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del Ministerio de Salud, con fecha 11 de diciembre de 2012.)

DIRECTIVA SANITARIA N050- MINSA/DGSP-V. 01.

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN
PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS MENORES DE TRES
AOS
I.- FINALIDAD
Contribuir a la proteccin del estado de salud de las nias y nios menores de tres aos y
disminuir la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en este grupo poblacional.

II.-OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Establecer los criterios tcnicos para la suplementacin preventiva con hierro en las nias y
nios menores de tres aos de edad.

2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

2.2.1. Establecer los esquemas de suplementacin preventiva con hierro en las nias y
nios menores de tres aos de edad.
2.2.2. Definir los procedimientos tcnicos para el cumplimiento del esquema de
suplementacin preventiva en las nias y nios menores de tres aos de edad.

III.- MBITO DE APLICACIN

La presente Directiva Sanitaria es de aplicacin obligatoria en todos los establecimientos del
Ministerio de Salud, y de los Gobiernos Regionales a nivel nacional. Puede servir de referencia
para los dems establecimientos del Sector Salud.

IV - BASE LEGAL
Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Decreto Supremo N 004-96-SA, que dispone que la harina de trigo de produccin nacional,
importada o donada, sea fortificada con hierro.
Decreto Supremo N 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentacin Infantil.
Decreto Supremo N 003-2008-SA, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de fa Desnutricin Crnica Infantil y Salud
Materno Neonatal
Decreto Supremo N 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud (PEAS).
Decreto Supremo N 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N 29344, Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Decreto Supremo N 007-2012-SA, que autoriza la sustitucin del Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).

DIRECTIVA SANITARIA !MED MINSA/DGSPN.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Decreto Supremo N 001-2012-MIMP, que aprueba el "Plan Nacional de Accin por la

Infancia y la Adolescencia-PNAIA 2012-2021 y constituye Comisin Multisectorial encargada
de su implementacin".
Resolucin Ministerial N 005-99-SA/DM, que aprueba las "Normas Tcnicas para la
Prevencin y Control de Deficiencia de Micronutrientes".
Resolucin Ministerial N 1753-2002 SA/DM, que aprueba la Directiva del Sistema Integrado
de Suministro de Medicamentos e Insumos Mdico-Quirrgicos-SISMED.
Resolucin Ministerial N 610-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N010MINSA/INS-V.01 "Lineamientos de Nutricin Infantil".
Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 040-MINSA/DGSPV.01: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio".
Resolucin Ministerial N 316-2007/MINSA, que aprueba la NTS N 056-MINSA/SIS-DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias en el Marco del Plan de Aseguramiento Universal en Salud en los
Establecimientos del Ministerio a Nivel Nacional.
Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, que aprueba el 'Plan Nacional Concertado de
Salud'.
Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA, que aprueba NTS N 063-MINSAJDGSPV.01, "Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil
y Salud Materno Neonatal".
Resolucin Ministerial N 862-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 074-MINSA/DGSPV.01"Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para
la reduccin de mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud, en la familia y
la comunidad".
Resolucin Ministerial N 870-2009/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Consejera
Nutricional en el Marco de la Atencin de Salud Materno Infantil".
Resolucin Ministerial N 240-2009/MINSA, que aprueba el Tarifario del Seguro Integral de
Salud para los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado.
Resolucin Ministerial N 520-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el Marco del Aseguramiento Universal y
Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada".
Resolucin Ministerial N 990-2010-MINSA, aprueba la NTS N 087-MINSA/DGS-V.01
"Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio
Menor de Cinco Mos".
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba las "Normas para la Elaboracin
de Documentos Normativos del Ministerio de Salud".
Resolucin Ministerial N 528-2011/MINSA que aprueba el Documento Tcnico "Promocin
de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil".
Resolucin Ministerial N 178-2011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Definiciones Operacionales y criterios de Programacin de los Programas Estratgicos:
Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis,
Enfermedades No trasmisibles, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH Sida y
Prevencin y Control del Cncer".
Resolucin Ministerial N 226-2011/MINSA, que sustituye el Anexo N01 "Tarifario del
Seguro Integral de Salud para los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado" aprobado
por el articulo1 de la Resolucin Ministerial N 240-2009/MINSA.

DIRECTIVA SANITARIA N050. MINSA/DGSP.V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Resolucin Ministerial N 540-2011/MINSA, que aprueba la NTS N 091-MINSA/DIGEMIDV.01. "Norma Tcnica de Salud para la Utilizacin de Medicamentos No Considerados en el
Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales".
Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Modelo de
Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad".
Resolucin Ministerial N 131-2012-MIDIS, que aprueba la Directiva N 004-2012-MIDIS,
"Lineamientos para la gestin articulada intersectorial e intergubernamental orientada a
reducir la desnutricin crnica infantil, en el marco de las polticas de desarrollo e inclusin
social".
Resolucin Ministerial N 599-2012/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: "Petitorio
Nacional nico de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud".
Resolucin Jefatural N 090-2012-J-OPE/INS que aprueba la Gua Tcnica N 001/2012CENAN-INS "Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina mediante
Hemoglobinmetro Porttil'.

