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yugular interna
accesorio
el
nervio
espinal
Concepto.
Tipos
Indicaciones.
Contraindicaciones.
Tcnicas.
Variantes.
Secuelas.
CONCEPTO.
Este procedimiento incluye el retiro de los
grupos ganglionares ipsilaterales, el lmite
superior, el reborde inferior de la
mandbula, el lmite inferior el reborde
superior de la clavcula, el lmite anterior
del
borde
lateral
del
msculo
esternohioideo y el hueso hioides, y el
lmite posterior del borde anterior del
msculo trapecio .Deben retirarse los
niveles ganglionares del I al V; incluso, el
msculo esternocleidomastoideo, la vena
TIPOS
Diseccin radical del cuello: Se extirpa
todo el tejido en el lado del cuello desde la
mandbula hasta la clavcula. Se extirpan
el msculo, los nervios, la glndula salival
y el vaso sanguneo principal en esta zona.
Diseccin radical y modificada del cuello:
ste es el tipo ms frecuente de la
diseccin del cuello. Todos los ganglios
linfticos se extirpan. Se saca menos tejido
del cuello que con la diseccin radical.
Esta ciruga tambin puede preservar los
INDICACIONES
Adenopatas cervicales metastsicas de
un tamao superior a 3 cm (N2a, N2b, N3).
Adenopatas
cervicales
metastsicas
inferiores a 3 cm en el caso de sarcomas
Vaciamientos por recurrencia metastsica
tras radioterapia cervical.
Compromiso del msculo cutneo del
cuello o de la piel, requiriendo el sacrificio
de una porcin importante de la piel del
cuello
La adherencia muscular.
Contraindicaciones.
Tcnica de Guerrier.
SECUELAS
Necrosis cutneas de colgajo.
Prominencia del bulbo carotideo
Hombro doloroso. Prdida de la funcin de
la
articulacin
Diseccin
yugulocarotdea
y
espinal.Se secciona la insercin superior
del msculo ECM desplazando el msculo
hacia abajo y hacia afuera, se identifica el
nervio.
Se
descubre
el
plano
preescalnico, que ser el plano de
separacin a lo largo de la diseccin
yugulocarotdea.
escapulohumeral, imposibilidad
de
efectuar la abduccin del brazo a ms de
90, una cada del hombro y el
Diseccin
TCNICAS.
submandibular.La
Tcnica
de
anatmicos.
los
tringulos
Tringulo anterior.
ngulo
posterosuperior.
Se
profundiza hasta alcanzar la aponeurosis
cervical profunda y el borde del trapecio.
Hasta alcanzarlo se encuentran y
sacrifican numerosos vasos, ramas de los
cervicales transversos, ya que es
necesaria una cuidadosa hemostasia para
evitar la posibilidad de hemorragias.