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A LUTA ANTIMANICOMIAL E A REFORMA DA ASSITSNCIA


SADE MENTAL NO BRASIL: APONTAMENTOS PARA UM
DEBATE
Prof. Marcos Vieira Silva
Psiclogo Filippe de Melo Lopes
LAPIP-UFSJ

O texto a seguir apresenta algumas consideraes e convites ao debate sobre o


Movimento da Luta Antimanicomial e a Reforma da Assistncia Sade Mental no
Brasil. Foi motivado pela publicao feita no Facebook - Grupo Psicologia UFSJ, por
Daniel Andrade do texto " A luta Antimanicomial faz 40 anos no Brasil, de autoria do
Psiquiatra Marcelo Feij de Mello".
O objetivo dos autores, Marcos Vieira Silva, Prof. do Curso de Graduao e do
Programa de Mestrado em Psicologia da UFSJ e Filippe de Melo Lopes, Mestre em
Psicologia pela UFSJ e Coordenador de Sade Mental do municpio de So Joo delRei, Minas Gerais, esclarecer alguns pontos de divergncia surgidos a partir de
interpretaes diversas sobre os dois movimentos e convidar estudantes e profissionais
de sade a contriburem com o debate e com a produo de prticas inovadoras em
Sade Mental. Neste sentido, convidamos o aluno Daniel Andrade e os demais
interessados a conhecerem os trabalhos desenvolvidos no LAPIP - Laboratrio de
Pesquisa e Interveno Psicossocial da UFSJ e o Servio de Sade Mental de So Joo
del-Rei.
O texto postado comea com uma afirmao do autor de que ser muito criticado por
criticar o Movimento da Luta Antimanicomial. Aqui j vale fazer a ressalva que o
Movimento da Luta Antimanicomial nunca se absteve e nem se eximiu do debate,
quando sincero e verdadeiro, longe de maniquesmos. Desse modo, as possveis crticas
que possam ser feitas ao Movimento, dizem respeito ao modo como o Movimento fala
ou ao contedo de sua fala, e no ao fato do Movimento no se colocar pronto para o
dilogo.

Outro aspecto desse trecho que merece destaque diz respeito forma como o autor
define os militantes indiretamente: receberei muitas crticas(...) no defendendo...
O Movimento da Luta Antimanicomial tem como pressupostos a negao e a superao
do manicmio, no do debate, at porque os manicmios, embora em menor nmero,
continuam existindo, a lgica manicomial continua sendo perpetuada (at mesmo em
servios substitutivos) e por isso que se trata de uma LUTA, pois os muros dos
manicmios ou hospitais psiquitricos ainda no foram todos quebrados rumo
liberdade de todo e qualquer sujeito em sofrimento psquico.
O Movimento da Luta Antimanicomial, sempre teve por princpio a defesa da liberdade
de expresso e das demais liberdades democrticas. Desde o seu surgimento lutou por
melhores condies de assistncia sade mental atravs de aes interdisciplinares, j
que desde o seu nascimento foi um movimento que contou com a participao de
grupos interdisciplinares de profissionais de formaes diversas, que atuam direta ou
indiretamente com sade e sade mental.
A colocao merece apontamentos, uma vez que se trata de um movimento
VOLUNTRIO, em que participam aqueles que se sentem vontade em faz-lo. Ser
contra a liberdade ou a democracia assumir um discurso reacionrio como o
apresentado pelo autor, uma vez que a defesa da liberdade no Movimento da Luta
Antimanicomial se apresenta atravs da FORMA como organizado e de seu
CONTEDO. Esses so dois pr-requisitos de um Movimento Social: FORMA: livre;
CONTEDO: liberdade para o exerccio da democracia de todos aqueles que foram
alijados dessa possibilidade, uma vez que asilados em manicmios.
Dessa maneira, o argumento apresentado pelo autor se constitui apenas em um juzo de
valor, pouco irrigado por fundamentos vlidos e plausveis.
O Movimento da Luta Antimanicomial, por questes de princpio, desde o seu
nascimento, luta pelos direitos humanos dos usurios de Servios de Sade Mental e
seus familiares, porque luta pela cidadania de todo ser humano e, tambm, dos usurios
dos servios de sade mental e de seus familiares.

