg-lo desse ato indigno, ele passa ento a aceitar
esse autossacrifcio como forma de livrar Deus da difcil situao imposta pela alma de
Flechsig e assim reestabelecer a Ordem do Mundo.
Aos poucos a alma de Fleschsig que era chefe dos raios j tinha subdividida no
delrio a varias fraes e depois associada a alma de um enfermeiro-chefe e do prprio diretor
do sanatrio o Dr. Weber, foi perdendo importncia e se fragmentou at restarem apenas dois
tipos: Flechsig Superior e Partido do Como Seja, mesmo dessa forma Flechsig continuou com
ele por toda a doena. Sendo que at nos relatos de seu livro, Schreber diferenciava
perfeitamente o Flechsig vivo, o mdico, e a alma de Flechsig de seus delrios, buscando
conservar a honra do amigo.
Para Freud (1996) a pessoa paranoica projeta todos os investimentos da perseguio
para uma pessoa que, antes da doena, teve grande significado em sua vida afetiva. No delrio,
aquele agora temido e odiado por sua perseguio o mesmo outrora venerado e amado.
Assim, para Freud, os sonhos de Schreber de ter ficado doente de novo correspondiam ao
desejo inconsciente de ver novamente o mdico, e a postura passiva do paciente frente ao
mdico o remeteu atitude passiva da mulher na cpula, j que sua fantasia feminina desde o
incio dizia respeito a Flechsig.
Schreber temia ser abusado por Flechsig e um acesso de libido homossexual gerou
esse adoecimento como forma de lidar com a revolta neurtica contra tal impulso libidinal
reprimido. Produziu-se o delrio para solucionar a situao conflituosa que terminara nas
manifestaes patolgicas, escolhendo a realizao do desejo pela forma de delrio de
perseguio.
Mais adiante Freud tenta explicar uma possvel razo desse afeto pelo mdico, numa
relao de transferncia entre Deus e Flechsig e o pai e irmo falecidos de Schreber.

A segunda parte do delrio do paciente diz respeito relao privilegiada de Schreber


com Deus. De acordo com seus delrios, a alma humana se encontra contida nos nervos do
corpo, estruturas de extraordinria sutileza. As pessoas possuem corpo e nervos, enquanto
Deus composto somente de nervos ilimitados, infinitos e eternos.
Aps realizar a Criao Deus abandonou o mundo terreno e as coisas criadas prpria
sorte esperando reunir-se novamente aos nervos ou almas das suas criaturas apenas aps sua
morte. Apenas em alguns casos excepcionais, como o dele prprio, Deus escolhe algumas
almas humanas vivas altamente dotadas para se comunicar. As demais almas humanas
esperam a morte para passar um processo de purificao cheias do gozo da beatitude para
depois serem reintegradas aos nervos de Deus.
Schreber afirmava que poucas pessoas tinham sido educadas segundo princpios
morais e de conteno to rigorosos quanto ele, principalmente no tocante vida sexual. Mas
em suas alucinaes com o grave conflito espiritual que viveu ele mudou sua atitude para o
cultivo da volpia, como um gozo beatificado e quase uma exigncia de Deus para com ele.
O Deus de Schreber uma entidade complexa que Freud tenta explicar: o mundo
divino consiste dos reinos anteriores de Deus ou vestbulos do cu. Schreber identifica o
Sol diretamente com Deus. H ainda o deus inferior Arim e o deus superior Ormuz.
O Sol o smbolo sublimado do pai, no que Freud explica como um complexo paterno
de Schreber: a luta com Flechsig se revelou um conflito com deus, fazendo referncia a um
conflito infantil de Schreber com o pai amado.
Nos tempos sadios, o juiz-presidente Schreber foi um ctico quanto a f e religio e
Freud aponta que mesmo no delrio religioso, Schreber demonstra uma relao conflituosa e
cheia de crticas a Deus, semelhante ao conflito infantil entre a criana e o pai a quem devota
sentimentos ambguos por representar ao mesmo tempo o heri admirado e o castrador
temido.
Segundo explica Freud no texto, a criana cuja satisfao autoertica barrada,
impedida pelo pai, sendo visto como destruidor da satisfao buscada, que substituda nas
fantasias por outra forma de satisfao mais aceitvel. No caso do delrio de Schreber, em sua
fase final, o impulso infantil tem grande triunfo: a volpia torna-se temente a Deus, o pai, que
no cansa de exigi-la do doente. Assim o pai permite sua satisfao autoertica, que antes era
severamente punida, como revela a alucinao de Schreber em que se via perseguido por
vozes que o acusavam falsamente de onanismo e tambm de idiotia, imbecilidade; Schreber
tinha medo de parar de pensar e seus delrios hipocondracos, no por acaso, coincidiam com
os temores hipocondracos dos onanistas ou masturbadores.

