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Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social

Superintendencia de Riesgos del Trabajo

RESOLUCION S.R.T. N: 761/13

BUENOS AIRES, 24 DE ABRIL DE 2013

VISTO el Expediente N 35.695/13 del Registro de esta SUPERINTENDENCIA

DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.), la Ley N 24557, y

CONSIDERANDO:
Que uno de los objetivos de la Ley N 24.557 sobre Riesgos del Trabajo (L.R.T.)
es reparar los daos derivados de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Que el artculo 20, apartado 1 de la Ley de Riesgos del Trabajo determin que las
ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO (A.R.T.) deben otorgar a los trabajadores
que sufran algunas de las contingencias previstas en dicha ley las prestaciones de asistencia
mdica y farmacutica, prtesis y ortopedia, rehabilitacin, recalificacin y servicio funerario.
Que el artculo 26, apartado 1 de la Ley de Riesgos del Trabajo estableci que la
gestin de las prestaciones previstas en la Ley de Riesgos del Trabajo est a cargo de las
A.R.T..
Que el artculo 30 de la Ley de Riesgos del Trabajo estableci que quienes
hubiesen optado por el rgimen de autoseguros debern cumplir con las obligaciones que esa
ley pone a cargo del empleador y cargo de las A.R.T..
Que en consecuencia, corresponde a las A.R.T. y a los EMPLEADORES
AUTOASEGURADOS generar los mecanismos para que las prestaciones en especie a que
alude la Ley de Riesgos del Trabajo sean otorgadas en tiempo y forma.
Que la Gerencia Mdica, a partir de la experiencia recogida durante los aos de

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vigencia del Sistema de Riesgos del Trabajo, consider necesario el dictado de normas que
protocolicen el tratamiento de las lesiones ms frecuentes que sufren los trabajadores
accidentados para que estos reciban prestaciones de calidad.
Que la Asociacin Argentina de Ortopedia y Traumatologa expres su
conformidad a la aplicacin de esta normativa, en relacin a los conceptos cientficos
utilizados.
Que la Gerencia de Asuntos Legales de esta SUPERINTENDENCIA DE
RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.) ha tomado la intervencin que le compete.
Que la presente se dicta en uso de las facultades y atribuciones que confieren el
apartado 1 del artculo 36 de la Ley N 24.557.

Por ello,
EL SUPERINTENDENTE DE RIESGOS DEL TRABAJO
RESUELVE:
ARTICULO 1.- Aprubase el Protocolo para el Tratamiento de las Lesiones Traumticas de
los Miembros Inferiores establecidas en el Anexo de esta resolucin.
ARTICULO 2.- La presente resolucin entrar en vigencia a partir del da siguiente al de su
publicacin en el Boletn Oficial.
ARTICULO 3.- Comunquese, publquese, dese a la Direccin Nacional del Registro Oficial
y archvese.

RESOLUCION S.R.T. N: 761/13

DR. JUAN H. GONZALEZ GAVIOLA
SUPERINTENDENTE DE RIESGOS DEL TRABAJO

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ANEXO

LESIONES TRAUMATICAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES

Generalidades
Se realiza la protocolizacin de las principales lesiones por accidentes de trabajo en los
miembros inferiores.
El diagnostico y el tratamiento de aquellas que no se encuentren incluidas en el presente
Anexo, as como las complicaciones, se deben efectuar de acuerdo a los cnones establecidos
por la bibliografa nacional e internacional siguiendo las premisas de celeridad, oportunidad y
calidad determinados por el Sistema de Riesgos del Trabajo.
Los controles clnico- radiogrficos debern efectuarse en el post operatorio inmediato, a las
CUARENTA Y OCHO (48) horas y luego cada QUINCE (15) das, excepto en los casos que
la presente gua determine con otra frecuencia o se presente alguna complicacin.
Los tiempos de inmovilizacin establecidos son estimativos, pudiendo variar de acuerdo a la
evolucin clnico- radiolgica observada.
Las sesiones de fisiokinesiologa se debern efectuar con una frecuencia diaria.
La toilette quirrgica de las fracturas expuestas deber realizarse en forma inmediata a la
recepcin del paciente. La osteosntesis podr efectuarse en forma primaria o en un segundo
tiempo. El damnificado deber ser evaluado por infectologa.
En las complicaciones vasculares y en los sndromes compartimentales el tratamiento es de
urgencia.

