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Asesor:
Carlos Armando Hoyos Espitia
1.
1.2.
1.2.1.
Misin.................................................................................................................................. 7
1.2.2.
Visin .................................................................................................................................. 7
1.2.3.
1.3.
1.3.1.
Finalidad: ................................................................................................................................. 8
Objetivo General. ................................................................................................................. 8
2.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
Antecedentes. ......................................................................................................................... 10
3.
Introduccin: ................................................................................................................................. 11
4.
Objetivo: ....................................................................................................................................... 12
5.
4.1.
Mtodo: ................................................................................................................................. 12
4.2.
Resultados: ............................................................................................................................ 12
Conclusiones: ................................................................................................................................ 13
5.1.
5.2.
6.
Abstract: ........................................................................................................................................ 19
7.
8.
8.2.
9.2.
Sobrepeso: ............................................................................................................................. 29
9.4.
Antropometra ........................................................................................................................ 29
9.5.
9.5.1.
Intensidad: ......................................................................................................................... 30
9.5.2.
Duracin: ........................................................................................................................... 31
9.5.3.
Frecuencia .......................................................................................................................... 32
9.5.4.
Volumen: ........................................................................................................................... 32
10.
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
10.6.
11.
11.1.
11.2.
11.3.
11.4.
11.4.1.
11.5.
Conclusiones.............................................................................................................................. 43
Recomendaciones. ..................................................................................................................... 44
14.
Anexos .............................................................................................................................................. 47
Somos una empresa dedicada a mejorar la calidad de vida y condiciones fsicas y mentales
de nuestros afiliados, mediante la prestacin de servicios integrales de salud en el rea fitness, a
travs de la prctica de la actividad fsica, combinando los mejores recursos humanos y
tecnolgicos para ofrecer profesionalismo, responsabilidad y seguridad a nuestros usuarios.
1.2.2. Visin
Realizar una valoracin integral que permita conocer la globalidad del estado de aptitud
fsica del paciente
Realizar peridicamente controles que permitan conocer el avance de los pacientes con
obesidad y sobre peso
Las reas en la cual se desarrollara la prctica integral en el Fullbody sern el rea del
actividad fsica y salud (Personalizados), donde se llevaran a cabo valoraciones antropomtricas,
evaluaciones funcionales (test), e Historia clnica y dems componentes que permitirn percibir
el avance de los pacientes con obesidad y sobre peso
10
2.1.Antecedentes.
11
Introduccin:
La obesidad es una enfermedad crnica cuya prevalencia est aumentando hasta llegar a
ser considerada una autntica epidemia. En el caso de la obesidad mrbida, se precisa en muchos
casos recurrir a la ciruga para conseguir una adecuada reduccin ponderal y una mejora de las
comorbilidades. Existen, sin embargo, pocos estudios que hayan evaluado la influencia de un
programa estructurado de ejercicio fsico en estos pacientes antes de la ciruga.
12
Objetivo:
4.1.Mtodo:
4.2.Resultados:
La prdida de peso conseguida tras el programa fue de 5,17 4,01 kg y la del IMC de 1,77. Se
produjo tambin un cambio favorable en la composicin corporal con aumento de 1,77% en masa
muscular y descenso del 2,83% y del 1,43% en masa grasa total y visceral, respectivamente. La
distancia recorrida como expresin de la condicin fsica de los sujetos mejor significativamente
pasando de 586,72 82,8 m a 625,59 78,2 m. No se obtuvieron diferencias significativas en la
valoracin de la calidad de vida, la adherencia al programa fue de un 75% y el grado de satisfaccin
con el mismo fue muy alto.
13
Conclusiones:
14
5.1.Manejo Nutricional;
Una vez estimados los requerimientos energticos del paciente, una estrategia consiste en
prescribir una alimentacin con 500 a 1.000 kcal/ da menos que el gasto energtico total. No son
recomendables las dietas de ayuno ni las dietas muy bajas en caloras (<800 kcal/da) por cuanto
no aseguran el aporte requerido de micronutrientes, inducen cadas importantes del gasto
energtico y prdida de masa libre de grasa. Por otra parte, la adherencia a largo plazo es ms
difcil. El mtodo ms utilizado es restar 600 a 700 kcal/da del gasto energtico total.
a) Carbohidratos: 100 g como mnimo, para preservar las protenas y prevenir la cetosis. Se
recomienda evitar los carbohidratos refinados y preferir los complejos.