Alm disso, a perpetuao no poder no diz respeito ao Movimento da Luta


Antimanicomial. Esse modo de funcionamento diz respeito ao SISTEMA POLTICO e
ECONMICO que vivenciamos no pas, em que os partidos polticos e as organizaes
polticas se beneficiam e se contra-beneficiam atravs dos movimentos polticopartidrios que ocupam o poder nas trs esferas.
Para melhor evidenciao desse fenmeno, basta observar a nomeao do Sr. Valencius
Wurch (colega de profisso e de princpios do autor), que foi viabilizada atravs da
entrada do atual ministro da sade, concertada pelo ento presidente da Cmara dos
Deputados, Sr. Eduardo Cunha.
A diferena explcita que os Movimentos Sociais dentre eles a Luta Antimanicomial
foram mais reconhecidos e levados em considerao nestes ltimos 12 anos, at mesmo
porque a Lei 10.216 do ano de 2001, isto , promulgada h 15 anos atrs, ou seja, no
h muito tempo que se efetiva a Luta Antimanicomial no pas.
O Movimento da Luta Antimanicomial sempre esteve associado ao movimento da
Reforma da Assistncia Sade Mental Brasileira, j que o que tivemos no Brasil, e
tambm em outras partes do mundo, no foi uma reforma da assistncia psiquitrica,
mas algo muito mais amplo, uma verdadeira Reforma da Assistncia Sade Mental,
realizada com a participao de profissionais da Medicina e no somente da Psiquiatria,
profissionais da Enfermagem, profissionais da Psicologia, profissionais do Servio
Social, profissionais das Cincias Sociais, profissionais da Biologia, Sanitaristas,
profissionais do Direito, entre outros, quem vem construindo, coletivamente,
perspectivas tericas, aes prticas, projetos interdisciplinares, programas pblicos de
assistncia Sade Mental, documentos e publicaes diversas que procuram construir
uma nova Assistncia Sade Mental Pblica e Privada no Brasil e em vrios outros
pases do mundo. algo que no pode ser reduzido a um movimento contra a
psiquiatria ou contra os psiquiatras. Os marcos m ais significativos sobre os dois
movimentos os datam dos anos setenta, sendo que o Movimento da Luta
Antimanicomial e o Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental datam do incio
dos anos 70 e a Reforma da assistncia sade mental no Brasil data do final dos anos
70, particularmente de 1979 em Minas Gerais, com a realizao do III Congresso
Mineiro de Psiquiatria, que contou com a presena de Franco Basaglia, psiquiatra

italiano, considerado o principal responsvel pelo incio da Reforma Assistncia


Sade Mental no mundo, a partir de seus trabalhos na Itlia.
Na assemblia final do Congresso foi decretado o incio da Reforma da Assistncia
Sade Mental em Minas Gerais. Vale lembrar que o Congresso de 1979 foi o final de
um processo interdisciplinar de trabalho coletivo realizado por entidades como a
Associao Mineira de Psiquiatria, a Sociedade Mineira de Psicologia o Sindicato dos
Assistentes Sociais de Minas Gerais, a Residncia de Psiquiatria da FHEMIG, o
Sindicato dos enfermeiros e o Conselho Regional de Psicologia de Minas Geais.
Portanto, em Minas Gerais, os dois movimentos surgiram de importantes trabalhos
interdisciplinares.
Outro ponto que merece destaque neste trecho diz respeito ao fato de que: uma breve
busca no site de pesquisa Google, permite que seja encontrada (rapidamente) a
Portaria Ministerial 336, de 19 de fevereiro de 2002, que regulamenta o funcionamento
dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) no pas. Tal Portaria evidencia, de modo
indiscutvel, que os CAPS necessitam de mdicos (clnicos, psiquiatras ou com, pelo
menos, formao em sade mental). Ou seja: em nenhum momento os servios
substitutivos (grandes ferramentas de efetivao da Luta Antimanicomial) se colocaram
contrrios presena dos mdicos e psiquiatras. Ao contrrio, tornou-se um carter
legal a presena dos mdicos e psiquiatras, bem como de outros profissionais, como
integrantes das equipes multiprofissionais ou interdisciplinares que compem o que se
chama de Rede de Ateno Psicossocial.
Vale lembrar que nos seus primeiros anos de atuao o Movimento da Luta
Antimanicomial e a Reforma da Assistncia Sade Mental pareciam ser uma coisa s,
j que o que existia em termos de assistncia sade mental nem podia ser chamado de
assistncia e se limitava a tratamentos pblicos e privados de guarda e conteno, com a
existncia de hosptais psiquitricos que no mereciam o nome de hospitais, j que no
buscavam a promoo da sade, mas sim a conteno e a guarda da doena, da
diferena, do difcil, do incompreensvel.
Indicamos a leitura de Nos Pores da Loucura, do jornalista Hiram Firmino, que retrata,
assim como o filme Em Nome da Razo, do cineasta e psiclogo Helvcio Ratton e o