Fracturas de Pelvis
Diagnstico:
a) Examen clnico (descartar lesiones asociadas)
b) Estudio radiolgico
c) TAC
d) RMN (para evaluar lesiones asociadas )

Oportunidad: al ingreso

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ANEXO
Clasificacin:
Tipo A: son fracturas en las cuales no est comprometida la integridad del anillo pelviano
posterior y por lo tanto son estables (fracturas avulsivas, fracturas del ala ilaca,
fracturas de ramas ilio y/o isquiopubianas, luxacin de coxis y fracturas transversas
del sacro distal).
Tipo B: son fracturas en las que existe una interrupcin parcial del anillo pelviano posterior y
por lo tanto parcialmente inestables (lesin localizada en la articulacin sacro ilaca
anterior o a travs del sacro, luxo fracturas parciales sacroilacas y fracturas
incompletas posteriores del ilaco)
Tipo C: son fracturas en las cuales existe una interrupcin completa de todas las estructuras
seas y ligamentosas del anillo posterior, existiendo una inestabilidad tanto
rotacional como traslacional o vertical (lesiones a travs del hueso ilaco, de la
articulacin sacroilaca o del sacro con disrupcin completa del ilaco de la
articulacin sacroilaca o del hueso sacro)
Tratamiento:
a) Incruento (en las fracturas Tipo A)
Oportunidad: inmediato
b) Quirrgico (en fracturas Tipo B: estabilizacin del anillo anterior, en
fracturas Tipo C: estabilizacin del anillo anterior y posterior)
Oportunidad: una vez compensado el paciente.

Luxaciones de Cadera
Diagnstico:
a) Examen clnico (descartar lesiones asociadas)
b) Estudio radiolgico
c) TAC (para evaluar lesiones cotiloideas)
d) RMN (para evaluar ulteriormente cambios compatibles con osteonecrosis o
lesiones del labrum)
Oportunidad: al ingreso

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ANEXO
Tratamiento:
a) Incruento (en caderas sin fracturas)
Reduccin precoz bajo anestesia general

En caderas estables: Traccin blanda

antlgica. Marcha con descarga (TRES (3) meses).

En caderas inestables sin fracturas: RMN (para valorar el estado de las partes
blandas labrum)
Oportunidad: inmediato

RMN a los TRES (3) meses para evaluar osteonecrosis.

b) Quirrgico (en luxaciones con fracturas asociadas o irreductibles)

Oportunidad: inmediato

RMN a los TRES (3) meses para evaluar osteonecrosis.

Fracturas de Extremo Proximal del Fmur Fracturas de cadera

Diagnstico:

a) Estudio radiolgico
b) TAC (segn las caractersticas)
c) RMN (en pacientes con clnica positiva y Rx negativa para descartar
fracturas ocultas)

Oportunidad: al ingreso
Clasificacin:
a) Fracturas Mediales
b) Fracturas Laterales

Tratamiento:
a) Incruento
(en pacientes con contraindicacin quirrgica o en fracturas de trocnter mayor sin
desplazamiento o con desplazamiento mnimo).
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin (de acuerdo al tipo de fractura)
sesiones)
b) Quirrgico

FKT (mnimo: VEINTE (20)