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Enquanto a temida ameaa de castrao se realiza mediante a transformao em


mulher, logra viabilizar assim a fantasia-desejo primeiro combatida e depois aceita como
forma de submisso ao deus-pai.
Schreber passa a ser cultivador da volpia, como forma de beatificao frente a Deus.
Ele goza ao olhar-se no espelho e imaginar-se com atributos femininos, ele relata gozar da
volpia tambm ao evacuar, pelo alvio da presso causada pelas fezes em contato com os
nervos de seu corpo, os mesmos nervos de Deus. Schreber chega a afirmar, segundo Freud,
que Deus mesmo para sua prpria satisfao exigia dele a feminilidade e que era seu dever
proporcionar a Deus esse gozo contnuo, indispensvel para manter a ordem do mundo:
Eis ento o resumo das mudanas efetuadas em Schreber pela doena, conforme as
duas direes principais do seu delrio. Antes ele se inclinava ascese sexual e
duvidava de Deus; aps a doena passou a crer em Deus e entregar-se volpia.
Mas, assim como a f readquirida era de natureza singular, tambm a fruio sexual
por ele conquistada era de carter bem inslito. J no era liberdade sexual
masculina, mas sensao sexual feminina; ele se colocava femininamente em relao
a Deus, sentia-se mulher de Deus. (FREUD, 1996, p. 29).

Freud expe o nexo entre o surgimento de uma fantasia de desejo e uma frustrao ou
privao na vida real: Schreber est privado de ter filhos, especialmente um filho homem para
quem pudesse verter sua afeio homossexual insatisfeita e que lhe consolasse a perda do pai
e do irmo, o qual se suicidou ainda solteiro e jovem logo aps ser nomeado para o cargo de
conselheiro do Tribunal.
Em seu texto, Freud aponta que Schreber pensou em sua fantasia que sendo mulher
teria mais sorte na gerao de filhos e ainda se colocaria na posio ante o pai dos primeiros
anos de sua infncia, assim o mundo seria povoado por homens novos e sadios, como
enfatizava a teoria de seu pai, mas todos vindos do espirito puro de Schreber.
3 O DELRIO DE SCHREBER NA TEORIA FREUDIANA
Pensa-se que Freud teria realizado a leitura do Caso Schreber calcado na ideia de que
"todo o delrio uma tentativa de cura". Assim o desmoronamento, a aniquilao do mundo
de Schreber, corresponde para Freud, retirada da libido do interesse pelos objetos. Sendo
que a reconstruo delirante , portanto, um reinvestimento libidinal progressivo.
Em Schreber, a sua reconstruo passa por Deus. Freud v nisso um substituto
paterno, destacando, inclusive que um pai, como o de Schreber, prestava-se com muita
facilidade a uma transfigurao divina. Observa-se que as prticas educacionais do pai de
Schreber chegavam a defender o adestramento do corpo e da alma. No auge da doena, os

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homnculos que apertavam a cabea de Schreber lembravam, sem sombra de dvida, os


aparelhos que lhe tinham sido impostos por seu pai. Segundo Freud, ele teria constatado a
ausncia ou mesmo o fracasso da experincia de castrao e do dipo em Schreber.
Assim, o carter insustentvel da irrupo feminina deve ser ligado impossibilidade
de inscrever psiquicamente a castrao, onde a representao feminina, marcada pela ausncia
do pnis que est no cerne da neurose e do desejo foi rejeitada em bloco neste caso. Para
Freud, tratou-se da rejeio macia de uma representao inconcilivel.
Entendemos que em Schreber, a posio feminina no pde ser elaborada maneira
neurtica da bissexualidade, no tendo a passividade em relao ao pai assumido uma forma
edipiana, nem mesmo no que se refere ao dipo invertido. Para ele, essa feminilidade era
radicalmente inaceitvel. Entende-se que Schreber teria tentado elaborar uma reconstruo no
lugar da construo edipiana. Assim, a feminilidade s seria possvel se fosse absoluta, ou
seja, ser a mulher de Deus. Mas, mesmo com isso, encontrara uma maneira de recusar a falta.