V.- DISPOSICIONES GENERALES

5.1. Las acciones relacionadas con la Suplementacin Preventiva con Hierro en las nias y
nios menores de tres aos, debe realizarse en los establecimientos de salud
comprendidos en el mbito de aplicacin de la presente Directiva Sanitaria.
52. Las acciones comprendidas en la Suplementacin Preventiva con Hierro en las nias y
nios menores de tres aos, incluyen intervenciones de promocin de la salud y de
prevencin de enfermedades.
5.3. Las DISAS y DIRESAS o las que hagan sus veces en el mbito regional, organizarn sus
redes y microrredes de salud para que se cumplan las acciones de promocin y
prevencin dispuestas en la presente Directiva Sanitaria.
5.4. En los establecimientos de salud se realizarn las acciones de prevencin primaria, que
incluyen el control de hemoglobina srica (para el tamizaje y para control), y la entrega de
suplementacin con hierro, a la poblacin objetivo (nias y nios menores de 3 aos de
los sectores de pobreza y pobreza extrema).
5.5. Las DISAS y DIRESAS o las que hagan sus veces en el mbito regional, son
responsables de organizar la logstica necesaria (recursos humanos, infraestructura,
equipos, insumos, material mdico, medicamentos) para que los Establecimientos de
Salud brinden las atenciones relacionadas a la Suplementacin Preventiva con Hierro en
las nias y nios menores de tres aos, en los establecimientos de salud.
5.6. Las atenciones que se brindan en el marco de la Suplementacin Preventiva con Hierro en
las nias y nios menores de tres aos, dispuestas en la presente Directiva Sanitaria, son
gratuitas para los menores de los sectores de pobreza y pobreza extrema, en los
establecimientos de salud comprendidos en el mbito de referencia.
5.7. Los menores de 3 aos que sean diagnosticados de anemia, recibirn tratamiento de
acuerdo a lo dispuesto por el Ministerio de Salud.

VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS

ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD
6.1. Las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o las que hagan sus veces
en el mbito regional, las Redes, Microrredes y establecimientos de salud a nivel nacional
deben realizar acciones de promocin de la salud conducentes a la prevencin de la
anemia por deficiencia de hierro en nias y nios menores de tres aos, destacando:

DIRECTIVA SANITARIA N'05D MINSAJDGSPN.01

DIRECTIVA SANITARIA CINE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Control prenatal y suplementacin universal con hierro para gestantes y

purperas.

Promocin de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de

vida.

Promocin de la Alimentacin complementaria a partir del sexto mes de vida, que

incluya alimentos de origen animal que son fuentes de hierro.

Promocin del consumo de alimentos fortificados con hierro.

ACTIVIDADES DE PREVENCIN DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO

62. Las Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o las que hagan sus veces
en el mbito regional, las Redes, Microrredes y establecimientos de salud en todo el pas
deben realizar acciones de prevencin de la anemia por deficiencia de hierro en nias y
nios menores de tres aos, destacando:
Ligadura del cordn umbilical entre 2 y 3 minutos despus del nacimientolSuplementacin con hierro a los nios menores de tres aos.

Prevencin y control de la parasitosis intestinal.

6.3. Todos los establecimientos de salud deben brindar la suplementacin preventiva con
hierro para:

Todas las nias y nios entre los 6 y 35 meses de edad, nacidos a trmino y
nacidos con peso adecuado para la edad gestacional2.

Todas las nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros, a partir del primer
mes de edad.

6.4. El personal de salud que realiza el monitoreo del crecimiento y del desarrollo del nio en el
establecimiento de salud, es el responsable del seguimiento y el desarrollo de estrategias
que aseguren la adherencia al proceso de suplementacin como la consejera nutricional
(Anexo N 1) y la visita domiciliaria segn corresponda.

SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO

6.5. La suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios menores de tres aos es una
actividad obligatoria para el personal de los establecimientos de salud. Las DISAS y
DIRESAS asegurarn las condiciones logsticas para que se brinde dicha atencin,
especialmente a la poblacin en pobreza y pobreza extrema.
6.6. La suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios menores de tres aos
incluir la administracin de hierro, por va oral, para lo cual el Ministerio de Salud, las
Direcciones Regionales de Salud y las Unidades Ejecutoras (en el marco de sus
competencias) desarrollarn las acciones que garanticen la disponibilidad del suplemento
de hierro en jarabe, en gotas, y/o en polvo (micronutrientes).
6.7. La eleccin de la forma de presentacin del suplemento de hierro a utilizar en la
suplementacin preventiva con hierro para nias y nios menores de tres aos, se hace
teniendo en cuenta lo siguiente:

Effiect of delaye versus ealy Intilical cord darrping on neonata] ottcomes and iron statts at 4 i udo a rardorrised
conixollecl tia'. BM.12011;34acf7157doi: 10.11364ntr17157(Rblished 15 Naerrber 2011) Page 1 of 12
2

Resducion Nnisterial N? 993-2010-MNSA annstra la NTS VOS7-MNSWEQS-V.01 "Nona Tcnica de Salud para el
Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio Menor de Cinco Aos.
4

DIRECTIVA SANITARIA ND50 MINSAIDGSPA/.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS
o Uso de suplemento de hierro en gotas para:
Nias y nios prematuros o con bajo peso al nacer.
Nias y nios menores de 1 ao.
o Uso de suplemento de hierro en jarabe, para:
Nias y nios menores de tres aos, nacidos a trmino y con peso adecuado
para la edad gestacional.
o Uso de suplemento de hierro asociado a otras vitaminas y minerales como
multimicronutrientes en polvo para:
Nias y nios entre 6 y 35 meses de edad, nacidos a trmino y con peso
adecuado para la edad gestacional.

INDICACIONES PARA EL INICIO DE LA SUPLEMENTACIN CON HIERRO':

6.8. El personal del establecimiento de salud debe tener en cuenta para el inicio de la
suplementacin con hierro, lo siguiente:
Las nias y nios nacidos a trmino y con peso adecuado para la edad gestacional,
deben recibir suplementacin con hierro, desde los 6 meses de edad
Las nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros deben recibir suplementacin
con hierro desde el primer mes de edad y continuar al cumplir los 6 meses, de
acuerdo al esquema de suplementacin de nias y nios nacidos a trmino y con
peso adecuado para su edad gestacional".
Las nias y nios desde 6 hasta los 35 meses de edad con niveles de hemoglobina
igual o mayor de 11 01.
Las nias y nios captados despus de los 6 meses deben recibir suplementacin
preventiva con hierro, en cualquier momento, hasta los 35 meses de edad, durante 6
meses continuos anualmente.
Si los niveles de hemoglobina son menores a 11gr/c11, la nia o nio debe ser referido
a un establecimiento de salud con capacidad para manejo clnico de anemia
ferropnica en nias y nios menores de tres aos.
El dosaje de hemoglobina, no es una condicin indispensable para iniciar la
suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios menores de tres aos.