15
c) Grasas: menos de 30% del valor calrico total con distribucin de cidos grasos saturados,
poliinsaturados y mono insaturados de 7%, 10% y 13%, respectivamente.
f)
Fibra: 20-30 g/da, segn tolerancia o 25 g/ 1.000 kcal/da. Se recomienda que 2/3 se aporten
como fibra insoluble y 1/3 como soluble. El aporte de fibra permite aumentar la saciedad,
disminuir la constipacin y retardar la absorcin de los nutrientes.
g) Lquidos: es recomendable el consumo de al menos 1,5 litros de agua al da, adems del
lquido que aportan los alimentos.
16
Primero debe evaluarse la capacidad fsica del individuo y detectar eventuales limitaciones
para efectuar actividad fsica, como enfermedades cardiovasculares y del aparato locomotor, que
pudieran provocar efectos negativos de la terapia. Inicialmente, se prescribe una actividad fsica
progresiva y gradual, supervisado por profesional apropiado, con el objetivo de mejorar la
adaptacin cardiorrespiratoria. Se recomienda evaluar a los pacientes con test de esfuerzo, con
protocolo de Naughton, que informar acerca de presencia de cardiopata isqumica, evolucin de
la respuesta crontropa y presora al ejercicio, presencia de arritmias y la capacidad fsica. Una vez
lograda esta primera fase, se debiera aumentar el tiempo de actividad fsica hasta aproximarse a
200 min semanales.
No existe consenso acerca del tipo de ejercicio a utilizar, siendo recomendable efectuar
tanto actividades aerbicas como de resistencia muscular. En el caso del ejercicio aerbico la
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Algunos consejos tiles para lograr una mejor adherencia al plan de ejercicio:
En pacientes con patologa osteoarticular, son recomendables los ejercicios de bajo impacto
o en el agua.
Intentar aumentar la actividad fsica derivada de la vida cotidiana (subir escaleras, evitando
ascensores y escalas mecnicas), disminuir horas de televisin, videojuegos y computacin,
y hacer actividades que correspondan a los intereses de cada individuo.
5.2.Apoyo Psicolgico
18
19
Abstract:
20
2. Etapa de contemplacin. Durante esta etapa el individuo puede reconocer los beneficios de la
prdida de peso sobre su salud, sin embargo, por diferentes circunstancias no ha adoptado el
programa. En esta etapa se tendr que trabajar para romper las barreras que el sujeto tiene.
3. Etapa de preparacin. El individuo est listo para iniciar un programa y habr que discutir con
l los siguientes pasos a seguir.
21
22
Previo a la prescripcin del ejercicio fsico, el individuo tendr que ser valorado desde el
punto de vista musculo esqueltico, es decir, que si por el grado de obesidad tiene problemas
articulares, difcilmente le podremos recomendar la caminata rpida o el trote, siendo ms factible
la natacin o el ergmetro (bicicleta). Para iniciar (en pacientes sin problemas musculo
esquelticos) se sugiere la caminata rpida (sta se define al caminar cuando uno tiene prisa), o el
trote-correr.
Esto es por la facilidad de hacerlo en cualquier sitio, sin gran equipo (slo un tenis
apropiado) y a cualquier hora del da. Una barrera importante para practicar el ejercicio fsico es
la falta de tiempo. El mdico deber estar preparado para esto, una estrategia que funciona es
hacerlo intermitentemente a travs del da. Estudios recientes15 demuestran que 30 minutos en
una sesin, 15 minutos en 2 sesiones, o 3 sesiones de 10 minutos son suficientes para mejorar la
condicin fsica y la reduccin de peso.