Os dois temas resultantes do delrio so:


a transformao em mulher, e = a posio de mulher de Deus.

Freud nos fala de uma realizao assinttica do desejo, na qual Schreber aceitou
esperar e continuar esperando, por estar seguro dessa sada salvadora. Neste ponto de nossa
exposio, percebemos que depois de tentar entender o delrio de Schreber, Freud tentou dar
uma explicao mais geral sobre a paranoia, abrindo, inclusive um caminho para a teoria do
narcisismo.
A paranoia uma expresso de uma fixao narcsica e tambm da luta contra essa
fixao. Freud estava interessado na participao dos "desejos homossexuais" como fatores
pertinentes problemtica da paranoia, tendo feito participar aqui, a funo do narcisismo.
Freud teria proposto uma sequncia de desenvolvimento: autoerotismo, narcisismo e amor
objetal.
A escolha homossexual seria de natureza narcsica e precederia a escolha
heterossexual. Note-se que nos paranoicos, encontramos uma defesa quanto sexualizao
dos investimentos sociais, os quais estariam sempre ligados a uma proximidade narcsica
muito acentuada.
Os principais mecanismos na parania so:

projeo: num primeiro momento, Freud considera a projeo como o


mecanismo formador do sintoma paranoico. Contudo, deve-se observar que

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esse mecanismo patente no texto de Schreber, mas no comporta o campo


das psicoses como um todo.

recalcamento e narcisismo: Freud ps prova o mecanismo central que havia


destacado na neurose. Sabemos que o recalcamento por si, no se aplica
paranoia, mas Freud props a construo de um pressuposto terico, onde se
misturam o recalcamento e o narcisismo.

Em se tratando da paranoia, o recalcamento evidenciaria um desligamento da pulso,


seja ela parcial ou mesmo geral. A pulso, antes ligada aos objetos, voltaria em direo ao eu.
Nesse processo, encontramos o recalcamento propriamente dito, enquanto que o delrio seria a
expresso de um "retorno do recalcado", reconduzindo a pulso aos objetos que ela havia
abandonado. Na verdade, o que caracteriza a paranoia no seria o desligamento da pulso dos
objetos anteriormente investidos, mas sim, o seu retorno ao eu.
Freud teria insistido numa fixao narcsica, a qual desempenharia o papel de uma
representao recalcada, que atrairia a pulso que ficou livre. Seria, portanto essa fixao
narcsica aliada ao retorno da pulso para o eu, que daria lugar a uma ampliao ilimitada do
eu. Assim, o delrio megalomanaco, seria a sua manifestao clnica.
Encontramos na esquizofrenia, um retorno da pulso para o eu, como sendo o seu
mecanismo constitutivo, a no ser pelo fato de que, por um lado, o retorno se faria at a fase
pr-narcsica e, por outro, a alucinao seria o modo de retorno privilegiado, ao passo que,
pela projeo o delrio que reina na paranoia. Freud esclarece que a retirada da pulso, no
desconsidera a existncia do mundo externo, mas o destitui de qualquer significado, no
sentido libidinal. Dessa forma Schreber continua a ver os outros, mas eles j no passam de
sombras de homens.
4 A QUESTO DAS PSICOSES PARA LACAN
Quando Lacan retoma o caso Schreber nos anos 1955-56, no seminrio dedicado ao
tema das psicoses no texto "De uma questo preliminar a todo tratamento possvel das
psicoses" (1958), escrito entre a primeira e a segunda parte do Seminrio 5, por sua vez
tambm dedicado estrutura psictica. Em ambos os textos, Lacan retoma a concepo
freudiana das psicoses a partir do mecanismo da Verwerfung freudiana, denominandoo forclusion. O termo, de origem jurdica indica o uso de um direito no exercido no
momento oportuno e utilizado por Lacan para descrever aquilo que falta ao sujeito