ESQUEMA DE SUPLEMENTACIN
6.9. En nias y nios nacidos a trmino y con peso adecuado para la edad gestacional,
se prescribe de 1 a 2 mg de hierro elemental/kg de peso/da, por via oral (en soluciones
orales o polvos), desde los 6 meses hasta los 35 meses de edad durante 6 meses
continuos cada ao (ver Tabla N 1). Para mayor referencia de las cantidades a indicar
puede usar las Tablas de orientacin para el personal de establecimiento de salud
ubicadas en el Anexo N 1.
6.10. En nias y nios nacidos con bajo peso y prematuros, se prescribe de 2 a 4 mg de
hierro elemental/kg de peso/da, por va oral (en soluciones orales), desde el primer mes
de edad, durante 11 meses continuos (ver Tabla N 1). Para mayor referencia de las

ton Defidency Armenia Assrement, Revention and Control A Gide for Rogramme Managers. WHO/NDH(0.13 Gnetra,
1.
ifant5 and Young Children (0_3
4 Cinco( Repod_Clagnosis ard Prevenlicn d kon Daficiency ard Iron-Deficienoy Anemia in Ir
Pediabirs pthished orfire Oct 5, 2010.
Yema r

DIRECTIVA SANITARIA NbED MINSA/DGSP-V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

cantidades a indicar puede usar las Tablas de orientacin para el personal de

establecimiento de salud ubicadas en el Anexo NM.
Tabla N 1
Esquema de suplementacin preventiva con hierro en soluciones orales para nias y
nios menores de tres aos.

Condicin del nio

Edad de
Administracin

Dosis a administrar
por va oral

Duracin de
suplementacin

Nias y nios nacidos a

trmino, con adecuado peso
al nacer

Desde 6 a 35 meses.

1-2 mg de hierro
.
elemental/kg peso/dia

6 meses de
s uplemenlacin continuos
por ao.

Nias y nios nacidos con

bajo peso y prematuros

Desde el primer mes

de edad

2-4 mg de hierro
elemental/kg peso/dia

11 meses de
suplemenlacin
continuos.

DOSAJE DE HEMOGLOBINA
6.11. Los establecimientos de salud deben realizar el dosaje de hemoglobina a todas las nias
y nios menores de tres aos, de acuerdo a la condicin del nio (ver Tabla N 2). En
zonas por encima de los 1000 metros sobre el nivel del mar se realizar el ajuste de la
hemoglobina observada s (ver Anexo N 3 y Anexo N 4).
Tabla N 2
Indicaciones del dosaje de Hemoglobina para nias y nios menores de tres aos de
acuerdo con la condicin del nio.
Condicin del nio

Edad

Nias y nios nacidos a

trmino, con adecuado peso
al nacer

Desde 6 hasta 35
meses de edad.

Momento para el dosaje de

hemoglobina.

N de veces

Antes de iniciar la suplementacin.

1 vez.

Al finalizar la suplementacin.

1 vez.

Primer mes de edad

(Antes de iniciar la suplementacin).

Nias y nios nacidos con

bajo peso y prematuros

Desde el primer mes

de edad durante 11

1 vez.

Durante la suplementacin

Hasta 2
veces.

Al finalizar la suplementacin.

1 vez.

meses.

6,12. Las DISAS y DIRESAS, as como las Redes y Microrredes, deben asegurar las
condiciones de equipamiento e insumos en los establecimientos de salud para la
realizacin de los dosaje de hemoglobina.

CONSEJERA PARA LA SUPLEMENTACIN

6.13. El personal de salud responsable de la suplementacin preventiva con hierro del nio,
debe brindar consejera a la madre o cuidador del nio (ver Anexo N 2), enfatizando los
siguientes contenidos.
o Importancia de la prevencin de la anemia:

5 Resaludan Jefatual M 090-2012,1-OPEANS ole apruebe la aia Tecnica M 001/2012-03NIAN-INSRecedirriento parala

deteminacin de la Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil"

DIRECTIVA SANITARIA N05D. MINSAIDGSP.V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Importancia del hierro en el desarrollo del nio durante los 3 primeros aos de
vida.

Causas y consecuencias de la anemia.

La importancia del cumplimiento del esquema de suplementacin y de los

controles peridicos.

o Indicaciones para la administracin del suplemento de hierro en soluciones orales.

Administrar el suplemento de hierro media hora antes de la comida

acompaado con jugo de frutas, limonada o agua hervida.

No es recomendable administrarlo con leche, caf, t o infusiones de hierbas

(manzanilla, ans, hierba luisa, mua, entre otros), por que impiden la absorcin
del hierro.

No administrar con otros medicamentos, por lo menos una hora antes o

despus.

o Indicaciones para la administracin del suplemento de hierro en multimicronutrientes

en polvo.

La preparacin consiste en abrir el sobre de multimicronutrientes y mezclar

todo el contenido con 2 cucharadas de la comida del nio.

Proceder a alimentar al nio procurando que acabe dicha mezcla de comida

con el micronutriente y luego el resto de la comida.

o Advertencias del uso y conservacin del suplemento de hierro:

Explicar a la madre o cuidador que las deposiciones pondrn ser de color

oscuro y que pueden ocurrir molestias colaterales, tales como nuseas,
estreimiento o diarrea. Estas molestias generalmente son leves y pasajeras.
Si continan las molestias, trasladar a la nia o nio al establecimiento de
salud, para su evaluacin.

El consumo del suplemento de hierro en soluciones orales deber ser

suspendido cuando las nias y nios se encuentren tomando antibiticos y
reiniciar al terminar el tratamiento.

Mantener el frasco o los sobres del suplemento de hierro en gotas o jarabe bien
cerrado y protegido de la luz solar, en lugares no accesibles a los nios y nias
para evitar su ingestin accidental o intoxicaciones.

o Prcticas saludables de alimentacin y nutricin de la nia y el nio de 6 meses a 35

meses de edad.

