Normas, Leyes y Errores en la Interpretacin Radiogrfica

Prof. Sarah Fernndez Dez

Imagenologa 2015

Concepto de Interpretacin Radiogrfica:

Capacidad de leer lo que revela la radiografa, con la finalidad de detectar enfermedades,
lesiones y trastornos de los maxilares, que en ocasiones no pueden identificarse en la
clnica.
Objetivos de Interpretacin Radiogrfica :
1. Identificar la presencia o ausencia de la enfermedad.
2. Proveer informacin sobre la naturaleza y extensin de la enfermedad.
3. Facilitar informacin para el diagnstico diferencial
Condiciones Necesarias para la Interpretacin Radiogrfica:
1. ptimas condiciones visuales.
Ambiente sin luz parasitaria.
Uso de mascara oscura, negatoscopio, lupa, etc.
2. Calidad de la imagen radiogrfica.
3. Sistematizacin en la observacin.
Observacin secuencial y ordenada de las unidades dentarias: Corona, Raz,
Tejidos periodontales, Hueso alveolar.
Observacin secuencial y ordenada de las estructuras seas y dentarias, en el
sentido de las agujas del reloj.
Observacin de los tejidos blandos.
Normas o requisitos para la interpretacin:
1. Anlisis de los principios de formacin de imagen. (posicin del paciente, pelcula, tubo
de rayos X)
2. Conocimiento de las tcnicas de imagen disponibles y su seleccin apropiada.
3. Considerar las limitaciones de las tomas radiogrficas (superposicin de estructuras,
formacin de imagen, interaccin de los rayos x con la materia)
4. Saber las caractersticas, comportamiento y prevalencia de la patologa mxilofacial.
5. Se debe conocer la anatoma radiogrfica del complejo mxilofacial de acuerdo a la
imagen seleccionada.
a. Superposicin de estructuras anatmicas normales sobre otras estructuras
normales o sobre procesos patolgicos.

 Generalidades de la Interpretacin Radiogrfica:

1. No hay tercera dimensin en la radiografa.
2. El proceso de caries es siempre ms avanzado que el lmite radiogrfico.
3. Se debe considerar el tringulo cervical normal al interpretar lesiones cariosas.
4. Tomar en cuenta los canales nutricios y formenes normales.
5. La presencia de lmina dura es signo de normalidad.

Leyes de la interpretacin Radiogrfica:

1. La regin debe aparecer completa en la radiografa y en la incidencia que mejor la
reproduzca.
2. La radiografa debe abarcar no solamente los lmites de una supuesta regin, sino
mostrar el tejido seo normal a su alrededor.
3. Para interpretar es necesario conocer las estructuras anatmicas y sus variaciones, as
como las entidades patolgicas que puedan provocar

el surgimiento de imgenes

radiolgicas
4. Siempre que se inicia un tratamiento Odontolgico, hay necesidad de un levantamiento
completo de los arcos Dentales y/o de las regiones edntulas, Incluso si no ocurre
ninguna sospecha clnica.
Descripcin de la lesin a ser interpretada:

Veremos los parmetros que se describen e interpretan para el diagnstico radiogrfico.

Radiodensidad: aspecto interno de la lesin.

Radiolcido

Mixto

Radiopaco

 Forma: Redonda, oval, irregular.

Redonda

Oval

Irregular

Localizacin anatmica: muchas alteraciones se localizan en una regin especfica.

Cndilo
Mandibular
Seno maxilar

Maxilar

Zona anterior

Zona Posterior
Rama mandibular

Snfisis
Mandbula

Parasnfisis
Cuerpo mandibular
ngulo mandibular

 Bordes: nos orienta sobre la naturaleza de la lesin.

1. Definido sin cortical
2. Definido corticalizado
3. Definido encapsulado
4. Mal definido invasivo
5. Mal definido mezclado
6. Difuso.

Tamao: expresado en Cm.

Numero de lesiones.

Asociacin: relacin o no de la patologa al diente.

 Efectos sobre las estructuras adyacentes: nos brinda informacin sobre

comportamiento de la lesin.
1.

Compromiso de las estructuras periodontales.

2.

Divergencia radicular.

3.

Resorcin radicular externa.

4.

Afectacin del hueso alveolar con aspecto de dientes flotantes.

5.

expansin de tabla sea.

6.

expansin y perforacin de tablas seas.

Corticales.

Intacta

Parcialmente Ausente

Ligero cambio

Enteramente ausente

Formato Interpretacin radiogrfica del servicio de Radiologa UC

INTERPRETACIN GENERAL DE LOS HALLAZGOS RADIOGRFICOS

En general los hallazgos observados pueden orientarnos hacia el macrodiagnstico. Asi,
tenemos:
Lesin localizada y de bordes definidos:

Crecimiento lento no invasivo. Benigno.

Pobremente localizado, bordes no definidos:

Crecimiento ms rpido e invasivo.

Lesin maligna, infecciosa o benigna generalizada.

Multilocular: Crecimiento lento, tumoral.

ALGORITMO DEL PROCESO DIAGNSTICO
Para determinar el anlisis de las lesiones del complejo mxilofacial, es necesario seguir un
orden sistematizado de interpretacin y diagnstico.

Congnito
Normal
Desarrollo

Hereditario

Inflamatorio
Anormal

Traumtico

Adquirido

Metablico

Observacin

Qustico
Fibrosea
Tumor
Maligno

Tumoral Benigno

Defecto
Primario

Secundario

Fig. 1. Algoritmo diagnostico de las lesiones del complejo mxilofacial.

 Causa de los errores de Interpretacin Radiogrfica

1. Seleccin inadecuada de la imagen diagnostica o medios auxiliares.
2. Interpretar radiografas de mala calidad.
3. Observacin inadecuada.
4. No sistematizacin en la evaluacin radiolgica
5. Confundir anatoma con patologa.
6. Desconocer el comportamiento, caractersticas y prevalencia de las patologas.
7. Inadecuada interpretacin de los signos,
8. Condicionarse a los hallazgos de la historia clnica en el diagnostico diferencial.

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