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Sade e envelhecimento: preveno e

promoo

As necessidades afetivas dos


idosos
Anita Liberalesso Neri
Faculdade de Cincias Mdicas
Programa de Gerontologia
Seminrio Nacional
Envelhecimento e Subjetividade
Braslia, 21/112008
Conselho Federal de Psicologia

Sero elas
diferentes
daquelas
que
caracterizam
pessoas
vivendo outras
fases da vida?

EROS

Alegria

Explorao

Desfrute

Auto-conhecimento

FILIA

Intimidade
Cuidado
Respeito
Conhecimento
Responsabilidade
Proteo
Segurana
Geratividade
Comunho
Transcendncia
Compaixo
Amizade
Companheirismo

GAPE

Domnio

Autonomia

Realizao

Auto-realizao

Amor ertico
A servio da manuteno da espcie,
com maior expresso na vida adulta.

A servio do desenvolvimento e da
integrao da personalidade  intimidade
(na vida adulta beneficia o indivduo e a prole;
na velhice privilegia o self).

Intimidade
psicolgica

Unio pessoal
em que
os parceiros
preservam a
prpria
identidade.
2

O desejo de fuso interpessoal


o mais poderoso anseio
do ser humano.
a paixo
mais fundamental
e a fora que conservam juntos,
a raa humana,
o cl,
a famlia,
a sociedade.
E. Fromm (1964)

Cuidado
Criar
Oferecer
Manter
prole
Idias
valores
bens materiais
bens espirituais

Geratividade
Dependncia e interdependncia

Rede de relaes sociais

Funes das redes de apoio social


Dar e receber apoio

instrumental, material,
afetivo e informativo.
Permitir s pessoas
manterem a crena
de que so
cuidadas,
amadas
e valorizadas.

Oferecer garantias de pertencimento a


uma rede de relaes comuns e mtuas.
Ajudar a encontrar sentido nas
experincias de desenvolvimento,
principalmente quando no-normativas e
adversas.
Auxiliar a interpretar expectativas
pessoais e grupais e a avaliar as
prprias realizaes e competncias.
Dar chance para desenvolvimento de
estratgias de comparao social.

A motivao para contato social muda


ao longo da vida

Na juventude: busca de informaes,


auto-afirmao e status.
Na maturidade e na velhice: busca de
conforto emocional e auto-confirmao.
Efeito da reduo da perspectiva de
futuro.

Em situao experimental, os idosos


prestam mais ateno e memorizam mais
estmulos emocionalmente positivos do que
negativos.
Reduo adaptativa na intensidade e na
variedade das expresses emocionais.
A seletividade scio-emocional adaptativa: forma
de manejo das perdas e de otimizao de
capacidades.

Envelhecimento scio-emocional

Regulao emocional melhor na velhice do que

na juventude.
Mais afetos positivos e mais controle emocional.
Experincias mais complexas e co-ocorrncia de
emoes positivas e negativas.
Menor magnitude das reaes fisiolgicas.
Maior satisfao com a vida.
Maior senso de domnio sobre o meio.
Menos psicopatologia.

Estratgias de enfrentamento
focalizadas na emoo,
entre elas a religiosidade,
favorecem a adaptao dos idosos
em situaes de incontrolabilidade,
cuja probabilidade de ocorrncia
aumenta com o passar dos anos.

Afetos positivos

Maior longevidade.
Respostas mais adaptativas do sistema

cardiovascular e imunolgico.
Mais recursos cognitivos, incluindo melhor senso
de auto-eficcia.
Maior capacidade de eliciar suporte social.
Mais comportamentos de auto-cuidado em
sade.
Melhor sade fsica.

Altos escores de afetos positivos

maior capacidade de acionar recursos


psicolgicos para enfrentar emoes negativas,
diminuir a intensidade das respostas fisiolgicas
automticas associadas a afetos negativos e
enfrentar eventos estressantes.

A dinmica entre afetos positivos e negativos tem


base na estrutura da personalidade, mas pode
mudar de acordo com a situao e com a fase
do desenvolvimento

Em contextos seguros e previsveis, existe


grande flexibilidade na expresso de emoes
positivas e negativas.
Em contextos de ameaa e incerteza,
prevalece a ateno a demandas imediatas e
h mais emoes negativas (tristeza,
melancolia, ansiedade, irritabilidade, raiva,
rancor, ressentimentos).

Indivduos com pouco afeto positivo so


mais vulnerveis ao estresse, dor fsica,
ansiedade e ao nus fsico e psicolgico do
cuidado.
Dor crnica  estressor que reduz a
capacidade de processamento da informao,
intensifica os afetos negativos e diminui os
positivos.
A capacidade de denominar e descrever as
prprias emoes modera as respostas ao
estresse.