Promover el consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro como

hgado, bazo, sangrecita, corazn, carnes rojas, pescado, y otras vsceras de
color rojo.

Promover el consumo de comidas de consistencia slida y semislida e

incrementar progresivamente la frecuencia de las comidas de acuerdo a la
edad de la nia y el nio, hasta alcanzar tres comidas ms dos refrigerios.
Promover el consumo de alimentos ricos en vitamina C, que favorecen la
absorcin de hierro.

DIRECTIVA SANITARIA N050 MINSA/DGSRAL01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Promover el consumo de alimentos fortificados con hierro (harina de trigo,

papillas fortificadas u otros destinados a poblaciones de riesgo).

REGISTRO DE INFORMACIN
6.14. El personal de salud responsable de la suplementacin preventiva con hierro del nio
debe realizar el registro de las actividades referidas a la suplementacin con hierro como
la indicacin del suplemento, dosaje de hemoglobina, desearle de anemia, consejera
nutricional, visita domiciliaria, entre otras se registrar obligatoriamente, segn
corresponda en:

Historia Clnica del Nio.

Carnet de Atencin Integral de la nia y el nio.

Registro Diario de Atencin de acuerdo al sistema vigente HIS (Anexo N 5).

Formato de Registro del Sistema de Informacin del Estado Nutricional - SIEN.

Formato nico de Atencin del Seguro Integral de Salud SIS de corresponder.

Formatos de Registro de la Vigilancia Centinela en establecimientos de salud donde
se establezca esta actividad.

SEGUIMIENTO Y MONITOREO
6.15. El personal de salud responsable de la suplementacin preventiva con hierro del nio
debe realizar el seguimiento y monitoreo de las nias y nios con suplementacin en el
establecimiento de salud y a nivel del hogar a travs de la visita domiciliaria.
o En el establecimiento de salud
Seguimiento al finalizar el primer mes de suplementacin preventiva con hierro,
se verifica el consumo, evala la aceptacin y adherencia al suplemento de
hierro.

Seguimiento cada vez que le corresponde el recojo del suplemento de hierro.

Seguimiento al finalizar el sexto mes de suplementacin preventiva con hierro,

se indica el dosaje de hemoglobina para verificar que la nia o nio mantiene o
mejora los niveles normales de hemoglobina.

o En el hogar (Anexo N 6).

Durante la suplementacin preventiva con hierro, se realizar hasta 3 visitas
domiciliarias al domicilio de la nia o nio en suplementacin teraputica con hierro y
realizara las siguientes acciones:

Verificar el consumo del suplemento de hierro y brindar orientacin, consejera

o demostracin de acuerdo con la situacin encontrada.

Verificar el cumplimiento de las indicaciones para el consumo Y

almacenamiento del suplemento de hierro en el hogar.
Verificar que las condiciones sanitarias del domicilio no favorezcan el desarrollo
de infecciones respiratorias, diarreicas e infestaciones parasitarias.

FRMACOVIGILANCIA
6.17. Ante una sospecha de reacciones adversas a medicamentos, el personal de salud
realizar el registro de la informacin, en el formato de Reacciones Adversas
8

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NINOS
MENORES DE TRES AOS
Medicamentosas, quien a su vez b entregar al servicio de farmacia de cada
establecimiento de salud, para el respectivo procesamiento de la informacin (Anexo N
7).

MONITOREO Y EVALUACIN
6.18. Las DISAS y DIRESA, as como los Establecimientos de Salud harn el uso de los
siguientes indicadores para el monitoreo y seguimiento (Ver Tabla N 4):
o Indicadores de proceso:
Porcentaje de nias y nios menores de 36 meses que inician suplernentacin
con hierro.
Porcentaje de nias y nios de 6 meses a menores de 35 meses de edad con
dosaje de hemoglobina

o Indicadores de resultado:
Porcentaje de anemia en nios menores de 36 meses suplementados con
hierro.
Porcentaje de nios menores de 36 meses suplementados con hierro.
Tabla N 3
Indicadores de suplementacin con hierro.
INDICADORES DE PROCESO
N

Indicador

Porcerite de risas y eres

menores de36 meses Pe
naan stplerrentacion con
rimo

Porcentrte de rinas y sinos de

6 mases a menores de 35
meses de erial con &Gaje de
terrojctina

Forma de clculo

Fuente

Ntment de rings), rinos nauw

HIS

de 35 meses que iecian

suolementacion

x100

Estndar

Mersuel

>93%

Mersual

>90%

irforme
Morad
BAg

Numero denires y rime menores

de 36 meses progrannlas

Nutren de enes y sinos menares

de 36 meses con desate de
hemoglobina

HIS

x100
Nrren) de ruines y anos menores
de 35 meses program:dos

Periodicidad

I
Mersual

EVN

DIRECTIVA SANITARIA N D50. MINSA/DGSP4.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

INDICADORES DE RESULTADO
N

Indicador

Pomentaje de anenia en
~Drsde 36 meses
suplementate con hierro

Porcentaje de Once ~res

de W meses que admiren la
suplemantadon

Fuente

Forma de clculo
Nimio de ranas y ninos menores
de 36 meses con areola vetee ten
recibido suplementacion con heno

Nurnere de riese y ranas menores

de 35 meses que han recibido
aplernertacion con fierro

Nunaro de Oras y rime menores

de 36ehrst0 pograrrados

Estndar

Semestral
Anual

00

&rastra!
Anual

>90/0

PUS
x100

Nur u de rime y ricos mereces

de 36 reses que han reibido
suplementadon con heno por 6
mse
es

Periodicidad

Informe
Mensual
EVN

HE
x100
infame
Mensual
EVN

6.19 El profesional mdico es el responsable de la indicacin de suplemento de hierro para

todas las nias y nios menores de tres aos. En los establecimientos de salud que no
haya disponibilidad de profesional mdico, la indicacin del suplemento de hierro ser
realizada por el personal de salud responsable del monitoreo del crecimiento y del
desarrollo del nio,
El personal de salud responsable de la atencin integral del nio, asegurar que la
indicacin del suplemento de hierro se brinde de acuerdo al esquema establecido en la
presente Directiva Sanitaria.