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ANEXO
Fracturas Mediales:
- fijacin in situ, en casos de fractura encajadas en valgo (Garden I)
- reduccin cerrada o abierta mas osteosntesis en Garden II, III y IV en pacientes menores de
CINCUENTA (50) aos con tiempo de evolucin de la fractura menor a DOCE (12) horas.
- reemplazo total en Garden II, III y IV
Fracturas Laterales:
- reduccin y osteosntesis
- RTC en caderas con artrosis
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
FKT (mnimo: VEINTE (20) sesiones)

Fracturas de la Difisis Femoral

Diagnstico: a) Examen Clnico
b) Estudio radiolgico
c) EMG (en las complicaciones neurolgicas)
Oportunidad: al ingreso
Tratamiento: a) Incruento (en caso de contraindicacin absoluta de la ciruga)
b) Quirrgico (de eleccin)
Oportunidad: dentro de los TRES (3) das
Tratamiento post operatorio:
-en fracturas estables tratadas con clavo endomedular: apoyo parcial precoz.
- en fracturas inestables o tratadas con placa y tornillos: apoyo a las OCHO (8) a DOCE (12)
semanas.
FKT (mnimo: VEINTE (20) sesiones)

Fracturas de la Extremidad Distal del Fmur

Diagnstico: a) Estudio radiolgico
b) TAC
Oportunidad: al ingreso

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ANEXO
Clasificacin:
Grupo A: son fracturas extra articulares o metafisarias puras
A1: trazo metafisario simple
A2: fractura en cua metafisaria
A3: fracturas complejas o multifragmentarias
Grupo B: con afectacin parcial de la articulacin
B1: fractura sagital del cndilo lateral
B2: fractura sagital del cndilo medial
B3: fractura de trazo frontal
Grupo C: Fracturas articulares completas
C1: trazo intercondileo simple en T o en Y ms o menos desplazada
C2: fracturas con trazo articular simple y conminucin metafisaria
C3: fracturas complejas multifragmentarias articulares

Tratamiento: a) Incruento (de excepcin)

(en situaciones clnicas que desaconsejen la ciruga)
Inmovilizacin: (CUATRO (4) a SEIS (6) semanas)

FKT (mnimo DIEZ (10)

sesiones)

b) Quirrgico (de eleccin)

Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
-Movilizacin articular y deambulacin precoz con muletas sin carga, carga parcial a las
OCHO (8) semanas y total a las DOCE (12) semanas.
sesiones)

Lesiones Meniscales
Diagnstico: a) Examen clnico
b) Rx.
c) RMN

FKT (mnimo: VEINTE (20)

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ANEXO
Oportunidad: al ingreso
Clasificacin:
A) Lesiones traumticas
B) Lesiones degenerativas
Tratamiento:
Hay que diferenciar entre el tratamiento definitivo de la rotura meniscal y la atencin inicial
de una rotura aguda donde se debe iniciar el tratamiento de inmediato. Ante un bloqueo
articular no resuelto se debe realizar una artroscopa diagnstico-terapeutica de urgencia.
Los procedimientos teraputicos definitivos son:
a) Incruento (lesiones meniscales degenerativas)
Rehabilitacin durante TRES (3) semanas.
b) Quirrgico (en las lesiones traumticas y en las lesiones degenerativas
sintomticas y/o que produzcan trastornos mecnicos en la articulacin)
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Tratamiento post operatorio:
En las suturas meniscales, inmovilizacin con frula durante SEIS (6) semanas,
luego rehabilitacin durante TRES (3) semanas. Retorno laboral a los TRES (3) meses.
En las resecciones parciales, rehabilitacin durante TRES (3) semanas. Retorno
laboral a las SEIS (6) u OCHO (8) semanas.

Lesiones Ligamentarias
Diagnstico: a) Examen clnico
b) Rx
c) RMN
Oportunidad: al ingreso
Clasificacin:
A) Uniligamentarias
B) Multiligamentarias
KD I: lesin del LCA o LCP

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ANEXO
KD II: lesin del LCA y LCP
KD III: lesin del LCA, LCP y uno de los ligamentos colaterales
KD IV: lesin de los cuatro ligamentos de la rodilla
KD V: fractura luxacin
Cualquiera de estas lesiones puede tener compromiso arterial o nervioso que se sealarn
agregando la letra A o N.

