Você está na página 1de 2

Analisa Kuantitatif Dan Kualitatif Berkas Rekam Medis

A. Analisa Kuantitatif
1. Pengertian Analisa Kuantitatif
Analisa Kuantitatif adalah review bagian tertentu dari isi Rekam Medis
dengan maksud menemukan kekurangan khusus yang berkaitan
dengan pencatatan Rekam Medis.
2. Perlu Pengetahuan Tentang
a. Jenis formulir yang digunakan
b. Jenis formulir yang harus ada
c. Orang yang berhak mengisi Rekam Medis
d. Orang yang berhak melegalisasi penulisan.
3. Waktu Menganalisa
a. Retrospective Analysis : Sesudah pasien pulang. Hal ini telah
lazim dilakukan karena dapat dianalisa secara keseluruhan
walaupun hal ini memperlambat proses melengkapi yang kurang.
b. Concurrent Analysis : Saat pasien masih dirawat
4. Tujuan Analisa Kuantitatif
Menentukan sekiranya ada kekurangan agar dapat dikoreksi
pada saat pasien masih dirawat
Untuk mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap dengan
mudah dapat dikoreksi dengan adanya suatu prosedur sehingga
rekam medis menjadi lebih lengkap dan dapat digunakan untuk
pelayanan pasien.
Kelengkapan rekam medis sesuai peraturan yang ditetapkan
jangka waktunya, perizinan, dan akreditasi.
Mengetahui hal hal yang berpotensi menyebabkan ganti rugi.
5. Komponen Analisa Kuantitatif
Komponen dasar meliputi suatu review Rekam Medis :
Memeriksa identifikasi pasien pada setiap lembar Rekam Medis
Adanya semua laporan / catatan yang penting
Adanya autentikasi penulis
Terciptanya pelaksanaan rekaman / pencatatanyang baik.
B. Analisa Kualitatif
1. Pengertian Analisa Kualitatif
Analisa Kualitatif adalah suatu review pengisian Rekam Medis yang
berkaitan tentang ke konsistensian dan isinya merupakan bukti bahwa
Rekam Medis tersebut akurat dan lengkap.
2. Perlu Pengetahuan Tentang
Proses penyakit
Peran dan standar yang ditetapkan oleh staf medis dan instituti
yang bersangkutan
Perizinan
Akreditasi
Standarisasi dari badan yang mereview pencatatan Rekam
Medis.

3. Tujuan Analisa Kualitatif


Mendukung Kualitas informasi
Merupakan aktifitas dari risk menajement
Membantu dalam memberikan kode penyakit dan tindakan yang
lebih spesifik yang sangat penting untuk penelitian medis,study
administrasi dan penagihan.
Meningkatkan kualitas pencatatan,khususnya yang dapat
mengakibatkan ganti rugi pada masa yang akan datang
Kelengkapan informed consent sesuai dengan peraturan
Identifikasi catatan yang tidak konsisten
Mengingatkan kembali tentang pencatatan yang baik dan
memperlihatkan pencatatan yang kurang.
4. Komponen Analisa Kualitatif
Review kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa
Review Kekonsistenan pencatatan
Review adanya informed consent yang seharusnya ada
Review cara / praktek pencatatan
Review hal-hal yang berpotensi menyebabkan tuntutan ganti
rugi