FINANCIAMIENTO.
6.20. La suplementacin preventiva de hierro en las nias y nios menores de tres aos, es
una intervencin que forma parte de la cobertura regular de los regmenes subsidiado y
semicontributivo que brinda el SIS.
6.21. Los menores de 36 meses afiliados a otro seguro de salud debern recibir
suplementacin de hierro segn corresponda, de acuerdo a lo dispuesto en la presente
Directiva Sanitaria para la dosificacin y seguimiento.
6.22. La suplementacin preventiva de hierro en las nias y nios menores de tres aos, que
no estn incorporados en los dos anteriores, ser responsabilidad del establecimiento de
salud.

VII. RESPONSABILIDADES
7.1. Nivel nacional:
7.1.1. El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas,
es responsable de la difusin de la presente Directiva Sanitaria hasta el nivel
regional; as como de la supervisin y de brindar asistencia tcnica al nivel regional
para su aplicacin.
7.1.2. La Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas, es responsable de
monitorear y evaluar el funcionamiento y proceso del Sistema Integrado de

10

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Suministro de Medicamentos e Insumos Mdico Quirrgicos (SISMED) a nivel

nacional.
7.1.3. El Seguro Integral de Salud, es responsable de garantizar el financiamiento de la
suplementacin preventiva con hierro en las nias y nios nios menores de tres
aos beneficiarios de los regmenes subsidiado y semicontributivo.
7.1-.4. La Direccin General de Promocin de la Salud, brindar asistencia tcnica para el
desarrollo de las actividades referidas a la promocin de hbitos saludables que
contribuyan en la prevencin y el control de anemia, como las visitas domiciliarias y
las sesiones demostrativas en preparacin de alimentos a las familias con nios y
nias menores de tres aos, en coordinacin con las instancias involucradas.

7.2. Nivel Regional.

Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o quien haga sus veces en el
mbito regional son responsables de la difusin de la Directiva Sanitaria en sus jurisdicciones
respectivas, as mismo de su implementacin y supervisin.

7.3. Nivel Local

La Direccin o Jefatura de cada establecimiento de salud, segn nivel de complejidad, es
responsable de la implementacin y cumplimiento de la presente Directiva Sanitaria.

IX. ANEXOS
ANEXO N 1: Tablas para la orientacin del personal del establecimiento de salud.
ANEXO N 2: Momentos de la Consejera Nutricional.
ANEXO N 3: Tablas para el ajuste de hemoglobina segn la altura sobre el nivel del mar.
ANEXO N 4: Tablas para la determinacin del tipo de anemia.
ANEXO N 5: Registro de la atencin en el formato de registro diario MIS.
ANEXO N 6: Ficha de monitoreo domiciliario de nias/nios en suplementacin preventiva con
hierro.
ANEXO N 7: Formato de reporte de sospecha de reacciones adversas medicamentosas.

X. BIBLIOGRAFA
1)

WHO. 'ron Deficiency Anaemia. Assesment Prevention and Control. A Guide for
Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.

2)

WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods
consumed by infants and children 6-23 months of age. Geneva, World Health
Organization, 2011.

3)

Zlotkin S, Arthur P, Antwi KY et al. Treatment of anemia with microencapsulated ferrous

fumarate plus ascorbic acid supplied as sprinkles to complementary (weaning) foods. Am J
Clin Nutr 2001;74:791-795.

4)

Fishman SM, Christian P, West KP. Rol of Vitamins in prevention and control of anemia.
Public Health Nutr. 2000 Jun;3(2):125-50

11

DIRECTIVA SANITARIA N050. MINSA/DGSP-V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

5)

Copenhagen Consensus 2008 - Results. Disponible en:

http://www.copenhaqenconsensus.com/Home.aspx. Fecha de visita: 14 de noviembre del
2012.

6)

Horton S., Shekar M., Mac Donald C., Mahal A. Brooks J. Scalling Up Nutrition. What will it
cosi?. The World Bank 2010.

7)

Clinical Report Diagnosis and Prevention of ron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in
Infants and Young Children (0_3 Years of Age) Pediatrics published online Oct 5, 2010.

8)

Effect of delayed versus early umbilical card clamping on neonata! outcomes and ron
status at 4 months: a randomised controlled trial. BMJ 2011;343:d7157 dci:
10.1136/bmj.d7157 (Published 15 November 2011) Page 1 of 12.

9)

Rao R, Georgieff MK. ron Therapy for Preterm Infanta Clin Perinatol. 2009 Mar;36(1):2742.

10) Baker Robert D., MD, PhD, Frank R. Greer, MD, The Committee on Nutrition. Diagnosis
and Prevention of ron Deficiency and lron-Deficiency Anemia in Infants and Young
Children (0_3 Years of Age) Pediatrics published online Oct 5, 2010.
11) Gua Tcnica N 001/2012-CENAN-INS Procedimiento para la determinacin de la
Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil".
12) OMS. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su
gravedad. WHO/NMH/NHD/MN/11.1.VMNIS.Sistema de Informacin Nutricional sobre
en:
Disponible
Minerales.
y
Vitaminas
.
Fecha
de
visita:
14
de
http://www.who.int/ymnis/indicators/haemoolobin/es/index.html
noviembre del 2012

12

DIRECTIVA SANITARIA N'OSO - MINSAIDGSP-V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 1
TABLA PARA ORIENTACIN DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Tabla A- 1
Suplementacin preventiva con hierro en soluciones orales para nias y nios de 6 a 35 meses,
nacidos a trmino y con peso adecuado para su edad gestacional
Tiene como referencia las presentaciones sealadas en la primera columna

Presentacin del hierro

Jarabe 15 mg Fe I 5 ad
Frasco por 180 ml'

Gotas 25 mg Fe/ ml
Frasco por 30 ml'

Edad de
Administracin

Dosis a
administrar por
va oral x da

Desde 6 meses a 11
meses.