Ligamento cruzado anterior

Tratamiento:
a) Incruento ( pacientes con contraindicacin quirrgica o con escasa demanda
funcional)
b) Quirrgico (en el resto de los pacientes)
Oportunidad: despus de las DOS (2) semanas del accidente.

Tratamiento post operatorio: inmovilizacin con frula por QUINCE (15) das, rehabilitacin
luego del primer mes durante TRES (3) meses, a partir del tercer mes trabajo en gimnasio.
Retorno laboral a partir del cuarto mes.

Ligamento cruzado posterior

Clasificacin: (en base al cajn posterior)
Grado I: de 0 a 5 mm
Grado II: de 5 a 10 mm
Grado III: mayor a 10 mm
Tratamiento:
a) Incruento (en las lesiones grado I y II)
b) Quirrgico (en las lesiones grado III)
Oportunidad: despus de las DOS (2) semanas de ocurrido el accidente
Tratamiento post operatorio: inmovilizacin con frula que contngala cada posterior de la
tibia por CUATRO (4) semanas, rehabilitacin por TRES (3) meses, luego trabajo en

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ANEXO
gimnasio.
Retorno laboral a partir del quinto mes.

Ligamentos Colaterales:
Medial
Tratamiento:
a) Incruento (cuando la lesin est localizada en la insercin en el cndilo
femoral).

Inmovilizacin

con

frula

por

CUATRO

(4)

semanas.

Rehabilitacin durante TRES (3) meses.

Oportunidad: al ingreso
b) Quirrgico (cuando la lesin est localizada en la insercin distal y el
paciente presente bostezo en la extensin completa)
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Tratamiento post operatorio: inmovilizacin con frula por CUATRO (4) semanas.
Rehabilitacin durante TRES (3) meses. Retorno laboral a partir del cuarto mes.

Lateral
Clasificacin:
Tipo A: lesin del LPP (Ligamento Peroneo Poplteo). Aumento de la rotacin externa en
TREINTA (30) grados de flexin.
Tipo B: lesin del LPP y del TP (Tendn Poplteo). Aumento de la rotacin externa y
aumento del varo de CINCO (5) DIEZ (10) mm.
Tipo C: lesin del LPP, TP y LCL (Ligamento Colateral Lateral). Aumento de la rotacin
externa y aumento del varo mayor a DIEZ (10) mm.
Tratamiento:
a) Incruento (en Tipo A) Inmovilizacin con frula por CUATRO (4) semanas.
Rehabilitacin durante TRES (3) meses.
Oportunidad: al ingreso
b) Quirrgico

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ANEXO
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Tratamiento post operatorio: inmovilizacin con frula por CUATRO (4) semanas.
Rehabilitacin durante TRES (3) meses. Retorno laboral a partir del cuarto mes.

Lesiones multiligamentarias
Tratamiento:
a) Incruento (cuando haya contraindicacin absoluta de procedimientos quirrgicos)
Oportunidad: al ingreso
b) Quirrgico (en el resto de los pacientes)
Oportunidad: luego de TRES (3) CUATRO (4) semanas
Tratamiento post operatorio: Inmovilizacin con frula por SEIS (6) semanas, (deambulacin
con descarga total por TRES (3) semanas y descarga parcial por otras TRES (3) semanas).
Rehabilitacin durante TRES (3) meses.
Retorno laboral a partir del sexto mes.