livro Psicoterapia do Oprimido, de Alfredo Mofatt, uma realidade que no era isolada,
restrita a Minas Gerais, mas que ocorria em todo o mundo, com mais nfase nos pases
em desenvolvimento. As imagens e documentos que essa trade de produo sobre a
realidade da sade mental - talvez fosse melhor falar de doena mental - fazem corar de
vergonha os que no viveram essa histria. Para no ficar apenas em produes do
incio do processo, indico tambm o livro Holocausto Brasileiro, da jornalista Daniela
Arbex, publicado em 2013.
Vale lembrar, tambm, que ainda existem muitos desafios a serem superados, j que se
trata de um enorme projeto coletivo, que se articula com o SUS - Sistema nico de
Sade, e com o SUAS - Sistema nico de Assistncia Social, sujeito a idas e vindas em
funo dos descaminhos da poltica e dos interesses econmicos dos grupos que atuam
com a sade no Brasil.
importante aqui fazer a distino do que a reforma da sade mental, um processo
global. Trinta e oito anos se passaram desde a promulgao da lei 180, da reforma
psiquitrica na Itlia, partindo de movimentos em prol dos direitos do paciente
psiquitrico e tratamentos fora do sistema asilar. Nascida a partir dos movimentos de
direitos humanos nos anos 60-70, tornou-se consenso a partir da demonstrao das
pssimas condies, nas quais os pacientes eram ento submetidos. As ideias de Franco
Basaglia e outros psiquiatras e profissionais de vrias reas se espalharam por vrios
pases, na chamada reforma psiquitrica. A ideia seria de que os pacientes teriam os
mesmos direitos aos tratamentos como os demais doentes, os tratamentos psiquitricos
deveriam ocorrer nos mesmos espaos dos demais tratamentos mdicos, com
internaes somente voluntrias com algumas excees.
No foi diferente no Brasil com uma mudana na legislao orientando o tratamento
psiquitrico para um sistema chamado no hospitalocntrico, a chamada lei da reforma
psiquitrica. De fato, houveram conquistas, com o fechamento de inmeras instituies
degradantes e uma regulao das internaes involuntrias, mas a reforma foi tomada
pela luta antimanicomial, com o aparelhamento da sade mental pblica em vrios
nveis, durante um processo de dcadas.

Como j mencionado anteriormente, o dado utilizado pelo autor do texto, de que se trata
de durante um processo de dcadas d a entender que o perodo entre a efetivao da
Lei 10.216, de 2001, e os dias de hoje, 2016, composto por dcadas. Se trata,
objetivamente, de uma dcada e meia. Alm dos dados numricos, h uma
incompreenso cabal do que trata o Movimento da Luta Antimanicomial e da Reforma
Psiquitrica: ambos so frutos de um mesmo descontentamento e revolta: as situaes
de TOTAL abandono e crueldade que compuseram e compem as estruturas de todos os
hospitais psiquitricos ou manicmios do pas (falando especificamente do Brasil, mas
esse argumento pode ser observado em vrios pases ao redor do mundo), que perduram
de 1841 (quando criado o Hospital Nacional de Alienados) at os sombrios dias atuais.
Neste tempo o patrulhamento ideolgico, de possveis desvios dos mandamentos
revolucionrios, foram sistematicamente quebrando vrias defesas da sade pblica,
impedindo qualquer avano ou mudana do que foi inicialmente proposto. Revolues
que duram dcadas, como a cubana, coreana do medo. As revolues sempre mantem
o bode expiatrio: neste caso a Medicina.
Caso este argumento pudesse ser observado empiricamente, poder-se-ia dizer que a
Reforma Sanitria (genitora da Reforma Psiquitrica) foi um fracasso, assim como as
Campanhas de Oswaldo Cruz, a extino da Febre Amarela e da Varola tambm, j que
para um pas de terceiro mundo, em desenvolvimento, com dimenses continentais e
desigualdades exorbitantes, tais aes foram consideradas revolucionrias.
Queremos apontar aqui, que poder-se-o citar inmeros exemplos que aes em um pas
com as dimenses como a do Brasil, com cerca de 200 milhes de habitantes e com o
desafio de ter um Sistema nico de Sade e um Sistema nico de Assistncia Social
so revolucionrias cotidianamente. Quantos paises, hoje, no mundo, tm Sistemas
nicos de Sade? E de Assistncia Social? E se mencionarmos as Universidades
Federais do pas?
Faz-se necessrio ressaltar, tambm, a ttulo de curiosidade, que as melhores
Universidades Brasileiras so Instituies Federais de Ensino Superior (IFES), que tm
as melhores notas nos Exames Nacionais de Avaliao do Ensino Superior (ENADE) e
so as instituies que financiam diversas pesquisas de extrema importncia (tambm