Propuesta de prescripcin del ejercicio en obesos. Elkin Eduardo Roldn A., David Esteban
Rendn (5 de Junio de 2013.)
La obesidad ha sido llamada la enfermedad del siglo XXI debido a los altos ndices de
incidencia sobre la poblacin mundial, y est asociada a mltiples patologas cardiovasculares y
metablicas, disminuyendo la calidad de vida de los individuos y generando fuerte impacto
econmico sobre las instituciones de salud y los gobiernos.
23
Por lo tanto, en este artculo se pretende hacer una reflexin en torno a las investigaciones
realizadas por diferentes autores sobre el ejercicio para los obesos, y con base en lo anterior, y a la
experiencia adquirida en el Programa de Prevencin de riesgos cardiovasculares del Politcnico
Colombiano Jaime Isaza Cadavid, los autores hacen una propuesta de la prescripcin del ejercicio,
en la cual tratan de dar un acercamiento a la dosificacin adecuada de la carga de entrenamiento
fsico, debido a que no existen muchos referentes en la literatura que hagan prctico el
conocimiento adquirido en las mltiples investigaciones en esta poblacin.
24
Clasificacin De La Obesidad
Puede comenzar en cualquier etapa de la vida; existen tres periodos que se destacan por
su importancia en la evolucin de la enfermedad.
25
1. Por desbalance nutricional (exgena) a Dietas ricas en grasa saturada b Dietas de cafetera
y comidas rpidas c Factores psicolgicos (Compulsin, negacin a la cantidad total
ingerida)
8.4.
a.
Sedentarismo
8.5. Mixta
8.6. Secundarias
A) Alteraciones neuroendocrinas
*Sndrome Hipotalmico
*Sndrome de Cushing
*Hipotiroidismo
*Ovarios poliqusticos
*Pseudo hipoparatiroidismo
*Hipogonadismo
*Dficit de somatotrofina
* Hiperinsulinismo
26
* Psicotrpicas
* Glucocorticoides
* Antidepresivos tricclicos
* Litio
* Fenotiazinas
* Medroxiprogesterona
8.8. Genticas
S un solo progenitor es obeso tiene 40% de probabilidad de ser obeso y s los dos
progenitores son obesos tiene el 80% de probabilidades de serlo
27
De acuerdo con los ltimos datos de los que se dispone, a nivel mundial ms de 1 billn de
adultos presentan exceso de peso y, en concreto, 300 millones de ellos son obesos. La prevalencia
de unos pases a otros es muy variable, estando por debajo del 5% en China, Japn y ciertos pases
de frica y llegando a superar el 75% en otros, como es el caso de Samoa (pas que comprende un
grupo de islas perteneciente al archipilago de la Polinesia al sur del Pacfico). Sin embargo,
incluso en pases con una prevalencia relativamente baja, como el caso de China, en algunas
ciudades llega a alcanzar el 20% (Geneva 2003.)
28
La prevalencia de sobrepeso en la poblacin fue del 34,2%, siendo mayor en los varones
(43,9%) que en las mujeres (25,7%); y la de obesidad fue del 13,6%, sin existir diferencias entre
sexos. Un 47,8% de la poblacin present sobrecarga ponderal y un 70,2% exceso de grasa
corporal, siendo mayor en varones que en mujeres y aumentando estos parmetros con la edad. Un
22,2% de la poblacin estudiada present obesidad central (tomando como referencia la
circunferencia de la cintura) y un 54,7% obesidad central y riesgo cardiovascular (al presentar
relaciones cintura/altura > 0,5), siendo mayores ambos parmetros en el grupo de los varones.
29
Marco Conceptual.
9.2.Sobrepeso:
Se entiende como sobrepeso al estado por el cual se excede del peso adecuado para la edad
y la talla. No necesariamente el sobrepeso puede ser a causa de adiposidad en el cuerpo, podra ser
por el peso de la estructura sea, el incremento de la masa muscular, la presencia de lquidos
corporales KRAL (2001),
9.3.Obesidad:
9.4.Antropometra
30
Actividades que pueden mantenerse a intensidad constante, pero con una variabilidad
interindividual del gasto energtico elevada, en relacin a las habilidades del individuo:
natacin, esqu de fondo, correr a ritmo rpido, etc.