Rupturas del Tendn Rotuliano

Diagnstico:

a) Examen clnico
b) Rx
c) Ecografa (en caso de duda diagnostica o para diferenciar las roturas
parciales de las totales)
d) RMN

Oportunidad: al ingreso
Tratamiento:
a) Quirrgico (reparacin quirrgica primaria con o sin tcnicas de refuerzo)
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Inmovilizacin: 6 semanas, luego uso de ortesis permitiendo flexin progresiva hasta llegar a
los NOVENTA (90) grados.
FKT (mnimo: VEINTE (20) sesiones)

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ANEXO

Fracturas de Rtula
Diagnstico: a) Estudio radiolgico
b) TAC (en fracturas complejas permite determinar el grado de conminucin y
congruencia articular)
c) RMN (cuando se sospecha fracturas osteocondrales o marginales o lesiones
asociadas)
Oportunidad: al ingreso
Tratamiento:
a) Incruento (en fracturas no desplazadas, que no cumplan los criterios
quirrgicos, con mecanismo de extensin ntegro o en aquellos pacientes
cuyo estado general desaconseje la ciruga)
Inmovilizacin: CUATRO (4) a SEIS (6) semanas

b) Quirrgico: (en las fracturas que cumplen uno o ms de estos criterios)

Ms de DOS (2) mm de desplazamiento articular

Ms de TRES (3) mm de separacin entre los fragmentos

Fracturas conminutas o fracturas osteocondrales

Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das

Tratamiento post operatorio: depender del tipo de fractura y de la estabilidad de la

osteosntesis.
En las fracturas y mecanismos de fijacin estables los ejercicios de movilizacin deben
comenzar a la mayor brevedad posible. Carga total sin bastones y sin inmovilizaciones a partir
de la sptima semana.

Fracturas del extremo proximal de tibia

Diagnstico: a) Examen clnico vascular y neurolgico
b) Estudio radiolgico

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ANEXO
c) TAC (para evaluar compromiso articular)
d) RMN (para detectar lesiones ligamentosas o meniscales asociadas)
e) Arteriografa (cuando hay una alteracin en los pulsos distales o ante la
sospecha de lesin arterial)
Oportunidad: al ingreso
Clasificacin:
Tipo I: fracturas por cizallamiento de platillo tibial externo
Tipo II: fracturas separacin- hundimiento del platillo externo
Tipo III: fracturas hundimiento puro del platillo externo
Tipo IV: fracturas de meseta tibial interna asociadas a importantes lesiones de partes
blandas.
Tipo V: Fracturas bituberositarias (platillo interno y externo)
Tipo VI: Fracturas uni o bituberositarias con trazo de fractura completo a nivel metafisodiafisario)
Tratamiento:
a) Incruento (en fracturas sin desplazamiento o con desplazamiento mnimo, sin
inestabilidad, o en pacientes que no pueden ser operados por su estado
general)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin (SEIS (6) a OCHO (8) semanas)

FKT (mnimo: VEINTE (20)

sesiones)

b) Quirrgico

(en fracturas abiertas, en sndrome compartimental, en las

lesiones vasculares, en fracturas del platillo externo con inestabilidad, en

fracturas del platillo interno desplazadas, fracturas bicondileas desplazadas,
en fracturas intraarticulares con desplazamiento mayor a DOS (2) mm y en la
desalineacin axial)
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das.
Movilizacin precoz

FKT (mnimo: VEINTE (20) sesiones)

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ANEXO
Tipo I-III: carga a las OCHO (8) semanas
Tipo IV- VI: carga a las DOCE (12) semanas

Fracturas diafisarias de tibia y peron

Diagnstico: a) Examen clnico (evaluar el si existe compromiso neurovascular y el estado de
las partes blandas ya que las fracturas abiertas son muy frecuentes y existe
alta probabilidad de sndrome compartimental)
b) Estudio radiolgico (investigar articulaciones tibio-perneas proximal y
distal)
Oportunidad: al ingreso
Tratamiento:
a) Incruento (en fracturas estables sin desplazamiento o en pacientes con
contraindicacin quirrgica)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin (DIEZ (10) a DOCE (12) semanas)

FKT (mnimo: VEINTE

(20) sesiones)
b) Quirrgico (reduccin y osteosntesis)
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Tratamiento post operatorio:
-

En fracturas estables tratadas con clavo endomedular: carga a las DOS (2) semanas.