no campo da psiquiatria). Menciona-se este fato porque este texto vai contra, por
exemplo, o avano atingido pelas IFES atravs dos Sistemas de Cotas, da implantao
do Exame Nacional do Ensino Mdio (ENEM) em todo territrio brasileiro e de
inmeros outros programas sociais que visam, sobretudo, a reduo da desigualdade no
pas.
Desigualdade de poder, atravs do nvel de escolaridade, que mostra como nossa
sociedade est pautada em relaes meritocrticas. Tudo isso foi mencionado apenas
para lembrar que muitos que concordam com seus argumentos tambm so frutos e
estudantes da Universidade Pblica Brasileira, que tem como prerrogativa bsica ser
do povo. Alm disso, ser para o povo atravs do trip ENSINO-PESQUISAEXTENSO. Chamamos a ateno, ento, para esses descuidados reprodutores dos
argumentos do autor do texto, uma vez que, sendo estudantes, por exemplo, do Curso de
Psicologia de uma IFES, provavelmente cair na cota dos 80% dos profissionais de
psicologia do pas que so empregados no SUS ou no SUAS e a no dar pra dizer que
trabalham no servio pblico e sofrem preconceitos no trabalho. O trabalho (pblico)
que no para vocs.
Quanto s consideraes/perguntas de que qualquer pessoa com bom senso acreditaria
que todos os psiquiatras so a favor de um hospital psiquitrico decadente, que trata
muito mal seus pacientes, ou de que todos os psiquiatras ganhavam muito dinheiro
com as internaes; ou, ainda, pergunta: Ser que os psiquiatras so sdicos que
adoram trancar as pessoas nestas instituies, temos a dizer que todos os psiquiatras
no, mas boa parte deles sempre foi a favor dos modelos hospitalocntricos e dos
modelos de guarda e conteno, ao invs dos modelos de busca da sade coletiva e do
respeito aos diferentes e ao direito de que eles tenham tratamentos que busquem
melhores condies de vida e convivncia com a sociedade, acesso educao,
cultura e ao lazer, apesar de suas limitaes e especificidades em termos de direitos de
acesso ao bem comum, ao espao comum, ao bem estar coletivo e existncia de
relaes sociais mais justas e democrticas.
Vale apontar tambm aqui que a Luta Antimanicomial milita, diariamente, no apenas
contra os hospitais psiquitricos/manicmios, mas tambm, e principalmente, contra a
LGICA MANICOMIAL. De fato, os psiquiatras no querem mesmo hospitais