3 ml

Desde 12 meses a
35 meses.

5 ml

Desde 6 meses a 11
meses.

1 gota x kg de
Peso

Desde 12 meses a
35 meses.

0.6 ml
o
12 gotas

Duracin de
suplementacin

N de
frascos a
usar (1

6 meses de
suplementacin
continuos por ao.

Hasta 5
frascos.

6 meses de
suplementacin
continuos por ao.

Hasta 4
frascos.

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso.
(*) Estimacin de cantidad de frascos para la suplementacin. Es un nmero referencia', que puede variar con el peso y
la edad.
Tabla A- 2
Suplementacin preventiva con hierro en multimicronutrientes en polvo para nias y nios de 6 a
35 meses, nacidos a trmino y con peso adecuado para su edad gestacional

Presentacin

Edad de
Administracin

Dosis a
administrar va
oral

Duracin

N de
sobres a
usar

Polvo 1g

Desde 6 meses a 35
meses de edad

1 sobre diario

6 meses de
suplementacin
continuos por ao.

180 sobres

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y dite ente volumen total, en cu o casa debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso.

e La presentacioo de heno en aoibciones orales (jarabe) contiene15 rrg de Fierro dementad por cada 5 ni enfrasco por 180 n1.
1nl.
7 La grabaren de heno en gotas por 39 ni contiere25 ing de Hero elemental por
des en forre de polvos que se
Los Mdtirricionuldentes, son paquetes de mumdcaas de Heme y otras vitaninas y roar-

pueden esperdr y mezclar con oudqier Simado serrisolith listo para consunir Sainado en el heder o en cuddier cho
lugar de corsum. B producto en Ovo se utiliza paro auodntar d ingerido de rricronuldentes de la dela dd lactante sin
cambiar su refinen dirreredo habitual. La presentacion contiene 12.5nry de Nem elemental por sobre, con athdon de
\Martina A, Acido lobeo, LAtarrina Cy Zoo.

13

DIRECTIVA SANITARIA N OSO. MINSAJDOSP.V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Tabla A- 3
Suplementacin preventiva con hierro para nias y nios nacidos con bajo peso al nacer y
prematuros

Presentacin del hierro

Edad de
Administracin

Dosis a
administrar por
va oral x da

Duracin de
suplementacin

Gotas 25 mg Fel ml.

Frasco por 30 ml

Desde el primer mes

de edad.

2-4 mg/kgfdia

11 meses de
suplementacin continua.

N de
frascos a
usar r)

Hasta 7
frascos.
Jarabe 15 mg Fe 15 ml
Frasco por 180 mi

Desde el primer mes

de edad.

2-4 mg/kg/die

11 meses de
suplementacin continua.

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso
(') Eslimacin de cantidad de frascos para la suplementacin. Es un nmero referencial, que puede variar con el peso
a edad.

9 La presentacin de hierro en gotas por 30 ml contiene 25 mg de hierro elemental por 1m1.

t La presentacin de hierro en jarabe por 180 ml contiene15 mg de hierro elemental por cada 5 ml.

14

DIRECTIVA SANITARIA N'OSO MINSA/DGSP-V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 2

MOMENTOS DE LA CONSEJERA NUTRICIONAL.

sduacin encontrada
Vabrar2611 nuble:lord,
nontereo del ~miento
ganancia de p050.
ditign09100

AnaluiS de
l'actores casr.

Bsqueda do
alternativas da
S'alern da
mutuo acuerde

Reo,

Fuente: Resolucin Ministerial N 870-2009IMINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Consejera Nutricional en el
Marco de la Atencin de Salud Materno 'Manan

15

DIRECTIVA SANITARIA N050. MINSA/DGSP-V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIQN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 3
AJUSTE DE HEMOGLOBINA SEGN LA ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR
El ajuste de los niveles de hemoglobina se realiza cuando la nia o nio reside en localidades
ubicadas a partir de los 1000 metros sobre el nivel del mar. El nivel de hemoglobina ajustada,
es el resultado de aplicar el factor de ajuste al nivel de hemoglobina observada.

Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada - Factor de ajuste por altura.

Altura
(msnm)

Factor de
Ajuste por
altura

Altura
(msnm)

Factor de
Ajuste por
altura

1000

0.1

3100

2.0

1100

0.2

3200

2.1

1200

0.2

3300

2.3

1300

0.3

3400

2.4

1400

0.3

3500

2.6

1500

0.4

3600

2.7

1600

0.4

3700

2.9

1700

0.5

3800

3.1

1800

0.6

3900

3.2

1900

0.7

4000

3.4

2000

0.7

4100

3.6

2100

0.8

4200

3.8

2200

0.9

4300

4.0

2300

1.0

4400

4.2

2400

1.1

4500

4.4

2500

1.2

4600

4.6

2600

1.3

4700

4.8

2700

1.5

4800

5.0

2800

1.6

4900

5.2

2900

1.7

5000

5.5

3000

1.8

Fuente: Gula Tcnica N 001/2012-CENAN-INS Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina

mediante Hemoglobinmetro Porttil" 11.

tt

Resoluci Jefatura' W 090-2012-J-OPEINS que aprueba la Gura Tcnica N 001/2012-CENAN-INS

Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil

16

DIRECTIVA SANITARIA N bEICL MINS/O:WM.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N4
DETERMINACION DEL TIPO DE ANEMIA
La determinacin del tipo de anemia se realiza con el resultado del dosaje de hemoglobina. Si
la altura de la localidad donde reside la nia o nio es mayor a 1000 metros sobre el nivel del
mar, el resultado debe ser ajustado de acuerdo al Anexo N 3.