En fracturas inestables o tratadas con placa y tornillos: carga a las OCHO (8) a DOCE
(12) semanas.

FKT (mnimo: VEINTE (20) sesiones)

Fracturas de tobillo
Diagnstico:
a) Estudio radiolgico (debe incluir la parte proximal de tibia y peron, evaluar
la realizacin con maniobras de estrs)
b) TAC (en caso de lesiones que afecten la superficie articular de la tibia distal)

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ANEXO
c) RMN (para valorar dao tendinoso, ligamentario o cartilaginoso)
Oportunidad: al ingreso
Clasificacin:
Tipo A: Fractura infrasindesmal
A1: Aislada
A2: con fractura del malolo medial
A3: con fractura postero- medial
Tipo B: fractura transindesmal
B1: aislada
B2: con lesin medial maleolar o ligamentaria
B3: B2 + con fractura postero- medial
Tipo C: fractura supra sindesmal
C1: fractura simple de peron
C2: Fractura diafisaria compleja conminuta de peron
C3: fractura proximal de peron

Tratamiento:
a) Incruento: (en fracturas estables es decir fracturas de malolo externo infra
sindesmales sin lesin medial y sin desplazamiento)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin durante CUATRO (4) a SEIS (6) semanas

FKT (mnimo:

VEINTE (20) sesiones)

b) Quirrgico: (en caso de lesiones de la sindesmosis, fracturas desplazadas
o fracaso del tratamiento ortopdico)
Reduccin y osteosntesis
Oportunidad: debe ser lo ms precoz posible, dentro de las VEINTICUATRO (24) horas o
posterior de acuerdo al estado de las partes blandas.
En las fracturas luxaciones de tobillo es prioritaria la reduccin. Si con maniobras
externas no se consigue la reduccin est indicada la ciruga de urgencia.

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ANEXO
Inmovilizacin (CUATRO (4) a SEIS (6) semanas)

FKT (mnimo: VEINTE

(20) sesiones)

Fracturas de Astrgalo
Diagnstico: a) Estudio radiolgico
b) TAC y RMN (para investigar fracturas ocultas o planificacin quirrgica)
Oportunidad: al ingreso
Fracturas de cuello de astrgalo
Clasificacin:
Tipo I: fractura vertical no desplazada
Tipo II: fractura con luxacin /subluxacin de la articulacin subastragalina
Tipo III: fractura con luxacin de la articulacin subastragalina y tibio-peronea-astragalina
Tipo IV: tipo III + luxacin astrgalo escafoidea
Tratamiento:
a) Incruento (en las fracturas Tipo I e intentar en el Tipo II)
b) Quirrgico (en las fracturas de Tipo II que no se consigui una reduccin
anatmica y en las del Tipo III y IV)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin sin carga: OCHO (8) a DOCE (12) semanas
VEINTE (20) sesiones)

Fracturas del cuerpo del astrgalo

Fracturas osteocondrales
Tipo I: fractura- compresin subcondral
Tipo II: avulsin incompleta
Tipo III: avulsin completa no desplazada
Tipo IV: avulsin completa desplazada
Tratamiento: a) Incruento (Tipo I y II)
b) Quirrgico (Tipo III y IV)

FKT (mnimo:

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ANEXO
Inmovilizacin: OCHO (8) semanas

FKT (mnimo: DIEZ (10) sesiones)

Fracturas de la apfisis lateral

Tratamiento: a) Incruento (en las no desplazadas)
b) Quirrgico (en las desplazadas ms de DOS (2) mm)
Inmovilizacin: CUATRO (4) a SEIS (6) semanas

FKT (mnimo: DIEZ (10)

sesiones)

Fracturas de la Cabeza del Astrgalo

Tratamiento: a) Incruento (en las fracturas no desplazadas)
b) Quirrgico (en las desplazadas)
Inmovilizacin: SEIS (6) semanas luego soporte plantar