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psictico. a castrao enquanto ordenadora do campo simblico e, consequentemente, de


suas relaes com a realidade. Enquanto na neurose a castrao sofre recalcamento e na
perverso ela denegada, na psicose ela permanece foracluda para o sujeito.
Segundo Lacan, isso ocorre porque fracassa a operao metafrica que introduz o
sujeito no campo simblico, a operao por meio da qual, como vem anteriormente, o Nomedo-pai vem substituir-se ao desejo materno. " (...) na foracluso do Nome-do-pai no lugar do
Outro, e no fracasso da metfora paterna, que apontamos a falha que confere psicose sua
condio essencial, com a estrutura que a separa da neurose."
No havendo metfora paterna o pai no intervm como lei: 'na psicose, o Nome-doPai, o pai como funo simblica ( ..) , precisamente, verworfen. Por causa disso, no existe
(...)

aquilo

mediante

qual

pai

intervm

como

lei.

por isso que, para Lacan, a psicose decorre fundamentalmente da carncia do pai.
Entretanto, como ele explica no Seminrio 5, essa carncia no deve ser entendida como a
carncia do pai na famlia. e sim como a carncia de uma funo.
Para Lacan, perfeitamente possvel, concebvel, exequvel, palpvel pela
experincia, que o pai esteja presente mesmo quando no est, o que j deveria nos incitar
uma certa prudncia no manejo do ponto de vista ambientalista no que concerne funo do
pai. Mesmo nos casos em que o pai no est presente, em que a criana deixada sozinha
com a me, complexos de dipo inteiramente normais - normais nos dois sentidos: normais
como normalizadores, por um lado, e tambm normais no que se desnormalizam, isto , por
seu efeito neurotizante, por exemplo - se estabelecem de maneira exatamente homloga dos
outros casos. nesse sentido que a presena ou ausncia concreta do pai na famlia no
suficiente para definir a carncia de sua funo. O pai de Schreber, por exemplo, longe de ter
sido um pai ausente, ficou conhecido pelo carter tirnico e extrema rigidez pedaggica, tendo
sido autor de um tratado que visava a educao infantil atravs da "ginstica teraputica".
Para Lacan, portanto, nunca se sabe em que o pai carente.
Assim, o que est em jogo na psicose no a presena ou ausncia do pai na famlia,
mas uma (...) posio subjetiva em, que ao apelo do Nome-do-Pai corresponda no
ausncia do pai real, pois essa ausncia mais do que compatvel com a presena do
significante, mas a carncia do prprio significante. A Verwerfung ser tida, portanto,
como foracluso do significante.
No ponto em que se v de que maneira chamado o Nome-do-Pai, pode, pois
responder no Outro um puro e simples furo, o qual, pela carncia do efeito metafrico,
provocara um furo correspondente no lugar da significao flica. A consequncia dessa

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Verwerfung da funo paterna o retorno, no Real, do que ficou foracludo, cuja manifestao
clara a alucinao. Para Lacan, tudo o que recusado na ordem simblica, no sentido da
Verwerfung, reaparece no Real.
Outra evidencia clnica bastante comum da forcluso so os distrbios graves de
linguagem Idem presentes - principalmente em crianas - que, muitas vezes, revelam a
dificuldade de mobilidade no interior da ordem simblica, com a qual o sujeito psictico
parece ter dificuldade de operar (como consequncia da ausncia da significao flica,
produto da metfora paterna). Assim, observa-se frequentemente nos casos de psicose infantil,
demoras na aquisio da fala, e mesmo usos bastante incomuns da linguagem, como os que
encontramos nas crianas autistas.
Se, por um lado, tais concepes acerca da psicose permitiram delimitar mais
precisamente a especificidade de sua clnica, por outro lado elas abriram caminho para uma
possvel compreenso da psicose enquanto uma neurose "malsucedida" - no sentido de que a
psicose' seria uma estrutura clnica na qual faltaria o que na neurose est presente. A prpria
teoria dos trs tempos do complexo de dipo em Lacan pode prestar-se a tal compreenso pois sendo o primeiro tempo do dipo aquele no qual a lgica necessria articulao da
metfora paterna no est colocada para o sujeito, ento a analogia entre esse primeiro tempo
e a estruturao psictica pode levar a situar a psicose como uma "etapa anterior" a toda
neurose, bem como compreenso da psicose como uma estrutura clnica "menos evoluda"
que a neurose.
Lacan, ao introduzir o significante Nome-do-Pai em sua leitura de Schreber, nos
mostra que o significante est em causa na psicose e questiona, em relao ao caso, as
consequncias do fato de que ao apelo ao Nome-do-Pai responda, no a ausncia do pai, mas
o furo deixado pela ausncia desse significante no simblico:
Na psicose, o significante que est em causa, e como significante no nunca
solitrio, como ele forma sempre alguma coisa de coerente a significncia
mesmo do significante a falta de um significante leva necessariamente o sujeito a
reconsiderar o conjunto do significante (LACAN, 1985, p.231).

