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La Entrevista
Psicologa Clnica / Autor: Javier Mauricio BianchiSalguero

Indice

Generalidades

Desarrollo Temtico

enlace1

1. ndice

Introduccin
La entrevista
La entrevista psicolgica segn el contexto
Tipos de entrevistas segn formato
Tipos de preguntas
Fases de la entrevista
Semiologa
Conciencia
Sensopercepcin
Atencin
Pensamiento
Memoria
Afecto
Lenguaje
Conducta alimentaria
Conducta motora
Sueo
Conclusiones
Bibliografa

2. Introduccin

3. Componente motivacional

Cmo desarrollar habilidades en el contexto de la entrevista psicolgica, para hacer de esta un
instrumento de validez y confiabilidad?, que conllevar a un diagnstico acertado y a una
intervencin adecuada, y, esto, finalmente, ayudar al posicionamiento del proceso
psicoteraputico.
Identificar y diferenciar los signos y sntomas para as poder ser agrupados con propsitos
diagnsticos en los sistemas categoriales.
Reconocer la importancia de la entrevista clnica y la semiologa como dos componentes que se
deben relacionar para poder ejercer un psicodiagnstico apropiado segn el caso y lo esperado
de la profesin del psiclogo en el mbito de la salud mental.

A lo largo de este mdulo se presenta la entrevista su finalidad y las fases que se deben tener en
cuenta para tener un adecuado desarrollo de la misma, como instrumento de evaluacin e
intervencin por excelencia de la prctica clnica.
La entrevista juega un papel determinante en el desarrollo teraputico, puesto que por medio
de sta, y algunas habilidades como la empata, se logra llegar a los diversos objetivos
propuestos por el entrevistador. Desde la misma se tiene en cuenta que una precisa realizacin
conlleva a una evaluacin y diagnstico efectivo, del que depende el buen manejo de los signos
y sntomas existentes dentro de los trastornos (semiologa), para el caso de la psicopatologa.

[ POLITCNICO GRANCOLOMBIANO]

Contenido

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4. Recomendaciones acadmicas

Este mdulo requiere un inters para empezar a interiorizar los diferentes pasos de la
entrevista, para as naturalizarlos y utilizarlos en el proceso teraputico, desarrollar la
creatividad en pro de desarrollar el propio estilo que lo distinga y diferencie de otros terapeutas
en la entrevista, tener el inters de aprender las diferencias y similitudes entre los diferentes
trastornos ya que desde este conocimiento se puede deteriorar los errores en el diagnstico.
Este mdulo requiere de un inters autnomo para profundizar en los dos temas vistos.

5. Desarrollo de cada una de las unidades temticas

LA ENTREVISTA

La palabra entrevista proviene del francs ''entrevoir'' que significa verse uno al otro.
Inicialmente, la entrevista fue una tcnica utilizada en el campo del periodismo en
Norteamrica donde naci la entrevista periodstica y esta se dividi en la: entrevista de
opinin, de noticia y de retrato. Sin embargo, la entrevista se volvi un instrumento de gran
utilidad para el campo de la salud, educacin, jurisprudencia, entre otros.



[ PSICOLOGA CLINICA]

Desde la consideracin del uso de la entrevista en diversos campos profesionales, en cada uno
se persigue un objetivo diferente y puntual. De manera particular, la entrevista psicolgica se
considera un instrumento de evaluacin que ayuda a obtener informacin til que servir para
formular hiptesis, conclusiones en el diagnstico teraputico

La entrevista psicolgica tiene dos objetivos fundamentales, que por supuesto sern los que
guen la intencionalidad de cada apreciacin: el primero, recabar informacin; el segundo,
fomentar la relacin de confianza. Este ser el elemento fundamental de la entrevista
psicolgica desde la prctica clnica y psicoteraputica, ya que, a diferencia de otras aplicaciones
de la psicologa, en la clnica el xito o fracaso de cualquier evaluacin e intervencin depender
de estos dos aspectos. Si la informacin recabada es insuficiente, o invalida, seguramente las
intervenciones apuntarn a aspectos distintos a los problemticos; as mismo, si la relacin
teraputica de empata no se logra, no se dispondr de los elementos motivacionales para el
cambio. Indistintamente del enfoque terico al que se adscriba en terapeuta, la relacin ser el
pilar del cambio.