decadentes, nem sujar suas mos com essas pessoas. O que se observa (gostaria muito
que fosse diferente) o exerccio deliberado de hiper-medicao, criando quadros
persistentes de conteno medicamentosa e crnica, que fazem com que o sujeito
desaparea em meio a tantos efeitos e interaes medicamentosas.
Dessa maneira, de fato, no mais necessrio que os manicmios em si existam ou que
continue a existir a perpetuao de sua lgica em outros servios, o que segue
obstinadamente desrespeitando os mais fortes princpios da Luta Antimanicomial.
A Luta Antimanicomial, em consonncia indissocivel da Sade Pblica Brasileira no
pauta sua definio de sade como contrria de doena e, nesse sentido, esta Luta
aboliu, h muito, o conceito de doena mental. Assim, no havendo doena e sim
possibilidade de existncia, a Luta Antimanicomial d as mos aos sujeitos, numa
perspectiva distinta de empurrar sobre eles seu prprio sofrimento.
Qual pesquisa foi consultada para se afirmar o dado de que grande maioria dos
moradores de rua tm algum problema psiquitrico?
Outro fator que merece meno: No Brasil existem os manicmios judicirios, com os
quais a Luta Antimanicomial ainda no conseguiu romper absolutamente. Isto , temos
capacidade de reconhecer que nosso Movimento e nossa Luta ainda precisam avanar e
que o Sistema defendido pelo autor ainda muito forte quando se trata do Louco
Infrator, que , para a Justia Brasileira, inimputvel. Aqueles que apiam e se
reconhecem no texto do autor, favor conhecerem os manicmios judicirios do pas para
terem breve exemplo do que foi e, ainda , o horror vivido por aquelas pessoas que ali
se encontram.
Vale lembrar que esta no a primeira tentativa de barrar a Reforma da Assistncia
Sade Mental, que ainda no foi totalmente implementada. Certamente, no ser
tambm a ltima, mas estaremos vigilantes.
Acreditamos, ainda, que h um enorme engano ou um faz de conta que eu no sei das
coisas, conveniente para quem quer a volta do poder mdico e no a participao do
mdico nas mesmas condies que a participao de outros profissionais da sade ou de
outros profissionais de vrias reas que se dedicam sade, ou busca permanente de

melhores condies de sade para a populao. Aqui, do ponto de vista da Psicologia,


vale ressaltar a importncia da atuao do Sistema Conselhos - Conselho Federal e
Conselhos Regionais de Psicologia, da atuao da ABRAPSO - Associao Brasileira
de Psicologia Social, das prticas propostas e desenvolvidas a partir da Psicologia
Social Comunitria, na construo de novas prticas de atendimento e ateno
Psicossocial inseridas nos programas pblicos de sade e assistncia social.
Gostaramos de convidar, insistentemente, ao autor do texto e a seus apoiadores a
buscarem argumentos: pesquisem em quantos CAPS hoje no pas os mdicos
psiquiatras se fazem presentes nas reunies de equipe. Caso o nmero de mdicos se
aproxime do nmero de CAPS no pas, retornamos esta parte do debate.
Por enquanto, os argumentos apresentados so juzos de valor de uma classe
profissional que, mesmo o mais leigo leitor (brasileiro, de preferncia) sabe que
privilegiada.
O autor do texto afirma que houve um isolamento da psiquiatria e sua excluso dos
programas pblicos, e que houve um crescimento da psiquiatria privada. No seria
interessante que isso fosse mostrado na Academia, nos congressos, nas Conferncias
municipais, estaduais e nacionais de sade?
Mais: no seria oportuno que os psiquiatras abandonassem o sistema privado e fossem
para o pblico? Fortalec-lo e fazer dele o que mencionam acima?
E se fosse dada, realmente, a devida importncia, mencionada anteriormente, da
psiquiatria s famlias e pacientes atravs do aumento da carga horria pblica dos
psiquiatras? E se igualassem os salrios dos profissionais de modo que eles parassem
de excluir os psiquiatras (como tambm mencionado anteriormente)?
A psiquiatria trabalha com equipes multiprofissionais, sendo o psiquiatra um destes
profissionais. O psiquiatra visto pelo movimento antimanicomial como aquele que no
conversa, s medica e classifica.
Quanto crtica de que o psiquiatra visto pelo Movimento Antimanicomial como
aquele que no conversa, s medica e classifica, o que podemos constatar que muitos