Sustentando sua posio diante da psicose, o autor pontua a importncia de elaborar


novos efeitos de significante (LACAN, 1998, p. 564) e afirma que diante do fracasso da
funo metafrica um furo correspondente no lugar da significao flica se abre,
conferindo a condio fundamental da psicose e segue dizendo que para que a psicose se

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desencadeie, preciso que o Nome-do-pai, foracludo, isto , jamais advindo do lugar do


Outro, seja ali invocado em oposio simblica ao sujeito (LACAN, 1998, p. 584).
Sendo assim, a colocao do fenmeno psictico como o surgimento de uma
significao indita, na qual o sujeito no teria recursos ou parmetros, exatamente por jamais
ter feito parte do sistema de simbolizao (LACAN, 1985). Esta condio garante ao sujeito
psictico certa perplexidade diante deste significante, pois o sujeito reage ausncia do
significante pela afirmao tanto mais forada por outro que, como tal, essencialmente
enigmtico, o que caracterizaria a crise psictica (LACAN, 1985, p. 221).
Eis o que, absolutamente no num momento deficitrio, mas ao contrrio num
momento culminante de sua existncia, se revela para ele sob a forma de uma irrupo no real
de alguma coisa que ele nunca conheceu, de um aparecimento de uma estranheza total, que
vai progressivamente acarretar uma submerso radical de todas as suas categorias. At foralo a um verdadeiro remanejamento de seu mundo (LACAN, 1985, p.103).
exatamente o momento que justifica a definio de Lacan em dizer que na psicose
o significante est em causa (LACAN, 1985, p.231), uma vez que o desencadeamento diz
respeito ao encontro do sujeito com o buraco deixado pela falta do significante. Esta excluso
do Nome-do-pai na psicose provoca um efeito significante, que vai movimentar o sujeito em
direo produo de sentido, o que d incio cascata de remanejamento do significante
(LACAN, 1998, p. 584).
Na psicose, o significante desencadeia-se pela foracluso do significante Nome-do-pai
e, mesmo que seja citada a presena de um significante primordial, somos incapacitados de
falar em cadeia significante. Temos um sujeito aprisionado no momento da inaugurao da
cadeia relao imaginaria do estdio do espelho. Lacan esclarece: Chegaria at a formular
que, quando no h intervalo entre o S1 e o S2, quando a primeira dupla de significantes se
solidifica, se holofraseia, temos o modelo de toda uma srie de casos ainda que, em cada
um, o sujeito no ocupe o mesmo lugar (LACAN, 1985, p.225).
Temos, ento, que o Nome-do-pai foi elaborado por Lacan como um meio de lidar
com o desejo absoluto, ficando responsvel por promover a metfora paterna ou a
significao da lei simblica.
Com a foracluso, no h ancoramento da linguagem, o que garante ao sujeito uma
condio de deriva. Encontramos assim uma formulao que, na dcada de 50, onde a
predominncia da teoria do significante cujas pontas que definiam a classificao eram
balizadas pela presena, ou no, da metfora paterna. Adiante, ao final da dcada de 70, o

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registro do gozo e a observao do objeto a recebem evidncia culminando na teoria