9.5.1. Intensidad:
31
9.5.2.
Duracin:
Los individuos con baja condicin fsica la intensidad Inicial ser baja al igual que la
duracin de las sesiones: 10 a 20 minutos, para ir aumentando gradualmente a medida que
el sujeto se habite a la actividad regular y la resistencia cardiovascular mejore.
32
9.5.4. Volumen:
El volumen engloba la cantidad total de actividad realizada y engloba: duracin (el tiempo),
distancia recorrida y el nmero de repeticiones de un ejercicio. Puede ir referido a una sesin o a
un ciclo de entrenamiento. En el entrenamiento que se utiliza para mejorar la resistencia
cardiorrespiratoria, el volumen total del entrenamiento se mide a travs del gasto calrico (Kcal).
Siendo un factor importante para el desarrollo de un programa de EF.
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Fecha y hora
Valoracin
Selecciones
Responsable
Sitios
Nmero
de horas
08/02/2016
09/02/2016
Entrega de
Entrega de
Armando
carta
carta al sitio
gracia
Reconocimi
Conocer la
Armando
ento del
funcionalidad
gracia
Reconocimi
Conocer la
Armando
ento del
funcionalidad
gracia
Reconocimi
Reconocer la
Armando
ento del
zona de
gracia
gimnasio
cardio
Reconocimi
Reconocer la
Armando
ento del
sala de
gracia
gimnasio
musculacin
Reconocimi
Reconocer
Armando
ento del
las salas de
gracia
gimnasio
clases
Fullbody
Fullbody
gimnasio
10/02/2016
Fullbody
Fullbody
Fullbody
Fullbody
Fullbody
gimnasio
11/02/2016
14/02/2016
15/02/2016
grupales
16/02/2016
Asignacin
Negociacin
Armando
de horario
de horarios
gracia
34
18/02/2016
19/02/2016
22/02/2016
Bsqueda
Asignacin
Armando
de usuarios
de usuarios
gracia
Bsqueda
Asignacin
Armando
de usuarios
de usuarios
gracia
Bsqueda
Asignacin
Armando
de usuarios
de usuarios
gracia
Puesta en
Planificacin
Armando
marcha del
y ejecucin
gracia
plan
de la
Fullbody
Fullbody
Fullbody
Fullbody
Fullbody
Fullbody
Fullbody
prescripcin
23/02/2016 al
Realizacin
Actividades
Armando
01/03/2016
de sesiones
propuestas
gracia
de actividad
del macro
fsica
aplicadas a
descritas
las sesiones
especficam
ente en las
sesiones
01/03/2016 al
Puesta en
Sesiones
Armando
10/03/2016
marcha de
diarias de
gracia
las sesiones
actividad
programada
fsica
s segn el
macro
10/03/2016 al
Realizacin
Planificacin
Armando
18/03/2016
de sesiones
de sesiones
gracia
35
de actividad
fsica
fsica
Del
Semana
Semana santa
18/03/2016 al
santa
Armando
Fullbody
Fullbody
Fullbody
Fullbody
gracia
25/03/2016
Del
Puesta en
Ejecucin de
Armando
28/03/2016 al
marcha de
sesiones de
gracia
01/04/2016
sesiones de
actividad
actividad
fsica segn
fsica
el macro
Primera
Entrega del
Armando
entrega del
proyecto a
gracia
proyecto
docente
05/04/2016
asesor
Armando
gracia
10.2.
Propsitos (objetivo).
Realizar una valoracin integral que permita conocer la globalidad del estado de aptitud
fsica del paciente
36
Realizar peridicamente controles que permitan conocer el avance de los pacientes con
obesidad y sobre peso
10.3.