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psiquiatras, infelizmente, sempre agiram dessa forma sim, mas vale lembrar, tambm,
que muitos mdicos, psiquiatras ou no, sempre fizeram parte atuante do Movimento
Antimanicomial e vm participando de suas lutas e conquistas.
Vale ressaltar, ainda, que importantes mdicos fizeram e fazem parte visceral da Luta
Antimanicomial: Lus Cerqueira autor do livro Psiquiatria Social (vale a pena ser lido
tanto para os apoiadores quanto para os no-apoiadores do texto do autor M.F.); Nise
da Silveira, Ulysses Pernambucano, Paulo Amarante e tantos outros que assumiram, de
uma vez por todas, a sade mental, que no (apenas) o contrrio de doena mental.
O texto apresenta dados que nos parecem totalmente sem fundamentos e contrrios
realidades do sistema Pblicos de Sade de vrios municpios e estados do pas, como
as afirmaes abaixo, de que a sade mental parte da sade e que os CAPS funcionam
separados deste sistema; ou de que Os CAPS restringem o atendimento a um nmero
insignificante de pacientes, num pas com 200 milhes de habitantes; ou, ainda, de que
Os CAPS ficam longe dos hospitais gerais, ou dos servios de sade, so como quartis
generais do movimento antimanicomial, longe dos mdicos. Do nosso ponto de vista,
tais afirmaes se apresentam sem referncias, como juzo de valor, sem fundamentos
na realidade e na produo recente dos programas de Ateno Psicossocial
desenvolvidos a partir da rede municipal de assistncia sade.
Vale lembrar, tambm, que as redes de ateno sade mental propostas desde o incio
do Movimento da Luta Antimanicomial ainda no foram totalmente implementados
pelos governos municipais, estaduais e federais, o que vem impedindo a total
implementao de programas pblicos de Assistncia Sade Mental no Brasil. um
processo semelhante ao que acontece com o ECA - Estatuto da Criana e do
Adolescente, que ainda no foi totalmente implementado e que sempre apontado como
culpado pela existncia de criminalidade entre menores ew como justificativa para a
reduo da maioridade penal, quando o nmero de crimes cometidos por menores no
Brasil no chega a 1% do total de xcrimes cometidos.
No possvel nem compreensvel que um autor renomado como o senhor no se
questione sobre os dados que insiste em trazer ao texto. So todos juzos de valor que
no podem e nem devem ser veiculados sem o mnimo de cuidados. A prpria fala

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anterior de seu texto evidencia a contradio num pas com 200 milhes de
habitantes.
Exatamente! So 200 milhes de habitantes (aproximadamente) e 5570 municpios, ou
seja, so muitos municpios, muitas pessoas e, evidentemente, num Sistema nico de
Sade em que cerca de 70% dos municpios tm menos de 20 mil habitantes, a sade
no ser ofertada da mesma maneira em todos os locais e localidades. Porm, h de se
observar os dados do SUS, que apresentam crescimento significativo em grande parte
das aes que realiza, por exemplo: tratamento da AIDS, Transplantes de rgos,
Estratgias

de

Sade

da

Famlia,

CAPS,

UPAs,

CEOs

etc.

Para finalizar nossas consideraes, gostaramos de contrapor um ltimo argumento


apresentado pelo autor. Ele afirma ser contra a luta animanicomial por ser a favor da
sade e principalmente dos pacientes e de seus familiares. Apoi-la seria, a seu ver, ser
conivente com o autoritarismo, contra a democracia.
Cremos que aqui h um desconhecimento muito grande da histria da assistncia
sade mental no Brasil e no mundo e um desconhecimento dos movimentos de
construo coletiva de tratamentos alternativos aos modelos de conteno e de excluso
do diferente. Reafirmamos nossa concordncia com os princpios e aes do
Movimento da Luta Antimanicomial e sugerimos a consulta aos trabalhos produzidos
pelo Frum Mineiro de Sade Mental, para ficar em Minas Gerais, que vem
promovendo uma rede de articulao entre vrias entidades, produzindo uma verdadeira
Rede de atuao e promoo de reflexes permanentes sobre a construo da
Assistncia Sade Mental Brasileira.
Se no for considerado suficiente, sugerimos que se procure os trabalhos da Frente
Mineira Drogas e Direitos Humanos (para tambm ficar em MG), que produziu um
vdeo com os abusos e violaes de direitos humanos produzidos no interior das
Comunidades Teraputicas brasileiras.
Sugerimos, ainda a consulta ao material produzido pelo Sistema Conselhos de
Psicologia sobre o 18 de Maio, dia Nacional da Luta Antimanicomial e a consulta a
vdeos produzidos pelos grupos profissionais que atuam nos CAPSs, CERSAMs e

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outros servios substitutivos, mostrando diversas possibilidades de atendimento/ateno


com infinitas vantagens para pacientes e seus familiares quando comparados ao modelo
hospitalocntrico.
So Joo del-Rei, Janeiro de 2016.