Ahora bien, la entrevista psicolgica es una conversacin que sigue un guin planeado con un
propsito, en esta se encuentran diversas clases, segn en campo de accin o propsito por
ejemplo:

LA ENTREVISTA PSICOLGICA SEGN EL CONTEXTO

Entrevista de admisin o seleccin: Es aquella en la que entrevistador se forma un juicio


acerca del candidato entrevistado a partir de varios aspectos: las caractersticas del puesto
que va a ocupar, la tarea que tendr que realizar, el nivel de formacin y experiencia que
debe tener el candidato, y aspectos de personalidad en correspondencia con el perfil del
cargo.
Entrevista de confrontacin: La funcin fundamental de este tipo de entrevista es la de
intentar dar cuenta cualquier conducta que en apariencia ha sido negativa. En este
encuentro es muy importante que el entrevistado participe activamente, incluso desde la
solicitud de soluciones al problema.



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Entrevista en el contexto Educativo: Hace relacin a los psiclogos en el mbito de la educacin
(primaria, bachillerato y universidad) y formacin profesional. En este estilo de entrevista se
busca, la orientacin escolar, la orientacin profesional y los problemas de adaptacin de nios
y adolescentes a los contextos educativos.

Entrevista en el contexto de Tratamiento y ayuda social: Los psiclogos que trabajan en el
mbito de los servicios sociales incluyen a la psicologa clnica y la orientacin de los deficientes
como algunas de sus intervenciones principales.

Entrevista en el contexto Organizacional: Los psiclogos de esta categora trabajan en
empresas cuya funcin principal es ayudar identificar la persona apropiada para los diversos
(entrevista de seleccin o despido).

Entrevista en el contexto Psico-juridico: Los psiclogos que trabajan en el campo psico-legal
buscan determinar circunstancias y sus elementos en busca de la veracidad de un relato o
testimonio.

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TIPOS DE ENTREVISTAS SEGN FORMATO


Entrevista estructurada: tiene como finalidad recoger sistemticamente informacin precisa


sobre aspectos determinados, esta suele ser muy rgida, y para la recoleccin de datos existe un
formato predeterminado. Como ventaja ofrece la homogeneidad de la aplicacin, la posibilidad
de recordar toda informacin a indagar; como desventaja, se limita al guin previo y no permite
la indagacin de informacin que surge de la entrevista. Recomendada para procesos de
investigacin, de aplicaciones a diversos individuos a fin de garantizar condiciones igualitarias
de aplicacin.

Entrevista semi-estructurada: En este tipo de entrevista presenta mayor flexibilidad respecto a
la anterior, y, en esta, existe un grado de libertad que es manejado a criterio del entrevistador.
La entrevista semi-estructurada tiene unos objetivos y un plan de desarrollo predefinidos, pero
indaga aspectos emergentes de la misma. Recomendada en mbitos clnicos de evaluacin
inicial, en investigaciones mixtas y para procesos de seleccin de personal.

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Entrevista libre: Permite obtener mayores volmenes de informacin que los tipos anteriores y
se desarrolla con gran fluidez. Este tipo de entrevista requiere ms habilidad y experiencia por
parte del entrevistador.

Dentro de la entrevista psicolgica, las preguntas juegan un papel primordial, pues en estas van
de forma implcita los objetivos del entrevistador, de manera que estas son la mayor
herramienta de obtener informacin asertiva, las preguntas pueden ser creadas siempre en
cuando se tenga claro el objetivo. As, una pregunta adecuadamente formulada llevara al
entrevistado a hacia el propsito o finalidad esperada, pero existe la posibilidad que una
pregunta no preparada conlleva al fracaso teraputico.

Unas de las funciones de las preguntas es recabar informacin, motivar al entrevistado a
comunicarse espontneamente y sin prejuicios.