FKT (mnimo: DIEZ (10)

sesiones)

Fracturas de Calcneo
Diagnstico: a) Estudio radiolgico
b) TAC (para descartar fracturas intraarticulares, clasificacin y para la
planificacin quirrgica)
Oportunidad: al ingreso
Clasificacin:
A) Fracturas extraarticulares (de apfisis anterior, del cuerpo, del sustentaculum tali, y de
la tuberosidad)
B) Fracturas intraarticulares
Tipo I: no desplazadas
Tipo II: desplazadas
Tipo III: conminutas
C) Fractura luxacin
Tratamiento: a) Incruento (en fracturas no desplazadas o en pacientes que no pueden ser
operados por su estado general)

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ANEXO
Inmovilizacin: durante DIEZ (10) a DOCE (12) semanas

FKT (mnimo:

VEINTE (20) sesiones)

b) Quirrgico (en las fracturas abiertas, en las desplazadas y en las conminutas
con el objetivo de logar la congruencia articular, la restitucin de la altura, la anchura y
reconstituir el ngulo de Bhler)
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Inmovilizacin sin carga: durante DIEZ (10) a DOCE (12) semanas

FKT (mnimo:

VEINTE (20) sesiones)

Fracturas de Escafoides Tarsiano

Diagnstico:
a) Estudio radiolgico
b) TAC
c) RMN (en pacientes con clnica de fractura y Rx negativa)
Oportunidad: al ingreso

Tratamiento:
a) Incruento (en fracturas incompletas, sin desplazamiento)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin: (SEIS (6) semanas luego soporte plantar)

FKT (mnimo: DIEZ

(10) sesiones)
b) Quirrgico:(en las fracturas desplazadas). Reduccin y osteosntesis
Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Inmovilizacin (SEIS (6) semanas luego soporte plantar)
(10) sesiones)

Fractura de Cuboides
Diagnstico:
a) Estudio radiolgico

FKT (mnimo: DIEZ

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ANEXO
b) TAC (en pacientes con clnica de fractura y Rx negativa)
Oportunidad: al ingreso
Tratamiento:
a) Incruento (en fracturas incompletas, sin desplazamiento)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin: (SEIS (6) semanas)

FKT (mnimo: DIEZ (10) sesiones)

b) Quirrgico:(en las fracturas desplazadas).

Oportunidad: dentro de los CINCO (5) das
Inmovilizacin (SEIS (6) semanas)

FKT (mnimo: DIEZ (10) sesiones)

Fracturas de Metatarsianos
Diagnstico:
a) Estudio radiolgico
b) TAC (para valorar compromiso articular)
Oportunidad: al ingreso
Tratamiento:
a) Incruento (en lesiones estables no desplazadas)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin sin carga (CUATRO (4) a SEIS (6) semanas)

FKT (mnimo:

DIEZ (10) sesiones)

b) Quirrgico (en fracturas desplazadas, inestables, rotadas o intraarticulares
sobre todo del 1 y 5 metatarsiano y en las luxo fracturas)
Oportunidad: de urgencia en las luxo fracturas y dentro de los CINCO (5) das en las
fracturas.
Inmovilizacin sin carga (CUATRO (4) a SEIS (6) semanas)
DIEZ (10) sesiones)

FKT (mnimo:

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ANEXO

Fracturas de Falanges
Diagnstico:
a) Rx
Oportunidad: al ingreso
Tratamiento:
a) Incruento (en fracturas sin compromiso articular)
Oportunidad: al ingreso
Inmovilizacin (TRES (3) semanas)

FKT (mnimo: DIEZ (10) sesiones)

b) Quirrgico (en fracturas intraarticulares o luxo fracturas)

Oportunidad: de urgencia en las luxo fracturas y dentro de los CINCO (5) das en las fracturas
Inmovilizacin (TRES (3) semanas)

FKT (mnimo: DIEZ (10) sesiones)