Tabla A - 4
Puntos de corte para determinar tipo de anemia en nios menores de cinco aos

Tipo de Anemia
Anemia severa

Punto de Corte
(Nivel

de Hemoglobina giclb
7.0 gicli

Anemia moderada

7.0-9.9 9/dl

Anemia leve

0.0-10.9 g/dl

Fuente: OMS. Concentraciones de hemoglob na para diagnosticarla anemia y evaluar su

gravedad. WHO/NMWNHD/MN/11.1.VMNIS.Sistema de Informacin Nutricional sobre
Vitamina y Minerales.

17

DIRECTIVA SANITARIA NDOSO MINSAIDGSP-V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS

Y NIOS

MENORES DE TRES AOS

ANEXO N5
REGISTRO DE LA ATENCIN EN EL FORMATO DE REGISTRO DIARIO HIS

ADMINISTRACIN DE HIERRO EN SOLUCIONES ORALES (Sulfato Ferroso)

En el tem: DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA VIO ACTIVIDAD DE SALUD, anote
claramente:
Z001
2298

En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo

En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes

En el tem: TIPO DE DIAGNSTICO para los casos marque siempre "D"

En el itern LAB anote:
En el 1 casillero el nmero de control, 1, 2, 3... segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de M administracin de hierro segn corresponda:

SF1 para
SF2 para
SF3 para
SF4 para
SF5 para

>
>
>
>
>

el
el
el
el
el

1
2
3
4
5

frasco
frasco
frasco
frasco
frasco

X4

DOCUMENTO
ICENTIOAD

FINAN C
DE
$A1. U0

PER - .
NENCIA
TNICA

p isr0 DE
xxooxxxx
-

80

La Banda de
Shilcaso

35855-03
1

17

EDAD

xE
o

11.0

FINANC
CE
541-DD

35855-03

1
64054279

SIR
VI

PO 1

D'ACNOSI1CD MDDV DE CNSULTA

Yje ACTINDAD DE SALUD

oo

oussosnuo

1. Control de Crecimiento
Desarrollo
Deserro
2 Ad

6M

asMicronutrientes

um

C1571D
CIC I CPT

2001

SF1

2293

P 1) R

3.

Registro de Adminis racin de Sulfato ferroso 3 frasco, en un nio de 9

meses que recibe su NOVENO Control de Crecimiento y Desarrollo.

Ejemplo 2.

DOCUMENTO
DE IDENTIOL.D

A
lA
stE

64054279

9A

entregado
entregado
entregado
entregado
entregado

Registro de Administracin de Sulfato ferroso 1' frasco, en un nio de 6

meses que recibe su SEXTO Control de Crecimiento y Desarrollo.

Ejemplo 1:

DA

indicar
indicar
indicar
indicar
indicar

PrE.
NE C-IA
(-MICA

Or STRITO DE
PRCEDENC IA

SD

La Banda de
.51.9cayo
-

EDAD
ELE

SER
VI
00

M
9M

naonsnco moNso DE COPISUJA

Y.:0 4CMVIDAC DE SALUD

Doo OE
)1AGN57C

1. Control de cretimiento y
Desarrollo

DR

2. Administracin Micronutrientes

3.

R
P 1

CDIGO
OE GPI

2001

SF3

2298

18

DIRECTIVA SANITARIA NPOSD - MINSA/DGSP.V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ADMINISTRACION DE MULTIMICRONUTRIENTES
En el tem: DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD, anote
claramente:

En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo

En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes

Z001
Z298

En el tem: TIPO DE DIAGNSTICO para los casos marque siempre

En el tem LAB anote:

En el 1 casillero el nmero de control, 1, 2, 3.... segn corresponda

En el 2 casillero el nmero del mes de la administracin de hierro 1,2,3
corresponda:

Ejemplo 3:

DIA

Registro de Administracin de Multimicronutrientes en Polvo MES N 1, en

un nio de 6 meses que recibe su SEXTO Control de Crecimiento y Desarrollo.

HC

-INAIC

DOCUMErrio
CE IDENTIDAD

CE

SALUD

35855-03

PER-E
NENLIA
TNICA

80

Ds-miro DE
PROCEDENCIA

E
X
O

0.c.
DOCUMENTO
DE rDE),TIDAD

BIE

CID

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

1. Control de Crecimiento y
Desarrollo

TIPO DE
DIAGNSMCO

Chozo
CIE / CiT

Z001

2298

3.

LAB

Registro de Admin'stracin de Multimicronutrientes MES N 1, en un nio

que va al establecimiento de salud cuando no le corresponde Control de
Crecimiento y Desarrollo: SOLO SE REGISTRA LA ENTREGA DE
MULTIMICRONUTRIENTES.
FIN NC.
DE
SALUD

1
64054982

SER
vj

pti

35855-03
20

ES
Tz,

>0 2. Administracin Micronutrientes

6M
64054197

D.

EDAD

Comas

17

Ejemplo 4:

segn

'Eric
',IENCIA
TNICA

DISWITD DE
PROCEDENCIA

80

Comas

EDAD

E
X

o
M
lA

ES
TA
BLE

SER
Vi
CID

DIAGNriC0 MOTIVO CE CONSULTA

WO ACUIDAD DE SALUD

rPO DE
DIAGNOSTica

0 2

1. Administracin Micronutrientes

3.

LAS

05D GO
CIE jCPT

2298

19

DIRECTIVA SANITARIA N'OSO- MINSMDGSP.V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES ANOS

ANEXO N 6
FICHA DE MONITOREO DOMICILIARIO A NIAS/NIOS SUPLEMENTACIN
PREVENTIVA CON HIERRO
DATOS GENERALES
Establecimiento de salud :
Responsable del establecimiento de salud:
Responsable de la visita domiciliaria:
Fecha de inicio de la suplementacin:

Dosis:

N H.C.:

N orden cuaderno control:

Nombre del Nio /Nia:

Fecha de Nacimiento:

Edad:
Nombre de la persona responsable del nio(a):
Parentesco con el nio(a):

N Visita
CONTROL DE VISITAS

Fecha Visita
Visita 1

Visita 2

Visita 3

En qu momento del da le da el suplemento de hierro a su nio o nia?