PREGUNTAS ABIERTAS:

TIPOS DE PREGUNTA

En los tipos de preguntas se procura la utilizacin de un lenguaje comn, evitar vocabulario no
adecuado para el contexto teraputico, o caer en prejuicios o agresiones al entrevistado.
Las preguntas se clasifican en dos tipos:

PREGUNTAS CERRADAS:

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Son aquellas preguntas que requieren de muchas palabras para que sean resueltas, resultan
sumamente eficaces para adquirir informacin ms completa. Por ejemplo qu me podra decir
de su infancia?, cmo es su pap? , cmo lleg a lograrlo?, cul fue la razn principal para
que reprobara?, qu hara si?
Dentro de las preguntas abiertas encontramos:

A. De clarificacin: son aquellas preguntas curiosas que se usan en el momento donde
entrevistador no entiende algn concepto que en entrevistado utiliza. Por ejemplo: a qu
hace usted referencia cuando dice?
B. De prueba: estas preguntas buscan profundizar ms la respuesta del entrevistado. Por
ejemplo: cul fue la razn principal que lo llevo a?
C. Sugerentes: son aquellas preguntas que sugieren una respuesta. Por ejemplo: ''A usted no le
gusta trabajar en las noches, verdad?
D. Situacionales o hipotticas: son preguntas que buscan colocar al entrevistador en determina
situacin hipottica, para identificar como reaccionaria. Por ejemplo: qu hara si le
tocara.?, cmo solucionara?

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FASES DE LA ENTREVISTA

Son aquellas preguntas que se pueden responder con pocas palabras, incluso, la mayora de las
veces, la respuesta SI o NO. Con este tipo de preguntas se busca saber: quin, cunto,
cundo, dnde, cules. Por ejemplo: en dnde vive usted? o cuntos aos tiene?
Dentro de este grupo de preguntas estas se pueden clasificar segn en propsito:

A. De identificacin: Son aquellas preguntas con la finalidad de saber: quin, cundo, dnde
y cules. Por ejemplo: En dnde vive usted?, Cuntos aos hace que pas eso?
B. De seleccin: En este tipo de pregunta debe apuntara que el sujeto elija entre algunas
alternativa que el entrevistador le ofrece. Por ejemplo: prefiere usted estar en o en...?
C. Preguntas definitivas: Son aquellas preguntas que buscan una respuesta de s o no. Por
ejemplo: es usted infiel?, le gustara vivir en?


La entrevista psicolgica es un proceso en el que se debe tener en cuenta y diferenciar las
siguientes fases:

Recepcin

Es la fase inicial, es la llegada del consultante al consultorio, constituye un factor determinante y
decisivo para el curso de la entrevista en tanto que se plantea el estilo relacional de la misma. La
recepcin del paciente inicia con el saludo y la presentacin del profesional; para entablar la
comunicacin, en esta etapa se sugiere utilizar algn estimulo ambiental para romper el hielo y
as poder dar inicio a la entrevista, es decir, una pregunta de facilitacin que no implique una
alta demanda afectiva o cognitiva, por tanto, una pregunta casual de fcil respuesta.


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[ PSICOLOGA CLINICA]

1. La duracin de la entrevista se debe estar entre 45 minutos y una hora en promedio,


esto sera lo adecuado para el buen desarrollo de la entrevista individual, es posible que
en la entrevista familiar y de pareja se requiera ms tiempo, como sesiones de 90
minutos.

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2. En la entrevista existen 3 opciones para registrar la informacin que se est adquiriendo:


A) registro taquigrfico: esta opcin se basa en registrar minuciosamente la informacin
suministrada, B) registro parcial de datos: solo se registra la informacin que se
considere de mayor importancia y C) registro diferido: este se basa en l profesional que
luego de terminada la seccin consigna la informacin que obtuvo.

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Iniciacin y encuadre

El terapeuta plantea de manera clara las reglas de cada sesin, por ejemplo: tiempo de
duracin, particularidades del encuentro, el consentimiento informado al consultante. Luego de
ser claro con las reglas de cada sesin, se da comienzo a la recoleccin de datos de
identificacin del consultante y despus de esto se profundiza sobre el motivo de consulta del
paciente. Esta fase es la que, inicialmente, da la herramientas al entrevistador sobre hacia
dnde va orientar sus intervenciones y sirve explorar sobre el problema.