Borromeana e na introduo da suplncia do Nome-do-Pai, a saber, o sintoma.
Neste momento podemos considerar uma possvel exposio crescente no universo das
psicoses em explicao das intermitncias de determinadas estabilizaes psicticas onde se
observa a falta do lugar das metforas delirantes ou suas apresentaes sutis e interpostas.
Lacan, em O seminrio, RSI (1974-75), formaliza o Nome-do-Pai e apresenta uma
soluo para o significante inserindo-o como uma quarta consistncia na estrutura ternria:
Colocarei, se posso diz-lo, este ano a questo de saber se quanto ao de que se trata, a saber, a
nodulao do imaginrio, do simblico e do real, necessria esta funo suplementar em
suma de um toro a mais, aquele que cuja consistncia seria referir funo dita do pai. bem
porque essas coisas me interessavam desde muito tempo, embora no tivesse ainda nesta
poca encontrado esta maneira de as figurar, que comecei os nomes do pai (LACAN, 19741975, p.31-32).
De acordo com Miller (1996), no momento em que Lacan apresenta esta soluo que
se introduz uma nova questo preliminar, uma vez que o Nome-do-Pai deixa de ocupar a
posio de pedra angular da ordem simblica e passa para a posio de um suplemento,
mesmo de um sintoma. Em sua leitura de Joyce, Lacan fala sobre o funcionamento dos
Nomes do Pai a partir do lao borromeano a quatro, e tenta responder a questo de um
desnodamento do n (LACAN, 2007, p.85) e as condies de como isso poderia ser
suprido.
Lacan concebe ainda em seu Seminrio o sintoma, e a estabilizao da psicose a partir
desse elemento. A leitura do inconsciente lacaniano por sua vez feita como um paradigma
de uma psicose sintomatizada, uma vez que este sujeito encontrou em sua produo uma
forma de se desvencilhar da ruptura dos elementos.
No entendimento de Miller, atualmente, encontramos, na clnica, psicticos mais
modestos que nos apresentam fenmenos elementares mais sutis, culminando em
diagnsticos duvidosos. Enfrenta-se hoje uma psicose compensada, no desencadeada, e em
anlise, denominada por Miller como psicose sintomatizada.
Neste contexto, por sua vez, as novas manifestaes de gozo que escapam primeira
elaborao compreendem um cenrio promissor para a investigao e desenvolvimento da
clnica. Este momento do ensino de Lacan, associado a um cenrio de manifestaes clnicas
que escapam aos moldes clssicos da psicose, de difcil classificao o que fornece o
contexto para que fossem reunidas apresentaes de casos que interrogassem as formulaes
lacanianas apresentadas.

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Com isso, se estabelece as condies necessrias para o direcionamento de estudos em


torno dessas novas manifestaes, sem, no entanto, cair na armadilha das classificaes e
consequentemente, na anulao do sujeito. Uma vez que o estreitamento da fronteira entre as
formas clssicas de psicose e neurose se evidencia desta maneira, o esforo em direo a uma
resposta a esta condio se faz indispensvel.
Pode-se concluir que a clnica psicanaltica na contemporaneidade, diante do que pode
ser apresentado at o momento, como conduz Miller, retoma Lacan e seu ensino e no recua
frente ao enigma da psicose evidenciando esforos em direo clareza do diagnstico,
conduo da transferncia e acolhimento frente s manifestaes ordinrias da psicose na
clnica.
CONSIDERAES FINAIS
O caso Schreber, publicado por Freud em 1911 como as "Notas psicanalticas sobre
um relato autobiogrfico de um caso de parania", e baseado no estudo do texto
autobiogrfico Memrias de um doente de nervos (1903), de Daniel Paul Schreber, oferece
uma ampla viso da teoria freudiana sobre as psicoses.
Em sua narrativa Freud ocupa-se do delrio psictico da mesma forma que do sintoma
neurtico: ao invs de descart-lo como manifestao patolgica a ser eliminada, busca
encontrar nele um sentido. Fazendo ento uma anlise cuidadosa do contedo do delrio de
Schreber que se cr perseguido por Deus, e que lhe teria confiado misso salvadora de se
transformar em mulher e gerar uma nova raa o que lhe permite formular a hiptese de que o
delrio seria uma defesa contra a homossexualidade.
Lacan revisa o caso e faz questo de valorizar a funo simblica do pai, um furo
correspondente no lugar da significao flica que se abre, conferindo a condio fundamental
da psicose, Lacan elabora dois conceitos: a foracluso e o Nome do Pai. Ele no considera a
parania como uma defesa contra a homossexualidade, mas a situa sobre a dependncia
estrutural da funo paterna.
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