Adultos e idosos psicologicamente mais

resilientes tm mais possibilidades de escolhas


afetivas em situaes de estresse.
A predominncia de emoes positivas prediz
capacidades de soluo de problemas em
situaes estressantes, na doena, no
enfrentamento e na criao de emoes
positivas no futuro.
Felicidade, gosto pela vida e esperana
protegem contra a fragilidade na velhice.
Quanto maior a complexidade emocional, maior
a capacidade de preservar emoes positivas
em circunstncias difceis de dor e de estresse.

Autonomia e independncia
Conceitos correlatos
Autonomia: auto-governo, capacidade de

escolha.
Independncia fsica: definida pelo grau em que
o idoso necessita de ajuda para o desempenho
de atividades de vida diria

Avanadas (AAVDs), ligadas ao desempenho de papeis adultos


Instrumentais (AIVDs), ligadas ao gerenciamento das prpria vida no
cotidiano, num ambiente prximo
Bsicas (ABVDs). ligadas sobrevivncia

Os idosos temem mais a dependncia do que a


morte

Percentual de idosos totalmente


independentes s idades
100
80
60

60-74

40
20

75 e +

0
Mulheres

Homens
AIVDs

Fonte: SABE, 2003

Mulheres

Homens
AVDs

Dficit cognitivo grave sugestivo de


demncia

o
o

Aos 65 anos
SABE = 6,9%
Catanduva = 7,1%
Mundo ocidental = 5 a 11%
Aos 75 anos = 20 a 25%
Aos 90 e + = 50%

Lebro e Duarte, 2003,


Herrera, Caramelli, Silveira e Nitrini (2002)

Dficit cognitivo leve


aos 65 anos,
segundo o estudo de
Catanduva = 34,3%

Senso de auto-eficcia
Bandura (1977, 1997)

A crena na prpria competncia para realizar um

determinado desempenho ou alcanar os resultados


esperados.
O nvel de motivao, os estados afetivos e as aes
das pessoas baseiam-se mais no que elas acreditam
sobre si mesmas do que em medidas objetivas.
Baixo senso de auto-eficcia
Medo
Esquiva
Baixa auto-estima
Baixa responsividade

As necessidades afetivas dos idosos

Amor ertico  intimidade


Cuidado  geratividade
Amizade  rede de relaes, seletividade scioemocional
Comunho/venerao  transcendncia
Alegria
Afetos positivos
Explorao
Desfrute
Domnio / autonomia / realizao  senso de autoeficcia
Auto-realizao
Auto-conhecimento  reviso de vida,
tema da meia-idade

Existem em continuidade,
ao longo de toda a vida, com
diferentes formas de manifestao,
diferentes relaes com a
adaptao individual e diferentes
contribuies
cultura.

Qual o lugar da afetividade


em relao promoo
da sade?

Resilincia
Capacidade do organismo de resistir ou de
recuperar-se do efeito de eventos estressantes
de vrias naturezas.

Recursos pessoais: sade, competncias


comportamentais,
cognio e personalidade.

Recursos sociais: educao, famlia, amigos,


instituies sociais.

Vulnerabilidade biolgica e psicolgica x eventos estressantes


ao longo da vida (Gatz, 1998).

aumenta

aumentam

DIMINUI

idades

RISCOS
BIOLGICOS,
SOCIAIS
E
PSICOLGICOS
ASSOCIADOS
AO
ENVELHECIMENTO
EA
GNERO

MECANISMOS
DE
AUTO-REGULAO
DO
SELF

Senso de
ajustamento
pessoal
Bem-estar
subjetivo

RECURSOS
SOCIAIS

Afetos
positivos e
negativos

Funcionamento
adaptativo
nos mbitos
fsico,
cognitivo
e
social,

Qual o papel do psiclogo


em relao
promoo de sade na velhice,
tendo a afetividade como
mediador?

Fortalecimento de auto-crenas que favoream a


adaptao dos idosos.
Enfraquecimento de auto-preconceitos.
Estmulo atividade, ao auto-cuidado em sade, ao
envolvimento social e ao compromisso com a vida.
Respeito histria pessoal, aos valores, s expectativas
e s demandas dos idosos.
Educao em sade.
Diagnstico precoce de alteraes cognitivas e de
distrbios da afetividade que costumam cursar com
fragilidade biolgica, incapacidade, comorbidades e
maior vulnerabilidade a estressores intrapsquicos e
ambientais.

anitalbn@uol.com.br

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