Desarrollo

Esta fase se caracteriza porque el entrevistador explora sobre los aspectos ms especficos de la
situacin en particular y donde se comprende con mayor facilidad en malestar que agobia al
paciente, es decir, donde se tiene la mayor informacin para platearse la hiptesis diagnstica.
Ahora bien, en esta etapa se busca identificar el tiempo que se lleva con el malestar, se conocen
los sntomas, los posibles desencadenantes de dicho problema, como se asumi determinada
situacin, si se puede identificar algn factor determinante del desarrollo ya sea en la etapa del
embarazo, en la niez o adolescencia, identificar si existe una relacin previa de antecedentes
familiares.

FINALIZACIN

Esta es la fase final de la entrevista, en la que se busca que el entrevistador realice un resumen
breve de lo expuesto en la consulta y donde se le debe plantear al entrevistado cules son sus
expectativas frente al proceso teraputico, esta fase igual que la recepcin debe llevar se acabo
en medio del respeto y la cordialidad.

ASPECTOS TCNICOS SOBRE LA ENTREVISTA

El sitio para realizar la entrevista debe ser un ambiente de tranquilidad y privacidad que facilite
el desarrollo de la misma donde no existan estmulos ambientales que puedan interrumpir su
desarrollo (ejemplo: entrada de llamadas, paso de personas, entre otros), este lugar debe ser
sobrio en su decoracin, se debe contar con un nmero adecuado de sillas.


As, en la entrevista es de suma importancia lograr ponerse en el lugar del otro esto se llama
empata (rapport) y se caracteriza porque el entrevistador maneja la escucha activa, puesto que
a partir de esto el consultante tiene mayor facilidad de expresar lo que le est afectando y
sitiendo de manera libre y sin juicios de valor. Yfinamente, como elemento principal para el
adecuado desarrollo de la entrevista, es poder desarrollar la empata con cada consultante, sin
desconocer que existen todo un proceso que permite considerar la entrevista como un proceso
con validez y confiabilidad, desde el que se asume el reporte del consultante como una fuente
de informacin, pero que requiere ser validada.

SEMIOLOGA

Es entendida como la relacin que existe entre el signo y su significado es decir, la
manifestacin problemtica y su configuracin de fondo. Se trata de la forma de describir los
sntomas y signos patolgicos, esto tambin indicar la forma de exploracin de las diferentes
patologas, ahora bien, el signo es interpretado como manifestacin objetiva, de una
enfermedad, perceptible por el observador (psiclogo); y el sntoma, que es la manifestacin
subjetiva, cualquier fenmeno anormal, funcional o sensitivo, percibido por el enfermo,
indicativo de enfermedad (lo que cuenta el paciente).

Lo ms relevante que se usa en la semiologa es la observacin, puesto que es la primera
herramienta para acceder a la organizacin psicolgica de cada ser humano. Es decir, por medio
del relato de cada sujeto, en correspondencia con su comportamiento y expresin, se entienden
las vivencias del mismo. Como componente de anlisis, la conducta no verbal, permite
evidenciar aquellos elementos que escapan de la intencionalidad y la consciencia del sujeto.

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La semiologa, entonces, permite la observacin de los procesos psicolgicos bsicos y


superiores, que dan lugar a la organizacin y estructuracin del sujeto en su funcionamiento,
desde su reporte y su comportamiento manifiesto, que en conjuncin permite la deteccin de
las problemticas psicopatolgicas y funcionamiento regular, la informacin del funcionamiento
de los procesos psicolgicos se valida a travs de la evaluacin con pruebas psicolgicas o con
tareas de diseo del entrevistador experimentado.

Desde la base expuesta, se consideran los siguientes procesos a abordar:

CONSCIENCIA

Esta es la funcin psicolgica en la que el sujeto evidencia conocimiento de s mismo, del
espacio y el tiempo, en el que se ubica. A continuacin, se presentan los trastornos
relacionados con la conciencia:
Somnolencia: Es el estado en donde los sujetos tiene la tendencia a quedar dormidos, pero
se ponen alerta ante algn estimulo, pero regresan al estado de adormilamiento.
Estupor: el sujeto alcanza el estado de alerta frente a algn estimulo doloroso, pero no ante
estmulos verbales.
Hipervigilancia: el individuo muestra una respuesta exagerada y rpida ante cualquier
estimulo sensorial.
Obnubilacin: lentificacin y descenso de la productividad mental, fatiga, apata y se le
dificulta centrar la atencin.
Confusin: alteraciones sensoperceptivas en lo visual e interpretacin delirante de esta,
agitacin psicomotora.
Perplejidad: escaza respuesta ante estimulo externos, un leve compromiso del nivel de la
atencin.