Resultados esperados
Durante la ejecucin del plan de prescripcin del ejercicio fsico en pacientes con obesidad
y sobre peso del centro de acondicionamiento fsico fullbody se espera que durante la realizacin
del mismo los usuarios asignados cumplan peridicamente su objetivo de disminuir su porcentaje
de peso graso, as mismo aumentar y mejorar su calidad de vida
En ese mismo orden de ideas se espera que los usuarios muestren un aumento estadstico
de su progresin a medida que se pasa el tiempo en donde se podrn sacar conclusiones
cuantitativas y cualitativas para as poder soportar bajo la misma estadstica el logro de los
objetivos y obtencin de los resultados esperados en todo el recorrido del plan
Desde el punto de vista psicolgico se espera que los usuarios muestren un cambio
significativo a nivel de estrs ya que por medio de la obtencin de los resultados haya un aumento
de la motivacin en s mismos, permitiendo as continuar el plan con una mentalidad positivista
37
RESULTADOS
ACTIVIDADES
INDICADORES
VERIFICADOR
SUPUESTOS.
Obtencin de
realizacin de test
Resultados
Fotos ,videos ,
Que el usuario
buenas
fsicos
cualitativos y
estadsticas
no valla el da
mediciones
cuantitativos
de las pruebas
puesta en marcha
Formato de macro
del plan de
Programa
ni
prescripcin
construido
estructura
Se borre la
macro estructura
contraindicacion
del porttil
Plantillero
es
aplicabilidad de
sesiones durante
Soporte terico
el desarrollo del
al momento de
plan
Que se extravi
Formato fsico de
la hoja o
sesin al
formato fsico
momento de
realizar las
de sesin de
realizarla
mismas
10.5.
actividad fsica
CANTIDAD
VALOR
TOTAL
Bandas elsticas
35.000
35.000
Tobilleras de peso
30.000
30.000
Thera band
10.000
30.000
Total
$ 95.000
38
LUGAR/ NO DE
VIAJES
NO SE
HICIERON
VIAJES
JUSTIFICACIN
PASAJES ($)
ESTADA
TOTAL ($)
39
11.1.
11.2.
11.3.
Responsabilidad de la institucin:
40
Plan de trabajo.
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
SEMANAS
1 2
1, 2 y 3 semana
entrega de carta y
reconocimiento,
funcionamiento
del gimnasio y
bsqueda de
pacientes.
4 semana
aplicacin de test
1,2,3,4 semana
puesta en marcha
del plan de
prescripcin del
ejercicio
1 sem: test
2 sem: trabajo de
pesas
3 sem: trabajo de
flexibilidad
4 sem:aerobicos
41
42
Para el desarrollo de las prcticas se contara con el seguimiento de las cartas de valoracin inicial
que se le realizan a todo los usuarios del gimnasio ,permitiendo as obtener datos sobre cada paciente y
brindar una buena monitorizacin en los mismos para permitir posteriormente y buen control sobre ellos
43
44
45
Referencias Bibliografcas.
Artculo de revisin; Carlos Cobo,* Mara Guadalupe Fabin,* Mucio Moreno, Vol. 13, nm. 4, OctubreDiciembre 2006
Revista Politcnica ISSN 1900-2351, Ao 9, Nmero 16, Pginas 75-84, 2013; Elkin Eduardo Roldn A.1
,David Esteban Rendn S.2; Mdico especialista en Medicina Deportiva, Docente investigador,
Politcnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid, eeroldan@elpoli.edu.co. Carrera 48 N7-151
Medelln - Colombia 2 Profesional en deporte, Docente, Politcnico Colombiano Jaime Isaza
Cadavid, davidrendon@elpoli.edu.co.
Revista. Mdica. Chile v.137 n.7 Santiago jul. 2009; Diagnstico, evaluacin y tratamiento no
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sobrecarga en parmetros de salud metablica en mujeres sedentarias, pre-diabticas con
sobrepeso u obesidad;
Nutr. Hosp. vol.29 no.1 Madrid ene. 2014; Valoracin de un programa de ejercicio fsico estructurado en
pacientes con obesidad mrbida pendientes de ciruga baritrica, Evaluation of a structured
program of physical exercise in morbidly obese patients awaiting bariatric surgery
46
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TEST DE ROCKPORT
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