2.4.

Captopril
Este rapid absorbit, dar biodisponibilitatea sa este redus odat cu aportul
alimentar. Atinge un maxim al concentraiei dup o or i are un timp de
njumtire scurt. Se absoarbe bine per os. Trebuie administrat cu cel puin o or
nainte de mas. Poate fi administrat pentru nceput ntr-o doz sczut, care apoi
poate fi crescut n funcie de necesitile i tolerana pacientului (Flynn, 2008).
2.5. Enalapril
Ajut la controlul TA i a proteinuriei. Scade rata fluxului pulmonar/ sistemic
n cadrul cateterismului i crete fluxul sanguin sistemic la pacienii cu rezisten
pulmonar sczut. Are efecte clinice favorabile cnd este administrat pentru
perioade ndelungate. Ajut la prevenia pierderii potasiului n tubii distali.
Conserveaz potasiul n organism, aa nct este necesar o mai mic suplimentare
a acestui element per os.
2.6. Lizinopril
Este indicat n tratamentul hipertensiunii arteriale eseniale i renovasculare.
Poate fi utilizat singur sau n asociaie cu ali ageni antihipertensivi.
2.7. Fozinopril
Inhibitor competitiv al enzimei de conversie a angiotensinei. Previne
conversia angiotensinei I n angiotensin II, un vasoconstrictor puternic, ceea ce
duce la creterea nivelurilor de renin plasmatic i o reducere a secreiei de
aldosteron. Reduce presiunea intraglomerular i filtrarea glomerular a proteinelor,
prin scderea constriciei arteriolelor eferente (Li, 2004).
Datele de siguran i eficacitate sunt disponibile pentru cea mai mare parte
din IEC. Captoprilul a fost intens studiat la copii. Eficacitatea sa este confirmat,
ns medicamentul are o durat scurt de aciune. Deoarece trebuie administrat de
2-3 ori pe zi, a fost nlocuit cu IECA de durat mai lung (Flynn, 2008). Unii dintre
acetia au fost recent studiai pe copii. Eficacitatea rezultatelor placebo a fost
constatat pentru enalapril, lizinopril, fozinopril, n timp ce studiile farmacocinetice
au fost efectuate pe enalapril, lizinopril i qinapril.
Enalapril i lisinopril produc scderea tensiunii arteriale dependente de doz.
Doza minim de eficacitate a fost de la 0,08 mg/ kg/ zi pn la 0,6 mg/ kg corp/ zi i
au fost bine tolerate. Cele mai frecvente efecte secundare, asociate cu IECA, includ
hipotensiune arterial, tuse, hiperpotasemie i creatinin crescut. Monitorizarea
electroliilor serici i a creatininei este recomandat odat cu iniierea
tratamentului.
Alte reacii adverse includ edem angioneurotic, cefalee, anemie, tahicardie,
vertij, erupii cutanate i leucopenie (Tocci, 2011). Un studiu a constatat c copiii

ntre 2-16 ani, crora li s-a administrat enalapril sau captopril, au dezvoltat
hipersegmentaia neutrofilic. Un studiu retrospectiv pe lizinopril nu a gsit nici un
efect advers asupra creterii specifice vrstei, n comparaie cu alte preparate ale
acestui grup (Flynn, 2008, Silverstein, 2006).