SENSOPERCEPCIN

Proceso que permite dar cuenta de cmo los individuos conocen objetos y cualidades del
mundo externo, y de su propio cuerpo; la sensopercepcin involucra las funciones de la
conciencia, orientacin y memoria.


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Alucinaciones: percepciones falsas, es decir sin objetos, en las alucinaciones se


encuentran:
Alucinaciones Hipnaggicas: Son aquellas que se dan cuando se est iniciando la etapa
del sueo y tienen un componente visual y auditivo.
Alucinaciones Hipnopmpicas: aparecen antes del despertar del sueo profundo.
Alucinaciones auditivas: se perciben sonidos, timbre, voces, zumbidos y palabras, que no
estn en la realidad, y se presentan durante el da.
Alucinaciones tctiles o apticas: el individuo percibe que est siendo tocado o que puede
creer que toca algn objeto no existente.
Alucinaciones olfatorias: percepciones olfatorios agradables o desagradables, sin ningn
estimulo desencadenante.
Alucinaciones Cenestsicas: se percibe el cuerpo de manera distorsionada.
Macropsia: percepcin visual de los objetos como ms grandes.
Micropsia: Esta se caracteriza por una reduccin de los objetos desde el campo visual.
Dismegalopsia: Percepcin deformada de los objetos.

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ATENCIN

Es el proceso encargado de articular y centrar las distintas vas sensoriales hacia un mismo
estmulo durante un tiempo que permita la interpretacin de los mismos.
Aproxesia: falta absoluta de atencin.
Hipoproxesia: reduccin de la capacidad atencional.
Hiperproxesia: notable aumento en la capacidad de atencin espontanea.

PENSAMIENTO

Se puede definir como la capacidad que tiene un sujeto para planificar, prever, reflexionar y
prevenir. Implica la evaluacin de la informacin del ambiente en relacin con otra informacin
disponible por la experiencia y el aprendizaje.

Bradipsiquia: lentitud en que se asocian y se expresan las ideas.
Taquipsiquia: extrema rapidez en que se asocian y se expresan las ideas.
Alogia: reducido nmero de ideas que un sujeto expresa y percibe.


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MEMORIA


Es la capacidad de adquisicin, codificacin, retencin, y uso de las representaciones adquiridas
con la experiencia.

Hipermnesia: Se trata del incremento anormal, total o parcial de la capacidad de
memorizar.
Hipoamnesia: Prdida parcial de la capacidad del recuerdo.
Amnesia: Es la capacidad que impide de forma total o parcial de registrar retener o
evocar una informacin en cierto periodo de la vida:
Amnesia retrograda: Incapacidad de recordar sucesos anteriores al dao cerebral.
Amnesia antergrada: Esta es la prdida de la memoria que abarca el perodo
inmediatamente posterior al evento.
Amnesia lacunar: Esta hace referencia a la prdida parcial de la memoria que abarca un
periodo especfico.

AFECTO

Patrn de comportamientos observables en orientacin postural y en expresin facial de las
emociones.
Alexitimia: dificultad o imposibilidad para verbalizar los afectos.
Paratimia: manifestacin afectiva no apropiada con la vivencia del sujeto ni con situacin
ambiental.
Labilidad afectiva: cambios sbitos, repetidos y de breve duracin, provocados, o no, por
estmulos externos.
Anhedonia: incapacidad de los individuos para experimentar placer.









LENGUAJE

Uno de los procesos psicolgicos superiores de mayor complejidad para la disciplina, se define
como un sistema de signos utilizados para la representacin y comunicacin simblica entre los
individuos.

Afasia: Alteracin de los principales aspectos o componentes del lenguaje, con errores en su
expresin y compresin.
Taquilalia: expresin verbal acelerada con un flujo exuberante de palabras y poco control.
Ecolalia: repeticin continua de palabras o frases.
Logorrea: expresin verbal abundante y continua que no permite interrupcin.
Neologismo: creacin de trminos nuevos que solo tiene significado para quien los dice.
Disgrafia: dificultad para realizar los trazos de las letras.
Agrafia: incapacidad para escribir.