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

1.-

a)

Entre comidas (cunto tiempo antes o despus)

b)

Junto con las comidas

c)

No le da (Escribir el porqu)

Cmo le da el suplemento de hierro?

a)

Slo el suplemento de hierro

b)

Le da acompaado con: (indicar con qu le da)

Comparte el suplemento de hierro con otros de sus nios/as?

a)

Si

b)

No

Mustreme el suplemento de hierro: (Observar el suplemento y anotar el volumen rest nte)

a)

Es el que le dieron en el establecimiento de salud.

b)

Es otro:

Dnde guarda el suplemento de hierro?

a)

Adecuadamente (en caja, lugar fresco, bien cerrado, protegido de la luz)

b)

En forma no adecuada.

Su nio/a tiene algn malestar luego de tomar el suplemento de hierro?

a)

No

b)

Si, cual/es?

Ha seguido dndole el suplemento de hierro a pesar del malestar

a)

Si

b)

Dej de darle el suplemento de hierro

c)

Lo suspendi por un tiempo

Qu comi el nio el dia de ayer, desde que se despert hasta que se acost? Anotar la cantidad

HORA

Preparaciones (V1)

HORA

Preparaciones(V2)

HORA

Preparaciones (V3)

20

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES ANOS

2.-

3.-

4.-

Anote qu alimentos comi ayer el nio:

a)

Lactancia materna (N' de mamadas)

b)

Hgado (de pollo o de res)

c)

Sangrecita

d)

Bofe o bazo

e)

Pescada (fresco, enlatado o seco salado)

f)

Carnes rojas (res, chancho, etc.)

g)

Carnes blancas (pollo)

h)

Menestra (frejoles, lentejas, arvejas, habas).

1)

Verduras de colar verde oscuro (espinaca, acelga)

j)

Frutas naturales (naranja, mandarina, limn, pia, mango, papaya)

k)

Pan, galletas, fideos, preparaciones con harina de trigo.

I)

Leche, queso, huevos.

Visita 1

Visita 2

Visita 3

Anote el nmero de veces a la semana que el nio consume:

a)

Hgado, sangrecita, bazo, bofe, pescado, carnes.

b)

Frejoles, Nntejas, arvejas, habas, pallares, garbanzos, chocho.

Anote el tipo de preparaciones consumidas:

a)

Tipo pur o mazamorra

b)

Segundos

c)

Licuados

d)

Sopas o caldos

Cuando su nio est enfermo:

6.-

7.-

a)

Le da de comer igual, menos o ms que cuando est sano?

b)

Usted evita darle algunos alimentos? Cules?

Participa usted en algn programa de apoyo alimentario?

a)

No

b)

SI, cul?

Ha participado Usted en sesiones educativas?

a)

Sesiones demostrativas

b)

Charlas

c)

Orientacin y consejera alimentaria

d)

Otros (especifique)

RECOMENDACIONES! OBSERVACIONES:
VISITA W 1
Nombre y firma del personal que realiz la visita.
VISITA N2
Nombre y firma del personal que realiz la visita
VISITA N3
Nombre y firma del personal que realiz la visita.

21

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 7
DIO ENID - 'dINSA
CENTRO NACIONAL DE EARMACOVIGSLANCIA

REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES' ADVERSAS A MEDICAMENTOS'

CONFIDENCIAL
DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE DEL PACIENTE
SENO: M o F..
'ESO
EDAD
................. .
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
.................

HISTORLA ['LUZ('
................ ........ .......... ..........

PERSONA CR E NOTIFICA
MEDICO o ISDONIALC)O0 o OBSTETRIZ o FARNIACEUTICO c ENFERSIER.A e OTRO
NOMBRE
DIRECCIN
.....
.
. .. .
.
FECHA
TELEFONO

MEDIO AMENTO(S) sOSPEC HOS003

NOMBRE C DIERCIAL O
GENERX O

LABORATORIO

LOTE

DOSIS:
DIARIA

ADMINISER.

FECHA
INICIO

FECHA
FINAL

MOTIVO DF. LA PRESCP.IITIOte

REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS
REAC C ION ADVERSA

FECHA
INICIO

FECHA
FINAL

EVOLl CON'mortal.
Se ocupen& co

OTROS MEDIOASIENTOS UTILIZADOS EN LOS I LEIMOS 3 NIESES.INCLI NDO AUTOMEDICA( ION

NORIBRE COMERCIAL O
GENERIC O

DOSIS
DIARIA

VIA DE
ADREN1SER

FECHA
INICIO

FECHA
FINAL

INDICACIN
TER-WEL:TIC A

OBSERVACIONES DIC 10:CALES RELEVASATES:

INSTRUCTIVO:
La infonna :ten de este repone As absoliMineille confidencial.
I.
Se considera una reaccin ad-ceno a illedif elee1110 (R-ASS). Iniespuesta nociva y no inundo nl que ociare a
dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilaclicos. de diagnstico tratamiento o
modificazion de uno finicin tisioleyica.
El abusQ. la clepmicleiwill C Amera alones pueden ser consideradas c0111.0 RAM.
3
Notifique todne las RAM. }nominalmente los ocasionadas por mediounentos de re-teme introduccin en el
nteicacto y las reacciones graves o
Repone como medica:nenes sospechoso el que considera (pie ha producido la RAM.
Si chcean:une:do en sospecha ese enrico. no deje de 31.1.elleirinar el laboratorio fabricante.
6.
Paro caeos de malformaciones congnitas notifique los frmacos tomados durante h gestacin
No deje de notificar por desconocer una pene de h informacin que se sollcina
S.
No deje de indicar su telfono e' dileccin. pina contactamos contri. si es necesario.

22