CONDUCTA ALIMENTARIA

Comportamientos de bsqueda e ingesta de alimentos.
Hiporexia: disminucin de la sensacin de hambre y el deseo de comer.
Bulimia: sensacin de hambre e incremento de esta con ingesta compulsiva de alimentos
hipercalricos y carbohidratos, que luego genera remordimiento y conductas purgativas
como vmito, ejercicio.
Potomana: consumo excesivo de lquido.
Pica: ingesta de elementos no aptos para el consumo como papel, tierra, jabn, entre otros.

CONDUCTA MOTORA

Este hace referencia al aspecto motor del comportamiento, los movimientos observables.
Hiperbulia: Consiste en el deseo e inters exagerado por ejecutar tareas.
Compulsin: Es un comportamiento repetitivo sin aparente finalidad.
Tricotilomania: Es la necesidad excesiva de acariciar, arrancarse o comerse el cabello.
Onicofagia: habito de morder y comerse la uas.
Estereotipia: Consiste en una actividad que se repite de forma exagerada y que no tiene
ninguna finalidad especfica.

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SUEO

Es un proceso biolgico, caracterizado por la apariencia de quietud y reposo con fines de
reparacin fsica y procesamiento de informacin a nivel cerebral.

Narcolepsia o Hipersomnio: Consiste en la exagerada necesidad irresistible de dormir.
Pesadillas: Son ensoaciones recurrentes muy vividas y elaboradas de contenido
desagradable, generalmente terrorfico.
Disomnia: Trastorno caracterizado por el problema del mantenimiento e inicio del
sueo.
Jetlag: Desfase entre el reloj interno del sujeto y el huso horario de la zona donde se
encuentre.

CONCLUSIONES

La entrevista clnica, en el mbito de la salud, ha tenido un importante progreso puesto que se
comprende con un instrumento de validez que permite acceder a informacin adecuada segn
el objetivo propuesto, para que este se cumpla se debe tener en cuenta las fases, generar
empata y los estilos de preguntas y as se puede logra una entrevista con fines diagnstico y
teraputicos.
La semiologa es una de las herramientas primordiales de los psiclogos tanto clnicos como de
otras ramas, puesto que ofrece la posibilidad de diferenciar los diversos trastornos y as llegar a
un apropiado informe psicolgico o proceso teraputico.

6. EJEMPLIFICACIN DE LA TEMTICA

Realice una entrevista segn su campo de accin de preferencia, teniendo en cuenta las fases
de esta y el tipo de preguntas que va a realizar, disee un guin de entrevista pensando en
alguno de los trastornos nombrados o los que le generen mayor inters. Desarrolle el
crucigrama adjunto a este mdulo.

DESARROLLE EL SIGUIENTE EJERCICIO:







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Indague ms a fondo los diferentes trastornos y las diferencias y similitudes entre los mismos.
Identifique los signos en cada trastorno.
Revise diferentes casos clnicos en donde se plantee cual es el trastorno que se evidencia en
dicho caso.

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1. Prdida de la capacidad para escribir correctamente.
2. Es un impulso incontrolable que induce al individuo a acariciarse a enrollarse o
arrancarse el cabello.
3. Ocasionado por viajes areos que producen un desfase entre el reloj interno del
individuo y el huso horario que caracteriza a la zona en cuestin.
4. Consiste en la creacin o deformacin de una palabra, que tiene un significado especial
para el paciente y resulta absurdo para el lenguaje comn.
5. Rapidez exagerada en la manera de pensar.
6. Repeticin contina de palabras o frases por los dems.
7. Es una percepcin sin objeto
8. Son ensoaciones recurrentes muy vividas y elaboradas de contenido desagradable y
generalmente terrorfico.
9. Dificultad para identificar, expresar con palabras los sentimientos.
10. Alteracin de la memoria caracterizada por la disminucin de funcin de recordar.
11. Estado de alerta frente a algn estimulo doloroso, pero no ante estmulos verbales.
12. Necesidad irresistible de dormir.
13. Trastorno del sueo referido al problema con el inicio y mantenimiento del sueo.
14. La costumbre de comerse o roerse las uas con los dientes.
15. Vivencias del pasado que evocan informacin con gran carga emocional.


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